Deksametazon - analozi

Hormonski lijekovi, čak i uz minimalne nuspojave, kao što je deksametazon, nisu uvijek dobro tolerirani. Također se ne može propisati zbog prisutnosti određenih bolesti, alergijskih reakcija ili preosjetljivosti. Jedina alternativa, ako je deksametazon kontraindiciran, analogan je ovom glukokortikosteroidu s identičnim mehanizmom djelovanja. Ima dosta sličnih lijekova i dostupni su u različitim oblicima.

Analozi deksametazona u kapljicama

Opisani tip lijekova primjenjuje se lokalno u oftalmologiji. Potpuno identično znači:

Neposredan analog lijeka je i Oftan deksametazon i objektiv Deksametazon.

U sastavu su kombinirane kapi s antibioticima i ispitivana tvar:

• Polydex;
• Tobradeks;
• maksitrol;
• Sofradeks;
• DEXA-Gentamicin;
• Tobrazon.

Analogi deksametazona u ampulama

Injekcijska otopina može se zamijeniti sljedećim lijekovima:

• Deksamed;
• Deksazon;
• Fortekortin;
• Bočica deksametazona;
• Deksametazon Ferein;
• Deksafar;
• Deksaven;
• Dekadron;
• Vero-deksametazona.

Ako je nemoguće upotrijebiti bilo koji od ovih lijekova, trebali biste se, u dogovoru s liječnikom, javiti i za neki drugi glukokortikosteroidni hormon, primjerice prednizolon.

Analogne tablete deksametazona

Ovaj oblik za oslobađanje lijeka može se zamijeniti sljedećim kapsulama ili tabletama:

• Deksazon;
• Megadeksan;
• Dekadron;
• Fortecortin i Fortecortin Mono.

Ako predložene opcije nisu pogodne iz bilo kojeg razloga, trebate pokupiti još jedan hormonski lijek, kao što je slučaj s otopinom za injekciju. Na primjer:

Što može zamijeniti deksametazon

Upotreba kapi za oči Levomycetin

Sastav kapi za oči Levomycetin

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Eye-Plus. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Osnova tih proračuna pada (cijena za bocu od 10 ml je u rasponu od 19-27 rubalja) je spoj kloramfenikol. U 1 ml kapi za oko 2,5 mg. Bora kiselina je također prisutna u malim količinama. Kloramfenikol je antimikrobni lijek širokog spektra (antibiotik). Osim ovih dviju komponenti, sastav također uključuje pročišćenu vodu, neke druge pomoćne tvari.

Kapi se prodaju u prikladnim plastičnim posudama - kapaljke od 10 ml.

Mehanizam djelovanja kloramfenikola

Levomycetin je indiciran u mnogim slučajevima infekcije oka i njegovih komponenti. Učinkovit je kada je zaražen gram-pozitivnim i gram-negativnim sojevima. Uključujući u mnogim od tih slučajeva bakterije su neosjetljive na peniciline, streptomicine i sulfonamide.

Djelovanje kloramfenikola posljedica je inhibicijskog učinka na proizvodnju proteina u DNA mikroorganizama. Kao rezultat toga dolazi do njihove stabilizacije. Važne točke u primjeni kloramfenikola bit će činjenica da ima nisku razinu otpornosti (prilagodljivosti) mikroorganizama, što vam omogućuje da ga dugo koristite uz visoku učinkovitost.

Kloramfenikol prodire u iris, bjeloočnicu, očiju i staklasto tijelo, ali ne prodire u leću. Osim toga, apsorbira se u sustavnu cirkulaciju.

Maksimalna učinkovitost se javlja za 30 minuta. nakon postupka ukapavanja. Najveća koncentracija je fiksirana u prednjoj komori oka.

Indikacije za primjenu kapi za oči Levomycetin

Primijenite kapi levomycetina u infektivne očne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na ovaj lijek. Prema tome, na slikama 1-3 prikazane su glavne vrste očnih bolesti za koje se ovaj lijek treba koristiti. Među njima će biti:

• konjunktivitis (upala unutarnjeg sloja kapka - konjunktive) infektivnog podrijetla
• keratitis (upala rožnice);
• blefaritis (upala kapaka ili ječma);
• keratokonjunktivitis.

Oftalmologija se pripisuje kloramfenikolu u onim slučajevima kada su drugi nesteroidni protuupalni lijekovi protiv oka neučinkoviti. Brzo uklanja gnojnu upalu, čisti oči. Ovaj lijek se koristi za liječenje infekcija oka kod djece.

Kada Levomycetin može naškoditi

Međutim, Levomitsitinovye kapi za oči - ovaj lijek se temelji na NSAR. I oni, kao i drugi lijekovi, imaju brojne kontraindikacije za uporabu, mogu imati nuspojave.

Dakle, među nuspojavama su:

• osjećaj pečenja u očima;
• crvenilo rožnice i kapaka;
• svrbež;
• giperslezotochivost.

Osim toga, djeca mogu doživjeti:

• mučnina i povraćanje;
• proljev;
• pad razine hemoglobina u krvi.

Tijekom dugotrajnog liječenja vrlo rijetko se primjećuju poremećaji stvaranja krvi: leukopenija, anemija ili trombopenija.

Pažljivo korištenje Levomycetin kapi za oči

Zbog mogućih nuspojava, u nekim slučajevima, levomycetin kapi za oči treba koristiti nakon savjetovanja s oftalmologom iu strogom skladu s uputama. Koriste se s oprezom u sljedećim slučajevima:

• za djecu iznad 2 godine. Ovdje liječenje kloramfenikolom treba provesti nakon konzultacije s oftalmologom, pedijatrom i uz strogo pridržavanje uputa. U nekim slučajevima, dječji oftalmolog može propisati lijek djetetu od 4 mjeseca, ali ovdje očekivani blagotvorni učinak trebao bi premašiti moguće nuspojave;
• kloramfenikol prodire u sistemsku cirkulaciju, pa ga treba pažljivo primijeniti na dojilje, bolje je prestati hraniti. Obavezno se posavjetujte i promatrajte liječnika;
• s radioterapijom ili liječenjem citostaticima u povijesti, liječenje levomycetinom treba biti vrlo pažljivo. Možda razvoj hipoplazije koštane srži;
• ako rad podrazumijeva stres pažnje ili vizije. Ako je potrebno, radite sa složenim mehanizmima ili vozite. Zbog smanjene oštrine vida.

Kontraindikacije za primjenu levomycetin kapi za oči

Među kontraindikacije za uporabu na prvo mjesto potrebno je uočiti alergijske reakcije na sastojke lijeka.

Ne koristite kapi za kloramfenikol u sljedećim slučajevima:

• u slučaju akutnog zatajenja jetre ili bubrega ili njihovih kroničnih oblika;
• ako postoji povijest porfirije;
• s ekcemom i gljivičnim bolestima kože, kao i psorijazom;
• tijekom trudnoće;
• djeca do 4 mjeseca;
• u kršenju stvaranja krvi. Ovdje se može povećati anemija i leukopenija.

Interakcija levomycetin kapi za oči s drugim antibioticima

Levomicetin ima sposobnost smanjivanja učinkovitosti drugih antibiotika. U ovom slučaju, blagotvorni učinak samog lijeka je također smanjen. Primjena ovih kapi za oči u isto vrijeme s jednim od sljedećih NSAR:

• eritromicin;
• linkomicin;
• fenobarbital;
• fenitoin;
• preparati penicilina;
• cefalosporine

djelovanje Levomycetina, kao i drugog lijeka, smanjit će se.

Interakcija levomycetina s drugim lijekovima

Uz istovremenu uporabu s radioterapijom ili lijekovima koji inhibiraju hematopoezu, dolazi do povećanja štetnih događaja. U pravilu, za kršenje krvi, zračenje i liječenje hemostatskim Levomycetin kapi se ne primjenjuju.

Kako i kada je bolje kapati levomycetinum kapi za oči

Obično se ovaj lijek propisuje na prvoj kapi u veznoj vrećici svakih 4 sata. U najtežim slučajevima, instrukcija predviđa smanjenje intervala na 1 sat.

Ako postoje leće, potrebno ih je ukloniti prije ukapavanja i nositi najranije 0, 5 sati nakon zahvata.

Boca je pojedinačno pakiranje i treba je koristiti samo za jednog pacijenta.

Prilikom kopanja vrlo je važno slijediti jednostavna higijenska pravila:

• operite ruke prije postupka;
• ne dodirujte vrh kapaljke do oka i drugih površina;
• provesti postupak u čistoj sobi;
• Držite bocu čvrsto zatvorenu.

O dozi se mora raspraviti s okulistom i prije početka uporabe lijeka za proučavanje uputa.

Predoziranje je smanjenje vida. U tim slučajevima, lijek s oka treba oprati s mnogo čiste vode.

Nisu zabilježeni slučajevi trovanja kloramfenikolom tijekom liječenja očnih bolesti.

Djeca ne smiju uzimati kapi bez savjetovanja s liječnikom. Osim toga, prije korištenja lijeka, obavezno pažljivo proučite upute.

Analogne kapi za oči Levomycetin

Među analozima ovog lijeka mogu se nazvati brojne kapi za oči: Floxar, Normaks, Tsipromed, Sulfacyl sodium i Albucid, kao i Tobreks. Svi su oni sastavljeni od antibiotika, širokog spektra. Ako ih usporedite s kapi za oči Levomycetinum, imat će:

• uži spektar djelovanja;
• viši stupanj otpornosti (mikrobi se brže naviknu na njih, a to smanjuje njihovu učinkovitost);
• i imaju znatno višu cijenu u odnosu na kloramfenikol.

Levomitsetinovye kapi za oči indicirane su za uporabu i za odrasle i za djecu od 4 mjeseca, imaju opsežan antimikrobni učinak i relativno nisku cijenu. To ih čini nezamjenjivim u svakom kućnom medicinskom sanduku.

Kapi za oči Oftan Deksametazon - upute za uporabu. Za ublažavanje upala i alergija

Oči su organ kroz koji osoba komunicira sa svijetom.

Ali često su izloženi raznim upalnim bolestima, ozljedama i infekcijama.

I u takvim slučajevima potrebno je poduzeti hitne mjere, inače bolest može biti komplicirana i čak dovesti do gubitka vida. To može doći na pomoć lijeku Oftan Dexamethasone, o čemu će kasnije biti riječi.

Opće informacije

Oftan Deksametazon je oftalmički lijek za lokalnu primjenu s antialergijskim i protuupalnim učincima.

Korisna svojstva

• Djeluje s proteinskim receptorima i utječe na sintezu proteina.
• Također ne dopušta kolapsu membrana leukocita, stabilizirajući njihove lizirajuće enzime.
• Usporava sintezu kininova.
• Smanjuje podjelu leukocita i njihovu migraciju.
• Doprinosi kršenju prepoznavanja antigena.

Trajanje akcije je 4-8 sati.

Upute za uporabu

Ubrizgajte 1-2 kapi u akutna stanja u konjunktivalnoj vrećici svaka 2 sata.

Nakon što se upala smanji, nanesite 1-2 kapi 3-5 puta dnevno.

Upute za uporabu ovog rješenja:

• Operite ruke sapunom.
• Otvori bocu.
• Bacite glavu tako da oči mogu vidjeti strop.
• Kažiprst bi trebao povući donji kapak.
• Spustiti potrebnu količinu kapi u konjunktivnu vrećicu.
• Držite oči otvorene 30 sekundi ili ih lagano trepnite kako otopina ne bi curi.
• Zatvorite bocu i stavite u hladnjak.

Indikacije za uporabu

• konjunktivitis;
• keratitis;
• keratokonjuktivitis;
• blefaritis;
• Skleritis i episkleritis;
• iritis;
• Irritatedit;
• Površne ozljede nakon epitelizacije rožnice;
• Simpatička oftalmija;
• Alergijska upala očiju;
• Prevencija i liječenje upalnih procesa nakon operacije ili ozljede.

Interakcija s drugim lijekovima

Deksametazon smanjuje učinkovitost:

• Blokatori kalcijevih kanala;
• eritromicin;
• Kinidin.

Kod dugotrajnog uzimanja jodoksuridina postoji mogućnost povećanja destruktivnih procesa u epitelu rožnice.

Tijekom trudnoće

Trenutno nema podataka o kliničkim ispitivanjima ovog lijeka tijekom trudnoće.

Značajke uporabe kod djece

Nema dokaza da je lijek djelotvoran i siguran za djecu i adolescente mlađe od 18 godina, stoga je kontraindiciran za uporabu.

Nuspojave

Možda kratkoročni osjećaj pečenja odmah nakon ubacivanja. Konzervans, koji je dio, ponekad uzrokuje iritaciju očiju. Postoje alergijske reakcije na lijek.

Ako se Oftan Dexamethasone primjenjuje više od tri tjedna može se razviti:

• Sekundarni glaukom;
• Steroidna mrena;
• Ulceracija rožnice;
• Zamućenje i stanjivanje rožnice;

Ako postoje nuspojave, odmah se obratite svom liječniku.

kontraindikacije

Nemojte koristiti Oftan Deksametazon kada:

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Eye-Plus. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

• Keratitis s virusnim bolestima rožnice ili konjunktivitisom;
• Gljivične bolesti oka;
• Povećan intraokularni tlak;
• Tuberkuloza oka;
• Ozljede na epitelu rožnice;
• Mikobakterijska infekcija;
• Dob do 18 godina;
• Preosjetljivost na komponente kapljica.

Sastav i obilježja otpuštanja iz ljekarni

• Djelatna tvar - deksametazon - 1 mg (u obliku deksametazona natrijevog fosfata - 1,32 mg).
• Benzalkonijev klorid.
• Borna kiselina.
• Natrijev tetraborat.
• Iz dinastije.
• Voda za injekcije.

Kapi sadržane u bočicama kapaljki od 5 ml. Svaka boca je pakirana u kartonsku kutiju s uputama.

Iz lijeka se izdaje na recept.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja zatvorene boce je 2 godine od datuma proizvodnje.

Otvorenu bočicu treba čuvati najviše 1 mjesec na temperaturi od 5-8 stupnjeva (u hladnjaku).

Pohranjivanje kapljica mora biti izvan dohvata djece.

Lijekovi sa sličnim farmakološkim svojstvima

• Hidrokortizon.
  Indikacije za primjenu: alergijski konjunktivitis, iritis, uveitis, simpatička oftalmija, postoperativna stanja, za vraćanje prozirnosti rožnice.
• Deksametazon fosfat.
  Koristi se kod konjunktivitisa, blefaritisa, keratitisa, iritisa, iridociklitisa, skleritisa, upale nakon ozljeda i operacija.
• Deksapos.
  Indikacije: proljetni konjunktivitis, iritis, iridociklitis, uveitis, postoperativni upalni procesi.
• Kortimitsin.
  Primjenjuje se upalnim procesima sluznice kapaka ili očne jabučice, keratitisom za herpes, iritisom, ciklitima.
  Također se koristi kao profilaksa postoperativne upale.
• Maksideks.
  Liječeni su neinfektivnim upalnim procesima i alergijama koje se pojavljuju na konjunktivi i rožnici.
  Kao i sve kapi glukokortikosteroida, Maxidex se koristi nakon operacije oka kako bi se spriječio razvoj upale.
• Medeksol.
  Lijek je uspješan: nonsuppurative upala oka (konjunktivitis, keratitis, blefaritis, skleritis, iritis, uveitis), optičkog neuritisa, choroid, korioretinitis, dermatitis kapke, ozljeda rožnice, alergijski konjunktivitis, a otitis nakon operacija na oči i uši.
• Farmadeks.
  Upotrebljava se kod upalnih i alergijskih bolesti oka, kao i nakon ozljeda i operacija.
• Flyukon.
  Koristi se za neinfektivnu upalu konjunktive, kapaka, rožnica.

Prosječna cijena u Rusiji

Oftan Dexamethasone kapi u različitim ljekarnama u Rusiji cijene od 195 do 225 rubalja. za bocu. Prosječna cijena lijeka je 215 rubalja.

Dodatne preporuke

Postoji nekoliko dodatnih savjeta i upozorenja o upotrebi kapi Oftan deksametazona:

1. Kada nosite kontaktne leće, konzervans, koji je dio lijeka, apsorbira se u njih, mijenjajući boju i štetno djelujući na oči.
   Stoga, prije nanošenja kapi, leće se uklanjaju i ne nose se prije 20 minuta nakon ukapavanja.
2. Dugotrajna upotreba lijeka (više od 2 tjedna) povećava intraokularni tlak i može ozlijediti rožnicu.
   Prema tome, lijek treba koristiti pod nadzorom liječnika.
3. Kortikosteroidna terapija maskira infekcije.
   U prisutnosti zaraznih i gljivičnih bolesti, lijek se koristi s kombinacijom antibakterijskih ili antifungalnih sredstava.
4. Ušivanje može izazvati suznost očiju.
   Zbog toga se kapi ne primjenjuju neposredno prije vožnje ili mehaničkom opremom.

Recenzije

Elena piše: „Već dugo koristim kontaktne leće. Oči su često upaljene. Liječnik je propisao kap Oftan deksametazona.

Odmah nakon što iskopam proizvod, oči se mogu lagano uštinuti, ali upala brzo nestane.

Primjenjujem kapi za crvenilo očiju, ali budući da se ovaj fenomen događa često, moram koristiti lijek ne svaki put. "

Anastazija piše: „Imala sam lasersku korekciju vida, a oftalmolog je prepisao kapi Oftan deksametazona. Cijena lijeka bila je oko 200 rubalja.

Kao i kod svih drugih kapi za oči, rok trajanja otvorenog lijeka je mjesec dana i mora se čuvati u hladnjaku.

Sredstva pri nanošenju ne izazivaju nelagodu i ne izgaraju. Oftan Denkametazon mi je brzo pomogao da se oporavim od operacije. "

Korisni videozapis

Iz ovog videa saznat ćete što je opasna alergija koja utječe na oči:

Oftan kapi deksametazona su velika pomoć u borbi protiv upale očiju i alergijskih reakcija.

A kada se pravilno primjenjuju, nemaju nuspojava.

Najbolji analozi deksametazona

Deksametazon je protuupalni, antialergijski, anti-eksudativni i anti-šok agent. Lijek se propisuje za liječenje širokog raspona bolesti. Ako vam je potrebna hitna zamjena, vrlo je važno znati slične preparate deksametazona.

Lijek spada u skupinu glukokortikosteroidnih tvari. Ova skupina lijekova je steroidni hormoni koji se sintetiziraju pomoću nadbubrežne kore. Prirodne glukokortikoidne tvari, kao i njihovi nadomjesci proizvedeni sintetski, koriste se za zamjensku terapiju u slučaju insuficijencije funkcije nadbubrežne žlijezde.

Analog lijeka je lijek koji se može koristiti za liječenje istih bolesti. Međutim, ne treba zaboraviti da takvi lijekovi mogu imati i druge kontraindikacije i nuspojave.

Međutim, u situaciji kada glavni lijek uzrokuje popratne simptome i koji je kontraindiciran, uvijek možete pronaći analog koji može nastaviti terapiju. A cijena takvih sredstava u ljekarni može biti mnogo jeftinija.

Koji lijek se može koristiti za zamjenu

Koje vrste lijekova mogu zamijeniti deksametazon?

Analozi lijekova su tvari uključene u skupinu glukokortikosteroida:

• hidrokortizon;
• prednisolon;
• betametazon;
• metilprednisolon;
• Triamcinolon acetonid;
• budezonid;
• alklometazon;
• Mometazon furoat i drugi.

Indikacije za glukokortikosteroidne lijekove su najčešće identične, ali se mogu proizvesti u različitim doznim oblicima. Stoga se za određenu vrstu uporabe propisuje sredstvo - analogno, s prikladnim oblikom za uporabu.

Hidrokortizon se može koristiti kao analog deksametazona u ampulama za intraartikularne injekcije. Međutim, ima manje snažan učinak na upalne procese lokalizirane u zglobnom tkivu. Prednizolon za ovu terapiju također se smatra slabijim lijekom. Međutim, odgovor pacijenta je toliko individualan da je vrlo teško govoriti o tome koji će lijek biti bolje pogođen.

Betametazon je fluorirani glukokortikoid i smatra se jednako jakom kao i deksametazon. Indikacije za uporabu u ovim lijekovima su slične. Stoga liječnik može propisati betametazon umjesto deksametazona.

Za liječenje upalnih bolesti kože bilo bi prikladno zamijeniti lijek s Alclomethasonom. Ovaj analog se nosi s takvim patologijama.

Da biste zamijenili Dexamethasone u oftalmološkoj praksi, možete koristiti masti za oči ili kapi: hidrokortizon, betametazon, budesonid i druge.

Međutim, vrijedno je napomenuti da Deksametazon ima neke indikacije koje ga razlikuju od gotovo svih glukokortikosteroida, koji su njegovi analozi.

Lijek se koristi za liječenje:

• bakterijski meningitis;
• oticanje mozga;
• teški sindrom povlačenja;
• sindrom poremećaja respiratorne funkcije u novorođenčadi;
• leukemije.

Također se koristi za sprečavanje razvoja mučnine tijekom razdoblja kemoterapije.

Gornje indikacije su individualne samo za deksametazon i neće biti prikladne za njegove analoge.

zaključak

Tijekom liječenja, ako je potrebno, Vaš liječnik može propisati zamjenu za deksametazon. Upotreba analoga može se napraviti u slučaju nuspojava kada se koristi lijek, u nedostatku potrebnog oblika doziranja za prodaju (na primjer, tablete ili ampule). I također zamijeniti jeftiniji lijek.

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Analozi deksametazona

Ova stranica sadrži popis svih analoga Deksametazona u sastavu i primjeni. Popis jeftinih analoga, kao i možete usporediti cijene u ljekarnama.

• Najjeftiniji analogni deksametazon: prednizolon
• Najpopularniji analog deksametazona: Diprospan
• ATC klasifikacija: Deksametazon
• Aktivni sastojci / Sastav: deksametazon
  

Jeftini analozi Deksametazon

Prilikom izračunavanja troškova jeftinih analoga Dexamethasone je uzeta u obzir minimalna cijena koja je pronađena u cjenicima koje su dale ljekarne

Popularni analozi deksametazona

Ovaj popis analoga lijekova temelji se na statistici najtraženijih lijekova.

Svi analozi Deksametazon

Analogi sastava i indikacija

Najprikladniji je gornji popis analoga lijekova, u kojima su indicirani supstituenti deksametazona, budući da imaju isti sastav aktivnih sastojaka i isti su kao što je naznačeno za upotrebu.

Analogi o indikacijama i načinu uporabe

Različiti sastavi mogu se podudarati prema indikacijama i načinu primjene.

Kako pronaći jeftin ekvivalent skupog lijeka?

Da bismo pronašli jeftin analog lijeka, generika ili sinonima, najprije preporučujemo da obratite pozornost na sastav, odnosno na iste aktivne sastojke i indikacije za uporabu. Aktivni sastojci lijeka su isti i pokazat će da je lijek sinonim za lijek koji je farmaceutski ekvivalentan ili farmaceutska alternativa. Međutim, ne zaboravite na neaktivne sastojke sličnih lijekova koji mogu utjecati na sigurnost i djelotvornost. Ne zaboravite na savjete liječnika, samo-liječenje može naškoditi vašem zdravlju, stoga se uvijek posavjetujte s liječnikom prije korištenja bilo kojeg lijeka.

Cijena deksametazona

Na stranicama ispod možete pronaći cijene za deksametazon i saznati više o dostupnosti u obližnjoj ljekarni.

Instrukcija za deksametazon

pakiranje

Farmakološko djelovanje

Deksametazon je sintetski lijek glukokortikoida koji sadrži atom fluora.
Ima izrazito protuupalno, antialergijsko i desenzibilizirajuće djelovanje, ima imunosupresivno djelovanje. Blago zadržava natrij i vodu u tijelu. Ovi učinci su povezani s inhibicijom oslobađanja upalnih medijatora eozinofilima; induciranje stvaranja lipokortina i smanjenje broja mastocita koje proizvode hijaluronsku kiselinu; sa smanjenjem propusnosti kapilara; stabilizacija staničnih membrana (posebno lizosomskih) i membrana organela. Imunodepresivni učinak je posljedica inhibicije oslobađanja citokinina (interleukina 1, 2, gama-interferona) iz limfocita i makrofaga. Glavni učinak na metabolizam povezan je s katabolizmom proteina, povećanom glukoneogenezom u jetri i smanjenim iskorištavanjem glukoze u perifernim tkivima.

Lijek inhibira aktivnost vitamina D, što dovodi do smanjenja apsorpcije kalcija i povećanja izlučivanja. Deksametazon inhibira sintezu i sekreciju ACTH i, sekundarno, sintezu endogenih glukokortikoida. Značajka lijeka je značajna inhibicija funkcije hipofize i potpuno odsustvo aktivnosti mineralokortikoida.

farmakokinetika

Veže se u krvi (60-70%) sa specifičnim nosačem proteina - transkortinom. Lako prolazi kroz histoematogene barijere (uključujući i hemato-encefaličnu i placentnu).

Metabolizira se u jetri (uglavnom konjugacijom s glukuronskom i sumpornom kiselinom) u neaktivne metabolite.

Izlučuje se bubrezima (mali dio - laktacijskim žlijezdama). T1 / 2deksametazon iz plazme - 3-5 h.

svjedočenje

Uzimajući u obzir indikacije i propisane doze, preporuča se za liječenje svih bolesti koje su pogodne za sustavno liječenje glukokortikoidima (ako je potrebno, kao dodatno liječenje glavnom), ako je lokalno liječenje ili oralna primjena nemoguće ili neučinkovito:

• šok različitog podrijetla (anafilaktički, posttraumatski, postoperativni, kardiogeni, transfuzija krvi, itd.);
• cerebralni edem (s tumorom mozga, traumatskom ozljedom mozga, neurokirurškom intervencijom, moždanim krvarenjem, encefalitisom, meningitisom, oštećenjem zračenja);
• astmatični status;
• teške alergijske reakcije (angioedem, bronhospazam, dermatoza, akutna anafilaktička reakcija na lijekove, transfuzije seruma, pirogene reakcije);
• akutna hemolitička anemija, trombocitopenija, agranulocitoza;
• akutna limfoblastna leukemija;
• teške zarazne bolesti (u kombinaciji s antibioticima);
• akutna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde;
• začinjeno sapi;
• akutne (ili pogoršanje) reumatske bolesti, sistemske bolesti vezivnog tkiva i bolesti zglobova (humeroskapularni periartritis, epikondilitis, stiloiditis, burzitis, tendovaginitis, kompresijska neuropatija, osteohondroza, artritis različitih etiologija, osteoartroza);
• dijagnostika adrenokortikalne insuficijencije, kratkog stasa hipofize (u djece), afektivnih poremećaja, uklj. s depresijom.

kontraindikacije

Hipertenzija, Itsenko - Cushingova bolest, psihoza, zatajenje bubrega, osteoporoza, peptički ulkus želuca i dvanaesnika, bakterijski endokarditis, sifilis, tuberkuloza, dijabetes, trudnoća, sistemske mikoze, infekcije zglobova, pretilost, III-IV stupanj. na deksametazon.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

U trudnoći (osobito u prvom tromjesečju), lijek se može primijeniti samo kada očekivani terapijski učinak nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Dugotrajnom terapijom tijekom trudnoće nije isključena mogućnost poremećaja fetalnog rasta. U slučaju uporabe na kraju trudnoće postoji rizik od atrofije nadbubrežne kore u fetusa, što može zahtijevati zamjensku terapiju kod novorođenčeta.

Ako je potrebno provesti liječenje drogom tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Posebne upute

Tijekom liječenja deksametazonom (osobito dugotrajnim) potrebno je promatrati okulista, kontrolirati krvni tlak i stanje ravnoteže vode i elektrolita, kao i slike periferne krvi i razine glukoze u krvi.

Kako bi se smanjile nuspojave, mogu se propisati antacidi, a povećati unos K + u tijelu (dijeta, pripravci kalija). Hrana mora biti bogata proteinima, vitaminima, s ograničenom količinom masti, ugljikohidrata i soli.

Učinak lijeka je pojačan u bolesnika s hipotireozom i cirozom jetre. Lijek može pogoršati postojeću emocionalnu nestabilnost ili psihotične poremećaje. Kada se govori o psihozi u povijesti, deksametazon u visokim dozama propisuje se pod strogim nadzorom liječnika.

Treba ga koristiti s oprezom u akutnom i subakutnom infarktu miokarda - moguće je širenje nekroze, usporavanje stvaranja ožiljnog tkiva i ruptura srčanog mišića.

U stresnim situacijama tijekom liječenja održavanja (na primjer, operacije, traume ili zaraznih bolesti), doza lijeka treba prilagoditi zbog povećane potrebe za glukokortikosteroidima. Bolesnike treba pažljivo pratiti godinu dana nakon završetka dugotrajne terapije deksametazonom zbog mogućeg razvoja relativne insuficijencije nadbubrežne kore u stresnim situacijama.

S naglim otkazivanjem, osobito u slučaju prethodne primjene visokih doza, moguć je razvoj sindroma "otkazivanja" (anoreksija, mučnina, letargija, generalizirana mišićno-koštana bol, opća slabost), kao i pogoršanje bolesti, o kojoj je propisan deksametazon.

Tijekom liječenja, deksametazon se ne smije cijepiti zbog smanjenja njegove učinkovitosti (imunološki odgovor).

Dok se propisuje deksametazon za interkurentne infekcije, septičke uvjete i tuberkulozu, potrebno je istovremeno liječiti antibiotike s baktericidnim učinkom.

Kod djece tijekom dugotrajnog liječenja deksametazonom potrebno je pažljivo praćenje dinamike rasta i razvoja. Djeca koja su tijekom tretmana bila u kontaktu s ospicama ili osipima propisana su specifična imunoglobulina profilaktički.

Zbog slabog učinka mineralokortikoida za nadomjesnu terapiju nadbubrežne insuficijencije, Deksametazon se koristi u kombinaciji s mineralokortikoidom.

U bolesnika sa šećernom bolešću potrebno je pratiti razinu glukoze u krvi i, ako je potrebno, pravilno liječiti.

Prikazana je rendgenska kontrola osteoartikularnog sustava (slike kralježnice, ruke).

U bolesnika s latentnim zaraznim bolestima bubrega i mokraćnog sustava, deksametazon može uzrokovati leukocituriju, što može biti dijagnostičke vrijednosti.

Deksametazon povećava sadržaj metabolita 11- i 17-hidroksiketokortikosteroida.

struktura

1 ml otopine sadrži:

Aktivni sastojak: deksametazon natrijev fosfat 4 mg;

Pomoćne tvari: metil paraben - 1,5 mg; propil paraben - 0,2 mg; natrijev metabisulfit - 2 mg; dinatrijev edetat - 1 mg; natrijev hidroksid - do pH 7–8,5; voda za injekcije - do 1 ml.

Doziranje i primjena

Deksametazon se primjenjuje intravenozno u struji, polako, ili kap po kap, i intramuskularno. Doza deksametazona se određuje pojedinačno. Tijekom dana možete unijeti 4 do 20 mg 3 - 4 puta. Maksimalna dnevna doza je 80 mg. U iznimnim slučajevima - gore. Trajanje parenteralne primjene je obično 3-4 dana, a zatim prelazi na terapiju održavanja oralnim oblikom deksametazona.

U akutnom razdoblju, s različitim bolestima i na početku liječenja, koristi se deksametazon u višim dozama. Kada je učinak postignut, doza deksametazona se smanjuje u intervalima od nekoliko dana dok se ne dostigne doza održavanja ili dok se liječenje ne prekine.

Kod šoka (za odrasle) - u / u, 20 mg jednom, zatim 3 mg / kg tijekom 24 sata kao kontinuirana infuzija, ili kao pojedinačna doza 2-6 mg / kg, ili IV / 40 mg svaka 2- 6 (4-6) sati

Za edem mozga (za odrasle) - 10 mg IV, zatim 4 mg svakih 6 h IM dok se simptomi ne eliminiraju; doza se smanjuje nakon 2-4 dana i postupno, u roku od 5-7 dana, liječenje se prekida.

U slučaju insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde (djeca) - intramuskularno 0,0233 mg / kg (0,67 mg / m2) dnevno u 3 injekcije svaki treći dan, ili dnevno za 0,00776-0,01165 mg / kg (0,233) -0.335 mg / m2) dnevno.

Nuspojave

Od endokrinog sustava: redukcija tolerancije glukoze, šećerne bolesti ili steroidni manifestacija latentne dijabetes melitusa, adrenalne supresije, Cushingov sindrom (mjesec lice, pretilost, tip hipofize, hirzutizam, povišen krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, slabost mišića, strija), odgođen spolni razvoj kod djece.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, pankreatitis, ulkusi steroidnog želuca i dvanaesnika, erozivni ezofagitis, gastrointestinalno krvarenje i perforacija stijenke gastrointestinalnog trakta, povećan ili smanjen apetit, probavne smetnje, meteorizam, štucanje. U rijetkim slučajevima - povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze.

Od kardiovaskularnog sustava: aritmije, bradikardija (do srčanog zastoja); razvoj (kod predisponiranih bolesnika) ili povećana ozbiljnost zatajenja srca, promjene u elektrokardiogramu, karakteristične za hipokalemiju, povišeni krvni tlak, hiperkoagulaciju, trombozu. U bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda - širenje nekroze, usporava formiranje ožiljnog tkiva, što može dovesti do rupture srčanog mišića.

Poremećaji živčanog sustava: delirij, dezorijentacija, euforija, halucinacije, manično-depresivna psihoza, depresija, paranoja, povišeni intrakranijalni tlak, nervoza ili tjeskoba, nesanica, vrtoglavica, vrtoglavica, pseudotumor malog mozga, glavobolja, grčevi.

Na dijelu osjetila: stražnja subkapsularna katarakta, povišeni intraokularni tlak s mogućim oštećenjem optičkog živca, sklonost razvoju sekundarnih bakterijskih, gljivičnih ili virusnih infekcija oka, trofičke promjene rožnice, egzoftalmus, iznenadni gubitak vida (s parenteralnom primjenom u glavi, vratu, nosu) školjke, skalp moguće taloženje kristala lijeka u žilama oka).

Na dijelu metabolizma: povećano izlučivanje kalcija, hipokalcemija, povećana tjelesna težina, negativna ravnoteža dušika (povećana razgradnja proteina), povećano znojenje.

Zbog aktivnosti mineralokortikoida - retencije tekućine i natrija (periferni edemi), natrizma gipsa, hipokalemičnog sindroma (hipokalemija, aritmija, mijalgija ili grč mišića, neobična slabost i umor).

Na dijelu mišićno-koštanog sustava: sporiji rast i procesi osifikacije u djece (prerano zatvaranje epifiznih zona rasta), osteoporoza (vrlo rijetko - patološki prijelomi kostiju, aseptička nekroza glave humerusa i femura), ruptura mišićne tetive, steroidna miopatija, smanjenje mišićne mase (atrofija).

Na dijelu kože i sluznice: odgođeno zacjeljivanje rana, petehije, ekhimoze, stanjivanje kože, hiperpigmentacija, steroidne akne, strije, sklonost razvoju pioderme i kandidijaze.

Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, anafilaktički šok, lokalne alergijske reakcije.

Lokalno uz parenteralnu primjenu: peckanje, utrnulost, bol, trnci na mjestu uboda, infekcija na mjestu ubrizgavanja, rijetko - nekroza okolnih tkiva, ožiljci na mjestu ubrizgavanja; atrofija kože i potkožnog tkiva nakon u / m primjene (posebno je opasno uvođenje u deltoidni mišić).

Drugi: razvoj ili pogoršanje infekcija (zajednički korišteni imunosupresivi i cijepljenje doprinose pojavi ovog nuspojava), leukociturija, "ispiranje" krvi na lice, "sindrom povlačenja".

Interakcija lijekova

Moguća je farmaceutska nekompatibilnost deksametazona s drugim IV pripravcima - preporuča se ubrizgavanje odvojeno od drugih lijekova (IV bolus, ili drugim kapanjem, kao druga otopina). Prilikom miješanja otopine deksametazona s heparinom nastaje talog.

Istovremeno imenovanje deksametazona s:

• induktori jetrenih mikrosomalnih enzima (fenobarbital, rifampicin, fenitoin, teofilin, efedrin) dovodi do smanjenja njegove koncentracije;
• diuretici (posebno inhibitori tiazida i karboanhidraze) i amfotericin B - mogu dovesti do povećanog klirensa K + iz tijela i povećanog rizika od zatajenja srca;
• s natrijevim lijekovima - za razvoj edema i visokog krvnog tlaka;
• srčani glikozidi - njihova tolerancija se pogoršava i povećava se vjerojatnost ventrikularne ekstrasitolije (zbog inducirane hipokalemije);
• indirektni antikoagupanti - slabi (rijetko pojačava) njihovo djelovanje (potrebno je prilagoditi dozu);
• antikoagulanti i trombolitici - povećava rizik od krvarenja iz čireva u gastrointestinalnom traktu;
• etanol i NSAID - povećava rizik od erozivnih i ulceroznih lezija u gastrointestinalnom traktu i razvoja krvarenja (u kombinaciji s NSAID-ima u liječenju artritisa može smanjiti dozu glukokortikosteroida zbog zbrajanja terapijskog učinka);
• paracetamol - povećava rizik od hepatotoksičnosti (indukcija jetrenih enzima i stvaranje toksičnog metabolita paracetamola);
• acetilsalicilna kiselina - ubrzava izlučivanje i smanjuje koncentraciju u krvi (ukidanjem deksametazona povećava se razina salicilata u krvi i povećava rizik od nuspojava);
• inzulin i oralni hipoglikemični lijekovi, antihipertenzivi - smanjuje njihovu učinkovitost;
• vitamin D - smanjuje njegov učinak na apsorpciju Ca2 + u crijevu;
• somatotropni hormon - smanjuje učinkovitost potonjeg, a sprazikvantel - njegovu koncentraciju;
• M-holinoblokatorami (uključujući antihistaminike i tricikličke antidepresive) i nitrate - pomaže u povećanju očnog tlaka;
• isoniazid i meksiletin - povećava njihov metabolizam (posebno u "sporim" acetilatorima), što dovodi do smanjenja njihove koncentracije u plazmi.

Inhibitori ugljične anhidraze i diuretici s "povratnom petljom" mogu povećati rizik od osteoporoze.

Indometacin, premještajući deksametazon iz njegove povezanosti s albuminom, povećava rizik od njegovih nuspojava.

ACTH pojačava djelovanje deksametazona.

Ergokalciferol i paratiroidni hormon sprečavaju razvoj osteopatije uzrokovane deksametazonom.

Ciklosporin i ketokonazol, koji usporavaju metabolizam deksametazona, mogu u nekim slučajevima povećati njegovu toksičnost.

Istovremeno imenovanje androgena i steroidnih anaboličkih lijekova s ​​deksametazonom pridonosi razvoju perifernih edema i hirzutizma, pojave akni.

Estrogeni i oralna kontraceptivna sredstva koja sadrže estrogene smanjuju klirens deksametazona, što može biti popraćeno povećanom ozbiljnošću njegovog djelovanja.

Mitotan i drugi inhibitori funkcije nadbubrežne kore mogu zahtijevati povećanje doze deksametazona.

Uz istovremenu primjenu živih antivirusnih cjepiva i na pozadini drugih vrsta imunizacije povećava se rizik od aktivacije virusa i razvoja infekcija.

Antipsihotici (neuroleptici) i azatioprin povećavaju rizik od razvoja katarakte s deksametazonom.

Uz istovremenu primjenu s antitireoidnim lijekovima smanjuje se i hormoni štitnjače - povećava se klirens deksametazona.

Što zamijeniti deksametazon

Danas, farmakološke tvrtke su naučili kako stvoriti hormonalne lijekove koji se koriste za liječenje kroničnih i akutnih bolesti, jedan od tih lijekova je injekcija deksametazona. Pripravci ovog tipa su sintetizirani analozi onih hormona koje tijelo proizvodi.

Za liječenje upalnih bolesti koriste se lijekovi, analozi glukokortikoida, koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Uz njihovu pomoć možete se riješiti upalnog procesa, alergijske reakcije ili bolesti zglobova.

Lijek Deksametazon je u ovoj skupini. Sada je lijek uobičajen u liječenju zglobova, zbog toga je potrebno znati sve aspekte njegove primjene.

Načelo djelovanja

Deksametazon se proizvodi promjenom strukture glukokortikoida kao što je hidrokortizon. Alat je široko korišten u različitim područjima medicine zbog činjenice da ima mnogo učinaka. Tijek liječenja i dozu koju je odredio liječnik.

Načelo djelovanja lijeka povezano je sa sljedećim učincima

• kada lijek uđe u tijelo, to dovodi do reakcije receptora proteina, koji se nalazi na staničnim membranama i prvog dana ulazi u jezgru stanice;
• nekoliko dana enzim fosfolipaza je inhibiran zbog pokretanja raznih metaboličkih procesa;
• ne dolazi do fermentacije arahidonske kiseline i ona stvara mnoge upalne medijatore;
• usporava proces razgradnje proteina zbog suspenzije proteolitičkih enzima;
• stanje staničnih membrana je stabilizirano, posude su ojačane, tako da ih ne napuštaju upalne stanice;
• postoji blokiranje sustava komplementa proteina, koji je dio upalnog procesa;
• imunološki sustav proizvodi manje leukocita.

Zbog gore navedenih učinaka, učinak Deksametazon ima

• protivoshokovoe;
• antialergik;
• imunosupresiv;
• protuupalno.

Negativan utjecaj

Unatoč činjenici da se ovaj lijek koristi mnogo puta kada se pojavi bolest povezana s zglobovima, ona je hormonska, što može dovesti do negativnog učinka na tijelo. Činjenica je da učinkovitost lijeka leži u učinku glukokortikoida ne samo na upalu, nego i na metabolizam. U tom slučaju, potrebno je uzeti u obzir kontraindikacije, a doza ne smije biti veća od one koju je propisao liječnik. Prick Dexamethasone treba strogo određen broj dana.

Deksametazon je hormonski lijek

• Smanjuje imunitet, postoji rizik od nastanka tumora i pojave infekcija.
• On inhibira apsorpciju kalcija, što dovodi do slabog formiranja koštanog tkiva. To može potaknuti osteoporozu, sve ovisi o tome koliko je zaustavljena proizvodnja tkiva.
• Potiče preraspodjelu masnog tkiva u tijelu. Udovi postaju tanki, a masnoća se pohranjuje u tijelu.
• Smanjuje proizvodnju adrenokortikotropnog hormona, a također zadržava natrijeve ione i vodu u bubrezima.

Kako bi se izbjegli gore navedeni učinci kada se primjenjuje deksametazon u ampulama kod davanja injekcije intramuskularno ili izravno u šupljinu zglobova, doza treba biti minimalna, a broj dana liječenja ne smije biti veći od onih koje je odredio liječnik.

Put u tijelu

Deksametazon dolazi u nekoliko oblika. Koristi se

• lokalno - u zglobnoj šupljini, na konjunktivi oka, na koži;
• parenteralno - kada se injekcije daju intramuskularno i intravenski;
• iznutra - uzimanje tableta.

Bez obzira na oblik davanja, lijek prolazi isti put izlučivanja i metabolizma.

Intramuskularna injekcija pomaže supstanci da brzo uđe u krvotok. Intravenska administracija potiče trenutni udar.

Kroz krv lijek prodire u upaljeno područje - mjesto alergije ili zglob. Ovaj lijek može prodrijeti u bilo koji dio tijela, čak i kroz krvno-moždanu barijeru ili posteljicu.

Daljnji put lijeka

1. Kada se djeluje, supstanca prodire natrag u krvotok.
2. Kroz krv ulazi u jetru, što je čini neaktivnom.
3. Njegovi metaboliti počinju se stvarati u jetri 3,5 sata nakon početka utjecaja. Oslobađanje tkiva događa se nakon nekoliko dana.
4. Tada lijek ulazi u bubrege i crijeva, kroz koje se potpuno eliminira iz tijela.

Bez obzira na dozu, tvar koja "putuje" u tijelu lako ulazi u mlijeko dojilje.

Indikacije za uporabu

Ovaj lijek je indiciran za mnoge bolesti, ali najčešće za liječenje alergijskih reakcija i zglobova, zbog toga potonje treba razmotriti detaljnije i odvojeno.

Ostale indikacije

• kada se u crijevu pojavi upalni proces koji ima autoimunu genezu;
• sarcidoza, plućna fibroza, alveolitis;
• upalne bolesti bubrega, posebno glomerulonefritis, koji se odnosi na autoimune mehanizme;
• upala kože - ekcem, dermatitis, psorijaza;
• tirotoksična kriza, kada postoji pretjerano oslobađanje hormona štitnjače, što može biti fatalno;
• sistemske autoimune bolesti praćene upalnim sindromom;
• bronhospazam koji nije podložan olakšanju, nastaje na pozadini astme;
• moždani edem, hidrocefalus u onkologiji, zarazne bolesti mozga, krvarenje, operacija, ozljeda;
• Deksametazon se koristi za bol u leđima uzrokovan upalom;
• stanje šoka bilo koje vrste.

Pod tim uvjetima, deksametazon se uzima sustavno. Dozu i broj dana prijema određuje liječnik.

Deksametazon za liječenje zglobova

Primjena hormonskih lijekova za liječenje bolesti zglobova je prisiljena. Takvi se lijekovi propisuju nakon što nesteroidni lijekovi ne uspiju.

Za liječenje se koristi deksametazon u bolesti mišićno-koštanog sustava

• Mrtva je bolest kod odraslih i djece;
• upala vrećice zgloba - burzitis;
• u slučaju oštećenja mekih tkiva - istezanje tetiva, tendonitis, periartritis;
• ako su zglobovi pogođeni poliartritisom;
• skleroderma ili lupus;
• kada deformirajući osteoartritis prati sinovitis;
• Reiterov sindrom - upalni proces u genitalijama, očima i zglobovima;
• ankilozantni spondilitis;
• psorijaza, zglobni sindrom;
• reumatoidni artritis - uklanjanje upalnog procesa i liječenje drugih zahvaćenih organa.

Liječenje Dexamethasonom treba propisati liječnik i nastaviti sve dok je upala ne opadne. Lijek se primjenjuje intramuskularno, intravenozno, izravno u zglob.

Deksametazon u liječenju alergija

Kada se pojave alergije, indicirano je antihistaminsko liječenje. No, u nekim slučajevima, reakcija je vrlo jaka i takva sredstva ne mogu imati učinka.

Pacijentu se propisuju hormonalni protuupalni lijekovi. Oni utječu na mastocite, što dovodi do prestanka alergija i nestanka svih simptoma.

Za alergije, Dexamethasone se koristi kada se dogodi.

• anafilaktički šok;
• angioedem;
• hives;
• alergični na životinje i biljke, hranu i lijekove;
• polinoza, rinitis - kada se upala u nosnoj sluznici;
• upala kože - dermatitis, ekcem;
• ako se angioedem pojavi na vratu i licu.

Ali nije uvijek potrebno zaustaviti te procese pomoću terapije steroidima. U tom slučaju, liječnik bi trebao odabrati lijek.

kontraindikacije

Ako vam je potrebna pomoć u šoku i oteklini, Quincke, kontraindikacija kojoj se privlači pozornost, samo je netolerancija na lijek u tijelu.

Također, kada osoba treba primijeniti sustavni tretman s deksametazonom, treba obratiti pozornost na sve kontraindikacije.

Prema uputama za uporabu postoje sljedeće kontraindikacije

1. Intraartikularna injekcija zabranjena je tijekom infektivnih procesa, prijeloma u području zgloba, ako je prisutno krvarenje.
2. Neuralgija, duševna bolest.
3. Šećerna bolest.
4. Infarkt miokarda.
5. Akutno razdoblje nakon operacije na crijevima i želucu.
6. Aktivni ezofagitis.
7. Tijekom egzacerbacije duodenalnog ulkusa i želuca.
8. Teška osteoporoza.
9. Aktivni oblik tuberkuloze.
10. Stečena ili prirođena imunodeficijencija uzrokovana HIV infekcijama.
11. Gljivične, bakterijske i virusne bolesti.

Svi ovi čimbenici trebaju biti poznati liječniku koji propisuje lijek. Inače, umjesto pozitivnog rezultata, pacijent će osjetiti samo pogoršanje stanja.

Deksametazon tijekom trudnoće

Metabolički i aktivni oblici lijeka slobodno ulaze u bilo koji organ. Iz tog razloga, morate biti oprezni s hormonskim lijekovima. Ali ponekad se žena može pogoršati s kroničnom bolešću ili se mogu pojaviti akutni procesi koji zahtijevaju hitnu pomoć. U ovom slučaju valja usporediti rizike i koristi.

Ovaj lijek je dodijeljen klasi C, što znači da hormon može naškoditi fetusu, ali ako postoji opasnost za zdravlje žene, njezina uporaba se smatra prihvatljivom.

Što se tiče dojilja, bolje je ne koristiti lijek. Ako postoji opasnost za zdravlje majke, trebala bi prenijeti dijete na umjetno hranjenje.

Deksametazon može naštetiti djetetu i fetusu kako slijedi.

• dovodi do adrenalne insuficijencije;
• usporiti proces razvoja i rasta;
• uzrokuju urođene anomalije udova i glave;
• u obliku malformacija.

Nuspojave

Prema uputama, lijek može izazvati sljedeće reakcije.

• može utjecati na središnji živčani sustav i psihu, depresiju, halucinacije, poremećaj svijesti;
• nakon naglog prestanka primjene lijeka, intrakranijalni tlak se može povećati, što vrijedi i za djecu;
• kršenje metabolizma elektrolita, oticanje ruku i stopala;
• na sluznici probavnog trakta mogu se pojaviti čirevi;
• povećano zgrušavanje krvi, tromboza;
• pospanost tijekom dana i poremećaj spavanja;
• vrtoglavica, glavobolje;
• disfunkcija gušterače i endokrinog sustava, nadbubrežne žlijezde su inhibirane;
• smanjena gustoća kostiju, što dovodi do osteoporoze.

Takve posljedice najčešće dovode do kršenja doziranja, tehnike primjene, a na to utječe i osobitost organizma. Ponekad pacijent osjeća simptome bilo kojeg učinka čak i pri malim dozama. Stoga je važno kod primjene Dexametazoka što je češće moguće posjetiti liječnika.

Upute za uporabu

Metoda i tehnika primjene lijeka ovisi o obliku oslobađanja lijeka. U nastavku su navedena osnovna pravila za primjenu deksametazona putem injekcija:

1. Intravenska primjena je dopuštena samo kada pacijent treba hitnu pomoć.
2. Intramuskularni put primjene predlaže za odrasle do 4 injekcije dnevno, za djecu - ne više od 2 puta.
3. Uvođenje u zglobnu šupljinu obavlja liječnik, a pacijenta se mora smjestiti u sterilnu prostoriju. Doza se dodjeljuje pojedinačno.

Često za liječenje zglobova zajedno s ovim lijekom se uvodi Lidokain, koji pomaže u ublažavanju boli.

Pregledi hormona lijeka deksametazon

Deksametazon je jedan od najmoćnijih lijekova iz serije glukokortikoida. Proizvodi se u obliku kapi, tableta ili otopina za injekcije.

Ovaj lijek karakterizira izražen antialergijski, protuupalni, desenzibilizirajući, kao i imunosupresivni učinak. Deksametazon se propisuje kao neovisno liječenje i u kombinaciji s drugim lijekovima.

Ovaj se alat koristi u brojnim bolestima, uključujući patologije mišićno-koštanog sustava.

Razmotrite preglede bolesnika o ovom lijeku.

Osvrti pacijenata koji uzimaju deksametazon

- Već neko vrijeme imam problema s kralježnicom. Nedavno sam bio kod liječnika, jer nisam mogao podnijeti sve to, propisao je deksametazon. Čini se da ju je bilo potrebno ubosti kako bi se ublažio upalni proces.

Nakon pete injekcije primijetio sam da sam se vidljivo oporavio, osobito u trbuhu. Međutim, bol u leđima također se malo smanjila.

“Propisan mi je deksametazon za liječenje reumatoidnog artritisa. Sve je dobro, ali nitko nije upozorio da ga nije lako otkazati. Koliko sam ubodao ovaj lijek, liječnik nekako nije rekao, pa sam ga primijenio dok nisam odlučio da sam već izliječen.

Budući da je krajnje sumnjivo stalno sjediti na njemu, jednostavno nisam jednog dana ubrizgala. Nakon toga, vrtoglavica, mučnina, slabost. Vratili su se injekcijama.

Počeo je čitati upute. Pokazalo se da ovaj lijek treba postupno ukidati. Nakon nekog vremena ponovno sam pokušao "skočiti" iz hormona. Ovaj put, čini se da je to moguće, osjećam se dobro već nekoliko dana. Iako je danas počeo se pojaviti mučnina, slabost, iako mnogo lakše nego prvi put.

Lijek je općenito učinkovit i pouzdan, ali preporučujem da se obratite kompetentnom liječniku i da ga postupno poništite pod nadzorom stručnjaka. ”

- Uzeo sam tijekom pogoršanja osteohondroze. Ovaj lijek za mene je postao pravo spasenje. Brzo me oslobodio boli i vratio me u normalan život. Znam da je to hormonsko sredstvo, ali ako je potrebno, to znači da je potrebno.

- Često moram ubadati deksametazon kako bih uklonio upalu u zglobovima. Ne mogu to učiniti jer bol u zglobovima nekako izaziva razvoj angioedema.

Deksametazon je hormonalni lijek s hrpom kontraindikacija i nuspojava. Povećanje krvnog tlaka za mene je čak i pri ruci, jer obično imam nizak krvni tlak.

Također imam mali dobitak na težini, iako ne traje dugo. No, razvoj osteoporoze i problema s radom živčanog sustava ne sviđa mi se uopće.

Uz čestu uporabu lijeka može razviti upravo ove komplikacije. Ovaj je lijek jak i djelotvoran, ali ovdje su neke nuspojave koje plaše. "

- Pio sam tablete deksametazona 3 tjedna. Imam reumatoidni artritis. Nakon tretmana, opet sam mogao hodati. Za mene, to je stvarno sreća, nisam ni očekivala da bi učinak mogao biti tako jak u tri tjedna liječenja.

„Nemojte samozapošljavati i ne upotrebljavajte deksametazon predugo. Moja prijateljica sama je propisala ovaj lijek za liječenje zglobova. Završila je s prekomjernom težinom, ranama bez zacjeljivanja i značajnim smanjenjem imuniteta.

- Moj lijevi lakat jako boli. Liječnik je deksametazon dodao u kombinaciji s ketorolom. Zaboravio sam na bolove u laktu nakon treće injekcije, jer je moj želudac počeo boljeti i negdje u jetri. Zbog uporne mučnine i boli, prestati piti deksametazon. Sada liječim sve ostalo osim bolnog zgloba. "

- Prije mjesec dana imala sam snažan stisak u lumbalnoj regiji. Liječnik je dijagnosticirao osteohondrozu, propisanu terapiju tjedan dana. Učinak uopće nije postojao, samo se uzalud trošio. Zatim je nazvala neurologa u kuću. Napravio je jednu snimku s 4 lijeka, što je bilo vrlo iznenađujuće: nikotinska kiselina, deksametazon, lidokain i cijanokobalamin.

Već nakon jedne takve injekcije uspjela sam se okrenuti na svoju stranu. Sljedećeg jutra, čak je ustao iz kreveta. Tijek liječenja je 5 udaraca. Zaista se nadam da ću nakon njih konačno ići na posao.

Usput, ona je također uzimala ranitidin tri puta dnevno. U ljekarni mu je savjetovano da zaštiti želudac od djelovanja lijeka.

- Radim u dizanju utega više od pola godine. Glavno opterećenje pada na koljena, jer uglavnom radim vježbe za čučnjeve s dvorištem.

No, u posljednje vrijeme suočen sam s nemogućnošću izvođenja ovih vježbi zbog ozbiljnih bolova u području koljena. Osim toga, snažno izvukao ligamente na vanjskoj strani bedra, kada radiš duboko čučanj.

Redovito uzimali hondratin, ali učinak je minimalan. Pokušali i druge droge, ali od njih još manje zbunjujuće. Ako napravite pauzu u čučanjima, bol nestaje, ali ne mogu odustati od treninga dugo vremena, jer su važna važna natjecanja. Počeo je uzimati deksametazon, ubadati ga ispod koljena i bol je nestala, jer nije.

“Već neko vrijeme uzimam deksametazon, ali morao sam ga napustiti zbog razvoja Itsenko-Cushingovog sindroma, mističnog sindroma, pa se život nije pojavio kao maline, godinu dana nakon odbijanja, pojavila se bilateralna nekroza desne glave femura.

Ne prihvaćam dvije godine, ali se ne mogu oporaviti od nuspojava. "

“Prije godinu dana, trener u stolici za ljuljanje žalio se na stalne bolove u zglobovima i savjetovao mi je dokazani lijek - deksametazon. Sada počinju povrijeđivati ​​- probadam jednu kocku na bolno mjesto i boli kao da rukom poleti.

Još jedna prednost lijeka je brzo dobivanje na težini, posebno ako istovremeno pijete bjelančevine. Glavno stanje nije da prelazi dozu, ili će se pojaviti nuspojave. "

„Dugi niz godina patila je od artritisa u laktu, sve dok prijatelj nije preporučio hormonalni lijek koji odmah uklanja bol. Pokrenuo je deksametazon u zglobu lakta i bol je nestala. Međutim, bez čitanja uputa - napravila je strašnu pogrešku.

Od čestog ubrizgavanja deksametazona u zglob, potonji je bio znatno oslabljen, a liječnici su stavili osteonekrozu. Kao što mi je objašnjeno, lijek u velikim količinama počinje uništavati tkivo zgloba.

- Uzeo sam deksametazon da ojačam tijelo i borim se protiv reumatizma. Međutim, kao rezultat uzimanja, u prvom mjesecu sam dobila 15 kilograma, kosa mi je počela rasti na prsima, a na vrhu glave, naprotiv, počela je ispadati. Morao sam baciti lijek, ali moja kosa nije nestala. "

“Imam 31 godinu i nedavno sam počeo povrijediti koljena kralježnicom. Morao sam otići liječniku koji mi je naredio da kapam deksametazon.

Prošao je stazu bez ikakvih problema, ali nakon kraja užasno je posipao cijelo lice. Sada ne znam kako se riješiti ovog gnojnog osipa. "

“Tijekom jedne i pol godine, deksametazon se redovito ubrizgao intramuskularno pola mililitra. Prije nekoliko mjeseci odlučio sam se "izvući" iz droge i živjeti bez nje.

Začudo, sve je postalo bezbolno - prvo je smanjila dozu, a zatim se potpuno zaustavila. Nisam primijetio nikakav sindrom ustezanja, ali prije nekoliko tjedana počeo sam brzo dobivati ​​na težini (12 kg tjedno). A tjedan dana kasnije temperatura je naglo porasla i sada iznosi 37,7.

Osim toga, na koži se pojavljuju čudne pigmentne mrlje, kosa na glavi ispada, apetit nestaje i bolovi u kralježnici. Sada ne znam, mogu ponovno početi uzimati novac. "

- Liječnik mi je naredio da uzimam tablete deksametazona. Imao sam osip na licu i tijelu, a imao sam i bolove u donjem dijelu leđa. Vidio je dva puta, a akne su nestale.

Upravo sada čudne crne dlačice pojavile su se u različitim dijelovima tijela i oporavile za 7 kg. No, najgore je to što su mi prsa smanjena za 1 veličinu i razvili su se problemi s libidom. Čovjek ne ide dobro, neprestano me izluđuje i ljuti što sam toliko zabrinut zbog neke vrste osipa tamo. "

„Reumatolog je propisao deksametazon intramuskularno kako bi riješio probleme s kralježnicom. Učinak injekcija počeo se manifestirati doslovno nakon prvih injekcija.

Bolovi su nestali, tijelo je u dobrom stanju, osjećam se kao u mladosti, moje zdravlje se poboljšalo. Naravno, sada je ćelava glava veća, ali to nije važno, pa me žene više vole. "

"Uzeo sam deksametazon nakon operacije koljena." Šavovi su se vrlo brzo stegnuli, osjećam se dobro, ali moja su razdoblja nestala. Liječnici kažu da su moji muški i ženski hormoni izvan ravnoteže, pa morate nastaviti s uzimanjem lijeka.

Od drugog tečaja počela sam se oporavljati i dobila sam 24 kg u samo 3-4 mjeseca. Sada ne znam kako ih baciti. Nakon odustajanja od deksametazona, težina se nije oporavila. "

Liječi artrozu bez lijekova? Moguće je!

Nabavite besplatnu knjigu „Korak po korak za obnovu pokretljivosti zglobova koljena i kuka u slučaju artroze“ i počnite se oporavljati bez skupog liječenja i operacija!

Trenutno, u našoj zemlji postoji povećanje učestalosti patologije mišićno-koštanog sustava. Najčešće patologije u ovom području su osteohondroza, radikulitis, neuritis i artritis. Bolesnici s tim bolestima izloženi su prilično jakom bolnom sindromu koji značajno utječe na kvalitetu ljudskog života. Kako se nositi s tim bolestima?

Na suvremenom farmakološkom tržištu prisutne su sve vrste lijekova protiv bolova kako od stranih proizvođača tako i od domaćih proizvođača. Od sve te raznolikosti usredotočit ćemo se na Ambien i njegove analoge.

Ambene

Lijek ima nekoliko točaka djelovanja, jer ima kompleksan učinak na tijelo. To objašnjava njegov brz i izražen učinak. Sastav Ambene uključuje nekoliko aktivnih sastojaka odjednom:

1. Deksametazon.
2. Cijanokobalamin.
3. Fenilbutazon.
4. Salicilamida.
5. Lidokain.
6. Ostali pomoćni spojevi.

Zaustavimo se detaljnije o svakoj tvari i analiziramo njihova svojstva i učinke na tijelo.

Deksametazon je tvar iz skupine glukokortikosteroidnih hormona. Ovi hormoni nastaju u našem tijelu na prirodan način. Sinteza se provodi u kori nadbubrežne žlijezde. Deksametazon ima snažno protuupalno i antialergijsko djelovanje. Zbog brzog uklanjanja simptoma upale, bolni sindrom se brzo i trajno zaustavlja.

Cijanokobalamin je tvar iz skupine vitamina B, posebice vitamina B 12. Ona igra važnu ulogu u provedbi metaboličkih procesa. Dovoljna koncentracija ovog vitamina u tijelu je jamstvo prirodnog i pravilnog metabolizma unutar živčanih stanica, što uzrokuje normalnu aktivnost živčanog sustava i brzi prijenos živčanih impulsa. Osim toga, lijek ima blagotvoran učinak na sliku periferne krvi. Ambene ima hematopoetsku (stimulaciju stvaranja krvi) i anti-anemična svojstva.

Fenilbutazon je kemijski spoj koji ima izražen protuupalni i analgetski učinak. To je spoj nehormonske prirode, što ukazuje na njegov siguran učinak na tijelo. Osim toga, fenilbutazon ima snažna antipiretična (uključujući lokalna) i urikozurna svojstva.

Salicilamid omogućuje komponentama lijeka da međusobno djeluju, dosegnu ciljni organ u tijelu i bolje se apsorbiraju.

Lidokain ima izražen lokalni anestetički učinak. Budući da se Ambene proizvodi u obliku intramuskularnih injekcija, ovo svojstvo je orijentirano na pacijenta i nije od male važnosti.

Lijek uključuje i druge komponente: Natrijev hidroksid i vodu za injekcije.

Sve komponente lijeka nadopunjuju i pojačavaju učinak jednih na druge.

Obrazac za izdavanje

Lijek je dostupan u obliku otopine u ampulama. Jedna kutija sadrži dvije vrste otopine: otopinu A i otopinu B, koje se razlikuju po sastavu. Lijek se oslobađa u ampulama i u gotovim špricama za jednokratnu upotrebu.

Jedna kutija sadrži tri ili 10 ampula / štrcaljki svake vrste.

svjedočenje

Glavna točka primjene ovog lijeka je ublažavanje bolova, ublažavanje simptoma lokalne upale, poboljšanje regionalnog metabolizma. Zahvaljujući postizanju tih ciljeva, kvaliteta života pacijenta i njegova dnevna aktivnost su značajno poboljšani. Osim toga, napredovanje same bolesti se usporava.

Dakle, s kojim patologijama liječnici preporučuju ovaj lijek? Glavni pokazatelji su:

1. Artikularni sindrom i njegove akutne manifestacije u obliku bolnog sindroma (bol u mišićima i zglobovima).
2. Upalna patologija zglobova različitog podrijetla: reumatoidni artritis, gihtni artritis, osteoartritis.
3. Patologija živčanih vlakana: radikulitis, neuritis, lumbago s išijasom, neuralgija.
4. Osteochondrosis.
5. Degenerativne bolesti kralježnice i perifernih zglobova: ankilozantni spondilitis ili ankilozantni spondilitis, osteoartritis, poliosteoartroza itd.

U svim tim patologijama pacijenti bilježe izražen bolni sindrom i znakove upale. Injekcije lijeka Ambene brzo zaustavljaju ove manifestacije, međutim sama se bolest ne liječi.

kontraindikacije

Kao i svaki drugi lijek, Ambene ima popis kontraindikacija za njegovu uporabu. Naime:

• Gastrointestinalni poremećaji: gastritis, čir.
• Zarazne bolesti u akutnoj fazi.
• Kronična patologija u akutnoj fazi.
• Zatajenje bubrega ili jetre.
• Patologija štitnjače, odnosno njezina hipofunkcija.
• Razdoblje trudnoće i dojenja u žena.
• Sistemske bolesti: sistemski eritematozni lupus, Raynaudova bolest itd.
• Prisutnost alergija na najmanje jednu komponentu lijeka.

U vezi s nepoštivanjem uputa za lijek i preporukama liječnika specijalista mogu se pojaviti sljedeće pojave: poremećaj spavanja, glavobolja i vrtoglavica, anemični sindrom, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, povišeni krvni tlak.

Shema primjene

Ambene je stavio intramuskularno, duboko. Sama injekcija je vrlo spora. Injekcija se daje svaki dan ili svaki drugi dan, ali ne više od tri injekcije tjedno. U štrcaljku, jedan za drugim, prvo se skuplja otopina A, zatim otopina B.

Ako postoji potreba za ponovnim liječenjem, tada se provodi nekoliko tjedana nakon zadnje injekcije.

Svojstva lijeka

Zbog svoje složene kompozicije, Ambene savršeno se nosi sa svojim zadacima. Gotovo svi pacijenti bilježe pozitivnu dinamiku, ublažavanje boli. Međutim, vrijedi napomenuti da se akcija ne pojavljuje odmah. Lijek ima kumulativni učinak, tj. Počinje djelovati kada se postigne određena koncentracija svih komponenti u perifernoj krvi.

Lijek ima negativne strane - svoju visoku cijenu. U prosjeku, jedan paket lijekova (a to je jedan tijek terapije) košta od 4 do 6 tisuća rubalja. Ponekad pacijenti moraju proći ponovni tijek terapije.

Neki segmenti stanovništva, primjerice umirovljenici ili siromašni, ne mogu steći takvu drogu. U ovom slučaju, liječnik je prisiljen pokupiti analogni lijek po nižoj cijeni.

analoga

Postoji više proračunskih analoga lijeka Ambene. To u pravilu znači domaću proizvodnju.

Međutim, ni domaće ni strano farmakološko tržište neće naći potpuni analogni Ambienin način.

U ovom slučaju, ruski kliničari pribjegavaju kombiniranoj terapiji - liječenju s nekoliko lijekova odjednom.

deksametazon

Analogni anestetički i protuupalni učinak je lijek deksametazon. Govorili smo o njegovim svojstvima iznad. Treba napomenuti da ovaj lijek ima značajne nuspojave, osobito u gastrointestinalnom traktu, kardiovaskularnom sustavu, vidu i drugim organima.

Najčešće nuspojave kada se koristi deksametazon:

1. Pojava erozije i čireva na sluznici želuca i dvanaesnika.
2. Poremećaji svijesti: pospanost, dezorijentiranost, euforija, halucinacije, depresija, poremećaji spavanja, glavobolja, vrtoglavica i druge lezije središnjeg živčanog sustava.
3. Epizode povećanja krvnog tlaka, sve do hipertenzivnih kriza.
4. Slabost mišića, bol u skeletnim mišićima.
5. Alergijske manifestacije u obliku urtikarije, angioedema, anafilaktičkog šoka.
6. Lezije na koži: akne na licu i torzu, strije, petehijski osip na ekstremitetima.

To su samo najčešći oblici uporabe glukokortikosteroida. Naravno, svi pacijenti nemaju takve reakcije. Međutim, s dugotrajnim i redovitim uzimanjem ovih lijekova, njihov je sustavni učinak na tijelo neizbježan.

Postoji nekoliko oblika primjene deksametazona. Tablete su izolirane (visoki rizik od nuspojava), otopine za parenteralnu (intravensku ili intramuskularnu) primjenu i injekcije za lokalnu primjenu (na primjer, u zglobnu šupljinu). Lokalne injekcije rijetko dovode do neželjenih posljedica, budući da djeluju lokalno, bez općeg utjecaja na organizam u cjelini.

Sljedeći trgovački nazivi mogu se naći u ljekarnama: deksametazon, Dekadron, Deksaven, Deksapos, Dexona, itd.

milgamma

Kako bi poboljšali metaboličke procese i poboljšali trofizam živčanih vlakana, neurolozi često koriste Milgammu. Riječ je o kompleksu od nekoliko vitamina u jednoj ampuli: cijanokobalamin - vitamin B 12, tiamin - B 1, piridoksin - B6, lidokain i drugi pomoćni spojevi.

B vitamini imaju snažno neuroprotektivno djelovanje, djelujući blagotvorno na živčana vlakna u upalnim i degenerativnim bolestima. A uz pomoć Lidokaina moguće je postići učinak lokalne anestezije, što je važno pri postavljanju intramuskularnih injekcija.

Indikacije za uporabu jednake su kao u Ambeneu, ali nuspojave su mnogo manje i nalaze se mnogo puta manje.

Lijek je bogate crvene boje i dostupan je u ampulama.

lidokain

Lidokain se dugo dokazao kao dobar lokalni anestetik. Djelovanje jedne injekcije traje nekoliko sati, u pravilu, 4-6 sati.

Zbog svog kratkotrajnog učinka ne može se koristiti kao primarni anestetik. Kao analog za liječenje patologije živčanih vlakana gotovo nikada nije korišten.

Najčešća alternativa za Ambene je kombinacija deksametazona i Milgamme. Takav analog je znatno niži. Međutim, da bi se postigao željeni rezultat, tijek analoga mora biti znatno duži (približno 2-3 puta).

Još jedan analog je kombinacija deksametazona i lidokaina. Takva shema se rijetko koristi, u prisutnosti netolerancije na vitamine skupine B kod pacijenta. Za lokalnu anesteziju možete koristiti Lidokain sprej.

Mora se imati na umu da uporaba Ambiena ili njegovih analoga mora biti usklađena s vašim liječnikom. Samostalno mijenjati lijekove ili je njihova doza strogo zabranjena.