Demijelinacijska bolest mozga

Abnormalno stanje tijela u kojem se uništava bijela tvar (mijelin) mozga naziva se proces demijelinizacije. Ovaj problem je vrlo opasan. Bolest utječe na rad cijelog organizma, jer se odnosi na autoimune patologije. Posljednjih godina povećao se broj slučajeva otkrivanja demijelinizirajućih bolesti.

Demijelinizirajuće bolesti živčanog sustava

Bolesti živčanog sustava (ICD-10 prema međunarodnoj klasifikaciji), koje se kombiniraju na sličan način kao i na mijelin, posljedica su nekoliko uzroka, od alergijskih na virusna sredstva. Ovu skupinu patologija karakterizira činjenica da radno sposobni muškarci i žene, koji kasnije postanu invalidi, često pate od demijelinizirajućih bolesti središnjeg živčanog sustava. U pravilu, demijelinizacija mozga dovodi do trajnog smanjenja inteligencije. Sljedeće demijelinizirajuće bolesti mozga su češće:

• multipla skleroza;
• multifokalna leukoencefalopatija;
• akutni encefalomijelitis.

Multipla skleroza

Što je multipla skleroza, posljednjih godina često prepoznaje mlade od 15 do 40 godina. Značajka ove bolesti je istodobno oštećenje nekoliko dijelova središnjeg živčanog sustava, što dovodi do različitih simptoma kod pacijenata. Bolest se izmjenjuje s razdobljima remisije i pogoršanja. Osnova multiple skleroze je pojava žarišta destrukcije mijelina u leđnoj moždini i mozgu, koji se nazivaju plakovima. Njihove su veličine male, ali ponekad nastaju veliki spojevi. Često ova patologija dovodi do Marburgove bolesti ili ateroskleroze.

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija

Bolest se odnosi na virusnu infekciju živčanog sustava koja se razvija kada je pacijent imunokompromitiran. Patologija brzo napreduje i može dovesti pacijenta do smrti u roku od godinu dana. Često je uzrok multifokalne leukoencefalopatije reaktivirani virus koji ulazi u tijelo u djetinjstvu i nalazi se u bubregu ili tkivu u latentnom stanju. Bolest se razvija kada je osoba ugrožena: AIDS, presađivanje organa, limfom, leukemija, Wiskott-Aldrichov sindrom i druge bolesti.

Akutni encefalomijelitis

Diseminirani encefalomijelitis je bolest u kojoj se pojavljuju razni upalni procesi u leđnoj moždini i mozgu. Patologiju karakteriziraju lezije koje su raspršene po živčanom tkivu. Sam naziv (encefalitis i mijelitis) ukazuje na ozbiljnost bolesti, a prognoza za oporavak pacijenta ovisi o aktivnosti procesa, adekvatnosti i pravodobnosti liječenja i početnom stanju tijela. Ishod akutnog encefalomijelitisa može biti oporavak, nesposobnost ili čak smrt pacijenta.

Simptomi multiple skleroze

Kronična multipla skleroza je demijelinizirajuća bolest mozga u kojoj tijelo tretira svoje tkivo kao strano. Imunitet s antitijelima počinje se boriti protiv njih. Pojavljuje se demijelinizacijski proces, tijekom kojeg živčana vlakna postaju goli, a pacijent očituje početne simptome: pojavu urinarne retencije, slabiji hod ili vid.

Kasnije dolazi do djelomičnog obnavljanja mijelinske ovojnice, a prvi znaci bolesti nestaju. Pacijent misli da su problemi nestali sami i ne traže liječničku pomoć. To je lukavost multiple skleroze ili druge demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava. U pravilu, kada pacijent ode liječniku, njegov autoimuni proces postoji 4-5 godina.

Najčešći znakovi početne faze multiple skleroze su sljedeća stanja:

• utrnulost udova;
• amiotrofija mišića ruku;
• neravnoteža;
• dvostruki vid i zamagljen vid;
• nedostatak koordinacije pokreta;
• nejasan govor;
• kognitivno oštećenje;
• iznenadna paraliza udova.

Uzroci bolesti mozga

Bilo koja demijelinacijska CNS bolest može se manifestirati iz različitih razloga. Najpoznatiji među njima su:

1. Neuspjeh metabolizma. To je tipično za bolesti poput dijabetesa, bolesti štitnjače.
2. Paraneoplastični procesi, koji su prva manifestacija malignog tumora.
3. Opijenost kemijskim komponentama: narkotik, psihotrop, alkohol, lak i drugo.
4. Reakcija imunosti na proteine ​​koji su dio mijelina.

Brojne studije posljednjih godina potvrđuju da se demijelinizirajuće bolesti mozga mogu razviti kao posljedica negativnih učinaka na okoliš, slabe nasljednosti, loše prehrane, produljenog stresa ili bakterijske kontaminacije. Zarazne bolesti igraju važnu ulogu u širenju patologije: herpes, ospice, rubeola, Epstein-Barr virus.

Liječenje demijelinizirajuće bolesti

Danas je teško izliječiti degenerativne i demijelinacijske patologije središnjeg živčanog sustava. Čak i uz razvoj moderne medicine, ne postoje lijekovi koji mogu definitivno i brzo spasiti bolesnika od bolesti. Cilj terapije je spriječiti stvaranje dugoročnih neuroloških učinaka. Prije određivanja točne dijagnoze, liječnik šalje pacijenta na diferencijalnu dijagnozu, tijekom koje se, sa sličnim simptomima, mora razlikovati jedna demijelinacijska bolest mozga od druge.

CNS demijelinizirajuća bolest

Demijelinizirajuće bolesti mozga i kičmene moždine su patološki procesi koji dovode do uništenja mijelinskog omotača neurona, narušenog prijenosa impulsa između živčanih stanica mozga. Smatra se da je osnova etiologije bolesti interakcija genetske predispozicije organizma i određenih čimbenika okoliša. Oslabljeni prijenos impulsa dovodi do patološkog stanja središnjeg živčanog sustava.

Demijelinizirajuće bolesti živčanog sustava

Postoje sljedeće vrste demijelinizirajućih bolesti:

• Multipla skleroza odnosi se na demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava. Bolest demijelinizirajuće multiple skleroze je najčešća patologija. Multipla skleroza je obilježena raznim simptomima. Prvi simptomi pojavljuju se u dobi od 20 do 30 godina, češće su žene bolesne. Multipla skleroza se dijagnosticira prema prvim znakovima koje je prvi opisao psihijatar Charcot - nenamjerni oscilatorni pokreti očiju, drhtanje, pjevanje govora. Također, pacijenti imaju retenciju mokraće ili vrlo često mokrenje, bez abdominalnih refleksa, bljedilo temporalnih polovica diskova vidnog živca;
• ODEM ili akutni diseminirani encefalomijelitis. Ona počinje akutno, popraćena teškim moždanim poremećajima i manifestacijama infekcije. Bolest se često javlja nakon izlaganja bakterijskoj ili virusnoj infekciji, može se razviti spontano;
• difuzna diseminirana skleroza. Karakteriziraju ga lezije kičmene moždine i mozga koje se manifestiraju kao konvulzivni sindrom, apraksija i mentalni poremećaji. Smrt nastupa u razdoblju od 3 do 6-7 godina od trenutka dijagnosticiranja bolesti;
• Devicova bolest, ili akutna opticoneuroma. Bolest počinje kao akutni proces, nastavlja se teško, napreduje, pogađa optičke živce, što uzrokuje potpuni ili djelomični gubitak vida. U većini slučajeva dolazi do smrti;
• Balo-ova bolest, ili koncentrična skleroza, periaksijski koncentrični encefalitis. Početak bolesti je akutan, praćen groznicom. Patološki proces odvija se paralizom, oštećenjem vida, epileptičkim napadajima. Tijek bolesti je brz - smrt nastupa za nekoliko mjeseci;
• leukodistrofije - u ovoj skupini su bolesti koje karakterizira oštećenje bijele tvari u mozgu. Leukodistrofije su nasljedne bolesti, kao posljedica defekta gena, poremećeno je stvaranje mijelinske ovojnice živaca;
• progresivnu multifokalnu leukoencefalopatiju karakteriziraju smanjena inteligencija, napadi, razvoj demencije i drugi poremećaji. Život pacijenta nije duži od 1 godine. Bolest se razvija kao rezultat smanjenog imuniteta, aktivacije JC virusa (humani poliomavirus 2), koji se često javlja u bolesnika s HIV infekcijom, nakon transplantacije koštane srži, u bolesnika s malignim bolestima krvi (kronična limfocitna leukemija, Hodgkinova bolest);
• difuzni periaksalni leukoencefalitis. Nasljedna bolest često pogađa dječake. Uzrokuje smetnje vida, sluh, govor i druge poremećaje. Brzo napreduje - očekivano trajanje života nešto više od godinu dana;
• osmotski demijelinacijski sindrom - vrlo je rijedak, razvija se kao rezultat neravnoteže elektrolita i niza drugih razloga. Brzi porast razine natrija dovodi do gubitka vode i raznih tvari u moždanim stanicama, uzrokujući uništenje mijelinskih ovojnica živčanih stanica mozga. Pogođena je jedna od posteriornih regija mozga - pons, najosjetljiviji na mijelinolizu;
• Mielopatija je opći pojam za lezije kralježnične moždine, čiji su uzroci različiti. Ova skupina uključuje: spinalnu ukradu, Canavanovu bolest i druge bolesti. Canavanova bolest je genetski, neurodegenerativni, autosomno recesivni poremećaj koji pogađa djecu i uzrokuje oštećenja živčanih stanica u mozgu. Bolest se najčešće dijagnosticira u aškenazi Židovima koji žive u Istočnoj Europi. Leđne moždine (lokomotorna ataksija) je kasni oblik neurosifilisa. Bolest se odlikuje oštećenjem stražnjih stupova kralježnične moždine i korijenima živčanih živaca. Bolest ima tri stupnja razvoja s postupnim povećanjem simptoma oštećenja živčanih stanica. Koordinacija je poremećena pri hodu, pacijent lako gubi ravnotežu, mjehur je često poremećen, pojavljuje se bol u donjem ekstremitetu ili u donjem dijelu trbuha, vidna oštrina se smanjuje. Najteža treća faza karakterizira gubitak osjetljivosti mišića i zglobova, arefleksija tetiva nogu, razvoj astereognoze, bolesnik se ne može pomicati;
• Guillain-Barreov sindrom - pojavljuje se u bilo kojoj dobi, odnosi se na rijetko patološko stanje, koje karakterizira poraz perifernih živaca tijela vlastitim imunološkim sustavom. U teškim slučajevima dolazi do potpune paralize. U većini slučajeva, pacijenti se u potpunosti oporave uz odgovarajuće liječenje;
• živčana amiotropija Charcot-Marie-Tuta. Kronična nasljedna bolest, koju karakterizira progresija, pogađa periferni živčani sustav. U većini slučajeva uništava se mijelinska ovojnica živčanih vlakana, postoje oblici bolesti kod kojih se u središtu nervnog vlakna nalazi patologija aksijalnih cilindara. Kao posljedica poraza perifernih živaca, tetive refleksi nestaju, mišići atrofiraju donji, a zatim i gornji udovi. Bolest je progresivna kronična nasljedna polineuropatija. Ova skupina uključuje: Refsum bolest, Russi-Levi sindrom, hipertrofičnu neuropatiju Dejerine-Sott i druge rijetke bolesti.

Genetske demijelinizirajuće bolesti

Kada dođe do oštećenja živčanog tkiva, tijelo reagira reakcijom - uništenjem mijelina. Bolesti koje prate uništenje mijelina podijeljene su u dvije skupine - mijelinoplastika i mijelinopatija. Mijelinoklazija je razaranje membrane pod utjecajem vanjskih čimbenika. Mijelinopatija je genetski određeno razaranje mijelina povezano s biokemijskim defektom u strukturi ovojnice neurona. U isto vrijeme, takva raspodjela u skupine smatra se uvjetnom - prve manifestacije mijelinoklazme mogu ukazivati ​​na osjetljivost osobe na bolest, a prve manifestacije mijelinopatije mogu biti povezane s oštećenjem uzrokovanim vanjskim čimbenicima. Multipla skleroza smatra se bolešću ljudi s genetskom predispozicijom za uništavanje omotača neurona, uz kršenje metabolizma, nedostatak imunološkog sustava i prisutnost spore infekcije. Genetske demijelinizirajuće bolesti uključuju: Charcot-Marie-Tut neuronsku amiotrofiju, Dejerin-Sottovu hipertrofičnu neuropatiju, difuznu periaksijalnu leukoencefalitis, Canavanovu bolest i mnoge druge bolesti. Genetske demijelinizirajuće bolesti su rjeđe nego demijelinizirajuće bolesti s autoimunim karakterom.

Demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava: ICD kod 10

ICD 10 demijelinizirajuće bolesti mozga imaju kodove:

• G35-G37 - demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava;
• G35 - multipla skleroza;
• G37 - druge demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava. Bolesti su različite;
• G37.9 - Nespecifična demijelinacijska bolest središnjeg živčanog sustava.

Bolesti živčanog sustava drže se u ICD 10 pod šifrom G00-G99. Stručnjaci vjeruju da klasifikacija prema ICD-u 10 nije dovoljno savršena. Stvorena je još jedna skala invaliditeta koja se koristi kod multiple skleroze - EDSS. Ova ljestvica procjenjuje sva stanja pri multiploj sklerozi - hod, ravnotežu, paralizu, brigu o sebi i druge čimbenike. Za korištenje ljestvice, liječnik će procijeniti stanje pacijenta.

Demijelinizirajuće bolesti živčanog sustava: klasifikacija

Demijelinizirajuće bolesti (DZH) boginje, druge bolesti).

Subakutni oblici bolesti manifestiraju se kao bolesti:

• multiple skleroze. Klinički oblici - cerebrospinalni i spinalni, optički, cerebralni, stabljiki, cerebelarni;
• kronični oblici DZ - Dawsonov encefalitis, Dering, Petta, Van Bogart, Schilderova periaksijalna difuzna leukoencefalitis;
• DZ s pretežno perifernim oštećenjem živaca - infektivna polradikuloneuropatija, infektivno-alergijski primarni poliradikuloneuritis Guillain-Barre, toksična polineuropatija, dijabetička i dismetabolička polineuropatija.

Liječenje demijelinizirajućih bolesti živčanog sustava

Liječenje demijelinizirajuće bolesti ovisi o vrsti bolesti i stupnju njezine ozbiljnosti, to je dug i složen proces. Osim liječenja, pacijentu se propisuje dijeta, preporuča se slijediti strogu dnevnu rutinu, san i budnost, redovito se podvrgava tijeku masaže, fizikalnoj terapiji. Svaki pacijent s demijelinizacijskom bolešću zahtijeva individualni pristup, potporna terapija za pacijente s demijelinizacijskom bolešću traje mnogo godina.

Što će liječnik Yusupovskogo bolnici

Odjel za neurologiju bolnice Yusupov zapošljava visoko kvalificirane liječnike koji su specijalizirani za liječenje demijelinizirajućih bolesti. Liječnici stalno razmjenjuju znanja sa stručnjacima iz drugih klinika u zemlji i inozemstvu. Oni prisustvuju konferencijama gdje se upoznaju sa suvremenim metodama liječenja multiple skleroze i drugih bolesti demijelinizacijske skupine.

Stručnjaci bolnice Yusupov će dijagnosticirati demijelinizirajuće bolesti kralježnice, mozga, propisati učinkovitu terapiju lijekovima. U bolnici možete dobiti tečaj masaže, napraviti terapeutske vježbe sa specijalistom. Psiholozi bolnice rade s pacijentom i njegovom rodbinom. U bolnici Yusupov, pacijent se može promatrati dugi niz godina, pravodobno dobiti potrebnu medicinsku skrb. Prijavite se za savjetovanje putem telefona.

Demijelinizirajuće bolesti živčanog sustava i mozga

Veliki broj bolesti, što je posljedica oštećenja membrana mijelinskih vlakana živaca, naziva se demijelinacijska bolest mozga.

Ovaj proces je povezan s mnogim razlozima: to mogu biti virusi, infekcije i alergijske reakcije tijela.

Proces demijelinizacije karakterističan je za bolesti poput multiple skleroze, encefalitisa, leukoencefalitisa i mnogih drugih bolesti središnjeg živčanog sustava i mozga. Demijelinizacija živčanih vlakana gotovo uvijek dovodi do invalidnosti.

Gotovo uvijek naslijeđene su demijelinizirajuće bolesti živčanog sustava.

Provokativne bolesti i čimbenici provokatori

Ukupno postoje tri faktora koji zaista mogu potaknuti zdravo tijelo da demijelinizira mozak i središnji živčani sustav u cjelini:

1. Jedan od najvažnijih čimbenika koji razlikuju znanstvenike i praktičare od neurologa, može se nazvati temeljnim čimbenikom nasljednosti. Ako je u obitelji netko bolovao od ove bolesti, tada se postotak pojave iste povrede u relativnom porastu značajno.
2. Bolest se može pojaviti na pozadini vanjskih čimbenika. Može biti infekcija koja je ušla u tijelo izvana, a može biti i infekcija s infekcijom koja je ušla u krvotok tijekom cijepljenja.
3. Razaranje membrane može se dogoditi na pozadini drugih bolesti središnjeg živčanog sustava, primjerice multiple skleroze, meningitisa, infekcija središnjeg živčanog sustava.

Zametci demijelinizacije u leđnoj moždini

Demijelinacijske žarišta mogu se pojaviti iu slučaju:

• metabolički poremećaji - ako osoba ne jede ispravno, njegov metabolizam je poremećen, a rezultat će biti kršenje mozga i uništavanje membrana živčanih vlakana;
• trovanje alkoholom, drogama, psihotropnim tvarima.

Okoliš u ljudskom životu nije posljednje mjesto. Također morate reći da ljudsko tijelo može izazvati razvoj kršenja, kao posljedicu negativnog utjecaja okoliša na njega.

Što još može utjecati na razvoj bolesti:

• bolesti kao što su ospice, rubeola i druge infekcije mogu dovesti do multiple skleroze;
• produljene bakterijske infekcije;
• trovanje i oštećenje solima i parama teških metala;
• uporni i kronični stres.

Kako odrediti glavne simptome bolesti

Ako je pacijent imao čak i prve znakove procesa demijelizacije, tada ih iskusni liječnik neće propustiti, već se odmah određuju vanjskim znakovima.

Ako je osoba provela cijeli dan kod kuće, ležeći, ako ništa nije učinio, već se jednostavno pokušao odmoriti, a bio je umoran i umoran, to je jedan od glavnih znakova koji upućuju na degenerativne bolesti živčanog sustava.

Demijelinizirajuća bolest manifestira se neurološkim, somatskim i psiho-emocionalnim simptomima:

1. S ispruženim rukama primjetan je lagani tremor - tremor. To može ukazivati ​​da se razvijaju žarišta demijelinizacije živčanog tkiva.
2. Postoje problemi s probavnim sustavom, fekalna inkontinencija, mokrenje.
3. Promatraju se psiho-emocionalne abnormalnosti, koje se manifestiraju u zaboravu, poremećajima pamćenja, karakteristična je pojava raznih vrsta halucinacija, a intelektualne sposobnosti također počinju opadati. Prije toga, kod dijagnosticiranja takvih simptoma, osobi je dijagnosticirana demencija i liječena je od nje.
4. Ostali neurološki sindromi su fiksni - u ovom slučaju, motilitet počinje mijenjati, može se pojaviti konvulzivni sindrom, hiperkineza, itd.

Kako dijagnosticirati

Prvi, na temelju kojeg liječnik može posumnjati na demijelinizirajuću bolest CNS-a u njegovom pacijentu, je narušena koordinacija pokreta i poremećaja govora.

Magnetska rezonancija se široko koristi za preciznu dijagnozu. Tek nakon obavljanja ovog pregleda, liječnik može točno dijagnosticirati. Rezultati dobiveni ovom metodologijom istraživanja su točni, što omogućuje donošenje određenih zaključaka.

Također, bolesniku se mora dati krvni test. Ako u vrijeme testa pacijent ima pogoršanje, onda to može ukazivati ​​na prisutnost limfocitoze. Povećava se broj trombocita, opaža se povećanje fibrinolize.

Ako govorimo o točnijoj metodi dijagnoze, to je MR s upotrebom kontrastnih sredstava. Zahvaljujući njemu mogu se identificirati nove žarišta demijelinizacije koje utječu na mozak i živčano tkivo.

Kompleks mjera - spasiti um i zdravlje!

Budući da nije moguće identificirati točne uzroke demijelinizacije, a razvoj procesa u svakoj osobi je različit, s različitim simptomima, ne postoji jasan mehanizam za liječenje bolesti.

Glavni cilj terapije demijelinizacije je potreba za poboljšanjem oštećenih funkcija mozga. Ako je bolest već pokrenuta, može se vrlo loše liječiti.

Kada propisuje liječenje, liječnik sam postavlja jedan zadatak - ne dopustiti da se bolest dalje razvija. Ako je liječenje propisano ispravno, tada će se smanjiti najmanje 30% rizika od komplikacija.

Tretman je najčešće čisto medicinski. Uglavnom prepisuju sljedeće lijekove:

1. Budući da demijelinizacija živčanih vlakana izaziva refleksne promjene i kontrakcije mišića propisani su lijekovi - mišićni relaksanti koji mogu ublažiti napetost. Kada uzmete ovu skupinu lijekova, motorne funkcije tijela se obnavljaju.
2. Da bi se živčana vlakna ne razgradila, propisuju se protuupalni lijekovi, kao i antibiotici.
3. Osim toga, neophodni nootropni lijekovi koji pomažu u obnavljanju aktivnosti mozga.

Nedavno su pacijentima koji imaju žarišta demijelinizacije mozga propisan tijek kortikosteroida, koji se u tijelu intravenozno otapaju i ubrizgavaju u velikim dozama.

Dodatne metode terapije

Osim liječenja lijekovima, pacijentu se mora propisati i tečaj refleksologije. To je potrebno kako bi se vratila osjetljivost udova, njihova učinkovitost.

Kada se primjenjuje akupunktura, koriste se srebrne igle s kojima liječnik može djelovati na potrebnim točkama tijela. Kroz ovaj postupak pacijent dobiva tonički učinak.

S obzirom na to da lijek nije na mjestu, neurolozi su mogli pratiti razvoj i liječenje bolesti. A ako se ranije nije bilo moguće boriti protiv multiple skleroze i sličnih demijelinizirajućih bolesti, a sada već dugo koriste imunomodulatore, moguće je postići dugoročnu remisiju u razvoju bolesti.

Način života

Prije svega, ako je osobi dijagnosticirana ova bolest, treba izbjegavati izlaganje raznim infekcijama, ne bi trebao preopterećivati, treba izbjegavati opijenost.

Međutim, ako je osoba uhvatila infekciju, uvijek bi trebala biti u krevetu, uzimati lijekove koji će mu pomoći da ustane. Važno je i korištenje termalnih postupaka.

Pacijent bi se trebao pomaknuti do maksimuma, raditi kad god je to moguće, ali ne smije se dopustiti prekomjerno djelovanje tijela jer može dati poticaj napretku bolesti.

Ne možete izolirati bolesnu osobu od društva, jer će to dovesti do još većih komplikacija.

To je strogo zabranjeno piti, pušiti, bez iznimke on mora imati puni san.

Ako je život izgrađen na stalnom stresu, frustraciji i tjeskobi, onda je potrebno ne reagirati što je više moguće na sve probleme koji mogu uništiti potpuno zdravu osobu.

Tužna sudbina

Prognoza za demijelinizaciju je vrlo negativna. Ako se bolest ne liječi, ona se može pretvoriti u kronični oblik, može se razviti paraliza udova, atrofija mišićnog tkiva, razvija se demencija.

Na kraju, demijelinizacija mozga može biti fatalna.

Također morate biti svjesni da će lezije koje se javljaju u mozgu rasti i, kao posljedica toga, dovesti do novih poremećaja u funkcioniranju tijela - postat će teško osobi disati, gutati pa čak i govoriti.

Osoba koja ima multiplu sklerozu, najčešće dijagnosticiranu demijelinizirajuću bolest središnjeg živčanog sustava, stvarno je zastrašujući prizor. Jučer je potpuno zdrav prije nego što se njegove oči pretvore u invalid. On ima polagane pokrete, njegov se govor mijenja, postaje rastegnutiji i nerazumljiviji.

Treba imati na umu da se bolest ne liječi, glavni je zadatak spriječiti njezinu pojavu.

Demijelinacijska bolest mozga i središnjeg živčanog sustava: uzroci razvoja i prognoze

Svaka bolest koja izaziva demijelinizaciju je ozbiljna patologija, često pitanje života i smrti. Ignoriranje prvih simptoma dovodi do razvoja paralize, višestrukih problema u mozgu, unutarnjih organa i često smrti.

Da bi se isključila nepovoljna prognoza, preporučuje se da se slijedi sve liječničke upute, da se provede pravodobno ispitivanje.

demijelinacije

Što je demijelinizacija mozga postat će jasna ako kratko govorite o anatomiji i fiziologiji živčane stanice.

Živčani impulsi putuju od jednog neurona do drugog, do organa kroz dugi proces koji se zove akson. Mnogi od njih su pokriveni mijelinskim omotačem (mijelin), koji omogućuje brz prijenos impulsa. Na 30% se sastoji od proteina, a ostatak u sastavu - lipida.

Razvojni mehanizam

U nekim situacijama dolazi do razaranja mijelinske ovojnice, što ukazuje na demijelinizaciju. Dva glavna čimbenika dovode do razvoja ovog procesa. Prvi je povezan s genetskom predispozicijom. Bez utjecaja očitih čimbenika, neki geni iniciraju sintezu antitijela i imunih kompleksa. Proizvedena antitijela mogu prodrijeti u hemato-encefalitičku barijeru i uzrokovati razaranje mijelina.

U srcu drugog procesa je infekcija. Tijelo počinje proizvoditi antitijela koja uništavaju proteine ​​mikroorganizama. Međutim, u nekim slučajevima, proteini patoloških bakterija i živčanih stanica percipiraju se kao identični. Pojavljuje se konfuzija i tijelo inficira vlastite neurone.

U početnim fazama poraza, proces se može zaustaviti i preokrenuti. S vremenom, uništenje ljuske dolazi do te mjere da potpuno nestaje, zabijajući aksone. Tvar za prijenos impulsa nestaje.

razlozi

Temelj patoloških promjena u demijelinizaciji su sljedeći glavni razlozi:

• Genetski. Kod nekih bolesnika zabilježena je mutacija gena odgovornih za proteine ​​mijelinskog omotača, imunoglobulina i šestog kromosoma.
• Infektivni procesi. Pokrenuta je Lyme bolest, rubeole, citomegalovirus infekcije.
• Opijenosti. Dugotrajno korištenje alkohola, droga, psihotropnih tvari, izlaganje kemijskim elementima.
• Metabolički poremećaji. Zbog dijabetesa dolazi do kvara živčanih stanica, što dovodi do smrti mijelinske ovojnice.
• Neoplazme.
• Stres.

U posljednje vrijeme sve više znanstvenika vjeruje da je mehanizam podrijetla i razvoja kombiniran. Na pozadini nasljedne uvjetovanosti pod utjecajem okoliša i patologije razvijaju se demijelinizirajuće bolesti mozga.

Primijećeno je da se najčešće javljaju u Europljanima, nekim dijelovima Sjedinjenih Država, središtu Rusije i Sibira. Oni su rjeđi među stanovništvom Azije, Afrike i Australije.

klasifikacija

Opisujući demijelinaciju, liječnici govore o mijelinoklaziji, poremećajima neuronske membrane zbog genetskih faktora.

Lezija koja nastaje zbog bolesti drugih organa ukazuje na mijelinopatiju.

Patološki žarišta javljaju se u mozgu, kralježnici, perifernim dijelovima živčanog sustava. Oni mogu imati generalizirani karakter - u ovom slučaju oštećenje utječe na membrane u različitim dijelovima tijela. Kod izolirane lezije u ograničenom području.

bolest

U medicinskoj praksi postoji nekoliko bolesti koje karakteriziraju demijelinizacijski procesi mozga.

To uključuje multiplu sklerozu - u ovom obliku najčešće se javljaju. Ostale manifestacije uključuju patologiju Marburga, Devika, progresivnu multifokalnu leukoencefalopatiju, Guillain-Barréov sindrom.

Multipla skleroza

Približno 2 milijuna ljudi pati od multiple skleroze. U više od polovice slučajeva patologija se razvija u osoba u dobi od 20 do 40 godina. Polako napreduje, tako da se prvi znakovi mogu naći tek nakon nekoliko godina. Nedavno je dijagnosticirana u djece od 10 do 12 godina. Pojavljuje se češće kod žena, stanovnika gradova. Boli više ljudi koji žive daleko od ekvatora.

Dijagnoza bolesti provodi se magnetskom rezonancijom. Istovremeno se otkriju višestruki žarišta demijelinizacije. Uglavnom se nalaze u bijeloj tvari u mozgu. Istodobno postoje i svježe i stare ploče. To je znak kontinuiranog procesa koji objašnjava progresivnu prirodu patologije.

Bolesnici razvijaju paralizu, povećavaju se refleksi tetiva, javljaju se lokalni napadi. Fino motorike trpe, gutanje, glas, govor, osjetljivost, sposobnost održavanja ravnoteže su poremećeni. Ako je zahvaćen vidni živac, smanjuje se vid, percepcija boje.

Osoba postaje razdražljiva, sklona depresiji, apatiji. Ponekad, naprotiv, postoje napadi euforije. Poremećaji kognitivne sfere postupno se povećavaju.

Prognoza se smatra relativno povoljnom ako bolest u početnim stadijima utječe samo na osjetilne i optičke živce. Poraz motornih neurona dovodi do sloma funkcija mozga i njegovih odjela: cerebeluma, piramidnog i ekstrapiramidnog sustava.

Marburgova bolest

Akutni tijek demijelinizacije, koji dovodi do smrti, karakterizira Marburgovu bolest. Prema nekim istraživačima, patologija je varijanta multiple skleroze. U prvim fazama oštećenja nastaju pretežno na moždanom stablu, kao i na stazama provođenja, zbog svoje prolaznosti.

Bolest se počinje manifestirati kao normalna upala, praćena groznicom. Mogu se pojaviti napadaji. U kratkom vremenu u zahvaćenom području nalazi se mijelinska tvar. Pojavljuju se poremećaji u kretanju, boli osjetljivost, povećava se intrakranijski tlak, proces prati povraćanje. Pacijent se žali na jake glavobolje.

Devikina bolest

Patologija je povezana s demijelinizacijom kičmene moždine i procesima vizualnog živca. Paraliza se ubrzano razvija, primjećuju se poremećaji osjetljivosti i poremećaju organi koji se nalaze u području zdjelice. Oštećenje optičkog živca dovodi do sljepoće.

Prognoza je loša, posebno za odrasle.

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija

Uglavnom kod starijih osoba postoje znakovi demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava koja karakterizira progresivnu multifokalnu leukoencefalopatiju.

Oštećenje živčanih vlakana dovodi do pareze, pojave nevoljnih pokreta, smanjene koordinacije, smanjenja inteligencije u kratkom vremenu. U teškim slučajevima razvija se demencija.

Guillain-Barreov sindrom

Guillain-Barreov sindrom ima sličan razvoj. To utječe na više perifernih živaca. Pacijenti, uglavnom muškarci, imaju parezu. Oni pate od jakih bolova u mišićima, kostima i zglobovima. Znaci aritmije, promjene tlaka, prekomjerno znojenje govore o disfunkciji vegetativnog sustava.

simptomi

Glavne manifestacije demijelinizirajućih bolesti živčanog sustava su:

• Poremećaji kretanja. Postoje pareza, tremor, nevoljni pokreti, povećana mišićna rigidnost. Promatrana koordinacija koordinacije, gutanje.
• Neurološki. Mogu se pojaviti epileptički napadi.
• Gubitak senzacije Pacijent percipira temperaturu, vibracije, tlak pogrešno.
• Unutarnji organi. Postoji urinarna inkontinencija, pokretanje crijeva.
• Psiho-emocionalni poremećaji. Pacijenti su primijetili sužavanje intelekta, halucinacije, povećanu zaboravljivost.
• Uočavanje. Otkriveno je oštećenje vida, poremećena je percepcija boja i svjetline. Često se pojavljuju prvi.
• Opća dobrobit. Osoba se brzo umori, postane pospana.

dijagnostika

Glavna metoda za detekciju žarišta demijelinizacije mozga je magnetska rezonancija. To vam omogućuje da napravite točnu sliku bolesti. Uvođenje kontrastnog sredstva jasno ih opisuje, omogućujući vam da odaberete nove lezije bijele tvari u mozgu.

Ostale metode ispitivanja uključuju uzorke krvi, proučavanje cerebrospinalne tekućine.

liječenje

Glavni cilj liječenja je usporiti uništavanje mijelinskih ovojnica živčanih stanica, normalizirati funkcioniranje imunološkog sustava, boriti se protiv antitijela koja inficiraju mijelin.

Imunostimulirajući i antivirusni učinci imaju interferone. Oni aktiviraju fagocitozu, čine tijelo otpornijim na infekcije. Dodijeljen Copaxonu, Betaferonu. Intramuskularna primjena je indicirana.

Imunoglobulini (ImBio, Sandoglobulin) kompenziraju prirodna ljudska antitijela, povećavaju sposobnost pacijenta da se odupre virusima. Imenovan uglavnom u razdoblju pogoršanja, intravenozno.

Deksametazon i prednisalon propisuju se za hormonsku terapiju. Oni dovode do smanjenja proizvodnje antimijelinskih proteina i sprečavaju razvoj upale.

U cilju suzbijanja imunoloških procesa u teškim slučajevima koriste se citostatiki. Ova skupina uključuje, na primjer, ciklofosfamid.

Osim liječenja lijekovima, koristi se i plazmafereza. Svrha ovog postupka je pročišćavanje krvi, uklanjanje antitijela i otrova iz njega.

Spinalna tekućina se čisti. Tijekom postupka tekućina se propušta kroz filtre kako bi se očistila od antitijela.

Suvremeni istraživači tretiraju matične stanice, pokušavajući primijeniti znanje i iskustvo genske biologije. Međutim, u većini slučajeva nemoguće je potpuno zaustaviti demijelinizaciju.

Važan dio liječenja je simptomatski. Cilj terapije je poboljšati kvalitetu i trajanje života pacijenta. Propisuju se nootropni lijekovi (Piracetam). Njihovo djelovanje povezano je s povećanom mentalnom aktivnošću, povećanom pažnjom i memorijom.

Antikonvulzivni lijekovi smanjuju grčeve mišića i povezanu bol. To su Phenobarbital, Clonazepam, Amizepam, Valparin. Za ublažavanje ukočenosti propisani su mišićni relaksanti (Mydocalm).

Karakteristični psiho-emocionalni simptomi oslabljeni su pri uzimanju antidepresiva, sedativa.

pogled

Demijelinizirajuće bolesti koje se nalaze u početnim fazama razvoja mogu se zaustaviti ili usporiti. Procesi koji duboko utječu na središnji živčani sustav imaju manje povoljan tijek i prognozu. U slučaju patologije Marburga i Devika, smrt nastupa za nekoliko mjeseci. U Guillain-Barre sindromu, prognoza je vrlo dobra.

Nasljedna predispozicija, infekcije i poremećaji metabolizma uzrokuju oštećenje mijelinskog omotača stanica mozga, leđne moždine i perifernih živaca. Proces prati razvoj ozbiljnih bolesti, od kojih su mnoge smrtonosne. Za zaustavljanje oštećenja mozga propisane lijekove, osmišljen kako bi se smanjila brzina i razvoj demijelinizacije. Glavni cilj simptomatskog liječenja je ublažiti simptome, poboljšati mentalnu aktivnost, smanjiti bol, nehotične pokrete.

Sljedeći su izvori korišteni za pripremu članka:

Ponomarev V.V. Demijelinacijske bolesti živčanog sustava: klinika, dijagnostika i suvremene tehnologije liječenja // Journal Medical News - 2006.

Cherniy V. I., Shramenko E.K., Buvaylo I. V., Ostrovaya T. V. Demijelinacijske bolesti živčanog sustava i mogućnosti diferencijalne terapije u akutnim i subakutnim razdobljima // International Neurological Journal - 3 (13) 2007.

Sineok E.V., Malov I.V., Vlasov Ya. V. Rana dijagnostika demijelinizirajućih bolesti središnjeg živčanog sustava na temelju optičke koherentne tomografije fundusa // Časopis Praktična medicina - 2013.

Totolyan N. A. Dijagnostika i diferencijalna dijagnoza idiopatskih upalnih demijelinizirajućih bolesti središnjeg živčanog sustava // Knjižnica elektroničkih disertacija - 2004.

Što su demijelinizirajuće bolesti?

Zbog razaranja mijelinskog sloja, provodljivost nervnog impulsa se smanjuje i pojavljuje se čitav kompleks simptoma kod pacijenata. Da bismo bolje razumjeli važnost izolacijskog omotača, možemo zamisliti da je živac kabel koji se sastoji od mnogo malih žica kroz koje teče električna struja.

Ako je izolacija oštećena, električna energija se ne napaja do kraja. Kod ljudi se to manifestira u obliku mnogih neuroloških simptoma. Razumjeti prirodu njihovih manifestacija može se voditi lokalizacijom izvora štete. Doista, uglavnom demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava (CNS) djeluju na određene dijelove živčanih vlakana.

Širenje bolesti na bijelu tvar mozga naziva se diseminacija. Taj je pojam skovao Jean-Martin Charcot tijekom njegovih pokušaja da otkrije mehanizam za razvoj demijelinizacije. Zbog toga multipla skleroza ima drugo ime, a to je diseminirana skleroza.

Značajke bolesti

Demijelinizirajuća bolest mozga smanjuje provodljivost živčanog impulsa, a pacijenti se pojavljuju cijeli kompleksi simptoma. Da bismo bolje razumjeli važnost izolacijskog omotača, možemo zamisliti da je živac kabel koji se sastoji od mnogo malih žica kroz koje teče električna struja. Ako je izolacija oštećena, električna energija se ne napaja do kraja. Kod ljudi se to manifestira u obliku mnogih neuroloških simptoma. Razumjeti prirodu njihovih manifestacija može se voditi lokalizacijom izvora štete. Doista, uglavnom demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava (CNS) djeluju na određene dijelove živčanih vlakana.

Širenje bolesti na bijelu tvar mozga naziva se diseminacija. Taj je pojam skovao Jean-Martin Charcot tijekom njegovih pokušaja da otkrije mehanizam za razvoj demijelinizacije. Zbog toga multipla skleroza ima drugo ime, a to je diseminirana skleroza.

Uzroci patološkog procesa

Do danas nije moguće sa 100% sigurnošću navesti uzroke pojave i razvoja bolesti povezanih s uništenjem mijelinske ovojnice. Najčešća bolest u ovoj skupini je multipla skleroza. Takvi čimbenici mogu utjecati na njegov razvoj:

• Prekidi u imunološkom sustavu;
• Prenesene zarazne bolesti;
• Ekologija;
• Zemljopisni položaj;
• Nasljedna sklonost

Takvi uzroci također su karakteristični za druge bolesti iz ove skupine, ali upravo MS najčešće razvija ljude koji se nalaze na sjevernoj geografskoj širini.

Prema statistikama, stanovnici ekvatorijalnih zemalja i južna polovica planeta najmanje pate od patologije.

U rijetkim slučajevima, sljedeći čimbenici mogu uzrokovati demijelinizirajuću bolest CNS:

• Dugotrajno emocionalno preopterećenje;
• pušenje;
• Cjepivo protiv virusne prirode hepatitisa.

Povremeno se MS javlja u starijih osoba zbog promjena koje su povezane s dobi. Liječnici su također dijagnosticirali autoimune patologije u kojima je oštećenje mijelina bilo sekundarna pojava, primjerice kod Devicove bolesti.

Od više potvrđenih inačica, moguće je razlikovati prethodnu infekciju, na primjer, intestinalnu ili respiratornu infekciju. Isti razlog uključuje ozbiljno oštećenje svih dijelova živčanog sustava, karakteristično za encefalomeloradikuloneuritis, kao i Guillain-Barréov sindrom. Često ova patologija ima tijek sličan Landryjevoj paralizi. Prema statistikama, alkoholičari mnogo češće pate od ovih bolesti. Ponekad su mijelinske ovojnice oštećene u kasnom stadiju sifilisa zbog dorzalnih pločica i razvoja paralize.

Postoje situacije u kojima se ne mogu pronaći uzroci demijelinizacije. Takvi patološki procesi uključuju Balo koncentrične skleroze. Zbog toga je iznimno teško dijagnosticirati demijelinacijske patologije kroz povijest (informacije dobivene intervjuiranjem). U takvoj situaciji ostaje da se usredotočimo na znakove patologije i instrumentalne metode ispitivanja.

klasifikacija

Za dijagnozu i propisivanje liječenja liječnici se obično usredotočuju na međunarodnu klasifikaciju bolesti (ICD). Trenutno je objavljena deseta revizija koja detaljno opisuje multiplu sklerozu, koja je dobila kod G35. Ostali patološki procesi povezani s demijelinizacijom smješteni su u zasebnu podskupinu. Uostalom, oni su mnogo rjeđi i manje je informacija o takvim bolestima.

Do danas su takve informacije o MS klasificirane kao:

• Slične skupine simptoma;
• Lokalizacija oštećenja;
• ozbiljnost;
• Tijek bolesti.

Posebna pozornost posvećena je procjeni stupnja invaliditeta EDSS-a (proširena skala statusa invalidnosti). Uključuje sve aspekte života osobe koja boluje od MS-a. Temelji se na takvim točkama:

• Koordinacija pokreta;
• Poremećaji zdjelice;
• Stupanj samoposluživanja;
• Zadržavanje stanja;
• hod;
• Stupanj napredovanja paralize.

Nije lako raditi s ovom skalom, i tek nakon što je liječničkom ispitu dopušteno obaviti ovu procjenu.

Mehanizam nastanka i razvoja

Postupno uništavanje mijelinske ovojnice je glavna značajka svih demijelinacijskih patologija. Postupno se simptomi pogoršavaju i ovise o izvoru oštećenja. Takav patološki proces ima svoje veze, što je dovelo do njegovog razvoja i mehanizma nukleacije, na primjeru MS ima sljedeće:

• Patologija se razvija zbog pojavljivanja čimbenika koji mogu oštetiti mehanizam imunološke zaštite;
• Nastala autoimunska neuspjeh izaziva osnovnu dezintegraciju vanjske ljuske aksona;
• Postupno se uništava krvno-moždana barijera, a moždani antigeni ulaze u krv pacijenta;
• Nadalje, zbog imunološkog odgovora na antigene koji ulaze u krvotok, limfociti migriraju u mozak i proizvode antitijela koja uništavaju mijelin;
• Rezultat je stvaranje lezija u bijeloj tvari, koje nalikuju izgledu plaka.

Lokalizirana oštećenja ovisno o vrsti bolesti. U MS, lezije se nalaze pretežno periventrikularno (oko lateralnih klijetki), a kod Binswanger-ove bolesti, plakovi se također nalaze u talamusu i repu.

Oboljenja demijelinacije obično se javljaju u kroničnom obliku, a tijekom remisije može doći do blagog remijeliniranja. Ovaj proces označava početak oporavka mijelinske ovojnice. Stopa remijelinacije je obično znatno manja od demijelinizacije, a tijekom dugotrajne patologije ona se potpuno zaustavlja.

simptomatologija

Simptomi u patološkim procesima koji uništavaju mijelin su vrlo različiti. Oni ovise o vrsti bolesti, njenom tijeku, dobi bolesnika i mnogim drugim čimbenicima. Možete ih razumjeti fokusirajući se na obilježja nekoliko glavnih demijelinizirajućih bolesti mozga.

Znakovi MS

Najčešća bolest je MS. Takvi prvi znakovi su mu svojstveni:

• Nistagmus (oscilacija očiju);
• Spori govor (skenirani);
• Drhtanje pri kretanju (namjerni tremor);
• Podijeli sliku prije očiju;
• Iznenadna želja za odlaskom na zahod (imperativ);
• Problemi s uriniranjem (kašnjenje zbog grčeva);
• Slabljenje ili potpuno odsustvo abdominalnih refleksa;
• Blanširanje temporalnog dijela vidnog živca.

Kako pacijent razvija patologiju, javljaju se sljedeći simptomi:

• Pogoršanje osjetljivosti facijalnog živca;
• Smanjena koordinacija pokreta;
• vrtoglavica;
• Babinsky asynergia (poremećaj u funkcioniranju ekstremiteta);
• Adiadochokinesis (nemogućnost obavljanja brzih pokreta);
• Jačanje namjernog drhtanja;
• Kvarovi koji se dijagnosticiraju na poziciji Romberg;
• Pogoršanje u percepciji boli, temperature i dodira;
• Slabljenje i paraliza pojedinih mišićnih skupina;
• Pretjerano povećanje tonusa u mišićnom tkivu;
• Oštećenje sluha;
• Opća slabost mišića.

Ako demijelinizacija prođe u blizini moždanog stabla, tada će pacijent imati poremećaje bulbarnog oblika:

• Gutanje problema;
• Promjena glasa (nazalna);
• Promjene raspoloženja;
• Depresija stanje.

Unatoč takvom obilju simptoma, ljudi s MS nikada ne pate od napada epilepsije. Ako se pojavljuju kod pacijenta i dovoljno često, to može ukazivati ​​na sekundarnu upalu moždane kore (sekundarni encefalitis).

Bolest se dijagnosticira uglavnom magnetskom rezonancijom (MRI). Bit će vidljive oštre lezije i prigušene, kao i mjesta na kojima je započela remijelinacija.

Opticomyelitis Devika

Demijelinizacija s ovom bolešću javlja se u optičkim vlaknima. Za ovu bolest karakteriziraju se takvi znakovi:

• Oštećenje vida, do potpunog gubitka;
• Oštećenje kičmene moždine, praćeno parcijalnom paralizom, poremećajem zdjelice i nemogućnošću normalnog života;
• Smrt tkiva kralježnice.

Ova se bolest vrlo rijetko dijagnosticira i javlja se samo u odrasloj dobi. Ženski spol i predstavnici mongoloidne rase su uglavnom pogođeni. Opticomyelitis Devika ima prilično razočaravajuću prognozu, budući da prema statistici samo 1/3 pacijenata živi više od 5 godina od trenutka otkrivanja prvih znakova bolesti. Bolest se dijagnosticira simptomima u nastajanju i rezultatima magnetske rezonancije, koji će pokazati mjesta demijelinizacije u optičkim vlaknima i leđnoj moždini.

Balo skleroza

Za takvu patologiju karakteristično je brzo oštećenje živčanih vlakana, a neki stručnjaci smatraju da je ova bolest samo agresivan oblik MS. Balo-ova koncentrična skleroza vrlo je rijetka bolest koja se javlja u mladoj dobi (u dobi od 25-35 godina), ali u cijeloj povijesti nije dijagnosticirana više od 90 slučajeva bolesti. Svi su završili smrću pacijenata. Smrt se može dogoditi u razdoblju od 1-3 mjeseca do 2 godine.

Za bolest karakteriziraju takvi znakovi:

• Akutna groznica;
• Slabljenje ili paraliza pojedinih mišićnih skupina;
• Epileptički napadi;
• Mentalni poremećaji;
• Oštećenje vida do potpune sljepoće.

Magnetska rezonancija otkriva velike demijelinacijske žarišta.

Marburgova bolest

Ima drugo ime, naime, akutni diseminirani encefalomijelitis (OREM) i MS se često miješa s ovim patološkim procesom. Smrt se obično dogodi oko godinu dana od trenutka prvih manifestacija bolesti. Ljudi u dobi od 20 do 35 godina često su bolesni.

Simptomi bolesti Marburg uključuju:

• Konvulzivni napadaji;
• Akutni neurološki simptomi;
• paraliza;
• Neslagani govor.

Kako se pacijent razvija, on pada u duboku komu i umire zbog kvara moždanog debla. Ponekad se smatra da su Marburgova bolest i akutni diseminirani encefalomijelitis dva različita patološka procesa. Prema nekim stručnjacima, druga vrsta ima povoljniju prognozu i tijek je kronično povratan.

Kod ove vrste bolesti, MRI pokazuje žarišta oštećenja koja se spajaju u jedan veliki plak. Po tom kriteriju liječnici razlikuju OREM od MS-a, jer se taj proces ne uočava kod druge vrste patologije.

Guillain-Barreova bolest

Simptomi Guillain-Barre bolesti su:

• Opća slabost;
• Pogoršanje osjetljivosti u donjim i gornjim ekstremitetima;
• Nevolje u hodu;
• Slabljenje i paraliza respiratornih mišića;
• Disfunkcija zdjeličnih organa.

Posljednji od ovih simptoma često dovodi do smrti od gušenja. Tijek liječenja je obično prilično dug i može doseći 2-3 godine. Pacijenti s tim imaju veće šanse da dobiju invaliditet. Bolest se klinički dijagnosticira, odnosno na temelju znakova patološkog procesa, jer se demijelinizacija događa u perifernom dijelu živčanog sustava. Nema oštećenja mozga na MRI mozga.

Tijek terapije

Iznimno je teško izliječiti demijelinizirajuće bolesti živčanog sustava. Ponekad je potrebno boriti se za život s tom bolešću, kao što je slučaj s multiple sklerozom, a za uspješno liječenje Guillain-Barré sindroma, morat ćete se podvrgnuti tijeku injekcija plazma i imunoglobulina.

U osnovi, tijek liječenja bolesti koje uzrokuju uništenje mijelinske ovojnice uključuje takve skupine lijekova:

• Monoklonska antitijela. Preparati tipa Tizabri služe za zaustavljanje patologije u fazi ulaska aktivnih limfocita kroz uništenu krvno-moždanu barijeru. U Europi se takav alat smatra iznimno perspektivnim i bolesni ljudi se snažno oslanjaju na njega, ali u Ruskoj Federaciji mnogi ljudi ne mogu priuštiti lijekove. Doista, jedna injekcija košta više od 2 tisuće eura, a potrebno ju je injektirati jednom mjesečno;
• Citostaticima. Takvi lijekovi, na primjer, Ciklofosfamid, inhibiraju imunitet zbog uništenja njegovih stanica;
• Imunomodulatori. Lijekovi poput Copaxona smanjuju aktivnost limfocita, smanjuju sintezu citokina i smanjuju imunološku upalu;
• Kortikosteroidni hormoni. Koriste se u obliku pulsne terapije, tj. U iznimno velikim dozama, ali u kratkom vremenskom razdoblju.

Osim glavnih skupina lijekova namijenjenih suzbijanju patološkog procesa, bolesnima će trebati simptomatsko liječenje. Uostalom, potrebno je zaustaviti takve znakove bolesti:

• Paraliza i pareze mišića;
• Poremećaji kretanja;
• Problemi s mokrenjem i defekacijom.

Glavnu ulogu u tijeku terapije treba dati ne samo povećanoj upotrebi lijekova, već i psihološkoj pomoći pacijentu. Osoba mora shvatiti da mora voditi aktivan životni stil i biti vesela. U tom slučaju, pacijent će moći živjeti do starosti uz minimalne posljedice, na primjer, kod poremećaja kretanja (drhtanje u udovima, nemogućnost brzog kretanja).

Demijelinizirajuće bolesti mozga se ne mogu uvijek liječiti, ali bez nje uskoro će pacijent dovesti do smrti. Zato je važno pravovremeno dijagnosticirati bolest i započeti s terapijom kako bi imali šansu spasiti puni život.