Dijabetička angiopatija donjih udova

U ovom članku saznat ćete:

Zbog velikog širenja dijabetesa melitusa, povećanje invalidnosti zbog uzroka dijabetesa sve je važnije za prevenciju i liječenje komplikacija ove bolesti. Jedna od najčešćih i najtežih komplikacija je dijabetička angiopatija. Razmotrite ovaj problem bliže.

Dijabetička angiopatija je vaskularna bolest povezana s dijabetesom. U pravilu, angiopatija se razvija 10-15 godina nakon početka bolesti, međutim, može se pojaviti ranije ako su razine glukoze u krvi dugotrajne ili često „skok“ s visokih na niske vrijednosti.

Što je angiopatija?

Razlikuju se dvije vrste angiopatija, ovisno o tome koje su žile zahvaćene:

1. Mikroangiopatije - zahvaćaju male žile i kapilare. Mikroangiopatije se dijele na:
   • Retinopatija - oštećenje očnih žila.
   • Nefropatija - oštećenje krvnih žila bubrega.
2. Makroangiopatije - zahvaćene su velike žile, arterije i vene:
   • Ishemijska bolest srca.
   • Cerebrovaskularna bolest.
   • Periferna angiopatija.

mikroangiopatije

Kod dijabetičke retinopatije javljaju se retinalna krvarenja, posude se šire, zgusnu, mrežnica prestaje dobivati ​​dovoljno kisika. U nju se pojavljuju nove krvne žile, što dovodi do oštećenja vidnog živca i odvajanja mrežnice. Ako se ne liječi, uključujući lasersku koagulaciju, moguć je potpuni gubitak vida.

Kod dijabetičke nefropatije, mikrokapilarni glomeruli bubrega se zgusnu. To dovodi do povećanog protoka krvi u bubrezima i njihovog oštećenja, oslobađanja proteina u urinu. Tijekom vremena funkcija bubrega se pogoršava, a dolazi do zatajenja bubrega. U teškim slučajevima bolesnik treba hemodijalizu.

makroangiopatije

Glavni uzrok makroangiopatije je vaskularni ateroks.

Koronarna bolest srca je lezija srčanog mišića zbog atroskleroze srčanih žila. U slučaju ishemijske bolesti srca osoba je poremećena boli iza prsne kosti tijekom fizičkog napora, kratkog daha, nedostatka zraka, prekida u radu srca, otekline. Može se razviti infarkt miokarda i zatajenje srca.

Cerebrovaskularna bolest je kronični cirkulacijski poremećaj u mozgu. Pojavljuju se vrtoglavica, tinitus, glavobolje, gubitak pamćenja. U kasnijim fazama mogućih udaraca.

Periferna angiopatija ima vodeću ulogu u razvoju ozbiljnih komplikacija dijabetesa. Najčešće su zahvaćene krvne žile, koje se nazivaju dijabetička angiopatija donjih ekstremiteta. O tome ćemo se detaljnije osvrnuti.

Zašto se dijabetička angiopatija razvija u nogama?

Dijabetička angiopatija donjih ekstremiteta lezija je arterija nogu, koja se javlja u bolesnika s dijabetesom melitusa 1 i 2 tipa.

U dijabetesa utječe na arterije srednje i male veličine. Oni tvore aterosklerotske plakove.

Zbog povećanja razine glukoze u krvi, ostaci šećera vezani su za elemente vaskularnog zida. To dovodi do micamamage na posudama. "Loši" lipidi, trombociti (stanice odgovorne za zgrušavanje krvi) i drugi elementi krvi pridružuju se mjestima oštećenja. Formira se aterosklerotski plak.

Tijekom vremena, aterosklerotski plak se povećava, zbija, blokira dio protoka krvi. Također se može srušiti, uzrokujući stvaranje krvnih ugrušaka.

Situaciju pogoršava poraz malih plovila. Oni zgusnu, smanjuju opskrbu tkiva kisikom i hranjivim tvarima. Uz sve to, krv se zgušnjava, usporavajući protok krvi.

Ateroskleroza posuda nogu također se nalazi kod ljudi koji nemaju dijabetes. Dakle, koje su njihove razlike?

Kako prepoznati simptome dijabetičke angiopatije

Simptomi dijabetičke angiopatije donjih ekstremiteta ovise o njegovoj fazi.
Postoje 4 faze:

• Stadij I je asimptomatski. Šteta na plovilima je, ali se ne očituje. Može se otkriti posebnim metodama ispitivanja.
• Faza II - bol tijekom vježbanja. Pojavljuje se povremena klaudikacija. Nakon prolaska određene udaljenosti pacijent ima bolove u mišićima tele, uzrokovane nedostatkom kisika. Nakon zaustavljanja obnavlja se protok krvi i bol prolazi.

Simptomi dijabetičke angiopatije

Također pate od težine u nogama, obamrlosti, parestezije (guske bumps), grčeva.

• Faza III - bol u mirovanju. Bolovi, grčevi u mišićima pojavljuju se u vodoravnom položaju. Pacijent je prisiljen objesiti nogu s kreveta i tako smanjiti bol.
• IV faza - pojavljuju se trofički poremećaji - trofički ulkusi, gangrena.

Valja napomenuti da kod dijabetes melitusa, zajedno s krvnim žilama, zahvaća i živce, što uzrokuje smanjenje boli i povremenu klaudikaciju. Osoba možda neće osjetiti pojavu trofičkih ulkusa, stoga redovito pregledavajte stopala zbog njihove prisutnosti.

Kako izgledaju noge u angiopatiji donjih ekstremiteta dijabetesa?

Koža nogu u dijabetičkoj angiopatiji je blijeda, hladna. Količina kose na nogama je smanjena ili su potpuno odsutne. Na stopalima se pojavljuju područja zbijanja, natoptysh, mogu postojati trofički ulkusi.

Razvoj dijabetičke angiopatije

Dijagnoza dijabetičke angiopatije

Ako imate dijabetes i otkrijete simptome dijabetičke angiopatije u nogama, obratite se svom liječniku. On će provesti sljedeće studije:

1. Pregled stopala. Možda ste osim angopatije razvili dijabetičku neuropatiju (oštećenje živaca).
2. Palpacija arterija nogu. Liječnik ispituje puls na arterijama, određujući gdje je, oslabio i koji nedostaje.
3. Ultrazvučni pregled vaskularnog doplera. Jednostavna i pristupačna metoda istraživanja koja omogućuje utvrđivanje stanja stijenke krvnog suda i protoka krvi u njemu.
4. U utvrđivanju ozbiljne patologije, kako bi se pojasnilo koja je metoda bolja za liječenje pacijenta, provesti ozbiljnija istraživanja:
   • Arterijska angiografija - proučavanje krvnih žila s X-zrakama nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva u njih;
   • Računalo ili magnetska rezonancija.

Liječenje dijabetičke angiopatije donjih ekstremiteta

Liječenje dijabetičke angiopatije treba započeti normalizacijom razine glukoze u krvi. Čak i najbolji lijekovi i najnaprednije tehnologije neće promijeniti stanje krvnih žila ako se dijabetes ne kompenzira.

Morate pažljivo slijediti dijetu, vježbati, redovito pratiti razinu glukoze u krvi, uzimati propisane lijekove. Pokušajte zadržati indeks glikiranog hemoglobina ne više od 7,5%.

Nemojte odbiti početak liječenja inzulinom, ako vaš liječnik kaže da je to potrebno.

Važna točka je kontrola kolesterola u krvi. Kada se smanji, proces nastanka aterosklerotskog plaka je inhibiran, krv se raspada, vjerojatnost tromboze se smanjuje. Sve to poboljšava protok krvi u zahvaćenim žilama.

Ni u kojem slučaju ne pušiti, a ako pušite - odustanite! Pušenje uzrokuje ubrzanje razvoja ateroskleroze, sužava krvne žile, smanjuje ionako slabi protok krvi u njima.

Liječenje vaskularnih lezija je konzervativno i operativno.

Konzervativno liječenje dijabetičke angiopatije donjih ekstremiteta je imenovanje lijekova. Glavni su:

• Preparati prostaglandina E imaju sposobnost širenja krvnih žila, zaštite zidova od oštećenja i smanjenja stvaranja krvnih ugrušaka.
• Antikoagulansi i razrjeđivači razrjeđuju krv, smanjuju broj krvnih ugrušaka u krvnim žilama, doprinoseći opskrbi tkiva kisikom. Treba ga davati pod nadzorom oftalmologa, jer mogu uzrokovati krvarenje u fundusu.
• Lijekovi koji smanjuju kolesterol u krvi (statini, fibrati) nužno su propisani svim bolesnicima s dijabetičkom angiopatijom nogu.

Postoje i druge skupine lijekova koje djeluju na krvne žile. Međutim, dokazano je da je aktovegin, pentoksifilin, ali spa u dijabetičkoj angiopatiji nogu neučinkovita i beskorisna, kao i liječenje tradicionalnom medicinom.

Vaskularna kirurgija je najmodernija metoda liječenja dijabetičke angiopatije nogu. Međutim, sposobnost da ih se izvodi nije u svakom slučaju, jer dijabetes melitus pogađa velika područja krvnih žila, njihove kolaterale, a same posude su prilično male.

Izvode se sljedeće intervencije:

• Balonska angioplastika. U zahvaćenu arteriju umetnut je poseban kateter, koji na kraju ima balon. Balon se napuhuje unutar arterije, povećavajući lumen. Obično se ova metoda kombinira sa sljedećim.
• Stentiranje zahvaćene arterije. U području lezije ugrađen je stent - poseban “izvor” koji proširuje lumen posude.
• Manevriranje plovila Tijekom operacije nastaje zaobilazno rješenje oko zahvaćenog područja, čime se vraća dotok krvi ispod njega.
• Endarterektomija. Ako je posuda dovoljno velika, kirurg može ukloniti aterosklerotski plak zajedno s unutarnjim zidom arterije.

Liječenje zahvaćenih tkiva provodi se u ordinaciji dijabetičkog stopala, ako postoji trofički ulkus ili natograd. U ozbiljnijim situacijama, s razvojem gangrene, izvodi se amputacija zahvaćenog područja.

Zapamtite da uz pravodobno liječenje za medicinsku njegu, kao i nakon preporuka liječnika, možete održati zdrave noge i pristojnu kvalitetu života!

Sve o dijabetičkoj angiopatiji - opasna vaskularna komplikacija dijabetesa

Iz ovog članka ćete saznati: što je dijabetes angiopathy, koliko je opasna bolest. Simptomi i dijagnoza, moguće komplikacije, liječenje i prevencija bolesti.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Kod dijabetičke angiopatije dolazi do bolnih promjena u krvnim žilama uzrokovanih visokim razinama glukoze (šećera) u krvi.

Bolest je opasan poremećaj organa koji se opskrbljuju krvlju kroz oboljele žile.

Budući da dijabetes nije u potpunosti izliječen, dijabetička angiopatija je također apsolutno nemoguće izbjeći i izliječiti. Međutim, uz pravilno liječenje dijabetesa, rizik od razvoja angiopatije i srodnih oštećenja organa značajno se smanjuje.

Liječenje i nadzor bolesnika s dijabetesom obavlja visoko specijalizirani dijabetolog.

• Ako se ne nalazi u lokalnoj klinici, tada će endokrinolog liječiti osobe s dijabetesom.
• U slučaju izražene angiopatije može biti potrebna konzultacija s liječnikom od strane vaskularnog liječnika.
• Ako angiopatija dovodi do neispravnosti različitih organa, možda će biti potrebno imati pomoć liječnika drugih specijalizacija. Na primjer, oftalmolog s oštećenjem oka, nefrolog s poremećajima bubrega, kardiolog sa srčanim bolestima.

Uzroci i mehanizmi bolesti

Promjene u krvnim žilama izazvane stalnim povišenjem razine glukoze u krvi. Zbog toga glukoza počinje prodirati iz krvi u strukturu endotela (unutarnje obloge krvnih žila). To izaziva akumulaciju sorbitola i fruktoze (produkata metabolizma glukoze) u endotelu, kao i vode, što dovodi do edema i povećanja propusnosti krvožilnog zida. Zbog toga nastaju aneurizme (patološke vaskularne dilatacije), često se javljaju krvarenja.

Također su smanjene i druge važne funkcije unutarnjih stanica obloge posude. Oni zaustavljaju proizvodnju endotelnog relaksirajućeg faktora koji regulira vaskularni tonus i, ako je potrebno, uklanja njihov grč. Proces stvaranja tromba je pojačan, što može dovesti do sužavanja lumena ili do potpunog začepljenja posude.

Kada strukturni poremećaji endotela povećava rizik od taloženja aterosklerotskih naslaga na njemu, što također dovodi do sužavanja lumena ili potpune blokade posude.

Stoga, dijabetička angiopatija dovodi do:

• formiranje aneurizme - patološke vazodilatacije koje ometaju normalnu cirkulaciju krvi i mogu puknuti;
• krvarenja iz malih žila;
• povišeni krvni tlak zbog spazma krvnih žila (kao posljedica poremećaja relativnog faktora endotela);
• krvni ugrušci;
• ateroskleroza;
• usporena cirkulacija krvi (zbog vazospazma, aneurizme, sužavanje lumena trombotskim ili aterosklerotskim masama).

Dvije vrste angiopatije

Ovisno o kalibru zahvaćenih krvnih žila, postoje dvije vrste bolesti:

1. Mikroangiopatije. Pate kapilare. Zaražene male žile nalaze se u koži (pogotovo zahvaća koža donjih ekstremiteta), mrežnicu očiju, bubrege, mozak. Ovaj tip karakterizira formiranje aneurizme u kapilarama, njihov grč i krvarenje iz njih.
2. Makroangiopatije. Arterije pate. Kod ove vrste angiopatije nastaje ateroskleroza, povećava se rizik od tromboze. Cijele arterije tijela, uključujući koronarne arterije, pate, što može dovesti do zatajenja srca i infarkta miokarda.

Ponekad se kombiniraju mikroangiopatija i makroangiopatija.

Učinci angiopatije na različite organe

Angiopatija dovodi do:

• Retinopatija - patološke promjene u mrežnici zbog nedovoljne prokrvljenosti i malih krvarenja u njoj.
• Nefropatija - poremećaji bubrega.
• Encefalopatija - oštećenje mozga.
• Ishemijska bolest srca zbog abnormalnosti koronarnih žila.
• Sindrom dijabetičkog stopala zbog poremećaja cirkulacije u nogama.

Vrlo je važno proći rutinski pregled od strane oftalmologa, budući da je najlakše dijagnosticirati promjene u krvnim žilama. Kod kršenja oka u krvnim žilama mogu se sumnjati i vaskularni poremećaji u drugim organima. S njihovom pravodobnom dijagnozom u početnoj fazi možete izbjeći pojavu neugodnih simptoma.

Karakteristični simptomi

Ovisno o tome koje kapilare i arterije najviše trpe, dijabetička angiopatija popraćena je različitim simptomima.

Znakovi retinopatije

Oštećenje mrežničnih žila u početnim stadijima može biti asimptomatsko. Stoga, ako imate dijabetes, obavezno se podvrgnite pregledu kod oftalmologa s pregledom fundusa oka jednom godišnje.

Kako se vaskularni poremećaji povećavaju, pacijentovi se simptomi razvijaju:

• glavni simptom je smanjen vid;
• s krvarenjima u staklastom tijelu - pojave tamnih mrlja, iskri, bljeskaju u očima;
• s oticanjem mrežnice - osjećaj vela pred očima.

Nedostatak liječenja može dovesti do sljepoće.

Ako liječenje počnete u pogrešno vrijeme, kada je vid već značajno smanjen, nemoguće ga je vratiti. Jedino se može spriječiti daljnji gubitak vida i sljepoća.

Simptomi dijabetičke nefropatije

Njegov razvoj uzrokuje ne samo patološke promjene u žilama bubrega, već i negativan utjecaj na njih visokog sadržaja glukoze u tijelu. Kada se šećer u krvi podigne iznad granice od 10 mmol / l, glukoza se izlučuje urinom. To dodatno opterećuje bubrege.

Nefropatija se obično otkriva 10-15 godina nakon dijagnoze šećerne bolesti. S pogrešnim liječenjem dijabetesa moguće je ranije pojavljivanje poremećaja bubrega.

Nefropatija se manifestira takvim simptomima:

1. Često i obilno mokrenje.
2. Stalna žeđ.
3. Natečenost. Najraniji znak je oticanje oko očiju. Oni su izraženiji ujutro. Povećana sklonost edemima može dovesti do poremećaja abdominalnih organa (zbog abdominalnog edema) i srca (zbog edema perikarda).
4. Povišen krvni tlak.
5. Znaci opijenosti amonijakom i ureom (budući da je njihovo izlučivanje bubrega oslabljeno). To su smanjeni učinak, slabost u tijelu, pospanost, mučnina i povraćanje, vrtoglavica. Kod teških poremećaja bubrega, kada se koncentracija amonijaka u mozgu uvelike povećava, pojavljuju se napadaji.

Kako se manifestira dijabetička encefalopatija

Razvija se zbog smanjene mikrocirkulacije u mozgu i oštećenja stanica zbog nedovoljne opskrbe krvlju.

Desetljećima polako napreduje.

U početnim stadijima manifestira se u smanjenom učinku, povećanom umoru tijekom intelektualnog rada. Zatim se pridružite glavoboljama, koje je vrlo teško ukloniti lijekovima. Noćni je san poremećen, što uzrokuje pospanost tijekom dana.

U srednjim i teškim stadijima liječnici bilježe cerebralne i žarišne simptome kod pacijenata.

Što je dijabetička angiopatija, zašto se javlja i kako se liječi

Glavni uzrok bilo kakvih komplikacija dijabetesa je štetan učinak glukoze na tkiva u tijelu, osobito živčanih vlakana i zidova krvnih žila. Oštećenje vaskularne mreže, dijabetička angiopatija utvrđuje se kod 90% dijabetičara već 15 godina nakon početka bolesti.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

U teškim stadijima završava s invaliditetom zbog amputacija, gubitka organa, sljepoće. Nažalost, čak i najbolji liječnici mogu samo malo usporiti napredovanje angiopatije. Da bi se spriječila komplikacija šećerne bolesti samo je pacijent sam. To će zahtijevati željenu volju i razumijevanje procesa koji se odvijaju u tijelu dijabetičara.

Što je bit angiopatije

Angiopatija - ime starogrčkog, doslovno se prevodi kao "patnje plovila". Pate od pretjerane slatke krvi koja teče kroz njih. Razmotrimo detaljnije mehanizam razvoja poremećaja dijabetičke angiopatije.

Unutarnji zid krvnih žila u izravnom je kontaktu s krvlju. Predstavlja endotelne stanice koje pokrivaju cijelu površinu u jednom sloju. Endotel sadrži upalne medijatore i proteine ​​koji potiču ili inhibiraju zgrušavanje krvi. Djeluje i kao barijera - prolazi voda, molekule manje od 3 nm, selektivno druge tvari. Ovaj proces osigurava opskrbu tkiva tkivima i opskrbu vodom i čišćenje metaboličkih proizvoda.

Kod angiopatije najviše trpi endotel, njegove funkcije su narušene. Ako se dijabetes ne drži pod kontrolom, povišena razina glukoze počinje uništavati vaskularne stanice. Postoje posebne kemijske reakcije između endotelnih proteina i šećera iz krvi - glikacija. Proizvodi metabolizma glukoze postupno se nakupljaju u zidovima krvnih žila, zgušnjavaju se, bubre, prestaju raditi kao barijera. Zbog poremećaja u procesu koagulacije počinju se stvarati krvni ugrušci, zbog čega se smanjuje promjer krvnih žila i usporava protok krvi kroz njih, srce mora raditi s povećanim stresom, a krvni tlak se povećava.

Najmanje oštećene posude najviše su oštećene, smanjena cirkulacija krvi u njima dovodi do prestanka kisika i prehrane u tkivima tijela. Ako u područjima s teškom angiopatijom nema pravodobne zamjene uništenih kapilara novim, ta tkiva atrofiraju. Nedostatak kisika sprječava rast novih krvnih žila i ubrzava obrastanje oštećenog vezivnog tkiva.

Ovi procesi su posebno opasni u bubrezima i očima, njihov učinak je narušen do potpunog gubitka njihovih funkcija.

Dijabetička angiopatija velikih krvnih žila često je praćena aterosklerotskim procesima. Zbog metaboličkog poremećaja masti, na zidovima se talože kolesterolni plakovi, sužava se lumen krvnih žila.

Čimbenici bolesti

Angiopatija se razvija u bolesnika s dijabetesom tipa 1 i tipa 2 samo ako je šećer u krvi podignut dugo vremena. Što je glikemija i razina šećera dulja, počinju brže promjene u posudama. Preostali čimbenici mogu samo pogoršati tijek bolesti, ali ne i uzrokovati.

Koji organi su pod utjecajem dijabetesa

Ovisno o tome koje su žile najviše pogođene djelovanjem šećera s nekompenziranim dijabetesom, angiopatija se dijeli na tipove:

1. Dijabetička nefropatija - je lezija kapilara u glomerulima bubrega. Ove su posude među prvima koje pate jer djeluju pod stalnim opterećenjem i prolaze kroz veliku količinu krvi. Kao posljedica razvoja angiopatije dolazi do zatajenja bubrega: pogoršava se filtracija krvi iz metaboličkih proizvoda, tijelo se u potpunosti ne oslobađa toksina, mokraća se eliminira u malom volumenu, a po cijelom tijelu nastaje oticanje i kompresija organa. Opasnost od bolesti leži u nedostatku simptoma u početnim stadijima i potpunom gubitku bubrežne funkcije u terminalu. Kod bolesti prema klasifikaciji ICD-10 - 3.
2. Dijabetička angiopatija donjih ekstremiteta - najčešće se razvija kao posljedica utjecaja šećerne bolesti na male žile. Poremećaji cirkulacije, koji dovode do trofnih ulkusa i gangrene, mogu se razviti čak i uz manje povrede u glavnim arterijama. Ispada da je to paradoksalna situacija: u nogama ima krvi, a tkiva gladuju, jer je mreža kapilara uništena i nema vremena za oporavak zbog stalno visokog šećera u krvi. U izoliranim slučajevima dijagnosticira se angiopatija gornjih ekstremiteta, jer ljudske ruke rade s manjim opterećenjem i nalaze se bliže srcu, stoga su žile u njima manje oštećene i brže se oporavljaju. Kod ICD-10 je 10.5, 11.5.
3. Dijabetička retinopatija - dovodi do oštećenja žila mrežnice. Poput nefropatije, nema simptoma do ozbiljnih stadija bolesti, koji zahtijevaju liječenje skupim lijekovima i laserskom operacijom mrežnice. Rezultat razaranja krvnih žila u mrežnici je zamagljen vid zbog oteklina, sivih pjega pred očima zbog krvarenja, odvajanja mrežnice s kasnijim sljepoćom zbog formiranja ožiljaka na mjestu oštećenja. Angiopatija u početnom stadiju, koja se može otkriti samo u uredu oftalmologa, izliječena je samo dugotrajnom kompenzacijom za dijabetes. H0 kod.
4. Dijabetička angiopatija srčanih žila - dovodi do angine (šifra I20) i glavni je uzrok smrti od komplikacija šećerne bolesti. Ateroskleroza koronarnih arterija uzrokuje kisikovo izgladnjivanje tkiva srca, na koje reagira opresivnom, kompresivnom boli. Razaranje kapilara i njihovo naknadno zarastanje vezivnog tkiva narušavaju funkciju srčanog mišića, javljaju se aritmije.
5. Dijabetička encefalopatija je povreda opskrbe mozga krvlju, koja se u početku manifestira glavoboljama i slabostima. Što je hiperglikemija dulja, mozak više izgladnjava kisikom, a više ga djeluju slobodni radikali.

Simptomi i znakovi angiopatije

U početku je angiopatija asimptomatska. Iako uništavanje nije kritično, tijelo uspijeva razviti nova plovila kako bi zamijenilo oštećena. U prvom, predkliničkom stadiju, metabolički poremećaji mogu se odrediti samo povećanjem kolesterola u krvi i rastom vaskularnog tonusa.

Prvi simptomi dijabetičke angiopatije javljaju se u funkcionalnoj fazi, kada lezije postanu opsežne i nemaju vremena za oporavak. Tretman započet u ovom trenutku je u stanju preokrenuti proces i potpuno vratiti funkciju vaskularne mreže.

Mogući simptomi:

• bol u nogama nakon dugog opterećenja - zašto dijabetičari imaju bolne noge;
• utrnulost i trnci u udovima;
• konvulzije;
• hladna koža na nogama;
• proteina u mokraći nakon vježbanja ili stresa;
• mrlje i mutni osjećaj;
• blage glavobolje, koje nisu oslobođene analgetika.

Dobro obilježeni simptomi javljaju se na posljednjem, organskom stupnju angiopatije. U ovom trenutku, promjene u zahvaćenim organima su već nepovratne, a liječenje lijekovima može samo usporiti napredovanje bolesti.

Kliničke manifestacije:

1. Stalna bol u nogama, hromost, oštećenje kože i noktiju zbog nedostatka prehrane, oticanja stopala i teladi, nemogućnost zadržavanja u stojećem položaju tijekom angiopatije donjih ekstremiteta.
2. Visok krvni tlak koji se ne može liječiti, oticanje lica i tijela, oko unutarnjih organa, trovanje nefropatijom.
3. Teški gubitak vida u retinopatiji, magla pred očima kao posljedica edema u dijabetičkoj angiopatiji središta mrežnice.
4. Vrtoglavica i nesvjestica zbog aritmija, letargije i kratkog daha zbog zatajenja srca, bolova u prsima.
5. Nesanica, oslabljena memorija i koordinacija pokreta, smanjenje kognitivnih sposobnosti u angiopatiji mozga.

Dijabetička angiopatija retine: znakovi i učinkovito liječenje

Dijabetička angiopatija je patologija koja se javlja kao posljedica naprednog oblika dijabetesa. Bolest je karakterizirana nepravilnom cirkulacijom krvi u mrežnici i oticanju zidova kapilara, zbog čega je vid oštro opao.

Retinalna angiopatija obično se nalazi kod starijih osoba, ali ima slučajeva u djece (kada se u njima razvija dijabetes). Dijagnoza se provodi putem oftalmoskopije i analizom povijesti.

U liječenju korištenih lijekova koji pomažu boljoj cirkulaciji krvi, općenito treba usmjeriti na liječenje osnovne bolesti. U ovom ćemo članku govoriti o dijabetičkoj angiopatiji mrežnice, njenim manifestacijama, dijagnostici i metodama liječenja.

Retinalna angiopatija

Angiopatija krvnih žila je ozbiljna komplikacija dijabetesa. Nakon 20 godina od početka dijabetesa, u gotovo svakom pacijentu opažena je patološka promjena u žilama mrežnice.

Bolest je kronične prirode i karakterizirana je sporim napredovanjem. Stoga kontrola razine glukoze u krvi i pravovremeno otkrivanje promjena u fundusu pomažu u odgađanju početka bolesti.

Dijabetička angiopatija mrežnice je neovisna bolest. Kao što ime implicira, bolest je posljedica razvoja dijabetesa u tijelu, jedne od njegovih komplikacija.

Angiopatija oka je pojava povreda u funkcioniranju krvnih žila organa vida i promjena strukture vaskularnog zida oka. Patološke promjene u vaskularnom zidu oka dovode do činjenice da osoba gubi vid.

Najčešće, dijabetes se javlja u ljudi naprednih godina. Međutim, posljednjih godina broj mladih koji pate od ove bolesti, a koji se suočava s brojnim posljedicama, počeo je rasti.

Osim dijabetičkog oblika bolesti, također se razlikuju i traumatska, hipertenzivna, hipotonična i juvenilna angiopatija mrežnice. Vrlo često pacijenti razvijaju angiopatiju mrežnice oba oka.

Gubitak vida nastaje zbog ireverzibilnih procesa u oku, a to su:

1. nekrotične promjene mrežnice očne jabučice;
2. stanjivanje mrežnice;
3. trganje mrežnice;
4. raslojavanje fotosenzitivnog sloja.

Sve te posljedice razvoja angiopatije očiju ujedinjene su pod općim nazivom retinopatije. Oštećenje vida nastaje zbog pogoršanja mrežnice, što se posljedično javlja kao posljedica pogoršanja dotoka krvi u fotoosjetljivi sloj organa vida.

U slučaju potpunog odvajanja mrežnice dolazi do sljepoće. Razvijanje angiopatije mrežnice oba oka može dovesti do potpunog gubitka vida.

Dijabetička angiopatija

Dijabetička angiopatija je jedna od vrsta angiopatije koja se formira tijekom dugotrajnog dijabetesa bez pravilnog liječenja. Znanstvenici izlučuju mikroangiopatiju i makroangiopatiju.

Dijabetička angiopatija mrežnice pripada mikroagiopatiji i očituje se u leziji kapilara mrežnice. Takva lezija očituje se u oticanju stijenki kapilara, što dovodi do suženja lumena i mogućeg potpunog začepljenja krvnih žila u budućnosti.

Cirkulacija krvi se pogoršava i može se razviti hipoksija tkiva (nedostatak kisika). Na očnoj jabučici pojavljuju se žute mrlje, a oko optičkog živca se često javljaju mikrokožci, što dovodi do oštećenja vida.

Jedna od najčešćih komplikacija dijabetesa je angiopatija. Ta se patologija razvija zbog narušene regulacije živčanog sustava i utječe na krvni sustav tijela od velikih žila do najmanjih kapilara.

Dijabetička angiopatija - jedna od vrsta ove bolesti, javlja se kao komplikacija dugotrajne aktualne šećerne bolesti u nedostatku pravilnog liječenja. U oftalmologiji se mikroangiopatija i makroangiopatija razlikuju.

Bolest kao što je dijabetes melitus najčešće je pod utjecajem starijih osoba. Međutim, posljednjih godina sve se češće primjećuje porast među mladima.

Dijabetička angiopatija, koja pripada mikroangiopatiji, utječe na kapilare mrežnice. Njegova manifestacija je oticanje stijenki kapilara, što dovodi do suženja vaskularnog lumena i dalje do njihove potpune blokade.

Postoje dva glavna tipa angiopatije za dijabetes:

• Dijabetička makroangiopatija (vaskularna lezija donjih ekstremiteta srca);
• Dijabetička mikroangiopatija.

Dijabetička angiopatija mrežnice može se pripisati mikroangiopatiji, ovaj proces se manifestira kao lezije kapilara mrežnice, može se opisati na sljedeći način: proces oticanja zidova kapilara, koji podrazumijeva potpunu blokadu posude ili sužavanje lumena.

U pozadini tih promjena, cirkulacija krvi je ometana, što dovodi do tkiva kisika-gladovanje-hipoksija.

Dijabetes melitus najčešće je pod utjecajem starijih osoba. No nedavno je uočen porast broja slučajeva među mladima. Bolest se razvila s raznim komplikacijama.

Jedna od najčešćih komplikacija u šećernoj bolesti je angiopatija, oštećenje krvnih žila, od kapilara do velikih krvnih žila zbog poremećaja živčane regulacije.

Patologija u djece

Dijabetička angiopatija razvija se u djece u kasnijim stadijima bolesti. Ako ne započnete proces i započnete s liječenjem na vrijeme, napredovanje bolesti se može izbjeći tijekom dugog razdoblja. Potpuno dobili osloboditi od bolesti neće uspjeti, jer je komplikacija dijabetesa.

Tijekom pregleda, uočavaju se zakrivljenost i proširene vene, kao i manje hemoragije i edem mrežnice.

1. Dijete se oštrina vida smanjuje, u nekim slučajevima može doći do potpunog gubitka;
2. Oštećen je periferni vid;
3. Postoje vizualni nedostaci koji se pojavljuju kao mrlje ili munje pred očima.

Za liječenje bolesti djece primjenom sljedećih metoda:

• Propisati lijekove za poboljšanje cirkulacije u mrežnici oka, kao što su Solcoseryl, Actovegin i vitaminski kompleksi;
• Fizioterapija;
• refleksna;
• Terapija bojama;
• Magnetska terapija.

Ako jedan od roditelja ima kongenitalni dijabetes melitus, onda je vrlo pažljiva kontrola razine šećera u krvi djeteta.

Uzroci

Nije teško pogoditi da je uzrok razvoja angiopatije u ovom slučaju dijabetes. Međutim, postoje brojni čimbenici koji otežavaju proces i ubrzavaju ga:

1. pušenje;
2. Zlouporaba alkohola;
3. Nepoštivanje medicinskih preporuka u vezi s lijekovima;
4. Poremećaji metabolizma masti (ateroskleroza);
5. Opterećeno nasljedstvo;
6. Obilazak oftalmologa manje od jednom godišnje.

Angiopatija je posljedica razvoja bilo koje bolesti koja utječe na stanje vaskularnog sustava tijela.

Osim toga, bolest se može razviti zbog progresije osteohondroze u vratnoj kralježnici. Uzrok pojave poremećaja u žilnici žilnice može biti autoimuni vaskulitis - upalne lezije vaskularnog sustava i krvne bolesti.

Razvojni mehanizam

• Prvi mehanizam.

Kada je dijabetes melitus u krvi određen visokom koncentracijom glukoze (više od 5,5 mmol / l). Kao rezultat, glukoza počinje prodirati u vaskularni zid i akumulirati se na endotelu (sloj koji povezuje unutarnju površinu krvne žile).

S vremenom, zbog povećane propusnosti, proizvodi metabolizma glukoze - fruktoze i sorbitola, koji teže privlačenju tekućine, počinju se taložiti na krvne žile. Kao rezultat, posude se nabubre i zgusnu.

Endotel je oštećen i započinje kaskada reakcija, što dovodi do upalnog procesa.

Drugi važan mehanizam za razvoj retinalne angiopatije je aktivacija stvaranja tromba, koja se razvija kao odgovor na upalni proces.

To usporava protok krvi i dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka koji uzrokuju krvarenje na mrežnici. Ovi mehanizmi sužavaju krvne žile i usporavaju protok krvi.

Mrežnica ne dobiva dovoljno hranjivih tvari. Dolazi do kisikovog izgladnjivanja, što dodatno oštećuje endotel i povećava oticanje.

Vrste bolesti

Pojedinačni simptomi bolesti pojavljuju se u bolesnika s dijabetesom melitusom približno 3 godine nakon postavljanja dijagnoze. I nakon 20 godina, oni su promatrani u gotovo svim pacijentima u jednom ili drugom stupnju.

Prema tijeku bolesti dijeli se na sljedeći način:

1. Benign (razvija se sporo);
2. Maligni (progresivno brzo).

Klinički i morfološki, bolest se dijeli na tipove:

To je početna faza bolesti, koju karakteriziraju neravne ili blage difuzne vene mrežnice. Istodobno, njihov je promjer 2 ili 3 puta veći od promjera arterija (obično ta brojka ne smije biti veća od 1,5).

U ovom slučaju, ne pojavljuju se problemi s očima.

• Jednostavna dijabetička angioretinopatija.

U ovoj fazi dolazi do promjena u fundusu. Mrećne vene se šire i uvijaju, pojavljuju se točkaste hemoragije i mikroaneurizme.

U ovom slučaju, oštrina vida se održava samo danju, a osjećaj boje je poremećen.

U mrežnici se pojavljuje veliki broj točkastih krvarenja i aneurizmi, mekih i tvrdih eksudata i difuznog edema. Oštrina vida je smanjena.

Karakterizira ga masovna proliferacija retinalnih žila, vaskularna tromboza, opsežna krvarenja i nabiranje mrežnice. Između mrežnice i staklastog tijela postoje adhezije. U tom slučaju, vid pacijenta je oštro smanjen, sljepoća je moguća.

Karakteristični simptomi

U ovaj patološki proces uključuju se:

1. proliferativna dijabetička angioretinopatija.
2. masivno pretretinalno krvarenje.
3. makularni edem mrežnice.

Ako govorimo o masivnom predretinalnom krvarenju, onda je to rezultat proliferativne dijabetičke angioretinopatije ili se razvija prije njenog pojavljivanja. Međutim, uglavnom su to krvarenja poseban oblik dijabetičke angioretinopatije.

Ako govorimo o makularnom edemu mrežnice, tada se ova komplikacija odlikuje akutnim tijekom, koji je uzrokovan naglim povećanjem propusnosti stijenki kapilara u području žutog tijela. Pojavljuje se povreda središnjeg vida (pacijent ne razlikuje male objekte i ne može čitati).

Simptomi dijabetičke angiopatije mrežnice slični su onima drugih vrsta retinalne agniopatije:

• zamagljen vid ili gubitak vida
• progresija kratkovidnosti,
• munje u očima
• moguće krvarenje iz nosa.

Prvi znakovi razvoja poremećaja su pojava muha pred očima, pojava zamračenja u očima, povremena pojava tamnih mrlja ili točkica pred očima, pojava boli u očima, bol u očima.

Vrlo često, bolesna osoba osjeća glavobolju i pulsiranje u očnim jabučicama nakon posla koji zahtijeva naprezanje očiju. U budućnosti dolazi do kršenja organa vida, a primarni simptomi postaju trajni.

Glavni simptom koji uzrokuje oftalmologa jest smanjenje vidne oštrine. Pacijent se žali da ne može jasno vidjeti male predmete na određenoj udaljenosti. Postupno se pojavljuje metamorfoza - izobličenje obrisa objekata.

Ako je bolest otežana krvarenjem u staklastu šupljinu, tada se u vidnom polju pojavljuju tamni plutajući krugovi ili točke. Tijekom vremena mrlje nestaju, ali vid nije obnovljen.

Ako ne potražite liječničku pomoć na vrijeme, pojavit će se adhezije između mrežnice i staklastog tijela, što može uzrokovati odvajanje mrežnice.

U nekim slučajevima, angiopatija je popraćena oticanjem mrežnice i čini se osobi kao da gleda kroz gustu prozirnu zavjesu. Razvoj angiopatije može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće su osobe starije od 30 godina pogođene ovom bolešću.

Kršenja i rizici pojave

Kod dijabetičke angiopatije primjećuju se: poremećaji metabolizma masti i proteina, značajno povećanje razine šećera u krvi za dugo vrijeme i učestali skokovi veći od 6 mmol / l.

Tijekom dana dolazi do pogoršanja opskrbe kisikom u tkivima, što dovodi do smanjenja protoka krvi u malim žilama i dolazi do hormonalne neravnoteže koja negativno utječe na zidove krvnih žila.

Rizici od dijabetičke angiopatije Čimbenici koji doprinose razvoju dijabetičke angiopatije uključuju, prije svega:

1. pušenje
2. intoksikacija
3. visokog krvnog tlaka
4. rad u opasnim uvjetima
5. napredne dobi
6. kasno i nepravilno liječenje dijabetesa.

Dijagnostička tehnika

Dijagnoza se postavlja na temelju podataka iz instrumentalnih studija i anamneze (prisutnost šećerne bolesti).

Dijagnoza dijabetičke angiopatije mrežnice obično ne uzrokuje poteškoće i temelji se na podacima iz povijesti bolesti (tj. Prisutnosti dijabetesa u ljudi), kao i podataka iz instrumentalnih studija:

• Fluoresceinska angiografija;
• oftalmoskopija;
• Biomikroskopija šarenice, veznice i mrežnice.

Oftalmolog može lako detektirati područja vazokonstrikcije, točkaste krvarenja i druge znakove angiopatije u fundusu. Osim toga, kod nekih pacijenata otkrivena je smanjena percepcija boje, povreda tamne prilagodbe i osjetljivost na kontrast.

Komplikacija u obliku angiopatije otkriva se tijekom pregleda fundusa u oftalmološkom uredu.

Oftalmolog pregledava fundus pacijenta s proširenim zjenicom pomoću posebnog mikroskopa. U postupku pregleda, oftalmolog otkriva prisutnost vazokonstrikcije i dilatacije, prisutnost krvarenja i položaj žute mrlje.

Po potrebi se imenuju i dodatni pregledi. Za dijagnozu bolesti koriste se:

1. Ultrazvuk vaskularnih organa vida s dupleksom i Doppler skeniranjem mrežničnih žila omogućuje određivanje brzine protoka krvi i procjenu stanja zida krvnih žila.
2. Rendgensko ispitivanje primjenom kontrastnog sredstva omogućuje procjenu propusnosti vaskularnog sustava i brzine krvi kroz krvne žile.
3. Računalna dijagnostika.
4. Magnetska rezonancija se koristi za procjenu stanja mekih tkiva organa vida.

Liječenje dijabetičke retinalne angiopatije

Liječenje bolesti mora započeti u najranijoj fazi razvoja. Ovakav pristup će izbjeći pojavu čitavog kompleksa komplikacija, među kojima su glavne:

• gubitak vida, koji može biti potpun ili djelomičan;
• atrofija optičkog živca;
• značajno sužavanje vidnog polja.

Angiopatija je bolest koja zahtijeva integrirani pristup liječenju. U procesu odabira režima liječenja potrebno je konzultirati se s nekoliko liječnika, među kojima su glavni stručnjaci:

Osnovni uzrok angiopatije je dijabetes u svom naprednom obliku. Zato kao liječenje dijabetičke angiopatije mrežnice, ne računajući medicinske uređaje koji pomažu poboljšati cirkulaciju krvi, na primjer: emoksipin i solkozeril, trental.

Potrebno je primijeniti dodatne metode, zapravo, odgovarajuću prehranu. Danas je najrasprostranjenije dobilo uniformu četiri obroka dnevno, zahvaljujući čemu je postalo moguće izbjeći iznenadne skokove u razinama glukoze u krvi.

Nedostatak pravilnog liječenja za napredni oblik šećerne bolesti glavni je uzrok razvoja dijabetičke angiopatije. Stoga je, tijekom liječenja ove bolesti, osim lijekova za poboljšanje cirkulacije krvi, uključena i dijetalna prehrana.

Danas se najčešće koristi prehrana u kojoj se individualno izračunava dnevna potreba pacijenta za ugljikohidratima, uzimajući u obzir tjelesnu težinu, dob, zanimanje i način života. To čak četiri obroka dnevno sprječava pojavu iznenadnog porasta razine glukoze u krvi.

U slučaju šećerne bolesti liječnici preporučuju isključivanje ili maksimalno smanjenje konzumacije namirnica koje sadrže probavljive ugljikohidrate: šećer, čokoladu, kolačiće, slatkiše, sladoled, džem, kondenzirano mlijeko, kao i neka alkoholna pića.

Upravo nekontrolirana upotreba takvih proizvoda često uzrokuje nastanak komplikacija šećerne bolesti, među kojima je najčešća dijabetička angiopatija.

Djelotvorne mjere za sprečavanje razvoja dijabetičke angiopatije još nisu razvijene. Međutim, moguće je značajno smanjiti rizik od mogućeg razvoja ove komplikacije održavanjem zdravog načina života, izbjegavanjem teških fizičkih napora i strogim pridržavanjem režima prehrane.

Temelj za liječenje angiopatije mrežnice je korekcija šećerne bolesti i dovođenje glukoze u normalni raspon (3,5 - 5,5 mmol / l). Konstantno održavanje šećera na ovoj razini omogućuje prilično dugo da se zaustavi razvoj komplikacija.

Što se tiče liječenja angiopatije mrežnice, ona je simptomatska. Koriste se lijekovi koji štite krvožilni zid, kao i alati koji imaju antioksidativni i reparativni učinak: trental, actovegin, solcoseryl, divaskan, emoxipin i drugi.

Jednom u 6 mjeseci potrebno je provoditi vitaminsko liječenje. Preporučuje se uporaba vitamina B, C, E, A.

Terapija bi trebala trajati do dva tjedna. Kao dodatnu mjeru, poželjno je koristiti posebne prehrambene aditive i biljne pripravke na bazi borovnica i mrkve. No, odmah treba napomenuti da ove tvari nisu u stanju vratiti funkcionalnost mrežnice.

Kirurška intervencija

U prisutnosti umjerene i teške ne-proliferativne dijabetičke angiopatije provodi se laserska koagulacija koja pomaže u sprečavanju gubitka vida. Operacija se provodi 20 minuta pod lokalnom anestezijom.

Na zahvaćeno oko se instalira leća koja omogućuje da se zrake fokusiraju na fundus oka. Suština operacije je da je mrežnica pričvršćena na tkiva kako bi se stvorila trajna adhezija koja ne dopušta da se oljušti. U proleparativnom stadiju bolesti, laserska koagulacija je neučinkovita.

Kako bi se pacijentu pomoglo u očuvanju vida, izvodi se vitrektomija. To je kirurški zahvat u kojem je staklasto tijelo djelomično ili potpuno uklonjeno, a time i ožiljci, krv ili tkiva koja uzrokuju napetost mrežnice.

Uklonjeno staklasto tijelo zamjenjuje se umjetnim polimerima i slanom otopinom. Ove tvari nakon ekspanzije pritiskaju mrežnicu oka tako da se drži u normalnom položaju. Time se sprječava nastanak novih krvarenja i patološke proliferacije krvnih žila.

Liječenje bolesti uz konzervativne metode uključuje i kirurški zahvat. U pravilu se aktivno koristi laserska terapija. Uklanja rast krvnih žila i sprječava mogućnost krvarenja.

Osim toga, propisuju se posebne kapi koje poboljšavaju metaboličke procese koji se odvijaju u unutarnjem okolišu oka. Jedna od tih kapi se smatra Taufonom. U liječenju se aktivno koriste određene metode fizioterapije.

One uključuju sljedeće:

• magnetska terapija;
• akupunktura;
• laserska obrada.

Prehrana bolesti

Glavni uzrok dijabetičke angiopatije mrežnice bila je i ostaje zanemareni oblik dijabetesa. Stoga, liječenje dijabetičke angiopatije, uz lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju (emoksipin, solcoserial, trental i drugi), uključuje odgovarajuće dijete.

Najčešći je sada jedan od četiri obroka dnevno kako bi se izbjegli nagli porast razine glukoze u krvi. Dnevna potreba za ugljikohidratima izračunava se pojedinačno za svakog pacijenta na temelju njezine mase, dobi, načina života i zanimanja.

U slučaju dijabetesa, liječnici preporučuju uklanjanje ili barem smanjenje potrošnje hrane koja sadrži lako probavljive ugljikohidrate. Ti proizvodi uključuju čokoladu, šećer, kolačiće, slatkiše, sladoled, kondenzirano mlijeko, džem, slatka i alkoholna pića (neka).

Liječenje dijabetičke angiopatije uključuje niz umjerenih vježbi. Tjelesna aktivnost poboljšava mišićnu potrošnju šećera i povećava učinkovitost kardiovaskularnog sustava.

Učinkoviti načini za sprječavanje dijabetičke angiopatije mrežnice još nisu izumljeni. Međutim, zdrav način života, isključivanje teških fizičkih napora, mentalna higijena i stroga prehrana mogu značajno smanjiti rizik od takvih komplikacija.

Ne možete dopustiti osjećaj gladi ili prejedanje. Potrebno je smanjiti količinu lako probavljivih ugljikohidrata:

1. šećer;
2. Pekarski proizvodi;
3. bombona;
4. med;
5. Voće s visokim sadržajem šećera (grožđe, banane).

• Masno meso, kao što je svinjetina ili janjetina, mora se zamijeniti s piletinom, puretinom, zecom, dok se priprema bez kože i masti;
• Iz prehrane treba isključiti prženu hranu, dimljeno meso, kiseli krastavac. Treba prevladati hranu, kuhati na pari ili kuhati;
• Potrebno je povećati potrošnju sirovog voća i povrća;
• Da biste poboljšali probavu masti, u hranu morate dodati začine (iznimka su ljute papričice);
• Čokoladu i slatkiše treba zamijeniti pastilom, marshmallowom, marmeladom.

Prevencija razvoja bolesti

Kada se otkrije hipertenzivna bolest, prije svega je potrebno normalizirati pokazatelj krvnog tlaka i zadržati ga na istoj razini.

Prilikom utvrđivanja dijabetičkog oblika angiopatije prvo treba obratiti pozornost na prehranu. Izbornik osobe s dijabetesom treba sadržavati namirnice s minimalnim sadržajem šećera, to su razna dijetalna jela za dijabetičare.

U procesu izvođenja terapijskih postupaka ne smije se zaboraviti umjerena tjelesna aktivnost koja pomaže u jačanju cirkulacijskog sustava i organizma u cjelini, te doprinosi poboljšanju apsorpcije šećera u mišićnom sustavu.

U procesu liječenja korištene su medicinske, fizioterapijske i narodne metode. Glavne metode prevencije su aktivnosti usmjerene na održavanje tijela u normalnom funkcionalnom stanju.

U tu svrhu kardiolozi trebaju redovito pregledavati osobe s povišenim krvnim tlakom, a ako u tijelu postoji dijabetes, potrebno je redovito pratiti razinu šećera u krvi i redovito se savjetovati s endokrinologom.

Pacijenti bi trebali voditi zdrav način života, odustati od loših navika i slijediti dijetu koju su razvili nutricionisti.

Gotovo je nemoguće u potpunosti izbjeći angiopatiju kod šećerne bolesti, ali kada se slijede sljedeće preporuke, bolest se razvija polako:

1. Potrebno je voditi zdrav način života i izbjegavati psiho-emocionalni stres;
2. Trebate pratiti svoju prehranu i slijediti dijetu s malo soli, bjelančevina i ugljikohidrata;
3. Preporučuje duge šetnje na svježem zraku i umjereno vježbanje;
4. Potrebno je u potpunosti riješiti loše navike;
5. Bolesnici s arterijskom hipertenzijom trebaju posebnu pozornost na liječenje ove bolesti, budući da ona dovodi do brzog napredovanja angiopatije;
6. Potrebno je slijediti sve preporuke liječnika i uzimati propisane lijekove, redovito mjeriti razinu šećera u krvi i držati ga pod kontrolom.

pogled

Progresivna bolest može izazvati neželjene učinke kao što su: potpuno oštećenje vidnog živca; sužavanje vizualnih polja; sljepoća. Zato bi svi ljudi koji pate od tlaka i poremećaja metabolizma ugljikohidrata trebali povremeno posjećivati ​​ured oftalmologa i slijediti sve njegove preporuke.

To će pomoći očuvanju zdravlja. Malo tko razumije ozbiljnost ovog patološkog stanja.

Završna faza tog stanja je odvajanje mrežnice - ovaj fenomen se smatra najtežom komplikacijom dijabetesa. Osim toga, neočekivano krvarenje u unutarnje okruženje oka može izazvati oštro pogoršanje vida.