Dijabetička noga. Uzroci, tipovi, znakovi, liječenje sindroma dijabetičkog stopala. Dijabetička gangrena stopala kada je potrebna amputacija? Kako liječiti dijabetičku nogu? Koje cipele trebaju nositi pacijenti s dijabetičkim stopalima?

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Uzroci sindroma dijabetičkog stopala

Sindrom se javlja kao kasna komplikacija šećerne bolesti, kada produljeno povećanje količine glukoze u krvi ima štetan učinak na velike (makroangiopatije) i male (mikroangiopatije) krvne žile, živčani mišićno-skeletni tkiv. Dakle, kod dijabetes melitusa, mnogi organi i sustavi su pogođeni. Osim toga, donji udovi, osobito stopala i gležnjevi, manje su opskrbljeni krvlju zbog udaljenosti od srca. Uz produljeno djelovanje povišenih razina šećera na živčanim završecima donjih ekstremiteta, javlja se dijabetička neuropatija. Neuropatija dovodi do smanjenja osjetljivosti na bol - istodobno bolesnik ne osjeća malu štetu na koži stopala i liječi vrlo sporo. Osim toga, noge imaju veliko opterećenje pri hodanju, sprječavajući brzo zacjeljivanje.

Vrste dijabetičkih stopala

Postoje tri oblika sindroma:

1. Neuropatska forma

2. Ishemijski oblik

3. Mješoviti oblik

U neuropatskom obliku prevladava oštećenje živčanog tkiva, u ishemičnom obliku, smanjen protok krvi. Kada mješoviti oblik - postoje manifestacije i neuropatske i ishemijske forme.

Prije svega, pacijenti su zabrinuti zbog bolova u krajnjim dijelovima stopala, koji mogu biti lošiji u mirovanju i oslabiti pri kretanju. Također su karakteristične i druge manifestacije oštećenja živčanog tkiva - obamrlost, paljenje ili hlađenje stopala, parestezija (puzanje, trnci). Oštećenje dubokog tkiva koje se javlja zbog pogoršanja opskrbe krvlju predstavlja slabo zarastanje čireva, infektivnih lezija i gangrene.

Znakovi dijabetičkog stopala

Promjene stopala, koje mogu povećati rizik od dubokog oštećenja, nazivaju se i "manjim problemima" stopala. Iako nisu teške lezije, ni u kojem slučaju ne smiju biti zanemarene jer dovode do teških posljedica. To uključuje:

Urastao nokat - zbog nepravilnog podrezivanja, uglovi nokta su uronjeni u obližnja tkiva, uzrokujući bol i gnoj. Ako dođe do upale, posavjetujte se s kirurgom koji će ukloniti rub ploče nokta.

Zamračenje nokta - uzrok može biti subungalna krvarenja, najčešće zbog pritiska tijesnih cipela. Krvarenje nije uvijek, ali još uvijek može uzrokovati gnojenje ako se nije riješilo. U ovom slučaju, vrijedi zaustaviti nošenje cipela, što je dovelo do krvarenja. Kada gutanje - kontaktirajte kirurga.

Gljivične lezije noktiju - nokti postaju deblji nego obično, njihova se boja mijenja, prozirnost nestaje. Zadebljani nokat može pritisnuti bilo susjedni prst, ili se, zbog pritiska cipele ispod njega, može razviti gnoj. Posavjetujte se s dermatologom - on će potvrditi dijagnozu i propisati liječenje uz pomoć laboratorijskog testa struganja.

Corns i corns - oni također često razvijaju krvarenje i gnojenje. Kukuruz treba ukloniti plavcem, a ne kuhati u vrućoj vodi i ne koristiti flastere i sredstva za omekšavanje. Bolje je promijeniti cipele i pokupiti ortopedske uloške uz pomoć ortopeda.

Rezovi na koži pri rezanju noktiju - zbog smanjene osjetljivosti na bol, osim toga, ljudi s prekomjernom težinom, ili s niskim vidom, ne uspijevaju pravilno podrezivati ​​nokte. Čir na želucu može se lako formirati na mjestu gdje je napravljen rez. Rana se mora isprati antimikrobnim sredstvom i mora se nanijeti sterilni zavoj. Pokušajte ispraviti nokte - nemojte odrezati u korijenu, ali ostavite 1 mm. Ako imate slab vid ili prekomjernu težinu, bolje je zatražiti pomoć od rodbine.

Pukotine pete - najčešće nastaju pri hodu bosi, ili u cipelama s otvorenom petom na pozadini suhe kože. Pukotine se lako gube i mogu se pretvoriti u dijabetičke ulceracije. Kreme i masti koje sadrže ureju najbolje su se riješiti suhe kože na petama (Balsamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem, itd.). Osim toga, za pranje je potrebno tretirati pete tijekom pranja, uvijek pokušati nositi cipele sa zatvorenim leđima. Ako pukotine postanu duboke i krvare, obratite se uredu ili središtu Dijabeteske stopice.

Gljiva kože stopala - može dovesti do pucanja u kombinaciji sa suhoćom i ljuštenjem kože. Pukotine se mogu rasplamsati i pretvoriti u dijabetički ulkus. Kao iu slučaju gljivičnih infekcija noktiju, obratite se svom dermatologu.

Deformacije stopala u obliku uvećane kosti palca, prstiju u obliku čekića (prst je savijen u prvom zglobu) - dovode do stvaranja kurjih očiju na isturenim dijelovima. U tom slučaju, odabir i nošenje ortopedskih cipela, ulošaka i drugih sredstava koji eliminiraju pritisak na kožu.

Dijabetička gangrena stopala

Dijabetička gangrena je najteži oblik dijabetičkog stopala. Razvija se kada je anaerobna infekcija povezana s teškim cirkulacijskim poremećajima u stopalu i potkoljenici. To se događa vrlo brzo i vrlo često dovodi do nepovratnih posljedica, uključujući i smrt pacijenta. Danas je amputacija glavni tretman za gangrenu. Dodatne metode su uporaba antibiotika i uklanjanje intoksikacije. Stoga je vrlo važno pravovremeno liječiti "dijabetičku nogu" kako bi se spriječio razvoj gangrene.

Sprečavanje dijabetičkog stopala

Temelj za prevenciju "dijabetičkog stopala" je liječenje dijabetesa kao glavne bolesti. Najbolje od svega, ako je razina šećera blizu normale - ne viša od 6,5 mmol / l, potrebno je strogo slijediti prehranu i preporuke liječnika za uzimanje lijekova, česte samokontrole razine glukoze u krvi. Također je potrebno pravodobno posjetiti liječnika kako bi se pratila učinkovitost liječenja i, po potrebi, revidirala i zamijenila droga.

Glavnu ulogu u prevenciji komplikacija šećerne bolesti ima i održavanje zdravlja krvnih žila, što se postiže kontroliranjem razine krvnog tlaka - ne više od 130/80 mm. Hg. Čl., Razina kolesterola u krvi nije veća od 4,5 mmol / l, potpuno odbijanje pušenja.

Njega stopala za dijabetes razlikuje se od uobičajenih higijenskih mjera kod osoba bez dijabetesa. Ova pravila uzimaju u obzir činjenicu da je dijabetes smanjena osjetljivost stopala, a bilo koja, čak i najmanja šteta, može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Gimnastika za stopala, masaža i samomasaža - pomoći će smanjiti bol, vratiti osjetljivost.

Primjer gimnastičkih vježbi za stopala:
1) slinging čarape na sebe i na svoju vlastitu.
2) Razrjeđivanje i smanjenje stopala.
3) Kružne rotacije stopala na desno i lijevo.
4) Stiskanje prstiju u "cams" i ravnanje.
Za masažu i samo-masažu umjesto gaziranja koristite gnječenje.

Uklonite loše navike - pušenje, alkohol, jačanje kontrole prekomjerne težine je potrebno za sve bolesnike s dijabetesom.

Koja bi trebala biti skrb za dijabetes?

1. Posavjetujte se s liječnikom ako se dogodi čak i manje upale. Čak i mala upala može dovesti do ozbiljnih posljedica.

2. Operite noge svakodnevno, lagano obrišite, ne trljajući. Ne smijemo zaboraviti interdigitalne prostore - one se također moraju temeljito oprati i osušiti.

3. Svakog dana pregledajte noge kako biste utvrdili posjekotine, ogrebotine, plikove, pukotine i ostala oštećenja kroz koja infekcija može prodrijeti. Potplati se mogu vidjeti s ogledalom. U slučaju lošeg vida, bolje je zamoliti nekoga iz obitelji da to učini.

4. Ne izlažite noge vrlo niskim ili vrlo visokim temperaturama. Ako su vam stopala hladna, bolje je nositi čarape, ne možete koristiti grijaće jastuke. Voda u kupaonici mora prvo biti provjerena ručno i provjeriti da nije previše vruća.

5. Svakodnevno pregledajte cipele, kako biste spriječili oštećenje kukuruza i drugih oštećenja na stranim predmetima u cipelama, zgužvanom ulošku, poderanoj podlozi itd.

6. Promijenite čarape ili čarape svaki dan, nosite samo odgovarajuću veličinu, izbjegavajte uske elastične trake i prokleto čarape.

7. Cipele bi trebale biti što udobnije, dobro sjediti na nogama, ne možete kupiti cipele koje trebate nositi. Uz značajan deformitet stopala bit će potrebna posebno izrađena ortopedska obuća. Ulične cipele ne mogu se nositi na bosim nogama, sandale ili sandale, u kojima remen prolazi između prstiju, kontraindicirana su. Ne možete hodati bosi, osobito na vrućim površinama.

8. Kada su ozljede kontraindicirana jod, alkohol, "kalij permanganat", "Zelenka" - oni imaju svojstva sunčanja. Bolje je liječiti ogrebotine, rezove s posebnim sredstvima - Miramistin, klorheksidin, dioksidin, u ekstremnim slučajevima, s 3% otopinom vodikovog peroksida i nanijeti sterilnu zavoje.

9. Ne možete ozlijediti kožu nogu. Nemojte koristiti lijekove i kemikalije koje omekšavaju kurje oči, uklanjaju kurje oči britvom, skalpelom i drugim alatom za rezanje. Bolje je koristiti pumice ili pješice.

10. Odrežite nokte samo ravno, ne zaokružujući uglove. Zadebljeni nokti se ne režu i odgađaju. Ako je vizija slaba, bolje je uzeti pomoć članova obitelji.

11. U slučaju suhe kože nogu, potrebno je svakodnevno podmazati masnom kremom (koja sadrži morski krkavac, ulje breskve), ali interdigitalne prostore ne treba podmazivati. Također možete koristiti kreme koje sadrže ureu (Balzamed, Callusan, itd.)

12. Za prestanak pušenja pušenje može povećati rizik od amputacije za 2,5 puta.

Koje cipele trebaju nositi pacijenti s dijabetičkim stopalima?

Profilaktičke ortopedske cipele možda nisu potrebne za sve bolesnike s dijabetesom, ali i za one koji imaju različite deformitete stopala. Ispravno odabrane cipele mogu smanjiti rizik od sindroma dijabetičkog stopala za 2-3 puta.

Nekoliko znakova cipela za dijabetičara:

1. Besprijekoran ili minimalan broj šavova.
2. Širina cipele ne smije biti manja od širine stopala.
3. Glasnoću treba podesiti uz pomoć vezica ili "čičak".
4. Savitljiv tvrdi potplat s valjkom.
5. Materijal gornjeg dijela i obloge mora biti elastičan.
6. Obuća mora imati dodatni volumen za mogućnost gniježenja ortopedskog uložka.
7. Prednji rub pete treba biti kosi.
8. Debela i meka podloga debljine najmanje 1 cm.
9. Ako postoje deformacije stopala - preporučuje se podnošenje zahtjeva za izradu pojedinog para uložaka, čiji je vijek trajanja 6-12 mjeseci.

Prilikom kupnje i nošenja cipela morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. Kupite cipele po mogućnosti u poslijepodnevnim satima - do tog vremena nadut i možete preciznije odrediti veličinu
2. Bolje je kupiti obuću, mekanu, široku, prikladnu i dobro sjedeći na nozi, od prirodnih materijala. Ne smije uzrokovati nelagodu tijekom prvog postavljanja, stopalo se ne smije učvrstiti.
3. Ako je osjetljivost smanjena, bolje je upotrijebiti otisak stopala za postavljanje (za to, stavite nogu na list debelog papira ili kartona, izrežite ga i izrežite otisak). Takav đon mora biti umetnut u cipele - ako se savije oko rubova, cipele će se slomiti i uzrokovati bol ili kurje oči.
4. Ispravno obujte cipele - paralelno, a ne poprečno.
5. Nikada nemojte nositi cipele bez čarapa.

Kako liječiti dijabetičku nogu?

Najkvalificiraniju pomoć pružaju kirurzi u uredima i centrima dijabetičke noge. Takvi uredi su formirani u mnogim velikim poliklinikama i medicinskim centrima. Ako nije moguće kontaktirati specijalizirani ured "dijabetičke noge" - morate posjetiti kirurga ili endokrinologa. Samo pravovremeno traženje medicinske pomoći pomoći će u sprječavanju najtežih oblika i ishoda komplikacija dijabetesa.

Morate odmah kontaktirati svog liječnika čim otkrijete bilo kakav nedostatak na koži stopala. U liječenju se koriste antimikrobna sredstva koja nemaju svojstva štavljenja, kao što su klorheksidin, dioksidin itd. Alkohol, jod, "zelena boja" i "kalijev permanganat" kontraindicirani su jer mogu usporiti iscjeljivanje zbog svojstava tamnjenja. Važno je koristiti moderne uređaje za oblačenje koji se ne lijepe za ranu, za razliku od rasprostranjene gaze. Potrebno je redovito liječiti rane i ukloniti ne-održiva tkiva, to treba učiniti liječnik ili medicinska sestra, najčešće svaka 3-15 dana. Glavnu ulogu igra i zaštita ulkusa od opterećenja pri hodu. U tu svrhu primjenjuju se posebni uređaji za istovar (polu-šašmak, prtljažnik za istovar).

Ako je uzrok čira ili defekta umanjena cirkulacija krvi, lokalno liječenje je neučinkovito bez obnavljanja protoka krvi. U tu svrhu provode se operacije na arterijama nogu (operacija bajpasa, balonska angioplastika).

Kako izbjeći operaciju za "dijabetičku nogu"?

Nažalost, otprilike 15-20% slučajeva sindroma dijabetičkog stopala koristi se amputaciji. Iako se u većini slučajeva amputacija može spriječiti ako se liječenje započne odmah i ispravno. Prije svega, potrebno je provesti prevenciju nastanka trofičkih ulkusa. Ako je došlo do oštećenja, liječenje bi trebalo započeti što je prije moguće. Potrebno je unaprijed saznati od svog endokrinologa o radu specijaliziranih kabineta Dijabetičke stopala i kontaktirati ih ako se pojave problemi. Visok rizik od amputacije su stanja kao što su osteomijelitis (gnojenje koštanog tkiva) i čir na pozadini kritične ishemije ekstremiteta (izraženo oštećenje protoka krvi u stopalu).

Kod osteomijelitisa, alternativa amputaciji može biti dugi (1,5-2 mjeseca) tijek antibiotika, a potrebne su visoke doze i kombinacije lijekova. U kritičnoj ishemiji najučinkovitije se koristi polu-kirurška - balonska angioplastika, te kirurško-vaskularna operacija bajpasa, metode.

Jesu li antibiotici potrebni u liječenju dijabetičkog stopala?

Antibiotici su pokazani svim pacijentima sa zaraženim ranama na stopalu, međutim, samo liječnik određuje trajanje uporabe, vrstu antibiotika, dozu i put primjene. Uglavnom se koriste antibiotici širokog spektra (djelujući na više vrsta mikroorganizama odjednom). No, kako bi se napravio pravi izbor, ipak je potrebno pribjeći određivanju osjetljivosti na antibiotike mikroba izoliranih iz zahvaćenih tkiva.

Trebam li koristiti mast u liječenju dijabetičkog stopala?

Zbog svojih svojstava masti mogu stvoriti povoljno okruženje za razmnožavanje bakterija i spriječiti istjecanje izlučivanja iz rane. Stoga, masti nisu najbolji alat za sindrom dijabetičkog stopala. Materijali za presvlačenje nove generacije daju najbolji učinak - maramice s visokom apsorpcijom, s antimikrobnim djelovanjem ili kolagene spužve za ispunjavanje rana. U svakom slučaju, izbor uređaja za oblačenje i sredstava za liječenje rana treba obaviti samo liječnik.

Liječenje dijabetičkih stopala narodnih lijekova.

U narodnoj medicini za liječenje "dijabetičkog stopala" koristite borovnice, ulje karanfilića, jogurt, lišće čička, med. Međutim, treba imati na umu da je uporaba obloga nepoželjna. U svakom slučaju, prije korištenja bilo kojeg načina tradicionalne medicine, neophodno je da se posavjetujete s vlastitim liječnikom.

Dijabetička stopala: simptomi i liječenje, fotografija

Dijabetička stopala - komplikacija, poticaj za razvoj koji je kombinacija bolesti koje se razvijaju na pozadini dijabetesa. U 90% slučajeva dijabetička stopala manifestiraju se u bolesnika s dijabetesom tipa 2 koji boluju od dijabetesa 15 do 20 godina.

Kao posljedica činjenice da kod dijabetesa pacijentovo tkivo, a zatim i donji ekstremiteti počinju gubiti osjetljivost, bilo koja rana, pukotina na koži, opekotine u kućanstvu ostaju nevidljive. U tim se ranama javlja infekcija koja zahvaća sve više kože, mišića i koštanog tkiva i kao rezultat toga - razvija se dijabetička noga.

Kako se razvija VTS

Patogeneza nastanka dijabetičkog stopala je zbog tri glavna razloga:

• Lezija krvnih žila donjih ekstremiteta;
• Dijabetička neuropatija - najčešća komplikacija dijabetesa;
• Infekcija koja obično uvijek prati prva dva čimbenika.

Dominacija određenih poremećaja: da li klinička slika neuropatije, ili promjene u perifernom protoku krvi, određuju simptome dijabetičkog stopala, koje su 3 oblika patološkog procesa. Stoga dodijelite:

1. Neuropatska varijanta, koju karakteriziraju lezije živčanog sustava, i somatske i vegetativne. Klasifikacija neuropatije kod dijabetesa je prilično opsežna, ali glavna pokretačka snaga razvoja VTS-a je smanjenje provodljivosti živčanih impulsa u osjetilnim i motoričkim perifernim živcima, kao i kršenje svih vrsta osjetljivosti (vibracija, taktilna, toplinska). Neuropatija, kao znak dijabetičkog stopala, može se pojaviti u tri scenarija: dijabetički ulkus stopala, osteoartropatija s nastankom Charcotovog zgloba, neuropatski edem.
2. Neuroischemic ili mješoviti oblik, uključujući znakove i neuropatije, te ishemijske lezije uzrokovane patološkim procesima koji utječu na živčani sustav i glavni vaskularni sloj.
3. Ishemijska raznolikost koja se razvija kao rezultat aterosklerotskih promjena u stijenkama arterijskih žila nogu i dovodi do poremećaja glavnog krvnog protoka.

Izolirani oblici, posebice neuropatski i ishemijski oblici, rjeđi su, osim na početku procesa. U pravilu se s vremenom oblikuje mješoviti oblik: ako SDS pokrene ishemiju, onda živci ne mogu bez sudjelovanja, i obrnuto - neuropatija će prije ili kasnije uključiti krvne žile koje dijabetičari vrlo brzo i često zahvaćaju aterosklerozom.

Simptomi dijabetičkog stopala

Pacijenti s dijabetesom moraju pratiti stanje stopala i na vrijeme primijetiti znakove početne faze dijabetesnog stopala. Utrnulost, peckanje, paljenje, trčanje "gusaka" su znanstvenici razvoja patologije.

Znakovi razvoja sindroma dijabetičkog stopala koji trebaju obratiti pozornost i odmah se obratiti liječniku:

• lezije na koži koje se ne liječe dugo vremena;
• oštećenje kože i noktiju gljivične infekcije;
• urastao nokat u kožu;
• promjena boje noktiju ili zamračenja;
• kurje oči, iritacija kože od cipela, natoptysh;
• pukotine na koži pete, izlučivanje ekcema između prstiju;
• deformacija stopala (zakrivljenost prstiju, povećanje kosti na palcu).

Kako izgleda dijabetička noga, fotografija

Slika ispod pokazuje kako se bolest pojavljuje na nogama u početnoj i naprednoj fazi.

komplikacije

Dijabetička stopala mogu biti komplicirana:

1. Nekroza (smrt) tkiva - uzrok nekroze je obično širenje pogene infekcije, ali opskrba krvlju i inervacija tkiva mogu doprinijeti nastanku ove komplikacije.
2. Stvaranje ulkusa - njihova dubina i ozbiljnost lezija mekih tkiva može značajno varirati.
3. Patološka fraktura kosti - patološka fraktura nastaje kao posljedica narušavanja normalne snage kosti, kada je izložena opterećenjima koja obično ne dovode do oštećenja.
4. Deformiteti stopala - fleksijske kontrakture prstiju (prsti fiksirani u savijenoj, iskrivljenoj poziciji), mišićna atrofija (smanjenje veličine i snage mišića), deformacija luka stopala s povredom funkcije jastuka.
5. Osteomijelitis je gnojno-nekrotična lezija koštanog tkiva koja se razvija kao posljedica širenja infekcije iz postojećih čireva.
6. Sepsa je životno opasno stanje koje se razvija kada piogeni mikroorganizmi i njihovi toksini uđu u krvotok.

Liječenje dijabetičke noge

U slučaju razvoja dijabetičkog stopala, liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno, uključujući ne samo eliminaciju kliničkih manifestacija zahvaćenog ekstremiteta, nego i korekciju osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj ove komplikacije (to jest, liječenje dijabetesa).

Liječenje neuropatskog oblika dijabetičkog stopala uključuje:

• normalizacija šećera u krvi;
• osiguravanje ostatka stopala;
• kirurško uklanjanje svih mrtvih tkiva u području rane;
• antibiotike u obliku tableta ili injekcija;
• korištenje modernih uređaja za odijevanje.

Liječenje ishemičnog oblika dijabetičkog stopala uključuje:

• normalizacija šećera i kolesterola u krvi;
• prestanak pušenja;
• liječenje hipertenzije;
• smanjenje viška viskoznosti krvi (aspirin, heparin);
• kiruršku obnovu vaskularne permeabilnosti;
• antibiotici

Amputacija je također liječenje sindroma dijabetičkog stopala. Indikacije za amputaciju su gnojna fuzija kostiju stopala, kritično smanjenje dotoka krvi u tkiva.

U Rusiji se najčešće izvode visoke amputacije. Operacija na razini srednje ili gornje trećine bedra jedna je od najčešćih. Nakon takvih intervencija, pacijent se smatra invaliditetom. Posluživanje u svakodnevnom životu, a još više za rad u potpunosti postaje iznimno teško. Stoga je prevencija na prvom mjestu u borbi protiv sindroma dijabetičkog stopala.

Novi tretmani

U svijetu se stalno istražuju nove metode liječenja sindroma dijabetičkog stopala. Glavni cilj istraživanja je dobivanje učinkovitijih i bržih metoda liječenja rana koje se javljaju kao posljedica bolesti. Nove metode značajno smanjuju potrebu za amputacijama udova, što je u ovoj bolesti tako veliko.

U Njemačkoj je već proučavano i provođeno više metoda liječenja dijabetičkog stopala. Na temelju različitih kliničkih studija i odobrenja, svjetska medicinska zajednica je ocijenila nove terapije kao vrlo obećavajuće.

To uključuje:

• Metoda ekstrakorporalne terapije udarnim valovima;
• Terapija faktora rasta;
• Liječenje pomoću matičnih stanica;
• Terapija plazma mlazom;
• Bio-mehanička metoda;

Kako izbjeći operaciju za "dijabetičku nogu"?

Nažalost, otprilike 15-20% slučajeva sindroma dijabetičkog stopala koristi se amputaciji. Iako se u većini slučajeva amputacija može spriječiti ako se liječenje započne odmah i ispravno.

Prije svega, potrebno je provesti prevenciju nastanka trofičkih ulkusa. Ako je došlo do oštećenja, liječenje bi trebalo započeti što je prije moguće. Potrebno je unaprijed saznati od svog endokrinologa o radu specijaliziranih kabineta Dijabetičke stopala i kontaktirati ih ako se pojave problemi. Visok rizik od amputacije su stanja kao što su osteomijelitis (gnojenje koštanog tkiva) i čir na pozadini kritične ishemije ekstremiteta (izraženo oštećenje protoka krvi u stopalu).

Kod osteomijelitisa, alternativa amputaciji može biti dugi (1,5-2 mjeseca) tijek antibiotika, a potrebne su visoke doze i kombinacije lijekova. U kritičnoj ishemiji najučinkovitije se koristi polu-kirurška - balonska angioplastika, te kirurško-vaskularna kirurgija, metode.

Ortopedske cipele za dijabetičku nogu

Nošenje posebnih ortopedskih cipela jedna je od glavnih faza prevencije i liječenja dijabetičkog stopala. To se objašnjava činjenicom da se obične cipele izrađuju za zdrave ljude koji nisu slomili dotok krvi i / ili inervaciju stopala i nogu. Nošenje iste cipele od strane pacijenta s dijabetičkim stopalom može uzrokovati brži razvoj čireva.

Glavne karakteristike ortopedskih cipela su:

1. Usklađivanje stopala pacijenta. Kada kupujete obične cipele, teško je odmah pronaći pravu veličinu. Osim toga, zbog osobitosti strukture stopala, nove cipele mogu „trljati“ ili „gnječiti“ u području kandelacijske tetive, gležnjeva, palaca. Kod pacijenata s dijabetičkim stopalima, takvi fenomeni su neprihvatljivi, tako da cipele napravljene za njih idealno odgovaraju svim oblicima i deformitetima stopala.
2. Nedostatak nepravilnosti na unutarnjoj površini cipele. Na unutarnjoj površini cipela ili tenisica mogu biti šavovi, izbočine tkiva ili drugi nedostaci koji mogu ozlijediti kožu pacijenta s dijabetičkim stopalom. Upravo zbog toga unutarnja površina ortopedskih cipela mora biti savršeno ravna i glatka.
3. Potplat od ljuljačke. U normalnim uvjetima, pri hodu, opterećenje se raspodjeljuje naizmjenično na petu i stopalo, dok se koriste mišići stopala, smanjujući opterećenje pojedinih dijelova. U dijabetičkoj nozi ti mišići su obično pogođeni, tako da se srednji dio stopala (obično zakrivljen prema gore) ispravlja i gubi svojstva jastučića. Klizaljka je kruta ploča, čiji je unutarnji (prema stopalu) dio ravan (obično odgovara obliku stopala pacijenta), a vanjski ima blago zaobljenu površinu i podignut nožni prst. Kao rezultat toga, tijekom hodanja, pacijentovo se stopalo „kotrlja“ od pete prema naprijed, a opterećenje se smanjuje nekoliko puta.
4. Nedostatak tvrde čarapa. U gotovo svim uobičajenim cipelama, gornji dio čarapa izrađen je od tvrdog materijala, koji se pri hodu savija i pritiska na gornji dio prstiju ili stopala. U nekim slučajevima to može dovesti do pojave kurjih očiju ili bolnih osjećaja čak i kod zdrave osobe, a kod bolesnika s dijabetičkom nogom takve cipele će sigurno izazvati ulceracije. Zato je prednji gornji dio ortopedskih cipela uvijek izrađen od mekih materijala.

Ortopedske cipele se izrađuju pojedinačno u svakom pojedinom slučaju, samo nakon procjene i mjerenja parametara pacijentovog stopala.

S dijabetičkom nogom možete izvesti:

1. Vježba 1. Početni položaj - sjedenje na stolici, noge dolje i spojene. Naizmjence, savijte i rastavljajte prste 5 do 10 puta, prvo na jednoj nozi, a zatim na drugoj.
2. Vježba 2. Početna pozicija je ista. Prvo, podignite nožne prste na 5 do 10 sekundi, držeći vašu petu pritisnutom na podu. Tada prste treba spustiti, a peta podići prema gore (također za 5 - 10 sekundi). Ponovite vježbu 3 - 5 puta.
3. Vježba 3. Početni položaj je isti. Podignite jednu nogu 5 do 10 cm iznad poda i počnite obavljati kružne pokrete stopalom, najprije u jednom smjeru (3 do 5 puta), a zatim u drugom. Ponovite vježbu s drugom nogom.
4. Vježba 4. Početna pozicija je ista. Prvo, trebate ispraviti jednu nogu u koljenu, a zatim je saviti u skočnom zglobu, pokušavajući povući prste što je više moguće. Držite nogu u tom položaju 5 - 10 sekundi, zatim je spustite i ponovite vježbu s drugom nogom.
5. Vježba 5. Početna pozicija je ista. Ispravite nogu na koljenu, zatim je ispravite u zglobu skočnog zgloba, dok pokušavate doći prstima. Ponovite vježbu s drugom nogom.

Fizikalna terapija (fizikalna terapija) i posebna gimnastika mogu imati određeni pozitivan učinak u dijabetičkom stopalu. Cilj vježbe u ovom slučaju je poboljšati dotok krvi u ishemijsko tkivo donjeg ekstremiteta. Međutim, treba imati na umu da se u slučaju ishemijskog oblika bolesti mehanizam ozljede sastoji u blokiranju krvnih žila kroz koje krv teče u tkiva, zbog čega pretjerano velika opterećenja mogu dovesti do povećanih bolova i komplikacija. Zato treba odmah isključiti sve vježbe i vježbe povezane s povećanjem opterećenja na stopalima (hodanje, trčanje, vožnja bicikla, dizanje utega, produljeno zadržavanje u "stojećem" položaju i tako dalje).

Njega stopala za dijabetes

Mnogo je lakše spriječiti razvoj sindroma dijabetičkog stopala nego ga izliječiti. Dijabetes je kronična bolest, pa pažljiva njega stopala treba postati svakodnevna navika. Postoji nekoliko jednostavnih pravila, čije poštivanje značajno smanjuje učestalost trofnih ulkusa.

Glavni problem za pacijenta s dijabetesom je izbor cipela. Zbog smanjenja osjetljivosti na dodir, pacijenti godinama nose uske, neudobne cipele, uzrokujući nepovratno oštećenje kože. Postoje jasni kriteriji po kojima dijabetičar mora podići cipele.

1. Posavjetujte se s liječnikom ako se dogodi čak i manja upala. Čak i mala upala može dovesti do ozbiljnih posljedica.
2. Svakog dana pregledajte noge kako biste utvrdili posjekotine, ogrebotine, plikove, pukotine i ostala oštećenja kroz koja infekcija može prodrijeti. Potplati se mogu vidjeti s ogledalom. U slučaju lošeg vida, bolje je zamoliti nekoga iz obitelji da to učini.
3. Operite noge svakodnevno, lagano obrišite, ne trljajući. Ne smijemo zaboraviti interdigitalne prostore - one se također moraju temeljito oprati i osušiti.
4. Svakodnevno pregledajte cipele kako biste spriječili oštećenje kukuruza i drugih oštećenja koja mogu uzrokovati strane predmete u cipelama, naborani uložak, poderanu podlogu itd.
5. Ne izlažite noge vrlo niskim ili vrlo visokim temperaturama. Ako su vam stopala hladna, bolje je nositi čarape, ne možete koristiti grijaće jastuke. Voda u kupaonici mora prvo biti provjerena ručno i provjeriti da nije previše vruća.
6. Cipele bi trebale biti što udobnije, dobro sjediti na nogama, ne možete kupiti cipele koje trebate nositi. Uz značajan deformitet stopala bit će potrebna posebno izrađena ortopedska obuća. Ulične cipele ne mogu se nositi na bosim nogama, sandale ili sandale, u kojima remen prolazi između prstiju, kontraindicirana su. Ne možete hodati bosi, osobito na vrućim površinama.
7. Svakodnevno mijenjajte čarape ili čarape, nosite samo odgovarajuću veličinu, izbjegavajte uske elastične trake i prokleta čarapa.
8. Nemojte ozlijediti kožu nogu. Nemojte koristiti lijekove i kemikalije koje omekšavaju kurje oči, uklanjaju kurje oči britvom, skalpelom i drugim alatom za rezanje. Bolje je koristiti pumice ili pješice.
9. Kada su ozljede kontraindicirana jod, alkohol, "kalij permanganat", "Zelenka" - oni imaju štavljenje svojstva. Bolje je liječiti ogrebotine, rezove s posebnim sredstvima - Miramistin, klorheksidin, dioksidin, u ekstremnim slučajevima, s 3% otopinom vodikovog peroksida i nanijeti sterilnu zavoje.
10. Kod suhe kože, noge se moraju svakodnevno podmazivati ​​masnom kremom (koja sadrži morski krkavac, ulje breskve), ali interdigitalni prostori ne mogu se podmazati. Također možete koristiti kreme koje sadrže ureu (Balzamed, Callusan, itd.)
11. Odrežite nokte samo ravno, ne zaokružujući uglove. Zadebljeni nokti se ne režu i odgađaju. Ako je vizija slaba, bolje je uzeti pomoć članova obitelji.
12. Prestanak pušenja može povećati rizik od amputacije za 2,5 puta.

Narodni lijekovi

U ranim stadijima dijabetičkog stopala u tretmanu se mogu koristiti sljedeći narodni recepti:

1. Da bi losione za čireve i pranje, to je vrijedno sipanje 1-2 žlice. l. Stolica stolisnika s čašom kipuće vode i ostavite na laganoj vatri 5 minuta. Procijedite gazom.
2. Provjerite čireve za pranje i obloge pomoću voska s voćem. Za ovu pripremu, zaliti 4 tbsp. l. voće 500 ml kipuće vode i držite 15 minuta u vodenoj kupelji. Procijedite i ohladite.
3. Voda infuzija livade je korisna za losione. Za njegovu pripremu 2 žlice. l. cvijet stavite u termos i ulijte kipuću vodu. Nakon 2 sata, procijedite.
4. Za osobito teško izliječene čireve prikladna je tinktura stoljetnika, za čiju pripremu trava treba ulijevati kipućom vodom u omjeru 1 do 10 i ostaviti da se ulije nekoliko sati.
5. Kao dezinficijens, koristite konjski rep, priprema izvarak: 1 tbsp. l. bilje ulijte čašu kipuće vode i stavite na malu vatru 10 minuta.
6. Za liječenje rana prikladan korijen kalupa, iz kojeg se priprema infuzija: 3 žlice. l. Bilje ulijte 700 ml kipuće vode i držite u vodenoj kupelji 10 minuta. Inzistirajte oko sat i pol i filtrirajte.
7. Rane se mogu liječiti sokom od koprive ili aloe, nakon što se stavi na tampon ili ubrus.

U liječenju dijabetičkih kupki za stopala također će pomoći, a medene kupke su posebno učinkovite. Za njihovu pripremu 2 žlice. l. med je otopljen u 1 litri tople prokuhane vode. Ove kupke možete uzimati svaki dan, umakavši noge 15 minuta.

pogled

Razvoj dijabetičkog stopala (a još više gangrena) vrlo je opasan za ljudsko zdravlje. Jednostavni principi profilakse, pravovremeno provedeni od strane pacijenata, u većini slučajeva omogućuju izbjegavanje pojave dijabetičkih ulkusa. Dijabetes melitus i njegove posljedice, kao što je dijabetička noga - glavni uzrok amputacija nogu.

Dijabetička stopala: početna faza, fotografija, simptomi i liječenje

Jedna od najčešćih komplikacija dijabetesa je razvoj dijabetičkog stopala, infektivna lezija dubokih tkiva stopala uslijed smanjenja protoka krvi u arterijskim (glavnim) krvnim žilama i poremećaja neurološke prirode.

• Manifestira se nakon pola - dva desetljeća nakon pojave dijabetesa, u dekompenzacijskoj (terminalnoj) fazi bolesti.

Istodobno, postoji čitav niz patoloških promjena u živčanom, vaskularnom i mišićnoskeletnom sustavu, koje se manifestiraju različitim stupnjevima težine.

Opasnost, uz ovu bolest, su čak i najmanji ozljedi i modrice, koje nose veliki rizik od razvoja ulkusa i nekrotičnih lezija u područjima oštećenja.

Uz dugoročnu dinamiku dijabetesa, procesi dijabetičkog stopala nastaju kao posljedica destruktivnog učinka visokog sadržaja glukoze u krvi na tkiva, mišiće, kosti i vaskularne strukture.

Razviti u dva scenarija - neuropatska i perfuzijska, zbog:

• Neuspjeh u cirkulaciji krvi donjih ekstremiteta, zbog vaskularnih patologija;
• Oštećenje živčanog tkiva i njihovih receptora;
• Infektivni učinci;
• Traumatsko oštećenje stopala.

Oblici manifestacije (klasifikacija)

Na prvom međunarodnom simpoziju o problemu SDS-a (sindrom dijabetičkog stopala), europska medicinska zajednica krajem 90-ih godina prošlog stoljeća (1991.) razvila je klasifikaciju ove bolesti na temelju prevladavajućih lezija:

1. Neuropatski, s prevladavanjem poremećaja inervacije.
2. Ishemijski, zbog poremećaja u mikrovaskularnom sustavu.
3. Neuro-ishemijski, kombinirajući oba čimbenika oštećenja.

U skladu s tim povredama, identificirani su određeni oblici bolesti. Najčešća manifestacija je oblik neuropatskog stopala.

Drugo mjesto u genezi razvoja pripada ishemičnom stopalu, a manifestacija ovog sindroma u mješovitoj formi rijetka je pojava. Podjela bolesti na oblike omogućila je liječnicima da odaberu najbolju opciju liječenja i spriječe vjerojatno nepovoljnu prognozu.

Brzi prijelaz na stranicu

Početna faza dijabetičke noge + fotografija

U početnom stadiju razvoja dijabetičkog stopala, promjene u strukturi gležnjačeve zone i stopala često se nazivaju “manjim problemom”, iako takve naizgled manje promjene značajno povećavaju rizik od globalnih problema koji dovode do ozbiljnih posljedica (vidi sliku).

Početna faza dijabetičke fotografije stopala

Što treba upozoriti?

1. Urastao nokte na nogama Ovaj proces izaziva nepravilno rezanje uglova ploče nokta. Kao rezultat toga, kutovi noktiju prerastaju u tkivo, uzrokujući bolne gnojne procese.
2. Potamnjenje ploče nokta. To može biti zbog cipela koje se ne podudaraju s veličinom, pritisak na noktu uzrokuje krvarenje ispod ploče nokta. Ako takav proces ne prati daljnja resorpcija krvarenja, na njegovom se mjestu razvija gnojni proces.
3. Gljivica za nokte. To se odmah može uočiti privlačeći pozornost na strukturne promjene u noktu i njegovu boju. Ploča za nokte se zgusne i postaje mutna. Mogu se formirati procesi zatvaranja, i to pod zahvaćenim noktom i na susjednim pločama, zbog pritiska na njih zgusnutog, zahvaćenog nokta.
4. Formiranje kurjih očiju i žuljeva. Uklanjanjem pomoću parenja, zatim rezanjem ili korištenjem posebnih zakrpa, u većini slučajeva završava krvarenje i gnojenje. U ovom slučaju, može pomoći ortopedskim ulošcima.
5. Koža se reže u području nokta. Smanjena osjetljivost na bol često uzrokuje posjekotine kože u masnoći i slabo viđenje pacijenata koji ne uvijek pravilno izrežu nokte. Na mjestima posjekotina, s dijabetesom, vrlo je lako formirati dugotrajne i slabo zacjeljujuće čireve.
6. Pukotine za pucanje. Pukotine na petama su uzrokovane suhom kožom, koja se lako može napuknuti pri hodanju bosi ili u cipelama s ne pokrivenom petom. Takve pukotine se lako potiskuju, što pridonosi nastanku dijabetičkih ulkusa.
7. Gljivična oštećenja na koži stopala doprinose nastajanju pukotina i, u pozadini njezine suhoće, dovode do sličnih rezultata - ulceroznih formacija.
8. Distrofični zglobni deformiteti su prsti poput čekića, kosti u podnožju palca, koje pridonose žuljevitosti i stiskanju kože u ispupčenim zglobnim dijelovima.

Takvi beznačajni znakovi za običnu osobu - za dijabetičara mogu se pretvoriti u najozbiljniju komplikaciju dijabetesa - dijabetičko stopalo gangrenoze.

U početnom stadiju bolesti, svi ovi poremećaji mogu biti popraćeni:

• hlađenje i hladnoća kože u području gležnja i stopala;
• noćna bol i bol u mirovanju;
• povremena klaudikacija;
• blijeda koža;
• nedostatak pulsa na dorzalnim arterijskim žilama stopala.

Glavni znakovi i simptomi

Pojava simptomatskih znakova sindroma dijabetičkog stopala u velikoj mjeri ovisi o prirodi lezije koja je povezana s određenim patološkim oblikom bolesti.

Neuropatski znakovi zbog trofičkih promjena u ekstremitetima uočeni su u više od 60% bolesnika s dijabetesom, koji se manifestiraju:

• Poraz nervnih struktura koje uzrokuju poremećaje inervacije, utječu na kožu, kosti, zglobove i mišićne strukture u udovima.
• Sindrom autonomnih perifernih lezija (ANS), koji dovodi do sekretornih funkcionalnih poremećaja u znojnim žlijezdama, uzrokujući prekomjernu suhu kožu.
• Dijabetička osteoartropatija, koju karakterizira specifična deformacija kostiju i zglobova u pozadini njihove inervacije.
• Ulcerozne bezbolne formacije. Neosjetljivost na bol uzrokovana je oštećenjem bolnih živčanih receptora i uništavanjem živčanih struktura koje tkivima opskrbljuju krvlju i limfom (trofično) i ometaju bolnu osjetljivost pri najmanjoj palpaciji, uzrokujući znakove parestezije u području gležnja i stopala. U procesu razvoja bolesti uočavaju se - gubitak različitih vrsta osjetljivosti.

Obilježje ishemijskog stopala su:

• Jaka bol u pogođenim područjima, zbog razvoja ishemije tkiva, zbog povreda u cirkulaciji tkiva. Zbog mikro-cirkularnih poremećaja u tkivima dolazi do povećane koncentracije toksičnih metaboličkih nusprodukata, što pridonosi razvoju teškog bola.
• Zbog smanjenog punjenja krvnih žila, blijede kože, zabilježeno je smanjenje temperaturnih pokazatelja lokalnog karaktera i atrofičnih patologija, u obliku stanjivanja kože i znakova alopecije (alopecija) u područjima oštećenja.
• Nadraživanje živčanih receptora uzrokuje izraženu bol u ulceriranoj koži i susjednim tkivima.

Simptomi miješanog oblika (neuroishemijski) manifestiraju se u agregatu, utječući na vaskularnu i živčanu strukturu stopala. Kao rezultat, simptomi bolesti karakterizirani su ishemijskim procesima u tkivima i patologijama neuropatske prirode.

Manifestacije određenih znakova patološkog procesa izravno su povezane s fazom kliničkog tijeka bolesti.

1. U nultom stadiju bolesti simptomi nastaju zbog procesa zglobnih i koštanih deformiteta, razvoja hiperkeratoze i kalusnih formacija. Čirevi su odsutni.
2. U prvoj fazi površinski ulkus je već ograničen na kožu.
3. U drugom stadiju patološkog procesa pojavljuju se ulceracije koje utječu ne samo na površinu kože već i na dublje slojeve tkiva - celulozu, mišiće i tetive, bez utjecaja na kost.
4. U trećoj fazi bolesti ulcerozni se proces razvija uz uključivanje koštanog tkiva u patološki proces.
5. Četvrta faza je zbog ograničenog procesa gangrene.
6. U petom stadiju patologije postoje znakovi opsežnog gangrenoznog procesa. Razvija se brzo, u uvjetima složenih cirkulacijskih poremećaja i dodatka anaerobnih infekcija. Procesi su, u najvećem dijelu, nepovratni i često dovode do amputacije ekstremiteta ili smrti pacijenta.

To je glavni argument za početak pravovremenog liječenja dijabetičkog stopala bez operacije, kada je još moguće.

Liječenje dijabetičkog stopala, lijekovi

Glavni fokus u liječenju dijabetičkog stopala su lijekovi antibakterijske i simptomatske terapije, eliminirajući simptome bolesti i djelujući izravno na određeni patogen.

Tretman lijekovima

Glavna faza procesa liječenja je propisivanje antibakterijske terapije, antibiotika koji sprječavaju infektivne i gnojne komplikacije. To su penicilinska skupina antibiotika (Amoxiclav i Ceftriaxone), skupina cefalosporina (Ceftriaxone, Cefepime) i fluorokinoloni (Ciprofloksacin i Ofloksacin).

Kako bi se uklonili bolni simptomi dijabetičkog stopala, ne primjenjuju se konvencionalni nesteroidni lijekovi protiv bolova. Budući da su namijenjeni uklanjanju upalne boli, te u situacijama dijabetičkog stopala, bol je obično uzrokovana ishemijom tkiva.

Bol se eliminira lijekovima narkotičkih svojstava (tramadol, morfin), antidepresivi i antikonvulzivi (amitriptilin i Gabapentin).

Važan čimbenik u medicinskoj terapiji su:

• Posebno izrađena za dijabetičku stopicu ortopedske cipele izrađene od mekog materijala bez krutosti čarapa, nepravilnosti unutar cipele, s tvrdim klackalicom, u strogom skladu s veličinom stopala.
• Istovarivanje niskih polica uz odsustvo prednjeg dijela koji osigurava uklanjanje opterećenja u kritičnim područjima stopala i njihovu preraspodjelu na područje pete. Što pridonosi poboljšanju cirkulacije krvi i brzom zacjeljivanju rana.
• Posebne ortoze u obliku ortopedskih uložaka, za korekciju izraženih koštanih i zglobnih deformiteta stopala, kao i za ravnomjernu raspodjelu opterećenja tijekom hodanja.

U određenim fazama liječenja uključuju posebne vježbe fizioterapije gimnastike, i korekciju prehrane, isključujući prisutnost čistog šećera u proizvodima, zamjenjujući ga zamjenama šećera i odabirom zamjenskih proizvoda, sa sadržajem složenih ugljikohidrata.

Kirurška intervencija

Kirurške intervencije potrebne su kako bi se spriječilo napredovanje patologije i zaraznog širenja, kada je potrebno ukloniti inficirane čireve ili nekrotično tkivo.

Priroda operativne manipulacije određena je pojedinačnim pokazateljima, prema patološkim promjenama. One uključuju:

• Čišćenje zaraznih gnojnih žarišta (reorganizacija);
• Kirurško izrezivanje nekrotičnih žarišta metodom nekrotomije;
• Otvaranje i drenaža flegmona;
• Razne tehnike plastične kirurgije koje ispravljaju defekte rane.

Prevencija sindroma dijabetičkog stopala

Prevencija patologije je zbog poštivanja najjednostavnijih pravila:

• Čuvanje stopala toplim;
• Prevencija i pravodobno liječenje rana, ogrebotina i drugih kožnih lezija na stopalima stopala;
• Dnevna higijena stopala;
• Nadziranje glukoze u krvi;
• Izbor udobne cipele;
• Pravovremeno liječenje, moguće patologije.

Ne zaboravite da učinkovitost svakog liječenja ovisi o njihovoj pravovremenosti. Klasična izreka Ayurvede da se bilo koja bolest može zaustaviti u bilo kojem stadiju njezina razvoja, u ovom slučaju, možda neće raditi.

Dijabetička noga - početni stadij, simptomi i liječenje

Dijabetičko stopalo je promjena u krvnim žilama stopala.

Kod osobe koja boluje od ove bolesti:

• Identificirani poremećaji opskrbe krvlju.
• Razvijte mnoge promjene u tkivima stopala.

U osnovi, postoji neuspjeh u posudama velikih i malih kalibara, koji osiguravaju hranu nogama. To je zbog povišene razine glukoze u krvi, što uzrokuje patnju živaca. Funkcioniranje kože, mišića, kostiju, kao i distalnih nogu obavlja se nepravilnim funkcioniranjem - što ih čini osjetljivijim na različite infekcije.

U tom smislu može:

• Razviti čireve, nekrozu, flegmon.
• Raspasti duboko tkivo.

Kako prepoznati početnu fazu?

Dijabetičko stopalo u početnom stadiju obično se otkriva vizualnim pregledom udova:

• Tekućina se nakuplja
• Uslijed toga nastaje oticanje mekih tkiva.
• Prvo, zglobovi su zahvaćeni, osobito oni koji su izloženi teškim opterećenjima, obično zglobovima palca.
• Ponekad u kritičnim situacijama može doći do prijeloma kostiju stopala.
• Corns i ulkusi nastaju na mjestima gdje je bilo intenzivno opterećenje.
• U donjem dijelu stopala postoje duboke pukotine. Kako i kako liječiti pukotine između prstiju na nogama, napisali smo ovdje.

Problemi sa štitnjačom i smanjenom razinom hormona TSH, T3 i T4 mogu dovesti do ozbiljnih posljedica kao što su hipotireoidna koma ili tirotoksična kriza, koje su često smrtonosne.
No, endokrinologinja Marina Vladimirovna jamči da je lako izliječiti štitnu žlijezdu čak i kod kuće, samo trebate piti. Pročitajte više »

Prvi znakovi

Prvi znakovi ove bolesti:

• Pojavljuje se u obliku "goosebumps".
• Najčešće je trnce u nogama.
• Pečenje i ukočenost stopala.

Mogu se uzeti u obzir znakovi u početnoj fazi:

• Dugotrajno neznatno oštećenje kože na koži, dolazi do gušenja;
• Kurje oči, kao i iritacija stopala od cipela;
• Oštećenje kože, noktiju i stopala gljivicama;
• Raste u koži ploče nokta;
• Zamračenje noktiju i promjena boje;
• Plačući ekcem između prstiju;
• Pukotine na koži pete;
• Deformacija stopala (zakrivljenost prstiju, kao i povećanje kosti na palcu).

Simptomi dijabetičkog stopala

Ako se u pacijentu nađe dijabetička noga, onda osoba razvija bolest kao što je dijabetes. Pacijent s ovom bolešću treba samostalno pregledati donje dijelove nogu i stopala što je češće moguće.

Simptomi dijabetičkog stopala koji se obično manifestiraju:

• Suha koža;
• Pukotine u potplatu stopala;
• Bolni sindrom;
• kukuruza;
• Prisutnost čireva donjih ekstremiteta;
• Gljivice lezija stopala.

Liječenje dijabetičke noge

Liječenje narodnih lijekova

1. Kod liječenja bolesti narodnim lijekovima potrebno je uzeti u obzir da ova bolest ima preduvjete za razvoj gangrene. Kako odrediti gangrenu donjih ekstremiteta u početnoj fazi možete pronaći ovdje.
2. S razvojem gangrene, mora biti izuzetno oprezan zbog činjenice da može doći do amputacije zahvaćenog dijela ekstremiteta.
3. Ovdje je potrebno pribjeći kirurškoj intervenciji.

Kod liječenja dijabetičkog stopala s narodnim lijekovima, potrebno je posavjetovati se s liječnikom, jer je ova bolest izuzetno opasna i može dovesti do ozbiljnih posljedica. Liječenje narodnih lijekova u liječenju bolesti koristi se lokalno. Tipično, uporaba takvih lijekova pomaže u neutralizaciji i čišćenju ne samo ove bolesti, nego i cijelog organizma.

borovnice:

• Snižava razinu šećera u krvi.
• Može aktivirati sve metaboličke procese u tijelu.
• Sposoban je ne samo za zacjeljivanje rana, već i za poboljšanje rada perifernih živčanih završetaka.
• Borovnice se mogu pojesti dnevno do 400 g bobica.
• Ne manje učinkovit je čaj, koji se može proizvesti iz lišća ove ljekovite biljke.

Čičak (čičak):

• Listovi čičaka mogu se koristiti za zacjeljivanje rana.
• U osnovi, od ove biljke se pravi suha mješavina, ali u toplijoj sezoni najbolje će se koristiti čičak svježe rezani i sakupljeni dijelovi biljke.
• Lišće čičaka naneseno na zahvaćene dijelove stopala.
• Prije ovog zahvata stopala se moraju temeljito oprati i obaviti zavoj koji se mora mijenjati najmanje dva puta dnevno.

Ulje klinčića:

• Ulje klinčića ima jedinstveno svojstvo zarastanja rana, može pomoći u nekim slučajevima dijabetičkog stopala.
• Ulje je lako dostupno i može se kupiti u ljekarni.

kefir:

• Obično, kada se primjenjuje na zahvaćena područja, ubrzava zacjeljivanje.
• Na nogu se nanosi tanak sloj kefira, a za bolju učinkovitost može se nanositi prah s vrha, koji je načinjen od sušenih iglica brina.
• Ove iglice sadrže veliku količinu vitamina, kao i eterična ulja, koja ubrzavaju proces zacjeljivanja.

jod:

• Unatoč velikom broju pozitivnih učinaka joda, praktički se ne preporučuje njegovo korištenje na dijabetičkom stopalu, jer ne daje željeni učinak.
• Uz jod se ne preporuča uporaba droga koje sadrži alkohol i zelene tvari.

masti:

• Zbog činjenice da viskozna struktura masti često sprječava istjecanje tekućine koja se oslobađa iz rane, a također služi kao dobro uzgojno područje za bakterije, mast se ne preporučuje za liječenje ove teške bolesti.

Korištenje narodnih metoda u novije vrijeme češće je počelo preporučivati ​​liječnicima naturopate, koji su otišli od metoda službene medicine i ne preporučuju većinu lijekova koje propisuju liječnici. Oni to objašnjavaju činjenicom da većina lijekova ne liječi bolest, nego je jednostavno suspendira, a ne rješava problem.

Prema njihovom mišljenju, svaka bolest, uključujući i dijabetičko stopalo, potječe od nakupljanja velike količine toksina u tijelu. U tom smislu, tijelo daje odgovor, pokazujući ga u obliku bolesti.

1. Preporučuje se posebna pažnja posvetiti prehrani, isključujući meso iz prehrane i što manje toplinske obrade hrane.
2. Umjesto toga, bolje je jesti što više voća, povrća i zelenila.
3. Isto tako, kada se koriste metode tradicionalne medicine, biljni izvarci imaju veliki učinak. Na primjer, preporuča se svakodnevno piti torakalna, jetrena i bubrežna okupljanja u liječenju bolesti.
4. U sklopu tih naknada nalaze se biljke kao što je gospina trava, majčina dušica, bokovi, korijen sladića, lišće kadulje, knotweed, kamilica, stolisnik i drugi koji će izliječiti ne samo dijabetičku nogu, već i očistiti cijelo tijelo.

Liječenje lijeka za dijabetesno stopalo (antibiotici)

• Da bi se normalizirala razina glikemije (šećera u krvi), to zahtijeva prelazak na prehranu, pravilnu uporabu lijekova (biguanida, sulfonilurea) koji smanjuju šećer u krvi, terapiju inzulinom (prevođenje na inzulin ne ovisi o obliku šećerne bolesti). Pripravci na bazi Berlithiona, Thioctacid, B vitamina poboljšavaju apsorpciju šećera.
• Ispraviti metabolizam uz pomoć preparata na bazi uree, albumina. Normalizira zgrušavanje krvi i fluidnost.
• Istovarite oštećena područja. Zabranjena je duga šetnja.
• Temeljito liječenje ulkusa od strane liječnika, tj. uklanjanje neživog tkiva i ispiranje površine čira fiziološkom otopinom ili mekanim antisepticima, u svakom slučaju ne koristiti pripravke koji sadrže alkohol, jod, "Zelenka".
• Redovito liječite dijabetičku nogu, pranje čireva uporabom tekućih antiseptika. Kontaktirajte tkivo s antiseptikom najmanje 20 minuta. Antiseptici - vodikov peroksid 3%, fiziološka otopina 0,9%, Miramistin 0,01% i drugi. (konzultacija s liječnikom).
• Propisivanje antibiotika. Prvo morate instalirati mikrobni spektar čireva. Ako to nije učinjeno, antibiotici mogu biti beskorisni. Nakon toga trebate uzimati lijekove koje vam je propisao liječnik - antibiotike. Mogući lijekovi: Ciprofloxacop, Co-Amoxiclav, Invans, Azitromicin, Avelox.

Uzroci dijabetičke noge

Sama bolest je kombinacija više procesa, tvoreći složeni mehanizam. Ako vrijeme ne ide u liječenje, onda dugo razdoblje bolesti uzrokuje jake skokove u razini šećera u krvi, što u konačnici dovodi do promjene u strukturi krvnih žila u tijelu.

Sve počinje s razaranjem malih kapilara, što dovodi do prekida opskrbe krvlju. Svi metabolički procesi u tjelesnim tkivima se pogoršavaju i utječu na kožu.

Pojava bolesti također se javlja ako postoje sljedeći razlozi:

• Kada nosite neprikladne cipele;
• Kod prekomjerne težine;
• Neprikladnom brigom za stopala;
• U prisutnosti loših navika;
• S dugim razdobljem bolesti;
• Kada je imunodeficijencija tijela;
• S pojavom gljivica na zahvaćenim područjima stopala;
• Uz pojavu venske insuficijencije;
• S ranim čirevima i amputacijama;

Vrste sindroma dijabetičkog stopala

Najčešće vrste bolesti kategorizirane su:

• Na ishemičkim;
• Na neuropatskoj.

U ishemičnom obliku:

• Tu je kršenje opskrbe krvi u ekstremiteta, koji nastaju u vezi s porazom malih i velikih plovila.
• Kod ovih bolesnika najčešće dolazi do promjene boje kože, oteklina, bolova u nogama, kao i zbog umora.

Neuropatska dijabetička stopala:

• Djeluje u zoni distalnih regija, što utječe na živčani aparat.
• Osobe s ovim oblikom bolesti imaju suhu kožu, ravne noge i smanjenu osjetljivost na dodir.

U manifestaciji mješovite verzije:

• Pojavljuju se svi gore navedeni simptomi.

Posljedice dijabetičkog stopala:

• Kada se utvrde posljedice ove bolesti, gangrena se razvija kao infektivna komplikacija koja dovodi do amputacije ekstremiteta.
• Smrt tkiva također se javlja u obliku nekroze na kostima, potkožnoj masnoći i mišićima.

Faze dijabetičkog stopala

Uglavnom postoje 5 faza ove bolesti:

1. U prvoj fazi nema vidljivih znakova kože, ponekad dolazi do promjene oblika stopala.
2. U drugoj fazi možete vizualno vidjeti pojavu čireva.
3. Treću fazu karakterizira učinak čira samo na meka tkiva.
4. Kada dođe do četvrtog stupnja, temperatura pacijenta raste u području bolesti, javlja se oteklina i crvenilo kože kože.
5. Posljednja faza je najneugodnija manifestirana gangrenom. To može dovesti do amputacije.

Opasnost od razvoja dijabetičkog stopala

Osobe koje pripadaju ovoj grupi:

• Nema pulsa u arterijama stopala.
• Oni pokazuju ne samo pretilost, moždani udar, mijenjaju oblik stopala.
• Prikazani su i fenomeni periferne neuropatije.

Osobe s rizikom oboljenja obično:

• Vodite nezdrav životni stil.
• Ne pridržavajte se pravilne prehrane.
• Pušite i pijte alkohol.
• Sve to dovodi do razvoja bolesti.

Dijagnoza sindroma dijabetičkog stopala

1. Osobe koje pate od sličnih bolesti trebaju ići na sastanak sa specijalistom i ispravno opisati sve simptome povezane s navodnom bolešću.
2. Prvo provode opće testove, kao što su testovi krvi i urina, testovi na bubrege, ultrazvuk srca itd.
3. Zatim provjerite osjetljivost živčanog sustava.
4. Nakon toga, protok krvi u nogama i njihovim rendgenskim zrakama, kao i krvne žile.
5. Zatim pregledajte čir.

Opće preventivne mjere

• Stalno mjeriti ukupnu količinu glukoze;
• Ne dopustite opekotine, rane.
• Bolje je oprati noge ne jednom, već dvaput dnevno, ne isušujući, već nježno upijajući.
• Previše topla i vrlo hladna voda uzrokuje mjehuriće, zatim ulkus;
• Nemojte koristiti podlogu za grijanje;
• Noge uvijek treba nadzirati (stopala, prepone prstiju);
• Pažljivo podrežite nokte bez oštećenja kože.
• Nemojte koristiti ljepila;
• U slučaju žuljeva kontaktirajte stručnjaka s dopuštenjem za uklanjanje plavca.

Savjeti za cipele

S razvojem dijabetičke bolesti stopala važno je odabrati pravu kvalitetnu obuću koja će pomoći u izbjegavanju poremećaja u promjeni oblika stopala, kao i doprinijeti smanjenju dijabetesa. Takve cipele mogu eliminirati natoptysh.

Glavni zahtjevi za odabir ovih cipela:

• Takve cipele za dijabetičko stopalo trebaju imati, po mogućnosti, unutarnju površinu bez šavova.
• Važan pokazatelj će biti postavljanje stopala u cipele bez stiskanja.
• Potplat na takvim cipelama je bolji od čvrstog od klizanja.
• Reguliranje volumena u cipelama može se obaviti uz pomoć "čičak".
• Materijal za takve cipele je najprikladniji - on je elastičan, a također možete napraviti umetak debljine najmanje 1 cm.

Danas je dijabetičko stopalo ozbiljna bolest. Stručnjaci koji se bave liječenjem bolesti ne preporučuju započinjanje ovog slučaja, jer to može ići do amputacije. No, uz poštivanje svih gore navedenih pravila i najnovijih metoda, kao i pravovremeno liječenje u klinici, specijalizirani liječnici uvijek će vam pomoći.

Isto tako, ne manje djelotvorne metode je uporaba tradicionalne medicine. Uostalom, priroda je izmislila moguće lijekove za ljudske bolesti i, ako se pravilno koristi, uvijek će vas izliječiti. Zato budite zdravi i ne razbolite se.