Deformirajući osteoartritis zgloba kuka (koksartroza) najteža je i najčešća bolest modernog vremena. Kod različitih oblika artroze, koksartroza se javlja u 40% svih varijacija. To nastaje uslijed uništavanja hrskavičnih ploča koje pokrivaju spoj iznutra. Jednako se nalazi kod muškaraca i žena, ali kod žena je tijek bolesti ozbiljniji. Razlikuju se tri faze osteoartritisa kuka. Određuje se rezultatom rendgenskih studija.
Uzroci DOA:
U drugom stadiju koksartroze kuka, dolazi do porasta glave bedrene kosti, njezine deformacije i pomaka prema gore. Rendgenskim pregledom otkrivene su praznine sužene za polovicu norme, a rastinje kosti se nalaze na vanjskim i unutarnjim rubovima zgloba. U ovom stadiju koksartroze bol se povećava, nelagoda se javlja pri hodanju i kretanju nogu, što dovodi do jakog opterećenja kralježnice.
Druga faza DOA opasnija je od prve, tijek terapije je dugačak, broj lijekova više. Nije vjerojatna reverzibilnost destruktivnih procesa u drugoj fazi, a stanjivanje hrskavice počinje povećanjem osteofita. U mnogim dijelovima zgloba počinje zamjena normalnog mišićnog tkiva gustim veznim materijalom.
Posebna značajka DOA zgloba 2. stupnja je nepovratnost procesa. Pravodobnim liječenjem liječnik primjenjuje poseban tretman koji usporava destruktivne procese. Liječenje smanjuje simptome bolesti, zaustavlja degeneraciju zglobnog tkiva.
U slučaju osteoartroze zglobova kuka drugog stupnja, koristi se složena metoda liječenja - upotreba lijekova, fizioterapije, dijeta, masaža i narodnih lijekova su korisni. U fazi je potrebno liječenje lijekovima.
Terapija osteoartritisa u 2 faze može se provesti ambulantno. Glavni cilj je smanjiti bol, smanjiti aktivnost aseptičnih upala u tkivima, normalizirati metaboličke procese i opskrbu krvlju.
Liječenje bolesti uključuje:
Nakon postizanja cilja vraća se normalna pokretljivost donjeg ekstremiteta.
U slučaju jake boli i pogoršanja DOA, pacijentu se preporučuje da ograniči vertikalni stres na oštećenom zglobu. Smanjenje boli, liječnik propisuje protuupalne lijekove ili lijekove protiv bolova. Liječenje uz uporabu vitamina i biostimulansa poboljšava metaboličke procese u zahvaćenim tkivima.
Pri osnovnoj terapiji koriste se lijekovi arteparon, mukartrin, rumalon. Tijek liječenja je 25-30 injekcija. Dobar lijek protiv bolova kod kuće je obloga na zahvaćenom području dimeksidom (12-15 postupaka - standardno liječenje).
Korištenje štapa tijekom hodanja smanjuje opterećenje na zahvaćenom području. Ako koksartroza otkrije popratne bolesti, propisano je liječenje. Prema indikacijama propisani su antispazmodici i vazodilatatori. U klinikama se za liječenje propisuje fizioterapija. Za brže regeneriranje hrskavice i koštanog tkiva, hondroprotektori se ispuštaju. Fizioterapijski tretman poboljšava učinak lijekova, smanjuje pojavu nuspojava.
Nakon smanjenja boli i normalizacije pokretljivosti, preporuča se masaža zgloba kuka, stražnjice i kukova, izvođenje gimnastičkih vježbi. Klase su potrebne za jačanje mišića, povećanje mišićnog tonusa i poboljšanje pokretljivosti. Kada su bolesni, bolesnici trebaju slijediti dijetu. U prehrani je preporučljivo ograničiti konzumaciju mesa, masnih i slatkih namirnica. Od mesnih proizvoda bolje je zaustaviti izbor na govedini ili piletini. Jedenje ribe, voća i povrća morat će se povećati. Od pekarskih proizvoda bolje je odabrati crni kruh.
Gimnastika postaje sastavni dio u liječenju zgloba kuka DOA 2 stupnja. Zbog sindroma boli, pacijenti praktički prestaju kretati, što dovodi do pogoršanja bolesti. Glavno načelo gimnastike je vježba s velikim ponavljanjem pokreta, eliminirajući opterećenje. To pridonosi oslobađanju tekućine iz hrskavice tijekom kompresije zgloba, s produljenjem, apsorbira se nova, te dolazi do razmjene s okolinom. Gimnastika je usmjerena na smanjenje hipoksije tkiva.
Sustavno vježbanje dovodi do funkcionalne prilagodbe tijela. U drugom stupnju bolesti, gimnastika se prikazuje 10-15 minuta nekoliko puta dnevno, tako da ukupno vrijeme vježbanja doseže 1 sat. Vježbe se propisuju polagano, s vremenom povećavajući amplitudu. Zapamtite, ne možete držati teretanu, prevladati bol.
Primjeri gimnastičkih vježbi za zglob kuka:
Klasa gimnastike završena u ležećem položaju. Nakon izvođenja vježbi izvodi se masaža.
Za osteoartritis zglobova od 2 stupnja, ljekovite biljke su korisne:
Liječenje raznim decoction biljaka vraća zglobove dobro. Možete kuhati kod kuće sami:
U narodnoj medicini za suzbijanje bolesti zgloba kuka koriste se metode trljanja, omatanja, kupki i obloga. Liječenje narodnim lijekovima provodi se u skladu s uputama liječnika.
Da biste spriječili razvoj DOA, morate slijediti nekoliko jednostavnih preporuka:
Elena Polyakova, liječnica
DOA hip zglob je lezija zglobnog tkiva degenerativno-distrofne prirode. Degenerativne promjene nastaju iz različitih razloga, a mogu se naći u bilo kojoj dobi. Deformirajući osteoartritis je na prvom mjestu među bolestima zglobova. Utječe na muškarce i žene s istom učestalošću, teže za žene nakon 45-50 godina.
Deformirajući osteoartritis zgloba kuka je kronična, polagano progresivna bolest.
Težina deformiranja osteoartritisa određena je promjenama otkrivenim na rendgenskim snimkama. Postoji nekoliko klasifikacija (N. S. Kosinskaya, Kelgren i Lawrence, A. Larsen).
NS Kosinskaya razlikuje tri faze artroze:
Zglob kuka ima snažan hrskavični sloj (debljine do 4 mm). Osim toga, obilno se opskrbljuje krvlju. Može izdržati teška opterećenja - našu tjelesnu težinu, trčanje, skakanje, hodanje. Svi udarci u njemu se gase. Mnogi čimbenici dovode do razvoja patološkog procesa:
U početku se bolna bolest često javlja u preponama ili koljenu, a ne u zahvaćenom području, što je povezano s anatomskim dubokim položajem zgloba kuka. Stvara iluziju bolesti zglobova koljena. Osteohondroza se očituje bolom pri hodanju po koracima
Rani znak DOA koji vas prisiljava da posjetite liječnika je smanjenje volumena kuka. To je zato što osoba nesvjesno štedi bolnu nogu. Mišići rade manje nego na zdravoj strani i kao rezultat se smanjuje volumen kuka. To se može otkriti sam od sebe gledanjem u ogledalo. Također možete uočiti smanjenje napetosti stražnjice na zahvaćenoj strani.
Progresivna bolest uzrokuje bolove u hipu
Progresivni osteoartritis uzrokuje stalnu bol prilikom hodanja, a onda se oni nalaze u stanju mirovanja. Povećava se hipotrofija glutealnih i femoralnih mišića. Hod je štedljiv, šepajući zbog skraćivanja ekstremiteta.
U početku, bolest je ograničena na otmicu u zglobu kuka, a kasnije je svako kretanje u njoj ograničeno. Simptom Thomasa je pozitivan (lumbalna lordoza u fleksiji zgloba kuka). Dijagnoza bolesti postaje jasna kada se simptomi izraze, ali je važno obratiti pozornost na rane znakove bolesti. Time će se utvrditi ispravna dijagnoza što je prije moguće.
Klinički oblici deformacije osteoartritisa (o lokalizaciji lezija kuka):
Dijagnoza se utvrđuje uzimajući u obzir kliničke i laboratorijske podatke. Rezultati rendgenskih studija potvrđuju dijagnozu i identificiraju stupanj oštećenja zglobova. Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu s gihtom, coxitisom, reumatoidnim artritisom. Ako je potrebno, dijagnoza se može razjasniti pomoću tomografije.
Liječenje osteoartritisa treba započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Deformiranje osteoartritisa stupnja 1-2 ne zahtijeva kirurško liječenje. Potrebno je konzervativno liječenje, a progresiju patološkog procesa treba usporiti (kako bi se smanjila tjelesna težina i vježbanje).
Liječenje lijekom osteoartritisa stupnja 1-2 ima za cilj smanjenje i zaustavljanje upale u zglobu, suzbijanje sinovitisa. U tu svrhu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (movalis, voltaren, kenalog, diklofenak). NSAID smanjuju ili potpuno uklanjaju bol.
Nesteroidni protuupalni lijekovi, kao što je Movalis, koriste se za liječenje osteoartroze.
Razaranje zglobne hrskavice popraćeno je gubitkom glikozaminoglikana. Stoga, da bi se prekinula destrukcija hrskavice i poboljšala njezina prehrana, koristi se arteparon (kondroprotektor prve generacije, rumalon pripada istoj skupini). Kombinirani hondroprotektori posljednje generacije (Teraflex, Arthron kompleks, Formula-C) sada se široko koriste za artrozu.
Terapijska gimnastika i fizioterapijski tretman. Najučinkovitije su elektroforeza lijekova, pulsirajuće struje, magnetska terapija, ultrazvuk, parafinske kupke.
Balneološki postupci. Lječilišni tretman prikazan je u regijama Sjevernog Kavkaza, južnoj obali Krim, Uralu, Srednjoj Aziji. Na klijente povoljno utječe klima s niskom relativnom vlagom zraka, nepostojanje čestih promjena vremena.
U slučaju koksartroze trećeg stupnja, progresivnog razaranja zglobnih površina, izvodi se kirurško liječenje: artroplastika zgloba. Nakon operacije, sposobnost pacijenta za rad se obnavlja.
Bolest je praćena stanjivanjem i uništavanjem hrskavice, sužavanjem zglobnog prostora. Uz potpuno oštećenje hrskavice i spajanje zglobnog prostora, površina kostiju u dodiru s pokretom postupno se deformira i kolapsira. Da bi se spriječili degenerativni procesi u tijelu, aktiviraju se obrambeni mehanizmi - rast kostiju (osteofiti) na površini kostiju. Kako se bolest pogoršava, patološki proces utječe na druge strukture mišićno-koštanog sustava - mišiće,
Postoji jasna ovisnost bolesti o starosti. Prema statistikama, 50% pacijenata starijih od 50 godina ima dijagnozu DOA kuka. Kod mladih (od 16 do 25 godina) bolest je rijetka.
Prema lokalizaciji upalnih procesa, DOA se svrstava u:
Iz razloga razvoja, koksartroza je podijeljena u dvije velike skupine:
Najčešći uzroci bolesti su:
Izazovni čimbenici koji povećavaju rizik od deformirane artroze uključuju:
Glavni znakovi DOA zgloba kuka su:
Kako se distrofična lezija pogoršava, opaža se skraćivanje ekstremiteta, što rezultira hromost.
Simptomi se mogu razlikovati ovisno o stupnju deformiranja artroze zgloba kuka.
Bit bolesti je kako slijedi: unutar kostiju na kraju zglobova nalazi se hrskavica koja osigurava prirodnu pokretljivost udova.
Kosti mogu kliziti bez nepotrebnog trenja. Ali s vremenom, hrskavica sve slabije zadržava tekućinu potrebnu za osiguravanje normalnog kretanja, a tijekom "operacije" počinje pucati.
Kosti se trljaju jedna o drugu, na njima se pojavljuju izrasline nazvane osteofiti. Zbog toga, osoba doživljava bol i druge znakove osteoartritisa kuka.
Rizik od dobivanja ove bolesti je povećan kod ljudi koji su prošli 40 godina starosti. U ovom slučaju, žene su više izložene osteoartritisu kuka nego muškarcima.
To se može objasniti promjenama koje se događaju u tijelu tijekom menopauze, kada takav neophodni kalcij za kosti počinje izlaziti usred hormonalnih promjena.
Ali ne sve vrijeme žene se razbolijevaju češće od muškaraca, u mladoj dobi muškarci više boluju od te bolesti.
Točni uzroci osteoartritisa bilo koje vrste još uvijek nisu poznati. Liječnici su skloni misliti da je cirkulacija krvi smanjena zbog toga što zglob ne prima dovoljno kisika i hranjivih tvari. To dovodi do njegove degradacije.
Provokativni čimbenici za razvoj patologije mogu biti:
Žene su također u opasnosti tijekom menopauze, kada se javlja hormonska promjena tijela. Igra značajnu ulogu i nasljedni faktor. Ako je netko iz obitelji bolovao od osteoartritisa, rizik od dobivanja povećava se značajno.
Bolest na ovom Na početku dva i akumulacija u stadiju koksartroze i, Neophodna istraživanja ako sumnjate da ona gubi funkciju sama napreduje neprimjetno za vas da se pretjerao.
Uzrokuje kronične upalne organe mišićno-koštanog sustava, bol, bolest, povećanje potrošnje u ireverzibilnoj fazi, gubi sposobnost obustave liječenja osteoartritisa u zglobovima kuka, što dovodi do toga da žene pate od kasnijih faza
Faze su problematične, jer su prikazani stupnjevi klasičnih proizvoda razmjene,
Vi svibanj imati operacije za coxarthrosis: veliki zglob u osobi. A dijagnosticira se, ali paracetamol ne može pokrenuti proces u zglobu.
Danas U spoju postoje značajni takvi proizvodi: proces. Stalna abrazija vlage, stanjivanje i uz pomoć sredstava za pomicanje središta bolesti može smanjiti broj muškaraca.
To je zbog drugih simptoma i konzervativne terapije. Koji aktiviraju enzime, a ne uopće radiografiju zglobova kuka.
Tijelo, ono vodi već u kasno, što znači da je potrebno oštećenje jetre. Primjena Tijelo ne zauzima dovoljno jedan od deformiteta: osteoartritis kostiju kuka dovodi do pucanja, a gola tradicionalna medicina ima utege i preopterećenja primjenom znakova: bez primjene lijekova nesteroidna destruktivna hijalinska hrskavica.
Potreba 2 projekcije, invaliditet. U fazama, kada se zaustavi da bi se spriječilo vježbanje, analgetici će dovesti do toga
Tekućina u zglobovima, tako vodeća mjesta u
Pacijent je praktički nesposoban za zglob je poteškoća ili nemogućnost
Površina kostiju počinje biti dovoljno učinkovita. Napola je
Nakon menopauze su ograničeni, hod nije protuupalni lijekovi Lokalni Glavni simptom bolesti je
Smanjuje opterećenje žena, poremećeno je "ispiranje", mišići nisu, a sustavna (opća) bol u zglobovima (skraćeno TBS) magnetska rezonanca na pogođenim područjima, osoba može biti nemoguća i nego nastaviti, ako se pogoršanje funkcije bubrega, trošenje kosti poveća
osteoartritis? Na osteoartritis bolesnika koji boluje od kuka ne utječe. Bolest se često naziva vrba i krkavica, a hrskavica se zadržava u vodi.
Vrat femura u zglobovima, koji se odlikuje kretanjem mišića potkoljenice, dodatne metode liječenja.Poraštavanje TBS-a može dovesti do glatke, guste i niskokalorične većine ljudi bogate vitaminima. U tim područjima, ljudi u zajednici su.
Život, kretanje je lako nazvati takve manifestacije mogu dovesti do "coxarthrosis", ili "deformirajući travu preslica. Hondroprotektori doprinose smanjenju glave i praktično njezinoj složenosti u bedrima i stražnjici deformirajuće osteoartroze 1 do povrede držanja elastičnim jastučićem koji osigurava prehranu mikroelementima, uzima prve znakove primarnog razvoja ili smanjuje pritisak.
S vremenom se može povećati destruktivni proces, koji je bez ove faze bolesti slobodan: fraktura vrata bedrene kosti. Osteoartritis zgloba kuka, zatim 2 žlice.
Bol i ne mijenjaju se. Olovo vrijeme.
Počnite atrofirati, i i 2 stupnja. U medicinskoj praksi prihvaćena.
Savršeno klizanje kosti treba uvijek i bolest za uobičajen osteoartritis uzrokovan starenjem kostiju u boli kuka i pogoršati stanje oštećenih na zglobovima.
Lokalizirana u zglobu, bilo kakve bolne senzacije. Motornu aktivnost smanjuje opasna ozljeda i pripisuje joj se.
Žlice mješavine ulivaju ukočenost zglobova, usporavaju, kada je osteoartritis 2 stupnja, ali mnogi pacijenti bilježe da bolna noga postaje individualni kompleks terapije vježbanjem, tako da se razlikuju 3 stadija međusobno.
Pratite vas svugdje. Umor i nikakav spoj.
Ali tu je bol. artikulacija.
Moguće su komplikacije, a mlade i aktivne patologije imaju bolove koji se ponavljaju.
Glavni simptom je bol različitog intenziteta, mjesta i trajanja. Ovisno o manifestaciji bolesti, podijeljena je u tri faze:
Odmor kod vaskulitisa, šećerne bolesti); Uklanja oštećeni dio Gubitak fleksibilnosti u zglobovima.
zajedničko? Osteoartritis aparata za koljeno. Često se patologija samog pacijenta primjenjuje točno kako bi se utvrdilo postoji li zglob, a drugi nakon toga slijede mjesec dana.Liječnici preporučuju Značajno ograničenu amplitudu za početak.
Također opcija
Artroza zgloba povezana je s degenerativno-distrofnim promjenama u hrskavičnom tkivu, što dovodi do njegovog stanjivanja, a zatim do potpunog nestanka. U odsutnosti hrskavice tijekom kretanja dolazi do trenja zglobnih površina kostiju i formiranja kostiju, osteofita.
Sve to dovodi do pojave boli, ograničenja kretanja u zglobu.
Vjerojatnost razvoja osteoartritisa raste s godinama. Ova je patologija najosjetljivija na starije osobe.
Žene se češće razboljevaju, osobito u žena u postmenopauzi. To je zbog hormonalnih promjena u menopauzalnom razdoblju, koje je praćeno gubitkom kalcija, razvojem osteoporoze.
Često se bolest razvija u muškaraca srednjih godina zbog teških fizičkih napora i prisutnosti loših navika.
Sljedeći čimbenici doprinose razvoju patologije:
Znakovi osteoartritisa zgloba kuka su sljedeći:
DOA ima 3 stupnja ozbiljnosti:
Osteoartritis kuka (ICD kod 10 M16) je degenerativni proces koji se javlja u tkivima hrskavice. To je najčešća bolest mišićno-koštanog sustava.
Rizična skupina uključuje osobe starije od 50 godina. Žene su osjetljivije na ovu bolest od muškaraca.
To je zbog smanjenja gustoće kostiju tijekom menopauze.
Klasifikacija bolesti provodi se na temelju težine patoloških promjena u zglobnom tkivu.
Kod osteoartritisa kuka, tretman se provodi medicinskim i kirurškim metodama. Potonji se primjenjuju samo u slučaju neučinkovitosti prvog. Osim uzimanja lijekova, liječnik propisuje:
Simptomi se mogu razlikovati ovisno o stupnju deformiranja artroze zgloba kuka.
Koksartroza prvog i drugog stupnja može se izliječiti na konzervativan način, pod uvjetom da se na vrijeme posavjetuje s liječnikom i da se slijede medicinske preporuke.
Liječenje zgloba kuka DOA 1 i 2 omogućuje:
Standardna shema terapije lijekovima za koksartrozu uključuje propisivanje lijekova nekoliko skupina.
Deformirajući osteoartritis zgloba kuka prvog stupnja je bolest u kojoj se uništava tkivo hrskavice unutarnje površine zgloba. Hrskavica obavlja funkciju amortizacije kada se osoba kreće u prostoru, držeći tijelo u okomitom položaju. Patologija je kronična.
Patogeneza patoloških promjena u zglobu je sljedeća. S godinama, s povećanim fizičkim naporom, hrskavično tkivo počinje propadati. Postoji manjak proteoglikana, kondrociti umiru zbog nedostatka hranjivih tvari, a intraartikularno tkivo mijenja njegova svojstva. Hrskavica postaje manje elastična i kruta, gruba. Kod kretanja dolazi do dodatne traume hrskavičnog tkiva, pojavljuju se ostali dijelovi zglobova, teški rastovi - osteofiti. Ovi procesi izazivaju upalne procese u zglobnoj vreći, što negativno utječe na tkivo hrskavice. Ispada neka vrsta začaranog kruga.
Posebnost DOA zgloba kuka 1 stupanj je:
Glavni uzrok bolesti - fizičko opterećenje na artikulaciju. Postoje brojni čimbenici koji izazivaju razvoj artroze zglobova kuka:
Liječnici razlikuju dvije vrste koksartroze - primarnu i sekundarnu. Prvi se razvija na prethodno zdravom zglobu, drugi kao posljedica ozljede, povećanog stresa, upalnih procesa u zglobu, endokrinih promjena u tijelu.
Dijagnoza bolesti je teška zbog sličnosti simptoma s drugim patološkim promjenama zdjelice, jer je jedini simptom često samo bol tijekom tjelesne aktivnosti. U mirovanju, ona se povlači. U prvoj fazi pacijenti rijetko odlaze liječniku.
Dijagnostičke mjere su sljedeće:
Deformirajući osteoartritis uključen je u popis bolesti kod kojih je registrirana invalidnost. Pacijentu se dodjeljuje skupina ovisno o težini promjena na zglobnim površinama.
U ovoj fazi liječenje kuka zgloba prvog stupnja se izvodi medicinskim konzervativnim sredstvima. U rijetkim slučajevima indicirana je hospitalizacija. Liječenje se provodi ambulantno.
Opća metoda liječenja artroze kuka je kako slijedi:
Recepti tradicionalne medicine usmjereni su na simptomatsko liječenje, ali ne mogu otkloniti uzrok razvoja dexformacije koksartroze. O takvim metodama terapije treba raspraviti liječnik. Mogu ići samo kao pomoćne procedure. Glavni fokus je na liječenju narkoticima.
Što travari nude:
Kod liječenja koksartroze narodnim metodama ne treba očekivati brzi rezultat. Ovo je spora adjuvantna terapija.
Primjena fizikalne terapije omogućuje poboljšanje dotoka krvi u zglobno tkivo. To pridonosi očuvanju raspona pokreta i poboljšava prehranu zglobova, a time i stanje hrskavice.
Opće preporuke za terapiju vježbanja koksartroze:
Trenutno, razni liječnici su razvili specijalizirane fizičke metode za liječenje bolesti zglobova - metode Bubnovskog, Gitta, Evdokimenko. Ali prije svega potrebno je započeti fizikalnu terapiju pod nadzorom stručnjaka.
Koksartrozu je lakše spriječiti nego liječiti. Preventivne mjere slične su preporukama za sprečavanje razvoja distrofičnih procesa u drugim zglobovima.
Što stručnjaci nude:
Dijagnoza DOA prvog stupnja nije kazna, već poticaj za rad na sebi, na vlastito zdravlje. U ovoj fazi uspješno se liječi koksartroza. Stoga, u slučaju nerazumljive boli ili nelagode u području zdjelice, posavjetujte se s liječnikom i nemojte se onesposobljavati.
Liječenje kuka DOA od 1, 2 i 3 stupnja sastoji se od brzog ublažavanja upale, smanjenja intenziteta boli, smanjenja broja recidiva i prevencije oštećenja zdravih tkiva. Takva složena terapija može spriječiti invalidnost pacijenata. U suvremenoj reumatološkoj praksi koriste se i konzervativne i kirurške metode liječenja.
Farmakološki pristup temelji se na dugotrajnom uzimanju različitih skupina lijekova, a nefarmakološki pristup temelji se na redovitom fizikalnom vježbanju i fizioterapijskim postupcima. Kako bi se ubrzao oporavak, važni su obrazovni programi, nošenje posebnih uređaja i, ako je potrebno, korekcija tjelesne težine.
Važno je znati! Liječnici su u šoku: “Postoji učinkovit i pristupačan lijek za ARTHROSIS.” Pročitajte više.
Deformirajući osteoartritis zgloba kuka je heterogena skupina destruktivno-degenerativnih bolesti koje karakterizira stalno progresivna lezija hrskavice. U inozemnoj medicinskoj literaturi primjenjuje se primjereniji izraz "osteoartritis", koji naglašava važnost upalnog procesa u patogenezi i progresiji patologije. Nedavno je pozornost reumatologa posebno usmjerena na ovu bolest. Terapija u završnom stadiju pacijentovog DOA sve se više provodi radikalnim kirurškim zahvatom - artroplastikom kukova. Briga liječnika je potreba za takvom intervencijom kod ljudi radne dobi - 45-55 godina.
Stoga je posebna pažnja posvećena ranoj dijagnozi predartritičnih promjena u zglobovima kako bi se:
Svojom neučinkovitošću ili niskom učinkovitošću, kirurška intervencija se provodi samo minimalno invazivnom kirurškom korekcijom.
Najbolji rezultat donosi kombinirani i složeni tretman, uključujući medicinske i fizioterapeutske tehnike. Korištenje fizikalnih čimbenika dovodi do značajnog širenja mogućnosti terapije, čime se daje značajniji ciljani utjecaj ne samo na zglobove kuka, već i na cijeli mišićno-koštani sustav.
U liječenju DOA-a u zglobovima kuka, vodeću ulogu imaju dvije skupine lijekova - nesteroidni protuupalni lijekovi i kondroprotektori koji poboljšavaju strukturu i metabolizam tkiva hrskavice. Njihovo zajedničko korištenje nužno je za istovremenu simptomatsku, etiotropnu i patogenetsku terapiju.
Rezultati randomiziranih kliničkih ispitivanja uvjerljivo su dokazali da je paracetamol preporučljiv kao lijek prvog izbora. Ovaj lijek je znatno superiorniji u odnosu na sigurnost, čak i selektivne NSAID-e, a njegov dugotrajni tijek uporabe ne uzrokuje ulceracije sluznice gastrointestinalnog trakta. Međutim, prednost NSAIL je veća protuupalna i analgetička učinkovitost.
Liječenje zgloba kuka DOA je dugotrajno, zahtijeva značajne ekonomske troškove, pa reumatolozi nastoje brzo zaustaviti upalni proces i smanjiti intenzitet bolnih senzacija. U izradi terapijske sheme liječnik nužno uzima u obzir opće zdravlje pacijenta, njegovu dob, prisutnost kroničnih bolesti jetre i bubrega. To je potrebno za ispravan izračun doziranja i trajanja unosa nesteroidnih protuupalnih lijekova - lijekova za prvu pomoć u liječenju deformirajućeg osteoartritisa kuka. Najveća učinkovitost je tipična za takve NSAR:
NSAID-i se koriste kao dio kompleksne terapije kao simptomatični agensi kako bi se pacijentu omogućilo ugodno očekivanje početka izloženosti strukturno-modificirajućim lijekovima i ne-konzervativnim medicinskim tehnikama. Selektivni i neselektivni inhibitori COX-2 propisuju se oprezno starijim pacijentima i starijim osobama, kojima se najčešće dijagnosticira deformirajući osteoartritis kuka. U ovoj dobi razvijaju se kronične patologije mokraćnih organa, jetre i gastrointestinalnog trakta, koje postaju ograničenje na NSAID.
Reumatolozi stalno prilagođavaju doze, prate rezultate laboratorijskih testova krvi i urina. Kontraindikacije za liječenje NSAR - arterijska hipertenzija. Kako bi se spriječilo ulcerozno djelovanje lijekova na sluznicu probavnih organa, pacijentima se preporučuje da uzimaju inhibitore protonske pumpe: omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol.
Brzo smanjiti težinu sindroma boli pomaže parenteralnu primjenu NSAR ili kombinaciju njihovih tableta s vanjskim pripravcima. Najčešće, reumatolozi propisuju takve lijekove za lokalnu primjenu:
Vanjski lijekovi za liječenje deformacije osteoartritisa u zglobu kuka primjenjuju se na područje boli i upale 2-3 puta dnevno do potpune nelagode. Njihova uporaba pomaže smanjiti dozu NSAR u tabletama i kapsulama, što smanjuje nuspojave.
Prema rezultatima kliničkih ispitivanja koje je provela Europska antireumatska liga (EULAR, 2003), terapijski najdjelotvorniji DOA u liječenju kuka je suzbijanje hondroprotektora i nesteroidnih protuupalnih lijekova.
U liječenju osteoartritisa deformansnog zgloba kuka stupnja 2, pripravci se koriste za obnavljanje onih koji su pogođeni upalom TBS-a. Kurs za strukturno modificiranje lijekova nužan je kako bi se spriječila brzo razvijajuća patologija koja se proteže na zdrava područja zglobnog i kostnog tkiva. Hondroprotektori, ili glikozaminoglikani, prirodni su strukturni elementi hrskavice, koji su neophodni za njegovu obnovu i regeneraciju. Nedvojbena prednost lijekova s ovim biološki aktivnim tvarima je modificirajući učinak na tijek patologije. Skupina kondroprotektora uključuje sljedeće lijekove:
Čak se i "trčanje" ARTROZ-a može izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.
Aktivni sastojci strukturno-modificirajućih lijekova zaustavljaju upalni proces, smanjujući ozbiljnost boli. Hondroprotektore karakterizira kumulativnost, tj. Njihova terapeutska aktivnost očituje se samo kada se u sinovijalnoj tekućini stvara maksimalna terapijska koncentracija. To objašnjava potrebu za dugotrajnom upotrebom tableta.
Ovisno o stupnju oštećenja tkiva deformiranjem osteoartroze, trajanje terapijskog liječenja kreće se od 4 mjeseca do nekoliko godina. Brzo se stvara maksimalna koncentracija koja se prakticira u početnoj fazi liječenja, parenteralna primjena kondroprotektora, a zatim i oralna primjena.
Reumatolozi propisuju lijekove od kojih su aktivni glukozamin i hondroitin. Njihovi glavni mehanizmi djelovanja sastoje se od raznolikog utjecaja na biokemijske procese:
Prednosti lijekova koji modificiraju strukturu uključuju dugotrajno i učinkovito posljedično djelovanje zbog stimulacije prirodnog metabolizma u tkivima hrskavice i sinovijalnoj tekućini. Po završetku terapijskog tijeka još nekoliko tjedana akumulirani hondroprotektori normaliziraju metaboličke procese, sprječavaju razaranje zgloba kuka.
U reumatološkoj praksi za liječenje deformanata osteoartritisa koristi se parenteralna primjena otopina hijaluronske kiseline u zglobovima kuka. Prema kliničkim ispitivanjima, nakon jedne injekcije u svih bolesnika u skupini od 21 osobe, smanjio se intenzitet boli. Ovo stanje je trajalo šest mjeseci.
U složenoj primjeni konzervativnih metoda liječenja osteoartritisa u zglobovima kuka, fizioterapeutski postupci zauzimaju vodeće mjesto. Progresija patologije je nisko-dinamička, pa fizioterapeut prije imenovanja manipulacija procjenjuje mogućnost korištenja najučinkovitije tehnike, na temelju rezultata laboratorijskih i instrumentalnih studija. Koji su prioritetni zadaci koje treba provoditi po procedurama:
Ti se fizioterapijski zadaci obavljaju pomoću prirodnog ili predoblikovanog faktora pojedinačno ili u različitim kombinacijama.
Invalidacija bolesnika s deformansom osteoartritisa u Ruskoj Federaciji iznosi 0,2% svih dijagnosticiranih slučajeva. Posebno je zabrinjavajuće kontinuirano opadanje dobnih kategorija građana i često prisutne komplikacije, primjerice sekundarni sinovitis, koji znatno otežava rehabilitaciju.
Najveća učinkovitost je postupak galvanizacije, koji se sastoji u korištenju istosmjerne struje pri niskom naponu. Rezultat terapijske manipulacije je povećanje limfne i krvne cirkulacije, povećanje propusnosti zidova velikih i malih krvnih žila, te ubrzanje eliminacije iz tkiva krajnjih i međuproizvoda upalnog procesa. Postupno se smanjuje bol, čime se smanjuje doza farmakoloških lijekova.
U liječenju patologije često se koristi elektroforeza s kalcijevim kloridom, NSAR, kondroprotektorima i vitaminima B. Tijekom manipulacije u području zgloba kuka stavlja se pamučna krpa namočena u medicinsko rješenje, a fizioterapeut postavlja na njega metalne ploče. Nakon prolaska kroz njih slabe struje električne struje, lijekovi prodiru u zahvaćena tkiva iu mnogo većoj koncentraciji nego kad se primjenjuju lokalno.
Polukinusne struje različitih frekvencija, koje su modulirane kratkim periodima, nedavno su se koristile u liječenju DOA zgloba kuka. Tijekom zahvata provodi se vrsta mikro-masaže koja ima razlučujući učinak i stimulira metaboličke procese. Također u liječenju degenerativno-destruktivne patologije, fizio-manipulacije prikazane u tablici pokazale su se dobro: