Dr. Komarovsky o valgusu deformiteta stopala i plosnatog stopala

Roditelji percipiraju prve korake djeteta kao vrlo radosni obiteljski događaj. Ali može se zasjeniti identifikacijom takve ortopedske patologije kao valgusne deformacije stopala. Ovo kršenje obično postaje jasno na vrijeme za početak hodanja i nakon nekog vremena. Evgeny Komarovsky, poznati dječji liječnik i autor knjiga o dječjem zdravlju, govori o uzrocima problema i što učiniti u toj situaciji.

O bolesti

Valgusnaya u medicini se zove takva deformacija stopala, u kojoj su križni u odnosu jedan prema drugome, nalikuju latinici X. Najčešće, primjetna patologija postaje kada dijete pokuša zakoračiti na noge i poduzeti prve korake - patologija se izražava u hodajući mrvica na unutrašnjosti stopala.

Koraci za takvo dijete su izuzetno teški - brzo se umori, ponekad osjeća bol, sami koraci su klimavi i nesigurni. Ortopedi to stanje opisuju u smislu procesa koji se odvijaju u stopalima - prsti i pete su ispruženi, srednji dio stopala je donekle izostavljen. Ako su noge ispravljene i pritisnute jedna prema drugoj u području koljena, udaljenost između kostiju gležnjeva bit će veća od 3-4 centimetra. Ako se istodobno značajno smanji visina stopala, tada će ortopedi već govoriti o činjenici da dijete ima plosnati oralni grm. Valgus flatfoot smatra se najčešćom dijagnozom u dječjoj ortopediji.

Takva zakrivljenost stopala, postoje dvije vrste: kongenitalne i fiziološke (stečene). U prvom slučaju, noge su savijene čak iu razdoblju prenatalnog razvoja fetusa pod utjecajem određenih čimbenika, o kojima lijek ne zna mnogo. Kongenitalne abnormalnosti stopala su obično prilično teške i možete ih vidjeti u prva 2-3 mjeseca neovisnog života djeteta.

Stečeni deformitet često je povezan s pogreškama u razvoju i funkcioniranju mišićno-koštanog sustava, ligamenata, tetiva. Takvo kršenje postaje očito bliže jednoj godini. U opasnosti - mrvice s oslabljenim mišićima, prerano rođene bebe koje pate od rahitisa, koje su imale česte i teške virusne infekcije u prvoj godini života. Noge imaju rizik savijanja kod pretile djece, jer je opterećenje donjih ekstremiteta s viškom težine vrlo značajno.

Ponekad su roditelji krivi za pojavu patologije. Dakle, stavljanje djeteta na noge prerano može "pokrenuti" mehanizam deformacije stopala, a neadekvatno opterećenje stopala, hodanje isključivo na ravnom podu može uzrokovati stečenu stopu ili ravnu nogu.

Flatfoot manje plaši roditelje. Međutim, Komarovsky savjetuje da se ne paničari, jer od rođenja apsolutno sva djeca imaju ravne noge, što je značajka beba. Luk stopala će se formirati postupno, kako raste, opterećenja na nogama, a onda je sve u rukama roditelja, s izuzetkom urođenih ravnih stopala, što se može ispraviti samo kirurškim putem.

Stupnjevi patologije

Postoje četiri glavna stupnja valgusne bolesti ovisno o težini defekta i ozbiljnosti tečaja:

• Prvi stupanj Kut odstupanja od norme ne prelazi 15 stupnjeva. Patologija je pogodna za korekciju konzervativnim metodama.
• Drugi stupanj Kut otklona nije veći od 20 stupnjeva. Ovo stanje se također uspješno liječi vježbama, masažom i fizioterapijom.
• Treći stupanj Kut otklona nije veći od 30 stupnjeva. Patologija je teško ispraviti, liječenje je dugotrajno, ali uz pravilnu strpljivost i ustrajnost roditelja i liječnika, prognoza je vrlo povoljna.
• Četvrti stupanj Kut odstupanja od normalnih vrijednosti - više od 30 stupnjeva. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja propisana je operacija.

Stopalo također ima nekoliko stupnjeva, koji su slično klasificirani prema stupnju odstupanja luka stopala od norme. Kao iu slučaju valgusnog deformiteta, prvi i drugi stupanj običnog plosnatog stopala tretiraju se prilično jednostavno i prilično brzo. Treća i četvrta bit će teže.

dijagnostika

Dijagnoza postavlja dijete ortopedu. To se radi na temelju vizualnog pregleda i određenih dodatnih studija koje uključuju radiografiju stopala, kompjutersku plantografiju, podometriju. Ako takvi testovi nisu propisani, a liječnik vam postavi odgovarajuću dijagnozu, obratite se drugom liječniku. Vrlo često se mladim bolesnicima s potvrđenom valgusnom patologijom savjetuje da posjete neurologa kako bi se isključili problemi s perifernim i središnjim živčanim sustavom.

Čim se utvrde uzroci koji utječu na modifikaciju stopala, liječnik će odrediti vrstu lezije prema etiologiji:

• Statička deformacija. Takav se problem pronalazi ako je pogrešno držanje uključeno u zakrivljenost.
• Strukturna deformacija. Zakrivljenost stopala s prirođenim uzrocima. U pravilu se talus pod takvom deformacijom nepravilno nalazi s odstupanjem u jednom ili drugom smjeru.
• Kompenzacijska deformacija. Ako dijete ima skraćenu Ahilovu tetivu, kosu potkoljenicu, stopalo će se pri hodu funkcionalno deformirati.
• Korektivni deformitet. Takva zakrivljenost nastaje ako je dijete potpuno pogrešno tretirano ili se ne liječi na uobičajene klupske noge.
• Spastička živčana deformacija. Razlog za takvo zakrivljenje je nepravilno funkcioniranje moždane kore, zbog čega se često javljaju grčevi udova.
• Paralitički deformitet. To je obično posljedica encefalitisa u ranoj dobi ili kompliciranog poliomijelitisa.
• Rickety deformacija. Pojavljuje se s rahitisom.
• Posljedice ozljede. Ruptura ligamenata, lomovi kostiju stopala, ozljeda gležnja, kuka i kuka mogu dovesti do patologije.

Prilikom dijagnosticiranja plosnatog tijela koriste se iste tehnike i metode istraživanja.

liječenje

Dječje stopalo je konačno formirano tek u dobi od 12 godina, stoga mnogi problemi koje su pronašli stručnjaci i sami roditelji u osjetljivijoj dobi mogu se i trebaju ispraviti do tog trenutka, kaže dr. Komarovsky.

Obično je liječenje ravnog i valgusnog zakrivljenja usmjereno na jačanje ligamentnog aparata, mišića stopala i formiranje luka. Da biste to učinili, propisati stopala kupke, terapeutska masaža, magnetska terapija, elektroforeza, plivanje, fizikalna terapija. U slučaju kongenitalnih abnormalnosti, donji udovi su imobilizirani gipsom. U nedostatku željenog učinka svih tih mjera, djetetu se može preporučiti kirurški zahvat.

Ako se defekt ne liječi i ne korigira, u slučaju teškog deformiteta, djetetu prijeti naknadni invaliditet, jer povećano opterećenje zglobova koljena i kuka uzrokuje deformacije i razaranja, što dovodi do nepovratnih promjena u funkcijama mišićno-koštanog sustava.

prognoze

Što se ranije otkrije patologija, lakše će je ispraviti. Medicinska statistika pokazuje da valgusna zakrivljenost stopala i nogu, detektirana u dobi od godinu dana i nešto starija s odgovarajućom terapijom, ima vrlo povoljne prognoze - vjerojatnost potpunog i zauvijek uklanjanja problema za sto posto.

Ako se bolest otkrije kasno ili ako dijete nije dobilo potrebnu medicinsku njegu iz više razloga, a bolest se zanemaruje, postoji velika vjerojatnost razvoja problema s kralježnicom u adolescenciji. Što je više vremena od početka zakrivljenosti prošlo prije početka liječenja, manje su šanse za potpuni uspješan oporavak.

cipele

Vrlo često, roditelji imaju tendenciju da sebe okrivljuju za probleme s nogom djeteta. Mame se osjećaju krivima zbog činjenice da su možda odabrale pogrešne cipele za djecu, što je uzrokovalo kršenje anatomije stopala. Yevgeny Komarovsky uvjerava roditelje - deformacija nogu nikako ne ovisi o cipelama. Budući da se čovjek prvobitno pojavio na svijetu bez cipela, nije mu toliko potreban s biološke i fiziološke točke gledišta.

Međutim, pomoću posebnih ortopedskih cipela možete ispraviti neke patološke promjene u stopalu. Iako Komarovsky ne preporučuje oslanjajući se isključivo na ljekovita svojstva skupih ortopedskih cipela. Oni mogu imati pomoćni učinak, ali ih je potrebno tretirati na druge načine i spriječiti aktivnim načinom života, hodanje bos po neravnim površinama, trčanje i skakanje. Što je dijete aktivnije, to je manja vjerojatnost da se stekne izobličenje stopala ili plosnati.

Deformacija valgusa kod djece

Deformacija valgusa kod djece

Pod valgusnom deformacijom podrazumijeva se deformacija stopala kod djece, pri čemu je, uz tijesnu kompresiju i ispravljanje koljena, udaljenost između unutarnjih rubova gležnjeva veća od 4-5 cm, a prsti i peta se otklanjaju prema unutra. Ova zakrivljenost nogu naziva se X-oblika, za razliku od varus (O-oblika) deformacije stopala. Ako valgusni deformitet prati smanjenje visine stopala, govori se o ravnoj valgusnoj deformaciji stopala kod djece. Upravo se taj oblik patologije najčešće javlja u pedijatrijskoj traumatologiji i ortopediji.

Uzroci valgusnog deformiteta stopala kod djece

Valgusni deformitet stopala kod djeteta može biti kongenitalan ili stečen. U prvom slučaju, odlučujuće su intrauterini poremećaji oblika i položaja kostiju stopala, a deformitet stopala se dijagnosticira već u prvim mjesecima života djeteta. Najozbiljnije urođene deformacije stopala uključuju “nogu za ljuljanje” ili “vertikalni ovan”.

Stečeni valgusni deformitet stopala kod djece povezan je s nesavršenim aparatom za teting-ligament i abnormalnostima u razvoju mišićno-koštanog sustava djeteta. Takva se odstupanja obično otkrivaju 10-12 mjeseci, kada dijete pokušava poduzeti prve samostalne korake. Valgus deformitet stopala češće se formira u oslabljenoj djeci s mišićnom hipotenzijom. Razlozi za to mogu biti nedonoščad djeteta, intrauterina hipotrofija, kongenitalna slabost vezivnog tkiva, česte bolesti male djece s SARS-om, bronhitis, upala pluća. Posebnu ulogu u slabljenju mišićno-koštanog i koštanog aparata stopala imaju rahitis. Kršenje statičko-dinamičkih odnosa u donjim ekstremitetima razvija se po drugi put kod djece u pozadini neuromuskularnih bolesti: polineuropatije, cerebralne paralize, miodistrofije i dječje paralize. Vaginalni deformitet stopala kod djece može biti posljedica pretilosti i prekomjernog stresa na stopalu zbog prekomjerne težine.

Ponekad valgusni deformitet stopala kod djece nastaje nakon ozljeda ligamenata, mišića, kostiju nogu i stopala, te dugog zadržavanja uda u gipsu. U rijetkim slučajevima, valgusni deformitet stopala javlja se u djece s displazijom i kongenitalnim poremećajem kuka. Razlozi deformiteta valgusnog stopala kod djece mogu biti rani smještaj djeteta na noge, nepravilan odabir cipela (premekak i loše fiksiranje stopala).

S slabošću mišićnog tonusa pod težinom djeteta, luk stopala se izravnava, tibialni mišići, mišići i ligamenti nožnih prstiju slabe i rastežu i ne mogu držati stopalo u optimalnom položaju. Kada valgus deformitet stopala u djece, skočnog zgloba je premještena prema unutra, a pete i prsti su van.

Simptomi valgusnog deformiteta stopala kod djece

U većini slučajeva, roditelji uočavaju prve znakove deformiteta valgusa stopala kod djece bliže 1. godini, ubrzo nakon što je dijete poduzelo prve korake. Istovremeno, skreće pozornost na činjenicu da beba pri hodanju ne stupa na cijelo stopalo, već na njegov unutarnji rub.

Tijekom vremena stopalo postaje X-oblik, hod postaje nespretan, nesiguran, miješa se; djeca se brzo umaraju kada se igraju s vršnjacima, žale se na bol u donjim udovima i kralježnici. Do večeri, bebino stopalo se naduva, može doći do grčeva u mišjim potkoljenicama. Kada pregledavate dječje cipele, vidljivo je vidljivo neujednačeno trošenje - cipele se nose na unutrašnjoj strani potplata.

Valgusna deformacija stopala kod djece može dovesti do razvoja plosnatog stopala, skraćivanja ekstremiteta, skolioze, osteohondroze, deformacije zdjelice, koljena i skočnog zgloba nogu, artroze.

Dijagnostika valgusnog deformiteta stopala kod djece

Valgus deformitet stopala kod djeteta može se sumnjati od strane pedijatra, međutim, samo pregled djeteta od strane dječjeg ortopeda i poseban pregled dopuštaju konačnu prosudbu o prisutnosti patologije i stupnju njezine težine. Prilikom pregleda dijete skreće pozornost na odstupanje prstiju i peta prema van, izglađivanje lukova i pomicanje unutarnjeg dijela stopala - prema unutra.

Za konačnu odluku o dijagnostici valgusnih deformiteta stopala u djece provode se radiografija stopala, računska plantografija i fometrija. Na rendgenskim snimkama stopala, izrađenih u 3 projekcije, moguće je vidjeti promjenu položaja stopala u odnosu na druge. Računalna plantografija omogućuje izračunavanje različitih morfoloških parametara stopala. Koristeći fometriju, procjenjuje se raspodjela opterećenja na različitim dijelovima stopala. Računalna podometrija omogućuje vam da identificirate promjene kada se klinički znakovi valgusnog deformiteta stopala kod djece još nisu manifestirali. U nekim slučajevima, ultrazvučno skeniranje zglobova može biti potrebno radi razjašnjenja.

Kako bi se isključila patologija središnjeg i perifernog živčanog sustava, djecu s valgusnim deformitetom stopala treba pregledati pedijatrijski neurolog.

Liječenje valgusnog deformiteta stopala u djece

Cilj liječenja valgusnog deformiteta stopala kod djece je obnova njegovog normalnog oblika i funkcije, jačanje mišićnog i ligamentnog aparata.

U slučaju kongenitalne valgusne deformacije stopala u djece, može biti potrebna imobilizacija ekstremiteta gipsanim oblogama. Odabir i modeliranje obloge provodi dječji ortoped, uzimajući u obzir vrstu deformiteta i stupanj odstupanja od norme.

U sljedećoj fazi (iu slučaju stečene valgusne deformacije stopala kod djece - od samog početka) preporučuju se kupke za stopala, tečajevi masaže (lumbosakralni dio, zglobovi nogu, stopala), parafinska terapija, ozokerit i blato, elektroforeza, dijadinamska terapija, magnetska terapija. električna stimulacija mišića nogu i stopala, IRT. Korisna terapijska terapija plivanja i vježbanja.

Djeci s valgusnim deformitetom stopala potrebno je odabrati pojedinačne funkcionalne uloške ili posebne ortopedske cipele s krutom lateralnom fiksacijom stopala i pete, s lučnim osloncem.

Za kirurško liječenje valgusnih stopala deformiteti u djece koriste se relativno rijetko (u oko 7% slučajeva). Metoda korekcije valgusnog deformiteta stopala kod djece određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir značajke i težinu patologije. Najčešće metode u pedijatrijskoj traumatologiji ortopedije su metode presađivanja tetive dugog fibularnog mišića na unutarnji rub stopala s produžetkom Ahilove tetive; artrozeza ram-navikularnog zgloba, nametanje aparata vanjske fiksacije itd.

Prognoza i prevencija valgusnog deformiteta stopala u djece

Valgusna deformacija stopala kod djece može doseći teške stupnjeve, što je ne samo izražen kozmetički defekt, već i uzrokuje funkcionalno oštećenje ekstremiteta, sve do invaliditeta u mladoj radnoj dobi. U slučaju niskog stupnja deformiteta i pravovremenog liječenja, moguća je potpuna obnova funkcije stopala.

Kako bi se izbjeglo razvijanje valgusnog deformiteta stopala kod djece, treba isključiti opterećenje donjih ekstremiteta djeteta do 7-8 mjeseci. Potrebno je pridržavati se racionalnog režima, uključujući otvrdnjavanje, gimnastiku, preventivnu masažu, dobru prehranu, adekvatno spavanje i šetnje. Važno je spriječiti rahitis, uzimanje vitamina D i elemenata u tragovima.

Neophodno je redovito posjećivati ​​pedijatra, kao i preventivne preglede koje provode stručnjaci različitih profila (uključujući pedijatrijskog kirurga i ortopeda). Potrebno je obratiti ozbiljnu pozornost na pravilan odabir obuće za dijete: ona bi trebala biti veličine (ne male i velike); izrađeni od kvalitetnih prirodnih materijala; imaju čvrstu stubu, krutu leđa i stranu.

Komarovsky na valgus stopala u djeteta

Često se kod jednogodišnje djece dijagnosticira valgusno plosnato tijelo. Možete izbjeći patologiju, ako znate kakvu bolest. EO Komarovsky mnogo govori o valgusnom deformitetu stopala kod djece. Što savjetuje poznatog pedijatra u vezi bolesti, članak će reći.

Vaginalni deformitet stopala, što je to?

Bolest je povezana s nepravilnim postavljanjem stopala pri hodu djeteta. Izražava se u obliku X-a, kada dijete počiva na unutarnjoj strani stopala, koje izvana zauzimaju položaj križa.

Roditelji mogu samostalno dijagnosticirati valgusnu zakrivljenost dječjih nogu. Da biste to učinili, liječnik savjetuje da dijete stavite ravno, ispravite noge na koljenu. Ako je kod djece valgus ravan, udaljenost između kostiju gležnja prelazi 3 cm.

S takvom deformacijom visina luka se smanjuje i osovina stopala se deformira. Ako povučete crtu od koljena do kraja pete, možete vidjeti kako se savija oko unutarnjih jama na gležnju. Ako ne poduzmete mjere za liječenje patologije, noge će početi poprimati oblik X u zoni koljena.

Postoje dvije vrste valgusnih plosnatih nogu:

U prvom slučaju, stopala se nalaze u pogrešnom kutu u odnosu na podršku od rođenja djeteta. Liječnici mogu riješiti problem u 80% slučajeva samo operacijom. Stečeni obrazac je lakše prilagoditi. Ako pravovremeno započnete liječenje, patologija nestaje s razvojem djeteta i ne smeta mu pri poštivanju pravila prevencije.

Pedijatrijski liječnik E. O. Komarovsky također govori o drugim dnformacijama djetetovih stopala:

• Valgus je patologija koja se manifestira u obliku abnormalnog rasporeda palca u djetetu, koji je savijen prema drugim prstima. Bolest je poznata odraslima zbog nošenja pogrešnih cipela. U djece se bolest javlja rjeđe. Povezan je s razvojem plosnatog stopala, pretjeranim opterećenjem djeteta, ranim učenjem hodanja;
• Varusova deformacija je suprotna valgusu, kada dječja stopala uzimaju pogrešan O-oblik, noge se postavljaju kada hodate na vanjskoj strani stopala. Pojavljuje se kao posljedica koštanih patologija, nošenja neudobnih cipela, rahitisa.

Valgus stopala kod djece Komarovsky, kao i druge bolesti povezane s deformacijom stopala, odnosi se na problem koji se može prilagoditi. Važno je pravovremeno započeti liječenje.

Valgusno stopalo djeteta prema Komarovskom prolazi kroz četiri faze:

• Prvi se očituje u deformaciji stopala, odstupajući od norme pod kutom od 15 stupnjeva ili manje. Da biste izliječili bolest, možete koristiti konzervativne metode;
• Drugi uključuje zakrivljenost pod kutom od 15 do 20 stupnjeva. Terapija uključuje dodatne mjere: masaža, posebne vježbe, dječja gimnastika, fizioterapija;
• Treći stupanj očituje se u odstupanju kuta od norme do 30 stupnjeva. Mogu utjecati na koljena. Mnogo je teže liječiti bolest, ali ako slijedite sve preporuke liječnika, pozitivan rezultat se javlja u 90% slučajeva;
• Četvrti stupanj razvoja - kut odstupanja prelazi 30 stupnjeva. Konzervativno liječenje je dugotrajno i uključuje različite mjere. Kada terapija ne uspije, indicirana je operacija.

Stoga je rutinski pregled ortopeda toliko važan da se kod djece prepoznaju prve manifestacije valgusnih plosnatih nogu.

Uzroci bolesti, simptomi

Važno je znati zašto se kod djeteta javlja ravna valgusna noga, Komarovsky govori o najčešćim uzrocima. Oni su povezani s patologijama mišićnoskeletnog sustava, prijenosom teških virusnih infekcija u prvoj godini života. Rahitis, pretilost, preranost, rano polaganje nogu, neuromišićne bolesti, nasljednost, neaktivnost djeteta također može dovesti do razvoja deformiteta stopala.

Komarovsky savjetuje da se ne stavi dijete na noge 7-8 mjeseci. Rana formacija na nogama je uzrok razvoja deformiteta stopala.

Lako je prepoznati deformitet stopala stopala, čak i kod kuće. Prema liječniku, obratite pozornost na sljedeće manifestacije:

• Tijekom hodanja dijete krivo stavlja nogu, oslanjajući se na svoj unutarnji dio;
• Noge imaju oblik X;
• Dijete se može žaliti na umor u nogama, bol;
• Potplat je više utisnut duž unutarnjeg ruba;
• Nespretan hod;
• Otisak stopala na papiru bit će jasniji na unutrašnjosti stopala;
• Djetetu je teško hodati u cipelama.

Ako pronađete prve znakove patologije, trebate kontaktirati ortopeda. Moći će napraviti točnu dijagnozu.

liječenje

Terapija ovisi o stupnju oštećenja i deformiteta stopala. U prvom i drugom stupnju valgusna stopala kod djece prema Komarovskome podložna su korekciji konzervativnim metodama. Stoga, nije potrebno dovoditi na operaciju.

Komarovsky nudi sljedeći skup mjera:

• Vitamini. Često je uzrok razvoja deformiteta nedostatak vitamina D. Preporučuje se uključivanje vitamina D u prehranu djeteta mlađeg od 3 godine;
• Masaža. Namijenjen je slabljenju mišića vanjske površine i toniranju unutarnjih. Postupak mora obaviti stručnjak. U prosjeku, tečaj je 10 postupaka koji se trebaju ponavljati svaka 3-4 mjeseca;
• Izbor cipela. Ako je dijete malo i deformitet stopala nije prošao do drugog stupnja, Komarovsky savjetuje da kupite dobre sandale s visokom pločom, izrađenom od prirodnog materijala, s ortopedskim izbočinama u području luka i nosite dijete svaki dan nekoliko sati. Prava cipela za ravna stopala u Komarovskom:
  • Standardne zaobljene čarape bez suženja prstiju;
  • Fleksibilni potplat, dovoljno mekan;
  • Stabilna i visoka pozadina;
  • Meki usta, male veličine;
  • Cipele se moraju savršeno uklopiti u veličinu, a ne donijeti nelagodu;
  • Kod adolescenata može postojati mala potpetica (do 4 cm);
  • Praktičnost i udobnost, prirodni materijali.

To će pomoći ispraviti ispravnu postavku stopala, držati stopalo u ispravnom položaju tijekom hodanja;

• Dobro pomaže kod valgusovog plosnatog hoda bosonoga po travi, pijesku, kamenju. To aktivira rad svih mišića stopala;
• Liječenje deformiteta valgusnih stopala kod djece prema Komarovskom ne može se izvesti bez izvođenja posebnih vježbi:
• Rolls od pete do prstiju;
• Hodanje po prstima, pete;
• Snimanje malih objekata prstima, pomicanje oko njih;
• Zgrada s prstima kuće olovaka, crteži na pijesku;
• Naizmjenično hodanje na vanjskoj i unutarnjoj strani stopala.

Komarovsky savjetuje da obratite pozornost na aktivnost djeteta. Ako provodi puno vremena sjedeći za računalom ili gledajući crtane filmove, treba skrenuti pozornost na aktivne aktivnosti i šetnje na svježem zraku. Takve zajedničke šetnje mogu biti velika zabava za cijelu obitelj.

Deformacija valgusa kod djece

Ova patološka promjena u smjeru osi donjeg ekstremiteta predisponira plosnatom tijelu. Postupno, uz redovite vježbe i medicinske postupke, položaj pete može se podesiti tako da formira ispravnu postavku nogu; ako se valgusni deformitet stopala ne liječi u djece, može dovesti do nepovratnih promjena u mišićno-koštanom sustavu. Patološka terapija traje puno vremena i truda, ali u svakodnevnom radu beba će biti nagrađena lijepim hodom i ispravnim lukom stopala.

Što je valgus stopala kod djece?

Defekt nogu, koji se odlikuje smanjenjem visine njihovih lukova i X-oblika zakrivljenosti osi ekstremiteta, naziva se "valgusnom ugradnjom stopala kod djece". S tom patologijom kod beba, peta i prsti se okreću prema van, zabilježen je izostavljanje srednjeg dijela stopala i nespretnost u hodu. Ako se dijete ispravi i stisne zglobove koljena, udaljenost između unutarnjih strana gležnjeva nije veća od 4-5 cm, dok se unutarnji lukovi „urušavaju“ prema unutra.

U kojoj se dobi očituje

Sva novorođenčad imaju ravne noge - to je norma, budući da bebe još ne mogu hodati, a ligamenti, kosti i tetive moraju samo naučiti doživjeti stres. Dok dijete počne stajati, oslanja se na noge i hoda, stopala se oblikuju i jačaju. Kada svodovi nemaju formiranu strukturu ili se uopće ne vide dugo, liječnici postavljaju privremenu dijagnozu “valgusnog deformiteta stopala”. Značajne promjene postaju približno 1-1,5 godina.

Kada trebate posjetiti liječnika

Na prve znakove, koji ukazuju na valgus deformitet stopala se očituje, hitno je potrebno pokazati dijete liječniku, jer patologija ima tendenciju napredovanja. Ako ne liječite bolest, situacija će se pogoršati, uzrokujući razvoj ozbiljnijih problema. Liječnik će procijeniti zdravlje djeteta i odrediti koje će terapijske mjere biti optimalne. U pravilu se konzervativne metode koriste kako bi se otklonio problem, a rijetko se pribjegava operaciji, samo u naprednim slučajevima.

Ploskovalgusnaya stopala deformiteta u djece - uzroci

Patologija može imati stečenu ili urođenu prirodu. U nekim slučajevima, roditelji sami pridonose formiranju valgusnog deformiteta stopala kod djece, pokušavajući ga staviti na noge što je prije moguće kako bi podučavali hodanje. U isto vrijeme, slabi mišićno-koštani sustav djeteta još nije spreman za takva opterećenja, zbog čega se razvijaju deformacijski procesi. Dijete treba poduzeti prve korake u toj dobi kada tijelo postane jače i spremno za to (otprilike za 10-12 mjeseci).

urođen

Da biste izazvali pojavu patologije može biti genetska predispozicija ili bilo koje kršenje tijekom trudnoće. Urođeni valgusni deformitet stopala kod djece obično dijagnosticiraju liječnici u ranoj dobi djeteta (u prvim mjesecima života djeteta). Najopasnije vrste urođene patologije su stop-rocking i vertikalni ovan. Kod postavljanja dijagnoze ovog tipa potrebna je kirurška intervencija.

stečena

Nedostatak stopala može se pojaviti zbog nedostatka, nerazvijenosti tetiva i ligamenata nogu, a uzrok valgusnog deformiteta je ponekad smanjen tonus mišića djeteta. Stopala za bebe mogu se pogrešno razviti s takvim čimbenicima:

• prijevremenost;
• novorođenče s prekomjernom težinom;
• fetalna hipotrofija;
• skolioza;
• polio;
• rahitis;
• obuku za šetnju djeteta u ranoj dobi;
• Cerebralna paraliza;
• kongenitalna slabost vezivnog tkiva (formirana intrauterino);
• myodystrophy;
• displazija;
• produljeni boravak nogu u gipsu nakon traume;
• dijabetes melitus;
• hipotireoze;
• polineuropatija;
• prenesene zarazne, virusne bolesti;
• pogrešne cipele (bez dovoljne fiksacije pete, previše mekane);
• kongenitalna dislokacija kuka.

Simptomi bolesti

Kada dođe do valgusnog deformiteta, roditelji u pravilu uočavaju karakteristične simptome bolesti samo kada beba počne poduzimati prve korake. Štoviše, kod većine djece, uz stjecanje vještina hodanja, simptomi devijacije nestaju. Još jedna stvar, ako dijete dugo hoda samostalno, ali znakovi bolesti ostaju. U tom slučaju, dijete se mora pokazati liječniku. Najčešći simptomi zakrivljenosti gležnja su:

• beba ne dolazi na cijelu površinu stopala dok hoda, već samo na svom unutarnjem luku;
• primjetna neugodnost u hodu;
• dijete se umori od hodanja;
• mrvice nisu sigurne;
• oblik stopala je u obliku X;
• možete čuti miješanje kada hodate.

Kako djeluje valgusno stopalo

Ako su dječje noge pogrešno postavljene, mogu se uočiti određena odstupanja, primjerice, promjena položaja prstiju i peta tijekom savijanja (kao da gledaju van). Istodobno, srednji dio stopala se povlači, zbog čega je položaj stopala neprirodan. Kod djece s valgusom postoji zakrivljenost nogu zbog deformacije zglobova koljena: ako se spoje, unutarnji rubovi gležnjeva ostaju na relativno velikoj udaljenosti jedan od drugog (4-5 cm).

Valjusna zakrivljenost nastaje kao posljedica deformacijskih procesa i završava se stvaranjem plosnatog tijela i drugih abnormalnosti mišićnoskeletnog sustava. Problem se može uočiti ako pažljivo pogledate na noge mrvica: kada su koljena spljoštena, ona se izvrnu u obliku X-a. U većini slučajeva ta je patologija kongenitalna, au najmanjoj mjeri odlazi sama od sebe, jer ukazuje na nedovoljan razvoj mišićno-koštanog sustava.

Ako do 5 godina ostane problem, nadam se da će proći, nema razloga, jer su djetetove noge izravnane do ovog doba. S kasnijim valgusom, dijete zahtijeva specijalizirano i pravodobno liječenje, inače će bolest dovesti do deformiteta zglobova koljena i nakon zdjelice, što može uzrokovati zakrivljenost kralježnice i druge ozbiljne probleme s leđima (osteohondroza, deformacija kralježaka itd.).

Faze razvoja patologije

Poremećaj u razvoju ekstremiteta u odsustvu liječenja postupno napreduje. Postoje sljedeće faze bolesti:

1. Jednostavan oblik. Odstupanje nije više od 10-15 stupnjeva od norme. Ovaj stupanj valgusa se lako korigira posebnim ortopedskim ulošcima i cipelama.
2. U drugoj fazi, odstupanje u položaju nogu je 15-20 stupnjeva, a terapija bi trebala uključivati ​​kompleks konzervativnih i terapijskih mjera.
3. U trećoj fazi odstupanje zglobova vidljivo je za 20-25 stupnjeva. Terapija je u ovom slučaju složena i ima dugi karakter.
4. Težak valgus deformitet karakterizira odstupanje veće od 30 stupnjeva. Liječenje uključuje konzervativne metode, terapija nije uvijek učinkovita, pa se dijete operira.

Kako dijagnosticirati valgus zakrivljenost dječjih nogu

Valgus stop se dijagnosticira nakon pažljivog pregleda okružnog pedijatra, međutim, da bi se potvrdila dijagnoza djeteta, potrebno je pokazati specijalistu za ortopediju. U tu se svrhu u pravilu određuje nekoliko dodatnih studija:

• Ultrazvuk zglobova;
• Rendgen u tri projekcije;
• računalna plantografija;
• računalna podometrija.

Računalna plantografija

Pomoću ove dijagnostičke studije možete izračunati morfološke parametre stopala. Postupak određuje patologiju otiska. Dijete se golim nogama stavlja na čašu podnog skenera, nakon čega se skenira. Kao rezultat toga, na zaslonu računala ortoped vidi sliku kojom može procijeniti stanje stopala malog pacijenta i postaviti dijagnozu.

Računalna podometrija

Postupak je potreban kako bi se procijenilo koliko je ravnomjerno raspoređeno opterećenje po stopalu. Računalna podometrija pruža mogućnost identifikacije patoloških promjena u slučajevima kada dijete još nije pokazalo kliničke znakove valgusnog deformiteta. Sa specifičnom svrhom, dječji ortoped može odrediti dodatni ultrazvuk zglobova.

Zaustavljanje rendgenskih zraka

Dijagnostička metoda pomaže odrediti položaj stopala u odnosu jedan na drugi. Na rendgenskim snimkama vidljivo je smanjenje visine stopala, kršenje položaja leđa, prednjeg i srednjeg dijela stopala. Osim toga, ova dijagnostička metoda pomaže u utvrđivanju deformiteta pojedinih kostiju u zglobovima tarzusa.

Ultrazvuk zglobova

Pod određenim uvjetima potrebno je ultrazvuk zglobova. Ispitivanje se provodi u ležećem položaju pacijenta, a valjak se stavlja ispod njegovih donjih udova. Gležanj se podmazuje posebnim gelom koji osigurava dobar kontakt senzora s kožom. Uređaj emitira visokofrekventne impulse, zahvaljujući kojima se tkiva vizualiziraju na zaslonu uređaja za ultrazvuk. Ova dijagnostička metoda pomaže u proučavanju:

• kosti noge;
• zglobovi skočnog zgloba;
• mišiće nogu;
• ligamenta.

Liječenje valgusnog deformiteta stopala u djece

Ako se patološka terapija ne započne na vrijeme, dijete razvija ravna stopala i javljaju se drugi poremećaji mišićno-koštanog sustava. Svrha liječenja ravnog valgusnog stopala je vraćanje normalnog oblika, funkcije. Osim toga, uz pomoć određene fizioterapije i gimnastike, jačaju ligamentne i mišićne tkive. U prisutnosti stečenog oblika bolesti, od samog početka terapije, djeci se daju tečajevi masaže, kupke za stopala, postupci parafinske terapije, elektroforeza, elektrostimulacija, magnetska terapija itd.

Obloge od gipsa za prirođene deformacije

Za liječenje nogavica kod beba može biti potrebna imobilizacija udova gipsanim odljevcima. Modeliranje i odabir materijala provodi dječji ortoped, koji uzima u obzir vrstu zakrivljenosti stopala i stupanj odstupanja od norme. Postupljeni oblozi od gipsa koriste se za teške deformacije ili, ako meko povezivanje nije donijelo očekivani učinak. U početku se nanosi kružni gips, fiksirajući gležanj i stopalo u položaju lagane korekcije zakrivljenosti.

Prilikom nanošenja žbuke, liječnik veliku pažnju posvećuje formiranju na izbočine, produbljivanje noge i stopala. Istovremeno, vrhovi prstiju trebaju ostati slobodni kako bi mogli pratiti stanje cirkulacije krvi. Nakon 5-7 dana uklanja se zavoj i izvodi se ručna korekcija valgusnog deformiteta. Nakon toga, primjenjuje se nova brava kako bi se postigao postignuti rezultat. Postupci se ponavljaju do potpune korekcije valgusnog stopala.

Kupke za stopala i terapijsko plivanje

Za korekciju stopala i formiranje lukova ispravnog oblika, dijete se preporuča za kupanje. Ako ne možete prisustvovati bazenu, možete samostalno obavljati određene vježbe kod kuće u kupaonici. Hodanje i skakanje na reljefnoj podlozi, koja stimulira osjetljivost đona, jača mišićno-koštani sustav i smanjuje opterećenje na udovima. Jednom tjedno stručnjaci također preporučuju uzimanje toplih kupki od borovih soli.

Masaža zbog valgusnog deformiteta kod djece

Ova metoda liječenja ima učinak učvršćivanja, poboljšava mišićni tonus, povećava pokretljivost zglobova i doprinosi zdravom neurološkom razvoju. Terapijska masaža izvodi se na sljedeći način:

1. Počnite s općom masažom tijela, naizmjeničnim udarcima, trešenjem, laganim tapkanjem, rotacijom u zglobovima. Alternativno, trebate masirati svaki ud, u tijeku rebara za lagano milovanje, želudac se masira u smjeru kazaljke na satu. Kružni pokreti koljena, kuka, zglobova zglobova se stalno izvode. Nakon djeteta morate uključiti trbuščić i prema gore opisanom principu izvršiti masažu leđa.
2. Zatim izvedite masažu stopala. Njegova glavna svrha je aktiviranje cirkulacije krvi i toniranje mišića nogu. Preporučuje se da se postupak provodi dva puta dnevno (ujutro nakon buđenja djeteta i navečer nakon plivanja). Počnite laganim milovanjem stopala, obraćajući veliku pozornost na palčeve i mišiće oko njih. Lagano pritiskanje i istezanje svakog dijela stopala ide u unutarnji spljošteni luk, gdje se lagano kucaju i miluju.

fizioterapija

Sljedeće terapeutske tehnike koriste se kao pomoćne tvari. Aktiviraju metaboličke procese u tkivima i poboljšavaju opskrbu hranjivim tvarima. Izbor fizioterapeutskih postupaka provodi liječnik, uz maksimalnu učinkovitost različitih:

• Elektroforeza. Tijekom postupka, lijek se dostavlja izravno na željeno područje bez uporabe uboda ili oralnih lijekova. Lijek se primjenjuje na posebne maramice ili zavoje, koji se nanose na nogu. Nakon što specijalist spoji elektrode, provodi struju s određenom frekvencijom, snagom. Postupak traje od 3 do 10 minuta (trajanje ovisi o težini patologije).
• Magnetska terapija. Liječenje uključuje izlaganje zglobova, ligamenata, mišića i kostiju magnetskih polja. Postupak se provodi posebnom instalacijom koja može pomicati magnetsko polje. Magnetska terapija pomaže povećati osjetljivost na lijekove. Trajanje postupka je do 20 minuta.
• Parafinska terapija. Noge su obložene parafinom, a ne samo noge, nego i većina donjih nogu. Parafinska terapija se provodi u klinikama, ali postupak se može obaviti kod kuće.

Vježbe fizikalne terapije

Da bi ispravili odstupanja peta, dr. Komarovsky i drugi iskusni pedijatri savjetuju da se obavlja fizikalna terapija. Vježba za korekciju valgusnih deformiteta nogu vrlo je jednostavna. Glavni uvjet za postizanje pozitivnog rezultata je redovito raditi s djetetom. Posebne vježbe za uklanjanje patologije:

• savijati, rastaviti prste u sjedećem položaju (30 sekundi);
• rotirati stopala u smjeru kazaljke na satu, nakon toga (30 sekundi);
• stojeći za valjanje od čarapa do peta (1 minuta);
• dižući se na čarape, podignite ruke (40 sekundi);
• zgrabite male predmete prstima (2 minute);
• reducirajući pete, širi pete i obrnuto (2 minute);
• jahanje potplata male kuglice (1 minuta).

Kirurška korekcija

Za operacije s valgusnom deformacijom stopala koristi se vrlo rijetko (samo u 7% slučajeva). Kirurška intervencija može se propisati pojedinačno, s jakom patologijom. Najčešće metode kirurškog liječenja su:

• transplantacija duge fibularne tetive u unutrašnjost stopala s produžetkom Ahilove tetive;
• nametanje aparata za vanjsko fiksiranje stopala;
• artrozeza ram-navikularnog zgloba.

Nositi ortopedske cipele

Djeca s bolestima stopala uvijek moraju nositi terapeutske ortopedske cipele koje se biraju pojedinačno. Njegova posebnost sastoji se u fiksiranju stopala uz pomoć posebnih uložaka, potpornih nosača, male stabilne pete i krutih naslona. Točnu obuću ne odabiru roditelji, već ortopedski kirurg koji govori o trajanju nošenja (uz stalnu upotrebu ortopedskih cipela, mišići mogu atrofirati). Kada valgusni deformitet papučica moraju ispunjavati sljedeće zahtjeve:

• ispravan đon, prisutnost pete Tome, čija je unutrašnjost nešto dulja od vanjske;
• mekani gornji cjevovod;
• udobni zatvarači, koji dobro fiksiraju nogu, ali ga ne traumatiziraju;
• stražnji i bočni dijelovi trebaju biti relativno kruti i visoki kako bi se osigurala fiksacija zglobova gležnja i gležnja;
• ulošci za ravnu površinu;
• Pravu kožu iznutra i izvana.

Prevencija valgusnog stopala i prognoza

Valgus nogu može prelaziti u teške faze, izražen ne samo kao kozmetički defekt, već također uzrokuje funkcionalno oštećenje ekstremiteta, uključujući invalidnost u mladoj dobi. Kako bi se to izbjeglo, djeca mlađa od 7-8 mjeseci trebaju ukloniti opterećenje donjih udova. Osim toga, preporučuju se sljedeće preventivne mjere:

• poštivanje racionalnog režima;
• dobra prehrana;
• tjelovježba;
• kaljenje;
• puni san;
• uzimanje vitamina D i svih potrebnih elemenata u tragovima;
• redovite, pravovremene posjete pedijatru;
• pravi izbor cipela (čak i zdrava djeca nose cipele s ortopedskim ulošcima).

Kako napraviti svoje ortopedske jastuke vlastitim rukama

Prekrasno preventivno i terapijsko sredstvo za valgus i plosnate noge je masažna prostirka. Nastava na njoj djeca doživljavaju kao igru, pa djeca rado izvode potrebne vježbe. Možete napraviti ortopedski otirač na ovaj način:

• sitni kamenčići (šljunak) su temeljito oprani, osušeni;
• izrežite komad tepiha (po mogućnosti s gumenom podlogom) takve veličine da bi mrvica mogla napraviti 3-4 koraka u svakom smjeru;
• ljepilo se stisne na pripremljeni materijal (najbolja opcija su tekući nokti), kamenje se položi na vrh, čvrsto ih se pritisne za podlogu;
• kada je ljepilo suho, prostirka se može koristiti.

Valgus deformitet stopala kod djeteta: uzroci, dijagnoza, liječenje

Valgus (flat-valgus) deformitet stopala kod djeteta najčešća je patologija u dječjoj traumatologiji i ortopediji. Prema različitim izvorima, ona čini 40% do 80% svih poremećaja u razvoju donjih ekstremiteta. Najveći broj odstupanja od norme bilježi se kod djece predškolske dobi i djece osnovnoškolske dobi.

Značajke valgusnog deformiteta stopala

S tom deformacijom, pete i prsti se okreću prema van, skočni zglob se pomiče prema unutra, a srednji dio se spušta (spljoštava), tj. Smanjuje se visina uzdužnog luka oba stopala i bilježi se njihova X-oblikovana zakrivljenost duž osi. Dijete se žali na bol u nogama tijekom hodanja. Njegovi mišići pri hodu brzo se umaraju, a sam hod postaje nespretan. Dijagnozu postavlja specijalist za ortopediju. Za borbu protiv patologije primjenjuje se cijeli niz mjera: djeca s valgusnim deformitetom trebaju fizikalnu terapiju, masažu, ortotiku (uključuje nošenje ortopedskih cipela ili korištenje specijalnih uložaka u cipelama).

U nekim slučajevima potrebno je koristiti ortopedske gume, a uz neučinkovitost terapijskih mjera provodi se kirurška intervencija.

Znakovi valgusnog deformiteta stopala

Pri pregledu se utvrđuje da, s čvrsto stisnutim, izravnanim koljenima, između unutarnjih strana gležnjeva postoji razmak veći od 5 cm, a lukovi stopala su premješteni prema unutra. Peta i prsti pacijenta se skreću prema van (abdukcija-pronational dystopia). Često se visina luka može dodatno smanjiti (u ovom slučaju je uobičajeno govoriti o deformaciji ravnine-valgusa).

Roditelji trebaju biti na oprezu i savjetovati se s pedijatrijskim ortopedom ako dijete:

• ne dolazi na cijelo stopalo, već samo iznutra;
• sharkaetprihodbe;
• relativno brzo se umara tijekom igara na otvorenom s vršnjacima;
• žali se na bol u nogama i leđima.

Važan znak patologije je nestalan hod, grčevi u teladi i oticanje stopala do kraja dana. Ako pogledate potplate cipela koje beba nosi, primijetit ćete da se više nose s unutarnje površine.

Etiologija i patogeneza razvoja valgusnog deformiteta stopala

Postoje urođene i stečene deformacije stopala.

U slučaju „istinske“ prirođene deformacije, razlog leži u promjeni oblika i relativnog položaja kostiju distalnih dijelova donjih ekstremiteta u razdoblju intrauterinog razvoja. Bolest uzrokovana genetskim defektom ili patologijom trudnoće, u ovom slučaju obično se otkriva u prvim mjesecima nakon rođenja. Najteže su takve varijante ove patologije, kao tzv. "Vertikalni ovan" i "ljuljajuća noga", koji zahtijevaju kiruršku korekciju.

Stečena valgusna deformacija stopala razvija se zbog nesavršenosti (nerazvijenosti) ligamenata i tetiva nogu, kao i zbog niskog tonusa mišića (hipotenzija). Uzroci su često neke bolesti mišićno-koštanog sustava, au nekim slučajevima - neugodno ili mekano i ne dovoljno fiksirajuće stopalo cipele. U pravilu, razvojna odstupanja postaju vidljiva u dobi od 10-12 mjeseci, tj. Kada dijete najprije počne pokušavati samostalno hodati.

Ova ortopedska patologija više je karakteristična za djecu s oslabljenim tijelom, što može biti posljedica nedostatka esencijalnih hranjivih tvari (hipotrofija) tijekom embriogeneze, nedonoščadi i čestih bolesti SARS-a u ranoj dobi.

Važno: u gotovo 80% slučajeva uzrok razvojne patologije stopala je displazija (povreda strukture) vezivnog tkiva! Među razlozima za njegov izgled naziva se loša ekologija i loša kvaliteta hrane.

Poremećaji koštanog tkiva, kao i mišići i ligamenti uvijek prate takvu bolest kao rahitis. Valgus deformitet se često javlja kada se pretjerano opterećenje ligamentnog aparata stopala na pozadini prekomjerne težine (pretilosti) kod djeteta. Istraživači pridaju veliku važnost genetičkoj (obiteljskoj) osjetljivosti, endokrinim bolestima (hipotireozi, dijabetesu) i poremećajima osteogeneze.

Uzrok sekundarnih statičko-dinamičkih patoloških promjena u nogama može biti:

Valgusni deformitet kod djece moguć je nakon dugotrajnog nošenja gipsa, kao i nakon traumatskih uganuća. Često se patologija razvija na pozadini displazije ili prirođene dislokacije kuka.

Naposljetku, stopalo ima tendenciju deformacije ako odrasli pokušaju naučiti dijete da prerano hoda.

Na pozadini nedovoljnog mišićnog tonusa (hipotenzije), tijelo se spljošti pod vlastitom težinom djeteta. Istezanje i slabljenje mišićno-ligamentnog aparata nogu i nožnih prstiju onemogućuje držanje stopala u normalnom (fiziološkom) položaju.

Moguće posljedice valgusnog deformiteta stopala kod djece

Deformacija može uzrokovati razvoj sljedećih patologija:

• artritis;
• zakrivljenost kralježnice;
• ravne noge;
• bol u donjem dijelu leđa;
• poremećaj koštane srži;
• patološke promjene u zglobovima koljena i skočnog zgloba;
• skraćivanje ekstremiteta.

Teška patologija je jedan od uzroka invalidnosti već u djetinjstvu. Ako deformacija nije jako izražena, a terapijske mjere su pravodobne i adekvatne, tada je moguće u potpunosti obnoviti normalnu funkcionalnost udova.

Ortopedi govore o valgusnim deformitetima stopala:

Dijagnoza valgusnog deformiteta u djece

Dijagnostiku "valgusnog deformiteta stopala" donosi dječji ortoped nakon analize podataka vanjskog pregleda i rendgenskog snimanja u tri projekcije. Osim toga, koriste se istraživačke metode kao što su računski supstrat i plantografija.

Najvažniji znakovi plosnatog valgusnog deformiteta stopala je kršenje strukture X-a i uočljivo "izravnavanje" luka.

Imajte na umu:Teško je vizualno odrediti prisutnost spljoštenja uzdužnog luka, budući da do treće godine srednji dio stopala ima "masnu podlogu" na plantarnom dijelu. Da biste vidjeli oblik svoda, zamolite dijete da stoji na prstima.

X-zrake jasno pokazuju da položaj stopala u odnosu na svaki drugi ima odstupanje od norme.

Morfološki parametri distalnih dijelova donjih ekstremiteta mogu se izračunati pomoću plantografije na računalu.

Podometrija vam omogućuje da odredite koliko je ravnomjerno raspoređeno opterećenje na različite dijelove stopala. Ova moderna tehnika omogućuje identificiranje povreda i prije razvoja prvih kliničkih znakova.

Kao dodatna instrumentalna tehnika istraživanja koristit će se i ultrazvuk zglobova.

Da bi se izradio plan najprikladnijeg liječenja, potrebno je utvrditi točnu etiologiju, posebno isključiti prisutnost CNS i lezija perifernih živaca. Provodi se dodatna konzultacija sa stručnjakom iz područja dječje neurologije.

Liječenje valgusnog deformiteta

S valgusnim deformitetom, liječenje ima sljedeće ciljeve:

• obnova normalnih funkcionalistopa;
• korekcija oblika ekstremiteta;
• jačanje ligamenata i mišića nogu.

Terapijske metode

Liječenje kongenitalnog oblika patologije obično uključuje dugotrajnu imobilizaciju nogu primjenom gipsanih odljeva. Optimalan oblik oblačenja određuje ortopedski specijalist. To uzima u obzir stupanj (kut) odstupanja od fiziološkog položaja stopala i vrstu same deformacije.

Za učvršćivanje postignutog pozitivnog učinka i kod stečene bolesti - na samom početku primjenjuju se sljedeće metode liječenja:

• masaža (zglobovi, stopala i lumbosakralna regija);
• aplikacije blata;
• liječenje pluća;
• parafinski voskovi;
• kupke za stopala;
• akupunktura (akupunktura).

U liječenju se često koriste sljedeće vrste fizioterapeutskih postupaka:

• diadinamska terapija;
• elektrostimulacija mišića donjih ekstremiteta;
• elektroforeza s lijekovima;
• magnetska terapija.

Djeca s valgusnim deformitetima prikazuju satove plivanja (tijekom cijele godine u bazenu), kao i primjenu posebno namijenjenih gimnastičkim kompleksima za djecu.

Često ne možete bez posebnih ortopedskih cipela koje olakšavaju liječenje valgusnog deformiteta. Ovi posebni modeli cipela imaju snažan korak i pružaju kruto držanje stopala u fiziološkom položaju.

Važno: u nekim slučajevima dovoljno je odabrati pojedinačne ortopedske uloške u običnim cipelama. Izbor korektivnih modela provodi ortopedski kirurg, uzimajući u obzir pojedinačne značajke strukture djetetova stopala.

Kirurško liječenje

Operacije valgusnog deformiteta provode se prema medicinskoj statistici u prosjeku u 7% slučajeva. Indikacije su izraženi funkcionalni poremećaji i neučinkovitost terapijskih metoda. Tijekom kirurške intervencije mogu se ugraditi uređaji s vanjskim učvršćenjem. Subtalarna artrodeza također je ponekad naznačena u svrhu naknadnog spajanja pete i talusnih kostiju. Ova vrsta operacije valgusnog deformiteta, kao što je produljenje Ahilove tetive, je široko rasprostranjena.

prevencija

Kako bi se izbjegao razvoj ove patologije, potrebno je potpuno eliminirati prekomjerno opterećenje na bebinim nogama dok ne bude staro od 7 do 8 mjeseci, budući da mišićno-ligamentni aparat u ranijoj dobi nije dovoljno razvijen. Za prevenciju valgusnog deformiteta dijete zahtijeva pridržavanje režima odmora i tjelesne aktivnosti, otvrdnjavanja i gimnastike. Od velike važnosti i preventivne masaže. Prehrana mora biti potpuna, s dovoljno proteina, elemenata u tragovima i vitamina D.

Obuća za bebu treba strogo poštivati ​​propisanu veličinu i imati izdržljivu lučnu podršku. Nošenje uskih ili preširokih cipela često dovodi do različitih patologija u razvoju donjih udova i mišićno-koštanog sustava u cjelini.

Imajte na umu:Prilikom kupnje cipela morate obratiti pozornost na snagu bočnih i stražnjih dijelova, što je važno za fiksiranje djetetove noge u normalnom položaju. Pokušajte odabrati modele od prirodnih materijala.

Pažljivo pratite bebin hod i slušajte njegove pritužbe. Rana dijagnoza patologija će omogućiti vrijeme za poduzimanje potrebnih mjera i postizanje potpunog oporavka.

Pedijatar, dr. Komarovsky, govori kako pravilno odabrati cipele za dijete:

Chumachenko Olga, pedijatar

Ukupno pregleda: 20,307, 14 pogleda danas