Vertebrogenska lumbochialgia

Dermatitis

Sindrom kičmenog lumbalnog ishija - sindrom koji se razvija s problemima u lumbosakralnoj kralježnici i ukazuje na dvije glavne manifestacije sindroma - lumbalna bol koja zrači nogama.

Obavijest za liječnike: za ICD 10, kralježnica lumbalna ishialgia (lijeva, desna ili obje strane) je kodirana s kodom M 54.4. Prema ICD 11, dijagnostička šifra je ME94.20. Dijagnoza bi trebala uključivati informacije o fazi procesa, težini sindroma.

Simptomi bolesti

Dijagnoza kralježnice lumbalnog išijasa uspostavljena je s postojećim radiološka potvrda i patološki proces u lumbalnoj regiji detaljnu kliničku sliku bolesti, uključujući sljedeće simptome:

Bol u jednoj ili obje noge.
Napetost mišićne lumbalne.
Grčevi u nogama.
Utrnulost i puzanje u nogama.
Slabost u nogama kada je izražen bolni sindrom.
Ograničenja okretanja tijela u lumbalnoj regiji.
Potreba za ustankom iz ležećeg položaja uz potporu na rukama (simptom stativa).

Dijagnoza bolesti treba uključivati kompletan neurološki pregled. Neurološki pregled koji potvrđuje prisutnost upravo lumboischialgia (pozitivni simptomi napetosti, smanjeni refleksi iz zahvaćenih nogu, itd.) Također može otkriti radikulopatiju, čija je prisutnost indikacija za konzultaciju s neurokirurgom.

Lumboischaglia liječenje

Liječenju treba pristupiti sveobuhvatno, koristeći različite načine terapije, uključujući nefarmakološku fizioterapiju, fizikalnu terapiju, masažu, ortopedska pomagala.

Liječenje lijekovima uključuje imenovanje lijekova koji djeluju na sve dijelove začaranog kruga: problem u kralježnici uzrokuje upalu, što dovodi do bolova i refleksnih spazam mišića, spazam mišića približava kralježnice i povećava kompresiju zahvaćenih kralježnica, što povećava upalu - krug se zatvara.

Anti-upalni lijekovi moraju se koristiti u odgovarajućoj dozi u akutnom razdoblju, ako nema strogih kontraindikacija (netolerancija, prisutnost teškog peptičkog ulkusa). U slučaju nemogućnosti propisivanja protuupalne terapije, pribjegavajte anestetici s centralnim djelovanjem (katadolon, finlepsin, liric, itd.). Sredstva koja smanjuju spazam mišića, kao i sprečavanje grčeva u nogama, koji poboljšavaju kvalitetu života pacijenta, nazivaju se relaksantima mišića, češće od drugih neurologa koriste mydocalmus i sirdalud, rjeđe baclosan i druge lijekove. Također, ne zaboravite na potrebu za neuroprotektivnom terapijom lijekovima. To nužno uključuje vitamine skupine B (u odsutnosti alergije), tioktične kiseline (berlition), korektore mikrocirkulacije (trental), itd.

- Među postupcima fizioterapeutskog utjecaja potrebno je pribjeći diadinamičkim strujama, elektroforezi s lokalnim analgeticima, magnetskom terapijom. Kontraindikacije za imenovanje postupaka je prisutnost ginekološke, onkološke i dekompenzirane somatske patologije.

- U akutnom razdoblju u prisutnosti izraženih sindroma propisana je tjelovježba za istezanje mišića. Koristi se blagi utjecaj na kralježnicu, kada se pojavi bol, vježba se zaustavi. U fazi oporavka i radi profilakse, vježbe su namijenjene jačanju lumbalnog mišićnog sustava, što može smanjiti opterećenje kralježnice, poboljšati mikrocirkulaciju i prehranu tkiva.

- Masaža za verbalno-lumbalni ishialgiju treba uključivati ne samo učinak na lumbalnu regiju, već i na noge. Masaža ne bi trebala dovesti do jakih bolova, ali može doći do neke nelagode, osobito u prvim sesijama. Osnova masažnih učinaka u slučaju vertebralne patologije je gnječenje, koje omogućava ublažavanje mišićnog spazma, jačanje mlohavih mišića i poboljšanje prehrane tkiva kralježnice.

- Među ortopedskim proizvodima treba imati na umu potrebu nositi polukruti ili kruti korzet na lumbosakralnoj kralježnici. Korzet se ne nosi više od 4-5 sati dnevno. Također, osoba koja je razvila patologiju barem jednom u životu ne smije zaboraviti nositi steznik tijekom nadolazećeg teškog fizičkog napora. Također, kod vertebralne lumbalne ishialgije možete koristiti razne masažere, aplikatore Lyapko i Kuznetsov, ortopedske proizvode za spavanje itd.

VAŽNO! Spašavanje bolova lokaliziranih u kuku, zglobovima koljena nakon potpunog liječenja vertebralne lumbalne ishialgije razlog je provođenja rendgenskog pregleda zglobova i savjetovanje s reumatologom.

Lijevi išijas na kralježnici

Manifestacija raznih oboljenja kralježnice s desne strane je lumbalna ishialgija kralježnice. To je akutni bolni sindrom koji se osjeća u lumbosakralnom području zbog oštećenja živaca. Ovo stanje je često uzrok privremenog invaliditeta.

Ljudska kralježnica sastoji se od nekoliko dijelova. Razlikuje cervikalne, torakalne, lumbalne, sakralne i trtične dijelove. Nastaje od kanala i kralješaka. U prvoj je kičmena moždina s nervima koja se šire od nje. Lumboischialgia se naziva bol različitog intenziteta, lokaliziran u donjem dijelu leđa i proteže se u bedro.

Takva dijagnoza najčešće se daje odraslima. Djeca se rijetko razboljevaju. Lumboischialgia je posljedica stiskanja ili iritacije korijena živaca u području L4 - S3 segmenata. Nalazi se u blizini bedra. Najčešće se razvija desna lumbalna ishialgija. Poznati su sljedeći tipovi:

neurodystrophic; vegetativno-vaskularne; mišićno-tonik.

U prvom slučaju bol je umjeren. Noć je goruća i gora. Kod ovog oblika lumbalnog ishija stanje kože se mijenja. Oni postaju tanji. U slučaju da se bol kombinira s grčevima mišića, to je mišićno-tonički oblik. Vegeto-vaskularni išijasij manifestira se bolom u kombinaciji s osjetljivim poremećajima.

Bol u donjem dijelu leđa na desnoj i lijevoj strani zbog nekoliko razloga. Ovaj sindrom je opažen kod bolesti praćenih stvaranjem osteofita. To su koštani izdanci koji mogu stisnuti živce. Poznati su sljedeći uzroci lumbalne ishije:

osteohondroze lumbosakralnog; intervertebralna kila; deformirajući osteoartritis; izbočenje diska; ozljede leđa; hipotermija.

Bol se često javlja na pozadini kile. Kada formira protruziju između tijela posljednjeg kralješka. Osnova je uništenje hrskavičnog tkiva. Ozljeda kralješnice javlja se tijekom teškog fizičkog napora. Degenerativni procesi koji se javljaju tijekom kile uzrokuju sužavanje spinalnog kanala.

To dovodi do stiskanja korijena bedra. Reflektirana bol se pojavljuje u obliku lumboischialgia na desnoj ili lijevoj strani. Najopasnije su komplicirane kile. Oni uzrokuju akutnu bol. Lumboischialgia je rezultat pojačane kontrakcije mišića piriformisa.

Često se to događa kod osteohondroze lumbosakralne regije. U području zahvaćenih kralješaka nastaju impulsi koji se percipiraju kao bol. Kao odgovor, mišići počinju grčiti, uzrokujući oštećenje živaca. Često je osnova razvoja lumboischialgia aspekt sindroma, koji se manifestira povećanjem pokretljivosti kralježnice.

Sljedeći predisponirajući čimbenici igraju ulogu u razvoju boli:

težak fizički rad; nepravilan položaj tijela tijekom rada; bavljenje borbenim sportovima; nedostatak vježbe; kršenje držanja; abnormalnosti kralježnice; prekomjerna težina; razdoblje rađanja; stres; infekcije; rad na računalu; ravne noge; kršenje metaboličkih procesa.

U rizičnu skupinu spadaju ljudi koji se malo pomiču i dugo sjede na jednom mjestu. Početni čimbenici su neugodni pokreti, nagla promjena položaja i dugotrajno zadržavanje u monotonoj i neudobnoj poziciji.

Potrebno je znati ne samo što je lumboiscalgia, nego i kako se ona manifestira. Glavni simptom je bol. Ima sljedeće značajke:

nastaje iznenada; nosi gorući, streljački ili bolni karakter; osjeća se u lumbalnoj regiji i sakrumu; često prati grč mišića; zrači u stražnji dio desnog bedra; dovodi do ograničenja pokretljivosti kralježnice; gore kad se pokušavam ispraviti.

Najčešće se bol pojavljuje u položaju osobe koja sjedi. Takvi ljudi štede desnu nogu. Lijevi udni postaje referenca. Prilikom pregleda, pacijent nalazi da je tijelo nagnuto na zdrav način. Otkrivena je napetost mišića u leđima i bedrima na desnoj strani. Ponekad se javlja skolioza s lumboischialgijom. Akutna bol se očituje simptomom stativa.

Teško je sjediti na jednom mjestu. Spušta ruke na rub stolice. Tipičan simptom Minor. Ona se manifestira zatezanjem zdrave prve noge pacijenta, a zatim udovima na zahvaćenoj strani. Na desnoj strani uz živac može biti kršenje osjetljivosti u obliku peckanja, hlađenja ili osjećaja vrućine. Kronična lumbalna ischia manje nasilno.

S njom se bol pojavljuje povremeno. Njegov intenzitet je nizak ili umjeren. Simptomi su u velikoj mjeri određeni osnovnom bolešću. Uz hernije lumbosakralne kralježnice, lumbalna ishija na desnoj strani može biti popraćena nemogućnošću podizanja noge ili savijanjem u koljenu, umoru udova, narušenom rastu kose i blijedoj koži. Ponekad postoji disfunkcija zdjeličnih organa. Zbog boli, osoba se može spustiti.

Liječenje bolesnika provodi se nakon utvrđivanja uzroka boli. Za desnu stranu lumbalnog ishitisa potrebne su sljedeće studije:

X-zrake; računalna tomografija; snimanje magnetskom rezonancijom; scintigrafija; opće kliničke analize; potpuno neurološko ispitivanje; mijelografija; elektromiografija; lumbalna punkcija.

Da bi se isključila organska patologija, neophodni su ultrazvuk i izlučna urografija. Određeni su refleksi tetiva na nogama i provodi se ispitivanje podizanjem izravnanog donjeg ekstremiteta. U procesu neuroloških istraživanja liječnik procjenjuje sve vrste osjetljivosti (temperatura, bol, vibracije).

Najinformativnija dijagnostička metoda je tomografija. Slike prikazuju sljedeće promjene:

osteofiti; pomicanje kralješaka; stanjivanje intervertebralnih diskova; kila; destruktivne promjene; frakture.

Magnetska rezonancija je više informativna, jer omogućuje detaljnu procjenu stanja mekih tkiva.

Diferencijalna dijagnoza verbne lumbalne ishialgije izvodi se miozitisom mišića leđa i bolesti zgloba kuka.

Desni ili lijevi i lijalni diošijasij je indikacija za kompleksnu terapiju. Liječenje ovisi o temeljnom uzroku. Da bi se uklonila bol, primijenjeni su NSAID. To su Nurofen Forte, MiG 400, Diklofenak Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketofril, Ketorolak.

Simptomatski lijekovi koriste se u obliku tableta i lokalnih lijekova (masti, gelovi). Kod jake boli mogu biti potrebne injekcije. Lijek se ubrizgava izravno u ognjište. Liječenje uključuje uporabu iritansa. To može biti papar ili žbuka.

Da biste uklonili edeme tkiva, ograničite količinu unesene tekućine. U akutnoj fazi potrebno je pridržavati se odmora u krevetu. Zabranjeno aktivno kretanje. Morate spavati na krutoj i elastičnoj površini. Ako se grčevi u mišićima javljaju zajedno s boli, tada se koriste mišićni relaksanti. U nedostatku učinka lijekova provesti spinalnu vuču.

Nakon eliminacije bolnog sindroma prikazana je fizioterapija, blatne kupke, akupunktura i masaža. Sveobuhvatno liječenje bolesnika s lumbalnom ishijom uključuje uporabu lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, kao i vitamina B. Često su imenovani Kombilipen i Milgamma. Nakon uklanjanja boli preporučuje se nošenje ortopedskog remena ili korzeta.

Konzervativno liječenje uključuje gimnastiku. Ako je uzrok osteohondroza ili spondilartroza, propisuju se hondroprotektori. Ovi lijekovi poboljšavaju stanje tkiva hrskavice. Ponekad su potrebne radikalne mjere. Ako se otkrije intervertebralna kila, provodi se operacija. Najčešće vrste operacija su sljedeće:

dekompresija spinalnog kanala; discektomija; microdiskectomy; laminectomy; ugradnja implantata; laserska isparavanja; intradiscalna elektrotermalna terapija.

Prognoza za zdravlje kod desnokonstituirane lumboischialgije najčešće je povoljna.

Kako bi se spriječilo pojavljivanje boli u leđima i donjem dijelu leđa, treba se pridržavati sljedećih preporuka:

odustati od dizanja utega; liječenje ravnih stopala; ne sjedite dugo u jednom položaju; voditi mobilni život; napustiti ekstremne sportove; spriječiti ozljede kralježnice; odustati od alkohola i cigareta; ojačajte mišiće leđa; radite vježbe ujutro; pravodobno liječenje zaraznih bolesti; prije zagrijavanja obavite zagrijavanje; provodi korekciju poremećaja držanja tijela; normalizira tjelesnu težinu; jesti ispravno; spavati na leđima.

Kako bi se spriječile bolesti kralježnice treba voditi zdrav način života. Plivanje, hodanje i gimnastičke vježbe su korisne. Možete ojačati kralježnicu, ako povremeno povlačite turnir, koristite ekspander i istisnite. Ako osjetite bol ili druge pritužbe, morate posjetiti liječnika.

Dakle, verbatična lumbalna ishialgija razvija se u pozadini bolesti kralježnice. Ovo stanje nije jako opasno. Uz pravodobno liječenje dolazi oporavak.

Lumbalna ishija vertebralnog sustava je bolest u kojoj se u lumbosakralnoj kralježnici javlja izrazito jaka bol. Osoba ima osjećaj da je osjećaj boli jasno prisutan u nogama ili u jednoj od njih. Bolni sindrom se pojavljuje brzo, bez ikakvog nagovještaja o njegovom izgledu. Kod većine bolesnika bol je prisutna samo desno ili samo lijevo. Vrlo rijetko kada bolni učinak istodobno traje na obje strane.

Bol se jasno osjeća u području stražnjice ili u području zgloba kuka. Međutim, simptomi ove prirode nisu prisutni kod svih osoba koje pate od te bolesti. Tijekom tjedna, bol očito ulazi u područje jedne noge. U tom smislu, prilično je problematično ispraviti nogu, neki pacijenti ne mogu u potpunosti izvesti ovu akciju.

Nelagodnost u nozi dovodi do stalne kontrole kretanja upaljenog uda. Potpuni pritisak na stopalo u procesu hodanja nije ostvaren, pa je stopalo obično u neuobičajenim uvjetima (u polu-savijenom stanju). Svi ti čimbenici u konačnici utječu na pojavu šepavosti, koja s vremenom poprima ozbiljne razmjere.

Sindrom lumbalne ishialgije dovodi do zakrivljenosti noge, kao osobe koja sve vrijeme pokušava iz njega ukloniti dodatno opterećenje koje uzrokuje jake bolove. Obično je noga ili značajno savijena prema naprijed ili je usmjerena u stranu, što sprječava normalno hodanje.

Unatoč mnogim mogućim mjestima lokalizacije, oblici boli koji se pojavljuju u sindromu, uzroci bolesti su malobrojni. Glavni čimbenik je lumbosakralni radikulitis ili hernija međukraljnih diskova. Bolovi u lumbalnom području nastaju zbog kompresije završetka živca, koja se pojavljuje kada se formira intervertebralna kila (jedan od diskova ispada). U bolesnom dijelu kralježnice javljaju se negativne promjene povezane s smanjenom cirkulacijom krvi, pojavljuje se natečenost i počinje upalni proces.

Glavni simptomi sindroma su različiti osjećaji boli (rezanje, tupost, pucanje, kidanje, bol, bušenje). To je zbog odgovora korijena živaca na proces stiskanja zbog kile. Bol se osjeća kroz neke dosadne čimbenike. Ranije, kad je osoba bila zdrava, prošli su nezapaženo. Na primjer, iz sličnih razloga uključuju:

lumbalne modrice; nepažljiv, nagli pokret; dizanje teških s trzanjem; oštre zavoje i preokrete tijela kad osoba ima impresivno opterećenje; dugo zadržavanje u savijenom, nezgrapnom položaju, itd.

Vretenasta lumbalna ishija često se promatra zajedno s poremećajima osjetljivosti u donjem ekstremitetu. Postoji vjerojatnost obamrlosti, paljenja, osjećaja hladnoće, osjećaja zimice koja se prelijeva preko kože. Razina osjetljivosti na bol može se smanjiti ili povećati.

Simptomi lumboiskalgije su vrlo karakteristični, najizraženiji kod različitih bolnih osjećaja. Utvrditi njihovu točnu lokalizaciju u većini slučajeva je problematično. Sama bol ima dvosmislene manifestacije. U tom smislu, nemoguće je točno reći koja vrsta boli prati bolest. Kod nekih bolesnika boli, u drugima gori. Osim toga, bolni osjećaji se razlikuju po stupnju manifestacije, ali slabiji bolni impulsi opaženi su mnogo rjeđe nego jaki. Potrebno je obratiti pozornost na činjenicu da je bol, osim nogu, izrazito izražena u lumbalnoj regiji.

Razmišljena bolest ima različite oblike, stoga za svaku od njih razlikuju se njihove kliničke manifestacije. Jedan od najčešćih oblika bolesti smatra se mišićno-tonički oblik. Za nju postoje posebni znakovi koje prate prilično izraženi grčevi. To dovodi do činjenice da pokreti postaju ograničeni, što ograničava mogućnosti lumbalnog. Taj faktor je negativna manifestacija, koja se promatra kao drugačija vrsta zakrivljenosti koja je karakteristična za kralježnicu. U tom slučaju, pacijent može dodatno doživjeti bolesti kao što su skolioza i druge slične lezije.

Tu je i vegetativno-vaskularni oblik bolesti. U njemu su svojstvene sljedeće značajke: prisutnost goruće boli, obamrlost koja prekriva bolnu nogu, a mnogi pacijenti primjećuju da je to stopalo podvrgnuto ukočenosti.

Bolesna noga se razlikuje od zdrave noge: pojavljuje se blijeda noga, noga možda nije dovoljno topla, jer su u njoj poremećeni procesi cirkulacije krvi. Za ovaj oblik može biti svojstvena i kršenje vaskularnog tonusa. Obično je visoka, što dovodi do jake vrućine u ekstremitetu ili, obrnuto, hladnoće. Karakterizira ga povećana bol pri promjeni položaja tijela. Pogotovo ako osoba s ležećeg položaja pokuša ustati.

Kućni tretman uključuje uporabu anestetičkog lijeka u vrijeme akutnog osjećaja boli. Potrebno je ležati na sofi na boku (na strani koja nije zahvaćena), bolan donji ud je pritisnut na trbušnu šupljinu, može se sklopiti rukama. tj osoba će biti u fetalnom položaju i nakon kratkog vremena bol će proći.

Primijeni ovu metodu neće uspjeti ako je osoba na ulici ili na javnom mjestu. Ova mjera pomaže neko vrijeme, bol će se opet podsjetiti na sebe, pa svakako trebate kontaktirati medicinsku ustanovu.

Dijagnoza bolesti koja izaziva lumboischialgiju obavlja liječnik uz pomoć općeg kliničkog pregleda. Treba napraviti magnetsku rezonancu kralježnice i radiografiju. Ako postoje dokazi, vrši se mijelografija, kompjutorska tomografija. Izvođenje ovih manipulacija omogućit će vam da postavite točnu dijagnozu i odredite ispravan tijek terapijskih učinaka na tijelo.

Primarni cilj terapije u akutnom tijeku bolesti je ublažiti bol i eliminirati upalni proces. Za to, u gotovo svim slučajevima, pokazalo se da su pacijenti u krevetu. Dodjeljivanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, mišićnih relaksanata. Koristite lijekove s analgetskim učinkom.

Liječnik može propisati terapijsku blokadu, postupke s fizioterapeutskim djelovanjem, sedative. Ponekad u okviru složenog liječenja pribjegavaju refleksoterapiji.

Nakon završetka akutnog perioda bolesti, cilj terapijskog učinka na tijelo je poboljšati tonus mišićnog korzeta na leđnom i ligamentnom aparatu. Zbog toga terapijska gimnastika i masažni postupci čine osnovu konzervativne terapije.

Ponekad se koristi ručno liječenje, ali postoji niz kontraindikacija. Glavna stvar je akutni tijek bolesti (slučajevi u kojima je nelagodnost uzrokovana kompresijom korijena živaca). Treba uzeti u obzir da lumboischialgia nije bolest, već samo bolni sindrom uzrokovan bolestima. Ako pacijent nema radikularni tip sindroma, onda se on eliminira nakon terapeutskog učinka na tijelo u 3-6 tjedana. Radikularni tip se može prevladati samo za 1,5-2 mjeseca.

Međutim, ako bol nestane, to nije jamstvo apsolutnog oporavka. Bolest, koja je izazvala početak sindroma, zahtijeva daljnje liječenje, čije trajanje određuje liječnik na temelju svjedočenja periodičnih pregleda. U liječenju kroničnih oblika bolesti treba individualni pristup.

Verbalni lumbalni ishija - bolni sindrom izazvan problemima u lumbosakralnom dijelu. Kod ovog sindroma karakteristično je da bol „daje“ jednoj ili objema nogama.

Često se bol javlja neočekivano, na standardni način - samo na jednoj strani struka, rjeđe - na obje strane.

Također, rijetko se opaža bol u stražnjici ili bol u zglobu kuka.

Nakon 7 dana počinje se širiti u nogu, zbog čega je teško izravnati bolesni ud.

Prema tome, pacijent je počinje poštedjeti, ne stupa na cijelo stopalo, noga je u polu-savijenom stanju, a javlja se ozbiljna hromost.

Čak iu fiksnom položaju, bolna noga je gotovo uvijek izložena ili odvojena - osoba teži da je ne učita.

Glavni razlozi koji mogu uzrokovati kralježnicu lumbalne ishialgije - nespretan pokret, podizanje previše teških predmeta. Međutim, također može izazvati pojavu takve lezije:

stalni stres i depresija; povrede držanja zbog trudnoće, prekomjerne težine; deformirajući osteoartritis; kila diska kralježnice; teški fizički rad ili određeni sportovi; dobi nakon trideset godina.

UPOZORENJE!

Ortoped Dikul: “Jeftin proizvod # 1 za obnavljanje normalnog dotoka krvi u zglobove. Leđa i zglobovi bit će kao u dobi od 18 godina, dovoljno je jednom dnevno brisati... "

Akutna lumbalna ischia:

Reflektirana bol, koja se temelji na iritaciji receptora boli ligamenata, kapsula vertebralnih zglobova i drugih tkiva kralježnice, spazam mišića. Radikularna bol izazvana zahvaćanjem kralježnice, koju karakterizira kompresija, upala, oticanje i demijelinizacija.

Radikularna bol je obično jača od refleksne boli, često ima karakter pucanja ili piercinga, daje unutrašnjem dijelu regije koju inervira ovaj korijen, praćena je obamrlost i parestezija, gubitak refleksa tetiva, slabost mišića u ovom dijelu.

U dobi od 30-50 godina, kila diska je često uzrok lezije, au kasnijem životu i druge degenerativne promjene igraju važnu ulogu, uzrokujući sužavanje otvora između kralješaka.

Uzrok boli bez pukotina su spondiloartroza, miofascijalni sindrom koji uključuje mišiće stražnjice, artroza kuka.

Verbetska lumbalna ishija može biti potaknuta periartritisom zgloba kuka.

Akutna bol u leđima i nogama može biti posljedica disekcije aneurizme aorte, poremećaja gušterače i rektuma, ginekoloških bolesti, spondilitisa, gnojnog epiduritisa, prijeloma zbog osteoporoze ili lezija leđne moždine s metastazama.

Kronična kralježnička lumbalna ishialgija može se pojaviti uz sudjelovanje tri patofiziološke komponente: nociceptivne, neuropatske i psihogene.

U stvarnosti se svi oblici rijetko promatraju odvojeno. Često postoji kombinacija istih u različitim verzijama. U osnovi, leđa boli i odustaje na jednoj strani, iako je proces ponekad dvostran.

Lokalizacija boli i njezina priroda s porazom nisu jednoznačni. Bol može biti bolna ili goruća, jaka ili slaba, manifestirati se u donjem dijelu leđa ili u nozi. Bol je značajno različitog oblika, pri čemu svaki oblikuje svoje manifestacije.

Verbalna lumbalna ishialgija može se promatrati i na desnoj i na lijevoj strani, a može biti i bilateralna.

Mišićne oblike boli karakterizira pojava mišićnih grčeva u donjem dijelu leđa, od kojih je jako prisutna pokretljivost u ovom dijelu, a može početi i zakrivljenost kralježnice.

U vegetativno-vaskularnom obliku uočava se bol u plamenu, koja se kombinira s obamrlom zahvaćene noge. Može biti bljeđe od zdravog, izgledat će hladno kad se dotakne. Možete osjetiti osjećaj topline ili hladnoće, što može biti povezano s pojačanim vaskularnim tonusom.

Bol ovog oblika može biti i kod promjene položaja tijela.

Neurodystrophic oblik - jedan od najčešćih. Karakterizira ga goruća bol, a bol se povećava noću. Često se promatraju trofičke promjene - stanjivanje kože zahvaćenog dijela.

Dijagnoza se postavlja kada postoji rendgenska potvrda patološkog procesa u donjem dijelu leđa, kao i detaljna klinička slika, uključujući sljedeće simptome:

bol u leđima, koja se širi u jednu ili obje noge; lumbalna napetost mišića; grčevi u nogama; utrnulost i puzanje u nogama; slabost u nogama s izraženim bolnim sindromom; ograničenje okretanja tijela u donjem dijelu leđa; potrebu da ustanete s ležećeg položaja s podrškom na rukama.

Dijagnoza bolesti treba uključivati kompletan neurološki pregled.

Neurološki pregled, koji potvrđuje prisutnost lumboischialgia, također može otkriti radikulopatiju, čija je prisutnost indikacija za konzultaciju s neurokirurgom.

Dijagnoza se temelji na pacijentovim pritužbama, pregledu i naknadnoj dijagnozi, što omogućuje utvrđivanje opsega oštećenja lumbosakralnog dijela.

Za podatke potrebne za dijagnozu:

radiografija donjeg dijela leđa i zdjelice; računalna tomografija; magnetska tomografija kralježnice.

Ako se dijagnosticira bolest, glavni konzervativni tretman je fizioterapija.

U akutnom razdoblju glavni zadatak liječenja je eliminirati bol i neutralizirati upalu.

Stoga se gotovo uvijek propisuje za pacijente s odmorom, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, analgeticima, relaksantima mišića.

Također, kao što je propisano od strane liječnika, mogu se provesti terapijske blokade i fizioterapeutski postupci. U nekim slučajevima također se koristi refleksologija.

Nakon završetka akutnog razdoblja, svrha liječenja je vratiti mišiće leđa i ligamenata.

Budući da je osnova konzervativnog liječenja posebna gimnastika i masaža. Manualna terapija je moguća, ali se ne koristi u razdoblju akutnog oblika bolesti, osobito u toj situaciji, kada je kompresija živčanih korijena uzrok boli.

Treba imati na umu da lumbago s išijasom nije bolest, već je samo bolni sindrom izazvan kršenjem.

Nije radikularni poremećaj potisnut nakon 3-6 tjedana, radikularno - nakon 6-8 tjedana.

Nestanak boli ne znači oporavak, bolest koja je izazvala pojavu boli mora se dalje liječiti.

Liječenje kroničnog odstupanja zahtijeva poseban pristup. U takvoj situaciji liječnik mora otkloniti opasne uzroke boli - infekcije, osteoporozu, tumore. U takvoj situaciji liječenje će uglavnom biti usmjereno na povećanje motoričkih sposobnosti pacijenta.

Najčešće korištene metode bez lijekova - terapija vježbanjem, masaža, gubitak težine itd. Glavni zadatak je vratiti mišiće leđa i trbušne mišiće. Između ostalog, pacijent treba stvoriti novi stereotip kretanja, treba izbjegavati pokrete koji uzrokuju bol.

Kirurški zahvat za leziju nije standardno potreban, 90% bolesnika se liječi nakon konzervativnog liječenja.

Operacija može biti potrebna samo u pojedinačnim slučajevima.

Na primjer, u bolnom sindromu, koji se ne može neutralizirati konzervativnim liječenjem. Također, operacija se mora provesti kada se stisne preslica, što uzrokuje poremećaj zdjeličnih organa.

Kako ne biste uzrokovali ponavljanje bolesti, slijedite jednostavne savjete:

ne pokušavajte dugo stajati; ako se noge brzo umore, onda se oslonite na potporu; odustati od peta; ako je posao sjedeći, onda sjedite ravno s valjkom ispod leđa i češće odmarajte - ustanite, hodajte, zagrijavajte se; isto se radi ako vozite puno; prestati pušiti; riješite se prekomjerne težine; prve manifestacije pogoršanja - razlog za odlazak liječniku.

Bol u donjem dijelu leđa ili vertebralna lumbalna ishialgija - uzroci, simptomi i metode liječenja