Kada jedan ili više zglobova postane upaljeno i otečeno, a pokreti u njima postanu bolni ili nemogući, oni govore o takvoj bolesti kao što je artritis.
Uzroci artritisa su različiti, ovisno o etiološkom čimbeniku, razlikuju se i različiti oblici artritisa:
Pravilna prehrana igra glavnu ulogu u liječenju upale zglobova i pomaže ublažavanju tijeka bolesti.
Cilj terapijske prehrane u artritisu je normalizacija imunološkog odgovora, slabljenje upalnih reakcija i vraćanje punog raspona pokreta zahvaćenog zgloba.
Hranu za artritis odabire liječnik i ovisi o:
Stoga, ne postoji jedinstvena dijeta za artritis, ali je moguće odrediti opća načela pripreme prehrane, kao i preporučenu i zabranjenu hranu.
Ukupno, prehrana za artritis odgovara standardnoj prehrani (opća verzija) ili tablicama liječenja prema Pevzneru br. 15, 10, 6, koji su propisani za različite vrste artritisa. Energetska vrijednost prehrane iznosi 2170-2400 kalorija dnevno, a sadržaj hranjivih tvari odgovara sljedećoj shemi:
Kada prekomjerna tjelesna težina pokazuje niskokaloričnu dijetu, čija je energetska vrijednost jednaka 1340-1550 kalorija dnevno.
Načela prehrane:
Popis zabranjenih namirnica uključuje namirnice bogate purinima i dušičnim tvarima koje doprinose taloženju soli na površini zgloba. Uglavnom, to je životinjski protein.
Pikantna i začinjena jela također su isključena, jer takva hrana povećava propusnost vaskularnog zida, što dovodi do povećane apsorpcije štetnih tvari. Osim toga, začinjena, slana hrana i eterična ulja iritiraju sluznicu probavnog trakta, krše procese asimilacije hranjivih tvari i elemenata u tragovima.
Potrebno je odbiti ili ograničiti konzumiranje visoko alergenih proizvoda, jer aktiviraju upalne medijatore i pogoršavaju tijek artritisa. Potrebno je smanjiti količinu masti u prehrani, osobito životinjskog podrijetla (vatrostalne): oni pridonose povećanju tjelesne težine, narušavaju procese probave i eliminaciju soli mokraćne kiseline iz tijela.
Kako bi se smanjila tjelesna težina, izuzeti su ili ograničeni probavljivi ugljikohidrati, hrana koja sadrži kvasac.
Popis zabranjenih proizvoda uključuje:
Prije svega, dijeta za artritis treba biti bogata svježim povrćem i voćem. Oni alkaliziraju urin, sadrže velike količine vitamina, poboljšavaju izlučivanje fecesa, as njima i toksine sprječavaju zatvor i normaliziraju težinu.
Također je potrebno koristiti namirnice bogate polinezasićenim omega-3 masnim kiselinama (riblje ulje). Smanjuju sadržaj prostaglandina, koji nastaju upalom, smanjuju agregaciju trombocita, što rezultira poboljšanjem mikrocirkulacije, vraća se razina kolesterola u normalu.
Vitamin D sprječava degenerativne promjene u zglobovima, sudjeluje u metabolizmu kalcija i fosfora, sprječava razvoj osteoporoze, potiskuje upalu.
Kalcij stimulira rast tkiva hrskavice.
Vitamin A ima antioksidativna svojstva, povećavajući učinkovitost suprotstavljenih prostaglandina, potiče rast hrskavice, povećava tjelesnu obranu.
Askorbinska kiselina je neophodna za proizvodnju kolagena - proteina vezivnog tkiva (hrskavice), osim toga ima protuupalno i imunostimulirajuće djelovanje.
Vitamini B1, B5, B6 poboljšavaju regeneraciju oštećenih zglobnih površina.
Vitamin E je antioksidans, inaktivira produkte peroksidacije lipida, smanjuje upalu.
Popis odobrenih proizvoda uključuje:
Tablica za liječenje artritisa razina boli, ublažava oticanje zglobova, pomaže izbjeći komplikacije bolesti. Osim toga, prehrana normalizira metaboličke procese, smanjuje težinu.
Zanemarivanje načela terapijske prehrane pogoršava ozbiljnost bolesti, doprinosi prijelazu artritisa u artrozu, postaje preduvjet u razvoju osteoporoze.
Upalne bolesti zglobova različitog podrijetla raširene su. Bez obzira na vrstu patologije, težinu i ukupnu kliničku sliku, svim pacijentima se propisuje sveobuhvatan tretman koji uključuje ne samo lijekove, već i posebnu prehranu. Razmotrite što je preporučeno od liječnika za hranu za artritis zglobova u djece i odraslih.
Uzroci artritisa zglobova mogu biti infekcije, ozljede, hipotermija, oslabljen imunitet, nepravilan način života, genetska predispozicija. Unatoč mehanizmu razvoja bolesti, glavna manifestacija artritisa je razvoj uporne upale zglobova, što dovodi do postupnog degenerativnog razaranja vezivnog, koštanog i mišićnog tkiva u zahvaćenim područjima. Da bi se spriječilo njihovo daljnje uništavanje, normalizirao imunološki odgovor organizma na patološki proces i eliminirani bolni simptomi artritisa, potrebno je napraviti značajne promjene u svakodnevnoj prehrani:
Da bi se spriječio razvoj teških komplikacija i učestalih egzacerbacija, dijeta za gihtni artritis mora biti potpuno bez soli. Za ostale vrste patologije, dopušteno je konzumirati više od 5-6 g soli dnevno.
Pogledajmo bliže što se može i ne može jesti s artritisom Sljedeća tablica proizvoda uključuje opća pravila prehrane, bez obzira na uzrok bolesti i ukupnu kliničku sliku. Za detaljnije preporuke u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta treba konzultirati liječnika.
Artritis je bolest zglobova i periartikularnih tkiva s upalnim poremećajima njihove funkcionalnosti.
Pozadina razvoja:
genetska predispozicija za patologiju zglobova, loše navike (pušenje, alkoholizam), poremećaj metabolizma i prekomjerne težine, ozljede (domaće, sportske, profesionalne, mentalne) ili povećana opterećenja zglobova, infektivne, alergijske i imunološke bolesti, bolesti na temelju poremećaja živčanog sustava, "Sjedeći" način života i loša prehrana, nedostatak vitamina.
Razlozi:
simptomi:
bol ujutro u jednom ili više zglobova (upalni tip boli); oticanje, crvenilo i otvrdnjavanje kože oko zglobova; njihova neaktivnost; povišena temperatura u zglobovima; deformacija zglobova; krckanje pod povećanim opterećenjem.
Klasifikacija tipova artritisa:
U modernoj medicini postoji oko stotinu vrsta artritisa, od kojih su najčešći:
ovisno o opsegu lezije:
ovisno o prirodi toka:
ovisno o prirodi lezije:
Zbog činjenice da postoji toliko mnogo vrsta artritisa, ne postoji jedinstvena dijeta koja bi bila jednako prikladna za terapijsku prehranu sa svakom vrstom ove bolesti. Ali ipak, s artritisom, potrebno je uključiti hranu s povećanom količinom mikroelemenata i vitamina, jesti kuhanu ili pečenu hranu najmanje pet do šest puta dnevno.
Folk lijekovi za artritis:
Treba biti ograničena ili isključena iz prehrane: kiseljak, mahunarke, špinat, pečeno meso, kobasice, dimljena mesa, nusproizvodi, bujoni, alkohol, sol i šećer, proizvodi sa sadržajem vatrostalnih masti i lako probavljivih ugljikohidrata, začina i začina (papar, senf, hren) ), kulinarske, govedine, svinjetine i janjetine masti, konzervirane namirnice, dimljeno meso, kiseli krastavci, kiseli krastavci, ukusni zalogaji, tijesto za tijesto, jaka kava i čaj, sladoled.
Artritis je skupina patoloških stanja udruženih s akutnim ili kroničnim upalnim procesom. Kod dijagnosticiranja bolesnika otkrivene su destruktivno-degenerativne promjene u sinovijalnoj membrani, kapsuli i hijalinoj hrskavici. Za liječenje bolesti koriste se farmakološki pripravci, provode se fizioterapijski postupci. Jačanje njihove učinkovitosti pomoći će u prehrani s artritisom zglobova. Liječnici preporučuju pacijentima da jedu raznoliku i uravnoteženu, pažljivo kontrolirajući težinu. Potrebno je ograničiti količinu soli, šećera, životinjskih masti u dnevnom jelovniku. Pod zabranom su dimljena mesa, gazirana pića, domaće marinade. No, uključivanje u prehranu svježeg voća i povrća je dobrodošlo.
Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.
Artritis je sustavna bolest koja utječe na strukture vezivnog tkiva. U zglobovima se javljaju erozivno-destruktivne promjene, slične patologijama kod poliartritisa. Sinovijalne membrane malih zglobova, poput prstiju i nožnih prstiju, su oštećene. Patologija je autoimunog podrijetla. Imunološki sustav prepoznaje stanice tijela kao strani protein i počinje proizvoditi imunoglobuline za njegovo uništavanje.
Dijetetski artritis može usporiti upalni proces koji se događa u zglobovima. Pravilna prehrana pomaže u uklanjanju alergija u tkivima, jačanju ligamenata i tetiva te prilagodbi metabolizma. Pri izradi dnevnog menija za pacijenta, liječnik uzima u obzir stadij bolesti, stupanj oštećenja zglobova, prisutnost razvijenih komplikacija. Osnovna načela prehrane:
Prednost se daje hrani na pari, pečenom ili kuhanom u maloj količini vode. Osnova prehrane za bilo koji tip artritisa je Pevznerova dijeta br. 10R.
Bolni recidivi uvijek su praćeni teškim oticanjem zglobova uslijed jakog oticanja periartikularnog tkiva. Njih izaziva poremećeni metabolizam ugljikohidrata i rezultirajuća neravnoteža vode i elektrolita. Energetska vrijednost dnevne prehrane smanjena je na 1800 kcal. Sol je isključena u potpunosti ili ograničena na 2 g dnevno. Nemojte piti više od litre tekućine tijekom dana. U masi ekvivalentan unos kalorija je kako slijedi:
Lako probavljivi ugljikohidrati (slatkiši) zamjenjuju voće, povrće, žitarice od žitarica. Dnevno se može konzumirati oko 20,0 g šećera (oko jedne žlice). Smanjenjem kalorijskog sadržaja nestaju bolni osjećaji, usporavaju se upalni procesi, eliminira se rizik od autoimunih reakcija. Postupno, višak težine također nestaje, prekomjerno opterećenje na zglobovima je eliminirano. Ograničavajuća sol proizvodi blagi diuretski učinak. Tijekom pogoršanja artritisa, hrana je već soljena. Prehrambeni proizvodi koji sprječavaju tekućine u tijelu isključeni su iz prehrane:
Kada recidivi smanjuju količinu proteinske hrane. Proteini mogu stimulirati upalni proces. Količina čistog proteina ne smije prelaziti 90 g dnevno.
Mesni, riblji i gljivasti bujoni potpuno su isključeni iz dnevnog jelovnika. Za ublažavanje upale i uklanjanje boli, reumatolozi propisuju nesteroidne protuupalne lijekove i kortikosteroidi. Karakteriziraju ih teške nuspojave - poraz sluznice želuca. Korištenje juha povećat će štetan učinak ovih lijekova na probavni trakt.
Ako je bolest popraćena trajnom boli, tada NSAID-i za tijek primjene su uključeni u terapijsku shemu. U ovom slučaju, nema ograničenja u prehrani proteinske hrane. Potreba tijela za proteinima u liječenju NSAID-ova značajno se povećava. Prehrana uključuje hranu bogatu bioflavonoidima, antocijaninima, askorbinskom kiselinom. To su crni ribiz, crvena paprika, agrumi, ogrozd, jabuke. Vitamin C i bioflavonoidi nadopunjuju se:
Tijekom remisije prehrana za artritis zglobova treba biti fiziološki potpuna. Svakodnevno se konzumira 100 g proteina, 80 g masti. Količina lako probavljivih ugljikohidrata u obliku džema, marmelade, konditorskih proizvoda približno je jednaka 250-300 g. U dnevnu jelovniku dopušteno je uključiti 6,0 g kuhinjske soli. Jaki čaj, kava, alkoholna i gazirana pića pod strogom su zabranom. Oni mogu izazvati još jedno pogoršanje patologije.
U terapiji je dopušteno pridržavanje mediteranske ding dijete, Sister Hills. Njihova načela su slična Pevznerovoj prehrani broj 10 P. Oni su također ograničeni na proizvode s bojama, okusima, konzervansima. Ove prehrane imaju jedan veliki nedostatak - prisutnost proizvoda koji su teški za građane naše zemlje.
Gihtni artritis je reumatološka bolest koja nastaje zbog naslaga kristalizirane mokraćne kiseline u zglobovima. Patologija se očituje u čestim napadima, praćenim jakim bolovima. Njegova karakteristična značajka koja olakšava dijagnozu je formiranje tophija. Ovi guditi čvorići izazivaju deformitet zglobova. Bubrezi se postupno pogoršavaju, što potiče razvoj urolitijaze i zatajenja bubrega. Lijek je potreban za giht, ali glavnu ulogu u liječenju daje dijeta s artritisom. Njegova usklađenost omogućuje kontrolu razine mokraćne kiseline, potiskivanje njegove proizvodnje i brzo uklanjanje iz tijela. Osnovna načela pravilne prehrane su:
Glavna dijeta za gihtni artritis je Pevsnerova dijeta broj 6. Njegovim promatranjem normalizira se metabolizam purinskih baza, smanjuje koncentracija mokraćne kiseline, pH vrijednost urina pomiče u normalu. Pacijent dnevno troši oko 2800 kilokalorija. Takva je prehrana fiziološki potpuna, ograničena samo količinom vatrostalnih masti (do 90 g) i proteina (do 80 g). Bolesnici s pretilošću preporučuju dijetu broj 6 E. Njegova energetska vrijednost ne prelazi 2000 kalorija. Pacijenti jedu frakciju, do 6 puta tijekom dana. Za ubrzavanje uklanjanja purinskih baza često se koristi slabo alkalna mineralna voda. Nutricionisti propisuju post dana pacijentima 2-3 puta tjedno: skuta (0,5 kg skute i 0,5 litre mlijeka), mlijeko (1 l mlijeka i 0,2 kg skute), kefir (2 litre kefira). Tijekom dana, 1,5 kg voća s povrćem i 0,6 litara infuzije pseće ruže pomažu u gubitku težine i čišćenju zglobova oksalne kiseline i njezinih soli.
Psoriatični artritis povezan je s upalnim manifestacijama kože psorijaze. Na epidermisu se formiraju plakovi, artralgija, ukočenost zglobova, bolovi u kralježnici i mišići. Postupno se u kralješcima, velikim i malim zglobovima javljaju nepovratne deformacije tkiva. Pravilna prehrana u artritisu zglobova gležnja, kuka i koljena smanjuje intenzitet simptoma i smanjuje ozbiljnost recidiva i njihovu učestalost. Temelj medicinske prehrane su sljedeća načela:
Prije donošenja dijete provodi se kompletan pregled pacijenta. Liječnik uzima u obzir intenzitet simptoma, broj razvijenih komplikacija i značajke metabolizma u tijelu pacijenta.
Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.
Ako je patologija benigna, bez destruktivno-degenerativnih promjena u zglobovima, pacijentu se propisuje tablica br. Masna jela, konzervirana hrana, začini, dimljena mesa, domaći krastavci, slatko i lisnato kolače potpuno su isključeni iz jelovnika. U prehranu su uključene biljne namirnice bogate vlaknima. Ne probavljiva dijetalna vlakna obiluju mrkvama, jabukama, kupusom, repom i repom. Upotreba vlakana ima višestruki pozitivan učinak na tijelo pacijenta:
Dijetetsku prehranu treba slijediti duže vrijeme, po mogućnosti stalno. Za čišćenje organizma od upalnih procesa pomaže se dnevna konzumacija 2 litre čiste vode, voćnih i povrtnih sokova. Nutricionisti preporučuju jesti 4-6 puta dnevno.
Povratak manifestira oticanje zglobova i njihovu deformaciju, bol s jakim bolovima. U razdoblju pogoršanja, potrošnja ugljikohidrata (jednostavna su zabranjena) ograničena je na 0,25 kg i proteina - na 75-85 g. Liječnici preporučuju da se u potpunosti isključe sve vrste mesa i ribe, kao i juhe pripremljene na njihovoj osnovi. Po želji, mala količina mesa govedine ili zeca može se konzumirati u kuhanom obliku i bez soli. Na jelovniku su proizvodi obogaćeni vitaminima i mineralnim spojevima. To su svježe bobice, voće, zelenilo. Izvor askorbinske kiseline i vitamina B su:
Tijekom relapsa reumatolozi propisuju NSAID, sustavne i lokalne glukokortikosteroide. Prihvaćanje lijekova s teškim nuspojavama zahtijeva korekciju prehrane. Upotreba kortikosteroida i NSAR zahtijeva dodatak dnevnog jelovnika proizvoda s lako probavljivim proteinima i aminokiselinama za normalizaciju metabolizma kolesterola. To su različite vrste ribe, mesa, morskih plodova, voća i povrća.
S ponavljanjem psorijaze, praćene bolovima u zglobovima, koristite proizvode s diuretičkim djelovanjem za obnavljanje rezervi kalija u tijelu. Visoka koncentracija mikroelemenata nalazi se u svim suhim i svježim plodovima.
Više od 90% energetskih potreba tijela tijekom liječenja artritisa treba osigurati proizvode koji povećavaju funkcionalnu aktivnost mišićno-koštanog sustava. Hranjivi i bioaktivni spojevi koji se nalaze u njima sprečavaju razvoj upalnog procesa, poboljšavaju dotok krvi u oštećena tkiva, jačaju hrskavicu i kost. Reumatolozi kažu da pacijenti koji se stalno pridržavaju prehrambene prehrane manje su skloni bolnim relapsima. To se događa kao rezultat normalizacije proizvodnje sinovijalne tekućine, povećavajući elastičnost ligamenata i tetiva. Također se povećava otpornost organizma na infektivne agense, a prodiranje u šupljinu bilo kojeg zgloba često postaje poticaj za pogoršanje bolesti. Što možete jesti s artritisom zglobova:
Dijetetska prehrana za artritis nije potpuna bez konzumiranja velike količine svježeg povrća i voća. U prehrani treba uključiti korjenasto povrće, kupus, agrume, jabuke, šljive. Kalcij koji se nalazi u njima pomoći će u jačanju kostiju, mangan će vratiti hijalinsku hrskavicu. Bakar je uključen u biosintezu kolagena, što povećava elastičnost ligamenata i tetiva. Retinol i askorbinska kiselina potiču proizvodnju sinovijalne tekućine koja štiti elemente od habanja i habanja.
Pri odabiru proizvoda za terapijske dijete liječnik uzima u obzir stanje imunološkog sustava pacijenta. Za prevenciju pogoršanja patologije, proizvodi su isključeni iz prehrane, čija uporaba može izazvati alergijsku reakciju. I često se javlja na voću i povrću narančaste ili crvene boje: rajčice, paprike, naranče, mandarine. Stoga, pri dijagnosticiranju autoimunih bolesti, treba odabrati samo proizvode s niskim alergijama.
Od prehrane za artritis ovisi i brzina oporavka i povećanje učestalosti recidiva. Iz dnevnog jelovnika su isključeni proizvodi, čija uporaba dovodi do zadržavanja tekućine u tijelu, taloženja soli u zglobovima. Ako dijeta sadrži mnogo visokokaloričnih obroka s visokim sadržajem jednostavnih ugljikohidrata i masti, tada je neizbježan porast tjelesne težine. Povećanje stresa na zglobovima uzrokovat će brzo napredovanje patologije i invalidnosti. Stoga su sljedeće namirnice isključene iz prehrane pacijenta s artritisom (ili je njihova količina ograničena):
Tijekom remisije, nutricionisti mogu koristiti te proizvode u minimalnoj količini, ne više od 2-3 puta tjedno.
Tijekom razdoblja pogoršanja artritisa, meso i riba su potpuno isključeni iz jelovnika. Dijeta sadrži samo vegetarijanske proizvode s alkalizirajućim svojstvima. Sastoji se isključivo od tekućih žitarica, biljnih ili mliječnih juha, nemasnih mliječnih proizvoda. Čaj od ljekovitog bilja, voćnih i povrtarskih sokova mora biti prisutan u jelovniku tijekom razdoblja recidiva.
Nakon dijagnosticiranja artritisa i izrade terapijskog režima, nutricionist odabire dijetu pojedinačno za svakog pacijenta. U početnom stadiju liječenja bolesnici se moraju strogo pridržavati istog. Nakon početka faze remisije dopušteno je opuštanje. Evo primjera dnevnog jelovnika s dijeta za artritis gležnja, kuka ili koljena:
Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći reumatolozi iz Rusije, koji su odlučili govoriti protiv farmaceutskog kaosa i predstavili lijek koji stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.
Ako između obroka postoji osjećaj gladi, onda možete jesti orašaste plodove, popiti 0,5 šalice kefira s nezaslađenim krekerom. Dobro zasićena svježim voćem, povrćem ili bobicama.
Opis od 29. svibnja 2017
U općoj strukturi bolesti zglobova, artritis zauzima vodeće mjesto, često se pretvara u kronični oblik s tijekom koji se aktivno razvija, i jedan je od vodećih uzroka invalidnosti bolesnika. Mnoge bolesti s zglobnom komponentom često nisu odvojene bolesti, ali su uključene u strukturu raznih reumatskih i metaboličkih bolesti. U skladu s tim, medicinska prehrana se razlikuje ovisno o etiologiji bolesti, njenom obliku (akutni napad, kronični oblik, interiktalni period), stanju bolesnika i uzimanim lijekovima.
Liječenje reumatoidnog artritisa uključuje niz aktivnosti, od kojih je jedna dijetalna terapija. Cilj mu je smanjiti upalne procese i alergije tkiva, ojačati strukture vezivnog tkiva, ispraviti metabolizam. Prehrana se temelji na trenutnoj fazi bolesti (aktivna / neaktivna), stupnju oštećenja zglobova i prisutnosti komplikacija (neuspjeh cirkulacije, amiloidoza).
Glavna načela terapijske prehrane u bolesnika s reumatoidnim artritisom su:
Osnova terapijske prehrane je Pevznerova dijeta br. 10P. Unošenje kalorija u dnevni obrok varira na razini od 2400 kcal (pri normalnoj težini) i smanjuje se za 20-25% s povećanom tjelesnom težinom. Količina proteina na razini od 90-100 g, masti - 70 g i 250 g ugljikohidrata. Ukupna količina slobodne tekućine smanjuje se na 0,8-1,0 l, natrijev klorid je 3-5 g.
U fazi koronarne arterije s ekspanzivnim programom, popraćenom edemom uzrokovanim kršenjem ugljika i vodenih tijela, unos kalorija će se smanjiti za 10, 1700 godina, a 17% stanovništva će se smanjiti 16 mjeseci. Sadržaj bjelančevina je 70 g, 70-75 g masti i potrošnja tekućine do jedne litre dnevno.
Skala omjera je umanjena uglavnom zbog zamjene lako asimilabilnog ugljena iz kompleksa (svojstva, strukture, neke vrste skupina). Šećer u prehrani ne smije prelaziti 20 g. Smanjenje kalorijskog sadržaja pomaže u smanjenju bolnih i upalnih manifestacija, autoimunih reakcija i prekomjerne težine, što smanjuje stres na mišićima stopala. Ograničavajuća sol smanjuje oticanje i izljev u zglobnoj vrećici. Istodobno, hrana se priprema bez soli, a posuđe se soli u granicama dnevne norme izravno za stolom. Također isključuje proizvode koji sadrže mnogo soli: kiseli krastavci, konzervirane namirnice, kiseli krastavci, morsku ribu zamjenjuju rijeke.
Ograničenje proteina je zbog njihove sposobnosti da aktiviraju autoimunu upalu, dok je udio životinjskih proteina najmanje 60%. Nakon smanjenja upale za aktiviranje regenerativnih procesa, unos proteina se povećava na 90 g dnevno.
U razdoblju pogoršanja prehrane dijeta bi trebala osigurati štednju probavnog trakta - hrana se priprema kuhana ili kuhana na paru, sjeckana, osim mesa, ribe, gljiva, začina, dimljenog mesa i vrućih začina. To je osobito istinito u slučajevima imenovanja salicilata, glukokortikoida, indometacina (metanol), koji suzbijaju upale i smanjuju bol, uzrokuju oštećenje sluznice želuca, ometaju rad gastrointestinalnog trakta.
Međutim, u slučajevima njihove dugotrajne uporabe, proteini ne bi trebali biti ograničeni u proporciji, jer se potreba za njima pod utjecajem takvih lijekova značajno povećava. Izbornik za reumatoidni artritis zglobova trebao bi uključivati hranu bogatu askorbinskom kiselinom, niacinom, bioflavonoidima, sadržanim u velikim količinama u šipku, crnoj ribizli, slatkoj papriki, mandarinama, narančama, ogrozdu, jabukama, riži i pšeničnim mekinjama, zelenom čaju.
Reumatoidni artritis u fazi remisije osigurava fiziološki potpunu prehranu s 90-100 g bjelančevina, 75-80 masti s ograničenjem do 3.000 g lako probavljivih ugljikohidrata (šećer, med, slatkiši, džem, džem). Sadržaj soli u dnevnoj prehrani je još uvijek ograničen, ali već na razini od 5-6 g / dan. Prehrana isključuje uporabu jake kave i čaja, gaziranih pića i alkohola, što može izazvati povratak bolesti. Frakcijsko jelo s 5-6 obroka dnevno.
U popularnim člancima o terapijskoj prehrani često se koriste i druge dijete (mediteranska, prehrana Dong, bezglutenska dijeta, dijeta Sister Hills i drugi), koji su izgrađeni na sličnim principima s ograničenjem proizvoda koji sadrže konzervanse, boje, kemijske arome, crveno meso, citruse i mliječni proizvodi, međutim, nisu naširoko korišteni u našim uvjetima.
U srcu gihtnog artritisa su metabolički poremećaji purinskih baza, koje se manifestiraju oštećenjem zglobova, često prstima, uzrokovanim taloženjem kristala soli mokraćne kiseline u sinovijalnoj membrani zglobova.
Prehrambeni artritis temelji se na principima:
Glavna dijeta za giht i artritis je Dijetalna tablica br. 6 koju je razvio Pevsner i čiji je cilj normalizacija metabolizma purinskih baza, smanjenje koncentracije mokraćne kiseline i njenih soli nastalih tijekom obrade purina, te prebacivanje urinske reakcije na alkalnu stranu. Energetska vrijednost varira između 2750-2800 Kcal. Dijeta je fiziološki potpuna s umjerenim ograničenjem u prehrani proteina do 70-80 g i masti do 80-90 g (uglavnom refraktornih).
Sadržaj ugljikohidrata s normalnom težinom bolesnika je oko 400 g. Slobodna tekućina je na razini od 2 litre. Prehrana osigurava ograničenje / zabranu hrane koja sadrži puno purina i oksalne kiseline uz ograničenje soli (do 10 g / dan). Istovremeno se u prehranu unose proizvodi koji imaju izražen alkalizirajući učinak (povrće / voće, mlijeko). Proizvodi s visokim sadržajem purina uključuju sve vrste mesa, a osobito različite vrste nusproizvoda (jezik, jetra, mozak), suhi kvasac, sardine, mahunarke, crvenu ribu, plodove mora.
U prisutnosti pretilosti pacijentu se propisuje dijeta 6E. Dijeta nije fiziološki potpuna i može se primijeniti kratko. Njegova energetska vrijednost je 1900-2000 Kcal. Sadržaj proteina u prehrani je smanjen na 70 g, masti na 80 g, ugljikohidrati na 250 g, uglavnom zbog jednostavnih ugljikohidrata (med, svježi pšenični kruh, šećer, razne slatkiše, brašno i slastice) iu manjoj mjeri složeni ugljikohidrati (neke vrste žitarica). Prijem mesa / ribe - ne više od 1-2 puta tjedno. Povrće i voće se preporučuje konzumirati sirovo, pečeno ili kuhano. Prehrana djelomična u malim porcijama do 5-6 puta dnevno, obilan unos slabo alkalnih mineralnih voda.
Proteinski / ugljikohidratni dani posta su od velike važnosti u kliničkoj prehrani za gihtni artritis, koji se treba provesti 1-2 puta tjedno. Preporučeno je provesti:
Posebno je važna dijeta za gihtni artritis tijekom razdoblja pogoršanja. On osigurava potpuno isključivanje svih dijelova mesa i ribljih proizvoda iz prehrane. Tijekom tog razdoblja, osnova prehrane trebaju biti vegetarijanski proizvodi, kao i tekuće žitarice, juhe od povrća / mlijeka, fermentirani mliječni proizvodi, ukrasi od povrća / voća i sokovi, biljni čajevi.
U razdoblju pogoršanja bolesti potrebne su česte postne dane (optimalno svaki drugi dan) i povećana upotreba negaziranih alkalnih mineralnih voda. Neki članci preporučuju prehranu sirovom hranom i opisuju liječenje gihtnog artritisa s gladovanjem, što je vrlo nepoželjno jer tretman gladovanjem dovodi do naglog porasta razine mokraćne kiseline. Samo dani posta.
U integriranom pristupu liječenju psorijatičnog artritisa, terapijska prehrana značajno smanjuje ozbiljnost kliničkih manifestacija artritisa, smanjuje učestalost i intenzitet sezonskih egzacerbacija. Dijetalna hrana usmjerena je na:
Preporučljivo je odabrati dijetu pojedinačno prema težini kliničkih manifestacija psorijatičnog artritisa, brzini progresije, imunološkom statusu pacijenta i specifičnom metabolizmu.
Uz benigni tijek i odsutnost deformiteta zglobova izvan razdoblja pogoršanja, kao osnova se uzima dijetalna tablica br. 15, s iznimkom masnog mesa, konzervirane hrane, začina, dimljenog mesa i krastavaca, ukusnih zalogaja, pečenja iz prehrane. Prehrana je obogaćena biljnim proizvodima koji sadrže vlakna (mrkva, kupus, repa, jabuka, švedska), koji pomažu poboljšanju gastrointestinalnog motiliteta, uklanjanja toksina i sprječavanja opstipacije, zasićenja tijela makro i mikronutrijentima. Važno je dugo pridržavati se stroge prehrane. Uvod u prehranu raznih biljnih ulja, alkalne mineralne vode. Obroci trebaju biti frakcijski, u malim porcijama.
U akutnom stadiju, s pojavom promjena u zglobovima (povećanje veličine, deformiteta, boli) ili razvoja poliartritisa, terapijska prehrana osigurava ograničenje u prehrani ugljikohidrata na 200-250 g zbog smanjenja lako probavljivih ugljikohidrata i ograničenja proteina na 70-80 g. meso / riba juha, ograničena na ribu i meso, koji se koriste samo u kuhanom obliku bez soli.
Dijeta je obogaćena hranom bogatom vitaminima (povrće, voće, bobičasto voće) i njihovim sokovima, kao i bujnim bujama, morskim krkavicama, planinskim pepelom. Volumen slobodne tekućine je smanjen na 1-1,5 litara. Kod tromog psorijatičnog poliartritisa preporučuje se obavljanje dana povrća i voća.
Intenzivnom primjenom glukokortikoida, NVPS-a, salicilata potrebna je dodatna korekcija prehrambene prehrane. Dijeta se nadopunjuje proizvodima koji sadrže visokovrijedne proteinske i lipotropne tvari - ribu, nemasno meso, svježi sir, plodove mora, bobičasto voće, povrće, voće. Ograničite vatrostalne životinjske masti, smanjite unos soli, smanjite sadržaj ugljikohidrata, zbog šećera, i proizvode koji sadrže oksalnu kiselinu - nusproizvode (mozgovi, bubrezi, jetra, jezik), jaku meso / riblju juhu, slani sir, aspik, špinat, kiseli sir, špina, špinat, kiseli sir, špina, špinat, kiseli sir rajčica, čokolada, celer, želatina, rabarbara). Povećajte sadržaj hrane bogate kalijem - svježe voće / povrće, suhe marelice, šljive, grožđice.
Prehrana uključuje pretežno vegetarijanske juhe ili prve obroke koji se pripremaju u laganom mesnom / ribljem bujonu s dodanim malo žitarica. Za druga jela preporučuje se konzumiranje dijetetskog mesa od puretine, piletine i zeca, kao i nemasnog crvenog mesa kuhanog ili pečenog u pećnici. Riba i more, i rijeka, uglavnom niske masnoće.
Masti se unose u prehranu u obliku lanenog ili maslinovog biljnog ulja i neslanog maslaca. Jela od piletine jaja koriste se kao proteinski omlet. Upotreba žitarica, kao zasebna posuda i kao prilog nije ograničena. Bijeli i crni kruh, krekeri su dopušteni. U prehrani je potrebno uključiti nisko-masni svježi sir i jela iz njega, mliječne proizvode, nemasno mlijeko, neslan sir.
Preporučuje se povećanje volumena i asortimana voća i povrća, u obliku vinaigretta i salata, začinjenih biljnim uljem, te u kuhanom ili pirjanom obliku. Od slastica u prehrani mogu biti marshmallows, marmelade, marshmallow, ne-čokoladni slatkiši, džem. Za pića su preporučeni slabi zeleni čaj, povrće / voćni sokovi, voćni napitci i voćni napitci, ukusi pšeničnih mekinja, šipak, cikorija, kvas, kao i - negazirane, slabo mineralizirane alkalne mineralne vode.