Hiperparatireoidizam - što je to, uzroci i liječenje

Hiperparatiroidizam - bolest koju prati višak paratiroidnog hormona kao posljedica hiperplazije paratiroidnih žlijezda ili tumorskih formacija. Tijekom hiperparatiroidizma, količina Ca u krvi se povećava, zbog čega nastaju patologije u području bubrega i koštanog tkiva.

Ta se bolest u većini slučajeva primjećuje kod žena, više od dva ili tri puta nego kod muškog dijela populacije. Hiperparatiroidizam često pogađa žene od dvadeset pet do pedeset godina. Bolest može imati subkliničku ili mješovitu prirodu, visceropatsku, koštanu formu i akutnu formu u obliku hiperkalcemijske krize.

Što je to?

Hiperparatiroidizam je bolest endokrinog sustava uzrokovana prekomjernom proizvodnjom paratiroidnog hormona zbog hiperplazije paratiroidnih žlijezda ili njihovih tumorskih lezija i karakterizirana je naglašenim oštećenjem metabolizma kalcija i fosfora.

patogeneza

Mehanizam nastanka hiperparatireoidizma je prekomjerna proizvodnja paratiroidnog hormona, kršenje homeostaze kalcija i fosfora.

Višak paratiroidnog hormona povećava resorpciju kostiju i mobilizaciju kalcija i fosfora iz njih, smanjuje resorpciju fosfata u bubrezima, što dovodi do hiperkalcemije (povećanje koncentracije kalcija u krvi iznad 2,57 mmol / l), hipofosfatemije, hiperkalciurije i fosfaturije. Prekomjerno izlučivanje paratiroidnog hormona uzrokuje oslobađanje kalcija iz deponije u krv, što dovodi do hiperkalcemije.

Ove promjene pridonose narušenoj funkciji bubrega, formiranju kamenja i kalcifikaciji u bubrežnom parenhimu. Hiperparatiroidizam izaziva povećanu proizvodnju 1, 25 (OH) 2D3, što povećava apsorpciju kalcija u crijevnom lumenu, pogoršava hiperkalcemiju i pridonosi razvoju čira na želucu i duodenalnog ulkusa, pankreatitisa.

statistika

Trenutno je primarni hiperparatiroidizam jedan od najčešćih endokrinopatija, treći po dijabetesu i bolesti štitnjače. Približno 1% odrasle populacije pati od primarnog hiperparatiroidizma. Rizik njegove pojave prelazi 2% stariji od 55 godina, žene pate od ove bolesti 2-3 puta češće od muškaraca (muškarci 1: 2000, žene postmenopauzalne dobi 1: 500). Incidencija primarnog hiperparatiroidizma je 20-200 novih promatranja na 100 000 stanovnika.

U Sjedinjenim Državama godišnje se registrira oko 100.000 slučajeva, što je 15.4 na 100.000, a među starijim osobama 150 slučajeva na 100.000 ljudi. U Europi je ta brojka veća, u prosjeku 300 slučajeva na 100.000 ljudi. Prema izvješću Odjela popisa stanovništva Ujedinjenih naroda iz 2001. godine, starenje stanovništva je gotovo nepovratno. Udio starijih osoba 1950. godine iznosio je 8%, u 2000. godini 10%, a prema predviđanjima do 2050. godine 21%. Stoga, kako populacija stari, učestalost primarnog hiperparatiroidizma će se stalno povećavati.

Primarni hiperparatiroidizam

Ova bolest je polietiološka (ima nekoliko različitih uzroka).

Najčešći uzrok (80-85% slučajeva) je razvoj solitarnog adenoma u tkivu paratiroidnih žlijezda. Adenom je benigni tumor žljezdastog epitela i može se pojaviti u bilo kojoj tjelesnoj žlijezdi. Njegova pojava najčešće nema nikakve veze s vanjskim čimbenicima, već zbog različitih unutarnjih stanja tijela (stres, lijekovi, smanjenje tlaka i drugo).

Ostali uzroci primarnog hiperparatiroidizma uključuju višestruki adenom (2-4%), hiperplaziju (7-12% povećanje veličine stanica) i paratiroidni karcinom (1–2%).

Sekundarni hiperparatiroidizam

Pokušaj organizma da nadoknadi hipokalcemiju (nedostatak kalcija u tijelu) ili hiperfosfatemiju (višak fosfata) dovodi do razvoja sekundarnog hiperparatiroidizma.

Glavni uzroci sekundarnog hiperparatireoidizma su bolesti bubrega i probavnog sustava. Na primjer:

• bubrežni rahitis
• kronično zatajenje bubrega
• primarna tubulopatija (poremećeni transport tvari u membranama bubrežnih kanala),
• sindrom malapsorpcije (slaba apsorpcija tankog crijeva).

Patologije kostiju i fermentopatije s genetskim ili sistemskim autoimunim bolestima također mogu dovesti do sekundarnog hiperparatiroidizma. Drugi mogući provokator sekundarnog hiperparatiroidizma su maligne neoplazme u koštanoj srži (mijelom).

Tercijarni hiperparatiroidizam

Ovu vrstu bolesti karakterizira povećanje razine paratiroidnog hormona u krvi za 10-25 puta s normalnim sadržajem kalcija. Takva dijagnoza se postavlja kada je sekundarni hiperparatiroidizam otporan na konzervativno liječenje i pojavu hiperkalcemije.

klasifikacija

Budući da povećanje koncentracije paratihomona u krvi dovodi do poremećaja u radu različitih organa i sustava, razlikuju se sljedeći oblici primarnog hiperparatiroidizma, u kojima prevladavaju manifestacije na dijelu jednog od sustava, i to:

1. Forma kosti (hiperkalcemija i hipofosfatemija dovode do smanjenja koštane mase);
2. Bubrežni oblik (prevladava oštećenje bubrega zbog hiperkalciurije);
3. Oblik gastrointestinalnog trakta (najrjeđi oblik; povećanje sadržaja kalcija u krvi potiče želučane stanice želuca da proizvedu više gastrina, a njegov višak može dovesti do pojave čireva i razvoja čira na želucu i duodenalnog ulkusa; kalcij se također može deponirati u tkivu gušterače, smanjujući dakle, količina hormona koju proizvodi (pankreatokalcinoza).

Simptomi hiperparatireoidizma, fotografija

Klinička slika primarnog hiperparatiroidizma je obično svijetla. Kod žena su simptomi posebno izraženi u teškim slučajevima, koji su također karakterizirani pojavom brojnih znakova hiperkalcemije. Glavne manifestacije su poremećaji kostiju i bubrega, međutim, postoje znakovi patologije drugih organa i sustava.

Simptomi mišićno-koštanog sustava:

• deformiteti kostiju, bol u njima, česti prijelomi, giht i pseudogut;
• slabost u mišićima, njihova atrofija;
• ciste u području kostiju;
• u teškim oblicima, puzanju, zimici, obamrlosti određenih dijelova tijela (znakovi radikulopatije), paraliza mišića zdjelice;
• ako se hiperparatireoidizam oblikuje u mladoj dobi - grudni koš u obliku kobilice, kratka duljina tubularnih kostiju, deformiteti kičmene moždine i rebara, otpuštanje zuba.

2. Na dijelu bubrega dolazi do povrede njihove funkcije, rekurentne nefrolitijaze (urolitijaze), kalcifikacije nefrona.

3. Oštećenje krvnih žila (kalcifikacija u području ventila srca, koronarnih žila, oka i moždanih žila).

4. Na mentalnoj strani: depresivni poremećaji, razdražljivost, pospanost, oštećenje pamćenja.

5. Na dijelu probavnog trakta mogu postojati takva kršenja:

• simptomi čira na želucu i duodenalnog ulkusa, česte ponovne pojave;
• kronični pankreatitis;
• kalcifikaciju stanica gušterače;
• formiranje kamenca u kanalima pankreasa;
• simptomi dispepsije (mučnina, povraćanje, gubitak apetita, poremećaj stolice (konstipacija)), kao i gubitak težine.

6. Arterijska hipertenzija, srčane aritmije.

7. Sa strane zglobova - znakovi gihta, depoziti kalcija u području zglobne hrskavice.

8. Jaka žeđ, oslobađanje velikog volumena mokraće, česta noćna mokrenja.

Simptomi sekundarnog hiperparatiroidizma u žena variraju ovisno o tome kako su uzrokovane bolešću. Tercijarni hiperparatiroidizam odgovara kliničkim manifestacijama sekundarnom hiperparatiroidizmu koji mu prethodi - teškom obliku ove patologije. Razlika je u tome što koncentracija paratiroidnog hormona u krvi daleko nadilazi granice normalnih vrijednosti - premašuje ih za 10 ili čak 20 puta.

dijagnostika

Dijagnoza hiperparatiroidizma utvrđuje se pomoću:

• prisutnost simptoma karakterističnih za bolest;
• rendgenska paratiroidna žlijezda - za otkrivanje prisutnosti tumora na žlijezdi;
• prema testu krvi: utvrdit će se povećanje koncentracije kalcija u krvi (norma je 2,25–2,75 mmol / l), što povećava izlučivanje urina (norma je 200–400 mg dnevno). Sadržaj fosfora u krvi u usporedbi s normom se smanjuje, u urinu se povećava.
• Ultrazvuk štitne žlijezde otkriva povećanje paratireoidnih žlijezda.

Liječenje hiperparatireoidizma

Kod hiperparatiroidizma liječenje će biti hitno potrebno. Glavna intervencija bit će operacija, u slučaju hiperkalcemijske krize, intervencija se provodi u hitnim slučajevima. Većinu vremena potrebno za pronalaženje tumora kada je operacija u tijeku. Ako se otkrije visceropatska forma bolesti, što potvrđuje i pregled (visoka koncentracija paratiroidnog hormona), operacija se izvodi čak i bez tematske dijagnoze.

Kirurgija je jedan od glavnih načina spašavanja pacijenta ako je dijagnoza hiperparatiroidizam ili njegov primarni oblik.

Ako su pacijenti stariji od pedeset godina, operacija se izvodi:

• ako je stopa kreatinina iz starosne norme manja od trideset posto;
• kada se otkrije progresivna osteoporoza;
• ako postoje komplikacije zbog primarnog hiperparatireoidizma;
• ako je sastav Ca iznad 3 mmol / l, ako postoje akutni simptomi hiperkalcemije.

Prilikom odlučivanja da se operacija ne provodi, pacijenti bi trebali koristiti normu tekućine koju im je potrebno da se više kreću, kako bi spriječili hipodinamiju. U liječenju srčanih glikozida i tiazidnih diuretika kontraindicirano je. Također je potrebno pratiti krvni tlak, ako su u bolesnika s postmenopauzom propisani estrogeni. Nakon šest mjeseci, morate biti pregledani. Da će odrediti sastav plazme kreatinina, klirens kalcija, kreatinina. Svake godine provodite pregled abdominalnog dijela pomoću ultrazvučne metode.

Hiperkalcemijska kriza

Ako ne liječite i ne održavate konstantnu razinu kontrole kalcija i paratiroidnog hormona u tijelu, razvija se rijetka hiperkalcemijska kriza. Živčana aktivnost je potpuno poremećena, povećava se zgrušavanje krvi, što je smrtonosno, mogu se formirati krvni ugrušci ili se srce može zaustaviti. Opće stanje osobe se naglo pogoršava.

Hiperkalcemijska kriza često se miješa s pankreatitisom zbog sličnih simptoma:

• razvijaju se čirevi i intrakavitarna krvarenja;
• pojavljuje se groznica;
• uznemiruje svrbež kože;
• temperatura tijela raste iznad 40 stupnjeva.

Pacijent je u nerazumijevanju onoga što se događa, počinje psihozu, u budućnosti, šok. Fatalni ishod nastaje kada paraliza dišnog sustava ili zaustavi glavni organ - srce.

pogled

S pravovremenom dijagnozom primarnog hiperparatiroidizma i uspješnim uklanjanjem tumora koji proizvodi paratireoidu, prognoza je povoljna. Obnova koštane strukture, u pravilu, događa se tijekom prve dvije godine nakon operacije. Patološki simptomi hiperparatiroidizma na dijelu živčanog sustava i unutarnjih organa nestaju unutar nekoliko tjedana.

U uznapredovalim slučajevima, deformiteti kosti mogu ostati na mjestima loma koji ometaju daljnji rad. Prognoza se značajno pogoršava s oštećenjem bubrega, jer je nefrokalcinoza ireverzibilno stanje, a razvijena bubrežna insuficijencija nakon operacije može napredovati.

Što se tiče prognoze sekundarnog hiperparatiroidizma, to ovisi o tijeku osnovne bolesti, kao io pravovremenoj prevenciji promjena organa.

SVE O MEDICINI

hiperparatireoidizam

Hiperparatiroidizam je bolest u kojoj se u krvi bolesnika uočava visoki sadržaj paratiroidnog hormona ili, kako ga još nazivaju, paratiroidni hormon. Ovaj hormon proizvodi paratiroid, smješten u prednjem vratu. Njegova je funkcija reguliranje razmjene kalcija i fosfora.

Hiperparatireoidizam može biti nekoliko vrsta:

1. Primarni oblik. U ovom slučaju povećana proizvodnja paratiroidnih hormona paratiroidnim žlijezdama odvija se na pozadini njihove hiperplazije ili maligne transformacije. Bolest najčešće pogađa žene u postmenopauzalnom razdoblju.
2. Sekundarni oblik. Pojavljuje se kao komplikacija nekih bolesti u kojima također dolazi do metabolizma fosfora i kalcija. Na primjer, sekundarni hiperparatiroidizam često se opaža s sindromom malapsorpcije, što dovodi do hipokalcemije, ili u pozadini kroničnog zatajenja bubrega, praćenog hiperfosfatemijom i nedostatkom vitamina D.
3. Tercijarni oblik. Pojavljuje se na pozadini dugotrajnog primarnog hiperparatireoidizma, a uzrokuje ga paratiroidni adenom.
4. Psevdogiperparatireoz. Pojavljuje se s brojnim malignim tumorima, na primjer, kod raka dojke ili bronhogenog raka pluća. Patološki mehanizam razvoja ovog oblika bolesti posljedica je činjenice da maligne stanice nekih vrsta tumora imaju sposobnost da neovisno izlučuju paratiroidni hormon.

Simptomi hiperparatireoidizma

Najčešći simptomi hiperparatireoidizma su:

1. urolitijaze;
2. Povećana krhkost kostiju;
3. Često mokrenje;
4. Povećan umor;
5. Bolovi u trbuhu;
6. Oštećenje pamćenja;
7. Depresirana stanja;
8. Bolovi u zglobovima i kostima;
9. Gubitak apetita, mučnina, a ponekad i povraćanje.

Komplikacije hiperparatireoidizma

Dugotrajna bolest uzrokuje ozbiljne poremećaje metabolizma fosfor-kalcij u tijelu, što je glavni uzrok komplikacija. To uključuje:

1. Osteoporoza. Kosti gube kalcij, zbog čega postaju previše krhke i pod utjecajem čak i vrlo malog fizičkog napora, može doći do njihovog loma.
2. Urolitijaze. Tijelo nastoji ukloniti višak kalcija u krvnom serumu kroz bubrege. To pridonosi taloženju kalcijevih soli u njihovom sustavu čaše i zdjelice, tvoreći prilično guste kamenice.
3. Arterijska hipertenzija.

Dijagnoza hiperparatiroidizma

Ako jednom imate povišenu razinu kalcija u krvi, to nije točan znak da patite od hiperparatiroidizma. Precizna dijagnoza može se napraviti samo kada se hiperkalcemija kombinira s povećanom koncentracijom paratiroidnog hormona. Kao metode dodatne dijagnoze hiperparatiroidizma provode se sljedeća ispitivanja:

1. Testovi urina (općenito, Nechiporenko, Zimnitsky). Oni vam omogućuju da procijenite izlučnu sposobnost bubrega i utvrdite moguće pridružene bolesti;
2. Osteodensitometry. Ova metoda dijagnostike hiperparatiroidizma omogućuje procjenu gustoće koštanog tkiva.
3. Izlučujuća urografija. Omogućuje vam otkrivanje bubrežnih kamenaca, procjenu njihove veličine i mjesta.
4. Ultrazvuk paratiroidnih žlijezda.
5. Scartigrafija paratiroidnih žlijezda.

Liječenje hiperparatireoidizma

Terapija hiperparatiroidizma ne provodi se u svim slučajevima. Ako pacijent ima sačuvanu bubrežnu funkciju, gustoća koštanog tkiva se blago smanjuje, a razina hiperkalcemije je niska, tada se može preporučiti samo promatranje od strane endokrinologa. U tom slučaju, morat će svakih šest mjeseci darovati krv za kalcij, a preostale metode za dijagnosticiranje hiperparatiroidizma koriste se kako je naznačeno.

Ako je paratireoidna žlijezda pogođena tumorom, može biti potrebna kirurška intervencija. Operacija se može izvoditi ambulantno i pod lokalnom anestezijom. Njezine su komplikacije iznimno rijetke.

Dijeta za hiperparatireoidizam

Svi pacijenti koji pate od hiperparatireoidizma ne bi trebali biti promatrani samo od strane liječnika i trebali bi se liječiti ako je potrebno, ali i pridržavati se ispravnog načina života i, naravno, prehrane.

Budući da je u krvi pacijenata s tom patologijom zabilježen povišen sadržaj kalcija, prehrana za hiperparatiroidizam trebala bi uključivati ​​najmanje hrane bogate kalcijem. Stoga, prije svega, iz njega treba isključiti mlijeko i mliječne proizvode.

Uzimajući u obzir da organizam izlučuje višak kalcija s urinom i to stvara preduvjete za nefrolitijazu, prehrana za hiperparatiroidizam također podrazumijeva da pacijenti dnevno koriste najmanje 6-8 čaša tekućine.

Prognoza hiperparatiroidizma

Prognoza ove bolesti prvenstveno je određena trajanjem njenog tijeka i režima liječenja. U kirurškom liječenju bolesnika sposobnost za rad obično se obnavlja u roku od tri mjeseca, a promjene u kostima nestaju nakon jedne ili dvije godine. Kod bubrežnih oblika bolesti, prognoza hiperparatiroidizma je manje povoljna.

Načela prehrane u hipertireozi štitnjače: jelovnik i detaljna prehrana

Neravnoteža u štitnjači, naime, prekomjerna sekrecija hormona uzrokovana je hipertireozom autoimunih bolesti (tirotoksikoza). Karakteristično je za organizam pacijenta da sintetizira jodirane derivate aminokiseline tirozina, posebice hormone T3 (tiroksin) i T4 (trijodtironin) u suvišku. Stimulacija oslobađanja u krvotok ove vrste hormona u višku, dovodi do ubrzanja metaboličkih procesa u stanicama tijela, kao rezultat toga, organi rade u hitnom načinu rada, s povećanim opterećenjem. Hipertireoza je bolest koja ima suprotan učinak od hipotiroidizma, a posljedica toga je nedostatak u proizvodnji tiroksina i trijodtironina, što pridonosi odgođenom metabolizmu.

Uzroci hipertireoze

Među mnogim uzrocima hiperaktivnosti štitne žlijezde najrelevantnije su verzije:

• kršenje njegove strukture;
• neravnoteža u regulaciji procesa;
• kao posljedica patologija endokrinih žlijezda;
• posljedica tirotoksične krize (Gravesova bolest), kada je zahvaćeno žljezdano tkivo, au hipofizi i sastavu krvi postoji supstanca koja se naziva egzoftalmički čimbenik. Taj faktor pripada najčešćem - 80% svih dijagnosticiranih slučajeva tirotoksikoze.
• Prenesene infekcije štitne žlijezde virusne skupine. U ovom slučaju, hipertireoidizam nije izazvan teškim tokom i prenosi se unutar mjesec dana.
• Tumori u privjesku mozga.
• Plummer sindrom (toksični adenom štitnjače) vrlo često pridonosi razvoju hipertireoze.
• Neispravna doza hormona štitnjače.
• Neosjetljivost perifernog tkiva hipofize na tiroksin i trijodotironin.
• Žene s genetskom predispozicijom za autoimune bolesti.

Oblici hipertireoze

Tirotoksikoza je podijeljena u nekoliko oblika, čija definicija ovisi o lokalizaciji patologije:

• primarno, kao posljedica patologije štitne žlijezde;
• sekundarni - problemi s funkcioniranjem hipofize;
• tercijarni - pojavljuje se na pozadini poremećaja u hipotalamusu.

Primarni oblik hiperaktivnosti žlijezde može odgovarati subkliničkoj (latentnoj), manifestnoj (eksplicitnoj) ili kompliciranoj formi.

simptomi

Ukupna klinička slika hipertireoze određena je uzrocima nastanka, težinom i trajanjem bolesti. Hiperaktivnost glavne funkcije žlijezde izaziva mnoge različite poremećaje u funkcioniranju psihe i glavni dio živčanog sustava. U vezi s ovom autoimunom bolesti, osoba može doživjeti sljedeće simptome:

• nemogućnost koncentracije;
• kršenje mehanizma skretanja pozornosti;
• izboji razdražljivosti;
• nervoza i uzbudljivost;
• neosnovani strahovi;
• poremećaj spavanja;
• povećava brzinu prezentacije;
• mentalna nestabilnost;
• krhkost i delaminacija ploča nokta;
• suhu kožu.

Poremećaji u tjelesnim sustavima

Endokrini sustav igra značajnu ulogu u oblikovanju težine osobe. Dakle, bilo kakva kršenja u svom radu će dovesti do posljedica u obliku gubitka ili debljanje. Zbog izlučivanja hormona, štitnjača je uključena u reguliranje stope mnogih metaboličkih procesa, apetita, nakupljanja masnih naslaga itd.

Razmotrite što točno poremećaji u tjelesnim sustavima dovode do hipertireoze.

· Povećanje krvnog tlaka;

· Ubrzanje brzine pulsa;

· Smanjenje funkcije pumpanja jedne od ventrikula srca.

· Iznošenje očne jabučice prema van, njihova neaktivnost;

· Sindrom suhog oka;

· Obilno izlučivanje suza;

· Diplopija (split vision);

· Česta i labava stolica;

· Značajno povećanje apetita;

· Slaba probava hrane.

· Neplodnost u žena;

· Neuspjeh menstruacijskog ciklusa;

· Erektilna disfunkcija kod muškaraca.

· Kršenje metabolizma vode u stanicama organa;

· Oštar pad tjelesne težine, s većim apetitom.

· Smanjenje motoričke aktivnosti zglobova;

Hipertireoza: dijeta, prehrana

Smanjenje težine postaje posljedica abnormalnosti u endokrinome sustavu, izazvane hipertireozom. Počevši s liječenjem, morate zapamtiti da prava prehrana za hipertireozu ovisi o tome koliko možete dobiti na težini. Za beznačajnu figuru na vaga, koja će pomoći tijelu da se oporavi i održava optimalnu razinu razmjene, trebat ćeš pažljivo birati hranu.

Tirotoksikozu karakteriziraju povećani metabolički procesi i ukupni utrošak energije tijela, stoga se povećava potrošnja masnog i proteinskog tkiva. Posljedica ove potrošnje je gubitak težine, kao i iscrpljivanje glikogena u mišićnoj strukturi i jetri. Također se dijagnosticiraju slučajevi u kojima se regulacija metabolizma fosfora i kalcija također naziva povredom. Osim toga, moguća je hipokalemija (aktivno oslobađanje kalija), što može dovesti do smanjenja razine kalija na minimum.

Kao posljedica hiperaktivnog metabolizma, potrebno je obnoviti izgubljene sastojke (komplekse vitamina i mikroelemenata) tkiva i organa. Stoga, prehrana za hipertireozu štitne žlijezde treba biti hranjivija - dnevni unos kalorija povećava se do 30% u odnosu na normu.

Važan aspekt je ulazak u tijelo uz hranu biološki značajnih elemenata koji reguliraju energetsku bilancu. Dovoljna količina proteina ključna je u prehrambenom jelovniku za hipertireozu žlijezde. U dnevnom obroku pacijenta mora biti prisutno 55% životinjskih bjelančevina i 45% povrća.

Dnevna količina masti za pacijenta s hormonskom disfunkcijom je 110-120 g (30% njih pada na ulja biljnog podrijetla). Ugljikohidrati trebaju sadržavati najmanje 450 g (samo 100 g, kompleks 350 g). Dnevni unos kalorija povećao se na 3300 kcal.

Ne možete koristiti začinske začine i umake tijekom pripreme hipertireoze tijekom procesa kuhanja. Dnevna doza biljnog ulja 5 g, krema 15 g, sol 5-6 g

Dijeta za hiperaktivnost štitne žlijezde treba bojati kao djelomičnu dijetu (5 - 6 obroka). Za prehranu je potrebno odabrati hranu od proizvoda koji sadrže mlijeko, zasićenih lako probavljivim masti i bjelančevinama, a također sadrže kalcij i druge korisne tvari.

Hiperparatireoidizam: simptomi i liječenje kod žena

U razvijenim zemljama oko 0,03% populacije godišnje razvija primarni hiperparatiroidizam (1).

Ako ste stariji od 50 godina, vi ste žena ili ste u prošlosti (ili sada) imali bubrežne kamence, nedostatak kalcija ili vitamina, povećan je rizik od razvoja ove bolesti.

Koji su simptomi paratiroidne bolesti? Neće sve žene s hiperparatiroidizmom osjetiti neke primjetne simptome (2). Zapravo, oko 80% slučajeva primarnog hiperparatiroidizma je asimptomatsko. Međutim, u 20% slučajeva može doći do umora, bolova u kostima i zglobovima, slabosti, gubitka apetita, prekomjernog mokrenja, vrtoglavice i zbunjenosti.

Što se događa ako se paratiroidna bolest ne liječi? Hiperparatiroidizam utječe na razinu kalcija, što utječe na organe i tkiva, uključujući srce, kosti, zube i bubrege. Imajući to na umu, neliječeni hiperparatiroidizam može uzrokovati komplikacije kao što su bubrežni kamenci, bolesti srca, frakture kostiju i osteoporoza.

Trenutno, konvencionalne metode za liječenje simptoma hiperparatiroidizma su: operacija za uklanjanje zahvaćenog paratiroidnog tkiva, hormonske nadomjesne terapije i / ili lijekova, uključujući kalcimimetike i bisfosfonate za zaštitu kostiju.

Prirodni, prirodni lijekovi i metode također pomažu u rješavanju simptoma i podržavaju oporavak. To uključuje zdravu prehranu, tjelovježbu, ublažavanje boli s eteričnim uljima, prevenciju nedostatka vitamina D, prestanak pušenja i kontrolu mučnine.

Što je hiperparatiroidizam?

Hiperparatiroidizam je bolest koju karakterizira višak paratiroidnog hormona u krvotoku. Paratireoidne žlijezde nalaze se u vratu na površini štitne žlijezde i luče hormon koji se zove paratiroidni hormon (paratiroidni hormon).

Glavni zadatak paratiroidnih žlijezda je regulirati razinu kalcija i fosfora u tijelu. Svaka osoba ima četiri male paratiroidne žlijezde, koje obično imaju veličinu zrna riže (3).

Normalno, kada razina kalcija opadne, tijelo proizvodi više paratiroidnog hormona (PTH) kako bi vratilo svoju razinu. Kada se razina kalcija poveća, tijelo proizvodi manje paratiroidnog hormona, tako da se razina smanjuje. Osobe s hiperparatiroidizmom imaju previše kalcija u krvi i ispod normalne (ili ponekad gotovo normalne) količine fosfora.

Paratiroidni hormon obavlja sljedeće važne funkcije (4):

• Stimulira kosti za oslobađanje kalcija i fosfata u krvotok.
• Uzrokuje bubrege da izlučuju manje kalcija u urin.
• Uzrokuje da bubrezi izlučuju više fosfata u krv.
• Stimulira probavni trakt da apsorbira više kalcija.
• Uzrokuje bubrege da aktiviraju više vitamina D, što omogućuje povećanu apsorpciju kalcija.

Postoje dva glavna tipa hiperparatireoidizma:

• Primarni hiperparatiroidizam: Pojavljuje se kada se poveća jedna ili više paratireoidnih žlijezda. To uzrokuje prekomjernu proizvodnju paratiroidnog hormona i visoku razinu kalcija u krvi (hiperkalcemija).
• Sekundarni hiperparatiroidizam: Pojavljuje se kao rezultat druge bolesti, poput bolesti bubrega ili nedostatka vitamina D. To dovodi do niske razine kalcija. Niska razina kalcija u krvi uzrokuje povećanje proizvodnje paratiroidnih hormona.
• Normocarcemični primarni hiperparatiroidizam: To je kada su razine paratiroidnih hormona veće od uobičajenog, ali je razina kalcija u krvi normalna. U mnogih bolesnika s normokalcemičnim primarnim hiperparatiroidizmom nastavlja se razvijati klasični primarni hiperparatiroidizam.

Simptomi i znakovi hiperparatireoidizma

Simptomi hiperparatiroidizma u žena javljaju se kada su organi ili tkiva oštećeni ili ne funkcioniraju pravilno zbog abnormalno visokih razina kalcija koji cirkulira u krvi i urinu. Može također biti premalo kalcija u kostima i oštećenja bubrega.

Mineral kalcija je vrlo važan za mnoge funkcije tijela, osim što jača kosti. Kalcij je najobilniji mineral u tijelu, a gotovo 99% kalcija u tijelu pohranjuje se u strukturi kostiju i zuba. Kalcij je neophodan za održavanje zdravih zubi, prijenos živčanih signala, kontrakciju mišića i rad s drugim mineralima, kao što su fosfor i magnezij za mnoge druge funkcije.

Često simptomi hiperparatiroidizma mogu biti nespecifični i vrlo blagi, tako da se mogu zamijeniti s drugim zdravstvenim problemom ili se jednostavno ignoriraju. Kada žena doživi simptome, najčešće su (5):

• Krhke kosti, bol u zglobovima i kostima i povećana osjetljivost na prijelome (osteoporoza).
• Kamen u bubregu (višak kalcija u mokraći može uzrokovati male, tvrde naslage kalcija koje su vrlo bolne).
• Pretjerano mokrenje.
• Bolovi u trbuhu i zatvor.
• Umor, slabost i osjećaj iscrpljenosti.
• Mučnina, povraćanje ili gubitak apetita.
• Zbunjenost, gubitak pamćenja i zaborava.
• Depresija.
• Trnci u rukama i nogama.
• Ukočenost i bol u mišićima.
• Povećan rizik od kardiovaskularnih bolesti.
• Povećan rizik od komplikacija u novorođenčadi koja se rađaju kod majki s neliječenim hiperparatiroidizmom.

Može li hiperparatiroidizam uzrokovati povećanje težine? Neke studije pokazuju da su mnoge odrasle žene s primarnim hiperparatiroidizmom snažnije od odraslih žena iste dobi bez ove bolesti (6).

Primarni hiperparatiroidizam također može biti povezan s povećanjem učestalosti hipertenzije, inzulinske rezistencije, problema s lipidima / mastima / kolesterolom i kardiovaskularnim bolestima.

Ako se žena osjeća jako iscrpljena, depresivna i nemotivirana da dobro jede ili da ostane fizički aktivna, hiperparatiroidizam može dovesti do povećanja tjelesne težine. Međutim, ova bolest također može uzrokovati gubitak apetita, mučninu i potencijalno gubitak težine.

Uzroci i čimbenici rizika za hiperparatireoidizam

Hiperparatiroidizam nastaje kada se izlučuje previše paratiroidnog hormona, što dovodi do povećane apsorpcije kalcija u probavnom traktu i oslobađanja kalcija nakupljenog u kostima.

Kod otprilike 90% osoba s primarnim hiperparatiroidizmom glavni uzrok je nekancerozni tumor (adenom) u jednoj ili više paratireoidnih žlijezda. U ostalih 10% osoba s ovom bolešću paratireoidne žlijezde se šire i proizvode previše hormona.

U rijetkim slučajevima hiperparatireoidizam uzrokuje rak koji se nalazi na jednoj ili više paratiroidnih žlijezda. Slučajevi raka štitne žlijezde čine manje od 1% ukupnog broja pacijenata s primarnim hiperparatiroidizmom. Kada se tumor razvije ili razvije rak, on ometa sposobnost paratireoidne žlijezde da regulira količinu proizvedenog PTH.

Čimbenici rizika za hiperparatireoidizam uključuju:

• Ženski spol, jer je ova bolest češća u žena (osobito žena u postmenopauzi) nego u muškaraca. U razvijenim zemljama procjenjuje se da otprilike jedna od 500 žena starijih od 60 godina ima ovu bolest (7).
• Starost
• Radioterapija u vratu, na primjer, za liječenje raka.
• Genetska predispozicija ili obiteljska anamneza hiperparatiroidizma.
• Višestruka endokrina neoplazija, koja je rijetko nasljedno stanje.
• Povijest bolesti bubrega ili zatajenja bubrega. Vaši bubrezi pretvaraju vitamin D u oblik koji vaše tijelo može koristiti. Također treba zapamtiti da je vitamin D neophodan za reguliranje razine kalcija. Kronično zatajenje bubrega je najčešći uzrok sekundarnog hiperparatiroidizma.
• Teški nedostatak kalcija.
• Teški nedostatak vitamina D koji utječe na apsorpciju kalcija.
• Lijekovi, kao što je litij, najčešće se koriste za liječenje bipolarnog poremećaja.

Standardno liječenje hiperparatireoidizma

Hiperparatiroidizam se obično otkriva rutinskim testom krvi, što može ukazivati ​​na povišenu razinu kalcija u krvi. Dobro je poznato da se dijagnoza može postaviti čak i prije nego što žena primijeti neke simptome.

Ostali testovi koji se mogu koristiti za potvrdu dijagnoze hiperparatiroidizma uključuju:

• Test mineralne gustoće kosti za mjerenje kalcija i drugih minerala kostiju.
• Test urina kako biste odredili koliko se kalcija izlučuje u urinu.
• Ultrazvučni pregled za pregled tkiva oko paratiroidnih žlijezda
• Ultrazvučni pregled bubrega radi provjere abnormalnosti.
• Kompjutorizirana tomografija s intravenskim kontrastom.
• Radionuklidna dijagnostika kojom se procjenjuje funkcionalna aktivnost paratiroidnih žlijezda.

Kako se u žena tradicionalno liječi hiperparatireoidizam? Ako postoji mali rizik od komplikacija, kao što je niska gustoća kostiju ili kamen u bubregu, liječenje se obično ne radi. Kada ova bolest zahtijeva liječenje, obično se radi na sljedeći način:

• Operacija za uklanjanje zahvaćene paratiroidne žlijezde (paratiroidektomija) (8). Kirurgija je najčešći tretman primarnog hiperparatiroidizma. Svrha ove operacije je uklanjanje bilo kojeg abnormalnog tkiva u paratiroidnoj žlijezdi koje utječe na proizvodnju hormona. Operacija hiperparatiroidizma je obično učinkovita jer rješava problem u oko 90-95% slučajeva (9).
• Uzimajući kalcimimetike, kao što je Tsinakaltset, koji uzrokuju paratiroidne žlijezde da luče manje paratiroidnog hormona, oponašajući učinak kalcija (10).
• Hormonska nadomjesna terapija koja može pomoći kostima zadržati kalcij.
• Uzimanje bisfosfonata koji pomažu zaustaviti gubitak kalcija u kostima i smanjiti rizik od prijeloma.

Kada je paratiroidni hormon (PTH) visok? Normalna / prosječna razina PTH je između 10 i 65 pg / ml. Hiperparatireoidizam se može dijagnosticirati ili sumnjati kada su razine PTH iznad tog normalnog raspona. Međutim, u pravilu su potrebni drugi testovi kako bi se potvrdio hiperparatiroidizam, a ne samo ova jedna vrijednost (11).

6 prirodnih načina liječenja simptoma hiperparatiroidizma

Postoji nekoliko prirodnih načina liječenja hiperparatireoidizma u žena bez lijekova, o čemu će biti riječi u nastavku.

1. Dijeta za hiperparatireoidizam

Koju hranu trebate jesti s hiperparatiroidizmom?

Da bi se spriječio nedostatak kalcija, što može pogoršati simptome i komplikacije hiperparatiroidizma, važno je jesti hranu bogatu kalcijem. Odraslim ženama u dobi od 10 do 50 godina potrebno je oko 1.000 miligrama kalcija dnevno, ili 1.200 miligrama dnevno za žene u dobi od 51 i više godina.

• Najbolji izvori kalcija uključuju: mliječne proizvode (kravlje i kozje mlijeko, kefir, jogurt ili stare tvrde sireve), zeleno lisnato i drugo povrće, kao što su brokula, brokula raabini, kovrčasti kupus, kineski kupus, vrhovi, okra, švicarski blitva, grah, mrkva, repa, rabarbara i kreša, bademi, bijeli morski grah, kravlji grašak, organski edamame / tofu, limeta tortilja, sardina, koprcati, školjke, alge, sezam, sjemenke suncokreta, krumpir, bobice, smokve i naranče.
• Ostale namirnice koje mogu pomoći u liječenju hiperparatireoidizma uključuju: hranu visokog magnezija, kao što su sve vrste zelenog lisnatog povrća, kakao, avokado, banane, zdrave masti kao što su maslinovo ulje i kokosovo ulje, organsko meso, svježe bilje i začini.
• Budite sigurni da pijete puno vode: Da biste spriječili stvaranje bubrežnih kamenaca, popijte jednu čašu vode svakih 1-2 sata ili dok ne uočite da je vaš urin vrlo svijetlo žut. Kako bi zaštitili bubrege, najbolje je piti najmanje šest do osam čaša vode svaki dan.
• Izbjegavajte jesti određenu hranu: dobit ćete maksimalnu korist od kalcija ako izbjegavate namirnice koje uzrokuju upalu, loše zdravlje crijeva i spriječite apsorpciju hranjivih tvari. Upalne namirnice koje treba izbjegavati uključuju namirnice dodane šećeru, prerađene žitarice, rafinirana biljna ulja i sintetske sastojke.

Imajte na umu da, ako se podvrgnete operaciji hiperparatiroidizma, možete imati upalu grla i probleme s žvakanjem nekoliko dana ili više nakon operacije. U tom smislu, pokušajte nekoliko dana jesti mekanu ili polučvrstu hranu kao što su smoothies, zobena kaša, avokado, banana, pire krumpir, juhe ili pudinge.

2. Smanjivanje boli u kostima i zglobovima

Pokušajte što je više moguće da ostanete fizički aktivni i da svakodnevno obavljate istezanje kako biste održali fleksibilnost i smanjili ukočenost. Redovita tjelovježba, osobito trening snage, također je važna za održavanje jakih kostiju. Osim toga, vježbanje može pomoći smanjiti rizik od komplikacija kao što su kardiovaskularne bolesti.

Ovdje su i drugi načini liječenja boli u kostima i zglobovima:

• Nanesite eterično ulje paprene metvice u zahvaćenom području
• Yoga ili Taijiquan
• Prijem toplih kupki s Epsom soli
• Masažna terapija ili akupunktura
• Uzimanje protuupalnih dodataka, uključujući kurkumu i omega-3 masne kiseline
• Dovoljno sna

3. Borba protiv mučnine i gubitka apetita

Ako se mučite s mučninom, povraćanjem ili gubitkom apetita, ovi savjeti mogu pomoći:

• Izbjegavajte hranu koja može narušiti probavu, uključujući masnu hranu, hranu bogatu natrijem, previše životinjskih proteina, začine, biljno ulje ili sir. Jedite manje obroke tijekom dana, a ne od jednog do tri velika obroka.
• Pobrinite se da pijete mnogo tekućine, kao što je pitka voda ili biljni čaj, i jesti svježe voće i povrće.
• Dodajte sok od limuna i limete u vodu i pijte ga tijekom cijelog dana.
• Pokušajte đumbir korijen, đumbir čaj, koristeći đumbir eterična ulja ili uzeti đumbir kapsule nekoliko puta dnevno. Uzimanje vitamina B6 jedan do tri puta dnevno može sadržavati i mučninu.
• Budite na svježem zraku. Pokušajte raditi vježbe svjetla što je duže moguće na otvorenom, jer to vam može pomoći da regulirate apetit.
• Tu su i eterična ulja koja mogu pomoći umiriti vaš želudac i poboljšati vaše raspoloženje ili apetit: đumbir, kamilica, lavanda, ulje tamjana, paprena metvica i limun.
• Dovoljno spavajte, jer se umor može osjećati loše.

4. Kontrola depresije i umora

Ako se osjećate depresivno, letargično, a ne kao vi, razmislite o psihoterapiji, psihoterapiji usmjerenima na rješenje, kognitivno-bihevioralnoj psihoterapiji ili međuljudskoj (međuljudskoj) psihoterapiji.

Također pokušajte jesti cjelovitu hranu koja podržava proizvodnju neurotransmitera koji kontroliraju vaše raspoloženje, energetsku razinu i apetit. Osim toga, dodaci poput omega-3, probiotika, vitamina B, gospine trave i adaptogenih biljaka kao što su rodiola i ashwaganda mogu pomoći u podizanju vašeg raspoloženja.

Tu su i drugi načini za kontrolu stresa i podršku mentalnom zdravlju: vježbanje, dobar san, pronalaženje socijalne podrške, provodenje vremena na otvorenom, meditiranje, akupunktura, vođenje dnevnika, čitanje i volontiranje.

5. Sprječavanje nedostatka vitamina D

Vitamin D pomaže u održavanju odgovarajuće razine kalcija u krvi i pomaže vašem probavnom sustavu apsorbirati kalcij iz hrane. Standardna preporuka za doziranje vitamina D je 600 međunarodnih jedinica (IU) vitamina D dnevno za žene u dobi od 7 do 70 godina i 800 IU dnevno za žene u dobi od 71 i više godina.

Najbolji način da se spriječi nedostatak vitamina D je sunčanje. Vaše tijelo proizvodi vitamin D kada je vaša koža izložena sunčevoj svjetlosti. U manjoj mjeri možete konzumirati i vitamin D iz svoje prehrane.

Pokušajte provesti oko 15-20 minuta na suncu svaki dan bez kreme za sunčanje, omogućujući sunčevim zrakama da padnu na što je moguće više kože. Zimi ili ako ne možete provesti vrijeme na otvorenom, možete svakodnevno uzimati dodatke vitamina D.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome trebate li uzimati dodatke vitamina D i kalcija tijekom cijele godine, kao što je potrebno za održavanje normalne razine (13).

6. Izbjegavajte pušenje i određene lijekove.

Pušenje može dovesti do raznih zdravstvenih problema, uključujući slabljenje kostiju i doprinos razvoju kardiovaskularnih bolesti. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili liječnikom opće prakse o tome kako prestati pušiti, na primjer, pridružite se grupi anonimnih pušača, koristite nikotinski flaster ili pokušajte s hipnozom, meditacijom ili drugim metodama.

Također, izbjegavajte piti velike količine alkohola ili uzimati lijekove koji povećavaju izlučivanje kalcija iz tijela, uključujući neke diuretike i litij (12).

Raspravljajte o svim lijekovima koje uzimate sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da ne pogoršavaju vaše stanje.

Mjere opreza

Posjetite svog liječnika ili endokrinologa (specijaliziranog za bolesti povezane s hormonima) ako osjetite bilo kakve znakove ili simptome hiperparatireoidizma. Simptomi mogu uključivati ​​umor, depresiju, bol u zglobovima i kostima itd.

Imajte na umu da mnogi simptomi hiperparatiroidizma mogu biti uzrokovani raznim bolestima, uključujući autoimune bolesti, genetske poremećaje ili druge bolesti štitne žlijezde.

Postoje i bolesti koje mogu dovesti do visoke razine kalcija u krvi, kao što su sarkoidoza, multipli mijelom, Pagetova bolest, mliječno-alkalni sindrom, visoka razina vitamina D i uobičajeni karcinomi kao što su rak dojke, rak pluća i rak bubrega.

Što prije hiperparatiroidizam bude identificiran i iniciran, to bolje. Rana, točna dijagnoza i odgovarajuće liječenje mogu pomoći ispraviti bolest i spriječiti pogoršanje simptoma.

Bolest hiperparatiroidizma i prehrana za to

Ciljevi terapijske prehrane u hiperparatiroidizmu: ograničenje unosa kalcija iz hrane; poboljšanje uklanjanja iz tijela; osiguravanje dovoljne količine fosfata, smanjenje sadržaja kalcija; prevencija bubrežnih kamenaca; zaštita sluznice želuca od iritacije solima.

U slučaju sekundarnog hiperparatireoidizma potrebno je pratiti dostatnu količinu ovog elementa u tragovima s hranom i osigurati potpunu apsorpciju u probavni sustav.

Obično pojačana aktivnost paratiroidnih žlijezda povezana je s tumorom. Stoga se terapijska prehrana propisuje samo za razdoblje prijeoperacijske pripreme bolesnika, a nakon uklanjanja žlijezda, njegova načela promjene konstrukcije. Ako se bolesnik ne može operirati, dulje vrijeme potrebno je prilagoditi prehranu.

Zabranjena hrana u primarnom hiperparatiroidizmu: sve konzervirane, dimljene, ukiseljene, ukiseljene, poluproizvodi, kobasice; alkohol; umaci za trgovine, mješavine začina, začini; mesne i riblje juhe; proizvodi koji sadrže mnogo eteričnih ulja - češnjak, rotkvica, daikon, rukolu, kiseljak, luk; gazirana pića; grah i crveni kupus; mlijeko, svježi sir, sireve i pića s kiselim mlijekom.

Medicinska prehrana s viškom paratireoidnog hormona uključuje dijetalna vlakna, u tu svrhu koristi se mekinja. Zobena kaša i heljda su najbolje, jer sadrže mnogo magnezija.

Počnite svoj prijem s oprezom: prvo, žličica zobene kaše se melje na mlin za kavu i dodaje se prvom, drugom krugu. Unaprijed potrebnu količinu treba zaliti kipućom vodom 15 minuta. Nakon prilagodbe, doza se povećava na 25 g i uzima se mjesec dana, zatim pauza za 2-3 tjedna - i možete nastaviti.

Tijekom dana potrebno je popiti najmanje 2 litre čiste vode. Ta količina može uključivati ​​i ljekovite mineralne vode s niskom koncentracijom soli (Naftusya, Essentuki). Ako pacijent konzumira mekinje, onda svaka čajna žličica dodatno treba čašu tekućine.

Popis korisnih proizvoda za hiperparatiroidizam uključuje: jabuke, šljive, kompote od sušenog voća, voćne kore, sokove, čaj od šipka; orašasti plodovi, plodovi mora, banane, agrumi, zečje meso, proso, heljda kaša, zobena kaša, lišće salate; krkavina, mrkva, bundeve, crna aronija, marelice; meso mršavih dijelova svinjetine, govedine, peradi, ribe, sušenih gljiva, jaja; ružičasta himalajska sol.

Izbornici za žene s hiperparatiroidizmom:

• vodena kaša iz mješavine pahuljica od žitarica s suhim marelicama i mekinjama, čaj;
• kuhana bundeva krema, jabuke s drobljenim bademima, izvarak šipka;
• juha od povrća s povrćem i čajna žličica kiselog vrhnja, svinjetina s šljivama, kuhani krumpir s koprom, salata s krastavcima i salata;
• kompot od sušenog voća s keksima;
• smuđ, pečen s rajčicama i začinskim biljem, heljdina kaša, sok od jabuke.

Poželjno je kuhati, peći, gulaš. Kada upala sluznice želuca ili crijeva, formiranje ulkusa, hrana se priprema utrljava.

Značajke prehrane sa sekundarnim hiperparatiroidizmom: vegetarijanske juhe s žitaricama bez soli; kuhana perad, zec, govedina; pečeni riblji paprikaš; žitarice od žitarica (osim ječma, saga, proso), tjestenine, rezanci; mrkva, krumpir, tikvice, tikvice, tikvice, cvjetača i brokula, svježi krastavci i rajčice; sir s rižom, jabuka, bundeve, sušeno voće, ryazhenka, jogurt, jogurt, kiseli kefir, vrhnje i kiselo vrhnje; slatke jabuke, sok od crnog ribiza, breskve, marelice, suho voće; slab čaj, kava, voćni sokovi.

Pročitajte više u našem članku o prehrani za hiperparatiroidizam.

Pročitajte u ovom članku.

Uloga nutritivnog čimbenika u hiperparatiroidizmu

Hiperparatireoidizam je praćen povećanim otpuštanjem paratiroidnog hormona. Kada se višak kalcija ispire iz kostiju, njegova razina u krvi raste. To dovodi do patoloških fraktura i taloženja kalcifikata u tkivima. Bolest je popraćena povredom želuca, crijeva, bubrega. Cilj terapijske prehrane u ovom slučaju je:

• ograničavanje unosa kalcija iz hrane;
• poboljšanje uklanjanja iz tijela;
• osiguravanje dovoljne količine fosfata, smanjenje sadržaja kalcija;
• prevencija bubrežnih kamenaca;
• zaštita sluznice želuca od iritacije solima.

Drugi pristup prehrani u sekundarnom hiperparatiroidizmu. To je povezano s početno niskim kalcijem u krvi. Najčešće se javlja u bolesnika s zatajenjem bubrega ili bolesti crijeva. U ovom slučaju, potrebno je pratiti dostatnu količinu ovog elementa u tragovima s hranom i osigurati njegovu punu apsorpciju u probavnom sustavu.

I ovdje više o simptomima i liječenju hipoparatiroidizma.

Zabranjena hrana u primarnom hiperparatiroidizmu

Obično pojačana aktivnost paratiroidnih žlijezda povezana je s tumorom. Stoga se terapijska prehrana propisuje samo za razdoblje prijeoperacijske pripreme bolesnika, a nakon uklanjanja žlijezda, njegova načela promjene konstrukcije. Ako se bolesnik ne može operirati, dulje vrijeme potrebno je prilagoditi prehranu.

Nepoželjna hrana i jela uključuju:

• sve konzervirane hrane, dimljena hrana, kiseli krastavci, kiseli krastavci, namirnice, kobasice;
• alkohol;
• umaci za trgovine, mješavine začina, začini;
• mesne i riblje juhe;
• proizvodi koji sadrže mnogo eteričnih ulja - češnjak, rotkvica, daikon, rukolu, kiseljak, luk;
• gazirana pića;
• grah i crveni kupus;
• mlijeko, svježi sir, sireve i pića s kiselim mlijekom.

Medicinska prehrana s viškom paratiroidnog hormona

Da biste smanjili apsorpciju kalcija iz hrane u prehrani treba biti dijetalna vlakna. U tu svrhu koriste se mekinje u terapijske svrhe. Zobena kaša i heljda su najprikladniji jer sadrže mnogo magnezija, koji je biološki antagonist kalcija, koji inhibira njegovu aktivnost.

Započnite njihov prijem s oprezom. Prvo, čajna žličica zobenih mekinja, kao najdelikatnija), melje se na mlin za kavu i dodaje u prvi, drugi tečaj. Unaprijed potrebnu količinu treba zaliti kipućom vodom 15 minuta. Nakon prilagodbe, doza se povećava na 25 g dnevno i uzima se mjesec dana. Tada vam je potrebna pauza za 2-3 tjedna, onda možete nastaviti recepciju.

Pogledajte video o tome kako odabrati, pravilno pohraniti i kuhati zobene mekinje:

Uz višak kalcija u režimu za piće od posebne je važnosti. Tijekom dana potrebno je popiti najmanje 2 litre čiste vode. Ta količina može uključivati ​​i ljekovite mineralne vode s niskom koncentracijom soli. To uključuje Naftusya, Essentuki 4, 20. Oni sprečavaju gubitak kalcija u obliku soli u bubrezima i olakšavaju njegovo uklanjanje iz tijela. Ako pacijent konzumira mekinje, onda svaka čajna žličica dodatno treba čašu tekućine.

Popis korisnih proizvoda za hiperparatireoidizam uključuje:

• jabuke, šljive, kompoti iz mješavine suhog voća, voćne kore (uklanjanje soli iz tijela), sokovi, čaj od šipka;
• orašasti plodovi, morski plodovi, banane, agrumi, zečje meso, proso, heljda kaša, zobena kaša, lišće salate (sadrže magnezij);
• morski krkavac, mrkva, bundeve, crna aronija, marelice (ne dopustite da se deponiraju soli u bubrezima);
• meso mršavih dijelova svinjetine, govedine, peradi, ribe, sušenih gljiva, jaja (imaju puno fosfora);
• ružičasta himalajska sol (bogata magnezijem i kalijem) umjesto uobičajenog kuhanja.

Kompot od sušenog voća

Izbornik za žene s hiperparatiroidizmom

S obzirom na dopuštenu i neželjenu hranu, hrana se može graditi prema ovom planu:

• vodena kaša iz mješavine pahuljica od žitarica s suhim marelicama i mekinjama, čaj;
• kuhana bundeva krema, jabuke s drobljenim bademima, izvarak šipka;
• juha od povrća s povrćem i čajna žličica kiselog vrhnja, svinjetina s šljivama, kuhani krumpir s koprom, salata s krastavcima i salata;
• kompot od sušenog voća s keksima;
• smuđ, pečen s rajčicama i začinskim biljem, heljdina kaša, sok od jabuke.

Značajke prehrane u sekundarnom hiperparatiroidizmu

Na početku niske razine kalcija u krvi, paratireoidne žlijezde počinju proizvoditi više hormona kako bi izvadili taj mineral iz kostiju. Ako se razina mikroelemenata ne obnovi na vrijeme, to može dovesti do toga da se tumor (adenom) formira zbog konstantne aktivnosti stanica.

Najčešći uzroci sekundarnog hiperparatiroidizma su zatajenje bubrega i smanjena apsorpcija kalcija iz hrane. Medicinska prehrana ima za cilj olakšavanje filtracije urina i probavu hrane. Da biste to učinili, koristite u prehrani:

• vegetarijanske juhe s žitaricama bez soli.
  Vegetarijanska krem ​​juha s brokolijem
  Napunjeni su kiselim vrhnjem, luk, koji je prvo kuhan, a zatim zapečeni maslacem (ne više od žlice), dodaju se sitno sjeckani svježi ili sušeni zeleni;
• kuhana perad, kunić, govedina (ne više od 4 puta tjedno);
• Pečena riba - smuđ, smuđ, štuka;
• žitarice od žitarica (osim ječma, saga, proso), tjestenine, rezanci;
• mrkva, krumpir, tikvice, tikvice, tikvice, cvjetača i brokula, svježi krastavci i rajčice;
• sir s rižom, jabuka, bundeve, sušeno voće, ryazhenka, jogurt, jogurt, kiseli kefir, vrhnje i kiselo vrhnje;
• slatke jabuke, sok od crnog ribiza, breskve, marelice, suho voće;
• slab čaj, kava, voćni sokovi.

I ovdje više o prehrani s autoimunim tiroiditisom.

Prehrana u hiperparatiroidizmu temelji se na primarnim ili sekundarnim lezijama paratiroidnih žlijezda. U prvom slučaju, hrana s visokim sadržajem kalcija isključena je iz prehrane, a preporučuju se i mnoge tekućine, posude koje sadrže dovoljno magnezija, fosfora, kalija, prehrambenih vlakana. Uz sekundarnu povećanu funkciju žlijezda, potrebno je osigurati unos kalcija i olakšati probavu hrane za njegovu apsorpciju u crijevu.

Često je potrebna kontinuirana medicinska terapija, ako se dijagnosticira hipotiroidizam, folk lijekovi mogu samo ublažiti stanje. Liječenje subkliničke, autoimune u žena i muškaraca provodi se izvan akutne faze. Je li moguće zauvijek liječiti narodne lijekove?

Postoji autoimuni tiroiditis kao nasljedna bolest. Bolest je strašna jer je s njom uništena štitnjača. Simptomi gušavosti Hashimota u ranim fazama se ne pojavljuju. Liječenje kroničnog u odraslih i djece uključuje uzimanje hormonske zamjene.

Dodijeljena je obveznoj prehrani s hipotiroidizmom. Izbornik možete razviti odmah tjedan dana, pogotovo ako bolest ima jasne manifestacije - potrebna je autoimuna, subklinička ili bezglutenska dijeta. Kako smanjiti pretilost kod žena i muškaraca zbog štitne žlijezde?

Vrlo je teško identificirati hipotiroidizam, simptome i liječenje će odrediti samo iskusni liječnik. To je subklinička, periferna, često skrivena do određene točke. Na primjer, kod žena se može otkriti nakon poroda, kod muškaraca - nakon operacije, ozljede.

Svakako odredite dijetu s autoimunim tiroiditisom. Stvaranje glavnog izbornika za bolesti štitnjače je jednostavno. Ako hipotireoza, onda bezgluten dijeta pomoći.