Diklofenak u ampulama - tijek liječenja, upute za uporabu i pregledi

Pripravci iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (skraćeno NSAID) utječu na enzim, koji je ključan u transformaciji arahidonske kiseline u ljudskom tijelu. Cikloksigenaza pretvara ovu kiselinu u leukotriene i druge tvari koje uzrokuju upalu.

Osim toga, te tvari uzrokuju bol. Diklofenak u injekcijama, u mastima i tabletama ima protuupalni i analgetski (analgetski) učinak, stoga se koristi za neurološke i reumatološke bolesti.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka diklofenak

Ovaj članak razmatra karakteristike lijeka za injekcije. Sastav jedne ampule diklofenaka 25 ili 75 mg natrijevog diklofenaka (sol), otopljen u alkoholu i vodi za injekcije.

Uz diklofenak za injekcije (u ampule), u liječenju koristite oblik lijeka u obliku tableta, čepiće (rektalne supozitorije), masti i gelove. To jest, lijekovi s ovim spojem u sastavu topikalnih masti i krema, supozitorija, kao i sistemski lijekovi koji uključuju injekcije diklofenaka.

Diklofenak: upute za uporabu

Da biste pravilno ili djelotvorno koristili ovaj ili onaj lijek, pogotovo kada ga morate koristiti sami, bez savjeta svog liječnika, morate pročitati upute za uporabu.

Navedene su indikacije, kontraindikacije, doziranje lijekova i druge važne karakteristike. Ipak, opasno je koristiti ovaj lijek sam, zbog rizika od netolerancije, razvoja čireva u okviru gastropatije povezane s NSAID-ima.

Priče naših čitatelja!
"Sam sam izliječio bol u leđima. Prošla su 2 mjeseca otkad sam zaboravila na bol u leđima. Oh, kako sam patila, boli me leđa i koljena, nedavno nisam mogla hodati kako treba. Koliko sam puta išla u poliklinike, ali tamo propisane su samo skupe pilule i masti, od kojih se uopće nije koristilo.

I sada je prošao sedmi tjedan, jer se stražnji zglobovi nisu malo uznemirili, dan kasnije idem na posao u seosku kuću i hodam 3 km od autobusa, pa idem lako! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bol u leđima je obavezno pročitati! "

Značajke sastava i farmakološkog djelovanja lijeka

Već je opisan sastav jedne ampule diklofenaka. Osim natrijeve soli u sastavu postoje i otapala - benzil alkohol i injekcijska voda. Kao što možete vidjeti, u pripravku lijeka gotovo da i nema pomoćnih spojeva.

Diklofenak se odnosi na protuupalne lijekove iz kategorije NSAR. U usporedbi s drugim lijekovima ove skupine, diklofenak zauzima središnje mjesto za ulcerogene, kardiotoksične učinke i učinke na proces upale i boli.

Ostali lijekovi - Ibuprofen, Aertal, Acetilsalicilna kiselina - ili imaju snažan protuupalni učinak, dok vrlo snažno djeluju na želučanu sluznicu s nastankom čireva, ili je terapijski učinak slab, ali se čirevi formiraju vrlo rijetko i uz snažan višak terapijske doze. Pročitajte više ovdje: upute za uporabu ibuprofena.

Indikacije za uporabu diklofenaka

S obzirom na široku raznolikost ljekovitih svojstava koja djeluju ovim lijekom, diklofenak se može koristiti za velik broj bolesti zglobova i neuroloških bolesti. Osim što lijek ublažava bolove, smanjuje oticanje, oticanje zglobova, enteze (vezivanje ligamenata za kosti), ligamente.

U kojim se akutnim situacijama primjenjuje diklofenak (injekcije)?

• Napad gihtnog artritisa (kolhicin se koristi u stranim zemljama, ne proizvodi se u Rusiji, stoga je najučinkovitiji lijek za ublažavanje boli kod gihta diklofenak);
• Pogoršanje osteohondroze kralježnice;
• Reumatoidni artritis;
• Traumatsko oštećenje ligamenata, mišića, tetiva. Što je tendinozna tendinija pročitajte ovdje.
  

• Deformirajući osteoartritis (s ovom bolešću, diklofenak ne samo da anestezira i eliminira sinovitis, nego također sprečava uništavanje hrskavice i temeljne kosti);
• Reumatoidne lezije zglobova šake, stopala;
• Spondylopathy (oštećenje zglobova kralježnice), uključujući seronegativni spondilitis (s psorijatičnim lezijama, ankilozantnim spondilitisom, reaktivnim artritisom s infekcijama genitourinarnog sustava, gastrointestinalnim traktom);
• Polimijalgijc.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

Kontraindikacije za lijek

Najopasnija nuspojava je krvarenje iz čira želuca ili dvanaesnika. Dakle, na prvom mjestu među kontraindikacijama za uzimanje diklofenaka su bolesti želuca (gastritis, peptički ulkus).

I također:

1. Aspirinska astma (bronhospazam kao odgovor na uzimanje NSAR).
2. Patologija želuca i dvanaesnika.
3. Trudnoća.
4. Dojenje.
5. Djeca do 12-13 godina.
6. Promjena slike crvene krvi.
7. Kolitis.

Doziranje i rukovanje ampulom

Doza lijeka je 75 mg na samom početku liječenja. To znači da je za prvu intramuskularnu injekciju lijeka dovoljna 1 ampula. Nadalje, kako bi se postigao potpuniji učinak terapije, potrebno je koristiti višu dozu. Maksimalna dnevna doza lijeka - 150 mg - sadržaj 3 ampule diklofenaka.

No, ipak, izbor količine lijeka mora provoditi liječnik pojedinačno za svaki pojedini slučaj bolesti. Doista, gastropatija je neizbježna kada je doza premašena u odnosu na predispoziciju (gastritis, čireve ili erozivne lezije).

Kako napraviti injekciju?

Prva doza lijeka za brzi početak djelovanja u akutnoj situaciji trebala bi biti u obliku intramuskularne injekcije. Pravilno napraviti metak u mišić može biti, nakon odabira pravo mjesto za ubrizgavanje igle. Bolje je ako je to glutealna regija, naime njen gornji lateralni kvadrant.

Štrcaljka mora biti ispravno odabrana: ovo je štrcaljka od pet miligrama s dugom iglom. Korištenjem kraće igle i štrcaljke manjeg volumena može doći do pada tvari u mišić, ali u potkožno tkivo. To može biti hematom u najboljem slučaju, nekroza - u najgorem slučaju.

Kako biste izbjegli komplikacije (hematom, infekciju), morate svakodnevno ubadati različite stražnjice. Za pravilan učinak diklofenaka potrebno je nakon davanja injekcija upotrijebiti tijek tableta (na primjer, Diclof).

Tijek liječenja

Za cjeloviti tretman potrebno je 5-6 dana ubrizgati diklofenak. No, nakon tog razdoblja, potreban je postepeni prijelaz na oblik tableta NSAID. Opći tijek liječenja je 14-21 dan.

Nuspojave

Što je veća doza, to je tijelo više alergično, to je vjerojatnije da će se pojaviti neželjeni učinci. Mogu se pojaviti na bilo kojem sustavu ljudskih organa.

Češće je zahvaćen gastrointestinalni trakt. Naposljetku, poremećeno je djelovanje enzima cikloksigenaze-1, koji je odgovoran za upalu, i cikloksigenaze-2, koja štiti želudac od kiselinske agresije. Kod primjene diklofenak injekcija na pozadini kronične patologije želuca ili dvanaesnika, smanjuje se zaštita sluznice želuca, smanjuje se količina parijetalnih bikarbonata.

Sve se to ostvaruje razvojem prvog erozivnog defekta koji se očituje plitkim uništavanjem sluznice (do mišićnog sloja submukoznog sloja). Zatim je moguća ulceracija, ponekad čak i komplicirana (krvarenje, malignost, stenoza).

Koje su druge nuspojave želuca injekcije diklofenaka?

• povraćanje;
• Smanjen apetit;
• Bolovi u trbuhu;
• mučnina;
• bubri;

Središnji živčani sustav je također osjetljiv na razvoj različitih nuspojava s diklofenak injekcijama. Unatoč činjenici da nisu specifični, ovi se simptomi često javljaju kada se ne slijede preporučene doze i vrijeme primjene.

Na primjer:

• Migrena.
• Vestibulopathy.
• Meningitis.
• Dissomnii.
• Astenija.
• Neuroza i stanja nalik neurozama.

Kao i svaki drugi lijek, diklofenak može izazvati alergijske reakcije. To može biti reakcija kože i reakcija u obliku bronhospazma (gušenja).

Sljedeće su glavne kožne manifestacije nuspojava zbog primjene injekcija diklofenaka:

• Eritem (crvenilo) kože;
• Netolerancija sunca;
• dermatitis;
• Alergijski ekcem;
• Layel, Stephen-Johnsonov sindrom (toxicoderma) koji se razvija u novorođenčadi.

Krvna slika može se promijeniti. To može biti smanjenje razine hemoglobina (anemični sindrom), suzbijanje svih drugih izdanaka krvotvornih formacija s razvojem trombocitopenije, leukocitopenije, neutropenije.

Kao lokalne komplikacije, infiltrat se razvija u području stražnjice, bedara ili apscesa tih područja. Najčešće se ove pojave događaju kada se ne slijedi tehnika ubrizgavanja. Također je moguće razvoj nekroze tkiva (potkožno tkivo).

Pojava predoziranja, njegovo liječenje

Ako prelazite dnevnu ili jednokratnu dozu diklofenaka, moguće je predoziranje. Može se pojaviti uz poremećaje probavnog sustava (povraćanje, bol u trbuhu, u želucu, krvarenje) poremećaj središnjeg živčanog sustava (glavobolja, vestibulopatija), bubrežnih sindroma (urinarni sindrom, nefrotski i nefritski sindrom, oštećenje bubrežne funkcije).

Liječenje predoziranja NSAID tretira se na sljedeći način:

1. Odustani od diklofenaka.
2. Ispiranje želuca.
3. U slučaju želučane lezije, intravenozno treba početi uzimati inhibitore protonske pumpe - Nexium, Lansoprazole i Suhlhex.
4. Kada konvulzije - antikonvulzivi.

Diklofenak koristiti tijekom trudnoće

Govoreći o ampulama s diklofenakom tijekom trudnoće ili laktacije, potrebno je jasno razumjeti da su NSAIL-i teratogeni agensi za budući fetus. Stoga je uporaba injekcija s ovim lijekom opasna i kontraindicirana.

Masti, gelovi, tablete i drugi oblici doziranja s diklofenakom također prodiru u sistemsku cirkulaciju, uključujući i kroz posteljicu. Stoga se ovi oblici, kao injekcije, ne bi trebali koristiti za liječenje trudnica.

Značajke aplikacije

Diklofenak natrij se ne koristi za liječenje trudnica i dojilja, kao što je već spomenuto. Osim toga, osobe s kompliciranom poviješću čira također bi se trebale suzdržati od uzimanja neselektivnih NSAID-a, što je diklofenak. U ovom slučaju potrebno je koristiti više selektivnih sredstava - Rofekoksib, Celecoxib (Celebrex).

Da bi se isključio razvoj agranulocitoze i drugih odstupanja u krvnoj slici, potrebno je pratiti krvne parametre (indikatore bijele i crvene krvi).

Još jedna važna točka koju treba spomenuti za one koji žele liječiti diklofenakom je vožnja automobila. Kada se koriste NSAID, može uzrokovati sporo reagiranje.

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija

Da biste uspješno kombinirali unos diklofenaka s drugim lijekovima za liječenje drugih povezanih bolesti, morate znati kako će se zajednički korišteni lijekovi međusobno međusobno djelovati. Postoje lijekovi čija uporaba zajedno s NSAR potencira njihov učinak povećanjem koncentracije u biološkim tekućinama. Odnosno, doza ovih lijekova treba smanjiti kako bi se izbjegli toksični oblici diklofenak injekcija.

To uključuje:

• Srčani glikozidi (strofantin, digoksin);
• Antidepresivi (pripravci litija);
• Spironolakton, veroshpiron, inspirati - diuretici koji štede kalij (s povećanjem njihove doze, moguće je hiperkalijuma, što je opasna asistolija - srčani zastoj);
• Drugi NSAID - razvoj nuspojava.

• Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin - kaptopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
• Ostali antihipertenzivni lijekovi.

Sažetak pregleda lijekova

Što pacijenti kažu o primjeni injekcija diklofenaka? Uostalom, ovo je vjerojatno najčešći lijek za liječenje upalne boli lumbagom (osteohondroza), boli u leđima, u stražnjem dijelu nogu (lumbodija-išijas), s zglobnim sindromom kao dijelom lezije kod osteoartritisa, psorijaze, gihta, reaktivnog artritisa.

Većina bolesnika liječenih diklofenakom tvrdi da se učinak primjene injekcija razvija brzo - bol počinje opadati unutar pola sata.

Maksimalni učinak počinje biti vidljiv nakon nekoliko sati.

Učinak uz uvođenje lijeka jednom, kako kažu oni koji su već koristili injekcije diklofenaka, traje ne više od 8 sati, pa ako spasite bol morate ponovno ući u lijek.

Česta komplikacija ubrizgavanja injekcije unutar mišića je razvoj infiltracije. Mnogi pacijenti mogu izbjeći razvoj apscesa topičnim nanošenjem leda na mjesto injiciranja tijekom 2 minute.

Boca s toplom vodom, unatoč općoj zabludi, doprinosi širenju infekcije i pojavi apscesa.

Često se javljaju povraćanje, proljev ili bolovi u trbuhu. Uz istovremenu primjenu omeprazola, mnogi pacijenti su uspjeli izbjeći te manifestacije.

Analogi diklofenaka u ampulama

Lijekovi koji mogu zamijeniti injekciju diklofenaka za liječenje reumatoloških i neuroloških bolesti, zapravo, ne toliko. Poznati analog s hondroprotektivnim učinkom - Movalis, koji se temelji na drugom nesteroidnom protuupalnom sredstvu - meloksikamu.

Ovaj lijek, za razliku od diklofenaka, praktički je bezopasan za želudac i duodenum. Međutim, njegov učinak na manifestacije upale (oticanje, bol, ukočenost tijekom pokreta) primjetno je manji od učinka diklofenaka.

Jedini nedostatak korištenja Movalisa je njegova visoka cijena. No, s osteoartritisom za ublažavanje boli, smanjenjem boli, ovaj je lijek više indiciran, jer hrskavica nije podvrgnuta daljnjem uništenju. Bolesnici s popratnom patologijom kardiovaskularnog sustava, ovaj lijek je opasan u smislu mogućih trombotskih komplikacija.

Naklofen je sljedeći analog diklofenaka natrija za intramuskularnu primjenu. Njegova povoljna razlika u odnosu na izvornu je duži terapijski učinak, jer se apsorbira malo duže. Ali ovaj lijek je malo skuplji od diklofenaka natrija.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

Diklofenak: upute za primjenu injekcija, tijek liječenja

Međunarodno ime je diklofenak, diklofenak. Registracijski broj P-242-№ 011215. Lijek Diklofenak - otopina za injekciju: 75 mg / 3 ml.

Sastojci: 1 ampula 3 ml sadrži diklofenak natrij 75 mg.

Ostale komponente, benzil alkohol, propilen glikol, acetilcistein, natrijev hidroksid, manitol, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva: NSAID - nesteroidni protuupalni lijek. Djeluje analgetski i protuupalno zbog inhibicije sinteze prostaglandina.

Upute za uporabu

Diklofenak je indiciran za:

• akutna upala zglobova, uključujući giht;
• višestruke kronične upale zglobova (reumatoidni artritis, kronični poliartritis);
• ankilozantni spondilitis i druge reumatske bolesti kralježnice (spondilartroza i artroza)
• upala i bolna oteklina nakon ozljeda ili operacija;
• reumatsko meko tkivo.

Prateći upute za uporabu navodi se da su injekcije diklofenaka indicirane u slučajevima kada je potrebno postići brz učinak ili nije moguće koristiti svijeće.

Uputa također ukazuje na kontraindikacije. Injekcije lijeka nisu propisane u sljedećim situacijama:

1. poremećaji u oblikovanju krvi nerazumljive etiologije;
2. preosjetljivost izravno na sam diklofenak, njegove komponente, druge nesteroidne;
3. čir na želucu ili dvanaesniku;
4. djece i adolescenata do 18 godina.

Posebnu brigu za uporabu Diklofenak treba liječiti kada:

• inducirane porfirije (prirođena patologija stvaranja krvi);
• prisutnost gastrointestinalnih bolesti u povijesti ili sumnja na njih;
• crijevna upala (Crohnova bolest, kolitis);
• disfunkcija bubrega;
• zatajenje srca i hipertenzija;
• teška abnormalna funkcija jetre;
• odmah nakon operacije;
• prisutnost autoimunih bolesti (mješoviti kolagenozi, eritematozni lupus).

Upute za uporabu Diklofenak trudna i dojilje

Moguće je da žena koja ima propisani dugotrajan tretman za drogu zatrudni. O situaciji treba odmah izvijestiti liječnika. Diklofenak je prihvatljiv za uzimanje u prvom i drugom tromjesečju, ali tek nakon odobrenja liječnika, navodi se u uputi.

Zbog velike vjerojatnosti bilo kakvih komplikacija kod majke i fetusa, nije moguće uzimati diklofenak tijekom trećeg tromjesečja trudnoće. Lijek i njegovi proizvodi razgradnje u malim količinama ulaze u majčino mlijeko.

Budući da u ovom trenutku nema poznatih slučajeva štete djeteta za dojenče, tijekom dojenja, injekcije diklofenaka ne treba poništiti. Ako se tijekom liječenja drogom koriste velike doze, vrijedi razmotriti pitanje dojenja.

Prije propisivanja lijekova starijim pacijentima, oni moraju proći detaljan liječnički pregled i biti pod stalnim liječničkim nadzorom.

Uzimanje diklofenaka može potaknuti razvoj napadaja astme ("aspirinska" astma, analgetička netolerancija) lokalni edem sluznice i kože (Quincke edem, urtikarija). Stoga, osobe s poviješću sljedećih bolesti treba liječiti s velikim oprezom:

• bronhijalna astma;
• polipi nosne sluznice;
• peludna groznica;
• kronične infekcije ili opstrukcija dišnih putova;
• bolesnika s visokom osjetljivošću na NSAR.

Diklofenak se takvim ljudima propisuje samo uz sve mjere opreza koje se uzimaju u obzir. Pacijenti s alergijskim pojavama i drugim tvarima također su u opasnosti.

Uz istovremenu uporabu s lijekovima koji smanjuju sadržaj glukoze u krvi i smanjuju zgrušavanje krvi, potrebno je stalno pratiti koncentraciju glukoze u krvotoku i parametre zgrušavanja krvi.

Lijek može privremeno inhibirati agregaciju trombocita. Stoga bolesnici s poremećenim zgrušavanjem krvi trebaju biti oprezni pri uzimanju diklofenaka.

Uzimanje lijekova u kombinaciji s litijevim pripravcima (diuretici koji štede kalij) uključuje provedbu redovitog praćenja funkcije bubrega, parametara jetre i broja krvnih stanica.

Isto je potrebno kod dugotrajne uporabe lijekova. Ako je pacijent podvrgnut kirurškom zahvatu ili stomatološkom zahvatu, treba obavijestiti liječnika o liječenju diklofenakom.

Upute za uporabu obavještavaju pacijente da se tijekom liječenja diklofenakom mogu pojaviti nuspojave koje mogu negativno utjecati na:

1. o sudjelovanju u cestovnom prometu;
2. o izvođenju radnji koje zahtijevaju trenutnu reakciju;
3. o održavanju alatnih strojeva i drugih složenih mehanizama.

Tako diklofenak može izazvati neželjene učinke iz središnjeg živčanog sustava, na primjer, vrtoglavicu, pospanost i umor. Zbog toga tijek liječenja diklofenakom zahtijeva odbijanje vožnje automobila i rada u opasnoj industriji.

Uz dulje razdoblje liječenja, kada se diklofenak propisuje u visokim dozama i nepismenom primjenom analgetika, mogu postojati glavobolje koje ne nestaju ni s povećanjem doze anestetika. Navika korištenja analgetika, osobito njihove kombinacije, može uzrokovati trajnu disfunkciju bubrega i razvoj analgetske nefropatije - zatajenje bubrega.

Istovremena primjena diklofenaka i drugih lijekova

Kada ovi lijekovi stupaju u interakciju s diklofenakom, njihova koncentracija u plazmi može se povećati:

1. Digoksin se propisuje kako bi se povećala snaga srčanog udara.
2. Fenitoin je indiciran za ublažavanje konvulzivnih napadaja.
3. Litijevi pripravci potrebni su za liječenje mentalnih i fizičkih patologija.

Diklofenak može smanjiti učinkovitost antihipertenzivnih lijekova i diuretika. Istovremene injekcije diklofenaka i unos diuretika koji štede kalij mogu izazvati povećanje razine kalija u plazmi.

U kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima i glukokortikoidima, lijek može izazvati nuspojave iz probavnog sustava. Diklofenak snimljen prije i nakon primjene metotreksata tijekom 24 sata može dovesti do povećanja razine metotreksata i povećanja broja nuspojava.

Tijekom kliničke primjene do sada nije bilo interakcije između sredstava koja inhibiraju zgrušavanje krvi i diklofenaka. Međutim, kada se koristi istovremeno, potrebno je redovito praćenje parametara zgrušavanja.

Diklofenak, kao i svi nesteroidni protuupalni lijekovi, može povećati toksičnost bubrega ciklosporina. Malo je komentara o učinku diklofenaka na koncentraciju glukoze.

Ta činjenica zahtijeva korekciju doze lijekova za dijabetes. Stoga, dijabetičari koji uzimaju lijekove za snižavanje glukoze i diklofenak, potrebno je stalno pratiti razinu glukoze u krvi.

Obratite pozornost! Sve gore navedene interakcije mogu se pojaviti s kratkotrajnim lijekovima. Osim toga, uzimanje diklofenaka zahtijeva odustajanje od uporabe alkohola.

Upute za doziranje

Doza injekcijskog oblika dnevno ne smije prelaziti 150 mg. Lijek u obliku injekcijske otopine koristi se u dozi od 75 mg - to je jedna ampula. Da bi se postigao brzi terapijski učinak, dopuštena je maksimalna doza od 150 mg na dan. Tečaj liječenja traje od 1 do 5 dana.

Ako liječenje zahtijeva nastavak, liječnik propisuje lijek u tabletama i čepićima. Igla se ubrizgava duboko u stražnjicu tijekom injektiranja.

U slučaju predoziranja mogu se uočiti simptomi poremećaja središnjeg živčanog sustava i gastrointestinalnog trakta:

• vrtoglavica, glavobolja;
• miokloničke konvulzije u djece;
• glupost i gubitak svijesti;
• oštećenje bubrežne funkcije i jetre;
• mučnina i povraćanje, bol u trbuhu;
• gastrointestinalno krvarenje je moguće.

Kod prvog znaka predoziranja diklofenakom, bolesnik treba obavijestiti liječnika. Liječnik će, utvrđujući težinu opijenosti, poduzeti potrebne mjere.

Treba razumjeti da ozbiljnost nepovoljnih simptoma ovisi o dozi i individualnoj osjetljivosti organizma na sastojke lijeka. Najčešće se primjećuje krvarenje u epigastričnom području, upala sluznice želuca, lezije sluznice, čirevi.

Sve te neželjene manifestacije ovise o trajanju primjene lijeka i uzetoj dozi.

Povrede organa i sustava

Krv. U tom smislu, rijetko se primjećuju kršenja (trombopenija, leukopenija, anemija, agranulocitoza). Prvi znakovi uključuju:

• groznica;
• teška depresija;
• grlobolja;
• stanje gripe;
• erozija u ustima;
• krvarenja kože i nosa.

Prijem diklofenaka s pojavom ovih nuspojava treba prekinuti i obavijestiti liječnika o tome što se događa. Ne preporuča se samoliječenje antipireticima i analgeticima. Praćenje krvne slike pri dugotrajnoj uporabi lijeka treba redovito provoditi.

Koža. Ponekad postoje reakcije preosjetljivosti koje karakteriziraju osip ili svrbež kože, rjeđe - gubitak kose ili urtikarija.

Rijetko se primjećuje:

1. stvaranje ekcema, mjehurića;
2. osjetljivost na svjetlo;
3. crvenilo kože (eritem);
4. teški oblici kožnih reakcija - Lyellov sindrom, Steven Johnsan Cider.

Imunološki sustav rijetko reagira na lijek sljedećim manifestacijama:

• mučnina, povraćanje;
• povećanje temperature;
• teške glavobolje;
• oslabljena svijest (znakovi aseptičnog meningitisa);
• ukočen vrat.

Ako se navedeni simptomi razviju i napreduju, liječenje diklofenakom treba prekinuti.

Na strani jetre može se uočiti serumska transaminaza (povećanje razine enzima u krvi). Rijetko, ali je moguće narušavanje funkcije jetre (upala sa ili bez žutice) koja se može pojaviti bez prethodnih znakova, a vrlo je teško nastaviti.

Živčani sustav može odgovoriti na liječenje diklofenakom kako slijedi:

1. razdražljivost;
2. središnja kršenja;
3. razdražljivost;
4. vrtoglavica i glavobolje;
5. umor;
6. poremećaj svijesti;
7. depresija;
8. pojava noćnih mora;
9. osjećaj straha;
10. dezorijentacija;
11. tinitus, pretvaranje u oštećenje sluha;
12. kršenje senzibilizacije;
13. tremor udova;
14. gubitak osjetljivosti okusa;
15. oštećenje pamćenja;
16. konvulzije;
17. oštećenja vida (zamućenje ili dvostruki vid).

Liječenje diklofenakom

Pojavom raznih bolesti zglobova, kao i tijekom upalnih procesa najčešće se koristi lijek kao što je diklofenak. Poznat je kao jedan od najučinkovitijih lijekova koji može eliminirati ne samo vidljive simptome, nego i liječenje postojeće bolesti.

Predmet rasprave u ovom članku bit će lijek diklofenak, upute za uporabu, injekcije, tijek liječenja ovim lijekom, te ćemo analizirati upute za diklofenak u ampulama, razmotriti za što i u kojim dozama možete koristiti injekcije diklofenaka i koje starosna ograničenja postoje.

Upute za uporabu diklofenaka

Diklofenak je vrlo aktivno sredstvo koje vas može osloboditi upalnih procesa. Njegova glavna pozitivna kvaliteta je da su u svojoj strukturi glavne komponente lijeka što je moguće sličnije stanicama sluznice želuca i crijeva, što ga čini što je moguće sigurnijim u odnosu na ljudsko tijelo.

Uz glavno protuupalno djelovanje, alat pomaže u uklanjanju boli i smanjenju vrućice.

Ovaj alat ima nekoliko oblika izdavanja:

• tablete koje su obložene enteričkom smjesom;
• otopina za intramuskularnu primjenu;
• lokalna mast i gel;
• rektalne supozitorije;
• kapi za oči;
• ljepljive zavoji;
• sirup za oralnu primjenu.

Svi ovi oblici ovog alata aktivno se koriste u bolestima organa pokreta, praćenih bolovima u zglobovima, grčevima u području mekih tkiva i okolnih zglobova.

Tretman liječenja diklofenakom nije usmjeren samo na ublažavanje bolnog sindroma, koji se može javiti kako u mirovanju tako i tijekom pokreta, ali i kod značajnog smanjenja ukočenosti, osobito u jutarnjim satima i obnavljanju rada zglobova zglobova.

Vidljivi rezultat obično se postiže nakon 8-10 dana, a recepcija treba biti stalna, pravodobna i u skladu sa svim uputama liječnika.

U početku je uobičajeno započeti tijek liječenja diklofenakom uz uvođenje lijeka u obliku intramuskularnih injekcija, nakon čega se mogu propisati i drugi oblici ovog lijeka na temelju vrste patologije i stanja pacijenta.

Ako je bolest zapuštena, specijalist može prepisati nekoliko oblika uzimanja droge odjednom, a važno je osigurati da dnevna stopa ne bude prekoračena.

Dozu, koja se mora koristiti tijekom uzimanja lijeka, u većini slučajeva propisuje sam liječnik, jer je on taj koji je u stanju procijeniti zdravstveno stanje pacijenta i odrediti koliko je potrebna takva droga.

Glavne bolesti za koje se propisuje diklofenak su:

• reumatizam;
• oštećenje mišićno-koštanog sustava;
• artroza, osteoartroza;
• ankilozantni spondilitis;
• autoimune bolesti vezivnog tkiva;
• upala zglobova i mišića;
• postoperativna bol;
• neuralgija.

Diklofenak se vrlo često koristi za giht. Alat značajno smanjuje upalu u tijelu i smanjuje oticanje i crvenilo.

Pri korištenju različitih oblika lijeka posebna se pozornost posvećuje injekcijama i značajkama njihove primjene. U prvim danima manifestacije bolesti propisan je samo tijek injekcija diklofenaka. Prije zahvata potrebno je odrediti točno mjesto u koje će se ubrizgati lijek.

Te se injekcije mogu provesti samo u velikom i masivnom mišićnom tkivu, u većini slučajeva to je vanjski gornji kvadrat stražnjice. Štrcaljka od 5 ml s relativno dugom iglom savršena je za postupak. Da biste to učinili, morate ubaciti iglu u mišić, nakon čega počnete povlačiti klip šprice prema sebi kako biste bili sigurni da igla nije ušla u krvnu žilu. Važno je promijeniti smjer s dnevnom primjenom lijeka.

Često postoje oblici bolesti u kojima je dovoljna jedna ili dvije injekcije ovog lijeka intramuskularno, ali možete naizmjenično ubrizgavati tablete primjenom gelova i masti na području bolesti.

Oblik lijeka u obliku rektalnih supozitorija propisuje liječnik uglavnom djeci, a doza ovisi o dobi i tjelesnoj težini djeteta, a dnevnu dozu treba podijeliti u nekoliko doza.

Trajanje liječenja određuje izravno liječnik, ovisno o bolesti, njezinom obliku i težini.

Upute za uporabu Diklofenak trudna i dojilje

Tijekom primjene diklofenaka može doći do situacije kada žena zatrudni, važno je znati kako promijeniti uporabu ovog lijeka i je li vrijedno dalje nastaviti ga koristiti. Prije svega, trebate odmah obavijestiti svog liječnika o činjenici trudnoće, kako bi ispravio liječenje ili poništio korišteni način liječenja.

Ovaj lijek se može uzimati samo tijekom prva dva tromjesečja, a tek nakon potvrde od strane stručnjaka. Što se tiče trećeg tromjesečja trudnoće, uporaba ovog lijeka u tom razdoblju je zabranjena, jer je vjerojatnost komplikacija i kod majke i kod djeteta visoka.

I nakon brojnih istraživanja otkriveno je da komponente proizvoda nakon raspada mogu preći u majčino mlijeko. Međutim, tijekom davanja diklofenak injekcije siguran je u odnosu na dojenčad tijekom manjeg doziranja, ali ako liječenje podrazumijeva veću dozu, trebate privremeno prestati s dojenjem.

Vrlo često, diklofenak injekcije se propisuje velikom broju žena nakon poroda tijekom razvoja hemoroida. U razdoblju kada je žensko tijelo podložno raznim vrstama bolesti u vezi s oslabljenim imunološkim sustavom, uporaba Diklofenaka je moguća samo u slučajevima krajnje nužde, pod strogim nadzorom liječnika iu minimalnoj dozi.

U slučaju uzimanja Diclofinca tijekom trudnoće, negativni učinak glavne tvari lijeka je da može prodrijeti duboko u tijelo, pa čak i upotreba masti, gelova i krema sličnog sastava može imati poguban učinak na razvoj fetusa. Može čak prodrijeti u posteljicu, što dovodi do ranog zatvaranja arterijskog kanala u tijelo djeteta.

Iako je dopuštena primjena ovog lijeka u prva dva tromjesečja, strogo je zabranjeno koristiti ga ako postoji opasnost od pobačaja. To je uglavnom zbog činjenice da aktivna tvar značajno povećava rizik od krvarenja i uvelike povećava njihovo trajanje. Također može uzrokovati probleme s bubrezima i jetrom.

Istovremena primjena diklofenaka i drugih lijekova

Kada se razmatra istovremena primjena diklofenaka u kombinaciji s drugim lijekovima, treba napomenuti da u nekim slučajevima ova kombinacija može poboljšati učinkovitost liječenja.

Sam alat ima protuupalno i istovremeno analgetsko djelovanje i izvrsnu podnošljivost. Zato, ako nema kontraindikacija, lijek se može koristiti dugo vremena.

Prisutnost bilo kakvih nuspojava kod kombiniranja lijekova opaženo je uglavnom kod sljedećih osoba:

• stariji od 65 godina;
• s akutnom peptičnom ulkusnom bolesti;
• korištenje lijeka u visokim dozama;
• žena, jer imaju povećanu osjetljivost na sličnu skupinu lijekova;
• koji pate od ovisnosti o alkoholu i pušenja.

Ako postoji jedan od navedenih simptoma, vrijedi početi liječenje s najnižom dozom. U tom slučaju, ne smije prelaziti 100 mg, dok se mora podijeliti 3-4 puta i primjenjivati ​​samo nakon obroka.

Posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima koji pate od hipertenzije. U tom slučaju, oni moraju stalno pratiti pokazatelje krvnog tlaka.

Tijekom velikog broja godina medicinske prakse, identificirano je mnogo agensa koji mogu ublažiti upalni proces i osloboditi osobu od boli. No, Diklofenak zauzima posebno mjesto u ovom popisu, jer njegove glavne prednosti u odnosu na druga sredstva su visoka učinkovitost, izvrsna podnošljivost, kao i razne oblike. Svi ovi znakovi omogućuju odabir odgovarajuće terapije za veliki broj simptoma.

Upute za doziranje

Postoji individualna doza za odrasle i djecu, a ona ovisi ne samo o dobi pacijenta, već io obliku lijeka.

Za početak razmislite o mogućnostima doziranja za odraslu osobu:

1. Ubrizgavanje. Količina lijeka određuje se individualnom selekcijom počevši od minimalne doze. Intramuskularno davanje diklofenaka preporučuje se ne dulje od dva dana za redom. Ako ovaj oblik ne daje željene rezultate, onda trebate ići na tablete ili čepiće. Dnevna doza je 75 mg, a akutni oblik dopušteno je koristiti do dva puta dnevno. U tom slučaju između procedura treba postojati jaz od nekoliko sati.
2. Gel. Potrebno je primijeniti na zahvaćenom području 100-200 mg približno 2-3 puta dnevno. Gel se mora u potpunosti apsorbirati u gornji sloj kože. Liječenje se provodi u roku od 10 dana, ako je moguće, na dva tjedna.
3. Kapi za oči. Prije operacije, povezane s kataraktom, upotrijebite jednu kap lijeka, ponavljajući ovaj postupak svakih pola sata. Nakon kirurškog liječenja potrebno je tri kapi kapati jednu kap, nakon čega se postupak ponavlja tri do pet puta dnevno.
4. Čepići. U početnoj fazi liječenja, dnevna doza je 100-150 mg, ako je bolest blaga, tada se doza treba smanjiti za polovicu, raspoređujući je u dvije doze.
5. Tablete. Počevši od 75 mg, sa kompliciranim oblikom, ona se povećava na 150 mg, dijeleći normu na tri doze.

Za djecu, doze su znatno niže. Injekcije, gelovi i kapi za oči se ne preporučuju zbog ograničenog kliničkog iskustva. Gel se može koristiti samo u dobi od 14 godina, a doza će biti ista kao i kod odraslih.

Što se tiče tableta i čepića, doza se izračunava na temelju tjelesne težine. Dnevna doza se dijeli u nekoliko doza, a ne smije prelaziti 0,5-2 mg po kilogramu težine. Upotreba ovih oblika s dozom od 50 mg i 100 mg izuzetno je kontraindicirana.

Nuspojave organa i sustava

Kod pojave poremećaja iz organa i sustava javlja se niz sljedećih simptoma:

• promjena temperature;
• stanje gripe;
• erozija u ustima;
• krvarenja kože i nosa;
• mučnina i povraćanje;
• razdražljivost;
• osjećaj straha;
• kršenje memorijskih funkcija.

Ako utvrdite ovu vrstu nuspojava, odmah trebate prestati uzimati diklofenak i to prijaviti svom liječniku. Ne preporuča se samoliječenje antipiretičkim i analgetskim sredstvima.

Kada proučavate lijek diklofenak, upute za uporabu, injekcije, tijek liječenja propisuje stručnjak, jer samozdravljenje može dovesti do komplikacija bolesti i neizbježnih posljedica.

Diklofenak: indikacije za uporabu, doziranje i nuspojave

Injekcije diklofenaka je lijek koji ima za cilj ublažavanje simptoma boli, groznice i upale. Sadrži para-hidroksibenzojevu kiselinu, koja je dio skupine nesteroidnih lijekova.

Glavni zadatak diklofenaka je probuditi tjelesne zaštitne i adaptivne funkcije kako bi potisnuo infektivnog agensa, neutralizirao njegove patogene učinke i normalizirao funkcioniranje unutarnjih organa. Osim toga, pri ulasku u krvotok, lijek izolira enzime ciklooksigenaze, koji povećavaju osjetljivost nociceptivnih receptora na posrednike boli. Kao rezultat, bol se oslobađa.

U nastavku ćemo vam reći nešto više o lijeku, dati upute za uporabu, usporediti ga sa sličnim lijekovima i upoznati se s dojmovima koji su već testirali tijek liječenja osoba s injekcijama diklofenaka.

Kliničko-farmakološka skupina: NSAID, derivat feniloctene kiseline.

Uvjeti izdavanja lijekova: Recept od liječnika.

Cijene: U prosjeku, cijena lijeka varira od 36 do 55 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav:

• enteričke obložene tablete (25.50 mg);
• kapsule dugog djelovanja (100 mg);
• rektalne supozitorije (50 i 100 mg);
• Mast za diklofenak (1% i 2%);
• Diklofenak gel (1% i 5%);
• Injekcije diklofenaka u ampule za intramuskularnu primjenu;
• kapi za oči (0,1%).

U obliku tableta i injekcija, lijek je posebno učinkovit za liječenje reume zglobova i bolesti, koje su praćene jakim bolovima. Gelovi i masti pogodni su za vanjsku uporabu u slučaju otekline, upale i boli. U obliku kapi za oči, diklofenak se koristi za uklanjanje posttraumatskih stanja.

Farmakološka svojstva

1. anti-upalni;
2. analgetika;
3. antipiretik.

Zbog svoje sposobnosti da suprimira ciklooksigenazu, diklofenak smanjuje brzinu stvaranja prostaglandina - tvari sličnih hormonima koje su uključene u regulaciju krvnog tlaka. Također, lijek sprječava agregaciju trombocita, što eliminira vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka. U tom smislu, često se koristi u postoperativnim razdobljima.

Injekcije diklofenak. Indikacije za uporabu

• Ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis).
• Ozljede mišićno-koštanog sustava.
• Autoimune bolesti vezivnog tkiva.
• Postoperativna bol.
• Upalni procesi zglobova i mišića praćeni bolovima.
• Reumatizam, uključujući stanja koja su praćena istovremenim oštećenjem organa mišićno-koštanog sustava.
• Degenerativno-distrofične bolesti organa pokreta - artroza, osteoartroza, osteohondroza kralježnice.
• Neuralgije, koje prate jake bolove.

kontraindikacije

• Poremećaji stvaranja krvi.
• Promjene u hemostazi, uključujući hemofiliju.
• Pogoršanje gastrointestinalnih lezija (erozivni i ulcerativni).
• Krvarenje iz probavnog trakta.
• Dijete do 18 godina.
• Dojenje.
• Trudnoća.
• "Aspirin trijada" - netolerancija na NSAR u bolesnika s astmom i nosnim polipima.
• S netolerancijom glavnog ili pomoćnog in-in, kao i na prisutnost preosjetljivosti na druge NSAR.

Lijek treba uzimati s oprezom u sljedećim slučajevima: bronhijalna astma, anemija, kongestivno zatajenje srca, edematozni sindrom, arterijska hipertenzija, zatajenje jetre ili bubrega, upalna bolest crijeva, alkoholizam, erozivne i ulcerativne gastrointestinalne bolesti, kronični (izvan pogoršanja), dijabetes, divertikulitis, inducirana porfirija, stanje nakon ozbiljnih kirurških intervencija, uznapredovala starost, sistemske patologije vezivnog tkiva.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

U 1-2 tromjesečja trudnoće uporaba lijeka prijeti nastanku kongenitalnih abnormalnosti u embriju, au 3 - hipoksiji fetusa i njegovoj smrti. Osim toga, diklofenak štetno utječe na kontraktilnu funkciju maternice, što povećava vjerojatnost postpartalne hemoragije. Mnogo ovisi o tome koliko miligrama lijeka treba upotrijebiti. U malim dozama i samo nakon savjetovanja sa specijalistom, on je dopušten.

Injekcije Instrukcija za diklofenak

Lijek u obliku injekcija daje se intramuskularno, u gornjem ekstremnom dijelu (vanjski kvadrant) gluteusnog mišića. Injekcije se izvode naizmjenično u svakoj stražnjici u sljedećim dozama:

1. Terapijska doza lijeka je 75 mg (1 ampula dnevno). Tijek liječenja ne smije trajati duže od 2 dana, ako je potrebno, a zatim nastaviti s oralnom ili rektalnom primjenom lijeka.
2. U teškim oblicima bolesti (npr. S kolikama) mogu se primijeniti dvije injekcije po 75 mg svaka, s intervalom od nekoliko sati (druga injekcija treba provesti u suprotnom području gluteala).
3. Alternativno: intramuskularno davanje lijeka 1 put dnevno (75 mg) može se kombinirati s uzimanjem diklofenaka u drugim oblicima doziranja (tablete, rektalni čepići), a ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 150 mg.
4. U slučajevima napada migrene: i / m u dozi od 75 mg (na samom početku napada), ako je potrebno, mogu se dodati čepići istog dana u dozi do 100 mg. Ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 175 mg.

Bolesnicima s kardiovaskularnim poremećajima ili predispozicijom za njihov razvoj preporuča se uzeti dnevnu dozu lijeka s punim ciklusom od 4 tjedna od ne više od 100 mg.

Nuspojave

Ovisno o stupnju djelovanja na određeni organski sustav, nuspojave uzimanja diklofenaka mogu se distribuirati sljedećim redoslijedom:

Diklofenak u obliku injekcija: upute za uporabu

Diklofenak je lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, čiji je jedan oblik doziranja otopina za intramuskularnu injekciju. Farmakološka svojstva ovog oblika lijeka razmatraju se detaljno.

Sastav injekcijskog oblika diklofenaka

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

U jednom mililitru otopine za injekciju sadrži 25 mg aktivnog sastojka - diklofenak natrij. Struktura tekuće komponente lijeka je derivat feniloctene kiseline. Otopina je dostupna u ampulama od 3 ml. Kao dodatne komponente sastoji se od pročišćene vode i benzilnog alkohola. Injekcija diklofenaka se proizvodi u kutijama od 5 ili 10 ampula.

Farmakodinamika lijeka

Diklofenak ima sljedeće učinke:

• anti-upalni;
• analgetika;
• antipiretik.

Objašnjenje učinkovitosti aktivne tvari je inhibitorni učinak na ciklooksigenazu. S tim u vezi inhibirane su reakcije stvaranja prostaglandina, potisnute su reakcije agregacije trombocita.

Diklofenak uklanja bol, ukočenost zglobova, vraća njihovu funkcionalnost. Ako je potrebno, upotreba u slučajevima posttraumatskih i postoperativnih komplikacija pomaže u ublažavanju spontanog bolnog sindroma i boli tijekom pokreta.

Farmakokinetika lijeka

Farmakokinetička svojstva oblika injekcije diklofenaka prikazana su u tablici.

Raspon indikacija za ubrizgavanje

Indikacije za primjenu otopine diklofenaka za intramuskularne injekcije:

• zglobne patologije upalne geneze (giht, reumatski, reumatoidni artritis);
• degenerativno-distrofične bolesti zglobova (osteohondroza, artroza);
• mijalgija, neuralgija, išijas, lumbago;
• patologije izvanzglobnih struktura (burzitis, tendovaginitis, reumatske lezije);
• komplikacije nakon ozljeda i operacija.

Što pomaže lijek u obliku injekcije, osim bolesti mišićno-koštanog sustava? Diklofenak se također propisuje za adneksite, napade migrene, jetrene i bubrežne kolike, infektivne procese dišnih putova, upalu pluća.

Ne možete sami propisati ovaj lijek. To može uzrokovati ozbiljne štetne učinke na kardiovaskularne, živčane, probavne i druge sustave. Lijek može propisati liječnik ako postoje indikacije i nema ograničenja za uporabu.

Kako primijeniti i raspodijeliti lijekove

Upute za uporabu injekcijskog oblika diklofenaka sugeriraju sljedeći režim doziranja: 75 mg aktivne tvari jednom dnevno (jedna ampula) Doziranje odrasle osobe može se podesiti do maksimalno 150 mg (dvije ampule) dnevno. Koliko dana možete ubosti ovaj lijek, određuje liječnik, na temelju obilježja pacijenta. Međutim, tijek liječenja diklofenakom ne smije biti duži od 5 dana.

Najčešće se ovaj lijek propisuje kao lijek za početnu terapiju. Koliko se injekcija diklofenaka može dati ovisi o tome da li se injekcijski oblik lijeka kombinira s rektalnim ili tabletnim oblikom, budući da ukupna doza aktivne komponente dnevno ne smije biti veća od 150 mg. Ako istovremeno koristite svijeće ili pijete pilule, lijek možete ubosti samo u količini od jedne ampule (75 mg).

Kako staviti diklofenak? Injekcijska otopina se uvlači u štrcaljku i ubrizgava intramuskularno u ekstremni gornji glutealni kvadrant; Najprije morate dezinficirati mjesto injiciranja. Sljedećeg dana stavite injekciju u drugu stražnjicu.

Liječnik bi trebao objasniti kako se ubada i koliko često se može dati diklofenak. Važno je slijediti preporuke stručnjaka.

Nuspojave

Nuspojave injekcija diklofenaka mogu se podijeliti u skupine prikazane u tablici ispod.

Da bi se smanjio rizik od negativnih posljedica, potrebno je primijeniti minimalnu dozu lijeka koja može biti učinkovita, a trajanje tečaja treba biti kratko. Ako trajanje primjene diklofenaka prijeđe preporučenu i / ili preveliku dozu, tada se rizik od negativnih posljedica kardiovaskularnog sustava, uključujući moždani udar i infarkt miokarda, značajno povećava.

Svaka reakcija tijela na uvođenje lijeka mora se odmah prijaviti liječniku. Kada manifestacija patoloških znakova injekcije diklofenaka treba odmah prekinuti.

kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za primjenu diklofenak otopine za intramuskularnu injekciju:

• preosjetljivost na aktivni sastojak i druge protuupalne tvari nesteroidne prirode;
• funkcionalni poremećaji hematopoetskog sustava;
• peptički ulkus;
• crijevne patologije destruktivno-upalne geneze u akutnoj fazi;
• bronhijalna astma;
• dobi do 15 godina;
• razdoblja rađanja i dojenja.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Tijekom trudnoće, injekcije lijeka ne bi trebale biti propisane za bilo koje razdoblje, ako je potrebno, uporaba lijeka za vrijeme dojenja dojke se zaustavlja do završetka terapijske korekcije.

U takvim situacijama nužna je stroga medicinska kontrola, ako je potrebno, uvođenje injekcije diklofenaka i uz analizu omjera rizika i koristi za pacijenta:

• sistemske bolesti vezivnog tkiva (eritematozni lupus, kolagenoza);
• inducirana porfirija;
• upalna i ulcerozna patološka stanja gastrointestinalnog trakta u povijesti;
• oslabljena funkcija jetre;
• oslabljena funkcionalnost organa izlučnog sustava;
• hipertenzija;
• zatajenje srca;
• dijabetes melitus;
• poremećaji metabolizma lipida;
• rano postoperativno razdoblje;
• sklonost reakcijama preosjetljivosti;
• kronične opstruktivne patologije dišnih putova;
• kronične infektivne i upalne bolesti dišnog sustava;
• napredna dob;
• zlouporaba alkohola.

Uz oprez, lijek se koristi ako je potrebno uz istovremenu terapiju lijekovima s antikoagulantom, antiplateletnim lijekovima, glukokortikosteroidima za internu upotrebu, antidepresivima iz skupine selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina.

Budući da uvođenje diklofenaka može izazvati vrtoglavicu i prekomjerni umor, tijekom primjene sredstava trebalo bi se suzdržati od vožnje vozila i druge složene opreme.

Diklofenak i druge interakcije lijekova

Karakteristike istovremene primjene lijeka i nekih lijekova navedene su u tablici.