Dischromia kože (leukoderma i hiperkromija)

Diskromija kože (grčki. Dys- + chrōma boja, boja) - promjene u boji kože. Pigmentacija kože nastaje zbog prisutnosti četiriju pigmenata: smeđeg melanina, koji se uglavnom taloži u bazalnom sloju epidermisa, žutog - karotena, otkrivenog u keratinocitima epidermisa, crvenog - oksigeniranog hemoglobina koji se nalazi u koži, i nalazi se u koži. Neki autori izdvajaju peti pigment - melanoid, koji je proizvod razgradnje melanina.

Postanak dishromije kože je različit. Najčešće su to zbog prekomjerne ili nedovoljne formacije melanina, rjeđe pretjeranog taloženja u koži drugih pigmenata (na primjer, karotena, hemosiderina, bilirubina), kao i raznih tvari koje su uvedene izvana (čestice ugljena, boje, itd.).

Vrste dishromije kože

Prikupljaju se dishromije kože (npr. Hemosiderin, karoten) i kongenitalne (albinizam, itd.).
Stečena dischromia kože podijeljena je na primarne, na nepromijenjenu kožu i sekundarnu. Primarna kožna dischromia može biti odvojena dermatoza, kao što je vitiligo, kloazma ili simptomi uobičajene bolesti, kao što je leukoderma za sifilis.

Kloazma - hiperpigmentacija kože u obliku žućkastosmeđih mrlja s neravnim konturama, češće lokalizirane na licu. To se događa u pravilu kod žena tijekom trudnoće, u menopauzi ili kod oštećene funkcije jajnika. Kod leucoderma, poremećaj pigmentacije povezan je sa smanjenjem količine melanina ili njegovim potpunim nestankom u koži; ona se manifestira u obliku višestrukih zaobljenih depigmentiranih mjesta obično male veličine.

Sifilitička leukoderma je uočena u sekundarnom razdoblju sifilisa (na koži vrata, rjeđe na leđima, na pozadini lagane hiperpigmentacije prljavobijele boje, pojavljuju se bijele točke do novčića veličine novčića - tzv. Venerine ogrlice).

Profesionalna i ljekovita leucoderma pojavljuje se pod djelovanjem određenih kemikalija, uključujući lijekova (na primjer, uz produljenu uporabu furatsilina). Sekundarni dischromies kože uključuju privremenu promjenu boje kože na mjestu prijašnjih manifestacija različitih dermatoza (psorijaza, lichen planus, itd.) U obliku de-pigmentacije ili hiperpigmentacije.

Dischromia kože karakterizira povećana (hiperkromija ili hiperpigmentacija). slabljenje (hipohromija ili hipopigmentacija) ili potpuno odsustvo (akromija, ili depigmentacija) boje kože. Trajanje dischromia kože ovisi o razlogu njihovog izgleda. Dakle, kongenitalna dischromia kože. ustrajati tijekom cijelog života (albinizam, pigmentirani nevi); Stečena dischromia kože može nestati u različitim intervalima ili ostati do kraja života, ovisno o uzroku.

Uzroci hiperkromije kože

Najčešća hiperkromija kože porijekla melanina, u kojoj je smeđa boja kože od svijetlog do tamnog, gotovo crna. Mogu se pojaviti pod utjecajem UV zraka: na koži se pojavljuje jedinstvena hiperpigmentacija (preplanulost). Uz dugotrajno prekomjerno izlaganje UV zrakama, otvorena koža kod ljudi određenih zanimanja (pomorci, poljoprivrednici) postaju grubi na dodir i hiperpigmentirani - takozvana koža pomoraca.

Hiperpigmentacija melanina može biti uzrokovana i kongenitalnim ili stečenim poremećajima pojedinih melanogenih veza, među kojima su važna promjena sadržaja mikroelemenata u koži (bakar, sumpor, željezo), poremećaji metabolizma aminokiselina, funkcije endokrinih žlijezda (hipofiza, nadbubrežne žlijezde, timus, štitnjača, spolne žlijezde). ), jetre, slezene, drugih organa i simpatičkog živčanog sustava. Kao posljedica nasljednih obilježja metabolizma pigmenata pojavljuju se pjege - male svijetlo smeđe ili tamno smeđe mrlje nepravilnog oblika, koje se ponekad međusobno stapaju. Oni su obično lokalizirani na nosu, obrazima, čelu, rjeđe na gornjim ekstremitetima, leđima, prsima.

Uobičajena difuzna hiperkromija melanina razvija se u melanozi, Itsenko - Cushingovoj bolesti, Addisonovoj bolesti i hipofiznoj insuficijenciji. hiperkorticizam zbog dugotrajne primjene kortikosteroida, s kroničnim zaraznim i parazitskim bolestima, uremijom, krvnim bolestima, poremećajima metabolizma porfirina, pellagra. Rasprostranjena neravnomjerna hiperkromija kože karakteristična je za poikilodermu, u nekim slučajevima može biti uzrokovana intoksikacijom (na primjer, arsenom), dugotrajnom uporabom određenih lijekova (antipirin, atofan, sulfonamidi).

Ograničena hiperkromija melanina očituje se kao pjege, kloazma, lentigo, pigmentni nevusi, Durbanisova melanoza, a također su opaženi u Peutzovom sindromu - Yegers, mastocitoza itd.

Hemosiderinsku hiperkromiju karakterizira opečnato-crvena ili oker-žuta boja kožnih područja, koja je povezana s taloženjem pigmenta hemosiderina koji sadrži željezo u koži, koja nastaje iz hemoglobina tijekom krvarenja u kožu i povećava propusnost kapilara. Plavičasta nijansa kože, zbog nedovoljne oksidacije hemoglobina, uočena je kod teških poremećaja cirkulacije, methemoglobinemije itd.

Hiprokromija karotena, odnosno aurantiaz kože, uzrokovana je prekomjernim nakupljanjem biološkog prekursora vitamina A - karotena u krvnom serumu i njegovog taloženja u stratum corneum epidermisa. Pojavljuje se pri pretjeranoj konzumaciji hrane koja sadrži karoten (naranče, mrkva, bundeve, itd.). Koža lica, dlanova, potplata i tijela, u početku dobiva žutu, a zatim intenzivnu narančastu boju, dok sluznice obično ne mrlje.

Bilirubinska hiperkromija uzrokovana je taloženjem bilirubina u koži žučnog pigmenta i karakterizirana je žutom bojom kože, a sluznice su obično oslikane. Do značajne promjene u boji kože dolazi kod različitih patoloških procesa, kao što su taloženje kolesterola u dermisu tijekom ksantomatoze, amiloid s amiloidozom itd.

Hiperkromija može biti uzrokovana različitim egzogenim tvarima. Dakle, anthracosis kože nastaje kada uvođenje čestica ugljena, tetovaža (tetovaža) - s uvođenjem boje u kožu impaling. Argrija kože se razvija kod osoba u dodiru sa metalnim srebrom, srebrenim nitratom (lapis lupus), dok srebro ulazi u tijelo kroz kožu, gastrointestinalni trakt i respiratorni trakt, a koža, posebno lice, ruke postaje siva s plavičastim nijansama.

Hipokromija i akromija kože zbog nedovoljne proizvodnje melanina ili njegove potpune odsutnosti. Oni su generalizirani (albinizam) i lokalizirani u obliku pojedinačnih depigmentiranih mjesta. Ahromija može biti manifestacija gube, pinta, sifilis, privremeno se pojavljuje na mjestu otapanja osipa kod psorijaze, neurodermitisa i drugih dermatoza; u tim se slučajevima naziva pseudo-leukoderm.

Achromia se može razviti na mjestu kontakta s određenim kemikalijama (tiouracil, tiourea, hidrokinon, itd.), Kao i biti manifestacija nedostatka vitamina A, koji uključuje tzv. Pseudoatrofodermu vrata - rijetka kožna lezija u obliku depigmentiranih mrlja na koži vrata i gornjeg dijela. dijelovi prsnog koša s naboranom površinom, ostavljajući dojam atrofičnog; češće se javlja kod žena.

Dischromy dojenčad i djeca

Različiti tipovi i stupnjevi promjena pigmentacije kože mogu se promatrati kao dodatni simptom drugim kožnim i općim bolestima. Ovdje imamo na umu samo slučajeve kada se bolni proces očituje prvenstveno ili isključivo kršenjem pigmentacije kože.

Dischromia kože uzrokovana je ili abnormalnom akumulacijom (hiperkromija) ili nedostatkom i odsutnošću (hipohromija, akromija) pigmenta kože melanina. Osim toga, hiperkromija se promatra kada se krvni pigment ili pigmentne tvari neobične za kožu (žučni pigmenti, karoteni, soli različitih metala, boje, tinta itd.) Nakupljaju u koži.

Koža dojenčadi i male djece, u pravilu, ima manje melanina i nalazi se u stanju fiziološke nestabilnosti melanogeneze. S druge strane, kod djece je koža zbog svog načina života više zaštićena od utjecaja nekih čimbenika koji hiperpigmentiraju kožu.

Te okolnosti u određenoj mjeri određuju neke značajke diskromije u djetinjstvu, u kojima se hipohromija i akromija češće primjećuju od hiperkromije.

Zbog još uvijek nepoznate etiologije i nedovoljno razjašnjene patogeneze dischromia i njihovog vrlo teškog liječenja, važni su noviji podaci o formiranju pigmenta koji opisuju mogućnosti učinkovitijeg liječenja ovih bolesti.

"Kožne bolesti u djetinjstvu",
P. Popkhristov

Mnogo češće od lichen planusa, u djetinjstvu i djetinjstvu ima crvenu kosu lišaja, koja u nekim slučajevima počinje u ovoj dobi. Obiteljski slučajevi nisu neuobičajeni Morfologija i klinika Bolest karakteriziraju tipični mali papuli s glavicom, žućkastom olujom koja se nalazi u otvorima folikula dlake. Vrhovi papula su oštri, koničnog oblika, guste konzistencije,...

Tipična je lezija ekstenzorske kože na laktovima i koljenima, gdje se formiraju ružičasto-crveni plakovi, pokriveni čvrsto zavarenim sivkasto-žutim ljuskama, često tvoreći debeli sloj, kao kod psorijaze. Pojedini papuli folikula su vidljivi blizu tih plakova. Trajni simptom r. G., posebno važno i karakteristično u djetinjstvu, je difuzno hiperkeratotično zadebljanje kože dlanova i tabana….

Na početku puberteta, promjene su smanjene, ponekad do nestanka. Međutim, djeca postoje, što smo u više navrata primjećivali, relativno akutne oblike protjecanja r. r., brzo dovodi do difuzne eritroderme. Ovi oblici, prema našim opažanjima, imaju bolju prognozu i mogu proći bez ostavljanja traga u djetinjstvu, osobito s upornim liječenjem. Etiologija i...

Bubbly osip može karakterizirati niz prsnih i dječjih dermatoza poznate ili nepoznate etiologije i patogeneze. Sočnost dječje kože i njezina sklonost ka eksudativnim reakcijama pridonose pojavi mjehurića na koži kod raznih bolesti. U drugim slučajevima, mjehurići su gotovo konstantni, ali manji simptom bolesti kože. Ove dermatoze uključuju, na primjer, epidemiju pemfigusa novorođenčadi,

Ova se bolest javlja kod djece ne manje nego u odraslih, a javlja se u bilo kojoj dobi djeteta, uključujući dojenčad, jednako često u djevojčica i dječaka. U djetinjstvu ga karakteriziraju neke kliničke značajke koje su važne u dijagnostičkom odnosu. Bolest uvijek počinje akutno, ali njen tijek je kroničan, paroksizmalan, s polimorfnim osipom: eritematozni edematozni

Dijagnoza je jednostavna s tipičnim herpetiformnim grupiranjem polimorfnog osipa s mjehurićima i mjehurićima. U prisutnosti monomorfnog i atipičnog osipa i uvijek, kada je teško odrediti kliničku dijagnozu, to se može olakšati otkrivanjem eozinofilije u krvi i sadržajem mjehurića pomoću Tzanck citoprobina i, uglavnom, provođenjem testa joda. Kod djece se provodi uz pomoć 3-5%...

Ova se bolest može opaziti čak i pri rođenju djeteta, ili se kasnije razvija. Takozvani "stečeni oblici" mogu se razviti nakon puberteta, ali su rijetki. Primijetili smo slučajeve kongenitalnog pemfigusa kod novorođenčadi s već razvijenim manifestacijama kože odmah nakon rođenja. Postoje dva oblika kongenitalnog pemfigusa - jednostavna i distrofična. Uz jednostavan oblik urođenog pemfigusa...

U distrofičnom obliku bolesti, sluznice usta, ždrijela, genitalija i anusa su mnogo češće nego u običnom obliku. Promjene u usnoj šupljini, gdje se mjehurići brzo pucaju i otvaraju krvarećim erozijama, javljaju se čak i kod prvih obroka (pri sisanju) i mogu poremetiti, čak i onemogućiti, hranu. Stalno ponavljana erozija usne šupljine uzrokuje stanjivanje i atrofiranje...

Neki autori opovrgavaju postojanje pravog običnog pemfigusa u djetinjstvu, s obzirom na to da je riječ o bolesti odraslih osoba s neurodistrofičnom patogenezom. Drugi prihvaćaju da se, iako mnogo rjeđe od Dühringove bolesti, u djece opažaju i običan pemfigus, a njegov je tijek lakši, prognoza bolja. Takvi slučajevi su identificirani s tzv. Pemfigoidom. Treći autori izvješćuju da djeca imaju...

30 godina nismo morali promatrati niti jedan slučaj prave zajedničke pemfiguse u ranom djetinjstvu i ranom djetinjstvu. No, vidjeli smo slučajeve koji počinju u adolescenata iu dobi prije puberteta, s boljom prognozom (quo ad vitam) nego u odraslih. U suprotnosti s tvrdnjom A. B. Seliskog (loc. Cit.) I drugim autorima, međutim...

Dischromia koža kod djeteta

Dischromia je skupina kožnih bolesti u kojima se mijenjaju boje. Boju kože određuju četiri pigmenta. Smeđi melanin koji se nakuplja u bazalnom sloju epidermisa. Žuti - karoten, otkriven u keratinocitima epidermisa. Crvena - oksihemoglobin, koja se nalazi u koži kapilara, a plava - deoksihemoglobin, koja se nalazi u venulama kože. Peti pigmentni melanoid također se ističe nekim stručnjacima. To je proizvod razgradnje melanina. Od svih tih pigmenata odlučujući je melanin, a boja kože različitih ljudskih rasa ovisi o količini i zasićenosti kože.

Melanin se sintetizira iz aminokiseline tirozina u posebnim organelama melanocita - melanosoma.

Tirozin je hidroksiliran u dihidroksifenilalanin (DOPA). DOPA se oksidira u DOPA-kinon. Obje reakcije katalizirane su tirozinazom, aktivirane u prisutnosti iona bakra i kisika. Osim toga, tirozinaza je vrlo osjetljiva na ultraljubičasto zračenje (UV zračenje).

Ovisno o genotipu i staničnoj okolini, melanogeneza kroz niz kemijskih reakcija stvara - eumelaninski pigment, crvenkasto-žuti pigment - rumena ili miješani melanin, koji sadrži obje komponente.

Treba napomenuti da je bit melanogeneze važan za stvaranje učinkovitih lijekova koji se koriste za liječenje i ispravljanje pigmentacije kože.

U znanstvenoj literaturi postoji sljedeća klasifikacija dikromija.

1. Primarna hipermelanoza.

1.1. Kongenitalna hipermelanoza: pigmentirani nevus, lentigo juvenile, pigmentna inkontinencija.

1.2. Nasljedna hipermelanoza: pjege, melanizam, nasljedna lentiginoza, periorifinalna lentiginoza.

1.3. Stečena hipermelanoza:

1.3.1. Ograničena hipermelanoza: kloazma, pigmentacija linearnog čela, melazma, pigmentirani oralni dermatitis, Brocin karoten dermatitis.

1.3.2. Difuzna hiperpigmentacija: Addisonova bolest, kahektična melazma.

1.3.3 Toksična hiperpigmentacija: Rielova melanoza, retikularna pigmentna poikiloderma lica i vrata, Hoffmann-Habermanova toksična melazma, melasma uzrokovana lijekom.

1.3.4. Umjetnički hipermelanoza: aktinska melazma, Markeova pigmentacija kože Bushke-Eichorna, parazitska melazma.

2. Sekundarna hipermelanoza.

2.1. Postinfektivna melazma: sifilitična melazma, tuberkulozna melazma.

2.2. Post-upalna melazma: lichen planus; ograničeni neurodermatitis, pruritus nodosum; sklerodermija; hives; ekcem; pioderma; bulozna dermatoza.

1. Primarna hipomelanoza

1.1. Kongenitalna hipomelanoza:

1.1.1. Neke bolesti: ne-pigmentni nevus, parcijalni albinizam, totalni albinizam, nepotpun albinizam, pebaldizam.

1.1.2. Sindromi depigmentacije. Kongenitalni sindromi: tubularna skleroza ili Bourneville, sindrom pringlea.

1.1.3. Nasljedni sindromi: Chediak-Steinbrinka-Higashi sindrom, Mendeov sindrom, Tietzov sindrom, Ziprkovsky-Margolisov sindrom.

1.1.4. Idiopatski sindromi: Aleszandrinijev sindrom, Vogta-Koyanagi-Haradin sindrom.

1.2. Stečena hipomelanoza: vitiligo.

2. Sekundarna hipomelanoza.

2.1. Post-infektivna hipokromija: pityriasis versicolor, jednostavni versicolor, sifilitički leucoderma, lepraserma leprous.

2.2. Post-upalna hipokromija: psorijaza vulgaris, skleroderma, eritematozni lupus, parapsoriaza, neurodermitis.

Valja napomenuti da se u svakodnevnoj praksi liječnici češće susreću s problemima hipermelanoze, osobito stečene geneze.

U ovom radu analizirani su najčešći poremećaji pigmentacije u životu.

Epheloidi, ili pjege, pripadaju primarnoj nasljednoj hipermelanozi. Pojavljuju se u djece, u dobi od 4-6 godina, češće na licu, prsima ili udovima, nakon 30 godina njihov se broj smanjuje. Nasljedni faktor i ultraljubičasto zračenje igraju odlučujuću ulogu u njihovom izgledu. Osipi su predstavljeni jasno definiranim mjestima promjera 0,1-0,4 mm. U izgledu koji igra presudnu ulogu ima nasljedni faktor i ultraljubičasto zračenje. Zanimljivo je da se broj melanocita u ephelidima ne povećava, već se povećava sinteza melanina i njegova akumulacija u keranocitima. Ovo stanje nije patološko i ne zahtijeva medicinsku intervenciju.

Lentigo pripada primarnoj hipermelanozi. Vrhunac razvoja bolesti bilježi se u dobi od 10 do 70 godina. Patološki fokus predstavljen je mrljama smeđe boje zaobljenog oblika, promjera od nekoliko milimetara do centimetra. Postoje lica na licu, rukama, torzu. Kronična insolacija potiče aktivnu sintezu melanina i proliferaciju melanocita. Uzroci ove patologije mogu biti i nasljednost i dob. Patomorfologija ovisi o kliničkom tipu lentiga. Dodijelite mladenački i senilni (ili solarni) lentigo.

Mladenački (juvenilni ili jednostavni) lentigo može se pojaviti na bilo kojem dijelu kože, a sluznice su ponekad moguće. Važno je napomenuti da se u bazalnom sloju povećava sadržaj melanina, ali se uočava lokalna proliferacija.

Senilna lentigo razvija se u starosti. Histopatološki promatrana lentiginusna hiperplazija epidermisa, hiperpigmentacija keratinocita bazalnog sloja, lagana proliferacija melanocita. U dermisu - degenerativne promjene u kolagenskim vlaknima, koje se manifestiraju svojom bazofilijom (solarna elastoza). Vrijedi obratiti pozornost na to da ovo stanje pripada prekanseriji i može biti maligno. Stoga takvi pacijenti zahtijevaju posebnu pozornost i pažljiv odabir metoda liječenja.

Kloazma se odnosi na primarne stečene ograničene hipermelanoze. Pojava mrlja češće se primjećuje u dobi od 20 do 50 godina. U patološkom se fokusu otkrivaju točke nepravilnog oblika, koje su obojene u tamno žutu ili tamno smeđu boju. Omiljena lokalizacija patološkog fokusa je koža lica, obrazi, gornja usna, oko očiju, na nosu. Kloazma se javlja u trudnica, bolesnika s kroničnim bolestima jetre, žena koje imaju upalne procese u ginekološkom polju ili koriste lijekove za oralnu kontracepciju. Zrna melanina akumuliraju se u stanicama bazalnih i spinoznih slojeva epidermisa, povećava se broj melanosoma u površinskim slojevima dermisa.

Odvojeno razlikovati pernicular dermatoze Broca. Pojavljuje se u dobi od 30 do 40 godina. Patološka lezija u obliku žućkasto-smeđih mrlja s jasnim ili mutnim granicama, u području nazolabijskog trokuta. Intenzitet pigmentacije može se promijeniti dok ne nestane. Promatra se gotovo isključivo kod žena, obično na pozadini poremećaja jajnika ili disfunkcije probavnog trakta.

Prijeđimo na razmatranje takve dishromije kože kao melazme. U pripremi ovog eseja utvrđeno je da se u mnogim izvorima melasma izjednačava s kloazmom. Zapravo, to je ista stvar, ali melasmu karakterizira agresivniji tijek. Uzroci pojave se ponavljaju kao u kloazmi.

Melasmi mogu biti prolazni ili kronični. Uz prolaznu verziju, pigmentacija se privremeno manifestira u proljetno-ljetnom razdoblju ili tijekom hormonskog skoka. Kod kronične melazme pigmentacija ne nestaje u potpunosti, već samo blijedi. Izdvojite: epidermalnu, kožnu i mješovitu melazmu. Razlikuju se u dubini pigmenta, što je važno pri odabiru tretmana.

Nedavno su liječnici i endokrinolozi, te ginekolozi zabilježili porast hormonskih disfunkcija u ženskoj populaciji, pa se incidencija tih patologija dramatično povećala.

Post-upalna dischromia je sekundarna hipermelanoza. Bolesti kao što su lichen planus, acne vulgaris, atopijski dermatitis i vaskulitis mogu biti rezultat.

U ovom stanju, zahvaćene su različite starosne kategorije, igraju ulogu trajanje i dubina upalnog procesa. Patološki fokus može se proširiti na sve dijelove tijela (čak i zatvorene). Ima nejasne granice, bizarnu formu, različite stupnjeve bojanja. Granule melanina mogu se deponirati iu epidermisu iu dermisu, što je važno uzeti u obzir prilikom korekcije.

Borba protiv hiperpigmentacije može se provesti u dva smjera: potpuno uklanjanje fokusa ili njegovo pojašnjenje. Izbor metodologije ovisi o željenom cilju.

Vitiligo se u klasifikaciji dishromije kože odnosi na primarnu stečenu hipomelanozu. Pojavljuje se u bilo kojoj dobi. Patomorfološki postoji smanjenje ili potpuni nestanak melanocita i tragovi njihovog uništenja. Postoji nekoliko teorija patogeneze ove bolesti, ali stručnjaci najviše ističu genetičku teoriju (otkriće gena za vitiligo NALP 1) i autoimuno (nedostatak stanične imunosti, što dovodi do stvaranja autoantitijela i formacija koje sadrže melan). Patološki fokus predstavljen je mjestima od 5 mm mliječno-bijele boje s žućkastim nijansama. Može biti okružen rubom hiperemije i povremeno praćena svrbežom. Oblik je okrugli, ovalni, duguljasti. Granice su konveksne, zupčane.

Albinizam je nasljedno stanje koje je posljedica kršenja transporta tirozina. Uz odsustvo pigmenta, ovo stanje popraćeno je i patologijom organa vida (strabizam, nistagmus, itd.). Koža i kosa potpuno gube boju, dobivajući bijelu i ružičastu boju. Ljudi postaju poput porculanskih lutaka, često crvenim očima. Nažalost, nema tretmana za kompenzaciju odsutnosti melanina.

Ostale mogućnosti za poremećaje pigmentacije kože su manje uobičajene i često su kongenitalni sindromi.

Dermatolozi često koriste dermatoskopiju i histologiju za dijagnozu dischromia (osobito ako se sumnja na maligni proces). Također je moguće koristiti siaskopiju i Woodovu svjetiljku.

Liječenje bolesnika s oslabljenom pigmentacijom odvija se u nekoliko smjerova (ovisno o patologiji, etiopatogenezi i željama pacijenta).

1) Pojašnjenje ili eliminacija žarišta dikromija, koji se proizvode kirurškim, fizikalnim i injekcijskim metodama.

2) Maskiranje pomoću vanjskih sredstava, izjednačavanje boje kože ili trajnog postupka šminke.

3) Prevencija. Prevencija hipermelanoza prvenstveno se provodi pomoću UV filtera (SPF ne manje od 30), foto desenzibilizacije (na primjer, vitamina B, provitamina A, sorbenata, antimalarijskih lijekova koji igraju veliku ulogu), eliminacije precipitacijskih čimbenika. U slučaju hipopigmentacije koristi se lokalna i opća fotokemoterapija (alasens, fotoditazinski gel, psoralen) i farmakološko liječenje (vitamin A).

U svakodnevnoj praksi i liječnik i pacijent koriste vanjske preparate za depigmentaciju u obliku seruma, masti, krema koje se dijele u tri skupine prema mehanizmu djelovanja, uzimajući u obzir shemu melanogeneze.

• inhibitori tirozinaze (kojic kiselina, koja se sada udaljava od raširenosti zbog komplikacija; askorbinska kiselina i arbutin, koji je manje toksičan);
• tvari koje reverzibilno inhibiraju sintezu melanina (hidrokinon, koji je vrlo otrovan lijek, zabranjen je u Europi; i azelaična kiselina);
• enzim lignin peroksidaza, koji eliminira već formirani pigment i ne utječe na proces melanogeneze.

Smatra se relevantnim za uporabu vanjskih sredstava za depigmentaciju u jesensko-zimskom razdoblju pod utjecajem UV (sunca) repigmentacije brzo se javlja.

Za izraženiji učinak na patološki fokus potrebno je primijeniti prilično agresivne metode. U praksi koriste kemijske tvari i fizikalne učinke.

Vanjska uporaba kiselina (TCA, salicilna, retinoična) ili postupak kemijskog pilinga uzrokuje ubrzano odbacivanje slojeva epidermisa. Ovisno o dubini pigmenta i intenzitetu boje patološkog fokusa izvodi se površna, srednja i duboka varijanta.

• Da bi se poboljšao učinak na pigmentiranu kožu, kemijski piling se kombinira s mezoterapijskim postupkom, koji se sastoji u cijepanju pigmentnog područja s otopinama koje sadrže aktivne tvari kao što su vitamin C, ekstrakt posteljice, linolna, alfa-linolna, glikolna kiselina, multivitaminski kompleksi i emoksipin.
• U nekim slučajevima moguće je koristiti krioterapiju. Međutim, primjena tekućeg dušika na područje hiperpigmentacije je najmanje učinkovita metoda.

Trenutno najveći učinak ima laser. Metoda se temelji na fenomenu fototermolize: sposobnost pigmentnih stanica da apsorbiraju energiju laserske zrake, što kasnije dovodi do njihovog uništenja, što osigurava dobar učinak izbjeljivanja. Laseri se razlikuju u valnoj duljini, što je val duži, što je dublji učinak lasera, to je veća učinkovitost postupka.

Postoji još jedan način da se utječe na mjesto hiperpigmentacije - to je fotorejuvenacija ili selektivna fototermoliza. Potiče procese pomlađivanja kože u većoj mjeri. No, uključujući i uništavanje struktura koje sadrže melanin.

U slučaju liječenja i korekcije hipomelanoze moguće je koristiti i vanjske preparate (pojačivače tamnjenja), homeopatske i medicinske pripravke koji sadrže amififurin, ekstrakt algi. Međutim, treba razumjeti da kod ozbiljnih sistemskih lezija kože (na primjer, albinizam) ova sredstva nisu učinkovita.

Fizički učinci, od kojih jedan obično može biti fotokemoterapija.

Terapija PUVA i fototerapija uske šupljine imaju snažan učinak na patološki fokus. Ove se tehnike češće koriste za liječenje psorijaze i atopijskog dermatitisa, ali se u nekim slučajevima također koristi za liječenje depigmentacije (vitiligo). Postupak povećava osjetljivost kože na ultraljubičasto zračenje i ima izraženu citostatičku nuspojavu, koja u nekim slučajevima može dovesti do neželjenih posljedica (na primjer, raka kože).

U suvremenoj medicini presađivanje melanocita koristi se za liječenje depigmentacije. Kirurška metoda. Opseg intervencija ovisi o veličini i položaju depigmentiranog područja. Melanociti se dobivaju kao autotransplantati iz pigmentirane površine kože. Stručnjaci bilježe dobre rezultate, ali liječenje je dugo, skupo, a učinak kasni - repigmentacija se promatra tek nakon 4-6 mjeseci.

Dakle, pacijenti i liječnici za borbu protiv melazme u arsenalu imaju veliki broj medicinskih, kozmetičkih i kirurških tehnika.

Kompetentno liječenje bolesnika s poremećajima pigmentacije podrazumijeva:

1. Identifikacija i eliminacija endogenog / egzogenog uzroka, (proučavanje hormonskog statusa, gastrointestinalnog trakta, biokemije krvi).
2. Pravovremeni pregled za prevenciju maligniteta (melanoma).
3. Provođenje terapijske intervencije, uzimajući u obzir dubinu pigmenta, lokalizaciju i veličinu patološkog fokusa, isključivo u jesensko-zimskom razdoblju. Paralelno s tim, provoditi prevenciju hiperpigmentacije, (naime, koristiti SPF od 30-50 ili više jedinica) bez kojih se učinkovitost liječenja značajno smanjuje. U prisutnosti genetski određenih promjena u boji kože, mudro birajte način liječenja.

Simptomi i uzroci dischromia kože u odraslih i djece

Sadržaj

Dischromia kože je vrlo česta pojava. To se dijagnosticira kod ljudi bilo koje dobi, uključujući novorođenčad i stariju djecu. Većina odstupanja ne utječe na opću dobrobit osobe, ali može dovesti do psihološke nelagode ako je kvar uočljiv drugima. Ovisno o uzroku, boja epidermisa se obnavlja sama od sebe ili zahtijeva konzervativnu (ili čak kiruršku) korekciju. Taktika liječenja odabire se na temelju osnovne bolesti.

Što je ICD-10 dischromia

Dischromia je generalizirani koncept koji uključuje uvjete u kojima koža mijenja prirodnu boju zbog preobilja ili nedostatka pigmenta. Takve promjene su prirođene ili se javljaju kasnije.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), patologiji je dodijeljen kod L81, koji označava druge poremećaje pigmentacije.

Glavna tvar koja utječe na boju kože je melanin. To je pigment kojeg proizvode specifične stanice - melanociti, koji se nalaze u epidermisu i dermisu, mrežnici i unutarnjem uhu. Glavna funkcija pigmentnih stanica je zaštita kože od toksičnih učinaka ultraljubičastog zračenja.

Ostali pigmenti koji utječu na bojenje kože uključuju:

• žuto-narančasta (karoten, vitamin A);
• crveni (oksigenirani hemoglobin);
• plava (smanjeni protein koji sadrži željezo);
• melanoid je proizvod razgradnje melanina.

Dischromia se dijele na:

• hiperkromna - povećana pigmentacija;
• Hipokromni - smanjuje intenzitet boje kože.

Osim pigmenata, mnoge bolesti dovode do gubitka boje kože:

• crvena (hipertenzija, eritrocitoza, tuberkuloza, antritis);
• zemljani (poremećaj štitnjače, rak, sepsa, AIDS);
• blijeda (peptički ulkus, bolesti srca, onkologija, endometrioza);
• plava (methemoglobinemija, oštećenje srca ili pluća, kronični bronhitis);
• žuta - kršenje jetre;
• bronca (insuficijencija nadbubrežne žlijezde ili hipotalamus-hipofiza).

Promjena boje kože koja traje dugo vremena razlog je da se konzultirate s liječnikom i pregledate.

Simptomi i uzroci kod odraslih i djece

Glavni znak koji ukazuje na dischromia je promjena boje kože, i to:

• neujednačeno osvjetljenje ili zamračenje kože;
• pojavu jasno određenih ili nejasnih mjesta različitih nijansi;
• kršenje pigmentacije u cijelom tijelu ili simetrično lokalizirano, na primjer, na desnoj i lijevoj ruci.

Neka se odstupanja javljaju u asimptomatskom obliku i pojavljuju se samo vizualni znakovi.

Druge prate lokalne nelagode:

• crvenilo;
• deskvamacija;
• svrbež;
• bol;
• bubri;
• suppuration;
• krvarenje.

Drugi uzrokuju opće pogoršanje blagostanja:

• slabost i invaliditet;
• astenija, nesanica i razdražljivost;
• vrtoglavica, glavobolje;
• gubitak apetita, gubitak težine ili suprotni simptomi;
• dispeptički poremećaji.

Uzroci dischromia su različiti.

albinizam

Kongenitalni nedostatak pigmenta naziva se albinizam. Djelomična je ili potpuna. Nedostaci su uzrokovani genetskom mutacijom i obezbojavaju epidermu u maternici. Kada se beba rodi, odmah je vidljiva odstupanja.

Karakteristična boja epidermisa očuvana je zauvijek i ne može se liječiti.

vitiligo

Ovu patologiju karakterizira fokalno razjašnjenje. Za razliku od albinizma, patologija se javlja u djece nakon 5 godina i odraslih. Mlađa djeca rijetko obolijevaju. Vjerojatnost razvoja vitiliga kod novorođenčeta ili dojenčeta je minimalna.

Mjesta su lokalizirana po cijelom tijelu ili u određenoj anatomskoj regiji, na primjer, samo na licu ili rukama. Rijetko su zahvaćena velika područja.

Pojašnjeni žari su obojeni u mliječne ili krem ​​tonove. Ponekad su ružičaste i plavkaste.

Liječenje vitiliga je dugo i skupo, ali s dobro odabranom shemom, prognoza je povoljna.

Pege (ephels)

Takozvane točke, pravilan oblik, lokaliziran na licu, ramenima, rukama. U drugim dijelovima tijela, oni se pojavljuju rjeđe. Osobe s plavom ili crvenom kosom sklone su izgledu pjega.

Često se efelidi javljaju u ranom djetinjstvu, ponekad u novorođenčadi. Zimi blijede i postaju gotovo nevidljive. Pod utjecajem ultraljubičastog zračenja obojeni su u svijetlo narančaste ili smeđe tonove.

Pjege ostaju osoba za cijeli život. Po želji, mogu se razjasniti s kozmetičarima ili uz pomoć krema za osvjetljavanje. Ali zauvijek ih se riješiti neće uspjeti.

Kloazma i lentigo

Ove dvije patologije povezane su s stečenim pigmentnim mrljama. To je upravo hiperpigmentacija koja toliko smeta ženama. Kloazma i lentigo izgledaju poput ravnih tamnih žarišta nepravilnog oblika s jasnim granicama. Tipična lokalizacija je otvorena područja tijela - lice, ramena, udovi. Zašto se takvi nedostaci ne znaju sigurno, ali liječnici sugeriraju da su predisponirajući čimbenici:

• višak ultraljubičastog zračenja;
• prirodno foto-starenje;
• hormonska promjena;
• bolesti jetre i nadbubrežnih žlijezda;
• uporaba kozmetike s oksidiranim komponentama.

Kloazma se često pojavljuje kod trudnica. Tinejdžerima se dijagnosticira lentigo. U djetinjstvu je vjerojatnost takvih nedostataka minimalna.

U početku, kloazma i lentigo su benigni izrasline, ali pod utjecajem nepovoljnih čimbenika mogu (vrlo rijetko!) Degenerirati u rak. Prema statistikama, lentigo se češće malignira.

Nakon uklanjanja provocirajućeg faktora, mrlje nestaju samostalno ili se razvedravaju, ali ostaju cijeli život. Liječenje je potrebno ako pacijent smatra da je riječ o ozbiljnom kozmetičkom nedostatku ili postoje alarmantni simptomi u hiperpigmentiranom području.

U velikoj većini slučajeva takva pigmentacija ne uzrokuje nikakvu nelagodu, osim psihološke, budući da su mnoge žene vrlo zabrinute zbog tog kozmetičkog nedostatka.

nevusi

To su pigmentirane strukture koje se sastoje od nevusnih stanica. Razlikuju se u boji, strukturi i pojavljuju se kod ljudi bilo koje dobi.

Većina madeža su benigni i rijetko se regeneriraju u rak. Smatraju se opasne vrste:

• Dubreanska melanoza;
• div;
• displastična;
• plavi nevus.

Znakovi dobre krtice:

• simetrije;
• ujednačena boja;
• veličina ne veća od 6 mm;
• nema nelagode.

Suprotni se simptomi smatraju opasnima i zahtijevaju konzultacije s dermatologom.

melanoma

To je agresivan tip raka kože, koji se sastoji od ponovno rođenih pigmentnih stanica. Često se javlja u hiperpigmentiranim područjima gdje su madeži i tamne mrlje. Rijetko pigmentirani oblici.

U ranom stadiju, bolest se manifestira kao neugodan osjećaj u području zamračenog područja - bol, svrbež, upala. Kako bolest napreduje, pojavljuju se opći simptomi koji ukazuju na to da je limfni sustav uključen u patološki proces. Pacijentu se javlja slabost i znakovi opijenosti.

Točni uzroci ponovnog rođenja benigne mrlje nisu poznati. Najčešće teorije uključuju:

• ultraljubičasti učinak;
• genetska predispozicija;
• mehanička oštećenja.

Liječenje melanoma je kirurško. Rani stadiji su dobro liječeni, au kasnijim fazama prognoza je loša.

drugo

Ponekad se dischromia javlja kao posljedica kožnih bolesti, primjerice bijelog, ljuskavog ili ružičastog lišaja. Toksini koje proizvode gljivični patogeni uzrokuju promjenu boje. Nakon što se koncentracija tih tvari smanji, točke postupno obnavljaju boju. Mnogi takvi slučajevi opisani su na forumima o bolesti kože.

Drugi mogući uzroci sijeva ili zamračenja epidermisa uključuju:

1. Ozljede (opekotine, posjekotine, ugrizi), nakon kojih postoje ožiljci koji ne sadrže pigmentne stanice.
2. Zlouporaba proizvoda ili kompleksa vitamina koji sadrže karoten.
3. Loša bilijarnog trakta, višak bilirubina boji kožu žutom bojom.

Kratkotrajna promjena boje kože može biti povezana s hranom koja se jede dan prije, uporabom određenih lijekova, aktivacijom imunološkog sustava. Da biste razjasnili uzrok, obratite se liječniku.

Značajke dischromia tijekom trudnoće

Gestacija je razdoblje od prvog dana posljednjeg menstrualnog ciklusa do presjeka pupčane vrpce.

U početku trudnoće u tijelu žene dolazi do snažnog hormonskog i fizičkog restrukturiranja. Tijekom tog razdoblja sve stanice i unutarnji organi počinju djelovati drugačije. Melanociti pokušavaju zaštititi tijelo budućeg djeteta od toksičnih učinaka UV zraka, pa se akumuliraju na određenim mjestima, gdje se kasnije formiraju kloazmi i druga pigmentna mjesta. Važnu ulogu u tom procesu imaju nadbubrežne žlijezde.

Kožni se defekti često pojavljuju u drugom tromjesečju. Uobičajena lokalizacija:

• lice;
• vrata;
• dojke;
• bradavice;
• trbuh (okomita crta od pupka do pubisa).

Dijagnoza i liječenje

Ako kod djeteta ili odrasle osobe postoje znakovi diskromije kože, preporučuje se posjetiti dermatologa koji će pregledati patološko područje, prikupiti anamnezu i dati upute za testove.

Dizajn općeg izvida uključuje:

• kompletna krvna slika, urin i biokemija;
• dermatoskopom;
• pregled pomoću Woodove lampe.

Daljnji algoritam se pomiče iz navodnog uzroka. Može biti potrebno savjetovanje s drugim stručnjacima, kao što su onkolog, gastroenterolog, imunolog i hepatolog.

Shema tretmana je odabrana na temelju rezultata istraživanja. Za obnovu korištene pigmentacije:

• lijekovi (pilule, injekcije, masti);
• fizioterapiju;
• fototerapija;
• minimalno invazivne procedure (laser, kriorazgradnja);
• kozmetičke kreme i serumi s učincima toniranja ili posvjetljivanja;
• narodni recepti;
• kirurške metode (uklanjanje sumnjivih područja, transplantacija).

Samoliječenje je obično neučinkovito, a ponekad i vrlo opasno.

Preventivne mjere i životna prognoza

Nije uvijek moguće spriječiti dischromia. Da bi se smanjila vjerojatnost, medicinski stručnjaci preporučuju:

1. Izbjegavajte dugotrajno izlaganje suncu, koristite kreme koje štite kožu od opeklina od sunca.
2. Odbijte loše navike i niskokvalitetne proizvode.
3. Jačanje imuniteta.
4. Manje nervozan.
5. Bavite se sportom.
6. Pijte lijekove samo uz dopuštenje liječnika.
7. Idi u bolnicu ako te nešto muči.

Kožna dischromia nije zasebna bolest, već skupina patologija koje utječu na boju kože. Razlozi su različiti - pothranjenost, autoimuni procesi i tako dalje. Da bi se pojasnila dijagnoza, preporučuje se posjetiti dermatologa ili terapeuta koji će vam reći što dalje. Većina dischromies, koji se pojavljuju kao sijeva ili zamračenje kože, nisu opasni, ali slučajevi su različiti.

Dischromia: patologija ili prirodne promjene kože?

Kožna dischromia je stanje u kojem se mijenja prirodna boja kože. Fenomen je čest i u većini slučajeva ne djeluje kao patološki poremećaj. Nelagodnost dischromia je estetska i psihološka.

Što je dikromija na mkb 10

Dischromia - kršenje pigmentacije zbog različite prirode. Na boju kože utječu 4 pigmenta - melanin, crveni i plavi hemoglobin, karoten. Najčešći uzrok promijenjene boje kože je distrofija ili višak melanina, smeđi pigment.

Diškromija se dijeli na:

• hiperpigmentacija - pojava intenzivno obojenih područja (hiperkromija);
• hipohromija ili akromija - pojava mrlja s blagim obojenjem ili njegovim odsustvom;
• pomicanje pigmenta - fenomen u kojem se uz hiperpigmentirana područja pojavljuju "bezbojni" žarišta.

Primarne bolesti se razvijaju kao samostalne bolesti i djeluju dulje vrijeme (vitiligo, sifilis leucoderma, chloasma). Sekundarni - javljaju se kao rezultat prethodno pretrpljenih dermatoloških poremećaja i imaju kratkoročni učinak (psorijaza, lichen planus).

Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD10) smatra dikromiju kao bolest kože i potkožnog tkiva i odnosi se na povredu pigmentacije. Za identifikaciju bolesti koristi se poseban kod ICD-10-L81.

Simptomi i uzroci kod odraslih i djece

Bolest se prepoznaje po kršenju pigmenta - mijenja boju kože. Simptomi dischromia razlikuju se ovisno o vrsti bolesti, uzroku njezine pojave.

Vitiligo je vrsta akromije. Svjetlosne točke različitih oblika i veličina pojavljuju se na ljudskom tijelu.

Koža gubi pigment, što rezultira gotovo bijelim formacijama. To je vrlo rijetka pojava koja ne donosi fizičku nelagodu.

Epheloidi ili pjege su male pigmentne mrlje koje se javljaju kod ljudi sa svijetlom kožom (i najčešće s crvenom kosom). Formacije imaju glatki okrugli oblik, koji se uglavnom širi duž lica, rjeđe duž prsa, ruku, leđa.

Kloazma - smeđe mrlje s jasnim konturama, nepravilnog oblika. Raširi se po licu, vratu, prsima, leđima. Takva se mjesta pojavljuju kod trudnica tijekom razdoblja bojenja.

Lentigo - "senilna valovitost", stvaranje tamne boje koja se pojavljuje kod starijih osoba. Stvaranje lentiga povezano je s prirodnim starenjem kože, izlaganjem ultraljubičastom zračenju. Lokaliziran na rukama, leđima, ramenima.

Melanom - opasna maligna formacija koja utječe na kožu. Na tijelu se pojavljuju tamne mrlje s neravnim rubovima i nejasnim rubovima. Blotches drugih nijansi su svojstvene formaciji.

Uzroci dischromia su različiti. Na pojavu povreda utječu određeni čimbenici vanjskog utjecaja ili unutarnji procesi u tijelu:

• individualna osobina kože;
• osjetljivost na ultraljubičasto zračenje;
• proces starenja kože;
• nedostatak vitamina;
• dermatološke bolesti;
• zlouporaba UV zračenja;
• alergijske reakcije tijela;
• onkologija;
• hormonalne promjene u tijelu.

Bez obzira na uzrok poremećaja pigmentacije kod djeteta ili odrasle osobe - kod prvih simptoma treba konzultirati liječnika.

Značajke dischromia tijekom trudnoće

Pojava dobnih točaka tijekom trudnoće povezana je s zaštitnom funkcijom tijela. Da bi se fetus zaštitio od djelovanja negativnih vanjskih čimbenika, nastaje povećana količina melanina. Pigment djeluje kao barijera protiv utjecaja ultraljubičastog zračenja.

Dischromia se javlja u drugom tromjesečju trudnoće, nestaje 1-2 mjeseca nakon rođenja. Ove brojke nisu temeljne, mogu se razlikovati kod nekih žena. Najčešće se dischromia tijekom trudnoće manifestira na licu, vratu, prsima (osobito u području bradavica), abdomenu i genitalnom području. Trudnice primjećuju pojavu smeđe vertikalne trake koja potječe nekoliko centimetara iznad pupka i završava u pubisu. Njegova priroda povezana je s prekomjernom proizvodnjom melanina. Ovaj fenomen prolazi prilično brzo, ne ostavljajući traga.

Mrlje od kave i mlijeka kod djece smještene na leđima, u preponama ili na unutarnjim nogama mogu ukazivati ​​na genetsku bolest, neurofibromatozu. Ako primijetite ove simptome, trebate kontaktirati svog pedijatra, proći potrebne testove.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnostički pregled počinje u ordinaciji terapeuta. Liječnik ispituje područje dischromia, uzimajući u obzir srodne čimbenike. Uzimaju se podaci o dobi bolesnika, trudnoći, uzimanju oralne kontracepcije. Za cjelovitu sliku ljudskog stanja potrebna su laboratorijska ispitivanja. U slučaju otkrivanja popratnih bolesti, pacijent se upućuje na dodatnu dijagnostiku uskim stručnjacima.

Liječenje poremećaja pigmentacije prvenstveno se svodi na uklanjanje uzroka bolesti. Ponekad nakon identifikacije glavne bolesti, dischromia nestaje. U drugim slučajevima potrebne su dodatne radnje. Uklanjanje simptoma također uključuje terapiju lijekovima, upotrebu lijekova za lokalnu uporabu, kozmetičke postupke. U posebno rijetkim slučajevima, kada je razmjer zahvaćene kože preširok, vrši se transplantacija.

Metode liječenja odabiru se pojedinačno, ovisno o prirodi povrede i stanju bolesnika. Opći pristup uključuje propisivanje vitaminskih kompleksa, upotrebu posebnih krema za izbjeljivanje ili zatamnjenje problematičnih područja, kao i ubrizgavanje lijekova koji sintetiziraju proizvodnju melanina. Proceduralna terapija uključuje proces uklanjanja pigmenata mehaničkim djelovanjem:

• dermabrasion;
• ljuštenje;
• resurfacing;
• krioterapija;
• fototerapija;
• izlaganje laseru;
• mezoterapija.

Rješavanje problema s problematičnim područjima na licu pomoću trajne šminke. U tu svrhu se pod kožu ubrizgavaju posebne tvari, koje koži daju potrebnu nijansu.

Preventivne mjere i životna prognoza

Da bi se spriječili poremećaji pigmentacije, osoba treba obratiti pozornost na svoje tijelo i cjelokupno zdravlje. Pružanje vitamina u tijelu, korištenje visokokvalitetne kozmetike, umjereno izlaganje sunčevoj svjetlosti - pomoći će smanjiti rizik od dischromia.

U nedostatku opasnih bolesti, pigmentni poremećaji ne utječu na fizičku kvalitetu života. Potreba za rješavanjem problema povezana je s psihološkim čimbenikom.

Svaka promjena u uobičajenom stanju tijela ukazuje na potrebu posjeta liječniku. Tek nakon pregleda na pregledu, pacijent će dobiti točne informacije o prirodi bolesti i moći poduzeti potrebne mjere.

Kožna dischromia

Dischromia: patologija ili prirodne promjene kože?

Kožna dischromia je stanje u kojem se mijenja prirodna boja kože. Fenomen je čest i u većini slučajeva ne djeluje kao patološki poremećaj. Nelagodnost dischromia je estetska i psihološka.

Što je dikromija na mkb 10

Dischromia - kršenje pigmentacije zbog različite prirode. Na boju kože utječu 4 pigmenta - melanin, crveni i plavi hemoglobin, karoten. Najčešći uzrok promijenjene boje kože je distrofija ili višak melanina, smeđi pigment.

Diškromija se dijeli na:

• hiperpigmentacija - pojava intenzivno obojenih područja (hiperkromija);
• hipohromija ili akromija - pojava mrlja s blagim obojenjem ili njegovim odsustvom;
• pomicanje pigmenta - fenomen u kojem se uz hiperpigmentirana područja pojavljuju "bezbojni" žarišta.

Postoje urođeni i stečeni oblik dikromije. Kongenitalne uključuju albinizam, pjege, pigmentirane “madeže”. Stečena - uključuje sve ostale vrste pigmentacije i podijeljena je na primarne i sekundarne oblike.

Primarne bolesti se razvijaju kao samostalne bolesti i djeluju dulje vrijeme (vitiligo, sifilis leucoderma, chloasma). Sekundarni - javljaju se kao rezultat prethodno pretrpljenih dermatoloških poremećaja i imaju kratkoročni učinak (psorijaza, lichen planus).

Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD10) smatra dikromiju kao bolest kože i potkožnog tkiva i odnosi se na povredu pigmentacije. Za identifikaciju bolesti koristi se poseban kod ICD-10-L81.

Simptomi i uzroci kod odraslih i djece

Bolest se prepoznaje po kršenju pigmenta - mijenja boju kože. Simptomi dischromia razlikuju se ovisno o vrsti bolesti, uzroku njezine pojave.

Vitiligo je vrsta akromije. Svjetlosne točke različitih oblika i veličina pojavljuju se na ljudskom tijelu.

Koža gubi pigment, što rezultira gotovo bijelim formacijama. To je vrlo rijetka pojava koja ne donosi fizičku nelagodu.

Epheloidi ili pjege su male pigmentne mrlje koje se javljaju kod ljudi sa svijetlom kožom (i najčešće s crvenom kosom). Formacije imaju glatki okrugli oblik, koji se uglavnom širi duž lica, rjeđe duž prsa, ruku, leđa.

Kloazma - smeđe mrlje s jasnim konturama, nepravilnog oblika. Raširi se po licu, vratu, prsima, leđima. Takva se mjesta pojavljuju kod trudnica tijekom razdoblja bojenja.

Lentigo - "senilna valovitost", stvaranje tamne boje koja se pojavljuje kod starijih osoba. Stvaranje lentiga povezano je s prirodnim starenjem kože, izlaganjem ultraljubičastom zračenju. Lokaliziran na rukama, leđima, ramenima.

Melanom - opasna maligna formacija koja utječe na kožu. Na tijelu se pojavljuju tamne mrlje s neravnim rubovima i nejasnim rubovima. Blotches drugih nijansi su svojstvene formaciji.

Uzroci dischromia su različiti. Na pojavu povreda utječu određeni čimbenici vanjskog utjecaja ili unutarnji procesi u tijelu:

• individualna osobina kože;
• osjetljivost na ultraljubičasto zračenje;
• proces starenja kože;
• nedostatak vitamina;
• dermatološke bolesti;
• zlouporaba UV zračenja;
• alergijske reakcije tijela;
• onkologija;
• hormonalne promjene u tijelu.

Bez obzira na uzrok poremećaja pigmentacije kod djeteta ili odrasle osobe - kod prvih simptoma treba konzultirati liječnika.

Značajke dischromia tijekom trudnoće

Gestacijsko razdoblje - razdoblje trudnoće od začeća do rođenja djeteta. U ovoj fazi, žensko tijelo nosi niz hormonalnih i fizioloških promjena. Jedan od njih je dyschromia chloasma.

Pojava dobnih točaka tijekom trudnoće povezana je s zaštitnom funkcijom tijela. Da bi se fetus zaštitio od djelovanja negativnih vanjskih čimbenika, nastaje povećana količina melanina. Pigment djeluje kao barijera protiv utjecaja ultraljubičastog zračenja.

Dischromia se javlja u drugom tromjesečju trudnoće, nestaje 1-2 mjeseca nakon rođenja. Ove brojke nisu temeljne, mogu se razlikovati kod nekih žena.

Najčešće se dischromia tijekom trudnoće manifestira na licu, vratu, prsima (osobito u području bradavica), abdomenu i genitalnom području. Trudnice primjećuju pojavu smeđe vertikalne trake koja potječe nekoliko centimetara iznad pupka i završava u pubisu.

Njegova priroda povezana je s prekomjernom proizvodnjom melanina. Ovaj fenomen prolazi prilično brzo, ne ostavljajući traga.

Česta pojava je dishromija kože kod novorođenčeta. Odmah nakon rođenja na tijelu djeteta pojavljuju se male žute točkice slične pjegama. To je normalna pojava povezana s prilagodbom tijela novorođenčeta okolini. Takve formacije ubrzo nestaju same od sebe.

Mrlje od kave i mlijeka kod djece smještene na leđima, u preponama ili na unutarnjim nogama mogu ukazivati ​​na genetsku bolest, neurofibromatozu. Ako primijetite ove simptome, trebate kontaktirati svog pedijatra, proći potrebne testove.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnostički pregled počinje u ordinaciji terapeuta. Liječnik ispituje područje dischromia, uzimajući u obzir srodne čimbenike.

Uzimaju se podaci o dobi bolesnika, trudnoći, uzimanju oralne kontracepcije. Za cjelovitu sliku ljudskog stanja potrebna su laboratorijska ispitivanja.

U slučaju otkrivanja popratnih bolesti, pacijent se upućuje na dodatnu dijagnostiku uskim stručnjacima.

Liječenje poremećaja pigmentacije prvenstveno se svodi na uklanjanje uzroka bolesti. Ponekad nakon identifikacije glavne bolesti, dischromia nestaje. U drugim slučajevima potrebne su dodatne radnje.

Uklanjanje simptoma također uključuje terapiju lijekovima, upotrebu lijekova za lokalnu uporabu, kozmetičke postupke.

U posebno rijetkim slučajevima, kada je razmjer zahvaćene kože preširok, vrši se transplantacija.

Metode liječenja odabiru se pojedinačno, ovisno o prirodi povrede i stanju bolesnika.

Opći pristup uključuje propisivanje vitaminskih kompleksa, upotrebu posebnih krema za izbjeljivanje ili zatamnjenje problematičnih područja, kao i ubrizgavanje lijekova koji sintetiziraju proizvodnju melanina.

Proceduralna terapija uključuje proces uklanjanja pigmenata mehaničkim djelovanjem:

• dermabrasion;
• ljuštenje;
• resurfacing;
• krioterapija;
• fototerapija;
• izlaganje laseru;
• mezoterapija.

Rješavanje problema s problematičnim područjima na licu pomoću trajne šminke. U tu svrhu se pod kožu ubrizgavaju posebne tvari, koje koži daju potrebnu nijansu.

Preventivne mjere i životna prognoza

Da bi se spriječili poremećaji pigmentacije, osoba treba obratiti pozornost na svoje tijelo i cjelokupno zdravlje. Pružanje vitamina u tijelu, korištenje visokokvalitetne kozmetike, umjereno izlaganje sunčevoj svjetlosti - pomoći će smanjiti rizik od dischromia.

U nedostatku opasnih bolesti, pigmentni poremećaji ne utječu na fizičku kvalitetu života. Potreba za rješavanjem problema povezana je s psihološkim čimbenikom.

Svaka promjena u uobičajenom stanju tijela ukazuje na potrebu posjeta liječniku. Tek nakon pregleda na pregledu, pacijent će dobiti točne informacije o prirodi bolesti i moći poduzeti potrebne mjere.

Kožna dischromia - što je to

Dischromia kože izrazita je promjena boje. Razlog tome je određena količina pigmentnog kompleksa u koži. Pojavljuje se u djece i odraslih, kako bi se izrazio izgled karakterističnih mjesta na epitelu. Današnja moderna medicina ovu patologiju tretira u ranim fazama njezine manifestacije.

• 1 O patologiji
• 2 Kako se boriti?

O patologiji

Izražena dischromia kože kod djeteta ili odrasle osobe očituje se u obliku određene pigmentacije pojedinih dijelova kože.

Njegov stupanj ovisi o sadržaju u koži:

• reducirani hemoglobin (plavi pigment);
• normalni hemoglobin (crveni pigment);
• karotenoidi (žuti pigment);
• kompleks melanina (smeđi pigment).

Danas, dischromia kože ima stečenu ili prirođenu prirodu. Zakrpe karotena ili hemosiderina na epidermi su stečena forma, a manifestacije albinizma služe kao prirođena forma.

Stečena dishromija kože je:

Stanje kloazme ili sifilitičkog leukoderme karakteristično je za primarne stadije kožne dishromije.

Razmotrite ove pojmove detaljnije:

1. Status sifilitičkog leukoderme. Sifilitički leukoderma najčešće se manifestira u bolesnika sa sifilisom u drugoj fazi. U tom slučaju, vanjska površina leđa ili vrata počinje pokrivati ​​točkice bijele boje veličine novčića. Često se to stanje naziva "Venerinom ogrlicom".
2. Manifestacije kloazme. Ovaj oblik je grubo žućkasto-smeđe mrlje na površini lica. Vrlo često ovo stanje prati: posljednje mjesece trudnoće; disfunkcija jajnika; stadij klimakterija.

Leucoderma karakterizira poremećaj pigmentacije zbog nestanka ili nedostatka melaninskog kompleksa u koži. U tom kontekstu, pacijenti često imaju više zaobljenih depigmentiranih područja malog promjera. Tu je i medicinski (profesionalni) oblik leucoderma, povezan s uzimanjem određenih lijekova.

Dischromia kože sekundarne prirode povezana je s privremenom promjenom tona. U isto vrijeme, u različitim dijelovima epidermisa javljaju se različite vrste dermatoze ili hiperpigmentacije.

Kod ljudi, dischromia kože može biti u obliku hipokroma (slabljenje pigmentacije) ili hiperkromija. Hiperkromiju karakterizira povećana pigmentacija kože. Tu su i osobe s izraženom ahromijom, što je primjer nedostatka pigmentacije kože.

Kožna dischromia može biti privremena ili trajna kod osobe. To ovisi o razlogu njegova razvoja u tijelu. Na primjer, za prirođene stadije patologije karakterizira se ustrajnost za život, a manifestacija stečenih oblika može izblijedjeti.

Kako se boriti?

Moderna medicina je napravila velike korake naprijed, što je pomoglo u stvaranju nekoliko metoda za učinkovito suzbijanje manifestacija kožne dischromije kod novorođenčadi i odrasle osobe. Naravno, mnogo je lakše nositi se s tom patologijom stečene forme, koju uspješno liječe odgovarajući specijalisti.

Za borbu protiv manifestacija dishromije kože preporučuje se:

1. Transplantacija kože. Dischromia se uspješno liječi zbog transplantacije kože. Danas, mnogi ljudi koji koriste ovu metodu bili su u mogućnosti da biste dobili osloboditi od strašnih mjesta na koži, što je lijepo i privlačno za oči. Ova se metoda provodi u specijalnim klinikama gdje je za to potrebna sva potrebna oprema. Transplantaciju kože provode liječnici nakon detaljnog pregleda tijela u odsutnosti kontraindikacija za pacijenta na ovu metodu.
2. Izbjeljivanje kozmetike. Kako se nositi s stečenim oblicima dishromije kože može biti zbog nekih kozmetičkih proizvoda. Tako je u mnogim kozmetičkim salonima postupak široko korišten za izbjeljivanje kože i uklanjanje ružnih pigmentnih mrlja s njene površine. Dobiveni učinak može trajati nekoliko desetljeća.
3. Odmarajte se s mezoterapijom. Mezoterapija se naziva injekcija u slojeve epidermisa učinaka izbjeljivanja tvari. Provodi se s imenovanjem liječnika u odsustvu kontraindikacije pacijenta na zahvat.
4. Korištenje pilinga. Pomoću pilinga možete eliminirati mnoge vrste pigmentnih mrlja s kože, koje leže ne samo površno, već i duboko. Ovaj postupak treba primijeniti u odsutnosti pacijentove nuspojave na korištene lijekove.
5. Izbjegavanje zraka sunca. Da bi se koža zaštitila od pojave ružnih pigmentnih mrlja na njoj, preporuča se manje vremena provoditi na otvorenom suncu, a ako to nije moguće, tijelo iz njega zatvoriti. Za to postoje posebna odjeća i krema za sunčanje.

U liječenju kože dischromia pomoći i neke popularne recepte. Dakle, mnoge vrste izbjeljivanje maske savršeno nositi s mjesta na koži. Potonji se najbolje kuhaju na bazi prirodnih sastojaka.

Maska na bazi peršina. Uzmite najmanje sto grama listova peršina i temeljito ih nasjeckajte. Da biste to učinili, možete koristiti običan kuhinjski nož ili miješalicu.

U dobivenu masu treba dodati malo soka od limuna i žličicu tekućeg meda. Lagano stavite pastoznu masu isključivo na mjesta i držite je oko pola sata.

Zatim isperite svu vodu s toplom vodom, a kožu možete obrisati hranjivom kremom.

Maska s zobenom kašom. Izvagati najmanje stotinu grama zobene pahuljice i dodati u prethodno zagrijani kiseli kupus, spojen s kiselim kupusom. Čim dobijete gustu kašu, možete je nanijeti na kožu lica. Masu zobenu kašu držite na licu oko trideset minuta i isperite vodom na sobnoj temperaturi.

Pigmentacija kože očni kapak - dijagnostika i liječenje u Moskvi po pristupačnim cijenama

Pigmentacija na kapcima je različita veličina i boja različitih oblika s jasnim rubovima. Kongenitalna ograničena hipermelanoza na kapcima može se manifestirati kao pjege ili lentigo. Pjege su male blijedo žute ili tamno smeđe mrlje koje nikada nisu povišene iznad razine kože.

Ljeti postaju tamniji ton, a zimi blijede ili čak nestaju. Na kapcima su pjege vrlo rijetke u usporedbi s drugim dijelovima lica, kao i otvorenim dijelovima ruku, vrata i prsa.

To su intra- ili ekstracelularne akumulacije melanina u području spinous epidermisa i, u manjoj mjeri, u površinskom dermisu.

Lentigo, ili jednostavan nevus, su pigmentirani madeži, čija veličina može varirati od proso do smeđe leće. Oni mogu postupno rasti i širiti se na područja u blizini kapaka, na primjer, konjunktivu, ili od konjunktive do područja kapka.

U starijoj dobi neviji se često ponovno rađaju, tvoreći maligne melanome i milanokarcinome.

Danas je uobičajeno da se nevi smatraju formiranjem melanocita, kao i Schwannovih stanica iz vagine kožnih živaca, koji su sposobni proizvesti melanin - kao zlokobno razvijen neuroektodermalni dio ektoderma.

chloasma

Pojam je generički naziv za promjene u boji kože očnih kapaka ili lica, koja se javlja pretežno u trudnica, kao iu patologiji maternice i privjesaka, bolesti jetre ili žučnih puteva i infekcijama helmintima. U ovom slučaju, boja kože se mijenja ne samo na kapcima i licu, nego i na drugim dijelovima tijela - duž bijele linije na trbuhu, na bradavicama itd.

U skladu sa stanjem u kojem se razvijaju kloazmi, dijele se na kloazme trudnica, majčinih kloazma, helmintijaza ili jetrenih maski.

Slična pigmentacija se češće primjećuje na donjim kapcima, rjeđe na gornjoj. Štoviše, za nju je karakteristično da se kontinuirano nastavlja od stoljeća do područja obraza.

Do određene mjere, pojava tih mjesta potiče izlaganje sunčevoj svjetlosti. Kloazma trudnica nakon poroda nestaje i ponovno se pojavljuje tijekom nove trudnoće.

Kod bolesnika s jetrom, pigmentacija je jedan od najranijih znakova bolesti.

Histološki, u gore navedenim pigmentnim mjestima kloazma, otkriven je prekomjerni sadržaj melanina, koji se nalazi u dubokom epitelu iu malpijskom sloju.

Izravni uzrok kloazme je niz toksina koji nastaju u tijelu kao posljedica trudnoće, bolesti jetre, mokraćnih organa, kao i organa gastrointestinalnog trakta itd.

Istina, vegetativno-endokrini i hormonski poremećaji također igraju ulogu u nastanku kloazme. Osim toga, pojačana pigmentacija kože očni kapak je rani znak poremećaja metabolizma pigmenta (u slučaju adsonovey bolesti i hipertireoze).

U slučaju adissonove bolesti, koja je adrenalna kortikalna insuficijencija nadbubrežnih žlijezda, postoji dezinhibicija hipofize, što dovodi do povećane proizvodnje melanogenog hormona. To se odražava u većem taloženju melanina u epidermi i dermisu. Klinički nenormalna pigmentacija kože očne kapke svodi se na pojavu brončane jednolične boje.

Promjene u boji donjeg, posebno gornjeg kapka, mogu se uočiti (ne često) u slučaju Gravesove bolesti. Istodobno, promjenu pigmentacije kože očnih kapaka treba smatrati jednim od ranih simptoma tirotoksikoze.

Boja kože očnih kapaka, u ovom slučaju smeđe, ujednačena. U gornjem kapku, područje hiperpigmentacije se lomi na čelu, na donjem kapku, na donjem rubu orbite. Pigmentacija kože kapka s hipertireozom ponekad se kombinira s promjenom trepavica - gubitkom ili sivom.

Smatralo se da promjena boje kože kapka u ovom slučaju nije posljedica taloženja melanina, već hematogenih pigmenata. Ta pretpostavka nije istinita.

Značajnu ulogu u nastanku ovog simptoma ima poremećaj normalnih odnosa u Gravesovoj bolesti između štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde.

ochronosis

Promjena boje kože također se javlja u slučaju tzv. Kronoze. Bolest je vrlo rijetka i specifična je lezija hrskavice, ligamenata i tetiva, izražena u polako rastućoj nepokretnosti kralježnice s deformirajućim artritisom, otosklerozom i oštećenjem laringealne hrskavice.

Tkanine su obojene u tamne boje - pepeljasto sive, smeđe ili gotovo crne. Takve se promjene promatraju i tijekom stoljeća. Kod blažih oblika okluzije stanje je ograničeno na hiperpigmentaciju kože, a bolest završava oporavkom.

U teškim slučajevima, promjena boje kože očnog kapka popraćena je pjegavim tamnim obojenjem sluznice oka u području palpebrala duž limbusa. Bolest prati Alcaptonuria. Boja kože u slučaju okronoze uzrokovana je taloženjem ohronotičnog pigmenta u njemu.

Egzogena ohronoza može se pojaviti i kod trovanja fenolom ili dugotrajne uporabe karbolne kiseline u terapijske svrhe. Tijekom kronični.

Liječenje: šok doze vitamina C, koje provode aktivnosti usmjerene na smanjenje alkantonurije.

hemokromatoza

Ova bolest je popraćena brončanom bojom kože (jedan od najranijih simptoma), daljnjim razvojem ciroze jetre, kao i brončanim dijabetesom.

Pigmentacija kože uzrokovana je taloženjem hematogenog pigmenta - hemosiderina, koji nastaje uslijed narušavanja metabolizma željeza, s akumulacijom u organima i tkivima. Brončana obojenost je uglavnom lokalizirana na vratnim i stražnjim površinama ruku. Poklopci su obojeni sivo smeđom bojom.

Hemochromatosis je izuzetno rijetko i isključivo u muškaraca koji su u dobi od 45-50 godina. U svijetu ne postoji više od 150 tisuća pacijenata.

Liječenje: dijeta koja uključuje hranu s ograničenim sadržajem željeza, lijekove koji uklanjaju željezo iz tijela, ponovljeno krvarenje u prihvatljivim visokim dozama.

dyschromia

Ova promjena boje kože, uključujući i kožu kapaka, može se pojaviti s produljenom upotrebom soli teških metala u terapijske svrhe, ili uz produljeni kontakt s njima u profesionalnom području. Ovu vrstu hiperpigmentacije treba klasificirati kao pretjeranu pigmentaciju egzogenog reda.

Među mnogim varijantama ove hiperpigmentacije osobito su česti slučajevi argiroze i arsenomelanoze.
Kod arsenomelanoze, koža kapaka je prekrivena rasprostranjenim i ograničenim tamno smeđim pjegama, pojavljuje se hiperkeratoza i formiraju se pahuljice. U nekim slučajevima, izravni uzrok arsenomelanoze je dugotrajna primjena salvarsana, Fowlerove tinkture.

Pojava mjesta u arsenomelanozi, zbog taloženja melanina.

Argirozu karakterizira pojava mat ili sivkasto-plavkaste boje kože zbog njezine impregnacije sa srebrenim solima, osobito srebrom, hidrokloridnom soli.

Stoljećima se takva impregnacija događa uslijed ubacivanja lijeka u konjunktivalnu šupljinu ili uvođenja u suznu vrećicu.

Kod argiroze, čestice srebra nalaze se u papilarnom kožnom sloju, u stijenkama znoja i žlijezda lojnica, u folikulima kose.
Liječenje: unutra imenovati kalijev jodid.

Upotreba preparata pikrinske kiseline može dovesti i do diskromije - pojave svijetlo žute dobi kože, a konačno, pigmentacija kože trepavica egzogene prirode može biti uzrokovana takozvanom toksičnom melanodermom, čije je prvo ime Rielova melanoza, B-avitaminoza dermatoza.

U središtu ove dishromije je trovanje teškim ugljikovodicima ugljena i nafte. Često se njihovi derivati ​​dodaju kozmetici (petrolatum, ulje bergamota itd.). U uvjetima preosjetljivosti tijela i intenzivnog sunčevog zračenja, njihova uporaba dovodi do pojave eritema ili folikularne keratoze (atrofija telangiektazijama).

Klinička slika u isto vrijeme otkriva tamnu melanotičnu točku ili mrežnu pigmentaciju na koži.

Pojava toksomelermija je također moguća kod nekih osoba pri izlaganju kloru i bromu.

Nakon što su se obratili Moskovskoj klinici za oči, svaki pacijent može biti siguran da će jedan od najboljih ruskih stručnjaka biti odgovoran za rezultate liječenja.

Povjerenje u ispravan izbor zasigurno će pridonijeti visokom ugledu klinike i tisućama zahvalnih pacijenata.

Najsuvremenija oprema za dijagnostiku i liječenje očnih bolesti i individualni pristup problemima svakog pacijenta jamstvo su visokih rezultata liječenja u Moskovskoj klinici za oči. Dijagnosticiramo i liječimo djecu stariju od 4 godine i odrasle.

Da biste razjasnili troškove postupka, možete zakazati termin u Moskovskoj klinici za oči putem telefona u Moskvi 8 (499) 322-36-36 (svakodnevno od 9:00 do 21:00) ili pomoću ONLINE RECORD-a.

Povrede pigmentacije kože: uzroci, liječenje, fotografija

Anomalije pigmentacije kože su uglavnom dvije vrste:

• pojačana boja od prekomjerne količine pigmenta - hiperpigmentacija, hiperkromija;
• Ahromija ili hipohromija od potpunog izostanka ili redukcije.

Osim toga, oni govore o "pomicanju pigmenta" u slučajevima kada se čini da je koža hiperpigmentirana oko ahromnih mjesta.

Po podrijetlu se razlikuju primarne pigmentne anomalije, koje se razvijaju na koži tako izvanjski normalne, a sekundarne koje se pojavljuju umjesto riješenih sirupnih cvjetanja jedne ili druge dermatoze.

Zatim razlikovati prirođene dischromia i stečena. Prema stupnju distribucije dischromia dijele se na:

• ograničen (mrlja);
• difuzne;
• univerzalna.

hiperpigmentacije

Kongenitalne pigmentne mrlje (naevi pigmentosi)

Majčinske pigmentne mrlje su više ili manje ograničene hiperpigmentacije u obliku mrlja različitih veličina i različitih oblika. Njihova boja je uglavnom smeđa, u nekim slučajevima vrlo različita po intenzitetu i nijansama: blijedo žuta, sivkasto-smeđa, bogata smeđa, gotovo crna.

Površina nataliteta također nije ista: glatka, ležeći na istoj razini s ostatkom kože, nešto uzdignuta iznad nje, prekrivena kosom ili bradavičastim, ponekad prilično snažnim preklinjanjima. Pigment mrlja na dodir ili se ne razlikuje po svojoj konzistenciji od normalne kože, ili se čini više ili manje zbijenim.

Broj mjesta varira od pojedinaca do vrlo širokih granica. Lokalizacija i lokacija su vrlo raznoliki.

Subjektivni poremećaji se ne događaju.

Majčinske pigmentne mrlje nalaze se pri rođenju, a kasnije rastom tijela, povećavaju se po veličini i obično postoje do kraja života. Povremeno se ne pojavljuju pri rođenju, već mnogo kasnije, čak i nakon mnogo godina.

Mikroskopski pregled biopsije mjestima povećava se količina pigmenta u germinative sloj naliježe Redci spinoznoga stanice, a posebno stanice „nevus” u dermis, često, pogotovo kada bradavičast pigmentirana madeže, susret hipertrofija papila i epidermisa, posebno stratum corneum.

Ovisno o veličini lokalizacije, priroda madeža pribjegla je ili eksciziji ili uništenju elektrolizom, elektrokoagulacijom, krioterapijom (snijeg C02).

Pigmentirana mjesta (chloasma)

Kloazma se javlja pretežno kod žena tijekom i nakon trudnoće te kod bolesti spolnih organa, kao i kod ispitanika obaju spolova koji su osiromašeni kroničnim bolestima (tuberkuloza, malarija, itd.) Te u starosti.

Nadalje, postoje kloazmi koji se razvijaju pod utjecajem mehaničkih podražaja: trenje, produljeni tlak, vanjska uporaba iritirajućih ljekovitih tvari, izlaganje energiji zračenja (sunce, rendgenske zrake, kvarcna svjetiljka).

Omiljena lokalizacija je lice, čelo, područja jagodica, nos, gornja usna, brada, obrazi. Manje - na drugim područjima kože.

Mjesta su različitih veličina, oblika i zasićenja. Njihova je boja žućkasta, smeđkasta, intenzivno smeđa. Obično su oštro razgraničeni, ne podižu se iznad razine normalne kože, potpuno su glatki, ne izazivaju nikakve subjektivne osjećaje.

Često se kloazma razrješava nakon uklanjanja uzročnog faktora, na primjer, nakon završetka trudnoće ili liječenja ženske bolesti. Ali često traje jako dugo.

Histopatološki pregled utvrđuje:

• značajno nakupljanje melanina u malpighian stanicama;
• izrazite promjene u elastičnom i kolagenskom tkivu, posebno u gornjim dijelovima epidermisa, na mjestima na kojima su vlakna vrlo debela, skupljena u krupne, snažne snopove, u subepitelijalnoj mreži, elastična tkanina izgleda kao komadići, ponekad se pretvaraju u bezoblične gomile;
• oko krvnih žila javlja se umjerena stanična infiltracija.
• Liječenje.

Prvi je zadatak eliminirati uzročni trenutak. Topikalni tretman je sveden na imenovanje pilinga ili izbjeljujućih sredstava: može se preporučiti 10-20% i jača koncentracija resorcinolne paste, 10-20% perhidrolne masti.

Pege (ephelides)

Ova poznata - dermatoza karakterizira pojavljivanje na otvorenim dijelovima kože žućkasto-smeđe boje različitog zasićenja, glatka, ležeći na istoj razini s normalnim kožnim mrljama, njihov oblik je uglavnom zaobljen. Obično se pojavljuju u proljeće, držite se cijelo ljeto. U jesen i zimi djelomično ili potpuno nestaju kako bi se nastavili u proljeće (otuda i ime njihovih "pjegica"). Ne izazivaju subjektivne osjećaje.

U svrhu profilakse, preporučuje se izbjegavanje izravnog i dugotrajnog izlaganja sunca koži, koristiti crvene ili žute velove, kišobrane. Za liječenje se koriste različite metode pilinga. Uporaba 10-20% bijele sedimentne žive žive vrlo je česta pojava.

Često se koristi sustavno trljanje 5-15% otopine perhidrola ili 2-5% perhidrol alkohola ili 5-10% perhidrolne masti na lanolinu. Ovi su alati namijenjeni za izbjeljivanje perhidrola. Ponekad dobar preventivni učinak ima sustavnu uporabu crvenog praha ili masti koji štiti kožu od izlaganja ultraljubičastim zrakama sunčeve svjetlosti.

depigmentacija

Albinizam (albinizam)

Pod imenom albinizma treba razumjeti urođeni nedostatak sposobnosti oblikovanja pigmenta kože i njezinih privjesaka. Razlikovati potpuni albinizam - albinismus universalis i parcijalni - albinismus partialis.

Kod osoba s takozvanim albinima koji pate od potpunog albinizma, cijela je koža mat-bijela s vrlo blijedo ružičastim nijansama, nježna, baršunasta, plave vene koje se jasno pojavljuju kroz nju, kosa, uključujući i one pijanaste, potpuno je bijela ili blijedo žućkasta, svilenkasta, briljantan, mršav. U očnoj jabuci, pigment je također odsutan, tako da zjenica izgleda crveno, a iris, ovisno o smjeru svjetla, blijedo je plavkast ili crvenkast. Albino često pati od fotofobije i nistagmusa.

Djelomični albinizam očituje se nedostatkom pigmenta u određenim dijelovima kože, ponekad na jednoj polovici tijela. Lokalizacija, veličina, oblik pjega izuzetno su raznovrsni, ali je često moguće uočiti da se ta mjesta nalaze uz jedan ili drugi živac. Djelomični albinizam na dlakavom pokrovu očituje se u obliku pramenova izbijeljene kose.

Uzroci ove anomalije su nepoznati. Ponekad se nalazi kao obiteljska anomalija.

Vitiligo (Vitiligo)

Pod tim nazivom potrebno je razumjeti stečenu dischromiju, koja utječe na:

• depigmentacija kože, uočena na početku, sklona pretvaranju u difuznu;
• "Premještanje pigmenta" u obliku hiperkromije oko bijelih mrlja.

Bolest započinje pojavom, obično na simetričnim mjestima, malih okruglih bijelih točaka okruženih hiperpigmentiranom kožom. Karakteriziraju ih sklonost ka perifernom rastu i spajanju jedni s drugima, zbog čega nastaju depigmentirana područja kože različitih oblika i veličina, okružena hiperpigmentiranom kožom.

Granična crta ima policiklički karakter: bijela područja su ograničena konveksnim, hiperpigmentiranim - konkavnim lukovima. U prisutnosti brojnih bijelih mrlja, koža dobiva raznobojan izgled, a na visokim stadijima razvoja vitiliga, slučaj može dosegnuti gotovo univerzalnu depigmentaciju kože. Hiperpigmentacija ponekad ostaje samo u obliku malih otoka.

U svim drugim aspektima, zahvaćena koža očito ostaje nepromijenjena.

Lokalizacija je raznolika, depigmentacija može postati univerzalna.

Tijek vitiliga je obično spor i progresivan tijekom godina. Nakon dostizanja određenog stupnja raspodjele, vitiligo može postati stacionaran i ostati nepromijenjen do kraja života. Obnova normalne pigmentacije kože je izuzetno rijetka.

Od depigmentacije anestetičkim oblikom gube, glavna razlika leži u gubitku posljednje osjetljivosti.

Predviđanje: ne možemo vratiti normalnu boju kože.

Preporučuju sredstva za učvršćivanje s arsenom u glavi, adrenalin, elektroterapiju u različitim oblicima, masažu kože, tetoviranje itd.

Tretman dishromije kože

Mnogi ljudi ne obraćaju pozornost na takve sitnice kao što su dischromia kože, očiju, noktiju ili kose. To je u osnovi pogrešno. Naravno, ne bi se trebali zadržavati na sitnicama, ali ne možete ignorirati očito. I sama je skuplja.

Bilo koji signal koji nam daje tijelo treba čitati i tumačiti, po mogućnosti u društvu s poznavateljima, a ne u zagrljaju s tabletom. Promjena boje kože, očiju, noktiju - kršenje koje se često događa u našim životima.

Obično ljudi uopće ne primjećuju dikromiju, jer to ne uzrokuje nikakve neugodnosti.

Kožna dischromia

Koža sadrži četiri pigmenta: melanin, karoten, hemoglobin - crveni pigment, a također i plavi pigment. Melanin je koncentriran u bazalnom sloju kože, ima smeđu boju.

Diškromija kože ili pojava starosnih mrlja nastaje zbog viška melanina. Da bi ih se riješili, potrebno je razumjeti uzrok.

Uzroci dischromia

Dischromia može biti stečena ili kongenitalna. Ako se nešto može učiniti s stečenim, onda gotovo ništa ne može biti učinjeno u vezi s urođenim.

Pod utjecajem ultraljubičastog svjetla u koži se stvara melaninski pigment. Ako je ovaj pigment previše, onda se na koži pojavljuju pjege, madeže i pigmentne mrlje.

Pege ili epheloidi su naslijeđeni. Nakon 35 godina postaju gotovo nevidljivi. U opasnosti su plavuše i crvenokosi.

S godinama se na tijelu i licu pojavljuju pigmentne mrlje - "senilna lentigo". Postupno, koža postaje tanja i podložnija vanjskim utjecajima. To postaje osobito vidljivo u dobi od pedeset godina. Muškarci ne obraćaju posebnu pozornost na to, ali žene prave različite maske i odlaze na kozmetologe, samo da bi se riješile ovog kozmetičkog nedostatka.

Tijekom trudnoće, kloazma se pojavljuje na licu mnogih žena. Smeđe mrlje velike veličine nestaju nakon poroda. Ponekad su uzrokovane jetrenim problemima ili bolestima urogenitalnog sustava.

Uzroci dischromia mogu biti različiti. Da biste ih instalirali, morate posjetiti dermatologa i testirati se. Najopasnije mjesto je melanom. Malignost brzo raste i produbljuje se u kožu. Može oštetiti i unutarnje organe.

Oči diskromije

Oči nisu samo ogledalo duše, nego i ogledalo unutarnjeg stanja osobe. Na šarenici možete pročitati sve probleme unutarnjih organa.

Kod zdrave osobe, boja očiju može se promijeniti samo u djetinjstvu iu starosti. Kod odrasle osobe to se može dogoditi samo zbog bolesti. Dischromia oka nije neuobičajena.

Ako se boja očiju počela mijenjati, morate otići liječniku.

Dischromia noktiju

Zdravi nokti trebaju biti glatki, ružičasti i sjajni. Nokti se mogu promijeniti u boji zbog gljivica, psorijaze, deprivacija i drugih bolesti. Dischromia fenomena noktiju je česta, danas ljudi rijetko obraćaju pozornost na to, što se smatra apsolutno pogrešnim.

Pink nokti su znak ravnoteže i zdravlja. Ako su nokti blijedi, to znači da osoba ima anemiju.

Tanni nokti se nalaze u onih koji su uzimali antibiotike dugo vremena, kao i kod ljudi s gljivicama, psorijazom ili drugim kožnim bolestima.

Blijedi nokti su pušači i oni koji pate od nedostatka željeza.

Bijele mrlje na noktima znak su hormonalnih poremećaja, nedostatka kalcija i kardiovaskularnih bolesti.

Tretman dishromijem

Da biste započeli liječenje bilo koje bolesti, morate utvrditi uzrok njezine pojave. Tretman dishromijom nije iznimka.

Prije svega, morate posjetiti terapeuta, a zatim, najvjerojatnije, morat ćete proći kroz dermatologa i drugih liječnika. Možda će vam trebati pomoć gastroenterologa ili endokrinologa.

Ako su se mrlje pojavile tijekom trudnoće, nema se što za paniku. Sve će proći gotovo odmah nakon rođenja. Promijeni hormone i sve će se vratiti u normalu. Ako ne nakon porođaja, onda na kraju dojenja sigurno.

Također, ništa se ne smije učiniti ako je pigmentacija nastala kao posljedica izloženosti ultraljubičastom zračenju. Sunčeve zrake blagotvorno utječu na tijelo, osim ako, naravno, ne idu predaleko. Lijepe pjege najavljuju prilaz proljeća i početak vrućine. Riješite ih se ne što.

Starosna pigmentacija treba samo pomoć kozmetičara i ništa više. A onda samo ako daje osobi psihološku nelagodu.

Ako postoje problemi s probavnim, endokrinim, hormonalnim sustavima, onda moramo ići odgovarajućim stručnjacima i liječiti ih. Koža je pokazatelj unutarnjeg stanja tijela.

Ako osoba ne povrijedi ništa, to ne znači da on nema patologiju iznutra. Koža, nokti, šarenica očiju mogu stručnjacima reći mnogo zanimljivosti.

Svaka promjena boje, teksture ili oblika je važna.

Više informacija na temu: http://sblpb.ru/vidy-sypi/301-diskhromiya

Promjena boje - uzroci i liječenje, opis simptoma

Promjena boje kože (dischromia) je patologija u kojoj koža dobiva neobičnu boju. Često ovo stanje nije opasno za tijelo, ali ponekad može biti simptom ozbiljne bolesti.

Lokalizacija i prevalencija

Patologija se može pojaviti bilo gdje na tijelu, ali najčešće koža mijenja boju lica i ruku. Dischromia je čest kod oba spola i svih rasa. Kongenitalna, rjeđa je nego stečena. U riziku su djeca, žene u menopauzi i starije osobe.

razlozi

Normalna boja kože osigurava se pravilnim omjerom 4 pigmenta:

• Melanin - s viškom kože postaje smeđa
• Karoten - čini kožu žutom
• Hemoglobin zasićen kisikom - daje crvenu boju
• Hemoglobin zasićen ugljičnim dioksidom - daje plavičastu nijansu

Uzroci gubitka boje kože:

• Bolesti probavnog, endokrinog i kardiovaskularnog sustava
• Genetska predispozicija
• Izloženost vanjskim čimbenicima - sunčeva svjetlost, visoka temperatura, kemijski aktivne tvari, trenje
• Pušenje i piće
• Pothranjenost, stres i preopterećenost
• Autoimuni procesi
• Uporaba određenih lijekova
• Onkološki procesi u koži
• Ujedi insekata, ožiljci, ogrebotine i razni osip mogu biti pigmentirani.

simptomi

Prije procjene oštećenja, razmislite koji je ton kože normalan za pacijenta. Ukupna promjena boje može ukazivati ​​na sistemske patološke procese u tijelu:

• Siva - patologije probavnog sustava
• Zemaljsko - pankreasne bolesti
• Crvena - intoksikacija, toplinski udar, hipertenzija
• Cyanotic - zatajenje srca, trovanje ugljičnim dioksidom ili patologija dišnog sustava
• Zelenkasto - ciroza i patologija bilijarnog sustava
• Žuta - akutna upalna bolest jetre
• Bijelo - zatajenje srca i bolest bubrega

Postoji nekoliko tipova djelomične promjene boje kože:

• Pege su višestruke smeđe mrlje koje su uzrokovane genetskom predispozicijom. Najintenzivnije bojenje zabilježeno je u dobi od 20-35 godina, a zatim su točke blijedile
• Sentimentalna lentigo - smeđe mrlje koje djeluju na kožu ruku, leđa i ramena. Pojavljuju se kod starijih, predisponiranih žena starijih od 50 godina
• Kloazma - smeđe mrlje koje se pojavljuju na licu žena tijekom trudnoće. Nakon poroda nestaje
• Krtice - nakupine melanocita, koje su točke različitih veličina i intenziteta bojenja. Kongenitalne madeže nisu opasne, pojavljuju se u odrasloj dobi i mogu se ponovno roditi u melanomu
• Vitiligo - promjena boje kože uzrokovana genetski određenim autoimunim procesom
• Melanomi su maligni tumori koji mogu rasti ispod kože i oštetiti druge organe.

dijagnostika

S ukupnom promjenom boje kože, pacijentu se dodjeljuje sveobuhvatni pregled s ciljem identificiranja glavne patologije. S lokalnim promjenama dijagnoza se postavlja na temelju pregleda i povijesti. Da bi se to razjasnilo, koriste se dermatoskopija, histološki pregled, biopsija i kompjutorska tomografija.

liječenje

Uz ukupnu promjenu tona kože, dijagnosticira se i liječi glavna bolest. Većina lokalnih dishromija nije opasna, ali ponekad se mogu degenerirati u maligne tumore.

U tom slučaju se uklanjaju kirurškim putem ili laserom. Kod metastaza se propisuje citostatik. Ako mrlja nije opasna, ali uzrokuje nelagodu, onda je izbijeljena laserom, hladnoćom ili fototerapijom.

Ponekad, u tu svrhu, dermatolozi propisuju masti sa živom, abutinom i azelijanskom kiselinom.

prevencija

Za prevenciju dikromija, patologije unutarnjih organa treba odmah liječiti, a učinke izazovnih čimbenika treba izbjegavati. Ne možete se dugo sunčati, pretjerano raditi, nekontrolirano uzimati lijekove i zlostavljati pušenje i alkohol. U prisustvu urođenih mjesta na koži treba redovito pregledavati dermatolog.

Kožni apsces je lokalna upala dubokih slojeva kože s formiranjem kapsule. Bolest je česta među svim dobnim skupinama, ali češće pogađa starije osobe i djecu zbog nesavršene zaštite kože. Bolest je akutna ili kronična i može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Piling noktiju na rukama i nogama - uzroci i liječenje

Piling nokta s mnogim bolestima: bolesti kože, gastrointestinalnog trakta, krvi, prehrambenih nedostataka. Često se oniholiza događa zbog kontakta s kemikalijama i pri korištenju lakova niske kvalitete. Bolest se razvija postupno i česta je među starijim dobnim skupinama.

Oniholiza noktiju - liječenje, uzroci, simptomi

Oniholiza - destruktivni proces u ploči nokta, koji je karakteriziran odvajanjem nokta od matrice, njegovim odvajanjem, promjenom boje i oblika. Prateći razne bolesti, često je uzrok procesa ozljeda ploče nokta ili kontakta s kemikalijama.

Onihografski nokti, uzroci i tretmani

Onychogriposis je bolest noktiju, koju karakterizira zadebljanje i promjena oblika nokatne ploče. Pod utjecajem čimbenika vanjskog i unutarnjeg okoliša nokat je savijen prema vrsti kandže, mijenja boju. Bolest se javlja uglavnom u starosti i simptom je mnogih drugih patoloških procesa (dijabetes, psorijaza, ekcem).

Lažni nokti ili koilonhia uzroci i liječenje

Koylonichia je bolest noktiju, koju karakterizira njihovo izravnavanje ili preklapanje prema vrsti žlice. Pojavljuje se među različitim skupinama stanovništva, a najčešći uzrok tog procesa je ozljeda ploče nokta. Osim toga, koilonhia može biti popraćena bolestima probavnog trakta, neke dermatološke bolesti.

Onychohisis što je to, liječenje, uzroci i fotografije

Onihoza: lezija nokatne ploče, koju karakterizira cijepanje i diskoloracija. Podjednako se javlja kod muškaraca i žena. Glavni razlog za patologiju je kontakt s kemikalijama i kršenje tehnologije manikure.

Što je tretman noktiju trachyonichia, uzroci i fotografije

Trachionyhia je patološki proces koji se temelji na defektu u formiranju keratina i upalnom procesu u matrici noktiju. Trahionihija je svojstvena brojnim dermatološkim i sistemskim bolestima, a postoji i urođena verzija procesa.

Onyorexis ili dekolte noktiju: uzroci, liječenje i fotografija

Onyhorexis - proces uništavanja proteinske strukture nokta, što dovodi do cijepanja ploče u uzdužnom smjeru. Pojavljuje se kao simptom ateroskleroze, psorijaze, autoimunih i endokrinih poremećaja, bolesti probavnog trakta.

Skin pigment nevus

Pigmentirani nevus naziva se dobroćudna koža. Nastaju zbog rasta melanocita - stanica odgovornih za proizvodnju pigmenta kože melanina. Nevi su kongenitalni i stečeni.

Opcije prikaza jezika

Varijante tipa jezika ovise o nasljednosti i pridruženim bolestima. Neki od njih mogu ukazivati ​​na ozbiljne poremećaje gastrointestinalnog trakta, imunološkog sustava, kao i na prisutnost patoloških pojava raka.

Onikomikoza noktiju je gljivična patologija uzrokovana prodiranjem gljivica u nokatnu ploču. Ona pogađa osobe srednjih i starijih dobnih skupina. Gljiva pada na nokat na javnim mjestima (u bazenu, kadi).

Skleroderma: liječenje, uzroci, dijagnoza

Skleroderma je patologija autoimune prirode koja pogađa uglavnom žene. Razlog je sinteza antitijela protiv vlastitog kolagena. Bolest zahvaća kožu i unutarnje organe, što može biti fatalno.

Nokijina psorijaza je oblik vulgarne psorijaze koju karakterizira lezija nokatne ploče. Tijek bolesti je kroničan, s razdobljima pogoršanja i remisije. Često se opaža u prisutnosti psorijatičnog plaka na koži.