Displazija kuka u djece

Ne biste trebali izbjegavati takvu patologiju kao što je "displazija kuka". Ako liječenje ne započnete prije nego što su kosti djeteta jake, vjerojatno će ostati invalid s patkastim hodom.

Iz ovog članka naučit ćete o tome kakva je to bolest, što može uzrokovati ovu bolest, kako prepoznati displaziju i što je najvažnije, upoznati se s metodama liječenja bolesti koje dijete može koštati sretno djetinjstvo, adaptaciju u društvu i mnoge sretne trenutke.

Ovaj će članak biti koristan prvenstveno roditeljima koji planiraju ili imaju vrlo malu djecu. U većini slučajeva, displazija utječe na djevojčice i može biti uzrokovana i nasljednošću i ozljedama u tako krhkoj dobi.

Displazija kuka u djece - opis bolesti

Kada pedijatar dijagnosticira displaziju kuka, podrazumijeva se da dojenče ima urođenu patologiju razvoja elemenata kuka.

Nakon toga, ako ne primijenite adekvatan tretman, to može dovesti do povrede hoda, stalnih bolova u leđima i zglobovima, zakrivljenosti kralježnice, pomicanja zdjelice i, konačno, do invalidskih kolica. Displazija kuka u novorođenčadi govori o nerazvijenosti svih elemenata zgloba, kao io njihovoj pogrešnoj usporedbi.

Displazija je urođena inferiornost zgloba kuka, povezana s abnormalnim razvojem njegovih sastavnih struktura: mišićno-ligamentni aparat, zglobne površine zdjelice i glava femura. Zbog poremećaja u rastu struktura zgloba dolazi do pomicanja glave bedrene kosti u odnosu na zglobnu površinu zdjelice (subluksacija, dislokacija).

Kirurzi i ortopedi pod konceptom "displazije kuka" kombiniraju nekoliko bolesti:

• kongenitalno predopterećenje - kršenje formiranja zgloba bez pomicanja glave bedrene kosti;
• kongenitalna subluksacija - djelomični pomak glave bedrene kosti;
• kongenitalna dislokacija je ekstremni stupanj displazije, kada glava bedrene kosti ne dodiruje zglobnu površinu acetabuluma zdjelične kosti;
• Rendgenska nezrelost zgloba kuka je granično stanje koje karakterizira zaostajanje u razvoju koštane strukture zgloba.

Kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života najčešće se primjećuju prekursori - klinički i radiološki utvrđeno kršenje razvoja zgloba kuka bez pomicanja glave bedrene kosti. Bez pravilnog tretmana, kako dijete raste, ono se može pretvoriti u subluksaciju i dislokaciju kuka.

Zbog kršenja omjera zglobnih površina dolazi do razaranja hrskavice, pridružuju se upalni i destruktivni procesi, što dovodi do pojave ozbiljne onesposobljavajuće bolesti - displastične koksartroze.

Unilateralna displazija pojavljuje se 7 puta češće nego bilateralno, a lijevo - 1,5-2 puta češće nego desno. Kod djevojčica se kršenje zglobova kuka javlja 5 puta češće nego kod dječaka.

Patogeneza - tijek bolesti

Postoji nekoliko teorija o pojavi displazije kuka, ali najrazumnije su genetske (25-30% imaju nasljednost u ženskoj liniji) i hormonalne (učinci na ligamente spolnih hormona prije porođaja).

Hormonsku teoriju potvrđuje i činjenica da djevojčice često imaju displazije nego dječaci. Tijekom trudnoće progesteron priprema rodni kanal za porođaj, omekšavajući ligamente i hrskavicu ženske zdjelice.

Kada uđe u fetalnu krv, ovaj hormon pronalazi iste točke primjene kod djevojčica, uzrokujući opuštanje ligamenata koji stabiliziraju zglob kuka. U većini slučajeva, ako se ne miješate u proces tijesne pelene, obnova strukture ligamenata se događa unutar 2-3 tjedna nakon rođenja.

Također je napomenuto da se displazija potiče ograničavanjem pokretljivosti zglobova kuka fetusa čak i tijekom fetalnog razvoja. S tim u vezi, češća je lijevo-desna displazija, jer je lijevi zglob koji se obično pritisne uz zid maternice.

U posljednjim mjesecima trudnoće, pokretljivost zgloba kuka može biti značajno ograničena kada je prijetnja prestanka trudnoće češća kod primiparnih, u slučaju stražnjice, u niskoj vodi i kod velikog fetusa.

Do danas se pojavljuju sljedeći čimbenici rizika za displaziju kuka:

1. prisutnost displazije kuka u roditelja
2. malformacije uterusa
3. nepovoljan tijek trudnoće (prijetnja prestanka, infektivne bolesti, lijekovi)
4. stražnjica ploda
5. bočni položaj fetusa,
6. višestruka trudnoća
7. niska voda
8. prirodni porođaj s predstavljanjem stražnjice
9. patološki tijek rada
10. prvo rođenje
11. ženski spol
12. veliki plod.

Prisutnost ovih čimbenika rizika treba biti razlog za promatranje ortopeda i provođenje preventivnih mjera (široka pelena, masaža i gimnastika).

Klasifikacija displazije kuka

1. predvyvih;
2. subluxation;
3. dislokacija kuka.

• Predrasude i subluksacija javljaju se kod svakog 2-3. Djeteta, ponekad jednostrano i dvostrano napreduju gotovo bezbolno u djetinjstvu, dijete može hodati, trčati i čak slobodno skakati, dok roditelji ne primjećuju nikakva odstupanja, osim klupske kosti, valgusnosti zaustaviti scoliotic stav. Kod prije izbijanja, glava bedrene kosti se može slobodno kretati unutar zgloba, dok su ligamenti koji okružuju zglob oslabljeni i nastaje nestabilnost.
• Subluksacija - glava femura može iskočiti i vratiti se na svoje mjesto u zglobu dok se obično čuje gluhi klik.
• Dislokacija je iznimno rijetka pojava za 1000 djece rođene u jednoj od tih patologija. S dislokacijom, glava bedrene kosti leži izvan zgloba.

To je za takve tri vrste u modernoj medicini da je uobičajeno podijeliti displaziju kuka.

Uzroci displazije u novorođenčadi

Ovdje se medicinska mišljenja razlikuju: neki stručnjaci inzistiraju na genetskom faktoru, ginekolozi i opstetričari govore o malformacijama djetetovih zglobova u ranoj fazi majčine trudnoće, što, prema liječnicima, doprinosi lošim navikama, lošoj ekologiji, lošoj prehrani i zaraznim bolestima.

U ovom slučaju, terminologija je neophodna. Opisali smo jedan od mehanizama nastanka displazije u djece. Kod funkcionalne blokade u vratnoj kralježnici (koja se javlja tijekom porođaja i nakon nje), zategnut je gornji režanj trapeznog mišića, napetost se javlja iu donjem lobu, u prsnoj kralježnici dolazi do začepljenja u lumbosakralnom i ilijačnom sakralnom zglobu.

Kao rezultat toga, greben ilijake se diže više na jednoj strani i javlja se izobličenje karlice (upletena zdjelica). Kakvu vrstu stremena u ovom slučaju možemo reći, ako je na jednoj strani noga kraća od druge. Prema tome, glava bedra, u odnosu na drugu, nalazi se asimetrično.

U tom slučaju, bilo koja dinamička opterećenja su bolna. I bez masaže, niti ortopedski uređaji neće popraviti ovu situaciju. Izgubljen svaki sat, svaki dan, da ne spominjem tjedne i mjesece.

A ako se prisjetimo premještanja u cervikalnoj regiji, što dovodi do narušene moždane cirkulacije i podsjeća na hipotalamus, koji regulira proizvodnju hormona drugim žlijezdama, uključujući proizvodnju hormona odgovornih za normalan rast i puni razvoj, postaje zastrašujuće.

Kao što možete vidjeti, liječenje treba provesti sveobuhvatno, zahvaljujući metodama ručnog dijagnosticiranja i terapije, možete uspješno riješiti mnoge probleme bez čekanja da se proces pogorša.

Općenito prihvaćeni uzroci displazije obično se pripisuju:

• Teška porođaja i stražnjica djeteta u maternici (javlja se 10 puta češće nego kod normalnog tijeka radnog procesa i položaja djeteta). U 80% slučajeva javlja se kod djevojčica.
• Usko povijanje. Pedijatri gotovo jednoglasno tvrde da bi mladi roditelji trebali napustiti usku pelenu u kojoj je kretanje djeteta ograničeno. Činjenica je da će krhki zglobovi mrvica stalno biti u nepokretnom položaju, što može dovesti do njihove deformacije - pomaka zgloba iz acetabuluma. Čak i statistika govori o potrebi odustajanja od „kokonizacije“: u južnim zemljama, gdje majke ne povijaju bebe, displazija kuka je 80% rjeđa nego u sjevernim. Nakon što je zabrana pelene zabranjena u Japanu, postotak displazije smanjio se s 3 na 0,2.
• Hormonski poremećaji. U trećem tromjesečju trudnoće u majčinom tijelu nastaje višak hormona progesterona, koji je potreban za opuštanje ligamenata zglobnog aparata - vrsta pripreme za rođenje djeteta. Djelujući pozitivno na majku, visoka razina hormona može biti štetna za dijete, uzrokujući nerazvijenost zglobova. Visoke razine oksitocina, koje povećavaju mišićni tonus fetusa, što dovodi do dislokacije zglobova, također imaju vrlo negativan učinak. Stručnjaci inzistiraju na hormonskom faktoru razvoja displazije, jer se češće javlja kod djevojčica koje su fiziološki vrlo osjetljive na promjene u hormonskoj pozadini majke.

Drugi uzroci displazije uključuju: neadekvatan unos hrane koja sadrži fosfor, kalcij, jod i željezo, kao i vitamine E i B; nedostatak vode, povećan ton maternice i velika veličina fetusa.

Simptomi bolesti

Što bi trebalo čuvati roditelje. Do 1 mjesec. Povećani mišićni tonus leđa, vizualno jedna noga je kraća od druge, dodatno odustajanje na stražnjici, asimetrija glutealnih nabora i stražnjice, nepotpuno razrjeđivanje nogu, sa savijenim koljenima. Položaj tijela u djetetu je u obliku C, glava se drži na jednoj strani, često s jedne strane dijete drži stisnutu šaku.

3 - 4 mjeseca. Kada su noge savijene u zglobovima koljena i kukova, često se javlja klik, stopalo ravnog stopala (peta nije na istoj liniji s potkoljenicom). Jedna noga je vizualno kraća od druge.
6 mjeseci i stariji.

Navika ustajanja i hodanja po prstima, s jednim ili dva prsta okrenutim unutra ili van dok hodamo, stopalo. Prekomjerna zakrivljenost kralježnice u lumbalnoj kralježnici - horizontalna zdjelica, hod, "kao patka". Vidljiva lagana zakrivljenost kralježnice, spuštena, jedna noga je kraća od druge zbog nagiba zdjelice.

Postoji pet klasičnih simptoma koji pomažu u sumnji na displaziju kuka u dojenčadi. Svaka majka može primijetiti prisutnost ovih simptoma, ali samo ih liječnik može protumačiti i izvući zaključke o prisutnosti ili odsutnosti displazije.

• Asimetrija kožnih nabora. Simptom se može provjeriti stavljanjem djeteta na leđa i izravnavanjem njegovih nogu što je više moguće: na unutarnjim bedrima treba označiti simetrične nabore. Kada se unilateralna dislokacija na zahvaćenim bočnim stranama nalazi iznad. U položaju na trbuhu, obratite pozornost na simetriju glutealnih nabora: na dislokacijskoj strani će se glutealna nabora nalaziti više. Treba imati na umu da se asimetrija kožnih nabora može primijetiti i kod zdravih beba, pa se tom simptomu daje važnost samo u kombinaciji s drugima.
• Simptom klizanja (klik, Marx-Ortolani) gotovo uvijek se nalazi u prisutnosti displazije kuka u novorođenčadi. Dijagnostička vrijednost ovog simptoma ograničena je dobi djeteta: može se otkriti, u pravilu, do 7-10 dana života, rijetko do 3 mjeseca. Kada se noge podižu u zglobovima koljena i kuka, čuje se klik (smanjenje zvuka glave bedrene kosti). Prilikom miješanja nogu glave iz zgloba istim zvukom. Simptom klikanja ukazuje na nestabilnost zgloba i određuje se u početnim stadijima displazije, stoga se smatra glavnim simptomom ove patologije kod novorođenčadi.
• Ograničenje abdukcije kuka je drugi najznačajniji simptom displazije. Kada se noge razmnožavaju u koljenu i zglobu kuka, osjeća se otpornost (normalno se bez napora razrjeđuju na horizontalnu ravninu na 85-90 º). Ovaj simptom ima posebnu vrijednost u slučaju jednostranog oštećenja. Ograničenje abdukcije ukazuje na izražene promjene u zglobu i kod blage displazije nije definirano.
• Relativno skraćivanje donjeg ekstremiteta nalazi se kod unilateralnih lezija. Ležeći na poleđini djeteta, savijte noge i stavite nogu na stol. Skraćivanje kuka određeno je različitom visinom koljena. Kod novorođenčadi ovaj se simptom otkriva samo kod visokih dislokacija s pomicanjem glave bedrene kosti prema gore i ne otkriva se u početnim stadijima displazije. Ima veliku dijagnostičku vrijednost nakon 1 godine.
• Vanjski zavoj bedra. U pravilu, ovaj simptom roditelji uočavaju tijekom djetetova sna. To je znak izmještanja kuka i rijetko se određuje subluksacijom.

Međutim, ti znakovi, određeni "okom", ne dokazuju displaziju za 100%, te su takozvani - vjerojatni znakovi koji se mogu pojaviti u normalnim uvjetima.
Apsolutni dokaz norme ili patologije mogu biti samo objektivne metode istraživanja - rendgenski pregled i ultrazvučna dijagnostika.

Dijagnoza patologije

Prvi koji provjerava prisutnost displazije kod djeteta pregledava neonatolog u rodilištu, a ako se otkriju simptomi koji ukazuju na povredu zgloba kuka, upućuje se na pedijatrijsku ortopedu na savjetovanje. Preporučuje se pregled dječjeg ortopeda ili kirurga u dobi od 1, 3 i 6 mjeseci.

Najteže je dijagnosticirati prije isteka. Kada se promatra u ovom slučaju, može se otkriti asimetrija nabora i simptom klikanja. Ponekad su vanjski simptomi odsutni.
Kod subluksacija se otkrivaju asimetrija nabora, simptom klikanja i ograničenje abdukcije kuka.

U nekim slučajevima dolazi do blagog skraćivanja ekstremiteta. Dislokacija ima izrazitiju kliniku, pa čak i roditelji mogu primijetiti simptome patologije. Za potvrdu dijagnoze provode se dodatne metode ispitivanja - ultrazvuk i radiografija kuka.

Ultrazvučni pregled zgloba kuka je glavna metoda za dijagnozu displazije do 3 mjeseca. Metoda je najinformativnija u dobi od 4 do 6 tjedana. Ultrazvuk je sigurna metoda pregleda u vezi s kojom se može odrediti kao probir na najmanju sumnju na displaziju.

Indikacija za ultrazvuk zgloba kuka do 4 mjeseca starosti je identifikacija jednog ili više simptoma displazije (klik, ograničenje abdukcije kuka, asimetrija nabora), opterećena obiteljska anamneza i porođaj u prezentaciji karlice (čak iu odsustvu kliničkih manifestacija).

Radiografija zglobova kuka je pristupačna i relativno jeftina metoda dijagnostike, međutim, do danas je ograničena zbog opasnosti od zračenja i nemogućnosti da se prikaže glava hrskavice femura. Tijekom prva 3 mjeseca života, kada se glave bedrene kosti sastoje od hrskavice, radiografija nije točna dijagnostička metoda.

Od 4 do 6 mjeseci starosti, kada se jezgra osifikacije pojavljuju u glavi femura, radiografije postaju pouzdaniji način za otkrivanje displazije. Radiografija se propisuje za procjenu stanja zglobova u djece s kliničkom dijagnozom displazije kuka, za praćenje razvoja zgloba nakon liječenja, kao i za procjenu njegovih dugoročnih rezultata.

Nije vrijedno odbiti proći ovaj pregled, bojeći se štetnih učinaka zračenja zračenjem, jer ne-dijagnosticirana displazija ima mnogo ozbiljnije posljedice od rendgenskih zraka.

Teškoća u otkrivanju bolesti u dojenčadi u ranim stadijima leži u neizražavanju ključnih simptoma, zbog čega pedijatar pažljivo ispituje rođenje djeteta kako bi utvrdio patologiju. Ako sumnjate na patologiju zgloba kuka, upućuje se na ultrazvučnu dijagnozu. Prema planu, takva se dijagnoza provodi u 1, 3, 6 i 12 mjeseci.

Osim toga, moguće je samostalno utvrditi prisutnost patologije kod djeteta:

• Položite dijete na leđa, savijte pod pravim kutom u koljenima i zglobovima kuka i pažljivo ih razdvojite. Ako postoji neka nelagoda i ograničenje u kretanju, ako noge dodiruju površinu ne-asimetrično, odmah trebate pokazati dijete ortopedu.
• Asimetrija nabora na guzici i kukovima djeteta. Da provjerite, stavite bebu na trbuščić i poravnajte noge. Također, ovom simptomu treba dodati i nejednaku duljinu nogu.
• Klikovi prilikom okretanja kukova. "Simptom klizanja" definira se na sljedeći način: stavite dijete na leđa, savijte koljena i zglobove kuka pod pravim kutom, stavite palac na unutarnju stranu bedara, pokazivač i sredinu s vanjske strane: pažljivo uklonite bedro, ako čujete klik, to znači glavu bedra, ako čujete klik, to znači glava bedra, ako čujete klik, to znači glavu bedra, ako čujete klik, to znači glavu bedra, ako čujete klik, to znači glavu bedra, ako čujete klik, to znači glavu butine ostaje u nestabilnom položaju.

U starijoj dobi očituje se još jedan simptom displazije - šepavost pri hodanju, kao i tzv. hodati patkom.

liječenje

Do danas su osnovni principi konzervativnog liječenja displazije kuka:

1. Rano liječenje;
2. Daje udovima položaj koji promiče repoziciju (fleksija i abdukcija kuka);
3. Očuvanje mogućnosti aktivnih pokreta;
4. Dugotrajno i kontinuirano liječenje;
5. Korištenje dodatnih metoda - terapijska gimnastika, masaža, fizioterapija.

Učinkovitost konzervativnog liječenja ocjenjuje se ultrazvukom i radiografijom zglobova kuka. Standardni tretman za displaziju zglobova kuka uključuje: široku povijanje, masažu i terapiju vježbanjem do tri mjeseca, Pavlik stezaljke (Gnevkovsky aparat) do 6 mjeseci, a kasnije - uvlačenje guma u prisutnosti zaostalih oštećenja. U dijagnozi dislokacije nakon 6 mjeseci, ponekad najprije pribjegavaju ljepljivoj žbuci s naknadnom fiksacijom zgloba u skretanju.

Trajanje liječenja i izbor ortopedskih pomagala ovisi o težini displazije (prekursori, subluksacije, dislokacije) i starosti pacijenta.

Prilikom postavljanja Pavlikovih stremena ili drugih uređaja, važno je pridržavati se preporuka liječnika i promatrati način njihovog nošenja. U pravilu, u prva dva tjedna nositi uzengije treba stalno, uklanjanjem samo za vrijeme večernjeg kupanja.

Terapija vježbanjem displazije kuka koristi se od prvih dana života. Jača mišiće zahvaćenog zgloba i doprinosi punom tjelesnom razvoju djeteta. Masaža počinje u dobi od 7-10 dana, sprječava distrofiju mišića i poboljšava dotok krvi u zahvaćeni zglob, čime se pridonosi ubrzanju oporavka.

Fizioterapijski tretman uključuje elektroforezu s kalcijevim kloridom, kokarboksilazom i vitaminom C, parafinske kupke na zglobovima kuka, ultraljubičasto zračenje i preparate vitamina D.

Treba imati na umu da masaža, tjelovježba i fizioterapeutski postupci u svakoj fazi liječenja imaju svoje osobine. Stoga se moraju primijeniti samo pod nadzorom liječnika.
Kirurško liječenje se koristi nakon što dijete navrši 1 godinu života.

Indikacije za operaciju su istinska prirođena dislokacija kuka u nedostatku mogućnosti konzervativnog smanjenja, re-dislokacija nakon zatvorene redukcije i kasna dijagnoza (nakon 2 godine).

Dijete s prirođenim izmještanjem kuka treba biti u ambulanti s ortopedskim kirurgom mlađim od 16 godina. Važno je razumjeti da se displazija zglobova kuka u djetinjstvu može ispraviti za nekoliko mjeseci, ali ako se ne izliječi na vrijeme, korekcija poremećaja u starijoj dobi će zahtijevati mnogo više vremena i truda.

Da biste spriječili ozbiljne učinke displazije, samo trebate slijediti preporuke liječnika. Jedna od najučinkovitijih metoda liječenja je fiksiranje nogu u rastavljenom položaju. Kao preventivna mjera, korištenje širokog povijanja, kada su noge djeteta u savijenom stanju pod pravim kutom u koljenima i TBS-u, može biti široko rasprostranjeno sa strane. Ovom metodom između nogu se postavlja višeslojna pelena.

To vam omogućuje da fiksirate udove u željenom položaju. Kao ljekovito vježbanje, možete izvesti-savijanje nogu u trbuh i iz njega s abdukcijom kukova za sto osamdeset stupnjeva, kao i rotacijskim pokretima duž femoralne osi nogu. Gimnastika treba nastaviti do četiri mjeseca.

Displazija t / b zglobova liječena fizioterapijom i masažom. Ima smisla koristiti mekane uređaje, primjerice guma Vilna ili Pavlikove stremene, što će pomoći u fiksiranju zglobova u ispravnom položaju u dobi od 3 mjeseca. Ako dijete u dobi od dvije godine ima displaziju h / b zglobova, onda nema načina da se to uradi bez operacije.

Nedostatak operacije izražen je u dugom i teškom razdoblju oporavka. Ako vaša beba ima displaziju zgloba, nemojte očajavati. Što je prije problem otkriven, s njim se lakše može riješiti.

Liječenje displazije odgovara težini. Ako dijete ima blagu displaziju zgloba kuka, možete slijediti jednostavna pravila za normalizaciju procesa zajedničkog razvoja.

Djeci se daje masaža, zatim gimnastika. U težim slučajevima, dijete se stavlja na uvlačive gume kako bi fiksiralo noge. Gume propisuje ortoped koji pažljivo ispituje vrstu displazije pomoću ultrazvuka, x-zraka i ortopedskih metoda. Ako se rezultat ne postigne uz pomoć konzervativnih metoda, tada se pribjegava kirurškom liječenju.

Roditelji mogu sami napraviti masažu rotacijom noge duž osi bedrene kosti s pritiskom na ud, ali dijete može osjetiti bol, au starijoj se dobi preporučuje biciklizam, vježbanje u toploj vodi i terapijske vježbe. Ono što je najvažnije, ne zaboravite na rutinski pregled beba, jer pravovremena dijagnoza i liječenje mogu izbjeći mnoge probleme.

Suvremeno liječenje displazije u djece metodama manualne medicine

Da biste posjetili liječnika, morate sa sobom ponijeti kopiju otpusta iz rodilišta, zaključke i zaključke ortopeda, rendgen ili ultrazvuk i fotokopiju njihovog opisa. Ako problemu displazije u novorođenčadi pristupimo na nov način, treba priznati: tradicionalno liječenje često samo muči bebe. Da bi se utvrdio korijenski uzrok, je li to dislokacija, subluksacija ili predispozicija.

U najranijoj fazi ne smijete mučiti dijete s ortopedskim pomagalima. Svakodnevno, dijete treba učiti o svijetu, doživjeti dinamičke napore na zglobovima kuka, koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, vraćaju sve funkcije i normalni fiziološki razvoj zglobova kuka i tkiva koje ga okružuju.

Jednostrani pristup ovom problemu je samo sa strane ortopedije, uzimajući u obzir samo povrede u zglobovima kuka, zaboravljajući na cjelovitost cijelog organizma, jer je jedan funkcionalni sustav nemoguć. Većina uskih stručnjaka vrlo je kritična prema inovacijama u liječenju - upotrebi manualne medicine, vjerujem da, ako tehnika funkcionira, treba je koristiti.

Bio sam ugodno iznenađen što sam 2002. godine bio na Međunarodnoj konferenciji o manualnoj terapiji, da nisam sam u suprotstavljanju zastarjelim metodama liječenja displazije. Već postoje ortopedi koji uče metode manualne terapije, ali u Ukrajini to je još uvijek stvar budućnosti.

Manualna terapija u rukama "ne-specijalista" može uzrokovati nepopravljivu štetu pacijentovom zdravlju. Postoji izbor - masaža i "ortopedska pomagala". Na primjer, razne uzengije, ulošci za ravnu nogu, učvršćenje - steznici za skoliozu, "šansa" za ovratnike, steznik za radiculitis, štake, kolica. Ili ručna medicina, ali u isto vrijeme morate zapamtiti da je svaki izgubljeni dan u djetinjstvu nepopravljiv.

U svakoj fazi razvoja djeteta stalno se odvija formiranje i organa i tkiva. Ne dopustite da se tijelo prilagodi problemima - potražite načine kako ih riješiti. "Tableta ispod jezika je najjednostavnija." Pokret je život. A ako je nešto u biomehanici pogrešno, onda ga treba eliminirati, a ne anestezirati i odgoditi vrijeme. Tijelo će vam u prvoj fazi reći akutnu bol, koju dijete ne može reći, ali to se može odrediti iz toničke napetosti mišića.

Potražite razlog zbog kojeg ta bol zrači, a ne potiskujte tu bol. U teškim slučajevima - istinskom izmještanju kuka - ja sam za sveobuhvatno liječenje, primjenjujući zajednički manualnu terapiju i ortopediju, u ekstremnim slučajevima i operaciju.

Svatko bira način rješavanja problema, tj. tretmana. I ono što je položeno u djetinjstvu, onda raste. U ovom konkretnom slučaju govorimo o djeci, roditelji biraju, jer nitko ne računa s mišljenjem djeteta. Može vikati neko vrijeme, urediti neprospavane noći, jasno stavlja do znanja da se s time ne slaže, ali ne može ništa promijeniti - odlučuju roditelji.

Načelo liječenja displazije zglobova:

1. Ručne metode za uklanjanje subluksacije / dislokacije.
2. Opustite napete mišiće zdjelice i kralježnice kako biste spriječili kretanje zglobova.
3. Dodijelite popravnu gimnastiku za jačanje ligamenata.
4. Dajte vremena za stvaranje zglobova, ne ograničavajući kretanje djeteta.

Ako vam je rečeno da dijete s displazijom neće hodati ili će šepati, to nije tako. Vjerojatnost šepavosti je samo kod ekstremnog oblika displazije - s istinskom dislokacijom kuka. Ostala djeca normalno hodaju i izvana praktično se ne razlikuju od svojih vršnjaka do određene dobi.

Ali ovoj djeci je zajamčena ne manje strašna bolest - skolioza, osteohondroza sa svim povezanim bolestima. Nažalost, skolioza čeka na djecu koja su bila mučena, oblačenje stremenom u djetinjstvu, razne naprave, masaže, ultraforeza, plivanje i stvarno nisu imali ispravan tretman, tj. nije uklonio izvorni razlog zbog svega što se dogodilo.

Narodno liječenje displazije kuka

Čak i među ortopedima, traumatolozima i kirurzima nema konsenzusa i međusobnog razumijevanja o displaziji. Displazija se manifestira na svu djecu na različite načine i nije uvijek utvrđena odmah nakon rođenja. Zglobova svibanj biti normalno na rođenju i u prvih nekoliko mjeseci razvoja, ali kasnije dijagnosticiran kao abnormalan, patološki od 6-12 mjeseci.

Tijekom početnog pregleda odmah nakon rođenja, čak i vrlo iskusan ortoped ne može dati točnu dijagnozu, iako se učestalost displazije kuka može predvidjeti od prvog dana. Ako obratite pozornost na tortikolis, u kojem dijete stalno drži glavu u jednom smjeru.

Svako dijete je individualno i razvija se prema genetskim karakteristikama roditelja. Roditelji se ne plaše činjenice da dijete nema zubi u 7-8 mjeseci i, na primjer, veliko proljeće nije „zatvoreno“ na vrijeme. Roditelji su sigurni da će zubi rasti i proljeće će se otvrdnuti, iako se ova dva stanja mogu usporediti s „displazijom usta“ i „displazijom lubanje“.

No, znakove displazije kuka treba stalno kontrolirati, jer je zapravo displazija u djece slab, nepotpun razvoj zgloba, u većini slučajeva je prirodna značajka tijela malog djeteta, a mnogo rjeđe znak bolesti - istinska dislokacija.

Tijekom proteklih 30-40 godina u liječenju displazije kuka, ništa se nije promijenilo, osim za razne ortopedske uređaje i njihovo testiranje kod djece. Pavlikove stege, Freikova guma, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovsky aparat, itd. - Ovi ortopedski uređaji potrebni su samo za istinsko dislokaciju kuka.

A oni su dodijeljeni gotovo svakom djetetu od jednog mjeseca do jedne godine stalnog trošenja, s izuzetkom kupanja. Često je poremećena djetetova psiha - isprva je bijesna, nemirna, a zatim depresivna, depresivna, zatvorena, ravnodušna prema svemu.

Dijete sam u aparatu opetovano dovodio u dobi od 2,5 godine, oni su vrlo različiti u tjelesnom i mentalnom razvoju. Iako su postojali oni koji su se prilagodili i skočili i trčali u aparat kako bi se utrkivali sa svojim vršnjacima.

Opasni učinci bolesti

Što je opasna displazija? Odgovor je jednostavan: šepajući. Pokazalo se da se zglob kuka zbog zanemarivanja počinje formirati na svoj način, a mišićno-ligamentni aparat je fiksiran u tom položaju. Dijete će hodati, ali hod će biti "patka".

Nadalje, zbog kršenja osi i točke potpore počinju problemi s kralježnicom: lordoza, kifoza, osteohondroza i tako dalje. A s godinama će se proces samo pogoršati. Stvara se novi lažni zglob, koji neće moći ispuniti svoju funkciju. Ovdje će vam trebati samo kirurško liječenje, iako sve ovisi o zanemarivanju procesa.

Ako se liječi tijekom djetinjstva, to traje u prosjeku šest mjeseci, a ako kasnije, rezultat može biti samo nekoliko godina kasnije. Da ne bi propustili patologiju, dovoljno je svakoga mjeseca posjetiti pedijatra.

Ako sumnja, uputit će ga ortopedu. I dalje će se utvrditi trebaju li roditelji brinuti ili ne. Rezultat netretirane displazije prvenstveno ovisi o stupnju nerazvijenosti zgloba (koliko je nagnut krov zgloba, nerazvijena glava bedra), kao i popratna stanja koja ometaju razvoj (hipertonija, disbioza, rahitis, itd.).

Ako je displazija zglobova kuka minimalna, a 50% nema kompliciranih čimbenika, može se spontano eliminirati. Razmisli o tome 50% je svako drugo dijete, jer se ne zna koja će od njih biti vaša.

Kod teške displazije zglobova kuka, subluksacije i dislokacije kukova ne dolazi do spontane normalizacije. U slučaju neliječene displazije, ako se njezine komplikacije ne dogode i zbog asimetrije krovnog zgloba ne dođe do subluksacije ili dislokacije kuka, vaše dijete će se žaliti na brzi umor, bol u nogama na kraju dana i nakon fizičkog napora, pojavit će se nježna šepanje.

U slučaju dislokacije kukova, što može biti komplicirano netretiranom displazijom zglobova kuka, osim navedenih pritužbi vidljiva je i ronilačka klaudikacija, tzv. "Patkasti hod".

Displazija kuka

Malformacije kostura i vezivnog tkiva, ako se ne liječe na vrijeme, mogu uzrokovati mnoge ozbiljne probleme i uzrokovati značajnu nelagodu vlasniku. Kongenitalna dislokacija kuka ili displazija zglobova kuka - česta dijagnoza. Saznajte koliko je ova bolest opasna, kako liječiti patološke bolesti prirođene zdjelične kosti i što učiniti tijekom rehabilitacijskog razdoblja.

Što je displazija kuka

Ležaj bedrene kosti sastoji se od ileuma, koji je obložen tkivom hrskavice i naziva se acetabulum. U šupljini kreveta se nalazi glava bedrene kosti, a oko nje se formiraju ligamenti. Ovo je vrsta kapsule koja pomaže glavi femura da ostane u krevetu sa standardnim nagibom acetabuluma. Svaka povreda biomehanike - hipermobilnost zgloba, nedovoljna okoštavanje glava, kršenje osi bedra - smatra se displazijom.

novorođenčadi

Dislokacija kuka u dojenčadi očituje se kao povreda tijekom razvoja jednog ili više nezrelih zglobova. Istovremeno se gubi elastičnost hrskavice, acetabulum se izravnava, a glava bedrene kosti postaje meka. Tijekom vremena, kosti postaju kraće ili počinju rasti u pogrešnom smjeru. Ovisno o pomaku struktura, ova se patologija karakterizira kao dislokacija ili subluksacija.

Displazija kuka kod novorođenčadi mnogo je češća od sličnog problema kod odraslih. U ovom slučaju, kasnija osifikacija češće se javlja kod djevojčica. U gotovo polovici slučajeva, lijeva strana tijela pati od nerazvijenosti organa kuka, a udio bilateralne bolesti iznosi samo 20%. Znanstvenici vjeruju da bolest izaziva patologiju trudnoće, položaj zdjelice fetusa, nasljednost, slabu pokretljivost fetusa.

Kod djece nakon godinu dana

Lako je identificirati bolest kod jednogodišnje bebe, jer u to vrijeme djeca počinju sama sjediti, hodati i puzati. U tom slučaju, može se pojaviti šepanje na toj nozi, na čijoj je strani patologija zdjelice. Ako je dislokacija bedra dvostrana, dijete hoda s patka. Osim toga, u bolesne djece, gluteus mišić smanjuje veličinu, a uz pritisak na petu dok leže, promatra se pokretljivost osi nogu od stopala do bedra.

Kod odraslih

Geometrija zgloba kod odraslih može biti poremećena zbog ozljede ili može biti nastavak dječje bolesti. Slično je zbog intrauterinih poremećaja, kao posljedica komplikacija teškog poroda, i patologija endokrinog sustava tijela. Liječenje odraslih je duže i teže. Vrlo često, standardne terapijske metode nisu dovoljne, a liječnici preporučuju artroplastiku zglobova.

razlozi

Liječnici vjeruju da se prirođena dislokacija kuka može dogoditi iz raznih razloga. Na primjer, znanstvenici su nedavno otkrili da nepovoljni prirodni uvjeti, nasljedni čimbenici, česti stresovi mogu pridonijeti razvoju ove patologije i pogoršati liječenje. Glavni razlozi su:

• karlična prezentacija fetusa;
• previše težine novorođenčeta;
• zarazne bolesti majke;
• čvrsto povijanje;
• ozljede zglobova;
• abnormalnosti u razvoju kralježnice;
• deformacija stopala;
• patologija kralježnične moždine;
• hormonalni poremećaji;
• ograničavanje fetalnih intrauterinih pokreta;
• dobi žene u porođaju iznad 35 godina.

Dislokacija bedra je jednostrana i bilateralna, potonja su vrlo rijetka. Osim toga, liječnici podijele patologiju na tri glavne vrste:

• Acetabularna displazija. Simptomi: acetabulum nestandardne veličine, u pravilu je smanjen u promjeru, ima ravnu bazu i nerazvijenu kupolu hrskavice.
• Dislokacija bedrene kosti. Normalno, bedreni vrat je povezan s tijelom pod kutom od 40 stupnjeva u odraslih i 60 stupnjeva u novorođenčadi. Kršenje kuta dovodi do dislokacije.
• Rotacijska displazija. Opisuje se kao kršenje anatomske strukture i postavljanja kostiju. Pojavljuje se u djece u obliku klisura, skraćivanja ekstremiteta.

Stupanj displazije u djece

Liječnici razlikuju nekoliko faza razvoja kršenja geometrije kuka, ovisno o težini. To uključuje:

• Početna faza. Kada su strukturne promjene već počele, ali se još nisu razvile do točke u kojoj liječnik može napraviti dijagnozu nakon vizualnog pregleda.
• Predvyvih. Karakterizira se istezanjem kapsule, neznatnim pomicanjem glave bedrene kosti.
• Subluksacija bedra. Glava zgloba izrazito je pomaknuta u odnosu na šupljinu trokanala. To malo pomiče okvir, uzrokujući rastezanje ligamenata kuka.
• Dislokacija. Glava se nalazi izvan acetabuluma, prema gore i prema van. Rub ruba hrskavice pritisnut je i savijen prema unutra. Zadržavanje elastičnih ligamenata izgubilo je fleksibilnost.

Što je opasan displazija zglobova kuka u djece?

Bezvremenski dijagnosticirana dislokacija može uzrokovati ozbiljne abnormalnosti u strukturi kuka i mnoge neugodne simptome. Kod unilateralne dislokacije kod djece dolazi do povrede hoda, ograničene pokretljivosti, poremećaja zdjelice, bolova u koljenima i kuka, slabe atrofije mišića. Ako je kod djeteta dijagnosticirana bilateralna displazija, može se primijetiti patkasti hod, pogoršanje funkcija unutarnjih organa zdjelice, pojava boli u lumbalnoj kralježnici.

Za odrasle, učinci displazije prepuni su artritisa zgloba kuka i displastičnog koksartroze. Posljednju patologiju mišićno-koštanog sustava karakterizira smanjenje tjelesne aktivnosti, pogoršanje mišića, bolovi u leđima, nogama i kukovima. Ponekad na mjestu gdje se dodiruje bedrena kost zdjelične kosti povećava se lažni zglob - neoartritis. Klinički se simptomi manifestiraju u obliku akutne boli, šepavosti, skraćivanja jedne noge. Često se neoartroza promatra u drugim vezivnim tkivima i prijeti invaliditetom.