Displazija kuka u dojenčadi: prvi znakovi i liječenje

Zdravlje djece je velika sreća za roditelje. Nažalost, to nije uvijek slučaj. U novorođenčadi od 5 do 20 slučajeva dijagnosticirana je displazija kuka. Izraz "displazija kuka" uvodi sve roditelje u šok. Međutim, nema potrebe za panikom, važno je pravilno dijagnosticirati ovu bolest i odmah poduzeti mjere.

Što je displazija kuka?

Beba ima neformirani zglob kuka, to je fiziološki fenomen. Zbog toga je pokretan i može izaći iz zglobne šupljine. To utječe na činjenicu da se može razviti abnormalno, a zatim se postavlja dijagnoza displazije kuka.

S ovom patologijom, potrebna je ozbiljna medicinska intervencija. Umjesto toga, pažljiv i pažljiv od strane roditelja kako bi se izbjegle buduće komplikacije kao što su upala, akutna bol i šepavost.

Struktura kuka u djetetu

Zglob zgloba kuka razlikuje se od mnogih zglobova tako da nosi veliku količinu pokreta. Može se kretati i rotirati u različitim smjerovima. Na femuru je tanak vrat i glava. U normalnom stanju od glave do samog dna nalazi se udaljenost. Glava bi trebala biti u sredini i jasno fiksirani ligamenti.

U ranom razdoblju potrebno je staviti glavu na mjesto. Važno je to učiniti prije hodanja, dok na zglobu nema opterećenja. Inače moguća dislokacija kukova. To se naziva urođenim. Iako praksa pokazuje da se djeca s takvom patologijom ne rađaju. U budućnosti možete predvidjeti razvoj nekih problema s zglobom.

Stupanj displazije

Displazija postoji u blagom, umjerenom i teškom stanju.

Označena je kao predizlokacija, subluksacija, dislokacija kuka:

• Pre-dezinformacija karakterizira blagi oblik bolesti. On pripada prvom stupnju. Znači ne punu dinamiku razvoja zgloba. U takvoj situaciji pomak glave se ne događa u odnosu na šupljinu.
• Subluksacija karakterizira drugi stupanj displazije. U ovoj bolesti postoji nepotpuno pomicanje glave u odnosu na zglobnu šupljinu.
• Dislokacija kuka je treći stupanj bolesti i karakterizirana je 100% pomicanjem glave u odnosu na zglobnu šupljinu.

Uzroci bolesti

Neko vrijeme prije porođaja iu samom procesu majka proizvodi poseban hormon relaksin, što ligamente čini elastičnijim. Proizvedeno je tako da mama može roditi. On čini pokretni zglob kuka žene u porodu.

Relaksin djeluje istovremeno na majku i fetus. A ako je fetus djevojka, onda su njegovi ligamenti više pogođeni ovim hormonom nego dječaci. Stoga se displazija javlja kod djevojčica češće nego u dječaka. Prema najkonzervativnijim procjenama, na 1 dječaka s displazijom ima 5 djevojčica. Često je taj omjer 1: 9.

Drugi razlozi su:

• Nasljeđe.
• Položaj stražnjice fetusa.
• Često - to je veliki plod. Beba možda nema dovoljno prostora u maternici, a stopalo je često pritisnuto, tako da se zglob ne razvija normalno.
• Uz neadekvatnu prehranu žene u porodu, dijete može dobiti manje hranjivih tvari za potpuni razvoj.
• Porazite infekciju djeteta zbog bolesti majke.
• Prihvaćanje otrovnih lijekova koji utječu na kost i uništavaju ga.
• U ranim danima usko povijeno dijete.

Oblici displazije

Postoje sljedeće vrste ili oblici displazije:

• Acetabular (vetalna displazija). Karakterizira ga patologija karlične šupljine vetala, pojavljuje se njezino izravnavanje i pojavljuju se poremećaji u limbus hrskavici. Zajedno, zajedno s glavom i mišićima, ne razvijaju se normalno.
• Rotacija se pojavljuje kada dijete kasni u razvoju zglobova. Dva važna zgloba međusobno slabo funkcioniraju: femoral i koljeno. Manifestira se u obliku dječje nogavice.
• Epifiza (displazija proksimalne kosti kosti). Karakterizira se pojavom bolnih simptoma i deformiteta nogu. Smanjenje pokreta u zglobu kuka. Glava zgloba je okoštena i postaje krhka. Stoga se događaju promjene u položaju vrata butne kosti.
• Prolazna displazija je promjena oblika glave bedrene kosti. Ova faza smatra se najopasnijom. Često se događa s djevojkama. U tom slučaju, kršenje anatomije zglobova. Poremećeno je stanje ligamenata. Ponekad se glava proteže izvan šupljine.

Metode određivanja displazije kod kuće

Postoje 3 važna pokazatelja da mama prepozna prve znakove:

1. Nabora. Njihova simetrija. Stražnjice i bedra. Ako nisu iste, ali se nalaze različite dubine i na različitim razinama - to je signal! Hitno je potrebno pokazati specijalistu za bebe.
2. Ista visina koljena. Dijete se stavlja na leđa, a noge se savijaju u zglobu kuka i koljenu. Visina koljena mora biti ista. Ako ne - to je razlog da se obratite stručnjaku.
3. Ujednačenost uzgojnih nogu. Razrjeđivanje stopala djeteta treba biti ravnomjerno u oba smjera. To je norma. Ako se jedna noga razvede više od lijeve noge, to je razlog da se obratite stručnjaku. Češće se događa s lijevom nogom.

Stoga biste trebali redovito pohađati preventivne preglede stručnjaka kako biste u ranoj fazi otkrili i otkrili znakove!

Dijagnoza displazije

Kod nekih dojenčadi u određenom položaju, kada su noge raširene, čuju klik. To sugerira da je glava bedra u nestabilnom položaju. Također je prikazana žalba ortopedu.

Kako dijete stari, podaci se mijenjaju. Već od 4 mjeseca s vjerojatnošću povrede zgloba kuka, novorođenče se preporučuje za dijagnostiku X-zraka, kako bi ga se isključilo ili potvrdilo.

Pod dijagnozom razumite:

• Oprezan pregled kod pedijatra. U slučaju sumnje na patologiju, liječnik šalje pregled:
• Ultrazvuk i ortopedski pregled.
• Ako se sumnja na displaziju, liječnik vas može uputiti na rendgenski pregled. Radiodijagnoza će pokazati cjelokupnu sliku stanja zglobova.

Kutovi razmnožavanja bedara

Nakon ultrazvučnog pregleda, liječnik na rezultatu slike crta tri linije koje tvore alfa i beta kut:

• Naglašava stvaranje jezgara okoštavanja.
• Podaci se uspoređuju s tablicom grafikona, gdje kut alfa pokazuje točnost razvoja acetabuluma kod djeteta.
• Kada liječnik pregleda beta kut, on ima informacije o stupnju razvoja hrskavične zone.
• Kod dojenčadi do 3 mjeseca, alfa kut je veći od 60 stupnjeva, beta kut manji je od 55. To se smatra normalnim.

Odstupanje od norme i interpretacija rezultata

U slučaju kada je kut alfa 43, a njegove granice ne prelaze 49 stupnjeva, a beta je više od 77, dijete se procjenjuje na temelju presude subluksacije na temelju rezultata rendgenskih zraka, a ako je kut alfa manji od 43 stupnja, on je dislociran.

Dekodiranje rezultata je kako slijedi.

Displazija kuka

Malformacije kostura i vezivnog tkiva, ako se ne liječe na vrijeme, mogu uzrokovati mnoge ozbiljne probleme i uzrokovati značajnu nelagodu vlasniku. Kongenitalna dislokacija kuka ili displazija zglobova kuka - česta dijagnoza. Saznajte koliko je ova bolest opasna, kako liječiti patološke bolesti prirođene zdjelične kosti i što učiniti tijekom rehabilitacijskog razdoblja.

Što je displazija kuka

Ležaj bedrene kosti sastoji se od ileuma, koji je obložen tkivom hrskavice i naziva se acetabulum. U šupljini kreveta se nalazi glava bedrene kosti, a oko nje se formiraju ligamenti. Ovo je vrsta kapsule koja pomaže glavi femura da ostane u krevetu sa standardnim nagibom acetabuluma. Svaka povreda biomehanike - hipermobilnost zgloba, nedovoljna okoštavanje glava, kršenje osi bedra - smatra se displazijom.

novorođenčadi

Dislokacija kuka u dojenčadi očituje se kao povreda tijekom razvoja jednog ili više nezrelih zglobova. Istovremeno se gubi elastičnost hrskavice, acetabulum se izravnava, a glava bedrene kosti postaje meka. Tijekom vremena, kosti postaju kraće ili počinju rasti u pogrešnom smjeru. Ovisno o pomaku struktura, ova se patologija karakterizira kao dislokacija ili subluksacija.

Displazija kuka kod novorođenčadi mnogo je češća od sličnog problema kod odraslih. U ovom slučaju, kasnija osifikacija češće se javlja kod djevojčica. U gotovo polovici slučajeva, lijeva strana tijela pati od nerazvijenosti organa kuka, a udio bilateralne bolesti iznosi samo 20%. Znanstvenici vjeruju da bolest izaziva patologiju trudnoće, položaj zdjelice fetusa, nasljednost, slabu pokretljivost fetusa.

Kod djece nakon godinu dana

Lako je identificirati bolest kod jednogodišnje bebe, jer u to vrijeme djeca počinju sama sjediti, hodati i puzati. U tom slučaju, može se pojaviti šepanje na toj nozi, na čijoj je strani patologija zdjelice. Ako je dislokacija bedra dvostrana, dijete hoda s patka. Osim toga, u bolesne djece, gluteus mišić smanjuje veličinu, a uz pritisak na petu dok leže, promatra se pokretljivost osi nogu od stopala do bedra.

Kod odraslih

Geometrija zgloba kod odraslih može biti poremećena zbog ozljede ili može biti nastavak dječje bolesti. Slično je zbog intrauterinih poremećaja, kao posljedica komplikacija teškog poroda, i patologija endokrinog sustava tijela. Liječenje odraslih je duže i teže. Vrlo često, standardne terapijske metode nisu dovoljne, a liječnici preporučuju artroplastiku zglobova.

razlozi

Liječnici vjeruju da se prirođena dislokacija kuka može dogoditi iz raznih razloga. Na primjer, znanstvenici su nedavno otkrili da nepovoljni prirodni uvjeti, nasljedni čimbenici, česti stresovi mogu pridonijeti razvoju ove patologije i pogoršati liječenje. Glavni razlozi su:

• karlična prezentacija fetusa;
• previše težine novorođenčeta;
• zarazne bolesti majke;
• čvrsto povijanje;
• ozljede zglobova;
• abnormalnosti u razvoju kralježnice;
• deformacija stopala;
• patologija kralježnične moždine;
• hormonalni poremećaji;
• ograničavanje fetalnih intrauterinih pokreta;
• dobi žene u porođaju iznad 35 godina.

Dislokacija bedra je jednostrana i bilateralna, potonja su vrlo rijetka. Osim toga, liječnici podijele patologiju na tri glavne vrste:

• Acetabularna displazija. Simptomi: acetabulum nestandardne veličine, u pravilu je smanjen u promjeru, ima ravnu bazu i nerazvijenu kupolu hrskavice.
• Dislokacija bedrene kosti. Normalno, bedreni vrat je povezan s tijelom pod kutom od 40 stupnjeva u odraslih i 60 stupnjeva u novorođenčadi. Kršenje kuta dovodi do dislokacije.
• Rotacijska displazija. Opisuje se kao kršenje anatomske strukture i postavljanja kostiju. Pojavljuje se u djece u obliku klisura, skraćivanja ekstremiteta.

Stupanj displazije u djece

Liječnici razlikuju nekoliko faza razvoja kršenja geometrije kuka, ovisno o težini. To uključuje:

• Početna faza. Kada su strukturne promjene već počele, ali se još nisu razvile do točke u kojoj liječnik može napraviti dijagnozu nakon vizualnog pregleda.
• Predvyvih. Karakterizira se istezanjem kapsule, neznatnim pomicanjem glave bedrene kosti.
• Subluksacija bedra. Glava zgloba izrazito je pomaknuta u odnosu na šupljinu trokanala. To malo pomiče okvir, uzrokujući rastezanje ligamenata kuka.
• Dislokacija. Glava se nalazi izvan acetabuluma, prema gore i prema van. Rub ruba hrskavice pritisnut je i savijen prema unutra. Zadržavanje elastičnih ligamenata izgubilo je fleksibilnost.

Što je opasan displazija zglobova kuka u djece?

Bezvremenski dijagnosticirana dislokacija može uzrokovati ozbiljne abnormalnosti u strukturi kuka i mnoge neugodne simptome. Kod unilateralne dislokacije kod djece dolazi do povrede hoda, ograničene pokretljivosti, poremećaja zdjelice, bolova u koljenima i kuka, slabe atrofije mišića. Ako je kod djeteta dijagnosticirana bilateralna displazija, može se primijetiti patkasti hod, pogoršanje funkcija unutarnjih organa zdjelice, pojava boli u lumbalnoj kralježnici.

Za odrasle, učinci displazije prepuni su artritisa zgloba kuka i displastičnog koksartroze. Posljednju patologiju mišićno-koštanog sustava karakterizira smanjenje tjelesne aktivnosti, pogoršanje mišića, bolovi u leđima, nogama i kukovima. Ponekad na mjestu gdje se dodiruje bedrena kost zdjelične kosti povećava se lažni zglob - neoartritis. Klinički se simptomi manifestiraju u obliku akutne boli, šepavosti, skraćivanja jedne noge. Često se neoartroza promatra u drugim vezivnim tkivima i prijeti invaliditetom.

Displazija kuka

Displazija kuka je kongenitalni poremećaj procesa stvaranja zglobova, koji može uzrokovati dislokaciju ili subluksaciju glave bedrene kosti. U ovom stanju može se primijetiti ili nerazvijenost zgloba ili njegova povećana pokretljivost u kombinaciji s nedostatkom vezivnog tkiva. Predisponirajući čimbenici su nepovoljna nasljednost, ginekološke bolesti majke i patologija trudnoće. Ako kasna detekcija i nedostatak pravilnog liječenja displazije kuka može uzrokovati disfunkciju donjeg ekstremiteta, pa čak i invalidnost. Stoga se ova patologija mora identificirati i eliminirati u ranom razdoblju života djeteta. S pravodobnim otkrivanjem i pravilnim liječenjem, prognoza je uvjetno povoljna.

Displazija kuka

Displazija kuka (od grčkog. Dys - kršenje, plaseo - oblik) - kongenitalna patologija koja može uzrokovati subluksaciju ili dislokaciju kuka. Stupanj nerazvijenosti zgloba može se uvelike razlikovati - od grubih kršenja do povećane pokretljivosti u kombinaciji sa slabošću ligamenata. Kako bi se spriječili mogući negativni učinci displazije kuka, potrebno ju je identificirati i liječiti u ranim fazama - u prvim mjesecima i godinama života djeteta.

Displazija kuka je jedna od raširenih kongenitalnih abnormalnosti. Prosječna učestalost je 2-3% na tisuću novorođenčadi. Postoji ovisnost o rasi: Afroamerikanci ga imaju rjeđe nego Europljani, a američki Indijanci češće od drugih rasa. Djevojke su češće oboljele od dječaka (otprilike 80% svih slučajeva).

patogeneza

Hipni zglob formira se glavom bedra i acetabulumom. U gornjem dijelu, hrskavičnja ploča je pričvršćena na acetabulum - acetabularnu usnu, koja povećava kontaktno područje zglobnih površina i dubinu acetabuluma. Hipolni zglob novorođenčeta obično se razlikuje od zgloba odrasle osobe: acetabulum je plosnatiji, nalazi se ne koso, već gotovo okomito; ligamenti su mnogo elastičniji. Glava bedra se drži u šupljini zbog okruglog ligamenta, zglobne kapsule i acetabularne usne.

Postoje tri oblika displazije kuka: acetabular (narušavanje razvoja acetabuluma), displazija gornjeg dijela bedrene kosti i rotacijska displazija u kojoj je poremećena geometrija kosti u horizontalnoj ravnini.

Ako je poremećaj u razvoju nekih od dijelova zgloba kuka, acetabularna usna, zglobna kapsula i ligamenti ne mogu držati glavu bedra na mjestu. Zbog toga se kreće prema van i prema gore. U isto vrijeme, acetabularna se usna također pomiče i na kraju gubi sposobnost fiksiranja glave femura. Ako je zglobna površina glave djelomično izvan granica šupljine, javlja se stanje koje se naziva subluksacija u traumatologiji.

Ako se proces nastavi, glava kuka se pomiče još više i potpuno gubi kontakt s zglobnom šupljinom. Acetabulum je ispod glave i omotan unutar zgloba. Postoji iščašenje. U nedostatku liječenja, acetabulum se postupno puni vezivnim i masnim tkivom, zbog čega je kontrakcija otežana.

razlozi

Pojava displazije posljedica je brojnih čimbenika. Postoji jasna genetska predispozicija - ova patologija je 10 puta češće opažena u bolesnika čiji su roditelji patili od urođenih poremećaja razvoja zgloba kuka. Vjerojatnost razvoja displazije je 10 puta veća kod zdjelične prezentacije fetusa. Osim toga, vjerojatnost pojave ove patologije raste s toksikozom, medicinskom korekcijom trudnoće, velikim plodom, nedostatkom vode i nekim ginekološkim bolestima kod majke.

Istraživači također bilježe vezu između stope incidencije i nepovoljne situacije u okolišu. U ekološki nepovoljnim regijama, displazija je češća 5-6 puta. Na razvoj displazije utječu i nacionalne tradicije povijenih beba. U zemljama u kojima novorođenčad nisu povijena, a bebina stopala su u položaju otmice i savijanja u značajnom dijelu vremena, displazija je manje uobičajena nego u zemljama s tradicijom uskog plivanja.

dijagnostika

Preliminarna dijagnoza može se napraviti u rodilištu. U tom slučaju, trebate kontaktirati dječjeg ortopeda 3 tjedna, koji će provesti potreban pregled i sastaviti režim liječenja. Osim toga, da bi se isključila ova patologija, sva djeca se pregledavaju u dobi od 1, 3, 6 i 12 mjeseci.

Posebna pozornost posvećuje se djeci koja su ugrožena. U ovu skupinu ubrajaju se svi bolesnici s poviješću majčine toksemije tijekom trudnoće, velikim fetusom, stražnjicom, kao i onima čiji roditelji također boluju od displazije. Kada se identificiraju znakovi patologije djeteta usmjerava se na dodatna istraživanja.

Klinički pregled djeteta provodi se nakon hranjenja, u toploj sobi, u mirnom, tihom okruženju. Sumnja na displaziju nastaje kada se skrati bedra, asimetrija kožnih nabora, ograničenje abdukcije kuka i simptom klizanja Marx-Ortolani.

Asimetrija ingvinalnog, poplitealnog i glutealnog nabora kože obično se bolje otkriva kod djece starije od 2-3 mjeseca. Tijekom inspekcije platite za razliku u razini lokacije, oblika i dubine nabora. Treba imati na umu da prisutnost ili odsutnost ovog znaka nije dovoljna za dijagnozu. Kada bilateralni displazijski nabori mogu biti simetrični. Osim toga, simptom nema kod polovice djece s unilateralnom patologijom. Asimetrija ingvinalnih nabora kod djece od rođenja do 2 mjeseca nije informativna, kao što se ponekad može naći i kod zdravih beba.

Pouzdanije u dijagnostičkim terminima, simptom skraćivanja kuka. Dijete se stavlja na leđa s nogama savijenim u zglobovima kuka i koljena. Položaj jednog koljena ispod drugog ukazuje na najteži oblik displazije - kongenitalni poremećaj kuka.

No, najvažniji znak koji ukazuje na kongenitalnu dislokaciju kuka je simptom "klik" ili Marx-Ortolani. Beba leži na leđima. Liječnik savija noge i rukama drži bokove tako da se II-V prsti nalaze na vanjskoj površini, a veliki prsti - iznutra. Tada liječnik ravnomjerno i postupno uklanja bokove u stranu. U slučaju displazije na zahvaćenoj strani, osjeća se karakterističan pritisak - trenutak kada se glava femura iz položaja dislokacije reducira na acetabulum. Imajte na umu da simptom Marx-Ortolani nije informativan u djece tijekom prvih tjedana života. Uočava se kod 40% novorođenčadi, a nakon toga često nestaje bez traga.

Drugi simptom koji ukazuje na patologiju zglobova je ograničenje kretanja. Kod zdravih novorođenčadi noge se uvlače u položaj 80-90 ° i slobodno stanu na vodoravnu površinu stola. S ograničenim vodstvom do 50-60 ° postoji razlog za sumnju na prirođenu patologiju. Kod zdravog djeteta od 7-8 mjeseci svaka se noga uvlači na 60-70 °, kod bebe s prirođenim poremećajem - na 40-50 °.

Kako bi se razjasnila dijagnoza, primjenjuju se tehnike kao što su radiografija i ultrazvuk. Kod male djece značajan dio zgloba formira hrskavica, koja se ne prikazuje na rendgenskim snimkama, pa se ova metoda ne koristi do dobi od 2-3 mjeseca, a kasnije se koriste posebne sheme za čitanje slika. Ultrazvučna dijagnostika dobra je alternativa radiološkom pregledu u djece tijekom prvih mjeseci života. Ova tehnika je praktično sigurna i dovoljno informativna.

Treba imati na umu da samo rezultati dodatnih istraživanja nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze displazije kuka. Dijagnoza se postavlja samo kada se identificiraju klinički znakovi i karakteristične promjene na radiografiji i / ili ultrazvuku.

liječenje

Liječenje treba započeti što je prije moguće. Koriste se različita sredstva za držanje dječjih nogu u položaju savijanja i otmice: aparati, gume, uzengije, hlače i specijalni jastuci. U liječenju djece u prvim mjesecima života koriste se samo mekane elastične strukture koje ne ometaju kretanje udova. Široko rasprostranjeno povijanje primjenjuje se kada je nemoguće provesti potpuni tretman, kao i tijekom liječenja djece iz rizične skupine i bolesnika s znakovima nezrelog zgloba, otkrivenih tijekom ultrazvuka.

Jedan od najučinkovitijih načina liječenja male djece je Pavlikova stega - proizvod od mekane tkanine, koji je vezni prsni koš, na koji je pričvršćen sustav posebnih traka koje drže dječje noge razdvojene i savijene u zglobovima koljena i kuka. Ovaj mekani dizajn pričvršćuje djetetove noge u željenom položaju i istodobno daje djeci dovoljnu slobodu kretanja.

Veliku ulogu u vraćanju raspona pokreta i stabiliziranju zgloba kuka igraju posebne vježbe za jačanje mišića. Osim toga, za svaku fazu (razrjeđivanje nogu, držanje zglobova u ispravnom položaju i rehabilitacija) je odvojen skup vježbi. Osim toga, tijekom liječenja djetetu se propisuje masaža glutealnih mišića.

U teškim slučajevima provoditi istodobno zatvoreno smanjenje dislokacije nakon čega slijedi imobilizacija s gipsom. Ova se manipulacija provodi u djece od 2 do 5-6 godina. Kada dijete navrši 5-6 godina, premještanje postaje nemoguće. U nekim slučajevima, s visokim dislokacijama u bolesnika u dobi od 1,5 do 8 godina, koristi se skeletna vuča.

Uz neučinkovitost konzervativne terapije provode se korektivne operacije: otvoreno smanjenje dislokacije, kirurške intervencije na acetabulumu i gornjem dijelu femura.

pogled

S ranim liječenjem i pravovremenim uklanjanjem patoloških promjena, prognoza je povoljna. U nedostatku liječenja ili s nedovoljnom djelotvornošću terapije, ishod ovisi o stupnju displazije kuka. Kod manjih promjena mogu biti odsutni bilo koji bolni simptomi u mladoj dobi. Kasnije, u dobi od 25-55 godina, može se razviti displastična koksartroza (artroza kuka). U pravilu se prvi simptomi bolesti pojavljuju u pozadini smanjenja motoričke aktivnosti ili hormonalne prilagodbe tijekom trudnoće.

Karakteristične značajke displastičnog koksartroze su akutni početak i brza progresija. Bolest se manifestira nelagodom, boli i ograničenjem kretanja u zglobu. U kasnijim fazama formira se zlobna instalacija bedra (noga je okrenuta prema van, savijena i unesena). Kretanje u zglobu oštro je ograničeno. U početnom razdoblju bolesti najveći učinak osigurava pravilno odabrana tjelesna aktivnost. U slučaju jakog bolnog sindroma i perverzne instalacije kuka, vrši se zamjena endoproteze.

U slučaju nedodijeljenog kongenitalnog dislokacije kuka, s vremenom se stvara novi neispravan zglob, u kombinaciji s skraćivanjem ekstremiteta i oštećenjem funkcije mišića. Trenutno je ova patologija rijetka.

Displazija kuka: kako odrediti i kako liječiti

Kongenitalne abnormalnosti u kojima se zglob kuka prestane pravilno razvijati, nazivaju se displazija. U budućnosti to može dovesti do dislokacije ili subluksacije glave bedrene kosti. U slučaju displazije otkriva se ili nezrelost zgloba ili povećanje njegove motoričke funkcije u kombinaciji s inferiornošću vezivnog tkiva. Patologija se može razviti zbog: nepovoljne nasljednosti, ginekoloških bolesti majke ili fetalnih poremećaja u razvoju.

Ako se bolest ne otkrije na vrijeme i ne počne zacjeljivati, tada displazija kuka u novorođenčadi može izazvati poremećaj donjih ekstremiteta, pa čak i ugroziti invalidnost. Stoga bi ova anomalija trebala biti otkrivena u dojenčadi što je prije moguće. Što se patologija brže otkrije i tretman se provodi, to će biti učinkovitije.

Displazija kuka

Ta urođena abnormalnost može uzrokovati subluksaciju ili dislokaciju kuka. Faze displazije variraju od ozbiljnih poremećaja do prekomjerne pokretljivosti u kombinaciji sa slabim ligamentima. Kako bi se spriječili štetni učinci displazije kuka na zdravlje djeteta, potrebno je identificirati i početi liječiti ovu bolest što je prije moguće, po mogućnosti u prvim mjesecima života.

Ova patologija u broju kongenitalnih i stečenih bolesti često se dijagnosticira: ima 20-30 djece s displazijom na 1000 novorođenčadi. Također je primijećeno da se ova anomalija češće nalazi u američkim Indijancima nego u drugim rasama, a Afroamerikanci su manje osjetljivi na nju od ljudi europske rase. Također je primijećeno da je ova patologija rjeđa u dječaka nego u djevojčica: omjer je oko 20% do 80%.

Anatomska struktura zgloba kuka i njegovi poremećaji

Taj se zglob sastoji od glave bedrene kosti koja je povezana s acetabulumom. Acetabulum je pričvršćen na gornji dio acetabuluma, a to je ploča hrskavičnog tkiva koja povećava kontaktnu površinu površine zgloba i dubinu acetabuluma. Kod djece u prvom mjesecu života taj se zglob normalno razlikuje od strukture zgloba odraslih kukova: ravniji acetabulum nalazi se gotovo okomito, a ligamentni aparat je elastičniji. Glava bedra je u šupljini fiksirana okruglim ligamentom, zglobnom kapsulom i usnom acetabuluma.

Poznati su sljedeći oblici displazije kuka: acetabularni, karakterizirani smanjenom formacijom acetabuluma, displazijom gornjih dijelova kostiju kuka i rotacijskom displazijom u kojoj su kosti pomaknute u odnosu na horizontalnu.

Ako postoji abnormalnost u formiranju bilo kojeg dijela kuka, to znači da glava bedra ne drži acetabularnu usnu, kao i zglobnu kapsulu i ligamentni aparat na odgovarajućem mjestu. Kao rezultat toga, ona ide prema van i prema gore. Također, acetabularna usna se pomiče, što više neće moći fiksirati glavu bedra. Kada femoralna glava djelomično napusti acetabulum, formira se subluksacija femura.

Daljnjim razvojem patologije glava bedrene kosti pomiče se još više i potpuno gubi kontakt s acetabulumom. Dakle, glava je viša od acetabuluma, koji je umotan u zglob - formira se dislokacija bedra. Ako ne započnete liječenje, acetabulum se puni vezivnim i masnim tkivom. Vraćanje stanja rada je gotovo nemoguće.

Uzroci displazije kuka

Pojava displazije može biti uzrokovana mnogim razlozima.

• Prvo, nasljednost: postotak pojave ove razvojne abnormalnosti u djeteta je povećan ako je oca ili majku također dijagnosticirana displazija pri porodu.
• Drugo, karlična prezentacija fetusa i drugi čimbenici koji narušavaju normalan intrauterini razvoj djeteta.
• Treće, nepovoljni uvjeti okoliša (u područjima gdje razina onečišćenja zraka premašuje dopuštenu razinu, ova patologija se pojavljuje 5-6 puta češće nego na mjestima gdje je okoliš povoljniji).

Stručnjaci su otkrili da praksa uskog povijanja također uzrokuje predispoziciju za razvoj displazije kuka kod novorođenčeta. Djetetu se mora dopustiti da slobodno pomiče noge.

Dijagnoza displazije kuka

Ako liječnik posumnja na displaziju kuka kod bebe, potrebno je posjetiti dječjeg ortopedskog liječnika 21 dan nakon otpusta iz rodilišta. Stručnjak pregledava dijete i propisuje odgovarajući tretman. Za pravodobno otkrivanje ove bolesti djeca pregledavaju specijalisti s sljedećim dobnim intervalima - 1 mjesec, 3 mjeseca, 6 mjeseci i godinu dana.

Djetetova osjetljivost na pojavu ove anomalije povećava se ako su prisutni sljedeći čimbenici: toksemija majke tijekom trudnoće, visoka porodna težina, prikaz zdjelice i dijagnoza displazije kod majke ili oca. Novorođenčad pod rizikom ispituje se s posebnom pažnjom.

Dijete se pregleda kad je miran i pun. U prostoriji u kojoj se vrši inspekcija mora biti toplo i tiho. Liječnik provjerava prisutnost sljedećih znakova koji ukazuju na patologiju: asimetrija kožnih nabora u nogama, skraćivanje kuka, ograničena otmica kuka, kao i simptom Marx-Ortolani.

Asimetrija kožnih nabora u preponama, ispod koljena, kao i na stražnjici, postaje vidljivija kod djeteta u 2-3 mjeseca. Pregledavši novorođenče, liječnik pažljivo promatra razinu nabora na obje noge, kao i njihov oblik i dubinu. Međutim, prisutnost ili odsutnost ovog simptoma nije dovoljna osnova za točnu dijagnozu. Simetrija kožnih nabora uočena je u djeteta s bilateralnom displazijom, kao iu polovici novorođenčadi s oštećenjem razvoja jednog zgloba kuka. Asimetrija kožnih nabora u preponama kod dojenčadi do 2 mjeseca također ne daje razlog za otkrivanje displazije kuka, kao što je ponekad prisutno kod zdravog djeteta.

Točnija dijagnoza može se utvrditi identificiranjem takvog znaka kao što je skraćivanje bedra. Dijete treba staviti na leđa i saviti noge u koljenima i zglobu kuka. Ako se u tom položaju nogu može vidjeti da se jedno koljeno nalazi iznad drugog, to ukazuje na to da dijete ima najteži oblik ove patologije, naime, kongenitalnu dislokaciju kuka.

Međutim, glavna potvrda prirođene dislokacije kuka je simptom Marx-Ortolani. Bebu treba staviti na leđa. Liječnik bi trebao saviti noge djeteta i držati bokove dlanovima tako da se palčevi stave na unutarnju i druge prste na vanjsku stranu bedra. Uzimajući bebine noge, liječnik nježno i ravnomjerno počinje skretati bokove u stranu. Simptom koji ukazuje na prisutnost patologije - klik koji se osjeća kada je glava bedrene kosti postavljena u acetabulum. Treba imati na umu da ovaj simptom nije dovoljno informativan kod novorođenčadi u prvim tjednima života. Manifestira se u 40% djece koja su nedavno rođena i dalje nestaje bez traga.

Ograničeno kretanje u zglobu kuka također ukazuje na kršenje njegovog razvoja. Noge zdravog djeteta mogu se pomaknuti na 80 ° ili 90 ° i bez napora staviti ih na površinu stola. Ako se noge ne protežu više od 50 ° ili 60 °, to upućuje na razvojnu abnormalnost. U 7-8 mjeseci kod zdrave djece, noge se mogu pomaknuti na 60 ° ili 70 °, a kod djece s prirođenom dislokacijom samo 40 ° ili 50 °.

Ako liječnik sumnja u dijagnozu, može je potvrditi ili opovrgnuti rendgenskim snimkama i ultrazvukom. Međutim, za dijagnosticiranje patologije kod djeteta koje još nije staro 3 mjeseca ne uzimaju se rendgenski snimci. U ovoj dobi, većina zglobova nastaje hrskavicom, koja nije prikazana na rendgenskoj fotografiji. U budućnosti će se koristiti posebni dijagrami za čitanje rendgenskih snimaka beba. Prema tome kako izgleda zglob na slici, liječnik određuje težinu displazije.

Dijagnoza "displazije" se postavlja samo uz prisutnost simptoma patologije i odstupanja u razvoju zgloba, identificiranih rendgenskim snimkama ili ultrazvukom. Ako se poremećaj u razvoju ne otkrije na vrijeme, tada se bilateralna displazija desnog i lijevog zgloba može pretvoriti u vrlo ozbiljne posljedice za zdravlje djeteta, čak i za invaliditet.

Kako liječiti displaziju kuka

Potrebno je odmah liječiti i poduzimati mjere za sprječavanje displazije, počevši od ranih razdoblja. U tu svrhu koriste se različiti alati koji pomažu u održavanju bebinih nogu u povijenom i povučenom položaju: specijalni jastuci, gume, vozila, hlače, uzengije. Za liječenje novorođenčadi u prvim mjesecima života osigurava korištenje mekih i elastičnih uređaja, nošenje koje ne sprječava dijete da pomiče noge. Ako nije moguće u potpunosti liječiti dijete, potrebno ga je početi široko uvlačiti. Ista je metoda prikladna i za djecu u riziku, kao i za djecu koja su, nakon ultrazvučnog pregleda, otkrila simptome nezrelog zgloba.

Upotreba Pavlikovih stremena daje dobar učinak u liječenju displazije kuka u djece mlađe od godinu dana. Ovaj mekani dizajn tkanine je prsni pojas, sa sustavom posebnih traka pričvršćenih na njega, koje drže noge djeteta u povijenom i povučenom položaju. Pavlikove stege služe za pričvršćivanje dječjih stopala u željenom položaju, ali u isto vrijeme daju mu mogućnost slobodnog kretanja.

Da biste u potpunosti vratili pokret i poboljšali učinak liječenja, potrebno je raditi vježbe za jačanje mišića. U svakoj fazi: kada se uzgajaju noge, drže se zglobovi u željenom položaju, kao i za rehabilitaciju, oni rade vlastite vježbe.

Težak stupanj patologije tretira se uz pomoć zatvorenog jednofaznog smanjenja dislokacije, nakon čega slijedi nanošenje gipsa za imobilizaciju. Ova metoda se koristi za liječenje djece od 2 do 4 godine starosti, rjeđe u 5 ili 6 godina. Dijete starije od 6 godina i tinejdžer ne mogu biti dislocirani. Ponekad, za liječenje uganuća, djeca u dobi od 1 godine i 6 mjeseci do 8 godina, rade skeletno istezanje.

Ako konvencionalna terapija ne daje rezultate, provodi se korektivna operacija: dislokacija se resetira, a kirurška intervencija izvodi se na gornjem dijelu femura i acetabulumu.

Prognoza za displaziju kuka

Ako je pravodobno liječenje provedeno u ranoj dobi, simptomi bolesti gotovo potpuno nestaju i osoba vodi pravi životni stil. Ako liječenje nije provedeno ili je bilo nepotpuno i nije dalo željeni rezultat, posljedice će varirati ovisno o težini bolesti. S manjim odstupanjima u razvoju zgloba, bolni sindrom i znakovi bolesti u adolescenciji se ponekad ne manifestiraju. Ali u budućnosti, od oko 25 do 55 godina, može se razviti bolest kao što je displastična koksartroza.

Kako prepoznati prve znakove ove bolesti? Osobi postaje teže kretati se, primjećuje se ograničenje kretanja. Žene mogu otkriti simptome tijekom trudnoće kada se u tijelu dogode hormonske promjene.

Znakovi koji karakteriziraju displastičnu koksartrozu su: bol u zglobu, kao i nesposobnost slobodnog kretanja. Tijekom vremena, bok se deformira, a položaj noge mijenja - noga se savija i okreće. S 1 stupnjem bolesti, posebno odabrane vježbe daju dobar rezultat. Ako su manifestacije bolesti već jako izražene, tada liječnici pacijentu nude endoproteze.

Ako se kongenitalna dislokacija kuka ne ispravi na vrijeme, zglob se počinje nepravilno formirati, što dovodi do skraćivanja nogu i neadekvatnog rada mišićnog sustava. Srećom, ova razvojna anomalija u našem vremenu postaje sve rjeđa.

Displazija kuka u djece

Displazija kuka u djece

Bolesti muskuloskeletnog sustava, koje mogu dovesti do trajnog poremećaja u hodu, često se nalaze u maloj djeci različitih uzrasta. Bolje je liječiti takve patologije što je prije moguće prije pojave ozbiljnih komplikacija. Displazija kuka u djece također je vrlo česta u djece.

Što je to?

Ta se bolest razvija zbog djelovanja raznih uzroka koji uzrokuju pojavu štetnih učinaka na zglobove. Kao posljedica urođenih strukturnih poremećaja, zglobovi kuka prestaju obavljati sve osnovne funkcije koje su im nametnute po prirodi. Sve to dovodi do pojave i razvoja specifičnih simptoma bolesti.

Ova patologija je češća kod beba. Kod dječaka se displazija bilježi mnogo rjeđe. Obično svaka trećina od stotina beba rođenih ortopedima nađe tu bolest. Postoje i geografske razlike u učestalosti displazije kuka kod beba rođenih u različitim zemljama.

Na primjer, u Africi je učestalost ove bolesti mnogo manja. To se lako može objasniti načinom nošenja beba na leđima, kada su noge široko rasprostranjene.

razlozi

Različiti čimbenici mogu dovesti do razvoja bolesti. Veliki spojevi, uključujući zglobove kuka, počinju polagati i formirati čak i u maternici. Ako se tijekom trudnoće dogode određeni poremećaji, to dovodi do razvoja anatomskih anomalija u strukturi mišićno-koštanog sustava.

Najčešći uzroci displazije su:

• Genetska predispozicija. U obiteljima u kojima bliski srodnici imaju manifestacije bolesti, veća je vjerojatnost da će dijete imati ovu bolest. To je više od 30%.

• Kršenje formiranja zglobova djeteta tijekom trudnoće kao posljedica nepovoljnog stanja okoliša ili utjecaja otrovnih tvari na tijelo buduće majke.
• Visoke razine hormona tijekom trudnoće. Oksitocin, koji se proizvodi u tijelu buduće majke, uzrokuje poboljšanje pokretljivosti ligamentnog aparata. Ovo svojstvo je potrebno prije porođaja. Oksitocin također utječe na poboljšanje pokretljivosti svih zglobova, uključujući izazivanje daljnje prekomjerne amplitude pokreta. Zglobovi kuka su najosjetljiviji na ovaj učinak.
• Usko povijanje. Pretjerano zatezanje nogu tijekom ovog dnevnog postupka dovodi do stvaranja displazije. Promjena vrste povijanja dovodi do boljeg funkcioniranja zglobova i sprečava razvoj bolesti. To potvrđuju i brojna istraživanja provedena u Japanu.
• Rođenje djeteta u dobi od 35 godina.
• Težina bebe pri rođenju veća od 4 funte.
• Nedono.
• Bičarenje.
• Blizak položaj voća. To se obično nalazi u uskoj ili maloj maternici. Ako je fetus velik, može se čvrsto smjestiti na zidove maternice i teško se pomaknuti.

Razvojne mogućnosti

Liječnici razlikuju nekoliko različitih varijanti ove bolesti. Različite klasifikacije vam omogućuju da najprije točno utvrdite dijagnozu. Označava varijantu bolesti i ozbiljnosti.

Mogućnosti za displaziju u suprotnosti s anatomskom strukturom:

• Acetabular. Kvar je u području hrskavice limbusa ili na periferiji. Višak intraartikularnog tlaka dovodi do smanjene pokretljivosti.
• Epifiza (Mayerova bolest). U ovom obliku postoji snažno zbijanje i točkasta urezanost hrskavice. To dovodi do teške ukočenosti, progresije boli, a može uzrokovati i deformacije.
• Rotary. Postoji kršenje anatomskog položaja elemenata koji tvore spoj u nekoliko ravnina međusobno. Neki liječnici ovaj oblik nazivaju graničnim stanjem i ne smatraju ga samostalnom patologijom.

Prema ozbiljnosti:

• Jednostavno. Također se naziva predizolacijom. Nastaju mala odstupanja, pod kojima dolazi do kršenja arhitekture u strukturi najvećih zglobova dječjeg tijela. Povrede aktivnih pokreta javljaju se neznatno.
• Srednji stupanj. Ili sublimacija. U ovoj varijanti, acetabulum je donekle spljošten. Pokret je značajno narušen, postoje karakteristični simptomi skraćivanja i poremećaja hoda.
• Teška struja. Također se zove dislokacija. Ovaj oblik bolesti dovodi do brojnih odstupanja u izvođenju pokreta.

simptomi

U ranim stadijima bolesti je teško odrediti. Obično je moguće utvrditi glavne kliničke znakove bolesti nakon godinu dana od rođenja djeteta. Kod dojenčadi simptomi displazije se lako određuju samo s dovoljno izraženim tijekom bolesti ili konzultacijom s iskusnim ortopedom.

Najvažnije manifestacije bolesti uključuju:

• Zvuk "klik" pri razrjeđivanju zglobova kuka pri savijanju zglobova koljena djeteta. U ovom slučaju, pojavljuje se mala škripac kada glava bedrene kosti ulazi u zglob. Kada se vratite - čujete klik.
• Poremećaji olova. U tom slučaju dolazi do nepotpunog razrjeđivanja u zglobovima kuka. Kod umjereno teških ili dislociranih, mogući su ozbiljni poremećaji kretanja. Čak i ako je kut razrjeđenja manji od 65% - to također može ukazivati ​​na postojanje rezistentne patologije.

• Asimetrični položaj kožnih nabora. Na temelju toga, često čak i kod novorođenčadi, može se posumnjati na prisutnost bolesti. Prilikom pregleda kožnih nabora, treba obratiti pozornost na njihovu dubinu i razinu, gdje i gdje se nalaze.
• Skraćivanje donjih ekstremiteta s jedne ili dvije strane.
• Prekomjerno okretanje stopala na ozlijeđenoj strani izvana. Dakle, ako je lijevi zglob kuka oštećen, stopalo na lijevoj strani jako se okreće.

• Poremećaj hoda. Dijete, štedeći ozlijeđenu nogu, počinje na prstima ili šepati. Najčešće se ovaj znak bilježi kod beba na 2 godine. Ako dijete ima potpunu dislokaciju, tada njegovi pokreti postaju umjetniji.
• Bolni sindrom Obično se razvija kod djece s teškim tijekom bolesti. Dugi tijek bolesti dovodi do progresije boli. Da biste uklonili bol obično zahtijevaju uporabu lijekova.

• Atrofija mišića na zahvaćenoj nozi. Taj se simptom može pojaviti s teškom bolešću, kao is dugoročnim razvojem bolesti. Obično su mišići s druge noge snažnije razvijeni. To je zbog kompenzacijskog odgovora. Obično se povećava pritisak na zdravu nogu.

dijagnostika

Da bi se u ranim stadijima ustanovila dijagnoza displazije, često je potrebno dodatno ispitivanje. Već u prvih šest mjeseci nakon rođenja djeteta nužno ga savjetuje dječji ortoped. Liječnik će moći prepoznati prve simptome bolesti koji su često nespecifični.

Najčešća metoda pregleda je ultrazvuk. Ova dijagnostička metoda omogućuje točno utvrđivanje svih anatomskih nedostataka koji se javljaju s displazijom. Ova studija je vrlo precizna i dovoljno informativna. Može se koristiti i kod vrlo male djece.

Također, radi uspostavljanja displazije, rentgenska dijagnostika se vrlo uspješno koristi. Međutim, uporaba rendgenskih zraka u ranom djetinjstvu nije prikazana. Takva studija kod dojenčadi je opasna i može izazvati štetne učinke.

Primjena rendgenske dijagnostike može biti vrlo informativna za bebe koje neko vrijeme mogu mirno ležati bez snažnih pokreta. To je potrebno za ispravno postavljanje uređaja i precizno provođenje istraživanja.

Pri uspostavljanju dijagnoze i provedbi svih prethodnih pregleda u nekim slučajevima potrebno je dodatno izvođenje kompjutorske ili magnetske rezonantne tomografije. Često se te studije pribjegavaju prije izvođenja kirurških zahvata. Takve metode omogućuju točno opisivanje svih strukturnih i anatomskih anomalija zglobova koje dijete ima. Takva istraživanja su vrlo točna, ali vrlo skupa. Instrumentalna ispitivanja zglobova nisu široko rasprostranjena.

Artroskopija je pregled šupljine zglobova uz pomoć posebnih uređaja. U našoj zemlji nije dobila široku primjenu. Ova studija je prilično traumatična. U slučaju kršenja taktike artroskopije, sekundarna infekcija može ući u šupljinu zglobova, a može započeti i jaku upalu. Prisutnost takvog rizika dovela je do toga da se takva istraživanja praktički ne koriste u pedijatrijskoj praksi za dijagnosticiranje displazije.

Pravovremenim određivanjem specifičnih simptoma bolesti i provedbom točne dijagnoze, liječenje se može započeti pravodobno. Međutim, u slučaju teške bolesti ili kasne dijagnoze, razvoj displazije može dovesti do pojave različitih nepovoljnih stanja.

efekti

Često je neugodan ishod dugog razvoja bolesti i lošeg liječenja poremećaj hoda. Obično bebe počinju šepati. Stupanj šepavosti ovisi o početnoj razini oštećenja kuka.

Uz potpunu dislokaciju i neblagovremeno pružanje medicinske skrbi, dijete naknadno jako šepa i praktički ne stupa na oštećenu nogu. Hodanje uzrokuje povećanu bol u djetetu.

Kod djece u dobi od 3 do 4 godine može se primijetiti izrazito skraćenje donjih ekstremiteta. U dvosmjernom procesu ovaj se simptom može manifestirati samo u laganom zaostajanju u rastu.

Ako je zahvaćen samo jedan zglob, skraćivanje također može dovesti do poremećaja hoda i šepavosti. Djeca počinju ne samo šepati, nego i malo skakati. Na taj način pokušavaju nadoknaditi nemogućnost pravilnog hodanja.

Ova patologija mišićno-koštanog sustava može uzrokovati osnivanje skupine osoba s invaliditetom. Odluku o izdavanju takvog zaključka donosi cijelo liječničko povjerenstvo. Liječnici procjenjuju težinu kršenja, uzimaju u obzir prirodu štete i tek onda donose zaključak o osnivanju grupe. Obično se kod displazije umjerene jakosti i prisutnosti perzistentnih komplikacija bolesti uspostavlja treća skupina. S ozbiljnijom bolešću - drugi.

liječenje

Sve medicinske procedure koje mogu pomoći u sprječavanju napredovanja bolesti daju se bebi što je prije moguće. Obično, već pri prvom posjetu ortopedu, liječnik može posumnjati na prisutnost displazije. Propisivanje lijekova nije potrebno za sve varijante bolesti.

Sve terapijske mjere mogu se podijeliti u nekoliko skupina. Trenutno postoji više od 50 različitih metoda koje se službeno koriste u medicini za liječenje displazije u djece različite dobi. Izbor određene sheme ostaje kod ortopeda. Tek nakon temeljitog pregleda djeteta može se pripremiti točan plan liječenja za dijete.

Sve metode liječenja displazije mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

• Opušteniji povoj. Obično se ova opcija naziva široka. S tim povijanjem, bebine noge su u nešto razrijeđenom stanju. Širok je način eliminiranja prvih nepovoljnih simptoma bolesti i sprječavanja njegovog napredovanja. Becker hlače su jedna od varijanti takvog povijanja.
• Korištenje različitih tehničkih sredstava. To uključuje razne gume, jastuke, uzengije i mnoge druge. Takvi proizvodi omogućuju sigurno pričvršćivanje bebinih nogu.
• Primjena uzgojnih guma pri hodanju. Oni vam omogućuju da zadržite točan kut uzgoja u zglobovima kuka i koriste se samo prema uputama liječnika. Obično se koriste Volkov ili Vilensky gume.
• Kirurgija. Koristi se vrlo rijetko. Obično u teškim slučajevima bolesti, kada su druge metode bile neučinkovite. Takve ortopedske zahvate obavljaju se u djece starije od godinu dana, kao i kod učestalih recidiva bolesti i odsustva učinka prethodnog liječenja.
• Masaža. Obično ovaj tretman uživaju gotovo sve bebe. Čak i novorođenčad masažu ne doživljavaju kao terapiju, već kao pravo zadovoljstvo. Provodi ga njegov specijalist, koji ima ne samo specijalizirano obrazovanje u dječjoj masaži, već ima i dovoljno kliničkog iskustva u radu s djecom koja imaju dijagnozu displazije. Tijekom masaže aktivno se provodi područje zglobova kuka, vrata i leđa.

• Vježbe fizikalne terapije. Oni imaju izražen učinak u početnim stadijima bolesti. Liječnici obavljaju takve vježbe 2-3 puta tjedno, au nekim oblicima bolesti - svakodnevno. Obično je trajanje nastave 15-20 minuta. Vježbe mogu izvoditi mama ili medicinska sestra na klinici. Ne mogu se provesti odmah nakon obroka ili prije spavanja.
• Elektroforeza na području zgloba kuka. Omogućuje smanjivanje ozbiljnosti boli, poboljšava protok krvi u hrskavicu koja tvori zglob. Tečaj propisuje elektroforezu. Obično se primjenjuju 2-3 tečaja tijekom godine. Učinak liječenja procjenjuje ortopedski kirurg.

• Gimnastika s novorođenčadi. Obično se ova metoda koristi za otkrivanje malih odstupanja u radu zglobova kuka. Pomaže spriječiti razvoj displazije i može se koristiti ne samo u medicinske svrhe, već i kao preventivna mjera.
• Provođenje fizioterapeutskog tretmana. Da biste poboljšali opskrbu krvlju i poboljšali inervaciju zglobne hrskavice, možete primijeniti različite vrste termo - i indukcijske terapije. Takve metode postavlja fizioterapeut i imaju brojne kontraindikacije. Obično se koriste za blagu i umjereno tešku varijantu bolesti. Također uspješno nakon kirurškog liječenja kako bi se uklonili nepovoljni simptomi koji su se pojavili tijekom operacije.
• Terapija blatom Ova metoda se široko koristi ne samo u lječilištima i domovima zdravlja, već se može izvoditi iu sobi za fizioterapiju dječje klinike. Biološki aktivne komponente blata, koje su uključene u njegov sastav, imaju učinak liječenja i zagrijavanja na zglobove, što dovodi do smanjenja manifestacije štetnih simptoma bolesti.

prevencija

Da bi se smanjila vjerojatnost razvoja displazije kod beba, roditelji bi trebali obratiti pozornost na sljedeće savjete:

• Nemojte pokušavati čvrsto i čvrsto povijati dijete.

Odaberite široku povoj. Ova metoda je obvezna ako dijete ima prve znakove displazije.

• Držite dijete ispravno. Tijekom pogrešnog položaja djeteta u rukama odraslih, često su noge djeteta snažno pritisnute uz tijelo. Takva situacija može uzrokovati displaziju ili druge patologije zglobova kuka i koljena. Obratite pozornost na udobnost djeteta tijekom dojenja.

• Odaberite posebna dječja sjedala za prijevoz bebe u automobilu. Moderni uređaji omogućuju vam da zadržite funkcionalan i ispravan položaj dječje noge dok ste u automobilu tijekom cijelog putovanja.

• Ne zaboravite posjetiti ortopeda. Ortopedska konzultacija uključena je u obvezni popis potrebnih istraživanja kod beba prve godine života.
• Upoznajte se s displazijom kuka svaka mama može. Liječenje ove bolesti je vrlo naporno i zahtijevat će veliku koncentraciju snaga i pozornosti roditelja. Spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija moguće je samo uz dnevnu provedbu svih preporuka.
• Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, bebe nemaju gotovo nikakve negativne posljedice, a vode vrlo aktivan način života.

Više o displaziji u djece možete saznati u sljedećem videozapisu: