Razvoj djeteta do godinu dana brzo se događa: svaki dan donosi nešto novo. Dijete sjedne, počne puzati, stoji na nogama... konačno, čini prvi korak. Nema ograničenja za oduševljenje i ljubav roditelja. Međutim, ponekad ubrzo nakon ovog radosnog događaja, postaje jasno da nije sve u redu s hodom: dijete stavlja noge na čudan način, ili šepajući, ili se hvata u šetnju. Što je ovo? A to je najvjerojatnije manifestacija displazije kuka.
Displazija kuka (DTS), ili prirođena subluksacija zgloba kuka, naziva se nerazvijenost (ili nenormalan razvoj) samog zgloba ili njegovih komponenti: acetabulum zdjelične kosti, hrskavice, ligamenata i mišića koji drže femur u ispravnom položaju.
Kada je zglob nerazvijen, točan kontakt između glave bedrene kosti i udubljenja za njega (acetabulum u zdjeličnoj kosti) je odsutan. Pojava ove patologije je ponekad teško prepoznati za roditelje u ranoj dobi djeteta. Početna dijagnoza ove kongenitalne abnormalnosti provodi se odmah nakon rođenja djeteta, što omogućuje da se spriječe njezine ozbiljne posljedice, koje se javljaju tijekom kasnog otkrivanja.
U odsutnosti kontakta između bedrene i zdjelične kosti, femoral se može slobodno kretati izvan zgloba. Ovo stanje se naziva dislokacija zgloba ili dislokacija. Postoje 2 podvrste dislokacije: teratološke i tipične.
Teratološki razvoj u maternici zbog genetskih bolesti ili abnormalnog razvoja mišićnog tkiva. Rijetko je. Tipično dislokaciju karakterizira postojeći kontakt između dvije kosti, ali je nepotpun, nestabilan. Ova razvojna patologija najčešće se javlja i u utero i nakon porođaja kod zdravih novorođenčadi.
Subluksacija je manje ozbiljno stanje: kontakt između kostiju je unutar normalnih granica, ali zglob je nestabilan i femur se lako odvaja od acetabuluma.
Pravi uzrok patološkog razvoja ili nerazvijenosti zgloba nije u potpunosti poznat.
Predisponirajući čimbenici su:
Patologija razvoja zglobova u uobičajenom položaju nogu ne uzrokuje nikakve neugodne ili bolne senzacije u dojenčetu. Zbog toga je roditeljima teško uočiti nerazvijenost zglobova u ranim razdobljima.
Prve manifestacije patologije mogu se pojaviti kada dijete počne hodati. Kada DTS na obje strane označen ljuljanje kada hodanje, ili tzv "patka hod." Kod nerazvijenosti jednog ili oba zgloba, dijete može šepati, hodati “na prste” (ne gaziti po petama).
Pri najmanjoj sumnji treba konzultirati liječnika, koji može odrediti dijagnozu ne samo pregledom, već i izvođenjem posebnih manipulacija. Kada DTS utvrdi sljedeće simptome:
Za potvrdu dijagnoze, koju liječnik sumnja na pregled djeteta, primijenite:
Dodatni pregled je potreban za identifikaciju DTS-a, jer ponekad čak i iskusni liječnik može napraviti pogrešku. Dakle, prema statistikama, pedijatri sumnjaju na ovu patologiju zgloba u 8,6 slučajeva od 1000, ortopedski liječnici - u 11,6 slučajeva, a ultrazvuk otkriva kršenje strukture zglobova kod 25 djece od 1000.
Ultrazvuk je dominantna metoda za dijagnosticiranje patologije zgloba kuka u prvim mjesecima života djeteta: ona je više informativna od jednostavnog liječničkog pregleda, bezbolna je i ne daje nikakvo zračenje. Studija pruža priliku da se vidi jasan oblik karlične šupljine, što je od velikog značaja u razvoju displazije.
Nema smisla provoditi ultrazvuk do 4 tjedna života novorođenčeta, jer neke promjene u strukturi zglobova kuka nestaju samostalno, bez liječenja tijekom prvog mjeseca života.
DTS simptomi koji se mogu identificirati pomoću dodatnih metoda ispitivanja:
Ciljevi terapijskih mjera za DTS:
Liječenje nakon pregleda i dijagnoze treba odmah provesti. Trajanje i složenost terapijskih mjera ovisi o težini displazije, starosti djeteta. Propisuje liječenje dječjeg ortopeda.
Ovisno o ozbiljnosti i vremenu postavljanja dijagnoze, liječenje DTS-a može biti konzervativno i operativno.
Konzervativno liječenje uključuje sljedeće terapijske mjere:
Postoji širok raspon ortopedskih sredstava, čija je glavna svrha držati bebine noge u rastavljenom i savijenom položaju bez ograničavanja djetetovih pokreta (što je vrlo važno). Ortopedska sredstva drže glavu butne kosti u ispravnom položaju, što osigurava normalno formiranje zgloba.
Najpopularnija od tih sredstava su Pavlikove stremene. Obično se koriste u djece do 6 mjeseci starosti. Učinkovitost alata je oko 85%, tako da tijekom njihove uporabe treba liječnički nadzor.
Ortopedski klinac fiksira djetetove noge u razvedenom položaju uz pomoć metalnih uređaja, što pridonosi pravilnom razvoju zgloba.
Ranije u praksi liječenja beba, preporuča se široko povijanje beba: preporuča se 2 presavijene pelene između razvedenih nogu, a treće noge pelena su fiksirane u tom položaju.
Međutim, uvjerljivi podaci o učinkovitosti takvog povijanja nisu dobiveni. Neki ga liječnici sada preporučuju.
Ni u kojem slučaju ne bi trebalo čvrsto povijati dijete! Takvom fiksacijom nogu, nerazvijena pokretna i elastična spojnica se okreće iznutra prema van i raste zajedno u tom neprirodnom položaju. Bolje je ne povijati djecu, nego staviti male klizače.
Od fizioterapeutskih metoda liječenja primjenjuju se elektroforeza kalcijevog klorida, primjena ozokerita, terapija blatom. Postupci pomažu jačanju nerazvijenih zglobova.
Fizikalna terapija se koristi u obliku kompleksa posebnih vježbi u skladu s fazom liječenja i dobi djeteta. Dobar učinak daje plivanje na želucu. Terapija tjelovježbom pomaže u jačanju mišićnog sustava i obnovi raspona pokreta.
Mišići bedra i glutealne regije dobro su učvršćeni pravilnom masažom.
Ako primjena ovih metoda liječenja od 3 mjeseca starosti i do 2 godine nije rezultirala rezultatom, tada se kruta fiksacija može koristiti za potpuno imobilizaciju zgloba kuka u obliku zavoja koksitisa nakon smanjenja dislokacije na zatvoren način. Ovisno o složenosti slučaja, gips se može nanositi na jedan od tri načina: na nozi i polovici druge noge, na dvije noge ili na jednu nogu.
Kirurško liječenje se obično koristi za uznapredovalu displaziju i neučinkovitost prethodnih metoda liječenja. Najčešće se to događa u slučajevima kada se DTS detektira kod djeteta preko godinu dana već u fazi razvijenog dislokacije kuka. Iako je u nekim slučajevima čak i pravodobno otkrivanje i liječenje bolesti neučinkovito.
Kirurškim zahvatom postiže se rekonstrukcija kuka. Operacije se mogu provoditi različitim metodama i biraju se pojedinačno u svakom pojedinom slučaju. Ponekad se izvodi samo jedna operacija, au drugom, kompliciranijem slučaju može biti potrebno provesti višestupanjsku kiruršku intervenciju.
Koriste se sljedeće metode kirurškog liječenja:
Takva inspekcija (pod općom anestezijom) može se provesti i nakon neučinkovite primjene metode odlomka da bi se odlučilo o daljnjim taktikama liječenja (na primjer, za repozicioniranje na zatvoren ili otvoren način).
Nakon operacije, dijete je u bolnici nekoliko dana. Nakon operacije potrebno je dugo vremena provesti rehabilitacijsko liječenje, tijekom kojeg se koriste masaže, fizikalna terapija i fizioterapija.
S pravodobnim otkrivanjem patologije i liječenja od prvog mjeseca života djeteta, prognoza je vrlo povoljna: konzervativno liječenje je učinkovito, au 95% djece dijagnoza se otklanja svake godine.
U slučaju neučinkovitosti liječenja ili kasne dijagnoze DTS-a, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne, vjerojatnost invaliditeta djeteta je visoka.
Displazija kuka je uobičajena patologija dijagnosticirana u 3 od 1000 djece u djetinjstvu. Najčešće se bolest otkriva odmah nakon rođenja i karakterizira nerazvijenost zglobova ili slabost mišićnih ligamenata. Potrebno je odmah primijeniti mjere za korekciju patologije kako bi se izbjeglo ozbiljno zdravlje djeteta u budućnosti.
Uz ranu dijagnozu bolesti kod novorođenčadi i dojenčadi do 6 mjeseci, displazija dobro reagira na liječenje i potpuno nestaje do trenutka kada se dijete prvo pomakne. Međutim, s uznapredovalim stadijima ili prekidom liječenja mogu se pojaviti problemi s djetetovim hodom. Labavljenje će biti popraćeno bolnom upalom zglobova.
Mnogo je razloga za nezrelost zglobova kuka. Statistike pokazuju da su djevojčice sklonije bolesti (80% slučajeva), a oko 60% pacijenata pati od displazije lijevog kuka. Najčešće se razvija tijekom trudnoće. Tijekom tog razdoblja na pojavu anomalija utječu sljedeći čimbenici:
Ovi faktori imaju različit učinak na organizam djeteta u razvoju, stoga će anomalije nezrelosti zglobova biti individualne. Kongenitalna displazija kukova u djece, ovisno o tipovima anatomskih poremećaja, podijeljena je u tri vrste:
Bolest se može pojaviti u blagim i teškim oblicima. Ovisno o tome, displazija se određuje težinom:
Ovisno o vrsti DTBS-a u različitim razdobljima života, bolest će se manifestirati u djece na različite načine. Izraženi simptomi odstupanja od normalnog razvoja mogu uočiti pažljivi roditelji ili pedijatar tijekom sljedećeg pregleda. Ako sumnjate ili postavljate dijagnozu, liječnik propisuje ortopedsku konzultaciju, koja će i dalje imati dijete.
Kongenitalna displazija kukova može se pojaviti kod novorođenčadi dok je još u bolnici. Teško je vizualno prepoznati ovu bolest u 1. i 2. razredu, jer beba mlađa od 2 mjeseca ne osjeća devijacije, ali ako se problem ne riješi na vrijeme, osjećaj nelagode i boli će se početi osjećati s rastom zbijenosti kostiju i tkiva hrskavice.
U ranoj displaziji u novorođenčadi mogu se uznemiriti sljedeći simptomi:
Međutim, displazija kod novorođenčadi od 3 stupnja je izraženija, pa je teško ne primijetiti. U ovom slučaju, uočeni su sljedeći simptomi:
Ovi simptomi su popraćeni dodatnim znakovima:
Neotkrivena i ne izliječena displazija kuka s vremenom će donijeti mnoge probleme djetetu i njegovim roditeljima. Čim počne hodati, dijete će osjetiti bol i nelagodu. Očigledni znakovi bolesti su:
Neliječena displazija kuka je opasna. To dovodi do ozbiljnih neželjenih posljedica koje se ne mogu uvijek liječiti. Nakon toga, bolni upalni procesi dovode do smrti mišića oboljelog uda, disfunkcije mišićno-koštanog sustava i invalidnosti.
Kod djece koja su počela hodati javlja se distorzija zdjelice, bol i atrofija mišića. Takvo dijete kasno kasni, hramlje i hirovito. S godinama se razvija displastična koksartroza, koja u dobi od 30 godina, tijekom hormonalne prilagodbe, povećava upalu u zglobu, završavajući s nepokretnošću. Bolesni zglob zamijenjen je umjetnim.
U otkrivanju nerazvijenosti zglobova u dojenčadi, ortoped propisuje potpunu dijagnozu bolesti. Uz vizualne metode pomoću ultrazvuka. Dojenčad od 3 mjeseca može se dodatno odrediti za dijagnostiku rendgenskih zraka. X-zrake se uvijek koriste u slučajevima sumnje na dislokaciju i bilateralne nezrelosti zglobova. Sve ove metode pomažu liječniku da odredi težinu bolesti.
Nakon pregleda rezultata ultrazvuka i rendgenske fotografije pacijenta, ortoped će dijagnosticirati i propisati liječenje (preporučujemo pročitati: kako se ultrazvučni pregled kuka u dojenčadi?). Dijete će biti registrirano i promatrat će učinkovitost propisanog liječenja tijekom vremena. U osnovi, bebe do dobi od šest mjeseci brzo se oporavljaju, teže je liječiti djecu nakon godinu dana.
Međutim, kada su te metode bile neučinkovite ili je bolest dijagnosticirana kasno, koristi se kirurška intervencija.
Za liječenje DTBS-a 1 stupanj kod novorođenčadi, liječnik propisuje široko povijanje (preporučamo pročitati: kako se provodi široko povijanje pelena i detaljan video). Dijete se stavlja na leđa, raširene noge i između njih se stavljaju valjci od 2-3 pelene. Sve je to fiksirano drugim pelenama na pojasu pojasa. Ova metoda se koristi i za liječenje i za prevenciju displazije kuka. Na stupnjevima 2 i 3 dodijeljeni su ortopedski uređaji:
Kada se dislokacija formira i konzervativno liječenje ne uspije, primjenjuje se zatvorena redukcija zgloba. Takva se operacija provodi za djecu od 1 godine do 5 godina. Nakon toga nanosi se gips do 6 mjeseci na upaljeno bedro. Obično je takvo liječenje teško za djecu.
Ovisno o ozbiljnosti bolesti, liječnik može propisati fizikalnu terapiju kao dodatni tretman. U kombinaciji s jezgrom, pomoći će djetetu da se brzo nosi s bolešću. Te metode uključuju:
Terapija tjelovježbom i masaža se propisuju pojedinačno. Ove se metode koriste u kompleksnoj terapiji ili u svrhu sprečavanja displazije. Masažu izvode kursevi 10 dana samo specijalisti koji prepisuju liječnika, nakon čega se ponavlja za mjesec dana. Nakon sesija fizikalne terapije, roditelji se obično upućuju da nastave nastavu kod kuće.
Svrha ovih metoda je:
S jakom nerazvijenošću glave zgloba, kasnom dijagnozom, neučinkovitim liječenjem i teškom dislokacijom s premještanjem, postoji hitna potreba za kirurškim zahvatom. Operativna metoda se koristi za obnavljanje pokretljivosti zglobova i cirkulaciju krvi. Međutim, postoji visok rizik od komplikacija nakon operacije:
Postoje slučajevi kada se bolest razvija postupno. Preporučuje se prevencija kako bi se spriječila pojava DTBS-a. Profilaktičke metode uključuju:
Danas se postupno povećava broj djece s prirođenim bolestima. Neadekvatan i neadekvatan razvoj zglobova kuka smatra se vodećim među kongenitalnim patologijama u mnogim dijelovima zemlje. Displazija kuka u djece - uobičajena bolest, kakva je?
Displazija zgloba kuka kod novorođenčadi je nezrelost s oslabljenim razvojem svih veza koje tvore zglob kuka: kosti i hrskavice koje tvore osnovu, te meka tkiva (ligamenti, kapsule, mišići) oko.
Nažalost, unatoč pregledu dojenčadi u dobi do šest mjeseci, nije uvijek moguće identificirati ranu bolest. No, rano liječenje je jamstvo njegove učinkovitosti i uspjeha.
Jedan izraz "displazija kuka" obično se naziva povredom ispravne interakcije između dijelova zgloba kod djece.
Razlozi za nastanak displazije kod djece su sljedeći čimbenici:
Čimbenici koji povećavaju rizik od nastanka displazije:
Displazija kuka prema ICD 10 (međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije) ima tri faze:
Kongenitalna dislokacija je posljednji stupanj displazije. Dijete se već rađa s dislokacijom ili se može razviti kod jednogodišnje bebe s kasnom dijagnozom i terapijom.
Dijagnoza se postavlja tijekom pregleda, kada se vide znakovi displazije. Liječnik treba na vrijeme pregledati displaziju djeteta, pregledati ga u rodilištu, a zatim ga poslati ortopedu na pregled. Ortoped propisuje liječenje za svu djecu, bolesne i sumnjivu na bolest sve dok se ne uspostavi točna dijagnoza.
Sumnja na displazija, dijete, uz pregled, propisuje instrumentalne preglede, rezultati koji čine dijagnozu. Uvođenje novih dijagnostičkih metoda povećalo je šanse za točnu i pravovremenu dijagnozu. Stanje zglobova određuje se metodom ultrazvuka, radiografije i kompjutorske tomografije.
S dijagnozom "dislokacije kuka" kod beba postoje određene poteškoće, jer je vjerojatnije da će novorođenčad imati predrasude, početnu fazu procesa.
Da biste dobro pogledali dijete, potrebna je topla soba, a prije pregleda bolje ga je nahraniti. Pod tim uvjetima lakše je prepoznati simptome displazije.
Glavni simptomi displazije kuka su:
Najvažniji simptom pre-dislokacije je simptom klizanja. To se objašnjava relativno jednostavnim premještanjem i obrnutim pomicanjem glave bedrene kosti iz šupljine zgloba zbog rastegnute kapsule i ligamenata zgloba. Simptom klizanja ne može se čuti tijekom pregleda, osjeća se kao da se glava kosti kreće.
Da bi ga identificirali, noge djeteta moraju biti savijene u zglobovima koljena i kukova, formirajući pravi kut. U ovom trenutku, liječnikov palac leži na unutra, a preostali prsti na vanjskoj strani bedra. Polako počnite širiti kukove u ruci. U ovom trenutku, glava bedra klizi u acetabulum, dolazi do guranja.
Kada se promjene u zglobu povećaju, pojavljuju se drugi simptomi.
Ograničenje otmice uglavnom se primjećuje s povećanim tonusom mišića odgovornim za dovođenje bedra. Ona se manifestira tijekom neuroloških bolesti, stoga, s ograničenim vodstvom, neurolog treba pregledati. Definiranjem abdukcije u zglobovima kuka, novorođenče se stavlja na leđa s savijenim nogama u zglobovima kuka i koljena.
Da biste sve učinili ispravno i prepoznali taj simptom, morate opustiti noge novorođenčeta, pa je bolje pregledati uspavano dijete ili pričekati da se dijete navikne na ruke liječnika i potpuno se opusti.
Zdravi zglobovi omogućuju da se noge razmaknu tako da dodiruju površinu stola s vanjskom stranom kukova. Dijete raste, a simptom gubi na značaju, otkriva se nestalno.
Skraćivanje nogu kod djece je teško pouzdano odrediti. Skraćivanje se određuje pomoću koljena. Ležati na poleđini dječjih nogu savijati se u kuku i maksimalno na zglobovima koljena, postavljajući stopalo uz stol. U tom se položaju može vidjeti da je čašica na dislokacijskoj strani niža.
Također, prilikom pregleda djeteta uzima se u obzir simetrija nabora kože bedra.
Na dislokacijskoj strani dublji su ingvinalni i stražnjasto-bedreni nabori, a njihova asimetrija je vidljiva.
Kod novorođene djece simptomi kongenitalne dislokacije su slabo izraženi i nisu uvijek otkriveni. Dakle, oslanjajući se samo na kliniku, vrlo je teško postaviti dijagnozu. Kada ste u nedoumici, liječnik šalje dijete na ultrazvučni pregled kako bi ga razjasnio.
Za liječenje displazije kuka zglobova u djece ispod jedne godine može se uz pomoć operacija i bez njih, pomoću otmica uređaja.
Displazija se treba liječiti odmah nakon rođenja, od trenutka kada su simptomi ukazali na to. Prvi tjedan je presudan: formirat će se zdravi zglob ili će doći do dislokacije.
Rano liječenje displazije - to je olovo u zglobovima u kojem su očuvana aktivnost i pokretljivost u zglobovima. Opsežno povijanje u displaziji kuka provodi se u rodilištu prije nego što se pregleda ortoped u svrhu prevencije. To nije liječenje displazije, ali što prije započne prevencija, prognoza je povoljnija.
Da bi se nogama omogućio položaj savijanja i abdukcije, koriste se različiti uređaji za preusmjeravanje (gume, hlače, zavoji). Smatra se da je Pavlikova stremena najbolja opcija za displaziju zglobova kuka. Trajanje tečaja ovisi o stanju zglobova i traje od 3 do 6 mjeseci.
Iskusni ortopedi preferiraju ne-narkotičko premještanje glave bedrene kosti tako da istežu nogu i fiksiraju je gipsom. To je najbolja i najučinkovitija metoda.
Noge se drže zaključane 4-6 mjeseci. Kada se ukloni gips, guma se stavlja na noge djeteta. Širina guma-podupirača u displaziji mijenja se tijekom liječenja, postupno se smanjujući.
Guma se uklanja kada se spoj potpuno učvrsti. Dok djeca odrastaju, ona su pod kontrolom ortopeda i povremeno se podvrgavaju restorativnom tretmanu.
Terapija tjelovježbom je glavna metoda za stvaranje zdravog zgloba i jedina metoda koja podržava razvoj motoričkih sposobnosti.
Fizičke vježbe za displaziju mogu se podijeliti na opće i posebne. Prvo korištenje od rođenja, i kada dijete raste, uzima u obzir njegove psihomotorne sposobnosti. Posebne vježbe povećavaju metabolizam i opskrbu krvlju u zglobovima i mišićima. S djecom do jedne godine rade pasivne vježbe, a od godine do tri godine rade aktivne vježbe.
U početku, vježbe su usmjerene na uklanjanje ograničenja pokretljivosti u zglobu. Primjerice, dijete rasprostiru na trbuh u pozi žabe ili s nogama savijenim u koljenima obavljaju kružne pokrete. Dijete u tom razdoblju je u stremenu.
Nadalje, kada se dislokacija resetira, vježbe se izvode svakodnevno, dodajući aktivnu i mobilnu. Na primjer, ako golicate tabane, dijete aktivno pomiče noge. U to vrijeme liječenju se dodaje fizioterapija. Elektroforeza kod displazije kuka u djece provodi se pomoću otopina kalcija i fosfora. Održava se najmanje 10 sjednica.
Nakon uklanjanja fiksativa učvršćuju mišiće nogu masažom i gimnastikom, ne zaboravljajući satove plivanja.
Hidrokineza je najučinkovitija metoda rehabilitacije za djecu. Provođenje vježbi u vodi ima pozitivan učinak na liječenje i daje pozitivan stav.
Danas je displazija kuka postala mnogo češća. Potrebno je liječiti ga od rođenja pomoću složenih tehnika. Slijedeći pravila liječenja, možete nastaviti s uspješnim rezultatima, kako biste izbjegli invalidnost i učinke displazije kuka u djece.
Malformacije kostura i vezivnog tkiva, ako se ne liječe na vrijeme, mogu uzrokovati mnoge ozbiljne probleme i uzrokovati značajnu nelagodu vlasniku. Kongenitalna dislokacija kuka ili displazija zglobova kuka - česta dijagnoza. Saznajte koliko je ova bolest opasna, kako liječiti patološke bolesti prirođene zdjelične kosti i što učiniti tijekom rehabilitacijskog razdoblja.
Ležaj bedrene kosti sastoji se od ileuma, koji je obložen tkivom hrskavice i naziva se acetabulum. U šupljini kreveta se nalazi glava bedrene kosti, a oko nje se formiraju ligamenti. Ovo je vrsta kapsule koja pomaže glavi femura da ostane u krevetu sa standardnim nagibom acetabuluma. Svaka povreda biomehanike - hipermobilnost zgloba, nedovoljna okoštavanje glava, kršenje osi bedra - smatra se displazijom.
Dislokacija kuka u dojenčadi očituje se kao povreda tijekom razvoja jednog ili više nezrelih zglobova. Istovremeno se gubi elastičnost hrskavice, acetabulum se izravnava, a glava bedrene kosti postaje meka. Tijekom vremena, kosti postaju kraće ili počinju rasti u pogrešnom smjeru. Ovisno o pomaku struktura, ova se patologija karakterizira kao dislokacija ili subluksacija.
Displazija kuka kod novorođenčadi mnogo je češća od sličnog problema kod odraslih. U ovom slučaju, kasnija osifikacija češće se javlja kod djevojčica. U gotovo polovici slučajeva, lijeva strana tijela pati od nerazvijenosti organa kuka, a udio bilateralne bolesti iznosi samo 20%. Znanstvenici vjeruju da bolest izaziva patologiju trudnoće, položaj zdjelice fetusa, nasljednost, slabu pokretljivost fetusa.
Lako je identificirati bolest kod jednogodišnje bebe, jer u to vrijeme djeca počinju sama sjediti, hodati i puzati. U tom slučaju, može se pojaviti šepanje na toj nozi, na čijoj je strani patologija zdjelice. Ako je dislokacija bedra dvostrana, dijete hoda s patka. Osim toga, u bolesne djece, gluteus mišić smanjuje veličinu, a uz pritisak na petu dok leže, promatra se pokretljivost osi nogu od stopala do bedra.
Geometrija zgloba kod odraslih može biti poremećena zbog ozljede ili može biti nastavak dječje bolesti. Slično je zbog intrauterinih poremećaja, kao posljedica komplikacija teškog poroda, i patologija endokrinog sustava tijela. Liječenje odraslih je duže i teže. Vrlo često, standardne terapijske metode nisu dovoljne, a liječnici preporučuju artroplastiku zglobova.
Liječnici vjeruju da se prirođena dislokacija kuka može dogoditi iz raznih razloga. Na primjer, znanstvenici su nedavno otkrili da nepovoljni prirodni uvjeti, nasljedni čimbenici, česti stresovi mogu pridonijeti razvoju ove patologije i pogoršati liječenje. Glavni razlozi su:
Dislokacija bedra je jednostrana i bilateralna, potonja su vrlo rijetka. Osim toga, liječnici podijele patologiju na tri glavne vrste:
Liječnici razlikuju nekoliko faza razvoja kršenja geometrije kuka, ovisno o težini. To uključuje:
Bezvremenski dijagnosticirana dislokacija može uzrokovati ozbiljne abnormalnosti u strukturi kuka i mnoge neugodne simptome. Kod unilateralne dislokacije kod djece dolazi do povrede hoda, ograničene pokretljivosti, poremećaja zdjelice, bolova u koljenima i kuka, slabe atrofije mišića. Ako je kod djeteta dijagnosticirana bilateralna displazija, može se primijetiti patkasti hod, pogoršanje funkcija unutarnjih organa zdjelice, pojava boli u lumbalnoj kralježnici.
Za odrasle, učinci displazije prepuni su artritisa zgloba kuka i displastičnog koksartroze. Posljednju patologiju mišićno-koštanog sustava karakterizira smanjenje tjelesne aktivnosti, pogoršanje mišića, bolovi u leđima, nogama i kukovima. Ponekad na mjestu gdje se dodiruje bedrena kost zdjelične kosti povećava se lažni zglob - neoartritis. Klinički se simptomi manifestiraju u obliku akutne boli, šepavosti, skraćivanja jedne noge. Često se neoartroza promatra u drugim vezivnim tkivima i prijeti invaliditetom.
Bolesti muskuloskeletnog sustava, koje mogu dovesti do trajnog poremećaja u hodu, često se nalaze u maloj djeci različitih uzrasta. Bolje je liječiti takve patologije što je prije moguće prije pojave ozbiljnih komplikacija. Displazija kuka u djece također je vrlo česta u djece.
Ta se bolest razvija zbog djelovanja raznih uzroka koji uzrokuju pojavu štetnih učinaka na zglobove. Kao posljedica urođenih strukturnih poremećaja, zglobovi kuka prestaju obavljati sve osnovne funkcije koje su im nametnute po prirodi. Sve to dovodi do pojave i razvoja specifičnih simptoma bolesti.
Ova patologija je češća kod beba. Kod dječaka se displazija bilježi mnogo rjeđe. Obično svaka trećina od stotina beba rođenih ortopedima nađe tu bolest. Postoje i geografske razlike u učestalosti displazije kuka kod beba rođenih u različitim zemljama.
Na primjer, u Africi je učestalost ove bolesti mnogo manja. To se lako može objasniti načinom nošenja beba na leđima, kada su noge široko rasprostranjene.
Različiti čimbenici mogu dovesti do razvoja bolesti. Veliki spojevi, uključujući zglobove kuka, počinju polagati i formirati čak i u maternici. Ako se tijekom trudnoće dogode određeni poremećaji, to dovodi do razvoja anatomskih anomalija u strukturi mišićno-koštanog sustava.
Najčešći uzroci displazije su:
Liječnici razlikuju nekoliko različitih varijanti ove bolesti. Različite klasifikacije vam omogućuju da najprije točno utvrdite dijagnozu. Označava varijantu bolesti i ozbiljnosti.
Mogućnosti za displaziju u suprotnosti s anatomskom strukturom:
Prema ozbiljnosti:
U ranim stadijima bolesti je teško odrediti. Obično je moguće utvrditi glavne kliničke znakove bolesti nakon godinu dana od rođenja djeteta. Kod dojenčadi simptomi displazije se lako određuju samo s dovoljno izraženim tijekom bolesti ili konzultacijom s iskusnim ortopedom.
Najvažnije manifestacije bolesti uključuju:
Da bi se u ranim stadijima ustanovila dijagnoza displazije, često je potrebno dodatno ispitivanje. Već u prvih šest mjeseci nakon rođenja djeteta nužno ga savjetuje dječji ortoped. Liječnik će moći prepoznati prve simptome bolesti koji su često nespecifični.
Najčešća metoda pregleda je ultrazvuk. Ova dijagnostička metoda omogućuje točno utvrđivanje svih anatomskih nedostataka koji se javljaju s displazijom. Ova studija je vrlo precizna i dovoljno informativna. Može se koristiti i kod vrlo male djece.
Također, radi uspostavljanja displazije, rentgenska dijagnostika se vrlo uspješno koristi. Međutim, uporaba rendgenskih zraka u ranom djetinjstvu nije prikazana. Takva studija kod dojenčadi je opasna i može izazvati štetne učinke.
Primjena rendgenske dijagnostike može biti vrlo informativna za bebe koje neko vrijeme mogu mirno ležati bez snažnih pokreta. To je potrebno za ispravno postavljanje uređaja i precizno provođenje istraživanja.
Pri uspostavljanju dijagnoze i provedbi svih prethodnih pregleda u nekim slučajevima potrebno je dodatno izvođenje kompjutorske ili magnetske rezonantne tomografije. Često se te studije pribjegavaju prije izvođenja kirurških zahvata. Takve metode omogućuju točno opisivanje svih strukturnih i anatomskih anomalija zglobova koje dijete ima. Takva istraživanja su vrlo točna, ali vrlo skupa. Instrumentalna ispitivanja zglobova nisu široko rasprostranjena.
Artroskopija je pregled šupljine zglobova uz pomoć posebnih uređaja. U našoj zemlji nije dobila široku primjenu. Ova studija je prilično traumatična. U slučaju kršenja taktike artroskopije, sekundarna infekcija može ući u šupljinu zglobova, a može započeti i jaku upalu. Prisutnost takvog rizika dovela je do toga da se takva istraživanja praktički ne koriste u pedijatrijskoj praksi za dijagnosticiranje displazije.
Pravovremenim određivanjem specifičnih simptoma bolesti i provedbom točne dijagnoze, liječenje se može započeti pravodobno. Međutim, u slučaju teške bolesti ili kasne dijagnoze, razvoj displazije može dovesti do pojave različitih nepovoljnih stanja.
Često je neugodan ishod dugog razvoja bolesti i lošeg liječenja poremećaj hoda. Obično bebe počinju šepati. Stupanj šepavosti ovisi o početnoj razini oštećenja kuka.
Uz potpunu dislokaciju i neblagovremeno pružanje medicinske skrbi, dijete naknadno jako šepa i praktički ne stupa na oštećenu nogu. Hodanje uzrokuje povećanu bol u djetetu.
Kod djece u dobi od 3 do 4 godine može se primijetiti izrazito skraćenje donjih ekstremiteta. U dvosmjernom procesu ovaj se simptom može manifestirati samo u laganom zaostajanju u rastu.
Ako je zahvaćen samo jedan zglob, skraćivanje također može dovesti do poremećaja hoda i šepavosti. Djeca počinju ne samo šepati, nego i malo skakati. Na taj način pokušavaju nadoknaditi nemogućnost pravilnog hodanja.
Ova patologija mišićno-koštanog sustava može uzrokovati osnivanje skupine osoba s invaliditetom. Odluku o izdavanju takvog zaključka donosi cijelo liječničko povjerenstvo. Liječnici procjenjuju težinu kršenja, uzimaju u obzir prirodu štete i tek onda donose zaključak o osnivanju grupe. Obično se kod displazije umjerene jakosti i prisutnosti perzistentnih komplikacija bolesti uspostavlja treća skupina. S ozbiljnijom bolešću - drugi.
Sve medicinske procedure koje mogu pomoći u sprječavanju napredovanja bolesti daju se bebi što je prije moguće. Obično, već pri prvom posjetu ortopedu, liječnik može posumnjati na prisutnost displazije. Propisivanje lijekova nije potrebno za sve varijante bolesti.
Sve terapijske mjere mogu se podijeliti u nekoliko skupina. Trenutno postoji više od 50 različitih metoda koje se službeno koriste u medicini za liječenje displazije u djece različite dobi. Izbor određene sheme ostaje kod ortopeda. Tek nakon temeljitog pregleda djeteta može se pripremiti točan plan liječenja za dijete.
Sve metode liječenja displazije mogu se podijeliti u nekoliko skupina:
Da bi se smanjila vjerojatnost razvoja displazije kod beba, roditelji bi trebali obratiti pozornost na sljedeće savjete:
Odaberite široku povoj. Ova metoda je obvezna ako dijete ima prve znakove displazije.
Više o displaziji u djece možete saznati u sljedećem videozapisu: