Dvostrano skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta

Uvođenje metode dupleks skeniranja u praksu liječnika omogućilo je podizanje dijagnostike na višu razinu. Važno je da je oprema prilično pristupačna za urbane i ruralne bolnice. Stoga pacijenti ne moraju daleko ići na pregled.

Duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta široko se koristi za proučavanje vaskularne permeabilnosti, određivanje stadija venskih lezija s proširenim venama. Istodobno se ne gledaju samo vene, nego i arterijska mreža.

Fizička osnova metode

Uobičajeni učinak ultrazvučne refleksije iz tkiva, koji se koristi u ultrazvučnoj dijagnostici, nije prikladan za obostrano skeniranje. Zato što odražava fiksne organe ili se polako mijenja. Ova metoda ne dopušta identificiranje, na primjer, brzine protoka venske krvi.

Dvostrano skeniranje koristi efekt povrata Doppler vala. Uzima se u obzir ne samo reflektirani dio, već i svojstvo vala koji se podudara s smjerom pokretne čestice. Čak i ako je predmet istraživanja pod kutom od 60 stupnjeva prema zraku ultrazvuka, tehnika vam omogućuje snimanje pokreta, određivanje njegove brzine.

U krvi uvijek postoje elementi oblika, reflektirajući signal iz tih stanica, moguće je registrirati protok krvi koji ih nosi. Slika u boji dobiva se posebnim kodiranjem grafa brzine. Stoga liječnik na ekranu vidi živopisnu sliku posuda protiv crno-bijele slike okolnih tkiva.

Mogućnosti metode

Prednosti obostranog skeniranja su:

• mogućnost pregleda posuda na mjestima nedostupnima konvencionalnom ultrazvuku - na primjer, ako je potrebno dijagnosticirati protok krvi kroz mozak, „slijepa“ studija se sastoji od približne instalacije senzora u točki projekcije krvnog suda i snimanja reflektiranog zvučnog vala, iako liječnik ne vidi samu posudu;
• pojavu malih aterosklerotskih plakova, krvnih ugrušaka u arterijama i venama srednjeg i malog kalibra;
• dobivanje "online" karakteristika protoka krvi u vizualiziranoj veni ili arteriji;
• utvrđivanje prepoznatljivih znakova vaskularnih formacija s šupljinama i izlučivačkim kanalima (na primjer, žile jetre i žučnog mjehura mogu se vidjeti bez miješanja s malim i srednjim žučnim kanalima; renalne arterije su vidljive na razini intrarenalnih žila, odvojene od uretera).

U istraživanju krvnih žila kao neovisna metoda koristi se duplex skeniranje, a ako je potrebno potrebno je precizno odrediti oblik i konzistentnost organa (npr. Štitne žlijezde) kao dodatak ultrazvuku, budući da određuje opskrbu krvi tkivom. Često se tehnika koristi istodobno s ultrazvukom kao dopuna i dobiva vrijedne informacije.

Načelo metode čuva se u ehokardiografiji i omogućuje dijagnosticiranje defekata ventila, uočavanje mjesta patološkog iscjedka protoka krvi.

Veliku važnost pridaje ranom otkrivanju tumora maternice, prostati po prirodi krimice vaskularnog snopa, promjene u vaskularnom uzorku.

Tehnika dupleksa ulazi u kombinaciju tripleks skeniranja, koja najprije bilježi "zonu interesa", a zatim dodaje spektralni pulsni test.

Kome je propisano duplex skeniranje udova?

Phlebologists će preporučiti pacijentu da obavi duplex skeniranje ako se pojave sljedeći simptomi:

• bol u nogama tijekom vježbanja (hodanje) i u mirovanju;
• osjećaj težine, nemotiviran umor;
• oteklina u području skočnog zgloba, na nogama;
• konvulzivno smanjenje potkoljenica, prsti gornjih udova;
• nemogućnost određivanja pulsa na perifernim arterijama udova;
• pojava paučinih vena na koži, vidljive plavkaste niti ispod kože;
• tamnjenje, pigmentacija kože stopala, blijedilo ili crvenilo;
• palpacija bolnih pečata duž vena;
• otkrivanje trofičkih ulkusa koji ne zacjeljuju.

Simptomi ukazuju na vaskularnu bolest. Za početak liječenja potrebna je točna dijagnoza.

Koja je prikladna metoda u dijagnostici bolesti vena?

Tehnika obostranog skeniranja jednostavna je i brza. Njegova osobita svojstva:

• pacijentu nije potrebna posebna obuka;
• ne koristi kemikalije, nema nuspojava;
• pacijent ne osjeća bol i nelagodu;
• nije povezana s povredom kože (injekcija);
• nema dobnu granicu.

U 30-45 minuta liječnik može otkriti slijedeću patologiju vena:

• krvni ugrušci, njihov stadij, veličina, stanje okolnih tkiva;
• uzroci recidiva proširenih vena nakon flebektomije, skleroterapije;
• kvar perforacijskih vena;
• smanjenje prohodnosti i progiba ventila u dubokim i površinskim posudama;
• promjene stanja žilnog zida.

Kako se istraživanja provode?

Kako bi postupak bio udoban, pacijentu se savjetuje da nosi odjeću koja vam omogućuje brzo otvaranje željenog dijela tijela. Prije pregleda vene na rukama, bolje je ukloniti sve nakit. U uredu morate uzeti svoj list i nekoliko salveta kako biste izbrisali gel na kraju postupka.

Metoda ne ovisi o težini i starosti pacijenta. Osoba se postavlja na kauč s podignutom glavom. Koža ekstremiteta je podmazana posebnim gelom kako bi se osigurao čvrsti kontakt sa senzorom. Bez gela se gubi jasnoća signala.

Studija se provodi u fazama:

1. počinje sa zonom prepona (snaga senzora do 7 megaherca);
2. pretvarač se pomiče prema dolje s malim promjenjivim tlakom, ispituje se duboka vena bedra;
3. ispod koljenskog zgloba skenira se prednja tibijalna vena;
4. zatim se od pacijenta traži da se prevrne na trbuh, a ispod koljena se postavi jastuk, a na ekranu se vidi poplitealna vena;
5. male posude podijeljene su na grane malih i velikih tibialnih vena i gledane od izvora do usta, koriste se niskofrekventni senzori.

Rezultati u patologiji vena nogu

Tumačenje rezultata provodi se odmah nakon postupka. Pacijentu se daje rezultat na rukama. Ispravno procijeniti parametre cirkulacije krvi može samo liječnik. Protok krvi mjeri se aparatom prema sljedećim kriterijima:

• maksimalna brzina u sistoli;
• minimalno - u dijastoli;
• otpornost na krvni zid;
• valni indeks;
• debljina stijenke venskog zida.

Konačnu dijagnozu postavlja vaskularni kirurg ili flebolog na temelju kliničkih manifestacija i podataka skeniranja.

Metoda omogućuje rano prepoznavanje:

• proširene površinske i duboke vene;
• tromboza i tromboflebitis krvnih žila, ruku;
• ateroskleroza arterija ekstremiteta;
• endarteritis obliterans.

Je li metoda sigurna?

Dopplerov efekt popraćen je otpuštanjem snopa energije. U modernim aparatima za ultrazvuk instalirani su specijalni filtri. Pri korištenju velike snage ostaje opasnost od razbijanja stanica u mrežnici. Kod ispitivanja trudnica i djece koristi se minimalna snaga zračenja.

Morat ćemo privremeno odustati od ankete. ako pacijent ima:

• neozlijeđene i krvareće rane, opekline na rukama i nogama;
• kožne bolesti u obliku osipa, rane;
• tijekom zaraznih bolesti;
• s pogoršanjem bronhijalne astme.

Nakon oporavka, studija se može provesti u cijelosti.

Duplex skeniranje nije samo moderan pristup dijagnostici, već i najisplativiji način za javnost.

Dvostrano skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta

Zahvaljujući vaskularnom sustavu, krv je zasićena kisikom i hranjivim tvarima, a isporučuje se svim dijelovima tijela. Ako su važne arterije koje povezuju aortu s donjim ekstremitetima, kao i periferne krvne žile blokirane ili modificirane, osoba počinje doživljavati ozbiljne posljedice dotoka krvi u noge.

U dijagnostici vaskularnih bolesti ultrazvuk ne gubi na važnosti. Posebno je vrlo popularan duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta. Nakon što se prvi put pojavio na recepciji kod flebologa ili angiokirurga, pacijent može čuti mnoge nepoznate pojmove. Tako, na primjer, on možda ne zna što je USDG vena ili duplex skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta.

Dopplerne varijante nogu

Doppler ultrazvuk je način proučavanja protoka krvi u velikim i srednjim venama i arterijama ljudskog tijela. Suština tehnike povezana je s Dopplerovim učinkom, što znači da će ultrazvučni valovi reflektirani od pokretnih objekata promijeniti frekvenciju razmjerno brzini kretanja tih objekata.

Doppler sonografija donjih ekstremiteta podijeljena je u 3 glavne vrste:

1. USDG krvnih žila donjih ekstremiteta je zastarjela ultrazvučna dijagnoza koja se sve manje koristi. To je zbog činjenice da postoje uređaji koji omogućuju istraživanje na višoj razini. Prethodno se ova metoda naširoko koristila za procjenu prohodnosti vena i održivost ventila u različitim skupinama krvnih žila.
2. Dvostrano skeniranje posuda za noge (UZDS) je metoda koja se temelji na ehografiji kolor doplera. Za razliku od Doppler ultrazvuka donjih ekstremiteta, ova metoda otkriva ne samo glavne hemodinamske parametre, već i strukturne promjene u stijenkama krvnih žila.
3. UZDS s mapiranjem boja (triplex skeniranje) je suvremena metoda uz uporabu pulsirajućeg doplera, koji omogućuje procjenu protoka krvi u bilo kojem dijelu krvožilnog sloja u stvarnom vremenu i daje boju (plava i crvena boja) oznakom brzine. Što je bogatija boja, to je veća brzina. Prednost triplexa je sposobnost istovremene procjene stanja posude u tri ultrazvučna načina, a dvostruko skeniranje koristi samo dva načina.

Indikacije i kontraindikacije

USDG posude donjih ekstremiteta imaju sljedeće glavne ciljeve:

• određivanje prolaznosti venskih žila različitih vrijednosti i stupnja lokalizacije;
• dijagnoza neuspjeha vaskularnih ventila;
• procjena neuspjeha perforacijskih vena.

Za takve simptome preporuča se Doppler ultrazvuk vena donjih ekstremiteta:

• uporni i gusti edemi pilorskog područja;
• istaknute dilatirane safene;
• smeđe ili ljubičasto-ružičaste točke na koži stopala;
• plačljive rane i gnojnice na nozi;
• privremeni gubitak osjeta u nogama, česte paroksizmalne kontrakcije mišića;
• jako svrab bez dermatoloških patologija.

Doppler ultrazvuk arterija donjih ekstremiteta preporučuje se za sljedeće simptome, način života i povezane bolesti:

• endokrine bolesti;
• povišenog kolesterola u krvi
• dugotrajno pušenje duhana;
• bolovi u udovima s povećanim hodom;
• bljedilo kože na nogama;
• ekstremno brzo zamrzavanje;
• slabost mišića u nogama;
• privremeni gubitak osjeta i valovito trnce u nogama.

Ultrazvuk udova omogućuje dijagnosticiranje takvih bolesti: ateroskleroza krvnih žila, stvaranje krvnih ugrušaka u potkoljenici, bedrima ili zdjelici, endarteritis (kronična upalna bolest), obliterirajuće, proširene vene.

Ultrazvučno duplex skeniranje udova omogućuje procjenu sljedećih značajki vaskularnog sustava:

• u kojem stanju su vaskularni zidovi;
• koliko su duboke i površne vene;
• otkazivanje ventila;
• prisutnost krvnih ugrušaka i srodnih patologija;
• uzrok nastanka proširene bolesti nakon odgovarajuće terapije.

Duplex skeniranje arterija donjih ekstremiteta je potrebno u takvim slučajevima:

• stopala se smrzavaju čak iu toplom vremenu;
• česte bolove u donjim udovima, povezane s hodanjem;
• bolovi u nogama noću, koji se olakšavaju spuštanjem udova iz kreveta;
• višegodišnje pušenje duhana;
• povišenog kolesterola u krvi, dijabetesa.

Duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta preporučuje se u takvim slučajevima:

• rizik od nasljedne varikozne bolesti;
• potrebu isključivanja krvnih ugrušaka prije operacije abdomena;
• nakupljanje tekućine u tkivima donjih ekstremiteta;
• bol u nogama, priroda;
• potamnjenje i cijanoza kože na nogama od koljena do stopala;
• plakanje i rane na nogama koje se ne zacjeljuju.

Provođenje postupka

Studija započinje donjom šupljinom vene. U ovoj fazi važno je isključiti prisutnost krvnog ugruška i dokazati prohodnost vanjskih i unutarnjih (ako se vizualiziraju) ilijačnih vena. Nadalje, proučavamo uobičajenu femoralnu venu, površinsku i duboku femoralnu venu, poplitealnu, prednju i stražnju fibularnu i tibijalnu venu, kao i površinske žile.

Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta izvodi se na sljedeći način:

1. Prvo, pacijent se ispituje u horizontalnom položaju, a zatim u vertikalnom položaju.
2. Valsalva se uzorkuje sa standardnim ekspiracijskim tlakom i proksimalnom kompresijom kompresije. Kada pacijent zadrži dah dok udiše, pritisak u peritoneumu raste i tako se stvara dobra testna situacija za testiranje funkcioniranja ventila dubokih i površnih vena.
3. Izvedite test za disanje i kašalj. U tom slučaju, pacijent treba duboko udahnuti ili nekoliko puta kašljati. Takvi pokreti trebali bi dovesti do pojave suprotnog protoka krvi, ako postoji patologija valvularnog aparata.

Dopplerografija dubokih vena donjih ekstremiteta izvodi se u bojama i sivim načinima. Osim toga, u procesu ultrazvuka arterija potrebno je mjeriti indikatore krvnog tlaka u različitim dijelovima ekstremiteta. Za to koristite posebne manžete. Istraživanje se provodi u horizontalnom i vertikalnom položaju s izborom frekvencija ultrazvuka ovisno o lokalizaciji plovila.

Trajanje postupka je 40 minuta. Ako ga obavlja phlebologist, odmah nakon pregleda može odabrati odgovarajuću strategiju liječenja. U ovom slučaju, sve je vrlo individualno, a ponekad se rezultati dijagnostike mogu uvelike razlikovati ovisno o stručnjaku koji ga je proveo.

Rezultati dekodiranja

Kod ultrazvuka vena donjih ekstremiteta, interpretacija rezultata uključuje sljedeće parametre:

• bilateralna procjena vena;
• respiratorni odgovor;
• odgovor na senzor kompresije;
• karakteristike vaskularnog zida (elastičnost, ukočenost, zadebljanje);
• prisutnost krvnih ugrušaka u lumenu krvnih žila;
• konzistencija ventila;
• patološki venski refluks;
• mjesto nesolventnih komunikacijskih vena.

Ako obavite pregled arterija nogu, tada kod dekodiranja opisati takve pokazatelje:

• konstrukciju posude i debljinu zida;
• karakteristike i tip protoka krvi u svakoj arteriji;
• brzina protoka krvi, uključujući vršni sistolički u svakoj arteriji;
• Gosling Index;
• otpornički indeks;
• KIM vrijednost (intima-medijski kompleks);
• postotak stenoze (suženja) arterije.

Gdje napraviti Doppler dijagnozu vena i arterija za pacijenta je bolje naučiti od vašeg phlebologist ili angiosurgeon. Oni mogu preporučiti dokazano mjesto. U pravilu se takav pregled može obaviti besplatno na odjelima vaskularne kirurgije državne bolnice.

Ali ako ne želite čekati i financijska situacija to dopušta, možete ići na studij u najbližu kliniku za flebologiju ili dijagnostički centar. U tom je slučaju važno osigurati dobru reputaciju medicinske ustanove i visokokvalificirano osoblje.

Ultrazvuk posuda za noge je udobna i sigurna dijagnoza za pacijenta, koja se može propisati u bilo kojoj starosnoj kategoriji. Ne zahtijeva posebnu pripremu i nakon 60 minuta možete dobiti detaljnu ideju o funkcioniranju vaskularnog sustava.

Duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta otkrit će sve o krvnim žilama

Pojava otekline, boli, proširenih vena, hematoma i osjećaja težine u nogama jasno ukazuju na probleme s cirkulacijom.

Za bolje prepoznavanje uzroka lošeg zdravlja, uobičajeni liječnički pregled nije dovoljan. Može samo dati opću ideju o stanju sustava protoka krvi.

Vaskularni kirurg ili phlebologist moraju pravilno postaviti dijagnozu kako bi znali dubinu lezije vena i njezinu točnu lokaciju. Tek tada možemo razgovarati o operaciji, pratiti dinamiku liječenja u razdoblju rehabilitacije, smanjiti na minimum rizik od tromboze.

Što je to?

Bolje je prepoznati započete probleme s cirkulacijom krvi na vrijeme, na samom početku bolesti. Poteškoća je u tome što njezini simptomi mogu biti manji i brzo proći. Precizna slika stanja vena može dati pregledni pregled ultrazvukom.

Istražite vene nogu "iznutra", možda dvostruko skeniranje. Taj zamršen naziv metode zvuči mnogo kompliciranije od samog postupka, što svakoga podsjeća na dobro poznati ultrazvučni pregled.

Pokretna slika prikazana na monitoru u dvije dimenzije prikazat će:

• protok krvi u venama;
• stanje krvnih žila;
• rad sustava ventila.

Na temelju rezultata pregleda donosi se odluka o medicinskim mjerama, potrebi za kirurškim zahvatima, eliminaciji krvnih ugrušaka i izradi plana postoperativnog liječenja.

Razlika od ultrazvuka i USDG

Prethodnik suvremene Doppler metode ne dopušta procjenu strukturnih promjena u vaskularnom zidu. Uz to, možete naučiti samo brzinu i smjer protoka krvi. Ne pokazuje promjere lumena u posudama.

Ultrazvučne vene donjih ekstremiteta - moderna dijagnostika stanja krvnih žila, kombinirajući dvije metode: standardnu ​​i Dopplersku studiju. To daje najcjelovitije informacije za identifikaciju raznih venskih bolesti i uklanjanje pogrešaka u dijagnostici.

U ovom pregledu, tkiva koja okružuju venu reflektiraju se na monitoru, a liječnik vidi gdje smjestiti senzor. Doppler sonografija (UZDG) podrazumijeva "slijepi" izbor senzorske instalacije, vođen anatomskim poznavanjem moguće projekcije vena.

Zahvaljujući USDG-u, moguće je identificirati rizičnu skupinu za proširene vene ili trombozu, odnosno potencijalne pacijente koji su predisponirani za bolesti. Duplex skeniranje otkriva uzroke opstrukcije cirkulacijskog sustava, daje informacije o ventilima vena.

UZDG pokazuje da je smanjena prohodnost vena, au slučaju obostranog pregleda otkrivaju izvor bolesti, utvrđuju uzroke proširenih vena, trombozu ili njihov povratak nakon operacije i naknadnog liječenja. I uspjeh terapije izravno ovisi o tome. Utvrđivanje stupnja razvoja patologije omogućuje procjenu dinamike bolesti.

Slika s ultrazvučnim duplex skeniranjem arterija i vena donjih ekstremiteta je obojena.

svjedočenje

Duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta propisuje se kada se pacijenti žale na simptome poremećaja cirkulacije:

• prisutnost trofičkih ulkusa;
• napadaji u nogama;
• bubri;
• asistolija, nedostatak pulsa u nogama;
• bezrazložne modrice;
• bol u hodu i mirovanju, ne zglobni;
• izgled vaskularnog uzorka, područja pigmentacije, hiperemije ili blanširanja kože na nogama;
• hladna stopala, obamrlost stopala.

Ostale pritužbe mogu biti indikacije za pregled:

• udarni tlakovi;
• napadi migrene;
• trepćući "letjeti" pred mojim očima;
• tinitus;
• vrtoglavica u mirovanju i hodanju;
• ozljede vrata ili bol u njezinu području.

Na profesionalnoj osnovi postoji rizična skupina ljudi, koja je važna za godišnje proučavanje vena nogu:

• frizeri;
• točkovima;
• sekretarice;
• radnici u ugostiteljstvu;
• prodavači;
• uredsko osoblje;
• konobari i drugi čija je djelatnost povezana s dugim sjedenjem ili hodanjem.

Takav pregled je također poželjan za trudnice koje su prethodno imale probleme s krvnim žilama, posebno s carskim rezom.

Kako je anketa

Dvostrano skeniranje ne zahtijeva posebnu obuku, postupak se provodi ambulantno, liječnik mora biti u stanju prići pacijentovim bokovima, stoga je potrebno ukloniti odjeću koja se nalazi ispod struka.

Na početku sesije liječnik stavlja aparat aparata koji je razmazan senzorom, na noge pacijenta. Tijekom kretanja senzora, liječnik traži da promijeni položaj ili zadrži dah za temeljitije proučavanje određenih područja.

U zaključku, ispitivanje se provodi, daje dodatne informacije. Cijeli se postupak provodi 45 minuta, potpuno je bezbolan.

Saznajte više o tehnici iz videozapisa:

Dešifriranje primljenih podataka

Rezultat skeniranja je informacija u obliku kartograma u boji ili Doppler spektara, koja karakterizira ton zida krvnih kanala i stupanj perifernog otpora.

Norma je:

• lumen je bez zvuka;
• ima zaklopke za ventil;
• stijenke vena su elastične, ravne, debljine do dva milimetra;
• lumen duboke vene ne smije biti dva puta širi od promjera iste arterije;
• u modu boje, siva područja nisu otkrivena u posudi, vizualiziran je spontani protok krvi u svim krvnim žilama (ako ne u malim, onda je to u granicama normale);
• vidljiva sinkronizacija protoka krvi s pokretima prsnog koša tijekom disanja.

Kod provođenja funkcionalnih ispitivanja:

• dolazi do povećanja protoka krvi uz uzdah;
• u spektru boja, venski krvni protok nestaje pod napetošću;
• s dubokim udahom s zadržavanjem daha i napetošću, povećanje promjera femoralne, ilijačne i donje šuplje vene nije više od 15%.

Simptomi tromboze:

• promjer posude se ne mijenja kada se pritisne senzor;
• lumen se ne mijenja tijekom disanja i naprezanja;
• krvni ugrušak se vidi u B-modu (dvodimenzionalna slika);
• ventili ventila povećane ehogenosti (pojam za stupanj gustoće
  tkivo), neaktivno, nema potpunog uklapanja u zid;
• debljina stijenke veća od 4 mm.

Kao rezultat pregleda, takve bolesti se dijagnosticiraju s visokom točnošću:

• abnormalnosti razvoja vena;
• intervaskularna fistula;
• proširene vene;
• postthromboflembijski sindrom;
• traumatske ozljede vena;
• kronična insuficijencija venske funkcije;
• tromboza venske mreže, njezina faza i priroda.

Također je moguće procijeniti učinkovitost liječenja, kirurške ili invazivne intervencije.

Postupak se može obaviti u bilo koje vrijeme, ne ovisi o unosu hrane ili lijekovima. Odsustvo kontraindikacija čini ovaj postupak mogućim za sve, bez iznimke, bez obzira na dob.

Učinkovitost pregleda ovisi o razini opreme, kvalifikacijama i iskustvu liječnika. Dovoljno je izabrati dobru medicinsku ustanovu i dobiti potpune informacije o stanju vašeg zdravlja.

Prosječna cijena takvog istraživanja u Rusiji je od 1.800 do 2.500 rubalja. Budući da je tehnika nova, nije svaka klinika opremljena potrebnom opremom i profesionalna je za operatera. Međutim, ugledne organizacije teže tome.

Dvostrano skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta koristi se u medicinskoj dijagnostici vrlo široko, smatra se najpouzdanijom, točnijom i informativnom metodom. Uz njegovu pomoć moguće je otkriti bolest i prije nastupa simptoma, što pacijentu daje mogućnost da zaustavi napredovanje bolesti, izbjegne komplikacije i ireverzibilne patologije, započne pravodobno liječenje.

Duplex skeniranje u boji (DPT) arterija i vena donjih ekstremiteta

Bolesti krvnih žila donjih ekstremiteta danas ne gube važnost. Najčešći oboljeli od ovih bolesti su sredovječni i stariji, uglavnom ženski.

Nedavno su bolesti postale mlađe, tako da rano otkrivanje bolesti postaje posebno važno. Veliki broj metoda koristi se za dijagnostiku, a vodeći je u obostrano skeniranje u boji (DPC).

Što je istraživanje dupleksa?

Dvostruke vene donjih ekstremiteta kombiniraju ultrazvuk i dopler skeniranje.

Ultrazvuk se temelji na refleksiji vala iz tkiva i vizualizaciji slike na zaslonu uređaja.

Metoda pokazuje stanje gustih organa i nije prikladna za analizu dinamičkog kretanja.

S tom namjerom u medicinsku praksu uveden je duplex skeniranje na temelju Dopplerovog učinka.

Val odražava ispitivanu česticu i sinkroniziran je s smjerom kretanja. Dvostruke žile donjih ekstremiteta odražavaju val iz krvnih stanica. Tijekom snimanja na zaslonu monitora pojavljuje se svijetla slika kretanja tekućine na crno-bijeloj pozadini.

Posebnost je u tome što osim procjene stanja struktura organa, metoda omogućuje procjenu protoka krvi i određivanje njegovih parametara. Postoje uređaji u boji i crno-bijeli. Prvi suvremeniji i jasno pokazuju područja abnormalne cirkulacije krvi.

Prednosti DS-a

Metoda je informativna, pomaže pri pregledu predmeta u teško dostupnim mjestima. Na primjer, ultrazvučni intrakranijski žile. Senzor je instaliran na mjestu projiciranja arterije ili vene. Sama posuda nije vidljiva, uređaj reflektira zrcalni zvuk i željena slika se prikazuje na monitoru. Moguće je i razmatranje najmanjih aterosklerotičnih naslaga.

Jedna od najvažnijih prednosti je on-line način rada. Objekti su jasno vizualizirani, što ih ne dopušta međusobno zbuniti.

Duplex skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta vrlo je informativno i može u početnim fazama pronaći maligne tumore vaskularnog porijekla.

Tko je poslan na ispitivanje

Duplex pregled krvnih žila donjih ekstremiteta prikladna je metoda koja omogućuje dijagnozu mnogih bolesti. Studija je zakazana za sljedeće pritužbe pacijenata:

1. Prisutnost oticanja nogu i gležnjeva.
2. Osjećaj težine i umora, bolni sindrom (i tijekom vježbanja iu mirnom stanju).
3. Osjećaj “puzanja gusaka” na nogama, grčeva.
4. Prisutnost cijanoze, crvenilo, paukove vene, ne-zacjeljivanje trofičnih ulkusa na koži.
5. Ako se tijekom pregleda donjih ekstremiteta ne može utvrditi pulsiranje velikih krvnih žila, ili se dijagnosticira pastoznost, hladnoća i nedostatak kose, propisan je i ultrazvučni dupleks skeniranja vena donjih ekstremiteta.

Metoda je dodijeljena pacijentima koji su u opasnosti od ovih bolesti. To su osobe čiji je rad povezan s stalnim pronalaženjem sjedenja ili stajanja, podizanjem utega, s nepovoljnim nasljeđem.

Preporuča se skeniranje trudnica, žena koje uzimaju hormonske kontraceptive, osoba koje pate od pretilosti.

Dvostruko skeniranje arterija i vena donjih ekstremiteta koristi se nakon operacije radi kontrole izlječenja i prilagodbe liječenja.

Važno je znati da je metoda propisana za pritužbe koje nisu izravno povezane s krvnim žilama nogu. Ako je pacijent zabrinut zbog vrtoglavice i boli prirode migrene, nesvjestice, slabljenja procesa sjećanja i pažnje, ima kronične bolesti (arterijska hipertenzija, dijabetes, dislipidemija), liječnik može odlučiti provesti skeniranje zajedno s drugim studijama.

Tko neće imati dozvolu za DS

Potreban je oprez ako pacijent ima otvorene rane na koži, neozlijeđene opekline. Dvostrano skeniranje arterija i vena nogu kontraindicirano je osobama s dermatološkim bolestima, praćenim osipima i čirevima, te infektivnim patologijama. Morat ćemo pričekati s proučavanjem onih koji su pogoršali bronhijalnu astmu.

Priprema za skeniranje

Skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta ne zahtijeva posebnu obuku.

Pacijenti dovoljno zadovoljavaju higijenske mjere prije studije. Metoda je bezbolna, praktički nema kontraindikacija, neinvazivna.

Pacijent mora odjenuti tako da je prikladno otvoriti željeno područje kože za postupak.

Nakit se mora ukloniti, nositi jednokratne maramice kako bi se gel uklonio.

Kako je

Skeniranje se provodi u polikliničkim i stacionarnim uvjetima. Metoda je dostupna i često se koristi u medicinskim ustanovama. Pacijent leži i osigurava ispitivaču pristup području interesa.

Na površinu kože nanosi se poseban gel, koji pomaže pri provođenju signala i vizualizaciji slike na monitoru. Senzor se primjenjuje na testno područje, a specijalist nastavlja s pregledom krvnih žila, krećući se po površini kože.

Prilikom pregleda velikih venskih i arterijskih krvnih žila pacijent leži na leđima, kako bi procijenio stanje poplitealnog područja, pacijent se prebacuje u trbuh.

Posebnost je u tome što liječnik prilikom skeniranja pacijentu predlaže izvođenje određenih funkcionalnih testova koji pomažu u procjeni sinkronizacije ritma cirkulacije i respiratornih pokreta. Valsalva manevar je sljedeći: pacijent duboko udahne i zadržava dah dok se istodobno napreže.

Velike vene bi se obično trebale povećati u promjeru ne više od 15%.

Tijekom ispitivanja boje dok se napreže, protok krvi nestaje, a nema povratnog protoka tekućine.

U provedbi čin udisanja povećava se protok krvi. Ako je posuda prignječena senzorom, ona se normalno povlači.

Tijekom kardiovaskularnih oboljenja krvnih žila donjih ekstremiteta, stručnjak dobiva informacije o stanju stijenki krvnih žila, prisutnosti krvnih ugrušaka, radu ventila i informacijama o stanju protoka krvi.

Istraživanje se provodi u nekoliko načina. Prvi je B-mod, zbog čega se procjenjuje promjer, elastičnost i zazor plovila, kao i rad ventila. Spektralni dopler pomaže u analizi faza cirkulacije krvi. Način boje ocjenjuje stanje lumena, prisutnost zona nenormalnog protoka krvi.

Trajanje postupka je u prosjeku 30-45 minuta. Ovo vrijeme je dostatno za potpunu procjenu stanja promjena u strukturi i prohodnosti. Postupak započinje s preponskom zonom, a zatim se liječnik pomiče na prednju površinu tibije, nakon čega se pacijent prebacuje u trbuh kako bi provjerio stanje krvnih žila.

prijepis

Analizom rezultata sudjeluje samo obučeni liječnik za ultrazvuk. Normalne stijenke žila imaju debljinu od oko 2 mm, glatke i elastične, ne smiju biti brtve, krvni ugrušci. Lumen je bez zvuka, s vizualizacijom letaka s ventilima. Potonji normalno funkcioniraju u cijelosti, potpuno osiguravaju potiskivanje krvi, čvrsto zatvoreni.

Normalno skeniranje boja u venama treba pokazati ujednačeno bojanje protoka krvi.

Promjer vene je veći od ovog pokazatelja istog imena arterije, ali ne više od 2 puta.

Odstupanja od normalne slike omogućuju dublje istraživanje s otkrivanjem uzroka patološkog procesa, uspostavljanje točne dijagnoze i terapije.

Važno je voditi CDS vene donjih ekstremiteta vodoravno i okomito.

Čak i ako se pacijent žali na bolan proces u jednom ekstremitetu, obje noge se uvijek skeniraju radi usporedne procjene i dijagnoze promjena u početnim fazama.

zaključak

Obostrano skeniranje vena donjih ekstremiteta čvrsto je ukorijenjeno u dijagnostičkoj medicini zbog praktičnosti za liječnika i pacijenta, uz relativno jeftinu cijenu. Postupak je apsolutno siguran, gotovo da nema kontraindikacija, ne zahtijeva posebnu obuku, neinvazivna, nema učinka na tijelo.

Metoda omogućuje praćenje tijeka krvi u stvarnom vremenu, kako bi se procijenili različiti patološki zvukovi. Iz tih razloga, CDS vam omogućuje da napravite točnu dijagnozu i odredite ispravan smjer liječenja pacijenta.

Kako se izvodi obostrano skeniranje žila ekstremiteta - priprema bolesnika i dijagnostički koraci

Do danas, ova metoda je zlatni standard u dijagnostici vaskularnih bolesti. Uz njegovu pomoć, liječnik može u potpunosti istražiti vaskularni sustav pacijenta.

Duplex skeniranje je apsolutno sigurno, tako da se može provesti kod pacijenata svih dobi, kao i kod trudnica. Još jedna pozitivna točka je relativno niska cijena postupka, što je čini dostupnom širokom miljeu stanovništva.

Indikacije za obostrano skeniranje vena ekstremiteta - postoje li kontraindikacije za ovu dijagnostičku metodu?

Pacijenti sa sljedećim pritužbama imaju pravo na ovu vrstu pregleda:

1. Bolovi pri kretanju, kao i kod odmora, umora.
2. Osjetljivost stopala na hladnoću.
3. Oteklina u području nogu, gležanj.
4. Česti grčevi u nogama, nožnim prstima.
5. Čirevi koji dugo ne zacjeljuju.
6. Vaskularne zvijezde.
7. Promjena boje: koža na nogama može postati blijeda nijansa, potamniti ili postati crvena. Mogu se pojaviti i pigmentirana mjesta.
8. Nemogućnost osjetiti puls na arterijama nogu.
9. Povećane vene u nogama, koje se lako mogu opipati.
10. Niža tjelesna temperatura u donjim ekstremitetima, u usporedbi s ukupnom tjelesnom temperaturom.
11. Nadolazeća operacija liječenja vaskularne patologije.

Ova vrsta dijagnoze može se propisati i za negativna stanja, koja na prvi pogled ne utječu na funkcioniranje donjih ekstremiteta:

• Povreda vratne kralježnice.
• Zamračenje očiju tijekom naglih promjena položaja tijela.
• Česta vrtoglavica.
• Redoviti bolovi u glavi, vratu i migreni.
• Poremećaj spavanja
• Kronične bolesti: šećerna bolest, stvaranje plakova u lumenu krvnih žila, hipertenzija i sl.
• Intrakranijski degenerativni procesi.
• Moždani udar.
• Pretilost.

Svake godine, vrsta ispitivanja o kojem je riječ treba biti dodijeljena sljedećim kategorijama osoba:

1. Osobe određenih profesija koje većinu radnog vremena provode na nogama ili su ograničene u bilo kojem pokretu: kuhari, konobari, tajnice, frizeri, nosači itd
2. Žene koje uzimaju pilule za kontrolu rađanja.
3. Oni čiji su krvni srodnici imali vaskularnu patologiju.

Dvostrano skeniranje donjih sudova - manipulacija, apsolutno sigurna za zdravlje. Nema apsolutnih kontraindikacija za to.

• Oštećenje integriteta kože na nogama.
• Infekcija tijela.
• Bronhijalna astma u fazi pogoršanja.
• Prisutnost osipa različitih etiologija na koži.

Priprema za duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta - podsjetnik na pacijenta

Glavna točka pripreme za razmatranje je ispravan izbor klinike i liječnika. Objektivnost i učinkovitost informacija o stanju krvnih žila donjih ekstremiteta uvelike će ovisiti o vještinama liječnika, kao io kvaliteti korištenih instrumenata.

Prije zahvata nije potrebna posebna dijeta: pacijent mora voditi normalan život.

Radi lakšeg snalaženja, pacijent treba nositi odjeću koja se lako može ukloniti kako bi se otvorilo područje za testiranje na dan skeniranja.

Provođenje duplex vena donjih ekstremiteta - video dijagnostika

Razmatrani tip dijagnoze provodi se u polikliničkim uvjetima.

Od pacijenta se traži da oslobodi područje istraživanja: muškarci se moraju skinuti ispod pojasa, a žene dovoljno da podignu suknju ili haljinu do razine kukova.

Algoritam za obostrano skeniranje vena donjih ekstremiteta je sljedeći:

1. Nanošenje specijalnog medicinskog gela na skenirano područje, za učinkovito klizanje ultrazvučnog senzora, kao i za bolju percepciju informacija pomoću ultrazvučnog uređaja.
2. Ispitivanje duboke vene bedra.
3. Skenirajte prednju tibijalnu venu.
4. Proučavanje strukture poplitealne vene, krvnih žila gornje trećine nogu. Od pacijenta se traži da sjedne na želudac (osim trudnica). Pod koljenima stavite poseban valjak.
5. Upotreba senzora niske frekvencije za skeniranje malih krvnih žila koje se nalaze na granama velike i male tibijalne vene.

Tijekom dijagnoze potrebno je nekoliko puta promijeniti položaj tijela.

Dok prolazi kroz određena područja, liječnik može zatražiti od pacijenta da zadrži dah nekoliko sekundi.

Skeniranje se provodi u tri načina:

• Dimenzionalan. Uz to, liječnik otkriva stupanj elastičnosti zidova vena, njegov promjer, oblik lumena. Kroz ovaj način je utvrđena činjenica prisutnosti ventila.
• Spektralna. Daje vam mogućnost da procijenite kvalitetu cirkulacije krvi za određene faze.
• Boji. Koristi se za proučavanje lumena vene za prisutnost defektnih vrtloga.

Cijeli postupak traje oko 30 minuta. Rezultati se često daju pacijentima na dan dvostrukog skeniranja.

Video: Dvostruko vaskularno skeniranje

Rezultati obostranog skeniranja vena donjih ekstremiteta

Rezultati dekodiranja u većini medicinskih ustanova mogu se dobiti nakon 20 minuta.

Ako se otkriju abnormalnosti, radiolog može preporučiti da kontaktira određene specijaliste. No, u svakom slučaju, potrebno je ići na konzultacije s flebologom s rezultatima skeniranja.

Obično su pokazatelji postupka sljedeći:

1. Vaskularni zidovi ne smiju biti deblji od 2 mm. Njihova struktura je tanka i ravnomjerna. Prisutnost pečata - dokaz patologije.
2. Ventili ventila vizualizirani su u lumenu vene.
3. Duboke vene imaju dvostruko veći promjer od površinskih krvnih žila.
4. Respiratorne vibracije na prsima odgovaraju ispuštanju krvi.
5. Kada je boja duplex analiza svih krvnih žila obojene u jednoj boji. Ne postoje siva područja. U malim venama, protok krvi može biti odsutan - to je norma.

• Upalni procesi u zidovima krvnih žila, stvaranje plakova u lumenu.
• Ozbiljan kvar sustava ventila.
• Varikozna patologija.
• Formiranje aneurizme, paukove vene.
• Limfna blokada.
• Nedostaci u strukturi vena i arterija.
• Opsežni krvni ugrušci u dubokim venama.
• Posttrombotska bolest.

Ds vene donjih ekstremiteta

Duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta jedna je od vrsta ultrazvučne dijagnostike. Metoda omogućuje procjenu protoka krvi. Skeniranje daje sliku vaskularne permeabilnosti i stupanj razvoja proširenih vena.

Ova istraživačka metoda ima nekoliko jasnih prednosti:

• sposobnost procjene stanja prethodno nedostupnih plovila;
• utvrđivanje očitih razlika između krvnih žila i kanala drugih organa;
• mogućnost dijagnosticiranja čak i malih krvnih ugrušaka i plakova;
• procjena protoka krvi u stvarnom vremenu.

Sve to pomaže da se točno odredi bolest, njezin uzrok i propisuje liječenje.

Kako sam se ozlijedio nakon koncerta i izliječio proširene vene!

Kako sam se ozlijedio nakon nastupa i zauvijek se riješio proširenih vena! Roza Syabitova je podijelila svoju tajnu u OVOM ČLANU!

Zašto vaskularno skeniranje: osnove i mogućnosti metode

Vaskularno skeniranje je prilično informativna studija. To vam omogućuje da procijenite stanje vena i arterija na mjestima nedostupnima konvencionalnom ultrazvuku. Skeniranje pomaže u učenju o poremećajima protoka krvi u mozgu koji ranije nisu bili dostupni. Duplex pregled pruža vizualni prikaz plovila i njihovu točnu lokaciju.

Dijagnoza se široko koristi. Postupak pomaže u procjeni stanja štitnjače, određivanju prirode čvorova. Tijekom dijagnoze krvnih žila vrata mogu saznati o prisutnosti krvnih ugrušaka i plakova.

Pomaže u procjeni stanja abdominalnih organa i pravodobnom dijagnosticiranju tumora. Proučavanje ove metode bubrega daje informacije o bubrežnim arterijama, venama i određuje kvalitetu njihovog funkcioniranja.

Skeniranje pruža potpune informacije o stanju maternice i jajovoda. Zahvaljujući tehnici, liječnici mogu dijagnosticirati prisutnost polipa, tumora i cista na vrijeme.

Skeniranje brahiocefalne arterije: BCA

Ova dijagnoza uključuje identifikaciju problema s velikim krvnim žilama mozga. Tijekom postupka procjenjuje se stanje karotidnih arterija, vertebralnih i lijevih subklavijskih grana. Manipulacije se izvode u ključnoj kosti i vratu.

Skeniranje pomaže u prepoznavanju sljedećih problema:

Nakon 1. kursa, proširene vene zauvijek nestaju!

Tražim dugo vremena kako izliječiti proširene vene. Pokušao sam sve metode i svidio mi se ova metoda. Moji rezultati u ovom članku!

1. Krvni ugrušci i plakovi.
2. Stenoza krvnih žila.
3. Aneurizme.
4. Nerazvijenost krvnih žila.
5. Istezanje.
6. Nenormalna nabranost.

Ova studija je propisana za česte glavobolje, tinitus, pospanost, probleme s pamćenjem, nizak ili visi pritisak. Osim toga, skeniranje vam omogućuje praćenje stanja pacijenata s vegetativno-vaskularnom distonijom, krvnim bolestima, tumorima u vratu, moždanim udarom i onima koji su spremni za operaciju srca.

Nakon zahvata liječnik dobiva rezultate dekodiranjem. Detaljno opisuju veličinu svih skeniranih arterija. Prema studiji, liječnik može napraviti točnu dijagnozu i propisati učinkovit tretman.

Koja je razlika u odnosu na USDG

Doppler skeniranje daje manje jasnu sliku trenutnog stanja pacijenta. To se događa jer nema vizualnog prikaza plovila. Kao rezultat skeniranja, liječnik prima podatke samo o protoku krvi kroz žile.

Dakle, studija pomaže utvrditi prisutnost patologije, ali ne ukazuje na razloge njihovog pojavljivanja.

S druge strane, obostrano skeniranje omogućuje vizualni pregled krvnih žila i procjenu protoka krvi i prohodnosti. Već nakon završetka zahvata osoba ima priliku naučiti o stanju zidova, obliku krvnih žila i prisutnosti kolesterola. To jest, tehnika pomaže istovremeno procjenjivati ​​brzinu protoka krvi i pojavu arterija.

Vrste i značajke

Stanje plovila može se procijeniti nakon detaljnog istraživanja. Posebno za ovo postoje sljedeće opcije skeniranja:

• dopepelerografija (ultrazvuk);
• obostrano skeniranje;
• skeniranje u boji.

Potpunija slika stanja vena donjih ekstremiteta dana je posljednjim dvjema metodama. Često ih propisuju pedijatri. Skeniranje u boji često se naziva triplex, jasno pokazuje arterije, vene i protok krvi.

To vam omogućuje da bolje vidite krvne ugruške i plakove kada su prisutni. Prikazana istraživanja moguće je provesti u mnogim bolnicama.

Vaskularno skeniranje je prilično informativna dijagnostika. Zahvaljujući istraživanju, liječnik uspijeva procijeniti stanje krvnih žila i arterija u stvarnom trenutku. Skeniranje se može obaviti na pacijentima bilo koje dobi.

Postupak je bezbolan jer se tkiva ni na koji način ne oštećuju. Nakon dijagnoze, liječnik može točno odrediti patologiju, kao što su proširene vene, trombozu, tromboflebitis i propisati odgovarajući tretman.

Kome je propisan postupak

Ova metoda ima izravne naznake za svoju svrhu:

• stalna bol u nogama;
• oticanje i težina u donjim ekstremitetima;
• formiranje vena pauka;
• česti grčevi;
• problemi s palpacijom arterija donjih ekstremiteta;
• pojavu tamnih mrlja ili trofičkih ulkusa;
• brtve u području proširenih vena.

Da bi liječnik odabrao pravi način liječenja, propisuje dijagnozu koja se razlikuje po svojoj točnosti.

Riješite se proširenih vena i organizirajte privatnost!

Kako sam prevladao problem s likom i riješio se proširenih vena na nogama! Moja metoda je dokazana i točna. Moja priča na MOJ BLOG OVDJE!

Proces pripreme i ponašanja

Ovu tehniku ​​odlikuje sigurnost i visoka točnost. Međutim, posebna priprema nije potrebna prije korištenja obostranog skeniranja.

Dijagnoza je vrlo jednostavna. Pacijent leži na kauču, a liječnik nanosi poseban gel na mjesta skeniranja. Nakon toga, pomoću posebnog senzora, skeniraju se posude i sve informacije se prikazuju na internetu na monitoru. U pravilu proces traje ne više od 40 minuta.

kontraindikacije

Dvostrano skeniranje vena donjih ekstremiteta smatra se prilično sigurnom i točnom metodom. Dostupan je osobama svih dobi. Ali on će morati biti napušten u sljedećim slučajevima:

1. Uz otvorene rane, čireve ili osip.
2. Tijekom pogoršanja astme.
3. Tijekom epidemije zaraznih bolesti.

Nakon što se riješite svih tih problema, možete provesti postupak.

Tijekom trudnoće

Trudnoća je prilično važno razdoblje u životu svake žene. Sada postoje moderne tehnike koje pomažu odrediti stanje majke i fetusa i na vrijeme naučiti o prisutnosti bilo koje patologije.

Studija pomoću Dopplera pomaže u procjeni stanja protoka krvi, posebice brzine, te određivanju širine lumena i tlaka unutar krvnih žila. Također, zahvaljujući dijagnozi, možete naučiti o razvoju djetetova srca i razumjeti koliko se fetus opskrbljuje krvlju. Doppler pomaže na vrijeme saznati o preplitanju kabela i problemima s posteljicom.

Studija je sigurna i obvezna. Ultrasonografija s Dopplerom propisana je svim trudnicama u trećem tromjesečju trudnoće. U pravilu se preporuča dijagnostika nakon 30 tjedana, tj. Bliže rođenju, moguće je procijeniti položaj djeteta i stanje svih njegovih organa.

Pravovremeno otkrivanje tih problema pomaže u suočavanju s njima i izbjegavanju prijetnji majci i djetetu. Već sada, akušeri i ginekolozi znaju kako se nositi s određenim problemom koji dopler može otkriti. Zato se sve više i više zdrave djece počelo rađati.

Dekodiranje rezultata i podataka

Rezultati dvostrukog skeniranja pacijenta prima odmah nakon završetka studije. Postoje pokazatelji po kojima se može prosuditi stanje vena i arterija. Sljedeći rezultati istraživanja smatraju se normalnim:

1. Zidovi su glatki, tanki, elastični.
2. Ehogeni lumen s preklopima.
3. Veličina duboke vene ne prelazi 2 puta veću od dubine arterije.
4. Beč nema sivih područja prilikom bojenja.
5. Protok krvi je potpuno isti kao i disanje.
6. Kada držite dah, donja vena cava se povećava na 15%.
7. Posuda se sruši kada se učvrsti posebnim senzorom.

Liječnik govori o venskoj trombozi u sljedećim slučajevima:

• venski zid je deblji od 4 mm;
• protok krvi i disanje nisu sinkronizirani;
• promjenu promjera vene u kojoj se nalazi krvni ugrušak;
• povećana ehogenost ventila.

U svakom slučaju, osoba sama ne može procijeniti svoje stanje rezultatima analiza. Konačnu dijagnozu bi trebao napraviti phlebologist koji će odabrati odgovarajući način liječenja.

Sigurnost metode

Dvostrano skeniranje naziva se prilično sigurnim dijagnostičkim metodama. Zračenje može samo negativno utjecati na mrežnicu, ali to se odnosi na zastarjele uređaje. Suvremena tehnologija je apsolutno sigurna, jer jaki signalni filteri na maksimalno dopuštenoj razini.

To je moderna i vrlo uobičajena studija. U gradskim područjima ove usluge pružaju mnoge bolnice i privatne klinike. Skeniranje je potrebno samo u smjeru liječnika.

Ljudi su često zainteresirani za cijenu takve studije. U Moskvi možete pronaći mnogo ponuda. Ovisno o klinici, cijena varira od 1500 do 4000 tisuća rubalja. Ta je cijena samo za skeniranje vena, dodatno se isplaćuju studije arterija.
U St. Petersburgu, možete pronaći veliki broj prijedloga iz klinika koje provode duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta. Cijene u St. Petersburgu su u rasponu od 1.300-2500 tisuća rubalja.

Kako izliječiti proširene vene! Upečatljivo otkriće u povijesti medicine.

Pravi primjer kako se zauvijek riješiti proširenih vena! Dokazana metoda u povijesti poznatog blogera na OVOM SAJTU!

Odabir klinike, morate se usredotočiti ne na troškove istraživanja, nego na ugled liječnika i klinike. To su vrlo važne točke, jer od toga ovisi kvaliteta postupka i učinkovitost naknadno propisanog liječenja.