Lom šina je uobičajena trauma, kako među djecom tako i među odraslim osobama, što čini desetinu svih mogućih prijeloma. Taktika liječenja za ovu vrstu frakture provodi se u skladu s težinom ozljede, točnom lokacijom i prirodom ozljede.
Potkoljenica se sastoji od dvije kosti i dio je dva zglobna zgloba. Prijelom tibije može se pojaviti iu fibularnim i tibijalnim kostima, kao iu intraartikularnim frakturama ove anatomske regije. Dakle, potkoljenica se sastoji od:
Vezano za koštane mišiće noge:
1. Skupina prednjeg mišića:
2. Zadnja skupina mišića:
Mišići su vezani za koštane strukture s tetivama. Najviše "poznata" tetiva je Ahil, koja veže mišić tele i soleus na petu. Isto tako na površini kostiju potkoljenice su neurovaskularni snopovi koji inerviraju i opskrbljuju potkoljenicu i stopalo.
Postoji nekoliko vrsta fraktura potkoljenice: intraartikularno, tijelo i gležnjevi. S intraartikularnim prijelomom u području koljenskog zgloba bilježe se sljedeći simptomi:
U slučaju prijeloma kosti:
Lomove gležnja prate:
Lokalizirani prijelomi noge podijeljeni su na:
1. Lom gornje trećine noge:
2. Prelom srednje trećine nogu (dijafizija):
3. Prelom donje trećine noge:
Ovisno o oštećenju kože, frakture se dijele na:
Prema mehanizmu dijeljenja ozljeda:
Algoritam za sumnju na prijelom noge uključuje sljedeće točke:
Nametanje gume za transportnu imobilizaciju u slučaju loma tibije uključeno je u PMP algoritam renderiranja. Postupak primjene guma uključuje sljedeće korake:
Izbor liječenja prijeloma potkoljenice ovisi o mjestu prijeloma, njegovoj ozbiljnosti, oštećenju okolnog tkiva i ozbiljnosti bolesnikovog stanja, uključujući premorbidnu pozadinu (komorbiditeti).
Konzervativno, primjenom gipsanog sloja, tretiraju se samo nekomplicirani zatvoreni prijelomi bez premještanja. Sve ostale frakture treba liječiti operacijom. Indikacije za kirurško liječenje su sljedeće:
Uz pomicanje fragmenata, tretman je kako slijedi:
S potezom skeleta, pacijent je nepomičan u krevetu, pa mu je potrebna pažljiva njega:
U slučaju prijeloma nogu moguće je operativno liječenje. Operacija se izvodi pod općom anestezijom u nekoliko faza:
Potpuno ozdravljenje s formiranjem kalusa događa se 6-7 mjeseci. Tada se rješava pitanje svrsishodnosti ploče. Ako je žrtva starija osoba, a fraktura se dogodila u pozadini osteoporoze (degenerativne bolesti koštanog tkiva), onda je bolje ostaviti platinu kako bi se spriječio recidiv.
Ako je žrtva mlada i nema pozadinskih bolesti koje pogoršavaju tijek prijeloma, tada je potrebna druga operacija - uklanjanje ploče.
Rehabilitacija se odvija u nekoliko faza i ovisi o načinu liječenja. U skeletnom izvlačenju, rehabilitacija počinje 2-3 dana u bolnici:
Ovisno o vrsti loma, trajanje nošenja gipsa je različito:
Skeletna vuča traje mjesec dana, nakon čega se nanosi gipsani zavoj u trajanju od dva do dva i pol mjeseca. Trajanje nošenja aparata Ilizarov je 2-3 mjeseca, pod kontrolom radiografije.
Dok nosi gips, noga značajno bubri zbog limfostaze i hipodinamike. Kako bi se pacijentu olakšalo stanje, dopuštena je uporaba soda kupki, topla kupka, magnetska terapija u nedostatku metalne ploče, lagana vibracijska masaža.
Kada se upotrebljava aparat Ilizarov i nanošenje titanove platine za liječenje frakture potkoljenice na nozi, moguće je napadati za 3-4 tjedna bez uklanjanja žbuke ili opreme. Kosti su sigurno pričvršćene. Nakon uklanjanja žbuke, moguće je zakoračiti na nogu nakon tjedan dana ili 10 dana.
U isto vrijeme, fiziološki, noga treba pripremiti: mišiće treba ispravno podesiti i zagrijati, kost bi trebala biti potpuno spojena. Za sigurnost koristite ortoze, štapove i štake.
Posljedice slomljene noge mogu biti različite. Najsnažniji je oštećenje peronealnog (peronealnog) živca, praćeno sindromom visine stopala.
Klinički, to je popraćeno poremećajima hramanja i hoda, poteškoćama u savijanju prstiju, kao i neuropatijama s kože (nemotivirani osjećaj hladnoće, topline, zimice, osjećaja puzanja, svrbeža).
Dugotrajna hipoksija stopala i potkoljenice u nedostatku dotoka krvi kao posljedica ozljede dovodi do smrti tkiva, nekroze i gangrene. Kao rezultat toga, morate amputirati stopalo ili potkoljenicu. Osoba postaje onemogućena.
Još jedna komplikacija može biti nepravilna adhezija kosti noge. Istovremeno će doći do šepanja, vidljivog skraćivanja. Ponekad je potrebno razbiti koštane strukture, jer rastu zajedno, a ne fiziološki, te ih ponovno uspoređuju, istežu i rastavljaju skeletnom vučom ili aparatom Ilizarov.
U slučaju otvorenog prijeloma može se razviti osteomijelitis. Koštana bolest ne može brže zarasti kada je zaražena. Otvoreni prijelom noge i operacija - izravna indikacija za imenovanje antibiotske terapije.
Lomovi trbuha su česti tipovi ozljeda kod ljudi svih dobi. U svojoj složenosti, može biti i vrlo lagana i vrlo teška. To ovisi o količini krhotina, prisutnosti otvorene rane i premještanja.
Traumatolozi i kirurzi su uključeni u liječenje, a sastoji se u imobilizaciji noge, nakon stavljanja fragmenata kosti u prirodni položaj. Nakon prirasta kosti slijedi stupanj rehabilitacije, tijekom kojeg se vraća motorička funkcija.
Glavni zadatak skočnog zgloba je osigurati pokretljivost stopala u dvije ravnine. Prilikom kretanja zglob se savija ili izdužuje i istovremeno rotira u vertikalnoj ravnini, prema unutra ili van. Zglob treba također osigurati podmazivanje kako bi se spriječilo oštećenje kosti.
Gležanjski zglob povezuje tibijalne kosti tibije s ovnom i nadpijatom kosti stopala. U gležnju, kosti tibije okružuju talus s zadebljanjem na krajevima. Elastična hrskavica osigurava amortizaciju i smanjuje trenje tijekom hodanja.
Između kostiju su ligamenti koji drže kosti u ispravnom položaju i osiguravaju kretanje. Značajna elastičnost ligamenata omogućuje da se zglob savije u različitim smjerovima. Mišići služe i za popravljanje kostiju, a također i za savijanje, rasklapanje i rotiranje zgloba.
Nutritivna veza provodi se pomoću posuda. Arterije noge granaju se i okreću oko područja zgloba sa svih strana. U gležnju postoje i živčana vlakna koja osiguravaju dosljednost pokreta.
Lomovi u potkoljenici mogu se podijeliti na one uzrokovane teškim oštećenjem zdrave kosti i traumom na pozadini patološke bolesti.
Najčešći uzrok prijeloma je traumatski - snažan udarac, pad velike ozbiljnosti, neuspješan pad itd.
Prisutnost bolesti koja smanjuje snagu kostiju može dovesti do loma pod utjecajem malo napora. Do pomicanja kostiju dolazi kada je fraktura uzrokovana udarcem u smjeru poprečnom na nogu.
U tom slučaju udovi postaju očito kraći, a potkoljenica se počinje savijati u neprirodnim smjerovima.
Postoje brojna obilježja po kojima se prijelom potkoljenice može podijeliti na nekoliko vrsta: mjesto prijeloma, oblik i broj fragmenata kosti, prisutnost oštećenih zglobova, kože i mekih tkiva.
Glavni simptomi prijeloma su akutna bol u oštećenom području i početak edema.
Žrtva ne može stati na nogu ili je teško izvoditi, postoji patološka pokretljivost kosti, potkoljenica se pomiče prema van ili prema unutra. Prisutnost, mjesto i vrsta frakture se lako određuju rendgenskim snimanjem.
Ozbiljnost je određena s nekoliko čimbenika. Prisutnost oštećenja tkiva oko oštećene kosti, pomaka, višestrukih fragmenata ili otvorene rane dovodi do povećane ozbiljnosti.
Ako sumnjate na slomljenu nogu, morate nazvati hitnu pomoć. Liječnik će moći utvrditi prisutnost komplikacija, osigurati učinkovito ublažavanje boli, pravilno imobilizirati ozlijeđeni ud i pacijenta dovesti u bolnicu bez izazivanja komplikacija.
Prije dolaska hitne pomoći može se pružiti sljedeća pomoć:
Prisutnost komplikacija može zahtijevati dodatne akcije, ali općenito, liječenje se može podijeliti u četiri glavne faze:
U slučaju složenog prijeloma s velikim brojem koštanih fragmenata, nemoguće je postići imobilizaciju vanjskim sredstvima. U takvim slučajevima, jedna od mogućnosti fiksiranja je ugradnja titanske ploče.
Nakon prijeloma, rehabilitacija je neizbježna, čiji je glavni zadatak vratiti pokretljivost zahvaćenog ekstremiteta.
Potrebno je spriječiti razvoj atrofije i obnoviti tonus mišića, poboljšati cirkulaciju, ukloniti nadutost i obnoviti pokretljivost zglobova.
Rehabilitacija se odvija u tri faze:
Fizikalna terapija je od velike važnosti za ubrzanje oporavka od prijeloma. Postoje mnoge mogućnosti terapije vježbanjem, ispod je jedna od njih.
Iz ležećeg položaja:
S položaja ležeći:
Iz sjedećeg položaja na stolici:
U slučaju prijeloma potrebno je uzimati proizvode bogate kalcijem, vitaminima i željezom.
Sljedeći će proizvodi biti osobito korisni:
Treba napomenuti da je kod obnove poželjno izbjeći:
Nekoliko dana nakon prijeloma propisana je fizioterapija.
Održava se u tri faze, trajanje koje varira ovisno o težini oštećenja:
Masaža pomaže u obnavljanju cirkulacije, obnavlja mišićni tonus i pomaže smanjiti natečenost. Masaža počinje primjenjivati čak i prije uklanjanja žbuke.
Istodobno možete masirati otvorene prostore pored žbuke, kao i zdravu nogu. Masaža mora biti strogo propisana i pod nadzorom liječnika.
Masaža se provodi u četiri faze:
Pravilnim i pravodobnim liječenjem, prijelom noge uspješno će rasti zajedno bez komplikacija.
Udovi su važni dijelovi ljudskog mišićno-koštanog sustava. I njihova šteta ne samo da može donijeti nelagodu u uobičajeni život, već i ozbiljno utjecati na budući život osobe.
Otvoreni prijelom noge, nažalost, događa se često kao zatvoreni tipovi ozljeda. No, situacija može imati brojne komplikacije, kao što je premještanje ili prisutnost fragmenata u skeletu mišića koji okružuje kosti. Važno je na vrijeme otkriti pojavu simptoma određene ozljede i potražiti liječničku pomoć.
Batak se sastoji od kosti tibije i fibule. Mogu se ozlijediti iz nekoliko razloga:
Također, prijelom kosti noge često se javlja kod sportaša iu kategoriji ljudi, količina kalcija u tijelu je minimalna. To su starije osobe, trudnice i dojilje. Ovisno o ovoj vrsti ozljede i osobama koje boluju od bolesti koje izravno utječu na zdravlje skeletnog sustava. Takve bolesti uključuju: osteomijelitis, osteoporozu, tuberkulozu, defekte u razvoju mišićno-koštanog sustava, kao i maligne i metastatske tumore.
Fraktura se klasificira u 2 tipa: može biti otvorena ili zatvorena. U prvom slučaju mišići koji okružuju koštani kostur i koža iznad potkoljenice su pokidani, a iz rane prodiru fragmenti slomljenih kostiju. Zatvoreni prijelom tibije ima sljedeće znakove: mišićni kostur nije dotaknut, a koža iznad kosti i dalje ostaje netaknuta, unatoč ozljedama. Oba tipa fraktura mogu se pojaviti sa ili bez pomicanja dijelova ozlijeđenih kostiju.
Ovisno o tome koliko se rasjeda nalazi na ozlijeđenoj kosti, frakture se dijele na:
Glavni simptom dvostrukog prijeloma je obično nemogućnost stajanja na donjem ekstremitetu.
Rascep u donjoj trećini nogu mnogo je češći nego u drugim dijelovima noge. Sve greške opterećenja kojima je ovo područje kosti izloženo mnogo više. Gležanj i koljeno mogu biti podijeljeni. A onda, ovisno o području noge, na kojem se dogodila ozljeda, frakture se dijele na intraartikularne i izvanartikularne.
Proksimalni dio tibije, kondila, glave peroneuma i tibije također može biti pogođen. Također puknut i kvrgast. Gležnjevi, distal ili dijafiza mogu biti slomljeni.
Podjela kostiju može se dogoditi u sljedećim uputama:
Prema tome, fragmenti će se također kretati u istom smjeru.
U području potkoljenice mogu postojati i usitnjeni prijelomi, u kojima fragmenti kosti imaju potpuno različite oblike. To može biti nazubljeni oblik, koso obaranje kostiju. Takvi "fragmenti" kostiju su opasniji, jer postoji veći rizik od oštećenja njihovih mekih tkiva. Zahtijeva operaciju.
Ovisno o tome koja je kost oštećena i u kojem se dijelu dijela prijeloma dogodila i koja je to vrsta kosti, simptomi ozljede mogu varirati. No, opći simptomi u slučajevima kada postoje prijelomi kostiju nogu su sljedeći:
Ako osoba ima gore navedene znakove prijeloma, potrebno mu je pružiti prvu pomoć i pozvati tim stručnjaka.
Ako sumnjate na slomljenu nogu, najprije morate osobu imobilizirati. A zatim napravite nametanje kućnih imobilizirajućih zavoja (gume) na ozlijeđeni ud. U tu svrhu možete koristiti bilo koje ravne, duge predmete koji će biti blizu. Dovoljno je privezati ih za stopalo s odjećom pri ruci, stavljajući ih na desnu i lijevu stranu slomljene noge.
Ako je došlo do otvorenog prijeloma s premještanjem i ulomaka kostiju koža, zbog čega je krvarenje otvoreno, potrebno je poduzeti hitne mjere da se to zaustavi. Da biste to učinili, nanesite bilo koju hladnoću na kožu oko otvora za otvaranje. To može biti led ili snijeg s ulice ili iz hladnjaka. Zamrzavanje je također prikladno. Svaku hladnoću prvo treba umotati u tkaninu. Nakon što se krv prestane kretati, rana se mora vezati čistom krpom ili zavojima ako su blizu.
U slučaju teškog arterijskog krvarenja (pulsirajući mlaz) potrebno je primijeniti steznik koji će spriječiti brz i volumetrijski gubitak krvi, što ponekad dovodi do smrti. Podveza je položena na ranu za 10-15 centimetara i čvrsto stegnuta. Ispod pojasa postavlja se bilješka na kojoj se upisuje točno vrijeme njezina nametanja. To je potrebno kako bi se oslabio za sat i pol i tako se nastavi dotok krvi u ozlijeđeni ud, kako bi se izbjeglo njegovo odumiranje. Zatim se kabelski snop ponovno zategne u isto vrijeme.
Ako su kosti vidljive iz rane, ni u kojem slučaju ih nemojte pokušavati vratiti, jer to može uzrokovati povećano krvarenje u žrtvi, dodatne pauze u mekim tkivima i bolni šok. Nakon što mu pružite prvu pomoć, nazovite hitnu pomoć i pričekajte je.
Po dolasku u bolnicu, liječnik će pregledati pacijenta na mjestu ozljede i pitati ga što se dogodilo, zbog čega je došlo do ozljede, itd. Nakon toga će pacijentu dati preliminarnu dijagnozu i poslati ga na rendgenski pregled, kao i, ako je potrebno, za artroskopiju.
Ova istraživanja pomoći će razjasniti vrstu prijeloma i identificirati njegovu lokalizaciju. Nakon provedenih potrebnih pregleda i razjašnjenja svih podataka o prijelomu donjeg dijela potkoljenice, specijalist će odlučiti o daljnjem liječenju.
Prijelomi različitih tipova potkoljenice zahtijevaju drugačiji tretman. Najjednostavnija ozljeda u medicini smatra se zatvoreni prijelom tibije, koji pak ne prati prisutnost fragmenata, itd., Ali ga prati pomak slomljenih fragmenata. U tom slučaju, slomljene kosti se vraćaju na pacijenta - radnja se izvodi lokalnom ili općom anestezijom, nakon čega se fiksiraju zajedno lijevanjem od gipsanog lijeva. Obično se ovaj lijek primjenjuje do 6-7 tjedana. U ovom trenutku pacijentu se propisuje uporaba lijekova protiv bolova, proizvoda obogaćenih kalcijem i kalcijem u čistom obliku, koji se može kupiti u ljekarni.
U slučajevima kada su obje kosti tibije istodobno puknute, za njihovu potpunu oporavak potrebna je dugotrajna imobilizacija. Vraćanje integriteta kostiju u dvostrukom prekidu ponekad može biti odgođeno do 12 tjedana.
Skeletna vuča je još jedan način liječenja zatvorenog prijeloma pomicanjem. Dno crte je rastezanje noge pod utjecajem težine koja je suspendirana s ekstremiteta kroz prethodno umetnutu iglu u kost pete. Za odrasle bolesnike potrebno je opterećenje od oko 6 kg, a za djecu se odabire pojedinačno i ovisi o dobi. Mjesec i pol potrebno je ležati pod utjecajem posebnog dizajna, s vremena na vrijeme izraditi rendgensku snimku kako bi se pratilo stvaranje koštanog poticaja. Kada se potpuno formira, uređaj za fiksiranje (gips ili njegova alternativa) se nanosi na ozlijeđeni ud i nosi se oko dva do četiri mjeseca.
Otvoreni prijelom tibije s pomakom i komplikacijom u obliku krhotina smještenih u mekim tkivima počinje se liječiti kirurškom intervencijom. Provodi se s ciljem povezivanja koštanih fragmenata s njihovim prirodnim položajem. Za to se može izvesti rad s pločom, a mogu se koristiti i kirurški vijci, vijci, šarke i igle za pletenje.
Učvršćivanje kosti ploče - osteosinteza
Također tijekom operacije s pločom u slučaju prijeloma tibije s pomakom, oštećeni živci i krvne žile su stegnuti, nakon čega su sva oštećena meka tkiva zašivena, a zatim se sama koža zašila. Za učvršćivanje kostiju, kao kod dvostrukog loma, te s jednim, uz gipsane gips, mogu se koristiti posebne udlage, ortoze.
Kosti su fiksirane sve dok se na mjestu frakture ne počne stvarati kalus. Kada se na rendgenskom snimku vidi da je žlijezda ojačana, pacijentu će biti uklonjen uređaj za fiksaciju i bit će propisane rehabilitacijske procedure. Nakon prijeloma potkoljenice, kalus se obično formira 6 do 8 tjedana kasnije. Ali koliko hodati u gipsu točno ovisi o individualnim značajkama organizma. Ponekad pacijenti moraju biti s uređajem za fiksiranje do 12 tjedana.
Operacija s pločom u slučaju prijeloma potkoljenice s pomakom je najtočniji način, što ne dovodi do komplikacija i omogućit će pacijentu da brže postane na nozi.
Glavne mjere rehabilitacije za različite vrste fraktura potkoljenice su:
Potpuno napunite lomljeni dio noge mora biti pažljivo, povećavajući opterećenje tijekom vremenskih intervala. Ne žurite pretjerano tako da kosti više ne budu slomljene.
Ako se otkrije ozbiljan prijelom noge s ofsetom, liječnik će vam reći o operaciji, ploči i rehabilitaciji. Prema statistikama, ona čini trećinu ukupnog broja ozljeda.
Provodi se operacija u kojoj se krhotine (fragmenti) kosti fiksiraju pločom.
Ova ozljeda je vrlo ozbiljna i zahtijeva prvu pomoć.
To je ozbiljna ozljeda s dugim razdobljem rehabilitacije (od 3-4 mjeseca do godinu dana), potrebno je vratiti ud na posao.
Ostanak udova u stacionarnom stanju dovodi do atrofičnih promjena u mišićima, narušene krvne i limfne cirkulacije, što je obilježeno stagnacijom.
Lom u trbuhu je ozljeda u kojoj dugo razdoblje imobilizacije ograničava dotok kisika u mišićno i živčano tkivo, s brojnim posljedicama.
Da biste to izbjegli, potrebno je pomaknuti se, ali treba izbjegavati oštre pokrete.
U slučaju zatvorenog loma s premještanjem, premještanje se izvodi na temelju rendgenske slike pomoću gipsanog lijeva. Ako se sila presavijenih fragmenata mišića pomakne natrag, upotrijebite metodu vučenja skeleta. Datumi su od nekoliko tjedana do mjesec dana.
Znak da su kosti narasle zajedno će biti sposobnost osobe da podigne nogu na svoju ruku. Zatim se nanosi žbuka (oko 3 mjeseca) - osoba će se kretati na štakama.
Za fiksiranje upotrijebite i:
Povremeno ponavljate rendgenske snimke kako biste pratili točnost i brzinu prirasta koštanog tkiva. U slučaju nepravilnog prirastanja, ponavljanje se ponavlja.
Operacija se propisuje ako je nemoguće ispraviti ud:
U slučaju frakture para, operacija se izvodi samo na tibiji, budući da, kako raste zajedno, fibula će vratiti svoj integritet.
U operativnoj metodi liječenja, mapirani fragmenti kostiju fiksiraju se pločom ili se zavrnu. Metoda pričvršćivanja ploča koristi se za pseudartrozu kosti.
Uklanja se godinu dana nakon primjene, tek nakon što su stručnjaci snimili rendgen (slika).
Opasnost od opsežnog otvorenog prijeloma s mnogo fragmenata koji su značajno oštetili živce i krvne žile je rizik od amputacije ili razvoja gangrene s prijevremenom amputacijom.
Trajanje prirasta s otvorenim frakturom traje 3-4 mjeseca - to ovisi o složenosti i individualnim karakteristikama tijela žrtve, njegovom zdravstvenom stanju i dobi. Ako su tetive oštećene, imajte na umu da njihov oporavak traje dugo.
Loše koštano tkivo raste u prisutnosti osteoporoze, kroničnih bolesti. Kod dijabetesa rana se jako zateže i tkivo se regenerira.
Struktura gležnja: sastoji se od tibije, smještene medialno i peronealno, locirane lateralno trokutaste, cjevaste kosti. Tibia nosi cijelu tjelesnu težinu osobe, odnosno deblja je i snažnija od fibule.
Gornji dio tibije je širok i završava se lagano konkavnim ravnim površinama - kondilima, s kojima je u susjedstvu bedrene kosti u zglobu koljena. Na uzvišenje kondila, ligamenti koljena su učvršćeni unutra, a na neravnomjeranoj visini koja se nalazi ispod kondila, mišićnih tetiva.
Jedna strana tibije je pokrivena samo kožom. Donji dio završava s unutarnjim gležnjem, artikuliranim s ramusom stopala.
Fibula, gornji prošireni dio, je u dodiru s tibijalnom kosti. Gležnjevi se smatraju u susjedstvu gležnja.
Snaga i smjer utjecaja određuju mjesto, vrstu, stupanj ozbiljnosti. Razvrstavanje prijeloma temelji se na prirodi ozljede i mjestu ozljede.
Najčešći uzrok je:
Poprečni udar s velikom silom dovodi do frakture s pomicanjem jedne ili dvije kosti.
Kut vektora primijenjene sile ovisi o tome kako se kost probija, izravno ili pod kutom, i koji će njezin pomak biti:
Prema težini, ovisno o:
Kada osoba primijeti ozljedu, prije dolaska hitne pomoći potrebno je:
Masaža u slučaju zatvorenog prijeloma može se propisati od prvih dana nakon nanošenja gipsa.
U takvoj situaciji, mjesta masaže su područja koja nisu pokrivena zavojem. Na primjer, to može biti bedro. Nakon uklanjanja žbuke, masaža zahvaća cijelu površinu noge.
Postupak masaže treba primijeniti na obje noge, jer cjelokupno opterećenje tijekom perioda oporavka pada na zdravu nogu.
Prvo se izvode potezi, koji se zamjenjuju aktivnim trljanjem za zagrijavanje kože i ispod tkiva.
Obje ruke masera uključene su u proces. Često se koristi cedrovino ulje ili mast kako bi se uklonila natečenost ("Venolayf", "Bystrumgel").
Završetak procesa gnječenja, kuckanja, milovanja, koji se preporučuje periodično ponavljati tijekom masaže.
Kontraindikacije: pogoršanje bolesti kože, visoka temperatura, vaskularna patologija, akutne infekcije, bolesti krvi.
Kao fizioterapija, lomovi se mogu dodijeliti toplinskim postupcima. To može biti UHF, elektroforeza, interferencijske struje. Bilo koji od ovih postupaka blagotvorno utječe na opće stanje i povećava brzinu oporavka.
U prehrani za bilo koju vrstu prijeloma uključuju namirnice s visokim sadržajem silicija, kalcija, proteina, vitamina i elemenata u tragovima.
Ti proizvodi uključuju:
Popis zabranjenih namirnica: bez pečenja, čokolade, kave, jakog čaja, masne hrane u velikim količinama. Alkohol je također zabranjen jer ometa proces oporavka.
Kalus - struktura, koja je vezivno tkivo, nastaje na mjestu rasta između kostiju tijekom razdoblja cijeljenja prijeloma. Kukuruz nije opasan, ne znači prisutnost bolesti kostiju, ali u budućnosti je u stanju isporučiti neugodnosti i bolove u području prijeloma kada pacijent počne hodati.
Kalus nije opasan, ali se defekt obično liječi kako bi se izbjegle naknadne neugodnosti. Glavna stvar koja je usmjerena na tretman je spriječiti rast kukuruza. Pacijent je u krevetu 3-4 dana, sljedeći tjedan - u mirovanju. Često se propisuje magnetska terapija ili UHF.
Nije potrebno samostalno usmjeriti napore na liječenje koštanog poticaja, osobito ako je povreda bila posljedica traume s premještanjem. Da biste ispravno identificirali kalus ili manifestaciju bolesti na vlastitu je nemoguće. Ispravna dijagnoza i ispravno liječenje, možda, potreba za uklanjanjem patologije određuje samo liječnik.
Zatvoreni, otvoreni prijelom noge - oštećenje kostiju uzrokovano prekomjernim fizičkim naporom. Ovaj tip ozljeda kosti je najčešći, što je povezano s anatomskim značajkama i raspodjelom tjelesne težine. Koji su uzroci ozljeda, kako se manifestiraju, kako pomoći žrtvi i koje metode liječenja se koriste?
Lom lišća pojavljuje se uglavnom zbog automobilskih nesreća. Na temelju onoga što je uzrokovalo integritet kostiju, može biti traumatsko i patološko. Fiziološki tip karakterizira činjenica da se kost razgrađuje zbog prekomjernog opterećenja na njega, mehaničkog tlaka.
U slučaju patološkog tipa, kosti se lome čak i od malog utjecaja na njega, zbog slabljenja koštanog tkiva. To se događa kod bolesti kao što su tuberkuloza, osteomijelitis, osteoporoza, rak i kongenitalne anomalije.
Čimbenici koji izazivaju fiziološko oštećenje kostiju uključuju: pad na nogu u statičnom položaju (pri skijanju); mehanički udar - teški udarci s teškim predmetima.
Prijelomi nogu podijeljeni su na otvorene, popraćeni povredom integriteta kože i zatvoreni, bez lomljenja kože. Ovisno o ozlijeđenoj lokaciji:
Po naravi oštećenja kostiju, trauma se razlikuje s pomakom i bez pomaka. Frakturirani prijelom tibije javlja se izravnim udarcem u kost, što rezultira fragmentima kosti koji oštećuju meko tkivo, krvne žile i kožu. Premještanje se može dogoditi u bilo kojem smjeru - bočno, periferno, pod kutom, sa spuštanjem fragmenata i njihovo učvršćivanje.
Otvoreni tip - nastaje uslijed opsežnih ozljeda kostiju, u kojima jedan od odlomljenih dijelova probija meka tkiva i kožu. Komplicirano zbog ulaska u ranu prljavštine i infekcije, krvarenje. U slučaju oštećenja potkoljenice, može doći do ozljede dijafize - to je izvanzglobni tip. Ako je kompromitiran integritet kondila, gležnjeva ili uzdignuća kondila, intraartikularni oblik je težak klinički slučaj koji zahtijeva složeno liječenje i dugo razdoblje oporavka.
Po naravi emitiranog kvara:
Trauma na kostima potkoljenice može imati različite simptome, ovisno o prirodi ozljede, vrsti i prisutnosti ili odsutnosti komplikacija.
· Nemogućnost pomicanja stopala;
· Škripanje kada se osjeća;
· Povećana tjelesna temperatura;
· Slabost i letargija.
· Neprirodan položaj udova;
• Ruptura mekih tkiva, kože (opcija);
· Produbljivanje (rupa u koži)
· Poteškoće s kretanjem;
Simptom ozračivanja (kada se pritisne bilo koji dio donjeg ekstremiteta, bol se daje na mjestu ozljede)
Znakovi loma na mjestu oštećenja:
veličanje
kondila
Fibula /
tibial
kosti
Krvarenje pod kožu;
· Nemogućnost pomicanja koljena;
· Spoj je nagnut u stranu.
· Mulj pod kožom;
• Ozlijeđena noga je kraća od druge noge;
· Nemogućnost pomicanja stopala;
· Oštećenje kože (s otvorenim ozljedama);
· Neprirodan položaj stopala;
· Obrnuto zaustavljanje u suprotnom smjeru.
Simptomi se u svakom slučaju mogu neznatno razlikovati, ovisno o težini ozljede, dodatku infekcije na otvorenu ranu i količini koštanih fragmenata.
Najveća opasnost po zdravlje i visoki rizik od komplikacija je zatvorena vrsta ozljede. Simptomi odmah nakon ozljede ekstremiteta mogu biti intenzivni, ali se brzo zaustavljaju, postoji privremeno olakšanje, a osoba misli da jednostavno ima tešku dislokaciju. Promatrano bez pomaka.
Otvoreni ili zatvoreni prijelom noge zahtijeva prvu pomoć. Daljnje stanje ozlijeđenog ovisi o tome koliko su pravodobne i ispravno provedene predmedicinske manipulacije. Liječenje ozljede provodi se samo u bolničkoj bolnici.
Algoritam djelovanja pri pružanju prve pomoći žrtvi je sljedeći:
Pokušavajući samopodesiti nogu, okrenuti ud, umetnuti kosti u ranu s otvorenim ozljedama strogo je zabranjeno! Što manje ozlijeđenu nogu pomičete, to je manji rizik od komplikacija.
Obvezni korak u pružanju pomoći žrtvi je pravilno imobilizirati ud. Sljedeći materijali prikladni su za nanošenje daske, šperploče, dugog debelog štapa, komada plastike, specijalnih medicinskih guma.
Imobilizacija noge je sljedeća:
U nedostatku štete na prstima, ne morate ih zatvoriti s zavojima. Ako se za nanošenje guma koristi improvizirani materijal, potrebno je izolirati komad tkanine, omotati gazom, zavoj.
Imobilizacija otvorene frakture potkoljenice vrši se stavljanjem udlage na stranu na kojoj nema izbočenih kostiju. Ako nema materijala pogodnog za nanošenje udlage na ruci, ozlijeđena noga je čvrsto vezana za zdrav ud.
Liječenje ozlijeđene noge se odabire pojedinačno, ovisno o težini kliničkog slučaja, tipu, uzimajući u obzir koliko su teški simptomi. Sljedeće manipulacije izvršit će se u bolnici s ozlijeđenom nogom:
Koliko hoda u cast ovisi o ozbiljnosti ozljede. U pravilu, ovo razdoblje je 1 mjesec s zatvorenom ozljedom bez premještanja krhotina, od 6 do 8 mjeseci - ozljeda premještanjem ostataka; tijekom otvorenog repozicije - od 4 do 8 tjedana s aparatom Ilizarov, Tkachenko, koji fiksira nogu. Za prijelome fibule / tibije - od 2,5 do 3 mjeseca, pacijent mora biti u lijevu.
Operacija se provodi u takvim slučajevima:
Rehabilitacijski period provodi se s ciljem najbržeg prianjanja oštećene kosti i prevencije komplikacija. Tehnike rehabilitacije su sljedeće:
Dijeta uključuje jelo povrća, dragun, voće, mliječne i riblje proizvode, ribizle. Za najbrži oporavak propisani su vitaminski i mineralni kompleksi.
Rehabilitacija se provodi nakon uklanjanja gipsa. Terapija tjelovježbom provodi se samo pod nadzorom liječnika koji odabire vježbe i stupanj opterećenja. Za trljanje koriste se preparati lokalnog spektra djelovanja - masti, gelovi, kreme. U kompleksu se održavaju masaže, terapijske kupke. Ako je oštećen zglob koljena, propisani su sljedeći postupci:
Bilo kakve komplikacije nastaju u slučaju neblagovremene prve pomoći u slučaju ozljede, zbog nepoštivanja pravila i preporuka tijekom razdoblja oporavka.
Lomovi kosti noge su uobičajena, ali prilično teška vrsta ozljede koja zahtijeva hitno liječenje, inače se mogu razviti teške komplikacije koje se često mogu izliječiti samo amputacijom udova. Potrebno je 2 do 6 mjeseci da se potpuno oporavi, ovisno o vrsti i ozbiljnosti ozljede. Pod potpunim oporavkom odnosi se na mogućnost stavljanja na nogu uobičajenog opterećenja.