Parakeratoza ravnog epitela vrata maternice - kakvo je stanje, može li se liječiti i što može biti opasno?

Normalno, cerviks je prekriven ne-pločastim ravnim epitelom. Kod parakeratoze dolazi do keratinizacije gornjih slojeva ovog tipa tkiva. Istovremeno, sluznica cerviksa bori se, zgušnjava i gubi elastičnost.

Što je parakeratoza?

Parakeratoza nije dijagnoza niti samostalna bolest. Uz hiperkeratozu i akantozu, parakeratoza je manifestacija leukoplakije cerviksa, koja je pak prekancerozna.

Parakeratoza je proces u kojem dolazi do nepotpune keratinizacije skvamoznog epitela. Ako se taj proces ne podvrgne pravodobnom liječenju, nastaje hiperkeratoza - puna keratinizacija. Sljedeće opće morfološke značajke su karakteristične za ova stanja:

  • Nema sloja zrnatih stanica;
  • Rast i volumen stanica stratum corneuma raste;
  • U njima se pojavljuju jezgre s paličastom strukturom.
Tu je i koncept pseudoparakeratoze. Taj se proces smatra varijantom norme za žensko tijelo. Ova pojava se obično javlja u drugoj polovici menstrualnog ciklusa ili tijekom menopauze.

U razmazima s površine cerviksa s otkrivenim pojedinačnim područjima keratinizacije. Pseudoparakeratoza nastaje zbog degenerativnih promjena u epitelu pod utjecajem promjena u omjeru ženskih spolnih hormona.

Uzroci

Parakeratoza se može pojaviti zbog vanjskih i unutarnjih uzročnih čimbenika. Glavni su:

  • Traumatske lezije vrata maternice zbog poroda, pobačaja, kirurških intervencija;
  • Prisutnost ženskih spolno prenosivih bolesti;
  • Nedostatak odgovarajuće higijene genitalija;
  • Grubi seks s dildoima;
  • Neispravno postavljeni intrauterini uređaj;
  • Hormonske promjene u ženskom tijelu;
  • Smanjenje općeg i lokalnog imuniteta;
  • Nedostatak cinka.

U većini slučajeva, detekcija parakeratoze kod žena je popratno stanje perzistencije u humanom papiloma virusu. Posebno su opasni onkogeni sojevi koji uzrokuju razvoj raka vrata maternice.

Vrste parakeratoza

Postoje dva tipa ovog patološkog procesa:

U ovom slučaju, promjene ne prodiru duboko u tkiva, tj. Samo su na površini epitela. Također, ovu vrstu karakteriziraju male lezije. Obično, kada se otkrije ova vrsta parakeratoze, rano liječenje nije potrebno, patologija se promatra i kontrolira rastom i razvojem žarišta.

U tom obliku dolazi do značajne promjene u stanicama epitelnog sloja. Patološki žari imaju jasne granice. U tom slučaju, liječenje treba započeti što je prije moguće, sve dok epitel ne počne maligno.

U bilo kojem od ovih slučajeva parakeratoza se smatra znakom leukoplakije.

simptomi

Znakovi parakeratoze nisu specifični i obično ih žena ne tumači kao prisutnost bilo koje patologije, osobito u početnim fazama njezina razvoja. Štoviše, ovaj patološki proces nije neovisna bolest, već samo jedan od znakova degenerativnih lezija vrata maternice.

Simptomatologija u ovom slučaju nastaje kada se zanemari primarna patologija ili se veže infektivno-upalni proces. U ovom slučaju, žena može gledati u nju:

  • Manja krvarenja nakon spolnog odnosa;
  • Bolnost tijekom seksa;
  • Intermenstrualno izbacivanje postaje nešto više nego obično, a ponekad može imati i pomalo neugodan miris.
Oslanjajući se samo na ove simptome, ne možemo suditi o njihovoj prirodi pojave. Stoga, kada se takvi znakovi nađu u sebi, potrebno je proći potpuni pregled kod ginekologa.

dijagnostika

Za identifikaciju parakeratoze, prije svega, potreban je pregled kod ginekološkog liječnika. Zajedno s tim, liječnik otkriva povijest ženinog života, prisutnost popratnih ginekoloških bolesti, određeni spolni život, bilo rođenja djeteta i pobačaja.

Ako je liječnik posumnjao u razvoj patologije vrata maternice, potreban je potpuni pregled, uključujući sljedeće manipulacije:

Glavna metoda dijagnosticiranja pozadinskih bolesti cerviksa. Uz to, možete identificirati promjene u tijelu, veličinu lezije i broj patoloških žarišta.

Studija kojom se otkriva prisutnost stanica raka na površini cerviksa.

Metoda koja kombinira bojenje mrlja s vrata maternice s različitim tvarima i ispitivanje materijala dobivenih pod mikroskopom.

To je rezultat biopsije cerviksa. Kao i prethodne dvije metode omogućuju vam da identificirate promjene na staničnoj razini i otkrijete prisutnost kancerogenih reinkarnacija.

Budući da je parakeratoza vrlo slična drugim manifestacijama leukoplakije (hiperkeratoza, akantoza), za diferencijalnu dijagnozu potrebno je koristiti sve navedene metode istraživanja.

Metode terapije

Izbor liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uzimaju se u obzir starost pacijenta, vrsta i učestalost parakeratoznih žarišta, želja žene da imaju djecu u budućnosti.

Liječenje parakeratoze cerviksa sastoji se od dvije komponente:

  • Uklanjanje uzroka osnovne bolesti;
  • Sloboda od patoloških žarišta keratinizacije.

Konzervativna terapija uključuje uporabu sljedećih sredstava: antibakterijski, antivirusni i protuupalni lijekovi. Također važan dio liječenja je upotreba sredstava koja povećavaju imunitet ženskog tijela.

U slučaju otkrivenih promjena u hormonalnoj pozadini, koriste se pripravci koji sadrže ženske spolne hormone. Glavne metode za uklanjanje patoloških žarišta:

  • dijatermija;
  • Lasersko isparavanje;
  • kriolechenie;
  • Argon plazma koagulacija.

Ako je žena dijagnosticirana parakeratoza cerviksa s degeneracijom stanica, tada joj je potrebno obvezno kirurško liječenje. Istodobno se koriste radikalne operativne metode: konizacija ili amputacija cerviksa.

Uz značajne promjene, koje ukazuju na prisutnost neoplazije, može se koristiti odstranjivanje maternice. Najčešće se ova metoda koristi kod žena u dobi.

Kod beznačajnih veličina patoloških žarišta te u odsustvu znakova malignosti procesa, liječenje je ograničeno samo na liječenje osnovne bolesti i daljnje promatranje. Uključuje registraciju žene i provođenje dijagnostičkih mjera svakih šest mjeseci ili godinu dana.

Što je parakeratoza cerviksa i kako je to opasno?

Epitel sluznice genitalnih organa podložan je patološkim procesima. Parakeratoza grlića maternice je jedna od njih. Regija organa zahvaćena patologijom gubi svoju elastičnost. Njegova se tkiva skupljaju, postaju gruba, postaju vrlo osjetljiva na mehanička oštećenja (na primjer, putem seksualnog kontakta). Bolest se može pokriti kao cijela sluznica i njezini pojedini dijelovi. U potonjem slučaju, bolest se naziva fokalna parakeratoza.

Što je parakeratoza cerviksa?

Liječnici ne smatraju parakeratozu posebnom bolešću. Po njihovom mišljenju, to je znak drugih različitih patologija grlića maternice. Poremećaj se pojavljuje u istom svežnju s hiperkeratozom i akantozom:

  1. Hiperkeratozu karakterizira epitelna keratinizacija. Kada je sve u redu s cerviksom, njegov epitel uopće nije rožnica. Hiperkeratoza također uzrokuje stvaranje ljusaka bez glikogena.
  2. Što se tiče akantoze, tada je, uz isto zadebljanje epitela, tipično i povećanje duljine međupartikularnih procesa.

Najčešće se ovaj trio patologija primjećuje u bolesnika s opasnom prekanceroznom leukoplakijom.

razlozi

Parakeratoza može biti uzrokovana i unutarnjim (povezanim s fiziološkim svojstvima organizma) i vanjskim čimbenicima. Najčešći uzroci bolesti su:

  • kronični upalni procesi uzrokovani patogenima bakterijske i virusne prirode koji se prenose tijekom seksualne intimnosti. Glavni su klamidija, mikoplazma, kao i virusi koji uzrokuju pojavu papila, razvoj herpesa i ureaplazmoza;
  • operacije na materničnom vratu maternice, porođajne i intenzivne medicinske zahvate s elementima kirurške intervencije;
  • akutni nedostatak cinka u ženskom tijelu;
  • ozbiljni hormonski problemi, osobito oni uzrokovani povišenim deficitom estrogena i progesterona;
  • hipofizna disfunkcija;
  • patološki nedostatak ovulacije;
  • imunološki problemi uzrokovani virusom imunodeficijencije (HIV), kroničnim bolestima hematopoetskih organa (prvenstveno jetre), kliničkim depresijama i "štedljivim" dijetama gladovanja;
  • ponovljeni umjetni prekid trudnoće (uključujući u ranim fazama), učestali pobačaj;
  • kiretaža maternice (kiretaža) koja je provedena u dijagnostičke svrhe (za uzimanje uzoraka za analizu);
  • kršenje pravila higijene vagine;
  • radikalne načine uklanjanja erozija maternice (elektropenetacijom, kauterizacijom);
  • nepropisno ugrađena ili loša kontracepcijska spirala;
  • različite vrste pomaka unutarnjih organa (ektopija). Pogotovo one s kojima se često javljaju recidivi;
  • ekstremne seksualne prakse kao što je fistiranje (stimulacija vagine šakom u ruci), korištenje prevelikih vibratora za samozadovoljstvo, grubi, vrlo brz seks;
  • upala sluznice cerviksa (egzo i endocervicitis), kao i upalni procesi u vaginalnoj sluznici (vaginitis).

Osim toga, parakeratoza može uzrokovati ozbiljno emocionalno preopterećenje, kemoterapiju i lošu ekologiju.

simptomi

U početnim fazama nije lako prepoznati parakeratozu, jer ona ne uzrokuje nikakve posebne simptome. Zato je neophodno najmanje jednom godišnje ići kod ginekologa radi prevencije. Samo on će moći vizualno odrediti promjene u epitelu na vratu maternice i uspostaviti preglede i analizirati što je to - posebna patologija ili znak ozbiljnije bolesti, u usporedbi s parakeratozom.

Često je parakeratoza slabo vidljiva s obzirom na izražene manifestacije bolesti koje su je uzrokovale. To se događa osobito kod zaraznih bolesti koje obično prate bol ili groznica. Ovi simptomi "potiskuju" znakove parakeratoze. Međutim, patologija može biti primjetnija. U takvom slučaju, za parakeratozu su karakteristični sljedeći simptomi:

  • oslobađanje krvi nakon spolnog odnosa u razdoblju bez menstruacije. Dodjeljuje se, u pravilu, malo;
  • neugodne boli tijekom koitusa;
  • povećan (marginalno) vaginalni sekret. Istodobno, njezin miris je neugodan ili, barem, nije isti kao i uvijek.

Čak i znakovi izraženog parakeratoza nisu uvijek vidljivi. Samo posebne dijagnostike mogu ih otkriti.

dijagnostika

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, ginekolog mora nužno znati o svim operacijama, bolestima, učestalosti i prirodi njezinih seksualnih kontakata i načinu života koji je doživjela.

Cijeli pregled uključuje 4 obvezne procedure:

  1. Onkotsitologiyu.
  2. Tekuća citologija.
  3. Kolposkopija.
  4. Histološki pregled.

Parakeratoza je vrlo slična pseudoparakeratozi - jakoj atrofiji stanica, koja se često završava pojavom tumora. Stoga, kako bi se uvjerili da je cerviks zahvaćen parakeratozom, važno je proći kroz sve 4 procedure probira.

Tekuća citologija

Pomoću citološke studije za utvrđivanje prisutnosti patologija, ispituje se stanica uzeta iz sluznice cerviksa. Tekuća istraživačka metoda uključuje sljedeće korake:

  1. Uzorak stanica uzet iz cervikalne sluznice stavljen je na posebnu membranu.
  2. Zatim se s njima izvodi nekoliko posebnih manipulacija kako bi se stvorila mrlja za analizu - bojenje, disperzija i također miješanje. Koristi posebnu stabilizacijsku otopinu.
  3. Sljedeća je mikroskopska analiza prisutnosti patologija.

Tekuća citologija smatra se prilično točnim načinom identificiranja problema na staničnoj razini.

oncocitology

Koristeći oncocitologiju grlića maternice, utvrđuje se da li pacijent ima stanice raka ili benigne tumore. Metoda istraživanja je u mnogim aspektima slična konvencionalnoj citologiji (uključujući tekućinu).

kolposkopija

Uz pomoć kolposkopske metode, specijalist određuje točnu lokaciju i veličinu zahvaćenog područja. Kolposkop vam omogućuje da otkrijete čak i mikroskopske patološke promjene u sluznici cerviksa.

histologija

Histološka analiza, kao i onkocitologija, prvenstveno je usmjerena na identificiranje degeneriranih stanica.

liječenje

Liječenje parakeratoze ima dva cilja:

  1. Sloboda od sebe. Da bi se izliječila bolest, moraju se uzeti antimikrobni protuupalni lijekovi. Ne preporučuje se liječiti parakeratozu raznim "narodnim" sredstvima (kupke, tamponi, štrcaljke). Takva terapija je neučinkovita, a ponekad čak i štetna.
  2. Uklanjanje svih žarišta bolesti. Metode za njihovo uklanjanje mogu varirati. Sve ovisi o tome ima li pacijent znakove nastanka malignog ili benignog tumora. Standardne metode za eliminaciju parakeratoza su:
  • isparavanje (isparavanje) pomoću lasera;
  • dijatermokagulacija (paljenje električnom strujom);
  • uništavanje hladnim (kriorazgradnja pomoću tekućeg super-hladnog dušika);
  • koagulacija argonskom plazmom (upotrebom plinske plazme argona);
  • invazivna intervencija. Uključuje amputaciju kao i konizaciju (uklanjanje stožastog dijela). Invazivna intervencija primjenjuje se samo ako se žarišna parakeratoza počne pretvarati u prekanceroznu leukoplakiju, pojavio se tumor ili deformitet ožiljaka.

Nije potrebno ukloniti žarišta, ako nema tragova početne neoplazme, a područja zahvaćena bolešću zauzimaju malo područje. U ovom slučaju, dovoljno je jednostavno liječenje parakeratoze lijekovima.

Moguće komplikacije parakeratoze

Vrlo je važno identificirati patologiju u njezinim početnim fazama - tada je brzo možete riješiti. Ako se parakeratoza otkrije u kasnijim fazama, vjerojatnost komplikacija je visoka. To uključuje razvoj prekancerozne leukoplakije, kao i pojavu različitih neoplazmi.

Preventivne mjere

  • koji parakeratosis ili koji ne žele oboljeti, treba uzeti lijekove koji sadrže cink. U ovom slučaju neće se morati nositi s tom neugodnom patologijom;
  • Rizik parakeratoze je veći od drugih ako ima problema s endokrinim sustavom ili je podvrgnut operaciji grlića maternice. Takva dama mora biti posebno diskriminatorna u seksualnim partnerima, jer svaka spolno prenosiva infekcija može dovesti do pojave bolesti. Također, ne može nasumice piti prve dostupne hormonske lijekove. To treba učiniti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Kako biste izbjegli parakeratozu, morate slijediti ova jednostavna pravila:

  1. Budite sigurni da se ukorijenite za papiloma virus (HPV infekcija).
  2. Smanjite nezaštićeni seks s "neprovjerenim" partnerom.
  3. Ne zaboravite na seksualnu higijenu - svakodnevno operite intimne organe (najbolje uz pomoć biljnih voskova).
  4. Rijetko plivajte u prevrućoj vodi.
  5. Redovito posjetite ginekologa.
  6. Ne pušite i ne pokušavajte pasivno pušiti.
  7. Nemojte piti jak alkohol i ne jedite masnu hranu.
  8. Radite vježbe, dovoljno spavajte, ne budite nervozni bez posebnog razloga.

Bolesti koje pokrivaju područje ženskih genitalija često ozbiljno ugrožavaju provedbu funkcije rađanja. Mnogi od njih su opasni ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta. Najveći strah žene je ponovno rođenje patologije u maligno obrazovanje. Da bi se to izbjeglo, žena je jednostavno dužna stalno biti promatrana od strane stručnjaka i da ne odgađa posjet liječniku kad se pojave najmanji čudni simptomi.

Liječenje cervikalne parakeratoze

Cervikalna parakeratoza maternice je mjesto patološke keratinizacije pokrovnog epitela organa koji se normalno ne podvrgava takvom procesu. Parakeratoza je posljedica infektivno-upalnih procesa, ozljeda i zahtijeva liječenje, jer se smatra pozadinskom bolešću koja se pod određenim okolnostima može podvrgnuti displaziji i degenerirati u stanice raka.

patogeneza

Parakeratoza je neuspjeh u procesu keratinizacije sluznice sluznice cerviksa ili epitelnog sloja. To nije neovisna bolest i radije se odnosi na simptome patološkog procesa u cerviksu.

Parakeratoza - nepotpuna keratinizacija. Ako se ne liječi, razvija se cervikalna hiperkeratoza - povećana keratinizacija gornjeg sloja sluznice maternice. Problematična područja su nekoliko slojeva epitela, koji nisu bili ljušteni. Oba procesa karakteriziraju sljedeća kršenja:

  • nema granuliranog sloja;
  • zadebljanje rožnatog sloja;
  • jezgre u stanicama.

U patologiji se elastičnost tkiva smanjuje, zahvaćena područja izgledaju grubo i smežurano.

Uvjetno hiperkeratoza može se podijeliti u dva oblika: površna i žarišna. U prvom slučaju promjene utječu na malo područje, a promjene nisu invazivne. Takva patologija, po pravilu, nije opasna, ali zahtijeva promatranje. Drugi tip se odnosi na ozbiljna oštećenja: patološki žari imaju jasne granice i izraženu promjenu u strukturi epitelnih stanica. U tom slučaju morate odmah početi s liječenjem. Ti su žarišta dio leukoplakije - pozadinske lezije cerviksa.

Fenomen žarišne parakeratoze inherentan je za displastične lezije vrata maternice. Parakeratoza je karakteristična za početne i kasne faze CIN-a. Usporedno se nalaze hiperkeratoza i koilocitoza.

Lezije izgledaju kao ravne bijele točke s blagim mat izgledom. Češće se pojavljuju na sluznici vaginalnog područja cerviksa, rjeđe - u dubini cervikalnog kanala. U zoni najvećeg rizika su mlade žene u reproduktivnoj dobi.

Mogući uzroci

Procesi koji se odvijaju tijekom aktivne infekcije humanim papiloma virusom praćeni su staničnim promjenama u obliku keratinizacije (parakeratoza, hiperkeratoza), poremećaja u strukturama jezgri (koilocitoza, višestruke jezgre, mitoze).

Osim HPV-a, različiti čimbenici mogu izazvati razvoj parakeratoze, uključujući:

  • traumatska instalacija spirale;
  • kiretaža maternice;
  • abortus;
  • tretman erozije;
  • grubi seksualni odnos;
  • spolno prenosive bolesti,
  • vaginitisa;
  • oštećenje vrata maternice;
  • nedostatak progesterona;
  • poremećaj jajnika;
  • česta ektopija.

Identifikacija uzroka bolesti je moguća nakon temeljite dijagnoze.

Dodatni čimbenici provokatori mogu poslužiti kao smanjenje imuniteta, živčana iscrpljenost, česta preopterećenja, potiskivanje otpornosti tijela.

simptomi

Dugo vremena, hiper- i parakeratoza mogu biti asimptomatski ili s minimalnom količinom simptoma, zbog čega se problem često zanemaruje.

Sljedeća kršenja mogu biti znak problema:

  • nelagoda tijekom seksa;
  • blagi krvavi iscjedak nakon seksa;
  • veliki broj vaginalnih sekreta;
  • nelagoda u vagini;
  • neugodan miris pražnjenja.

Bilo koji od ovih znakova je razlog za kontaktiranje ginekologa. Točna dijagnoza može se napraviti samo nakon pregleda.

Potrebna dijagnostika

Dijagnostičke metode usmjerene su na određivanje vrsta poremećaja u procesima keratinizacije i utvrđivanja uzroka - osnovne bolesti. Samo ginekološki pregled nije dovoljan. Sljedeće dijagnostičke metode koriste se za određivanje optimalnog liječenja učinaka cervikalne hiperkeratoze:

  • Schillerov test;
  • proširena kolposkopija;
  • biopsija;
  • citologija;
  • histologija;
  • brisevi na flori;
  • krv i iscjedak genitalnog trakta za spolno prenosive bolesti, uključujući HPV;
  • određivanje razine ženskih spolnih hormona;
  • imunološko ispitivanje krvi.

Ginekolog će primijetiti promijenjena područja tkiva tijekom pregleda cerviksa pomoću posebnog zrcala. Da bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je struganje tkiva, nakon čega se provodi citološki pregled.

Zbog kolposkopije su specificirane lokalizacije lezije i njezin volumen. Promjene mogu biti usmjerene ili pokrivati ​​velike površine sluznice. I tijekom takvog istraživanja provodi se Schiller-ov test. Uz pomoć otopine joda obojeni su normalni zdravi epiteli, a mjesta negativna na jod ukazuju na problem.

Kako liječiti

Liječenje parakeratoze cerviksa maternice individualno se odabire od liječnika nakon potvrđivanja dijagnoze. Uzima se u obzir ne samo stupanj patologije, nego i stanje reproduktivne funkcije, dobi i općeg zdravlja tijela. Lijek za parakeratozu kod kuće je nemoguć.

Konzervativno liječenje uključuje eliminaciju osnovnog uzroka koji je doveo do epitelne keratinizacije: potrebno je liječiti virusne ili bakterijske infekcije i vaginalnu disbakteriozu. Važan dio su aktivnosti usmjerene na jačanje imunološkog sustava.

Kako bi se uklonile glavne bolesti - uzroci parakeratoza - koriste se antivirusni, antibakterijski i protuupalni lijekovi. Također je potrebno ukloniti patološke lezije. Metodu kirurškog liječenja odabire se na temelju podataka o veličini i lokalizaciji problematičnih područja.

Preporučuje se:

  • cryosurgery;
  • dijatermija;
  • zgrušavanje argonske plazme;
  • konus biopsija;
  • laserska isparavanja.

Ako nema neoplazije, a područje zahvaćeno parakeratozom je ograničeno, moguće je usredotočiti se samo na liječenje osnovne bolesti koja uzrokuje promjene u tkivima vrata maternice. Za ozbiljnije poremećaje indicirane su invazivne terapije.

prevencija

Da biste izbjegli razvoj parakeratoze, morate pažljivo pratiti njihovo zdravlje. Potrebno je najmanje jednom svakih šest mjeseci posjetiti ginekologa: to je pregled koji omogućuje brzo prepoznavanje brojnih bolesti i poremećaja koji se javljaju u tijelu bez očitih simptoma. Što prije počne liječenje, veća je vjerojatnost da će se specijalisti nositi s patologijom bez vjerojatnosti komplikacija.

Metoda specifične prevencije infekcije humanim papiloma virusom, iniciranje displazije, hiper-i parakeratoze, je cijepljenje. Trenutno se koriste cjepiva "Gardasil" i "Cervarix".

Razlog za neplanirani posjet bi trebao biti bilo koji neugodan osjećaj u vaginalnom području, kao i trauma, menstrualni poremećaji. U nedostatku ozbiljnih infekcija i brzom eliminacijom štetnih čimbenika koji izazivaju leukoplakiju s hiperkeratozom, prognoza za liječenje je povoljna.

Liječenje i dijagnoza parakeratoze

Parakeratoza grlića maternice je stanje koje se manifestira patološkom keratinizacijom pokrovnog epitela vrata maternice. Za zdravi organ taj fenomen nije tipičan, relativna iznimka može se smatrati pseudoparakeratozom, u kojoj se mrtve stanice mogu pojaviti kao posljedica degenerativnih procesa u endocervikalnim razmazima u drugoj polovici ciklusa, kao iu postmenopauzi.

Redoviti posjeti liječniku otkrit će patologiju u ranoj fazi.

Što je parakeratoza u smislu etiologije? Ova se patologija smatra posljedicom aktivnih upalnih procesa, kao i ozljeda cervikalnog kanala tijekom poroda, pobačaja, kirurških intervencija. Valja napomenuti da je ovo stanje pozadina, to jest, pod određenim okolnostima, može izazvati displastične promjene u tkivima koji ugrožavaju onkologiju. Stoga, kod otkrivanja parakeratoze, treba odmah poduzeti terapijske mjere.

Kako je parakeratoza

Zapravo, parakeratoza je neuspjeh u procesu keratinizacije sluznice cervikalnog kanala. Stanje ne predstavlja samostalnu bolest, to je simptom patologije vrata maternice.

Parakeratoza se manifestira nepotpunom keratinizacijom, ali u nedostatku adekvatne terapije može se pretvoriti u hiperkeratozu, odnosno povećanu keratinizaciju. U tom slučaju, gornji sloj sluznice sluznice grlića maternice, a žarišta patološkog procesa u strukturi su nekoliko epitelnih slojeva koji nisu bili ljušteni.

I parakeratoza i hiperkeratoza karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • nema granuliranog sloja;
  • rožnat sloj zgusnut;
  • u stanicama su otkrivene jezgre u obliku štapa.

Progresija patološkog procesa izaziva smanjenje elastičnosti tkiva, a lezije imaju grub, naboran izgled.

Parakeratoza je karakterističan simptom bolesti poput cervikalne leukoplakije. Definiran je kao prekanceroza, tako da identificiranje ove bolesti zahtijeva hitno liječenje.

Postoje dvije vrste parakeratoza: žarišna i površna. Površna varijanta uključuje uključivanje malog dijela epitela u proces, dok nema invazivnog karaktera. Takvu vrstu patološkog stanja treba pratiti, ali rijetko je opasno.

Fokalna parakeratoza je opasna pojava. U ovom slučaju, lezije imaju jasne granice, promjena u strukturi stanica je izražena. Stanje zahtijeva liječenje. To je fokalni parakeratoza i simptom leukoplakije.

Osim toga, za displastične lezije karakteristična je žarišna varijanta stanja. U slučaju cervikalne intraepitelne neoplazije (CIN), područja s parakeratozom su određena u početnoj i kasnijoj fazi.

Vizualno patološke lezije definiraju se kao plosnate bijele točke s matiranim sjajem. Česta lokalizacija je sluznica vaginalnog dijela vrata maternice, rijetka - dubina cervikalnog kanala. Najosjetljiviji na progresiju žena u reproduktivnoj dobi.

Uzroci keratoze

Humani papiloma virus

Glavni etiološki čimbenik parakeratoze je prisutnost humanog papiloma virusa koji pripada vrlo onkogenom tipu u tijelu. Aktivacija infekcije ovim virusom izaziva stanične promjene u obliku patološke i prekomjerne keratinizacije, narušene strukture nuklearnog aparata stanica (višestruke jezgre, koilocitoza).

Nekoliko drugih čimbenika također pridonosi napredovanju stanja, i to:

  • trauma grlića maternice tijekom poroda, pobačaj, kiretaža, ugradnja intrauterinog uređaja, druge manipulacije;
  • terapija cervikalne erozije;
  • upalne bolesti, uključujući one izazvane spolno prenosivim infekcijama;
  • hormonska neravnoteža (nedovoljna proizvodnja progesterona);
  • disfunkcija jajnika;
  • prisutnost žarišta ektopije.

Specifičan razlog određuje se tijekom potpunog pregleda pacijenta.

Kao dodatna provokatori razmatraju se patologija:

  • oslabljen imunološki sustav;
  • osiromašenje živčanog sustava;
  • umor tijela;
  • smanjena otpornost.

Simptomi keratoze

Parakeratoza i hiperkeratoza su često asimptomatske, zbog čega žena možda nije svjesna problema. Zato su redoviti preventivni pregledi toliko važni da pomažu u otkrivanju patologija koje se javljaju bez ili s malim brojem simptoma.

U nekim situacijama simptomi se mogu izbrisati zbog prisutnosti aktivnih simptoma izazovne patologije, najčešće infektivno-upalne prirode.

Takvi simptomi omogućuju sumnju na problem:

  • nelagoda tijekom spolnog odnosa;
  • uočavanje u maloj količini nakon seksa;
  • pretjeranog stvaranja vaginalnog sekreta koji može imati neugodan miris.

Prisutnost takvih simptoma trebala bi biti razlog obveznog liječenja ginekologa. Liječnik će provesti pregled, propisati dodatne dijagnostičke mjere, dijagnosticirati i odrediti smjer tijeka terapijske korekcije.

Metode dijagnostike hiperkeratoze

Osim ginekološkog pregleda, takve dijagnostičke mjere mogu biti potrebne:

  1. Schillerov test.
  2. Kolposkopija u proširenom formatu.
  3. Biopsija praćena histološkim ispitivanjem biomaterijala.
  4. Proučavanje mrlja na flori.
  5. Proučavanje krvi i sekreta za infekcije koje se prenose spolnim putem, uključujući humani papiloma virus.
  6. Analiza razine hormona.
  7. Analiza imunološkog statusa.

Rezultati ovih dijagnostičkih metoda omogućit će liječniku da postavi dijagnozu i odredi taktiku liječenja.

Kako liječiti parakeratozu

Ako postoji cervikalna parakeratoza, liječenje treba odabrati pojedinačno, na temelju obilježja pojedinog kliničkog slučaja. U obzir se uzima opseg patološkog procesa, starost pacijenta i opće stanje njenog zdravlja. Samozbrinjavanje je neprihvatljivo i nemoguće, država bi trebala biti podložna ispravljanju na recept i pod liječničkim nadzorom.

Konzervativna terapija uključuje eliminaciju faktora koji izaziva problem. Propisuje se liječenje bakterijskih, virusnih zaraznih bolesti, vaginalne disbakterioze. Poduzimaju se koraci za poboljšanje funkcioniranja imunološkog sustava.

Kirurška korekcija uključuje uklanjanje žarišta patologije. Specifična metoda određena je prema veličini i lokalizaciji parakeratoza. Raspon mogućih metoda uključuje sljedeće:

Invazivne tehnike su prikladne u slučaju visoke prevalencije procesa i prisutnosti neoplastičnih promjena.

Da bi se spriječila parakeratoza, preporuča se redovito posjećivati ​​liječnika radi preventive. Također se preporučuje cijepljenje protiv infekcije humanim papiloma virusom.

Cervikalna hiperkeratoza: liječenje

Parakeratoza je kršenje keratinizacije epitelnog sloja epidermisa ili sluznice sluznice organa. Zato se javlja kako u usnoj šupljini, tako iu grliću maternice. Parakeratoza, akantoza i cervikalna hiperkeratoza često se promatraju paralelno i znakovi su razvoja leukoplakije maternice.

Parakeratoza nije dijagnoza, to jest, nije bolest, već promjena u sloju sluznice koji prati neki patološki proces u cerviksu. Često se događa na pozadini traumatskih medicinskih manipulacija i kroničnih infekcija.

Opće karakteristike

Parakeratoza se može opisati kao nepotpuna keratinizacija. Razvija se kao posljedica povrede (smanjenja) u proizvodnji keratogyalina (prekursora keratina). Karakterizira ga kršenje morfologije sluznice:

  • Zgušnjavanje stratum corneum.
  • Nedostatak zrnatog sloja.
  • Prisutnost u stanicama jezgre u obliku štapa rožena.

U tom slučaju, zahvaćeno područje vrata maternice izgleda naborano zbog kršenja elastičnosti tkiva. Takvi su otoci grublji. A budući da je njihova sposobnost rastezanja minimalna, često oštećena. Primjerice, u procesu spolnog odnosa.

Cervikalna hiperkeratoza je povećana keratinizacija gornjeg sloja sluznice koja se sastoji od ravnog epitela. Ponekad se rožnata područja sluznice sastoje od nekoliko desetina unhealed riječi. U svojoj pojavi mogu biti uključeni 2 mehanizma:

  • Prekomjerna sinteza keratina s zadebljanjem zrnatog i spinoznog epitela.
  • Razrjeđivanje granuliranih i spinoznih slojeva s nedovoljnim pilingom.

U procesu keratinizacije, sluznica sluznice, normalno glatka i ružičasta, postaje prekrivena bjelkastim, gustim strukturama koje lagano strše iznad površine zdravog tkiva.

Parakeratoza je rjeđa od hiperkeratnih promjena. Oba poremećaja rijetko se dijagnosticiraju kao autonomne manifestacije. Obično se, zajedno s akantozom, nazivaju znakovima leukoplakije. Acantoza je poremećaj (zadebljanje) sluznice cerviksa, praćen produljenjem interapartikularnih procesa.

Vizualno, leukoplakija izglađuje poput formiranja plakova bjelkaste boje na sluznici vaginalnog područja vrata maternice (exocervix), rjeđe u endocerviksu (duboko u cervikalnom kanalu). Bolest je češća kod žena koje su sposobne za rađanje djece. Njegova lukavost je da se grubi (proliferativni) oblici leukoplakije lako transformiraju u maligne tumore. U tom slučaju dolazi do poremećaja diferencijacije tkiva, otkrivanja izmijenjenih elemenata u tkivima ne samo gornjeg sloja sluznice, nego i parabazalnih i bazalnih slojeva. Dijagnoza je formulirana kao displazija cervikalnog tkiva i nudi liječenje.

Radi pravednosti, valja napomenuti da nježna ili jednostavna leukoplakija, koja se izražava samo hiperparakeratom, nije sklon salamaciji. Prilikom dijagnosticiranja takvog razvoja patologije, pacijentu se preporučuje samo kontinuirano praćenje od strane ginekologa.

Zašto se to događa?

Uzroci bolesti mogu biti vanjski (endogeni) ili unutarnji (egzogeni). U vanjski uključuju:

  • Česti kirurški pobačaj.
  • Pogrešna ugradnja mehaničkih kontracepcijskih sredstava (spirale).
  • Dijagnostička kiretaža (čišćenje).
  • Destruktivno liječenje erozije (kauterizacija, diatermokokagulacija).
  • Nečitljiv i grub seks.
  • Virusne i bakterijske infekcije koje se spolno prenose. Najčešće su to pozadinske bolesti: urea, mikoplazmoza, herpes i papiloma virusne infekcije, klamidija, koja se javlja u kroničnom obliku.
  • Nespecifični egzo- i endocervicitis i vaginitis.
  • Ektopija sklon recidivima, itd.

Dodatni čimbenici koji pogoršavaju utjecaj glavnih su: smanjenje ukupne otpornosti organizma, produljenje bolesti koje iscrpljuju tijelo, glad, prekomjerno fizičko i emocionalno stanje, ekologiju.

Unutarnji čimbenici uključuju poremećaj hipofizno-hipotalamusnog sustava i jajnika. Kao rezultat anovolucije, apsolutnog ili relativnog hiperestrogenizma, nedostatka progesterona, postoji tendencija hiperplastičnih promjena u ženskim genitalnim organima.

Svi opisani čimbenici, čak i zasebno, mogu potaknuti mehanizme keratinizacije (hiperkeratoza) i poremećaje keratinizacije (parakeratoza) epitela grlića maternice. Normalno, višeslojni epitel u području vrata maternice uopće ne bi trebao biti rožnat. No, kao rezultat brojnih poremećaja, nastaju rožnate, glikogenske ljuske (hiperkeratoza). I područja niskoelastičnog tkiva (parakeratoza). Centri mogu biti mali i jednostruki ili višestruki, spajajući se s velikim promijenjenim područjima.

simptomi

Najčešće se para- i hiperkeratoza cerviksa ne manifestiraju ili se javljaju s minimalnim simptomima, koje žena ignorira kao beznačajne. Ponekad su simptomi parakeratoze nevidljivi na pozadini manifestacija osnovne bolesti (upale, kronične bakterijske, gljivične ili virusne infekcije). Te se bolesti javljaju kod jakih bolova i svrbeža, a blage simptome hiper- i parakeratoze teško je uočiti iza njih.

Promjene se najčešće identificiraju u rutinskom pregledu kod ginekologa. Kada masovna promjena može biti sljedeći simptomi:

  • Nelagodnost tijekom spolnog odnosa
  • Pojava male količine krvi nakon seksa.
  • Blago izlučivanje vaginalnog sekreta s neobičnim i neugodnim mirisom.

Gotovo je nemoguće da takve promjene primijetite sami. Stoga je žena preporučila godišnji ginekološki pregled na klinici.

Dijagnostički test

Dijagnoza podrazumijeva utvrđivanje vrste kršenja keratinizacije sluznice sluznice cerviksa i pronalaženje njenog uzroka. To jest, dijagnoza osnovne bolesti. Da bi se postavila ispravna dijagnoza, koristi se cijela skupina istraživačkih metoda:

  • Pregled i ginekološki pregled bolesnika.
  • Citologija i histologija tkiva.
  • Biopsija noža.
  • Kolpo i videokolposkopija.
  • Schillerov test.
  • Mikroskopija razmaza za bakterijsku infekciju.
  • Test krvi na prisutnost SPI (obično PCR-om).
  • Odredite razinu hormona.
  • Imunološke studije.

Pregledom vrata maternice pomoću zrcala liječnik može otkriti izmijenjena područja tkiva. Najčešće se radi o zaobljenoj ploči s keratiniziranim ljuskama (hiperkeratoza) ili zbijenim, naboranim epitelom (parakeratoza). Da bi se potvrdila vrsta promjene, žena uzima struganje tkiva za citološki pregled.

Modificirani cilindrični epitel tijekom unosa materijala ne dopušta ulazak u stanice za struganje iz dubokih slojeva sluznice sluznice cerviksa. Dakle, ne postoji način da se procijeni kršenje diferencijacije stanica ovih slojeva ili pojava atipičnih elemenata u njima, tj. Početak transformacije u rak. Stoga liječnici preporučuju biopsiju noža pomoću histološke analize. Ovaj postupak omogućuje isključivanje / potvrđivanje raka.

Kolposkopichesky metode omogućuju da se odredi volumen poraza, njegova lokalizacija. Može biti jednokratna, gotovo točka promjena. Ili veliki dio sluznice vrata maternice može biti pokriven patološkim procesom.

Schiller-ov test, koji se obično provodi na kolposkopiji - to je sve samo test joda. Normalni epitel je obojen otopinom joda. Jodonegativne parcele svjedoče o patologiji dubine i ozbiljnosti koju trebate saznati.

Krvne pretrage mogu pomoći u otkrivanju uzroka promjena sluznice. Identificirajte virusnu ili bakterijsku infekciju ili razinu hormona.

Ako se otkrije parakeratoza, pacijenti će se možda morati posavjetovati s onkologom ili endokrinologom.

liječenje

Terapija ovisi o uzroku patoloških promjena u tkivima, njegovoj dubini i ozbiljnosti. Planirana je u 2 smjera:

  • Terapija osnovne bolesti.
  • Uklanjanje patoloških žarišta.

Kako bi se uklonili uzroci parakeratoze, antibakterijske i antivirusne terapije, mogu biti potrebni protuupalni lijekovi. Ovisno o veličini lezije, dodatnim promjenama, otkrivanju neoplazije dubokog sloja (prekancerozno stanje), pacijentu se mogu ponuditi različite metode uništavanja lezija:

  • Lasersko isparavanje (isparavanje).
  • Argon plazma koagulacija.
  • Cryodestruction.
  • Diatermocoagulation i druge metode.

U odsutnosti neoplazije i malog područja oštećenja, žena se preporuča da promatra i liječi osnovnu bolest koja je dovela do transformacije tkiva vrata maternice.

Ako se otkriju para- i hiperkeratoza, neoplazija i ožiljni cervikalni deformitet, može se pokazati invazivna intervencija (kanonizacija ili amputacija) na vratu maternice.

Pojedinačne stanice s znakovima parakeratoze

Paraketaroza - kršenje strukture sluznice cerviksa. To je ozbiljna patologija koja se ne smije zanemariti. Nedostatak liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i do razvoja onkologije. Znati detaljno što je to - parakeratoza ravnog epitela grlića maternice i razlozi zbog kojih ne treba zanemariti svaku ženu.

Paracherosis cerviksa maternice: definicija bolesti i njezino glavno obilježje

Karcinom vrata maternice je patološki proces koji se razvija u prisutnosti upalnih procesa. Sluznica cerviksa zgrušava se i postaje naborana.

Patologija podrazumijeva promjenu morfoloških značajki sluznice u obliku:

  1. Zgušnjavanje stratum corneum.
  2. Eliminacija prašine.
  3. Pojava jezgre u obliku štapa.

Paraketoroza je podijeljena u dva oblika manifestacije:

  • Površina - utječe na malo područje i ne predstavlja ozbiljnu prijetnju.
  • Žarišna parakeratoza cerviksa - značajno mijenja strukturu stanica i utječe na velika područja tkiva.

Opasnost od paraketaroze

Paraketaroza je prekancerozno stanje i ozbiljno ugrožava život žene. Stoga se bolest ne može ostaviti bez nadzora i kada se otkriju prvi simptomi, odmah se obratite ginekologu.

Koji su uzroci bolesti

Glavni razlog za razvoj bolesti je prisutnost humanog papiloma virusa visokonkogenog tipa u tijelu. To izaziva stanične promjene.

Također pojavljivanje paraketaroze doprinosi:

  • Genitalne infekcije.
  • Hormonski neuspjeh.
  • Disfunkcija jajnika.
  • Erozija cerviksa.
  • Pobačaj.
  • Ozljeda vrata maternice.
  • Oslabljen imunitet.
  • Iscrpljivanje tijela.
  • Genera.
  • Kirurška intervencija.
  • Nedostatak cinka.
  • Kemoterapija.
  • Neuspjeh intimne higijene.

simptomatologija

Često je bolest asimptomatska. Zbog toga se bolest otkriva u kasnim stadijima razvoja, što pridonosi razvoju komplikacija.

Sljedeći znakovi parakeratoze su razlog za zabrinutost:

  1. Nelagodnost tijekom seksa.
  2. Ispraznite krv.
  3. Neugodan miris iz vagine.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza počinje ginekološkim pregledom i anamnezom. Liječnik mora biti obaviješten o svim prethodnim bolestima i operacijama. I također o prirodi i učestalosti seksualnog života.

Svakako:

  • Tekuća citologija - uzorci se uzimaju iz sluznice cerviksa radi analize. To je najtočniji način otkrivanja abnormalnosti u stanicama.
  • Oncocitologija - potrebna za otkrivanje stanica raka i tumora.
  • Kolposkopija - omogućuje vam određivanje lokalizacije i veličine zahvaćenog tkiva.
  • Provedena je histološka analiza za otkrivanje degeneriranih stanica.

Kako bi se utvrdili uzroci bolesti, provode se testovi na prisutnost bakterijskih i virusnih infekcija. Za otkrivanje upalnih procesa i određivanje razine hormona uzima se uzorak krvi.

liječenje

Nakon primanja rezultata istraživanja i potvrde dijagnoze, razvijen je plan za liječenje cervikalne parakeratoze. Odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir sve značajke. Uzima u obzir:

  • Godine.
  • Stanje reproduktivnog sustava.
  • Stupanj razvoja.
  • Fizičko zdravlje.

Prije svega, eliminiran je uzrok izazvane paraketeroze. Infekcije i vaginalna disbioza su eliminirane. Imenuje:

  • Antivirusna.
  • Protuupalno.
  • Antiseptički pripravci.

Važan korak je jačanje imunološkog sustava. Da biste to učinili, uzmite vitaminske komplekse, kao i posebnu dijetu. To uključuje korištenje svježeg voća, bobičastog voća, povrća. Preporučuje se odbijanje predebele, oštre i slane hrane. Kao i iz alkohola i duhanskih proizvoda.

Ako konzervativne metode ne donesu pozitivne rezultate, donosi se odluka da se operacija provede. Da biste uklonili pogođena područja, možete odabrati jednu od sljedećih metoda:

  1. Lasersko isparavanje - zahvaćena područja isparavaju pod utjecajem laserske zrake.
  2. Diatermocoagulation - uključuje kauterizaciju rožnatih sluznica uz pomoć izmjenične struje.
  3. Konizacija - uklanjanje rožnatog tkiva kirurškim skalpelom.

Rizici ozbiljnih posljedica

Nedostatak liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Neoplazija se smatra najopasnijom, to je prekancerozno stanje. Rizik od razvoja onkologije je vrlo visok.

Paraketaroza negativno utječe na reproduktivnu funkciju i može uzrokovati neplodnost.

Također obratite pažnju: što je mastodinija dojke i koliko je ozbiljna patologija.

Može li žena s dijagnozom monosomije roditi dijete, informacije o vezi.

Paraketaroza vrata maternice i trudnoće

Progresija bolesti sprječava začeće. Ali ako je žena već trudna, porođaj može dovesti do prekida tkiva, jer oni gube svoju elastičnost.

Ako je hormonska neravnoteža uzrok paraketeroze, tada će se vjerojatno dogoditi pobačaj.

Kako bi se spriječio takav razvoj događaja, potrebno je odgovorno pristupiti pitanju planiranja trudnoće. Prvo morate proći potrebne testove i izliječiti sve postojeće bolesti.

Preventivne mjere

Kako biste izbjegli razvoj bolesti, slijedite neke preporuke:

  • Raditi samo zaštićeni seks.
  • Promatrati intimnu higijenu.
  • Nemojte se kupati s toplom vodom.
  • Ne zloupotrebljavajte alkohol i duhan.
  • Redovito posjetite ginekologa.
  • Jedite hranu koja sadrži cink.

Pravovremeno otkrivanje patologije omogućuje vam da odaberete potrebnu metodu liječenja i izbjegnete ozbiljne komplikacije. Stoga je potrebno redovito provoditi preventivni ginekološki pregled.

Zašto je važno proći dijagnozu i pravovremeno liječenje bolesti grlića maternice, detaljno u videu:

Parakeratoza tretmana grlića maternice

Reakcija epitela na kronično oštećenje ili iritaciju (u slučaju kronične upale, hormonskog djelovanja, poremećaja trofičkih procesa itd.) Može se manifestirati povećanom reprodukcijom stanica. Poboljšana reprodukcija stanica stratificiranog pločastog epitela može dovesti do zadebljanja sloja s produljenjem interapartikularnih procesa (akantoza). Proliferacija stanica parabazalnog sloja s keratinizacijom površinskog sloja (hiperkeratoza) dovodi do činjenice da epitel cerviksa podsjeća na epitel kože (epidermizacija).

Reakcija epitela na iritaciju ili narušavanje trofičkih procesa može se također manifestirati kao pojačana diferencijacija. To dovodi do stvaranja druge vrste patološke keratinizacije, koja se naziva parakeratoza. Pojam parakeratoza, kako se primjenjuje na epidermis, razjašnjen je kao kašnjenje jezgara u stratum corneumu. Takva definicija cerviksa je neprihvatljiva, jer u keratinizirajućem epitelu u normalnom i površinskom sloju jezgre, ali zbog morfološke sličnosti s transformacijama u epidermisu taj se proces naziva parakeratoza. Parakeratoza cerviksa karakterizira prisutnost u površinskom sloju višestrukih slojeva malih kompaktnih stanica kao što su minijaturne površinske stanice s piknotičkim jezgrama. Promijenjena područja mogu se jasno razgraničiti od temeljnih slojeva običnog epitela. Parakeratoza per se nema klinički značaj, budući da je zaštitna reakcija epitela, ali je indirektni pokazatelj oštećenja virusa, može sakriti displaziju i rak koji se nalaze ispod. Parakeratoza se može razviti s dugotrajnim liječenjem estrogenom i dugotrajnom primjenom oralnih kontraceptiva.

Hiperkeratozu u citološkim preparatima cerviksa karakterizira prisutnost ne-nuklearnog ljuskastog epitela, nakupina sjajnih ne-nuklearnih stanica, ponekad širokih (sl. 69-72).

Sl. 69. Hiperkeratoza - sloj nenuklearnih pahuljica ravnog narančastog epitela (1), skupina stanica cilindričnog epitela (2). Papanicolau bojenje. X500

Sl. 70. Hiperkeratoza - sloj ljuskastih epitelnih pahuljica jarko narančaste boje, pojedinačnih stanica skvamoznog epitela. Papanicolau bojenje. X500

Sl. 71. Hiperkeratoza: a - nakupina plavih sjajnih ljusaka. Bojenje prema Pappenheimu. h250; b - skup jarko narančastih pahuljica. Papanicolau bojenje. h160

Sl. 72. Hiperkeratoza. Bezbojne i žućkaste ljuske bez nuklearne tvari. Bojenje hematoksilin-eozinom. x160, 400

Parakeratozu karakterizira prisutnost malih stanica skvamoznog epitela zaobljenog, ovalnog, izduženog ili poligonalnog oblika, smještenog zasebno ili u slojevima. Jezgre su piknotične, zaobljene, ovalne ili štapičaste, smještene u sredini. Citoplazma je zrela, njezina boja podsjeća na nijanse, homogenu, ponekad sjajnu, kada je obojena u Pappenheimu i Leishmanu intenzivno plava, prema Romanovskom - ružičasta ili grimizna, na Papanicolaou - ružičasta ili narančasta. Takozvani benigni biseri mogu se vidjeti - zaobljene strukture u kojima se stanice nalaze koncentrično (Sl. 73-75).

Sl. 73. Parakeratoza: a, b - dobroćudna biserna osobina parakeratoze. Koncentrično postavljanje stanica u strukturu, bogata citoplazma, jezgre male, piknotične. x400, 1000; u, d - struktura i skupina (označena strelicom) iz stanica malih veličina s malim zrnima. Brisevi iz ectocervixa. Papanicolau bojenje. X1000