Fibromijalgija postoji - uzroci, simptomi i liječenje kroničnog stresa i umora

Fibromyalgia je poremećaj koji se pojavljuje u 4 posto ili više ljudi.

Jedna od definicija je difuzna bilateralna mišićno-koštana bol kronične prirode.

Pacijenti s osjećajem pate od stalne, često bilateralne boli u cijelom tijelu, ponekad depresije, loše spavaju, također se žale na sindrom iritabilnog crijeva, kronični umor, ukočenost, povećanu osjetljivost, sindrom nemirnih nogu itd.

Povijest proučavanja bolesti

Slični mišićno-koštani bolovi proučavani su još od vremena Hipokrata.

FM sindrom je prvi put opisan prije više od 100 godina.

Početkom dvadesetog stoljeća. W. Govers u materijalima lumbaga odnosi se na sindrom kao na fibrozitis, fokusirajući se na ulogu upalnih procesa u mišićima kao uzrocima uznemirujućih senzacija.

Uzimajući u obzir odnos bolesti sa stresom, E. Boland u 40-ima dvadesetog stoljeća. iznio je koncept psihogenog reumatizma koji danas ima pristalice. U 60-im godinama, brojni stručnjaci pripisivali su FM-u psihosomatski poremećaj.

Zainteresiranost za poraz porasla je 70-ih godina nakon rada H. Smythea, H. Smythea i H. Moldofskog, gdje je opisana prisutnost poremećaja u dubokim fazama sna, te je prikazano značenje bolnih točaka.

Dijagnostičke kategorije FM-a, koje je prvi put izrazio H. Smythe 1972. godine, a na temelju koncentracije karakterističnih točaka boli, značajno su proširile znanje na tom području.

Godine 1981., nakon izrade materijala o dijagnostičkim kriterijima za kršenje koje su predložili M. Yunus i A. Masi, koncept fibromialgije čvrsto je ukorijenjen u literaturi. U ovoj fazi liječnici su utvrdili primarnu i sekundarnu fibromijalgiju. Na temelju toga autori su napravili uzorak određivanja obveznih, općih i pomoćnih značajki primarnog FM-a.

Najveće zanimanje za FM vidljivo je u posljednjih 15 godina zbog otkrića svih vrsta obilježja FM-a.

Etiologija i patogeneza

Pravi uzroci fibromialgije za ovo razdoblje su nepoznati.

Ranije se smatralo da je fibromijalgija upalni ili mentalni poremećaj, ali trenutne metode istraživanja ukazuju na to da nisu pronađeni dokazi upale ili artritisa u FM-u, a depresija je izborni ishod nego uzrok.

Postoje dokazi da je provokativni čimbenik FM abnormalnosti u razdoblju dubokog sna, budući da je identificirano odstupanje moždanih valova u fazi dubokog sna i niska razina somatropina.

Takve manifestacije su otkrivene kod zdravih ljudi u odsustvu sna nekoliko dana. Ne slažu se svi stručnjaci s ovom teorijom.

No kada se uzmu u obzir svi poznati znakovi, sasvim je očito da je FM kombinirani problem, kompliciraniji od samo boli u mišićima. Simptomi fibromyalgia koji su prisutni u takvim poremećajima nisu namjerni, to jest, osoba ne osjeća ili kontrolira njihov izgled.

Na sadašnjem stupnju proučavanja problema nastoji se ujediniti periferni i središnji mehanizam u jednu teoriju.

Postoji nekoliko pretpostavki koje se temelje na različitim trenucima poremećaja:

• nasljedna sklonost;
• stres;
• ubrzani metabolizam serotonina;
• nedostatak hormona rasta;
• psihološki čimbenici;
• trauma;
• idiopatski imunološki odgovor na bakterije prisutne u crijevima.

Prvi znakovi bjesnoće kod ljudi i simptomi bolesti, ovisno o stadiju bolesti.

Što trebate znati o lijeku Aminalon - upute za uporabu, cijenu, recenzije liječnika i pacijenata, analoge lijekova i druge važne informacije o lijeku.

Klinička slika

U 30% bolesnika početak bolesti pada na 9 do 15 godina. Na početku bolesti nakon ozljede je navedeno 24%.

Ali za većinu ljudi, odstupanje je počelo s vremenom.

60% je imalo bolove u nogama i difuzne bolove u djetinjstvu.

95% pacijenata zabilježilo je takve pojave u prvoj fazi bolesti kao moralni napor, obiteljske promjene, umor, operacije, tjelesne aktivnosti, ozljede vrata i donjeg dijela leđa.

Pacijenti često uočavaju utjecaj vremena na pojavu manifestacija. Što utječe na fibromijalgiju i koji su uzroci bolesti.

Kod bolesnika s visokom meteo ovisnošću uočava se povećana manifestacija mentalnih poremećaja. Oko 90% bolesnika govori o jutarnjoj ukočenosti u zglobovima više od četvrt sata.

Ograničena pokretljivost ima nesigurne granice i ne koncentrira se u određenom zglobnom dijelu. Umor ili astenija javljaju se kod 80% osoba s fibromijalgijom. Često, umor je toliko velik da je to najviše zabrinjavajući simptom fibromijalgije.

Svjetlina poremećaja spavanja može biti povezana s znakovima slabosti tijekom dana i jutarnjom ukočenošću. Kombinacija boli, astenije i poremećaja spavanja javlja se u više od 75% bolesnika.

Glavni simptomi uključuju:

• bilateralna bol u tijelu;
• jutarnja ukočenost;
• plitki san;
• nedostatak oporavka od buđenja;
• umor;
• ovisnost o vremenu;
• napetost glavobolje;
• osjećaj obamrlosti;
• grčevi i grčevi;
• povremene povrede pažnje i pamćenja;
• nedostatak koncentracije;
• nemogućnost normalnog sjedenja i kretanja;
• depresija, mentalni poremećaji, promjene raspoloženja.

Mogućnosti liječenja

Liječenje fibromijalgije je komplicirano nedostatkom znanja o simptomima, pa se medicina usmjerila na potiskivanje manifestacija i posljedica.

Pristupi liječenja su strogo individualni. Potrebna je procjena glavnih simptoma: jačina bolnog sindroma, stanje bolnih točaka itd.

S obzirom na to, postoji nekoliko terapijskih područja.

Tretman lijekovima

Liječenje lijekovima provodi se kako bi se neutralizirala bol, grčevi mišića, često se pojavila razdražljivost, poremećaji spavanja i depresija:

• male doze antidepresiva (fluoksetin);
• antiepileptici: (pregabalin);
• benzodiazepini (diazepam);
• lijekovi protiv bolova, injekcije ili aplikacije za osjetljiva mjesta nesteroidnih protuupalnih lijekova, narkotičkih analgetika (paracetamol i tramadol);
• agoniste dopaminskih receptora (pramipeksol);
• hormonalni lijekovi (progesteron, androsteron),
• pripravci jabučne kiseline;
• antioksidansi.

Dodatne metode

Tretmani bez lijekova:

• Terapija tjelovježbom;
• aerobic;
• joga;
• art terapija;
• svjetlosna terapija;
• obrada kamena;
• terapija zvukom;
• prirodna terapija;
• mali teret svakodnevno poboljšava zdravlje pacijenata, osobito plivanje u toploj vodi;
• fizioterapija za manje bolove;
• plitko slaba masaža, uz snažnu masažu postoji snažnija manifestacija bolnih simptoma;
• balneoterapija;
• psihoterapija;
• autogeni trening;
• spa tretman, sunčanje;
• normalni obrasci spavanja;
• predviđanje stresa.

Nestandardne metode liječenja

Prema nestandardnim uključuju sljedeće:

• krioterapija - nije primjenjiva na sve;
• protokol guaifensin;
• akupunktura.

nalazi

Fibromialgija je kronični poremećaj s promjenjivim tijekom.

Manifestacije se promatraju tijekom cijelog života pacijenta, mijenjaju se pod utjecajem vanjskih čimbenika, uz postojeća odstupanja. Općenito, tijekom godina, bez značajne promjene načina života, prognoza nije pozitivna.

Budući da nema oštećenja organa u bolesti, tijekom liječenja tijekom života pacijenta, kod većine ljudi dolazi do privremenih pozitivnih promjena. Ali značajni brojevi zadržavaju manifestacije zauvijek.

Rad s pacijentom sastoji se u uključivanju njega u aktivnu borbu sa znakovima bolesti, pozitivnim razmišljanjem, suhim toplim vremenskim uvjetima i apsolutnim nedostatkom stresa.

Video: Fibromialgija - liječenje i oporavak

Fibromialgija se može razviti tijekom godina. O metodama liječenja i oporavka nakon bolesti pogledajte video.

Fibromialgija - simptomi i uzroci kod djece i odraslih, metode liječenja i prevencije

Trenutno, fibromialgijski sindrom je vrlo čest među svjetskom populacijom. Nedostatak jasnih dijagnostičkih i simptomatskih kriterija doprinosi činjenici da samo jedna osoba od četiri osobe koja se prijavila može ispravno postaviti tu dijagnozu. Korisno je znati o kliničkoj slici u djece i odraslih, glavnim kriterijima za dijagnozu, pravilnom liječenju. Ako imate bilo kakve simptome bolesti, obratite se liječniku.

Što je fibromialgija

To je sindrom kronične boli koji nastaje uslijed genetske determinističke središnje senzibilizacije. Može se manifestirati bol u kostima i mišićima u kombinaciji s umorom, poremećajem spavanja, depresijom. Temelj dijagnoze su klinički podaci i laboratorijske i instrumentalne studije.

Dijagnoza se postavlja samo nakon isključivanja reumatizma i drugih organskih bolesti koje imaju znakove slične onima kod fibromijalgije. Liječenje se provodi u kombinaciji s fizikalnom terapijom, psihoterapijom i lijekovima (antidepresivi, antikonvulzivi, lokalni anestetici, analgetici itd.). Lijekove treba koristiti samo na recept.

razlozi

Znanstvenici diljem svijeta već dugo vremena provode istraživanja koja imaju za cilj identificirati uzroke bolesti. Glavni etiološki čimbenici boli uključuju:

• nasljeđe;
• virusne infekcije (HIV, Epstein-Barr virus (infektivna mononukleoza), krpeljna borelioza, herpesna infekcija);
• negativno psiho-emocionalno stanje, prekomjerna budnost, fiksacija na vlastitu bol;
• stres;
• neuspjeh endokrinog sustava (hormonalni poremećaji, kao što je hipotireoza);
• modrice, prijelomi, opekline s jakim bolnim sindromom;
• uzimanje određenih lijekova ili planirano cijepljenje može stvoriti nelagodu i negativno utjecati na neurotransmitere;
• oštećenje perifernog živčanog sustava (kompresija, neuritis, dijabetička neuropatija, itd.).

simptomi

Klinička slika fibromialgije je vrlo raznolika. Različiti organi i sustavi mogu biti uključeni u patološki proces. Najčešći simptomi uključuju:

• difuzna bol u cijelom tijelu (pacijent ima osjećaj da boli svugdje, postoji slabost, gori unutar tijela);
• osjetilni fenomeni (trnci, obamrlost, "trčanje gusaka" u udovima);
• povratna artralgija (bol u zglobovima);
• ukočenost jutarnjeg mišića;
• povećan umor (posebno snažno očituje se ujutro, a uvečer ponovno povećava);
• loš san (teški san, česta noćna buđenja, nedostatak vedrine, čak i nakon dugog sna);
• mentalni poremećaji (anksioznost, depresija, hipohondrija);
• smanjena memorija i pažnja;
• niži krvni tlak;
• napadi migrene, fotoosjetljivost;
• dispepsija (kršenje gastrointestinalnog trakta);
• poremećaj mokrenja;
• kršenje menstrualnog ciklusa;
• otežano disanje, nelagodnost u prsima, hipoventilacija.

Posebnost boli

Simptomi bolesti odvijaju se polagano dulje vrijeme (mjesec ili godina). Vrlo je teško identificirati fibromijalgiju jer pacijenti odlaze k liječniku kasno, ponekad 5-12 godina nakon početka bolesti. Egzacerbacije simptoma javljaju se na pozadini psiho-emocionalnog stresa, stresa, teškog fizičkog rada. Napredovanje bolesti je sporo, s dugim intervalima remisije.

Fibromyalgia bolni sindrom povećava se tijekom vlažnog hladnog vremena ujutro. Reljef, naprotiv, dolazi kada je toplo i suho tijekom fizičkog ili emocionalnog opuštanja. Ljeti se pacijenti osjećaju mnogo bolje nego zimi. Neki pacijenti navode smanjenje simptoma nakon uzimanja tople kupke ili posjeta sauni.

U dijagnostici sindroma boli fibromijalgije razvijeni su posebni kriteriji koji se temelje na lokalizaciji. Palpacija (palpacija) od strane liječnika ovih točaka na obje strane potrebna je za ispravnu dijagnozu:

• područje zatvaranja mišića zatiljaka;
• prednja površina vrata kod 4-7 vratnih kralješaka;
• srednji gornji rub trapeznog mišića;
• gornji rub lopatice;
• drugi rub;
• bočna umetanja humerusa, 2 cm od njih;
• unutarnju površinu zglobova koljena;
• gornji-vanjski kvadrant lijevog i desnog velikog glutealnog mišića;
• gornji stražnji dio bedra;
• velika pljuvačka femura;
• unutarnjeg dijela zgloba koljena na oba uda.

Palpacija se izvodi s određenom silom, koja iznosi oko 4 kilograma po kubičnom centimetru. Kada se takav napor primijeni, falanga ispitivane osobe postaje bijela. Pozitivan rezultat smatra se vrlo bolnim, a ne samo osjetljivim. Ako se bol pojavljuje u najmanje 11 zona, dijagnoza je fibromialgija.

Simptomi u djece

Zbog visoke učestalosti ovog bolnog sindroma važna je dijagnoza dječje fibromialgije. Često se manifestira u dobi od 7-10 godina. Klinički simptomi povezani su s poremećajima spavanja i jakim bolovima u okidačima. Znanstvenici ovo pripisuju kršenju količine fosfokreatina i adenozin trifosfata u stanici, zbog čega se razina kalcija smanjuje, što utječe na koštane i mišićne strukture djetetova tijela. Stresne situacije također snažno utječu na normalan razvoj rastućeg organizma.

Koji liječnik kontaktirati

Neurolog ili reumatolog dijagnosticira fibromijalgiju. Da bi se postavila ispravna dijagnoza, potrebno je provesti temeljito ispitivanje pacijenta (prikupiti anamnezu), procijeniti neurološki status (astenija, problemi s pažnjom, pamćenje itd.), Ispitati sve točke okidanja, napraviti laboratorijske testove (isključenje autoimunih bolesti), izvršiti CT snimanje glave (isključiti) tumori, ciste i druge organske patologije u mozgu).

Liječnik provodi diferencijalnu dijagnozu sa sljedećim bolestima: miozitis, dermatomiozitis, hiperkalcemija, neurastenija, histerija, neuroza, onkološki procesi, somatoformni poremećaji. Dijagnoza fibromialgije temelji se na sljedećim kriterijima:

• povećan umor;
• poremećaj spavanja;
• bol tijekom palpacije u 10-11 od 18 okidačkih točaka;
• problemi s pažnjom;
• ukočenost ujutro;
• bol u 4 dijela tijela (nužno u prsima, kralježnici), koji traju više od 3-4 mjeseca;
• depresija, tjeskoba.

Liječenje fibromijalgije

Medicinska skrb za ovaj sindrom je vrlo komplicirana i zahtijeva pažljiv odabir terapije. Bolesnici se mogu osloboditi jedino ako ne uzimaju lijekove samo ako slijede preporuke za režim i ispravno ponašanje. Osnovna pravila:

• popijte toplu kupku ujutro i navečer;
• umjerena fizička aktivnost;
• ograničavanje mentalnog i emocionalnog stresa;
• strogo se pridržavajte sna i odmora.

Postoji lijek i ne-lijek za liječenje fibromijalgije. Glavni tijek terapije odabire liječnik za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o težini i trajanju bolesti. Fibromijalgijski sindrom liječi se na sljedeće načine:

• Sesije psihoterapije kako bi se stvorio pozitivan pogled na pacijenta, smanjila anksioznost, poboljšala raspoloženje.
• Posebna vježba terapija za smanjenje prag boli, regres simptomi bolesti za 12 -36 mjeseci, normalizirati funkcije središnjeg živčanog sustava.
• Fizikalna terapija, hipnoza, aromaterapija i druge metode koriste se kao dodatak osnovnom tijeku liječenja.
• Refleksologija, koja mijenja cirkulaciju krvi i pomaže u kontroli razine kateholamina (neurotransmitera) odgovornih za percepciju boli.
• Masaža za ublažavanje stresa, poboljšanje raspoloženja i stanja mišićnog tkiva, ublažavanje napetosti i prekomjerno uzbuđenje.
• Meditacija za opuštanje i olakšavanje funkcija disanja koje pomažu u kontroli simptoma bolesti.
• Folk lijekovi za lokalnu uporabu mogu ublažiti simptome fibromialgije. Jedan od recepata: 1 žličica. ružmarina i 15 kapi kamilice pomiješane s bademovim uljem. Smjesa se mora utrljati u okidače.

Glavni simptomi boli fibromijalgije mogu se zaustaviti samo uz pomoć lijekova. Osnovna terapija uključuje sljedeće skupine lijekova:

1. Antidepresivi (amitriptilin, duloksetin, venlafaksin). Visoka učinkovitost pokazana je u liječenju bolesti komplicirane depresivnim stanjem, poremećajem spavanja. Lijekovi mogu smanjiti tjeskobu, poboljšati san.
2. Antikonvulzivi su derivati ​​GABA (Pregabalin). Tijekom terapije pacijent poboljšava san, smanjuje simptome boli, povećava aktivnost i raspoloženje.
3. Središnji analgetici (tramadol). Koristi se u slučaju akutne nepodnošljive boli. Tramadol se najbolje uzima zajedno s paracetamolom radi boljeg analgetskog učinka. Česta uporaba ovog lijeka dovodi do ovisnosti, mogu nastupiti neželjeni učinci (mučnina, povraćanje, vrtoglavica, pad krvnog tlaka).
4. Lokalni anestetici (lidokain). Primjenjuju se tijekom liječenja u obliku infuzijskih injekcija. Lokalna injekcija (injekcija) u okidač (bol) bodova uzrokuje lokalni anestetički učinak.
5. Antiepileptici (Gabapentin, Pregabalin) Ovi lijekovi mogu eliminirati neuropatske bolove različitog podrijetla, brže djeluju na tijelo.
6. Nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen). Lijekovi koji ublažavaju upalu, bol.

fibromialgija

Fibromijalgija je sindrom kronične boli koji je posljedica genetski determiniranog fenomena senzibilizacije. Pojavljuje se difuzna bol u mišićnoskeletnoj strukturi, u kombinaciji s umorom, poremećajem spavanja, depresijom. Dijagnosticira se prema kliničkim kriterijima uz laboratorijsko i instrumentalno isključivanje reumatske patologije, organskih uzroka boli. Liječenje se provodi kombinacijom ne-lijekova (terapija vježbanjem, psihoterapijom) i lijekova (antidepresivi, derivati ​​GABA, lokalne anestetike).

fibromialgija

Fibromijalgija je već dugo poznata u medicinskoj praksi, ona se primjećuje u 4% populacije, a prevladava uglavnom u žena srednjih godina (35-55 godina). Zbog nedostatka organskog supstrata, bolest se dugo pripisivala mentalnim poremećajima, dijagnosticiranim kao hipohondrija, histerija, psihogeni reumatizam. Pojam "fibromialgija" uveden je 70-ih godina 20. stoljeća. Godine 1990., American College of Reumatology prvi je objavio dijagnostičke kriterije za bolest. Na početku dvadeset prvog stoljeća, dobiveni su dokazi da fibromialgija nije popraćena upalnim promjenama u perifernim tkivima, stoga nije reumatska patologija. Otkrivanje kod pacijenata poremećaja središnjih mehanizama percepcije boli konačno je cementiralo kustos bolesti na stručnjake iz područja neurologije.

Uzroci fibromijalgije

Novija istraživanja su dokazala nasljednu prirodu patologije. Lokalizacija genetskog defekta još nije utvrđena. Poznato je da je vjerojatnost razvoja bolesti kod osoba čiji je srodnik dijagnosticiran fibromijalgija 8 puta veća od prosjeka za populaciju. Studije blizanaca pokazuju da je 50% rizika od patologije genetski određeno, a 50% je povezano s izloženošću vanjskim čimbenicima koji djeluju kao izazivači. Najvjerojatniji etiofaktori, pod djelovanjem kojih se javlja genetski određena fibromialgija, su:

• Periferni bolni sindromi. Povezan s lezijama perifernih živčanih trupaca kao posljedica ozljede (oštećenje živaca), kompresije (sindrom karpalnog tunela), upale (neuritis, neuropatija bedrenog živca), dismetaboličkih procesa (dijabetička neuropatija).
• Zarazne bolesti: borrelioza, herpesna infekcija, infektivna mononukleoza, Q-groznica.
• Uznemirenost - mentalni stres uz negativne emocije. Negativna percepcija životnih događaja posljedica je prisutnosti sumnje u pacijenta, sklonosti ka katastrofi događaja, prekomjernoj budnosti, fiksaciji na vlastite osjećaje. Slične osobine zabilježene su kod gotovo svih bolesnika.
• Tjelesne ozljede (kontuzija, prijelomi, opekline). Djeluje kao faktor stresa povezan s jakim bolom.
• Hormonska neravnoteža. Fibromialgija se najčešće vidi u hipotiroidizmu.
• Primjena lijekova i cjepiva. Negativni učinci na neurotransmiterske procese uključene u stvaranje percepcije boli.

patogeneza

Sindrom kronične boli, koji je popraćen fibromijalgijom, uzrokovan je središnjom senzibilizacijom - stalnom hiper-ekscitacijom osjetljivih neurona u stražnjim rogovima kičmene moždine. Povećano uzbuđenje nastaje i pod djelovanjem bolnih impulsa koji dolaze s periferije (trauma, periferni sindromi), kao posljedica neurometaboličkih promjena uslijed distresa, infekcije i hormonskih poremećaja. Vodeća uloga u patogenezi pripadaju serotoninskim i noradrenergičkim neurotransmiterskim sustavima. Utvrđeno je da je u bolesnika s smanjenom koncentracijom serotonina, L-triptofana, norepinefrina u krvi razina 5-hidroksiindola, osnovnog metabolita serotonina, smanjena u cerebrospinalnoj tekućini. Budući da se smatra da je serotonin odgovoran za dobro raspoloženje, pad njegove razine objašnjava tendenciju pacijenata s fibromijalgijom da budu depresivni i tjeskobni.

Simptomi fibromijalgije

Vodeći simptom kompleksa bolesti je trajna difuzna bol u cijelom tijelu. Pacijenti opisuju bolni sindrom kao "osjećaj koji boli svugdje", "konstantan osjećaj da imam prehladu", "gori u cijelom tijelu". Bolovi su popraćeni senzornim fenomenima: trnci, ukočenost, "zimica", osobito izraženi u ekstremitetima. Ponekad fibromyalgia događa s povremenim artralgija. Karakterizira ga povećan umor, najizraženiji ujutro, manje izražen tijekom dana i neznatno povećan u večernjim satima. Jačanje boli i umora može čak i neznatno povećati tjelesnu aktivnost, kao i produljeni nedostatak aktivnosti.

Poremećaji spavanja predstavljaju poteškoće usnuća, česta noćna buđenja, nedostatak snage nakon dovoljno sna. Tipičan simptom je osjećaj slabosti, umora nakon spavanja. Osjećaj nedostatka sna prisutan je i nakon perioda spavanja od 9-10 sati, praćen jutarnjom ukočenošću u tijelu. U 30-60% slučajeva, fibromialgija se kombinira s mentalnim poremećajima. Najčešći su generalizirana anksioznost i depresija. Mnogi pacijenti imaju blago kognitivno oštećenje: oštećenje pamćenja, smanjenu koncentraciju, nepažnju. Pacijenti ih često opisuju kao „maglu u glavi“, što otežava koncentraciju.

Karakteristični simptomi fibromialgije u većini slučajeva kombiniraju se s drugim problemima: glavobolje tipa migrene, sindrom nemirnih nogu, gastrointestinalna diskinezija i poremećaji mokrenja. Kronična bol, poremećeni san nepovoljno utječu na pacijentovu sposobnost rada, kompliciraju mu svakodnevni život, smanjuje njegovu kvalitetu.

dijagnostika

Fibromialgija se dijagnosticira prvenstveno prema kliničkim podacima nakon isključivanja organske geneze boli. Sveobuhvatno ispitivanje uključuje:

• Pregled bolesnika Omogućuje vam da odredite glavne pritužbe, njihovu prirodu, trajanje bolesti, popratnu patologiju. Kao dijagnostički probirni upitnik korišten je FiRST, čija je osjetljivost na razini 90,5%, specifičnost - 85,7%. Upitnik sadrži 6 stavki, a pozitivan odgovor na 5 pitanja ukazuje na prisutnost fibromialgije.
• Procjena neurološkog statusa. Status odgovara normi. Postoji astenizacija pacijenta, u proučavanju kognitivnih funkcija - poteškoća koncentriranja.
• Istražite točke okidača. Postoji 9 parova bodova, čiji je morbiditet popraćen fibromijalgijom. Dijagnostičku palpaciju treba provoditi s određenom jednoličnom silom prešanja, u kombinaciji s usporednom palpacijom drugih područja.
• Laboratorijski testovi. Izostanak upalnih promjena u općem krvnom testu, povećanje markera autoimune patologije (C-reaktivni protein, RF, antinuklearna protutijela, ASL-O) omogućuje isključivanje reumatske prirode bolesti. U serumu se smanjuje koncentracija L-triptofana, serotonina.
• Imaging. Kompjutorizirana tomografija i MRI mozga ne otkrivaju morfološke promjene, isključuju intrakranijalnu hipertenziju, cerebralne tumore, spore infekcije središnjeg živčanog sustava, degenerativne procese.

Diferencijalna dijagnostika provodi se kod miozitisa, dermatomiozitisa, hiperkalcemije, neurastenije, histerične neuroze, somatoformnih poremećaja, onkoloških procesa. Prilikom postavljanja dijagnoze fibromialgije, liječnici se mogu rukovoditi sljedećim dijagnostičkim kriterijima:

• Bolovi u četiri kvadranta tijela, prisutni u prsima i / ili kralježnici, traju najmanje 3 mjeseca.
• Na palpaciji se pojavljuje bol u 11 od 18 okidačkih točaka.
• Prisutnost umora.
• Tipični poremećaji spavanja.
• Teškoće ako se trebate usredotočiti.
• Jutarnja ukočenost.
• Depresivno, tjeskobno pozadinsko raspoloženje.
• Utjecaj bolesti na kvalitetu života.

Liječenje fibromijalgije

Terapiju provodi neurolog ili algolog, zahtijeva sveobuhvatan pristup, kombinaciju nekoliko tehnika. Među metodama liječenja emitiraju ne-lijekove i lijekove.

• Kognitivno-bihevioralna psihoterapija. Omogućuje pacijentu da razvije pozitivan pogled na život, smanji tjeskobu, podigne pozadinu raspoloženja.
• Terapijska vježba. Dokazano je da umjerena tjelovježba pomaže u smanjivanju boli, regresira simptome bolesti u razdoblju do godinu dana ili duže.
• Ostale tehnike: BOS-terapija, akupunktura, hidroterapija, hipnoterapija. Pokazali su prosječnu učinkovitost u ublažavanju boli. Može se koristiti kao dodatak osnovnoj terapiji.

• Antidepresivi. Učinkovito protiv fibromijalgije i popratne depresije, poboljšava san. Amitriptilin, inhibitori unosa serotonina i norepinefrina (venlafaksin, duloksetin) pokazali su se učinkovitim.
• Antikonvulzivi, koji su derivati ​​GABA (pregabalin). U pozadini liječenja uočava se značajno smanjenje simptoma boli, san se normalizira, a ukupna aktivnost pacijenta se povećava.
• Središnji analgetici (tramadol). Koristi se za ublažavanje akutne boli. Analgetski učinak tramadola pojačava njegov prijem zajedno s paracetamolom. Izražene nuspojave (vrtoglavica, slabost, mučnina), dugotrajno liječenje izaziva ovisnost.
• Lokalni anestetici (lidokain). Koristi se tijekom liječenja u obliku infuzija. Uz lokalnu injekciju u točke okidača, one imaju lokalni i opći anestetički učinak.

Prognoza i prevencija

Fibromialgija je kronična patologija. Redovito sveobuhvatno liječenje može smanjiti bol za 30-50%, normalizirati san, smanjiti tjeskobu i depresiju, poboljšati učinkovitost i kvalitetu života pacijenata. Najbolja prevencija bolesti je pozitivan životni duh, dobronamjerni pogled na tekuće događaje i briga za druge, za razliku od previše usredotočenosti na unutarnje senzacije. Ljudi koji su razvili takav odnos prema životu zaštićeni su od vjerojatnosti bolesti, čak i ako postoji genetska predispozicija.

Fibromialgija: Simptomi i liječenje

Fibromijalgija (ili fibromialgijski sindrom) je izvan-zglobna reumatološka bolest, koju karakterizira bol u cijelom tijelu s visokim umorom i bolovima u skeletnim mišićima kao odgovor na palpaciju dobro definiranih točaka tijela (također se nazivaju "bolne točke").

U stvari, fibromialgija je vrlo česta patologija (pogađa oko 2-4% populacije našeg planeta; II-III mjesto među razlozima zbog kojih pacijenti idu kod reumatologa, ona je ona koja zauzima), ali danas je ova bolest nepoznata mnogim liječnicima, - za koje 3 od 4 osobe koje pate od njega, nažalost, ostaju bez dijagnoze. Osim toga, ne postoje jasni kriteriji koji bi sa sigurnošću govorili o toj patologiji kod određenog pacijenta - to je još jedan razlog zašto fibromijalgija ostaje neprepoznata.

U članku čitatelja želimo upoznati s uzrocima i mehanizmima razvoja sindroma fibromijalgije, s njegovim kliničkim manifestacijama, načelima dijagnostičkog pretraživanja i vodećim metodama liječenja ove patologije.

Kratka povijesna pozadina

Stanje karakteristično za ovu bolest opisano je u znanstvenoj literaturi prije više od jednog stoljeća. Tada je na njega primijenjen izraz "fibrozitis", međutim, u drugoj polovici 20. stoljeća taj je termin napušten (jer govori o upalnom procesu koji nije bio identificiran u bolesnika), zamjenjujući ga sada već poznatim - "fibromijalgijom".

Znanstvenici Smith (Smythe) i moldavski (Moldofsky) aktivno su sudjelovali u proučavanju ovog pitanja. Oni su pronašli povećanu lokalnu osjetljivost - pronašli su vrlo "bolne točke" svojstvene fibromijalgiji, kao i poremećaje spavanja koji prate njegove tipične simptome.

Nekoliko godina kasnije, 1990. godine, Američki koledž reumatologa razvio je dijagnostičke kriterije koji nam omogućuju da s velikom vjerojatnošću govorimo o prisutnosti ili odsutnosti fibromijalgije kod pacijenta - to je, moglo bi se reći, proboj u dijagnozi. Rheumatolozi su do danas u velikoj mjeri koristili kriterije.

Uzroci i mehanizmi bolesti

Uzroci fibromijalgije danas su nepoznati. Vjerojatno sljedeći čimbenici igraju određenu ulogu u njegovom razvoju:

• genetska predispozicija;
• prethodne infekcije prenesene na pacijente (Epstein-Barr virus, krpeljna borelioza, herpes simplex virus tip 6, parvovirus, HIV);
• ozljede mišićno-koštanog sustava (prometne nesreće i drugo);
• pretjeran psiho-emocionalni stres;
• hormonalni poremećaji (osobito hipotiroidizam, hipotiroidizam);
• uzimanje određenih lijekova.

U mehanizmu razvoja bolesti glavnu ulogu ima povećana osjetljivost na bol i oslabljena percepcija bolnih impulsa, koji nastaju zbog neurodinamičkih poremećaja u središnjem živčanom sustavu.

Simptomi fibromijalgije

Glavni simptom ove bolesti je kronična bol u cijelom tijelu ili u isto vrijeme u mnogim njezinim područjima, koja nije povezana s bilo kojim drugim uzrokom, koji dugo vremena uznemirava osobu - najmanje tri mjeseca. Često pacijenti opisuju svoje stanje s izrazima "boli svakoga", "boli, ali ne mogu točno reći gdje to boli svugdje" i tako dalje. U nekim slučajevima, oni također bilježe bol u zglobovima, osjećaj otekline, iako ne postoje objektivni dokazi o njihovom porazu.

Također, pacijenti mogu osjetiti osjećaj pečenja, obamrlost, puzanje i trnce tijela, osobito u donjim i gornjim ekstremitetima, osjećaj umornih mišića i ukočenost u tijelu, osobito u jutarnjim i večernjim satima.

Stanje takvih pacijenata pogoršano je slabim spavanjem, koje se javlja kod 3-4 od 5 osoba koje pate od fibromijalgije. Nakon buđenja, oni se apsolutno ne osjećaju odmoreni.

Oni izazivaju pojavu bolnog sindroma, pogoršavaju njegovo vlažno hladno vrijeme, jutarnje sate i psiho-emocionalni stres. Bol, naprotiv, oslobađa se toplog, suhog vremena, odmora, fizičkog i emocionalnog. Ljeti se takvi pacijenti osjećaju mnogo bolje nego zimi. Mnogi od njih slave olakšanje nakon što su uzeli toplu ili čak vruću kupku.

Često bolni sindrom prati sve vrste poremećaja neuropsihičke sfere:

Ti pacijenti često imaju loše raspoloženje, tužni su, govore o odsutnosti radosti i vrlo teško doživljavaju svoje loše zdravstveno stanje. S iskustvom od više od dvije godine bolesti, gore navedeni psihički poremećaji se dijagnosticiraju u 2 od 3 osobe koje pate od njih.

Osim gore opisanih simptoma, funkcionalni poremećaji su prisutni kod osoba s fibromijalgijom, koje su često kronične i ne reagiraju dobro na medicinsku korekciju. To su:

• bol u srcu, aritmije, sklonost nižem krvnom tlaku, sklonost nesvjestici, Raynaudov sindrom;
• dispepsija (mučnina, težina u želucu i sl.), sindrom iritabilnog crijeva;
• hiperventilacijski sindrom, kratkoća daha;
• poremećaji mokrenja;
• menstrualni poremećaji;
• glavobolja;
• poremećaji spavanja

dijagnostika

Za razliku od većine drugih bolesti, dijagnoza fibromialgije se provodi prvenstveno na temelju pritužbi pacijenata, anamneze života i bolesti, te rezultata objektivnog pregleda (osobito palpacije tzv. Bolnih točaka). To jest, to je klinička dijagnoza. Laboratorijske metode istraživanja u velikoj većini slučajeva nisu informativne - u njima nema odstupanja od norme.

Zbog činjenice da simptomi rastu polagano tijekom mnogih mjeseci, pacijenti, u pravilu, ne traže odmah liječničku pomoć - samo 7-10 godina nakon početka fibromijalgije.

Iz anamneze, veze između debia bolesti, a potom i egzacerbacija s visokim psiho-emocionalnim opterećenjem, sporog početka, postupnog napredovanja patološkog procesa, odsutnosti produljenih perioda remisije je važno (samo u 15 bolesnika od 100, razdoblja bez boli su više od 1,5 mjeseca (6 tjedana)),

Kao što je gore spomenuto, postoje kriteriji razvijeni posebno u svrhu dijagnosticiranja fibromijalgije. Pozivamo vas da se upoznate s njima:

1. Uobičajena bolna bolest (u lijevoj ili desnoj strani tijela, iznad ili ispod struka, u aksijalnom kosturu - u vratu, ili u prednjem dijelu prsnog koša, ili u torakalnom / lumbosakralnom dijelu kralježnice).
2. Upućivanje pacijenta da osjeća bol kada palpira (palpira) od strane liječnika 11 od 18 bodova:

• u području pričvršćivanja okcipitalnih mišića lijevo i desno;
• na prednjoj-donjoj površini vrata na razini 5-7 vratnih kralješaka, lijevo i desno;
• na razini sredine gornjeg ruba trapeznog mišića, bilateralno;
• medijalno od gornjeg ruba kralježnice lopatice lijevo i desno;
• na razini koštano-hrskavičnog dijela drugog rebra, malo prema van, lijevo i desno;
• u području bočnog epikondila humerusa, 2 cm od njih;
• gornji-vanjski kvadrant lijevog i desnog velikog glutealnog mišića;
• u gornjem dijelu stražnje površine bedara, bočno (prema van) - u području većeg trohantera femura, stražnje od acetabularne tuberkule;
• u području unutarnje (medijske) strane koljenskog zgloba lijevog i desnog donjeg ekstremiteta.

Palpacija bi se trebala provoditi sa silom od oko 4 kg / cm 3 (kako bi se olakšala navigacija, to je sila pri kojoj noktiju falange osobe koja provodi ispitivanje). Točka se smatra pozitivnom ako bolesnik svoju palpaciju karakterizira ne samo kao osjetljivu, već i bolnu.

Diferencijalna dijagnostika

Brojne druge bolesti različite prirode karakterizira i bolni sindrom u jednom ili drugom dijelu tijela, kao i drugi simptomi koji prate tijek fibromialgije. To su:

• Sistemske bolesti vezivnog tkiva (polimiozitis, ankilozantni spondilitis, reumatoidni artritis i dr.);
• bolesti endokrinog sustava (autoimuni tiroiditis ili druge bolesti koje uključuju hipotiroidizam, dijabetičku polineuropatiju itd.);
• degenerativno-distrofične bolesti kralježnice (među kojima je najpoznatija osteohondroza);
• metaboličke bolesti (fermentopatija, nedostatak vitamina D i drugi);
• neke virusne infekcije;
• maligne neoplazme (paraneoplastični sindrom);
• miopatije uzrokovane uzimanjem određenih lijekova (anestetici, glukokortikoidi, alopurinol, aminokaproinska kiselina i drugi).

Ako pacijent ima kliničke ili laboratorijske promjene karakteristične za bilo koju od gore navedenih bolesti, on nema dijagnozu fibromialgije.

Načela liječenja

Liječenje ove patologije je vrlo težak zadatak. Prije svega, liječnik treba objasniti pacijentu prirodu svog stanja, reći im da su ti simptomi neugodni, pogoršati kvalitetu života, ali joj ne prijete, a uz pravilan pristup terapiji vjerojatno će se ubrzo vratiti.

Neki pacijenti osjećaju poboljšanje svog stanja samo slijedeći preporuke o režimu i ponašanju, čak i bez uzimanja lijekova. One uključuju:

• topla kupka ujutro i, ako je moguće, uvečer;
• isključivanje psiho-emocionalnog stresa;
• ograničenje tjelesne aktivnosti;
• pridržavanje rada i odmora.

Također, iz nefarmakoloških metoda liječenja bolesnika mogu se preporučiti metode fizioterapije, posebice:

• lagana masaža;
• tople kupke;
• infracrvene zrake;
• krioterapija;
• fonoforezom;
• ultrazvučna terapija;
• vježbe fizioterapije i tako dalje.

Fizioterapija pomaže u ublažavanju bolova, smanjuje tonus mišića i zagrijava ih, poboljšava protok krvi u njima. Međutim, njihov je učinak, nažalost, često kratkotrajan, au nekim slučajevima takvo liječenje dovodi do razvoja neželjenih učinaka - povećanja ili smanjenja krvnog tlaka, povećanja brzine otkucaja srca, vrtoglavice i tako dalje.

Cilj lijekova je smanjiti bol. Pacijentu se mogu propisati lijekovi sljedećih skupina:

• triciklički antidepresivi (amitriptilin, tianeptin) - olakšavaju bol, poboljšavaju san, povećavaju fizičku izdržljivost;
• antikonvulzivi (pregabalin, gabapentin);
• tramadol;
• benzodiazepinska sredstva za smirenje (klonazepam i drugi) - koriste se rijetko, budući da njihova djelotvornost u liječenju ove patologije nije u potpunosti poznata;
• lokalni anestetici (lidokain) - injekcije i infuzije ovih lijekova dovode do smanjenja boli i na mjestu ubrizgavanja iu tijelu u cjelini.

Koji liječnik kontaktirati

Kada se pojave simptomi fibromijalgije, mnogi pacijenti neuspješno posjećuju mnoge liječnike, ne pronalazeći olakšanje. Liječenje ove bolesti provodi se kod reumatologa. On će odrediti da li pacijentovi simptomi zadovoljavaju dijagnostičke kriterije i postavljaju dijagnozu. Osim toga, mogu se imenovati i drugi specijalisti za konzultacije s relevantnim pritužbama: neurolog, psihijatar, kardiolog, gastroenterolog, endokrinolog, ginekolog. U liječenju značajnu ulogu ima fizioterapija i masaža.

zaključak

Fibromyalgia je bolest čiji je vodeći simptom bol u cijelom tijelu. Razvija se polako, stalno napreduje, popraćena je poremećajima neuropsihičke sfere i funkcionalnim poremećajima mnogih organa i sustava.

Nažalost, ova je patologija malo poznata i liječnicima i pacijentima, ali uzalud je široko rasprostranjena, iako se u prosjeku dijagnosticira samo u 1 od 3 do 4 bolesnika.

Fibromijalgija - klinička dijagnoza, laboratorijske i instrumentalne metode za proučavanje patoloških promjena nisu otkrivene. Važnu ulogu u postavljanju dijagnoze imaju kriteriji razvijeni krajem 20. stoljeća, uključujući činjenicu prisutnosti raširene boli i osjećaja pacijenta tijekom palpacije bolnih točaka.

Liječenje uključuje preporuke pacijentu o načinu života, fizikalno-terapijskim postupcima i lijekovima, čiji je glavni očekivani učinak anestezija.

Ako pacijent udovolji svim preporukama liječnika, njegovo se stanje u pravilu ubrzo poboljšava - bolni sindrom se smanjuje, san se vraća u normalu, a tjeskoba, depresija i drugi neugodni simptomi postaju manje intenzivni.

Liječnik neurolog, imunolog V. A. Shlyapnikov govori o fibromijalgiji:

fibromialgija

Fibromialgija je sindrom (skup simptoma) koji uzrokuje bolove u mišićima i opći umor. Često osobe koje pate od fibromijalgije doživljavaju kroničnu (redovitu i dugotrajnu) bol.

Što je fibromialgija?

Fibromialgija je sindrom (skup simptoma) koji uzrokuje bolove u mišićima i opći umor. Često osobe koje pate od fibromijalgije doživljavaju kroničnu (redovitu i dugotrajnu) bol. Određena područja tijela, koja se nazivaju pečati, postaju posebno bolna kada se dodirnu ili pritisnu. Najčešća mjesta takvih pečata su potiljak, laktovi, ramena, koljena, kukovi i vrat.

Najčešće se fibromijalgija javlja u osoba u dobi od 35 do 60 godina, a žene su osjetljivije na ovaj sindrom.

Fibromialgija je jedan od poremećaja koji se često zanemaruje i dijagnosticira. Trebalo bi biti jasno shvaćeno da su, suprotno popularnom mišljenju, simptomi fibromijalgije apsolutno stvarni. Znanstvene studije su pokazale da je bol koja proizlazi iz ovog sindroma prilično fiziološke prirode i uopće nije predmet rada psihologa ili psihijatra. Ne dopustite da vas zbunjuju mišljenja drugih ljudi. Svakako posjetite liječnika i porazgovarajte s njim o liječenju simptoma koji vas brinu.

Koji su simptomi fibromialgije?

Glavni simptomi fibromialgije uključuju:

• Preosjetljivost na bol.
• Duboka ili pekuća bol, otežana tjelesnom aktivnošću, stresom, vremenskim promjenama i drugim takvim čimbenicima.
• Ukočenost mišića i grčevi.
• Bol, "hodanje" po cijelom tijelu.
• Osjećaj obamrlosti ili trnce u rukama i nogama.
• Osjećaj umora ili umora (brz gubitak energije) čak i nakon punog sna.
• Poremećaj spavanja

Također, s fibromialgijom, ljudi često doživljavaju:

• osjećaj tjeskobe.
• Depresija.
• Sindrom iritabilnog crijeva.
• Sindrom umornih nogu.
• Povećana osjetljivost na mirise, jaku svjetlost, buku i lijekove.
• Glavobolja, migrena i bol u vilici.
• Ispiranje očiju i usta.
• Vertigo i neravnoteža.
• Problemi s pamćenjem i koncentracijom (tzv. Fibromyalgia fog).
• Bolan menstrualni ciklus kod žena.

Zašto se osjećam depresivno?

Depresija i anksioznost mogu se javiti zbog stalne boli i umora, kao i zbog osjećaja bespomoćnosti prije bolesti. Također postoji teorija da se ista kemijska neravnoteža javlja u mozgu tijekom fibromialgije kao i tijekom promjena raspoloženja.

Da li fibromialgija uzrokuje nepovratnu štetu?

Ne. Iako simptomi fibromijalgije mogu uzrokovati jake bolove i nelagodu, mišići i organi tijela nisu oštećeni. Fibromijalgija nije opasna po život, ali je kronična bolest. Iako još uvijek nema lijeka, postoje mnogi načini da se učinkovito osjećate bolje.

Koji su uzroci fibromijalgije?

Liječnici ne znaju točne uzroke fibromijalgije. Možda je nasljedna tendencija razvoja ovog sindroma. Ako je tako, onda je vjerojatno da je netko iz članova vaše obitelji već iskusio slične simptome.

Također, centar za prevenciju i kontrolu morbiditeta uspostavio je slabu vezu između fibromijalgije i određenih životnih događaja, i to:

• Ostale bolesti.
• Stresne i traumatične nesreće kao što su prometne nesreće.
• Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP).
• Višestruke ozljede.
• Pretilost.

Kako se dijagnosticira fibromijalgija?

Prvo, liječnik će postaviti pitanja o bolestima koje ste osobno pretrpjeli, kao io obiteljskim bolestima. Svakako saznajte i recite mu ima li vaš rodbina slične simptome i probleme. Oni svibanj imati već dijagnosticiran fibromyalgia. Također, liječnik bi trebao znati cijeli popis svojih lijekova, vitamina i dodataka.

Tada će vas pitati o simptomima i njihovom trajanju. Iznimno je važno dati liječniku najdetaljniji odgovor. Da biste to učinili, prije savjetovanja, zapišite na papir sve postojeće probleme, posebnu pažnju posvetite opisu boli (na primjer, gluhih, bolnih ili akutnih) i mjesta njezina položaja. Je li bol konstantna ili isprekidana? Postoje li stvari ili radnje koje će vas učiniti boljim?

Ako osjećate umor ili poremećaj spavanja, provjerite koliko dugo imate te probleme. Liječnik će vas pitati osjećate li se tjeskobno i depresivno od početka simptoma.

Konačno, liječnik će provesti pregled, uključujući i probna pečata. Možda ćete također trebati testove (na primjer, krv) kako biste isključili druge bolesti čiji su simptomi slični fibromijalgiji. Liječnik se mora pobrinuti da vaša bol nema drugog razloga.

Je li teško dijagnosticirati fibromijalgiju?

Mnogo nam je žao, za mnoge osobe koje pate od fibromijalgije potrebne su godine da dobiju ispravnu dijagnozu. Činjenica je da su njezini glavni i često jedini simptomi bol i umor koji prate niz drugih uobičajenih bolesti, uključujući sindrom kroničnog umora, hipotiroidizam i artritis.

Trenutno ne postoje specijalizirani testovi ili pregledi kojima bi se nedvojbeno mogla dijagnosticirati fibromialgija.

Liječniku će možda trebati neko vrijeme da vas prati i vaše simptome i postupno uklonite druge bolesti. Kao dio ovog procesa, možete dobiti savjet da se posavjetujete s reumatologom, specijalistom za bolove u zglobovima i mekim tkivima.

Je li moguće spriječiti razvoj fibromijalgije?

Nemoguće je spriječiti fibromijalgiju, jer nitko sigurno ne zna što ga uzrokuje.

Kako se liječi fibromialgija?

Fibromialgija je kronični poremećaj. To znači da dugo utječe na tijelo, ponekad - tijekom cijelog života. U nekim slučajevima, fibromialgija se pogoršava, a simptomi se pogoršavaju. Ostatak vremena osjećaš se mnogo bolje. Srećom, simptomi se mogu kontrolirati.

Vrlo je važno pridobiti podršku stručnjaka koji razumiju liječenje fibromijalgije i imaju odgovarajuće iskustvo. Točnije, trebat će vam usluge terapeuta, reumatologa i fizioterapeuta. Ponekad za ublažavanje specifičnih simptoma (na primjer, promjene raspoloženja ili poremećaja spavanja) postoji potreba za drugim specijalistima.

No, unatoč apsolutnoj važnosti kvalificirane medicinske skrbi, ključ uspjeha u liječenju fibromijalgije je, prije svega, sebe. Što ste više uključeni, bolje ćete se osjećati.

Kako točno mogu sudjelovati u tretmanu?

Kao što je već spomenuto, ne postoji lijek za fibromijalgiju, pa će se liječenje usredotočiti na minimiziranje simptoma i učinak sindroma na život osobe. Liječnik može propisati lijekove za smanjenje boli, ali to nije dovoljno za učinkovito suzbijanje simptoma. Morat ćete učiniti takozvanu samokontrolu.

Samokontrola podrazumijeva preuzimanje odgovornosti za bilo koju radnju, a nužna je za učinkovito liječenje fibromialgije. Samo ste vi odgovorni za vlastito zdravlje. Nikakve medicinske preporuke i imenovanja neće dati rezultat, ako ne usmjerite svu svoju snagu na njihovu jasnu provedbu. Nitko neće donositi takve odluke za vas, niti će moći radikalno promijeniti svoj način života. Sve je to samo u vašim rukama.

Zapamtite da je vaša dužnost da radite zajedno s liječnicima koji su uvijek spremni dati odgovor i pružiti sveobuhvatne informacije o svakom pitanju koje se pojavi. U isto vrijeme, potrebno je shvatiti da ne postoji jedna ispravna metoda liječenja koja je jednako učinkovita za bilo koju osobu. U svakom slučaju, u pokušaju i pogrešci potrebno je napraviti najprikladniji plan za tijelo, a vi biste trebali aktivno sudjelovati u tom procesu. Na kraju, nitko ne poznaje vaše osjećaje, emocije i simptome bolje od vas.

Koji su lijekovi propisani za liječenje fibromialgije?

Broj lijekova može smanjiti simptome fibromialgije. Mnogi od njih pomažu smanjiti bol i poboljšati san, pa se uzimaju noću.

Liječnik može preporučiti liječenje simptoma prvenstveno s acetaminofenom koji ga prati s antidepresivima kao što su duloksetin ili milnacipran. Antikonvulzivi poput pregabalina također mogu pomoći kod boli. Fibromialgija se obično ne liječi nesteroidnim protuupalnim lijekovima kao što su ibuprofen, aspirin i naproksen.

Živjeti s fibromijalgijom

Potrebno je strogo slijediti medicinske preporuke. Promjene u načinu života i svakodnevnim navikama također će dati određeni rezultat. Uvijek imajte na umu da bez vašeg aktivnog sudjelovanja liječenje neće dati očekivani rezultat. Slijede glavni primjeri kako možete utjecati na uspjeh terapije:

Držite zdrav izgled

Razvijte realne, kratkoročne ciljeve za smanjenje simptoma sa svojim liječnicima. Usredotočite se na ono što možete učiniti da biste se danas bolje osjećali. Ako osjećate tjeskobu ili sumnjate da imate depresiju, svakako obavijestite svog liječnika. To su sasvim normalne senzacije za ljude koji žive sa stalnom boli i nelagodom. Zauzvrat, liječnik će vam propisati kognitivnu bihevioralnu terapiju, koja će pomoći da se negativni stavovi zamijene pozitivnim.

Potražite podršku

Nemojte se bojati tražiti pomoć. Vjerujte mi, liječnici, prijatelji i članovi obitelji uvijek će vam biti spremni pružiti podršku. Na primjer, zamolite prijatelja da vas podrži dok radite vježbe. I ne zaboravite da u mnogim zemljama postoje specijalizirane grupe za podršku.

Lijekove uzimajte isključivo u skladu s preporukama.

To mogu biti lijekovi koji smanjuju bol, poboljšavaju raspoloženje i poboljšavaju kvalitetu sna. Možete pitati liječnika ili ljekarnika sva pitanja koja vas zanimaju, uključujući i ona koja se odnose na svrhu svakog od njih. No, kako bi se postigao željeni učinak i uklonili nuspojave, sve lijekove treba uzeti strogo u skladu s preporukama liječnika.

Izložite tijelo fizičkom naporu

Jedan od najučinkovitijih načina za poboljšanje dobrobiti u fibromialgiji je redovita umjerena tjelovježba. Smanjit će ukupnu razinu boli, dati energiju, osloboditi se stresa i pomoći vam da se općenito osjećate bolje. Ako se prije niste bavili sportom, najprije se obratite liječniku. Konkretno, fizioterapeut će vam pomoći razviti plan vježbanja koji je optimalan za vas. U pravilu je bolje početi s kratkom i laganom aerobnom vježbom (hodanje ili aqua aerobic) nekoliko puta tjedno. Kako se bol smanjuje, možete postupno povećavati intenzitet i učestalost treninga.

Smanjite stres

Budući da stres pogoršava simptome fibromijalgije, vrlo je važno pravovremeno identificirati ovo stanje. Očigledni znakovi stresa uključuju osjećaj stezanja u ramenima i vratu, prevrnut želudac i glavobolju. Nažalost, u našem je životu izuzetno teško potpuno eliminirati stres. U isto vrijeme, sasvim ste sposobni promijeniti svoj stav prema njemu. Primjerice, svakodnevno posvetite vrijeme vježbama disanja ili meditaciji.

Pružite dobar, zdrav san

Nedostatak sna može pogoršati simptome fibromijalgije. S druge strane, što je bol bolja, to je teže postići kvalitetan opuštajući san. Da biste izašli iz ovog začaranog kruga, uklonite ostale čimbenike koji krše zdrav san. Odustajte kofein i alkohol noću, idite u krevet i probudite se u isto vrijeme (uključujući vikende) i smanjite količinu dnevnog sna.

Slijedite raspored

Mnogi ljudi koji pate od fibromyalgia osjećaju olakšanje slijediti utvrđeni raspored. To obično znači da se svaki dan budite, jedete, vježbate i odlazite u krevet u isto vrijeme. Također, pokušajte slijediti raspored kad god je to moguće, uključujući vikende i praznike.

Odaberite zdrav način života

Zbog toga ćete imati više energije, bolje raspoloženje i manji rizik od drugih zdravstvenih problema. Jedite zdravo uravnotežen obrok. Ograničite unos alkohola i potpuno prestanite pušiti. Ako ste pretili, riješite se.