Što je flebitis?

Flebitis je bilo koja upala vena. Uzrok može biti infekcija, mehanička ozljeda venskih zidova, alergijska reakcija, neke bolesti. Ovisno o uzroku, upala se manifestira različitim simptomima. U članku ćemo razmotriti oblike flebitisa, njihove znakove i metode liječenja.

Oblici flebitisa

Postoji nekoliko klasifikacija flebitisa. Prije svega, različiti oblici se međusobno razlikuju na mjestu zahvaćenih područja vaskularnog sustava:

• Površni flebitis je upala zidova vena koja se nalazi neposredno ispod kože (na dubini ne većoj od 3 cm od površine kože). Upala površnih vena obično se smatra manje ozbiljnom i eliminira se lokalnim tretmanom. Ali ponekad to može biti simptom skrivenog flebitisa dubokih vena. To se može prepoznati samo uz odgovarajući liječnički pregled.
  
• Flebitis duboke vene - utječe na vene, koje se nalaze dublje u tkivima ruku i nogu. Ponekad prati stvaranje krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka) zbog promjena u strukturi upaljenih vena. Tada uobičajeni flebitis prelazi u tromboflebitis.
  

Postoje različiti oblici upale vena, ovisno o stupnju njihovog poraza:

• Periflebit. U ovom slučaju, zahvaćaju se samo vanjski zidovi venske žile. Česti uzrok je prijelaz upale iz okolnih tkiva u vene.
  
• Endoflebit. Pojavljuje se u slučaju oštećenja unutarnjih venskih zidova. Najčešće ima infektivni uzrok ili se razvija kao posljedica upale vena nakon ubrizgavanja ili uvođenja katetera.
  
• Panflebit. U tom slučaju, sve membrane vena postaju upaljene.
  
• Pylephlebitis. Upalni proces u trbuhu.
  

Pronađeni su i sljedeći oblici flebitisa:

• zarazne - mogu se pojaviti u krvnim žilama bilo kojeg dijela tijela;
  
• postpartum - utječe na venske membrane donjih ekstremiteta, teče akutno i sa jakim bolom;
  
• periferne - u ovom slučaju upale su arterije nogu i ruku;
  
• alergijski - ima alergijsku prirodu i karakterizira je dug, kroničan tijek;
  
• cerebralni - javlja se kada upala vaskularnog sustava mozga, najčešće ima zaraznu prirodu;
  
• post-injekcija - upala površnih vena kao posljedica lokalne ozljede (na primjer, iritacija iz intravenskog katetera);
  
• kubitalna - poseban slučaj nakon ubrizgavanja, kada je vena upaljena, smještena na pregibu lakta.
  

U nastavku ćemo razmotriti glavne razloge koji doprinose razvoju različitih oblika flebitisa.

Uzroci flebitisa

Različiti kirurški i drugi medicinski postupci mogu oštetiti vene, uzrokujući površinski flebitis. Glavni čimbenik rizika je uvođenje intravenskog katetera. U ovom slučaju venski zidovi postaju upaljeni na mjestu umetanja igle ili kanile. Flebitis može biti mehaničke, kemijske ili infektivne prirode:

• mehaničko oštećenje vena - kretanje stranog tijela (kateter kanila) unutar vene uzrokuje trenje, što dovodi do upale;
  
• kemijska - uzrokovana intravenskim lijekovima (često je čimbenik rizika antibiotska terapija ili uvođenje hipertoničnih otopina);
  
• Infektivno - nastaje kada bakterija uđe u venu (na primjer, zbog nedovoljne sterilizacije kože prije umetanja igle).
  

Uz lokalne ozljede vena postoje i drugi faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost različitih oblika flebitisa:

• život u sjedećem ili ležećem stanju (spori protok krvi, osobito u donjim ekstremitetima, dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka);
  
• pretilosti;
  
• pušenje;
  
• bolesti koje utječu na zgrušavanje krvi;
  
• ozljede nogu i ruku;
  
• hormonski lijekovi;
  
• trudnoća;
  
• proširene vene;
  
• česta intravenska kateterizacija;
  
• razni postupci u postoperativnom razdoblju;
  
• udaljeni limfni čvorovi (to remeti normalnu drenažu venskog sustava);
  
• intravenska uporaba droga;
  
• opekline.
  

Simptomi flebitisa

U nekim slučajevima, venske upale se nastavljaju bez ikakvih simptoma. No, najčešće su popraćeni sljedećim simptomima, bez obzira na oblik flebitisa: crvenilo, ispupčenje vene, njegova osjetljivost i bol.

I duboki i površinski flebitis može biti praćen blagim porastom temperature.

Simptomi flebitisa površnih vena:

• Svrab, oticanje, preosjetljivost, zagrijavanje kože.
  
• Pulsiranje u području oštećene vene.
  
• Pojava duge i tanke crvene linije ili "paučine" uz upaljenu površinsku venu.
  
• Zaprašivanje i otvrdnjavanje upaljenih vena.
  
• Bol, oteklina, crvenilo u području oštećene vene u slučaju infektivnog flebitisa.
  

Simptomi dubokih vena flebitisa:

• Bol, crvenilo i oteklina u zahvaćenom gornjem ili donjem ekstremitetu.
  
• Koža u području zahvaćenih vena može postati plava ili postati mliječno bijela.
  
• Teška oteklina ekstremiteta bez očiglednog razloga (posebno u slučaju oticanja samo jednog ekstremiteta).
  
• Groznica (obično s flebitisom bakterijske prirode).
  
• Pojava ulkusa i plikova na koži udova.
  

U nekim slučajevima morate odmah potražiti liječničku pomoć:

• kombinacija bilo kojeg od gore navedenih simptoma s groznicom;
  
• pojavu "kvržica" u ruci ili nozi;
  
• jaka bol i oticanje udova;
  
• nedostatak daha i bol u prsima (mogu biti simptomi tromboflebitisa u plućima).
  

Navedeni simptomi flebitisa dubokih i površnih vena povezani su s upalom venskih zidova u rukama i nogama.

Simptomi kubitalnog flebitisa:

• Bol odmah nakon ubrizgavanja, pogotovo kada savijate ruku u laktu.
  
• Kompaktiranje ili lokalno oticanje u području injekcije.
  
• Hematom ili crvenilo kože na laktu.
  
• Napetost mišića i napeti osjećaj kože.
  

Simptomi postinjekcijskog flebitisa:

• Akutna bol, oteklina ekstremiteta, u kojoj je napravljena intravenska injekcija.
  
• Pogoršanje općeg stanja, groznica.
  
• Zgušnjavanje i zbijanje zahvaćene vene.
  
• Moguće povećanje limfnih čvorova.
  

Dijagnoza flebitisa

Flebitis površinskih vena može se odrediti na temelju liječničkog pregleda. Osjetljivost, crvenilo, oteklina uz vene može pogurati ovu dijagnozu. Da biste to potvrdili, liječnik može propisati ultrazvuk.

Flebitis dublje vene za dijagnosticiranje teže. Najčešće se za njegovo određivanje propisuje ultrazvučni pregled. Mogu se propisati i sljedeća ispitivanja i ispitivanja:

• MR
  
• venography
  
• analiza za D-dimer (nije informativan u dijagnostici flebitisa i zahtijeva dodatne preglede)
  
• biopsija kože (u rijetkim slučajevima)
  

Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta (video)

Često se ultrazvuk propisuje za flebitis. U ovom videu stručnjak govori o svim nijansama ultrazvuka vena donjih ekstremiteta.

Liječenje različitih oblika flebitisa

Prva samopomoć kod kuće

Da bi se smanjila bol i upala u površinskim venama, učinit će se bilo koji nesteroidni protuupalni lijek. Na primjer, Ibuprofen ili Aspirin. Također, kompresijske čarape mogu se koristiti kako je propisao liječnik. Stavljaju se na ud s zahvaćenom venom i poboljšavaju cirkulaciju u krvi, smanjujući oticanje i nježnost.

Najlakši i najisplativiji način za ublažavanje nelagode i povećanje cirkulacije - lagani fizički napori, kao što je hodanje. Što se više pomičete, to će brže bol i drugi simptomi nestati.

liječenje

Izbor liječenja venske upale ovisi o nekoliko čimbenika. Liječnik ispituje prisutnost simptoma, stupanj težine, lokalizaciju flebitisa i bolesti koje ga prate.

Liječenje lezija površinskih vena različite lokalizacije najčešće je ograničeno na uporabu lokalnih lijekova. Učinkoviti lijekovi uključuju protuupalne lijekove u obliku tableta ili lokalnih gelova i masti (na bazi ibuprofena, diklofenaka i njihovih analoga). Također se koriste zagrijavajući oblozi.

U slučaju postinjekcijske upale vena, kateter se najprije uklanja. Daljnje liječenje ovisi o obliku flebitisa i uzroku koji ga je uzrokovao. Dakle, infektivna lezija liječi se antibioticima.

Ako se sumnja na ugrušak krvi u bilo kojem obliku flebitisa, mogu se propisati antikoagulantni lijekovi. To uključuje sredstva koja se temelje na enoksaparinu, fondaparinuksu, varfarinu i nefrakcijskom heparinu.

Liječenje flebitisa površnih vena obično traje nekoliko tjedana. Upala dubokih vena zahtijeva liječenje od 2-3 tjedna do nekoliko mjeseci.

Komplikacije i prognoze za flebitis

Upala površnih vena obično ima povoljnu prognozu i može se izliječiti bez komplikacija i posljedica. No flebitis dubokih vena već se smatra ozbiljnom bolešću, a glavna opasnost je stvaranje krvnih ugrušaka i početak tromboflebitisa. Napredovanje bolesti može dovesti do duboke venske tromboze i plućne embolije (plućna arterijska tromboza), što u nekim slučajevima može biti fatalno.

Druga komplikacija dubokog flebitisa može biti pojava apscesa i infekcije cijelog organizma (u slučaju infektivne prirode upale). Teški flebitis dubokih vena može ozbiljno oštetiti vensku strukturu, što dovodi do razvoja postflebitičkog sindroma. Odlikuje se kroničnim edemom zahvaćenog ekstremiteta, upornim bolovima i pojavom čireva.

Prevencija flebitisa

U nekim slučajevima se ne može izbjeći venska upala. No postoje jednostavne mjere koje značajno smanjuju šanse za njegovo pojavljivanje. Preventivne mjere uključuju:

• gimnastika tijekom i nakon dugog boravka u zrakoplovu ili automobilu;
  
• prestanak pušenja;
  
• brzi početak motoričke aktivnosti nakon operacija;
  
• higijena i brzo uklanjanje intravenskih katetera;
  
• nedostatak dugog načina sjedenja i ležanja (ako trebaju nositi kompresijske čarape);
  
• dnevna tjelesna aktivnost.
  

Kao prevencija rekurentnih slučajeva venske upale i post-flebitičkog sindroma mogu se propisati kompresijske čarape. Također, neki pacijenti, osobito nakon operacije, ponekad propisuju lijekove za pročišćavanje krvi u profilaktičkim dozama.

U zaključku, želio bih vas podsjetiti da se kod prvih znakova ili sumnje na upalu vena potrebno konzultirati s liječnikom. Pravodobno propisano liječenje značajno smanjuje period oporavka i sprječava prijelaz bolesti u kronični oblik.

Flebitis: simptomi i liječenje

Vaskularne patologije nisu rjeđe od bolesti srca, a mnoge od njih mogu ugroziti ne samo zdravlje, nego i život pacijenta. Jedna od tih bolesti je flebitis, koji je popraćen upalom zidova venskih žila, što dovodi do njihovog postupnog uništavanja.

Upalni proces se može razviti u venama ruku, nogu i drugih dijelova tijela, ali je uobičajeni flebitis donjih ekstremiteta. S progresijom bolesti prati vaskularna tromboza i komplicira se tromboflebitisom. Upravo ova opasna bolest može dovesti do odvajanja krvnih ugrušaka, koji s protokom krvi u plućnu arteriju izazivaju plućnu emboliju (plućna embolija). Takvo životno ugrožavajuće stanje u gotovo 30% slučajeva dovodi do smrti pacijenta.

U članku ćemo vas upoznati s uzrocima, vrstama, oblicima, simptomima, komplikacijama, metodama dijagnostike, liječenja i prevencije flebitisa. Posjedujući ovu informaciju, moći ćete na vrijeme otkriti "neprijatelja u licu" i započeti pravovremeno liječenje, što će vam pomoći da izbjegnete razvoj ozbiljnih komplikacija.

razlozi

Uzroci upale venskih zidova mogu biti različiti čimbenici. U većini slučajeva flebitis je uzrokovan proširenim venama ili infekcijom vaskularnog zida.

Upalni proces može biti izazvan raznim patogenim mikroorganizmima, ali najčešće uzročnik postaje streptokok. Do infekcije može doći uslijed komplikacija apscesa, gnojnih rana ili zaraznih bolesti.

Često se javlja upala vaskularnog zida zbog mehaničkog oštećenja venske žile. Uzroci takvog flebitisa mogu biti: punkcija vena tijekom uzimanja uzoraka krvi ili intravenska injekcija, kemijske opekline vena nakon uvođenja nekih agresivnih lijekova ili ozljeda.

U nekim slučajevima, flebitis je uzrokovan alergijskom reakcijom izazvanom alergenom u tijelu. Također, bolest može postati jedna od postporođajnih komplikacija, koja je potaknuta produljenom stagnacijom krvi u donjem dijelu tijela.

Sljedeći čimbenici mogu doprinijeti razvoju flebitisa:

• prekomjerna težina;
• sjedilački način života;
• imobilizacija udova zbog ozljeda;
• dugačak odmor;
• pretrpjeli ozljede;
• česta fizička preopterećenost;
• trudnoća.

Oblici flebitisa

Po prirodi svog tijeka flebitis može biti:

• akutni - praćeni bolovima u zahvaćenim venama, slabostima i groznici;
• kronična - dugo vremena može biti asimptomatska, javlja se samo tijekom egzacerbacija.

Na mjestu uništavanja objekata:

• flebitis površinskih vena;
• flebitis duboke vene.

Ovisno o mjestu upalnog procesa u veni postoje takvi oblici flebitisa:

• endoflebitis - upala se razvija unutar unutarnje sluznice vene;
• periflebitis - upala se razvija na vanjskoj ljusci vene;
• panphlebitis - unutarnje i vanjske vene vene uključene su u upalni proces.

Vrste flebitisa

Ovisno o uzroku pojave, phlebitas se razvrstavaju u sljedeće vrste:

1. Postinjekcijski flebitis. Uzrokovana kemijskom iritacijom venskih zidova, ubrizganim lijekom ili mehaničkom ozljedom.
2. Alergijski flebitis. Uzrokovana alergijskom reakcijom na alergen.
3. Bolni flebitis. Razvija se češće nakon porođaja, akutna je i prati intenzivna bol.
4. Cerebralni flebitis. Upala vena mozga uzrokovana je zaraznim bolestima ili gnojnim upalama (apscesi, flegmoni).
5. Migracijski flebitis. Dugotrajna upala vena nogu, često viđena kod mladića. Pojavljuje se s relapsima i može biti popraćeno širenjem upale na stijenkama arterija.
6. Flebitis penisa. Uzroci proširenih vena ili zaraznih bolesti (npr. Gonoreja). U pratnji oticanja kože i stvaranja volumetrijskog teškog pečata na dorzumu penisa.
7. Flebitis portalne vene (ili pylephitis). To je uzrokovano kompliciranim tijekom upalnih procesa u trbušnoj šupljini (upala slijepog crijeva, apscesi jetre, peptički ulkus, gnojna upala genitalnih organa, hemoroidi, dizenterija, gnojna infekcija pupčane vene novorođenčeta itd.). Često vodi u smrt.

simptomi

Klinička slika flebitisa je vrlo raznolika i ovisi o obliku i vrsti bolesti.

Akutni i kronični flebitis površinskih vena

Ovaj oblik flebitisa češće je praćen oštećenjem površinskih vena donjih ekstremiteta ili izazvanih komplikacijama nakon injekcija. Kod akutne upale površinskih vena u zahvaćenom području pojavljuju se sljedeći znakovi:

• napetost;
• bol duž upaljene vene;
• crvenilo kože;
• stezanje kože;
• lokalno povećanje temperature kože;
• crvene pruge duž upaljene posude.

Često je akutno razdoblje bolesti popraćeno pojavom teške slabosti, groznice i vrtoglavice. U kroničnom obliku površinskog flebitisa, simptomi nisu toliko izraženi i pojavljuju se samo kada se bolest pogorša. Tijekom remisije, pacijent može doživjeti nerazumnu slabost i blagi porast tjelesne temperature.

Akutni i kronični flebitis dubokih vena

Ovaj oblik flebitisa često je praćen oštećenjem dubokih vena donjih ekstremiteta. Kod akutne upale u području lezije pojavljuju se sljedeći znakovi:

• bol;
• bubri;
• crvenilo, lokalna hipertermija i zatezanje kože nisu uočeni;
• koža postaje mliječno bijela;
• povećanje temperature;
• teška slabost.

Često se akutni flebitis dubokih vena komplicira zbog tromboflebitisa. U kroničnom tijeku ovog oblika bolesti, gore opisani simptomi pojavljuju se u razdoblju pogoršanja.

Penis za flebitis

Kod upale vena penisa primjećuju se takvi simptomi:

• oticanje kože;
• žestoko bolno stvrdnjavanje na dorzumu penisa;
• crvenilo i bol u području zbijanja;
• širenje edema na prepucijum i skrotum;
• Penis je u pola puta.

U većini slučajeva bolest se dobro liječi i prolazi bez traga. S razvojem ožiljnih komplikacija, penis može zauvijek ostati otečen.

Cerebralni flebitis

Upala cerebralnih žila popraćena je sljedećim simptomima:

• intenzivna glavobolja;
• visoki krvni tlak;
• teška slabost;
• neurološki simptomi: zbunjenost, poremećaji spavanja, nesvjestica, poremećaji govora itd.

pylephlebitis

Kod upale portalne vene kod pacijenta dolazi do izražaja znakovi gnojne intoksikacije:

• oštro pogoršanje općeg stanja;
• rastuća slabost;
• povraćanje;
• glavobolja;
• žutica;
• grčeve u jetri;
• grozničava groznica;
• teški znoj i jake zimice.

Često pylephlebitis uzrokuje fatalan ishod, a kada bolest postane kronična, bolesnik razvija zatajenje bubrega i jetre.

komplikacije

U teškim slučajevima, flebitis može uzrokovati takve komplikacije:

• tromboflebitis;
• trombozu;
• plućne embolije;
• kronična venska insuficijencija;
• celulitis i apscesi (s infektivnim flebitisom).

dijagnostika

Obično, dijagnoza flebitisa površnih i dubokih vena ne uzrokuje poteškoće. Na temelju pacijentovih pritužbi i pregleda zahvaćenih vena, flebolog može prepoznati bolest, ali da bi se identificirali drugi oblici i vrste upala vena i isključio razvoj komplikacija, pacijent je predviđen za sveobuhvatni pregled.

Za dijagnozu flebitisa mogu se propisati takvi laboratorijski i instrumentalni tipovi studija:

• krvne pretrage: opći, koagulogram, nivo protrombinskog indeksa, C-reaktivni protein, tromboelastogram;
• dvostruki ultrazvučni angioscanning;
• Ultrazvuk krvnih žila drugih organa;
• flebografija i drugi

Ako sumnjate na razvoj tromboflebitisa, pacijentu se može preporučiti da provede točnije instrumentalne studije:

• flebomanometriya;
• CT phlbografija s kontrastom;
• phleboscintigrafija i drugi.

liječenje

Liječenje flebitisa površnih vena može se provoditi ambulantno, ali za druge oblike bolesti bolesnik treba hospitalizaciju. Pacijentu se osigurava odmor (s lezijom ekstremiteta, daje joj povišen položaj).

Za liječenje flebitisa, pacijentu se propisuje konzervativna terapija, koja uključuje lijekove, fizioterapijske tehnike i pridržavanje određenih pravila. S razvojem gnojne upale vena, koja je uzrokovana kateterizacijom ili punkcijom posude, koriste se samo lijekovi protiv bolova.

Kompleks terapije lijekovima može uključivati ​​takve lijekove:

• antibiotike (za upalu uzrokovanu infekcijom);
• nesteroidni protuupalni lijekovi: ketoprofen, Ibuprofen, Dikloberl;
• lijekovi za lokalno liječenje: Heparinska mast, Troxevasin, Thrombophob, Venobene, Dolgit krema, Voltaren itd.;
• lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije: Actovegin, Solkoseril, Vazaprostan, Trental, Reopolygluquine, Curantil, Pentoxifylline;
• lijekove za smanjenje viskoznosti krvi: Aspirin, Kardiomagil i drugi;
• lijekove za smanjenje razine protrombina: Fenilan, Dikumarin;
• antihistaminici: Suprastin, Pipolfen, Cetrin, Tavegil.

Izbor lijekova, njihova doza i trajanje primjene određuju se pojedinačno ovisno o obliku i težini bolesti.

Kod flebitisa pacijentu se preporučuju fizioterapeutski postupci:

• refleksna;
• infracrveno zračenje;
• solljuks;
• akupunktura;
• laserska terapija;
• pharmacopuncture;
• magnetska terapija;
• blatne kupke i primjene.

Pacijentu se preporučuje da slijedi ova pravila:

• obavezno prestanite pušiti;
• s rizikom od tromboflebitisa postupno proširiti motoričku aktivnost;
• nakon uklanjanja akutne upale nositi kompresijske čarape.

prevencija

Kompleks preventivnih mjera za sprečavanje razvoja ponovljenog flebitisa odabire se pojedinačno i može ovisiti o uzrocima i mjestu bolesti:

1. Prestanak pušenja.
2. Zdrav način života.
3. Dovoljna tjelesna aktivnost.
4. U slučaju varikoznosti, potrebno je redovito provoditi preventivne tretmane liječenjem heparinom i nositi kompresijsku pleteninu.
5. Prevencija zaraznih bolesti.
6. Prevencija komplikacija s injekcijama.
7. Pravovremeno liječenje gnojnih i zaraznih bolesti.
8. Jačanje imuniteta.
9. S rizikom tromboflebitisa potrebno je redovito praćenje parametara krvi i profilaktičke terapije.
10. Ambulantno promatranje kod flebologa.

Flebitis je iznimno neugodna i opasna bolest koja, ako se ne liječi odmah, može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Može se razviti kod muškaraca i žena bilo koje dobi i uzrokovan je nizom razloga. Naš članak će vam pomoći da na vrijeme posumnjate na njegov početak, i moći ćete se konzultirati s liječnikom na vrijeme u svrhu liječenja.

Flebitis: vrste, znakovi, priroda pojave, metode liječenja i prevencije

Kardiovaskularne bolesti su prava pošast suvremenog čovjeka. A oni koji smatraju da je najozbiljniji od njih samo infarkt miokarda ili moždani udar, pogrešno shvaćaju. Čak i bolest poput flebitisa može prouzročiti nepopravljivu štetu ljudskom tijelu. Što je ova bolest i kako se ona manifestira?

Flebitis utječe na važne krvne putove kao vene. Kada su zidovi krvnih žila upaljeni i postupno uništeni. Najčešće se ovaj pojam odnosi na flebitis donjih ekstremiteta - jedan od najčešćih oblika ove bolesti, koji se najčešće razvija kada su noge zahvaćene proširenim venama. Također, upala vena je često uzrokovana bilo kojom infekcijom koja je ušla u tijelo. U ovom slučaju, uzročnik flebitisa su mikrobi koji izazivaju iritaciju zidova krvnih žila ili bilo koje druge patogene mikroflore.

Postoji klasifikacija oblika ove bolesti, ovisno o mjestu upalnog procesa. Prema ovoj klasifikaciji postoje:

1. Endoflebitis - upala, praćena oštećenjem unutarnje sluznice vene. Najčešće je ovaj oblik traumatskog karaktera, tj. Nastaje uslijed mehaničkog oštećenja zidova vena. Naročito je moguća pojava endoflebitisa nakon katetera, produljenog boravka u veni igle s kapaljkama. Uobičajena nuspojava je sličan flebitis nakon injekcije s hipertoničnom otopinom.
2. Periflebitis je oblik upale u kojem je zahvaćena vanjska sluznica vene. Uzrok ove bolesti je obično upalni proces koji se događa u tkivima koja okružuju posudu.
3. Panflebitis je oblik koji kombinira unutarnju leziju vene i vanjski upalni proces na ljusci.

Postoje dvije kategorije tijeka bolesti. Dakle, postoji akutni flebitis i kronični. Razlikuju se, prije svega, simptomi:

• Akutni tijek bolesti karakterizira bol u zahvaćenim udovima, vrućica i slabost;
• Kronična forma je više podmukla - može biti asimptomatska za dugo vremena, manifestirajući se samo u razdobljima pogoršanja.

Flebitis se također klasificira prema ciljevima. To jest, vrste krvnih žila koje su osjetljive na bolest.

Dakle, ako govorimo o flebitisu površnih vena, onda je lakše dijagnosticirati - može se manifestirati u obliku pečata, slično kao i projekcije potkožnog masnog tkiva, smještene duž venog kreveta.

U slučaju kada lezija pogađa duboko locirane žile (a najčešće je to flebitis dubokih vena donjih ekstremiteta), osoba može ignorirati takve simptome kao što su bol u udovima, niska temperatura već duže vrijeme, jer osim flebitisa to mogu biti i manifestacije sve, čak i kronični umor.

Općenito, bolest je podjednako pogođena i muškarcima i ženama. Nema jasnu povezanost s dobi pacijenta: naravno, tijekom vremena rizik od razvoja se povećava zbog općeg pogoršanja krvnih žila, ali budući da je glavni okidač infekcija i proširene vene, mladi ljudi mogu biti osjetljivi na njega.

Glavne vrste flebitisa

Najčešći oblik ove bolesti je, bez sumnje, tromboflebitis. Kao i najopasnije: krvni ugrušci koji se formiraju na mjestu upale - krvni ugrušci - mogu ispasti, blokirati plućnu arteriju i biti smrtonosni. Osim glavnih uzroka pojave, takva se bolest manifestira u slučaju slabog vaskularnog tonusa, kao i kod povećane viskoznosti krvi. Često obični akutni flebitis dubokih vena prelazi u taj oblik.

Cerebralni flebitis je oblik bolesti u kojoj su zahvaćene krvne žile. Uzrok ove upale je gotovo uvijek infekcija. Drugi oblik ove bolesti, lokaliziran na glavi osobe, je flebitis na licu. Može biti uzrokovana gnojnom upalom - apscesom, flegmonom, koji je posljedica bilo kakve infekcije.

Flebitis nakon ubrizgavanja je posebna kategorija, budući da se javlja samo kao reakcija na ubrizgani lijek. To može biti čisto mehanička iritacija zidova vene, a može biti i upala kao posljedica kemijskih svojstava ubrizgane tvari. Konkretno, ovaj takozvani kubitalni flebitis se ponekad koristi u korist lijeka: tijekom postupka skleroterapije u posudu se namjerno uvodi iritantni reagens, koji izaziva razvoj ove bolesti i, kao rezultat, prianjanje stijenki krvnih žila.

Migrirajući flebitis je dugotrajan oblik upale. Istodobno, površinski flebitis utječe na vene gornjih i donjih ekstremiteta, povremeno se manifestira kao relaps. Ovaj oblik bolesti najčešće pogađa mlade ljude. Često, osim vena, upala pokriva i arterije.

Flebitis vene ovratnika je još jedna uobičajena bolest ove vrste. Pokriva najveće vene trbušne šupljine. Na drugi način to se također naziva pylephlebitis.

Uzroci bolesti

U opisu su već navedeni neki od razloga pojave različitih vrsta flebita, međutim, da bismo sistematizirali glavne, dajemo im kompletan popis:

1. Infekcija je glavni razlog zašto se zidovi vena mogu upaliti. Najčešće, uzročnik ove bolesti postaje streptokoka.
2. Mehaničko oštećenje posude - flebitis može biti reakcija tijela na kateterizaciju, biti nakon infuzije u prirodi ili može biti posljedica nepravilnog uboda vene tijekom uzimanja uzoraka krvi.
3. Kemijski učinak na venu. Flebitis može biti uzrokovan kemijskim opeklinama, zbog uvođenja bilo kojeg lijeka. Također se može nazvati posebno za terapeutske svrhe (kao u liječenju proširenih vena skleroterapijom).
4. Upalni proces u tkivima koji okružuju posudu. Flebitis vena na licu može biti posljedica kuhanja, apscesa. U slučaju pylephlebitisa, glavni uzrok je upala u trbušnoj šupljini različitih etiologija.
5. Upala proširenih vena je još jedan uzrok flebitisa.

Sada kada su temeljni uzroci klasificirani, trebali bismo detaljnije razraditi simptome ove bolesti. A u slučaju flebitisa može biti vrlo raznolik.

Simptomi flebitisa

One se razlikuju prema vrsti bolesti.

Površinski flebitis

Kod površinskog flebitisa u akutnom obliku, simptome bolesti je lako izolirati. Na primjer, ako govorimo o flebitisu vene na ruci, ona će postati bolna. Na tom mjestu će postojati konstantan napon. Osim toga, na mjestu gdje se zahvaćena posuda kreće, koža postaje crvena i postaje vruća. Osim ovih vizualnih znakova, glavni simptomi flebitisa su povećana tjelesna temperatura, opća slabost, vrtoglavica. U svojoj kroničnoj formi, klinička slika neće biti tako svijetla, pojavit će se samo u razdobljima pogoršanja, međutim, slabost i temperatura mogu trajati tijekom razdoblja remisije.

Akutni poraz

U akutnom obliku flebitisa dubokih vena, na primjer, ako razmatramo flebitis nogu u području ingvinalnih vena, karakteristični su sljedeći simptomi: oticanje na mjestu upale, hipertermija određenog područja tijela, bol. Ali boja kože, za razliku od površinskog oblika, postaje mliječno-bijela.

pylephlebitis

Pileflebitis je obično praćen simptomatskim gnojnim trovanjem trbušne šupljine: slabost, glavobolja, žućkastost bijelih očiju i kože, povraćanje i oštri rezni bolovi na desnoj strani ispod rebara. Može se razviti iz akutne forme u kroničnu i uzrokovati zatajenje bubrega i jetre.

Oblik mozga

Kada cerebralni oblik karakteriziraju takvi znakovi flebitisa, kao što su glavobolja, povećani pritisak, slabost.

Metode liječenja flebitisa

Kod dijagnosticiranja oblika ove bolesti, liječnik često propisuje kompleks terapijskih mjera za pacijenta.

Općenito, liječenje flebitisom provodi se konzervativnim metodama - lijekovima, fizioterapeutskim postupcima, preventivnim mjerama i promatranjem određenog načina života.

U slučaju liječenja plućnog flebitisa površinskih vena, osobito flebitisa gornjih ekstremiteta, nastalih kao posljedica kateterizacije ili ubodnih igala, potrebni su samo anestetički zahvati. Ako je infekcija bila uzrok bolesti, osnova liječenja bit će mjere za njezino uklanjanje iz tijela, a tek tada će se eliminirati učinci upale zidova vena.

Najčešće se takvo liječenje provodi ambulantno, tj. Kod kuće. Ali u posebno uznapredovalim slučajevima flebitisa dubokih vena, ili progresivnog tromboflebitisa, može biti potrebna hospitalizacija za provedbu složene terapije.

Što znači konzervativno liječiti flebitis? Ovaj koncept uključuje brojna imenovanja, osobito:

• Fizikalna terapija, kao iu nekim slučajevima hirudoterapija, refleks i fitoterapija, kao metode liječenja;
• Imenovanje određenih vrsta antibiotika kako bi se uklonili žarišta infekcije;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi;
• Lokalno liječenje provodi se primjenom masti koja sadrži heparin ili troksevasin;
• Kod kronične upale dubokih vena propisuju se i lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije krvi;
• Lijekovi koji smanjuju viskoznost krvi mogu se propisati i ako postoji rizik da će se flebitis razviti u tromboflebitis;
• Kod liječenja flebitisa donjih ekstremiteta potrebno je osigurati potpuni odmor, kao i povišen položaj;
• Zdrav način života doprinosi brzom liječenju ove bolesti. Odricanje od pušenja je posebno važno.

Osim u opće svrhe u liječenju pojedinačnih slučajeva flebitisa, liječnik mora propisati pacijentu da provodi prevenciju, kako bi se izbjeglo ponovno pojavljivanje ove bolesti.

Preventivne mjere

Prije svega, na popisu onoga što će pomoći osobi da izbjegne flebitis je zdrav način života. Usklađenost s njim značajno smanjuje rizik od razvoja bolesti. Osim toga, vrijedi odbiti i sjedeći način života, provodeći više vremena na otvorenom.

U slučaju predispozicije za proširene vene za prevenciju flebitisa, vrijedi provoditi tečajeve liječenja pomastima koje sadrže heparin.

Drugi način da se spriječi flebitis je kontrola pravilnog postavljanja kapaljki, intravenskih injekcija i izbjegavanje mehaničkih ozljeda vena. Također, za prevenciju treba započeti liječenje pustularnih bolesti, upalnih procesa, različitih vrsta infekcija. Za prevenciju tromboflebitisa pod nadzorom liječnika, također trebate pratiti viskoznost krvi, za koju trebate pregledati phlebologa najmanje jednom godišnje.

nalazi

Općenito govoreći, može se izvesti sljedeća teza:

1. Flebitis je bolest bez dobi i spola. Jednako je vjerojatno da će se dogoditi u mladih i starih, muškaraca i žena.
2. Glavni uzrok flebitisa je infekcija. U ovom slučaju, bolest može zahvatiti gotovo bilo koji dio tijela.
3. Proširene vene su čest pratilac ove bolesti.
4. Jedan od najozbiljnijih oblika flebitisa je tromboflebitis. To može uzrokovati lomljenje krvnog ugruška i biti smrtonosan. Bilo koja od uobičajenih oblika flebitisa može se razviti u ovu bolest.
5. Simptomi flebitisa ovise prvenstveno o tome koje su žile zahvaćene. Razlikujte površinske i duboke oblike. Također, bolest se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Zajednički svim vrstama su simptomi kao što su glavobolja, vrućica, opća slabost i hipertermija zahvaćenog područja tijela.
6. Phlebitis se liječi lijekovima, kao i uz pomoć preventivnih mjera.

Upala zidova vena je iznimno neugodna, ali na sreću liječiva bolest. Ako ne krenete s kursom i odmah kontaktirate specijaliste relevantnog profila - flebologa - neće uzrokovati previše štete za tijelo, neće postati prepreka visokoj kvaliteti života pacijenta, te će se brzo izliječiti s prilično jednostavnim mjerama.

Što je flebitis i kako ga liječiti

Najozbiljnije bolesti, opasne ozbiljne komplikacije, uključujući smrt, globalno su prepoznate patologije srca i krvnih žila. Uz srčane udare, udarce, popis uključuje i bolesti vena. Najčešći među njima je flebitis. Flebitis je lezija vena, što dovodi do postupnog uništavanja zidova krvnih žila. Pogledajmo pobliže što je flebitis i kako liječiti vaskularnu patologiju.

Što je to venska bolest

Phlebitis - što je to? To je akutna / kronična vaskularna patologija, koja je u 85% slučajeva komplikacija proširene bolesti nogu ili zdjelice. Glavni udarac za zdravlje koji uzrokuje flebitis, pada na zidove vena.

Krvna posuda je šuplja elastična cijev sa zidom od tri sloja: vanjski, srednji, unutarnji. Kao posljedica prodora štetnih mikroorganizama, kemijskih reagensa, raznih toksina i alergena, uništava se cjelovitost vanjskog ili unutarnjeg sloja, što uzrokuje upalu koja se često širi na mišićno tkivo i epidermu u leziji.

Prema lokalizaciji oštećenja vaskularnog zida, postoji nekoliko vrsta flebitisa:

1. Periflebitis - oštećenje vanjskog vaskularnog sloja, koji se razvija na pozadini upale perifernih tkiva u slučaju opeklina, erizipela, panaricija, flegmona.
2. Endoflebitis - uništenje unutarnje venske membrane zbog proširenih vena ili mehanička ozljeda vene kroz kateter.
3. Panflebit (Mondorova bolest) - upala vena od kraja do kraja. Pojavljuje se zbog ozljede prsnog koša / trbušne šupljine i infekcije, opasne vaskularne skleroze.

Prema mjestu oštećenih žila, patologija je klasificirana kao:

1. Flebitis površinskih vena - potkožna upala krvnih žila. Ona se manifestira kao pečat na koži, nalik na izbočinu potkožnog masnog tkiva. Isključuje se lokalnim liječenjem.
2. Flebitis duboke vene - upala vena koje su duboko u mišićnom tkivu udova. Komplicirano formiranjem krvnih ugrušaka s patološkim promjenama u venskoj strukturi, što dovodi do stvaranja tromboflebitisa.

Prema etiološkim čimbenicima razlikuju se sljedeće vrste flebitisa:

• alergijski, razvija se na pozadini bilo koje alergijske reakcije;
• postpartum - zahvaća noge, karakterizira ga akutni tijek s izraženim bolnim sindromom;
• zarazne, formirane u venama bilo kojeg dijela tijela na pozadini infekcije u tijelu;
• cerebralnu, utječući na krvne žile u mozgu kao rezultat infekcije ili lica osobe zbog apscesa / flegmona;
• post-injekcija - reakcija na primjenu lijeka u venu, koja se očituje mehaničkom stimulacijom venskih zidova ili upale zbog kemijskog djelovanja medicinskog lijeka;
• migratorna - površinska upala zidova vena dugo vremena, karakterizirana čestim recidivima;
• pylephlebitis (portalna vena) - oštećenje velike vene trbušne šupljine.

Phlebitis utječe na predstavnike jakog i slabijeg spola, bez obzira na dob. Međutim, što je pacijent stariji, veći je rizik od flebitisa zbog pogoršanja krvnih žila.

Uzroci patologije

Flebitis je obično komplikacija bilo koje patologije u tijelu, kao i reakcija na povećanje histamina i heparina u krvi ili kao rezultat kombinacije različitih čimbenika. Djelomično o tome zašto su venski zidovi upaljeni, spomenuto je u opisu patologije.

Da bismo stvorili potpunu sliku uzroka bolesti, kao i čimbenike koji potiču patologiju, zadržimo se na najosnovnijim. U slučaju flebitisa, to je:

• mehaničke ozljede i iritacije krvnih žila;
• produljene teške proširene vene;
• poremećaj zgrušavanja;
• stagnacija limfe, izazvana sjedećim načinom života, teškim fizičkim naporom.

Među navedenim čimbenicima rizika:

• izlaganje sunčevom zračenju;
• patologije uzrokovane povećanim zgrušavanjem krvi;
• prekomjerne tjelesne težine;
• nošenje djeteta;
• sportske aktivnosti koje uključuju pretjeranu napetost mišića.

Često, upala vena provocira streptokoknu infekciju, što dovodi do stvaranja apscesa, gnojenja rane i vaskularne ozljede s dugotrajnim instaliranjem katetera, transfuzijom.

Osim toga, razlozi za flebitis uključuju:

• bolesti limfnog sustava (limfostaza);
• kršenje limfnog toka zbog uklanjanja limfnih čvorova;
• novotvorine raznih etiologija.

Prema medicinskim statistikama, u 95% slučajeva flebitis je lokaliziran u venama nogu, jer je protok krvi u donjim ekstremitetima puno sporiji, što dovodi do zastoja krvi, najčešće zahvaćajući površne i safenske vene. Duboke vene flebitisa dijagnosticirane su mnogo rjeđe.

Kako se pojavljuje flebitis

Uobičajeni simptomi za bilo koji oblik i vrstu flebitisa su crvenilo i oticanje (vena) vena na mjestu upale, kao i povećana osjetljivost i bolnost zahvaćenog područja, vrućica na subfebrilne vrijednosti, kapi, oticanje ekstremiteta, u rijetkim slučajevima, pacijent je zabrinut zbog svrbež kože.

Sljedeći simptomi su karakteristični za akutni flebitis:

• opća slabost, slabost;
• febrilna tjelesna temperatura;
• bol u zahvaćenoj posudi;
• zamršene tuljane s flebitisom površinskih vena;
• Flebitis ruku pokazuje sam sindrom boli, ograničenje kretanja, napetost.

Epidermis u području lezije postaje crven, vruć na dodir, upaljena venska posuda nalikuje na vrpcu.

Budući da je kronični tijek karakterističan za flebitis dubokih vena, često se klinička slika i simptomi skrivaju. Proglašava se samo u slučajevima recidiva. Proces remisije odvija se u pozadini slabosti, boli i težine u udovima do kraja dana, nestajući nakon odmora. Međutim, s pogoršanjem ovog oblika dolazi do prelijevanja u akutnom stadiju (pogotovo ako su zahvaćene duboke vene), koje se manifestiraju oticanjem ekstremiteta, sindromom boli, epidermisom i napadima groznice.

Za različite tipove flebitisa karakteristični su određeni simptomi:

svrbež, oticanje, povećana vaskularna osjetljivost;

pulsiranje, zbijanje tkiva;

vene s upalom postaju grube, čvrste na dodir;

crvenilo venskog kreveta, koje se manifestira kroz kožu.

plava, blijeda koža;

ulceracija kože;

jaka glavobolja, često prirode migrene;

nagli porast krvnog tlaka;

kršenje govornih funkcija;

česta potreba za povraćanjem;

bojenje kože žuto;

prekomjerno znojenje;

bolni sindrom u desnom hipohondriju.

bol i nelagodu odmah nakon primjene lijeka;

induracija i oticanje na mjestu injiciranja;

hematom, oštećenje epidermisa u zahvaćenom području;

pogoršanje općeg stanja tijela;

U teškim slučajevima, limfni čvorovi su povećani, pojavljuju se kratak dah i bol u prsnom košu.

Kada je kasni tretman visok (obično u 90%) rizik od sljedećih ozbiljnih komplikacija:

• kronična insuficijencija krvnih žila;
• tromboflebitis;
• razvoj apscesa, flegmona, sepsa;
• tromboembolija.

Posebno je opasna tromboembolija, koja često rezultira smrću pacijenta.

U slučaju jakih napadaja boli, svijetle manifestacije upale, odmah se mora obratiti medicinskoj ustanovi kvalificiranoj pomoći flebologu. U pravilu, nakon vizualnog pregleda, on će odrediti dodatnu dijagnostiku. U ovom slučaju prikazana je flebografija, ultrazvuk vena, CT skener s uvođenjem posebnog kontrastnog sredstva u žile, ako je potrebno, druge metode istraživanja.

Liječenje venske patologije

Nakon potvrde dijagnoze flebitisa vena, liječnik propisuje kompleksnu terapiju.

Liječenje flebitisa provodi se konzervativnim metodama, uključujući lijekove, fizioterapiju i nametanje lokalnih sredstava (obloge, masti, gelove).

Kada se otkrije flebitis, čiji su simptomi i liječenje međusobno povezani, primjenjuju se sljedeće mjere: lagani površinski flebitis se liječi analgeticima; ako je infekcija uzrokovala duboku upalu vena, liječenje se provodi antibioticima.

Koriste se sljedeće metode liječenja flebitisa:

• imenovanje antibakterijskih lijekova za uklanjanje upaljenog fokusa;
• liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kao što su ibuprofen, diklofenak, za smanjenje boli i smanjenje upale;
• kronična upala dubokih vena uklanja se uz pomoć lijekova koji povećavaju mikrocirkulaciju krvi - pentoksifilin, otkucaji, flexital;
• s povećanim rizikom od stvaranja krvnih ugrušaka propisani su lijekovi na bazi enoksaparina, fondaparinuksa, varfarina i nefrakcijskog heparina;
• fizioterapeutski postupci: UV, UHF, iontoforeza s dodatkom heparina, kalijevog jodida, dijametralne struje, laserska obrada;
• nametanje elastičnih zavoja;
• redovito nošenje kompresijskih odjevnih predmeta;
• lokalno liječenje s pomastima i gelovima koji sadrže heparin, butadion, indometacin, troksevasin.

Pacijenti s dijagnozom "flebitis donjih ekstremiteta" trebaju pružiti potpuni odmor nogama i položiti ih na povišenje tijekom spavanja i odmora.

U slučaju teškog kompliciranog flebitisa, liječenje je operativno: pribjegavaju veleinoj sklerozi, flebektomiji, crypectomyju i laserskom uklanjanju upaljenih žila.

Kako bi se poboljšalo stanje krvnih žila kao liječenje i profilaksa, liječnici preporučuju redovito uzimanje venoprotektora, primjerice detralexa, phlebodia, venarusa, trokserutina i drugih lijekova.

Phlebitis se može liječiti kod kuće ili u ambulanti, samo u slučaju ozbiljnih komplikacija i pogoršanja pacijentovog procesa u bolnicu.

Preventivne mjere

Da biste smanjili rizik od upale vaskularnih zidova i spriječili ponavljanje patologije, možete koristiti jednostavne preventivne mjere:

• uporabu kompleksa lijekova koje propisuje phlebologist svakih šest mjeseci;
• pridržavanje načela zdravog i aktivnog načina života;
• obavljanje niza vježbi nakon dulje nepokretnosti;
• redoviti bazen;
• pridržavanje načela uravnotežene prehrane, uključivanje u prehranu proizvoda koji doprinose razrjeđivanju krvi i jačanju zidova krvnih žila;
• higijenu i sprečavanje produljene uporabe katetera;
• visoka motorička aktivnost;
• odustajanje od loših navika (osobito pušenja);
• prevenciju infekcija i pravovremeni odgovor na njih.

Da biste spriječili da se vene ponovno počnu rasplamsavati, trebate redovito nositi kompresijske čarape i, ako je potrebno, stalno koristiti lijekove za razrjeđivanje krvi (osobito nakon operacije) u profilaktičkoj dozi.

Što je flebitis, liječenje i simptomi

Flebitis je upala zidova vena koja uzrokuje poremećaje cirkulacije u cijelom cirkulacijskom sustavu.

Patologija se rijetko javlja izolirano. Riječ "flebitis" pamti se na spomen predsjednika Richarda Nixona, koji je patio od te patologije. Mnogi su čuli da je to bolest stopala, ali ne više. No, bolesti vena su uključene u četiri glavne patologije kardiovaskularnog sustava: srčani udar, bolesti srca, arterije i vene.

To je zabluda da su samo srčani udari i udarci opasni. Prema statistikama, flebitis se razvija kod muškaraca mlađih od 40 godina u 23% slučajeva, kod žena - do 64%; u dobi od 50 godina, flebitis kod muškaraca javlja se u 42% slučajeva, kod žena iste dobne kategorije - u 54%, tj. patologija "preferira" žene u bilo kojoj dobi. I stopa smrtnosti za bolesti cirkulacijskog sustava zauzima prvo mjesto u Rusiji, u drugom - Njemačka ide, u trećem - Engleskoj. Dakle, znati što je flebitis, svatko treba. Opasan je prvenstveno zbog komplikacija, posebice stvaranja krvnih ugrušaka.

Uzroci patologije

Postoje razlozi kao i faktori rizika koji će pomoći u pokretanju razvoja flebitisa, od kojih su četiri glavna:

• ozljede i iritacije krvnih žila;
• produljena i nagla dilatacija vena i arterija;
• venska kongestija, koja je najčešće uzrokovana hipodinamijom, dugotrajnim mirovanjem, produljenim boravkom u jednom položaju i teškim fizičkim radom;
• poremećaji krvarenja.

Čimbenici rizika uključuju:

• duga insolacija;
• bolesti čiji je simptom povećano zgrušavanje krvi;
• pretilosti;
• pušenje;
• trudnoća;
• sportovi u kojima postoji jaka napetost mišića.

Vaskularna iritacija se također može pojaviti u prisutnosti upalnog agensa, obično streptokoki, koji mogu uzrokovati apscese i gnojenje rane, uspjeti u tome. Štoviše, infekcija je u ovom slučaju uzrok konstanti. To uključuje i traumatske ozljede krvnih žila. To se može dogoditi tijekom kateterizacije vena (osobito dulje vrijeme), nakon transfuzija, tijekom nepismene punkcije stijenke krvnih žila s intravenskim injekcijama, prikupljanjem krvi.

Moguće je iritiranje vena kemijskim sredstvima:

• opekotine (nakon ozljede, uočenog velikog propuštanja limfe i poremećenog protoka venske krvi, osim toga sami pirogeni faktori uzrokuju upalnu reakciju, budući da djeluju u velikoj mjeri);
• učinak bilo kojeg lijeka;
• c / v injekcije ovisnika o drogama koji nikada ne primjećuju sterilnost;
• skleroterapija u liječenju proširenih vena.

Uzrok flebitisa može biti:

• poremećaj limfnog pokreta tijekom uklanjanja limfnih čvorova ili limfangitisa i drugih patoloških stanja limfnog sustava, kao što je elefantijaza (limfostaza) vrlo brzo uzrokuje upalu zidova vena, dok nakupljena stagnirajuća tekućina pritiska na mišićno tkivo, stvarajući prepreke za cirkulaciju krvi;
• upala okolnog tkiva;
• različite novotvorine;
• proširene vene.

Što se događa u venama tijekom njihove upale?

Endotel je oslabljen, gubi svoju fibrinolitičku funkciju, kao rezultat toga dolazi do stvaranja krvnog ugruška, stijenka vene rasplamsava se i postupno se sruši.

To pridonosi nastanku krvnog ugruška, koji u svom nastanku pretvara bolest u još opasniju patologiju - tromboflebitis.

U biti, krvni ugrušak je zaštita zidova vene od puknuća tijekom upalne reakcije, ali ima naviku odvajanja i migracije, jednostavno uzrokujući iznenadnu smrt kada ulazi u plućne žile (u drugim slučajevima dovodi do srčanog udara, moždanog udara, itd.). Najčešća lokalizacija flebitisa je donji dio tijela, odnosno noge (95%). To se objašnjava činjenicom da je protok krvi uvijek fiziološki usporen, a krv često stagnira. S tom lokalizacijom često su zahvaćene površne i safenske vene, a upale dubokih krvnih žila uočavaju se nekoliko puta rjeđe.

Klasifikacija bolesti

Klasifikacija flebitisa je vrlo opsežna. Oni su podijeljeni iz razloga, ovisno o stupnju oštećenja slojeva zidova, lokalizaciji, ozbiljnosti procesa, itd.

• nakon injektiranja;
• alergije;
• traumatskog i infektivnog flebitisa.

Gradacija poraza venskih slojeva zida:

Proširene vene

1. Periflebitis - samo vanjska vanjska membrana vene je uključena u proces kada upala iz okolnih tkiva prolazi u nju. To može biti zbog opekotina, kriminalaca, erizipela, flegmona. Periflebitis je često kompliciran tromboflebitisom, ako ne, onda se proces završava flebosklerozom.
2. Endoflebitis - oštećenje unutarnje sluznice vene, češće je kod proširenih vena. Kada je protok krvi usporen, stvaraju se uvjeti za trombozu. Ako se ne provodi liječenje, razvijaju se tromboflebitis i trofički ulkusi.
3. Kada je unutarnji sloj oštećen, uvijek se stvara tromb u blizini zida, ali je on manje opasan u usporedbi s drugim zbog svoje guste kohezije s zidom vene.
4. Panflebitis, ili Mondorova bolest - venski zid je upaljen kroz i kroz. Ova slika se javlja kada se infekcije i ozljede prsnog koša i trbušne šupljine, upaljenih područja nakon toga skleroziraju.

Klasifikacija prema vrsti zahvaćenih žila:

• površne i duboke vene i njihove odgovarajuće vrste patologije;
• flebitis karličnih vena, v. portae, kubitalna, migrirajući na različitim mjestima - dulje vrijeme zahvaća bilo koje vene ekstremiteta, s relapsima;
• cerebralni flebitis.

Najveća učestalost oštećenja javlja se u kubitalnoj veni u blizini koljena. Patologija se razvija nakon intravenskih injekcija, katetera, pa se također naziva post-infuzija. Drugi odvojeni tip flebitisa - postporođajno, uglavnom utječe na vene nogu nakon poroda.

Simptomatske manifestacije

Postoje dva oblika patologije: akutna i kronična. Razlikuju se po simptomima. U prvom slučaju su označeni:

• bol, slabost, groznica;
• s flebitisom površnih vena donjih ekstremiteta na dubini od 3 cm od površine dermisa, dijagnoza nije teška - pod kožom se nalaze pečati, čvorovi uz venu, žice;
• s flebitisom vena na rukama, ud je bolan, pokreti u njemu ograničeni, napeti.

Iznad zahvaćene vene, koža mijenja boju: prekrivena je crvenim prugama, postaje vruća na dodir. U tijeku posude bol je posebno jaka, izgleda kao bolna vrpca. No, vjerojatnost krvnih ugrušaka s površinskim flebitisom je mala.

Pri prijelazu u kronični oblik, flebitis brine svog vlasnika samo tijekom relapsa, slabost i subfebrilnost mogu se pojaviti u remisijama. Kod kroničnih patologija, dublje vene su češće zahvaćene, klinika i njezine manifestacije su zamućene i izglađene, a osoba se ne smatra bolesnom.

No, s pogoršanjem flebitisa, klinika postaje slična akutnoj formi: ako govorimo o dubokim venskim lezijama u preponskom području, pojavljuje se oteklina nogu, ona je vruća na dodir, postoje jaki bolovi u ekstremitetima i osobito duž vena. Istovremeno, boja iznad vene s upalom postaje samo mliječno-bijela, može se primijetiti vrućica. Poraz dubokih krvnih žila uvijek daje veliku vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka i recidiva.

Za flebitis nema starosne gradacije. Naravno, s godinama se povećava učestalost pojave upale vena, jer postoje promjene u krvnim žilama, njihove stijenke postaju tanje, krhke i istrošene, ali budući da je prisutna samo proširena vena i infekcija, flebitis također uspješno pogađa mlade ljude.

Ovisno o mjestu patologije, simptomi su različiti:

1. Pylephlebitis - češće ima septički aspekt, utječe na najveću venu trbušne šupljine: luku. To je najopasniji oblik flebitisa, ovdje je jasna slika peritonitisa. Simptomi: ozbiljno stanje pacijenta, opća slabost, jaka glavobolja i zimica, visoka temperatura, povraćanje, rast žutice, bol u desnom hipohondriju ima rezni karakter. Ako nema smrti, dolazi do zatajenja jetre.
2. Cerebralni flebitis - cerebralne vene uključene su u upalu, obično se patologija razvija kao komplikacija gnojnih procesa na licu. U isto vrijeme, u 82% slučajeva na prvom mjestu javlja se jaka glavobolja i povećanje krvnog tlaka.
3. Flebitis penisa - s upalom vena, penis postaje otečen, cijanotičan, hladan na dodir i prisutan je jak bol.
4. Flebitis lica - koža iznad zahvaćene vene lako se zacrveni, kasnije postaje tamno smeđa, a zatim počinje blijediti. Opasnost u pogledu smrtnosti je blizina vena lica i mozga. Nastaje upala koja se sastoji u stiskanju čireva ili akni na licu.
5. Mondorova bolest - upala površnih vena prednje-lateralne stijenke prsa, dojke. U prisutnosti flebitisa, simptomi su sljedeći: možete osjetiti kabel koji je sličan vrpci, vrlo je bolan, a kasnije, tijekom liječenja, može nestati za 4 tjedna.
6. Alergijski flebitis, uzroci - alergije. Tečaj je obično kroničan.
7. U postinjekcijskom flebitisu, kao posljedica ozljeda vena tijekom transfuzija i injekcija, simptomi su sljedeći: preko zahvaćene vene koža je hiperemična, bolovi tijekom palpacije, edemi, proširene vene ("udarci") su vidljivi na rukama, bol u ruci, čak i do ramena, čak iu pazuha, teško podignuti udove.

Prema mjestu upale, razlikuju se flebitis ekstremiteta, periferne arterije, unutarnji organi, pileflebitis i flebitis.

Dijagnostičke mjere

Dijagnozu izvodi phlebologist. Osim vizualnog pregleda, palpacija vene, auskultacija krvnih žila, mjerenje frekvencije disanja i krvnog tlaka, puls, EKG, rendgensko snimanje pluća. Prikazani su sljedeći istraživački postupci: ultrazvuk, ultrazvučni doppler (omogućuje vam pregled stanja venskih zidova, prisutnost krvnog ugruška). Ultrazvuk angioscanning of safhenous vene omogućuje da se utvrdi opseg tromboza i je "zlatni standard" dijagnoza danas.

Ponekad, za dijagnozu, stručnjaci ubrizgavaju poseban senzor u venu kako bi odredili stupanj kompresije njegovih zidova. Korišteni CT, MRI, fleboscintigrafija, flebomanometrija. Često se uzima krvni test za trombocite, leukocite, ESR, crvene krvne stanice, određivanje hamatocrita, fibrinogena, kolesterola, ako se sumnja na piloflebitis, krv se testira na enzime, ali instrumentalne metode su glavni pomoćnici u postavljanju dijagnoze.

Što može biti komplikacija

Glavna komplikacija flebitisa je tromboflebitis, u kojem se migracija krvnih ugrušaka razvija u 5-10% slučajeva.

Zbog zahvaćene vene može doći do tromboze, apscesa, flegmona, sepse, migracije s trombom, a smrt je neizbježna ako je plućna arterija blokirana. Osim toga, može se povećati tromb, što začepljuje glavnu venu na ekstremitetu. Kronična venska insuficijencija i opstrukcija razvijaju se, flegmoni, apscesi, sepsa, nekroza zahvaćenih tkiva, gangrena, srčani udar, moždani udari. Ako je trombi parijetalni, onda je mogućnost njegove migracije mala, jer je obično čvrsto vezana za zid vene.

Kako se liječi patologija

Liječenje flebitisa uglavnom konzervativno uz uporabu lijekova, fizioterapije, lokalnih sredstava. Kod flebitisa površinskih vena u slučaju komplikacija nakon ubrizgavanja, terapija se uglavnom sastoji od analgetika, a za infektivnu etiologiju je opravdana uporaba antibiotika.

Stacionarno je potrebno samo u slučaju oštećenja dubokih vena u fazi pogoršanja ili u slučaju progresivnog zapostavljenog flebitisa s formiranjem krvnih ugrušaka. U svim drugim slučajevima, ambulantno liječenje. Kako bi se uklonili žarišta upale pri spajanju infekcija, antibiotici su uključeni u kompleks liječenja, NSAIL se koristi za ublažavanje negativnih procesa, a primjenjuju se i zavoji s heparinom ili mastima za troksevazin.

Za lezije dubokih vena koriste se lijekovi:

• poboljšava cirkulaciju krvi u krvnim žilama;
• s antiedematoznim djelovanjem;
• razrjeđivanje krvi, smanjujući njegovu viskoznost;
• poboljšava trofizam zidova vena.

Kod flebitisa ekstremiteta pacijent ne smije zaboraviti povišeni položaj nogu tijekom odmora i spavanja. Kirurške metode koriste se za komplikacije upale u obliku flegmona, apscesa i, ako je potrebno, skleroze (umjetno lijepljenje) vena ili se obavljaju flebektomija.

Liječenje flebitisa uključuje uporabu venoprotektora, koji poboljšavaju stanje krvnih žila. Mogu se koristiti kao terapijske metode ili kao preventivne mjere. To su venotonike na bazi biljnih komponenti, diosmine, trokserutin: ekstrakti ginka, crveno lišće grožđa, divlji kesten, djetelina i lijeska, Detralex, Diosmin, Phlebodia-600, Venarus, Ginkor gel, Troxevasin, Troxerutin. Primijeni za poboljšanje mikrocirkulacije:

• Trental, Pentoxifylline, Flexital, Theonikon i drugi;
• antihistaminici - Dimedrol, Claritin, Suprastin, Tavegil.

Za phlebitis liječenje uključuje korištenje masti: heparin, butadion, indometacin. U prisutnosti krvnih ugrušaka za hitnu skrb koriste se trombolitičari, koji se stalno poboljšavaju.

Od fizioterapeutskih metoda liječenja preporučuju se hladno, ultraljubičasto zračenje, dijametralne struje, UHF, ionoforeza s heparinom, kalijev jodid i proteolitika, lasersko liječenje. Kombinirana terapija uključuje upotrebu elastičnih zavoja. Upotrebljava se i medicinska elastična medicinska pomagala, koja se redovito navlače, a njihova su svojstva slična elastičnim zavojima.

Ako nema konzervativne terapije ili, za određene indikacije, primjenjuju se kirurške metode liječenja: flebektomija, skleroterapija, crypectomy, lasersko liječenje. Značajnu ulogu, kao dodatak liječenju, ima dijeta. Potrebno je ograničiti sol, masne, pržene, kolače, proizvode s rafiniranim šećerom. Jela za pečenje nisu dobrodošla. Više zelenila i luka, češnjak - oni razrjeđuju krv.

Posebne vježbe

Gimnastika je usmjerena na trening venskih zidova. Pri izvođenju ovih jednostavnih i jednostavnih terapeutskih vježbi, ne težite zapisima ili ih odmah ojačavate, opterećenje bi trebalo biti umjereno i postupno. Dakle, vježba:

1. Sjedeći na podu, naizmjence gurnite noge preko površine, polako savijajući koljena
2. Ležeći na boku, podignite gornju nogu do kraja, gurnite je naprijed, povucite čarapu prema sebi, vratite se u početni položaj. Ponovite vježbe do 8-12 puta.
3. "Škare" u sjedećem ili ležećem položaju.
4. Vježba "riba" - vibrira tijelo u ležećem položaju. Istodobno, ruke su iza glave, noge su zatvorene zajedno.
5. Ležeći na podu, podignite naizmjenično ruke i noge i vibrirajte ih - 10 puta.

Prevencija flebitisa

Prevencija uključuje sljedeće aktivnosti:

• pravovremeno liječenje proširenih vena, ako je potrebno kirurško;
• sustavni prijem flebotonike;
• pravilnu prehranu uz ograničenje životinjskih masti, soli i vode;
• uzimanje multivitaminskih kompleksa;
• terapija kroničnih infekcija;
• uzimanje antikoagulansa.

Redovite vježbe za opće tjelesne vježbe, šetnje itd. Budite zdravi!