Što je flegmon i koje su metode liječenja?

Celulitis je patološko stanje karakterizirano pojavom difuzne gnojne mase u masnom tkivu. Njegova je značajka činjenica da upala nema jasne granice. U nedostatku ciljanog tretmana, gnoj brzo topi okolno meko tkivo. Dakle, flegmon može brzo povećati svoje područje, šireći se duboko u širinu. U budućnosti, gnojni proces može se proširiti na ligamente, mišiće i čak kosti. Liječnici već znaju što je flegmon i njegov stupanj opasnosti.

VAŽNO JE ZNATI! Prokletnica Nina: "Novac će uvijek biti u izobilju ako ga stavite pod jastuk." Pročitajte više >>

Ovo patološko stanje može biti i samostalna bolest i komplikacija sepse, karbunka, apscesa i drugih procesa koji se odvijaju u ljudskom tijelu. Kada se flegmon formira na ekstremitetima bez kompleksne terapije, postoji visok rizik od teških komplikacija i gangrene. Ova patologija je češća kod novorođenčadi, kao i kod osoba u dobi od 17 do 35 godina. Često se takvo obrazovanje otkriva u bolesnika s AIDS-om.

Klasifikacija vrsta i oblika bolesti

Takvo obrazovanje može biti primarno i sekundarno. To ovisi o metodi prodiranja infekcije u potkožne slojeve. U slučaju primarnih flegmona, patogena mikroflora se izravno dobiva ispod kože, što se često događa s injekcijama. U sekundarnom obliku obrazovanja promatra se prijelaz upalnih procesa iz susjednih tkiva.

Osim toga, celulitis može biti i akutan i kroničan. Ovisno o stupnju širenja, takvo obrazovanje može biti ili progresivno ili ograničeno. U blagim slučajevima to je površno. U teškim slučajevima oštećenje može biti duboko. Ovisno o vrsti uništavanja tkiva razlikuju se sljedeći oblici flegmona:

S obzirom na lokalizaciju postojećeg oštećenja, takva formacija može biti retroperitonealna, intermuskularna, potkožna, interorganska, subfascijalna, medijastinalna flegmon, itd. Flegmon stopala, šake i vrata su vrlo česte. U slučaju nepovoljnog tijeka, formacija može ići izvan anatomske regije, što dovodi do širenja ove patologije u susjedne organe.

Glavni razlozi za razvoj patologije

Sada se točno zna kako mikroorganizmi mogu ući u duboka tkiva. Čak i oportunistički mikroorganizmi mogu izazvati razvoj flegmona. Mogu prodrijeti u duboke slojeve kroz rane, abrazije, limfne kanale i krvne žile. Često se pojava takvog obrazovanja promatra na pozadini ugriza mačaka i pasa. Osim toga, ovo se patološko stanje često javlja kod ljudi koji često dolaze u kontakt s različitim kućnim ljubimcima, uključujući svinje, mekušce, ribe i ptice. Najčešće izazivaju razvoj flegmona:

• Proteus;
• streptokoke;
• pneumokoki;
• ne-sporogeni anaerobi;
• E. coli.

Glavni razlog za razvoj ovog stanja je aktivnost postojećih patogenih mikroorganizama. Posebno su opasne bakterije koje su otporne na lijekove. Upečatljiv primjer je Staphylococcus aureus, lezija mekog tkiva koju je iznimno teško liječiti.

Najčešće patogeni prodiru u dublje slojeve kroz oštećenu kožu i sluznicu. Osim toga, infekcija se često širi limfogenim putem ili kroz krvne žile, na primjer, s furunkulozom, tonzilitisom, karijesom itd. U rijetkim slučajevima, razvoj flegmona može biti uzrokovan ne patogenom mikroflorom, nego kemijskim tvarima. To se često vidi kod ovisnika o drogama, koji se sami ubrizgavaju u domaće proizvode napravljene od raznih toksičnih spojeva, ali ne ulaze u venu. U ovom slučaju, toksične tvari prvo nagrizaju meko tkivo, što stvara optimalno okruženje za patogenu mikrofloru.

Još uvijek postoje brojni predisponirajući čimbenici koji pridonose brzom porastu celulitisa u veličini i reprodukciji patogene mikroflore. Dakle, kada je u pitanju obrazovanje kao što je flegmon, uzroci mogu biti ukorijenjeni u raznim endogenim i enzogenim čimbenicima. Mnogo češće i teže, ovo patološko stanje javlja se kod osoba s oslabljenim imunitetom i osiromašenim organizmom. Osim toga, gnojni flegmon u potkoljenici češće se razvija na pozadini HIV infekcije, kao i među onima koji pate od tuberkuloze i kroničnih bolesti krvi. Alkoholizam i ovisnost o drogama dovode do poremećaja svih tjelesnih sustava, zbog čega je osoba s takvim ovisnostima manje otporna na utjecaj patogene mikroflore. Flegmon noge se često razvija kao komplikacija dijabetesa. Oštećenje mekih tkiva patogenim mikroorganizmima mnogo je teže ako osoba ima poremećaje cirkulacije.

Simptomatske manifestacije

U većini slučajeva razvoj ovog obrazovanja ima akutan početak. Temperatura tijela naglo raste do visine od 39-41 ° C. Osim toga, znakovi opće intoksikacije brzo rastu. Pacijenti se žale na:

• jaka žeđ;
• zimice;
• glavobolja;
• teška slabost.

Koža preko zahvaćene površine postaje crvenkasta i natečena. Ako postoji flegmon stopala, udovi se uvelike povećavaju. Na dodir, oštećeno područje postaje toplije od okolnih zdravih područja. Koža počinje sjati. Jasne granice raspodjele flegmona ne mogu se odrediti.

Gnojni sadržaj može rastopiti dublje tkivo, pa se formacija uvelike proširuje. Kada se razvije duboki flegmon, simptomi se počinju pojavljivati ​​u akutnijem obliku. Osim toga, koža iznad formacije često se topi, što je popraćeno oslobađanjem velike količine gnojnog sadržaja. Bolesnici mogu osjetiti kratkoću daha, smanjen puls i krvni tlak, smanjeno mokrenje, glavobolju i žutu kožu.

Moguće komplikacije

U nepovoljnom tijeku infekcija se može proširiti. To može uzrokovati nastanak brojnih izuzetno ozbiljnih komplikacija, od kojih su neke potencijalno opasne po život. Najčešći uvjeti koji se javljaju protiv flegmona su:

• lymphangitis;
• tromboflebitis;
• limfadenitis;
• sepsa;
• crvenog vjetra.

U rijetkim slučajevima, patogeni mikroorganizmi mogu se proširiti iz nidusa kroz cirkulacijski sustav u mozak, uzrokujući razvoj gnojnog meningitisa. Također, zbog flegmona, osteomijelitisa, upale pluća, tendovaginitisa, može se dodatno dijagnosticirati artritis. Osim toga, širenje patogene mikroflore često uzrokuje arteritis, tj. Upalu arterijskog zida. Takva komplikacija je izuzetno opasna, jer može uzrokovati masovno krvarenje.

Kompleksna terapija

S obzirom na to da ovo patološko stanje počinje vrlo akutno, terapija se provodi u bolnici. Prvi je evakuacija gnoja iz postojeće šupljine. U nekim slučajevima se izvodi operacija kako bi se dobio pristup sadržaju. Nakon drenaže rana se temeljito tretira sredstvima za dezinfekciju.

Samo u rijetkim slučajevima, kada se ne uoči infiltracija tkiva i formiranje formacije je u početnoj fazi, liječenje celulitisa može se provesti konzervativnim metodama. Topli oblozi i boce tople vode primjenjuju se na zahvaćeno područje. Osim toga, mogu se koristiti UHF postupci i zavoji s živom masti.

U prisutnosti visoke tjelesne temperature i formirane infiltracije potrebna je operacija. Tijekom operacije, zidovi rane su temeljito očišćeni. Takvo liječenje flegmona može poboljšati trofizam u zdravim tkivima, smanjiti stres i smanjiti rizik od komplikacija. Obično se takva intervencija izvodi pod općom anestezijom. S dubokim rasporedom šupljina može se uspostaviti drenaža. Preljevi se nanose na postojeću ranu s vodotopivim masti ili hipertoničnom otopinom s visokom dozom antibiotika. Uz opsežne flegmone, liječenje može biti vrlo dugo.

U slučaju da se rana nastavi gnojiti, mogu se izvesti ponovljene operacije i dermatoplastika. Često je potrebna opća antibiotska terapija. Osim toga, toksini prisutni u tijelu neutraliziraju se ubrizgavanjem otopine Urotropina. Kalcij klorid se može primijeniti kako bi se povećao žilni ton pacijenta. Kod značajne boli može biti potrebna intramuskularna primjena lijekova protiv bolova. U nekim slučajevima, to zahtijeva uporabu lijekova za stabilizaciju rada kardiovaskularnog sustava, imunomodulatora i kompleksa vitamina.

Opasnost donjeg ekstremiteta flegmona

Flegmon noge je gnojni proces koji nema specifične granice. Ima tendenciju širenja u obližnje organe. Najčešći uzročnici su stafilokoki, streptokoki, gnojni i anaerobni mikroorganizmi. Ova se bolest može pojaviti ne na potkoljenici, nego, na primjer, na stopalu, a zbog opsežnog upalnog procesa, idite na ovaj dio udova. Koji čimbenici izazivaju bolest, koji su njeni simptomi i metode liječenja - reći ćemo u ovom članku.

Uzroci

Flegmon može biti i kod odraslih i kod djece bilo kojeg spola. Upala počinje kao samostalna patologija ili se razvija kao komplikacija gnojnih procesa: čireva, apscesa, artritisa, osteomijelitisa, karbunkula i drugih. Uz ove izazovne čimbenike, razlozi mogu biti:

• ozljeda tkiva ekstremiteta;
• ugriz zaraženog mekušca, ribe ili životinje;
• uvođenje kemikalija pod kožu (kerozin, terpentin, benzin, opojne droge itd.);
• kršenje aseptičnih mjera tijekom kirurških intervencija.

Phlegmon se može pojaviti bilo gdje na tijelu. Na tkivima čeljusti bolest je lokalizirana zbog neobrađenog dugotrajnog karijesa, kroničnog tonzilitisa, limfadenitisa ili pulpitisa. Flegmon bedra je ponekad primarna patologija, ali često postoje slučajevi razvoja bolesti zbog gutanja gnoja iz obližnjih područja (kuka, trbušna tkiva).

Čimbenici rizika i patogeni

Mogućnost razvoja flegmona nogu se povećava smanjenjem imuniteta, što je posljedica dijabetesa, onkologije, HIV infekcije, nedostatak vitamina, tuberkuloza, razni poremećaji krvi i drugi uzroci. U tom stanju, bolest se brzo razvija i ima ozbiljan oblik. Istraživači su otkrili da uzrok nastanka celulitisa može, uključujući oportunističke patogene bakterije.

Patologija se često promatra kod osoba oboljelih od dijabetesa. Njihove imunološke reakcije su smanjene i zbog toga, čak i male povrede kože mogu uzrokovati ozbiljno oštećenje tkiva. Patogena mikroflora koja pada u otvorenu ranu uzrokuje brzo širenje infekcije u tijelu pacijenta.

Najopasnije su bakterije koje su otporne na lijekove, primjerice Staphylococcus aureus. Ako utječe na kožu i tkiva, terapija će biti izuzetno teška. Mikroorganizam postaje provokator gnojne upale, ne samo u slučaju prodiranja u površinu rane, već i bez oštećenja kože i masnog tkiva. To se može dogoditi kada se mikrobi proguta limfogenim putem ili kroz krvotok.

Alkoholizam i ovisnost o drogama ometaju rad svih ljudskih organa i sustava, što ga čini manje otpornim na utjecaj organizama koji uzrokuju bolesti. To pridonosi redovitoj teškoj intoksikaciji. Stoga takvi ljudi često pate od dotične bolesti.

Flegmon također izaziva druge mikrobe. Pseudomonas aeruginosa, nastanjen u vodi i tlu, ulazi se u tkaninu zbog dubokog rezanja ili ogrebotina. Pasturella multocida dobiva na koži ljudi koji često komuniciraju s psima i mačkama. Infekcija s Erysipelothrix rhusiopathiae može se pojaviti od rakova, riba i drugih stanovnika rijeke i mora.

Klasifikacija i oblici

Bolest može biti primarna (javlja se kao posljedica izravne infekcije), sekundarna (kada upala prelazi iz susjednih tkiva), akutna, troma, površna ili unutarnja, progresivna ili ograničena.

Prema tipu razaranja tkiva, celulitis je podijeljen u sljedeće oblike:

Prema metodi lokalizacije, bolest se klasificira u sljedeće tipove: potkožni, intermuskularni, subfascijalni, retroperitonealni, interorganski, kao i celulozni celulitis medijastinuma, flegmon vrata, lijeva i desna ruka, goljenica tibije, kuka i stopala. Mogućnost infekcije, obilježja patologije i osjetljivost na lijekove također su određeni vrstom patogena.

Ako se uz neki organ pojavi upala s nastankom gnoja, onda se ona naziva na latinskom nazivu ovog organa s dodatkom prefiksa "par", što znači "blizu" ili "oko". Na primjer, oko bubrega - paranefritis, u blizini maternice - parametritis.

Tijekom akutnog razdoblja, celulitis se pomiče iz jednog organa u drugi. Iz područja prsta može doći do mišića nogu, a zatim do bedra.

Simptomi i znakovi

Očigledni simptomi flegmona su upala, oticanje i pogoršanje zdravlja. U zahvaćenom području na koži je izražena crvenila i oticanje uslijed nakupljanja gnoja. Postoji oteklina limfnih čvorova. Flegmon u akutnom obliku karakterizira visoka temperatura do 38-40º i više, opća intoksikacija, žeđ, letargija, zimica i glavobolje.

Na dodir bolno mjesto je vruće, koža na njoj sjaji. Pus može rastopiti dublje slojeve tkiva, zbog čega područje formacije postaje mnogo veće. S razvojem opsežnih flegmona svi znakovi postaju sve izraženiji. Bol je redovita, pulsirajuća, noću lošija. Osim toga, vanjska koža može biti oštećena, a iz nje izlazi gnojni sadržaj. Pacijent ima kratak dah i jaku groznicu. Puls i krvni tlak se smanjuju, izlučuje se malo urina, glavobolja je teška i na koži se pojavljuje žutilo.

Dijagnostičke mjere

Ako postoji sumnja na prisutnost flegmona bedra, tada specijalist provodi pregled ovog područja donjeg ekstremiteta, uzima krv za analizu, kao i gnoj koji se oslobađa iz rane. Prva studija će identificirati upalu u tkivu pacijenta, a druga će odrediti vrstu patogena koji je uzrokovao bolest.

Iako je flegmon infektivna bolest, nije zarazna. Obično se razvija pod kožom, a sloj epidermisa ne dopušta mu da izađe i raširi se. To ga razlikuje od slične bolesti - impetigo, koja je lokalizirana na površini kože i vrlo je zarazna.

Metode liječenja

Bez operacije, flegmon bedra i ostali dijelovi donjeg ekstremiteta mogu se liječiti samo u početnoj fazi, ako nema gnoja ispod kože. Pacijentu se snažno savjetuje da se pridržava mirovanja s imobilizacijom zglobova koljena i skočnog zgloba. Pacijentu se propisuju antibiotici intramuskularno ili kompleks antibiotika s kortikosteroidima, kao i fizioterapija (UHF) i suha toplina na bolnom mjestu. Također je preporučljivo piti puno tekućine kako bi se što prije uklonila intoksikacija tijela.

Takvih slučajeva nije mnogo, češće odlaze liječniku u fazi u kojoj je potrebna hitna operacija. Ona to čini:

• Intervencija se provodi pod općom anestezijom. Za istjecanje gnoja izrezuju se gornja i duboka tkiva potkoljenice.
• Pa očistite leziju i dezinficirajte.
• Ako je potrebno, u ranu se umetne drenaža.
• Na kraju operacije primjenjuje se sterilna zavojnica s antibiotskim masti (Levomekol, Levosin).
• Toksini, koji su prisutni u tijelu pacijenta, izvedeni su određivanjem hemodeznih otopina, reopoliglucina intravenski.

S velikom lezijom često se preporučuje moderna metoda liječenja - dermatoplastika.

Ako postoji opsežan celulit tkiva, liječenje može biti dugo. U fazi liječenja primijeniti mast s masnim osnovi (Vishnevsky liniment, tetraciklin, Sintomycin mast). Takav tretman provodit će se nakon uklanjanja drenaže. Pacijentu se daje kalcijev klorid kako bi se povećao žilni tonus. Ponekad se lijekovi koriste za normalizaciju rada srca, imunostimulanata i kompleksa vitamina.

Kako bi se ubrzalo odbacivanje nekrotičnog tkiva, propisani su proteolitički enzimi (terrilitin, kimotripsin). Stimulacija popravka tkiva postiže se primjenom Methyluracila i Troxevasin masti.

Rehabilitacija i komplementarne terapije

Nakon otpuštanja iz bolnice, Troxevasin gel, ulje iz krastavca ili ulje šipka koriste se za ožiljk rane. Za brz oporavak pacijenta, liječnici često propisuju hirudoterapiju (liječenje pijavicama). Enzim koji izlučuje ovog vodenog crva poboljšava cirkulaciju krvi u poremećenim tkivima, ublažava oticanje i upalu te ubrzava regeneraciju stanica. Akupunktura i fizioterapeutski postupci također daju dobre rezultate.

Moguće komplikacije

Što prije počne liječenje flegmona, to je manji rizik od nuspojava. Infektivni proces koji se širi kroz krvni i limfni sustav može uzrokovati gnojne bolesti kao što su:

• artritis;
• meningitis;
• tromboflebitis;
• osteomijelitis;
• sepsa;
• crvenog vjetra;
• upala pluća.

Ni u kojem slučaju ne smijete odgoditi posjet liječniku i pokušati se liječiti tradicionalnim metodama. Ako se flegmon ne dijagnosticira na vrijeme, tada se navedene bolesti mogu dobiti, au uznapredovalim slučajevima - infekcija krvi.

prevencija

Jačanje imunološkog sustava, ispravno i pravovremeno liječenje upalnih i gnojnih procesa u tijelu pomoći će u smanjenju rizika od flegmona. Vrlo je važno uspostaviti dobar metabolizam i riješiti se svih kroničnih bakterijskih žarišta.

Da bi se spriječila flegmona bedara i potkoljenice potrebno je izbjegavati oštećenje kože nogu, osobito u područjima gdje postoji visoki rizik od infekcije (šumska, riječna, morska, životinjska staništa). Ako ste iznenada ozlijedili nogu, odmah uklonite strane predmete koji bi mogli ući u ranu. Nakon toga tretirajte bolno područje s antiseptikom (alkohol, votka, briljantno zeleno, jod), pokrijte ga žbukom ili pokrijte sterilnim zavojem (tkaninom).

Prevencija se također može pripisati brzom upućivanju kirurgu ili traumatologu. Dijagnoza postavljena na vrijeme spriječit će ozbiljnu upalu tkiva i izliječiti flegmon terapijskim metodama. Slijedite ove jednostavne preventivne mjere i smanjite rizik od razvoja bolesti na minimum.

flegmona

Celulitis je gnojni proces u masnom tkivu, koji nema jasne granice i sklon je širenju na okolna tkiva. Uzročnik je najčešće Staphylococcus aureus. Celulitis može biti primarne i sekundarne prirode. To se očituje u općoj slabosti i opijenosti, značajnom povećanju tjelesne temperature, oštrim bolovima tijekom pokreta i palpaciji zahvaćenog područja. Površne flegmone karakterizira sondiranje gustog infiltrata, koji se postupno omekšava pretvara u šupljinu ispunjenu gnojem. Liječenje celulitisa provodi se otvaranjem i isušivanjem, primjenom proteolitičkih enzima i masti za zacjeljivanje rana.

flegmona

Celulitis - difuzna gnojna, manje gnojna upala u masnom tkivu. Njegova je karakteristika nedostatak jasnih granica. Flegmon se može brzo proširiti po staničnim tkivima, premještajući se u mišiće, tetive, kosti i druge strukture. Može biti i samostalna bolest i komplikacija drugih gnojnih procesa (sepsa, apsces, karbunkul). Najčešće je flegmon uzrokovan Staphylococcus aureus. U većini slučajeva je akutna, ali postoje i kronične varijante bolesti.

Razvrstavanje flegmona

Celulitis može biti primarni (nastao izravnim uvođenjem mikroorganizama) ili sekundarnim (razvijen tijekom prijelaza upale iz okolnih tkiva), akutnim ili kroničnim, površnim ili dubokim, progresivnim ili ograničenim. Ovisno o prirodi razaranja tkiva izolirani su serozni, gnojni, nekrotični i gnojni oblici celulitisa. Uzimajući u obzir lokalizaciju, celulitis se dijeli na subkutano, intermuskularno, subfascijalno, retroperitonealno, interorgan, celulozni celulitis medijastinuma, vratnu celulozu, flegmon za ruke i stopala.

Ako se gnojna upala razvije u staničnim tkivima oko organa, njegovo ime se formira od latinskog naziva za upalu organa i prefiks "par", što znači "oko" ili "oko". Primjeri: upala celuloze oko bubrega - para-efritis, celulozna upala oko rektuma - paraproktitis, celulozna upala u području zdjelice (pored maternice) - parametritis, itd. Uz brz protok flegmona može ići izvan iste anatomske regije i proširiti se na susjedne, hvatajući istovremeno, na primjer, područje stražnjice, bedra i prepone ili ruke i podlaktice.

Phlegmon patogeni

Ogroman uzrok celulitisa u velikoj većini slučajeva su patogeni mikroorganizmi koji izravno prodiru u prostore tkiva kroz ranu ili abraziju ili kroz limfne ili krvne žile. Najčešće se celulitis razvija pod utjecajem Staphylococcus aureus, drugi je najčešći streptokok.

Pojava flegmona može biti posljedica drugih mikroorganizama. Na primjer, kod mlađe djece, flegmon se ponekad izaziva hemofilnom bakterijom. Kada pas ili mačka ugrize, Pasturella multocida prodire u tkivo, što može uzrokovati celulitis s vrlo kratkim periodom inkubacije (4-24 sata). Kao posljedica ozljeda primljenih tijekom rada s peradi, svinja, morske ribe ili školjaka, flegmon može biti uzrokovan bakterijom Erysipelothrix rhusiopathiae.

Priroda i obilježja razvoja flegmona određuju obilježja vitalne aktivnosti bakterije koja je uzrokovala gnojni proces. Dakle, streptokoki i stafilokoki uzrokuju gnojnu upalu. A kada je zaraženo sa truljenjem streptokoka, vulgarnog Proteusa i Escherichia coli, javlja se gnojni flegmon.

Najteži oblici celulitisa nastaju kao posljedica vitalne aktivnosti obveznih anaerobnih bakterija koje se razmnožavaju u odsutnosti kisika. Takvi mikroorganizmi uključuju ne-spore-formiranje (bakterioide, peptostreptokokki, peptokokki) i anaerobe koji stvaraju spore (clostridia), koje karakterizira ekstremna agresivnost, visoka stopa uništavanja tkiva i sklonost brzom širenju upale. Kronični flegmon (flegmon flegmon) uzrokovan je nisko virulentnim sojevima mikroorganizama kao što su difterijski bacil, stafilokoki, paratifusni bacili, pneumokoki itd.

Uzroci flegmona

Najčešće bakterije prodiru u potkožno tkivo kroz oštećenu kožu ili sluznicu. Osim toga, patogeni mogu ući u prostor tkiva hematogenim ili limfogenim putem iz nekog izvora infekcije (na primjer, kod tonzilitisa, furunkuloze, karijesa). Također je moguće proširiti upalu u kontaktu s probojem gnojnog žarišta (na primjer, apsces ili karbunkul). U nekim slučajevima, celulitis ne uzrokuju patogeni, nego kemikalije. Dakle, razvoj gnojne upale u potkožnom tkivu moguć je uvođenjem benzina, kerozina, terpentina i slično pod kožu.

Predisponirajući čimbenici

Vjerojatnost celulitisa se povećava smanjenjem zaštitnih funkcija tijela, koje mogu biti posljedica iscrpljenosti, stanja imunodeficijencije (HIV infekcija), kroničnih bolesti (dijabetes, bolesti krvi, tuberkuloze) ili kronične intoksikacije (alkoholizam, ovisnost o drogama). U svim tim stanjima dolazi do težeg tijeka i brzog širenja celulitisa, zbog nesposobnosti organizma da se odupre infekciji. Vjerojatnost infekcije, obilježja flegmona i osjetljivost na lijekove također su posljedica vrste i soja mikroorganizma.

Simptomi flegmona

Za akutne flegmone karakterizira brz početak s porastom temperature do 39-40 ° C i više, simptomi opće intoksikacije, žeđ, teška slabost, zimica i glavobolja. Kod površinskog celulitisa pojavljuje se oteklina i crvenilo u zahvaćenom području. Udar udova povećava volumen, određuje se povećanjem regionalnih limfnih čvorova. U procesu palpacije flegmona otkriva se oštro bolno, nepokretno, vruće na dodir formiranje bez jasnih granica. Koža iznad nje sjaji. Pokreti su bolni, bol također raste s promjenom položaja tijela, pa se pacijenti trude što manje se kretati. Nakon toga, u području upale, pojavljuje se zona omekšavanja - šupljina ispunjena gnojem. Gnoj se može rasprsnuti s formiranjem fistule ili se proširiti na susjedna tkiva, uzrokujući njihovu upalu i uništenje.

Za duboke flegmone karakterizira ranije pojavljivanje i izraženija težina uobičajenih simptoma - hipertermija, slabost, žeđ, zimica. Došlo je do naglog pogoršanja stanja, mogućeg kratkog daha, snižavanja krvnog tlaka, čestog slabog pulsa, glavobolje, smanjenog mokrenja, cijanoze udova i žutosti kože.

Oblici flegmona

Većina vrsta bolesti je akutna i često maligna. Patologija ubrzano napreduje, zahvaćajući sva nova područja masnog tkiva, kao i susjedne anatomske strukture, te je praćena teškom intoksikacijom. Postoji pet oblika akutne flegmone.

• Serozni flegmon. Razvija se u početnoj fazi. Prevladava serozna upala: eksudat se nakuplja u području zahvaćenog područja, leukociti infiltriraju stanice masnog tkiva. Vlakna dobivaju želatinozan izgled i impregniraju se s vodenom mutnom tekućinom. Granica između oboljelih i zdravih tkiva praktički nije izražena. Nakon toga serozni oblik može se pretvoriti u gnojni ili gnojni.
• Gnojni flegmon. Postoji histoliza (taljenje tkiva s nastankom gnoja), što rezultira mutnim, bjelkastim, žutim ili zelenim eksudatom. Zbog topljenja tkiva s ovim oblikom flegmona, često se promatra nastanak čireva, fistula i šupljina. Uz nepovoljan tijek gnojnog flegmona, upala se širi na susjedna tkiva (mišiće, kosti, tetive), koji su uključeni u gnojni proces i također podliježu uništenju. Pus se širi kroz “prirodne školjke” - subfascijalne prostore i tetive. Mišići postaju prljavo-sive boje, natopljeni gnojem i ne krvare.
• Gadan flegmon. Karakterizira ga uništavanje tkiva s nastajanjem plinova s ​​neugodnim mirisom. Tkanine s takvim celulitom dobivaju prljavo smeđu ili tamno zelenu boju, postaju skliske, trošne i kolabiraju, pretvarajući se u polutekuću masu za posipanje. Pokvareno raspadanje tkiva uzrokuje tešku intoksikaciju.
• Nekrotična flegmona. Odlikuje se formiranjem žarišta nekroze, koja se nakon toga ili otapa ili odbacuje, ostavljajući iza sebe površinu rane. Uz povoljan tijek celulitisa, područje upale je ograničeno iz okolnih zdravih tkiva leukocitnom osovinom, a kasnije - granulacijskom barijerom. Upala je lokalizirana, umjesto flegmona nastaju apscesi, koji se ili otvaraju samostalno ili se isušuju operacijom.
• Anaerobna flegmon. Postoji široko rasprostranjen upalni proces s pojavom velikih područja nekroze i oslobađanjem mjehurića plina iz tkiva. Tkanine su tamnosive, sa smrdljivim mirisom. Palpacija je određena crepitusom (soft crunch), zbog prisutnosti plina. Tkiva oko žarišta upale dobivaju "kuhani" izgled, nema crvenila.

Kronični flegmon se može razviti s niskom virulentnošću mikroorganizama i visokom otpornošću pacijenta. U pratnji pojave vrlo gustog, drvenastog infiltrata. Koža iznad područja upale je cijanotična.

Komplikacije flegmona

Širenje infekcije u limfnim i krvnim žilama može uzrokovati razvoj tromboflebitisa, limfangitisa i limfadenitisa. Neki pacijenti pokazuju erizipele ili sepsu. Možda pojava sekundarnog gnojnog curenja. Apsces lica može biti kompliciran gnojnim meningitisom. Kada se proces proširi na obližnje meke tkivne i koštane strukture, gnojni artritis, osteomijelitis, tendovaginitis može se razviti, gnojni pleuritis, itd. S pleuralnim lezijama, itd. Jedna od najopasnijih komplikacija flegmona je gnojni arteritis - upala arterijske stijenke s kasnijim taljenjem i masivnim arteritisom.

Liječenje flegmona

Celulitis je ozbiljna, po život opasna bolest koja zahtijeva obveznu hospitalizaciju. U procesu liječenja postoji strogo pravilo: u prisutnosti gnoja, njegova evakuacija je nužna, stoga je glavna terapijska mjera kirurška intervencija - otvaranje i odvod gnojnog žarišta. Iznimka od općeg pravila je početna faza flegmona (prije formiranja infiltrata). U tom slučaju rad se ne provodi. Pacijentima se propisuju termalni postupci (Solux, grijaći jastučići, zagrijavajući oblozi), UHF-terapija ili obloge sa žutom živom mast (Dubrovinov zavoj). Istovremena uporaba UHF i žive masti kontraindicirana je.

Prisutnost visoke temperature i formirana infiltracija je indikacija za kirurško liječenje celulitisa čak iu odsustvu očiglednih fluktuacija u leziji. Otvaranje i isušivanje područja upale može smanjiti napetost tkiva, poboljšati metabolizam tkiva i stvoriti uvjete za evakuaciju upalne tekućine. Kirurški zahvat provodi se pod općom anestezijom. Otvaranje flegmona provodi širok rez. U isto vrijeme, kako bi se osigurao dobar odljev gnoja, ne samo površinski, nego i duboka tkiva su široko rasijecana. Nakon ispuštanja gnojne tekućine, šupljina se pere i ispušta gumenim diplomcima, cijevima ili polu-cijevima.

Na ranu se stavljaju zavoji s hipertoničnom otopinom ili u vodi topive masti koje sadrže antibiotike. Masti na proteinu vazelina i masnu bazu (sintmomicinska emulzija, mast Vishnevsky, neomicin, tetraciklinska mast, itd.) Nisu prikazane u ranim stadijima, jer ometaju istjecanje sadržaja rane. Kako bi se ubrzalo odbacivanje mrtvih točaka, koriste se posebna nekrotična sredstva - proteolitički enzimi (proteaze, kimotripsin, tripsin) ili enzimi koji sadrže masti.

Nakon čišćenja šupljine rane koriste se preljevi za mazanje. Troksevazin i metiluracil masti koriste se za stimulaciju regeneracije, masti na bazi masti se koriste za zaštitu granulacijskog tkiva od oštećenja, a koriste se vodotopive masti kako bi se spriječila ponovna infekcija. U fazi epitelizacije i ožiljaka primjenjuju se šipak i ulje krkavine. Za dugotrajne rane bez ozdravljenja i opsežne defekte provodi se dermoplastika.

Istodobno s lokalnim liječenjem provodi se konzervativna terapija koja ima za cilj pojačati tjelesnu obranu, borbu protiv infekcija i intoksikacije. Pacijentu je propisan odmor. Kad je moguće, zahvaćenom području se daje uzvišeni položaj. Lijekovi protiv bolova obično se daju intramuskularno. Svi bolesnici moraju dobiti antibiotsku terapiju. Pripravci se odabiru uzimajući u obzir osjetljivost patogena. Kada anaerobni flegmons intramuskularno ili subkutano koristi antigangrenozni serum.

Za regulaciju kiselinsko-baznog statusa krvi i neutralizaciju toksina, intravenozno se daje otopina heksamina, radi poboljšanja tonusa krvnih žila, otopine kalcijevog klorida. Intravenozna otopina glukoze koristi se za poboljšanje prehrane srčanog mišića. Ako je potrebno, koristite lijekove koji normaliziraju aktivnost kardiovaskularnog sustava (kofein, itd.). Propisati prekomjerno pijenje, intravensku infuzijsku terapiju, vitaminsku terapiju, sredstva za jačanje i imunomodulatorne lijekove. Antibiotska terapija se nastavlja sve do eliminacije akutne upale.

Prevencija flegmona

Prevencija flegmona je prevencija ozljeda, liječenje rana i ogrebotina, pravodobno liječenje žarišta infekcije (karijesni zubi, čirevi, pioderma, itd.). Kod pojave prvih znakova upale i najmanjih sumnji na flegmon, odmah se obratite liječniku. Liječenje flegmona u lice bavi se zubnim kirurzima. Liječenje flegmona u trupu i ekstremitetima provode kirurzi. Liječenje sekundarnih flegmona, razvijenih na pozadini prijeloma ili rane mekog tkiva, provode traumatolozi.

Priroda pojave i liječenje flegmonskih nogu

Tijekom prošlog stoljeća, medicina je napravila velike korake naprijed, ostavljajući za sobom vremena u kojima patogene bakterije mogu brzo i neizbježno uništiti čitave gradove. Danas uporaba antibiotika širokog spektra može u potpunosti izliječiti infekciju ili učinkovito zaustaviti njezine manifestacije. Međutim, čak iu suvremenom svijetu, nitko nije imun na bolesti koje, ako se ne liječe odmah, mogu dovesti do invalidnosti ili smrti. Jedna od tih bolesti je flegmon, koja izvorno nije fatalna bolest, ali kako napreduje, može dovesti do trovanja krvi i smrti.

Priroda bolesti

Flegmon je zarazna bolest koja utječe na masno tkivo u obliku gnojne upale. Patologija potpuno uništava potkožno masno tkivo. Intenzitet procesa ovisi o ozbiljnosti bolesti, stanju imunološkog sustava i prisutnosti povezanih bolesti. Za razliku od drugih bolesti slične prirode, flegmon nema jasno definirane granice lokalizacije i prodire dublje od baze kože. Karakteristična značajka ove patologije je pojava bolne potkožne upale u obliku otekline s gnojnim sadržajem, koja može biti popraćena jakom groznicom i zimicom.

Patogeno-uzročnik flegmona su patogene bakterije raznih vrsta, među kojima se najčešće otkriva Staphylococcus aureus. Ovaj mikroorganizam može uzrokovati gnojnu upalu kao posljedicu bakterija u rani i bez vidljivih oštećenja kože. To nije samo najčešći uzročnik celulitisa, već i najrazorniji: u slučaju teške bolesti, "mesožderne bakterije" će uništiti tkiva tijela fantastičnom brzinom. Kod neblagovremenog liječenja ili njegove potpune odsutnosti neizbježna je pojava teških posljedica u obliku tromboflebitisa donjih ekstremiteta i opće infekcije krvi (sepsa).

Također, flegmon može izazvati i druge patogene bakterije, ovisno o metodi i uvjetima infekcije. Pseudomonas aeruginosa, koji se nalazi u tlu i vodi, može se dovesti pod kožu nakon dubokih ogrebotina, posjekotina, itd. Pasturella multocida izaziva flegmon nakon ugriza kućnih ljubimaca, jer se bakterije nalaze u višku kod pasa i mačaka. Infekcija s Erysipelothrix rhusiopathiae provodi se kroz ribe, rakove i druge morske životinje.

Razlog nastanka flegmonskih nogu može poslužiti kao niz patogena.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok razvoja flegmona je prodiranje patogenog patogena u potkožni sloj, gdje se počinje aktivno razvijati. Ta je patologija posljedica slabljenja zaštitne barijere pod utjecajem raznih čimbenika koji doprinose stvaranju jaza u prirodnoj zaštiti ljudskog tijela. Ovisno o prirodi patogena, infekcija se može provesti na sljedeće načine.

1. Oštećenje kože. Kroz rane, posjekotine, ogrebotine i ugrize bakterije se najlakše prodiru u potkožni sloj, jer je cjelovitost prirodne barijere prekinuta. Ovaj faktor se pogoršava ako je koža oštećena tijekom čišćenja riba, poljoprivrednih radova i drugih okruženja s povećanim rizikom od infekcije.
2. Prisutnost upalnih procesa. Uz vanjske čimbenike, uzrok nastanka flegmona donjeg ekstremiteta može biti upalni proces unutar tijela. Patogen prolazi iz fokusa gnojne upale u potkožno masno tkivo kroz limfni ili cirkulacijski sustav. Upala bilo kojeg organa može izazvati flegmon.
3. Popratne bolesti. Razvoj celulitisa također može doprinijeti raznim bolestima slične prirode: osteomijelitisu, gnojnom artritisu itd.

Neizravni uzroci koji mogu pridonijeti razvoju bolesti uključuju opće iscrpljivanje tijela zbog kroničnih bolesti kao što su dijabetes, AIDS, tuberkuloza, itd. Imunitet oslabljen bolešću ne može se adekvatno oduprijeti bolesti, što značajno povećava rizik od zaraze uvjeti. Također, to pridonosi jakoj intoksikaciji tijela zbog kroničnog alkoholizma ili ovisnosti o drogama. Treba napomenuti da što je slabiji imunološki sustav pacijenta, to će intenzivniji celulitis uništiti tkivo.

Imunološki sustav igra posebnu ulogu u bolestima gnojne prirode, jer upravo ona usmjerava borbu tijela protiv infekcije.

Uz snažan imunitet, oštećenje tkiva bit će lokalizirano na malom području i može proći samostalno. Primjer je manja upala nakon grebanja, posjekotina i drugih manjih oštećenja kože koja ne predstavljaju jaku štetu za zdravlje. Iako oslabljen bolestima i abnormalnim načinom života, imunološki sustav izaziva duboko i veliko oštećenje tkiva čak i nakon blage infekcije patogenom.

Simptomi flegmona

Ovisno o prirodi patogena-patogena, tijek bolesti može biti različitog intenziteta. Na primjer, gnojni staphylococcus i pyocyanic stick uzrokuju gnojni flegmon. Najrazorniji učinak imaju obvezni anaerobi: bolest se širi agresivno, s naglim razvojem simptoma. Oslabljeni sojevi patogena imaju blagu virulenciju, što pridonosi razvoju kronične flegmone s manje akutnom kliničkom slikom. Međutim, svi gore navedeni tipovi gnojnih upala masnog tkiva imaju slične simptome koji su karakteristični za bolest.

Flegmonske noge. Liječenje.

Celulitis - gnojna upala masnog tkiva koja nema vizualno jasne granice i zahvaća duboke slojeve kože i potkožne baze. Najčešće bolest izaziva Staphylococcus aureus, ista bakterija može uzrokovati impetigo, zaraznu infekciju. Za razliku od impetiga, flegmon se ne prenosi s osobe na osobu jer, utječući na unutarnje potkožne i slojeve kože, ona ostaje "pokrivena" zdravim, ne zahvaćenim, vanjskim slojem dermisa koji skriva infekciju iznutra. U rijetkim slučajevima, druge bakterije uzrokuju flegmon: streptokoke, hemofiličnu bakteriju, pyocyanic štapić i druge.

Što je flegmon? Klasifikacija.

U riziku su osobe koje imaju smanjene zaštitne funkcije tijela. Na primjer, kod tuberkuloze i HIV-a, vjerojatnost razvoja celulitisa flegmona je veća, a flegmona stopala s diabetes mellitusom razvija se brže nego kod osobe s normalnom razinom glukoze u krvi.

Postoji nekoliko oblika celulitisa: gnojni, nekrotični, serozni, anaerobni i gnojni flegmon. Da bi ga ispravno identificirali, potrebno je utvrditi koji je uzročnik izazvao bolest. Gnojni streptokoki, vulgarni Proteus i Escherichia coli uzrokuju gnojni flegmon, gnojni - Staphylococcus, Streptococcus i Pseudomonas aeruginosa, te anaerobne bakterije - anaerobne bakterije. Serous oblik - ovo je početni stadij flegmona, zatim prelazi u gnojni ili gnojni. Nekrotični oblik prati smrt tkiva i njihovo odbacivanje.

Trebamo uzeti u obzir i kroničnu flegmon, infekciju u kojoj koža poprimi plavičastu nijansu, a ispod nje se nakuplja drvenasti infiltrat.

Kako se razvija infekcija?

Flegmon počinje s porazom malog dijela kože, bubri i reagira s boli na dodir, ali s vremenom se površina lezije povećava, a bolest se komplicira simptomima opijenosti. Bolest je opasna i zahtijeva brzu reakciju - bakterije se brzo razmnožavaju i privlače mišiće, ligamente i kosti u gnojno-upalni proces.

Uzroci flegmona

Flegmon se može razviti ako je infekcija izravno izložena ozlijeđenoj koži, rani ili sluznici - primarna flegmona, a može postati "posljedica" gnojnog artritisa, osteomijelitisa, kao i proboj karbunla ili apscesa - sekundarni oblik. Flegmon se pojavljuje kada se određene kemikalije uvedu ispod kože (benzin, kerozin, itd.)

• Među uzrocima primarne infekcije su:
• Ugriz zaražene životinje
• Neuspjeh asepse tijekom rada
• Ujedi od zaraženih mekušaca ili riba
• ozljede

simptomi

• Lokalni porast temperature
• Bol na palpaciji zahvaćenog područja
• Oteklina tkiva
• Bol u nogama čak iu mirovanju
• Povećana tjelesna temperatura
• glavobolja
• slabost
• mučnina
• povraćanje

Flegmon: liječenje

Bez operacije, flegmon noge se može izliječiti samo ako je otkriven u prvim danima njegova razvoja sve dok pacijent nema temperaturu i gnoj ispod kože nije formiran. Pacijentu je prikazana imobilizacija udova, stanje šupljeg odmora, fizioterapija i liječenje celulitisa antibioticima ili antibioticima s kortikosteroidima. Ali takva terapija se propisuje iznimno rijetko - obično ljudi odlaze liječniku u toj fazi kada ne mogu bez kirurške intervencije.

• Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Kirurg secira zahvaćene i plitke i duboke slojeve tkiva i uklanja gnoj.
• Nakon toga, rana se pere i odvodi cijevima, polu-cijevima i diplomantima gume.
• Na ranu se naizmjence primjenjuju zavoji s vodotopivim mastima koji sadrže antibiotike i zavojima s hipertoničnom otopinom.
• Pacijentu se prepisuju lijekovi koji ubrzavaju proces odbacivanja mrtvog tkiva, koji neće moći spasiti.
• Imenovana mast za popravak tkiva i protok krvi.
• Potrebno je dodatno liječenje kako bi se povećale zaštitne funkcije tijela.

Komplikacije flegmona

Što je liječenje počelo brže, to je manja vjerojatnost da će flegmon biti kompliciran. Infekcija, koja se širi krvnim i limfnim putevima, može izazvati gnojni arteritis, gnojni artritis, sepsu, osteomijelitis, meningitis, gnojni pleuritis ili tromboflebitis, stoga koncept "liječenja flegmona kod kuće" ne bi trebao postojati!

Celulitis: kakva je to bolest, liječenje, vrste (vrat, CLO, stopala, ruke)

Flegmon je jedna od najopasnijih akutnih upalnih bolesti. Utječe na kožu, sluznicu, unutarnje organe, a nema jasno definirane granice.

Nemoguće je očekivati ​​da će se s tom dijagnozom sve riješiti - bolest zahtijeva antibakterijsko liječenje ili operaciju. I - hitno.

Flegmon - što je to

Ova gnojna upala je prijetnja ne samo zdravlju, već i ljudskom životu.

I lice (vjeđa, čeljust, obraz) i tijelo i udovi osobe mogu patiti od celulitisa.

Priroda bolesti može biti idiopatska (neovisna, nije povezana s drugim bolestima) ili može biti komplikacija nakon gnojno-upalne bolesti (na primjer, sepsa ili karbunculoza).

Procesi počinju s vanjskim slojevima epidermisa, a zatim prelaze u potkožno tkivo.

Ako se gnojna upala celuloze pojavi u neposrednoj blizini bilo kojeg organa, stručnjaci se pozivaju na problem s riječju "par", što znači "blizu, blizu" na grčkom, na primjer, "paraproktitis" (upala u području rektuma), paranefritis "(blizu bubrega), paraosalni flegmon (ispod trapeznog i romboidnog mišića).

Pojam "paraorganski flegmon" koristi se kao generički pojam.

Bolest “bez granica” također nema dobnu granicu - od nje mogu patiti novorođenčad i starije osobe.

Uzroci i patogeni

Najčešći uzročnik bolesti je Staphylococcus aureus.

Osim njega u tom svojstvu može djelovati:

• enterobakterija;
• obvezni anaerobi (streptokoki) koji mogu djelovati u odsutnosti kisika;
• Pseudomonas i (rjeđe) E. coli.

Također su potrebni povezani čimbenici:

• probleme s imunološkom zaštitom osobe;
• stanje cirkulacijskog sustava;
• prisutnost alergije u tijelu;
• sposobnost mikroorganizama za virulenciju (infekcija tkiva);
• mikrobna rezistencija na lijekove.

Ponekad misterij, čak i za stručnjake, ostaje razlog za nastanak celulitisa gdje nema tragova ozljeda ili operativnih rezova.

Glavni provokativni čimbenik u ovom slučaju postaje opće zdravstveno stanje pacijenta - opasnost prijeti ljudima koji uzimaju mnogo lijekova koji imaju štetan učinak na imunološki sustav.

Problemi se javljaju i kod dijabetesa i zaraženih HIV-om.

Patogen bolesti prodire u tijelo i širi se na njega na različite načine:

• oštećenje kože i sluznice kao posljedica ozljeda;
• od izvora infekcije putem krvi;
• kao rezultat prodora apscesa;
• nakon unošenja supkutanih kemikalija (npr. terpentina, za liječenje kožnih bolesti);
• kao rezultat uvođenja lijekova (flegmon nakon ubrizgavanja).

Kod ICD-10

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) flegmon je naveden pod šifrom L03.

Nakon toga slijedi detaljnija klasifikacija:

• ako su zahvaćeni prsti ili stopala - L03.0;
• udovi (njihovi drugi odjeli) - L03.1;
• maksilofacijalno područje - L03.2;
• deblo - L03.3.

Pod šiframa L03.8 i L03.9 nalaze se flegmoni drugih, osim navedenih, lokalizacije i flegmona koje nisu specificirane.

Uzroci bolesti, njeni simptomi, metode liječenja i prevencije, kao i fotografije streptoderme u djece, potražite u ovom materijalu.

Upute za uporabu kreme i masti Belogent predstavljene u ovom članku.

Simptomi i lokalizacija bolesti

Bez jasnih granica, flegmon se otkriva promjenama na površini kože na mjestu upale - postaje crvena, sjajna i sjajna.

Osjećamo bol ne samo kada se dodirne, već i kao rezultat pokreta koje osoba čini, na primjer, kada okreće tijelo.

Neugodnost se povećava s razvojem bolesti. Osim toga, zona crvenila vizualno se širi (s vremenom se crvena boja mijenja u žutu).

Bez pružanja medicinske skrbi stanje bolesnika se pogoršava, pojavljuje se glavobolja, slabost, kratak dah, normalni san je poremećen općom pospanošću tijekom dana.

Tjelesna temperatura raste do 40 ° C i više. Čovjeka muče zimice, žeđ. Problem postaje mokrenje. Limfni čvorovi su povećani u zahvaćenom području. Pritisak skoči, a ritmovi srca zalutaju.

Lokalizacija flegmona može biti vrlo različita.

prednji

Ova zona uključuje temporalnu regiju, donju fosu (kroz koju prolaze važni živci i krvni sudovi), čeljusti, parotidno-žvačni dio (uključujući i žvačne mišiće), infraorbitalnu zonu (ograničenu rubom orbite, bočnim zidom nosa i gornje čeljusti). Kategorija lica uključuje bukalne i zigomatične flegmone.

Kada je zahvaćena donja čeljust, dolazi do neugodnog daha, oticanja i otoka jezika. Osjeća se kao da je vrat, zub ili ozljeda desni (u stomatologiji nije neuobičajeno da pacijent traži pomoć na pogrešnoj adresi).

Bolest se naziva "odontogenim flegmonima maksilofacijalne regije" (CLO).

Osobi s takvom dijagnozom postaje teško govoriti i gutati, jer edem prekriva prostor ždrijela.

Možda postoje problemi s disanjem. Temperatura raste. Lice postaje asimetrično. Liječenje ne podnosi kašnjenje, jer postoji velika vjerojatnost gubitka zuba, tromboza vene lica, gušenja.

Pod usta, grkljan i grlo također su osjetljivi na bolest. Štoviše, infekcija se može proširiti s jednog "objekta" na drugi gotovo nesmetano zbog obilja krvnih žila, pljuvačnih žlijezda i raznih intermuskularnih pukotina.

Flegmon na kapku, orbiti, suznoj vreći

Ako se simptomi bolesti pojave u jednom stoljeću, bolest se brzo širi na drugi očni kapak kao i na oči. Pacijent ima jaku glavobolju.

Ako je sučna vrećica ušla u zahvaćeno područje (što je vrlo rijetko), natečeno područje postaje tako bolno da osoba ne može otvoriti kapke.

Vrlo je opasno kada je orbita zahvaćena flegmonom (naziva se i "očna orbita") - šupljina u kojoj se nalazi očna jabučica i njezini dodaci.

Kašnjenje u liječenju može uzrokovati oštećenje vidnog živca i gubitak vida. Rizik širenja infekcije na mozak nije isključen.

Brada i submandibularna regija nalaze se u području upale. Osoba doživljava opću slabost, ima groznicu i glavobolju. Kao komplikacija može početi gnojni meningitis.

Kod kuće se ova bolest ne liječi, obično pacijentu treba pomoć kirurga.

karpalni

Infekcija se prvo koncentrira u središtu dlana, na palcu ili zglobu. Zatim se širi na cijelu ruku - ostale dijelove dlana i ostale prste.

Osoba doživljava bol kojoj prethodi neugodno trnce.

Ako su interdigitalne zone pokrivene upalom, takva flegmonna se naziva "komissuralna", prsti su praktički nepokretni s ovim oblikom bolesti, jer je svaki pokret vrlo bolan.

Lokalizacija u obliku slova Y smatra se posebno teškom kada lezija pogađa tako važan pomoćni aparat mišića kao što su ulnarska i radijalna sinovijalna vrećica dlanova.

Subpektoralnaya

Upala pokriva područja ispod prsnih mišića - mala i velika.

Subpektorski flegmon se može početi razvijati zbog apscesa ispod ruke, nakon jake ozljede prsnog koša, zbog čireva prisutnih u ovom dijelu tijela, ako postoji infekcija mliječne žlijezde (kao posljedica mastitisa). O furunkusima na prsima, kao io drugim intimnim mjestima, rekli smo ovdje.

Udovi i kukovi

Neposredni uzrok nastanka gnojne upale su rane, opekline, ugrizi, koji su zahvatili ruke (na primjer, podlakticu) ili noge, kao i brojne bolesti (na primjer, panaricij ili gnojni artritis).

"Provodnik" za širenje gnojne infekcije su intermuskularno tkivo, perivaskularni prostor.

Simptomi bolesti brzo se razvijaju. Ako su kukovi ili donji udovi u zahvaćenom području, pacijentu je teško pomicati se. Stopala kao da su natečena, limfni čvorovi se povećavaju.

mokraćni

Ova vrsta bolesti pogađa kukove, skrotum, perineum, stražnjicu. Mokraćni (glutealni) flegmon nastaje zbog oštećenja mjehura.

Njezini simptomi su oteklina, krvavi urin (ili nedostatak istog), bol u donjem dijelu trbuha. Tijek bolesti je ozbiljan, ponekad bolest završava smrću.

Skrotum (Fournierova bolest)

Ta lokalizacija mikroba je jedna od najopasnijih. Tradicionalnim simptomima bolesti (groznica, zimica, tahikardija) dodaju se jake boli, pokrivajući skrotum i penis.

Koža skrotuma prekrivena je smeđim pjegama i plikovima s gnojnim sadržajem. Cellulis Fournier zahtijeva kirurško liječenje.

Stručnjaci koriste drugu metodu klasifikacije bolesti prema njezinom položaju.

Prema njemu, flegmon može biti:

• potkožna - bolest se razvija u sloju masnog tkiva, izravno ispod kože;
• subfascijalno - u vezivnim membranama koje pokrivaju različite organe, živčana vlakna, žile;
• retroperitonealna - u trbušnoj šupljini;
• intermuskularnih;
• perirenal;
• okolopryamokishechnaya.

Klasifikacija (vrste, oblici, faze)

Klasifikacija omogućuje razliku bolesti prema dubini utjecaja na zdrava tkiva, ovisno o ozbiljnosti procesa koji se odvijaju i varijantama posljedica.

Do trenutka pojavljivanja

Bolest se smatra primarnom ako se počela razvijati nakon prodora patogenih mikroorganizama u tkivo ili sekundarno ako se upala "širi" iz susjednih, već zahvaćenih područja.

Do vremena razvoja

Postoje 2 vrste flegmona. To je akutni flegmon, u kojem se stanje pacijenta ubrzano pogoršava, a kronično (ponekad se naziva i "drvenasto"), za koje je tipičan letargični tijek bolesti.

Druga mogućnost uključuje dugi, do nekoliko mjeseci, proces tijekom kojeg područja kože na mjestu lezije postaju plavkasta, a flegmon se pretvara u apsces koji ne uzrokuje bol.

Po dubini uništenja

U ovom slučaju moguće su i dvije opcije. Površinski oblik flegmona znači infekciju potkožnog tkiva, ne utječe na mišićno tkivo.

Duboko proširuje svoj negativni utjecaj na mišiće i intermuskularni prostor te na okolno masno tkivo različitih unutarnjih organa.

Po prirodi širenja

Cellulitis može biti ograničen, ako je apsces lokalni, ili progresivan, sa značajnim oštećenjem tkiva.

Prema mehanizmu pojavljivanja

Neovisni se oblici razlikuju u ovoj kategoriji kada se bolest ne razvija na pozadini, a ne zbog bilo kakvih patologija, nego samostalno (ako je, primjerice, zaražena samo ruka, noga, potkoljenica ili bedro).

Mehanizam razvoja flegmona također se može „lansirati“ nakon operacije (ako se ozlijedi hernijalna vreća ili trbušni zid).

Prema obliku izlaganja

Postoji nekoliko njih: serozni (smatra se primarnim), gnojnim, gnojnim, nekrotičnim, anaerobnim.

U seroznom obliku masno tkivo napadaju patogeni mikroorganizmi. Postaje želatinast, natopljen mutnom tekućinom. Granice između bolesnih i zdravih područja teško je razlikovati.

Nakon serozne faze dolazi do opasnijih faza. Gnojni oblik uključuje pretvaranje oštećenog tkiva u gnojnu masu zelenkaste, žute ili bijele.

Mogu nastati čirevi i fistule. Ovaj oblik bolesti utječe na kosti, tetive i zglobove.

U gadnom obliku bolesti, pacijent doživljava tešku intoksikaciju. Oštećena tkiva dobivaju tamne boje - smeđu i zelenu. Promatrano njihovo propadanje - postaju opušteni, kaša.

Nekrotični oblik karakterizira stvaranje nekrotičnih žarišta. Kada ih tijelo odbaci, formira se površina rane, može se pojaviti apsces, koji će se sam otvoriti.

Anaerobni oblik - najteži od svih navedenih. Tkiva imaju kuhani izgled, bez crvenila, a unutar njega se može stvoriti plinska komponenta, o čemu svjedoči lagana kriza koja se pojavljuje kada se pritisne na upaljenu površinu.

Kako izgleda flegmon (fotografija)

dijagnostika

Važnu ulogu u dijagnozi imaju subjektivni osjećaji pacijenta. Što se preciznije formuliraju, lakše je liječniku da se orijentira u lokalizaciji bolesti i njezinom stupnju težine, da razumije njezinu patogenezu (mehanizam nastanka i razvoja bolesti).

"Objektivne" dijagnostičke metode uključuju:

• kontrola temperature tijela;
• Ultrazvuk mjesta gdje je moguće širenje bolesti;
• MR;
• X-zrake;
• testovi (urin, krv, iscjedak iz mjesta upale);
• punkcija (ako je izvor infekcije dubok u tkivima).

Razlike od apscesa i drugih bolesti

Različite gnojne upale mogu imati slične manifestacije, ali za uspješno liječenje dijagnoza mora biti apsolutno točna.

Usporedimo li apsces i flegmon, u prvom slučaju, upalni centar se zatvara u kapsulu, izoliranu iz zdravih tkiva. Flegmon nema takvih stvari.

Tijekom razvoja bolesti, kada se kapsula prelijeva gnojem, može doći do njezine rupture, što će dovesti do transformacije apscesa u flegmon.

Ako bolest utječe na kapke, flegmon u ranim fazama praktički je isti kao i ječam. Međutim, u prvom slučaju, osjećaji su mnogo bolniji nego u drugom, osim što postoje simptomi opijenosti tijela.

Bolest nogu ponekad se miješa s "hemostatskim dermatitisom" flegmona, ali ima drugačiju prirodu i razlog - nedovoljnu cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima.

Teško je razlikovati flegmon od erizipela. Obje dijagnoze karakteriziraju teška pulsirajuća bol, uska infiltracija i promjene u boji kože. Ovdje ćete saznati više o uzrocima, simptomima i liječenju erizipela stopala.

Razumjeti teške slučajeve ponekad je moguće samo uz pomoć laboratorijskih testova.

Metode liječenja

Liječnik propisuje liječenje ovisno o težini pacijenta, a obično se provodi u bolnici, čak i lijekovima.

antibiotici

Ovi lijekovi su neophodni za zaustavljanje procesa gnoja u tijelu. Pacijentima se propisuju u obliku tableta ili injekcija.

Protiv djelovanja flegmona:

Terapija traje od 3 do 5 dana. Ako su rezultati razočaravajući (edem se nastavlja, temperatura je još uvijek visoka, bol ne pušta), tada se proces stvaranja gnoja ne može zaustaviti i potrebna je kirurška intervencija.

Od ostalih lijekova koje koriste predstavnici penicilinske skupine: Trypsin, Terrilitin, Iruksol.

Masti, obloge

Ta sredstva mogu dati rezultate u početnoj fazi bolesti.

Kompresije čine alkohol, s Vishnevsky mast ili s travama (jedna od mogućih opcija je izvarak origana s lanenim sjemenkama).

Preporučljivo je da se kompresira noću, a poslijepodne da se obavlja fizioterapija. Elektroforeza pomoću mumije je također korisna.

obdukcija

Operacija flegmona je vrlo učinkovita, osobito u uznapredovalim stadijima i s velikim lezijama.

Uklanjanje gnoja je potrebno kako se ne bi utjecali na unutarnje organe, na koje je infekcija opasno blizu - pluća, želuca, bubrega, crijeva.

Kako liječiti bolest kod novorođenčadi i starijih osoba

Kod novorođenčadi flegmon se može pojaviti na 5. ili 8. dan života i razvija se posebno teško. Bolesti često prethodi osip na tijelu ili mastitis. Uzročnik je obično Staphylococcus aureus.

Mala djeca se kirurški liječe: u tijelo se uvodi drenažni sustav kako bi se osigurao odljev eksudata, očistila rana od gnoja. U liječenju korištenjem antiseptičkih otopina.

Starija djeca dobivaju opće jačanje i imunomodulatorne lijekove, ako je potrebno, antibiotike, antipiretik i analgetike. Koriste se plazmafereza, hemodijaliza i lasersko zračenje krvi.

S pravovremenim početkom liječenja, njegova prognoza je povoljna. Do potpunog oporavka dolazi za 3-4 tjedna.

Oporavak i rehabilitacija

Nakon što je pacijent podvrgnut operaciji, započinje razdoblje oporavka: pacijentu se propisuju antibiotici, mast za čišćenje kože (troksevazin, ekstrakt šipka, ulje krkavine). Poduzimaju se mjere za jačanje imuniteta pacijenta.

Važan čimbenik u rehabilitaciji pacijenta je poštivanje režima. Osoba koja se oporavlja trebala bi većinu vremena provoditi u krevetu, a oni dijelovi tijela koji su bili zaraženi i operirani trebali bi biti nešto viši od ostalih.

Nakon uklanjanja anaerobnog flegmona, pacijentu se daju injekcije antifangrenoznog seruma. Rad srčanog mišića pomaže u obnavljanju lijekova koji sadrže kofein i adonilen.

Ako vas zanima, zašto se bolest pojavljuje, koji su njezini glavni simptomi i kako liječiti suckles vime u muškaraca i žena, pročitajte naše publikacije.

Glukokortikoidni lijekovi - što je to? Opis i svrha sredstava naći ćete u ovom članku.

Što može biti komplikacija

Budući da gnojni serozni fluid može ući u limfu i krv, infekcija se širi po cijelom tijelu i uzrokuje takve bolesti kao:

• sepsa;
• gnojni limfadenitis i limfangitis;
• crvenog vjetra;
• gnojni tromboflebitis;
• gnojni artritis;
• meningitis.

prevencija

Da biste izbjegli razvoj opasne bolesti, morate:

• kada primate abrazije i rane, tretirajte ih antimikrobnim sredstvima;
• pravodobno liječenje uzavre;
• ne ostavljajte karijes bez liječenja;
• kod prvih simptoma koji podsjećaju na flegmon, obratite se liječniku;
• voditi brigu o jačanju imunološke obrane tijela.

Autor članka: Margarita Dementieva, dermatovenerolog