Prijelom kukova često se javlja kod starijih osoba, a tijelo je vrlo snažno, a njegova struktura je iznimno teška. U tijelu ima oko 215 kostiju, 640 mišića i mnoge druge komponente, sve su savršeno zaštićene, ali unatoč tome još uvijek su izložene raznim bolestima, ozljedama i ozljedama. Nažalost, ovi problemi stalno prate. Jedan od njih su frakture. Fraktura je kršenje integriteta kosti, zbog mehaničkog stresa ili bolesti. Bilo koji prijelom je vrlo bolan i otežava život, osobito ako je riječ o prijelom kostiju udova, kao što je kuk.
Prijelom kuka je patološko stanje uzrokovano kršenjem anatomskog integriteta bedrene kosti. Potrebno je razumjeti što je femur. To je najveća koštana cjevasta struktura u tijelu.
Cilindrični je oblik, na vrhu, u proksimalnoj epifizi je glava, koja je uz pomoć zglobne površine spojena s kukom kuka kroz vezu s acetabulumom.
Kosti do dna se šire, a donji ili distalni kraj formiraju medijalne i lateralne kondile, koji imaju zglobne površine za vezivanje za tibiju i čašicu. Cijela kost prožima mnoštvo živčanih završetaka i krvnih žila.
U prirodi prijeloma i terapije kod svih fraktura femura postoje 3 glavne skupine:
Na rendgenskom snimku možete otkriti frakturu kuka.
U slučaju prijeloma, potrebno je pružiti prvu pomoć žrtvi. Prvo morate nazvati posadu hitne pomoći i tek tada pokušati pomoći pacijentu.
Vrat femura nalazi se u gornjem dijelu bedrene kosti. Fraktura je vrlo česta kod starijih osoba čija starost prelazi 65 godina. Fraktura se najčešće dijagnosticira u žena u postmenopauzi.
Vaskularne bolesti koje utječu na prehranu kostiju su aktuelne, jedna od takvih bolesti je obliterirajući endarteritis.
Medicina identificira nekoliko uzroka koji dovode do frakture kuka. Osteoporoza je bolest koja značajno smanjuje snagu kostiju, narušava njihovu strukturu, smanjuje gustoću i čini je krhkijom.
Postoje bolesti koje negativno utječu na pokretljivost udova i donje kralježnice, a to su:
Intoksikacija, može dovesti do prisutnosti loših navika (pušenje, alkohol), malignih tumora, zatajenja bubrega uzrokovanih kroničnim bubrežnim bolestima. Poremećeni metabolizam zbog pretilosti različite težine, dijabetesa, bolesti jetre (uglavnom kronične) i adenoma prostate.
U slučaju prijeloma, simptomi će biti zabilježeni. Dugotrajni bolovi u području prepona povećavaju se s vremenom i kada se odmaraju na peti bolne noge. Noga ozlijeđene noge će se okrenuti prema van u odnosu na koljeno, doktori ga nazivaju vanjskom rotacijom stopala.
Postoji simptom lepljive pete (Gorinev sindrom) - bolesnik s frakturom ne može podići ispruženu nogu u vodoravnom položaju, dok je koljeno savijeno.
Schumacherov pomak linije - oštećenje hipotetske linije koja povezuje gornji dio prednjeg dijela, ukošenje glave bedrene kosti i prednje-gornje kralježnice ilijačnog krila. Povećana je pulsacija femoralne arterije.
Tu su:
Postoji hematom ili modrica koja se ne može pojaviti odmah, ali nakon što se formira fraktura, posude koje su oštećene nalaze se u kosti daleko od površine kože. Smanjuje se duljina ekstremiteta ne više od 4 cm (simptom je karakterističan za varusnu frakturu).
Liječenje i rehabilitacija nakon frakture kuka vrlo je važna i individualna. Sve ovisi o ozbiljnosti prijeloma, stanju ozlijeđene osobe i drugim jednako važnim čimbenicima. Nakon liječenja slijedi razdoblje rehabilitacije pacijenta, koje uključuje karakteristične vježbe za stabilizaciju fizičkog i moralno-psihološkog stanja.
Kod prijeloma vrata bedrene kosti u području zdjelice osjeća se jaka bol.
Liječenje počinje s:
U suvremenoj terapiji važna je imobilizacija - to je nametanje gipsa (u nekim slučajevima, derotacijska čizma) i liječenje konzervativnog tipa, međutim, takav pristup može ugroziti nastanak rana od pritiska zbog mirovanja kreveta i pojave imobilizacije mišićne atrofije. Osteosinteza - artikulacija i fiksacija fragmenata femoralnog vrata koji su se pojavili tijekom loma uz pomoć vijaka, igala, itd., Koristi skeletnu vuču.
Postoji značajna učinkovitost ovog tretmana, ali je moguće stvaranje metaloze (ostimielitis i ožiljci).
Endoprostetika je operacija čiji je cilj zamjena oštećenog dijela bedra protezom. Postoji niz proteza koje se razlikuju u materijalu od kojeg su napravljene. Takva je operacija prepuna gutanja (iatrogenog osteomijelitisa). Neoartroza - ako artroplastika zgloba nije moguća, onda se ona uklanja, čime se formira lažni zglob.
Ozljede se javljaju na vrhu bedrene kosti, točno između baze vrata femura i potkopanog dijela. Distribuirana u starijih osoba, proizlazi iz prekomjernog mehaničkog stresa ili uvijanja udova. Ovisno o simptomima, prokortikalna fraktura je 7 vrsta.
Simptomatologija ovog tipa frakture vrlo podsjeća na oštećenje vrata bedrene kosti, međutim, u slučaju pertrijalne, svi simptomi su izraženiji.
Dijagnostika, metode liječenja i rehabilitacije identične su gore opisanim i također su individualne, ovisno o stanju pacijenta. Primarna skrb za frakturu kuka uključuje niz aktivnosti. Pomozite žrtvi da leži na leđima i zauzme vodoravni položaj, stavite je na ravnu, ravnu i tvrdu površinu, po mogućnosti na onu na kojoj se kasnije može premjestiti. Dajte lijekove protiv bolova, ako žrtva ima teške nepodnošljive bolove. Od lijekova protiv bolova, apsolutno bilo koji lijek može biti prikladan, na primjer, Ibuprofen, Ketoral ili Novocain.
Vrste fraktura kuka:
U slučaju prijeloma kuka, odmah potražite liječničku pomoć.
Nužno je popraviti i imobilizirati ozlijeđeni ud uz pomoć gume, bilo koja pri ruci mogu biti prikladna, ako nema ništa blizu fiksiranja (potrebno je popraviti ne samo oštećeni zglob, već i vrh i dno), tada ozlijeđena noga mora biti pažljivo fiksirana na cijelu nogu. U slučaju krvarenja (otvoreni prijelom), potrebno je nanijeti odgovarajući podvez, koji se preporučuje da se nakon određenog vremena otpusti.
Često osobe s dobi oštećenja nemaju prijelom, a uzrok je ograničen na ozljede. To se može prepoznati po karakterističnim simptomima, kao što je bol (zatvorena fraktura popraćena je mnogo jačim bolovima od kontuzije), oticanje, stvaranje hematoma, crvenilo oštećenog područja.
Prva pomoć uključuje:
U slučaju ozljede, neophodno je dati prvu pomoć i započeti liječenje. U slučaju kontuzije primjenjuje se liječenje, koje uključuje davanje terapijskih lijekova (masti, gelovi, tablete) i terapijske postupke.
Bilo kakva šteta na tijelu je vrlo opasna i može izazvati ozbiljne posljedice i komplikacije, tako da morate pažljivo liječiti svoje tijelo, održavati aktivan način života i pažljivo štititi od moguće štete. Ali, ako je kost slomljena ili se dijagnosticira pukotina, ni na koji način ne zanemarite liječenje i savjet liječnika.
liječenje zglobova i kralježnice
Danas postoji mnogo konstruktivnih vrsta proteza kuka. Već četvrti dan nakon operacije, nakon implantacije, pacijent se može početi kretati, oslanjajući se na štake. To sugerira da u uvjetima moderne medicine, ako je osoba nesretna i da nije mogao izbjeći takvu ozbiljnu povredu, moguća je rehabilitacija i povratak u normalan punopravni život, a sve operacije se provode pod anestezijom, kako lokalnom tako i općom. Tijekom operacije, prvi postupak uključuje repoziciju fragmenata, a zatim - fiksiranje oštećenog područja metalnim šipkama. Posljednji događaj ima pozitivan rezultat u smislu brzog povratka pacijenta u snažnu aktivnost, a pacijent, ležeći na leđima, savija se i otklanja zdravu nogu, okreće se i okreće nogom.
: Reumatoidni artritis, dijabetes melitus, infekcije koštanog tkiva. Multipla skleroza, slab vid, senilna demencija također povećavaju vjerojatnost pada.
Simptom # 1: oslabljena motorna funkcija. Pacijentu postaje teško kretati se i stajati dugo vremena bez podrške.
Ponovno se vraća kad pokušava pomaknuti nogu - U ovom slučaju, njezina se linija nalazi neposredno uz glavu butne kosti.
Dakle, operacijskom metodom liječenja, nakon nekoliko dana, pacijenti mogu početi izvoditi terapeutske vježbe, uključujući disanje i opće razvojne vježbe za pojedine mišićne skupine. Treba napomenuti da bi opterećenje u ovom slučaju na zdravoj i oštećenoj nozi trebalo biti znatno drugačije.
Isti pokreti su napravljeni s bolnom nogom, ali s manjom amplitudom. Nemojte dopustiti akutnu bol.
Isključite noge.
Vrlo opasna šteta
Udarni prijelomi često se manifestiraju izglađenim kliničkim simptomima. Ponekad se pacijenti mogu slobodno nasloniti na bolnu nogu.
Zadržavanje zaustavljanja trebalo bi odstupati u smjeru zdrave noge. Za savijanje pacijentovih udova u zglobu koljena ("tresti se" s nogom).
Uzimanje određenih lijekova
Fatalne frakture bedara popraćene su izraženijim oticanjem i modricama u području ozljede. Kod prijeloma vrata bedrene kosti, oticanje je manje, modrice su obično odsutne.
Razni pokreti. Što se tiče operirane noge, opterećenje treba biti umjereno s glatkim i postupnim povećanjem. Do petog dana, pacijentu se preporuča provesti pomicanje ekstenzije u zglobu koljena i kuka, bez skidanja stopala s kreveta. Također možete sjediti na krevetu i postupno spuštati noge, dok primate pomoć izvana i biti pod promatranjem.
Nakon uklanjanja pokreta gipsa postupno postaju sve kompliciraniji. Nužno ih izvršiti. Kasnije se u šetnju, s štakama, s štapom, dodaje šetnja. Pokreti povrijeđeni, ali samo naporan rad i povjerenje u oporavak pomoći će osobi da pobjedi bolest.
Ovaj simptom povezan je s obilježjima vezivanja mišića.
- njegova se linija nalazi na početku vrata butne kosti.
(Kondilarni prijelomi kuka)
Vrat femura nije pokriven periostom. Dotok krvi u vrat i glavu je težak, pa se frakture kuka slabo spajaju. Zbog nedostatka prehrane, puna fuzija se u većini slučajeva ne događa. Tijekom vremena fragmenti su djelomično fiksirani gustom ožiljkom vezivnog tkiva. Postoji takozvana vlaknasta fuzija.
Sastavite oko 6% svih fraktura kostiju. Postoje tri glavne skupine prijeloma kuka:
- čekićem se zabija u vrat bedrene kosti;
, Kada se pritisak ili kuckanje pete pojavi, pojavljuje se bol.
Na uglu loma postoje takve vrste:
Vrat femurne kosti udaljava se od tijela pod kutom od 115-135 stupnjeva: što je manja ta vrijednost, to je veće opterećenje, a to povećava rizik od loma;
U predjelu vrata femura.
Prognoza za frakture kuka je lošija, što je veća crta loma. Bez kirurškog liječenja, posljedica “visokih” fraktura kuka često postaje invaliditet.
Prijelomi gornjeg (proksimalnog) kraja femura. Ova skupina uključuje frakture kuka i lubanje;
Na fotografiji osteosinteza uz pomoć vijaka na prijelom vrata butne kosti
Pad, praćen oštrom boli u preponama i nemogućnošću rasta, nije definitivan simptom te ozljede. Može biti teško ozlijeđen ili dislociran. Konačna dijagnoza postavlja se na temelju rendgenskih snimaka. U nekim slučajevima, ozbiljno oštećenje zgloba manifestira se slabo (s oštećenjem prijeloma). Stoga, mnogi pacijenti odgađaju pristup liječniku, nadajući se poboljšanju.
Ako postoji zabrinutost da osoba ima frakturu kuka, ni u kojem slučaju ne pokušavajte sami popraviti kost. Preporučljivo je ostaviti žrtvu na miru i pozvati radnike hitne pomoći koji će prenijeti osobu na nosila u automobil i odvesti ga u bolnicu gdje će napraviti točnu dijagnozu. Ako je bol nepodnošljiva, mogu se dati analgetici.
Mogući prijelom jednog ili oba kondila. Karakteristično pomicanje fragmenata u frakturi kondila femura - prema gore i u stranu. Linija loma prolazi unutar zgloba. Krv iz mjesta prijelaza uliva se u zglob, javlja se hemartroza.
Područje ražnja dobro je opskrbljeno krvlju, što stvara povoljne uvjete za formiranje punopravnog kalusa. Frakture masti s odgovarajućim tretmanom, u većini slučajeva, dobro rastu bez operacije. Prognoza se pogoršava u slučaju prijeloma višestrukih fraktura femura pomicanjem fragmenata.
Karakteristično je za varusne frakture, jer se smanjuje kut između femura i vrata.
Upozorenje: ako je vrat butne kosti slomljen, takvo ponašanje prijeti ozbiljnim komplikacijama. To uključuje ozljedu glavnih krvnih žila s fragmentima kostiju, nakupljanje krvi u zglobnoj vreći, prijelaz zatvorene frakture u otvoreni oblik, osteonekrozu glave zgloba. Tolerantna bol postupno postaje nepodnošljiva, a pacijent ulazi u bolnicu u mnogo lošijem stanju nego što bi to moglo biti.
Izbor liječenja ovisi o bolesnikovom stanju i složenosti ozljede.
Tipično, vrat femura
Navedene skupine fraktura kuka razlikuju se prema mehanizmu ozljede, kliničkim simptomima, taktici liječenja i dugoročnoj prognozi.
Koristeći dinamički femoralni vijak
Može se razviti nekoliko dana nakon ozljede, ovisno o premještanju krhotina i cjelovitosti loma, izolira se: lomi se pod utjecajem traumatske sile
U razdoblju nakon imobilizacije liječenje se usredotočilo na poboljšanje ukupnog mišićnog tonusa pacijenta i ponovno uspostavljanje funkcionalnih karakteristika ozlijeđenog ekstremiteta. Da bi se to postiglo, pacijentu je dopušteno da hoda samostalno, prvo s štakama, a zatim potpuno samostalno.
Sljedeće frakture se razlikuju ovisno o mjestu prijeloma: Vanjska rotacija stopala. Noga slomljene noge okrenuta je prema van (određena u ležećem položaju). Kada pokušate skrenuti nogu lijevo i desno, postoji jaka bol na mjestu prijeloma. Isto se događa kada se dodirne peta ozlijeđenog stopala.
Kod starijih bolesnika sa slabim zdravljem, režim liječenja će izgledati kako slijedi: U dijagnostici kondilarnih prijeloma bedrene kosti, uz X-zrake, dodatno se koriste MRI koljenskog zgloba.
MRI fotografije s bazalnim frakturom vrata butne kosti
Nepotpuno bez pristranosti;
Koji je usmjeren uzduž osi donjeg ekstremiteta. To se može dogoditi kada osoba padne na ravnu nogu. Ako je traumatska sila okomita, kosti zdjelice obično puknu, ali ponekad i bedra također pati.
U većini slučajeva, ako je prva pomoć pružena na vrijeme, a liječenje propisano propisno, to se pozitivno završava, a sposobnost rada žrtve je u potpunosti obnovljena. Dakle, nakon primjene operacije, završite
Medijalna ili medijska, u kojoj se ravnina loma nalazi iznad točke pričvršćenja na kuku kapsule zgloba kuka. Sve medijske frakture su intraartikularne.
Skraćivanje upaljenog uda za 2-5 cm zbog kontrakcije glutealnih mišića.
Bolničko liječenje - nametanje gipsanog gipsa i vuču skeleta s opterećenjem do tri kilograma. Trajanje takvog liječenja rijetko prelazi dva mjeseca. Ako je potrebno, nakon uklanjanja žbuke, uzima se dodatna rendgenska fotografija kako bi se osiguralo da je fraktura ispravno porasla.
Obično je lako napraviti ispravnu dijagnozu. Stručnjak će to učiniti nakon kliničkog pregleda.
Potpuno bez pomaka;
Oporavak je moguć za šest mjeseci
Bočna ili nakošena (bočna), u kojoj se lomna ravnina nalazi ispod pričvršćenja na bedreni vrat kapsule zgloba.
Poboljšanje vježbi i gimnastike nakon izlaska iz pastelnog načina rada. Nakon tri do četiri mjeseca, specijalistu se dodjeljuju teška opterećenja.
Područje frakture je anestezirano, au slučaju hemartroze se izvodi punkcija zgloba. Kada kondilarne frakture bedrene kosti bez pomaka nametnu gips od gipsa (od prepona do gležnjeva) u razdoblju od 4-8 tjedana. Kada se fragmenti premjeste prije nanošenja zavoja, oni se premještaju (mapiraju).
Donji dio femura se širi i tvori dva kondila (unutarnji i vanjski). Kondili omeđuju svoju tibijalnu kost i čašicu svojim zglobnim površinama, formirajući zglob koljena.
Osim toga, osteosinteza može dovesti do posttraumatskog osteoartritisa i avaskularne osteonekroze. Također postoji rizik od infekcije tijekom operacije i razvoja plućne embolije.
Da bi se razjasnila dijagnoza dodjeljuje se radiografija.
Cijeli s djelomičnim pomakom;
Čak iu razvijenim zemljama oko 30% pacijenata umire u roku od godinu dana nakon primitka takve ozljede. Nemogućnost obavljanja muške operacije čini ga nepokretnim, što dovodi do razvoja komplikacija - pogoršanih kroničnim bolestima, pogoršava se rad srca i razvija se upala pluća.
U rijetkim slučajevima nakon 8 mjeseci. Operirani bolesnici počinju dobivati štake već 2 tjedna nakon operacije. Oslanjajući se na ozlijeđenu nogu, počinju hodati nakon mjesec i pol, au teškim slučajevima, te s obzirom na individualne osobine ljudskog tijela, nakon šest mjeseci.
Karakteristična kriza pri okretanju tijela u stranu u vodoravnom položaju.
Nakon uklanjanja vuče, žrtva može polako hodati s štakama, ali bez opterećenja ozlijeđene noge. Moguće je osloniti se na ozlijeđenu nogu ne ranije od pola godine.
Ako se fragmenti ne mogu uskladiti, provodi se operacija. Za popravak fragmenata koristite vijke. U nekim slučajevima koristi se vučenje skeleta.
(Frakture kuka, frakture pljuvačke)
Operacija je zamjena glave bedrene kosti i acetabuluma protezama. Takva se operacija obično provodi u sljedećim slučajevima:
U nekim situacijama kompjutorska tomografija može se koristiti za pojašnjenje prirode pristranosti.
Cijeli s punim pomakom.
Uzroci prijeloma značajno se razlikuju ovisno o dobi bolesnika. Prijelom kuka kod starijih osoba obično nastaje zbog smanjenja čvrstoće kosti - osteoporoze. Kosti pogođene ovom bolešću mogu se slomiti čak i običnim padom. Čimbenici rizika uključuju:
Što se tiče rezultata konzervativnog liječenja, oni su u većini slučajeva i povoljni. To prvenstveno ovisi o karakteristikama pacijenta, ozbiljnosti ozljede i iskustvu liječenog kirurga. Stoga se preporučuje da žrtve koje nisu operirane počnu hodati s opterećenjem na bolnoj nozi 2 mjeseca nakon ozljede. Opća radna sposobnost osobe i funkcionalnost ozlijeđene noge potpuno se obnavljaju nakon 5-6 mjeseci konzervativnog liječenja.
Bolni osjećaji u zglobu kuka, koji imaju tendenciju povećanja kada žrtva pokuša podići ili okrenuti ozlijeđenu nogu.
Zanemarivanje ovih simptoma može rezultirati invaliditetom pa čak i smrću. Na najmanjoj sumnji na frakturu vrata bedrene kosti odmah trebate požuriti u bolnicu.
Nakon sedam do osam mjeseci liječenja u starijih osoba, obnovljena je pokretljivost zgloba kuka.
Naravno, postoje i "sa strane" faktori protiv kojih nitko ne može biti osiguran, bez obzira na dob: napad; profesionalne i obiteljske ozljede, nesreće.
Linija loma kuka može se protezati unutar zgloba ili biti izvan nje. U prvom slučaju, fraktura kuka naziva se intraartikularna, u drugom - izvan-zglobna.
Starost pacijenta;
U teškim slučajevima dijagnoza se može potvrditi magnetskom rezonancijom ili scintigrafijom, ali to obično nije potrebno.
Bez obzira na taktiku primijenjenog liječenja, bolesnici trebaju sustavno razvijati ozlijeđenu nogu.
Prema statistikama, oko 30% pacijenata starijih od 65 godina umire u roku od godinu dana nakon ozljede. Smrtonosni ishod uglavnom je posljedica dugotrajnog mirovanja. Višednevna prisilna nepokretnost dovodi do ranica, akutne venske kongestije, tromboze dubokih krvnih žila. Česta komplikacija je ustajala upala pluća koja je slabo podložna antibiotskoj terapiji.
Prijelom kuka je ozbiljna ozljeda, ali glavna opasnost je da ga nećete odmah primijetiti i početi liječenje prekasno. Mnoge starije osobe s bolovima u latentnom obliku frakture osjećaju bol, ali ne toliko jak da odmah traže liječničku pomoć - i dalje ostaju aktivne i stupaju na ozlijeđenu nogu. Sve to može uzrokovati brojne komplikacije. Stoga, čak i uz najviše implicitne simptome, trebali biste odmah otići u bolnicu i podvrgnuti se dijagnozi.
Za frakture vretena kuka, vučenje skeleta se koristi u razdoblju od 8 tjedana. Nakon uklanjanja vuče, nanosi se gips. Dopušteno je stupiti na ozlijeđenu nogu nakon 3-4 mjeseca.
U traumatologiji se razlikuju sljedeće vrste intraartikularnih fraktura kuka:
Značajno pomicanje fragmenata;
Liječenje frakture kuka je prilično kompliciran proces koji nije uvijek učinkovit.
Osim toga, postoje različiti tipovi pomaka u frakturama vrata butne kosti:
Prvo opterećenje treba biti minimalno
Bolesnici mogu osjetiti skraćivanje oboljelih ekstremiteta.
Hipodinamika je često popraćena crijevnom atonijom i psiho-emocionalnim poremećajima. Svi ti procesi najčešće pogađaju starije pacijente. Brzo gube aktivnost, odbijaju se baviti posebnom gimnastikom. Kao rezultat toga, brzo se razvija nekroza tkiva, zatajenje srca i osoba umire.
Prijelomi kuka u odnosu na zglobnu vezanost dijele se na:
Kirurgija vertebralnih fraktura može smanjiti vrijeme liječenja i povećati mobilnost pacijenata. Osteosinteza se izvodi noktom, pločama ili vijcima s tri oštrice. Puno opterećenje stopala je dopušteno nakon 6-10 tjedana.
Velika složenost loma;
Danas se može primijeniti konzervativna ili operativna terapija.
Niska fizička aktivnost;
, I sve naknadne one - umjerene i nužno se slažu s liječnikom, jer preuranjeno ili pretjerano može dovesti do izuzetno neugodne situacije s pomicanjem fragmenata.
Prijelom kuka u starijih osoba može zahtijevati operaciju. Značajke kirurške intervencije:
Intraartikularni prijelomi (medijalni) - smješteni iznad zglobnog spoja na bedro. To je najpodmukivija trauma, jer pacijent ima vrlo male šanse za potpuni oporavak koštanog tkiva.
(Frakture tijela femura)
- u ovom slučaju, glava se pomiče prema dolje i prema unutra.
Danas postoji konzervativno i kirurško liječenje prijeloma. Konzervativna metoda se primjenjuje kada postoje kategorične kontraindikacije za operaciju - bolesno srce, teški oblici somatskih bolesti. Ako kirurška intervencija nije moguća, zglob je imobiliziran (žbukanje), kao i vučenje skeleta pomoću vučnog aparata. Dok se zglob ne razvije zajedno, nemoguće je stajati na jednoj nozi - to će poremetiti proces oporavka.
Valgus oslabljen vid.
Vrlo često se bolesnici s krevetom suočavaju s raznim komplikacijama zbog formiranja rana na pritisak, upale pluća, zatvora, mogu se razviti problemi s kardiovaskularnim sustavom, artroza zgloba kuka i sl. Preventivne mjere u ovoj situaciji trebale bi biti:
Nemojte odugovlačiti s pozivom hitne pomoći
Pažnja: ako slijedite medicinske recepte bez da štedite sami sebe, nadvladavate bol i strah od teške situacije, oporavak će biti uspješniji. Nakon 7-10 dana pacijentu je dopušteno sjesti (što će samo po sebi značajno poboljšati kvalitetu života). Noćenje u prosjeku traje 6 mjeseci.
Nužno izvršiti repozicioniranje ostataka;
Postoji nekoliko vrsta ove operacije:
S udarnim prijelomima;
- postoji pomak prema gore i prema van.
Mladi pacijenti obično primaju slične ozljede zbog ozbiljnih nesreća, padaju s visine.
Moguće mjesto prijeloma kuka
U pravilu, frakture kuka nastaju kao posljedica izravne ozljede (pad, udarac). Prijelom kuka moguć je s neizravnom ozljedom (uvijanje, savijanje). Uzrok oštećenja može biti pad s visine, prometna nesreća, industrijska ili sportska ozljeda. Ljudi mlađe i srednje dobi češće pate, au gornjem djelu ekstrakartularnih fraktura kuka nalaze se na razini ražnja. Izdvojite intertrohanterne i intertrohanterne frakture.
Ukupna protetska zamjena
Za prijelome donjeg dijela vrata bedrene kosti;
Ako je osoba u ozbiljnom stanju i ne može se operirati.
- u ovom slučaju, jedan fragment kosti se nabija u drugi.
Ovdje možete saznati kako se guma Cramer nanosi na donji ud. Također u materijalu o pravilima nošenja uređaja.
Od kardiovaskularnih oboljenja - umjerena tjelesna aktivnost, tjelovježba, mijenjanje ležećeg položaja, osobito u odnosu na položaj nogu, profilaktički lijekovi;
U slučaju frakture kuka, na fragmente utječe velik broj mišića vezanih za femur. Mišići povlače dijelove na stranu, uzrokujući da se pomaknu. Smjer pomaka ovisi o razini loma.
Kod konzervativnog liječenja pacijent se imobilizira kružnim gipsom 3-5 mjeseci. Od prvog dana primjene sustava, osoba mora izvoditi vježbe disanja i podizati gornji dio tijela uz pomoć posebnog okvira.
Također, lom je zatvoren ili otvoren.
Postoji nekoliko varijanti takvih fraktura. Na mjestu nastanka emisije:
Uz značajnu bol, pacijentu možete dati bilo koji analgetski lijek, poželjno analgin;
Program oporavka prijeloma kuka uključuje sljedeće točke:
Vraćanje starijih osoba i briga o njima nakon frakture kuka je prilično naporno i zahtijeva puno strpljenja. U 80% slučajeva sve žrtve su imobilizirane nekoliko mjeseci. Kao rezultat takve nepokretnosti, dotok krvi u oštećenu nogu se pogoršava, a pacijent može razviti rane.
S takvim prijelomom, osoba se obično žali na bol koja se povećava kada pokušavate podići ili okrenuti nogu. Ponekad se može okrenuti prema van, uočiti skraćivanje ekstremiteta. Osim toga, glavni simptomi prijeloma kuka uključuju sljedeće:
, Osim toga, povećava se rizik od razvoja sljedećih bolesti:
Podkakitalni prijelom ispod glave buta (prijelomni potkopital je najnepovoljniji prema prognozi).
Pacijent s frakturom kuka žali se na jake bolove na mjestu ozljede. U području prijeloma uočeni su oticanje, krvarenje, deformitet ekstremiteta i patološka pokretljivost. Noga je obično skraćena.
Poremećaj motorne aktivnosti.
- pojavljuje se u području pričvršćivanja zglobne čahure na bedro;
Opterećenje mišića. Nad krevetom je ugrađen poseban okvir. Pacijent, koji se drži za nju, može se samostalno povući i okrenuti. Ako pokreti uzrokuju bol, koriste se lijekovi protiv bolova.
- u ovom slučaju, glava proteze nalazi se u posebnoj kapsuli koja ima točku dodira s acetabulumom, čime se smanjuje trošenje zglobova.
Valgus prijelom (glava bedra se pomiče prema gore i na stranu, kut između tijela i vrata se povećava).
Kod mladih i sredovječnih osoba, prijelomi kuka u gornjem dijelu (obično nalik na ražanj) su posljedica značajne ozljede (u prometnoj nesreći, padu s visine).
Operacija artroplastike također može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica - tromboembolijskih komplikacija, infekcije, razvoja dislokacije, oštećenja živca ili krvnih žila, otpuštanja ili trošenja implantata, različite duljine nogu.
Bolovi u preponama.
- nalazi se u području glave bedrene kosti u blizini zgloba, međutim, za učinkovit oporavak, pogođena osoba treba samo normalnu prehranu. Prednost se daje upotrebi proizvoda sa značajnim sadržajem vlakana, kao i dijeta s mlijekom i fermentiranim mlijekom. Što se tiče upotrebe mesa u tom razdoblju, ne bi ih trebalo zloupotrebljavati, jer će mesna hrana pogoršati probleme s crijevnom motilnošću, a često i prijelome ovog dijela kostura mogu pratiti i neke druge ozljede. Dakle, često se liječnik suočava s frakturom, u kojoj je moguće iščašenje kuka, itd. Zbog toga su za sve ozljede kuka potrebne rendgenske pretrage. Ova metoda je u takvoj situaciji najinformativnija za ispravnu dijagnozu i propisivanje optimalnog liječenja i odlučivanja u smislu svrsishodnosti kirurške intervencije.
Ispravno formulirana dijeta, uključujući biljna vlakna. Pomaže u borbi protiv zatvora, poboljšava apetit, što povećava otpornost organizma.
U pravilu bol nije izražena. Ponekad osoba ne primjećuje trenutak prijeloma, jer nema akutne boli Takve vrste ozljeda mogu se razlikovati po lokalizaciji: U posebnim slučajevima, high-tech protetika ozljeđenih zglobova može se koristiti za oživljavanje pacijenata. Najčešće su takve operacije potrebne starijim osobama, stoga se, uzimajući u obzir individualne karakteristike njihovog tijela, provode ozbiljne preliminarne obuke.
Liječenje frakture kuka može biti i kirurško i konzervativno.
Psihoterapijska profilaksa. Tijekom godina postoji rizik od razvoja teške bolesti kao što je osteoporoza (narušavanje strukture i smanjenje gustoće koštanog tkiva). Čak i sa slabim moždanim udarom, prorijeđena kost se razbije. Udarni fraktura vrata butne kosti (jedan fragment kosti "ulazi" u drugi).
Tjedan dana kasnije liječnik propisuje prvu kompleksnu terapiju:
Ozbiljne bolesti koje izazivaju osteoporozu
Postoji šest glavnih simptoma prijeloma kuka:
U slučaju prijeloma kuka postoji rizik od traumatskog šoka. Preventivne mjere protiv šoka uključuju odgovarajuće ublažavanje boli. Uz značajan gubitak krvi, obavlja se transfuzija krvi i krvni nadomjestak.
Pacijent s frakturom vrata bedrene kosti poremećen je bolovima u području kuka i prepona. Kod intraartikularnih prijeloma bol u mirovanju je blaga ili umjerena, oštro se pogoršava tijekom kretanja. Palpacija područja prijeloma popraćena je tupom osjetljivošću u dubini zgloba kuka.