Funkcije uspravnog hoda kod ljudi osigurava posebna struktura njegovog kostura. Većina tereta pri kretanju pada na nogu. I ulogu predajnika između radnih mišića nogu i stopala obavlja gležanj, također poznat kao gležanj. Riječ je o složenoj vezi između skočnog zgloba i kostiju stopala, koja raspoređuje opterećenje i zauzima gotovo cijelu težinu tijela osobe. Ovaj dio kostura vrlo je ranjiv, tako da na njega pada mnogo ozljeda i patologija mišićno-koštanog sustava.
Sidro nije zglob ili mišić. To je složena struktura, koju čine glave kostiju tibije, povezane s astragalom. Njima su pridruženi mišići i tetive, koji raspoređuju opterećenje na stopalo, osiguravajući rad zglobova i održavanje ravnoteže. Zbog prisutnosti takvog spoja, stopalo se može slobodno kretati u tri ravnine. No, posebna struktura gležnja ograničava amplitudu takvih pokreta, stabilizirajući skočni zglob.
Gotovo svatko je čuo za postojanje takvog dijela tijela, ali neki ne znaju gdje je gležanj. Iako je u stvari vrlo lako pronaći. Na dnu tele, na mjestu gdje se spaja s nogom, možete ne samo pipati, nego i vidjeti projekcije sa strane. Oni nisu iste veličine, već su glave kosti tibije i fibule, koje se spajaju s ramusom stopala. U skladu s tim razlikovati lateral gležanj, koji se nalazi izvan, i medial.
Različite štete i bolesti na ovom području su vrlo česte. U isto vrijeme postoji oštra bol koja ometa kretanje osobe. Kroz gležanj prolazi veliki broj krvnih žila i živčanih vlakana. Dakle, bol može postati vrlo jaka, što negativno utječe ne samo na izvedbu, već i na ukupnu kvalitetu ljudskog života.
Još jedan simptom različitih patologija gležnja je oticanje. Razvija se s ozljedama i drugim bolestima. Gležanj se povećava, koža mijenja boju, može postati sjajna i mršava. Edem se može širiti i iznad i ispod gležnja. Osim toga, kod nekih ozljeda moguće je i deformiranje gležnja. A pokretljivost nogu na ovom mjestu poremećena je u bilo kojoj patologiji.
Gležanj je prilično složena struktura koja pruža pokretnu vezu tibije s stopalom. Ovo mjesto osigurava funkcije amortizacije i smanjuje opterećenje stopala. Stoga se ovdje često javljaju različite patologije i ozljede. Moguće je oštetiti gležanj pri trčanju, skakanju ili hodanju. Osobito su osjetljivi na sportaše i ljude koji dugo provode na nogama. Neugodne cipele, visoke pete i prekomjerna težina povećavaju rizik od ozljeda nekoliko puta.
Ali bol u gležnju nije uvijek povezana s traumatskim ozljedama. Ponekad redovita opterećenja ili razne bolesti uzrokuju pojavu drugih patologija. To mogu biti bolesti zglobova: artritis, artroza, sinovitis, kronični upalni procesi u mišićima ili ligamentima, giht ili osteoporoza.
Najčešći uzrok boli u gležnju su razne ozljede. Štoviše, ljudi su podložni njima u bilo kojoj dobi. Ovo mjesto je vrlo ranjivo, pa čak i kod ljudi koji nisu izloženi teškim opterećenjima, ozljede se mogu dogoditi u bilo koje vrijeme.
Najčešći su takva oštećenja:
To je najčešća ozljeda gležnja. To se može dogoditi kada udarate o tvrdu površinu, ispuštate teški predmet na stopalo ili padate. Isturene kosti gležnja su ranjivo mjesto za takve utjecaje. Kontuzija gležnja može biti vrlo bolna, jer mnoga živčana vlakna prolaze kroz ovo mjesto, a opterećenje na njemu je visoko čak i kada stoji.
Ako odmah ne poduzmete korake za ublažavanje bolova i oticanja, postupno će se širiti. Zbog oštećenja krvnih žila nastaje hematom. Bolnost u modricama uglavnom je opažena na palpaciji. No, teška oštećenja također mogu dovesti do boli pri hodu.
U području gležnja nalazi se nekoliko velikih ligamenata koji mogu izdržati veliko opterećenje. Stoga su izloženi raznim ozljedama. Najčešće se javlja istezanje gležnja. To se može dogoditi s povećanim opterećenjem, nepoštivanjem sigurnosnih propisa pri sportu, kao i zbog nošenja neudobnih cipela.
Nakon takve ozljede brzo se razvijaju edemi, a kod hodanja ili palpacije dolazi do oštre boli. Uglavnom je lokaliziran nešto ispod gležnja.
S oštrim neuspješnim pokretom, skokom, kao i zbog udubljenja stopala pri koračanju po humku ili šljunku, može doći do pomicanja skočnog zgloba. Gležanj je također oštećen. Uglavnom, oticanje i crvenilo se u ovom slučaju događaju na njegovoj vanjskoj strani, a peta se okreće naopačke.
Razlika između dislokacije i subluksacije zgloba leži u činjenici da ovo potonje prati razne kronične zglobne patologije: artritis ili artroza. Debeli su ljudi izloženi takvoj ozljedi, kao i oni koji vode sjedeći način života. Uostalom, ligamentni aparat u njima je oslabljen i ne može zadržati zglob pod povećanim opterećenjem. U takvim slučajevima, noga može ugurati čak i pri normalnom hodanju.
Najteža ozljeda gležnja je prijelom. Predstavlja odvajanje kosti nogu zajedno s tetivama od mjesta njihovog vezivanja. Obje strane gležnja su obično povrijeđene. Osim toga, mogu se oštetiti krvne žile, meka tkiva i živčani pleksusi. U pratnji frakture s jakim bolom, lokaliziranim u ili ispod gležnja. Osim toga, često se javlja oteklina, deformacija zglobova, oštećenje mekog tkiva, do pucanja ligamenata.
No, takozvani prijelom stresa u gležnju je češći. Trajno povećano opterećenje, kao i snažan pritisak na područje gležnja zbog prekomjerne težine uzrokuje mikrokraznosti na kostima. Ovo stanje uzrokuje bolove u bolovima, koje na kraju postaju trajne.
Svaka patologija u području gležnja zahtijeva hitno liječenje. Doista, u uznapredovalim slučajevima, funkcije skočnog zgloba mogu biti potpuno poremećene. Stoga liječenje bolesti i ozljeda na ovom mjestu treba započeti što je prije moguće. Izbor terapijskih tehnika provodi samo liječnik nakon pregleda i dijagnoze. Kako bi se otkrile ozljede, najčešće se obavljaju x-zrake, a moguće je i MRI i biokemijske pretrage krvi.
S pojavom jake boli potrebno je, prije svega, dati osobi prvu pomoć. Odmah nakon ozljede, treba pažljivo otpustiti cipele tako da povećani edem ne uzrokuje pogoršanje. Preporuča se što je moguće brže nanijeti hladno mjesto na bolno mjesto. To će pomoći smanjiti bol, kao i spriječiti pojavu edema. Osim toga, vrlo je važno ograničiti opterećenje ozlijeđenog ekstremiteta. Pacijent mora više sjediti ili leći, a stopalo bi trebalo biti na podiju.
Svi ostali tretmani ovise o uzroku nelagode u gležnju. U slučaju prijeloma potrebna je pomoć kirurga, koja kombinira oštećene kosti i nanosi gips. Potpuna eliminacija, a ponekad i samo ograničenje opterećenja, ubrzava oporavak. Kako bi se ubrzao spajanje kostiju, mogu se propisati pripravci kalcija, vitamin D, mumija i biološki aktivni dodaci koji poboljšavaju metaboličke procese.
Uganuća ili dislokacije obično ne uzrokuju ozbiljno oštećenje tkiva. Ali oteklina je nužno prisutna. Da biste ga smanjili, uz hladne obloge i NSAR, možete primijeniti mast na bazi heparina ili troksevazina. Često se propisuju i diuretici. Kao i kod prijeloma, potrebno je imobilizirati gležanj najmanje nekoliko dana. No, umjesto žbuke za to koristiti elastični zavoj. Gležanj bi trebao biti učinjen tako da je stopalo pod pravim kutom u odnosu na potkoljenicu. S takvim ozljedama u prvih nekoliko dana ne možete napraviti zagrijavanje obloga, jer to može uzrokovati povećanje edema.
Za liječenje patologije gležnjeva, uzrokovane upalnim ili distrofičnim procesima u zglobovima, potrebno je uz korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova. Najčešće se temelji na diklofenaku, ketoprofenu ili ibuprofenu. Dostupne su u obliku tableta, masti ili injekcija. Kao pomoćna metoda terapije nužno se koriste fizioterapeutski postupci: magnet, UHF, laserska terapija, primjena blata, mineralne kupke.
Čestim dislokacijama ili drugim oštećenjem zglobova mogu se razviti degenerativne bolesti. Stoga biste trebali pokušati izbjeći ozljede. Da biste to učinili, nosite udobne cipele s postojanom petom. Prije nego se atletsko opterećenje mora zagrijati.
Da bi se spriječila bol i oticanje različitih patologija gležnjeva, vrlo je važno obratiti pozornost na cipele. Trebao bi biti mekan, s lukom ili posebnim ortopedskim ulošcima. Svakodnevno se preporučuje gimnastika kako bi se ojačali mišići i ligamenti gležnja. Jednostavne vježbe kao što su rotiranje stopala, hodanje na prstima i pete, savijanje prstiju, mogu se izvoditi nekoliko puta dnevno. Također je potrebno napraviti masažu stopala, prošetati na masažnim tepihima. U večernjim satima korisno je uzeti kupke za stopala ili kontrastni tuš.
Sidro je jedno od najranjivijih mjesta u ljudskom kosturu. Ali njegova radna sposobnost ovisi o njezinom normalnom funkcioniranju. Da ne biste izgubili sposobnost normalnog kretanja, morate ga zaštititi od oštećenja.
Gležanj je jedan od najugroženijih dijelova tijela, a lom je jedan od prvih među ozljedama mišićno-koštanog sustava. Prema mišljenju različitih autora, udio takvih fraktura je od 12 do 20%.
Ljudi čak i ne razumiju koliko je važan ovaj dio tijela. Sa svojim gležanjom, koristite sve svoje snage od drugih mišića, kao što su leđa, prsa, itd. Ako je oštećen ili ligamenti, onda osoba ne može niti trčati niti skakati.
Da bi saznali gdje igra gležanj i kakvu ulogu igra osoba za osobu, treba se okrenuti anatomiji čovjeka. Ljudski potkoljenica sastoji se od dvije kosti: tibije i fibule, na koju je pričvršćena čašica.
Vanjski (lateralni) gležanj je formiran od distalnog kraja fibularne kosti, a unutarnji (medijski) prednji (tibialni) epifize. Drugim riječima, gležanj ili gležanj osiguravaju našu pokretljivost.
Ligamenti lateralnog gležnja, medijalnog ligamenta i tuberkuloze sindroma tibije čvrsto drže koštane elemente koji tvore zglob.
Lomovi gležnjeva (ankles) nalaze se posvuda. Oni se dijele na pronaciju kada postoji pretjerano skretanje gležnja prema van (pronacija) i supinacija pri okretanju stopala prema unutra.
Prigovori pacijenata bit će bolni u oštećenom mjestu, nemogućnost oslanjanja na nogu i nemogućnost samostalnog hodanja.
Što učiniti u takvim slučajevima:
Ako je zglob vrlo otečen, a oteklina ne opadne, kod najmanjih pokreta dolazi do jake boli, hitne potrebe za odlaskom u centar za traumu.
Traumatolog će vas pregledati i napraviti rendgen.
Za izolirane prijelome lateralnog gležnja, gips se nanosi iz gornje trećine nogu na vrhove prstiju.
Oko tri tjedna imobilizacija traje. Zatim snimite kontrolnu sliku i uklonite zavoj. Traumatolog vam propisuje uputnicu za fizioterapiju, uključujući masažu, kupke, terapiju vježbanjem.
Ako postoji prijelom dviju gležnjeva bez pomicanja fragmenata, tada se na srednju trećinu bedra, uključujući i zglob koljena, nanosi gips. U tom slučaju imobilizacija traje šest tjedana. Kada se fragmenti pomaknu, oni se uspoređuju pod lokalnom anestezijom.
Zatim se nanosi žbuka oko šest tjedana. Događa se da je nemoguće usporediti fragmente. Trebat će vam operacija u kojoj su učvršćeni pločama i vijcima.
Ozljeda gležnja u svakodnevnom životu obično se može dobiti udaranjem tvrdim predmetom ili padom. Istodobno dolazi do jakih bolova koji ne nestaju nekoliko dana. Stopalo se nabrekne, primjetit ćete da je veće od drugog.
Fleksija i proširenje su bolni zbog kompresije živaca otečenih tkiva. Hematoma je krvarenje u mekim tkivima koje nastaje zbog puknuća krvnih žila i kapilara. Noga najprije dobiva ljubičastu nijansu, a zatim postaje plava, nakon nekog vremena žuta.
Prva pomoć, koja bi trebala biti osigurana u slučaju ozljede gležnja, je osigurati ostatak oštećenog stopala, nametati hladnoću na modricama kako bi se olakšalo oticanje. I na kraju, dajte osobi lijek protiv bolova.
Ako u roku od nekoliko dana bol ne nestane, edem ne nestaje, onda morate posjetiti liječnika. Za liječenje modrica gležnja koristite masti, gelove, NSAR i druge lijekove.
Nakon pet dana možete početi masirati modricu, ako nema bolova i oteklina. Preporučena kupka s morskom soli za poboljšanje protoka krvi.
Uganuće gležnja najčešće je kod sportaša. Ova ozljeda može biti posljedica tjelesnog napora ili okolnosti u kojima je osoba iskrivila nogu.
Takva oštećenja mogu dovesti do rupture ligamenta gležnja. Postoji bol u mjestu istezanja. Tu je plavljenje i oticanje stopala zbog smanjenog protoka krvi u gležnju.
Postoje tri proširenja:
Dislokacija gležnja javlja se kod djevojaka koje nose visoke pete, košarkaše i druge ljude. Takva ozljeda nastaje kada kost napusti zglob i zbog toga se ošteti jedan ili dva ligamenata. Ako čujete sudar prilikom okretanja stopala, onda je dislokacija jaka.
Glavne manifestacije dislokacije su bol, oteklina i vrućica u području ozljede. Liječenje dislokacije u prvih nekoliko dana: fiksiranje gležnja zavojem, odmor i hladnoća. Korištenje različitih protuupalnih masti i toplih solnih kupki pomoći će u izlječenju ove ozljede.
Za jačanje gležnjeva postoji čitav niz aktivnosti:
Bolest gležnja je anatomski dio donjeg ekstremiteta koji osigurava slobodno kretanje stopala u tri ravnine: sagitalnim, frontalnim i horizontalnim. Gležanj je na dnu potkoljenice i sastavni je dio skočnog zgloba. Njezini bočni i srednji dijelovi strše prema van s obje strane Ahilove tetive.
Prvi detaljniji opis mjesta i strukture gležnja nalazi se u zapisima velikog anatoma i umjetnika XV. Stoljeća, Leonarda da Vincija. Pokazao je gdje se nalazi ljudski gležanj, detaljno je obojio sve anatomske značajke potkoljenice i njezinog zgloba, potpisao sva njihova imena na latinskom.
U latinskom jeziku, gležanj ili gležanj se nazivaju "malleolus".
Gležanj, ili gležanj, nastaju koštanim procesima kostiju tibije i fibule. Na toj osnovi, u anatomskoj strukturi nalazi se lateralni gležanj, koji tvori tibia, i srednji gležanj, formiran fibularnim.
U sredini između koštanih formacija gležnja nalazi se gležanjska kost. To je gusta struktura s tri zglobne površine. Te površine formiraju skočni zglob i omogućuju slobodno kretanje stopala.
Sidro je površina na koju je pričvršćeno mnoštvo ligamenata koji drže stopalo.
Mišići koji se vežu oko gležnja su:
Sve ove i mnoge slične situacije lako mogu uzrokovati ozbiljne bolesti ligamenata gležnja:
Ova stanja bez pravodobne medicinske skrbi mogu značajno smanjiti kvalitetu života i dovesti do hromosti, povremenih bolova u nozi.
Važno je! U početku slaba noga, koja ima znak plosnatog stopala, postupno dovodi do valgusne promjene oblika noge. Noge postaju X-oblik.
Valgus je vrlo opasno stanje koje može ograničiti aktivnost osobe zbog oštećenja koljena i gležnja.
Ponekad ozljeda gležnja dovodi do povrede integriteta kože na njoj. To može uzrokovati infekciju područja mekog tkiva s infektivnim agensima (vidi se na fotografiji).
Kao što znate, ligamenti su vrlo slabo opskrbljeni krvlju, što usporava razvoj infektivnog procesa. Unutar 10-15 dana u području ozljede dolazi do upale koja zahvaća sinovijalne membrane talusa. Postupno, upala dovodi do uništenja zglobne površine, narušavanja pokreta u zglobu i njegovog okoštavanja.
Zanimljivo! Ponekad u području upaljenog zgloba postoje male bumps koji govore o reaktivnom reumatoidnom artritisu. Takav znak zahtijeva hitne konzultacije stručnjaka, jer kašnjenje može utjecati na učinkovitost liječenja.
Za razliku od artritisa, artroza ne uzrokuje okoštavanje. Udar artroze je deformiran i bolan, ali zadržava pokretljivost.
Liječenje artroze i artritisa uključuje uporabu lokalnih i općih protuupalnih i analgetskih lijekova.
Elektroforeza ili liječenje pulsirajućim strujama daje dobar učinak. Osnova liječenja u ovom slučaju je isporuka molekula lijeka na mjesto upale pomoću električne struje konstantnog ili izmjeničnog djelovanja.
Lomljenje gležnja je ozbiljna i opasna ozljeda koja može uzrokovati disfunkciju zglobova, kontrakturu potkoljenica ili konjsku stopu.
U području samog gležnja, postoji mnogo živčanih pleksusa i krvnih žila koje osiguravaju hranjenje i kretanje stopala.
Najčešće se lome i bočni i medijski gležanj. Ovisno o mehanici loma, jedan se više lomi, a drugi manje.
Ako između fragmenata kosti postoje meka tkiva, onda je to prijelom s pomakom. Potrebno mu je liječenje u stacionarnom stanju vanjskim ili unutarnjim metodama osteosinteze (koštane ploče ili Elizarov postupak).
U slučaju loma gležnja, funkcija više struktura je prekinuta odjednom. Povrede krvnih žila, što dovodi do neuspjeha cirkulacije. Oštećeni su živčani završetci koji uzrokuju hipotoniju mišića i edem mekih tkiva.
Za vraćanje pune funkcije stopala potrebna je pravilna sveobuhvatna rehabilitacija.
Glavna razlika između ljudi i životinja je uspravno hodanje, što se objašnjava svojstvom strukture kostura. Glavno opterećenje pada na noge, a gležanj, koji se zove gležanj, služi kao odašiljač mišićnih napora potkoljenice mišićima stopala. U ovom slučaju, gležanj preuzima gotovo cijelu težinu ljudskog tijela.
Sastoji se od muskuloskeletnih i tetivnih formacija gležnja, ne samo da osigurava kretanje stopala, već osigurava i vertikalnu stabilnost osobe i njegovu sposobnost manevriranja. Osnova pouzdane potpore tijelu i zdravog funkcioniranja donjih ekstremiteta je potpuno funkcioniranje skočnog zgloba.
Prema medicinskoj definiciji, gležanj je formacija kosti koja se nalazi u donjem dijelu tele. Smješten između potkoljenice i stopala, zglob prenosi i omekšava živčane impulse od potplata pri hodanju, trčanju, skakanju. U isto vrijeme, gležanj nije odvojena formacija skočnog zgloba.
Pokreti gležnja su prilično voluminozni. Omogućuju pokretljivost u prednjem i stražnjem smjeru od 60 ° do 140 °, a plantarna fleksija čini kut u rasponu od 50 °. Živčani sustav gležnja sastoji se od tibijalnog i dubokog peronealnog živca.
Odgovornost za savijanje stopala počiva na tibiji i plantarnim kostima, mišićima tricepsa tibije i dugom fleksoru prstiju. Pokret je osiguran prednjom dugom kosti i trećom malom tibijom.
Anatomski, zglobni čvor sastoji se od nekoliko kostiju:
Vizualno, gležanj je drugačija izbočina na stranama nogu. Ove izbočine su glave velikih i malih kostiju tibije, koje, u kombinaciji s talus kostima, tvore neku vrstu čepa.
Ligamenti zglobne formacije zadržavaju koštane strukture, osiguravaju zaštitu i ograničavaju pokreti u skočnom zglobu. Gornja diferencijacija odvija se na udaljenosti od 8 cm ispod izbočine i naziva se srednji gležanj.
Kosti se međusobno povezuju tetivama. Strukturno, ovo podsjeća na vrećicu koja se sastoji od dva sloja mišića, s zaključkom između koštanog tkiva. Dotok krvi do gležnja organiziraju tri arterije s granama u području zglobne kapsule u mrežu malih elemenata. Takva opsežna mreža za opskrbu krvlju osigurava isporuku hranjivih tvari i kisika stanicama strukture i pravodobno uklanjanje venske krvi.
Učinak gležnja njegove funkcionalne svrhe vrlo često dovodi do raznih ozljeda - modrica, uganuća, prijeloma. Oštećenje gležnja može biti uzrokovano sljedećim razlozima:
Osim jakog bola, edem je karakterističan znak poremećaja integriteta gležnja. Edem se može razviti ne samo kod ozljeda, već i kod različitih bolesti. Izvana, edem se manifestira povećanjem veličine gležnja, promjenom tonusa kože, koji postaje tanak i sjajan.
Oteklina se može proširiti u području zgloba, i to znatno iznad njega. Najčešće kod povećanog opterećenja nastaje uganuće. Nakon takve ozljede osjeća se jaka bol i brzo se pojavljuje edem ispod gležnja. Zatezanje noge dovodi do dislokacije gležnja, a crvenilo i oticanje su zabilježene na vanjskoj strani zgloba.
Lom je jedan od najsloženijih i najopasnijih ozljeda. U tom slučaju, odvajanje kosti nogu zajedno s tetivom popraćeno je oštećenjem krvnih žila, rupturom mekih tkiva i živčanih završetaka. U području gležnja postoji jaka bol, zglob je deformiran, a noga se jako bubri.
S konstantnim povećanim opterećenjem, snažnim pritiskom na gležnjeve kod osoba s prekomjernom težinom, postoji t. prijelom stresa, kada se na kostima pojavljuju mikroskopske pukotine koje su trajne. Identificirati takva umorna oštećenja u gležnju mogu biti pomoću kompjuterskog ili magnetskog rezonancije.
Ovisno o mjestu prijeloma, razlikuju se različite skupine. Prijelomi lateralnog gležnja su podijeljeni u odnosu na čvrstu vezu distalnih krajeva tibije s tipovima A, B, C. Za tip A fraktura se nalazi ispod procjepa, između tibije i talusa. Kosi prijelom odnosi se na tip B. Tip C, karakteriziran frakturom koji se nalazi znatno iznad gležnja. Postoji nekoliko varijanti neizravnih specifičnih prijeloma, nazvanih prema istraživačima - frakturi Dupuytrena, Volkmanna, Myazonneva.
Bol i oteklina ukazuju na probleme u gležnju uzrokovane patološkim promjenama ili posljedicama bolesti mišićno-koštanog sustava. Duga šetnja, dugo trajanje opterećenja na nogama, kada je osoba u stalnom položaju dulje vrijeme, povećano opterećenje tijekom brzog silaska ili teškog podizanja može izazvati bolest tendinitisa.
Upala tetiva može se razviti u području bilo kojeg zgloba, ali u ovom slučaju to je upala na spoju stopala s mišićima nogu. Vrlo jaka opterećenja uzrokuju upalu vrećice gležnja - burzitis. Bol u gležanj i oteklina svibanj ukazuju giht kada depozite mokraćne kiseline u zglobovima uzrok oteklina. Bolni simptomi javljaju se s razvojem artritisa, deformirajući osteoartritis.
Do oticanja gležnja dolazi kada:
Stalno oticanje zgloba može ukazivati na probleme s bubrezima, jer je to najčešći simptom akutne ili kronične bolesti bubrega. Bolest bubrega dovodi do nakupljanja tekućine u mekim tkivima i, shodno tome, do oticanja gležnja.
Poremećaj normalne limfne drenaže uzrokuje ozbiljno oticanje ne samo zgloba, nego i donjih udova, tzv. "Bolest slona". Prisutnost tromba u posudama jednog ekstremiteta (tromboza) uzrokuje oticanje gležnjeva i jaku bol.
Tijekom evolucije, čovjek je stekao sposobnost uspravnog hodanja, što ga razlikuje od ostalih članova populacije planeta. Zbog strukture kostura, opterećenje na njemu pri kretanju je ravnomjerno raspoređeno.
Noge su dizajnirane da podrže tijelo, tako da su im kosti moćnije. Gležanj ima i jastučiće kada se kreće na najrazličitijim površinama.
Vrlo je lako pronaći gležanj - to su dvije izrasline fibule na desnoj i lijevoj strani gdje se kosti stopala povezuju s stopalom.
Gležanj, ili kako ga nazivaju i zglob zgloba, sastoji se od dva procesa distalnih krajeva tibialne i peronealne kosti:
Sam spoj je zakrivljen, artikuliran. Njegova je osa orijentirana u poprečnom smjeru kroz gležanjsku kost, koja se sastoji od tijela, glave i vrata. Glava je konveksna zglobna površina za artikulaciju s navikularnom kosti.
Tijelo je najobimniji dio, a ima i zglobnu površinu.
Sama talus je u kontaktu s tibijom, fibulom i skafoidom. Na njega su pričvršćeni ligamenti:
Gležanj je prirodni amortizer između tibije i kosti tarzusa.
Tibialna kost nosi punu tjelesnu težinu, a fibularna kost daje bočnoj strani opružnu stabilnost zgloba.
Najznačajnija uloga u radu ligamenata igranja gležnja:
Ljudi takvih zanimanja kao što su sportaši, plesači, penjači imaju veću vjerojatnost da će se suočiti s ozljedama skočnog zgloba. Žene koje vole visoke pete također često ozlijede gležnjeve. To mogu biti modrice, uganuti, uganuti ili poderani ligamenti, kao i vrlo složeni prijelomi kostiju.
Prema ICD 10, kontuzija gležnja ima svoj kod - S 90.0. Uključuje različite površinske ozljede područja gležnja. U većini slučajeva oštećena je ligamentno-mišićna masa. Kosti ostaju netaknute.
U slučaju ozljede gležnja, odmah je potrebno:
Najčešće ozljede gležnja su modrice, uganuća i uganuća.
Simptomi ozljede gležnja su:
Uganuće - nije baš ispravna definicija. Zbog oštrih ozljeda dio ligamenata gležnja djelomično je poderan.
Prvo ozljeda donosi malu nelagodu, a tek nakon nekog vremena ona se pojavljuje u punoj snazi%
To je jedna od najčešćih vrsta ozljeda gležnja kod žena. Osobito sklon njezinim damama koje vole visoke pete. Dislokacija je potpuni pomak površine zgloba s rupturom ligamenata. Lagani stupanj dislokacije je moguć - kada se zglob pomakne, a vlakna ligamenata i mišića ostaju netaknuta.
Postoji nekoliko vrsta dislokacija:
Bez obzira na dislokaciju - simptomi su mu uvijek isti:
Dijagnozu i naknadno liječenje dislokacije obavlja ortopedski kirurg.
Lateralna dislokacija može uzrokovati frakture gležnja. Vrlo često ova šteta je složena i može dovesti do invalidnosti.
Lomovi gležnja podijeljeni su u dvije vrste - otvoreni i zatvoreni. Uglavnom su intraartikularni. Jednostavni prijelomi su kada su oštećeni samo vanjski, unutarnji gležanj ili stražnji rub talusa. Komplicirani prijelomi - kada je oštećeno nekoliko kosti ili cijeli zglob.
Prema vrsti fraktura ovisi o:
Simptomi frakture vrlo su slični simptomima dislokacije:
Svaka ozljeda gležnja zahtijeva pravilnu dijagnozu i pažnju ortopeda. Zanemarena bolest može izazvati ozbiljne komplikacije u radu skočnog zgloba i dovesti do razvoja deformirajuće artroze skočnog zgloba.
Plakala sam, bilo je bolno za mene, čak je i hodanje bilo teško. Do sada nisam ušao u skupinu pacijenata koji su sudjelovali u kliničkim ispitivanjima novog lijeka posebno razvijenog od strane Ruske akademije znanosti.
Što je gležanj?
Gležanj je zapravo mjesto na ljudskoj nozi koja se nalazi između mjesta na kojem tele završava i počinje stopalo. Ovo mjesto gležnja i oko deset centimetara više. Još jedno ime za gležanj je gležanj.
Gležanj - jedan od najčešće ozljeđenih zglobova (osobito kod djece). Ono što mi zovemo gležanj je vrlo složen mehanizam koji se sastoji od dva zgloba: subtalarni zglob i pravi zglob zgloba. S druge strane, skočni zglob se sastoji od tri kosti i odgovoran je za pomicanje nogu gore i dolje, a subtalarni zglob omogućuje kretanje stopala s jedne strane na drugu.
Sve komponente gležnja, zajedno s mišićima i tetivama, rade zajedno, tako da se osoba može kretati - hodati, trčati i skakati.
Na podnožju pronađite udaljenost od potplata do izbočene kosti, to će biti gležanj.
Gležanj (gležanj, latinski. Articulatio talocruralis) - kostna kvržica koja ima izbočinu na bokovima nogu, spoj kosti nogu i kosti stopala (proces tibije).
Kroz ovu artikulaciju kostiju, težina osobe se prenosi na stopalo; Gležanj igra važnu ulogu u ljudskom hodanju.
Jedna od najčešćih ozljeda gležnja je ruptura gležnja ili uganuće.
Sidro kao predmet muškog interesa
Zaklada Wikimedia. 2010.
gležanj - gležanj; gležanj (jednostavan) Rječnik sinonima ruskog jezika. Praktični vodič. M.: Ruski jezik. Z. E. Alexandrova. 2011. gležanj imenica • gležanj Rječnik ruskih sinonima. Kontekst 5.0. 201... Rječnik sinonima
Anklet - gležanj i ženka. Isto kao i gležanj. Gležanj se zaglavio | adj. gležanj, th, oh. Rječnik Ozhegova. SI Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949. T
gležanj - gležanj. Pogrešan izgovor [gležanj]. U književnom jeziku 19. stoljeća, opcija gležnja upotr. i u pisanom obliku. Primjerice, u I. Turgenjevu: „Široke plišane haremske hlače boje kave završile su daleko iznad gležnjeva“ (Lull); I....... Rječnik teškoća izgovora i stresa u suvremenom ruskom
nastavak gležnja - extension nogu ((biti) u donjem dijelu gležnja koji se proteže dio noge u podnožju. gležanj izbočen sa strane skočnog zgloba, povezujući kosti noge i stopala... Ideografski rječnik ruskog jezika
Sidro - Pa. Artikulacija kostiju potkoljenice s kostima stopala s obje strane; gležanj. Objašnjavajući rječnik Efraima. T. F. Efremova. 2000... Suvremeni ruski rječnik Efraima
gležanj, gležanj, gležanj, gležanj, čakra, gležnjevi, gležnjevi, gležnjevi, gležnjevi, gležanj, čakre, čakre, gležnjevi, gležnjevi, gležnjevi, gležnjevi, šarm, gležnjevi, članci
gležanj - sch ikolotka, i roda. n trenutni... ruski pravopisni rječnik
gležanj - (1 g); pl. shchi / tights, R. shchi / trik... Ruski pravopisni rječnik
gležanj. shchi / blok, i, dobro. 1) Te iste, scho kistochka 2). 2) Zchlenuvannya suglobív prst; u potovsheniye kínets sugloba... Hrvatski rječnik
gležanj - [shchi / prick] nye, d. i m. ots: i, str. pl. razgovor... Rječnik ukrajinskog jezika
S obzirom na osobitosti biomehanike, skočni je zglob kategoriziran kao jednoosni, oblika - cilindričan (u obliku bloka). Njegova glavna funkcija je osigurati pouzdanu potporu potkoljenici. Priroda je za to odabrala mehanički model od tri dijela: cilindar koji je formiran od gornjeg dijela talusa i neka vrsta vilice, koju čine procesi kostiju tibije.
Donji krajevi obiju kosti tibije imaju lateralne zadebljanja, pokrivajući gornji dio talusa s obje strane. Ti "zubi vilice" nazivaju se gležnjevima.
Pronalaženje gležnja je vrlo lako za svaku osobu. Ispitivanjem ili osjećajem potkoljenice na svom udaljenom kraju, koja se spaja s nogom, mogu se naći dvije fiksne izbočine na stranama skočnog zgloba. Gležanj je jedan od tih procesa, ukupno četiri, dva za svaku nogu. Znamo ih kao gležnjeve.
Ponekad je također izoliran i treći gležanj - ali nije vidljiv izvana, on ima vrijednost za ortopede, kirurge i traumatologe.
Ljudski gležnjevi imaju određene anatomske značajke:
Stoga, ljudski gležnjevi služe kao određena ograničenja i istodobno vode kretanje stopala.
Gležnjevi, koji se nalaze vani, nazivaju se bočnim. Oni su nastavak fibule. Formiraju ih zglobni procesi na donjim (distalnim) krajevima kosti fibule. U ljudskoj anatomiji taj se proces naziva lateralni gležanj (lat. Malleolus lateralis). Njegova unutarnja površina je konkavna, prekrivena zglobnom hrskavicom. Vanjski - konveksan i neravan. Zbog činjenice da su na ta mjesta vezana važna ligamenta:
Funkcionalno, ove strukture ligamenta gležnja su najznačajnije. Zahvaljujući njima, gležanj kosti fibule ne dopušta stopala da se previše omotati prema unutra, također sprječava pretjerano savijanje. Važnu ulogu u stabilnosti zgloba ima i činjenica da je bočni gležanj duži od njegovog pandana na suprotnoj strani. To jest, "interlobial pinceta" s vanjske strane ima dulju površinu i ne dopušta da se cilindar talusa, a uz to i noga, okrene prema van.
Medijski gležanj (lat. Malleolus medialis), smješten na unutarnjoj strani skočnog zgloba, ima veću veličinu. Njegova zglobna površina glatko prelazi u donju zglobnu površinu tibije.
Takva monolitna struktura pomaže gležnju da izdrži teška opterećenja (ona čini cijelu tjelesnu masu osobe) u uspravnom položaju i vršnim preopterećenjima koja nastaju tijekom hodanja i trčanja.
Unutarnji gležanj je manji od bočnog. Nalazi se malo više, što omogućuje da se noga kreće prema unutra (supinacija). Tako se potporni dio noge može prilagoditi neravnim površinama duž kojih se osoba mora pomicati.
Normalno funkcioniranje osiguravaju snopovi. Ligamentni aparat medijalnog gležnja uključuje:
Anatomski, prednji i stražnji ligamenti koji spajaju prednju površinu medijalnog gležnja i talus su funkcionalno značajna zadebljanja čahure zglobne zglobne kapsule.
Stražnji dio tibialne zglobne površine nije uvijek uzet u obzir. Ipak, ona također ima svoju funkciju - ograničavajući prekomjerno savijanje stopala. Takozvani Treći gležanj Desto, nastao zbog činjenice da je stražnji rub tibialne zglobne površine niži od prednjeg.
Zbog toga, podizanje podnožja može biti pod mnogo većim kutom od spuštanja (ravnanje).
Skeletne formacije kod novorođenčadi i djece vrlo se razlikuju od onih u odraslih i mijenjaju se tijekom života.
Već u razdoblju od 3,5 do 4 mjeseca intrauterinog razvoja, gležanj ima sve komponente potrebne za obavljanje potporne funkcije. U budućnosti strukture sazrijevaju, ali u vrijeme rođenja nisu spremne za potpuno funkcioniranje.
Novorođenče gležnjeva su vrlo male, nemaju izraženu tubusnost, koja se razvija nakon početka hodanja pod utjecajem napetosti ligamenata.
Osim toga, na oba kraja kosti noge su slojevi hrskavice - zone rasta. To jest, koštano tkivo ima manju masu i stupanj zrelosti.
Ipak, primjećuje se neki paradoks: kod djece rijetko se promatraju prijelomi gležnja. Zbog zona rasta, kosti djeteta imaju veću elastičnost i stoga su manje osjetljive na oštećenja.
Određenu ulogu igra i činjenica da tjelesna težina djece nije tako visoka, pa se kritična preopterećenja rijetko događaju.
Za 20 godina, zone rasta su zatvorene. Pod utjecajem konstantnih opterećenja na ligamente, vanjska površina gležnjeva je pokrivena cjevčicama, a zglobovi se zgušnjavaju.
Unutarnja struktura kosti postaje takva da je nije lako slomiti vanjskim utjecajem ili izbacivanjem stopala. Ako dođe do prijeloma, to se često događa pod utjecajem dvaju razloga:
Češće dolazi do pomjeranja talusne kosti iz interbracket prostora.
Povećani gubitak kalcija i mineralna gustoća kostiju ne zaobilazi potkoljenicu s gležnjem. Opterećenje se postupno smanjuje, motorička aktivnost nije toliko izražena, pa se gležanj spljošti.
Unutarnja struktura više ne može izdržati preopterećenje. Stoga se češće bilježe frakture. Ozljeda lateralnog gležnja obično prekida cijeli gležanj. U slučaju medijala - može se skinuti fragment tibije.
Bez rendgenskog snimanja vrlo je teško otkriti lom gležnja. Pogrešna dijagnoza i samoliječenje ozljede gležnja dovode do stvaranja lažnog zgloba na mjestu prijeloma, što značajno ograničava mobilnost osobe.
Istraživanja anatomskih varijacija skočnog zgloba nisu samo akademskog interesa. S obzirom na značajke (visina i debljina) gležnjeva i širinu "među-zglobnih pinceta", postoji nekoliko anatomskih opcija:
Praksa pokazuje da su prva i treća vrsta sklonije ozljedama gležnjeva.
Za sva apsolutna ljudska bića karakteristično je sljedeće: vanjski dio gležnja je pokriven samo tankim slojem kože, koji ne može u potpunosti zaštititi periost od fizičkih utjecaja izvana. Zbog toga, čak i ako udari u gležanj za nešto teško, osoba doživljava vrlo jaku bol.
Glavna razlika između ljudi i životinja je uspravno hodanje, što se objašnjava svojstvom strukture kostura. Glavno opterećenje pada na noge, a gležanj, koji se zove gležanj, služi kao odašiljač mišićnih napora potkoljenice mišićima stopala. U ovom slučaju, gležanj preuzima gotovo cijelu težinu ljudskog tijela.
Sastoji se od muskuloskeletnih i tetivnih formacija gležnja, ne samo da osigurava kretanje stopala, već osigurava i vertikalnu stabilnost osobe i njegovu sposobnost manevriranja. Osnova pouzdane potpore tijelu i zdravog funkcioniranja donjih ekstremiteta je potpuno funkcioniranje skočnog zgloba.
Prema medicinskoj definiciji, gležanj je formacija kosti koja se nalazi u donjem dijelu tele. Smješten između potkoljenice i stopala, zglob prenosi i omekšava živčane impulse od potplata pri hodanju, trčanju, skakanju. U isto vrijeme, gležanj nije odvojena formacija skočnog zgloba.
Pokreti gležnja su prilično voluminozni. Omogućuju pokretljivost u prednjem i stražnjem smjeru od 60 ° do 140 °, a plantarna fleksija čini kut u rasponu od 50 °. Živčani sustav gležnja sastoji se od tibijalnog i dubokog peronealnog živca.
Odgovornost za savijanje stopala počiva na tibiji i plantarnim kostima, mišićima tricepsa tibije i dugom fleksoru prstiju. Pokret je osiguran prednjom dugom kosti i trećom malom tibijom.
Anatomski, zglobni čvor sastoji se od nekoliko kostiju:
Vizualno, gležanj je drugačija izbočina na stranama nogu. Ove izbočine su glave velikih i malih kostiju tibije, koje, u kombinaciji s talus kostima, tvore neku vrstu čepa.
Ligamenti zglobne formacije zadržavaju koštane strukture, osiguravaju zaštitu i ograničavaju pokreti u skočnom zglobu. Gornja diferencijacija odvija se na udaljenosti od 8 cm ispod izbočine i naziva se srednji gležanj.
Kosti se međusobno povezuju tetivama. Strukturno, ovo podsjeća na vrećicu koja se sastoji od dva sloja mišića, s zaključkom između koštanog tkiva. Dotok krvi do gležnja organiziraju tri arterije s granama u području zglobne kapsule u mrežu malih elemenata. Takva opsežna mreža za opskrbu krvlju osigurava isporuku hranjivih tvari i kisika stanicama strukture i pravodobno uklanjanje venske krvi.
Učinak gležnja njegove funkcionalne svrhe vrlo često dovodi do raznih ozljeda - modrica, uganuća, prijeloma. Oštećenje gležnja može biti uzrokovano sljedećim razlozima:
Osim jakog bola, edem je karakterističan znak poremećaja integriteta gležnja. Edem se može razviti ne samo kod ozljeda, već i kod različitih bolesti. Izvana, edem se manifestira povećanjem veličine gležnja, promjenom tonusa kože, koji postaje tanak i sjajan.
Oteklina se može proširiti u području zgloba, i to znatno iznad njega. Najčešće kod povećanog opterećenja nastaje uganuće. Nakon takve ozljede osjeća se jaka bol i brzo se pojavljuje edem ispod gležnja. Zatezanje noge dovodi do dislokacije gležnja, a crvenilo i oticanje su zabilježene na vanjskoj strani zgloba.
Lom je jedan od najsloženijih i najopasnijih ozljeda. U tom slučaju, odvajanje kosti nogu zajedno s tetivom popraćeno je oštećenjem krvnih žila, rupturom mekih tkiva i živčanih završetaka. U području gležnja postoji jaka bol, zglob je deformiran, a noga se jako bubri.
S konstantnim povećanim opterećenjem, snažnim pritiskom na gležnjeve kod osoba s prekomjernom težinom, postoji t. prijelom stresa, kada se na kostima pojavljuju mikroskopske pukotine koje su trajne. Identificirati takva umorna oštećenja u gležnju mogu biti pomoću kompjuterskog ili magnetskog rezonancije.
Ovisno o mjestu prijeloma, razlikuju se različite skupine. Prijelomi lateralnog gležnja su podijeljeni u odnosu na čvrstu vezu distalnih krajeva tibije s tipovima A, B, C. Za tip A fraktura se nalazi ispod procjepa, između tibije i talusa. Kosi prijelom odnosi se na tip B. Tip C, karakteriziran frakturom koji se nalazi znatno iznad gležnja. Postoji nekoliko varijanti neizravnih specifičnih prijeloma, nazvanih prema istraživačima - frakturi Dupuytrena, Volkmanna, Myazonneva.
Bol i oteklina ukazuju na probleme u gležnju uzrokovane patološkim promjenama ili posljedicama bolesti mišićno-koštanog sustava. Duga šetnja, dugo trajanje opterećenja na nogama, kada je osoba u stalnom položaju dulje vrijeme, povećano opterećenje tijekom brzog silaska ili teškog podizanja može izazvati bolest tendinitisa.
Upala tetiva može se razviti u području bilo kojeg zgloba, ali u ovom slučaju to je upala na spoju stopala s mišićima nogu. Vrlo jaka opterećenja uzrokuju upalu vrećice gležnja - burzitis. Bol u gležanj i oteklina svibanj ukazuju giht kada depozite mokraćne kiseline u zglobovima uzrok oteklina. Bolni simptomi javljaju se s razvojem artritisa, deformirajući osteoartritis.
Do oticanja gležnja dolazi kada:
Stalno oticanje zgloba može ukazivati na probleme s bubrezima, jer je to najčešći simptom akutne ili kronične bolesti bubrega. Bolest bubrega dovodi do nakupljanja tekućine u mekim tkivima i, shodno tome, do oticanja gležnja.
Poremećaj normalne limfne drenaže uzrokuje ozbiljno oticanje ne samo zgloba, nego i donjih udova, tzv. "Bolest slona". Prisutnost tromba u posudama jednog ekstremiteta (tromboza) uzrokuje oticanje gležnjeva i jaku bol.