Ako vas zanima što je gležanj, odgovor je vrlo jednostavan. Gležanj (ili gležanj) je anatomska struktura skočnog zgloba, koja je niži (izbočeni) dio potkoljenice kod ljudi. Ima oblik vilice s dva zuba, zahvaljujući kojima se tijelo talusa stopala čvrsto drži u sastavu gležnja s obje strane. Zbog površinskog položaja gležnja, lako se osjeća na obje strane nogu u gležnju. U ovom članku ćemo razmotriti značajke strukture, funkciju gležnjeva i njihovu moguću patologiju.
U anatomiji postoje dva gležnja kod ljudi:
Zglobne površine gležnjeva, zajedno s zglobnim površinama gornjih i donjih telećih kosti noge, talusom stopala, čine vrlo važnu anatomsku strukturu donjeg ekstremiteta - skočnog zgloba, zbog čega:
Oba gležnja lako se osjećaju izvan kože, jer se nalaze površno.
Zglobne površine gležnjeva prekrivene su glatkom hijaliničnom hrskavicom. U zglobnoj šupljini postoji mala količina intraartikularne tekućine koja djeluje kao lubrikant, štiti tkivo hrskavice, sprječava njegovo prijevremeno habanje, osigurava prehranu za hrskavicu koja nema vlastite krvne žile i osigurava ublažavanje zglobova tijekom pokreta.
Unutarnji gležanj je u dodiru s medijalnom zglobnom zglobnom površinom talusa, a vanjski gležanj je u dodiru s lateralnom zglobnom površinom gležnja.
Oba gležnja su vezni ligament koji jača gležanj. Isto tako ovoj anatomskoj formaciji pričvršćene su tetive nekih mišića donjeg ekstremiteta.
Nabrajanje ligamenata u području gležnja dano je u nastavku:
Blizu medijalne malleolus (uzduž njezine stražnje površine) prolazi tibialni živac, koji se potom dijeli na svoje završne grane i osigurava inervaciju struktura stopala.
U slučaju traumatskih ozljeda unutarnjeg gležnja, gdje živčani živac prolazi u osobi, ova živčana vlakna mogu razviti perifernu neuropatiju, koja se manifestira kršenjem plantarne fleksije stopala i razvojem bolnog sindroma.
U blizini lateralnog gležnja prolaze grane peronealnog živca, koje osiguravaju inervaciju noge i stražnjeg dijela stopala. U slučaju prijeloma vanjskog gležnja moguće je oštećenje tog živčanog vlakna i razvoj njegove neuropatije.
U neposrednoj blizini stražnjeg ruba medijalnog gležnja u osobi prolazi velika arterijska žila donjeg ekstremiteta - stražnja tibijalna arterija. U ovom trenutku, ova posuda je dostupna za palpaciju, koja se koristi u objektivnom proučavanju bolesnika s vaskularnim bolestima donjih ekstremiteta (dijabetes melitus, arterioskleroza obliterani itd.).
Ako se pacijentova pulsacija ne može naći kod pacijenta, to može ukazivati na razvoj jedne od vaskularnih bolesti, ali kod nekih zdravih ljudi također je nemoguće ispitati arteriju.
Važno je zapamtiti! U slučaju oštećenja grana ove posude na stopalu, unutarnji gležanj se može koristiti za štipanje krvarenja iz stražnje tibialne arterije.
Glavna funkcija gležnjeva je da osigura pouzdanu fiksaciju kostiju potkoljenice na kosti stopala, kao i dobru apsorpciju udara tijekom kretanja.
Još jedan važan zadatak gležnjeva je ograničavanje visokih amplituda i traumatskih pokreta u gležnju. Dakle, ova anatomska formacija štiti donji ud od mogućih ozljeda.
Također, zahvaljujući gležnjevima, pokreti u skočnom zglobu izvode se u strogo određenom smjeru. Amplituda leđne fleksije u pravilu je 40-50º, a plantarna fleksija 20-30º. Naravno, svi ti pokazatelji su apsolutno individualni, a volumen pokreta stopala u anteroposteriornom smjeru može varirati između 60-140º.
U sagitalnoj osi moguća su dva tipa kretanja sljedeće amplitude:
S obzirom da je gležanj gdje je gležanj, može patiti od bolesti poput artritisa i artroze.
Upala gležnja i gležnjeva ima nekoliko uzroka:
Artritis može biti akutan i kroničan. Među karakterističnim simptomima može se primijetiti bol u području gležnja, oticanje gležnjeva, crvenilo kože nad artikulacijom, ograničenje pokreta donjeg ekstremiteta, narušena potporna funkcija zahvaćene noge. Tijekom vremena, u slučaju kroničnog tijeka, deformacije zgloba, može doći do njegove ukočenosti, što ponekad dovodi i do invaliditeta.
Deformirajući osteoartritis gležnja može biti idiopatski (to jest, razvija se bez ikakvog razloga), ali najčešće je artroza ove lokalizacije posttraumatska (nakon ozljede zglobova).
Među čimbenicima rizika za razvoj patologije vrijedi spomenuti:
Osteoartritis se razvija polako i često neprimijećen od ljudi. Glavni simptomi koji dovode do sumnje da nešto nije u redu: bol u zglobu nakon tjelesnog napora i na kraju radnog dana, koji prolazi samostalno nakon odmora, krckanje u gležnju tijekom pokreta, oticanje gležnja, umor, meteorološka ovisnost (bol u zglobu kada se vrijeme mijenja). Ako bolest napreduje, u artikulaciji se razvija ukočenost, ograničen je raspon pokreta, zbog čega boluje funkcija donjeg ekstremiteta, može doći do deformacije nogu, zbog čega je narušena njegova motorna i potporna funkcija.
Svatko može dobiti ozljedu gležnja. To je jedna od najčešćih vrsta ozljeda u profesionalnom sportu iu svakodnevnom životu. Među traumatskim ozljedama gležnja, u pravilu, razlikuju se: kontuzija, dislokacija i uganuće, fraktura sa i bez pomaka.
Modrice su najčešće među ozljedama gležnja. To se može postići udaranjem stopala o bilo koji predmet, s padom, ugurati stopalo, udariti nogu.
Simptomi modrice - bol koja se javlja u vrijeme ozljede, povećava se s najmanjim pokretom, prolazi s potpunim ostatkom ekstremiteta. Istovremeno dolazi do oticanja mekih tkiva preko gležnja, ogrebotina, potkožnog krvarenja i bojenja noge u tamno crvenoj ili plavičastoj boji. U isto vrijeme, funkcija nogu je oštećena - bolno je za osobu da se kreće u gležnju, a on ne može stajati na ozlijeđenom ekstremitetu.
Tretiranje modricom je konzervativno. Namjestite potpuni odmor za noge, fiksiranje, zavoj za pritisak, lijekove protiv bolova i protuupalna sredstva za unutarnju i vanjsku uporabu.
Dislokacija ometa normalan (kongruentan) raspored zglobnih površina skočnog zgloba. Dislokaciju uvijek prati rastezanje i ponekad ruptura ligamenata gležnja u području gležnja.
Ovisno o ozbiljnosti ozljede, postoje odgovarajući simptomi, uključujući:
Kod 1 stupnja ozbiljnosti ozljede, slomljena su samo pojedinačna vlakna ligamenata, što općenito ne utječe na njihovu normalnu funkciju. U ovom slučaju, žrtve se žale na bol, lagano oticanje zone štete, nemogućnost pune pokrete stopala.
S 2 stupnja ozljede, do 50% svih vlakana ligamenta je poderano. Postoji jaka bol, koja se pogoršava aktivnim ili pasivnim pokretima, oteklina se proteže do nogu i stopala, ogrebotina, a modrice mogu biti vidljive. Kretanje je teško zbog boli, održava se funkcija potpore nogu.
S ozljedom 3. stupnja, ligament se potpuno slomi, što dovodi do intenzivnog bolnog sindroma, raširenog edema, razvoja hematoma, oštećenja motoričke funkcije udova i potpore.
Prva pomoć treba pružiti odmah i uključiti:
Fraktura vanjskog ili unutarnjeg gležnja je prilično česta vrsta ozljede u području gležnja. Fraktura može biti s pomicanjem fragmenata i bez njih. Mehanizam oštećenja je izravan udarac u područje gležnja ili u podnožje noge.
Prva pomoć je adekvatna anestezija koja osigurava potpuni odmor i fiksaciju ozljeđenog ekstremiteta, lokalnu primjenu hladnoće i dostavu pacijenta u hitnu pomoć za točnu dijagnozu i daljnje liječenje prijeloma.
Važan klinički značaj je takav simptom kao što je oticanje nogu u gležnjevima. To je prilično česta patološka manifestacija koja može ukazivati na vrlo ozbiljne unutarnje bolesti:
Među ostalim uzrocima oticanja nogu u gležnju mogu se nazvati: nuspojave određenih lijekova, predmenstrualni sindrom, pretilost, dugotrajnost u jednom položaju, trudnoća, neudobne cipele, ubodi insekata.
Dakle, gležanj je važna anatomska struktura skočnog zgloba, koja osobi omogućuje motornu i potpornu funkciju. Nažalost, zbog svog površinskog položaja, gležanj je često pogođen, pa je važno na vrijeme prepoznati znakove opasne ozljede i potražiti liječničku pomoć.
Gležanj ili gležanj (malleolus) je tvorba kosti u donjoj trećini noge, koja se sastoji od distalnog dijela epifize tibije i fibule. Gležanj osobe je "vilica", koja čvrsto drži tijelo talusa s obje strane. Talus je koštana struktura koja se nalazi neposredno ispred gležnja i tvori tzv. Lifting stopala.
Po prvi put detaljnu skicu strukture donjeg ekstremiteta naslikao je Leonardo da Vinci. Njegovi crteži i dalje su popularni među modernim anatomima. On predstavlja ljudsku nogu kao mehanički entitet sa svojim vlastitim zakonima u pokretu i strukturi. To nam je omogućilo da otvorimo oči prema značajkama zglobne površine gležnja i koljena.
Leonardo je opisao sva imena anatomskih struktura na latinskom. Umjetnik je napisao natpise na latinskom čak i blizu najmanjeg područja, opisujući njegov oblik i strukturu.
Umjetnik je tako učinio sliku stopala tako detaljnom i prirodnom da možete lako pregledati strukturu i proučiti biomehaniku stopala.
Čak i moderne fotografije nisu toliko detaljne da mogu karakterizirati položaj ljudskog gležnja i njegove strukture, kao umjetnikovih crteža.
Gležanj je područje vezanja ligamenata koji povezuje gležanj s potkoljenicom. Pričvršćuje se na talus, koji ima tri zglobne površine koje osiguravaju upravljivost stopala. Zbog velikog broja malih ligamenata, zglobova i kostiju, gležanj se brzo obnavlja i lako se rehabilitira.
Nedostatak tako složene konstrukcije je veliki broj malih zglobnih površina koje su podložne artritičnim promjenama.
Strukturna značajka donje trećine ekstremiteta omogućuje održavanje vertikalne osi pri hodu i trčanju. Moćna Ahilova tetiva, ligamenti skočnog zgloba i muskulatura potkoljenice održavaju težinu tijela pri hodu i osiguravaju njegovo kretanje.
Noga se sastoji od mnogo malih kostiju i ligamenata. To je neophodno za veliku pokretljivost osobe i sposobnost brzog manevriranja tijekom trčanja.
Gležanj ima tri zglobne površine. To mu omogućuje kretanje u nekoliko ravnina:
U traumatologiji i ortopediji postoje 2 gležnja:
Gležanj ima kapsulu koja je pojačana velikim brojem malih ligamenata:
Zanimljivo! Ligamenti fibule su vrlo jaki, osobito stražnji. Oni podnose teret do 450 kg. Zbog toga, s prekomjernim opterećenjem stopala u sagitalnoj (anteroposteriornoj) ravnini, pojavljuju se tzv. Suzne frakture kada se ne vidi trganje ligamenata, nego trganje koštanih fragmenata na koje su vezani.
Pokreti u skočnom zglobu su prilično obimni:
Ovi pokazatelji su vrlo individualni i ovise o mnogim čimbenicima, primjerice o fleksibilnosti mišića potkoljenice potkoljenice), tako da je pokretljivost skočnog zgloba u anteroposteriornom smjeru u rasponu od 60 do 140 °.
Živčani sustav gležnja predstavljen je s dva živca:
Za ozljede skočnog zgloba i bolesti skočnog zgloba ponekad je potrebno blokirati tibijalni i peroneozni živac donje trećine noge. Najčešće korištena tehnika je Brown.
Da bi se izvršila na udaljenosti od 100-120 mm od gležnja, anestetička otopina se ubrizgava potkožno u donji dio nogu uzduž staze kruga.
Na mjestima gdje se vizualni prsten anestezije slijeva s Ahilovom tetivom, anestetik se ubrizgava 2-4 cm duboko u fibulu. To osigurava blokadu tibijalnog živca.
Da biste bolje razumjeli gdje je gležanj i kakve su njegove biomehanike, možete vidjeti ilustracije i fotografije u medicinskoj literaturi. Ovu temu najbolje opisuje knjiga Atlas lomova i njihovo liječenje, koju je uredio N. Shabanov. i Sartana V.A.
U ovoj knjizi, gležanj je predstavljen u obliku nekoliko osi, koje se nalaze pod određenim kutom jedna prema drugoj i tvore složene trokute. To je kršenje omjera kutova i ravnina u tim brojkama dovodi do dislokacije i frakture gležnja ili gležnja.
Kod promjene omjera osi postoje različiti tipovi poremećaja integriteta gležnja:
Za bolje razumijevanje mehanizma takvih fraktura, može se zamisliti djevojka koja ide u visokim petama. Ako joj se noga okrene prema unutra, pojavljuje se prvi prijelom. Ako je izvan - drugi.
Takva su znanja nužna za utvrđivanje uzroka ozljeda u osiguranju, forenzičku medicinu i određivanje uzročnih veza patoloških stanja ljudskog tijela tijekom anatomsko-patološkog pregleda.
Kada se naruši integritet kostiju, ligamenata, zglobova i mekih tkiva, u donjem dijelu nogu javlja se čitava kaskada biomehaničkih reakcija, što dovodi do edema, poremećaja cirkulacije, infekcije noge.
Sve to može dovesti do kršenja glavne funkcije pješice.
Postoje mnoge bolesti koje pogađaju gležnjeve i gležanj i potkoljenicu. Dijagnoza ovih stanja je složena i zahtijeva maksimalnu pozornost prema etiologiji, intenzitetu tijeka, učestalosti egzacerbacija i promjenama koje prate bolest.
Tijekom trudnoće, tjelesna težina se povećava za najmanje 12 kg. Ove funte su važne za sigurnu isporuku i dojenje. U prvoj polovici trudnoće potrebno je ići na šetnju ili plivanje, a višak tekućine i kalorija koje konzumira trudnica pretvorit će se u energiju.
U posljednjem tromjesečju trudnoće, pokretljivost žene naglo pada, što dovodi do stagnirajuće tekućine u donjim ekstremitetima. Tu je oteklina i obamrlost nogu. To ne samo da donosi mnogo neugodnosti, već i nesigurno za zdravlje buduće majke.
Potrebno je smanjiti potrošnju čaja, vode i proizvoda koji sadrže veliku količinu tekućine (lubenice, jabuke, trešnje). Preporučljivo je piti i do 1,5 litre vode dnevno.
Važno je masirati u takvim uvjetima, ručno ili uz pomoć masažera. Širi krvne žile, ubrzava cirkulaciju i obavlja funkciju limfne drenaže.
To dovodi do smanjenja edema i, kao posljedice, povećanja diureze trudnice.
Često se osoba udara ili udara o nogu dok se bavi sportom, trčanjem ili samo hodanjem ulicom. U ovom trenutku osjeća bol, paljenje, širenje u području ozljede. Važno je razlikovati frakturu od uganuća, modrica ili dislokacije, jer se režimi liječenja ovih stanja razlikuju.
Kad udarite ili ugurate stopalo, u nozi se pojavi krckanje ili osjećaj napetosti. Bol je oštra, postojana. Vrlo je bolno zakoračiti na njezino stopalo i pomaknuti je. U slučaju prijeloma može se primijetiti pomicanje fragmenata kosti ili zglob u neprirodnom položaju.
Ne treba čvrsto zavrnuti nogu, nanijeti hladno na mjesto boli 15 minuta i napraviti rendgensku snimku stopala.
U slučaju frakture s pomakom između fragmenata kosti, postavit će se meka tkiva, tako da je obnova integriteta moguća tek nakon operacije.
Tijekom operacije, platina se najčešće primjenjuje za repozicioniranje fragmenata, što skraćuje vrijeme rehabilitacije i ubrzava oporavak.
Dislokacija - kršenje ispravnog položaja zglobnih površina i ligamenata u zglobu. Ovo stanje popraćeno je oticanjem, bolovima u stopalu pri kretanju. S isključivanjem nogu sama, boli mnogo manje. Prsti se kreću bez poteškoća, nema osjećaja punoće i stranog tijela u nozi.
Morate se pridržavati odmora u krevetu, nemojte stati na nogu, ne pomičite ga još jednom.
Kontuzija gležnja je udarac u nogu, što je praćeno potkožnim krvarenjem, edemima i bolovima. Izbočina ili oteklina može se pojaviti na mjestu udara, vizualno izgleda kao povećanje volumena mekog tkiva. Palpacija je meka i oštro bolna. Liječenje se sastoji u primjeni lokalnih protuupalnih lijekova na zahvaćenu nogu:
Potrebno je ograničiti mobilnost i potporu tijekom 1,5-2 tjedna.
Gležanj je složen biomehanički uređaj, važna funkcionalna komponenta donjeg ekstremiteta. Nastaju vanjskim koštanim procesima kostiju tibije i fibule. Uz pomoć gležnja, stopalo se drži u željenom položaju i pokretno je što je više moguće.
Gležanj je jedan od najugroženijih dijelova tijela, a lom je jedan od prvih među ozljedama mišićno-koštanog sustava. Prema mišljenju različitih autora, udio takvih fraktura je od 12 do 20%.
Ljudi čak i ne razumiju koliko je važan ovaj dio tijela. Sa svojim gležanjom, koristite sve svoje snage od drugih mišića, kao što su leđa, prsa, itd. Ako je oštećen ili ligamenti, onda osoba ne može niti trčati niti skakati.
Da bi saznali gdje igra gležanj i kakvu ulogu igra osoba za osobu, treba se okrenuti anatomiji čovjeka. Ljudski potkoljenica sastoji se od dvije kosti: tibije i fibule, na koju je pričvršćena čašica.
Vanjski (lateralni) gležanj je formiran od distalnog kraja fibularne kosti, a unutarnji (medijski) prednji (tibialni) epifize. Drugim riječima, gležanj ili gležanj osiguravaju našu pokretljivost.
Ligamenti lateralnog gležnja, medijalnog ligamenta i tuberkuloze sindroma tibije čvrsto drže koštane elemente koji tvore zglob.
Lomovi gležnjeva (ankles) nalaze se posvuda. Oni se dijele na pronaciju kada postoji pretjerano skretanje gležnja prema van (pronacija) i supinacija pri okretanju stopala prema unutra.
Prigovori pacijenata bit će bolni u oštećenom mjestu, nemogućnost oslanjanja na nogu i nemogućnost samostalnog hodanja.
Što učiniti u takvim slučajevima:
Ako je zglob vrlo otečen, a oteklina ne opadne, kod najmanjih pokreta dolazi do jake boli, hitne potrebe za odlaskom u centar za traumu.
Traumatolog će vas pregledati i napraviti rendgen.
Za izolirane prijelome lateralnog gležnja, gips se nanosi iz gornje trećine nogu na vrhove prstiju.
Oko tri tjedna imobilizacija traje. Zatim snimite kontrolnu sliku i uklonite zavoj. Traumatolog vam propisuje uputnicu za fizioterapiju, uključujući masažu, kupke, terapiju vježbanjem.
Ako postoji prijelom dviju gležnjeva bez pomicanja fragmenata, tada se na srednju trećinu bedra, uključujući i zglob koljena, nanosi gips. U tom slučaju imobilizacija traje šest tjedana. Kada se fragmenti pomaknu, oni se uspoređuju pod lokalnom anestezijom.
Zatim se nanosi žbuka oko šest tjedana. Događa se da je nemoguće usporediti fragmente. Trebat će vam operacija u kojoj su učvršćeni pločama i vijcima.
Ozljeda gležnja u svakodnevnom životu obično se može dobiti udaranjem tvrdim predmetom ili padom. Istodobno dolazi do jakih bolova koji ne nestaju nekoliko dana. Stopalo se nabrekne, primjetit ćete da je veće od drugog.
Fleksija i proširenje su bolni zbog kompresije živaca otečenih tkiva. Hematoma je krvarenje u mekim tkivima koje nastaje zbog puknuća krvnih žila i kapilara. Noga najprije dobiva ljubičastu nijansu, a zatim postaje plava, nakon nekog vremena žuta.
Prva pomoć, koja bi trebala biti osigurana u slučaju ozljede gležnja, je osigurati ostatak oštećenog stopala, nametati hladnoću na modricama kako bi se olakšalo oticanje. I na kraju, dajte osobi lijek protiv bolova.
Ako u roku od nekoliko dana bol ne nestane, edem ne nestaje, onda morate posjetiti liječnika. Za liječenje modrica gležnja koristite masti, gelove, NSAR i druge lijekove.
Nakon pet dana možete početi masirati modricu, ako nema bolova i oteklina. Preporučena kupka s morskom soli za poboljšanje protoka krvi.
Uganuće gležnja najčešće je kod sportaša. Ova ozljeda može biti posljedica tjelesnog napora ili okolnosti u kojima je osoba iskrivila nogu.
Takva oštećenja mogu dovesti do rupture ligamenta gležnja. Postoji bol u mjestu istezanja. Tu je plavljenje i oticanje stopala zbog smanjenog protoka krvi u gležnju.
Postoje tri proširenja:
Dislokacija gležnja javlja se kod djevojaka koje nose visoke pete, košarkaše i druge ljude. Takva ozljeda nastaje kada kost napusti zglob i zbog toga se ošteti jedan ili dva ligamenata. Ako čujete sudar prilikom okretanja stopala, onda je dislokacija jaka.
Glavne manifestacije dislokacije su bol, oteklina i vrućica u području ozljede. Liječenje dislokacije u prvih nekoliko dana: fiksiranje gležnja zavojem, odmor i hladnoća. Korištenje različitih protuupalnih masti i toplih solnih kupki pomoći će u izlječenju ove ozljede.
Za jačanje gležnjeva postoji čitav niz aktivnosti:
Tijekom evolucije, čovjek je stekao sposobnost uspravnog hodanja, što ga razlikuje od ostalih članova populacije planeta. Zbog strukture kostura, opterećenje na njemu pri kretanju je ravnomjerno raspoređeno.
Noge su dizajnirane da podrže tijelo, tako da su im kosti moćnije. Gležanj ima i jastučiće kada se kreće na najrazličitijim površinama.
Vrlo je lako pronaći gležanj - to su dvije izrasline fibule na desnoj i lijevoj strani gdje se kosti stopala povezuju s stopalom.
Gležanj, ili kako ga nazivaju i zglob zgloba, sastoji se od dva procesa distalnih krajeva tibialne i peronealne kosti:
Sam spoj je zakrivljen, artikuliran. Njegova je osa orijentirana u poprečnom smjeru kroz gležanjsku kost, koja se sastoji od tijela, glave i vrata. Glava je konveksna zglobna površina za artikulaciju s navikularnom kosti.
Tijelo je najobimniji dio, a ima i zglobnu površinu.
Sama talus je u kontaktu s tibijom, fibulom i skafoidom. Na njega su pričvršćeni ligamenti:
Gležanj je prirodni amortizer između tibije i kosti tarzusa.
Tibialna kost nosi punu tjelesnu težinu, a fibularna kost daje bočnoj strani opružnu stabilnost zgloba.
Najznačajnija uloga u radu ligamenata igranja gležnja:
Ljudi takvih zanimanja kao što su sportaši, plesači, penjači imaju veću vjerojatnost da će se suočiti s ozljedama skočnog zgloba. Žene koje vole visoke pete također često ozlijede gležnjeve. To mogu biti modrice, uganuti, uganuti ili poderani ligamenti, kao i vrlo složeni prijelomi kostiju.
Prema ICD 10, kontuzija gležnja ima svoj kod - S 90.0. Uključuje različite površinske ozljede područja gležnja. U većini slučajeva oštećena je ligamentno-mišićna masa. Kosti ostaju netaknute.
U slučaju ozljede gležnja, odmah je potrebno:
Najčešće ozljede gležnja su modrice, uganuća i uganuća.
Simptomi ozljede gležnja su:
Uganuće - nije baš ispravna definicija. Zbog oštrih ozljeda dio ligamenata gležnja djelomično je poderan.
Prvo ozljeda donosi malu nelagodu, a tek nakon nekog vremena ona se pojavljuje u punoj snazi%
To je jedna od najčešćih vrsta ozljeda gležnja kod žena. Osobito sklon njezinim damama koje vole visoke pete. Dislokacija je potpuni pomak površine zgloba s rupturom ligamenata. Lagani stupanj dislokacije je moguć - kada se zglob pomakne, a vlakna ligamenata i mišića ostaju netaknuta.
Postoji nekoliko vrsta dislokacija:
Bez obzira na dislokaciju - simptomi su mu uvijek isti:
Dijagnozu i naknadno liječenje dislokacije obavlja ortopedski kirurg.
Lateralna dislokacija može uzrokovati frakture gležnja. Vrlo često ova šteta je složena i može dovesti do invalidnosti.
Lomovi gležnja podijeljeni su u dvije vrste - otvoreni i zatvoreni. Uglavnom su intraartikularni. Jednostavni prijelomi su kada su oštećeni samo vanjski, unutarnji gležanj ili stražnji rub talusa. Komplicirani prijelomi - kada je oštećeno nekoliko kosti ili cijeli zglob.
Prema vrsti fraktura ovisi o:
Simptomi frakture vrlo su slični simptomima dislokacije:
Svaka ozljeda gležnja zahtijeva pravilnu dijagnozu i pažnju ortopeda. Zanemarena bolest može izazvati ozbiljne komplikacije u radu skočnog zgloba i dovesti do razvoja deformirajuće artroze skočnog zgloba.
Plakala sam, bilo je bolno za mene, čak je i hodanje bilo teško. Do sada nisam ušao u skupinu pacijenata koji su sudjelovali u kliničkim ispitivanjima novog lijeka posebno razvijenog od strane Ruske akademije znanosti.
Gležanj je dio skočnog zgloba koji predstavlja izbočine kostiju potkoljenice na obje strane stopala. Područje gležnja u svakodnevnom životu naziva se gležanj.
Gležanj osobe ima oblik dvaju koštanih procesa. Bočni (vanjski) gležanj - edukacija u donjem kraju fibule, a srednji (unutarnji) u istom dijelu tibije. Fibularne i tibialne kosti formiraju potkoljenicu - dio stopala od stopala do koljena. Gležanj je sastavni dio skočnog zgloba - pokretni zglob između potkoljenice i stopala.
Donji krajevi kostiju potkoljenice, uključujući gležnjeve, tvore gornji dio skočnog zgloba i, poput vilice, koji se jasno vidi na fotografiji, pokazujući strukturu tog zgloba, pokrivaju njegov donji dio - zglobnu površinu talusa stopala. Jaka vilica omogućuje:
Tako je srednji gležanj odgovoran za okretanje prema unutra bez odvajanja stopala od poda, a bočni gležanj je odgovoran za okretanje prema van. "Vilica" koju čine vanjski i unutarnji gležanj osigurava visoku pokretljivost stopala tijekom savijanja i izvlačenja, što osigurava slobodno kretanje osobe. U isto vrijeme, takva struktura značajno ograničava otmicu stopala na stranu - to štiti kosti i ligamente od prekomjernog opterećenja.
Zglobna površina vanjskog i unutarnjeg gležnja prekrivena je hrskavicom, što osigurava slobodno klizanje kosti artikulacije u odnosu jedna na drugu, štiteći ih od ozljeda povezanih s trenjem.
Gležanj je okružen ligamentima - gustim i istodobno elastičnim formacijama koje se sastoje od snopova vezivnog tkiva koje kosti kostura drže u normalnom položaju. Bez ligamenata bi se narušila potporna funkcija kostura - kosti bi se jednostavno „raspršile“ na mjestima njihovih zglobova.
Medijalni ligament skočnog zgloba pričvršćen je za srednji gležanj, koji povezuje tibijalnu kičmu s talusnom kosti stopala.
Na bočnom gležnju su:
Najčešći uzrok smanjene pokretljivosti u gležnju je upravo poraz ligamentnog aparata. Najčešće se gležanj izlaže traumatskim ozljedama.
Traumatske ozljede gležnja zauzimaju prvo mjesto među svim ozljedama donjih ekstremiteta. To je zbog visokih opterećenja koja se mogu pripisati zglobu stopala i potkoljenice.
Tijekom snažnog djelovanja na gležanj, često ne pati samo gležanj (koštano tkivo), već njegov ligamentni aparat - djelomična ili potpuna ruptura ligamenata. Pod utjecajem većih opterećenja, koštano tkivo se ne podiže - dolazi do loma gležnja.
Najčešće, traumatsko oštećenje povezano je s jakim i naglim skretanjem ili povlačenjem stopala, okretanjem tibije oko svoje osi pri hodu ili trčanju. Pronacionalna šteta (stopala prema unutra) bilježi se češće nego supinacionalna (prema van) i rotacijska (rotacija oko svoje osi) i iznosi tri četvrtine ozljeda gležnja.
Uvijanje stopala i oštri zaokreti nogu u odnosu na stopalo praćeni su oštećenjem ligamenata, što može dovesti do dislokacije ili, uz značajnu napetost, prijeloma.
Drugi uzroci ozljeda ove kosti uključuju slijetanje na noge (osobito na područje pete) s velike visine, snažan udarac u gležanj.
Povrede gležnja posebno su osjetljive na:
Stečena slabost ligamenata gležnja javlja se najčešće kao posljedica sjedećeg načina života, sjedilačkog rada.
Povrede gležnja često su uzrokovane nošenjem cipela s visokom petom ili cipele s visokom petom - osobito pri kretanju na neravnim ili klizavim površinama.
Kao rezultat pretjeranog istezanja može se pojaviti kao potpuna ruptura ligamenta, i djelomična; potonji se često (a ne previše ispravno) naziva uganuće. Čak i uz mikro-lomove u vezivnom tkivu, mogu se pojaviti krvarenja u ligamentima, može se akumulirati međustanična tekućina, te će se pojaviti bolni osjećaji koji se pogoršavaju naporom - stajanjem, hodanjem.
Ponekad neuobičajeno duga šetnja kod ljudi koji vode sjedeći način života dovodi do uganuća, u kojem slučaju se bol pojavljuje bez vidljivih ozljeda (uleknuće stopala, udarca), iako se zapravo događa oštećenje vezivnog tkiva.
Znakovi značajnije bolesti ligamenata uključuju:
Kod lakših ozljeda ligamata liječenje se sastoji u osiguravanju maksimalnog odmora u bolnoj nozi, hladnih obloga tijekom prvih dana nakon ozljede. U težim slučajevima može biti potrebno uzimati lijekove protiv bolova, nositi ortoze različitih fiksacija i operirati.
Ako sumnjate na oštećenje ligamenta gležnja, posavjetujte se s liječnikom što je prije moguće. Čak i ako se ne izgubi pokretljivost u gležnju, bol (pogotovo ne spuštanje dva dana) i oticanje mogu ukazivati na prijelom kosti.
Lomovi gležnja su:
U slučaju prijeloma premještanja, meka tkiva su oštećena, sve do potpunog pucanja mišića i kože - takav se lom naziva otvorenim.
Volumen lezija se razlikuje:
Osim toga, lomovi gležnja mogu biti popraćeni rupturom ligamenata, dislokacijom skočnog zgloba, što pogoršava stanje i produljuje razdoblje liječenja i rehabilitacije.
U trenutku prijeloma dolazi do jake boli u gležnju, čuje se škripanje.
Frakture jednog gležnja bez premještanja i bez značajnog oštećenja ligamenata praćene su:
Kod opsežnijih ozljeda ili premještanja fragmenata kosti, uočeni su sljedeći simptomi:
U slučaju prijeloma jednog gležnja, edem je izraženiji sa strane ozljede, au slučaju loma dvo-i trostruke noge gležanj potpuno bubri, edem se često širi na potkoljenicu. Osim toga, uz opsežne frakture pokret u gležnju je nemoguće.
Liječenje se sastoji od uzimanja lijekova protiv bolova, nošenja tvrdih naramenica ili gipsa. Za premještene prijelome izvodi se operacija.
Lomljenje gležnja zahtijeva trenutni, kvalificirani tretman. Nezgodno ili neadekvatno liječenje takvog prijeloma može dovesti do trajnog gubitka funkcija nogu, razvoja oštećenja zglobova zglobova - artroze. Slične komplikacije mogu nastati kao rezultat neracionalnog liječenja ozljeda ligamentnog aparata, pa je svaka ozljeda gležnja razlog hitnog posjeta liječniku.
Liječi artrozu bez lijekova? Moguće je!
Preuzmite besplatno knjigu "Korak-po-korak plan za obnovu pokretljivosti zglobova koljena i kuka u slučaju artroze" i počnite se oporavljati bez skupog liječenja i operacija!
Mjesto gdje se gležanj nalazi na nozi najranjivije je područje cijelog mišićno-koštanog sustava. Više od 70% svih ozljeda udova pada na ovu zonu i izuzetno su opasne. To je zbog činjenice da u konačnom dijelu nogu nema masti, kost je pokrivena samo tankim slojem kože. Ovdje su krvne žile koje hrane gležanj i stopalo.
Gležnjevi (gležnjevi) - donji dijelovi nogu, koji su male izbočine koje se nalaze na obje strane noge. Formiraju se povezivanjem više kostiju:
Zahvaljujući gležnju, ud je pričvršćen za skočni zglob, moguće je izvršiti različite pokrete stopalom.
Gležnjevi obavljaju osnovne funkcije:
Posebna struktura donjih ekstremiteta omogućuje osobi da se slobodno kreće i okreće tijelo oko svoje osi.
Gležanj se sastoji od sljedećih glavnih dijelova:
Svi su povezani zajedno, tvoreći jedinstvenu koštano-ligamentnu formaciju.
Bočni gležanj je usmjeren prema van, što je nastavak fibule. Iznutra je konkavna, obrubljena gustim hrskavičnim tkivom. Vani je izbočina s neravnom površinom.
Medijalni gležanj tibije nalazi se na unutarnjoj strani skočnog zgloba. Zbog normalnog funkcioniranja mjesta, stopalo je okrenuto prema unutra.
Skrivena je ispod stražnje zglobne površine kosti noge. Upozorava na prekomjerno produljenje stopala i njegovu ozljedu.
Gležanj je opremljen složenim ligamentnim aparatom, koji omogućuje provedbu različitih pokreta donjih udova.
Ligamenti su vezani za tubusnost vanjskog gležnja:
Iz unutarnjeg gležnja postoje sljedeći dijelovi:
Donji udovi se pretvaraju tijekom cijelog razdoblja fizičkog i fiziološkog razvoja.
Formiranje kostura fetusa počinje u 14-16 tjedna intrauterinog razvoja. U to vrijeme, embrijski gležnjevi već imaju sve osnovne strukturne elemente, osim tuberosity - formiraju se u djetetu nakon što počne hodati. U kostima novorođenčeta postoje hrskavični slojevi (zone rasta) koji osiguravaju istezanje tijela u dužini.
Do dobi od 20 godina, razvoj mišićno-koštanog sustava je suspendiran, zglobovi su zgusnuti, nepravilnosti se pojavljuju na njihovoj unutarnjoj površini zbog konstantne napetosti ligamenata tijekom kretanja.
Pokretljivost gležnjeva se smanjuje, a povećava se rizik od dislokacije ili prijeloma kao posljedice neopreznog kretanja.
S dobi, više kalcija je eliminiran iz tijela. Kod starih ljudi kosti postaju krhke, njihova gustoća i snaga se smanjuju. Rizik od ozljede u tom razdoblju je visok, često se gležanj potpuno odlomi, oštećuje tibijalna kost.
Kako bi se spriječili prijelomi u gležnju, pacijentima se savjetuje da izbjegavaju teška naprezanja na području donjih ekstremiteta, redovito šetaju bez žurbe i pružaju odgovarajuće noge.
Anklets se razlikuju za svakog pojedinca. Ovisno o anatomskim značajkama strukture kostura, one su visoke i niske (sužene ili proširene).
Kada ozlijedi gležanj, osoba osjeća sindrom akutne boli, bubrenje mekih tkiva, dolazi do lokalnog porasta temperature i promatra se kretanje.
Postoji nekoliko stupnjeva oštećenja aparata ligamenta gležnja:
Prva pomoć pacijentu je:
Gležanj osobe boli je kada ga pogodite. Za ublažavanje nastalih bolnih sindroma pomoći će vam anestetički lijek ("Ibuprofen", "Aspirin") ili lokalni učinci (mast "Indovazin", "Voltaren").
Ako se stanje žrtve ne poboljša tijekom dana, savjetujte se s traumatologom. On će utvrditi prisutnost ili odsutnost prijeloma, propisati daljnje liječenje.