Nimesulidni gel

Bol u kralježnici i zglobovima prva je stvar na koju se pacijenti žale na bolesti mišićno-koštanog sustava. Bolni sindrom negativno utječe na kvalitetu života, uzrokuje patnju, stoga je primarni zadatak reumatologa da ga zaustavi. Jedan od lijekova koji se koristi u tu svrhu je nimesulid.

Opis droge

Nimesulid je nesteroidni protuupalni agens iz sulfonamidne skupine, na temelju kojeg se proizvode mnogi lijekovi. Danas ljekarne mogu kupiti tablete, masti, gelove, sirupe, praške koji sadrže nimesulid.

Različiti oblici oslobađanja omogućuju pacijentima da provode vanjsku, lokalnu, internu terapiju za suzbijanje upale u leziji, uklanjanje boli i smanjenje temperature.

Da bismo razumjeli mehanizam djelovanja lijeka, potrebno je razumjeti kako se razvija upalni proces u tijelu. On je odgovoran za arahidonsku kiselinu, koja se pretvara u prostaglandine. Oni, pak, doprinose stvaranju edema u tkivima i djeluju na receptore boli, uzrokuju crvenilo tkiva i povećanje temperature.

Nimesulid ima sposobnost inhibiranja proizvodnje prostaglandina blokiranjem enzima ciklooksigenaze. Kao posljedica njegove uporabe, kasniji tijek upalne reakcije je inhibiran i kao posljedica toga nestaju popratni simptomi (bol, vrućica, edem tkiva, crvenilo kože).

Lijek djeluje selektivno, utječući samo na enzim ciklooksigenazu-2, koji je odgovoran za razvoj upale. To osigurava dobru podnošljivost nimesulida i malu količinu nuspojava u usporedbi s drugim NSAR. Međutim, selektivni učinak je relevantan samo ako preporučena doza slijedi upute i liječnika.

Još jedna prednost nimesulida je u tome što nije alergen, stoga je pogodan za bolesnike s teškom intolerancijom na druge lijekove iz skupine NSAID.

Oblici oslobađanja

Danas postoji nekoliko oblika oslobađanja lijekova koji se temelje na nimesulidu. Pacijenti mogu odabrati prikladniji oblik terapije, i to:

• Tablete.
• Tablete topive u vodi.
• Granule za suspenziju.
• Gel ili mast.
• Sirup.

Lijekovi su dostupni pod različitim nazivima iz različitih farmaceutskih tvrtki, međutim, imaju sličnu osnovu i imaju isti farmakološki učinak. Na domaćem tržištu najpristupačniji su i traženi sljedeći trgovački nazivi:

1. Tablete: Coxtral, Nise, Nimulid, Flolid, Nimesulid, Aulin, Aktasulid, Mesulid, Aponil, Novolid, Aulin.
2. Tablete topljive u vodi: Prolid, Nise, Nimika, Nimulid.
3. Suspenzija: Nise, Nimulid.
4. Granule za pripremu sirupa: Flolid, Mesulid, Nimesil, Aulin, Nemuleks.
5. Gel (mast): Nise, Nimulid.

Dodatne tvari u svakom imenu i oblik doziranja variraju. Osobe koje su sklone alergijskim reakcijama, koje pate od dijabetesa, slijede dijetu s niskim unosom kalorija, važno je pažljivo proučiti upute prije korištenja alata. Neke komponente lijekova mogu izazvati negativne reakcije:

• Tablete mogu sadržavati nadomjestak za šećer, talk, kukuruzni škrob.
• Kod gelova i masti - otrovnih spojeva žive.
• Suspenzija može sadržavati osim nimesulidnih boja i okusa i ksantansku gumu, saharozu.
• U granulama (prah) - nadomjestak za šećer, kukuruzni škrob.

farmakologija

Nimesulid ima tri glavna svojstva NSAR: protuupalno, analgetsko i antipiretik. Osim toga, njegova uporaba pridonosi razrjeđivanju krvi, smanjuje krvne ugruške.

Protuupalni učinak lijeka postiže se ne samo blokiranjem sinteze prostaglandina, već i smanjenjem oslobađanja histamina. To smanjuje spazam bronhija.

Nimesulid je također antioksidans koji inhibira oksidaciju organskih spojeva, eliminirajući tijelo od slobodnih radikala.

Nakon oralnog uzimanja nimesulida, nakon nekoliko minuta opaža se izraženi analgetski učinak. Zbog toga je lijek potreban za ublažavanje jakih bolova (olakšavanje stanja nakon operacije, zubobolje itd.).

Posebno brzo djelovanje ima granulirani oblik nimesulida - Nimesil. Prah je u mnogim slučajevima poželjniji od tableta, masti i gelova. Za razliku od njih, djeluje učinkovitije i duže, bolje uklanja upalu.

svjedočenje

Opseg širokog nimesulida. Učinkovit je u svim patologijama i stanjima koja karakteriziraju bol, vrućica, upalni procesi. Važno je znati da je nimesulid namijenjen isključivo za simptomatsku terapiju. On ni na koji način ne može utjecati na uzrok bolesti. Propisuje se u sljedećim slučajevima:

1. Patologija zglobova i kralježnice (artritis, osteoartroza, osteohondroza, išijas).
2. Arthralgija i mialgija različitih etiologija.
3. Neurološke bolesti (išijas, lumbago).
4. Posttraumatski bolovi (nakon modrica, suza, uganuća, tetiva).
5. Ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis).
6. Bol u postoperativnom razdoblju.
7. Upala tetiva, zglobna vreća.
8. Bolna menstruacija.
9. Artikularni i ekstraartikularni reumatizam.
10. Grlobolja zbog akutnih patologija gornjih dišnih putova.
11. Zubi i glavobolje.
12. Zarazne i upalne bolesti s visokom temperaturom.
13. Bolovi različite lokalizacije.

Nimesulid se može primijeniti izvana ili interno. Vanjska ili lokalna uporaba sastoji se u liječenju bolnog područja masti ili gela. Oralno uzimajte tablete i praškaste oblike lijeka, kao i gotove sirupe.

U većini slučajeva nimesulid se koristi za patologiju kralježnice i zglobova. Tablete i gel propisuju se u kompleksnom liječenju artroloških bolesti. Korištenje lijeka omogućuje brzo uklanjanje akutnog stanja i nastavak rehabilitacije pacijenta.

Prema kliničkim ispitivanjima, imenovanje nimesulida kod bolesti zglobova kao dio kompleksne terapije djelotvorno je u 80% slučajeva. To vam omogućuje da eliminirate ukočenost ujutro, ima analgetski učinak. Postoje dokazi o poboljšanoj funkcionalnosti i pokretljivosti zglobova i hrskavice zbog lijekova.

Značajke aplikacije

Doziranje lijekova nimesulida i trajanje liječenja ovisi o težini bolesti i ozbiljnosti simptoma. Prilikom izračunavanja optimalne doze, liječnik uzima u obzir opće stanje pacijenta, komorbiditete, dob.

Postoje opći obrasci u uporabi nimesulida. Djeci se preporučuju lijekovi u obliku praha ili suspenzije, za odrasle - tabletni i zrnasti oblici. Konvencionalne tablete nisu propisane djeci mlađoj od 12 godina, topivoj u vodi - do 3 godine. Gelovi i masti mogu se koristiti i za djecu i za odrasle. Razmotrite neke značajke korištenja različitih oblika oslobađanja.

tablete

Sadržaj aktivnog sastojka u konvencionalnim tabletama je 100 mg, u vodi topiv - 50 mg. Uzmite ih oko 30 minuta prije jela. Međutim, kod nekih bolesnika oni uzrokuju nelagodu u gastrointestinalnom traktu. U tom slučaju, preporuča se uzimanje tableta tijekom obroka ili nakon njega. Rastvorljive tablete prije uporabe razrijedite u 5 ml mineralne vode.

Preporučeno trajanje liječenja je 2 tjedna. Nakon ovog lijeka preporučuje se da se zaustavi. Drugi tečaj je dopušten 1-2 mjeseca nakon pauze.

Ako vam je potrebna dugotrajna terapija (duža od nekoliko dana), važno je propisati minimalnu dozu lijeka. To će minimalizirati vjerojatnost neželjenih nuspojava.

Prah (granule)

Granulirani oblik sadrži 100 mg nimesulida. Prah treba otopiti u pola čaše tople vode i piti nakon jela. Optimalno je uzeti granulirani oblik za kratko vrijeme (do 1 tjedan).

Granule su učinkovite u akutnom bolnom sindromu koji se pojavljuje iznenada i brzo prolazi.

Dozu treba propisati liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Ne nanosite Nimesil prah kao anestetik i precjenjujte preporučenu dozu, budući da postoji mogućnost nuspojava.

Suspenzija ili sirup

1 ml sirupa sadrži 10 mg nimesulida. Na temelju toga, liječnik izračunava optimalnu dozu, propisujući pacijentu ovaj oblik oslobađanja lijeka. Suspenzija ili sirup se uglavnom koriste u pedijatrijskoj praksi - u djece mlađe od 12 godina.

Radi lakšeg korištenja sirupa i točnog izračuna doze, bočice su opremljene mjernim štrcaljkama.

Unatoč činjenici da upute ukazuju na maksimalno trajanje terapije tijekom 2 tjedna, preporuča se uzimati lijek kraće vrijeme. Preporučljivo je odmah nakon nestanka neugodnih simptoma zaustaviti liječenje nimesulidom.

Gel ili mast

Gelovi i masti namijenjeni su za vanjsku primjenu. Oni smanjuju bolove u zglobovima, ublažavaju oticanje i ukočenost ujutro. Mala količina proizvoda nanosi se na zahvaćena područja. Preporučljivo je očistiti kožu prije upotrebe lijeka i dobro osušiti.

Obrasci za vanjsku uporabu ne primjenjuju se u prisustvu rana i pukotina, pokušajte se čuvati kontakta s sluznicama. Nakon upotrebe gela, ruke se pere i cijev čvrsto uvija.

Značajke uporabe kod djece

Djeci mlađoj od 3 godine dopušten je samo jedan oblik doziranja nimesulida - sirupa. Djeca od 3 do 12 godina mogu uzeti suspenziju i topljive tablete.

Ako je moguće izbjeći uporabu nimesulida u pedijatrijskoj praksi, to treba učiniti. Postoje dokazi da je uzimanje lijeka od djece pun rizika od razvoja hepatitisa.

Samo liječnik propisuje nimesulid djeci, pažljivo uspoređujući potencijalne koristi za dijete i vjerojatne rizike.

Nimesulid se često propisuje djeci u borbi protiv vrućice koja se javlja kod bolesti poput SARS-a, gripe itd. Međutim, to je samo simptomatsko sredstvo koje se koristi kao dio kompleksne terapije. Preporuča se prvo koristiti ibuprofen ili paracetamol za snižavanje temperature, a samo ako nema terapijskog učinka ovih lijekova, nimesulid se mora davati djetetu.

Ako lijek dajete djetetu u preporučenim uputama za doziranje, može znatno sniziti temperaturu. Stoga, prije nego slijedite bilješku, morate se posavjetovati s pedijatrom. Moguće je da bi preporučio smanjenje doze za polovicu.

Smanjenje doze će smanjiti rizik od nuspojava i pozitivno će utjecati na psihičko stanje roditelja.

Nuspojave i kontraindikacije

Pacijenti dobro podnose preparate nimesulida, a nuspojave se proizvode samo u 2-7% slučajeva. Ipak, upute sadrže impresivan popis nepoželjnih reakcija koje se mogu razviti kao posljedica uzimanja lijeka. To uključuje:

• Vrtoglavica, strah, povećana nervoza, glavobolje, noćne more, pospanost.
• Alergijske reakcije, koje se manifestiraju osipima na koži, crvenilom i svrbežom.
• Poremećaji stolice, mučnina i povraćanje, nadutost, bol u trbuhu.
• Urinarni poremećaji, oticanje, nefritis, disfunkcija bubrega.
• Stagnacija žuči, hepatitis, žutilo kože, povećana aktivnost jetrenih enzima.
• Točkasta krvarenja, povećanje trajanja krvarenja.
• Oštećenje vida, slabost, bronhospazam, kratkoća daha, smanjenje tjelesne temperature.

Kontraindikacije uključuju razdoblja trudnoće i dojenja. Nisu provedena ispitivanja o prodiranju nimesulida kroz placentarnu barijeru ili u majčino mlijeko. Ako postoji potreba za uzimanjem lijekova tijekom dojenja, poželjno je neko vrijeme prestati s dojenjem. Također, lijek je zabranjen za:

• Netolerancija nimesulida.
• Disfunkcija bubrega.
• Bolest srca.
• Poremećaji zgrušavanja krvi.
• Bronhijalna astma, osobito u kombinaciji s nosnim polipima i aspirinskom intolerancijom.
• Peptički ulkus.
• Alkohol ili ovisnost o drogama.
• Pogoršanje kroničnih upalnih procesa u crijevima.
• Visoke koncentracije kalija u krvi.
• Razdoblje rehabilitacije nakon operacije koronarne arterije.

Mjere opreza

Ako trebate dugotrajnu terapiju nimesulidom (dulje od 2 tjedna), morate pratiti aktivnost jetrenih enzima. Ako se pojave simptomi oštećenja organa, lijek treba prekinuti i konzultirati sa specijalistom.

Za disfunkciju bubrega, lijek se propisuje u minimalnim dozama.

Kod uzimanja visokih doza nimesulida može doći do predoziranja. Njegovi simptomi: bol u epigastriji, mučnina i povraćanje, krvarenje iz probavnog sustava, povišeni krvni tlak, depresija respiratorne funkcije, anafilaktički šok, koma.

Liječenje općeg predoziranja: ispiranje želuca, uzimanje adsorbenata, simptomatsko liječenje.

Uvjeti skladištenja lijekova identični su drugim lijekovima: na tamnom, suhom i hladnom mjestu. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti.

nimesulid

Gel za vanjsku uporabu svijetlo žuta ili žuta, prozirna, specifičnog mirisa.

Pomoćne tvari: metilpirolidon - 25 g, izopropanol - 10 g, propilen glikol - 10 g, karbomer - 1,2 g, makrogol 400 - 31,55 g, ulje lavande - 0,25 g, trometamol - 0,09 g, voda - do 100 g

Napomena. Ako je potrebno, kako bi se postigao optimalni pH gela, dopušteno je mijenjati sadržaj trometamola u rasponu od 0,02 g do 0,15 g na 100 g.

10 g - aluminijske cijevi (1) - kartonske kutije.
20 g - aluminijske cijevi (1) - kartonske kutije.
30 g - aluminijske cijevi (1) - kartonske kutije.

NSAID, u strukturi kojih je sulfonilidna skupina. Vjeruje se da je nimesulid selektivni COX-2 inhibitor. Ima izrazito protuupalno i analgetsko djelovanje te u manjoj mjeri antipiretičko djelovanje. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze prostaglandina. Inhibira sintezu prostaglandina u području upale u većoj mjeri nego u sluznici želuca ili bubrezima, što je uglavnom uzrokovano inhibicijom COX-2.

Osim toga, u mehanizmu protuupalnog djelovanja nimesulida važna je njegova sposobnost da suprimira stvaranje slobodnih radikala kisika (bez utjecaja na hemostazu i fagocitozu) i inhibira oslobađanje enzima mijeloperoksidaze.

Nakon gutanja, nimesulid se dobro apsorbira iz probavnog trakta, C_maksimum u krvnoj plazmi postiže se za 1-2 sata

Vezanje proteina je 99%. Nakon uzimanja jedne doze od 100 mg, nimesulid je prisutan u tkivima ženskih genitalnih organa pri koncentraciji od 40% koncentracije u plazmi.

Metaboliziran u jetri, glavni metabolit hidroksinimulid ima farmakološku aktivnost.

T_1/2 iz plazme je 2-3 sata

Izlučuje se uglavnom u mokraći, oko 98% doze se izlučuje u roku od 24 sata, a uz produljenu terapiju nimesulid se ne akumulira.

Unutar odraslih 100-200 mg 2 puta / dan, djeca - 1,5 mg / kg 2-3 puta / dan.

Maksimalna doza za djecu - 5 mg / kg / dan u 2-3 doze.

Na dijelu probavnog sustava: žgaravica, mučnina, bol u želucu; u nekim slučajevima - bačva stolica, melena (povezana s krvarenjem i erozivnim i ulceroznim lezijama gastrointestinalnog trakta).

Sa strane središnjeg živčanog sustava: rijetko - glavobolje, vrtoglavica, pospanost.

Alergijske reakcije: osip na koži, eritem, urtikarija.

Ostalo: rijetko - oligurija, zadržavanje tekućine, lokalni ili sustavni edemi; u nekim slučajevima - trombocitopenična purpura.

Oprezno treba primjenjivati ​​oralno u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, s hipertenzijom, s poremećajima srca, oštećenjem vida.

Kada se primjenjuje izvana, potrebna je liječnička kontrola stanja starijih bolesnika s oštećenjem funkcije bubrega, jetre i kongestivnog zatajenja srca.

Kada se koristi u pedijatriji treba koristiti oblike doziranja namijenjene djeci. U djece mlađe od 6 godina kada se nimesulid koristi izvana, potreban je medicinski nadzor.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Zbog činjenice da nimesulid, kada se uzima oralno, može uzrokovati vrtoglavicu i pospanost, treba ga koristiti s oprezom u bolesnika koji su uključeni u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brze psihomotorne reakcije.

Nimesulid je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja.

Nema izravne indikacije embriotoksičnih i tokolitičkih učinaka nimesulida.

Kada se koristi u pedijatriji treba koristiti oblike doziranja namijenjene djeci. U djece mlađe od 6 godina kada se nimesulid koristi izvana, potreban je medicinski nadzor.

Kada se primjenjuje izvana, potrebna je liječnička kontrola stanja starijih bolesnika s oštećenjem funkcije bubrega, jetre i kongestivnog zatajenja srca.

Nimulid gel: upute za uporabu

Nimulid je lijek u obliku gela koji djeluje analgetski i protuupalno, a koristi se kod reumatoidnog, psorijatičnog, gihtnog zgloba, spondilitisa, osteoartroze, osteohondroze s radikulopatijom, mialgijom i drugim upalnim procesima u lokomotornom sustavu.

Aktivni sastojak lijeka je nimesulid. Spada u skupinu drugih narkotičnih analgetika, uključujući nesteroidna sredstva koja imaju protuupalni učinak. Postoje dokazi da je njegov mehanizam djelovanja selektivna inhibicija aktivnosti enzima ciklooksigenaze (prostaglandin sintetaza) tipa 2, koji je uključen u metabolizam arahidonske kiseline. Smanjenjem metabolizma potonjeg dolazi do smanjenja stvaranja tvari koje su članovi prostanoidne klase i nazivaju se prostaglandini, prostaciklinima i tromboksanima. Oni su glavni čimbenici upale i patogenetske veze u njegovom razvoju. Tako, inhibicija aktivnosti sintetaze prostaglandina i metabolizam arahidonske kiseline smanjuje simptome i intenzitet upalnog odgovora u različitim tkivima tijela.

Kada se primjenjuje lokalno na područje upaljenog pod djelovanjem nimesulida, dolazi do slabljenja ili potpunog uklanjanja boli, uključujući bol u zglobovima, koja se manifestira u mirovanju i tijekom kretanja, kao i smanjenje jutarnje ukočenosti i oticanja zglobova, povećanje raspona pokreta.

Nimulid u obliku gela je bez recepta.

Oblik i sastav otpuštanja

Nimulid se proizvodi u obliku gotovo prozirnog gela svijetlo žute boje, koji je ujednačen u konzistenciji. Proizvodi se u epruvetama od 10, 20 i 30 g. Sadržaj aktivne tvari iznosi 1%.

Proizvođač gel oblika Nimulida - Panacea Biotec (Indija).

Indikacije za uporabu

Lijek je prikazan kao lokalni lijek za uklanjanje boli i intenziteta upalnog procesa u sljedećim patologijama:

• zglobni sindrom u razdoblju akutne gihta;
• reumatski, psorijatični, gihti;
• humeroskapularni periartritis;
• ankilozantni spondilitis;
• deformirajući osteoartritis;
• osteohondroza s radikularnim sindromom;
• išijas;
• tendonitis; tenosinovitis
• burzitis;
• lumbago;
• išijas;
• bolovi u mišićima reumatskog i ne-reumatskog porijekla;
• sportske, profesionalne, kućne traumatske ozljede koje nisu popraćene oštećenjem kože, kao što su uganuća, uganuća ili rupture mišića i ligamenata, modrice, posttraumatski edem.

kontraindikacije

• preosjetljivost na gel komponente;
• prisutnost alergijske reakcije na predstavnike skupine acetilsalicilne kiseline i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova u obliku bronhospazma;
• erozija ili čirevi probavnog trakta, krvarenje bilo kojeg podrijetla;

• pogoršanje granulomatoznog enteritisa, ulceroznog kolitisa i drugih crijevnih bolesti;
• dermatoza, oštećenje kože u području primjene;
• teške disfunkcije jetre ili bubrega;
• razdoblje trudnoće i laktacije;
• dobi do 7 godina.

Poštivanje mjera predostrožnosti pri primanju nimesulida potrebno je u takvim slučajevima:

• zatajenje jetre ili bubrega;
• nekompenzirano zatajenje srca;
• arterijska hipertenzija;
• dijabetes mellitus neovisan o inzulinu;
• patologija perifernih žila;
• disfunkcija bubrega;
• čirevi probavnog trakta;
• prisutnost Helicobacter pylori;
• staro i dijete od 7 godina;
• uzimanje nesteroidnih lijekova tijekom dugog razdoblja;
• druge ozbiljne bolesti;
• istovremena primjena određenih lijekova (antikoagulanti, antiplateletni agensi, glukokortikoidi, antidepresivi).

Doziranje i primjena

Nimulid se nanosi izvana na otvorene dijelove tijela. Nemojte ga koristiti pod zavojem ili kada nosite uske odjeće. Ruke treba temeljito oprati prije i nakon nanošenja gela. Nakon uporabe, cijev mora biti dobro zatvorena.

Gel se nanosi tankim slojem, traka od oko 3 cm iznad upaljenog područja do 4 puta dnevno. Trajanje liječenja je individualno, zabranjeno ga je koristiti bez savjetovanja s liječnikom više od 10 dana.

Nuspojave

Kod nanošenja gela mogu se lokalno pojaviti različite iritacije kože, crvenilo, osip, desquamation, svrab.

Sistemska izloženost može se razviti kao posljedica dugotrajne uporabe ili uporabe na velikim dijelovima tijela:

• probavni trakt: žgaravica, mučnina, povraćanje, uzrujana stolica, bolovi u trbuhu, čirevi probavnog sustava;
• živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica;
• izlučni sustav: kašnjenje i nakupljanje tekućine u tijelu, hematurija;
• alergijske manifestacije: osip na koži, anafilaksa;
• laboratorijski pokazatelji: smanjenje broja trombocita, leukocita, anemija, agranulocitoza, povećana aktivnost enzimskih sustava jetre, produljeno vrijeme krvarenja;
• lokalno: svrbež, urtikarija, ljuštenje kože, promjena boje kože.

Ako se pojave te ili druge negativne pojave, lijek treba otkazati i pokrenuti odgovarajući tretman.

Posebne upute i interakcije lijekova

• lijek treba primijeniti na netaknutu kožu, izbjegavajući kontakt s gelom na površini rane, kao iu očima i sluznicama;
• lijek se nanosi izvana na otvorene dijelove tijela. Ne može se nanositi pod okluzivnim zavojima;
• temeljito oprati ruke svaki put prije i nakon upotrebe gela;
• Ne možete snažno utrljati gel u kožu;
• trebate čvrsto zatvoriti kapicu cijevi nakon nanošenja lijeka;
• moguća interakcija s lijekovima koji su konkurenti u odnosu na vezanje na krvne proteine;
• nimesulid je u stanju pojačati učinak lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi;
• nimesulid može smanjiti terapijski učinak furosemida i antihipertenziva;
• pod djelovanjem nimesulida može povećati štetne učinke metotreksata;
• nimesulid s istovremenom primjenom može povećati razinu litija u krvi;
• u liječenju hidantoin i sulfa lijekova u kombinaciji s nimesulidom, pacijenti su pažljivo promatrani od strane specijalista i redovito pregledani;
• nimesulid može uzrokovati povećane toksične učinke ciklosporina na bubrege;
• istovremena primjena glukokortikosteroida ili antidepresiva iz skupine inhibitora unosa serotonina povećava vjerojatnost hemoragijskih manifestacija negativnog učinka nimesulida.

Analogni gel Nimulid

Nimulid ima samo 2 strukturna analoga registrirana u Rusiji:

• Nise je analog Nimulida. Dostupan u obliku gela (20 i 50 g), uobičajenim i topljivim tabletama. Ima slične indikacije i kontraindikacije za uporabu. Proizvođač: Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. (Indija);
• Sulajdin - lijek na bazi nimesulida u obliku gela od 30 g. Prema uputama, puni analog Nimulida. Proizvođač: Embil Pharmaceutical Co. (Turska).

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja je 3 godine. Lijek čuvajte na sobnoj temperaturi na suhom, tamnom mjestu, izvan dohvata djece.

Gel Nimulid cijena

Prosječna cijena u apotekama u Moskvi je:

Nimesulid gel: upute za uporabu

Sastav lijeka

aktivni sastojak: 1 g gela sadrži 10 mg (0.01 g) nimesulida;

Pomoćne tvari: etanol 96%, karbomer, makrogol 400, propilen glikol, dimetil sulfoksid.

Oblik doziranja

Gel za vanjsku uporabu.

Ravnomjerni prozirni ili gotovo prozirni gel žute boje. Dopušteni su mjehurići zraka.

Ime i mjesto proizvođača

220024, Minsk, st. Korzhenevsky, 22, Republika Bjelorusija.

Farmakološka skupina

Nesteroidni protuupalni lijekovi.

ATC šifra M01A X17.

Nimesulid-NSAID i antirheumatski agens klasa sulfanilida, selektivni inhibitor COX-2. Praktično ne blokira aktivnost COX-1. Ima izrazito protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. U usporedbi s indometacinom, diklofenakom, ibuprofenom i piroksikamom, manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave. Osim toga, inhibira stvaranje superoksidnih radikala stimuliranim polimorfonuklearnim leukocitima, veže slobodne radikale, inhibira aktivaciju integrina, inhibira sintezu trombocitnog aktivirajućeg faktora, sprječava stimulaciju živčanih završetaka bradikininom, inhibira oslobađanje faktora tumorske nekroze (TNF-α), oslobađanje histamina iz punih stanica, inhibira aktivnost proteaza (elastaza, kolagenaza), sprječava oštećenje matrice hrskavice inhibicijom sinteze metaloproteaza.

Gel se brzo apsorbira u potkožno tkivo, ulazi u sinovijalnu tekućinu i ima izražen lokalni protuupalni i analgetski učinak. Sistemska apsorpcija je beznačajna; 5:00 nakon primjene gela, koncentracija glavnog metabolita (4-hidro-nimesulida) u krvnoj plazmi ne prelazi 100 µg / l.

Kada se topikalno nanosi, nimesulid dobro prodire u kožu i nakuplja se u potkožnom tkivu. Kada se primjenjuje lokalno kao gel, prodire izravno u žarište upale, dok je koncentracija tvari veća u sinovijalnoj tekućini iu sinovijalnom tkivu, a zatim u krvnoj plazmi.

Indikacije za uporabu.

Lokalno liječenje patoloških stanja mišićno-koštanog sustava, koje karakteriziraju bol, upala i ukočenost pokreta, kao što su osteoartritis, periartritis, posttraumatski tendonitis, tenosinovitis, napetost mišića, teški fizički napori na zglobovima.

kontraindikacije

Preosjetljivost na nimesulid i druge komponente lijeka.

Dermatitis i infektivne kožne bolesti. Oštećena epiderma. Ne koristite istodobno s acetilsalicilnom kiselinom ili drugim lijekovima koji inhibiraju sintezu prostaglandina koji uzrokuju alergijske reakcije, kao što su rinitis, urtikarija ili bronhospazam. Trudnoća i dojenje. Dječja dob.

Posebna upozorenja

Prije uporabe gela, savjetujte se s liječnikom kada:

• peptički ulkus u akutnoj fazi ili ozbiljni poremećaji krvarenja
• disfunkcija bubrega
• bronhijalna astma, alergijski rinitis;
• imenovanje starijih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, jetre, s kongestivnim zatajenjem srca
• alergijske reakcije u povijesti.

Ne smije se koristiti istodobno s drugim lijekovima za lokalnu uporabu.

S razvojem lokalnih reakcija (iritacija kože) gel se poništava. Ne nanosite gel na sluznicu ili na područja kože koja su zahvaćena dermatozom ili infektivnim procesima. Nemojte primjenjivati ​​u bolesnika s poznatom preosjetljivošću na NSAR. Ako se razvije reakcija preosjetljivosti, liječenje treba prekinuti. Spriječiti uporabu gela u očima i sluznicama. Ne nanosite gel pod nepropusnim zavojima.

Tijekom razdoblja liječenja može se razviti reakcija fotosenzitivnosti. Kako bi se smanjio rizik od fotoosjetljivosti, pacijenti bi trebali izbjegavati izlaganje UV zračenju i posjete sunčanju.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, potrebno je primijeniti minimalnu učinkovitu dozu s najkraćim trajanjem liječenja. Ako se stanje pacijenta ne poboljša, svakako se treba obratiti liječniku.

Koristite tijekom trudnoće ili dojenja

Preporuča se suzdržati se od upotrebe gela tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije pri upravljanju motornim transportom ili drugim mehanizmima

Zbog niske koncentracije u krvnoj plazmi ima mali učinak na sposobnost upravljanja vozilima ili rada s drugim mehanizmima.

Sigurnost i djelotvornost lijeka u djece nije utvrđena.

Doziranje i primjena

Primijeni izvana. 3 cm gela se nanosi na zahvaćeno područje i lagano protrlja; Postupak se ponavlja 3-4 puta dnevno. Ne trljajte gel intenzivno niti koristite umake. Trajanje terapije određuje se pojedinačno; Učinkovitost liječenja preporuča se procijeniti nakon 4 tjedna.

predozirati

Prilikom nanošenja gela na velike dijelove kože ili u slučaju prekoračenja preporučenih doza, moguće su sustavne nuspojave koje su karakteristične za nimesulid i druge NSAID: dispepsija, glavobolja, vrtoglavica, bol u epigastričnom području.

Liječenje. Smanjenje doze ili prekid primjene lijeka, simptomatska terapija.

Nuspojave

U rijetkim slučajevima može se javiti lokalna iritacija kože blage do umjerene, eritem, osvijetljeni mali osip, piling, svrbež i alergijske reakcije. Na mjestima primjene gela može doći do manjih promjena na koži, koje nestaju nakon nekoliko dana.

Moguće su lokalne reakcije preosjetljivosti (osobito kod produljene uporabe gela) u obliku hiperemije kože i alergijskih reakcija. Rijetko, osjetljivi pacijenti imali su anafilaktičke reakcije, kao što su angioedem, vazomotorni rinitis, gušenje, bronhospazam.

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija

Kada vanjska uporaba lijeka nije instalirana njegova interakcija s drugim lijekovima. Međutim, mora se imati na umu da s mogućim ulaskom u sistemsku cirkulaciju, nimezulid može povećati učinkovitost i toksičnost lijekova kao rezultat premještanja s mjesta vezanja proteina plazme, a time i povećanja njihove slobodne frakcije u krvi. Stoga je potrebno lijek propisati s oprezom istodobno s antikoagulantima, digoksinom, fenitoinom, litijevim pripravcima, diureticima, antihipertenzivnim lijekovima, drugim NSAID-ovima, ciklosporinom, metotreksatom, oralnim hipoglikemijskim sredstvima.

Uz istovremenu lokalnu primjenu nekoliko NSAR, može se razviti lokalna iritacija u obliku urtikarije, crvenila kože, pilinga.

Glukokortikoidi i antireumatski lijekovi, preparati zlata, aminokinolini pojačavaju protuupalni učinak nimesulida.

nimesulid

Opis od 4. srpnja 2015

• Latinski naziv: Nimesulid
• ATX kod: M01AX17
• Aktivni sastojak: Nimesulid
• Proizvođač: Replekpharm (Makedonija), Atoll (Rusija), Farmaceutska tvornica Berezovsky (Rusija), Teva Pharmaceutical Industries (Izrael), Obolensky (Rusija)

struktura

Tablete nimesulida sadrže 100 mg aktivnog sastojka nimesulida, kao i pomoćne tvari.

Obrazac za izdavanje

Dostupno u obliku tableta.

Aktivna tvar u obliku praha (granule za suspenziju) sadržana je u pripravcima Naise, Nimesil, Nemoulex.

U obliku gela (masti), aktivna tvar je sadržana u preparatima Nise i Nimulid.

Farmakološko djelovanje

Nimesulid - što je to?

Nesteroidni, jednostavni upalni agens. Lijek ima antitrombocitne, antipiretične, analgetske i protuupalne učinke.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Princip djelovanja je usmjeren na inhibiciju sinteze prostaglandina u fokusu upale, na selektivnu supresiju ciklooksigenaze-2.

Indikacije za uporabu Nimesulida

Koje pilule?

Indikacije za primjenu Nimesulida su: osteoartritis, reumatoidni artritis, burzitis, tendonitis, artritis različitog podrijetla. Lijek se propisuje za ublažavanje akutne boli s mialgijom, algomenorejom, zuboboljom, artralgijom, glavoboljom, u postoperativnom razdoblju. Lijek nema učinka na napredovanje bolesti, učinkovito se koristi za smanjenje ozbiljnosti upalnog procesa, za smanjenje boli, kao i za simptomatsku terapiju.

kontraindikacije

Nimesulid nije navedena u bolesnika s erozivnog i ulcerativnim bolestima probavnog trakta, bronhijalna astma, preosjetljive lijekova u NSAID, cerebrovaskularnih i drugih krvarenja, ulceroznog kolitisa, upalne bolesti crijeva, hemofilije, Crohnova bolest, povratni oblik polipoza paranazalnih sinusa i nos, s aktivnim krvarenja u gastrointestinalnom traktu, kršeći zgrušavanje krvi.

Lijek se ne koristi za progresivnu patologiju bubrežnog sustava, s teškim oblikom zatajenja bubrega, s hepatotoksičnim reakcijama na pozadini nimesulida u anamnezi, s aktivnim bolestima jetrenog sustava, s dekompenziranim oblikom kroničnog zatajenja srca, s trudnoćom, s hiperkalemijom, djeca do 12 godine, uz istovremenu upotrebu drugih hapatotoksičnih lijekova, u razdoblju nakon operacije koronarne arterije.

Nuspojave

Primjena lijeka Nimesulid može uzrokovati brojne nuspojave.

Središnji živčani sustav: Reyeov sindrom, glavobolja, "strašni" snovi, strah, tjeskoba, vrtoglavica, nervoza. Koža: povećano znojenje, pruritus, osip, dermatitis, eritem, angioedem, toksična epidermalna nekroliza, multiformni eksudativni eritem, urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom.

Mokraćni sustav: intersticijalni nefritis, zatajenje bubrega, hematurija, dizurija, retencija urina, oligurija. Probavni trakt: kolestaza, gastritis, nadutost, konstipacija, povišene razine jetrenih enzima, gastrointestinalno krvarenje, povraćanje, mučnina, sindrom proljeva, žutica, fulminantni hepatitis, epigastrična bol, perforacija i ulceracija želučane stijenke.

Hematopoetski organi: povećano vrijeme krvarenja, krvarenje, purpura, pancitopenija, trombocitopenija, anemija.

Dišni sustav: bronhospazam, kratkoća daha, moguće pogoršanje postojeće bronhijalne astme.

Osjetilni organi: poremećaji vida u obliku zamagljenog vida.

Kardiovaskularni sustav: "plime" protoka krvi u kožu lica, pad krvnog tlaka, ubrzan rad srca. Također je obilježena hipotermija, opća slabost, povećane razine kalijevih iona.

Upute za uporabu Nimesulid (metoda i doziranje)

Tablete Nimesulida, upute za uporabu

Lijek se uzima dva puta dnevno, 50-100 mg, po mogućnosti nakon obroka. Kod teške patologije bubrežnog sustava dnevna doza je 100 mg. Lijek se preporučuje, ako je moguće, primijeniti minimalne kratke kurseve u minimalnim, ali učinkovitim dozama.

Upute za uporabu Nimesulid Maxfarm je sličan.

Prašak s Nimesulidom

Ovaj oblik otpuštanja koristi se u drugim lijekovima. Kako koristiti, pročitajte odgovarajuće upute za lijek Nemulex.

predozirati

Može izazvati mučninu, povraćanje, povećanu pospanost. Tu su i znakovi apatije, krvarenja u želucu i crijevnom traktu, povišenog krvnog tlaka, depresije dišnog sustava.

Primijeniti ispiranje želuca, korištenje aktivnog ugljena, liječenje simptoma.

interakcija

Rizik od hepatotoksičnih učinaka značajno se povećava istodobnom primjenom hepatotoksičnih lijekova. Lijek povećava učinkovitost antikoagulansa. Kod primanja furosemida dolazi do smanjenja ozbiljnosti njegovog diuretskog djelovanja.

Nimesulid zamjenjuje salicilnu kiselinu, fenofibrat i furosemid iz veza s proteinima. Lijek povećava koncentraciju litijevih iona u krvnoj plazmi.

Lijek može povećati toksičnost metotreksata, pojačati nefrotoksične učinke ciklosporina. Rizik od gastrointestinalnog krvarenja povećava se istodobnim liječenjem s selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina, glukokortikosteroidima.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

U tamnom mjestu nedostupna djeci na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva Celzija.

Rok valjanosti

Ne više od 3 godine.

Posebne upute

Bolesnicima tijekom liječenja Nimesulidom se savjetuje da dva puta mjesečno prate stanje jetrenog sustava. S povećanjem razine jetrenih enzima, svrbeža, osipa, epigastrične boli, žutice, s potamnjenjem mokraće, liječenje se zaustavlja. Recenzije lijeka Nimesulide ukazuju na kršenje vizualne percepcije kod pacijenata koji su drogu uzimali dugo vremena. Prilikom registriranja bilo kakvih promjena na dijelu organa vida, terapija se prekida, provodi se obvezan potpuni oftalmološki pregled. Opis lijeka ukazuje na moguće zadržavanje tekućine u tijelu, što zahtijeva oprez pri liječenju bolesnika s hipertenzijom. Nimesulid se ne preporuča zajedno s drugim lijekovima iz skupine NSAID. Lijek ne može zamijeniti profilaktički učinak antitrombocitnih sredstava, unatoč izrazitom smanjenju brzine agregacije trombocita. Lijek se ne propisuje ženama koje planiraju trudnoću zbog negativnog utjecaja na plodnost. Nimesulid može utjecati na vožnju.

Analogi Nimesulida

Analozi Nimesulida su lijekovi: Ameolin, Aponil, Mesulid, Nise, Nigan, Nimegezik, Nimesil, Nimesin, Nimid, Nimuget, Nimulid, Nimuspaz, Remesulid, Remisid, Sulidin.

Recenzije za Nimesulide

Velika većina pregleda Nimesulida je pozitivna. Lijek je vrlo učinkovit za ublažavanje simptoma boli, temperature, raznih vrsta upala. Lijek pomaže brzo i njegovo djelovanje je dugotrajno.

U rijetkim negativnim komentarima spominju se nuspojave lijeka.

Cijena Nimesulida gdje kupiti

Cijena Nimesulida po pakiranju od 20 tableta od 100 mg je 80-85 rubalja.

Gel s nimesulidom, koji se proizvodi pod trgovačkim nazivom Nimulid košta oko 170-190 rubalja.

nimesulid

Pouka o lijekovima

Analogi, sinonimi

Popularna pitanja

Nimesulid tablete: primjena

Ovo protuupalno nesteroidno sredstvo djeluje antioksidativno, analgetski i antipiretički na ljudsko tijelo. Nimesulid se proizvodi u različitim oblicima: tablete, topljive tablete, suspenzija, prah za njegovu pripremu i gel. Lijek već nakon 20 minuta ima analgetski učinak, pa se koristi u slučaju oštrih bolnih napada. Tablete uzimaju 1 komad nakon obroka ne više od dva puta dnevno. Oni su propisani za artritis, osteoartritis, giht, burzitis, tendonitis, tendovaginitis, za uklanjanje boli nakon operacija, ozljeda, ginekoloških bolesti, za ublažavanje vrućice kod infektivnih i upalnih bolesti.

Nimesulid u prahu

Prah Nimesulid je namijenjen za oralnu primjenu. Razrijedi se u vodi za piće kako bi se dobila suspenzija. Sadržaj vrećice treba otopiti u pola čaše vode i popiti nakon jela. Ovaj postupak možete obaviti ne više od 2 puta dnevno. Za djecu mlađu od 12 godina, lijek je zabranjen, a za bolesnike s bubrežnom insuficijencijom doza je 1 vrećica dnevno. Nimesulid Powder možete uzimati neprekidno 2 tjedna. Nimesulid u prahu je Nimesil, Nise, Mesulid, Aulin, Nemulex, Flolid lijekovi.

Suspenzija Nimesulid

Sirup ili suspenzija Nimesulid proizveden pod nazivom Nimulid i Nise. Namijenjeni su djeci mlađoj od 12 godina. 1 ml suspenzije sadrži 10 mg aktivnog sastojka. Doziranje se izračunava iz tjelesne težine: za svaki kilogram tjelesne težine potrebno je 1,5-3 mg dnevno. Dnevnu dozu treba podijeliti u 2-3 doze. Maksimalna doza dnevno iznosi 5 mg na 1 kg tjelesne težine. U pakiranju se nalazi volumetrijska štrcaljka za praktično mjerenje potrebne doze. Više od 2 tjedna za davanje lijeka ne može, inače se mogu razviti nuspojave.

Gel nimesulid

Gel Nimesulid je namijenjen za vanjsku uporabu i propisan je za uklanjanje bolova u mekim tkivima i zglobovima, s ozljedama ligamenata i mišića, s uganućem. Gel treba nanijeti na suhu i čistu kožu laganim masažnim pokretima tankim slojem. Rub gel nije potrebno, također se ne preporučuje nametanje nepropusnog zavoja. Koristite lijek treba biti ne više od 4 puta dnevno, a nakon primjene potrebno je temeljito oprati ruke sapunom i vodom. Ako slijedite pravilan režim liječenja, nema nuspojava, ali lokalne kožne reakcije su moguće u obliku svrbeža, ljuštenja i crvenila.

Nimesulid za djecu

U Ukrajini i Rusiji, Nimesulid je zabranjen za uporabu u djece zbog rizika od razvoja hepatitisa (proizvođači to navode). No, u stvari, nijedan slučaj hepatitisa nije identificiran zbog uporabe ovog lijeka, pa se često propisuje djeci kao učinkovit lijek za borbu protiv groznice. Općenito, Nimesulid je rezervna opcija kada iupuprofen i paracetamol ne pomažu (smatraju se sigurnijim lijekovima). Djeca do 3 godine dobivaju suspenziju, a od 3 do 12 godina mogu se koristiti i topljive tablete. Doza se izračunava na sljedeći način: za svaki kilogram tjelesne težine potrebno je 1,5-3 mg na dan, dijeleći dozu na 2-3 doze. 1 ml suspenzije sadrži 10 mg aktivnog sastojka.

Analogi Nimesulida

Nimesulid ima mnogo analoga prema ATC kodu, sastav aktivne tvari i oblik oslobađanja. To su Ameolin, Aponil, Nise, Nimesine, Nimid, Nimulid i Remesulid. Svi oni imaju aktivnu komponentu nimesulid u svom sastavu. Ameolin, Aponil, Nimesine, Nise, Remesulid i Nimulid koriste se u akutnoj boli, primarnoj dismenoreji i osteoartritisu za ublažavanje boli. Nimid se proizvodi u obliku gela za vanjsku primjenu i koristi se za reumatske bolesti zglobova i mekih tkiva (burzitis, spondilitis, osteoartritis, tendinitis), postoperativne bolne sindrome, bolne grčeve mišića, ginekološke bolesti koje se manifestiraju bolom i upalom, adneksitisom.

Dajemo upute o uporabi nimesulida

Nimesulid je protuupalni lijek. Dostupan u različitim oblicima, što omogućuje pacijentima da uzimaju lijek izvana i iznutra. Djelovanje lijeka: uklanjanje upale, uklanjanje boli. Lijek nimesulid pomaže smanjiti pacijentovu groznicu.

Ona je učinkovita i sigurna, što pridonosi visokoj popularnosti u usporedbi s drugim lijekovima.

Malo o drogi

Lijek je rezultat rada makedonskih farmaceuta i pripada grupi sulfonamida. Kako započinje upalni proces? Kao rezultat reakcija koje se odvijaju u stanicama tkiva, oslobađa se arahidonska kiselina, postaje prostaglandin. Oni tvore edem, djeluju na receptore boli, uzrokuju crvenilo tkiva i povećavaju tjelesnu temperaturu pacijenta. Lijek ne sintetizira prostaglandine, blokirajući njihov enzim, zaustavljajući proces upale. Upalna reakcija prestaje, simptomi nestaju: edem, vrućica, bol.

Nimesulid ima veliku prednost u usporedbi s drugim lijekovima za uklanjanje upale, kao što je aspirin. Lijek rijetko daje nuspojave. S povećanjem doze lijekova, vjerojatnost nuspojava povećava, eventualno, oštećenje gastrointestinalnog trakta i bubrega.

Velika prednost ovog alata je mala vjerojatnost alergije, što omogućuje da se koristi kod gotovo svakog pacijenta.

Oblik za oslobađanje lijeka

Lijek s aktivnom tvari nimesulid u ljekarnama može se kupiti u sljedećim oblicima:

• Topive pilule. Sastoje se od aktivne tvari, talka, škroba iz kukuruza i aspartama. Prosječna cijena u ljekarni: 80-90 rubalja.
• Neotopljene tablete. Sastav je sličan gore navedenom. Prosječna ljekarni cijena: 50-70 rubalja.
• Suspenzija (sirup). Za proizvodnju sirupa upotrijebljena je aroma s okusom ananasa, žutom bojom, saharozom i ksantan gumom. Cijena ovog oblika lijeka je najmanje 200-230 rubalja.
• Gel nimesulid. Za proizvodnju ovog oblika lijeka koriste se alkoholi i spojevi žive koji nemaju toksični učinak. Cijena masti Nimesulide počinje od 150 rubalja.
• Puder za suspenziju. Njegov sastav je sličan sastavu tableta, ali se iz njega isključuje talk. Pacijent će morati potrošiti na lijek 430-480 rubalja, ovisno o nazivu ljekarničkog lanca i regije prebivališta.

Njihovu proizvodnju obavljaju različite farmaceutske tvrtke, ali aktivni element u svakom obliku doziranja je jedan - nimesulid, na primjer, lijek Nise ili nimesulid maxfarm. Pacijent može za sebe odabrati prikladniji oblik lijekova.

Nimesulide Teva

U srcu nimesulid-teva nalazi se aktivna tvar nimesulid, koja sadrži 100 mg po tableti. Dopuniti sastav pilule: magnezij, biljno ulje i druge komponente.

Nimesulid-teva eliminira bol, ublažava upale i vrućicu, počinje djelovati unutar pola sata nakon primjene. Sastojci lijeka nimesulid-teva izlučuju se unutar 24 sata zajedno s urinom.

Nimesulid-teva pomaže kod mialgije, artritisa, osteoartritisa, zubobolje, ublažava bolove u slučaju ozljeda kostiju i tkiva.

To su žute tablete okruglog oblika s rizikom. Pakiranje je 10, 20 ili 60 tableta. Uzeto unutra. Tijek liječenja znači: do 14 dana. Ne koristi se tijekom trudnoće i ne preporučuje se majkama koje doje. Ne toleriraju se bolesnici s čirevima na želucu, problemima s jetrom itd. Ne uzimajte lijekove ako postoji zarazna bolest.

Nimesulid-teva se ne kombinira s drugim sredstvima sličnog spektra djelovanja. Loše se kombinira s diureticima, lijekovima na bazi litija. Da bi se izbjegla pojava nuspojava, potrebno je pridržavati se doze lijeka.

Nuspojave su izražene mučninom, povraćanjem, povećanim tlakom.

Razdoblje skladištenja: 2 godine od datuma proizvodnje.

Nimesulid Canon

Nimesulid Canon dostupan je u obliku granula. Sastojci: nimesulid, aroma naranče, limunska kiselina, saharoza, itd. Pakiranje u 2 grama pakiranja; pakiranja od 9, 15, 30 vrećica.

Nimesulid Canon je mješavina granula i žutog praha s okusom naranče. Lijek ublažava bol, ublažava groznicu, uklanja upalne procese. Prikazan sa žučom. Također se izlučuje putem bubrega. Olakšava bol u donjem dijelu leđa, eliminira učinke ozljeda, eliminira zubobolju.

Nimesulid Canon kontraindiciran je u slučaju nepodnošenja fruktoze i aktivne tvari lijeka. Ne preporučuje se osobama s čirevima na želucu, unutarnjim krvarenjem, bolestima krvi. Nemojte koristiti alat za osobe s bubrežnom insuficijencijom, trudnice i dojilje. Ne preporučuje se za uporabu djeci mlađoj od 12 godina. Trajanje lijeka nimesulid Canon nije dulje od 15 dana. Nuspojave: anemija, alergijske reakcije, urtikarija, edem, vrtoglavica, migrena, povišeni tlak, kratkoća daha.

Pohranjuje se na temperaturama do 25 stupnjeva Celzija.

Nimesulid Vidal

Prema medicinskoj literaturi Vidal, potvrda o registraciji za oslobađanje lijeka pripada REPLEKPHARM-u, zemlja proizvodnje je Makedonija. Lijek je registriran od strane Svjetske zdravstvene organizacije, dostupan na recept.

Koristi se za liječenje artritisa i artroze različitog podrijetla, mialgije, ublažava bol nakon ozljeda i operacija. Tretira burzitis, migrenu i zubobolju.

Poslano za ublažavanje boli, oticanja i upale. Prihvaćeno znači unutra. Ne koristi se za bolesnike mlađe od 12 godina. Doza se smanjuje za pacijente koji pate od bubrežne insuficijencije. S povećanjem doze nimesulida moguće je povećanje nuspojava.

Ne propisuje se pacijentima s astmom, nazalnom polipozom, čirevima, unutarnjim krvarenjem. Opasno za osobe s poremećajima zgrušavanja krvi; ovisnike o drogama i alkoholu. Ne preporučuje se uzimati kao terapija za dojilje i trudnice, djecu mlađu od 12 godina, osobe s bolesti bubrega.

Doziranje i upute za uporabu

tablete

Oblik tableta je topiv u vodi i normalan. Količina aktivne tvari u topivim tabletama je prepolovljena na 50 mg.

Tablete nimesulida, prema uputama za uporabu, piju se kako slijedi:

• Doza od 100 mg (2 topive tablete ili 1 redovna) 2 puta dnevno preporuča se odraslima. U slučaju neučinkovitosti, doza se povećava, dostižući maksimalno 400 mg (4 standardne tablete, 8 topljivih). Uobičajene tablete mogu se konzumirati s unosom hrane, a topivi oblik tek nakon obroka ili na kraju obroka. Topljiva tableta se razrjeđuje u žličici vode. Obične pilule ne daju se djeci mlađoj od 12 godina.
• Kao što je propisao liječnik, topive tablete u iznimnim slučajevima propisuju se djeci od 3 godine. Doza lijeka izračunava se ovisno o težini (3-5 mg po kg mase). U isto vrijeme, ova dnevna doza podijeljena je u 2 do 3 doze. Ako dijete teži više od četrdeset kilograma, tada mu se može dati ista količina lijeka kao i odrasla osoba.

Nimesulid je dostupan pod nekoliko naziva marki. To su Novolid, Aponil, Mesulid, Nise, itd. Topivi oblici nazivaju se Prolid, Nise, Nimulid. Između lijekova i indikacije mehanizma djelovanja, sastav, proizvođač i primjena lijeka su malo drugačiji.

prah

Ovaj oblik lijeka se razrijedi do stanja suspenzije u vodi. Vrećica se otvori, ulije u pola čaše vode dok se potpuno ne otopi, promiješa i napije. Uzimanje lijekova nakon jela.

• Doza lijeka za odrasle i adolescente starije od 12 godina je 1 vrećica 2 puta dnevno. Povećanje doze odvija se samo na recept.
• Za starije osobe doza je ista.
• Kod pacijenata koji pate od bubrežne insuficijencije, doza lijeka se smanjuje na 1 vrećicu dnevno.

Maksimalni tečaj: 15 dana. Ako lijek ublažava simptome bolesti, doza se smanjuje kako bi se izbjegla pojava nuspojava.

Prašak je dostupan pod zaštitnim znakovima Nise, Florida, Nimesil i drugih.

sirup

Koncentracija aktivne tvari u suspenziji je smanjena na 10 mg. Na temelju toga izračunava se doza lijeka.

• Ovo je nimesulid za djecu, može se koristiti za liječenje djeteta mlađeg od 12 godina. Doza se izračunava na sljedeći način: od 1,5 mg do 3 mg po kilogramu težine bebe. To je dnevna doza koja je podijeljena u dvije ili tri doze. Za prikladan prijem sirupa u pakiranju nalazi se posebna mjerena šprica. Maksimalna količina aktivne tvari je 5 mg po kg mase.
• Za tinejdžere i odrasle, dozu ne treba izračunavati u kilogramima. Koristite ga na 100 mg 2 puta dnevno.

Suspenzija je dostupna pod zaštitnim znakovima Nise i Nimulid.

Ovaj oblik sredstava primjenjuje se na zahvaćeno područje. Samo za vanjsku uporabu. Koža je oprana toplom vodom i obrisana suhom, razmazana 3 centimetra masti, trljanjem.

Liječenje je 10 dana, zahvaćeno područje razmazati tri do četiri puta dnevno. Ne preporučuje se nanošenje na otvorene rane. Gel ne smije pasti na sluznicu i oči. Nemoguće je staviti obloge na vrh gela i nakon toga oprati ruke sapunom.

Trgovačke marke gel nimesulida: Nimulid, Nimesuli-Darnitsa, itd.

Indikacije za uporabu

Prah nimesulid ima za cilj uklanjanje akutne boli (post-traumatska bol, burzitis, zubobolja, išijas, bol u leđima), osteohondroza.

Tablete tretiraju artritis, ublažavaju egzacerbacije u zglobovima s gihtom, artritisom, spondilitisom, mijalgijom. Oni savršeno uklanjaju bolove kod osteohondroze, uganuća, upalnih procesa u tkivima. Oni eliminiraju bol različitih pozadina.

Gel se koristi za ublažavanje upalnog procesa kod bolesti mišićno-koštanog sustava, bolova u mišićima, rupture ligamenata itd.

Suspenzija se koristi kod bolesti zglobova, groznice s visokom temperaturom. Sirup se propisuje kao sredstvo za ublažavanje bolnih simptoma nakon operacija, kako bi se uklonila bol različite geneze.

kontraindikacije lijeka

Lijek se ne koristi za liječenje bolesnika s upalom probavnog trakta (kolitis, Crohnova bolest). Ne preporuča se propisati bolesnicima s astmom, polipima u nazofarinksu. Također se ne koristi za liječenje pacijenata s intolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu i osobe s erozijom ili čirevima u želucu.

Ne preporučuje se uporaba alata za bolesnike s bolestima bubrega i jetre; u slučaju zgrušavanja krvi; oboljele od alkohola ili ovisnosti o drogama;

Ne bi ga trebali koristiti ljudi koji se oporavljaju od operacije premosnice i pacijenti koji pate od zatajenja srca.

Posebne upute

Izlučivanje nimesulida pogoršava se kod bolesti bubrega. Stoga, s naglašenim zatajenjem bubrega (CC manje od 30 mililitara u minuti) i razvojem drugih bolesti bubrega, lijek je kontraindiciran. Oprezno se koristi za indikacije zatajenja bubrega (CC od 30 do 60 mililitara u minuti). U ovom slučaju, doza lijeka se smanjuje. Ako lijek izazove pogoršanje, onda se nimesulid poništava.

Pacijenti s jetrenom insuficijencijom lijek je kontraindiciran. Ako se bolest jetre očituje tijekom terapije, liječnik otkaže lijek i ne koristi ga za liječenje pacijenta.

Trudnice i žene tijekom dojenja nisu propisane lijekovima.

Uz izuzetan oprez, koriste ga stariji ljudi. Tijekom tog perioda, oni imaju veću vjerojatnost da imaju nuspojave od pacijenta: unutarnje krvarenje, tahikardija, problemi s bubrezima i jetrom.

Za djecu mlađu od 12 godina, lijek se propisuje samo u 2 oblika, gdje se smanjuje koncentracija aktivne tvari: topive tablete i sirup. Doza se izračunava prema težini djeteta i dijeli se u nekoliko koraka.

Interakcija s drugim lijekovima

Ne smije se uzimati s varfarinom zbog visokog rizika od unutarnjeg krvarenja. Ako se ne izbjegne primanje zgloba, liječnik treba pratiti zgrušavanje krvi.

Nimesulid se ne preporuča kombinirati s diureticima, osobito u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. Alat smanjuje učinak diuretika, smanjuje izlučivanje kalija i natrija.

Loš lijek kombiniran s lijekovima koji sadrže litij. Zajednički prijem koncentrira litij u krv, što uzrokuje toksični učinak.

Toksični učinak može izazvati lijekove protiv epilepsije, gljivičnih infekcija i lijekova protiv tuberkuloze.

Interakcija alkohola

Alat nije u kombinaciji s alkoholom, a zajedničko korištenje opterećuje jetru i bubrege, pružajući toksični učinak. To dovodi do nepovratnih posljedica.

Skladištenje, odmor iz ljekarni

Lijek se može dobiti samo na recept liječnika. Držite ga izvan dohvata djece. Temperatura skladištenja: 0 do 25 stupnjeva Celzija.

Analozi lijekova

Analozi lijekova dostupni su pod markama:

• „Nom”. Cijena varira od 130-200 rubalja.
• "Nimesil". Prosječna cijena pakiranja je od 580 do 630 rubalja.

Više o analozima

Jeftini analozi

Postoji nekoliko analoga lijekova koji se prodaju po nižoj cijeni:

• Prolid. Medicina indijske proizvodnje. Aktivni sastojak: nimesulid. Cijena: 50-55 rubalja.
• Niemiec. Također rezultat rada indijskih farmaceuta. Trošak: 49–52 rubalja.
• Kokstral. Proizvođač: Češka. Cijena: 65-70 rubalja.

Pregledi pacijenata

Ljudi koji se liječe ovim lijekom pozitivno govore o njegovoj učinkovitosti, sposobnosti brzog uklanjanja groznice i dugoročnog učinka (do 8 sati).

Pojedinačne negativne kritike povezane su s velikim brojem nuspojava i rizika.

Nimesulid s hladnoćom i temperaturom

Lijek ima različit spektar djelovanja, eliminirajući bol mišićno-koštanog sustava, ligamenata, zglobova. Nesumnjivo je nositi s hladnoćom. Paracetamol je bolji za snižavanje temperature. A za ublažavanje bolova u mišićima, paracetamol se kombinira s lijekovima koji se temelje na ibuprofenu. Štoviše, nimesulid je štetniji od gore navedenih lijekova.