Epidermofitiya stop

Gljivica stopala - atletsko stopalo. Za infekciju, samo jedan kontakt s pogođenim područjem. No, je li se lako riješiti? Kako to učiniti s narodnim receptima i lijekovima?

Pokupite zaustavljanje gljiva vrlo je jednostavno

Uzroci atletskog stopala

VAŽNO JE ZNATI! Učinkovito sredstvo za borbu protiv gljivica Pročitajte više >>>

Epidermofitiya zaustavlja uzrokovana gljivicom Trichophyton mentagrophytes, u ICD-10 kodu B35.3 Mycosis of feet). Neko je vrijeme uzročnik bio nazvan Epidermophyton Kaufmann-Wolf, iz kojeg je nastala sportska bolest (epidermophytia).

Prenosi se u kućanstvima, često se inficira u ustanovama javne higijene i na mjestima gdje je uobičajeno ići bosi:

• tuševi;
• bazeni;
• saune i kupke;
• sportske i plesne dvorane.

Spore gljiva žilave. Dovoljno je da bolesnik hoda bosi po podu kako bi ispunio svaku stazu mikotičnim stanicama. Osoba čija su stopala dotaknula ovo mjesto riskira ne samo razboljeti se od sportaša, već i dalje širiti infekciju.

Načini prijenosa:

• kućanstvo (preko kontakta golih stopala s zaraženom površinom u prostoriji);
• kroz zajedničke cipele, čarape, čarape;
• pribor za higijenu (jastučići za ribanje, škare, ručnici, sapun);
• bliski kontakt s bolnim stopalima ili noktima.

Možete se zaraziti gljivicom nakon kontakta sa zaraženom površinom.

Idealna situacija za prijenos gljiva - pari, znojav, zagrijana stopala. Pacijent u takvim trenucima odiše znojem u višku. Vjerojatnost zaraze kod zdrave osobe je blizu 100% s otvorenim porama kože - gljivica se slobodno probija u sloj epitela.

Zaštitni resursi kože gube tlo kada je stopalo u neudobnim uvjetima ili oslabljeno bolešću.

Preduvjeti za infekciju:

• nošenje uskih, neudobnih, loših cipela;
• sintetička čarapa;
• česte ozljede stopala (grebanje, grebanje, trljanje ili stvaranje mjehura);
• specifični radni uvjeti (visoke temperature, zatvorene cipele, bogat znoj);
• kronične bolesti.

Visoki rizici kod onih s dijagnozom ateroskleroze, vegetativno-vaskularnih disfunkcija, proširenih vena, tromboze i drugih poremećaja cirkulacije. Ne manje teška je obrana od šećerne bolesti tijela, problemi s živčanim sustavom, nedostatak vitamina, smanjen imunitet.

Trichophyton je također uzročnik ingvinalnog sportaša u muškaraca i žena. To povećava rizik od nesvjesnog povećanja područja infekcije.

Vaš dermatolog

Dermatofitoza stopala - bolest koju uzrokuju dermatofiti i neke druge gljivice, pogađajući uglavnom kožu stopala.

Dermatofitoza stopala se očituje:

• crvenilo,
• deskvamacija
• prekomjerna keratinizacija,
• formiranje vezikula i mjehurića,
• svrbež.

Češće pogađa obje noge, rjeđe - jednu.

sinonimi:

tinea pedis, atletsko stopalo, ruberofitia stopala, atletsko stopalo.

godine

Bolest često počinje kod adolescenata i mladih. Vrhunska incidencija javlja se u dobi od 20-50 godina.

Muškarci češće pate od mikoza stopala nego žene.

Čimbenici rizika

• vruća, vlažna klima
• zatvorene cipele (posebno u vojsci),
• znojenje.

Kako se javlja mikoza stopala?

U ljuskama ljudske kože, spore gljivica ostaju održive više od godinu dana. Sporovi se prenose kada hodate bosi na površinama na kojima ostanu rožnate ljuske, gulite noge bolesne osobe (na primjer, u kadi, u bazenu). Također, infekcija je moguća kada se koristi tuđe cipele.

Trajanje bolesti

Od nekoliko mjeseci do mnogo godina.

Odgođene bolesti

Često je prisutna dermatofitoza stopala ili onikomikoza.

Tipične pritužbe

• svrbež,
• pukotine između prstiju,
• boli (pri spajanju bakterijske infekcije).

U nekim oblicima mycosis, prestati pritužbe svibanj ne biti.

klasifikacija

Interdigitalna (intertriginska) dermatofitoza stopala

Najčešće se događa. Može biti:

• akutni (intertrigini oblik),
• kronični (skvamozni oblik).

Karakteristični osipi: maceracija, piling, odvajanje epidermisa, pukotine, plakanje, eritem. Najčešće, između III i IV, IV i V prsta, vidljivi su piling macerirani epidermis ili pukotine omeđene odvojenim, bjelkastim epidermisom.

Osim interdigitalnih prostora, mogu biti pogođena i susjedna područja stopala. Skvamozni oblik obično se odvija nezapaženo od strane pacijenta.

Dermatofitoza stopala stopala

Uzročnik ove mikoze je obično Trichophyton rubrum. Karakteristični znakovi - piling i keratinizacija, stoga se ovaj oblik dermatofitoze stopala naziva i skvamozno-hiperkeratotičan.

Karakteristični osip: eritem s jasnim granicama i male papule na rubovima, mali piling, keratinizacija. Lezija se može ograničiti na petu, pokriti cijeli potplat ili proširiti na bočne površine stopala - u ovom slučaju njezine granice obično nalikuju na baletnu papučicu.

Dyshidrotic dermatophytosis stopala

Pojavljuje se rjeđe od drugih. Najčešći patogen je Trichophyton mentagrophytes. Karakterizira se izraženom upalom, stvaranjem mjehurića i mjehurića. Prema patogenezi sličan je alergijskom kontaktnom dermatitisu (uzrokuje alergijsku reakciju na dermatofitne antigene).

Karakteristični osipi: mjehurići i mjehurići koji sadrže bistru tekućinu. Pojava gnoja znači dodavanje bakterijske infekcije Staphylococcus aureus. Nakon otvaranja mjehurića i vezikula nastaje erozija s neravnim, zupčastim rubovima. Često postoje Mikida.

Najčešće obolijevaju: plantarne i medijalne površine stopala, interdigitalni prostori.

Dermatofitoza dubokog stopala

Pojavljuje se kao komplikacija interdigitalne dermatofitoze. Uvođenje bakterijske infekcije kroz macerirani epitel dovodi do poraza dermisa i ulceracije.

Osip karakterističan za interdigitalnu dermatofitozu, primjenjuje se na đon i dorzalnu površinu stopala. U pravilu je prisutna sekundarna bakterijska infekcija.

Dermatofiti (alergijski osipi s gljivičnim infekcijama)

Dermatofiti su više karakteristični za infekcije uzrokovane Trichophyton mentagrophytes, ali postoje i infekcije uzrokovane Trichophyton rubrum.

Karakteristični osipi: vezikularni osip na prstima i dlanovima, kao i kod hidrofobnih dermatofitoza stopala.

Diferencijalna dijagnoza mikoza stopala

• Interdigitalna dermatofitoza:
  • erythrasma;
  • impetigo;
  • točkovita keratoliza;
  • interdigitalna kandidijaza;
  • interdigitalna infekcija uzrokovana Pseudomonas aeruginosa.
• Plantarna dermatofitoza:
  • psorijaza,
  • dyshidrotic eczema,
  • difuzni atopijski dermatitis,
  • alergijski kontaktni dermatitis,
  • točkasta keratoliza,
  • keratoderme.
• Dyshidrotic dermatophytosis:
  • nagli impetigo,
  • alergijski kontaktni dermatitis,
  • dyshidrotic eczema,
  • cističnu dermatozu.

Dodatni testovi za mikoze stopala

• Mikroskopija lijeka tretiranog s kalijevim hidroksidom. Kada dyshidroticheskogo dermatophytes ispitati struganje s unutarnje površine mjehura gume.
• Sjetva na mediju za gljive. Dermatofiti su nađeni u 31% bolesnika s lezijama u interdigitalnim prostorima i kod 11% bolesnika bez znakova interdigitalne dermatofitoze. Moguća mješovita gljivična infekcija.
• Sjetva na mediju za bakterije. Ako su interdigitalni prostori macerirani, često sadrže Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa i Corynebacteria.
• Pregled pod svjetlom Drvo. Interdigitalni intervali pregledavaju kako bi se isključila eritrazma, koja daje koraljno crveni sjaj. Eritrazma i dermatofitoza mogu se pojaviti istovremeno.

Laboratorijska dijagnoza

1. Detekcija micelija gljivica u pripravku tretiranom s kalijevim hidroksidom svjetlosnom mikroskopijom.
2. Identifikacija kolonija gljiva kada se sije na hranjivim medijima.

liječenje

Akutna interdigitalna dermatofitoza:

• losion s tekućim Burov,
• Castellani tekući tretman
• vanjska antifungalna sredstva.

Kronična interdigitalna dermatofitoza:

• Kako bi se spriječilo znojenje, 2 puta dnevno nanesite 20% -tnu otopinu aluminijevog klorida,
• vanjska antifungalna sredstva.

• okluzivni zavoji s keratolitičkim sredstvima (salicilna ili mliječna kiselina),
• vanjska antifungalna sredstva
• liječenje istodobne onikomikoze.

Najviše je teško liječiti plantarnu dermatofitozu, jer mnogi pacijenti imaju narušenu staničnu imunost, zgusnuti rožnati sloj epidermisa ometa djelovanje antifungalnih sredstava, a onihomikoza često prati i infekcija.

• losioni,
• zavoje za mokro sušenje,
• vanjska antifungalna sredstva, njihova kombinacija s lokalnim kortikosteroidima,
• antihistaminici, pripravci kalcija, natrijev tiosulfat,
• u teškim slučajevima - kortikosteroidi iznutra.

Antifungalna sredstva za oralnu primjenu

Indikacije za propisivanje oralnih antifungalnih lijekova:

• veliki poraz
• neučinkovitost vanjskih agenata,
• plantarna dermatofitoza stopala,
• popratna onikomikoza.

Za liječenje mikoza stopala koriste se:

• Griseofulvin, 660-750 mg dnevno tijekom 3 tjedna.
• Itrakonazol, 200 mg 2 puta dnevno tijekom 1-3 tjedna.
• Terbinafine, 250 mg dnevno tijekom 2-3 tjedna.

U slučaju liječenja istodobne onikomikoze - trajanje liječenja se povećava u skladu s režimom liječenja onikomikoze.

Trenutno i predviđanje

Mikoze stopala karakterizira kronični tijek s egzacerbacijama u vrućem vremenu. Oštećena koža služi kao prolaz za bakterijske infekcije: tijek mikoze kože često je kompliciran limfangitisom, erizipelom i flegmonom.

Ove komplikacije su osobito tipične za one pacijente koji su podvrgnuti operaciji na safennim venama nogu (primjerice, uzimajući fragment vene za operaciju koronarne arterije za premosnicu).

prevencija

Primarna prevencija mikoza stopala

U javnim kupatilima, bazenima, pa čak i kod kuće, tuširajte se, morate nositi papuče. Odmah nakon pranja, stopala se tretiraju s benzoil peroksidom.

Pacijenti s dijabetesom i ljudi koji su podvrgnuti operacijama na safennim venima nogu trebali bi biti posebno oprezni zbog visokog rizika od bakterijskih komplikacija.

Sekundarna prevencija stopala mikoze

Potrebna je sekundarna prevencija kako bi se spriječilo ponavljanje mikoza stopala. Stopala se svakodnevno peru, a zatim tretiraju benzoil peroksidom. Također možete koristiti antifungalne kreme i praške.

Potrebna je pažljiva tekuća i konačna dezinfekcija čarapa i cipela (na kraju liječenja).

Bibliografija:
T. Fitzpatrick, T. Johnson, K. Wolfe, D. Surmond - "Dermatology" atlas-directory
Belousova T. A. - Russian Medical Journal

Ostali Mikozy članci

Aktinomikoza kože
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referentni dermatolog"

Kandidijaza kože
Bilješke za studente medicinskog fakulteta.
Zavod za dermatovenerologiju SPbGMA

Kandidijaza kože
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referentni dermatolog"

Uklonite šarene
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referentni dermatolog"

Liječenje dermatofitoze
Bilješke s predavanja
Zavod za dermatologiju SPbGMA

Mikoza stopala
Predavanje za studente medicinskog fakulteta.
Zavod za dermatologiju SPbGMA

Mikoza stopala
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referentni dermatolog"

microsporia
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referentni dermatolog"

trihofitia
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referentni dermatolog"

rubrofitii
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referentni dermatolog"

Pityriasis versicolor
Bilješke za studente medicinskog fakulteta.
Zavod za dermatovenerologiju SPbGMA

chromomycosis
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referentni dermatolog"

Inguinalni epidermofitiya
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Savjetovanje dermatologa"

Epidermofitiya stop
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referentni dermatolog"

Dermatofitoza stopala

Dermatofitoza stopala je kožna bolest uzrokovana uvođenjem dermatofitnih gljivica u kožu stopala: T. rubrum, T. mentagrophytes i E. floccosum. To je uobičajena patologija kože koja utječe samo na razrijeđenu i povrijeđenu kožu. Infekcija gljivicama javlja se na javnim mjestima: bazenima, tuševima, saunama. Dermatofitoza se javlja pretežno u starijoj dobnoj skupini, među sportašima, vojnim osobama, rudarima, poštarima i predstavnicima drugih struka koje zahtijevaju stalno nošenje debelih cipela. Bolest je jednako učestala i kod muškaraca i kod žena.

Uzroci dermatofitoze stopala

Patogeni dermatofitozi stopala prodiru kroz pore i pukotine zahvaćene, suhe kože. Gljivice dermatofita hrane se keratin vlaknima i imaju ekstremnu vitalnost. Predisponirajući čimbenici za pojavu bolesti nosi krutu cipelu koja ne dopušta vlagu i toplinu. Prisutnost kurjih očiju, deformacije luka stopala, prekomjerna težina, arterijska hipertenzija, šećerna bolest i druge vaskularne patologije pridonose brzom uvođenju gljivica u duboke slojeve epidermisa. Gljivice mogu kontaktirati kožu dlanova, uzrokujući kliničke simptome slične dermatofitozi stopala.

Gljivična oštećenja su opasna zbog rizika od patoloških mikroorganizama koji uzrokuju da erizipele prodru u duboke slojeve kože. Infekcija iz dubokih slojeva kože i dermisa može prodrijeti u kosti, mišiće i krvne žile, što uvelike pogoršava bolesnikovo stanje i komplicira liječenje.

Simptomi dermatofitoze stopala

Dermatofitoza stopala, interdigitalni oblik

Postoji nekoliko kliničkih oblika dermatofitoze stopala:

1. Interdigitalni ili intertriginski oblik karakterizira pojava pukotina i erodiranih područja u trećem i četvrtom interdigitalnom prostoru te u naborima ispod nožnih prstiju. Lezija se nalazi na pozadini edematozne i crvene kože i erozija je, prekrivena bjelkastim i mrtvim tkivom. Poraziti bolno, popraćeno teškim svrbežom i peckanjem, macerirana područja imaju neugodan miris. U akutnim slučajevima bakterijska flora brzo se spaja s gljivicama. Često se interdigitalni oblik kombinira s gljivičnim lezijama noktiju.
2. Skvamozni ili hiperkeratotični oblik popraćen je pojavom na crvenu kožu stopala pilinga, praćenih svrabom. Na početku bolesti područje lezije je malo, ali kako bolest napreduje, gljive se brzo šire na bočne površine stopala iu interdigitalne prostore. Razrijeđena koža zbog mikoze lako se oštećuje i prekriva pukotinama, koje prodire sekundarna infekcija.
3. Dyshidrotic ili vezikularni oblik. Na koži stopala i interdigitalnim naborima pojavljuju se mjehurići različitih veličina, spajajući se međusobno, tvoreći veće i višekomorne bulozne formacije. Nakon otvaranja, erodirano područje nepravilnog oblika, korica, ostaje na mjestu mjehurića. Na periferiji erozije pojavljuju se novi mjehurići. Oštećenja se lako zaraze razvojem teških gnojnih procesa, simptomima opće intoksikacije i povećanjem limfnih čvorova. Tijek bolesti je kroničan s epizodama osipa u jesenskim i proljetnim mjesecima.
4. Akutni oblik karakterizira oticanje i crvenilo kože s brzim pojavljivanjem mjehurića različitih oblika na njemu, područjima maceracije kože i stvaranjem opsežnih ulcerativnih lezija. Pri spajanju sekundarne infekcije, tijek se pogoršava groznicom s hladnoćom, malaksalošću, upalom limfnih žila i čvorova. Kao odgovor na masovno uvođenje patogena može se razviti alergijska reakcija.

Postoje obrisani oblici bolesti u kojima nema jasnih kliničkih simptoma i mješovitih varijanti, uključujući znakove nekoliko različitih oblika dermatofitoze.

Dijagnoza dermatofitoze stopala

Dijagnoza se temelji na analizi tipične kliničke slike bolesti. Moguće je potvrditi gljivičnu infekciju kože otkrivanjem pod mikroskopskim vlaknima strugotine kože tretirane s alkalijama i specifičnim bojama.

Rijetko se pribjegavalo uzgoju patogena u posebnim sredinama. Ova skupa procedura se provodi kada nije moguće detektirati patogen u konvencionalnom struganju, osim toga, potrebno je oko dva tjedna za uzgoj kolonija gljivica.

Liječenje dermatofitoze stopala

Gljivica je čvrsto pričvršćena unutar slojeva kože, a uništavanje patogena mora se provoditi u nekoliko smjerova. U liječenju dermatofitoze stopala koriste se tri metode:

1. vanjski tretman - uporaba masti, gelova, lakova s ​​antifungalnim učinkom;
2. sistemsko liječenje - uporaba tableta antifungalnih sredstava;
3. korekcija načina života i sanitacija cipela radi sprječavanja ponovnog infekcije gljivičnim sporama.

Vanjski lijekovi koriste se samo u početnim stadijima bolesti, kada gljivica još nije imala vremena za uporište u dubokim slojevima kože. Najučinkovitiji vanjski tretman za interdigitalni oblik dermatofitoze stopala. Koristite kreme ili masti s antifungalnim lijekovima u sastavu: izokonazol, ketokonazol, terbinafin i druge. Da bi se postigao stabilan rezultat, liječenje se provodi sve dok simptomi ne nestanu u potpunosti, a zbog pouzdanosti produljuju se još tjedan dana. Kupke s kalijevim permanganatom koriste se kao antiseptičko sredstvo i sredstvo za sušenje za tešku maceraciju kože. Intertriginozni oblik može se liječiti suvremenim antifungalnim aerosolima (s mikonazolom ili terbinafinom). Osim toga, u ovom obliku djeluju i anilinske boje, fukortsin i Castellani tekućina.

Skvamozni oblik zahtijeva kombiniranu upotrebu keratolitika s vanjskim agensima ili primjenu sistemskih antifungalnih lijekova. Kao keratolitička sredstva koriste se masti s 10-30% salicilne kiseline ili s ureom. Mast se nanosi na čistu kožu pod plastičnom folijom nekoliko sati. Nakon čišćenja masa rožnatog epitela, na kožu se primjenjuju lokalna antifungalna sredstva. Tijek liječenja je od 4 do 6 tjedana.

Sistemska terapija je indicirana za kombinaciju gljivica kože i noktiju. Osim toga, to je najučinkovitiji način liječenja uobičajenih oblika dermatofitoze oba stopala, trupa i dlanova, akutnih i dishidrotskih oblika mikoze. Propisane tablete obliku terbinafina, itrokonazola ili flukonazola. Tijek liječenja je u prosjeku 2-4 tjedna, s gljivicama za nokte, preporučljivo je provesti terapiju dok simptomi ne nestanu.

U slučaju dhidrotičnog oblika dermatofitoze, propisuju se i antihistaminici ili glukokortikosteroidi za ublažavanje simptoma otoka i crvenila. Antibiotici se koriste u sekundarnoj infekciji lezija.

Paralelno s liječenjem provodi se i aseptički tretman kuće: mijenjanje ili čišćenje posteljine, mijenjanje čarapa, papuča i laganih cipela svih članova obitelji, prerada tepiha i zimske cipele. Potrebno je uništiti spore gljivica koje su izuzetno otporne u okolišu. Djelotvorno sredstvo za uništenje patogena je otopina formalina (formidron), koju može propisati liječnik. Bez tih mjera postoji visoki rizik od ponovnog infekcije dermatofitozom.

Liječenje narodnih lijekova

Tradicionalne metode liječenja gljivičnih lezija, preporučljivo je kombinirati s tradicionalnom terapijom lijekovima.

1. Oni uzimaju jednaku količinu hrastove kore, iglice jele, biljke runa, oraha i crnog lišća oraha, kadulje, nevena i stolisnik. Žlica mješavine ulijte 250 ml kipuće vode, inzistirajte pola sata. Gotova infuzija koristi se za pripremu kupki i losiona na pogođenim područjima.
2. 10 g lila cvijeća sipati pola šalice kipuće vode, inzistirati na 2 tjedna na tamnom mjestu. Infuzija se koristi za brisanje lezija.
3. 100 g sušenog mlijeka prelije se s 2 litre kipuće vode i infundira 2-3 sata. Gotova otopina se filtrira i koristi za tople kupke. Postupak treba provoditi pola sata svaka dva dana. Spurge dobro ublažava napaljena područja.

Prognoza i posljedice dermatofitoze stopala

Sama bolest nije opasna po život i radnu sposobnost, ali uvođenje gljivice u kožu dovodi do naglog smanjenja lokalne zaštitne reakcije i otvaranja vrata za štetne mikroorganizme. Kada je gljiva visoka opasnost od infekcije s erizipelama, povećava se vjerojatnost alergija.

Da biste spriječili bolest, morate slijediti osnovna pravila osobne higijene: koristiti cipele na javnim mjestima, ne nositi tuđe cipele i čarape, oprati noge sapunom nakon obilaska javnih tuševa, sauna i bazena.

Sve o gljivicama stopala: simptomi i učinkovito liječenje modernim lijekovima

Gljivica stopala (mikoza) česta je infektivna kožna bolest koju uzrokuju patogene gljivice. Prema WHO, oko 1/3 populacije pati od gljivičnih bolesti na Zemlji. Među svim bolestima stopala, gljivična infekcija je 35%. Simptomi gljivice stopala su svijetli. Liječenje gljivice stopala je teško zbog narušene stanične imunosti.

Gljivica stopala češća je u osoba starijih od 60 godina, u bolesnika sa šećernom bolešću i kod pacijenata sa smanjenim imunitetom, koji je vrlo različit.

Svaki treći bolesnik s ekcemom, psorijazom i neurodermatitisom i svaki drugi bolesnik s neuroendokrinskom i somatskom patologijom pati od ove patologije. Gljivica stopala pridonosi razvoju erizipela donjih ekstremiteta i odgađa njegovo zacjeljivanje. Osim toga, broj invazivnih medicinskih postupaka i neopravdano raširena uporaba snažnih antimikrobnih lijekova u posljednje su vrijeme značajno porasli, što pridonosi širenju mikoza.

U početku, simptomi pacijenata s gljivicama stopala uzimaju za uobičajeni suhi i pelenski osip između prstiju. Pacijenti ne obraćaju pažnju na te promjene već duže vrijeme ili pokušavaju sami ukloniti te simptome. Istovremeno, oni ostaju izvor infekcije već duže vrijeme.

Alergija na gljivice

Alergija na gljivice je ozbiljan problem. Danas se broj utvrđenih alergena približava pola tisuće. Od toga, 18% su alergeni gljivica.

O uzročnicima gljivica stopala

Gljive (dermatofiti), koje uzrokuju oštećenje stopala, žive u toplim i vlažnim sobama - javnim tuševima, svlačionicama, kupkama i bazenima. Oni se brzo razmnožavaju na vlažnim mjestima interdigitalnih prostora, mogu se dugo parazitirati na koži stopala, bez izazivanja bolesti. Ako je osoba u prošlosti imala gljivičnu infekciju, vjerojatno će se ponovno razboljeti.

Najčešće je bolest uzrokovana gljivicom Trichophyton rubrum (crveni trihofiton), koju je teško liječiti. Bolest uzrokovana gljivicom Trichophyton mentagrophytes je teška, ali se može dobro liječiti. Mnogo rjeđe, miokoza stopala uzrokovana je epidermophyton floccosum i kvascem. Često se otkrije mješovita infekcija.

Sl. 1. Trichophyton rubrum (crveni trihofiton). Pogled pod mikroskopom.

Obilježja patogena Trichophyton rubrum

• Gljive roda Trichophyton rubrum prodiru u kožu kao rezultat razaranja keratina, koji se javlja pod djelovanjem enzima keratinaze gljiva.
• Mannani (polisaharidi) sadržani u zidu patogena mogu inhibirati imunološke reakcije, što ga čini otpornim na uništavanje imunoloških stanica.
• Neke proteaze (enzimi) Trichophyton rubruma mogu uništiti kolagen.
• Gljive proizvode supstance slične afalotoksinima koje doprinose stvaranju žuljeva i hiperkeratoze.
• Pod utjecajem gljivica, rast i razvoj papiloma virusa povećavaju se, što uzrokuje stvaranje bradavica na dlanovima i tabanima.

Spore gljiva dugo zadržavaju svoju vitalnost u vanjskom okruženju. Među kožnim ljuskama dermatofiti zadržavaju svoju održivost do godinu dana. Oni mogu biti dugo vremena na ulošcima cipela, čarapa, čarapa ili cipela. Kada hodate, ljuske iz nogu pacijenta se ljušte i ulaze u vanjsko okruženje - na pod, cipele, čarape, čarape, papuče itd. Dermatofiti često djeluju na osjetljive slojeve kože između prstiju. Oni su parazitski u gornjoj stratum corneum epidermisa i, ako se ne liječi ispravno, oni mogu utjecati na dublje strukture kože.

Stanje imunološkog sustava ima posebno mjesto u razvoju gljivica stopala. Visoki imunitet inhibira razvoj bolesti. Relapsi bolesti javljaju se u proljeće i jesen.

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti

Sl. 2. Visoka otpornost inhibira razvoj gljivica stopala.

• povećana znojenja stopala,
• manje oštećenje kože: posjekotine, pukotine, rane,
• previše uske cipele
• poremećaji imunološkog sustava,
• bolesti vaskularnog, endokrinog sustava,
• dijabetes melitus
• česta hipotermija nogu,
• nepoštivanje osobne higijene,
• stresne situacije.

u sadržaj ↑

Simptomi gljivice stopala

Unatoč činjenici da postoji nekoliko vrsta dermatofita koji uzrokuju bolest, njezini simptomi su u većini slučajeva isti tip. Najčešće su interdigitalni prostori ugroženi. Tu je svrbež, bol i pukotine na koži. Neki oblici mikoze javljaju se bez prigovora. Češće pogađa obje noge. S akutnim razvojem bolesti koža prestaje oticati, na njoj se pojavljuju mjehurići, koji na kraju gube, pojavljuju se erozije i pukotine. Bolnost u zahvaćenom području otežava nošenje cipela.

Komplicirani tijek bolesti očituje se, uz lokalne simptome, povećanjem limfnih čvorova i limfostaze. Opće stanje pacijenta se pogoršava, temperatura tijela raste. Uz dugotrajan, kronični tijek mikoze stopala, uočava se širenje procesa na noktima (onikomikoza). U 25% bolesnika taj se proces širi na velike kožne nabore i druga područja tijela. U uznapredovalim slučajevima, zahvaćeno je vlasište.

Sl. 3. Na fotografiji je gljivica stopala. Akutni oblik.

Klasični simptomi gljivice stopala:

• svrbež i male pukotine između prstiju,
• crvenilo,
• piling,
• stvaranje mjehurića s tekućinom
• zadebljanje kože
• neugodan i oštar miris
• peckanje, bolni osjećaji u stopalima, koji se povećavaju kod hodanja.

Sl. 4. Na fotografiji je gljivica stopala. Lezija kože stopala, prstiju i interdigitalnih prostora.

Vrste mikoza stopala

Interdigitalna dermatofitoza

Najčešći tip gljivice stopala. Nalazi se u obliku akutnih i kroničnih oblika. U akutnom obliku zahvaćena je koža između 3,4 i 5 prstiju. Došlo je do omekšavanja (maceracije) kože, epidermisa se ljušti, plače, crvenilo, pukotine. Piling epidermisa bjelkaste boje. Vrlo brzo zahvaća susjedna područja stopala.

Sl. 5. Na fotografiji je gljivica stopala. Interdigitalna dermatofitoza.

Dermatofitoza dubokog stopala

Ovo stanje se smatra komplikacijom interdigitalne dermatofitoze. Piogene bakterije lako prodiru u oštećena područja kože u duboke slojeve, uništavajući ih. Bez adekvatnog tretmana i smanjenja imuniteta, gljivica se širi na cijeli đon i njegov unutarnji dio.

Sl. 6. Na fotografiji je gljivica stopala. Duboka dermatofitoza stopala.

Dyshidrotic dermatophytosis stopala

Zovu ih gljivice Trichophyton mentagrophytes. Rijetko se susrećemo. Na koži stopala pojavljuje se upalna reakcija i višestruka erupcija vezikula i mjehurića. Vezikule i vezikule podsjećaju na osip tijekom alergijskih reakcija. Sve manifestacije povezane su s alergijskom reakcijom na dermatofitne antigene. To utječe na kožu potplata, njegov unutarnji dio i razmake između prstiju. Kada se veže bakterijska infekcija (Staphylococcus aureus), pojavljuje se gnoj.

Sl. 7. Na fotografiji je gljivica stopala. Vidljivi dermatofiti - alergijski osipi s gljivičnim lezijama.

Dermatofitoza stopala stopala

Zove se gljiva Trichophyton rubrum. U početku, tu je crvenilo s malim papules na rubovima, a zatim zahvaćena područja počinje guliti i keratinize. Pokrivajući cijelo stopalo i njegove bočne površine, zahvaćena koža podsjeća na baletnu papučicu.

Sl. 8. Na fotografiji je gljivica na nogama - plantarna dermatofitoza.

Posljedice i komplikacije gljivice stopala

• Gljive i proizvodi njihove vitalne aktivnosti povećavaju učestalost alergijskih manifestacija na koži i sluznici pacijenta.
• Tijekom dermatitisa, ekcema i psorijaze narušen je proces zacjeljivanja kože.
• Kroz oštećena područja kože infekcija lako prodire u njezine duboke slojeve, uzrokujući gnojenje (piodermu), pogoršanje erizipela i limfostaze.
• Plantarne bradavice s gljivicama stopala formiraju se 4 puta češće nego u svim drugim slučajevima.
• Kada se bolest često formira momozalelosti i hiperkeratoze.

Sl. 9. Na fotografiji je komplikacija mikoze stopala - plantarnih bradavica.

Sl. 10. Na fotografiji je komplikacija mikoze stopala - hiperkeratoza.

Liječenje gljivica stopala

Mikozu stopala je teško liječiti zbog smanjene stanične imunosti. Antifungalna sredstva prevladavaju stratum corneum, a gljivice koje se nalaze u pločama noktiju (uz istovremena oštećenja) stalan su izvor infekcije. U liječenju gljivica stopala koriste se stara prokušana sredstva i suvremeni antifungalni lijekovi koji se dijele na lijekove koji zaustavljaju rast gljivica i lijekova koji ih ubijaju. Neki od tih lijekova dobivaju se sintetski, drugi su prirodni. Postoje antifungalni lijekovi uskog i širokog spektra. Osim toga, različiti oblici bolesti imaju svoje nijanse liječenja, tako da samo liječnik može odabrati pravi tretman.

Temelj liječenja gljivice stopala je:

• Korištenje antifungalnih lijekova općeg i lokalnog djelovanja.
• Upotreba lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u malim žilama ekstremiteta i liječenje povezanih bolesti.
• Antifungalno liječenje osobnih predmeta i kućanskih predmeta kako bi se spriječila ponovna infekcija.

Liječenje gljivica stopala sustavnim lijekovima

Liječenje gljivica stopala tabletama i injekcijskim lijekovima koristi se kod umjerenih i teških bolesti. Njihova uporaba povećava šanse za izlječenje, ali zahtijeva stalan medicinski nadzor zbog brojnih nuspojava. Za liječenje gljivica stopala koriste se dvije skupine antimikotičnih tableta:

• 1 skupinu lijekova (azola) predstavlja intrakonazol (orungal), flukonazol, ketokornazol;
• Lijekovi skupine 2 (alilamin) predstavljeni terbinafinom i naftifinom.

Intrakonazol i terbinafin danas su lijek izbora u liječenju gljivica stopala. Brzo prodiru u stratum corneum i tamo dugo ostaju.

Izbor doza antifungalnih lijekova i određivanje trajanja liječenja provodi samo liječnik.

Ako je bolest u kombinaciji s kožnim lezijama u drugim dijelovima tijela, liječnik će odlučiti o imenovanju snažnijih antimikotičkih lijekova.

Sl. 11. Protugljivični lijek sistemskog djelovanja skupine azola.

Sl. 12. Protugljivični lijek sistemskog djelovanja alilaminske skupine.

Liječenje gljivica stopala lokalnim lijekovima

Stopala gljiva je vrlo česta bolest. U arsenalu liječnika postoje mnogi lijekovi, kao što su stari, dobro dokazani i novi lijekovi koji dolaze u obliku masti, krema, losiona, sprejeva, kapi i praha. Lako se nanose na kožu.

• S pojavom edema, oštećenja kože i namakanja, antifungalna sredstva koriste se s kortikosteroidima (Triderm krema, Mycozolon, Lotriderm, itd.). Dobar učinak je istovremena upotreba lamisil spreja.
• Kod ublažavanja akutne upale koriste se lijekovi koji ubijaju gljivice (fungicidna sredstva). Skupinu azola za topikalnu primjenu predstavljaju klotrimazol, mikonazol, bifonazol, ekonazol, izokonazol itd. Alilaminska skupina predstavljena je naftifinom i terbinafinom (lamisil).

Sl. 13. Protugljivični lijek s kortikosteroidom.

Sl. 14. Antifungalna krema.

Moderna priprema za liječenje gljivice stopala Lamisil

• Lamisil pokazuje veliku aktivnost protiv svih vrsta gljiva, uključujući kvasac i plijesan.
• Lamisil pokazuje visoku aktivnost u liječenju komplikacija bolesti i alergijskih osipa.
• Lijek je dostupan u obliku spreja, gela (Lamisil Dermgel), kreme i otopine za oblikovanje filma (Lamisil Uno), koja osigurava maksimalnu udobnost njezine uporabe.
• Lijek se koristi za prevenciju bolesti i prerade cipela.
• Lamisil obnavlja pH kožu i razinu hidratacije kože.
• Doprinosi epitelizaciji oštećenja kože u pukotinama.
• Kada se koristi Lamisil Uno, film koji pokriva kožu stopala održava se do 72 sata, čime se osigurava davanje lijeka u stratum corneum kože dugo vremena.
• Klinička djelotvornost lijeka doseže 72%.

Sl. 15. Na fotografiji, suvremeni lijek za liječenje gljivica stopala Lamisil gel i Lamisil krema.

Sl. 16. Na fotografiji, moderna priprema za liječenje gljivice stopala Lamisil Uno i Lamisil sprej otopine.

Patogenetska terapija

Za svaku patologiju propisane su pripreme patogenetske terapije. Uz njihovu pomoć povećava se učinkovitost liječenja i smanjuju nuspojave. U slučaju gljivične infekcije stopala potrebno je:

• ispraviti imunološke poremećaje,
• smanjiti alergijske manifestacije,
• popuniti nedostatak sumpora, koji se nalazi u jajima, svježi sir, bilje, itd.,
• uzeti vitamine skupine A

Pravodobno i pravilno odabrano liječenje gljivica stopala omogućit će vam da postignete zdrav izgled u najkraćem mogućem roku, eliminirate neugodu i poboljšate opće stanje.

Uzroci neuspjeha liječenja

Glavni razlog za neuspjeh liječenja gljivice stopala je kršenje režima liječenja pacijenta.

• Više od trećine pacijenata smatra svoju bolest neozbiljnom i odbija liječenje.
• Oko 70% bolesnika ne vjeruje da će propisano liječenje donijeti pozitivan rezultat.
• Polovica pacijenata nije zadovoljna prethodnim liječenjem.
• Do 70% bolesnika prekida liječenje kako bi se postigao pozitivan rezultat i više ne dolaze kod liječnika radi kontrole izliječenja.

u sadržaj ↑

Prevencija gljivica stopala

Sprječavanje ponovne infekcije

Nakon uspješnog završetka liječenja gljivica stopala potrebno je poduzeti mjere za sprječavanje ponovne pojave bolesti.

1. Obrada stopala. Prevencija ponovnog pojavljivanja mikoza stopala provodi se kako bi se spriječile recidivne bolesti, koje se preporučuje svakodnevno pranje stopala, nakon čega slijedi liječenje benzoil peroksidom. Dopuštena je obrada stopala antifungalnim kremama i prašcima. Lamisil, Flucanosol ili Intraconazole treba primjenjivati ​​2 puta tjedno tijekom 1 godine. Čarape i cipele također treba obraditi.

Sl. 17. Svakodnevno pranje i temeljito sušenje stopala.

Sl. 18. Liječenje zaustavljenog spreja Lamisil i benzoil peroksida.

2. Sušenje cipela. Električni sušači se koriste za sušenje cipela. Postoje sušilice opremljene ultraljubičastim svjetiljkama.

Sl. 19. Sušenje cipela sušilicama.

3. Dezinfekcija cipela. Za dezinfekciju su prikladne 40% octena kiselina, 40% otopina formalina i 1% otopina klorheksidina. Rješenje se obrađuje dijelom cipele u blizini stopala. Navlaženi tampon na dan ostaje u pramcu cipele, umotan u plastičnu vrećicu. Dan kasnije uklanja se tampon, a cipele se ventiliraju. Za dezinfekciju se preporučuje uporaba Lamisil spreja. Preporučuje se uporaba sušila za cipele opremljene ultraljubičastim svjetiljkama.

4. Dezinfekcija proizvoda za osobnu njegu.

5. Manikura uređaja za obradu. Nakon rezanja noktiju i tretmana noktiju, pribor za manikuru tretira se alkoholom.

Prevencija gljivica stopala

Bolje je spriječiti gljivice stopala i noktiju. Osnovna pravila za prevenciju uključuju sljedeće točke:

1. Osigurajte da su članovi obitelji s gljivičnim lezijama adekvatno liječeni.
2. Suhe cipele. Koristite sušilice za cipele opremljene ultraljubičastim svjetiljkama. Odaberite čarape koje filtriraju vlagu.
3. Osobna higijena.

• Nakon pranja nogu, pogledajte kožu stopala, osobito između nožnih prstiju i noktiju.
• Kupite udobne i kvalitetne cipele.
• Nosite cipele na javnim mjestima.
• Ne nosite tuđe cipele i čarape.
• Ne koristite tuđe garniture za manikuru;
• Pazite da koristite samo sterilne instrumente u salonu za nokte.
• Izbjegavajte ozljede noktiju.
• Budite posebno oprezni ako imate dijabetes.
• Prestani pušiti.

Sl. 20. Koristite papuče na javnim mjestima.

Pravilna prevencija gljivičnih infekcija stopala pomoći će vam zadržati osjećaj ugode dugi niz godina.

Sl. 21. Zdravi nokti su izvrsno raspoloženje.

Uzroci razvoja i liječenja hiperkeratotske dermofitije stopala

Hiperkeratotična dermofitija stopala jedna je od najčešćih gljivičnih oboljenja nogu u kojoj je koža prekrivena bijelim ljuskama.

Što uzrokuje bolest?

Dermatofitozu uzrokuju dermatofiti. To su gljivice plijesni, od kojih je više od 40 vrsta, od kojih 30 može uzrokovati ovu bolest.

Razlikuju se po staništu. Postoje:

• zoofilni (životinje);
• antropofilni (ljudski);
• geofilni (tlo).

Svi tipovi mogu razgraditi keratin kod ljudi. To je jedno od njihovih naj patogenijih svojstava. Osim toga, oni razgrađuju elastin i kolagen. Djelovanje ovih gljiva usmjereno je na točku najmanjeg otpora. Ali oni ne mogu prodrijeti u unutarnje slojeve kože - tamo ih uništavaju zaštitne barijere. Stoga u pravilu žive u keratiniziranim tkivima.

Što doprinosi infekciji?

Čimbenici rizika uključuju:

• vlažna vruća klima;
• zatvorene uske cipele;
• prekomjerno znojenje;
• nedostatak vitamina;
• hiperkeratoza stopala;
• koristeći tuđe cipele.

Gljivične infekcije kože su vrlo česte i javljaju se češće od drugih vrsta. Ona je gotovo epidemiološke prirode. Možete se zaraziti na javnom mjestu (teretana, kupka, bazen, tuš) ili izravnim kontaktom s bolesnom osobom ili njegovim stvarima. Većina ostalih je izložena osobama sa slabim imunitetom, hiperkeratozom stopala, posjekotinama ili ogrebotinama na nogama.

Gljivica uzrokuje eritem, desquamation i tešku hiperkeratozu (sloj mrtvog tkiva). Najizraženiji je na točkama potplata, što je najveće opterećenje. Ako se slučaj zanemari, on pokriva cijelu površinu, stvarajući osjećaj “mokasina”.

Eritem ima jasne granice i male papule na rubovima.

Pacijent se žali na svrab, pojavljuju se pukotine između prstiju. Ako dođe do infekcije, počinje bol i osoba ne može normalno hodati.

Dijagnosticira se struganjem i laboratorijskim testovima.

Kako se riješiti ove bolesti?

Liječenje uključuje sustavne antifungalne lijekove za oralnu primjenu, masti, kao i gotovo sve antimikotike i lokalne antiseptike.

Za liječenje dermatofitoze stopala najučinkovitije su vanjske pripreme: kreme, masti, aerosoli. Koriste se kao antiseptici. Liječenje se može kretati od nekoliko tjedana do mjeseci, ovisno o stupnju oštećenja.

Ako pacijent ima kronični i napredni oblik, liječenju se dodaju sustavni lijekovi (terbinafin, itrakonazol itd.)

Vanjski se koriste losioni, kortikosteroidni hormoni, antimikotici, antiseptička rješenja.

Važno je redovito uklanjati mrtve flastere tako da ne ometaju djelovanje lijekova.

Učinkovito korištenje zavoja sa salicilnom ili mliječnom kiselinom.

Istodobno se liječi onikomikoza.

Ovaj oblik mikoze teško je izliječiti, jer je imunitet stanica oslabljen, a debeli sloj keratiniziranog tkiva sprječava rad lijekova. Onikomikoza postaje doslovno spremnik infekcija.

prevencija

Čistite noge. U saunama, bazenima, kod kuće - svugdje, dok plivate, nosite osobne papuče. Nakon javnih mjesta dezinficirajte noge antisepticima. Budite posebno oprezni ako imate oslabljen imunološki sustav ili ste već imali ovu bolest. Odmah nakon što je gljiva izliječena, koristite kreme i praške, temeljito dezinficirajte čarape i cipele.

Dermatofitoza stopala (gljivica stopala)

Dermatofitoza stopala - ova se bolest naziva i gljivicom za stopala ili gljivicom stopala.

Prevalencija dermofitija (gljivice) stopala

Glavni uzročnik dermatofitoze stopala je T. rubrum; T. mentagrophytes var je na drugom mjestu. interdigitale, na trećem - E. floccosum; moguće miješane infekcije, uključujući identifikaciju gljivica i gljivica. Iznimno rijetko, drugi dermatofiti uzrokuju mikozu stopala.

Uzrok dermatofita (gljivice) stopala

Obvezno stanje infekcije s mikozom stopala - kršenje integriteta kože. Hiperhidracija stopala, koja dovodi do maceracije epidermisa, često se primjećuje kada se nose debele cipele koje su nepropusne za toplinu i vlagu. Čimbenici rizika uključuju i pretilost i patologiju stopala: kurje oči, ravne noge i razne deformacije - sve to uzrokuje kroničnu traumatizaciju kože i noktiju stopala pri nošenju cipela.

Diabetes mellitus tip 2 kao predisponirajući čimbenik treba promatrati uglavnom u kontekstu sindroma dijabetičkog stopala, razvoja mikoze stopala u kojoj se smatra prirodnim fenomenom.

Uvođenje dermatofita i razvoj infekcije s teškom maceracijom, hiperkeratozom dovodi do promjene u sastavu mikroflore kože interdigitalnih prostora s prevladavajućim gram-negativnim bakterijama. Mikoza stopala - ulazna vrata za razne bakterijske infekcije, osobito za erizipele.

Uz iznimku predisponirajućih čimbenika, patogeneza dermatofitoze stopala i ruku gotovo je ista. Razvoju infekcije prethodi mikrotraume, maceracija i pukotine u koži dlanova, postojeća infekcija stopala, noktiju ili glatke kože. Tinea manuum je uključena u sindrom kroničnih rubrofitija.

Kod mikoze stopala razlikuju se sljedeći oblici gljivica:

• interdigital;
• squamous;
• nejednakost;
• akutna.

Mogu postojati mješovite vrste.

Neki domaći autori također identificiraju izbrisani oblik, kao početak drugih oblika, koji se manifestiraju minimalnim simptomima. Strani autori umjesto dyshidrotic emitiraju vesiculobullous, ili "upalne", oblik, umjesto akutne - ulcerozni. Glavne vrste mikoze stopala smatraju se squamous i interdigital.

Skvamozni oblik

Ovaj oblik s izraženom hiperkeratozom naziva se i hiperkeratotički (eritematozni). Karakteristično je ljuštenje luka stopala na blago hiperemičnoj pozadini. Za početne faze skvamoznog oblika tipično je umjereni piling đona i interdigitalnih nabora, malih pukotina. Zatim se lezija proteže do bočnih površina stopala, fleksije i bočnih površina prstiju, gdje je vidljiva granica od odvojenog epidermisa. Kod prelaska na glatku kožu, periferni valjak je tipičan za tinea corporis. Lezija stopala može biti kontinuirana, kao heeldog ili indijska čarapa - "mokasinovski tip", ili u obliku žarišta, točkica. Hiperkeratoza je izraženija u područjima koja nose najveće opterećenje: u podnožju prvog i petog prsta te uz bočne rubove. Ponekad u tim područjima postoje gusti hiperkeratozni slojevi, koji nalikuju kukuruzu.

Skvamozni oblik najčešće se opaža kod rubrofitija. Ovaj oblik mikoze stopala karakterizira kronični tijek, a istodobno s kožnim lezijama može se promatrati mikoza noktiju.

Interdigitalni oblik

Za ovaj rasprostranjeni oblik tinea pedis, maceracija i pukotine pojavljuju se u četvrtom, rjeđe u trećem interdigitalnom i u naboru ispod prstiju. Zbog čestih sličnosti s pelenskim osipom, interdigitalni oblik se naziva i intertriginoznim oblikom.

U interdigitalnom naboru na pozadini edema i hiperemije postoji jasno razgraničeno područje bjelkaste, macerirane kože, ponekad s resama koje okružuju pukotinu u sredini nabora. Ispod macerirane kože nalazi se crvena površina erozije. Osip je često bolan, praćen svrabom i peckanjem, ima neugodan miris. Možda više akutni tijek, formiranje erozije i duboke pukotine, potopiti, što je često popraćeno dodatkom bakterijske (gram-negativne) infekcije.

U kroničnom interdigitalnom obliku, nokti su često pogođeni. Budući da ovaj oblik mikoze stopala često uzrokuje T. mentagrophytes var. interdigitale, ponekad se kombinira s oštećenjem noktiju na I i V prstima i površinskom obliku onikomikoze.

Dyshydrotic oblik

Disidrotski oblik gljivice očituje se u brojnim mjehurićima na koži forniksa i donje strane stopala, kao iu interdigitalnim naboru. Proces počinje, u pravilu, iz područja interdigitalnih nabora.

Mjehurići različite veličine s debelom gumom i prozirnim sadržajem češće su smješteni u pozadini ne-hiperemične kože u skupinama i često se spajaju u više komore i velike mjehuriće. Nakon otvaranja mjehurići i dalje brzo erodiraju erozije s neravnim rubovima. Na periferiji otvorenih mjehurića nastaju novi. Mogući pristup bakterijskih infekcija, stvaranje pustula, vrućica, regionalni limfadenitis. U slučaju dyshidrotic obliku, tu su i dermatofiti, dyshidrotic mjehurić mjehurići na koži stopala i ruku. Kronični valoviti tijek karakterizira egzacerbacije u proljeće i jesen. Egzacerbacije su praćene teškim svrbežom.

Dishidrotski oblik najčešće uzrokuje T. mentagrophytes var. interdigitale.

Akutni oblik

Simptomi gljivice stopala u akutnoj dermatofitozi su eritem, edem, izražena maceracija s nastankom mjehurića i mjehurića, obilna desquamation s formiranjem erozija i čireva. U akutnom obliku, sekundarne infekcije često nastaju zbog gram-negativnih bakterija. Regionalni (ingvinalno-femoralni) limfadenitis i limfangitis razvijaju se, uobičajeni simptomi - vrućica, slabost.

Ovaj oblik mikoze često je praćen dyshidrotic alergijskom reakcijom - dermatofiti.

Liječenje gljivica stopala

Kao i kod mikoze u rukama, vanjsko liječenje gljivica stopala indicirano je za izoliranu leziju stopala i početne faze infekcije.

Vanjski tretman je najučinkovitiji u interdigitalnom obliku mikoze stopala. Koriste se antifungalne kreme i masti: sertakonazol (zalain), izokonazol (biljni) terbinafin, ketokonazol, bifonazol + urea, itd. Standardno razdoblje vanjske terapije je od 2 do 4 tjedna, ali je bolje nastaviti liječenje sve dok se ne otklone sve kliničke manifestacije, a zatim još 1 tjedan. U slučaju jake maceracije, suzenja i erozije prikazane su kupke za stopala s otopinama kalijevog permanganata i losione s antiseptičkim otopinama. Nedavno su se pojavili visoko učinkoviti antifungalni agensi u obliku aerosola koji su najpogodniji za intertriginozni oblik. Od njih, sprejevi mikonazol (daktarin) i terbinafin (lamisil) dostupni su u Rusiji. U nedostatku suvremenih antifungalnih sredstava, Castellani ili Fucorcin, propisane su vodene otopine anilinskih boja.

Kada sekundarna bakterijska infekcija (simptomi gljivice stopala - neugodan miris, bol) komplicira interdigitalnu mikozu stopala, preporučuje se uporaba lokalnih imidazolskih pripravaka (izokonazol - biljni, klotrimazol, mikonazol, bifonazol + urea) ili naftifinskih pripravaka.

U liječenju pločastog oblika gljivice stopala postoje dva pristupa. Jedna od njih je upotreba vanjskih antifungalnih sredstava zajedno s keratoliticima, a druga je sustavna terapija (s izraženom hiperkeratozom i keratolitikom). Kada se koriste vanjski antimikotici započinju s keratolitičkom terapijom, propisivanjem masti s 10-30% salicilne kiseline pod okluzijom (na primjer, pomoću plastične folije) ili masti bifonazol + urea (mikospor) s 40% ureje. Nakon uklanjanja slojeva hiperkeratoze propisuju se antifungalne masti. Trajanje liječenja je najmanje 4-6 tjedana.

Budući da je široko rasprostranjena mikoza stopala obično popraćena onikomikozom, sustavna terapija smatra se načinom izbora. Upotreba sistemskih antimikotika također se preporučuje za poraz oba stopala u skvamoznom obliku, u svim slučajevima dyshidrotskih i akutnih oblika, lezija kože trupa ili dlanova.

U liječenju gljivice stopala, terbinafin se propisuje 250 mg na dan za 2-4 tjedna, itrakonazol 1 ciklus pulsoterapije 200 mg 2 puta dnevno tijekom 1 tjedna ili flukonazol u dozi od 150 mg dnevno 1 put tjedno za 2 -4 tjedna

U slučaju dishydrotic mycosis od stopala, preporuča se propisati antihistamines. U teškim egzacerbacijama indicirana je primjena glukokortikoida (jedna injekcija betametazona - diprospana).

S pogoršanjem općeg stanja, razvojem limfadenitisa i limfangitisa u akutnom obliku potrebno je propisati sustavne antibiotike širokog spektra.