Što je hiperostoza, kako identificirati i izliječiti njezine glavne sorte?

Hiprotezom se smatra rijetka bolest kostiju. Ne postoje ozbiljne statističke studije o prevalenciji ove patologije.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) hiperostoza je uključena u klasu bolesti kostiju i vezivnog tkiva s kodom M 85 "druga kršenja gustoće i strukture kostiju".

U čemu je bit bolesti?

Definicije bolesti razlikuju se od različitih autora. Neki ga smatraju patološkom proliferacijom normalnog koštanog tkiva unutar nepromijenjene veličine kosti, a drugi se izjednačavaju s komplikacijom upale periosta, drugi tvrde da je to varijanta rasta tumora.

Mišljenja se slažu da se bolest može pojaviti samostalno ili kao posljedica teškog tijeka drugih bolesti.

Značajke patogeneze

Patologija se razvija brzo ili postupno. Najčešće su zahvaćene cjevaste kosti. Kosti rastu i formiraju novu kost u periostu.

Raste u trabekule, u kortikalni sloj, u područje mozga. Važno je da to ne remeti kalcij u krvi (isključujući proces osteopetroze s formiranjem područja kalcificirane hrskavice).

Moguće opcije rasta:

• zahvaćene su sve kosti tijela, poremećena struktura kostiju, koštana srž je atrofirana i zamijenjena vezivnim tkivom;
• samo spužvasta tvar je pogođena stvaranjem područja skleroze.

Glavni razlozi

Do sada, znanstvenici nisu bili u stanju jasno odgovoriti na pitanje "Zašto se javlja hiperostoza?" No, dovoljno je proučavala glavne čimbenike bolesti, što je dovelo do narušenog procesa rasta kostiju.

To uključuje:

• patologija endokrinog sustava u akromegaliji (bolest prednje hipofize), povećana funkcija paratiroidnih žlijezda, smanjenje aktivnosti hormona štitnjače;
• posljedica kroničnog trovanja otrovnim tvarima koje sadrže spojeve fosfora, arsena, fluora, olova, bizmuta;
• hipervitaminoza vitamina A, D;
• prekomjerno vježbanje;
• izloženost zračenju koje prodire ili prekomjernoj dozi zračenja;
• odgovor na kronične upalne procese, dugotrajne zarazne bolesti, akutna virusna infekcija;
• patologija bubrega, što komplicira proces izlučivanja viška fosfata kroz tubule;
• bolesti krvi (mijelom, Hodgkinova bolest, leukemija, anemija srpastih stanica);
• raka;
• Pagetova bolest u posljednjoj fazi stvrdnjavanja;
• manifestacija neurofibromatoze;
• posljedica bolesti (ehinokokoza, ciroza jetre).

Sorte i klasifikacija

Opći princip klasifikacije predlaže podjelu bolesti na:

• lokalni, lokalni oblici - kada je jedna kost zahvaćena, na primjer, hiperostoza frontalne kosti se razvija kod žena s menopauzom, kod muškaraca s pretilošću;
• opći ili generalizirani proces - nalazi se u djece u ranom djetinjstvu, kršeći ravnotežu spolnih hormona, kao rezultat genetskih mutacija.

Ograničavanje hiperostoze samo na tubularne kosti naziva se periostoza. Bolest zahvaća noge, podlaktice, otkriva se deformitet prstiju.

Kliničke manifestacije

Simptomi i klinički znakovi hiperostoze opisali su različiti liječnici i dobili imena svojih imena. Oni su ukorijenjeni u medicinskoj praksi u obliku sindroma s karakterističnim manifestacijama.

Stoga je bolju kliniku razmatrati iz perspektive sindromskog pristupa.

Osificirajuća periostoza ili Marie-Bambergerov sindrom

Promjene kostiju smještene su na više žarišta na obje strane u podlakticama, nogama, metakarpalnim i gipsanim kostima.

• prsti ruku izgledaju kao "bataci";
• čavlići postaju ravni i široki kao "naočale";
• bol u zglobovima i kostima;
• prekomjerno znojenje;
• promjena boje kože od blijedog do crvenila;
• mogući rast nosa i pojava viška kože na čelu.

U isto vrijeme, pacijenti pate od recidiva artritisa zglobova ruku i nogu.

Na rendgenskim snimkama utvrđuje se simetrično zadebljanje koštanog tkiva u dijafizi tubularnih kostiju, slojevitost u mjestima periosta.

Sindrom Morgagni-Sturarat-Morel

Hiproteza frontalne ili frontalne kosti nalazi se kod žena u menopauzalnoj dobi.

Slika prednja hiperostoza

• teške glavobolje;
• pretilosti;
• manifestacija muških spolnih značajki (dlaka tijela na licu i tijelu);
• nesanica, razdražljivost;
• kršenje menstrualnog ciklusa.

Često prati dijabetes i hipertenzija.

Radiografski određen: zadebljanje frontalne kosti, rast koštanog tkiva u turskom sedlu, oštećenje kralješaka.

U krvnim testovima: povećana razina somatotropnih i adrenokortikotropnih hormona.

Cuffie-Silvermanov sindrom ili infalktivna hiperostoza

Ovaj oblik je tipičan za malu djecu. Počinje kao zarazna bolest: gubitak apetita, groznica, beba postaje nemirna.

• ograničena oteklina, rijetko bolna (nema znakova upale) prisutna je na rukama i nogama, na licu;
• kada dođe do promjena u donjoj čeljusti, lice postaje "mjesečevog oblika".

Radiografski određeno zbijeno koštano tkivo u području ključne kosti, tubularne kosti, donje čeljusti, zakrivljenost tibije.

U krvnim testovima: ubrzani ESR, leukocitoza.

Kortikalna hiperostoza

Bolest je nasljedna, lezija je generalizirana.

• kršenje inervacije mišića lica u području facijalnog živca;
• egzoftalmos (ispupčene oči);
• smanjen vid i sluh;
• povećanje brade;
• zadebljanje ključne kosti.

Bolest se manifestira u adolescenata. Radiografski: zbijanje kostiju u kortikalnoj zoni.

Kamurati-Engelmanova bolest

Bolest je urođena.

Pod utjecajem su područja dijafiza ramena, bedrene i tibialne kosti.

Simptomi se javljaju u djetinjstvu:

• dijete ima ukočenost i bol u zglobovima;
• slabo razvijeni mišići;
• formiran "patka" hod.

Forestier bolest

Forestier hiperostoza se manifestira bolovima u leđima

Forestierova bolest razlikuje se od ostalih vrsta istovremenog oštećenja ligamenata zglobova i razvoja nepokretnosti.

Najčešće pogađa grudnu i lumbalnu kralježnicu.

Uglavnom muškarci nakon 50 godina su bolesni.

Primijećeno je da su najosjetljiviji ljudi prekomjerne težine.

• bol u kralježnici, često ujutro nakon spavanja, produljeni položaj bez pokreta, fizički napor;
• nemogućnost savijanja, okretanja torza u stranu;
• pacijenti se ne osjećaju dobro do kraja radnog dana.

Na rendgenskoj snimci u izravnim i lateralnim projekcijama određeni su znakovi okoštavanja kralješaka i tetiva.

Dijagnostički pristup

Nemoguće je dijagnosticirati samo vanjske simptome i pritužbe pacijenta.

Za konačnu dijagnozu su metode:

• radiografija
• računalna tomografija
• rijetko se provodi istraživanje radionuklida.

Pristup terapiji

Ako je patologija komplikacija druge bolesti, tada se temeljna bolest mora liječiti.

Rezultat dolazi s upotrebom protuupalnih lijekova, hormonskih lijekova koji eliminiraju djelovanje somatotropina, antibiotika na kroničnu upalu pluća.

U liječenju primarne bolesti koristi se:

• visoke doze kortikosteroidnih hormona;
• provodi se restorativni tretman;
• preporučena hrana s dovoljno proteina i vitamina;
• Pomoću masaže i fizioterapije razvijaju se zglobovi.

U većini slučajeva rana dijagnoza može postići dobre rezultate nakon nekoliko mjeseci liječenja. Prognoza hiperostoze je povoljna.

Liječenje bolesti Forestier zahtijeva poseban pristup:

• za uklanjanje boli - nesteroidni protuupalni lijekovi, moguće je koristiti spinalne blokove;
• skupina hondroprotektora namijenjena je jačanju intervertebralnih diskova;
• pentoksifilin se koristi za poboljšanje cirkulacije krvi u području kralježnične moždine i kralježnice;
• Preporučuje se za nošenje posebnih ortopedskih zavoja koji podupiru kralježnicu.

Komplikacije bolesti

Pokrenuti slučajevi s neučinkovitim liječenjem uzrokuju ukočenost kostiju i zglobova, u nekim oblicima potpunu nepokretnost.

U djetinjstvu, pedijatar može posumnjati na bolest prilikom pregleda djeteta ili roditelja. Ako je obitelj već imala takve slučajeve, morate o tome obavijestiti liječnika o ciljanom nadzoru.

U liječenju i kliničkom pregledu sudjeluju endokrinolozi u teritorijalnoj poliklinici.

Što je hiperostoza

Kod nekih bolesti, ili kao komplikacija nakon ozljede, može se razviti patološki rast kostiju. Ova se bolest naziva hiperostoza. Povećanje koštane mase može se dogoditi neovisno zbog nasljednih patologija, genetskih abnormalnosti, hormonalnih poremećaja ili povećanog fizičkog napora. Ali ponekad je ta patologija simptom raznih bolesti. Najčešće, hiperostoza kosti ne uzrokuje neugodnosti i nalazi se samo tijekom rutinskih pregleda pacijenta. Samo po sebi, rast koštanog tkiva obično nije opasan, ali liječenje zahtijeva patologiju koja je dovela do tog stanja.

Do sada, liječnici nemaju konsenzus o tome što je hiperostoza. Većina istraživača vjeruje da je ovo stanje abnormalan rast zdravog koštanog tkiva. No ima i onih koji ga povezuju s tumorskim procesima ili s učincima upale periosta. Često rast utječe na sve slojeve kosti. To dovodi do atrofije koštane srži, jer se kanal koštane srži sužava, narušava cirkulaciju, deformiranost kostiju. Ali ponekad hiperostoza može utjecati samo na spužvasti sloj u obliku pojedinačnih žarišta skleroze.

Raznovrsna patologija je proces rasta osteoidnog tkiva u slojevima na periostu cjevastih kostiju. To se naziva periostoza. Ova patologija obično nije praćena upalom i ozbiljnim komplikacijama.

klasifikacija

Obično postoje dvije skupine hiperostoza: lokalne i generalizirane. U prvom slučaju dolazi do porasta koštanog tkiva na jednom mjestu. Obično tamo gdje je povećana tjelesna aktivnost. Osim toga, lokalna hiperostoza može biti uzrokovana tumorom ili ozbiljnim sistemskim bolestima. Ova skupina također uključuje rast kostiju zbog genetskih poremećaja u Morgagni-Morel-ovom sindromu.

Generalizirane hiperostoze su ozbiljnije patologije, obično uzrokovane genetskim patologijama. Takva lezija kostiju uočena je u kortikalnoj generaliziranoj hiperostozi, Cauffie-Silvermanovom sindromu, Kamurati-Engelmannovi bolesti i drugim bolestima. To utječe ne samo na udove, nego i na kralježnicu, ključnu kost i kosti svoda lubanje.

Osim toga, vrste patologije mogu se razlikovati ovisno o rastu koštanog tkiva. Na temelju toga izoliraju se periostalne hiperostoze u kojima se zahvaća samo spužvasti dio kosti. Karakterizira ih činjenica da nastaju lokalna žarišta skleroze, koja se na rendgenskoj slici vide kao poremećaji, poremećaji cirkulacije krvi i ishrane kostiju. Uz endostealnu hiperostozu zahvaćeni su svi slojevi koštanog tkiva. Oni su zbijeni, postaju deblji. Zbog suženja lumena unutar kosti, zahvaća se koštana srž. Sve to dovodi do teških deformacija, osobito ako proces utječe na udove.

Generalizirane hiperostoze, praćene oštećenjem drugih organa, odlikuju se dodatnim simptomima. Proučavali su ih i opisivali različiti liječnici, pa je definicija bolesti po prezimenima uobičajena.

Marie-Bamberger sindrom

Na drugi način, ova se patologija naziva sistemska osstificirajuća periostoza. Bolest je karakterizirana višestrukim simetričnim lezijama udova u području podlaktice, potkoljenice, stopala i ruku. Ovaj proces prati jaka deformacija prstiju. Ponekad može utjecati na nosnu kost. Kada patologija uočena bol u zglobovima, hiperhidroza, crvenilo ili bljedilo kože. Ova bolest obično je uzrokovana teškim infektivnim ili sistemskim bolestima, tumorima i poremećajima kiselinsko-bazne ravnoteže. Stoga se liječenje ne sastoji samo od ublažavanja simptoma, već i od uklanjanja uzroka.

Morgagni-Stuart-Morellov sindrom

Bolest pogađa uglavnom žene tijekom menopauze i uzrokovana je promjenom razine hormona. Zadebljanje koštanog tkiva javlja se uglavnom na frontalnoj kosti, a ponekad dolazi do promjene u potiljnoj i parijetalnoj kosti. Ovaj proces je popraćen teškim glavoboljama, razdražljivošću, poremećajima spavanja i oštećenjem pamćenja. Pacijent također može osjetiti depresiju.

Osim toga, u ovoj se patologiji razvija pretilost, a taloženje masti javlja se uglavnom na bradi, prsima i trbuhu. Može se promatrati i rast kose na licu i tijelu, poremećaji menstruacije, kratkoća daha, tahikardija, povišeni krvni tlak, dijabetes.

Cuffie-Silvermanov sindrom

Ova infantilna kortikalna hiperostoza djeluje na dojenčad. Razlog tome može biti nasljednost ili virusne infekcije. Osim simptoma upale, gubitka apetita i promjena u ponašanju, pacijenti se pojavljuju na oteklim dijelovima tijela i lica, obično ne bolni. Posebno su često zahvaćene kosti donje čeljusti zbog kojih se mijenja oblik lica, kosti kosti zgusnu, a tibijalna kost je zakrivljena. Na rendgenu vidljive žarišta spužvaste tvari. Uz pravodobno liječenje, patologija prolazi bez traga.

Kortikalna generalizirana hiperostoza

Patologija je nasljedna bolest. Simptomi se obično javljaju tek u adolescenciji. Bolesnici imaju zadebljanje čeljusti, što je popraćeno oštećenjem facijalnog živca, s pogoršanjem vida i sluha. Vanjski vidljivo povećanje brade, lice poprima oblik nalik mjesečinom. Osim toga, rast koštanog tkiva može biti u području ključeva i mnogo rjeđe na udovima.

Kamurati-Engelmannova bolest

Ova se bolest naziva i “sistemska dijafizna hiperostoza” ili “nasljedna osteoskleroza s miopatijom”. To je također prirođena patologija, koja se manifestira već u djetinjstvu. Karakterizira ga progresivna dijafizna displazija, odnosno produljenje udova. Najčešće simetrično zahvaćene kosti nogu, bedara i ramena. Bolest je praćena slabošću mišića i ograničenim kretanjem. Dijete se formira patka hod, postoje bolovi u zglobovima.

Forestier bolest

Bolest se također naziva "difuzna idiopatska skeletna hiperostoza". Utječe na lumbalnu ili torakalnu kralježnicu, rijetko na vratnu. Zbog patološkog rasta koštanog tkiva razvija se potpuna nepokretnost, osifikacija ligamenata i ankiloza zglobova. Stoga je Forestierova bolest poznata i kao "fiksiranje ili ankilozirajuća hiperostoza". Najčešće, atletski muškarci podliježu bolesti, velikih kostiju, koji su nakon 50 godina počeli dobivati ​​prekomjernu težinu. To može biti uzrokovano promjenama vezivnog tkiva povezanim sa starenjem ili infektivno-upalnim procesima u tijelu.

U slučaju Forestierove bolesti, uočena je lagana bol u leđima, osobito nakon fizičkog napora ili razdoblja produljenog odmora, ograničenja pokretljivosti kralježnice, smanjenog učinka. Ako rast kosti utječe na korijen živaca, mogu se razviti neurološki simptomi. U rijetkim slučajevima bolest zahvaća poplitealni ili ilijačni ligament, može se primijetiti bol u velikim zglobovima udova.

razlozi

Hyperostose su najčešće uzrokovane nasljednim patologijama. Obično se u ovom slučaju pojavljuju izrasline na nekoliko kostiju, a također se razvijaju znakovi oštećenja drugih organa i razvojne abnormalnosti. Ali hiperostoza može uzrokovati i druge uzroke:

• lokalni rast koštanog tkiva na jednom ekstremitetu nastaje kada postoji veliko opterećenje na njemu, na primjer, u odsustvu drugog ekstremiteta;
• ozbiljne ozljede koje su popraćene upalom ili razvojem infekcije;
• trovanje kemikalijama, kao što su olovo, bizmut, arsen, kao i zračenje, što dovodi do akutne intoksikacije tijela;
• osteomijelitis, osteomalacija;
• neurofibromatoza;
• raka;
• sifilis, ehinokokoza, ciroza jetre;
• poremećaji krvi, kao što su leukemija ili Hodgkinova bolest;
• patološko oštećenje bubrega, što dovodi do nakupljanja fosfata u krvi;
• autoimune bolesti;
• akromegalija - bolest hipofize;
• endokrini poremećaj

simptomi

Hyperostosis je osobito jaka u dojenčadi. U početku, njihovi simptomi nalikuju virusnoj infekciji: temperatura raste, apetit se smanjuje, javljaju se razdražljivost i tjeskoba. Tada se lice i ekstremiteti nabreknu, a na njima se pojavi tvrdo, bolno oticanje. U tom slučaju možda neće biti znakova upale.

Kod adolescenata i odraslih, patologija je karakterizirana, osim simptoma upalnog procesa, oštećenje organa vida, sluha, živčanih tikova i konvulzija. Smanjuje se mišićni tonus, bol u udovima i ukočenost zglobova.

dijagnostika

S takvim pritužbama pacijent se najprije okreće pedijatru ili terapeutu. Poslan je na pregled ortopedu ili reumatologu. Često je potrebno konzultirati pulmologa, endokrinologa i drugih liječnika. Dijagnoza se obično ne postavlja samo na temelju vanjskih znakova. Također je potrebna radiografija udova, kralježnice ili glave. MRI ili encefalografija je također propisana. Uostalom, potrebno je razlikovati hiperostozu od bolesti sa sličnim simptomima: osteomijelitis, osteopatija, tuberkuloza kosti, kongenitalni sifilis. Osim toga, provode se testovi krvi koji otkrivaju povećani ESR, povećanu količinu somatstatina i adrenokortikotropina.

liječenje

U slučaju lokalno stečene hiperostoze, važno je, prije svega, ukloniti uzrok oštećenja. Samo u liječenju osnovne bolesti možete se riješiti patološkog rasta. U slučaju ranog otkrivanja bolesti može se izliječiti bez zdravstvenih učinaka. Ostaju samo ozbiljni koštani deformiteti koji zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Obično je liječenje hiperostoze posebna terapija lijekovima, fizikalna terapija i fizioterapija. Trajanje terapije može trajati od nekoliko mjeseci do šest mjeseci. Ali nakon toga liječnik mora pregledati 1-2 puta godišnje i napraviti rendgensku snimku s preventivnom svrhom.

Terapija lijekovima

Kod patologija koštanog tkiva prikazani su lijekovi koji blokiraju djelovanje somatropina. Najčešće - to su kortikosteroidni hormoni. Osim toga, nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje boli, na primjer, diklofenak, indometacin, voltaren. U prisutnosti upalnog procesa ponekad su potrebni antibiotici.

Osim toga, vrlo je važan opći fortifikacijski tretman s velikim dozama vitamina. Propisivanje drugih lijekova ovisi o pratećim simptomima: adekvatno liječenje dijabetesa, potreban je hipertenzija. Triciklički antidepresivi i mišićni relaksanti također se često koriste kako bi se pacijent opustio.

Dodatni tretmani

Kada je hiperostoza važna, određena prehrana koja sadrži velike doze proteina i vitamina, ali mora biti niskokalorična, tako da pacijent ne dobiva na težini. Osim toga, potrebna je dovoljna razina tjelesne aktivnosti. To je potrebno za povećanje mišićnog tonusa i jačanje ligamenata. Fizioterapijski postupci pomoći će smanjiti bol, vratiti pokretljivost i cirkulaciju krvi. To mogu biti radonske ili hidrosulfurne terapeutske kupke, akupunktura, masaža, laserska terapija, ultrafonoforeza.

Ako ne postoji učinak konzervativne terapije, kao i kod opsežnih lezija koštanog tkiva, koje prate ozbiljna ograničenja pokretljivosti i boli, koristi se kirurško liječenje. Najčešće - to je uklanjanje žarišta koštanih zadebljanja i daljnje presađivanje kostiju.

Liječenje hiperostoze kralježnice

Forestierova bolest zahtijeva poseban pristup terapiji. Budući da je poraz kralježnice uzrokovao ozbiljno ograničenje pokretljivosti, cilj liječenja trebao bi biti jačanje intervertebralnih diskova i ligamenata, ublažavanje boli. Osim hormonskih i nesteroidnih protuupalnih lijekova, koriste se i spinalne blokade. Hondroprotektori su također potrebni za obnavljanje pojačivača tkiva hrskavice i krvotoka, kao što je Pentoksifilin.

Osim fizikalne terapije, za poboljšanje pokretljivosti kralježnice koristi se i poseban ortopedski korzet. To će pomoći da se izbjegne razvoj kifoze ili povreda korijena živaca.

Različite vrste hiperostoze je rijetka patologija mišićno-koštanog sustava. Uz pravovremenu dijagnozu i adekvatno liječenje, prognoza za pacijenta je povoljna, jer se sve anomalije obično rješavaju u roku od nekoliko mjeseci.

Što je hiperostoza frontalnog dijela i kako ga liječiti?

Hiproteza je patološko stanje u kojem dolazi do brzog rasta nepromjenjivog koštanog tkiva. Ovo kršenje može biti neovisni proces i rezultat progresije drugih bolesti. Naglašeno povećanje u jednom ili drugom dijelu skeleta je iznimno rijetko.

Patologija se ne može pojaviti teškim simptomima, ali ako je rast koštane mase uzrokovan genetskim poremećajima, tada se u ranom djetinjstvu mogu pojaviti teške manifestacije bolesti, koje mogu ne samo negativno utjecati na kvalitetu života pacijenta, već i dovesti do smrti.

klasifikacija

Postoji nekoliko pristupa klasifikaciji patološkog rasta koštanog tkiva. Ovisno o prevalenciji procesa, hiperostoza može biti:

U prvu kategoriju spadaju slučajevi u kojima postoji zadebljanje jedne kosti koja je podvrgnuta stalnim opterećenjima. Ova se patologija najčešće razvija na pozadini raka i kroničnih bolesti. Lokalna varijanta može biti manifestacija Morgagni-Stuart-Morel sindroma. Najčešće se razvoj takvog lokalnog povećanja koštanog tkiva uočava kod žena u menopauzi. Marie-Bamberger-ova bolest je najbolji primjer lokalnog rasta koštane tvari u tubularnim kostima.

Druga kategorija uključuje slučajeve kršenja u kojima postoji jednolično ili neujednačeno zgušnjavanje svih elemenata kostura. Takav tijek je različit sindrom Caffi-Silvermen. Ova se bolest očituje u ranom djetinjstvu.

Kortikalna hiperostoza je također generalizirani oblik patologije. Ta je bolest genetski određena, ali se počinje manifestirati izraženim simptomima samo tijekom puberteta. Osim toga, generalizirani oblici uključuju Kamurati-Engelmannu bolest.

Drugi važan parametar klasifikacije patologije je metoda rasta koštanog tkiva. Postoje dvije mogućnosti za nastanak bolesti, uključujući:

U prvom slučaju, patološke promjene javljaju se samo u strukturi spužvaste kosti. To dovodi do sužavanja postojećih praznina i smanjene cirkulacije krvi. U ovoj varijanti zahvaćene su kosti potkoljenice, prsti gornjeg uda, podlaktice itd..

U endostealnoj varijanti razvoja bolesti, promjene se povećavaju u strukturi periosta, kortikalnog i spužvastog tkiva. Zbog toga su kosti gotovo ravnomjerno zbijene, što dovodi do pojave izražene deformacije svih elemenata skeletne strukture, uključujući i kosti udova. U ovoj varijanti tijeka patologije tijekom pregleda se otkriva veliki broj nezrele koštane tvari i kompresijska oštećenja mozga.

Uzroci bolesti

U većini slučajeva, hiperostoza je nasljedna. Različiti genetski određeni sindromi u različitim stupnjevima mogu se uočiti od nekoliko generacija iste obitelji odjednom. Identificirali su neke nedostatke u kromosomskom setu, koji mogu uzrokovati patološko zadebljanje koštanog tkiva. Čimbenici koji mogu pridonijeti razvoju hiperostoze u ljudi koji nemaju genetsku predispoziciju za ovu bolest uključuju:

• povećanje opterećenja na jedan ud u odsutnosti drugog;
• akutna intoksikacija određenim otrovnim tvarima;
• ozljede, praćene izraženim infektivno-upalnim procesom;
• osteomijelitis;
• učinak na tijelo zračenja;
• žestoki sifilis;
• hydatidosa bolest;
• onkološke bolesti;
• neurofibromatoza;
• ciroza jetre;
• oštećenje bubrega;
• autoimune bolesti;
• Hodgkinovu bolest;
• leukemija;
• poremećaji štitnjače i hipofize;
• beriberi;
• teške prijelome;
• Pagetova bolest;
• reumatizam.

Često postoji idiopatska varijanta razvoja patologije. U ovom slučaju nema očiglednog razloga za pojavu povećanja koštanog tkiva.

simptomi

Kliničke manifestacije uvelike ovise o obliku tijeka i uzrocima pojave bolesti. U blagim slučajevima, kada je hiperostoza posljedica štetnog djelovanja vanjskih čimbenika i dolazi do zadebljanja jedne ili više kostiju, izraženi simptomi bolesti mogu biti odsutni. U ovom slučaju, patologija se otkriva slučajno tijekom rutinskog pregleda.

Ako je bolest genetske prirode, popraćena je povećanjem karakterističnih simptomatskih manifestacija. U Marie-Bambergerovom sindromu pojavljuju se bilateralne lezije koštanih elemenata, potkoljenica, podlaktica i metatarzala. Za ovu bolest karakterizira se pojava simptoma kao što su:

• povećati prstima poput bataka;
• rast frontalnog dijela lubanje;
• ekspanzija ploče nokta;
• bol u kostima i zglobovima;
• prekomjerno znojenje;
• obezbojenje kože;
• artritis prstiju.

Morgagni-Stuart-Morellov sindrom

Značajne razlike imaju simptome prisutne u sindromu Morgagni-Stewart-Morela. U ovom slučaju, pacijentu se javljaju sljedeći znakovi patologije:

• glavobolje;
• obilan rast kose na tijelu i licu žena;
• menstrualni poremećaji;
• brzo povećanje tjelesne težine;
• poremećaji spavanja;
• povišeni krvni tlak;
• kratak dah;
• zadebljanje frontalne kosti i rast kostiju lubanje;
• razvoj dijabetesa tipa 2.

Lokalna kortikalna hiperostoza

Uz lokalnu kortikalnu hiperostozu uzrokovanu genetskim abnormalnostima javljaju se sljedeće simptomatske manifestacije:

• oči ispupčene;
• povećanje brade;
• smanjenje vidne oštrine i sluha;
• formiranje osteofita;
• zbijanje klavikularnih kostiju.

Kamurati-Engelmannova bolest

Kod urođenih bolesti Kamurati-Engelmann, uočava se pojava ukočenosti u zglobovima kuka i ramena. U tim zglobovima iu tibijalnim kostima osjeća se jaka bol. Mišići ostaju u nerazvijenom stanju. U rijetkim slučajevima može doći do oštećenja okcipitalnog dijela i poremećaja stvaranja kalvarije u djeteta. Parietalne ploče rastu brže. Često se primjećuje pojava patke.

Hyperostosis Forestier

Uz hiperostozu, primjećuje se da Forestier pečati kosti u kralježnici. Ostali elementi kostura nisu podložni patološkim promjenama. Bol se može pogoršati tijekom tjelesne aktivnosti i tijekom duljeg boravka u stanju mirovanja. Zbog poraza prednjeg uzdužnog ligamenta, može se činiti da se pacijent ne može saviti.

Najčešće se Forestierova hiperostoza dijagnosticira kod muškaraca starijih od 50 godina, ali se može otkriti i kod djece. Kod djeteta je razvoj ovog patološkog stanja popraćen pojavom sljedećih simptoma:

• groznica;
• atrofija mišića
• zatezanje pod kožom;
• živčani tikovi;
• nemirno ponašanje.

Cuffie-Silvermanov sindrom

S Caffie-Silvermanovim sindromom, kliničke manifestacije javljaju se samo u dojenčadi. U ovom obliku bolesti pojavljuje se karakteristična oteklina u gornjoj i donjoj čeljusti djeteta. Znakovi upalnog procesa mogu biti odsutni. Pacijenti imaju karakteristično lice nalik mjesecu. Taj se učinak događa kada kosti rastu na prednjoj strani lubanje.

Ove promjene mogu uzrokovati bol i nelagodu kod djeteta. Može postojati brtva cjevastih kostiju, klavikula i zakrivljenosti kostiju tibije.

Glavna značajka tijeka ove vrste bolesti je mogućnost spontanog nestanka svih simptoma unutar nekoliko mjeseci.

Dijagnostičke mjere

Da bi se identificirala hiperostoza i razlozi za pojavu, pacijent mora konzultirati brojne usko usmjerene stručnjake, uključujući:

• endokrinologa;
• gastroenterolog;
• phthisiatrician;
• oncologist;
• pedijatar;
• reumatolog, itd.

Liječnici će razjasniti dijagnozu, prvo proučiti povijest bolesti i obiteljsku povijest. Osim toga, pacijent je pregledan. Nakon toga je zakazan opći test krvi. Sljedeće studije često se koriste za određivanje bolesti:

• X-zrake;
• CT;
• MR;
• encephalography;
• istraživanje radionuklida.

Koštano zgušnjavanje treba razlikovati od bolesti kao što su tuberkuloza, osteopatija i kongenitalni sifilis.

Metode liječenja

Liječenje ovog stanja uvelike ovisi o razlogu njegovog nastanka. Ako je hiperostoza posljedica kompliciranog tijeka druge bolesti, terapija bi trebala biti usmjerena na uklanjanje primarne patologije koja je uzrokovala zadebljanje skeletnih elemenata. Lijekovi za pacijenta u ovom slučaju se biraju pojedinačno. Ako je rast kostiju izazvan genetskim abnormalnostima, režim liječenja uključuje:

• kortikosteroidni hormoni;
• lijekove za poboljšanje općeg stanja;
• posebna dijeta;
• terapijska masaža;
• fizioterapija.

Trajanje terapije uvelike ovisi o karakteristikama tijeka bolesti i ozbiljnosti kliničkih manifestacija bolesti. Pacijenti često zahtijevaju doživotnu terapiju održavanja.

komplikacije

Uz nepovoljan agresivni tijek, hiperostoza može negativno utjecati na kvalitetu života pacijenta. Ovo patološko stanje može uzrokovati:

• zajednička imobilizacija;
• poremećaji koštane srži;
• poremećaji prehrane struktura hrskavice.

Osim toga, često na pozadini ove bolesti dolazi do deformacije i povećanja krhkosti skeletnih elemenata.

zaključak

Hiproteza je izuzetno opasna bolest koja zahtijeva rano otkrivanje i početak liječenja. U ovom slučaju moguće je stabilizirati stanje i spriječiti daljnje zadebljanje različitih elemenata kostura. Uz pravu terapiju, pacijent može voditi pun život.

Hyperostosis: Simptomi i liječenje

Hyperostosis - glavni simptomi:

• glavobolja
• Crvenilo kože
• Bolovi u zglobovima
• Lupanje srca
• Kratkoća daha
• znojenje
• nesanica
• Povreda menstrualnog ciklusa
• Visoki krvni tlak
• Bljedilo kože
• Bol u kostima
• Povećanje težine
• Muški rast kose
• Izbacivanje očiju
• Deformiranost čeljusti
• Rast frontalnih kostiju lubanje
• Ekspanzija ploče nokta
• Deformacija prstiju
• Oteklina na udovima
• Višak kože u prednjem području

Hyperostosis - je patološko stanje kostiju, praćeno visokom koncentracijom koštane tvari u nepromjenjivom koštanom tkivu, što dovodi do njegovog patološkog rasta. Glavni razlog za razvoj bolesti je povećano opterećenje određene kosti.

Simptomi bolesti razlikuju se ovisno o vrsti patološkog procesa. Najjača je u dojenčadi. Glavna klinička manifestacija je oteklina ili deformacija kosti, kao i ukočenost.

Vrlo često se hiperostoza ne manifestira klinički, zbog čega se ispravna dijagnoza može napraviti na temelju podataka dobivenih instrumentalnim dijagnostičkim mjerama.

Taktika liječenja ovisi o osnovnoj bolesti koja je uzrokovala sličnu patologiju kosti.

etiologija

U velikoj većini slučajeva hiperostoza kosti djeluje kao nasljedni poremećaj, dok se rast koštanog tkiva javlja istovremeno na nekoliko kostiju. Štoviše, u tom kontekstu postoje znakovi oštećenja drugih unutarnjih organa i drugih urođenih patologija.

Međutim, sljedeći izvori mogu uzrokovati ovu bolest:

• ogromno povećanje opterećenja na jednom udu, pod uvjetom da nema drugog;
• ozbiljne ozljede, dopunjene upalnim ili infektivnim procesom;
• akutna intoksikacija otrovnim tvarima - olovo, arsen i bizmut treba uključiti ovdje;
• produljeni učinak na tijelo zračenja;
• tijek osteomijelitisa ili osteomalacije;
• nastanak karcinoma tumora;
• prethodno dijagnosticiran neurofibromatoza;
• hydatidosa bolest;
• prisutnost sifilisa ili ciroze jetre;
• sistemske bolesti krvi, među kojima se ističu leukemija i limfogranulomatoza;
• širok raspon patologija bubrega;
• patološka stanja autoimune prirode;
• disfunkcija endokrinog sustava, odnosno hipofiza i štitnjača;
• nedostatak vitamina A i D;
• Pagetova bolest, podložna njezinoj pojavi u posljednjoj fazi stvrdnjavanja;
• patološki prijelomi;
• reumatske bolesti.

U nekim slučajevima nije moguće utvrditi uzrok razvoja patologije - u takvim slučajevima, oni govore o idiopatskoj hiperostozi.

klasifikacija

Uz primarne i sekundarne oblike, ova se bolest dijeli i na:

• lokalne ili lokalne hiperostoze - karakterizirane činjenicom da je samo jedna kost uključena u patologiju. Primjerice, kod žena tijekom menopauze ili kod muškaraca s pretilošću često se dijagnosticira hiperostoza frontalne kosti;
• uobičajene ili difuzne hiperostoze - dijagnosticiraju se u djece u ranom djetinjstvu na pozadini neravnoteže spolnih hormona, što je posljedica genetskih mutacija.

Patološki rast koštanog tkiva može se razviti na nekoliko načina:

• periostal - u ovom slučaju dolazi do promjene u spužvastom sloju kosti, što je preplavljeno sužavanjem lumena i kršenjem opskrbe krvlju. Bolest može zahvatiti noge, podlaktice i prste gornjih udova;
• endosteal - svi se slojevi kosti, odnosno periost, spužvasti i kortikalni, mogu mijenjati. To dovodi do toga da su oni zbijeni i postaju deblji, što podrazumijeva vizualno izraženu deformaciju. U dijagnozi se nakuplja velika količina nezrele koštane tvari i koštana srž zamjenjuje vlakna vezivnog tkiva.

simptomatologija

Kliničke znakove ove bolesti opisao je velik broj liječnika, zbog čega su se kombinirali u sindrome i dobili imena svojih prezimena. Zbog toga moderni kliničari razmatraju simptome hiperostoze iz perspektive nekoliko sindroma.

Bilateralna lezija podlaktice, potkoljenice, metakarpalnih i metatarzalnih kostiju nazvana je ossificirajuća periostoza ili Marie-Bamberger-ov sindrom, koji karakterizira:

promijenite prste poput bataka;

Kod sindroma Morgagni-Stewart-Morel simptomi će biti sljedeći:

• teške glavobolje;
• povećanje težine;
• Obilan rast dlake na licu i tijelu kod žena za muški tip;
• nedostatak sna;
• kršenje menstrualnog ciklusa, sve do potpunog izostanka kritičnih dana;
• povišeni krvni tlak;
• povećan broj otkucaja srca;
• kratak dah;
• zadebljanje unutarnje ploče frontalne kosti - otkriveno tijekom instrumentalne dijagnostike;
• razvoj sekundarnog dijabetesa;
• prerastanje frontalnih kostiju lubanje.

Simptomi upalne hiperostoze, također poznate kao Cuffy-Silvermanov sindrom:

• otekline na gornjim i donjim ekstremitetima ili na licu, koje rijetko prate bol. Treba napomenuti da nema znakova upalnog procesa;
• stjecanje osobe "oblika mjeseca" uočava se tijekom deformacije donje čeljusti;
• zbijanje koštanog tkiva u području ključne kosti i drugih tubularnih kostiju, kao i zakrivljenost tibije.

Posebnost je da svi gore navedeni simptomi ove vrste hiperostoze mogu spontano nestati u roku od nekoliko mjeseci.

Lokalna hiperostoza nasljednog oblika, koja se također naziva kortikalna, predstavljena je sljedećim značajkama:

• egzoftalmus, tj. ispupčene oči;
• smanjenje oštrine sluha i vida;
• povećanje brade;
• pečat ključne kosti;
• formiranje osteofita.

Kongenitalne bolesti Kamurati-Engelman ili sustavna diaphisealna hiperostoza karakteristične za:

• ukočenost i bol u zglobovima ramena, bedrene kosti i tibialne kosti;
• nerazvijenost mišića;
• oštećenje potiljne kosti - izuzetno je rijetko;
• formiranje "patka" hoda.

Forestierovu hiperostozu odlikuje činjenica da u isto vrijeme postoji neuspjeh ligamentnog aparata zglobova i razvoj nepokretnosti. Najčešće se lokalizira u torakalnoj i lumbalnoj kralježnici. Najčešće se dijagnosticira kod ljudi starijih od pedeset godina, uglavnom muškaraca. U tom slučaju simptomi će biti:

• bol u kralježnici, koja se povećava nakon spavanja, tjelesne aktivnosti i dugotrajnog nedostatka pokreta;
• oštećenje prednjeg uzdužnog ligamenta;
• nemogućnost naginjanja ili okretanja torza.

Treba napomenuti da je slična patologija u djece izražena u:

• povišena tjelesna temperatura;
• tjeskoba i razdražljivost;
• stvaranje oteklina, čvrsto na dodir;
• živčani tik;
• smanjeno mišićno tkivo.

dijagnostika

Na pozadini činjenice da se hiperostoza unutarnjeg frontalnog tkiva ili bilo koja druga lokalizacija formira na pozadini širokog raspona etioloških čimbenika, a također ima mnogo mogućnosti za tečaj, jedan od sljedećih stručnjaka može dijagnosticirati i propisati liječenje:

• gastroenterolog ili endokrinolog;
• Specijalist za tuberkulozu i pulmolog;
• onkolog i pedijatar;
• ortoped i venerolog;
• reumatolog i terapeut.

Prije svega, liječnik bi trebao:

• utvrditi uzrok razvoja bolesti, upoznati se s poviješću bolesti i životnom poviješću ne samo pacijenta, već i njegovih bliskih srodnika;
• provesti temeljiti fizikalni pregled kako bi se utvrdila vrsta bolesti;
• sastaviti potpunu simptomatsku sliku, detaljno intervjuirati pacijenta ili njegove roditelje, u slučajevima kada je pacijent dijete.

Laboratorijska dijagnoza ograničena je na provođenje opće kliničke analize krvi.

Osnova dijagnostičkih mjera su instrumentalne procedure, uključujući:

• Rendgenske snimke kostiju lubanje i cijelog tijela - identificirati izvor patologije;
• CT i MRI - djeluju kao pomoćne tehnike;
• encephalography;
• radionuklidna studija - trenutno se rijetko koristi.

U nekim slučajevima moguće je napraviti ispravnu dijagnozu uz pomoć diferencijalne dijagnoze s patologijama koje imaju slične simptome, i to:

liječenje

Taktika liječenja primarne i sekundarne hiperostoze bit će različita.

Ako je takva patologija koštanog tkiva uzrokovana pojavom različitih bolesti, onda je, prije svega, vrijedno liječiti temeljnu bolest. U takvim slučajevima, liječenje će biti čisto individualno.

Uklanjanje primarnog oblika bolesti pomoću:

• kortikosteroidni hormoni;
• drogiranje;
• dijetalna terapija s ciljem obogaćivanja prehrane s mnogo proteina i vitamina;
• terapeutska masaža parijetalnih, okcipitalnih, frontalnih i drugih problematičnih područja;
• fizioterapija - za razvoj zglobova.

Pitanje operacije odlučuje se pojedinačno sa svakim pacijentom.

Prevencija i prognoza

Ne postoje posebne preventivne mjere koje sprječavaju razvoj hiperostoze. Da biste izbjegli probleme sa sličnom bolešću, potrebno je samo:

• potpuno se riješiti loših navika;
• jesti tako da tijelo dobije dovoljno vitamina i hranjivih tvari;
• voditi umjereno aktivan način života;
• u ranim fazama liječenja onih bolesti koje mogu dovesti do slične patologije kosti;
• redovito se podvrgavaju preventivnim pregledima u zdravstvenoj ustanovi.

Sama po sebi, hiperostoza ima povoljnu prognozu - sa složenim liječenjem moguće je potpuno eliminirati simptome. Ipak, ignoriranje izraženih znakova može dovesti do invalidnosti. Također, pacijenti ne smiju zaboraviti na komplikacije povezane s provokatorom bolesti.

Ako mislite da imate Hyperostosis i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: reumatolog, ortoped i traumatolog, ortoped.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Adenam nadbubrežne žlijezde je najčešća novotvorina ovog organa. Ima benigni karakter, uključuje žljezdano tkivo. Kod muškaraca bolest se dijagnosticira 3 puta manje nego kod žena. Glavnu rizičnu skupinu čine osobe u dobi od 30 do 60 godina.

Pretilost je stanje tijela u kojem se nakupljaju masne naslage u njegovim vlaknima, tkivima i organima. Pretilost, čiji se simptomi sastoje u povećanju težine od 20% ili više u usporedbi s prosječnim vrijednostima, nije samo uzrok opće nelagode. To također dovodi do pojave psihofizičkih problema na toj pozadini, problema sa zglobovima i kralježnicom, problema povezanih s seksualnim životom, kao i problema povezanih s razvojem drugih stanja povezanih s takvim promjenama u tijelu.

Feohromocitom je benigni ili maligni tumor koji se sastoji od ekstra-nadbubrežnog tkiva i adrenalne medule. Češće, formacija utječe samo na jednu nadbubrežnu žlijezdu i ima benigni tijek. Važno je napomenuti da još nisu utvrđeni točni razlozi za napredovanje znanstvenika. Općenito, feokromocitom nadbubrežne žlijezde je vrlo rijedak. Obično, tumor počinje napredovati kod ljudi u dobi od 25 do 50 godina. No, formiranje feokromocitoma kod djece, osobito kod dječaka, nije isključeno.

Pretilost u djece je kronični oblik metaboličke bolesti, koji je popraćen pretjeranim nakupljanjem masnog tkiva. Važno je napomenuti da se ova bolest dijagnosticira u oko 12% djece širom svijeta. Razvoj takve bolesti može biti uzrokovan širokim rasponom predisponirajućih čimbenika, među kojima je i genetska predispozicija, jesti velike količine hrane i nedostatak tjelesne aktivnosti.

Hiperkapnija (syn. Hypercarbia) - povećanje ugljičnog dioksida u krvi, što je uzrokovano kršenjem respiratornih procesa. Djelomični napon prelazi 45 milimetara žive. Bolest se može razviti i kod odraslih i kod djece.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

Hiproteza ili prekomjerni rast kostiju: simptomi i liječenje

Hiproteza se odnosi na rast koštanog tkiva, koji i sam ostaje nepromijenjen. Bolest se može razviti kao samostalan proces, ali češće je manifestacija drugih nozologija.

Uzroci hiperostoze mogu biti mnogi. Stoga, čak i uz prividnu jednostavnost i odsutnost opasnih posljedica, patologija zahtijeva pojačane dijagnostičke mjere. Klinička slika također može biti vrlo različita, jer ovisi o osnovnoj bolesti, protiv koje se pojavila hiperostoza.

Ne postoji jedinstveni način liječenja - on, kao i dijagnoza, ovisi o bolesti koja izaziva razvoj hiperostoze.

Koštana hiperstaza: što je to?

Hyperostosis karakterizira pretjeran rast koštanog tkiva i povećanje njegove mase po jedinici volumena. U nekim slučajevima, kliničari ne smatraju hiperostozu patološkim stanjem, već kao manifestaciju kompenzacijskog mehanizma - na primjer, tkivo kostiju donjih ekstremiteta može rasti tijekom povećanog opterećenja (proizvodnja, sport, itd.).

Sve su hiperostoze podijeljene na:

• lokalno (lokalno) - koštano tkivo raste u jednu kost (to može biti neki njezin mali fragment, zbog čega će biti teško identificirati hiperostozu);
• generalizirani (uobičajeni) - oni su sustavne prirode, dok je rast koštanog tkiva promatran u različitim strukturama tijela.

Hyperostosis sama po sebi nije opasno stanje za pacijenta - višak koštanog tkiva ne interferira, pogotovo jer to nije onkološki rast tkiva. No, takve promjene mogu ukazivati ​​na bilo kakve patološke promjene u tijelu, čije uklanjanje zahtijeva ozbiljno liječenje.

Budući da glavna patologija, protiv koje se javlja hiperostoza, može utjecati na različite organe i tkiva, brojni medicinski stručnjaci sudjeluju u nadzoru bolesnika s opisanom patologijom - onkolozi, fthizijatri, endokrinolozi, pulmolozi, gastroenterolozi, venerolozi, ortopedski traumatolozi i reumatolozi. Pacijentu je teško odrediti kojem se liječniku obratiti, pa se preporuča da se prvo obrati terapeutu, a liječnik će nakon pregleda odrediti koji će uski specijalist uputiti pacijentu.

Uzroci i razvoj patologije

Hyperostosis se razvija zbog povećane reprodukcije osteocita - stanica kostiju.

Najčešći uzroci ove patologije su:

• fizička opterećenja na određenom segmentu gornjih ili donjih udova;
• patoloških oboljenja raka maligne prirode;
• sustavne bolesti;
• genetski poremećaji;
• ozljeda zračenja;
• intoksikacija;
• kronične infekcije;
• endokrini poremećaji;
• gnojne bolesti kostiju (osteomijelitis)

i neke druge.

Povećani stres na kosti, koji može dovesti do razvoja hiperostoze, najčešće se primjećuje u:

• amputacija ekstremiteta;
• Intenzivne aktivnosti u pojedinim sportovima.

Uzroci neke generalizirane hiperostoze nisu uvijek poznati. Te patologije uključuju:

• kortikalna hiperostoza djece (Caffi-Silvermanov sindrom) - razvija se kod male djece;
• kortikalna generalizirana hiperostoza - nasljedna patologija, njezine kliničke manifestacije uočene su tijekom puberteta;
• Kamurati-Engelmannova bolest;
• Marie-Bamberger sindrom.

Češće su s hiperostozom zahvaćene cjevaste kosti - one s šupljinom. Istovremeno, koštano tkivo postaje gusto i "očvrsnuto".

Razvoj hiperostoze može se pojaviti u obliku dvije varijante, koje ovise o temeljnoj bolesti koja je izazvala pojavu hiperostoze.

U prvoj varijanti su pogođeni gotovo svi elementi koštanog tkiva. Dogodi se sljedeće:

• periost (tanki film vezivnog tkiva koji pokriva kost), spužvasta i kortikalna tvar postaju guste i guste;
• povećava se broj nezrelih staničnih elemenata;
• arhitektoniku (strukturu tkiva) koštanih promjena;
• u koštanoj srži postoje žarišta atrofije (nerazvijenosti), zamijenjena su žarištima rasta kostiju ili vezivnog tkiva.

U drugoj varijanti postoji ograničena lezija:

• spongiozna koštana supstanca raste;
• u njemu se formiraju centri skleroze (u isto vrijeme raste i vezivno tkivo).

Simptomi koštane hiperstoze

Najčešće učestale manifestacije hiperostoze, bez obzira na lokaciju, su:

• višak koštanog tkiva;
• deformitet ekstremiteta;
• bolovi u kostima i zglobovima.

Često lokalni simptomi ne mogu biti tako teški kao opći - manifestacije kršenja općeg stanja tijela ovise o patologiji koja je izazvala razvoj hiperostoze. Od najčešćih su:

• autonomni poremećaji (promjena boje kože, povećano znojenje);
• pogoršanje općeg blagostanja, što se manifestira nerazumljivom slabošću i letargijom

Klinička slika hiperostoze koja se javila u različitim patologijama može biti potpuno drugačija. Opcije koje su najčešći će biti opisane u nastavku. Njihova imena u početku ne mogu ništa reći pacijentima, ali opisani simptomi nisu rijetki, a kada se pojave, trebali bi dati pacijentu ideju o hiperostozi.

dijagnostika

Dijagnosticiranje hiperostoze samo na temelju pritužbi bolesnika je teško, čak is iskustvom liječnika. Često se znakovi hiperostoze „gube“ nakon znakova patologije koja ga je izazvala. Dijagnoza ove patologije je također važna, jer bez eliminacije uzroka, hiperostoza će i dalje „cvjetati“. U dijagnozi se koriste sve moguće metode ispitivanja - fizički, instrumentalni, laboratorijski.

Kod provođenja fizičkog pregleda potrebno je procijeniti:

• nakon pregleda moguća izbočina tkiva koštanih struktura, osobito u mjestima gdje ih meka tkiva prekrivaju tankim slojem, prisutnost deformacija;
• palpacija (palpacija) - zadebljanje koštanog tkiva, bol.

Također treba provjeriti funkcionalnu aktivnost zglobova - pasivna (pacijent opušta ud, liječnik joj uzima ruke i čini jednostavne pokrete u zglobu) i aktivan.

Najinformativnije su takve instrumentalne metode istraživanja kao:

• Rendgenska snimka lubanje - u slučaju frontalne hiperostoze u području frontalne kosti i turskog sedla, određuje se rast kostiju, kao i zadebljanje unutarnje plastike frontalne kosti;
• Rendgensko ispitivanje kralježnice, gornjih i donjih ekstremiteta, zdjeličnih kostiju - može se odrediti kao pojedinačni rast kostiju, te u obliku lezija, "raspršenih" kroz koštanu strukturu;
• kompjutorizirana tomografija koštanih struktura (CT) - računalne sekcije pomoći će ne samo u identifikaciji izraslina, već i za procjenu stanja koštanog tkiva (posebno njegove gustoće i strukturnih promjena, ako ih ima).

Druge instrumentalne metode istraživanja koriste se za identifikaciju patologija koje su izazvale razvoj hiperostoze. Ovo je:

i mnoge druge.

Metode laboratorijskih istraživanja koje mogu biti potrebne za identifikaciju opisane patologije su:

• kompletna krvna slika - omogućit će diferencijalnu dijagnozu nekih vrsta hiperostoze, prema manifestacijama sličnim upalnim ili onkološkim bolestima. O upali će signalizirati povećan broj leukocita i ESR, o onkopatologiji - značajno povećanje ESR;
• analiza urina - njegove promjene omogućit će sumnju na patologiju bubrega, što može dovesti do razvoja hiperostoze;
• šećer u krvi - omogućit će da se sumnja na kršenje endokrinog aparata gušterače koji može potaknuti razvoj opisane patologije;
• proučavanje hormonskog podrijetla - s hiperostozom se često određuje povećanom količinom hormona kore nadbubrežne žlijezde, adrenokortikotropina i somatostatina

Kako bi se suzio spektar dijagnostičkih metoda, prvo je potrebno savjetovanje s odgovarajućim stručnjacima, koji će napraviti preliminarnu dijagnozu bolesti koja je izazvala razvoj hiperostoze, a kako bi se to potvrdilo, propisat će se odgovarajuće dijagnostičke metode.

Diferencijalna dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza provodi se između različitih tipova hiperostoze, kao i upalnih ili onkoloških oštećenja kosti.

komplikacije

Najčešće zamijećena komplikacija hiperostoze je ukočenost određenog zgloba, au uznapredovalim slučajevima i potpuni poremećaj njegove motoričke funkcije (bolesnik ne može vršiti gibanje i gibanje).

Načela liječenja

Liječenje hiperostoze je liječenje osnovne bolesti koja ga je uzrokovala. Opće namjene su:

• racionalna prehrana - to može zahtijevati konzultacije s nutricionistom kako bi se ispravila razmjena minerala i soli uz pomoć prehrane;
• smanjenje opterećenja na određene koštane strukture - to može zahtijevati promjenu posla (na primjer, hiperostoza se može razviti kod osoba koje nose teret na leđima);
• Korekcija hormonalne pozadine u slučaju klimatskih promjena kod žena;
• redovite tjelesne aktivnosti.

Ovisno o manifestacijama može se propisati simptomatsko liječenje:

prevencija

Ne postoji jedinstvena specifična prevencija hiperostoze, jer postoji mnogo razloga za njen razvoj. Opće preporuke su:

• reguliranje vodno-solne ravnoteže u tijelu;
• uravnotežena prehrana - nutricionist će savjetovati hoće li prilagoditi unos hrane koja sadrži mineralne spojeve;
• korekcija kroničnih bolesti - prije svega one koje dovode do gladovanja kisikom i hormonalne neravnoteže;
• zdrav način općenito - odbacivanje loših navika, pridržavanje režima rada, odmora, sna.

pogled

Prognoza za hiperostozu je općenito povoljna. Prorastanje kostiju ne uzrokuje nikakve nezamislive komplikacije koje mogu drastično utjecati na kvalitetu života pacijenta ili izazvati kritične komplikacije. Pozornost treba usmjeriti na prognozu onih patologija koje su uzrokovale razvoj hiperostoze - prognoza može biti vrlo različita, od povoljnih do složenih.

Marie-Bamberger sindrom

Marie-Bamberger-ov sindrom naziva se i sistemski ossificirajući periostoza ili hipertrofična osteoartropatija. To je prekomjerni rast koštanog tkiva, koje se manifestira u obliku višestrukih žarišta u različitim kostima.

Hyperostosis s ovim sindromom je formirana drugi put - to je vrsta reakcije koštanog tkiva na promjene u acido-bazne ravnoteže i kronični nedostatak kisika.

Često se nalaze kod bolesti i stanja kao što su:

• maligne neoplazme - u pravilu to su tumori pluća i pleure;
• kronične bolesti pluća - najčešće je to pneumokonioza (proliferacija vezivnog tkiva u plućima zbog produljene inhalacije prašine), tuberkuloza (infekcija tuberkulozom mikobakterija), kronična upala pluća (upala plućnog parenhima), kronični opstruktivni bronhitis (upala sluznice bronha) i neke druge;
• patologije želuca i crijeva - hiperacidni gastritis (upala želučane sluznice s visokom kiselošću), čir na dvanaesniku;
• bolesti bubrega - urolitijaza i drugi;
• oštećenje jetre - uglavnom, to je ciroza (zamjena parenhima jetre vezivnim tkivom);
• kongenitalni defekti srca - anatomski defekti srca, njegovih ventila i velikih krvnih žila nastalih tijekom intrauterinog razvoja;
• neke zarazne bolesti - ehinokokoza (poraz ehinokoka) i dr.

S razvojem ovog sindroma kosti se najčešće primjećuju u:

• podlaktice;
• potkoljenice;
• metatarzalne kosti;
• metakarpalne kosti.

Karakteristična je simetrija lezije - ako se na jednoj nozi pojave "kvrge", one se mogu otkriti s druge.

Osim rasta kostiju, uočeni su sljedeći znakovi:

• bol u kostima i zglobovima;
• vegetativni poremećaji;
• znakovi artritisa. Posebnost je određena umornost njihove klinike;
• zadebljanje prstiju prstiju - simptom "bataka";
• specifična izbočina noktiju - simptom "naočala";
• u nekim slučajevima - povećanje nosa i zadebljanje kože na čelu.

Vegetativni poremećaji manifestiraju se u obliku:

• naizmjenično crvenilo i blijedilo kože;
• pretjeranog znojenja.

Artritis najčešće pogađa metakarpofalangealne, zglobove zglobova koljena i zglobova koljena.

Informativna instrumentalna metoda istraživanja koja potvrđuje razvoj sindroma je radiografija nogu i podlaktice - na fotografijama se određuje simetrično zadebljanje dijafize (središnji dijelovi kosti) zbog formiranja glatkih slojeva kostiju, koji zatim postaju gusti.

Simptomatsko liječenje - nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za smanjenje boli tijekom pogoršanja.

Morgagni-Stuart-Morellov sindrom, hiperstoza frontalne kosti

Drugo ime za bolest je frontalna hiperostoza. Ova se patologija razvija u žena klimakterijske i postmenopauzalne dobi. Vjeruje se da hiperostoza u ovom slučaju izaziva hormonalne promjene. Ali zašto i kako promijenjena hormonalna pozadina dovodi do prekomjernog rasta koštanog tkiva još nije pouzdano poznato.

Glavne manifestacije Morgagni-Stuart-Morel sindroma su:

• zadebljanje unutarnje ploče prednje kosti;
• pretilost - prekomjerna težina zbog taloženja masti u različitim dijelovima tijela (uglavnom na trbuhu i bedrima);
• izgled muških spolnih značajki - prije svega, to je rast kose prema muškom tipu (na prsima, stražnjici i tako dalje).

Patologija se razvija postupno, početne manifestacije se mogu pojaviti već nakon što je prošlo razdoblje klimatskih promjena. Simptomi mogu biti:

U početku, žene se žale na znakove kao što su:

Karakteristike glavobolje:

• lokalizacija - u čelu i zatiljku;
• raspodjelom, ozračivanjem kao takvim nije opaženo, ali s produljenim napadom može boljeti cijela glava;
• po karakteru - sužavanje;
• intenzitet - izražen, postojan;
• kako se pojavljuju, pojavljuju se istovremeno s pojavom drugih znakova patologije, gotovo odmah postaju trajni, ne mijenjaju se od promjene položaja glave.

Razdražljivost i nesanica uzrokovane su upornim glavoboljama.

U kasnijem razdoblju razvijaju se takvi znakovi:

• povećanje težine do pretilosti;
• povećan rast kose na licu i na nekim mjestima na tijelu.

Također manifestacije ove patologije mogu biti:

• fluktuacije krvnog tlaka s tendencijom povećanja;
• uporni otkucaji srca;
• kratak dah.

U pozadini takvih promjena mogu se razviti poremećaji psiho-emocionalne prirode, može doći do depresije.

Korekcija razine hormona kod takvih žena pomoći će u smanjivanju simptoma sindroma.

Cuffy-Silvermanov sindrom

Patologija ima drugi naziv - infantilna kortikalna hiperostoza.

Točni uzroci razvoja nisu razjašnjeni, ali postoji teorija da čimbenici igraju ulogu u razvoju bolesti:

• genetski;
• virusne;
• hormonska (hormonska neravnoteža).

Značajka ove patologije je da se ona promatra samo u dojenčadi.

Početak kliničke slike vrlo je sličan početku svake zarazne bolesti. S ovim:

• temperatura raste;
• apetit se pogoršava, a onda može potpuno nestati;
• dijete postaje nemirno.

Nakon nekog vremena razvijaju se sljedeći simptomi:

• na licu i ekstremitetima nastaju žarišta gustog oticanja tkiva bez znakova upale, oštro bolna na palpaciji;
• Mjesečevo lice - znak koji se razvija zbog oticanja mekih tkiva u području donje čeljusti.

Za potvrdu ove patologije koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• Na tim mjestima otkriveni su rendgenski snimci kljuĉne kosti, kratke i duge tubularne kosti, donji čeljusti i kosti. Spužvasta koštana skleroza. Slika prikazuje zakrivljenu zakrivljenost kosti nogu;
• ukupna krvna slika - povećava se broj leukocita i ESR.

Ako se dijagnoza potvrdi, one su ograničene samo na opću terapiju jačanja, jer u roku od nekoliko mjeseci svi znakovi sami nestaju bez traga.

Kamurati-Engelmannova bolest

Patologija se također naziva sustavna dijafizna kongenitalna hiperostoza. Ime odražava bit bolesti - s njom se promatraju rastovi kosti duž cijele duljine cjevastih kostiju. Bolest je genetski određena.

Posebnost patologije leži u činjenici da koštano tkivo selektivno raste u takvim kostima kao:

Ostale kosti su rijetko pogođene.

Bolest se često ne manifestira na bilo koji način i često se nalazi slučajno - pri izvođenju rendgenske difrakcije koštanih struktura iz nekog drugog razloga. Simptomi koji se mogu razviti u nekim slučajevima su:

• ukočenost zglobova - ruke i noge bolesnika teško se savijaju u zglobovima, poput ruku i nogu novih lutaka;
• kontrakcija mišića.

Pojačavajući tretman, uz pomoć fizikalne terapije, zglobovi se razvijaju kako bi bolje obavljali svoje funkcije.

Kortikalna generalizirana hiperostoza

To je patologija koja je nasljedna. Ona se očituje u postizanju adolescencije.

Glavne manifestacije kortikalne generalizirane hiperostoze su:

• znakovi oštećenja facijalnog živca - asimetrija lica, slabost mišića lica, pogoršanje osjetila okusa i drugo;
• egzoftalmos - puseglaziji;
• oštećenje vida;
• oštećenje sluha;
• zadebljanje ključne kosti;
• povećati veličinu brade.

Tijekom rendgenskog snimanja kod takvih bolesnika postoje hiperostoze, kao i osteofiti, koštani izdanci.

Simptomatsko liječenje - naočale se uzimaju kako bi se poboljšao vid i tako dalje.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinski komentator, kirurg, savjetnik liječnik

1,581 Ukupno pregleda, 6 pogleda danas