U članku će se opisati kongenitalne malformacije mišićno-koštanog sustava, odnosno displazija kuka - simptomi ove bolesti, čimbenici rizika, vjerojatni uzroci pojave, te metode liječenja i indikacije za operaciju.
Ako se ustanovi dijagnoza nerazvijenosti kuka u novorođenčadi, liječenje je nužno nužno, međutim, ovisno o dobi otkrivanja patologije i težini stanja, postoje različite metode korekcije, od kojih je većina usmjerena na nekirurško vraćanje korisnosti tog zgloba.
Displazija ili nerazvijeni zglobovi kod novorođenčadi najčešća je kongenitalna ortopedska patologija tog doba i podrazumijeva prisutnost poremećenog rasta i razvoja svih kostiju uključenih u stvaranje artikulacije.
Pojam je kolektivan, pa ćemo za početak vidjeti koje su države uključene u ovaj koncept:
Važno je! Displazija je nezrelost ne samo kostnih elemenata zgloba, nego i kapsula, mišićnog kostura i ligamentno-tetivnog aparata.
Zdravi TBS kod novorođenčeta karakterizira puni razvoj dviju glavnih struktura - hrskavične baze acetabuluma (engleski, acetabulum) i glave bedrene kosti. Promjena bilo kojeg od ovih elemenata u procesu formiranja ili rasta uzrokuje displaziju.
Do danas se vodeća teorija koja objašnjava ovaj nedostatak smatra povredom početnog polaganja fetusa i zaostajanja rasta već normalnog zgloba. Također nije isključen utjecaj egzogenih i endogenih tvari na fetus, što potvrđuje povećanu učestalost pojave ovog kršenja u geografskim područjima s nepovoljnim uvjetima okoliša.
Čimbenici koji utječu na poremećaj normalnog razvoja zgloba:
Prema dr. Komarovsky, djevojke su više vjerojatno da će patiti od ove bolesti, zaobilazeći dječake oko 7 puta. Svi gore navedeni čimbenici rizika zahtijevaju dodatnu pozornost ortopeda.
Displazija u novorođenčadi u ovom razdoblju života može se dijagnosticirati samo kada dijete pregleda ortoped. U idealnom slučaju, to bi trebalo učiniti odmah nakon rođenja, ali je ta praksa otežana zbog različitih obilježja neonatalnog razdoblja i organizacije zdravstvene skrbi.
Brojni fizički testovi su metode ispitivanja koje omogućuju odabir djece s patologijom u zglobu:
Zdravi zglob novorođenčadi s Ortolani testom glatko se ispušta na gotovo 90 ° bez patoloških zvukova.
Kada DTS abdukcija bedra bude popraćena nekim poteškoćama u kretanju u bočnom smjeru, ali uz primjenu beznačajne sile, javlja se mekani klik, nakon čega se noga potpuno povlači. U ovom slučaju, klik, ako se ne čuje, osjećaju prsti liječnika koji se nalaze u području većeg trohantera zahvaćenog ekstremiteta.
Ako tijekom ovog testa postoji "klizanje" glave, zglob se smatra nestabilnim.
Ako se, nakon gore opisanih testova, sumnja na nezrele TBS kod djeteta, sljedeći korak je ultrazvučna dijagnoza (odnosi se na djecu mlađu od 3 mjeseca). Uz njegovu pomoć možete vizualizirati oblik acetabuluma, kao i položaj glave bedrene kosti u odnosu na nju.
Ako djetetu iz prve godine nije dijagnosticirana displazija, sigurno će se pokazati u starijoj dobi. Međutim, u isto vrijeme, nažalost, već će postojati klinički znakovi koji će potaknuti majku da posjeti stručnjaka.
Važno je! Unatoč popularnom uvjerenju, zakašnjelo hodanje djece nije specifičan znak displazije. Međutim, ako do 18 mjeseci dijete nije počelo hodati - potrebno je isključiti povredu zgloba kuka.
Trendelenburgov hod ili patka hoda je pokazatelj zanemarenog slučaja displazije. Za dijagnosticiranje bolesti u djece starije od 3 mjeseca (nakon pojave jezgara osifikacije femuralnih epifiza) koriste se x-zrake.
Znakovi displazije na rendgenskim snimkama:
Danas su, na sreću, slučajevi kasnog otkrivanja ove patologije vrlo rijetki. Osnova terapije je konzervativno liječenje uz pomoć posebnih uređaja usmjerenih na formiranje acetabuluma i položaj glave bedrene kosti.
U tu svrhu, djetetova stopala su postavljena u trajni položaj olova. Taktike variraju ovisno o dobi djeteta.
Uz slobodan pristup ultrazvučnom aparatu i potvrđenu nestabilnost u zglobu kuka, dijete se stavlja na donje udove u položaj abdukcije i fleksije. Dinamika oporavka provodi se pomoću ultrazvuka na vrijeme kako bi se odredila naknadna taktika djeteta s DTS-om.
U nedostatku pristupa ultrazvučnom aparatu u djece sa sumnjom na displaziju, tijekom prvih 6 mjeseci života koristi se jastučić za otmicu. Ako su ponovljena ispitivanja otkrila stabilnost zgloba, jastuk je uklonjen, ali dijete je neko vrijeme pod nadzorom dječjeg ortopeda.
U slučaju nestabilnosti nakon šest mjeseci korištenja jastuka, takvo se dijete pribegava upotrebi guma sve dok se ne pojave znakovi normalnog razvoja acetabularnog krova i nema znakova TPA (obično unutar 3-6 mjeseci).
Upozorenje! U 80-90% djece s nestabilnošću u zglobu pri rođenju javlja se spontana korekcija unutar 2-3 tjedna, tijekom kojega je dijete pod nadzorom ortopeda.
Ako je pri prvom pregledu ortopedskog kirurga dislociran zglob kuka, njegova se jezgra blago spušta i primjenjuje udlaga za ispravljanje.
Nikada ne možete pribeći samo-preklapajućim gumama u djetetu s DTS-om bez odgovarajućih vještina koje posjeduje ortoped. Važno je slijediti osnovna tri pravila koja su propisana uputama prilikom korištenja sabirnice.
U slučaju neadekvatne korekcije TZS-a prije ugradnje gume, može doći do ozljede zona rasta na stražnjoj stijenci acetabuluma, a time i odlaganje razvoja donjeg ekstremiteta.
Ako je displazija nemoguće reducirati konzervativnim sredstvima ili kasnijim upućivanjem ortopedu u zrelijoj dobi djeteta, oni pribjegavaju kirurškoj intervenciji. U takvim slučajevima, zatvorena redukcija se koristi pod općom anestezijom i pod kontrolom artrograma. Nanesite samo kod djece starije od 3 mjeseca.
Nakon operacije, primjenjuje se dodatna udlaga za stabilizaciju spoja.
Kod starije djece, zatvorena redukcija zgloba kuka je rijetko uspješna, što u većini slučajeva odmah privlači otvorenu operaciju, koja se s teškom displazijom usmjerava na plastičnu kirurgiju.
Nakon operacije, imobilizacija se primjenjuje u razdoblju do 3 mjeseca, nakon čega se gips uklanja kako bi se vratila punina pokreta u zglobu.
Što je dijete starije, to mu je teže smanjiti i stabilizirati se u takvom položaju zgloba i veći je rizik od komplikacija. Avaskularna nekroza kao nepovoljna posljedica kirurške intervencije u djece u dobi od 4-6 godina doseže 25% među operiranim.
Svaki slučaj u ovoj dobi smatra se strogo individualnim, jer prisutnost ili odsutnost liječenja može dovesti do brojnih komplikacija, uključujući invalidnost pacijenta.
Upozorenje! Stoga je cijena pravovremene konzultacije s ortopedom i liječenja u prisustvu patologije jednaka zdravom životu djeteta.
Nakon rođenja novorođenčad često ima displaziju kuka. Dijagnoza takvih bolesti je vrlo složena. Roditelji će moći posumnjati na prve znakove već kod djece do jedne godine. Ova bolest je opasan razvoj nepovoljnih komplikacija koje mogu značajno narušiti kvalitetu života djeteta.
Ova patologija mišićno-koštanog sustava proizlazi iz učinaka brojnih uzroka koji dovode do kršenja intrauterinog postavljanja organa. Ti čimbenici pridonose nerazvijenosti zglobova kuka, kao i svih elemenata zglobova koji tvore zglobove kuka.
Kod teške patologije prekida se zglob između glave femura i acetabuluma koji tvori zglob. Takva kršenja dovode do pojave nepovoljnih simptoma bolesti, pa čak i pojave komplikacija.
Prirođena hipoplazija kukova je česta pojava. Gotovo svaka trećina rođenih stotina djece registriralo je ovu bolest. Važno je napomenuti da je osjetljivost na ovu bolest veća kod djevojčica, a dječaci se rjeđe obolijevaju.
U europskim zemljama, displazija velikih zglobova je češća nego u afričkim zemljama.
Obično postoji patologija na lijevoj strani, desno obostrani procesi se bilježe mnogo rjeđe, kao i slučajevi bilateralnih procesa.
Provokativni čimbenici koji mogu dovesti do razvoja fiziološke nezrelosti velikih zglobova, ima nekoliko desetaka. Većina učinaka koji dovode do nezrelosti i poremećaja strukture velikih zglobova javljaju se u prva 2 mjeseca trudnoće od trenutka začeća djeteta. U ovom trenutku prolazi intrauterina struktura svih elemenata mišićno-koštanog sustava djeteta.
Najčešći uzroci bolesti su:
Liječnici razvrstavaju različite oblike bolesti prema nekoliko osnovnih značajki. Kod displazije se takvi kriteriji kombiniraju u dvije velike skupine: prema anatomskoj razini lezije i težini bolesti.
Prema anatomskoj razini oštećenja:
Prema ozbiljnosti:
Otkrivanje prvih simptoma anatomskih defekata velikih zglobova zglobova provodi se već u prvim mjesecima nakon rođenja djeteta. Možete posumnjati na bolest već kod dojenčadi. Kada se pojave prvi znaci bolesti, ortopedski kirurg treba pokazati dijete. Liječnik će provesti sve dodatne preglede koji će razjasniti dijagnozu.
Najkarakterističnije manifestacije i znakovi bolesti su:
Displazija je opasna zbog razvoja nepovoljnih komplikacija koje se mogu pojaviti s dugim tijekom bolesti, kao i nedovoljno djelotvornim i dobro odabranim liječenjem bolesti u početnim stadijima.
Uz dugotrajan tijek bolesti mogu se razviti uporni poremećaji hoda. U tom slučaju potrebno je kirurško liječenje. Nakon takve terapije, beba može malo šepati. Međutim, ovaj nepovoljni simptom potpuno nestaje.
Također, ako su znakovi bolesti uočeni dugo vremena, atrofija mišića može se pojaviti na ozlijeđenom donjem ekstremitetu. Mišići na zdravoj nozi, naprotiv, mogu biti pretjerano hipertrofirani.
Snažno skraćivanje također često dovodi do poremećaja hoda i ozbiljnog šepanja. U teškim slučajevima, ova situacija može čak dovesti do razvoja skolioze i raznih poremećaja u posturi. To je zbog pomaka potporne funkcije ozlijeđenih zglobova.
Displazija velikih zglobova može dovesti do različitih štetnih učinaka u odrasloj dobi. Često se u takvim ljudima bilježe slučajevi osteohondroze, flat-footedness ili displastične coxartroze.
U pravilu, ova patologija počinje sasvim izbrisana. Samo prvi specijalist može odrediti prve simptome, a roditeljima je vrlo teško samostalno kod kuće.
Prvi korak u postavljanju dijagnoze je konzultiranje ortopeda. Već u prvoj godini života djeteta, liječnik određuje prisutnost predisponirajućih čimbenika, kao i primarne simptome bolesti. Obično je moguće prepoznati prve ortopedske znakove bolesti tijekom prve polovice života djeteta. Za točnu provjeru dijagnoze propisane su različite vrste dodatnih pregleda.
Najsigurnija i najinformativnija metoda koja se može koristiti kod dojenčadi je ultrazvuk. Dekodiranje ultrazvuka omogućuje instaliranje različitih karakteristika znakova bolesti. Također, ova metoda pomaže utvrditi prolazni oblik bolesti i opisati specifične promjene karakteristične za ovu varijantu koja se javlja u zglobu. Koristeći ultrazvuk, možete točno utvrditi vrijeme osifikacije jezgre kuka.
Ultrazvučna dijagnostika također je visoko informativna metoda koja jasno opisuje sve anatomske nedostatke uočene u različitim tipovima displazije. Ova studija je apsolutno sigurna i izvodi se od prvih mjeseci nakon rođenja djeteta. Teško opterećenje zračenjem na zglobovima tijekom ovog pregleda se ne događa.
Radiodijagnoza se koristi samo u najtežim slučajevima bolesti. X-zrake se ne mogu izvoditi za djecu mlađu od godinu dana. Studija vam omogućuje da precizno opišete razne anatomske nedostatke koji su se pojavili nakon rođenja. Takva se dijagnostika također koristi u složenim kliničkim slučajevima u kojima je potrebno isključiti popratne bolesti.
Ne koriste se sve kirurške metode za ispitivanje velikih zglobova u novorođenčadi. U artroskopiji liječnici, koristeći instrumentalne alate, proučavaju sve elemente koji čine zglob kuka. Tijekom takvih studija, rizik od sekundarne infekcije povećava se nekoliko puta.
Obično se magnetska rezonanca i kompjutorska tomografija velikih zglobova provode prije planiranja različitih kirurških intervencija. U teškim slučajevima, ortopedski liječnici mogu propisati ove preglede kako bi se isključile različite bolesti koje se mogu pojaviti sa sličnim simptomima.
Neophodno je dugo vremena liječiti bolesti mišićno-koštanog sustava i strogo se pridržavati preporuka. Samo takva terapija omogućuje da se što je moguće više eliminiraju svi nepovoljni simptomi koji se javljaju u ovoj patologiji. Kompleks ortopedske terapije propisuje ortopedski kirurg nakon pregleda i pregleda djeteta.
Među najučinkovitijim i najčešće korištenim tretmanima su:
Čak iu prisutnosti genetske predispozicije za bolest, moguće je značajno smanjiti rizik od nepovoljnih simptoma u razvoju displazije. Redovito pridržavanje preventivnih mjera pomoći će značajno poboljšati dobrobit djeteta i smanjiti mogući nastanak opasnih komplikacija.
Kako bi se smanjio rizik od mogućeg razvoja displazije, upotrijebite sljedeće savjete:
Nerazvijenost zglobova kuka - kasni razvoj zglobnih jezgri. Kod djece se obično formiraju u dobi od 3-7 mjeseci. Nije potrebno brkati nezrelost zglobova i displaziju, to su fundamentalno različite bolesti, displazija leži u pogrešnoj formaciji. U ovom trenutku, bolesti su razgraničene. Dijagnoza se postavlja kada je razvoj jezgri zamjetno kasno. U djevojčica se izlučuje estrogen, zahvaljujući kojem je jezgra brža, stopa bioloških procesa u tijelu djevojčica je veća.
Kasni tretman patologije kod novorođenčadi dovodi do pogoršanja bolesti, zbog čega nastaje displazija. Rano liječenje bolesti je potrebno za početak liječenja. Već 2-3 tjedna nakon rođenja djeteta, specijalni liječnik može primijetiti patologiju. Ako se liječenje provede na vrijeme, stanje zgloba kuka će se vratiti, neće biti tragova bolesti pola godine. Ako se nakon šest mjeseci dijagnosticira odstupanje od norme, liječenje nezrelosti novorođenčeta bit će problematičnije. Uklanjajući rizik od komplikacija, preporuča se pregledati dijete u mjesec dana, u tri, u šest mjeseci i godinu dana.
Glavni znakovi koji ukazuju na prisutnost patologije:
Ako novorođenčad ima jedan od znakova, trebate se obratiti liječniku.
Uzroci nerazvijenog zgloba:
Ako se bolest otkrije na vrijeme, liječenje je uglavnom konzervativno. U početnom stadiju bolesti u liječenju se koriste specijalni podupirači i gume. Njihovo djelovanje usmjereno je na uzgoj u različitim smjerovima donjih udova novorođenčadi. Prilagodbe stimuliraju rast i razvoj kuka. U liječenju patologije, liječnik propisuje vitamine, tečaj posebne masaže i fizioterapiju.
Dobre rezultate pokazuje fizioterapija. Provedena je magnetska terapija i elektroforeza s fosforom i kalcijem. Tijek tretmana ispunjava djetetove zglobove potrebnim tvarima i elementima, poboljšava cirkulaciju krvi. Preporučljivo je, kada su zglobovi nerazvijeni, nalik na sastanak s osteopatom, čija ispravna djelovanja vraćaju ravnotežu strukture kostiju djeteta. Za prevenciju bolesti bolje je koristiti širok povoj djeteta.
U prisutnosti nerazvijenih zglobova važno je znati nekoliko pravila:
Sredstvo za liječenje nezrelosti je liječenje širokim povijanjem djece. Mnogi roditelji su često čuli za metodu, ali ne znaju kako napraviti širok povoj.
Postupak za široko povijanje novorođenčadi:
Masažu za dijete s tom bolešću obavlja poseban liječnik, po mogućnosti s dobrim iskustvom. Zglobova i kosti beba su krhke, bilo koje abnormalne akcije tijekom masaža može poremetiti normalno funkcioniranje od musculoskeletal system. Tijekom masaže morate kontrolirati stanje zglobova i kostiju. Tijek masaže podijeljen je na nekoliko segmenata, na kraju svakog ultrazvuka. Ultrazvučni pregled zgloba kuka pokazat će da li navedena metoda liječenja ima pozitivnu dinamiku. Ako nema rezultata, masaža je neučinkovita, propisane su druge procedure.
Trajanje masaže ne prelazi 20 minuta, prvih pet minuta se provode pripremne manipulacije.
Manipulacije su usmjerene na stvaranje pozitivnih emocija i taktilnih osjeta. Obično djeca vole preliminarnu fazu, djeca se opuštaju.
Glavna faza masaže:
Manipulacije se ponavljaju u prosjeku 10-12 puta. Masažni tretman provodi se svaki drugi dan. Prilikom izvođenja trebat ćete pomno pratiti reakciju djeteta. Radnje se zaustavljaju ako dijete počne brinuti i plakati. Ponavljanje je dopušteno kad se dijete smiri.
Terapiju masažom treba provoditi redovito kako bi pozitivni rezultati ostali vidljivi.
Gimnastika je prepoznata kao obvezna metoda rehabilitacije i liječenja nerazvijenosti kukova. Sve vježbe gimnastike provode se vrlo pažljivo, tako da se bedro ne pomiče iz zglobne šupljine. Vježbe usmjerene na ispravljanje zgloba dopušteno je izmjenjivati. Treba se izvesti do 10 puta dnevno. Da biste vidjeli pozitivne rezultate, trebat ćete provesti nekoliko tečajeva gimnastičkih vježbi.
Odvojene vježbe koje roditelji mogu obavljati:
Metode konzervativnog liječenja uključuju liječenje različitim ortopedskim pomagalima. Oni fiksiraju noge djeteta u stanju otmice, zbog čega se vraća nerazvijeni zglob.
Uređaji za nezrelost kuka:
Ako liječenje konzervativnim metodama nije donijelo pozitivan rezultat i ako je neučinkovito, nerazvijenost kuka se ispravlja kirurški.
Kirurški zahvat je indiciran u slučajevima kada dođe do pogoršanja stanja bolesti ili nije moguće provesti zatvorenu redukciju zgloba. Najčešći razlog kirurškog liječenja je kasna dijagnoza bolesti.
Kako bi se smanjio rizik od nerazvijenosti kuka u djece, potrebno je od samog početka isključiti utjecaj negativnih čimbenika u fazi trudnoće. Ispunjavanje liječničkih recepata, pravilna i uravnotežena prehrana tijekom trudnoće smanjuje rizik od razvoja bolesti kod djeteta.
Mjere za sprječavanje nerazvijenosti zglobova:
Starijoj djeci i djeci u riziku preporuča se kupanje, vožnja bicikla i gimnastika radi jačanja mišića donjih udova. U adolescenciji, poželjno je izbjegavati povećano opterećenje zgloba.
Nakon rođenja novorođenčad često ima displaziju kuka. Dijagnoza takvih bolesti je vrlo složena. Roditelji će moći posumnjati na prve znakove već kod djece do jedne godine. Ova bolest je opasan razvoj nepovoljnih komplikacija koje mogu značajno narušiti kvalitetu života djeteta.
Ova patologija mišićno-koštanog sustava proizlazi iz učinaka brojnih uzroka koji dovode do kršenja intrauterinog postavljanja organa. Ti čimbenici pridonose nerazvijenosti zglobova kuka, kao i svih elemenata zglobova koji tvore zglobove kuka.
Kod teške patologije prekida se zglob između glave femura i acetabuluma koji tvori zglob. Takva kršenja dovode do pojave nepovoljnih simptoma bolesti, pa čak i pojave komplikacija.
Prirođena hipoplazija kukova je česta pojava. Gotovo svaka trećina rođenih stotina djece registriralo je ovu bolest. Važno je napomenuti da je osjetljivost na ovu bolest veća kod djevojčica, a dječaci se rjeđe obolijevaju.
U europskim zemljama, displazija velikih zglobova je češća nego u afričkim zemljama.
Obično postoji patologija na lijevoj strani, desno obostrani procesi se bilježe mnogo rjeđe, kao i slučajevi bilateralnih procesa.
Provokativni čimbenici koji mogu dovesti do razvoja fiziološke nezrelosti velikih zglobova, ima nekoliko desetaka. Većina učinaka koji dovode do nezrelosti i poremećaja strukture velikih zglobova javljaju se u prva 2 mjeseca trudnoće od trenutka začeća djeteta. U ovom trenutku prolazi intrauterina struktura svih elemenata mišićno-koštanog sustava djeteta.
Najčešći uzroci bolesti su:
Liječnici razvrstavaju različite oblike bolesti prema nekoliko osnovnih značajki. Kod displazije se takvi kriteriji kombiniraju u dvije velike skupine: prema anatomskoj razini lezije i težini bolesti.
Prema anatomskoj razini oštećenja:
Prema ozbiljnosti:
Otkrivanje prvih simptoma anatomskih defekata velikih zglobova zglobova provodi se već u prvim mjesecima nakon rođenja djeteta. Možete posumnjati na bolest već kod dojenčadi. Kada se pojave prvi znaci bolesti, ortopedski kirurg treba pokazati dijete. Liječnik će provesti sve dodatne preglede koji će razjasniti dijagnozu.
Najkarakterističnije manifestacije i znakovi bolesti su:
Displazija je opasna zbog razvoja nepovoljnih komplikacija koje se mogu pojaviti s dugim tijekom bolesti, kao i nedovoljno djelotvornim i dobro odabranim liječenjem bolesti u početnim stadijima.
Uz dugotrajan tijek bolesti mogu se razviti uporni poremećaji hoda. U tom slučaju potrebno je kirurško liječenje. Nakon takve terapije, beba može malo šepati. Međutim, ovaj nepovoljni simptom potpuno nestaje.
Također, ako su znakovi bolesti uočeni dugo vremena, atrofija mišića može se pojaviti na ozlijeđenom donjem ekstremitetu. Mišići na zdravoj nozi, naprotiv, mogu biti pretjerano hipertrofirani.
Snažno skraćivanje također često dovodi do poremećaja hoda i ozbiljnog šepanja. U teškim slučajevima, ova situacija može čak dovesti do razvoja skolioze i raznih poremećaja u posturi. To je zbog pomaka potporne funkcije ozlijeđenih zglobova.
Displazija velikih zglobova može dovesti do različitih štetnih učinaka u odrasloj dobi. Često se u takvim ljudima bilježe slučajevi osteohondroze, flat-footedness ili displastične coxartroze.
U pravilu, ova patologija počinje sasvim izbrisana. Samo prvi specijalist može odrediti prve simptome, a roditeljima je vrlo teško samostalno kod kuće.
Prvi korak u postavljanju dijagnoze je konzultiranje ortopeda. Već u prvoj godini života djeteta, liječnik određuje prisutnost predisponirajućih čimbenika, kao i primarne simptome bolesti. Obično je moguće prepoznati prve ortopedske znakove bolesti tijekom prve polovice života djeteta. Za točnu provjeru dijagnoze propisane su različite vrste dodatnih pregleda.
Najsigurnija i najinformativnija metoda koja se može koristiti kod dojenčadi je ultrazvuk. Dekodiranje ultrazvuka omogućuje instaliranje različitih karakteristika znakova bolesti. Također, ova metoda pomaže utvrditi prolazni oblik bolesti i opisati specifične promjene karakteristične za ovu varijantu koja se javlja u zglobu. Koristeći ultrazvuk, možete točno utvrditi vrijeme osifikacije jezgre kuka.
Ultrazvučna dijagnostika također je visoko informativna metoda koja jasno opisuje sve anatomske nedostatke uočene u različitim tipovima displazije. Ova studija je apsolutno sigurna i izvodi se od prvih mjeseci nakon rođenja djeteta. Teško opterećenje zračenjem na zglobovima tijekom ovog pregleda se ne događa.
Radiodijagnoza se koristi samo u najtežim slučajevima bolesti. X-zrake se ne mogu izvoditi za djecu mlađu od godinu dana. Studija vam omogućuje da precizno opišete razne anatomske nedostatke koji su se pojavili nakon rođenja. Takva se dijagnostika također koristi u složenim kliničkim slučajevima u kojima je potrebno isključiti popratne bolesti.
Ne koriste se sve kirurške metode za ispitivanje velikih zglobova u novorođenčadi. U artroskopiji liječnici, koristeći instrumentalne alate, proučavaju sve elemente koji čine zglob kuka. Tijekom takvih studija, rizik od sekundarne infekcije povećava se nekoliko puta.
Obično se magnetska rezonanca i kompjutorska tomografija velikih zglobova provode prije planiranja različitih kirurških intervencija. U teškim slučajevima, ortopedski liječnici mogu propisati ove preglede kako bi se isključile različite bolesti koje se mogu pojaviti sa sličnim simptomima.
Neophodno je dugo vremena liječiti bolesti mišićno-koštanog sustava i strogo se pridržavati preporuka. Samo takva terapija omogućuje da se što je moguće više eliminiraju svi nepovoljni simptomi koji se javljaju u ovoj patologiji. Kompleks ortopedske terapije propisuje ortopedski kirurg nakon pregleda i pregleda djeteta.
Među najučinkovitijim i najčešće korištenim tretmanima su:
Čak iu prisutnosti genetske predispozicije za bolest, moguće je značajno smanjiti rizik od nepovoljnih simptoma u razvoju displazije. Redovito pridržavanje preventivnih mjera pomoći će značajno poboljšati dobrobit djeteta i smanjiti mogući nastanak opasnih komplikacija.
Kako bi se smanjio rizik od mogućeg razvoja displazije, upotrijebite sljedeće savjete:
Nije rijetkost da roditelji novorođenčeta ili pedijatra uočavaju tijekom pregleda da donji udovi mrvica različite duljine, nema simetriju kožnih nabora na njima, razrjeđenje na strane savijenih nogu u koljenima je ograničeno. Razlog tome je nerazvijenost kuka u novorođenčadi (hipoplazija). Liječenje ove patologije mora započeti odmah.
Displazija, hipoplazija, kongenitalna dislokacija - sva ta imena smatrana su gotovo sinonimima ili vrlo bliskim pojmovima. Danas dječji ortopedi dijele ove bolesti. Nedovoljan razvoj zgloba kuka kod djeteta može dovesti do pomicanja glave bedrene kosti, njenog izlaska iz acetabuluma. Nerazvijenost zglobnih elemenata smatra se patologijom, ako se 3-4 mjeseca života stanje ne normalizira.
Kod sličnih simptoma, displazija i nerazvijenost kukova su različite bolesti. U prvom slučaju, problem je uzrokovan kršenjem formiranja zgloba.
Hipoplazija (hipoplazija) zgloba često se dijagnosticira tijekom prvih mjeseci života djeteta. U prosjeku, 3-5% stručnjaka za bebe identificira nerazvijenost kuka. Ovisno o svim preporukama liječnika za šest mjeseci, ova se patologija može u potpunosti nadoknaditi. U nedostatku adekvatnog liječenja, to dovodi do pojave displazije, čiji stupanj ovisi o težini patoloških manifestacija.
Sumnja na nerazvijenost kuka u dojenčadi obično nije teško. Vrijedi obratiti posebnu pozornost ako beba počne brinuti kada majka pokuša proširiti svoje savijene noge na stranu dok radi "žablje" vježbe. Asimetrični nabori na kukovima - također alarmantan simptom. Ali to može biti posljedica povrede mišićnog tonusa. Ipak, savjetovanje sa stručnjakom je potrebno kako bi se otklonili problemi sa zajedničkim djelovanjem.
Potpuna dislokacija popraćena je karakterističnim klikom zbog pomicanja glave bedrene kosti iz acetabuluma. Ovaj se simptom otkriva savijanjem nogu dojenčadi u zglobovima kuka i koljena, pri miješanju. Zatim se glava kosti postavi u zglobnu šupljinu.
Ponekad roditelji i pedijatri uočavaju prisutnost zglobnih poremećaja nakon što je dijete navršilo šest mjeseci. Do ovog doba postaje očigledno ograničenje u razmnožavanju krakova na strani i zaostajanje rasta jednog donjeg ekstremiteta u odnosu na drugi. Kada beba počne hodati, šamota zbog različite duljine nogu privlači pozornost. Često se formira patka hod, u kojem dijete korake, mašući od jedne noge na drugu.
Do danas stručnjaci nisu došli do zajedničkog mišljenja o čimbenicima koji uzrokuju hipoplaziju zglobova u djece. Smatra se da su poremećaji intrauterinog razvoja jedan od glavnih uzroka nerazvijenosti, osobito tijekom prvih mjeseci trudnoće. Mogu biti uzrokovane štetnim učincima zaraznih bolesti, toksina u tijelu buduće majke. Važnu ulogu igraju loša ekologija, pothranjenost i česte stresne situacije tijekom trudnoće.
Hormonska neravnoteža također može dovesti do stvaranja patologije. Na primjer, previše hormona oksitocina neposredno prije rođenja uzrokuje hipertoničnost mišića bedara kod djeteta. To može dovesti do razvoja subluksacije. Naročito često djevojčice pate od ovog poremećaja, jer su osjetljivije na hormonalne promjene u tijelu majke.
Sljedeće patološke okolnosti mogu uzrokovati hipoplaziju kuka u djece:
Osobitost ove patologije je takva da se što prije utvrdi činjenica nerazvijenosti kuka u novorođenčadi, veće su šanse za potpuni oporavak. Zato liječnik odmah nakon rođenja djeteta provodi ispitivanje. Okružni pedijatar, koji prati razvoj djeteta, također prati stanje zglobova kuka tijekom svakog pregleda. Ako imate i najmanju sumnju na patologiju, posavjetujte se s pedijatrijskim ortopedom.
Roditelji svih novorođenčadi moraju redovito pokazivati svoje mrvice specijalistu kada su stari 1, 3, 6, 10 i 12 mjeseci. Ne brinite ako će ortoped vašem djetetu propisati ultrazvučni pregled vašeg zgloba. Provodi se kako bi se odredilo stanje zglobne strukture. U mnogim zemljama ultrazvuk je namijenjen svim dojenčadi koja su navršila mjesec dana. Ako pregled otkrije nerazvijenost glave bedrene kosti, slabost zglobnih ligamenata, daje se smjer rendgenskom snimanju kako bi se dobila potpunija slika patološkog stanja.
Čak i ako novorođenče nema znakova nezrelosti zglobova, ne smije se zanemariti posjet ortopedu. Uostalom, što je ranije bolest otkrivena, to je brže i lakše vratiti normalnu funkciju zglobova.
Kod male djece, aparat za kost i hrskavicu je vrlo fleksibilan i lako deformiran. Stoga, nakon utvrđivanja nerazvijenosti kuka u bebi, liječenje bi trebalo započeti odmah. Stručnjak odabire najučinkovitiju terapijsku metodu za svako dijete pojedinačno.
Ortopedsko liječenje hipoplazije kuka u novorođenčadi povezano je s upotrebom posebnih uređaja koji fiksiraju mrvice mrvica u razrijeđenom položaju. To su Freika jastuci, Pavlikove stege.
U blagom obliku bolesti, beba je obično u njima samo za vrijeme spavanja. U slučaju umjereno teške patologije, dijete mora stalno nositi poseban dizajn. To je potrebno za potpuno opuštanje mišića bedara. Roditelji djeteta ne smiju ukloniti uređaj za rastavljanje bez dopuštenja ortopeda.
Obično, kako bi se postigla normalna anatomska pozicija glave bedrene kosti kod dojenčadi, potrebno je stalno koristiti jastuke i spone za 2-4 tjedna. Ako se ne dogodi poboljšanje, nastavak liječenja nedovoljno razvijene diartroze kuka s njihovom primjenom nema smisla. Zatim za dijete napraviti posebnu gipsanu konstrukciju s tračnicom. Njegova je upotreba vrlo učinkovita čak iu teškom obliku bolesti i kasnom otkrivanju dislokacije (6 mjeseci i kasnije).
Ortopedsko liječenje slabih zglobova u dojenčadi nužno je dopunjeno fizioterapijom. Za bebe s nerazvijenim zglobovima kuka stručnjaci tradicionalno propisuju mjerenje ultraljubičastog zračenja. Ovaj postupak stimulira proizvodnju i apsorpciju vitamina D u tijelu, a elektroforeza u području kuka s otopinama fosfora, kalcija i joda pomaže u smanjivanju boli i upala zglobne strukture kostiju i tkiva hrskavice u zglobu.
Uz ove metode, slijedeći postupci su učinkoviti u liječenju displazije:
Obvezni dio terapijskog programa kod novorođenčadi - masaža, koju treba obaviti specijalist. Započnite tijek masaže odmah nakon identifikacije problema. Optimalno je ako se ovaj tip liječenja zgloba kuka propisuje od prvih tjedana nakon rođenja djeteta.
Rani tretman pomaže u ublažavanju grčenja mišića i poboljšava dotok krvi u zglobne strukture, uključujući glavu bedrene kosti. Specijalist će učiti roditelje kako opustiti mišiće donjih udova. Takva opuštajuća masaža može učiniti bebu noću. Ako dijete s obzirom na displaziju nosi ortopedsku konstrukciju, postupak se provodi bez uklanjanja.
Terapijska gimnastika pomaže u razvoju zglobova kuka. Obučeni roditelji trebaju biti angažirani s djetetom ne samo tijekom liječenja hipoplazije, već i za konsolidaciju postignutog rezultata. Kompleksi vježbanja razlikuju se prema dobi djeteta.
Ponekad stručnjaci preporučuju roditeljima da počnu posjećivati bazen s djetetom, plivati s njim. Za novorođenčad to je moguće samo nakon zarastanja pupčane rane. No, s malom djecom možete kupati kod kuće kupajući se. Plivanje dobro jača ligamentalni aparat, fiksira glavu bedra u fiziološki položaj. Prije ulaska u vodene postupke, roditelji se trebaju posavjetovati s nadzornim liječnikom i proći potrebnu obuku.
Ako postoje znakovi nerazvijenosti zgloba, dijete se ne smije stavljati na noge bez primanja rezultata kontrolne slike X-zraka. Ako rendgen potvrdi normalan položaj i fiksaciju glave bedrene kosti, roditelji često mogu davati bebi uspravan položaj i podučavati hodanje.
Nemoguće je dopustiti djetetu da hoda, stoji, puzi u prisutnosti ortopedske konstrukcije. Zanemarivanje ovog pravila prijeti da pogorša stanje, čak i ako je nerazvijeni zglob već dobio normalan položaj.
Kako bi se spriječila nerazvijenost kuka u djetetu, trudnica bi trebala u potpunosti jesti, primiti potrebnu količinu vitamina i elemenata u tragovima s hranom. Njezina dnevna prehrana treba uključivati sljedeće namirnice:
Važno je ući u mami na vrijeme i diverzificirati dijetetsku prehranu. Nepravilno i neuravnoteženo hranjenje dovodi do poremećaja formiranja hrskavice i koštanog tkiva, progresije zglobne patologije.
Opsežno povijanje pomaže u sprečavanju hipoplazije zglobova kod novorođenčadi. Dobro je ako roditelji nose remen s raširenim nogama. U ovom slučaju, glava djetetove bedrene kosti normalno se formira i fiksira.
Nerazvijenost zgloba može dovesti do ozbiljnih problema, uključujući ne samo bol u kuku i slabiji hod. S dobi, zbog hipoplazije, moguće je razviti degenerativne promjene, što dovodi do ograničenja neovisnog kretanja i invaliditeta. Stoga bi roditelji s djetetom trebali pohađati ortopeda, a kada se otkriju kršenja, strogo se pridržavajte svih njegovih propisa. Kada se liječenje započne pravodobno, nerazvijenost kuka u novorođenčadi nije rečenica, već problem koji se može prevladati.