Mišićna hipotrofija: vrste, simptomi, liječenje

Gubitak mišića uzrokovan je nedovoljnim unosom hranjivih tvari u tijelo ili neadekvatnom asimilacijom. Bolest je češća u djece.

Vrste mišićne hipotrofije

Do vremena pojavljivanja razlikovati

1) Kongenitalna hipotrofija. Njegov uzrok je patološki tijek trudnoće. Naime:

• narušavanje cirkulacije posteljice;
• intrauterina infekcija fetusa;
• zarazne bolesti, nezdrava prehrana, loše navike majke;
• Dob “opasan” za majčinstvo (ispod osamnaest i više od trideset);
• profesionalne opasnosti.

2) Stečena hipotrofija. Njezini su razlozi:

• nedovoljna prehrana dojenčeta (prema količini ili kvaliteti);
• bolnost djeteta;
• nedonoščad, trauma rođenja;
• kongenitalne malformacije;
• poremećaji metabolizma;
• patologija endokrinog sustava.

Stupanj oštećenja mišića razlikuje se

1) Generalizirana hipotrofija (može biti prirođena ili stečena).

Razlozi za stečeni oblik:

• kongenitalna miopatija;
• progresivna infantilna spinalna mišićna atrofija (na primjer, Verdnig-Hoffmannova hipotrofija)
• generalizirana hipoplazija mišića;
• neuromuskularne patologije;
• hipertireoidizam;
• sifilis;
• hipofosfatemija;
• trovanje teškim metalima;
• spinalna arteriovenska angioma;
• poliomijelitis i druge infekcije (popraćene parezom toksoplazmozom, na primjer).

2) Lokalizirana hipotrofija. Posebna pažnja u ovoj skupini zaslužuje hipotrofiju mišića donjih ekstremiteta. Zbog te patologije, osoba može izgubiti sposobnost samostalnog kretanja ili ostati nepokretna. Srećom, to se događa u naprednim slučajevima ili u slučajevima nepravilnog i nedjelotvornog liječenja. To znači da se takve komplikacije mogu izbjeći.

Vrste lokalizirane pothranjenosti:

A) Hipotrofija mišića bedara (najčešći oblik).

Činjenica da je zglob kuka vrlo osjetljiv na oštećenja. Mogu se oštetiti zbog prekomjernog tjelesnog napora, ozljeda, kao i čestih uzroka pothranjenosti. Ako se određeni organi atrofiraju pod utjecajem određenih čimbenika, tada bedreni mišići mogu "podleći" tipičnoj bolesti.

B) hipotrofija potkoljenice. Donja noga, zajedno sa femoralnim mišićima, sklona je ovoj bolesti.

Najčešće se mišići djece atrofiraju. Postoji nekoliko objašnjenja za tu činjenicu.

• Nepravilna prehrana.
• Predispozicije za ozljede mišića koje nisu u potpunosti formirane.

Sportaši također susreću hipotrofiju mišića bedra i potkoljenice. To je zbog jakog opterećenja donjih udova.

Tijek bolesti, simptomi

Ovisno o kliničkoj slici, “zanemarivanju” pothranjenosti, razlikuju se tri njezina stupnja.

Količina potkožnog tkiva se smanjuje u svim dijelovima tijela. Samo lice ostaje netaknuto. Proces stanjivanja počinje s trbuhom. Nedostatak tjelesne težine - do dvadeset posto.

Čovjek polako dobiva na težini. No rast i neuropsihički razvoj ostaju normalni. Ponekad postoji poremećaj spavanja, gubitak apetita. Blijeda koža. Mišićni ton je slab.

Na trbuhu i prsima gotovo nema potkožnog tkiva. Broj joj je smanjen i na licu. Djeca drugog stupnja gubitka mišića zaostaju u fizičkom i mentalnom razvoju. Apetit se znatno pogoršao, mobilnost je smanjena. Rastuća slabost, razdražljivost. Pokrovni dijelovi dobivaju sivkastu nijansu. Oštro smanjen tonus mišića. Postoje znakovi rahitisa, nedostatak vitamina. Jetra se povećavaju. Mijenja prirodu i stabilnost stolice.

Pojavljuje se u djece u prvih šest mjeseci života. To je dramatično osiromašenje, koje karakterizira odsutnost potkožnog tkiva u svim dijelovima tijela. Masovni deficit je više od trideset posto. Gubitak težine nije uočen. Fizički i mentalni razvoj je potisnut. Dijete je letargično, vrlo sporo reagira na podražaje. Malo lice "senilan". Koža i sluznice su suhe. Tkanine su gotovo bez elastičnosti. Otkucaji srca su rijetki, nizak krvni tlak. Rijetko mokrenje, izmijenjena stolica, niska tjelesna temperatura.

Ako ne započnete liječenje, dijete može umrijeti.

Kada se promatra hipotrofija mišića donjih ekstremiteta

• stalna bol u mišićima žestokog karaktera;
• slabost mišića;
• nemogućnost obavljanja uobičajenih pokreta;
• smanjenje volumena mišića, tjelesne težine.

Ako se dijagnosticira hipotrofija na vrijeme i započne liječenje, tada dolazi do potpunog oporavka s minimalnim posljedicama za tijelo.

Liječenje mišićne hipotrofije

Terapijske mjere se imenuju uzimajući u obzir čimbenik koji je uzrokovao bolest i stupanj hipotrofije. Osnovni principi:

• uklanjanje uzroka;
• uravnotežena prehrana;
• pravilnu njegu djeteta (česte šetnje, njegu usne šupljine, tjelovježba itd.);
• liječenje povezanih bolesti, infektivnih komplikacija i poremećaja metabolizma;
• vitaminiziranje, uzimanje sintetskih enzima i stimulirajućih lijekova;
• terapijska vježba;
• masaža;
• fizioterapija.

U teškim situacijama, hranjive tvari se daju intravenozno.

Što učiniti s gubitkom mišića? Metode liječenja i rehabilitacije

Mišićna hipotrofija je određena vrsta mišićne distrofije koja se javlja kao rezultat ozbiljnog poremećaja metabolizma, naime, snažnog smanjenja vitalne opskrbe hranjivim tvarima u mišićnom tkivu.

Ova vrsta bolesti spada u kategoriju vrlo opasnih bolesti i zahtijeva dugoročno i kvalitetno liječenje. Hipotrofija je popraćena značajnim gubitkom tjelesne težine ili pojedinih zahvaćenih područja, organa i tkiva (uglavnom mišića), kao i kasnijom razvojnom patologijom ili modifikacijom formiranog organa ili mišića.

Često ova bolest ima malu djecu. Često hipotrofija u svojim različitim manifestacijama podliježe fetusu trudnice. Odrasli ljudi vrlo rijetko pate od hipotrofije mišića, ali se ponekad manifestiraju iu njima.

Uzroci mišićne hipotrofije

Stručnjaci u području medicine razlikuju nekoliko varijanti kauzalnog razvoja mišićne hipotrofije. Prvi je prehrambeni. U ovom slučaju, mišićna hipotrofija se razvija zbog nedostatka ili značajnog viška hranjivih tvari u mišićnom tkivu.

Druga varijanta razvoja pothranjenosti moguća je kod zaraznih bolesti. U ovom slučaju, hipotrofija mišića može se pojaviti tijekom infektivne bolesti i nakon oporavka. Ponekad se može pojaviti toksična hipotrofija. Takva varijanta razvoja bolesti može nastati kao posljedica opeklina, teških trovanja, kemijskih oštećenja vanjskog i unutarnjeg tkiva.

Druga mogućnost za razvoj bolesti su različiti fizički čimbenici u obliku ozljeda unutarnjih ili vanjskih organa i tkiva.

Postoje i takozvani društveni uzroci razvoja hipotrofije (neurološke), koji doprinose razvoju bolesti kroz štetne učinke oštre stvarnosti na ljudski organizam. To su glavni razlozi za mogući razvoj složene bolesti.

Manje učestali uzroci pothranjenosti su nasljedni čimbenici, defekti različitih organa pri rođenju, genetske promjene u procesu vitalne aktivnosti ili neposredno nakon rođenja.

Najopasnija vrsta bolesti

Posebna pozornost posvećuje se hipotrofiji mišića donjih ekstremiteta. Činjenica je da tipična bolest mišića ekstremiteta neke osobe može dovesti do gubitka sposobnosti samostalnog kretanja ili uopće stajanja u krevetu. Ali to je u najgorim slučajevima hipotrofije, ili u slučajevima u kojima nije ispravno i na vrijeme omogućio učinkovito liječenje.

Što se tiče donjih ekstremiteta, vrlo je česta hipotrofija mišića bedara. To je zbog činjenice da je zglob kuka stalno izložen fizičkim naporima i različitim čimbenicima koji ga mogu oštetiti. Svi prethodno navedeni čimbenici i mogućnosti za razvoj bolesti pridonose razvoju hipotrofije femoralnih mišića. To jest, ako su pojedinačni organi ili tkiva podložni hipotrofiji pod utjecajem jednog ili više čimbenika, tada su bedreni mišići sposobni podleći tipičnoj bolesti zbog svih gore navedenih čimbenika.

To uključuje i hipotrofiju mišića nogu. Ova dva dijela mišićnog tkiva su najosjetljivija na ovu bolest kao hipotrofija. To se posebno odnosi na malu i novorođenu djecu. Činjenica je da dijete u svom razvoju zahtijeva uravnoteženu i pravilnu prehranu. Osim toga, mala djeca su vrlo osjetljiva na ozljede, jer im neformirani mišići često ne uspijevaju pri kretanju.

Posljedica toga su razni kapi i šokovi, što može dovesti do gubitka mišića. Ništa manje osjetljiv na hipotrofiju mišića donjih ekstremiteta i sportaša, koji stalno imaju vrlo snažno opterećenje na mišiće bedra i potkoljenice. Ali ne samo fizički čimbenici mogu pridonijeti razvoju ove bolesti donjih udova ljudi. Oni su vrlo, jako puno.

Ako osjetite manifestaciju stalnih bolova u mišićima, slabosti, nesposobnosti za obavljanje ranije ostvarivih pokreta, gubitka volumena i tjelesne težine uopće, odmah se obratite liječniku. Pravovremeno otkrivanje pothranjenosti uz brzo liječenje pridonijet će oporavku uz minimalnu štetu za cijelo tijelo.

Mišićna hipotrofija

Mišićna hipotrofija je vrsta mišićne distrofije koja se javlja kao rezultat metaboličkog poremećaja, smanjenja vitalnih hranjivih tvari u mišićnom tkivu. To je opasna bolest koja dovodi do gubitka mišićne mase i invaliditeta. Za liječenje bolesnika koji imaju hipotrofiju mišića gornjih i donjih ekstremiteta, stvoreni su svi potrebni uvjeti:

• Razina udobnosti europskih komora;
• Oprema i oprema vodećih proizvođača u SAD-u i europskim zemljama;
• Multidisciplinarni pristup liječenju bolesti;
• Pozoran odnos medicinskog osoblja prema pacijentima i njihovim rođacima.

O teškim slučajevima hipotrofije nogu, ruku, torza i drugih dijelova tijela raspravlja se na sastanku Stručnog vijeća uz sudjelovanje kandidata i doktora medicinskih znanosti, liječnika najviše kategorije. Vodeći stručnjaci iz područja neurologije analiziraju rezultate istraživanja, kolektivno uspostavljaju dijagnozu i utvrđuju uzrok pothranjenosti mišića. Neurolozi individualno pristupaju izboru metode liječenja hipotrofije, svi napori usmjereni su na otklanjanje uzroka bolesti. Stručnjaci rehabilitacijske klinike sastavljaju individualni plan rehabilitacijske terapije, koji ubrzava oporavak mišićne funkcije.

Uzroci i vrste gubitka mišića

Što uzrokuje gubitak mišića? Glavni uzrok mišićne hipotrofije je nedostatak hranjivih tvari. Smanjenje mišićne mase može se pojaviti zbog zaraznih bolesti, izloženosti toksinima od opeklina, ozeblina, kemijskih trovanja, intoksikacije s produljenim sindromom cijeđenja. Hipotrofija mišića nogu razvija se kada su periferni živci ili tetive oštećeni. U slučaju paralize primjećuje se hipotrofija mišića.

Postoji nekoliko vrsta mišićne hipotrofije. Kongenitalna hipotrofija mišića nogu nastaje kada se patologija trudnoće (kršenje fetalne opskrbe krvi, zarazne bolesti majke, nezdrava prehrana i loše navike trudnice). Stečeni oblik bolesti razvija se nakon porodne traume, kod neuravnotežene prehrane djeteta, poremećaja metabolizma, endokrinih organa. Hipotrofija mišića donjih ekstremiteta u starosti javlja se kada nema dovoljno ljudske aktivnosti.

Najčešći tip je hipotrofija mišića bedara kod odraslih. Razvija se u suprotnosti s funkcijom zgloba kuka, razvojem koksartroze. Hipotrofija potkoljenice najčešće se javlja kod male djece koja ne dobivaju uravnoteženu prehranu i često su ozlijeđena. Rizik razvoja mišićne hipotrofije uključuju sportaše koji su prestali vježbati. Hipotrofija stopala razvija se u uredskim radnicima, blagajnicima, ljudima koji veći dio dana provode uz računalo. Gubitak mišića je karakterističan za lezije perifernog živčanog sustava.

Mišićna hipotrofija prati opuštenu paralizu koja se javlja uz paralitički oblik dječje paralize. Mišićna atrofija se postupno razvija: s slijedećom patologijom:

• Nasljedna degenerativna oboljenja mišićnog sustava;
• Poremećaji metabolizma;
• Kronične infekcije;
• Dugotrajna primjena glukokortikoida;
• Povreda trofičkih funkcija živčanog sustava.

Lokalna mišićna hipotrofija nastaje tijekom dugotrajne nepokretnosti povezane s povredom integriteta tetiva, živaca ili mišića, bolesti zglobova.

Znaci gubitka mišića

Postoji nekoliko stupnjeva mišićne hipotrofije:

1. Količina potkožnog tkiva se smanjuje u cijelom tijelu. Osoba gubi do 20% tjelesne težine. Ima bljedilo, slab apetit, smanjuje se tonus mišića;
2. Potkožno tkivo na trbuhu i prsima gotovo nestaje. Koža postaje siva, mišići postaju mlohavi, jetre se povećava. Poremećaji mentalnog zdravlja, razdražljivost;
3. Oštra iscrpljenost (cachexia) nastaje kada pacijent izgubi 30% mišićne mase. Stanje zahtijeva intenzivnu njegu.

Uobičajeni simptomi mišićne hipotrofije uključuju sljedeće simptome:

• Stalna bol u mišićima;
• slabost;
• Nemogućnost obavljanja običnih pokreta;
• Značajan gubitak težine.

Ako su dijelovi pothranjenosti mišića raspoređeni simetrično, to uzrokuje sumnju na miopatiju ili spinalnu amiotrofiju. Kod progresivne mišićne distrofije uočava se relativno izolirana pothranjenost kvadricepsa mišića bedra ili bicepsa. Ako se hipotrofija nalazi u distalnim udovima, govorimo o polineuropatiji (s oslabljenom osjetljivošću i gubitkom refleksa u distalnim udovima) ili Steinertovoj miotoničkoj distrofiji.

Jednostrani stečeni izolirani mišićni gubitak uvijek je posljedica oštećenja korijena, pleksusa ili perifernog živca. Za aktualnu dijagnozu odlučujuća je karakteristična distribucija procesa hipotrofije i poremećaja osjetljivosti ili produljena neaktivnost mišića. Hipotrofija kvadricepsa javlja se u slučajevima osteoartritisa koljenskog zgloba i sarkoma kuka. Fokalna hipotrofija pojedinačnih mišića ili mišićnih skupina, izolirana, a ponekad i simetrična, može polako napredovati tijekom mnogih godina. To je znak fokalne lezije ganglijskih stanica prednjih rogova ili ishemije u zoni opskrbe krvi arterije.

Često dolazi do pothranjenosti telećih mišića. U slučaju progresivne mišićne distrofije, područja s netaknutim mišićnim vlaknima, koja izgledaju kao noduli, ponekad se određuju u značajno hipotrofiranim mišićima. Njihovi liječnici u bolnici Yusupov razlikuju se od valjka za mišiće, koji se formira kada je kratka glava mišića bicepsa slomljena i vidljiva na fleksorskoj površini ramena.

Hipotrofija mišića ruke

Hipotrofija mišića šake, podlaktice i ramena razvija se kao sekundarna bolest na pozadini povrede inervacije ili cirkulacije krvi u određenom dijelu mišićnog tkiva i kao primarna patologija (s miopatijom), kada motorna funkcija nije narušena. Razlikuju se sljedeći uzroci pothranjenosti mišića šake i drugih fragmenata gornjeg ekstremiteta:

• Konstantan prenapon tijekom teškog fizičkog rada;
• Osteoartritis zgloba zgloba;
• Endokrina patologija (pretilost, dijabetes, akromegalija, bolesti štitnjače);
• Cikatricijski procesi nakon ozljeda, sistemske bolesti (eritematozni lupus);
• Neoplazme različitog podrijetla;
• Kongenitalne malformacije donjeg ekstremiteta.

Glavni tipični simptom bolesti je simetrija lezije (osim miastenije) i sporo napredovanje bolesti (osim miozitisa), hipotrofija zahvaćenih mišića i slabljenje refleksa tetive sa sačuvanom osjetljivošću.

Hipotrofija mišića ruke započinje s najudaljenijim (distalnim) dijelovima gornjih udova - rukama. Ruka zbog lezije mišića prstiju poprima oblik "majmunske ruke". Potpuno su izgubljeni refleksi tetiva. Promatrano, ali ostaje osjetljivo u zahvaćenom ekstremitetu. Kako bolest napreduje, mišići trupa i vrata postaju uključeni u patološki proces.

Dijagnoza ne uzrokuje posebne poteškoće liječnika bolnice Yusupov zbog prisutnosti moderne opreme koja omogućuje izvođenje elektromiografije i biopsije zahvaćenih mišića. Pacijentu se propisuju biokemijski i opći krvni testovi, analiza mokraće. U serumu određuje aktivnost mišićnih enzima (uglavnom kreatin fosfokinaze). U urinu se računa količina kreatina i kreatinina. Prema svjedočenju pacijenta obavlja računalo ili magnetska rezonanca slike cerviko-torakalne kralježnice i mozga, odrediti razinu hormona u krvi.

Mišićno-koštani tretman

Neurolozi bolnice Yusupov propisuju pacijentima koji boluju od distrofije mišića sveobuhvatnim liječenjem usmjerenim na otklanjanje uzroka bolesti, koji utječu na mehanizme razvoja patološkog procesa, smanjujući manifestacije bolesti. Za poboljšanje protoka krvi u perifernim krvnim žilama koriste se angioprotektori (trental, pentoksifilin, kurantil), dekstran male molekularne težine, preparati prostaglandina E (vazprostan). Nakon ekspanzije krvnih žila s no-shpa i papaverinom poboljšava se opskrba mišićnih vlakana kisikom i hranjivim tvarima.

Normalizira metaboličke procese i živčane impulse u vitaminima skupine B (tiamin hidroklorid, piridoksin hidrotartrat, cijanokobalamin). Stimulira regeneraciju mišićnih vlakana i obnavlja mišićni volumen biološki stimulansi: aloe, actovegin, plasmol. Procerin, galantamin, armin se koriste za obnavljanje vodljivosti mišića.

Fizioterapija i terapija vježbanja za hipotenziju mišića različitog podrijetla

Za liječenje mišićne hipotrofije specijalisti rehabilitacijske klinike koriste akupunkturu i stimulaciju mišića električnom strujom ili magnetskim poljima. Ove metode imaju sljedeće učinke:

• Utječu na mišićni sustav u zoni njegova denerviranja;
• Održavati kontraktilnost mišićnog tkiva;
• Normalizirajte dotok krvi.

Slanje impulsa u leđnu moždinu iz područja denervacije ubrzava oporavak oštećenog živčanog područja. Magnetska polja niskog intenziteta blagotvorno djeluju na živčano i mišićno tkivo. Osim poboljšanja opskrbe krvlju i boli, djeluju smirujuće, smanjuju psihoemocionalni i fizički stres, normaliziraju mentalnu aktivnost. Fizioterapeuti aktivno koriste lasersku terapiju kao snažan biostimulator, koji provodi sesije prozerina, galantamina.

Često je uzrok hipotonije mišića donjih i gornjih ekstremiteta akutna povreda moždane cirkulacije - ishemijski ili hemoragijski moždani udar. U slučaju ishemijskog moždanog udara, liječnici u bolnici Yusupov započinju fizioterapeutski tretman u ranom razdoblju oporavka. Cilj mu je poboljšati prehranu i normalizirati tonus mišića, eliminirati vaskularni spazam, obnoviti osjetljivost kože i motoričku aktivnost. Pacijentima se propisuju sljedeće procedure:

• Masaža paretičnih udova;
• Magnetostimulacija ili elektrostimulacija udova sa strane pareze i mišićne hipotenzije;
• Magnetska terapija niskog intenziteta na donjim ili gornjim ekstremitetima.

Nakon 1-1,5 mjeseca od početka bolesti propisana je elektroforeza vazodilatatora, mišićnih relaksanata, visokofrekventnih elektromagnetskih polja, laserska terapija u crvenom području. Osim fizioterapije, proces liječenja hipotenzije mišića nužno je dopunjen posebnim fizičkim treningom.

U hemoragičnom moždanom udaru, fizioterapija se počinje odvijati kasnije, nakon što neurolozi procjenjuju pacijentovo opće stanje, prisutnost kontraindikacija i moguće rizike. Oni izvode masažu udova, električnu stimulaciju, primjenjuju se fototerapija u vidljivom rasponu.

Ako je odrasla hipotonija neurološka manifestacija degenerativno-distrofičnih bolesti kralježnice, fizioterapeuti propisuju prozerinsku ili galantaminsku elektroforezu zahvaćenom području mišića, niskofrekvencijsku magnetsku terapiju, transkutanu elektrostimulaciju i UHF-terapiju u pulsnom modu.

U slučaju tunelskih sindroma, pacijent ima pritužbe vezane za kompresiju živčanih vlakana u anatomskim kanalima, koji se formiraju ligamentima, mišićima, kostima i vlaknastim strukturama. U akutnom razdoblju bolesti provode se elektroforeza i ultrafonoforeza anestetika, protuupalnih lijekova, magnetske terapije. Kada se regresira bol, propisuje se terapija toplinom, transkutana električna stimulacija mišića, krioterapija. Mišićna hipotonija može biti jedan od simptoma alkoholne ili dijabetičke polineuropatije. U tom slučaju, rehabilitacijski terapeuti iz bolnice Yusupov koriste sveobuhvatan tretman usmjeren na poboljšanje cirkulacije krvi i prehrane tkiva, anestezije, širenja lumena krvnih žila. Poboljšati tonus mišića pomoću sljedećih metoda fizioterapijskih učinaka:

• Magnetska terapija;
• Elektrostatička masaža;
• Pneumatska masaža;
• Električna stimulacija;
• magnetska stimulacija;
• Toplinska terapija;
• Masaža udova.

Kako bi se postigao potpuniji oporavak tonusa mišića u najkraćem mogućem roku, rehabilitatori uvode kompleks terapijskih mjera s posebnom fizičkom kulturom, koja uključuje kineziterapiju, mehanoterapiju, ortopedsku terapiju i ergoterapiju. U prisustvu dokaza koriste se dodatna pomagala za rehabilitaciju i liječenje, au nekim slučajevima i ručna terapija. Otkrijte razlog i prođite kroz složeni tretman mišićne hipotenzije tako što ćete se dogovoriti s liječnikom neurologom telefonom u kontakt centru bolnice Yusupov.

Kako liječiti atrofiju mišića

Opis atrofije mišića bolesti

Hipotrofni procesi počinju pothranjenošću mišićnog tkiva. Razvijaju se disfunkcionalni poremećaji: opskrba kisikom i hranjivim tvarima koja osiguravaju vitalnu aktivnost organske strukture ne odgovara količini iskorištenja. Proteinska tkiva koja čine mišiće, bez hranjenja ili zbog trovanja, uništena su, zamijenjena fibrinskim vlaknima.

Pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih čimbenika razvija se distrofični proces na staničnoj razini. Mišićna vlakna u kojima se ne isporučuju hranjive tvari ili se toksini akumuliraju polako atrofiraju, tj. Umiru. Prvo su zahvaćena bijela mišićna vlakna, zatim crvena.

Bijela mišićna vlakna imaju drugo ime "brzo", prvi se ugovaraju pod djelovanjem impulsa i uključuju se kada je potrebno razviti maksimalnu brzinu ili reagirati na opasnost.

Crvena vlakna se nazivaju "spora". Da bi se smanjila, potrebna im je više energije, odnosno, imaju veliki broj kapilara. Zato duže obavljaju svoje funkcije.

Znakovi razvoja mišićne atrofije: prvo, brzina se usporava i amplituda pokreta se smanjuje, tada postaje nemoguće promijeniti položaj udova. Zbog smanjenja mišićnog tkiva, nacionalni naziv bolesti je "suho meso". Ugroženi udovi postaju mnogo tanji od zdravih.

Glavni uzroci atrofije mišića

Čimbenici koji uzrokuju atrofiju mišića klasificiraju se u dvije vrste. Prvi je genetska predispozicija. Neurološki poremećaji pogoršavaju stanje, ali nisu izazovni faktor. Sekundarni tip bolesti u većini slučajeva uzrokuje vanjske uzroke: bolesti i ozljede. U odraslih, atrofični procesi počinju u gornjim udovima, a djeca karakterizira širenje bolesti iz donjih udova.

Uzroci atrofije mišića u djece

Atrofija mišića kod djece se genetski postavlja, ali se može pojaviti kasnije ili uzrokovana vanjskim uzrocima. Ističu da često imaju lezije živčanih vlakana, zbog čega je poremećena impulsna provodljivost i hranjenje mišićnog tkiva.

Uzroci bolesti kod djece:

Neurološki poremećaji, uključujući Guillain-Barréov sindrom (autoimuna bolest koja uzrokuje parezu mišića);

Beckerova miopatija (genetski položena) očituje se u adolescenata starosti 14-15 godina i mladih od 20 do 30 godina, ovaj blagi oblik atrofije odnosi se na mišiće gastrocnemius;

Teška trudnoća, trauma rođenja;

Polio je spinalna paraliza infektivne etiologije;

Dječji moždani udar - oslabljena opskrba krvlju u cerebralnim žilama ili zaustavljanje protoka krvi zbog krvnih ugrušaka;

Povreda leđa s oštećenjem kičmene moždine;

Povrede nastanka gušterače koje utječu na stanje tijela;

Kronična upala mišićnog tkiva, miozitis.

Za izazivanje miopatije (nasljedna degenerativna bolest) može doći do pareze živaca ekstremiteta, abnormalnosti u formiranju velikih i perifernih krvnih žila.

Uzroci atrofije mišića kod odraslih

Atrofija mišića kod odraslih može se razviti na pozadini degenerativno-distrofnih promjena koje su se dogodile u djetinjstvu, a pojavljuju se u pozadini spinalnih i cerebralnih patologija, uz uvođenje infekcija.

Uzroci bolesti u odraslih mogu biti:

Profesionalna aktivnost u kojoj je potrebno stalno povećanje fizičkog stresa.

Nepismena vježba ako tjelesna aktivnost nije namijenjena mišićnoj masi.

Povrede različite prirode s oštećenjem živčanih vlakana, mišićnog tkiva i leđne moždine s oštećenjem kičmene moždine.

Bolesti endokrinog sustava, kao što su dijabetes i hormonska disfunkcija. Ova stanja ometaju metaboličke procese. Dijabetes melitus uzrokuje polineuropatiju, što dovodi do ograničenja kretanja.

Poliomijelitis i drugi upalni infektivni procesi kod kojih je oštećena motorna funkcija.

Neoplazme kralježnice i leđne moždine uzrokuju kompresiju. Pojavljuje se poticanje trofizma i provođenja.

Paraliza nakon ozljede ili cerebralnog infarkta.

Poremećaj funkcije perifernog cirkulacijskog i živčanog sustava, kao posljedica toga, dolazi do izgladnjivanja kisika mišićnih vlakana.

Kronična intoksikacija uzrokovana opasnostima na radnom mjestu (kontakti s otrovnim tvarima, kemikalijama), zlouporaba alkohola i uporaba droga.

Promjene vezane uz starenje - sa starenjem tijela, stanjivanje mišićnog tkiva je prirodni proces.

Odrasli mogu izazvati atrofiju mišića nepismenim dijetama. Dugotrajno gladovanje, u kojem tijelo ne prima hranjive tvari, obnavlja proteinske strukture, uzrokuje slom mišićnih vlakana.

U djece i odraslih, degenerativno-distrofične promjene u mišićima mogu se razviti nakon kirurških zahvata s produljenim procesom rehabilitacije i tijekom ozbiljnih bolesti u pozadini prisilne nepokretnosti.

Simptomi atrofije mišića

Prvi znakovi razvoja bolesti su slabost i lagani bolni osjećaji koji ne odgovaraju fizičkom naporu. Tada se povećava nelagoda, povremeno dolazi do grčeva ili drhtanja. Atrofija mišića udova može biti jednostrana ili simetrična.

Simptomi atrofije mišića nogu

Lezija počinje s proksimalnim mišićnim skupinama donjih ekstremiteta.

Simptomi se postupno razvijaju:

Teško je nastaviti kretanje nakon prisilnog zaustavljanja, čini se da su “lijevano željezne noge”.

Teško je izaći iz vodoravnog položaja.

Mijenja se hoda, počinje trgnuti i opušteno hodati nogom. Morate podići noge više, "marš". Saginjanje stopala je karakterističan simptom lezije tibialnog živca (prolazi na vanjskoj površini tibije).

Da bi se kompenzirala hipotrofija, mišići gležnja se dramatično povećavaju u veličini, a zatim, kada se lezija počne širiti, tele gubi na težini. Koža gubi svoj turgor i padove.

Ako liječenje ne započne na vrijeme, lezija se širi na bedrene mišiće.

Simptomi atrofije mišića bedara

Atrofija mišića bedara može se manifestirati bez poraza mišića potkoljenice. Najopasniji simptomi uzrokovani su Duchenne miopatijom.

Simptomatologija je karakteristična: mišići bedara zamijenjeni su masnim tkivom, slabost se povećava, mogućnost kretanja je ograničena, dolazi do gubitka trzaja koljena. Lezija se širi na cijelo tijelo, u teškim slučajevima uzrokuje mentalni slom. Češće dječaci pate od 1-2 godine.

Ako se atrofija kuka pojavi na pozadini općih distrofičnih promjena u mišićima ekstremiteta, simptomi se postupno razvijaju:

Postoje osjećaji da se koža trlja pod kožom.

Nakon dugotrajne nepokretnosti javljaju se grčevi, a tijekom pokreta bolni osjeti.

Postoji osjećaj težine u udovima, bol.

Volumen bedra se smanjuje.

U budućnosti se kod hodanja već osjećaju jaki bolovi, daju se stražnjici i donjem dijelu leđa, donjem dijelu leđa.

Simptomi atrofije glutealnih mišića

Klinička slika s takvim porazom ovisi o uzroku bolesti.

Ako je uzrok nasljedni čimbenik, tada se bilježe isti karakteristični simptomi kao kod miopatije donjih ekstremiteta:

Poteškoće u prelasku iz vodoravnog u okomito i obrnuto;

Mijenjanje hoda od namotavanja, patke;

Gubitak tona, blijeda koža;

Utrnulost ili gušenje u području stražnjice s prisilnom nepokretnošću.

Atrofija se razvija postupno, što traje nekoliko godina da se pogorša.

Ako je uzrok bolesti oštećenje glutealnog živca ili kralježnice, onda je glavni simptom bol koja se širi na gornji dio stražnjice i proteže se do bedra. Klinička slika u početnom stadiju miopatije nalikuje išijasu. Izražena je slabost mišića i ograničeno kretanje, bolest brzo napreduje i može dovesti do invaliditeta pacijenta u roku od 1-2 godine.

Simptomi atrofije mišića ruku

U mišićnoj atrofiji gornjih ekstremiteta klinička slika ovisi o vrsti zahvaćenih vlakana.

Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

Slabost mišića, smanjena amplituda kretanja;

Guske bumps pod kožom, obamrlost, peckanje, češće u rukama, rjeđe u mišićima ramena;

Taktilna osjetljivost raste i bolno se smanjuje, mehanička iritacija uzrokuje nelagodu;

Boja kože se mijenja: pojavljuje se blijedo tkivo koje se pretvara u cijanozu, zbog kršenja trofizma tkiva.

Prvo se javlja atrofija mišića ruke, a zatim se zahvaćaju podlaktice i ramena, patološke promjene šire se do lopatica. Za atrofiju mišića ruke nalazi se medicinsko ime - "četka za majmuna". Kad se promijeni izgled artikulacije, tetive tetive nestanu.

Značajke liječenja atrofije mišića

Liječenje atrofije mišića kompleksa ekstremiteta. Donijeti bolest u remisiju, koristiti lijekove, dijetalnu terapiju, masažu, fizikalnu terapiju, fizioterapiju. Moguće je povezati sredstva iz arsenala tradicionalne medicine.

Lijekovi za liječenje atrofije mišića

Svrha imenovanja lijekova - vraćanje trofičnog mišićnog tkiva.

Da biste to učinili, upotrijebite:

Vaskularni preparati koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i ubrzavaju protok perifernih krvnih žila. Ova skupina uključuje: angioprotektore (Pentoxifylline, Trental, Curantil), preparate prostaglandina E1 (Vazaprostan), dekstran na bazi dekstrana male molekulske mase.

Antispazmodici za vazodilataciju: No-shpa, Papaverin.

Vitamini skupine B, normaliziraju metaboličke procese i provodljivost impulsa: tiamin, piridoksin, cijanokobalamin.

Biostimulansi koji stimuliraju regeneraciju mišićnih vlakana za vraćanje volumena mišića: Aloe, Plazmol, Actovegin.

Lijekovi za obnovu mišićne vodljivosti: Prozerin, Armin, Oksazil.

Svi lijekovi propisani od strane liječnika na temelju kliničke slike i težine bolesti. Samoliječenje može pogoršati stanje.

Dijeta u liječenju atrofije mišića

Da biste vratili volumen mišićnog tkiva, morate ići na posebnu prehranu. Hrana s vitaminima iz skupina B, A i D, s proteinima i hranom koja alkalizira tjelesne tekućine mora biti uključena u prehranu.

Svježe povrće: bugarska paprika, brokula, mrkva, krastavci;

Svježe voće i bobičasto voće: šipak, morski krkavac, jabuke, viburnum, trešnja, naranče, banane, grožđe, dinje;

Jaja, nemasno meso svih vrsta, osim svinjetine, ribe, po mogućnosti mora;

Kaša (nužno kuhana na vodi) žitarica: heljda, kuskus, zobena kaša, ječam;

Orašasti plodovi svih vrsta i laneno sjeme;

Zeleni i začini: peršin, celer, zelena salata, luk i češnjak.

Odvojeni zahtjev za mliječne proizvode: sve je svježe. Nije pasterizirano mlijeko, sir ne manje od 45% masti, svježi sir i kiselo vrhnje rustikalno, izrađeno od prirodnog mlijeka.

Učestalost jedenja nije važna. Oslabljeni pacijenti s niskom vitalnom aktivnošću preporučuju se jesti u malim porcijama do 5 puta dnevno kako bi se izbjegla pretilost.

Uvođenjem proteinskih šejkova u dnevnom jelovniku, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Sportska prehrana ne može se kombinirati s lijekovima.

Masirajte kako biste obnovili trofičko tkivo udova

Masiranje učinaka atrofije ekstremiteta pomaže obnoviti vodljivost i povećati brzinu protoka krvi.

Počnite s perifernim zonama (iz ruke i stopala) i uzdignite se do tijela.

Korištenje tehnika gnječenja, osobito poprečno, i tehnika mehaničkih vibracija.

Svakako uhvatite područje stražnjice i ramenih žlijezda.

Mogu biti potrebni dodatni selektivni učinci na gastrocnemius i kvadriceps.

Veliki spojevi masiraju se sferičnim gumenim vibratorom.

U većini slučajeva, već na početku hipotrofije, propisana je masaža cijelog tijela, bez obzira na zahvaćeno područje.

Fizikalna terapija protiv atrofije mišića

Oštro ograničenje motoričke funkcije dovodi do atrofije mišića ekstremiteta, stoga je, bez redovitih vježbi, nemoguće vratiti amplitudu pokreta i povećati količinu mišićne mase.

Principi terapijske gimnastike:

Vježbe se izvode najprije u ležećem položaju, a zatim sjede.

Postupno povećavajte opterećenje.

Kardio vježbe moraju biti uključene u kompleks treninga.

Nakon treninga, pacijent bi trebao osjećati mišićni umor.

S pojavom boli osjećaji se smanjuju.

Medicinski kompleks čini svakog pacijenta pojedinačno. Klase fizikalne terapije treba kombinirati s posebno dizajniranom prehranom. Ako tijelu nedostaju hranjive tvari, mišićno tkivo ne raste.

Fizioterapija u liječenju atrofije mišića

Fizioterapijski postupci za gubitak mišića propisuju se pacijentima pojedinačno.

Koriste se sljedeće procedure:

Utjecaj usmjerenog protoka ultrazvučnih valova;

Obrada strujama niskog napona;

Elektroforeza s biostimulantima.

Kada atrofija mišića zahtijeva lasersku terapiju.

Svi se postupci izvode ambulantno. Ako planirate koristiti kućne aparate, na primjer Viton i slično, morate o tome obavijestiti liječnika.

Narodni lijekovi protiv atrofije mišića

Tradicionalna medicina nudi svoje metode liječenja atrofije mišića.

Kalcijeva tinktura. Bijela domaća jaja (3 komada) ispiru se od prljavštine, navlaže se ručnikom i stavljaju se u staklenu posudu napunjenu sokom od 5 svježih limuna. Spremnik je uklonjen u mraku i čuvan na sobnoj temperaturi tjedan dana. Ljuska od jaja mora se potpuno otopiti. Tjedan dana kasnije uklanjaju se ostaci jaja, u posudu se ulijeva 150 g toplinskog meda i 100 g rakije. Nakon obroka pomiješajte, popijte žlicu. Čuvati u hladnjaku. Tijek liječenja je 3 tjedna.

Biljna infuzija. Izmjenjuju se jednake količine: lan, slatka zastava, kukuruzna svila i kadulja. Inzistirati u termos: 3 žlice naliti 3 šalice kipuće vode. Ujutro filtrirajte i pijte infuziju nakon jela u jednakim dijelovima tijekom dana. Trajanje liječenja je 2 mjeseca.

Zobeni kvas. 0,5 l ispranog zrna zobi u ljusci bez ljuske sipati 3 litre prokuhane hladne vode. Dodajte 3 žlice šećera i žličicu limunske kiseline. Nakon dana možete popiti. Tijek liječenja nije ograničen.

Zagrijavanje kupke za noge i ruke. Prokuhajte čišćenje mrkve, repa, krumpirove kože, luk kore. Prilikom kuhanja na pari dodajte čajnu žličicu joda i kuhinjsku sol u svaku litru vode. Pod vodom se ruke i noge snažno masiraju 10 minuta. Liječenje - 2 tjedna.

Metode tradicionalne medicine moraju se kombinirati s terapijom lijekovima.

Kako liječiti atrofiju mišića - pogledajte video:

Mišićna hipotrofija i atrofija

Mišićna hipotrofija ili atrofija mišića dijeli se na prirođene ili stečene, primarne ili sekundarne.

• Mišićna hipotrofija javlja se ponekad kod zdrave djece koja vode sjedeći način života, s ograničenom pokretljivošću u postoperativnom razdoblju ili s teškom somatskom patologijom.

• Atrofija mišića prati mlohavu paralizu, osobito koja proizlazi iz paralitičnog oblika dječje paralize. Također se postupno razvija mišićna atrofija s nasljednim degenerativnim bolestima mišićnog sustava; kronične infekcije; poremećaji metabolizma; poremećaji trofičkih funkcija živčanog sustava; dugotrajno korištenje glukokortikoida, itd.

Lokalna mišićna atrofija nastaje tijekom dugotrajne nepokretnosti povezane s bolestima zglobova, ozljedama tetiva, živaca ili samih mišića.

Atrofija mišića je reverzibilni ili nepovratni poremećaj u trofizmu mišića s znakovima stanjivanja i degeneracije mišićnih vlakana, značajno smanjenje mišićne mase, slabljenje ili nestajanje njihove kontraktilne sposobnosti.

Mišićna kontraktura

Mišićne kontrakture često se javljaju u bolestima zglobova i utječu na mišiće u blizini zgloba, najčešće fleksore.

Smanjenje mišićne snage

Slabost mišića u proksimalnim ekstremitetima više je karakteristična za miopatije. U distalnim regijama - za polineuropatiju, kao i za miotoničnu distrofiju, distalnu mišićnu distrofiju. Povećanje slabosti nakon vježbanja ukazuje na poremećaj neuromuskularnog prijenosa ili metaboličke miopatije (kršenje iskorištenja glukoze ili metabolizam lipida). Kod endokrinih bolesti, mišićna slabost najčešće uzrokuje hipokorticizam, tirotoksikozu, hiperparatiroidizam, akromegaliju. Opće smanjenje mišićne snage događa se kod teških iscrpljujućih bolesti pluća, srčanog, jetrenog i kroničnog zatajenja bubrega.

PODRŽAVANJE GLAVNIH BOLESTI

Izgubljeni mišić

Kongenitalne anomalije mišića

Najčešća kongenitalna anomalija mišića je nerazvijenost sternokleidomastoidnog mišića, što dovodi do legusa. Često postoje abnormalnosti u strukturi dijafragme s nastankom kile. Nerazvijenost ili odsutnost glavnih ili deltoidnih mišića prsnog koša dovodi do razvoja deformiteta ramenog pojasa.

Paraliza (pareza)

Paraliza (pareza) - stanje u kojem je pokret mišića odsutan ili ograničen, postoji gubitak (smanjenje) sposobnosti mišića da se proizvoljno ugovara zbog oštećenja živčanog sustava. Postoji središnja i periferna paraliza (pareza).

Središnju (spastičnu) paralizu i parezu karakteriziraju: mišićni hiperton, klonus, hiperkinezija (produljena ritmička kontrakcija i trzanje mišića), nevoljne, nekontrolirane kontrakcije mišića lica, trupa i ekstremiteta. Mišići postaju zbijeni, napeti, jasno oblikovani, pasivni pokreti su teški i ograničeni.

Perifernu (tromu) paralizu i parezu karakterizira smanjena jačina i slab mišićni tonus, njihova atrofija, mišići postaju mlohavi, tromi i pasivni pokreti u zglobovima su prekomjerni.

miopatija

Miopatije su generički naziv heterogene skupine bolesti mišićnog sustava (uglavnom skeletnih mišića) uzrokovanih kršenjem kontraktilne sposobnosti mišićnih vlakana i manifestiraju se slabošću mišića, smanjenjem volumena aktivnih pokreta, smanjenjem tonusa, atrofijom, a ponekad i pseudohipertrofijom. Razlikuju se primarne (mišićne distrofije) i sekundarne (upalne, toksične, metaboličke itd.) Miopatije.

• Mišićne distrofije - nasljedne miopatije koje karakterizira progresivna slabost mišića uzrokovana uništenjem mišićnih vlakana. Obnova mišićnog tkiva je ozbiljno narušena. Kod Duchenneove bolesti i sličnih bolesti sinteza distrofina je smanjena, što dovodi do poremećaja veza između citoskeleta i izvanstaničnog matriksa. Mišićna vlakna gube strukturalni integritet i umiru, dok se mišićno tkivo zamjenjuje masnim tkivom.

• Sljedeće bolesti pripisuju se skupini upalnih miopatija.

- Zarazne infektivne bolesti:

-bakterijski (streptokokni nekrotizirajući miozitis, plinska gangrena);

- virusne (gripa, rubeola, enterovirusna infekcija, HIV infekcija);

- parazitske (toksoplazmoza, cisticerkoza, trihinoza);

- spirohetoza (lajmska bolest).

- Idiopatske autoimune bolesti (dermato-i poliomiozitis, SLE, juvenilni poliartritis itd.).

• Miopatije lijekova javljaju se kod uzimanja različitih lijekova: cimetidin, penicilamin, prokainamid (prokainamid), klorokin, kolhicin, ciklosporin, glukokortikoidi, propranolol itd.

miotoniju

Miotonija je stanje u kojem se nakon stezanja mišića javlja rigidnost tonika u trajanju od nekoliko sekundi. Miotonija je karakteristična za miotoničnu distrofiju, kongenitalnu miotoniju (Thomsenova bolest), kao i kongenitalnu paramiotoniju u kojoj je ukočenost mišića izazvana hlađenjem.

miastenija

Myasthenia gravis je bolest koju karakterizira povećana mišićna slabost i abnormalni umor skeletnih mišića zbog smanjene neuromuskularne transmisije. Temelj mijastenije najčešće je imunološki poraz (nastajanje antitijela na acetilkolinske receptore postsinaptičke membrane neuromuskularne sinapse). Miastenija se javlja u djece u bilo kojoj dobi i manifestira se ptozom, dvostrukim vidom, bulbarnim simptomima, povećanjem mišićne slabosti.

• Neonatalna miastenija se razvija u djeteta dojenčeta najkasnije 2 mjeseca nakon rođenja zbog pasivnog prijenosa protutijela transplacentalno od majke koja pati od mijastenije do fetusa.

• Kongenitalna miastenija gravis - bolest koju karakterizira ptoza, vanjska oftalmoplegija i povećan umor. Uzrok je genetski defekt neuromuskularnih sinapsi s razvojem otpornosti na inhibitore kolinesteraze. Bolest se može razviti u utero, tijekom neonatalnog razdoblja ili tijekom prvih godina života.

Testna pitanja

1. Anatomske i fiziološke značajke koštanog i mišićnog sustava u male djece.

2. Formiranje fizioloških krivulja kralježnice. Patološki zavoji kralježnice.

3. Postupak i vrijeme erupcije mlijeka i trajnih zuba kod djece. Formula za izračunavanje mlijeka i trajnih zuba kod djece.

4. Značaj procjene stanja fontana za malu djecu.

5. Značajke pritužbi i anamneze u djece s patologijom mišićno-koštanog sustava.

6. Dodatne metode ispitivanja mišićnoskeletnog sustava u djece.

7. Značajke tonusa mišića kod djece mlađe od godinu dana.

8. Točke okoštavanja i vrijeme njihovog pojavljivanja.

8. Patološke promjene tonusa mišića u djece.

9. Semiotička lezija kostiju i zglobova u djece.

10. Kliničke manifestacije rahitisa u djece.

11. Predisponirajući čimbenici za razvoj plosnatog tijela kod djece.

12. Sindrom osteopenije.

13. Sindrom skolioze.

14. Sindrom rahitisa.

15. Sindrom artritisa.

16. Sindrom osteomijelitisa.

17. Semiotičke lezije mišićnog sustava.

18. Glavne bolesti koje uključuju oštećenje mišića.

Stavke testa

Odaberite jedan ili više točnih odgovora.

1. Novorođenče ima šavove.

2. Počinju se strelicama, koronalnim i zatiljnim šavovima

3. Maksimalno vrijeme zatvaranja velike fontane je

su dobne skupine

4. Doba zatvaranja male fontane

5. Broj mliječnih zubi u djeteta izračunava se prema

formula (n - dob djeteta u mjesecima.)

6. Erupcija svih mliječnih zubi završava na

7. Prvi stalni zubi pojavljuju se u dobi.

8. Povreda drugog stupnja osteogeneze (mineralizacija

kosti) nastaje kada

1) smanjenje tonusa mišića

2) pH pomak u kiseloj strani

3) pH pomak na alkalnu stranu

4) nedostatak kalcija, fosfora i drugih minerala

5) nedostatak vitamina D

6) hipervitaminoza D

9. Preoblikovanje i samoobnavljanje kosti.

1) regulira paratiroidni hormon

2) regulira tiroksin

3) reguliran tirokalcitoninom

4) ovisi o dostupnosti vitamina D

5) ne ovisi o dostupnosti vitamina D

10. Manje lomljive kosti kod male djece

1) visok sadržaj gustih tvari

2) niži sadržaj gustih tvari

3) visok sadržaj vode

4) vlaknasta struktura kosti

5) više stiskanja pri stiskanju

11. Definicija koštane dobi je važna

1) procjene biološke dobi

2) procjena neuropsihijskog razvoja

3) procjene abnormalnog rasta i razvoja

4) procjena spolnog razvoja

5) procjena odstupanja mase

6) kontrola uporabe steroida

12. Kod novorođenčeta karakterizira se stanje mišića

1) mišićna hipotonija

2) prevalencija tonusa ekstenzornog mišića

3) prevlast tona fleksorskih mišića udova

4) mišići se opuštaju tijekom spavanja

5) većina mišića je odgovorna za mišiće tijela

13. Sa strane grudi s promatranim rahitisom

1) rachitic krunica

2) Harissonov sulkus (peripneumonijski sulkus)

3) kovčeg ima oblik "piletine"

4) lijevkov prsni koš

5) povećati zakrivljenost leđa

14. fiziološka hipertoničnost fleksornih udova

nestaje prema godinama

15. Kod novorođenčadi, većina mišića pada

1) mišiće gornjih ekstremiteta

2) mišiće tijela

3) mišiće donjih udova

4) mišiće gornjih i donjih ekstremiteta

5) mišiće trupa i donjih udova

Muskulatura u dojenčadi je masovna.

17. Morfološke značajke mišićnog tkiva

1) velika debljina mišićnih vlakana

2) veći broj jezgara u mišićnim stanicama

3) manja debljina mišićnih vlakana

4) manje vezivnog tkiva

5) manje jezgara u miocitima

18. Formira se receptorski aparat dječjih mišića

1) u vrijeme rođenja

19. Povećava se relativna snaga mišića (na 1 kg tjelesne težine)

2) ne mijenja se do 6-7 godina

4) ubrzano raste u dobi od 13-14 godina

20. Uobičajeno se primjećuje uzorak vuče.

1) u prvoj fazi produženja ruke

2) u drugoj fazi povlačenjem cijelog tijela

3) u prvoj fazi fleksija ruku

4) naginjanje glave natrag

5) u fazi I povlačenjem cijelog tijela

21. Mišićna hipertenzija kod novorođenčadi izražena je

slijedeće skupine mišića

1) fleksori gornjih ekstremiteta

2) pregibači donjih ekstremiteta

3) ekstenzori gornjih udova

4) ekstenzori donjih ekstremiteta

22. Sposobnost brzih kretanja dostiže maksimum

23. Kod zdravog novorođenčeta.

1) ruke savijene u laktovima

2) koljena i kukovi privučeni su u želudac

3) ležanje na leđima s ispruženim rukama i nogama

24. O prisutnosti hipertoničnosti mišića ekstremiteta u prsima

djetetu se može suditi

1) položaj rukavca

2) stiskanje prstiju u šaku

3) Atetički položaj ruke

4) simptom povratka

5) nedostatak povlačenja pri ispitivanju vuče

25. Smanjeni tonus mišića ukazuje

1) letargija i mlohavi mišići

2) opuštene ruke ili noge kod novorođenčeta

3) bez povlačenja pri ispitivanju vuče

4) nema produljenja tijekom ispitivanja pri polasku

26. Put dermalne osteogeneze je kako slijedi.

1) kosti trezora lubanje

2) kosti lica

3) donja čeljust

4) dijafiza ključne kosti

5) dijafiza humerusa

27. Sadrži koštano tkivo djece

1) manje guste tvari

2) guste tvari

5) manje kalcija

28. Vanjska struktura i histološka diferencijacija

koštano tkivo koje se približava karakteristikama kosti

29. Osobitost djetetovog kostura je

1) velika debljina periosta

2) izbočine kosti nisu izražene

3) tanki periost

4) izbočine kosti su dobro izražene

5) veću funkcionalnu aktivnost periosta.

30. Dijete od tri godine ima jezgre okoštavanja u sljedećem

kosti zgloba

31. Djetetovi prvi zubi izbijaju u dobi od

32. Zubi mliječnih zuba završavaju se

33. Fiziološke krivulje kralježnice (cervikalna lordoza)

djeca se pojavljuju u dobi (mjesečno)

34. Fiziološke krivulje kralježnice (torakalna kifoza)

djeca se pojavljuju u dobi (mjesečno)

35. Fiziološke krivulje kralježnice (lumbalna