Mišićna hipotrofija: vrste, simptomi, liječenje

Gubitak mišića uzrokovan je nedovoljnim unosom hranjivih tvari u tijelo ili neadekvatnom asimilacijom. Bolest je češća u djece.

Vrste mišićne hipotrofije

Do vremena pojavljivanja razlikovati

1) Kongenitalna hipotrofija. Njegov uzrok je patološki tijek trudnoće. Naime:

• narušavanje cirkulacije posteljice;
• intrauterina infekcija fetusa;
• zarazne bolesti, nezdrava prehrana, loše navike majke;
• Dob “opasan” za majčinstvo (ispod osamnaest i više od trideset);
• profesionalne opasnosti.

2) Stečena hipotrofija. Njezini su razlozi:

• nedovoljna prehrana dojenčeta (prema količini ili kvaliteti);
• bolnost djeteta;
• nedonoščad, trauma rođenja;
• kongenitalne malformacije;
• poremećaji metabolizma;
• patologija endokrinog sustava.

Stupanj oštećenja mišića razlikuje se

1) Generalizirana hipotrofija (može biti prirođena ili stečena).

Razlozi za stečeni oblik:

• kongenitalna miopatija;
• progresivna infantilna spinalna mišićna atrofija (na primjer, Verdnig-Hoffmannova hipotrofija)
• generalizirana hipoplazija mišića;
• neuromuskularne patologije;
• hipertireoidizam;
• sifilis;
• hipofosfatemija;
• trovanje teškim metalima;
• spinalna arteriovenska angioma;
• poliomijelitis i druge infekcije (popraćene parezom toksoplazmozom, na primjer).

2) Lokalizirana hipotrofija. Posebna pažnja u ovoj skupini zaslužuje hipotrofiju mišića donjih ekstremiteta. Zbog te patologije, osoba može izgubiti sposobnost samostalnog kretanja ili ostati nepokretna. Srećom, to se događa u naprednim slučajevima ili u slučajevima nepravilnog i nedjelotvornog liječenja. To znači da se takve komplikacije mogu izbjeći.

Vrste lokalizirane pothranjenosti:

A) Hipotrofija mišića bedara (najčešći oblik).

Činjenica da je zglob kuka vrlo osjetljiv na oštećenja. Mogu se oštetiti zbog prekomjernog tjelesnog napora, ozljeda, kao i čestih uzroka pothranjenosti. Ako se određeni organi atrofiraju pod utjecajem određenih čimbenika, tada bedreni mišići mogu "podleći" tipičnoj bolesti.

B) hipotrofija potkoljenice. Donja noga, zajedno sa femoralnim mišićima, sklona je ovoj bolesti.

Najčešće se mišići djece atrofiraju. Postoji nekoliko objašnjenja za tu činjenicu.

• Nepravilna prehrana.
• Predispozicije za ozljede mišića koje nisu u potpunosti formirane.

Sportaši također susreću hipotrofiju mišića bedra i potkoljenice. To je zbog jakog opterećenja donjih udova.

Tijek bolesti, simptomi

Ovisno o kliničkoj slici, “zanemarivanju” pothranjenosti, razlikuju se tri njezina stupnja.

Količina potkožnog tkiva se smanjuje u svim dijelovima tijela. Samo lice ostaje netaknuto. Proces stanjivanja počinje s trbuhom. Nedostatak tjelesne težine - do dvadeset posto.

Čovjek polako dobiva na težini. No rast i neuropsihički razvoj ostaju normalni. Ponekad postoji poremećaj spavanja, gubitak apetita. Blijeda koža. Mišićni ton je slab.

Na trbuhu i prsima gotovo nema potkožnog tkiva. Broj joj je smanjen i na licu. Djeca drugog stupnja gubitka mišića zaostaju u fizičkom i mentalnom razvoju. Apetit se znatno pogoršao, mobilnost je smanjena. Rastuća slabost, razdražljivost. Pokrovni dijelovi dobivaju sivkastu nijansu. Oštro smanjen tonus mišića. Postoje znakovi rahitisa, nedostatak vitamina. Jetra se povećavaju. Mijenja prirodu i stabilnost stolice.

Pojavljuje se u djece u prvih šest mjeseci života. To je dramatično osiromašenje, koje karakterizira odsutnost potkožnog tkiva u svim dijelovima tijela. Masovni deficit je više od trideset posto. Gubitak težine nije uočen. Fizički i mentalni razvoj je potisnut. Dijete je letargično, vrlo sporo reagira na podražaje. Malo lice "senilan". Koža i sluznice su suhe. Tkanine su gotovo bez elastičnosti. Otkucaji srca su rijetki, nizak krvni tlak. Rijetko mokrenje, izmijenjena stolica, niska tjelesna temperatura.

Ako ne započnete liječenje, dijete može umrijeti.

Kada se promatra hipotrofija mišića donjih ekstremiteta

• stalna bol u mišićima žestokog karaktera;
• slabost mišića;
• nemogućnost obavljanja uobičajenih pokreta;
• smanjenje volumena mišića, tjelesne težine.

Ako se dijagnosticira hipotrofija na vrijeme i započne liječenje, tada dolazi do potpunog oporavka s minimalnim posljedicama za tijelo.

Liječenje mišićne hipotrofije

Terapijske mjere se imenuju uzimajući u obzir čimbenik koji je uzrokovao bolest i stupanj hipotrofije. Osnovni principi:

• uklanjanje uzroka;
• uravnotežena prehrana;
• pravilnu njegu djeteta (česte šetnje, njegu usne šupljine, tjelovježba itd.);
• liječenje povezanih bolesti, infektivnih komplikacija i poremećaja metabolizma;
• vitaminiziranje, uzimanje sintetskih enzima i stimulirajućih lijekova;
• terapijska vježba;
• masaža;
• fizioterapija.

U teškim situacijama, hranjive tvari se daju intravenozno.

Što učiniti s gubitkom mišića? Metode liječenja i rehabilitacije

Mišićna hipotrofija je određena vrsta mišićne distrofije koja se javlja kao rezultat ozbiljnog poremećaja metabolizma, naime, snažnog smanjenja vitalne opskrbe hranjivim tvarima u mišićnom tkivu.

Ova vrsta bolesti spada u kategoriju vrlo opasnih bolesti i zahtijeva dugoročno i kvalitetno liječenje. Hipotrofija je popraćena značajnim gubitkom tjelesne težine ili pojedinih zahvaćenih područja, organa i tkiva (uglavnom mišića), kao i kasnijom razvojnom patologijom ili modifikacijom formiranog organa ili mišića.

Često ova bolest ima malu djecu. Često hipotrofija u svojim različitim manifestacijama podliježe fetusu trudnice. Odrasli ljudi vrlo rijetko pate od hipotrofije mišića, ali se ponekad manifestiraju iu njima.

Uzroci mišićne hipotrofije

Stručnjaci u području medicine razlikuju nekoliko varijanti kauzalnog razvoja mišićne hipotrofije. Prvi je prehrambeni. U ovom slučaju, mišićna hipotrofija se razvija zbog nedostatka ili značajnog viška hranjivih tvari u mišićnom tkivu.

Druga varijanta razvoja pothranjenosti moguća je kod zaraznih bolesti. U ovom slučaju, hipotrofija mišića može se pojaviti tijekom infektivne bolesti i nakon oporavka. Ponekad se može pojaviti toksična hipotrofija. Takva varijanta razvoja bolesti može nastati kao posljedica opeklina, teških trovanja, kemijskih oštećenja vanjskog i unutarnjeg tkiva.

Druga mogućnost za razvoj bolesti su različiti fizički čimbenici u obliku ozljeda unutarnjih ili vanjskih organa i tkiva.

Postoje i takozvani društveni uzroci razvoja hipotrofije (neurološke), koji doprinose razvoju bolesti kroz štetne učinke oštre stvarnosti na ljudski organizam. To su glavni razlozi za mogući razvoj složene bolesti.

Manje učestali uzroci pothranjenosti su nasljedni čimbenici, defekti različitih organa pri rođenju, genetske promjene u procesu vitalne aktivnosti ili neposredno nakon rođenja.

Najopasnija vrsta bolesti

Posebna pozornost posvećuje se hipotrofiji mišića donjih ekstremiteta. Činjenica je da tipična bolest mišića ekstremiteta neke osobe može dovesti do gubitka sposobnosti samostalnog kretanja ili uopće stajanja u krevetu. Ali to je u najgorim slučajevima hipotrofije, ili u slučajevima u kojima nije ispravno i na vrijeme omogućio učinkovito liječenje.

Što se tiče donjih ekstremiteta, vrlo je česta hipotrofija mišića bedara. To je zbog činjenice da je zglob kuka stalno izložen fizičkim naporima i različitim čimbenicima koji ga mogu oštetiti. Svi prethodno navedeni čimbenici i mogućnosti za razvoj bolesti pridonose razvoju hipotrofije femoralnih mišića. To jest, ako su pojedinačni organi ili tkiva podložni hipotrofiji pod utjecajem jednog ili više čimbenika, tada su bedreni mišići sposobni podleći tipičnoj bolesti zbog svih gore navedenih čimbenika.

To uključuje i hipotrofiju mišića nogu. Ova dva dijela mišićnog tkiva su najosjetljivija na ovu bolest kao hipotrofija. To se posebno odnosi na malu i novorođenu djecu. Činjenica je da dijete u svom razvoju zahtijeva uravnoteženu i pravilnu prehranu. Osim toga, mala djeca su vrlo osjetljiva na ozljede, jer im neformirani mišići često ne uspijevaju pri kretanju.

Posljedica toga su razni kapi i šokovi, što može dovesti do gubitka mišića. Ništa manje osjetljiv na hipotrofiju mišića donjih ekstremiteta i sportaša, koji stalno imaju vrlo snažno opterećenje na mišiće bedra i potkoljenice. Ali ne samo fizički čimbenici mogu pridonijeti razvoju ove bolesti donjih udova ljudi. Oni su vrlo, jako puno.

Ako osjetite manifestaciju stalnih bolova u mišićima, slabosti, nesposobnosti za obavljanje ranije ostvarivih pokreta, gubitka volumena i tjelesne težine uopće, odmah se obratite liječniku. Pravovremeno otkrivanje pothranjenosti uz brzo liječenje pridonijet će oporavku uz minimalnu štetu za cijelo tijelo.

Mišićna hipotrofija

Mišićna hipotrofija je vrsta mišićne distrofije koja se javlja kao rezultat metaboličkog poremećaja, smanjenja vitalnih hranjivih tvari u mišićnom tkivu. To je opasna bolest koja dovodi do gubitka mišićne mase i invaliditeta. Za liječenje bolesnika koji imaju hipotrofiju mišića gornjih i donjih ekstremiteta, stvoreni su svi potrebni uvjeti:

• Razina udobnosti europskih komora;
• Oprema i oprema vodećih proizvođača u SAD-u i europskim zemljama;
• Multidisciplinarni pristup liječenju bolesti;
• Pozoran odnos medicinskog osoblja prema pacijentima i njihovim rođacima.

O teškim slučajevima hipotrofije nogu, ruku, torza i drugih dijelova tijela raspravlja se na sastanku Stručnog vijeća uz sudjelovanje kandidata i doktora medicinskih znanosti, liječnika najviše kategorije. Vodeći stručnjaci iz područja neurologije analiziraju rezultate istraživanja, kolektivno uspostavljaju dijagnozu i utvrđuju uzrok pothranjenosti mišića. Neurolozi individualno pristupaju izboru metode liječenja hipotrofije, svi napori usmjereni su na otklanjanje uzroka bolesti. Stručnjaci rehabilitacijske klinike sastavljaju individualni plan rehabilitacijske terapije, koji ubrzava oporavak mišićne funkcije.

Uzroci i vrste gubitka mišića

Što uzrokuje gubitak mišića? Glavni uzrok mišićne hipotrofije je nedostatak hranjivih tvari. Smanjenje mišićne mase može se pojaviti zbog zaraznih bolesti, izloženosti toksinima od opeklina, ozeblina, kemijskih trovanja, intoksikacije s produljenim sindromom cijeđenja. Hipotrofija mišića nogu razvija se kada su periferni živci ili tetive oštećeni. U slučaju paralize primjećuje se hipotrofija mišića.

Postoji nekoliko vrsta mišićne hipotrofije. Kongenitalna hipotrofija mišića nogu nastaje kada se patologija trudnoće (kršenje fetalne opskrbe krvi, zarazne bolesti majke, nezdrava prehrana i loše navike trudnice). Stečeni oblik bolesti razvija se nakon porodne traume, kod neuravnotežene prehrane djeteta, poremećaja metabolizma, endokrinih organa. Hipotrofija mišića donjih ekstremiteta u starosti javlja se kada nema dovoljno ljudske aktivnosti.

Najčešći tip je hipotrofija mišića bedara kod odraslih. Razvija se u suprotnosti s funkcijom zgloba kuka, razvojem koksartroze. Hipotrofija potkoljenice najčešće se javlja kod male djece koja ne dobivaju uravnoteženu prehranu i često su ozlijeđena. Rizik razvoja mišićne hipotrofije uključuju sportaše koji su prestali vježbati. Hipotrofija stopala razvija se u uredskim radnicima, blagajnicima, ljudima koji veći dio dana provode uz računalo. Gubitak mišića je karakterističan za lezije perifernog živčanog sustava.

Mišićna hipotrofija prati opuštenu paralizu koja se javlja uz paralitički oblik dječje paralize. Mišićna atrofija se postupno razvija: s slijedećom patologijom:

• Nasljedna degenerativna oboljenja mišićnog sustava;
• Poremećaji metabolizma;
• Kronične infekcije;
• Dugotrajna primjena glukokortikoida;
• Povreda trofičkih funkcija živčanog sustava.

Lokalna mišićna hipotrofija nastaje tijekom dugotrajne nepokretnosti povezane s povredom integriteta tetiva, živaca ili mišića, bolesti zglobova.

Znaci gubitka mišića

Postoji nekoliko stupnjeva mišićne hipotrofije:

1. Količina potkožnog tkiva se smanjuje u cijelom tijelu. Osoba gubi do 20% tjelesne težine. Ima bljedilo, slab apetit, smanjuje se tonus mišića;
2. Potkožno tkivo na trbuhu i prsima gotovo nestaje. Koža postaje siva, mišići postaju mlohavi, jetre se povećava. Poremećaji mentalnog zdravlja, razdražljivost;
3. Oštra iscrpljenost (cachexia) nastaje kada pacijent izgubi 30% mišićne mase. Stanje zahtijeva intenzivnu njegu.

Uobičajeni simptomi mišićne hipotrofije uključuju sljedeće simptome:

• Stalna bol u mišićima;
• slabost;
• Nemogućnost obavljanja običnih pokreta;
• Značajan gubitak težine.

Ako su dijelovi pothranjenosti mišića raspoređeni simetrično, to uzrokuje sumnju na miopatiju ili spinalnu amiotrofiju. Kod progresivne mišićne distrofije uočava se relativno izolirana pothranjenost kvadricepsa mišića bedra ili bicepsa. Ako se hipotrofija nalazi u distalnim udovima, govorimo o polineuropatiji (s oslabljenom osjetljivošću i gubitkom refleksa u distalnim udovima) ili Steinertovoj miotoničkoj distrofiji.

Jednostrani stečeni izolirani mišićni gubitak uvijek je posljedica oštećenja korijena, pleksusa ili perifernog živca. Za aktualnu dijagnozu odlučujuća je karakteristična distribucija procesa hipotrofije i poremećaja osjetljivosti ili produljena neaktivnost mišića. Hipotrofija kvadricepsa javlja se u slučajevima osteoartritisa koljenskog zgloba i sarkoma kuka. Fokalna hipotrofija pojedinačnih mišića ili mišićnih skupina, izolirana, a ponekad i simetrična, može polako napredovati tijekom mnogih godina. To je znak fokalne lezije ganglijskih stanica prednjih rogova ili ishemije u zoni opskrbe krvi arterije.

Često dolazi do pothranjenosti telećih mišića. U slučaju progresivne mišićne distrofije, područja s netaknutim mišićnim vlaknima, koja izgledaju kao noduli, ponekad se određuju u značajno hipotrofiranim mišićima. Njihovi liječnici u bolnici Yusupov razlikuju se od valjka za mišiće, koji se formira kada je kratka glava mišića bicepsa slomljena i vidljiva na fleksorskoj površini ramena.

Hipotrofija mišića ruke

Hipotrofija mišića šake, podlaktice i ramena razvija se kao sekundarna bolest na pozadini povrede inervacije ili cirkulacije krvi u određenom dijelu mišićnog tkiva i kao primarna patologija (s miopatijom), kada motorna funkcija nije narušena. Razlikuju se sljedeći uzroci pothranjenosti mišića šake i drugih fragmenata gornjeg ekstremiteta:

• Konstantan prenapon tijekom teškog fizičkog rada;
• Osteoartritis zgloba zgloba;
• Endokrina patologija (pretilost, dijabetes, akromegalija, bolesti štitnjače);
• Cikatricijski procesi nakon ozljeda, sistemske bolesti (eritematozni lupus);
• Neoplazme različitog podrijetla;
• Kongenitalne malformacije donjeg ekstremiteta.

Glavni tipični simptom bolesti je simetrija lezije (osim miastenije) i sporo napredovanje bolesti (osim miozitisa), hipotrofija zahvaćenih mišića i slabljenje refleksa tetive sa sačuvanom osjetljivošću.

Hipotrofija mišića ruke započinje s najudaljenijim (distalnim) dijelovima gornjih udova - rukama. Ruka zbog lezije mišića prstiju poprima oblik "majmunske ruke". Potpuno su izgubljeni refleksi tetiva. Promatrano, ali ostaje osjetljivo u zahvaćenom ekstremitetu. Kako bolest napreduje, mišići trupa i vrata postaju uključeni u patološki proces.

Dijagnoza ne uzrokuje posebne poteškoće liječnika bolnice Yusupov zbog prisutnosti moderne opreme koja omogućuje izvođenje elektromiografije i biopsije zahvaćenih mišića. Pacijentu se propisuju biokemijski i opći krvni testovi, analiza mokraće. U serumu određuje aktivnost mišićnih enzima (uglavnom kreatin fosfokinaze). U urinu se računa količina kreatina i kreatinina. Prema svjedočenju pacijenta obavlja računalo ili magnetska rezonanca slike cerviko-torakalne kralježnice i mozga, odrediti razinu hormona u krvi.

Mišićno-koštani tretman

Neurolozi bolnice Yusupov propisuju pacijentima koji boluju od distrofije mišića sveobuhvatnim liječenjem usmjerenim na otklanjanje uzroka bolesti, koji utječu na mehanizme razvoja patološkog procesa, smanjujući manifestacije bolesti. Za poboljšanje protoka krvi u perifernim krvnim žilama koriste se angioprotektori (trental, pentoksifilin, kurantil), dekstran male molekularne težine, preparati prostaglandina E (vazprostan). Nakon ekspanzije krvnih žila s no-shpa i papaverinom poboljšava se opskrba mišićnih vlakana kisikom i hranjivim tvarima.

Normalizira metaboličke procese i živčane impulse u vitaminima skupine B (tiamin hidroklorid, piridoksin hidrotartrat, cijanokobalamin). Stimulira regeneraciju mišićnih vlakana i obnavlja mišićni volumen biološki stimulansi: aloe, actovegin, plasmol. Procerin, galantamin, armin se koriste za obnavljanje vodljivosti mišića.

Fizioterapija i terapija vježbanja za hipotenziju mišića različitog podrijetla

Za liječenje mišićne hipotrofije specijalisti rehabilitacijske klinike koriste akupunkturu i stimulaciju mišića električnom strujom ili magnetskim poljima. Ove metode imaju sljedeće učinke:

• Utječu na mišićni sustav u zoni njegova denerviranja;
• Održavati kontraktilnost mišićnog tkiva;
• Normalizirajte dotok krvi.

Slanje impulsa u leđnu moždinu iz područja denervacije ubrzava oporavak oštećenog živčanog područja. Magnetska polja niskog intenziteta blagotvorno djeluju na živčano i mišićno tkivo. Osim poboljšanja opskrbe krvlju i boli, djeluju smirujuće, smanjuju psihoemocionalni i fizički stres, normaliziraju mentalnu aktivnost. Fizioterapeuti aktivno koriste lasersku terapiju kao snažan biostimulator, koji provodi sesije prozerina, galantamina.

Često je uzrok hipotonije mišića donjih i gornjih ekstremiteta akutna povreda moždane cirkulacije - ishemijski ili hemoragijski moždani udar. U slučaju ishemijskog moždanog udara, liječnici u bolnici Yusupov započinju fizioterapeutski tretman u ranom razdoblju oporavka. Cilj mu je poboljšati prehranu i normalizirati tonus mišića, eliminirati vaskularni spazam, obnoviti osjetljivost kože i motoričku aktivnost. Pacijentima se propisuju sljedeće procedure:

• Masaža paretičnih udova;
• Magnetostimulacija ili elektrostimulacija udova sa strane pareze i mišićne hipotenzije;
• Magnetska terapija niskog intenziteta na donjim ili gornjim ekstremitetima.

Nakon 1-1,5 mjeseca od početka bolesti propisana je elektroforeza vazodilatatora, mišićnih relaksanata, visokofrekventnih elektromagnetskih polja, laserska terapija u crvenom području. Osim fizioterapije, proces liječenja hipotenzije mišića nužno je dopunjen posebnim fizičkim treningom.

U hemoragičnom moždanom udaru, fizioterapija se počinje odvijati kasnije, nakon što neurolozi procjenjuju pacijentovo opće stanje, prisutnost kontraindikacija i moguće rizike. Oni izvode masažu udova, električnu stimulaciju, primjenjuju se fototerapija u vidljivom rasponu.

Ako je odrasla hipotonija neurološka manifestacija degenerativno-distrofičnih bolesti kralježnice, fizioterapeuti propisuju prozerinsku ili galantaminsku elektroforezu zahvaćenom području mišića, niskofrekvencijsku magnetsku terapiju, transkutanu elektrostimulaciju i UHF-terapiju u pulsnom modu.

U slučaju tunelskih sindroma, pacijent ima pritužbe vezane za kompresiju živčanih vlakana u anatomskim kanalima, koji se formiraju ligamentima, mišićima, kostima i vlaknastim strukturama. U akutnom razdoblju bolesti provode se elektroforeza i ultrafonoforeza anestetika, protuupalnih lijekova, magnetske terapije. Kada se regresira bol, propisuje se terapija toplinom, transkutana električna stimulacija mišića, krioterapija. Mišićna hipotonija može biti jedan od simptoma alkoholne ili dijabetičke polineuropatije. U tom slučaju, rehabilitacijski terapeuti iz bolnice Yusupov koriste sveobuhvatan tretman usmjeren na poboljšanje cirkulacije krvi i prehrane tkiva, anestezije, širenja lumena krvnih žila. Poboljšati tonus mišića pomoću sljedećih metoda fizioterapijskih učinaka:

• Magnetska terapija;
• Elektrostatička masaža;
• Pneumatska masaža;
• Električna stimulacija;
• magnetska stimulacija;
• Toplinska terapija;
• Masaža udova.

Kako bi se postigao potpuniji oporavak tonusa mišića u najkraćem mogućem roku, rehabilitatori uvode kompleks terapijskih mjera s posebnom fizičkom kulturom, koja uključuje kineziterapiju, mehanoterapiju, ortopedsku terapiju i ergoterapiju. U prisustvu dokaza koriste se dodatna pomagala za rehabilitaciju i liječenje, au nekim slučajevima i ručna terapija. Otkrijte razlog i prođite kroz složeni tretman mišićne hipotenzije tako što ćete se dogovoriti s liječnikom neurologom telefonom u kontakt centru bolnice Yusupov.

Medicinsko-socijalna stručnost

Prijavite se pomoću uID-a

Katalog članaka

Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja

Savezni državni zavod

Voditelj FSI "FB MSE"

Glavni stručnjak ITU-a

Profesor __________ S.N. Puzin

POMOĆI S INVALIDITETOM CENTARA, STOLICA, PODRUŽNICA, RUČNIH TIJELA

METODIČKA PREPORUKA ZA STRUČNJAKE INSTITUCIJA MEDICINSKE I SOCIJALNE EKSPERTIZE, REHABILITACIJSKE I IZVRŠNE TIJELE FONDA SOCIJALNOG OSIGURANJA RF.

U sustavu mjera koje promiču integraciju osoba s invaliditetom u obitelj i društvo važno mjesto zauzimaju tehnička i druga sredstva rehabilitacije. Ta sredstva uključuju uređaje i usluge definirane Saveznim zakonom “o socijalnoj zaštiti osoba s invaliditetom u Ruskoj Federaciji”, prema kojem je Vlada RF donijela Uredbu br. 2347-p od 30. prosinca 2005. “o odobravanju Federalne liste mjera rehabilitacije, tehničkih sredstava rehabilitacija i pružanje usluga osobama s invaliditetom ”, što uključuje potporu i taktilne štapove, štake, oslonce, rukohvate.

Izbor za osobe s invaliditetom tehničkog sredstva rehabilitacije (TSR) - njegova vrsta i tip, provode stručnjaci Ureda ITU-a pri formiranju individualnog programa rehabilitacije. Istovremeno, treba ih voditi medicinskim pokazateljima i kontraindikacijama, kao i postojanjem odgovarajuće invalidnosti kod osobe s invaliditetom.

Potporni i taktilni štapovi, štake, oslonci, rukohvati mogu se uvjetno pripisati pomoćnim sredstvima rehabilitacije.

1. Priroda kršenja statičko-dinamičkih funkcija

Rehabilitacijska pomagala, kao što su potporni i taktilni štapovi, štake, oslonci, rukohvati doprinose provedbi različitih statodinamičkih funkcija osobe: održavanje vertikalnog držanja osobe, poboljšanje stabilnosti i pokretljivosti povećanjem dodatnog područja potpore, istovarom oboljelog organa, zgloba ili ekstremiteta, normalizacijom težine opterećenja, olakšavaju kretanje, održavaju udoban položaj.

Procjena sposobnosti održavanja vertikalnog držanja provodi se uz pomoć posebnih uređaja i određenih parametara koji karakteriziraju proces stajanja, analizu njihovih promjena tijekom vanjskih i unutarnjih utjecaja na osobu. Ovaj pristup je temelj metoda stabilografije, kefalografije itd.

Stabilografska tehnika se sastoji u snimanju i analizi parametara koji karakteriziraju kretanje horizontalne projekcije zajedničkog centra mase (GCM) osobe koja stoji.

Tijelo stojeće osobe stalno oscilira. Pokreti tijela uz održavanje vertikalnog držanja odražavaju različite reakcije koje kontroliraju mišićnu aktivnost. Glavni parametar kojim se regulira djelovanje mišićne aktivnosti je kretanje ljudskog OCM-a.

Stabilizacija položaja GCM-a vrši se stabiliziranjem tijela, koje se zauzvrat osigurava obradom informacija o položaju i pomicanjem u prostoru primanjem informacija vizualnim, vestibularnim, proprioceptivnim aparatom.

Druga tehnika - cefalografija - bilježi i analizira kretanje glave dok stoji. Ova tehnika se široko koristi u kliničkoj praksi.

Promjene u vestibularnom aparatu značajno narušavaju položaj vertikalnog položaja i manifestiraju se u promjeni prirode cefalograma, stabilograma i pokreta tijela s ciljem održavanja vertikalnog držanja.

U takvom stanju potrebno je povećati dodatno područje podrške na račun pomoćnih sredstava rehabilitacije.

Osim povreda statističkih funkcija, postoje poremećaji u hodu osobe s oštećenjem ODA.

Klinički pokazatelji takvih povreda ODE su:

-ograničena pokretljivost zglobova, ozbiljnost i vrsta kontrakture;

-hipotrofija mišića donjih ekstremiteta.

Prisutnost skraćivanja donjeg ekstremiteta (NK) značajno utječe na strukturu hodanja i stabilnost pri stajanju.

Stabilnost stajanja karakterizira amplituda oscilacija zajedničkog središta mase (GCM) i, uz blago i umjereno skraćenje, NC nije značajno narušena. Čak i uz naglašeno skraćivanje NC, dolazi do blagog i umjerenog narušavanja stabilnosti. Istodobno, ne postoji naglašeno narušavanje oscilacija GCM-a, što ukazuje na učinkovitost kompenzacijskih mehanizama za održavanje stabilnosti. Posljedica skraćivanja donjeg ekstremiteta je izobličenje zdjelice. Skraćivanje na više od 7 cm dovodi do značajnih promjena u statističkim funkcijama. Proučavanje takvih povreda provodi se uz pomoć posebnog štanda s preferencijalnom raspodjelom težinskog opterećenja na zdravu NC (više od 60% tjelesne težine) uz uporabu skraćenog NC kao dodatne potpore s izraženim statusom metatarzalne pete.

Ograničenje u pokretljivosti zglobova izraženo je prvenstveno u oslabljenim funkcijama kuka, koljena, skočnog zgloba i stopala, dok se umjerena i teška razina oštećenja njihove funkcije može otkriti.

Zglob zgloba (kuka)

1. umjereni stupanj disfunkcije:

- smanjenje amplitude kretanja na 60 °;

- produžetak - ne manji od 160º;

- smanjena snaga mišića;

- skraćivanje donjih ekstremiteta - 7-9 cm;

- brzina kretanja - 3,0-1,98 km / h;

2. Izraženi stupanj disfunkcije:

- ograničenje pokretljivosti u obliku smanjenja amplitude kretanja u sagitalnoj ravnini - najmanje 55 °;

- kada se rasteže - ne manje od 160º;

- jaka fleksijska kontraktura - produženje manje od 150º;

- smanjenje gluteusa i bedrenih mišića za 40% ili više;

- brzina kretanja - 1,8-1,3 km / h.

Zglob koljena (CS)

1. umjereni stupanj disfunkcije:

- savijanje pod kutom od 110 °;

- produžetak do 145º;

- dekompenzirani oblik nestabilnosti zglobova, karakteriziran čestom patološkom pokretljivošću s manjim opterećenjima;

- brzina kretanja - do 2,0 km / h s izraženim šepanjem.

2. Izraženi stupanj disfunkcije:

- savijanje pod kutom od 150 °;

- produžetak - manji od 140º;

- brzina kretanja do 1,5-1,3 km / h, teška hromost;

- skraćivanje nagiba do 0,15 m s izraženom asimetrijom duljina;

- koeficijent ritma - do 0,7.

Gležanjski zglob (GSS)

1. umjereni stupanj disfunkcije:

- ograničena pokretljivost (fleksija na 120-134º, produžetak na 95º);

- brzina kretanja do 3,5 km / h.

3. Naglašeni stupanj disfunkcije:

- ograničena pokretljivost (fleksija manja od 120º, proširenje na 95º);

- brzina kretanja do 2,8 km / h.

Začarani položaj stopala.

1. petnaestak stopala - kut između osi tibije i osi pužnice manji je od 90º;

2. kopitarska varuška ili ekvinusna noga - stopalo je fiksirano pod kutom većim od 125º i više;

3. valgusno stopalo - kut između područja nosača i poprečne osi više od 30º, otvoren prema unutra.

4. valgusno stopalo - kut između oslonca i poprečne osi više od 30º, otvoren prema van.

Patologijom TBS-a trpe mišići bedara i glutealnih mišića, a patologija zgloba koljena (CS) - mišići bedra i potkoljenice, te patologija zgloba skočnog zgloba (HSC) bilježi hipotrofiju mišića potkoljenice.

Mišićna hipotrofija donjih ekstremiteta, koja odražava stanje mišićnog sustava, ima određeni utjecaj na strukturu osobe koja hoda, osobito na trajanje potporne i prijenosne faze ekstremiteta i kod umjerene i teške hipotrofije, opaža se naglašeno kršenje vremenskih parametara.

Gubitak mišića do 5% pripisuje se blagom, 5–9% do umjerenom, 10% izraženom stupnju smanjenja mišićne snage.

Smanjenje snage fleksora i ekstenzornih mišića bedra, potkoljenice ili stopala zahvaćenog ekstremiteta za 40% u odnosu na zdrav ekstremitet smatra se svjetlom; 70% kao umjereno, više od 700% kako je izraženo.

Smanjena snaga mišića s elektromiografijom (EMG)
istraživanja karakterizirana smanjenjem amplitude bioelektrične aktivnosti (ABA) za 50-60% od maksimalne s umjerenom disfunkcijom.

Kod teških poremećaja funkcija ABA značajno se smanjuje u mišićima distalnih ekstremiteta do 100 µV.

Izbor pomoćnih sredstava rehabilitacije treba provoditi pojedinačno za svakog pacijenta, uz pomoć kojeg se može postići relativna neovisnost (poboljšanje mobilnosti u stanu i na ulici, samoposluživanje, sudjelovanje u proizvodnom procesu itd.).

2. Klasifikacija pomoćnih tehničkih sredstava rehabilitacije osoba s invaliditetom radi vraćanja mobilnosti i samoposluživanja.

2.1 Podupiru se štapovi, taktilne, štake, oslonci, rukohvati

2.1.1 Podrška štapovima

Potporni štapovi dizajnirani za djelomično održavanje tjelesne težine osobe, održavanje ravnoteže pri hodanju i stajanju.

Štap, ovisno o vrsti (izvedbi), povećava otisak i vertikalnu stabilnost korisnika, kao i smanjuje opterećenje ozlijeđenog ekstremiteta i doprinosi simetričnom odstupanju tijela pri hodu.

Štap se može učinkovito koristiti samo ako je korisnik u stanju čvrsto držati svoje držanje, imati dovoljnu snagu u podlaktici i ramenu, a da pri tome ne osjeća bolove u zglobovima.

Kada se istovremeno koriste dva štapa, lakše je održavati težinu korisnika.

pothranjenost

Hipotrofija je kronični poremećaj prehrane koji dovodi do razvoja deficita tjelesne težine djeteta u odnosu na njegovu duljinu.

Simptomi hipotrofije

oblik

razlozi

• Prenatalni (intrauterini) čimbenici:
  • pothranjenost majke;
  • bolesti majki (kronična, infektivna, endokrina);
  • loše navike i profesionalne opasnosti, stres;
  • osobitosti majčine konstitucije (tjelesna težina manja od 45 kg, visina manja od 150 cm);
  • intrauterine infekcije.

• Egzogeni (vanjski) uzroci:
  • nutritivni čimbenici - nedovoljna kvaliteta i neodgovarajuća kvaliteta djetetove dobi (nije dovoljno mlijeko od majke, dijete povraća, kasno unošenje komplementarne hrane, nedostatak proteina, masti, vitamina, željeza);
  • infektivni čimbenici - intrauterine infekcije, septičke bolesti (bolesti koje se javljaju s razvojem sepse (upalni proces u svim ljudskim organima, ili "infekcija krvi")), zarazne bolesti probavnog trakta i mokraćnog sustava;
  • toksični čimbenici - uporaba mlijeka s isteklim rokom, hipervitaminoza A i D, trovanje lijekovima;
  • siromašna briga o djeci - nedostatak boravka na svježem zraku, nedostatak masaže, gimnastika, pažnja i milovanje djetetu, kršenje pravila higijene.

• Endogeni (unutarnji) uzroci:
  • kongenitalne malformacije unutarnjih organa (crijeva, želuca, srca, pluća itd.);
  • nasljedni ili stečeni poremećaji apsorpcije u gastrointestinalnom traktu;
  • nasljedna ili stečena stanja imunodeficijencije;
  • nasljedni ili stečeni metabolički poremećaji.

Pedijatar će vam pomoći u liječenju bolesti.

dijagnostika

Liječenje pothranjenosti

• Uklanjanje uzroka pothranjenosti.
• Dijetalna terapija odabire liječnik (7-10 obroka dnevno, određivanje probavljivosti hrane, postupno povećanje volumena hrane s povećanim sadržajem kalorija).
• Organiziranje pravilne dnevne rutine i briga o djetetu (dnevni boravak na svježem zraku, blagovremeni dnevni i noćni san, masaža, gimnastika, higijena (na primjer, pranje, obrada kožnih nabora na vratu, čišćenje nosa, kupanje)).
• Enzimi za poboljšanje procesa probave i apsorpcije hrane.
• Vitamini svih skupina (D, C, B, A).
• Terapija lijekovima ovisi o simptomima koji se pojavljuju.

Komplikacije i posljedice

Sprječavanje pothranjenosti

• Pravovremena prevencija, pregled i liječenje patologije trudnoće.
• Racionalna prehrana djeteta (dojenje, ispravno uvođenje komplementarne hrane).
• Neophodna higijenska briga o djeci:
  • dnevno jutarnje pranje djeteta, liječenje kožnih nabora na vratu, čišćenje nosa;
  • navečer (prije spavanja) - okupajte dijete;
  • beba ne bi trebala dugo biti u mokrim pelenama;
  • nakon svakog mokrenja i defekacije (pražnjenje rektuma), dijete treba oprati pod tekućom vodom;
  • sve postupke treba provoditi samo s temeljito opranim rukama, na rukama ne smije biti pustula, neravnine, prstenova, prstenova.

• Odgovarajući boravak djeteta na otvorenom, na suncu, masaža, gimnastika, kaljenje.
• U dobi od 3 tjedna do 1,5 godine, djetetu dajte vitamin D.
• Adekvatno liječenje bolesti (pravovremeni pristup liječniku ako imate bilo kakvih pritužbi, ispunjenje svih liječničkih recepata).

• izvori

Pedijatrija - udžbenik za medicinske škole, P. Shabalov, 2003
Dječje bolesti. Baranov A.A., 2002

Što učiniti s hipotrofijom?

• Odaberite prikladnog liječnika pedijatra
• Prolazni testovi
• Dobiti liječenje od liječnika
• Slijedite sve preporuke

Mišićna hipotrofija i atrofija

Mišićna hipotrofija ili atrofija mišića dijeli se na prirođene ili stečene, primarne ili sekundarne.

• Mišićna hipotrofija javlja se ponekad kod zdrave djece koja vode sjedeći način života, s ograničenom pokretljivošću u postoperativnom razdoblju ili s teškom somatskom patologijom.

• Atrofija mišića prati mlohavu paralizu, osobito koja proizlazi iz paralitičnog oblika dječje paralize. Također se postupno razvija mišićna atrofija s nasljednim degenerativnim bolestima mišićnog sustava; kronične infekcije; poremećaji metabolizma; poremećaji trofičkih funkcija živčanog sustava; dugotrajno korištenje glukokortikoida, itd.

Lokalna mišićna atrofija nastaje tijekom dugotrajne nepokretnosti povezane s bolestima zglobova, ozljedama tetiva, živaca ili samih mišića.

Atrofija mišića je reverzibilni ili nepovratni poremećaj u trofizmu mišića s znakovima stanjivanja i degeneracije mišićnih vlakana, značajno smanjenje mišićne mase, slabljenje ili nestajanje njihove kontraktilne sposobnosti.

Mišićna kontraktura

Mišićne kontrakture često se javljaju u bolestima zglobova i utječu na mišiće u blizini zgloba, najčešće fleksore.

Smanjenje mišićne snage

Slabost mišića u proksimalnim ekstremitetima više je karakteristična za miopatije. U distalnim regijama - za polineuropatiju, kao i za miotoničnu distrofiju, distalnu mišićnu distrofiju. Povećanje slabosti nakon vježbanja ukazuje na poremećaj neuromuskularnog prijenosa ili metaboličke miopatije (kršenje iskorištenja glukoze ili metabolizam lipida). Kod endokrinih bolesti, mišićna slabost najčešće uzrokuje hipokorticizam, tirotoksikozu, hiperparatiroidizam, akromegaliju. Opće smanjenje mišićne snage događa se kod teških iscrpljujućih bolesti pluća, srčanog, jetrenog i kroničnog zatajenja bubrega.

PODRŽAVANJE GLAVNIH BOLESTI

Izgubljeni mišić

Kongenitalne anomalije mišića

Najčešća kongenitalna anomalija mišića je nerazvijenost sternokleidomastoidnog mišića, što dovodi do legusa. Često postoje abnormalnosti u strukturi dijafragme s nastankom kile. Nerazvijenost ili odsutnost glavnih ili deltoidnih mišića prsnog koša dovodi do razvoja deformiteta ramenog pojasa.

Paraliza (pareza)

Paraliza (pareza) - stanje u kojem je pokret mišića odsutan ili ograničen, postoji gubitak (smanjenje) sposobnosti mišića da se proizvoljno ugovara zbog oštećenja živčanog sustava. Postoji središnja i periferna paraliza (pareza).

Središnju (spastičnu) paralizu i parezu karakteriziraju: mišićni hiperton, klonus, hiperkinezija (produljena ritmička kontrakcija i trzanje mišića), nevoljne, nekontrolirane kontrakcije mišića lica, trupa i ekstremiteta. Mišići postaju zbijeni, napeti, jasno oblikovani, pasivni pokreti su teški i ograničeni.

Perifernu (tromu) paralizu i parezu karakterizira smanjena jačina i slab mišićni tonus, njihova atrofija, mišići postaju mlohavi, tromi i pasivni pokreti u zglobovima su prekomjerni.

miopatija

Miopatije su generički naziv heterogene skupine bolesti mišićnog sustava (uglavnom skeletnih mišića) uzrokovanih kršenjem kontraktilne sposobnosti mišićnih vlakana i manifestiraju se slabošću mišića, smanjenjem volumena aktivnih pokreta, smanjenjem tonusa, atrofijom, a ponekad i pseudohipertrofijom. Razlikuju se primarne (mišićne distrofije) i sekundarne (upalne, toksične, metaboličke itd.) Miopatije.

• Mišićne distrofije - nasljedne miopatije koje karakterizira progresivna slabost mišića uzrokovana uništenjem mišićnih vlakana. Obnova mišićnog tkiva je ozbiljno narušena. Kod Duchenneove bolesti i sličnih bolesti sinteza distrofina je smanjena, što dovodi do poremećaja veza između citoskeleta i izvanstaničnog matriksa. Mišićna vlakna gube strukturalni integritet i umiru, dok se mišićno tkivo zamjenjuje masnim tkivom.

• Sljedeće bolesti pripisuju se skupini upalnih miopatija.

- Zarazne infektivne bolesti:

-bakterijski (streptokokni nekrotizirajući miozitis, plinska gangrena);

- virusne (gripa, rubeola, enterovirusna infekcija, HIV infekcija);

- parazitske (toksoplazmoza, cisticerkoza, trihinoza);

- spirohetoza (lajmska bolest).

- Idiopatske autoimune bolesti (dermato-i poliomiozitis, SLE, juvenilni poliartritis itd.).

• Miopatije lijekova javljaju se kod uzimanja različitih lijekova: cimetidin, penicilamin, prokainamid (prokainamid), klorokin, kolhicin, ciklosporin, glukokortikoidi, propranolol itd.

miotoniju

Miotonija je stanje u kojem se nakon stezanja mišića javlja rigidnost tonika u trajanju od nekoliko sekundi. Miotonija je karakteristična za miotoničnu distrofiju, kongenitalnu miotoniju (Thomsenova bolest), kao i kongenitalnu paramiotoniju u kojoj je ukočenost mišića izazvana hlađenjem.

miastenija

Myasthenia gravis je bolest koju karakterizira povećana mišićna slabost i abnormalni umor skeletnih mišića zbog smanjene neuromuskularne transmisije. Temelj mijastenije najčešće je imunološki poraz (nastajanje antitijela na acetilkolinske receptore postsinaptičke membrane neuromuskularne sinapse). Miastenija se javlja u djece u bilo kojoj dobi i manifestira se ptozom, dvostrukim vidom, bulbarnim simptomima, povećanjem mišićne slabosti.

• Neonatalna miastenija se razvija u djeteta dojenčeta najkasnije 2 mjeseca nakon rođenja zbog pasivnog prijenosa protutijela transplacentalno od majke koja pati od mijastenije do fetusa.

• Kongenitalna miastenija gravis - bolest koju karakterizira ptoza, vanjska oftalmoplegija i povećan umor. Uzrok je genetski defekt neuromuskularnih sinapsi s razvojem otpornosti na inhibitore kolinesteraze. Bolest se može razviti u utero, tijekom neonatalnog razdoblja ili tijekom prvih godina života.

Testna pitanja

1. Anatomske i fiziološke značajke koštanog i mišićnog sustava u male djece.

2. Formiranje fizioloških krivulja kralježnice. Patološki zavoji kralježnice.

3. Postupak i vrijeme erupcije mlijeka i trajnih zuba kod djece. Formula za izračunavanje mlijeka i trajnih zuba kod djece.

4. Značaj procjene stanja fontana za malu djecu.

5. Značajke pritužbi i anamneze u djece s patologijom mišićno-koštanog sustava.

6. Dodatne metode ispitivanja mišićnoskeletnog sustava u djece.

7. Značajke tonusa mišića kod djece mlađe od godinu dana.

8. Točke okoštavanja i vrijeme njihovog pojavljivanja.

8. Patološke promjene tonusa mišića u djece.

9. Semiotička lezija kostiju i zglobova u djece.

10. Kliničke manifestacije rahitisa u djece.

11. Predisponirajući čimbenici za razvoj plosnatog tijela kod djece.

12. Sindrom osteopenije.

13. Sindrom skolioze.

14. Sindrom rahitisa.

15. Sindrom artritisa.

16. Sindrom osteomijelitisa.

17. Semiotičke lezije mišićnog sustava.

18. Glavne bolesti koje uključuju oštećenje mišića.

Stavke testa

Odaberite jedan ili više točnih odgovora.

1. Novorođenče ima šavove.

2. Počinju se strelicama, koronalnim i zatiljnim šavovima

3. Maksimalno vrijeme zatvaranja velike fontane je

su dobne skupine

4. Doba zatvaranja male fontane

5. Broj mliječnih zubi u djeteta izračunava se prema

formula (n - dob djeteta u mjesecima.)

6. Erupcija svih mliječnih zubi završava na

7. Prvi stalni zubi pojavljuju se u dobi.

8. Povreda drugog stupnja osteogeneze (mineralizacija

kosti) nastaje kada

1) smanjenje tonusa mišića

2) pH pomak u kiseloj strani

3) pH pomak na alkalnu stranu

4) nedostatak kalcija, fosfora i drugih minerala

5) nedostatak vitamina D

6) hipervitaminoza D

9. Preoblikovanje i samoobnavljanje kosti.

1) regulira paratiroidni hormon

2) regulira tiroksin

3) reguliran tirokalcitoninom

4) ovisi o dostupnosti vitamina D

5) ne ovisi o dostupnosti vitamina D

10. Manje lomljive kosti kod male djece

1) visok sadržaj gustih tvari

2) niži sadržaj gustih tvari

3) visok sadržaj vode

4) vlaknasta struktura kosti

5) više stiskanja pri stiskanju

11. Definicija koštane dobi je važna

1) procjene biološke dobi

2) procjena neuropsihijskog razvoja

3) procjene abnormalnog rasta i razvoja

4) procjena spolnog razvoja

5) procjena odstupanja mase

6) kontrola uporabe steroida

12. Kod novorođenčeta karakterizira se stanje mišića

1) mišićna hipotonija

2) prevalencija tonusa ekstenzornog mišića

3) prevlast tona fleksorskih mišića udova

4) mišići se opuštaju tijekom spavanja

5) većina mišića je odgovorna za mišiće tijela

13. Sa strane grudi s promatranim rahitisom

1) rachitic krunica

2) Harissonov sulkus (peripneumonijski sulkus)

3) kovčeg ima oblik "piletine"

4) lijevkov prsni koš

5) povećati zakrivljenost leđa

14. fiziološka hipertoničnost fleksornih udova

nestaje prema godinama

15. Kod novorođenčadi, većina mišića pada

1) mišiće gornjih ekstremiteta

2) mišiće tijela

3) mišiće donjih udova

4) mišiće gornjih i donjih ekstremiteta

5) mišiće trupa i donjih udova

Muskulatura u dojenčadi je masovna.

17. Morfološke značajke mišićnog tkiva

1) velika debljina mišićnih vlakana

2) veći broj jezgara u mišićnim stanicama

3) manja debljina mišićnih vlakana

4) manje vezivnog tkiva

5) manje jezgara u miocitima

18. Formira se receptorski aparat dječjih mišića

1) u vrijeme rođenja

19. Povećava se relativna snaga mišića (na 1 kg tjelesne težine)

2) ne mijenja se do 6-7 godina

4) ubrzano raste u dobi od 13-14 godina

20. Uobičajeno se primjećuje uzorak vuče.

1) u prvoj fazi produženja ruke

2) u drugoj fazi povlačenjem cijelog tijela

3) u prvoj fazi fleksija ruku

4) naginjanje glave natrag

5) u fazi I povlačenjem cijelog tijela

21. Mišićna hipertenzija kod novorođenčadi izražena je

slijedeće skupine mišića

1) fleksori gornjih ekstremiteta

2) pregibači donjih ekstremiteta

3) ekstenzori gornjih udova

4) ekstenzori donjih ekstremiteta

22. Sposobnost brzih kretanja dostiže maksimum

23. Kod zdravog novorođenčeta.

1) ruke savijene u laktovima

2) koljena i kukovi privučeni su u želudac

3) ležanje na leđima s ispruženim rukama i nogama

24. O prisutnosti hipertoničnosti mišića ekstremiteta u prsima

djetetu se može suditi

1) položaj rukavca

2) stiskanje prstiju u šaku

3) Atetički položaj ruke

4) simptom povratka

5) nedostatak povlačenja pri ispitivanju vuče

25. Smanjeni tonus mišića ukazuje

1) letargija i mlohavi mišići

2) opuštene ruke ili noge kod novorođenčeta

3) bez povlačenja pri ispitivanju vuče

4) nema produljenja tijekom ispitivanja pri polasku

26. Put dermalne osteogeneze je kako slijedi.

1) kosti trezora lubanje

2) kosti lica

3) donja čeljust

4) dijafiza ključne kosti

5) dijafiza humerusa

27. Sadrži koštano tkivo djece

1) manje guste tvari

2) guste tvari

5) manje kalcija

28. Vanjska struktura i histološka diferencijacija

koštano tkivo koje se približava karakteristikama kosti

29. Osobitost djetetovog kostura je

1) velika debljina periosta

2) izbočine kosti nisu izražene

3) tanki periost

4) izbočine kosti su dobro izražene

5) veću funkcionalnu aktivnost periosta.

30. Dijete od tri godine ima jezgre okoštavanja u sljedećem

kosti zgloba

31. Djetetovi prvi zubi izbijaju u dobi od

32. Zubi mliječnih zuba završavaju se

33. Fiziološke krivulje kralježnice (cervikalna lordoza)

djeca se pojavljuju u dobi (mjesečno)

34. Fiziološke krivulje kralježnice (torakalna kifoza)

djeca se pojavljuju u dobi (mjesečno)

35. Fiziološke krivulje kralježnice (lumbalna

Vrste i manifestacije hipotrofije mišića donjih ekstremiteta

Mišićna hipotrofija je vrsta mišićne distrofije koja se javlja sa složenim poremećajem metabolizma, u kojem nedovoljna količina važnih hranjivih tvari ulazi u mišićno tkivo.

Ta je bolest vrlo opasna i zahtijeva dugotrajno liječenje. Mišićna hipotrofija prati gubitak tjelesne mase općenito ili njezinih dijelova, tkiva ili organa, što rezultira abnormalnostima u radu, razvoju ili modifikaciji organa ili mišića.

Često se kod beba javlja hipotrofija, uključujući i za vrijeme trudnoće u maternici. Odrasli su manje podložni ovoj bolesti.

razlozi

Glavni uzrok pothranjenosti je nedovoljan unos hrane. Među ostalim čimbenicima treba napomenuti:

1. Zarazne bolesti. Bolest se može pojaviti i tijekom bolesti i nakon nje.
2. Toksično trovanje. To se događa nakon teških opekotina, trovanja ili izloženosti vanjskim ili unutarnjim kemikalijama tkiva.
3. Ozljede. Teška ozljeda može dovesti do razvoja ove bolesti, koja se ponekad primjećuje uz paralizu.

Vrste pothranjenosti

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti:

• Kongenitalna (počinje zbog abnormalne trudnoće):
  • poremećaji cirkulacije u posteljici;
  • ako se infekcija proširila na fetus;
  • nezdrava prehrana i loše navike majke;
  • prerano ili kasna trudnoća;
  • štetnost proizvodnje.
• Stečena (razvijena u odraslih uzroci mogu biti različiti):
• loša prehrana djece;
• bol, preranost ili trauma rođenja;
• kongenitalne malformacije;
• poremećaji metabolizma;
• endokrini poremećaj.

Hipotrofija donjih ekstremiteta

Bolest donjih ekstremiteta smatra se jednom od najopasnijih vrsta. Aktivnim razvojem, osoba može izgubiti sposobnost kretanja ili ostati potpuno paralizirana cijeli život.

Najčešći tip je hipotrofija mišića bedara. To je zbog činjenice da zglob kuka stalno podnosi teška opterećenja i podložan je mnogim čimbenicima koji ga mogu oštetiti. Ako su drugi organi i tkiva obično podložni istom faktoru, tada je hip zahvaćen sve odjednom.

Ova se skupina može pripisati i hipotrofiji noge. Najčešće se manifestira kod male djece ako ne dobiju uravnoteženu i pravilnu prehranu i često su ozlijeđeni.

U opasnosti se mogu pripisati sportaši koji stalno preopterećuju mišiće nogu. Ako se gubitak volumena ili težina mišićnog tkiva počne manifestirati, odmah se obratite liječniku.

simptomi

Postoji nekoliko faza ove bolesti:

1. Količina potkožnog tkiva se smanjuje u cijelom tijelu. Osoba gubi do 20% tjelesne težine. Blijeda, slab apetit, tonus mišića ispod normale.
2. Potkožno tkivo na prsima i trbuhu gotovo nestaje. Djeca u ovoj fazi počinju zaostajati u razvoju. Koža postaje siva. Jetra je povećana. Mentalni poremećaji, razdražljivost, itd. Postaju vidljivi.
3. Drastična iscrpljenost. Osoba gubi do 30% tjelesne težine. Tu je letargija, smanjenje svih tjelesnih funkcija.

Uobičajeni simptomi uključuju:

• postojana bol u mišićima;
• slabost;
• osoba ne može obavljati uobičajene pokrete;
• značajan gubitak tjelesne težine.

liječenje

Glavni cilj liječenja je otklanjanje uzroka koji je doveo do razvoja patologije. Također je potrebno promatrati uravnoteženu prehranu, pravilnu njegu (ako govorimo o djetetu), uzimanje vitamina, kao i masažu, fizikalnu terapiju, fizioterapiju.