Gipsana dresura

GIPS TECHNOLOGY - niz uzastopnih manipulacija i tehnika povezanih s uporabom gipsa u terapijske svrhe. Sposobnost mokrog gipsa za stvrdnjavanje dane forme koristi se u kirurgiji, traumatologiji i stomatologiji za fiksiranje i imobilizaciju koštanih fragmenata, kao i za dobivanje modela denticije, čeljusti i maski za lice. G. t Koristi se u liječenju raznih bolesti i ozljeda udova i kralježnice. U tu svrhu, koristite razne gips, korzeti i drvene skele.

Sadržaj

Povijest

Tretman prijeloma fiksiranjem fragmenata pomoću raznih otvrdnjavajućih sredstava provodi se dugo vremena. Dakle, čak su i arapski liječnici koristili glinu za liječenje prijeloma. U Europi sredinom 19. stoljeća primijenjene su otvrdnute smjese kamfornog alkohola, vode vode i tučenog proteina (D. Larrey, 1825), škroba s gipsom [Lafarque, 1838]; Također su korišteni škrob, dekstrin, stolarsko ljepilo.

Jedan od prvih uspješnih pokušaja uporabe gipsa u tu svrhu pripada ruskom kirurgu Karlu Gibentalu (1811.). Natočio je oštećeni gips preko ozlijeđenog udova, najprije s jedne strane, a zatim ga, podižući, s druge strane, primio. izlijevanje iz dvije polovice; zatim su ih, bez uklanjanja otisaka, pričvrstili zavojima na ud. Kasnije Cloquet (J. Cloquet, 1816) predložio je stavljanje udova u vrećicu s gipsom, koji je zatim bio navlažen vodom, i V. A. Basov (1843.) - u posebnoj kutiji napunjenoj alabasterom.

U suštini, uz sve ove metode, nisu se koristili gipsani zavoji, već gipsani oblici.

Po prvi put, nizozemski kirurg Mathijsen (A. Mathysen, 1851.) počeo je nanositi zavoje od tkanine prethodno protrljanom suhom žbukom kako bi tretirao prijelome. Nakon nanošenja čvrste dorade, ona je navlažena spužvom. Kasnije je Van de Loo (J. Van de Loo, 1853.) usavršio ovu metodu predlaganjem tkanine, natopljene gipsom, koja se navlažila vodom prije nanošenja zavoja. Kraljevska medicinska akademija u Belgiji prepoznala je Mathijsena i Van de Looa kao autore gipsa.

Međutim, izum gipsa je prototip modernog, njegova rasprostranjena upotreba za liječenje bolesnika s frakturama kostiju pripada N. I. Pirogovu, koji ju je opisao u posebnoj brošuri i knjizi "Ghirurgische Hospitalklinik" 1851-1852. Knjiga, koju je objavio Pirogov, „Kolijevka od alabasterne žbuke u liječenju jednostavnih i složenih prijeloma i za transport ranjenika na bojno polje“ (1854.) djelo je koje sažima prethodne informacije o metodi, indikacijama i tehnikama gipsanog lijeva. Pirogov je vjerovao da je metodom Mateisen alabasterno infiltrirano platno neujednačeno, labavo čuvano, lagano napuklo i obasuto. Pirogova se metoda sastojala od sljedećeg: ud je bio omotan krpama, a na koštane izbočine bila je stavljena dodatna krpa; suhi gips izliven u vodu i pripremljen pp; rukavima košulja, hlača ili čarapa presavijeni u 2-4 sloja i spušteni u pp, a zatim rastegnuti "u letu", premazani rukama na obje strane svake trake. Trake (udlage) su nanesene na ozlijeđeni ud i pojačane poprečnim trakama, tako da je jedna polovica prekrila drugu. Tako je Pirogov, koji je prvi predložio nametanje obloga od gipsa natopljenih tekućim gipsom, tvorac i kružnih i uzdužnih obloga od gipsa. Propagandista i branitelj gipsane žbuke bio je profesor Yu. K. Shimanovsky sa Sveučilišta Dorpat, koji je 1857. godine objavio monografiju „Gipsani gips posebno za vojnu operaciju“. Adelman i Shimanovsky ponudili bespodkladochnaya gips (1854).

S vremenom je poboljšana tehnika izrade obloga od gipsa. U suvremenim uvjetima pretežno se koriste tvornički pakirani gipsani zavoji određene veličine (dužina - 3 m, širina - 10, 15, 20 cm), rjeđe - takvi se zavoji izrađuju ručno.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije. Gipsani zavoj široko se primjenjuje kod ozljeda u miru i ratu te u liječenju raznih bolesti mišićno-koštanog sustava, kada je potrebna imobilizacija udova, trupa, vrata i glave (vidi Imobilizacija).

Kontraindikacije: poremećaji cirkulacije zbog podvezivanja velikih žila, gangrena limba, anaerobna infekcija; gnojni protok, flegmon. G. sloj predmeta također je neprikladan za osobe senilne dobi s teškim somatskim poremećajima.

Oprema i alati

Gips se obično izvodi u posebno određenim sobama (gipsana soba, garderoba). Opremljeni su posebnom opremom (stolovi za pripremu materijala i žbukanje, karlica, - nosači leđa i nogu, okvir za vješanje pacijenta pri nanošenju korzetnog zavoja s petljom za istezanje, itd.), Alati, umivaonici za vlaženje zavoja. Za nanošenje i uklanjanje odljeva potrebno je imati sljedeće alate (slika 1): škare različitih izvedbi - ravne, kutne, zvonaste; dilatatori gipsa; pinceta za savijanje ruba zavoja; pile - polukružne, limene, okrugle.

Osnovna pravila za uvođenje obloga od gipsa

Pacijentu se daje položaj, s Cromom se lako postiže slobodan pristup ozlijeđenom dijelu tijela. Koštane izbočine i dijelovi tijela na rubu zavoja prekriveni su vunom kako bi se spriječilo nastanak preležanina. Kod žbukanja potrebno je pridržavati se uvjeta određenog osoblja: kirurg drži ud na ispravnom položaju, a pomoćnik ili gipsani tehničar stavlja zavoj. Potrebno je strogo se pridržavati pravila vezivanja. Prve runde zavoja, koje pokrivaju područje predviđeno za gips, ne nameću čvrsto, a sljedeće - bliže; zavoj se izvodi spiralno sa svojom umjerenom napetošću, namećući svaki sljedeći potez na 1 / 3-1 / 2 površine prethodne; Zavoj se konstantno zaglađuje kako bi se izbjeglo stvaranje suženja, krivina i udubljenja. Kako bi se osigurao ujednačen prijanjanje odijevanja tijelu, nakon nanošenja trećeg sloja, početi modelirati zavoj, komprimirati zavoj na konture tijela. Preljev bi trebao imati jednak broj slojeva gipsa (6-12), biti ponešto deblji na mjestima izloženim frakturi (u području zgloba, na mjestima prijeloma); u pravilu mora zahvatiti dva susjedna spoja.

Nakon nanošenja zavoja ekstremiteta potrebno je dati uzvišeni položaj kako bi se smanjila oteklina; Da biste to učinili, koristite metalne gume, jastuke, funkcionalni krevet. Kreveti za bolesnike s hip-bandažama i korzetima trebaju biti opremljeni štitovima. Ispravno naneseni gips ne smije uzrokovati bol, trnce ili ukočenost; za kontrolu, ostavite prste stopala i ruke da ne ostanu nevidljivi. Cijanoza i oticanje prstiju ukazuju na kršenje venskog odljeva, bljedilo i hladnoću - o prestanku arterijske cirkulacije, nedostatku pokreta - o parezi ili paralizi živca. Kada se ti simptomi pojave, zavoj je hitno izrezan duž cijele dužine, a rubovi su savijeni u stranu. Ako se obnavlja krvotok, zavoj se fiksira kružnim gipsanim zavojem, inače se mora ukloniti i zamijeniti novim. Ako se pojavi lokalna bol, češće u području koštanih izbočina, na tom mjestu treba napraviti “prozor” kako bi se izbjeglo stvaranje ispucala. Uz dulju uporabu obloga od gipsa, može se promatrati atrofija mišića i ograničenje kretanja u zglobovima. U tim slučajevima preporučuje se nakon uklanjanja terapije vježbanja i masaže.

Vrste obloga od gipsa

Glavne vrste obloga od gipsa su: 1) kružne, kružne, gluhe (bespodkladochnaya i obloge); 2) fenestriran; 3) most; 4) postavljena; 5) otvorena (uzdužna, guma); 6) kombinirano (s uvrtanjem, zglobnim); 7) korzeti; 8) dječji krevetići.

Kružni zavoj (sl. 2) je gluhi gipsani zavoj koji se nanosi izravno na tijelo (labavo) ili na tijelo koje je prethodno prekriveno pamučno-gaznim zavojem ili pletenom čarapom (oblogom). Oblaganje gipsanim slojem primjenjuje se nakon ortopedskih zahvata i bolesnika s bolestima zglobova (tuberkuloza kostiju).

Završni gipsani zavoj (slika 3) također je kružni zavoj sa "prozorskim" rezom preko rane; Preporučuje se, ako je potrebno, pregled rana, zavoja.

Za istu svrhu koristi se mostasti zavoj (sl. 4), kada je potrebno ostaviti barem 2/3 opsega udova otvorenog u bilo kojem području. Sastoji se od dva rukava, pričvršćena jednim ili više "mostova".

Postrani gips se koristi za uklanjanje kontraktura i deformacija. Kružni zavoj nanosi se s blagim mogućim uklanjanjem deformacije, a nakon 7-10 dana se reže u 1/2 opseg deformacijskog područja, a položaj udova se ponovno korigira; U rezultirajući prostor umetnut je drveni ili pluteni podupirač i postignuta korekcija je fiksirana kružnim flasterom. Sljedeći stupanj gipsane obloge izrađuje se za 7-10 dana.

Otvoreni gipsani zavoj (slika 5) obično se nanosi na stražnji dio ekstremiteta. Može se izraditi prema preliminarno uzetim mjerenjima gipsanih zavoja ili longueta, ili zaviti izravno na tijelo pacijenta. Kružnu žbuku moguće je pretvoriti u gumu rezanjem 1/3 prednjeg dijela.

Gips od žbuke s uvrtanjem koristi se za uklanjanje upornih kontraktura. Sastoji se od dva rukava spojena užetom. Zakrenite štipaljke kako biste zategli kabel i spojili točke pričvršćenja.

Zglobni gips se koristi za liječenje prijeloma kostiju, ako je potrebno, za kombiniranje fiksacije oštećenog područja s djelomičnim očuvanjem funkcije obližnjeg zgloba. Sastoji se od dva rukava, međusobno povezanih metalnim gumama s šarkama. Osovina zgloba treba se podudarati s osi zgloba.

Korzet je kružni gips koji se nanosi na tijelo i zdjelični pojas za bolesti kralježnice. Poseban tip odvojivog žbuka koji se koristi za imobilizaciju kralježnice je gipsani krevet.

Tehnika odijevanja gipsa

Gipsani zavoji na zdjeličnom pojasu i bedru. Bespodkladočnaja Longon-kružni hip-Whitman-Turner-ov zavoj koristi se za frakturu kuka. Stvarajući istezanje duž duljine, noga se izvlači prema van i okreće se unutra. Oko tijela, na razini bradavica i na razini pupka, postavljene su široke udlage, ostale dvije su postavljene na zdjelici i bedru, a zavoj je pričvršćen na tijelo iu zglob kuka gipsanim zavojem nakon čega slijedi žbuk cijelog udova. Nekoliko dana kasnije ušla je stremen za hodanje (sl. 6). Zbog uspješnih rezultata kirurškog liječenja ove vrste ozljeda, Whitman-Turner-ov zavoj se koristi vrlo rijetko.

Hip kružni gipsani zavoj nameće nakon ortopedskih zahvata na zglobu kuka i prijelom dijafize bedrene kosti. Može biti sa steznikom (polukrštom), pojasom, nogom i bez njega; razina preklapanja ovisi o prirodi bolesti i šteti. Nakon operacije na zglobu kuka, na primjer, nakon otvorenog smanjenja kongenitalne dislokacije kuka, nakon operacije na zglobu kuka prikazan je kružni zavoj obloge kuka s dodatnom "nogom" na drugoj nozi i drvenom šipkom (sl. 7). Lorentzov gips (Sl. 8) primjenjuje se nakon ponovnog postavljanja kongenitalne dislokacije kukova. Hip-zavoj se nanosi na Holi ortopedski stol (Slika 9).

Gipsani zavoji na donjem ekstremitetu. Kod bolesti zgloba koljena (tuberkuloza, infektivni artritis, osteomijelitis, artropatija) i nekih slučajeva oštećenja zglobnih i potkoljeničnih kostiju koljena, kao i nakon ortopedskih zahvata na potkoljenici (presađivanje kostiju, osteotomija, transplantacija mišićnih tetiva) primjenjuju se različite vrste gipsanih obloga ovisno o prirodi lokalizacije i opsega bolesti i oštećenja. Oni mogu biti do bedničkog nabora, do gornje trećine bedra, sa i bez stopala, kružne i udlage.

U raznim bolestima i prijelomima kostiju stopala i gležnja primjenjuju se razne vrste flastera na zglob koljena. 1. Gipsana čizma - kružni gipsani zavoj s dodatnim Longuet 5-6 slojeva na potplatu (Sl. 10). Kod liječenja kongenitalne kostima, kada se primjenjuje čizma, zavoj mora ići od nožnog prstiju kroz stražnji dio stopala do nožnog prsta i dalje do potplata. Zatezanjem zavoja smanjite naprezanje. Kada valgus deformiteta stopala i staviti čizma, ali zavoj je u suprotnom smjeru. 2. Oblaganje guma različitim dubinama. Prilikom primjene pacijenta prikladnije je ležati na trbuhu, savijati koljeno pod pravim kutom; liječnik drži stopalo u željenom položaju. 3. Longonetični preljev: izmjerite tibiju (od unutarnjeg kondiloma tibije s unutarnje strane kroz područje pete potplata i dalje duž vanjske strane tibije do glave fibule) i razvaljajte na stolnu tablicu odgovarajućih veličina od 4-6 slojeva; na njega je pričvršćen drugi longuet, jednak duljini stopala. Nanošenje žbuke od lijevanog olova izvana kroz stopalo, a zatim na unutarnju površinu. Kako bi se izbjegli edemi, longuet je osiguran mekanim zavojem, a nakon 8-10 dana tkaninom od cerade, a mogu se umetnuti i pete ili stremen za šetnju.

Gipsani zavoj na gornji ud. Nametanje obloga od gipsa na gornjim ekstremitetima zbog anatomototopografskih obilježja povezano je s većom mogućnošću kompresije krvnih žila i živaca u odnosu na donji ekstremitet. Dakle, fiksacija gornjeg ekstremiteta u većini slučajeva provodi se žbukom. Njegova je veličina drugačija. Tako, na primjer, nakon smanjenja dislokacije ramena nametnuti stražnju gipsastu udlagu (od zdrave lopatice do metakarpofalangealne artikulacije bolne ruke).

Gipsani zavoj u slučaju dislokacije akromionskog kraja ključne kosti je remen s remenom, koji se sastoji od prstenastog gipsanog pojasa, pomoću zglobnog zglobnog zgloba pod pravim kutom, savijenog pod pravim kutom lakatnog zgloba, fiksiranog duž prednje i prednje-bočne površine prsnog koša, a polukružni prelom na oštećeni aduktus u obliku trake za remen pričvršćene na žbuku u zateznom stanju (Sl. 11).

Nakon kirurških zahvata na zglobu ramena, au nekim slučajevima i nakon prijeloma dijafize humerusa, primjenjuje se torakokrahijski gipsani zavoj koji se sastoji od steznika, gipsanog zavoja na ruci i drvenog podupirača između njih (slika 12).

Imobilizacija zgloba lakta nakon otvorenog repozicioniranja intra- i periartikularnih fraktura nakon operacija na tetivama, krvnim žilama i živcima provodi se pomoću zadnje gipsane udlage (od metakarpofalangealnog zgloba do gornje trećine ramena). U slučaju loma obje kosti podlaktice mogu se upotrijebiti dvije udlage: prva se nalazi na površini ekstenzora od metakarpofalangealnog spoja do gornje trećine ramena, a druga po površini fleksora od sredine dlana do lakta. Nakon premeštanja prijeloma kostiju podlaktice, u tipičnom mjestu postavljaju duboku zadnju gipsanu gredu (od metakarpofalangealnog spoja prema gornjoj trećini podlaktice) i usku duž rukavca. Djeci se preporučuje da koriste samo gipsane zavoje za gume, budući da cirkularno često dovodi do ishemijskih kontraktura. Odrasli ponekad moraju koristiti kružne obloge od gipsa. U tom slučaju, u pravilu, savijte ruku u zglobu lakta pod pravim kutom i postavite podlakticu u položaj, prosjek između pronacije i supinacije; prema indikacijama, kut u zglobu lakta može biti akutan ili tup. Zavoji se izvijaju kružno, počevši od ručnog zgloba, a olovo u proksimalnom smjeru; na bandažnom zglobu mora proći kroz prvi interdigitalni jaz, a prvi prst ostaje slobodan. Četka je postavljena u položaj laganog izvlačenja - 160 ° i odstupanje ulnara - 170 ° (slika 13). Kružna žbuka od metakarpofalangealnog zgloba do gornje trećine podlaktice indicirana je za prijelome kostiju ruke.

Gipsani zavoji za liječenje bolesti kralježnice. Za istovar i fiksaciju kralježnice u slučaju prijeloma, upalnih i distrofičnih lezija, prirođenih defekata i zakrivljenosti, primjenjuju se različiti gipsani korzeti koji se međusobno razlikuju ovisno o području oštećenja, stadiju i prirodi bolesti. Dakle, s porazom donjih vratnih kralješaka i torakalne do razine Th₁₀ prikazuje korzet s držačem glave; s porazom od Th_10-12 - korzet s ramenima, ako je potrebno, fiksirati lumbalni dio - korzet bez ramena (sl. 14). Korzet se primjenjuje kada pacijent stoji u drvenom okviru ili na Engelmannovom aparatu (Sl. 15). Traku za glavom provodi Glissonova petlja ili traka od gaze sve dok pacijent ne dodirne petu petom, a karlica se fiksira remenom. Korzet se također može primijeniti kada pacijent leži (češće nakon operacije) na ortopedskom stolu. U slučaju kompresijskih prijeloma donjeg prsnog i lumbalnog kralješka s istovremenim premještanjem, steznik se postavlja između dvije tablice koje imaju različite visine; s postepenim preklanjanjem prema Kaplanu, gipsani korzet se nanosi u položaju visećem struku.

Za nametanje korzeta primjenjuju se široki gipsani zavoji, koji su uglavnom kružni ili spiralni putovi. Gustim pokrivanjem koštanih točaka nosača (vlasulje kosti ilijake, pubis, rebra luka, zatiljak) doprinosi se istovaru težine korzeta. Za to je modeliranje započelo nakon prvog kruga povezivanja. Nosač glave, kružni gips koji pokriva bradu, vrat, potiljak, rameni pojas i gornji dio prsnog koša, je indiciran kada su pogođena gornja tri vratna kralješka. Nakon kirurškog zahvata za prirođenu tortikolis mišića, nanosi se gips s određenom postavkom: glava je nagnuta na zdravu stranu, s licem i bradom okrenutom prema bolnoj strani (sl. 16).

Za skoliozu su korišteni različiti korzeti. Sayor korzet, namješten u ispruženom položaju, privremeno uklanja deformacije. Goffin odvojivi steznik za uklanjanje steznika ima za cilj ispraviti i bočno pomicanje tijela i rotaciju tijela u odnosu na zdjelicu s produženom kralježnicom. Vezano uz uporabu kirurške intervencije, korzeti Seira i Goffa rijetko se koriste.

Abbott (E. G, Abbott) predložio je neku vrstu tehnike popravljanja, kojom se preporučuje nametanje vrlo uskog korzeta koji stisne prsa. Stvrdnjavanjem gipsa, na konkavnoj strani zakrivljenosti izrezano je "prozorsko" staklo, pri svakom inhaliranju rebra stisnute konveksne strane gurnula je kralježnicu u konkavnu stranu, tj. Prema izrezanom "prozoru", koji je omogućio polagani ispravak. Abbottov korzet ponekad se koristi kao jedna od faza korekcije deformiteta kralježnice.

Stezni steznik (sl. 17) sastoji se od dvije polovice povezane sa šarkom; gornja polovica je kratki korzet s ogrlicom, donja polovica je široki pojas s nogavicom na bokovima na strani zakrivljenosti zakrivljenosti; između zidova korzeta, na konkavnoj strani zakrivljenosti, učvršćen je vijčani uređaj tipa dizalice, pomoću kojeg se pacijent postupno naginje u smjeru zakrivljenosti zakrivljenosti, time ispravljajući glavnu zakrivljenost. Risser korzet se koristi za preoperativnu korekciju deformiteta.

Gipsani sloj služi za bolesti i ozljede kralježnice; Osmišljen je za dugo ležanje. Primjer je Lorenzov krevet (slika 18): pacijent je položen na trbuh, noge su izvučene i blago uzgajane, leđa su prekrivena komadom gaze; zavoji izbacuju na pacijenta i dobro modeliraju; mogu se koristiti udlage ili gazni listovi umočeni u gipsani mulj. U izradi krevet je uklonjen, obrezan, osušen nekoliko dana, nakon čega ga pacijent može koristiti.

Gipsana tehnologija u stomatologiji

Gips u stomatologiji koristi se za uzimanje otisaka (otisaka), za dobivanje modela zubala i čeljusti (Sl. 19-20), kao i za maske za lice. Koristi se za izradu krutih zavoja na glavi (gipsane kacige), opreme za učvršćivanje ekstraoralne vuče tijekom ortodontskog liječenja, u slučaju ozljede čeljusti i strojeva za šišanje. U terapeutskoj stomatologiji, gips se može koristiti kao privremeno punjenje. Osim toga, gips je dio nekih masa za lijevanje i lemljenje proteza, kao i materijala za kalupljenje za polimerizaciju plastike u proizvodnji odstranjivih i ne-uklonjivih proteza.

Uklanjanje odljevaka iz denticije i čeljusti počinje odabirom standardne žlice u prisutnosti zuba ili izradom pojedinačne žlice na bezuboj čeljusti. 100 ml vode se ulije u gumenu čašu i doda se 3-4 g natrijevog klorida kako bi se ubrzalo postavljanje gipsa, zatim se gips ulije u vodu u malim obrocima tako da se gipsani tobogan nalazi iznad razine vode; višak vode se ispušta i gips se miješa do konzistencije guste kisele vrhnje. Dobivenu masu nanesemo na žlicu, ubrizgamo u usta i pritisnemo na žlicu tako da masa gipsa pokriva cijelo protetsko polje. Rubovi su lijevani na takav način da njihova debljina ne prelazi 3-4 mm; suvišak gipsa je uklonjen. Nakon što se žbuka stvrdne (što je određeno krhkostima ostataka žbuke u gumenoj čašici), otisak u ustima se reže u odvojene fragmente. Rezovi su napravljeni od vestibularne površine: vertikalno uz postojeće zube i vodoravno - na površini za žvakanje u području defekta zubala. Gipsani fragmenti se uklanjaju iz usne šupljine, čiste od mrvica, stavljaju se u žlicu i lijepe u žlicu vrućim voskom. Za modeliranje, žlica će biti postavljena na 10 minuta. u vodu tako da se odljev bolje odvoji od modela, nakon čega se u nju ulije tekući gips, a nakon stvrdnjavanja model se otvara odvajanjem otisnog gipsa od modela.

Uklanjanje odljeva iz bezubih čeljusti izuzetno je rijetko. U tim slučajevima, gips se zamjenjuje sofisticiranijim otisnim materijalima - silikonskim i termoplastičnim masama (vidi Impression materijali).

Prilikom uklanjanja maske pacijentu se daje horizontalni položaj. Lice, osobito njegova dlakava područja, premazano je tekućim parafinom; gumene ili papirne cijevi umetnu se u nosne prolaze za disanje, a valjakom od pamuka stavljaju se preko granica otiska na licu. Cijelo lice prekriveno je ravnomjernim slojem gipsa cca. 10 mm. Nakon što se žbuka stvrdne, lijev se lako skida. Lijevanje maske se vrši nakon što se lijev postavi 10 minuta. u vodu. Da bi se maska ​​bacila, potreban je tekući gips, kako bi se izbjeglo stvaranje mjehurića zraka, treba ga ravnomjerno rasporediti po površini otiska i često protresti rukama ili vibratorom. Stvrdnuti model s lijevanjem stavlja se u kipuću vodu na 5 minuta, nakon čega se otisni žbuka uklanja s modela nožem za žbuku.

Za izradu krute gipsane trake na glavu pacijenta stavlja se šal od nekoliko slojeva gaze ili kaprona, a na njega se stavlja gipsani zavoj, između slojeva su metalne šipke za pričvršćivanje uređaja. Oblaganje gipsom treba obuhvatiti prednje i zatiljne tuberkule. Najlon ili šal od gaze olakšava uklanjanje i stavljanje gipsa koji poboljšava koncert. uvjeti za tkanine pod tijesnim gipsom.

Tehnika gipsa u vojnoj kirurgiji

Gipsana oprema u vojnoj operaciji (VPH) koristi se za Lecha. i transport-lech. imobilizacija. Prioritet uvođenja gipsanog lijeva u arsenalu VPH pripada N. I. Pirogovu. Efikasnost i prednost obloga od gipsa u usporedbi s drugim sredstvima imobilizacije u ratu dokazali su im se u razdoblju Krimske kampanje (1854-1856) i na teatru vojnih operacija u Bugarskoj (1877-1878). Kao što je istaknuo Ye.I. Smirnov, raširena upotreba obloga od gipsa za liječenje ranjenika u vojnim uvjetima osigurala je napredak ruske vojne uprave i igrala veliku ulogu u budućnosti, posebno tijekom Velikog Domovinskog rata. U borbenim uvjetima gipsani zavoji osiguravaju pouzdanu transportnu imobilizaciju ozlijeđenog udova, olakšavaju i poboljšavaju njegu ranjenika, stvaraju mogućnosti za daljnju evakuaciju većine žrtava u narednim danima nakon kirurškog liječenja; Higroskopnost obloge pridonosi dobrom isticanju iscjedka rane i stvara povoljne uvjete za procese čišćenja i reparacije rana. Međutim, uz primjenu gipsanih odljevaka, moguće je sekundarno pomicanje fragmenata i stvaranje kontraktura i atrofije mišića.

U poljsko-vojnim uvjetima koriste se obloge od gipsa Longuet, Circular i Longught-Circular. Indikacije: lech. imobilizacija u slučaju otvorenog pucnjave i zatvorenih fraktura kostiju udova, oštećenja velikih krvnih žila i živaca, kao i velika oštećenja mekih tkiva, površinskih opeklina, ozeblina ekstremiteta. Nametanje gluhog gipsanog lijeva kontraindicirano je u razvoju anaerobne infekcije (ili sumnje u nju), nedovoljno provedene kirurške obrade rane, u ranim razdobljima nakon operacija na glavnim žilama (zbog mogućnosti gangrene ekstremiteta), u prisustvu neotvorenih gnojnih maramica i flegmona, ozeblina ili duboke opekline ekstremiteta.

Korištenje obloga od gipsa u uvjetima modernog ratovanja moguće je u ustanovama koje pružaju kvalificiranu i specijaliziranu pomoć.

U SME tehnologiji gipsa može se koristiti Ch. arr. kako bi se ojačala transportna guma za imobilizaciju donjih ekstremiteta (nametanje tri gipsana prstena) i nametanje uzdužnih zavoja. U iznimnim slučajevima, uz povoljnu medicinsko-taktičku situaciju, mogu se koristiti gluhi gipsani zavoji.

Što se tiče rada med. GO usluge gipsane obloge mogu se primijeniti u bolničkim objektima (vidi).

Oprema: terenski ortopedski stol, napredni ZUG-aparat (tip Belera), gips u hermetički zapakiranim kutijama ili vrećama, gotovi gipsani zavoji u celofanskom pakiranju, alati za rezanje i uklanjanje obloga od gipsa.

Prilikom rada u terenskim uvjetima potrebno je u kratkom vremenu osigurati velik broj obloga od gipsa. U tu svrhu u specijaliziranim kirurškim bolnicama i profiliranim kirurškim objektima kirurškog profila raspoređuju se gips i prostor za sušenje na gipsanim oblogama (soba, šator) koje se nalaze u blizini operacijske dvorane i garderobe. Obilježavanje kružnog žbuke olakšava organizaciju praćenja ranjenih i razvrstavanje tijekom faza evakuacije; obično se izrađuje na istaknutom mjestu vlažnog zavoja. Prikazuje se datum ozljede, kirurško liječenje, lijevanje žbuke te se primjenjuje shematski crtež koštanih fragmenata i kontura rane. Prvog dana nakon nanošenja žbuke potrebno je pratiti stanje ranjenika i udova. Promjene u normalnoj boji, temperaturi, osjetljivosti i aktivnoj pokretljivosti područja uda (prstiju) otvorenih za pregled ukazuju na određene nedostatke u tehnici lijevanja gipsanog lijeva, koje treba odmah ukloniti.

Bibliografija: Basilevskaya 3. V. Tehnika gipsa, Saratov, 1948, bibliogr. Bom G.S. i Chernavsky V.A. Gipsani zavoj u ortopediji i traumatologiji, M., 1966, bibliogr. A. A. Vishnevsky i M. I. Schreiber, Kirurška vojna oblast, M., 1975; I pl. I A. N. V. Zatvorena oštećenja kostiju i zglobova, M., 1967, bibliogr. KutushevF. X. id r. Doktrina zavoja, L., 1974; P e s I. P. i Drozdov A. S. Popravni zavoji u traumatologiji i ortopediji, Minsk, 1972, bibliogr. Pirogov N.I. Nalep-naya alabaster preljev u liječenju jednostavnih i složenih prijeloma i za prijevoz ranjenika na bojište, St. Petersburg, 1854; H eh 1 R. Der Gipsverband, Ther. Umsch., Bd 29, S. 428, 1972.

H. A. Gradyushko; A. B. Rusakov (vojni), B. D. Shorin (članak).

Kako nanositi žbuku na prijelom kuka

Najteža ozljeda donjih ekstremiteta je fraktura vrata bedrene kosti. Razlog može biti nesreća ili snažan izravan udarac. Kod starijih osoba, elementarni pad može biti praćen fraktu vrata bedrene kosti, što dovodi do dugotrajnog gubitka motoričkih sposobnosti. Najčešće za liječenje takvih ozljeda korištenjem operativne metode:

• osteosinteza - spajanje fragmenata s metalnim konstrukcijama;
• endoprostetika - zamjena oštećenog područja kosti implantatom.

Ako je kirurška intervencija kontraindicirana, potrebno je konzervativno liječenje, što može potrajati dugo. Važan korak u frakturi vrata bedrene kosti je imobilizacija pomoću gipsa ili drugih tehnologija.

Mogućnosti imobilizacije za frakturu kuka

Za prijelome se obično nanosi gips na oštećeno područje, što uzrokuje nelagodu ako je poremećen integritet vrata bedrene kosti. Koriste se češće za fiksiranje praktičnijih suvremenih uređaja.

Klasična žbuka

Korištenje klasičnog gipsa kod frakture kuka uzrokuje određene nepogodnosti za pacijenta. U tom slučaju fiksirajte nogu od stopala do zgloba kuka, namećući takozvani koksitni gips, u kojem će žrtva morati biti dugo vremena. U tom slučaju, zatvoreno stanje cijele površine noge može dovesti do atrofije mišića, ukočenosti zglobova, te se procesi ne mogu slijediti. Osim toga, koksni gips na prijelom kuka zbog svoje masivnosti komplicira kretanje pacijenta.

Primjena derotativne čizme

Alternativa klasičnom žbukom može biti derotacijska čizma. Ovaj ortopedski uređaj, koji ima oblik čizme, izrađen od gipsanog, polimernog ili plastičnog materijala. Zahvaljujući posebnom dizajnu, prtljažnik ne dopušta da se noga okrene u stranu, što ubrzava proces fuzije kostiju. Mnogi modeli opremljeni su mekanim jastukom u području pete, što sprječava nastanak ispupčenja.

Za bilo koji prijelom, iznimno je važno ispravno identificirati mjesto loma i pravilno postaviti gumu kako bi se popravilo...

Takav ortopedski uređaj ima prilično visoku cijenu. Kao opciju, možete upotrijebiti žbuku pri frakturi kuka. Ovo je gips koji liječnik primjenjuje od sredine potkoljenice do prstiju.

Glavne prednosti metoda

Sve metode imobilizacije pouzdano fiksiraju oštećeni dio kosti, ali imaju i brojne prednosti i nedostatke.

Coxite gips je klasičan fiksativ koji se razlikuje po dostupnosti i niskoj cijeni. Kod otvorenih fraktura pucnjave, prijelomne štete, ova vrsta imobilizacije je nužna.

Derotacijska čizma ima više prednosti u odnosu na klasični gips:

• Prije svega, ovaj je uređaj lagan. Gotovo se ne osjeća na nozi, ali istodobno pouzdano fiksira oštećeni dio udova.
• Zbog anatomskog oblika uređaj uklanja mogućnost savijanja noge.
• Velika površina noge ostaje otvorena, tako da možete promatrati moguće promjene u mišićima i spriječiti atrofiju.
• Posebni pričvrsni elementi omogućuju vam da uklonite uređaj i kontrolirate neželjene promjene unutar brave.
• Materijal iz kojeg se izrađuje derot čizma dopušta zraku i rendgenske zrake, tako da ne mora biti uklonjen tijekom istraživanja.
• Podstava je izrađena od prirodnih tkanina, što smanjuje rizik od alergija.

Očite mane

Unatoč dostupnosti i učestalosti, obloga od gipsa za koksiranje ima nekoliko nedostataka:

• Ova brava je teška. Da bi se postigao željeni učinak imobilizacije, potrebno je nametnuti veliki broj slojeva, što gips čini pretežkim.
• Obimnost. Zbog činjenice da je široko područje tijela izloženo fiksaciji, pacijent se ne može samostalno kretati i održavati.
• Navedeni čimbenici uzrokuju da se žrtva dugo zadržava u krevetu, što je puno ozbiljnih komplikacija.
• Gips ostaje na nozi dugo vremena, što može dovesti do gubitka mišića.
• Područja kože ispod žbuke nakon preloma kuka zahtijevaju posebnu njegu, ali zbog nedostupnosti ovog postupka uzrokuje neugodnost.
• Gips brzo upija vlagu, zbog toga postaje neupotrebljiv, što dovodi u pitanje problem higijene.

Od nedostataka modernog derotacijskog čizma, možete istaknuti visoku cijenu. Takav uređaj možete kupiti u trgovinama medicinskih ortopedskih proizvoda ili naručiti na specijaliziranim mjestima. Međutim, vrijedi uzeti u obzir da zbog ortopedskih osobina morate odabrati čizmu pojedinačno i to samo na preporuku liječnika.

Fraktura falange na nožnom prstu najčešće se miješa s modricom, pa ne žurite posjetiti liječnika i provjeriti da li...

Posljedice produljene nepokretnosti na prijelazu kuka

Da bi se izliječio prijelom kuka potrebno je puno vremena. To se posebno odnosi na konzervativno liječenje. Unatoč novim suvremenim uređajima za poboljšanje udobnosti pacijenta, on još uvijek mora biti u horizontalnom položaju dugo vremena. Ograničeno kretanje može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Prijelomi vrata bedrene kosti najčešće su pod utjecajem ljudi u dobnoj skupini, a pravilna skrb za takve pacijente ne ovisi samo o obnovi integriteta femoralne kosti, već io njihovom budućem životu. Sama ozljeda ne predstavlja prijetnju, ali duga imobilizirana pozicija može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući smrt.

Među mogućim komplikacijama najčešći je integritet femura:

1. Prekrivači na stražnjici, sakralnom dijelu, lopaticama i nogama. Ove ozljede nastaju na mjestima stalnog stiskanja mekog tkiva. Ako je žrtva u istom položaju, teško je izbjeći komplikacije.
2. Kontraktura zglobova često se događa ako je njihovo kretanje ograničeno. Dugačak ležaj pridonosi ukočenosti.
3. U slučaju nepravilnog liječenja može doći do nejedinstva kosti, zbog čega žrtva gubi sposobnost samostalnog kretanja.
4. Kongestivna upala pluća. Zbog konstantnog horizontalnog položaja poremećena je cirkulacija krvnih i tkivnih tekućina, a infekcija lako prodire do mjesta njihova nakupljanja i širi se na pluća.
5. Poremećaji probavnog sustava i nastanak konstipacije često se javljaju uz smanjenu aktivnost. Zbog smanjenja brzine metabolizma, umanjena je intestinalna apsorpcija, što je puno problema.
6. Dugotrajna nepokretnost, osjećaj bespomoćnosti i neuspjeha mogu uzrokovati depresiju. To posebno vrijedi za starije osobe nakon frakture kuka, koje shvaćaju da više ne mogu ustati. Moralna potpora u frakturama vrata bedrene kosti jednako je važna kao i osnovna njega.
7. Tromboza velikih arterija je ozbiljna komplikacija koja može dovesti do smrti pacijenta.

Njega kože od gipsa

Korištenje derotacijskog čizma za frakture femoralnog vrata pojednostavljuje njegu kože. Kvalitetni držač omogućuje prolaz zraka i sprječavanje sparivanja unutar uređaja. Osim toga, ako je potrebno, čizma može biti uklonjena i tretirana površina kože. Ako se žbuka nanosi na ud, treba paziti da se u njoj ne nakuplja vlaga. Koža ispod žbuke, osobito ljeti, znoja. Neugodan miris može se pojaviti već 2-3 dana nakon nanošenja gipsa.

Zbog toga se unutar gipsa stvara topla vlažna mikroklima - najpovoljnija okolina za širenje gljivica i plijesni. Kako bi se to izbjeglo, koža ispod žbuke mora biti suha. Ako na koži nema otvorenih rana, može se koristiti dječji prah: zaspati ispod žbuke i hladiti se iz sušila za kosu.

Značajke postupka za starije osobe

Nitko nije osiguran od ozljede kuka, ali starije osobe su posebno ugrožene. Posebno ih je teško bez pomoći. Njihova meka tkiva su lišena optimalnog tonusa, njihov kapacitet obnavljanja je niži, stoga liječnici, osim postupaka, preporučuju i prateći tretman dodatnim kalcijem, kolagenom i magnezijem u sastavu lijekova.

Povreda integriteta gležnja (neki se nazivaju i gležanj) prilično je česta ozljeda koja je češća...

Obloge od žbuke: vrste i pravila nametanja

Kod ozljeda često se koriste gipkaste stezaljke. Ova metoda imobilizacije ima nekoliko prednosti - jednostavni su za uporabu, lako se primjenjuju i doprinose pravilnom zacjeljivanju koštanog tkiva.

Postoji nekoliko vrsta obloga od gipsa:

• S pamučno-gaznom, flanelskom ili pletenom podstavom. Imaju svoje nedostatke: mješavine vune, neugodnosti; fragmenti kosti često nisu čvrsto fiksirani. Često se zavoji izrađuju od pletenog zavoja ili čarapa kao tkanine za oblaganje. Obje mogućnosti štite kožu od oštećenja.
• Bez obloge, koja se nameće izravno na kožu.

Fiksatori gipsa često se koriste u raznim patologijama mišićno-koštanog sustava. Zabranjeno ih je koristiti kada:

• povezivanje velikih krvnih žila cirkulacijskog sustava;
• anaerobne infekcije;
• gnojni procesi;
• flegmona;
• somatske patologije, itd.

Vrste zavoja

Vrste obloga od gipsa razlikuju se prema načinu njihovog nametanja i pokrivanju dijela tijela. Kružni gips se spiralno nanosi na ozlijeđeno područje, a kraj je zatvoren samo s jedne strane.

Kružni oblozi od gipsa su sljedećih tipova:

• Fenestrirane. Rupa iznad rane i drenaža su izrezani na učvršćenje, rubovi izrezanog prozora ne bi trebali povrijediti meka tkiva.
• Mostovi se preklapaju kada je kršenje integriteta kože kružno. Iznad i ispod rane se izrađuju kružni zavoji, koji se dodatno međusobno ojačavaju metalnim dijelovima u obliku slova U.

Klasifikacija obloga od gipsa temelji se na područjima na kojima se primjenjuju. To su:

• rezanje;
• autobus;
• langetnye;
• langetno-kružni;
• thoraco-brachial (položen na ruke i prsa);
• coxitic (na nogama, zdjelici i trbuhu s dijelom prsnog koša);
• vožnja (pokriva noge, zdjelicu, granica doseže pupak);
• steznici;
• krevetići.

Za manje ozljede, ključnica koristi Deso zavoj. Imobilizacija se provodi zavojem, manje žbuke. U slučaju frakture klavikule, umjesto zavoja možete koristiti zavoj.

Oprema i alati

Gipsani zavoji u posebno opremljenoj prostoriji nameću potreban set alata. Bit će potrebno:

• Stol za pripremu zavoja;
• ortopedski ili posebni stol s držačem za umivaonik;
• uređaji za postavljanje steznika;
• škare za rezanje žbuke;
• Pinceta za kljun za savijanje gipsa;
• ekspander gipsa za širenje rubova gipsa;
• rezervni materijali za zavoje.

Gips od gipsa

Prilikom nanošenja žbuke morate slijediti tehniku.

Pravila za primjenu obloga od gipsa su sljedeća:

• osiguraju nepokretnost slomljenih i dvaju najbližih zglobova;
• osigurati slobodan pristup ozlijeđenom udu;
• u procesu nanošenja gipsanog zavoja, za kontrolu ispravnog stvrdnjavanja materijala za oblaganje (snažan pritisak koji prekida cirkulaciju u povrijeđenom području i može dovesti do razvoja ispucala i nekroze mekih tkiva);
• za bilo koji oblik loma gipsa, prsti nisu pokriveni;
• potrebno je kontrolirati ponašanje koštanih fragmenata (re-premještanje je neprihvatljivo);
• ispod koštanih izbočina zatvara mekani zavoj od sive vune (ne upija vlagu, poput bijele).

Kod primjene gipsa treba razmotriti moguću pojavu krutosti zglobova. Zbog toga je potrebno pri oblačenju zglobovima dati povoljan funkcionalni položaj: između potkoljenice i stopala mora postojati kut od 90 °; koljeno savijeno na 165 °; kuka - potpuno nepomična; Prsti su u položaju laganog savijanja, četkica je pod kutom od 45 °, ramena je 15-20 ° (gazni valjak je zatvoren ispod ruke).

Pacijentov krevet treba biti ortopedski ili pod madracom staviti štit. Sve manipulacije podvezivanja vrši ortoped ili traumatolog. Prije postupka gipsani zavoj je namočen u vodi, iscijeden i, u savršeno ispravljenom stanju, nanesen na ud, obraćajući posebnu pozornost na područje zgloba. Nakon sušenja gipsa, oni ga fiksiraju, ali ne pretijesno. Ovaj algoritam gipsane ligacije sličan je za sve vrste oštećenja koja zahtijevaju kruto fiksiranje područja ozljede.

S pojavom edema, gips se izrezuje kroz prednji dio, a nakon normalizacije vraća se cjelovitost fiksera (ožbukana).

Gipsani zavoj dobiva oblik dijelova tijela prilikom nanošenja. A ovo svojstvo se široko koristi u traumatologiji i ortopediji. Kod otvorenih pukotina također se nanosi gips. Nanosi se izravno na ozljedu i nije smetnja za drenažu rane.

Tehnika prekrivanja

Gipsani zavoji se nanose u sljedećem redoslijedu:

• U pripremi su svi potrebni materijali.
• Zona loma je imobilizirana s 2-3 obližnja zgloba.
• Da bi se osigurala nepokretnost zglobne žbuke, nadovezuje se na ovaj zglob i fragmente udova.
• Na rubovima žbuke nanosi se široki zavoj, koji se zatim presavija preko ruba gipsanog lijeva.
• Ako sumnjate na gubitak motorne funkcije zgloba, on dobiva ugodan položaj.
• Pri polaganju žbuke, spoj se nepomično drži.
• Gips se nanosi kružnim pokretima oko područja oštećenja, počevši od periferije i krećući se prema središtu. Zavoj nije savijen, kada se mijenja smjer, reže se na poleđini i izravnava.
• Područja koja su podložna većem stresu, dodatno ojačavaju (zglobovi, stopala).
• Za preciznije simuliranje kontura limba, svaki sloj se zaglađuje sve dok ruka ne osjeti konture tijela ispod žbuke. Posebna pozornost posvećena je izbočinama i lukovima kostiju. Gips mora točno ponoviti anatomske obrise područja na kojem se nanosi.
• Tijekom povezivanja, ud je poduprt četkom (prsti mogu ostaviti tragove na nestvrdnutoj žbuci). Gipsani zavoj slojevit.
• Dok se gips ne oslobodi u potpunosti, nastoji se ne dirati, kako se ne bi narušio integritet materijala za pričvršćivanje.
• Rubovi zavoja su ojačani, nakon što se žbuka stvrdne, rub u krugu se reže za 2 cm, a zatim se preko njega preklopi obloga koja se fiksira žbukom.
• Snažnom fiksacijom dobivate najmanje 5 slojeva gipsanog zavoja.
• Nakon završetka uvođenja gipsa označite ga (upišite datum ozljede, nametanje i uklanjanje gipsa, naziv traume).

Gips se suši nakon 15-20 minuta nakon namakanja, stoga, ako je prekrivna površina velika, zavoji se postupno natapaju po potrebi.

Nakon primjene kružnog zavoja, stanje pacijenta prati se 2 dana (moguće je oticanje udova).

Prilikom nametanja, longoats unaprijed mjere duljinu i širinu na zdravom ekstremitetu. Izrežite na široke trake gipsanog zavoja. Nakon namakanja zavoj je glatka na težini. Na mjestima savijanja zgloba rubovi su uklesani i preklopljeni. Za fiksaciju, njegove udlage zavijene su povezom s gazom.

Gips se uklanja posebnim alatima (škarama, pilama, pincetom, špatulom), gdje se mjesto rezanja vlaži vrućom vodom ili posebnim otopinama. Da biste uklonili udlagu, izrežite zavoj.

Pojedinosti o derotacijskom čizmu pri frakturi kuka

Prijelom bedrene kosti najčešći je kod starijih osoba. Kao posljedica pada, najtanji dio vrata je oštećen. Tretiranje loma traje mnogo vremena, nije uvijek moguće u potpunosti vratiti radnu sposobnost. U većini slučajeva, operacija je potrebna za usporedbu fragmenata. Ako je operacija kontraindicirana, primijenite konzervativne metode liječenja. Čizma za frakturu kuka je najbolji način da se popravi oštećeni ud. Posebno dizajniran uređaj ograničava pokretljivost u zglobu, pridonosi brzoj adheziji kosti.

Izbor liječenja

Čini se da je operacija rizik za zdravlje, moguće je pristati na kirurški zahvat samo u bezizlaznoj situaciji kada je konzervativno liječenje neučinkovito. Kod frakture vrata bedrene kosti situacija je obrnuta. Prema liječničkim preporukama, pacijent bi trebao biti operiran prvog dana nakon ozljede, što značajno povećava šanse za oporavak.

Postoji tužna statistika: oko polovine starijih osoba s frakturom kuka koje su liječene konzervativno, umiru od komplikacija u roku od godinu dana nakon ozljede.

Dugotrajno zadržavanje u istom položaju dovodi do sljedećih posljedica:

• kako bi se fraktura spojila, osobi se pokazuje nekoliko mjeseci mirovanja. U donjem ekstremitetu se protok krvi usporava, mogu se formirati krvni ugrušci, što povećava rizik od moždanog udara i srčanog udara;
• pod djelovanjem vlastite težine u području trtice, stražnjice, lopatica nastaju preljevi;
• produženo ležište ograničava pokretljivost prsnog koša, pluća ne rade potpuno. Kao rezultat toga, razvija se kongestivna pneumonija;
• opća slabost, atrofija mišića - posljedice konzervativnog liječenja prijeloma.

Kontraindikacije za operaciju

Liječnici odbijaju operaciju u nekoliko slučajeva:

• ozbiljno stanje bolesnika: akutni srčani, zatajenje bubrega, moždani udar, srčani udar;
• mentalni poremećaji;
• poremećaji krvarenja;
• ako prije ozljede pacijent ne može hodati.

Ako su navedene kontraindikacije odsutne, izvodi se osteosinteza - usporedba fragmenata kostiju pomoću finta, ploča i žbica. U slučaju višestruke frakture, vrši se zamjena endoproteze - zamjena zgloba umjetnim analogom.

U postoperativnom razdoblju potrebno je osigurati ostatak udova. U tu svrhu koristi se ortopedska čizma na prijelomu vrata bedrene kosti.

Što je derot boot?

Unatoč teškom imenu, prtljažnik je jednostavan za korištenje, ali ne i manje učinkovit. Da bi se kalus formirao, a krhotine rastu zajedno, potrebno je popraviti donji ud. Pod riječju derotational podrazumijeva se ograničenje kretanja. Zavoj je u obliku čizme, iz kojeg je došao odgovarajući naziv.

Ortopedska čizma služi za fiksiranje noge u fiziološkom položaju, počinje od sredine noge, završava blizu prstena prstiju. U području pete, poprečni štap je pričvršćen za zavoj, što ograničava kretanje u spoju.

Danas je de-rotacijska čizma napravljena od polimernih materijala ili plastike. Unutra je sloj pamuka koji štiti kožu od prekomjerne kompresije i trljanja. U modernim modelima, poseban jastučić se nalazi u području pete, što sprječava nastanak rana pod tlakom. Donji ud je sigurno pričvršćen pomoću višeslojnih elemenata za pričvršćivanje, pojaseva.

Indikacije za uporabu

Ortopedska čizma ima mnoge prednosti, koristi se i za liječenje prijeloma i za vrijeme rehabilitacije.

Postoje sljedeće indikacije za upotrebu ortoze (čizme):

• konzervativno liječenje frakture kuka. Ako je operacija kontraindicirana, potrebno je popraviti donji ekstrem što je pouzdanije moguće, ograničiti kretanje do formiranja kalusa;
• razdoblje rehabilitacije nakon artroplastike kuka;
• ozljede zgloba;
• Derotacijska čizma za frakture vrata bedrene kosti koristi se u postoperativnom razdoblju kako bi se smanjilo opterećenje nogu;
• paraliza nogu, drugi poremećaji inervacije.

Posebne upute

Uređaj za fiksiranje gotovo da nema kontraindikacija. Ne koristite čizmu za gnojne lezije kože, prisutnost trofičnih ulkusa ili gangrene. Također kontraindikacije su tumorske lezije kosti skočnog zgloba, koje značajno deformiraju ud. U ovom slučaju, popraviti orthosis jednostavno neće uspjeti.

Obratite pozornost! Ortopedska čizma izrađena je od materijala koji nisu alergični, ali je svaki organizam individualan i nemoguće je potpuno eliminirati alergije.

Ako tijekom uporabe fiksatora na koži postoje osipi, svrbež, morate o tome obavijestiti liječnika. Liječnik će odrediti uzrok ove reakcije, dati preporuke o zamjeni čizme s analognim.

Pravilnim fiksiranjem noge u ortozi možete izbjeći pojavu trljanja, iritacije. Liječnici preporučuju da pod čizmom nosite čarape ili čarape kako biste izbjegli pretjerano trenje i oštećenje kože.

Ključne prednosti

Moderni ortopedski fiksatori mogu se kupiti u posebnim prodavaonicama medicinske opreme. Na internetu je također predstavljen veliki izbor. Ali imajte na umu da prije kupnje braće morate pokušati odabrati pravu veličinu. Dakle, bolje je otići u trgovinu ili u skladište i odabrati svoj omiljeni model.

Glavne prednosti derotirajućeg dizanja:

• uređaj je lagan, gotovo se ne osjeća na stopalu, ali ga istodobno sigurno učvršćuje;
• izrađeni su od izdržljivog, pouzdanog materijala;
• u unutrašnjosti se nalaze specijalni mekani jastučići koji sprječavaju stvaranje rana od tlaka;
• niska alergijska ortoza. Za oblaganje se koriste prirodne tkanine;
• može se ukloniti u bilo kojem trenutku, dati udove odmoru;
• prtljažnik slijedi anatomski oblik gležnja, ne pritiska, ne savija nogu;
• jednostavan je za korištenje. Čak i dijete može otvoriti posebne spone ili čičak;
• kroz otvore ulazi zrak;
• fikser prolazi rendgenske zrake, tako da se ne može ukloniti tijekom istraživanja.

Gipsana čizma

Ortoze napravljene od modernih materijala su prilično skupe. Ne može si to priuštiti svaka osoba, osobito umirovljenik. U takvim slučajevima gips se nanosi na prijelom vrata butne kosti, koji je oblikovan kao čizma.

Gipsana dresura je mnogo teža, ne može se ukloniti bez pomoći. Samo liječnik treba primijeniti spremnik, uzimajući u obzir sljedeće preporuke:

• Prije početka postupka potrebno je uskladiti fragmente kosti, fiksirati nogu u ispravnom položaju;
• na mjestima gdje se kosti nalaze blizu kože, morate staviti pamučne loptice kako biste spriječili trljanje;
• pri lomu vrata bedrene kosti primjenjuje se rotirajuća gipsana čizma od sredine noge do falanga prstiju, a stražnja strana ostaje otvorena;
• nakon zahvata, donji ekstrem treba držati podignutom kako bi se smanjila oteklina;
• Zavoj ne smije stisnuti nogu, uzrokovati nelagodu. Ako je koža postala plava, oteklina se povećala ili se pojavila bol, to ukazuje na pogrešnu tehniku ​​nanošenja čizme. Potrebno je ukloniti žbuku, ponoviti postupak, pridržavajući se svih pravila.

rehabilitacija

Da bi se vratila funkcija oštećenog ekstremiteta potrebno je uložiti mnogo truda. Potrebno je slijediti sve preporuke liječnika. Samostalno početi sudjelovati u gimnastici ili prisustvovati masaža je zabranjeno. Kalus možda još nije formiran, bilo koji postupak u ovom slučaju će dovesti do ponovnog premještanja.

Tijekom rehabilitacije potrebno je slijediti nekoliko pravila:

• u ranim stadijima, pacijentu je prikazan strog ostatak kreveta. Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, pacijent treba redovito mijenjati položaj u krevetu. Morate spavati na posebnom ortopedskom madracu;
• vježbe disanja sprječavaju stagnirajuću upalu pluća;
• dobra prehrana. Dijeta treba sadržavati povrće i voće, kao i proizvode koji sadrže kalcij. Budući da je osoba dugo vremena bez pokreta, rad crijeva se također usporava. Hrana mora biti nježna. Potrebno je isključiti masnu, prženu, grubu hranu. Prednost imaju juhe, kaše, kuhano meso ili riba, svježi sir;
• u starosti, kalcij se slabo apsorbira, jer se preporuča uzeti ga kao dodatnu tabletu;
• hondroprotektori pomažu u obnavljanju koštanog tkiva, štite ga od daljnjeg uništenja;
• tijekom prvog mjeseca terapijskih vježbi ograničene vježbe disanja i kretanje nožnih prstiju;
• nakon formiranja kalusa možete savijati i razdvajati nogu u koljenu i skočnom zglobu bez ustajanja iz kreveta;
• tada pacijent mora naučiti hodati po štakama. Prvi put kada pacijentu treba pomoć, on uči kako održavati ravnotežu i kretati se po ravnoj površini;
• ortopedske čizme nakon frakture omogućuju imobilizaciju zgloba kuka. Funkcije možete vratiti brže ako kombinirate fiksaciju kostiju s fizioterapijom, masažom i fizikalnom terapijom.