Gonarthrosis: dijagnoza, prevencija i liječenje bolesti

Ako se pri kretanju u zglobu koljena čuje krckanje, to je prvi znak gonartroze. Konzervativne metode tradicionalne i alternativne medicine pomoći će spriječiti uništavanje hrskavičnog tkiva i očuvati normalnu motoričku funkciju. Liječenje treba započeti odmah - samo u ovom slučaju reumatolozi daju povoljnu prognozu.

Što je gonartroza?

Neupalno, degenerativno-distrofično oboljenje koje utječe na najveći zglob - koljeno, naziva se gonartrozom. Neobična medicinska definicija ima jednostavniji "popularan" koncept - "taloženje soli". Iako klinička slika gonartroze zglobova ima malo zajedničkog s viškom kalciniranih soli u zglobu koljena. Oni nemaju nikakvog učinka na patologiju i nuspojava su smanjenog metabolizma.

Razvoj gonartroze koljenskog zgloba potaknut je negativnim procesima u hijalinoj hrskavici, prije svega slaboj cirkulaciji u malim koštanim žilama. Nedostatak hranjivih tvari i kisika koje nosi limfni protok dovodi do uništenja vanjskog sloja hrskavice koljena.

U početnim stadijima bolesti iznimno je teško prepoznati. Deformacija zgloba odvija se polako, sve dok se staklena hijalina ne povuče u proces. Anatomska struktura ligamenta je modificirana. Nastaje zamućenje, tkanina se zbija, postaje tanka, pukotina u svim smjerovima. Patologija može rezultirati potpunim nestankom hrskavice, što dovodi do novotvorina na koštanom tkivu i ireverzibilne zakrivljenosti koljena.

Klasifikacija bolesti

Međunarodna klasifikacija bolesti dijeli gonartrozu na sedam pojasnih podnaslova:

  1. Primarna gonartroza je bilateralna. Dijagnoza se najčešće postavlja ženama u dobi od 70 do 74 godine i muškarcima od 60 do 64 godine. To stavlja bolest u kategoriju "starijih".
  2. Druga primarna gonartroza. Patologija jednog koljenskog zgloba, zbog prirodnog trošenja ili zbog drugih bolesti.
  3. Posttraumatski gonartroza bilateralna. Izložene su osobe različitih starosnih kategorija koje imaju ozbiljne ozljede nogu.
  4. Ostala posttraumatska gonartroza. Jednostrana, usred ozljeda i kontuzija udova.
  5. Druga sekundarna gonartroza je bilateralna. Oni su rezultat starih, ne potpuno izliječenih modrica, prijeloma ili dislokacija. Najčešće se dijagnosticira kod sportaša s velikim opterećenjima na obje noge - igrači, sportaši, skejteri.
  6. Druga sekundarna gonartroza. Jednostrani razvoj patologije povezane s strukom. Na primjer, rudari, metalurzi, ribari.
  7. Gonartroza, nespecificirana. Dijagnosticira se kada se ne razjasni etiologija bolesti, nakon što se isključi starosna, profesionalna i genetska osjetljivost.

Prema medicinskim statistikama, više od 10 milijuna ljudi različitih starosnih kategorija pati od gonartroze jedne ili druge vrste. Svake godine umire oko 3 tisuće ljudi s utvrđenom dijagnozom.

razlozi

Gonarthrosis se razvija zbog narušenog metabolizma u zglobu koljena, što dovodi do gubitka mekoće i elastičnosti hrskavice.

Razorne procese uzrokuju različiti razlozi:

  • Bolesti štitnjače, koje krše hormone;
  • Smanjena prohodnost krvnih žila u zglobu koljena;
  • Genetsko uvjetovanje;
  • Prirodno starenje;
  • Prošle ili sadašnje ozljede koljena različitog podrijetla;
  • Pretilost (više od 20% od normalne), snažan pritisak na zglob koljena;
  • Upalne zglobne bolesti (poliartritis, gnojna artroza);
  • Autoimune bolesti (reumatoidni artritis);
  • Specifične zarazne bolesti (sifilis, tuberkuloza, encefalitis);
  • Živjeti u ekološki nepovoljnim područjima, lošoj kvaliteti hrane i vode.

Također, reumatolozi su identificirali nekoliko dodatnih uzroka koji dovode do razvoja gonartroze. Displazija u novorođenčadi. S ovom dijagnozom zglob se brže troši. Promjene u strukturi kolagena dovode do oštećenja proteina u vezivnom tkivu.

Simptomi ovise o stupnju gonartroze

Dijagnosticirati početni stadij gonartroze je teško. Samo opis simptoma samih pacijenata i vanjski pregledi reumatologa omogućuju nam da napravimo kliničku sliku koja je različita za svaki stupanj progresije gonartroze:

I stupanj gonartroze. Povlačenje boli u koljenu, osjećaj neke ukočenosti, djelomični gubitak osjećaja, poteškoće pri savijanju nogu, osobito nakon dulje nepokretnosti, nemogućnost dugog hoda ili trčanja, pojava lagane natečenosti. Simptomi obično nestaju nakon odmora ili uzimanja jednostavne anastetike.

Gonartroza II. Stupnja. U ovoj fazi već je moguće odrediti patologiju na rendgenskoj studiji. Bol postaje jača i javlja se nakon svake fizičke aktivnosti. Neugodnost se još uvijek može osloboditi odmora. Ujutro, poravnavanje nogu postaje tvrđe, potrebno je neko vrijeme za vraćanje motorne funkcije. Nelagodu nadopunjuju česti grčevi u telu, osobito noću. Tijekom vožnje čuje se škripanje. Izražena je oteklina zgloba koljena. Pojavljuju se vidljivi znakovi deformiteta uda.

Gonartroza III. Stupnja. Nastaju nepovratne promjene u zglobu koljena. Na rendgenskim snimkama mogu se točno identificirati anomalije hrskavice. Bol u koljenu postaje stalna, akutna. Noga prestaje savijati u koljenu. Pacijent ne može hodati bez štapa ili štaka. Puhastost je značajna. Anatomski oblici koljena izglađeni su i poprimaju solidan izgled. Pojavljuje se primarna zakrivljenost kralježnice.

dijagnosticiranje

Za ispravnu dijagnozu koristi se skup kliničkih manifestacija gonartroze i pritužbi pacijenata. Da bi se razjasnili ili isključili uzroci bolesti, istraživanja se provode na različite načine.

Standardna dijagnostika je sljedeća:

  • Anamneza bolesti. Povijest komorbiditeta, genetska predispozicija, prošle ozljede i kirurške intervencije, profesionalne aktivnosti itd.
  • Vanjska procjena deformacije mišićno-koštanog sustava. Hod, položaj tijela, stanje zgloba koljena, zakrivljenost nogu.
  • Opći pregled. Palpacija noge, kuka, oštećenog zgloba, uspostava lokalizacije bolesti.
  • Laboratorijski testovi. Potpuna krvna slika dokaz je odsutnosti upalnog procesa. Ako je proces prisutan protiv drugih bolesti, tada će se povećati brzina sedimentacije eritrocita u krvi. Razina proteina, globulina i fibrinogena razlikovat će se od standardnih pokazatelja. Biokemijski sastav ostat će unutar standardnih granica. Ako je napredak patologije u završnoj fazi, tada se izvodi biopsija sinovijalne tekućine koljenskog zgloba.
  • Instrumentalne studije. Radiografija je glavna i najčešća metoda dijagnoze za sumnju na gonartrozu. U pravilu, reumatolog lako može odrediti promjene u strukturi koštanog tkiva iz snimka na početku faze 2 bolesti. Prisutnost kolateralnih bolesti i uzroci njihove pojave dijagnosticiraju se primjenom modernije i preciznije opreme - MRI, CT, ultrazvuk, osteostikacija i termografija.

Liječenje gonartroze

Kao i sve bolesti zglobova, gonartroza zahtijeva sustavno liječenje, koje je poželjno započeti kada se pojave prvi simptomi. U ovom slučaju, prognoza terapije postaje povoljna i jamči povratak normalnom načinu života u relativno kratkom vremenu.

Sveobuhvatni tretman usmjeren je na otklanjanje glavnih znakova bolesti:

  • Nelagodu, bol i tonus mišića;
  • Poboljšanje motoričke funkcije koljenskog zgloba;
  • Zaustavite proces uništavanja hrskavičnog tkiva;
  • Jačanje veznih mišića;
  • Obnova normalne cirkulacije krvi u zglobu koljena.

lijekovi

Protuupalni lijekovi

Pomaže u savladavanju boli, ublažava natečenost uzrokovanu upalom mišićnog tkiva. Najpopularniji su diklofenak, aspirin, piroksikam, mefenaminska kiselina, celekoksib.

chondroprotectors

Regeneracija i obnova hrskavičnog tkiva nije moguća bez lijekova iz skupine kondroprotektora. Oni su glavna komponenta konzervativnog liječenja. Najčešće se imenuju: „Struktum“, „Hondrolon“, „Mukosat“, „Gialgan“, „Alflutop“.

vazodilatatori

Koristi se za poboljšanje prolaznosti intraartikularnih krvnih žila. Pentoksifilin, Eufilin, Actovegin, Berlition pokazuju dobre rezultate.

Hormonski lijekovi

Smanjite proizvodnju hormona kortizona kako biste spriječili razvoj upalnih procesa. "Hidrokortizon", "Flosterone", "Diprospan" - lijekovi se odavno koriste za liječenje gonartroze.

Injekcija hijaluronske kiseline

Koristi se za vraćanje intraartikularne sinovijalne tekućine. Zbog toga se smanjuje trenje između zglobnih dijelova, normalizira se motorička funkcija i obnavlja elastičnost tkiva hrskavice.

Sredstva protiv enzima

Oni inhibiraju aktivnost tripsina i time sprječavaju daljnje razaranje zgloba. Imenovan u kompleksu. Najpoznatiji lijekovi ove skupine su: "Contrycal", "Aprotinin", "Gordox".

fizioterapija

Metode liječenja, korištenjem fizioloških učinaka, uspješno su korištene u liječenju gonartroze već desetljećima. To može biti zasebna vrsta terapije, za profilaksu ili za vrijeme rehabilitacije. Tako je integrirani pristup bolesti.

Najčešće, reumatolog propisuje sljedeće vrste postupaka:

  • Elektroforeza s lijekovima protiv bolova;
  • Ultrazvučno liječenje;
  • Magnetska terapija;
  • Laserska izloženost;
  • Primjene parafina;
  • Terapija blatom;
  • Terapijska tjelovježba (vježbanje);
  • Ručna terapija, masaža medicinskim mastima.

Kirurška intervencija i protetika

Ako je gonartroza u zapuštenom stadiju, zglobovi koljena i tkiva hrskavice se uništavaju, nemoguće je bez operacije. Inače će osoba za cijeli život ostati invalid.

Moderna medicina nudi nekoliko načina za rješavanje problema:

  • Artrodeza. Potpuno uklanjanje zahvaćenog tkiva i zgloba koljena. Tijelo je oslobođeno fokusa bolesti, ali je motorička funkcija udova potpuno izgubljena. Koristi se iznimno rijetko, ako pacijent ima dodatne bolesti zglobova.
  • Artroskopija. Uništena hijalinska hrskavica je uklonjena. Operacija je slabog utjecaja, ima kratko razdoblje rehabilitacije. Namijenjen je pacijentima čiji napredak nije utjecao na sam zglob koljena.
  • Periartikularna osteomija. Kompleksna operacija, čija je suština u podnošenju deformiranih kostiju i izraslina, nakon čega slijedi spajanje u potrebnu anatomsku strukturu.
  • Endoproteza. Uklonjen je potpuno uništen zglob koljena, a na njegovo mjesto postavljena je titanska proteza. Učinkovita metoda za trajno zaboravljanje gonartroze. Zahtijeva pažljivu pripremu i dugotrajnu rehabilitaciju.

Tradicionalna medicina

Korištenje narodnih recepata u kombinaciji s konzervativnim liječenjem može ublažiti vanjske simptome (bol, oticanje). Dobro su poznati recepti na bazi lovora, korijena čička, kantariona, slada i sijena. Oni prave masti, kreme, tinkture i ukuse.

Ove biljke imaju protuupalna i analgetska svojstva. Za postizanje vidljivih rezultata potrebno je redovito i dugotrajno korištenje.

Masti i obloge napravljene na bazi meda, uz dodatak alkohola ili jabučnog octa, olakšavaju oticanje, djeluju umirujuće na zahvaćeno tkivo.

Limun i češnjak čine hranjivu smjesu koja se uzima oralno, jedna čajna žličica nakon doručka i večere. Takav recept ima snažan učinak na tijelo, povećava propusnost krvnih žila i njeguje zglobove korisnim elementima u tragovima.

Treba imati na umu da kućni tretman ne uklanja glavni problem - patološko razaranje zgloba koljena.

dijeta

Dijeta je sastavni dio cjelovitog liječenja. Prilagodba prehrane ne samo da će pomoći u kontroli težine, već će također osigurati kosti i zglobove s bitnim vitaminima.

Za pacijenta s dijagnozom gonartroze kontraindicirano je:

  • Pržena, začinjena, soljena, ukiseljena hrana;
  • Masni bujoni;
  • Pečenje kolača;
  • Voće, s visokim sadržajem kiselih enzima;
  • Alkoholna pića.

Jelovnik treba nadopuniti sirovim povrćem, voćem i ljekovitim biljem, nemasnim mliječnim proizvodima, kostima i jelima koja uključuju želatinu (žele, žele).

Dodatne metode

Za liječenje gonartroze potrebno je najmanje jednom godišnje provoditi redoviti spa tretman, ako je moguće češće. Postupci hidroterapije, terapije blatom i manualne terapije mogu dugo očuvati bolest i spriječiti razaranje zgloba.

Održavanje bolnog koljena u stabilnom stanju bit će potrebno do kraja života. Ali to može biti vrlo korisno za organizam u cjelini. Ponovno razmatranje hrane, uklanjanje loših navika, sport, posjeti mjestima - kvaliteta života može se značajno poboljšati.

Treba imati na umu da samo-liječenje, ignoriranje primarnih simptoma i nepodnošljivo opterećenje na bolnom zglobu koljena može vrlo brzo pretvoriti zdravu osobu u bespomoćnu osobu s invaliditetom.

osteoartritis

Gonartroza (deformirajuća artroza koljenskog zgloba) je degenerativno-distrofična bolest u kojoj je zahvaćena hijalinska hrskavica, koja pokriva kondilu tibialne i femoralne kosti. U kasnijim fazama gonartroze, cijeli proces je uključen u proces; donji dio kosti je zbijen i proširen. Gonarthrosis je na prvom mjestu po učestalosti svih artroza. Bolest se obično javlja u bolesnika starijih od 40 godina i češća je u žena. U nekim slučajevima (nakon ozljeda kod sportaša) gonartroza se može razviti u mladoj dobi. Glavna manifestacija gonartroze je bol, pogoršana pokretima, ograničenjem kretanja i sinovitisom (nakupljanje tekućine) u zglobu. Gonarthrosis se razvija postupno, tijekom mnogih godina. Liječenje gonartroze je konzervativno. Značajnu ulogu igra pravovremena prevencija.

osteoartritis

Gonartroza (od latinskog roda Articulatio - koljenski zglob) ili deformirajuća artroza koljenskog zgloba - progresivna degenerativno-distrofična lezija intraartikularne hrskavice nezapaljene prirode. Gonarthrosis je najčešća artroza. Obično pogađa osobe srednje i starije dobi, češće su pogođene žene. Nakon ozljede ili stalnog intenzivnog vježbanja (npr. U profesionalnom sportu), gonartroza se može pojaviti u mlađoj dobi. Najvažnija uloga u prevenciji pojave i razvoja gonartroze je prevencija.

Suprotno uvriježenom mišljenju, uzrok bolesti uopće nije u taloženju soli, već u pothranjenosti i promjenama u strukturi intraartikularne hrskavice. Kod gonartroze na mjestu vezivanja tetiva i ligamentnog aparata mogu se pojaviti žarišta taloženja kalcijeve soli, ali su sekundarna i ne uzrokuju pojavu bolnih simptoma.

klasifikacija

Uzimajući u obzir patogenezu u traumatologiji i ortopediji, postoje dvije vrste gonartroze: primarna (idiopatska) i sekundarna gonarotroza. Primarna gonartroza javlja se bez prethodnih ozljeda kod starijih bolesnika i obično je bilateralna. Sekundarni gonartroza razvija se na pozadini patoloških promjena (bolesti, razvojnih poremećaja) ili ozljeda zgloba koljena. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, obično jednostrano.

S obzirom na ozbiljnost patoloških promjena, postoje tri faze gonartroze:

  • Prva faza su početne manifestacije gonartroze. Karakterizira ga povremena tupa bol, obično - nakon značajnog opterećenja zgloba. Moguće malo oticanje zglobova koje nestaje. Deformacija je odsutna.
  • Druga faza je povećanje simptoma gonartroze. Bolovi postaju duži i intenzivniji. Često dolazi do škripanja. Postoji blago ili umjereno ograničenje kretanja i blagi deformitet zgloba.
  • Treća faza - kliničke manifestacije gonartroze dosežu maksimum. Bol je gotovo konstantna, hod je slomljen. Postoji izrazito ograničenje pokretljivosti i zamjetna deformacija zgloba.

patogeneza

Koljenski zglob oblikuju zglobne površine dviju kosti: femoralna i tibialna. Na prednjoj površini zgloba nalazi se čašica, koja se, kada se kreće, klizi duž žlijeba između kondila femura. Fibula nije uključena u formiranje zgloba koljena. Njegov gornji dio nalazi se bočno i odmah ispod koljenskog zgloba i povezan je s tibijalnom kosti pomoću sedentarnog zgloba.

Zglobne površine tibije i bedrene kosti, kao i stražnja površina čašice, prekrivene su glatkom, vrlo jakom i elastičnom, gusto elastičnom hijalinskom hrskavicom debljine 5-6 mm. Hrskavica smanjuje sile trenja tijekom kretanja i obavlja funkciju apsorpcije udarca pod udarnim opterećenjima.

U prvom stadiju gonartroze, cirkulacija krvi je poremećena u malim intraosoznim krvnim žilama koje hrane hijalinu hrskavicu. Površina hrskavice postaje suha i postupno gubi svoju glatkoću. Pukotine se pojavljuju na njegovoj površini. Umjesto mekog, glatkog klizanja, hrskavice se "drže" jedna za drugu. Zbog konstantnih mikrotrauma tkivo hrskavice postaje tanje i gubi svojstva amortizacije.

U drugoj fazi gonartroze dolazi do kompenzacijskih promjena na dijelu koštanih struktura. Podložak za zglobove se izravnava kako bi odgovarao povećanim opterećenjima. Subhondralna zona je zbijena (dio kosti neposredno ispod hrskavice). Na rubovima zglobnih površina pojavljuju se izrasline kostiju - osteofiti, koji po izgledu na radiografiji nalikuju šiljcima.

Sinovij i zglobna kapsula s gonartrozom također se ponovno rađaju, postaju "naborani". Priroda zglobne tekućine se mijenja - zgusne se, povećava se viskoznost, što dovodi do pogoršanja mazivih i hranjivih svojstava. Zbog nedostatka hranjivih tvari ubrzava se degeneracija hrskavice. Hrskavica postaje još tanja i potpuno nestaje u nekim područjima. Nakon nestanka hrskavice, naglo se povećava trenje između zglobnih površina, naglo napreduju degenerativne promjene i počinje treća faza gonartroze.

U trećem stadiju gonartroze kosti su značajno deformirane i kao da su utisnute jedna u drugu, što značajno ograničava kretanje u zglobu. Tkivo hrskavice je praktički odsutno.

razlozi

U većini slučajeva nije moguće izdvojiti niti jedan razlog za razvoj gonartroze. U pravilu, pojava gonartroze uzrokovana je kombinacijom nekoliko čimbenika. Približno 20-30% slučajeva gonartoze je povezano s prethodnim ozljedama: frakture potkoljenice (posebno intraartikularne), ozljede meniskusa, suze ili poderani ligamenti. Gonarthrosis se obično javlja 3-5 godina nakon traumatske ozljede, iako je moguće da bolest napreduje ranije, 2-3 mjeseca nakon ozljede.

Često je manifestacija gonartroze povezana s prekomjernim opterećenjem zgloba. Dob nakon 40 godina je razdoblje kada mnogi ljudi shvaćaju da je potrebno redovito fizičko naprezanje kako bi se tijelo održalo u dobrom stanju. Počevši s bavljenjem, oni ne uzimaju u obzir starosne promjene i nepotrebno opterećuju zglobove, što dovodi do brzog razvoja degenerativno-distrofičnih promjena i pojave simptoma gonartroze. Posebno je opasna za zglobove koljena, trčanje i intenzivne čučnjeve.

Još jedan predisponirajući čimbenik u razvoju gonartroze je prekomjerna težina. S prekomjernom tjelesnom težinom povećava se opterećenje na zglobovima, češće se javljaju mikrotraume i ozbiljne ozljede (rupture meniskusa ili suza ligamenata). Posebno je teška gonartroza kod punih bolesnika s teškim proširenim venama.

Rizik od gonartroze također se povećava nakon artritisa (psorijatični artritis, reaktivni artritis, reumatoidni artritis, artritis s gihtom ili ankilozantni spondilitis). Osim toga, među čimbenicima rizika za gonartrozu su genetski određena slabost ligamentnog aparata, poremećaji metabolizma i poremećaji inervacije kod određenih neuroloških bolesti, ozljeda glave i ozljeda kralježnice.

simptomi

Bolest počinje postupno, postupno. U prvom stadiju gonartroze pacijenti osjećaju malu bol prilikom kretanja, osobito kada se penju ili spuštaju stubama. Možda osjećaj ukočenosti u zglobu i "zatezanja" u podkoljujućem području. Karakteristični simptom gonartroze je "početna bol" - bol koja se javlja tijekom prvih koraka nakon podizanja iz sjedećeg položaja. Kada se bolesnik s gonartrozom "rasprši", bol se smanjuje ili nestaje, a nakon ponovnog značajnog opterećenja.

Izvana, koljeno se ne mijenja. Ponekad bolesnici s gonartrozom pokazuju lagano oticanje zahvaćenog područja. U nekim slučajevima, u prvom stadiju gonartroze, nakuplja se tekućina u zglobu - razvija se sinovitis koji karakterizira povećanje volumena zgloba (postaje otečeno, sferično), osjećaj težine i ograničenja pokreta.

U drugom stadiju gonartroze bol postaje intenzivnija, javlja se čak i kod malih opterećenja, a pojačava se intenzivnim ili dugotrajnim hodanjem. Bol je u pravilu lokalizirana na prednjoj unutarnjoj površini zgloba. Nakon dugog odmora bolni osjećaji obično nestaju, a pokretima se ponovno pojavljuju.

Kako gonarthrosis napreduje, volumen pokreta u zglobu se postupno smanjuje, a kada pokušate saviti nogu što je više moguće, pojavljuje se oštra bol. Moguće grubo krckanje prilikom kretanja. Konfiguracija zgloba se mijenja, kao da se širi. Sinoviti se pojavljuju češće nego u prvom stadiju gonartroze, karakterizirani su ustrajnijim tijekom i akumulacijom veće količine tekućine.

U trećoj fazi gonartroze bol postaje gotovo stalna, uznemirujući pacijente ne samo tijekom hodanja, već i kod mirovanja. U večernjim satima pacijenti dugo vremena pokušavaju pronaći udoban položaj da zaspu. Često se bol javlja čak i noću.

Fleksija u zglobu je značajno ograničena. U nekim slučajevima, ograničena je ne samo fleksija, već i proširenje, zbog čega bolesnik s gonartrozom ne može potpuno izravnati nogu. Zglob je povećan, deformiran. Neki pacijenti imaju deformiranost valgusa ili varusa - noge postaju u obliku X ili O-oblika. Zbog ograničenja pokreta i deformacije nogu, hod postaje nestabilan, prevrćući se. U teškim slučajevima, bolesnici s gonartrozom mogu se kretati samo uz potporu štapa ili štaka.

Kod pregleda pacijenta s prvim stadijem gonartroze nije moguće identificirati vanjske promjene. U drugoj i trećoj fazi gonartroze nalaze se grube kosti, deformitet zglobova, ograničenje kretanja i zakrivljenost osi ekstremiteta. Kada pomičete čašicu u poprečnom smjeru, čuje se škripanje. Palpacija otkriva bolno područje prema unutra od čašice, na razini zajedničkog prostora, kao i iznad i ispod njega.

Kada se poveća volumen sinovitisa, njegove se konture izglađuju. Detekcija izbočenja na anterolateralnim površinama zgloba i iznad čašice. Na palpaciji se određuje fluktuacija.

dijagnostika

Dijagnoza gonartroze postavlja se na temelju bolesnikovih pritužbi, podataka fizikalnog pregleda i rendgenskog pregleda. Radiografija koljenog zgloba je klasična tehnika koja omogućuje razjašnjavanje dijagnoze, utvrđivanje težine patoloških promjena u gonartrozi i promatranje dinamike procesa, ponavljanje snimanja nakon nekog vremena. Zbog svoje dostupnosti i niske cijene, ona i dalje ostaje glavna metoda za postavljanje dijagnoze gonartroze. Osim toga, ova metoda istraživanja omogućuje isključivanje drugih patoloških procesa (na primjer, tumora) u tibiji i femuru.

U početnom stadiju gonartroze mogu biti odsutne promjene na rendgenskim snimkama. U sljedećim određuje sužavanje zglobnog prostora i pečat subhondralne zone. Zglobni krajevi bedrene kosti i posebno tibialne kosti se šire, rubovi kondila postaju oštri.

Kod proučavanja rendgenskih snimaka treba imati na umu da se kod većine starijih osoba uočavaju manje ili više izražene promjene karakteristične za gonartrozu, a nisu uvijek praćene patološkim simptomima. Dijagnoza gonartroze se postavlja samo uz kombinaciju radioloških i kliničkih znakova bolesti.

Trenutno, uz tradicionalnu radiografiju, koriste se suvremene tehnike za dijagnosticiranje gonartroze, kao što je kompjutorska tomografija koljenskog zgloba, koja omogućuje detaljno proučavanje patoloških promjena u koštanim strukturama i MRI koljenskog zgloba koji se koriste za otkrivanje promjena u mekim tkivima.

liječenje

Ortopedi se bave liječenjem gonartroze. Terapija gonartroze trebala bi početi što je prije moguće. Tijekom razdoblja pogoršanja preporučuje se odmor bolesniku s gonartrozom radi maksimalnog istovara zgloba. Pacijentu se propisuje medicinska gimnastika, masaža, fizioterapija (UHF, elektroforeza s novokainom, fonoforeza s hidrokortizonom, diadinamske struje, magnetska i laserska terapija) i blatna terapija.

Terapija lijekovima za gonartrozu uključuje kondroprotektore (lijekove koji poboljšavaju zglobne procese u zglobu) i lijekove koji zamjenjuju sinovijalnu tekućinu. U nekim slučajevima, gonatroza pokazuje intraartikularne steroidne hormone. Nakon toga, pacijent se može poslati na liječenje u lječilište.

Bolesniku s gonartrozom može se savjetovati da hoda sa štapom kako bi istovario zglob. Ponekad se koriste posebne ortoze ili pojedinačni ulošci. Za usporavanje degenerativnih procesa u zglobu s gonartrozom vrlo je važno slijediti određena pravila: vježbanje, izbjegavanje nepotrebnog stresa na zglobu, odabir udobne cipele, praćenje težine, pravilno organiziranje dnevnog režima (naizmjenični stres i odmor, izvođenje posebnih vježbi).

U slučaju izraženih destruktivnih promjena (u trećoj fazi gonartroze) konzervativno liječenje je neučinkovito. U slučaju jakog bolnog sindroma, disfunkcije zglobova i invaliditeta, osobito ako mladi ili sredovječni bolesnik boluje od gonartroze, pribjegavaju kirurškom zahvatu (endoprotetska zamjena zgloba koljena). Nakon toga se provode aktivnosti rehabilitacije. Razdoblje potpunog oporavka nakon operacije zamjene zgloba gonartrozom traje od 3 mjeseca do 6 mjeseci.

Gonarthrosis - rasprava

Uvod (što je osteoartritis koljenskog zgloba?)

Osteoartritis koljena je jedna od najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava, što često dovodi do

. Starije žene su najosjetljivije na ovu bolest, ali se mogu pojaviti i kod mladih ljudi, sportaša.

Bolest ima nekoliko naziva, od kojih svaki obilježava bit bolesti s različitih strana.

Prema tome, pojam "artroza" kaže da se bolest odnosi na kronične neupalne patologije, koje su uvijek praćene degeneracijom i atrofijom zglobnih površina i okolnih mekih tkiva.

Često se koristi termin gonartroza. On ukazuje na lokalizaciju patološkog procesa - “gono” na grčkom znači koljeno.

I konačno, drugo često korišteno ime bolesti je deformirajući osteoartritis. Ovaj pojam najviše odražava stanje zgloba koljena u ovoj patologiji. Kod dugotrajne artroze, promjene se događaju ne samo na zglobnim površinama zgloba koljena, već iu njegovoj ljusci, ligamentima i obližnjim mišićima. Počinju degenerativno-atrofični procesi, mijenjaju konfiguraciju zgloba, a na površini hrskavice nastaju koštani rastovi (osteofiti), a raspon pokreta oštro je ograničen.

Stariji ljudi, osobito žene, često su pogođeni.

bol u koljenu

. U ljudi se vjeruje da su te boli uzrokovane taloženjem soli. Zapravo, uzrok bolova u zglobovima koljena najčešće je gonartroza bolesti. Druga su mu imena

artroza deformira osteoartritis artroza koljenskog zgloba

Bolovi u koljenima tijekom gonartroze povezani su s distrofičnim promjenama hrskavice koje pokrivaju unutar-zglobne površine kostiju. Proces uništavanja hrskavičnog tkiva počinje s pogoršanjem cirkulacije krvi u malim krvnim žilama koje hrane hrskavicu.

Pokrivač kostiju hrskavice postaje tanji, briše i zatim umire. Kosti unutar zgloba izložene su u cijelosti ili u odvojenim područjima.

Kod hodanja, kosti koje nisu prekrivene hrskavicom trljaju se jedna o drugu, što uzrokuje jake bolove. U zglobu se pojavljuju izdanci kostiju ("trnje").

Spoj je deformiran, savijen i cijela noga. Ovo je gonartroza.

Uzroci i klasifikacija bolesti

Uzroci ove bolesti mogu biti različiti. Izdvojite primarnu i sekundarnu gonartrozu.

Primarna gonartroza

Primarna gonartroza je vrsta bolesti koja je, kao na pozadini potpune

kod starijih osoba. Liječnici sugeriraju da je uzrok primarne gonartroze metabolički poremećaj (bolest se najčešće javlja kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom,

Postoje teorije koje povezuju razvoj primarne gonartroze s opterećenim nasljeđem, dugotrajnom primjenom hormonskih lijekova itd. Niti jedna od ovih teorija nije u potpunosti dokazana.

U pravilu, tijek bolesti ne prati jedan, već nekoliko čimbenika. Glavni uzroci bolesti su:

  • Prekomjerna težina (pretilost, razdoblje trudnoće).
  • Povećan stres na zglobu koljena. Često takva opterećenja izazivaju trening sportaša. Također, podložni su ljudima čija je profesionalna aktivnost povezana s fizičkim radom (prijenos težine, nagli pokreti).
  • Ozljede i slomljene kosti.
  • Abnormalna struktura zgloba koljena.

Dodatni čimbenici bolesti su:

  • nasljeđe;
  • proširene vene donjih ekstremiteta;
  • upalni procesi u koljenu;
  • metaboličke poremećaje povezane s bolestima endokrinog sustava;
  • promjene dobi.

Prema mehanizmu razvoja izolirana je primarna i sekundarna gonartroza zgloba koljena.

Primarna gonartroza razvija se u pozadini punog zdravlja tijela.

Razlog je kršenje metaboličkih procesa, dugoročno korištenje hormonskih lijekova i nasljednost.

U rizičnu skupinu spadaju: žene, starije osobe, bolesnici s pretilošću, kao i bolesti endokrinog sustava.

Sekundarni gonartroza se manifestira zbog ozljeda koljena, operacije.

Po prirodi raspodjele izolirane lijeve strane, desne i dvostrane gonartroze.

Zanimljivo! Lijevi gonartroza oštećuje lijevo koljeno. Osobit sportašima i ljudima srednjih godina s prekomjernom tjelesnom težinom.

Desno - razvija se u desnom zglobu koljena. Desničarski posttraumatski gonartroza utječe na sportaše i osobe s prekomjernim fizičkim naporom.

Bilateralna artroza zahvaća oba zgloba koljena, smatra se najtežom, jer često dovodi do imobilizacije. Najčešći kod starijih osoba.

Stupnjevi gonartroze

Deformirajuća artroza je kronična bolest koja se polako razvija. Da bi se propisalo adekvatno liječenje, potrebno je jasno razumjeti u kojoj se fazi bolesti radi. Liječnici razlikuju 4 stadija bolesti:

4. gonarthrosis ima iste simptome kao i 3. stadij artroze, ali se razlikuje u rendgenskim snimkama.

Na slikama je zglobna šupljina gotovo u potpunosti odsutna, hrskavica je ili odsutna ili je u konačnom stupnju razaranja.

Zglob je imobiliziran, dolazi do snažnog povećanja osteofita (koštanog tkiva). Osoba se ne može kretati bez pomoći i doživljava jake bolove.

Simptomi gonartroze

Simptomi bolesti praktički se ne pojavljuju na početku bolesti, što čini dijagnozu vrlo teško. U pravilu, ljudi krive bol zbog jednostavnog umora.

Mnogi možda čak i ne osjećaju bol, ali samo malu nelagodu koja prolazi nakon odmora.

Dijagnoza bolesti

Kao što je već spomenuto, iznimno je teško identificirati bolest u 1. razredu, jer nema izraženih simptoma.

Međutim, već u ovoj fazi dijagnoza gonartroze može se točno odrediti ako se posegnete za rendgenskim snimkama ili magnetskom rezonancijom (magnetnom rezonancijom).

Slike će pokazati sužavanje zglobnog prostora, što uzrokuje bol u koljenu prilikom kretanja. U pravilu, u početnim stadijima, promjene se događaju samo na jednoj strani zgloba.

Postupno se sužavanje proteže preko cijelog zgloba, smanjujući količinu sinovijalne tekućine koja uzrokuje sinovitis (upala sinovijalne membrane). Na rubovima koštane ploče formiraju se rastovi kostiju.

Međutim, radiografija i MRI samo su jedan korak u programu za dijagnosticiranje bolesti. Za ispravnu dijagnozu i odabir najbolje metode liječenja potreban je integrirani pristup. Uključuje:

  • Savjetovanje ortopeda / reumatologa - liječnik palpira zglob, izvodi linearna mjerenja kostiju, a također određuje pokretljivost zahvaćenog zgloba pod različitim kutovima (kutni kut);
  • x-zrake i MRI;
  • ultrazvučni pregled je potreban za gonartrozu, jer daje različite kutove gledanja, ali ne isključuje MR i X-zrake, već samo dopunjuje rezultate njihovih istraživanja;
  • kliničke studije urina i krvi - su pomoćne studije jer ne pokazuju uvijek znakove upale. Postoje slučajevi kada se test krvi na gonartrozu razvija u skladu s normom.

Metode liječenja bolesti

Liječenje gonartroze moguće je pomoću nekoliko metoda, a sve to treba provesti samo nakon pregleda i savjetovanja stručnjaka.

Narodni lijekovi

Za unutarnju uporabu

  • čaj iz trave crnog graha, koji se ulijeva kipućom vodom i infundira 6 sati.
  • infuzija limuna (3 kom.), češnjak (100g) i kopriva (150g). Smjesa se propušta kroz mlin za meso, napuni kipućom vodom i infundira 12 sati. Infuziju je potrebno koristiti na 70 g dnevno.
  • infuzija kostiju je učinkovita, doprinosi brzom obnavljanju hrskavičnog tkiva (govedina koljena i kandže kuhaju, juha se konzumira 100g prije obroka).

Za vanjsku uporabu

Možete pripremiti masti za liječenje ili obloge.

Liječenje masti ne samo da može ublažiti bol, nego i upalne procese unutar zgloba.

  • med ili mješavina meda (1 žlica.) i jabučnog octa (3 žlice.).
  • obloge na bazi gline, kamfornog ulja, cvijeća od maslačka.

Tretman lijekovima

U ovom slučaju koriste se protuupalni lijekovi:

  • diklofenak;
  • piroksikam;
  • ketoprofen;
  • indometacin;
  • fenilbutazon;
  • meloksikam;
  • Celebrex.

Možda imenovanje kondroprotektora skupine lijekova: glukozamin i hondroitin sulfat.

Liječenje ovim lijekovima zahtijeva nekoliko načina davanja tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Među najučinkovitijim lijekovima su:

Masti i obloge

Učinkovito poboljšati cirkulaciju krvi u zglobovima zagrijavajući masti (Espol, Gevkamen, Menovazin, itd.) I masti na temelju nesteroidnih protuupalnih tvari (indometacin, Butadionova, Dolgit, Fastum, Voltaren-gel, itd.).

Sredstva koja se koriste za obloge imaju dobar učinak: bischofite, dimexide ili medicinski žuč.

fizioterapija

Sastavni je dio tretmana koji ublažava bol i poboljšava funkcionalnost zglobova koljena.

Najbolji rezultat opažamo u kombinaciji s liječenjem.

Od metoda fizioterapije za borbu protiv gonartroze:

  • ultrazvučna terapija;
  • mikrovalni;
  • primjena nositelja topline;
  • elektroforeza;
  • lokalna baroterapija.

Dijeta i prehrana

Kao što je ranije spomenuto, moguće je izliječiti bolest samo ako se postavi dijagnoza u početnoj fazi. Inače, bolest postaje kronična i postaje neizlječiva bolest.

Važno je! Međutim, to ne znači da bolest ne zahtijeva liječenje, naprotiv, pravilno izabrani tretman može smanjiti bol i usporiti tijek bolesti.

Na pitanje: "Kako liječiti gonartrozu?" - nema definitivnog odgovora. Liječenje gonartroze koljenskog zgloba je integrirane prirode i sastoji se od čitavog niza mjera:

Prevencija bolesti

Liječenje gonartroze je teško i nije jeftino. Ovdje je popis preporuka liječnika kako bi se izbjegli problemi s zglobovima koljena:

  1. Vodite aktivan životni stil, uđite u svoj život razne sportske aktivnosti, osobito plivanje.
  2. Izbjegavajte ozljede.
  3. Dijeta za artritis, kontrolirati svoju težinu i ograničiti uporabu štetnih proizvoda.
  4. Nakon 35 godina, povremeno se podvrgava liječenju kondroprotektorima.
  5. U slučaju ozljede, odmah se posavjetujte s liječnikom i podvrći se punom tijeku liječenja.
  6. Konzumirajte dovoljno vode dnevno.
  7. Nemojte samozdraviti.

Gonkaroza wikipedia

Uvod (što je osteoartritis koljenskog zgloba?)

Osteoartritis koljena je jedna od najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava, što često dovodi do

. Starije žene su najosjetljivije na ovu bolest, ali se mogu pojaviti i kod mladih ljudi, sportaša.

Bolest ima nekoliko naziva, od kojih svaki obilježava bit bolesti s različitih strana.

Prema tome, pojam "artroza" kaže da se bolest odnosi na kronične neupalne patologije, koje su uvijek praćene degeneracijom i atrofijom zglobnih površina i okolnih mekih tkiva.

Često se koristi termin gonartroza. On ukazuje na lokalizaciju patološkog procesa - “gono” na grčkom znači koljeno.

I konačno, drugo često korišteno ime bolesti je deformirajući osteoartritis. Ovaj pojam najviše odražava stanje zgloba koljena u ovoj patologiji. Kod dugotrajne artroze, promjene se događaju ne samo na zglobnim površinama zgloba koljena, već iu njegovoj ljusci, ligamentima i obližnjim mišićima. Počinju degenerativno-atrofični procesi, mijenjaju konfiguraciju zgloba, a na površini hrskavice nastaju koštani rastovi (osteofiti), a raspon pokreta oštro je ograničen.

Stariji ljudi, osobito žene, često su pogođeni.

bol u koljenu

. U ljudi se vjeruje da su te boli uzrokovane taloženjem soli. Zapravo, uzrok bolova u zglobovima koljena najčešće je gonartroza bolesti. Druga su mu imena

artroza deformira osteoartritis artroza koljenskog zgloba

Bolovi u koljenima tijekom gonartroze povezani su s distrofičnim promjenama hrskavice koje pokrivaju unutar-zglobne površine kostiju. Proces uništavanja hrskavičnog tkiva počinje s pogoršanjem cirkulacije krvi u malim krvnim žilama koje hrane hrskavicu.

Pokrivač kostiju hrskavice postaje tanji, briše i zatim umire. Kosti unutar zgloba izložene su u cijelosti ili u odvojenim područjima.

Kod hodanja, kosti koje nisu prekrivene hrskavicom trljaju se jedna o drugu, što uzrokuje jake bolove. U zglobu se pojavljuju izdanci kostiju ("trnje").

Spoj je deformiran, savijen i cijela noga. Ovo je gonartroza.

Osim toga, prema poznatom reumatologu Evdcominku, važnu ulogu igra dijeta u slučaju artroze. Zahvaljujući dobro razvijenoj prehrani i korištenju svih gore navedenih metoda, moguće je što prije postići nevjerojatne rezultate terapije.

Često se liječenje osteoartritisa koljenskog zgloba, kao i drugih patoloških oboljenja, provodi ovom metodom. Također, dr. Bubnovsky preporučuje više kupanja u bazenu, posjet sauna i odlazak na masažu.

To će pomoći poboljšati zdravlje pacijenta, osobito ako je bolest dugo ignorirana i nije liječena. Liječenje gonartroze koljena metodom Vitaly Gitta potpuno eliminira dinamička opterećenja, jer oni mogu značajno ubrzati proces deformacije.

Vježba bi trebala biti spora, niske amplitude. Šape razmaknute, ali im ne dopustite da dodiruju pod.

Lagano zamahnite svaku nogu. Izvedite vježbu na osjećaj blagog umora.

Broj pristupa ovisi o dobrobiti pacijenta. Kako liječiti napredni osteoartritis koljena? U ovom slučaju jedini način je operacija.

Postoji nekoliko vrsta operacija za osteoartritis koljena: Kirurška intervencija se koristi rijetko, i to samo u nedostatku metode koja liječi bolest, barem na godinu dana.

Uzroci gonartroze

Dakle, gonartroza koljenskog zgloba složena je i potencijalno opasna bolest koja se može potpuno izliječiti bez operacije samo ako je stupanj njezina razvoja inicijalni. Takav kvar koljena ima deformirajući oblik razvoja i može se pokrenuti sljedećim čimbenicima:

  • Ozljede ili prijelomi kostiju;
  • Mehanička oštećenja meniskusa i tkiva hrskavice;
  • Lom ligamenata ili mišićnog tkiva u zglobu;
  • Pretjerano fizičko naprezanje na koljenu;
  • Podizanje prekomjerno teških predmeta;
  • Prekomjerna tjelesna težina;
  • Abnormalna struktura zgloba koljena;

Osim toga, postoje i drugi razlozi za razvoj gonartroze:

  1. Proširene vene donjih ekstremiteta.
  2. Upala koljena, izazvana zaraznim patologijama.
  3. Nasljedna slabost ligamenta i mišićnog sustava koljena.
  4. Povreda normalne inervacije koljenskog zgloba.
  5. Bolesti endokrinog sustava.

Klasifikacija patologije

Ova se bolest može klasificirati na sljedeći način:

Prema mehanizmu razvoja:

  • Primarna gonartroza. Razvija se bez prethodnih lezija upalnog procesa zglobnog koljena. To znači da je koljeno potpuno zdravo. Razlog tome je metabolički poremećaj, nasljedna predispozicija, dugotrajna primjena hormonskih lijekova. Primarna gonartroza se često nalazi u starijih osoba.
  • Sekundarni. Već se razvija zbog ozljeda zgloba koljena, operacije. U većini slučajeva, proces lezije je jednostran. Ova se bolest razvija gotovo u bilo kojoj dobi.

Po prirodi lezije:

  1. Desna strana. Karakteristično je za sportaše i ljude koji se bave teškim fizičkim radom.
  2. Lijevo na stranu. Najčešće se javlja kod osoba koje su prekomjerne težine.
  3. Dvostrano. Ovu bolest karakterizira oštećenje koljena obje noge. Bilateralna gonartroza koljena je najozbiljnija bolest koja može narušiti pokretljivost. Najosjetljiviji na ovu patologiju su starije osobe.

U pravilu, tijek bolesti ne prati jedan, već nekoliko čimbenika. Glavni uzroci bolesti su:

  • Prekomjerna težina (pretilost, razdoblje trudnoće).
  • Povećan stres na zglobu koljena. Često takva opterećenja izazivaju trening sportaša. Također, podložni su ljudima čija je profesionalna aktivnost povezana s fizičkim radom (prijenos težine, nagli pokreti).
  • Ozljede i slomljene kosti.
  • Abnormalna struktura zgloba koljena.

Dodatni čimbenici bolesti su:

  • nasljeđe;
  • proširene vene donjih ekstremiteta;
  • upalni procesi u koljenu;
  • metaboličke poremećaje povezane s bolestima endokrinog sustava;
  • promjene dobi.

Prema mehanizmu razvoja izolirana je primarna i sekundarna gonartroza zgloba koljena.

Primarna gonartroza razvija se u pozadini punog zdravlja tijela.

Razlog je kršenje metaboličkih procesa, dugoročno korištenje hormonskih lijekova i nasljednost.

U rizičnu skupinu spadaju: žene, starije osobe, bolesnici s pretilošću, kao i bolesti endokrinog sustava.

Sekundarni gonartroza se manifestira zbog ozljeda koljena, operacije.

Po prirodi raspodjele izolirane lijeve strane, desne i dvostrane gonartroze.

Zanimljivo! Lijevi gonartroza oštećuje lijevo koljeno. Osobit sportašima i ljudima srednjih godina s prekomjernom tjelesnom težinom.

Desno - razvija se u desnom zglobu koljena. Desničarski posttraumatski gonartroza utječe na sportaše i osobe s prekomjernim fizičkim naporom.

Bilateralna artroza zahvaća oba zgloba koljena, smatra se najtežom, jer često dovodi do imobilizacije. Najčešći kod starijih osoba.

Uzroci ove bolesti mogu biti različiti. Izdvojite primarnu i sekundarnu gonartrozu.

Primarna gonartroza

Primarna gonartroza je vrsta bolesti koja je, kao na pozadini potpune

kod starijih osoba. Liječnici sugeriraju da je uzrok primarne gonartroze metabolički poremećaj (bolest se najčešće javlja kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom,

Postoje teorije koje povezuju razvoj primarne gonartroze s opterećenim nasljeđem, dugotrajnom primjenom hormonskih lijekova itd. Niti jedna od ovih teorija nije u potpunosti dokazana.

Stupnjevi gonartroze

Simptomi gonartroze se ne pojavljuju odmah. U kliničkoj praksi postoje 3 glavne faze bolesti. Prema tome, svaka od njih je zbog prisutnosti različitih manifestacija.

Faza 1

U prvoj fazi razvoja bolest je gotovo nevidljiva. Pojavljuje se blaga nelagoda u području zgloba koljena, slabi bolni osjećaji tijekom napora, neka krutost pokreta. Kod dijagnosticiranja, koljeno je praktički isto kao i zdravo, može se vidjeti samo neznatno sužavanje zglobnog prostora

Faza 2

Deformirajuća artroza je kronična bolest koja se polako razvija. Da bi se propisalo adekvatno liječenje, potrebno je jasno razumjeti u kojoj se fazi bolesti radi. Liječnici razlikuju 4 stadija bolesti:

4. gonarthrosis ima iste simptome kao i 3. stadij artroze, ali se razlikuje u rendgenskim snimkama.

Na slikama je zglobna šupljina gotovo u potpunosti odsutna, hrskavica je ili odsutna ili je u konačnom stupnju razaranja.

Zglob je imobiliziran, dolazi do snažnog povećanja osteofita (koštanog tkiva). Osoba se ne može kretati bez pomoći i doživljava jake bolove.

Degenerativno-distrofično oštećenje koljenskog zgloba je ireverzibilan proces, stoga dijagnoza i liječenje bolesti u ranoj fazi osigurava potpuni oporavak pacijenta.

U tom slučaju, dijagnoza se provodi prikupljanjem anamneze na temelju pritužbi pacijenta, vanjskog pregleda i rendgenskog snimanja, na temelju kojeg se može utvrditi stupanj oštećenja zgloba koljena.

Ako se dijagnosticira gonartroza koljenskog zgloba za 2 stupnja, liječenje se sastoji od sveobuhvatnog pristupa, tj. Korištenjem različitih tehnika s ciljem uklanjanja simptoma bolesti, smanjenja opterećenja zahvaćenog zgloba, te ublažavanja stanja pacijenta.

Treba imati na umu da samo duga i redovita primjena svih medicinskih preporuka može dovesti pacijenta do oporavka.

Trenutno liječenje gonartroze zgloba koljena 2 stupnja provodi se terapijskim metodama. Kombinirana terapija omogućuje postizanje željenog učinka u kraćem vremenu, a sastoji se od nekoliko metoda:

  • liječenje lijekovima uz upotrebu učinkovitih lijekova;
  • fizioterapiju;
  • zdravstveni i fitness kompleks;
  • ortopedsko liječenje;
  • organizacija pravilne prehrane, uključujući prehranu.

Terapija lijekovima je glavna metoda liječenja i uključuje:

  • protuupalni NSAID (diklofenak, nimesulid, ibuprofen);
  • analgetici, analgetici (metamizol natrij, paracetamol);
  • kondroprotektori (Kenalog);
  • preparati na bazi hijaluronske kiseline (Fermatron, Synvisk).

U nedostatku upalnog procesa u zglobu i pogoršanju bolesti, pacijentu se propisuju fizioterapeutski postupci, uključujući fonoforezu, ultrazvuk, magnetsku terapiju. Odličan učinak ima tijek terapijske masaže i manualnu terapiju.

Terapeutska vježba se provodi u kasnijoj fazi liječenja, kada se eliminiraju simptomi bolesti, a posebno se uklanja bolni sindrom. Skup vježbi se izrađuje individualno na temelju karakteristika tijela i opsega oštećenja.

Važnu ulogu u liječenju gonartroze zgloba koljena 2 stupnja igra pravilna prehrana, prehrana koja će smanjiti tjelesnu težinu i ojačati zglobove.

Potrebno je uzeti zdravu hranu bogatu kalcijem, vitaminima, mikroelementima i isključiti jela koja sadrže masti, ugljikohidrate.

U nekim slučajevima, pacijentu se može dijagnosticirati bilateralna gonartroza zgloba koljena, 2 stupnja, za što se pogoršava oštećenje zglobova oba ekstremiteta. Međutim, složeni tretman također može učinkovito eliminirati simptome i ublažiti stanje pacijenta.

Gonartroza zgloba koljena 2 stupnja

S razvojem gonartroze prolazi kroz nekoliko faza bolesti (ozbiljnost):

U ovom stadiju već je vidljivo sužavanje jaza, rast kostiju - osteofiti. Čak i vizualno u području koljena, može se vidjeti upala. X-zrake mogu pouzdano odrediti gonartrozu 2. stupnja.

Sljedeći simptomi mogu signalizirati ovaj stadij patologije:

Stadij karakteriziraju značajne i ponekad nepovratne promjene u artikulaciji. X-ray pokazuje velike deformacije u strukturi hrskavice. Pacijent je stalno u bolovima, što praktički ne nestaje.

Gonartroza 3. stupnja kod ljudi uzrokuje sljedeće simptome:

  1. Stalna bol u koljenu, ne ovisno o aktivnosti pacijenta.
  2. Mobilnost je znatno ograničena. Pacijent je hrom.
  3. Kada se vrijeme promijeni, nelagodnost se povećava.
  4. Koljeno je deformirano i povećano. S progresijom patološkog procesa, zglob postaje O-oblik ili X-oblik.

Ako je gonartroza 3. stupnja popraćena upalom membrane (sinovitis), koljeno znatno bubri. Njene konture su gotovo potpuno izglađene. Na prednjim bočnim površinama nalazi se izbočina meke teksture.

Znakovi gonartroze 2. stupnja

Vrlo je važno uočiti pojavu bolesti. Kao što smo već rekli, ljudi obično propuste znakove bolesti i primijete ih samo kada, kako kažu, "postanu vrući". Liječenje u ovom slučaju bit će duže i teže.

Općenito, glavni simptomi bolesti su bol i ograničena pokretljivost u zglobu, kao i poremećaj hoda. Gonarthrosis se razvija postupno, a vrijeme između prvog i drugog stupnja ozbiljnosti prolazi dosta.

Vrlo karakterističan znak gonartroze, koja razlikuje ovu bolest od drugih bolesti zgloba koljena, jest ta da se bol javlja nakon stanja mirovanja, a zatim se postupno smanjuje (kada se osoba „rasprši“).

No, do kraja dana bol se vraća - to je zbog povećanog opterećenja na bolnom zglobu.

Također, karakteristična značajka ove bolesti je pojava osteofita (granični rast kostiju). Mekana tkiva hrskavice neprestano se trljaju protiv osteofita, što dovodi do upale ovojnice zgloba - sinovitisa, koji se manifestira crvenilom, oticanjem i povećanjem lokalne temperature.

Također, kada se kreće ili osjeća zglob, može se osjetiti škripanje.

Simptomi gonartroze

Od početka razvoja patologije, znakovi se možda neće pojaviti. Međutim, destruktivni proces je pojačan. Simptomi gonartroze ovise o stupnju njegovog razvoja:

Simptomi bolesti praktički se ne pojavljuju na početku bolesti, što čini dijagnozu vrlo teško. U pravilu, ljudi krive bol zbog jednostavnog umora.

Mnogi možda čak i ne osjećaju bol, ali samo malu nelagodu koja prolazi nakon odmora.

Dijagnoza bolesti

Prije nego počnete liječiti gonartrozu, morate proći temeljiti pregled. Uključuje sljedeće radnje:

  • Vizualni pregled ortopeda i palpacije zahvaćenog područja. Pacijent bi trebao detaljno opisati svoje simptome. Osim toga, specijalist radi mjerenja kostiju, određuje stupanj pokretljivosti i kut savijanja zgloba.
  • Kliničke studije krvi i urina. Ove analize omogućuju dobivanje parametara sedimentacije eritrocita, razine fibrinogena. Također je važna razina uree u urinu, jer ona također može negativno utjecati na tkivo hrskavice.
  • Rendgenski snimak zgloba. Ovdje možete vidjeti stupanj suženja zglobnog prostora, oštećenje hrskavice i kosti, prisutnost nakupljanja soli, osteofite.
  • Ultrazvuk koljena.
  • MR. Ovo istraživanje ne samo da omogućuje identificiranje najmanjih mikroskopskih promjena u zglobu koljena, nego i otkrivanje mogućih uzroka bolesti. Međutim, ova studija je nesigurna i skupa.
  • CT. Kompjutorska tomografija omogućuje vizualizaciju koljena.
  • Artroskopija. Ova metoda pregleda koljena iznutra također je vrlo informativna. Provodi se kroz male punkcije u području zgloba.

Kao što je već spomenuto, iznimno je teško identificirati bolest u 1. razredu, jer nema izraženih simptoma.

Međutim, već u ovoj fazi dijagnoza gonartroze može se točno odrediti ako se posegnete za rendgenskim snimkama ili magnetskom rezonancijom (magnetnom rezonancijom).

Slike će pokazati sužavanje zglobnog prostora, što uzrokuje bol u koljenu prilikom kretanja. U pravilu, u početnim stadijima, promjene se događaju samo na jednoj strani zgloba.

Postupno se sužavanje proteže preko cijelog zgloba, smanjujući količinu sinovijalne tekućine koja uzrokuje sinovitis (upala sinovijalne membrane). Na rubovima koštane ploče formiraju se rastovi kostiju.

Međutim, radiografija i MRI samo su jedan korak u programu za dijagnosticiranje bolesti. Za ispravnu dijagnozu i odabir najbolje metode liječenja potreban je integrirani pristup. Uključuje:

  • Savjetovanje ortopeda / reumatologa - liječnik palpira zglob, izvodi linearna mjerenja kostiju, a također određuje pokretljivost zahvaćenog zgloba pod različitim kutovima (kutni kut);
  • x-zrake i MRI;
  • ultrazvučni pregled je potreban za gonartrozu, jer daje različite kutove gledanja, ali ne isključuje MR i X-zrake, već samo dopunjuje rezultate njihovih istraživanja;
  • kliničke studije urina i krvi - su pomoćne studije jer ne pokazuju uvijek znakove upale. Postoje slučajevi kada se test krvi na gonartrozu razvija u skladu s normom.

Dijagnoza bolesti je pregled pacijentovih pritužbi, provjera količine pokreta u zglobu i pregled samog zgloba. Naravno, iz takvih informacija izrađeni su samo preliminarni zaključci, a glavni su instrumentalni dijagnostički postupci.

U slučaju gonartroze, to je prije svega radiografija zglobova. Ovisno o ukupnoj slici bolesti određuje se stadij bolesti.

Također se nedavno u dijagnostici gonartroze često koriste artroskopija i ultrazvuk.

Prevencija i liječenje

Prije liječenja gonartroze potrebno je ne samo razjasniti simptome bolesti, već i moguće uzroke njenog razvoja. Njihovo uklanjanje omogućit će vam propisivanje učinkovitog liječenja.

liječenje

U prvim fazama, dovoljno je koristiti terapiju lijekovima. To jest, pacijent će morati uzimati sljedeće lijekove:

  1. Nesteroidna analgetska i protuupalna aktivnost: "Nimesil", "Voltaren". Osim toga, deformirajuća gonartroza može biti popraćena grčenjem mišića. Možete ih ukloniti uz pomoć: "Tizalud", "Drotaverin".
  2. Hondroprotektori: "Artron", "Chondroitin", "Teraflex". Oni pomažu ne samo da se obnovi hrskavično tkivo koje još nije oštećeno, nego i da se obnovi uništeno tkivo. Smatrajte da će uzimanje takvih lijekova trajati dugo. Doziranje lijeka određuje liječnik.
  3. Vazodilatorni lijekovi koji omogućuju smanjenje mišićnog tonusa: "Trental", "Ascorutin". Istovremeno se poboljšava cirkulacija krvi i metabolizam u zglobu koljena.
  4. Antiferni agenti: Gordoks, Kontrykal. Ovi lijekovi neutraliziraju djelovanje određenih enzima koji doprinose razvoju degenerativnih procesa u koljenu.
  5. Intraartikularne injekcije "Hidrokortizon". Možete ih koristiti rijetko, međutim, oni vam omogućuju da brzo ublažite upalu i jake bolove.
  6. Pripravci na bazi hijaluronske kiseline. Nalaze se u zglobu injekcijom. Međutim, postupak se primjenjuje tek nakon eliminacije akutne manifestacije bolesti.
  7. Zagrijavanje obloga s dimeksidom na zglobovima koljena. Pružaju mogućnost poboljšanja cirkulacije krvi u zahvaćenom zglobu koljena.

Ne možete koristiti te lijekove sami. Inače, pacijent može pogoršati njegovo stanje.

Fizioterapijski tretman

Liječenje gonartroze zglobova koljena pomoću fizioterapeutskih postupaka može dati najbolji mogući učinak. Da biste to učinili, primijenite sljedeće postupke:

  1. Elektroforeza i fonoforeza s novokainom.
  2. Diadinamske struje.
  3. UHF.
  4. Magnetska terapija.
  5. Laserska terapija.
  6. Primjena parafina i ozokerita.
  7. Terapija blatom

O bolesti gonartroze koljena poznata je već više od 10 godina. Ortopedski se kirurzi bave liječenjem bolesti.

Kao što se često događa s bilo kojom vrstom bolesti - bolest je lakše spriječiti nego liječiti. U slučaju gonartroze, ova metoda je najbolja.

Kao što je poznato, hrskavično tkivo nije sposobno za regeneraciju, stoga će degenerativni procesi, kad se jednom počnu, prije ili kasnije dovesti do razvoja komplikacija.

Prevencija bolesti zgloba koljena može se nazvati: uklanjanje prekomjernog tjelesnog napora iz svakodnevnog života, zdrava hrana i pravovremeni posjet liječniku, u slučaju najmanjeg neudobnosti. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da je nemoguće u potpunosti ukloniti gonartrozu.

Ako su profilaktičke metode već zakasnile na naviku i bolest je već otkrivena, u nastavku ćete pronaći najučinkovitiji način liječenja osteoporoze i gonartroze koljena:

  • Lijekovi protiv bolova su lijekovi koji će pacijentu s jakim bolom malo olakšati.
  • Hondroprotektori - znači poboljšanje metaboličkih procesa u zglobovima;
  • Hormonalni agensi. Jednostavnim manipulacijama, takvi lijekovi se ubrizgavaju izravno u područje zgloba;
  • Lijekovi koji zamjenjuju sinovijalnu tekućinu;
  • Kirurška intervencija

Navedene su glavne tradicionalne metode liječenja gonartroze zglobova koljena. Nažalost, vrlo je često moguće susresti ljude koji "liječe" ozbiljne bolesti zavjerama i tradicionalnom medicinom.

U osnovi, takvi alati ne pomažu, ali oni, u najmanju ruku, uzimaju dragocjeno vrijeme prije nego što je bolest dosegla svoj vrhunac. Nemojte se oslanjati na list kupusa i esencije govedine, posavjetujte se s liječnikom.

U liječenju gonartroze, pacijent se mora pridržavati određenih pravila i uzeti ih kao naviku:

  • Pijte vitamine kako je propisao liječnik;
  • nositi iznimno udobne, kvalitetne cipele;
  • slijediti dijetu;
  • ne izlažite zglobove jakom fizičkom naporu;
  • ne masirajte;
  • radite vježbe, učitavate zglobove "umjereno".

Poštujući sva pravila i blagovremene posjete liječniku ortopedu, možete živjeti u miru s takvom bolešću kao što je gonartroza koljena.

Želite li dobiti isti tretman, pitajte nas kako?

Kao što je ranije spomenuto, moguće je izliječiti bolest samo ako se postavi dijagnoza u početnoj fazi. Inače, bolest postaje kronična i postaje neizlječiva bolest.

Važno je! Međutim, to ne znači da bolest ne zahtijeva liječenje, naprotiv, pravilno izabrani tretman može smanjiti bol i usporiti tijek bolesti.

Na pitanje: "Kako liječiti gonartrozu?" - nema definitivnog odgovora. Liječenje gonartroze koljenskog zgloba je integrirane prirode i sastoji se od čitavog niza mjera:

1. Tretman lijekovima dovoljna je metoda za borbu protiv bolesti u ranoj fazi. Kasnije se također koristi za ublažavanje boli. To uključuje:

Sada se primjenjuje sveobuhvatan tretman artroze, drugim riječima, liječenje nije ograničeno samo na jednu metodu. U ovom slučaju, liječenje gonartroze se ne razlikuje od tretmana osteoartritisa na drugom mjestu.

Kada se ova bolest preporuča ograničiti opterećenje na zglob. Ali ne smijemo zaboraviti da su vježbe fizikalne terapije za ovu bolest obvezne, jer pokreti u zglobu omogućuju očuvanje njegove pokretljivosti, kako bi se osiguralo poboljšanje nutritivnih elemenata zgloba.

Skup vježbi oblikuje liječnik ili fizioterapeut za gimnastiku. Glavni uvjet za izbor vježbi je činjenica da je nemoguće učitati zglob koljena, ali morate osigurati njegovu maksimalnu pokretljivost.

Zato se većina vježbi izvodi sjedenje ili ležanje. Plivanje i kupanje u bazenu također će biti vrlo korisno - voda vam omogućuje da skinete teret s fuge.

Praktično uvijek liječnici preporučuju samo-masažu mišića nogu i bedara, kao i područje zgloba koljena. To poboljšava dotok krvi u zglob, pomaže u održavanju mišića nogu u dobrom stanju.

U ovoj fazi, vrlo je djelotvorno boriti se protiv takve patologije kao što je gonarthrosis koljena. Tretman se sastoji u primjeni:

  • fizioterapiju;
  • masaža;
  • terapijska gimnastika.

Pacijentu se preporuča smanjiti težinu. Nije preporučljivo opterećivati ​​bolesne zglobove.

Ovisno o stadiju bolesti i individualnim osjećajima, lijekove može propisati ortoped. U pravilu se takva terapija preporuča ako se pacijentu dijagnosticira gonartroza stupnja 2. t

Liječenje se sastoji od uzimanja sljedećih lijekova:

  1. NSAID, analgetici. S tom patologijom često se propisuju sljedeći lijekovi: Voltaren, Rofic, Celebrex, Movalis, Nimesil.
  2. Mast. Kada se patologija može preporučiti zagrijavanje lijekova: "Gevkamen", "Espol", "Menovazin." Ako je gonartroza komplicirana sinovitisom, pacijentu se propisuje mast: "Fastum", "Indometacin", "Butadion", "Dolgit".
  3. Chondroprotectors. Najučinkovitiji lijekovi su: Artra, Artron, Teraflex, Don, kompleks Chondroitin. Ta se sredstva dodjeljuju na duže razdoblje (oko 6 mjeseci).
  4. Lijekovi za unutarnji ulazak u zglob. U slučaju teške upale, injekcije "Hydrocortisone" i "Kenalog" daju se ne više od 3 puta.
  5. Sredstva hijaluronske kiseline. Oni se uvode u zglob nakon remisije upalnih fenomena. Nanesite lijekove "Hyalur", "Synokr", "Ostenil".
  6. Zagrijavanje obloga. Koriste se za poticanje opskrbe zglobom krvlju, povećavajući proizvodnju tekućine za podmazivanje. Preporučuju se kompresije s medicinskom žuči ili lijekovima: "Dimeksid", "Bishofit".

Vrlo učinkovit lijek u liječenju gonartroze je lijek Piascledin. To je lijek izrađen od ekstrakta soje i avokada. Tijek liječenja je dug - najmanje 6 mjeseci.

Da bi se smanjila upala u zglobu, ubrzala regeneracija, zaustavila bol, preporučuju se sljedeće procedure:

  • diadinamičke struje;
  • elektroforeza s lijekom "Novocain";
  • magnetska terapija;
  • UHF;
  • laserska terapija;
  • fonoforeza pomoću lijeka "hidrokortizon";
  • ozocerit ili parafinske kupke;
  • terapija blatom

Prevencija bolesti

Liječenje gonartroze je teško i nije jeftino. Ovdje je popis preporuka liječnika kako bi se izbjegli problemi s zglobovima koljena:

  1. Vodite aktivan životni stil, uđite u svoj život razne sportske aktivnosti, osobito plivanje.
  2. Izbjegavajte ozljede.
  3. Dijeta za artritis, kontrolirati svoju težinu i ograničiti uporabu štetnih proizvoda.
  4. Nakon 35 godina, povremeno se podvrgava liječenju kondroprotektorima.
  5. U slučaju ozljede, odmah se posavjetujte s liječnikom i podvrći se punom tijeku liječenja.
  6. Konzumirajte dovoljno vode dnevno.
  7. Nemojte samozdraviti.