Hondroprotektori za artrozu: djelovanje, način uzimanja, vrste i prevencija

Dodijeljeni kondroprotektori u artritisu mogu zaustaviti proces degeneracije hrskavice i koštanog tkiva. Glavni uvjet za pozitivan terapijski učinak u slučaju artroze je dugotrajna primjena kondroprotektora. Glukozamin i hondroitin, koji su dio preparata, potiču procese regeneracije i aktivno sudjeluju u metabolizmu stanica hrskavice.

Klasifikacija kondroprotektora

Nakon detaljnog proučavanja mehanizama degenerativnih procesa u artrozi, razvijena je farmakološka skupina lijekova koji su strukturno modificirajuća tvar za zaustavljanje destruktivnih promjena hrskavice i obnavljanje oštećenih tkiva.

Chondroprotectors će pomoći zaustaviti uništavanje zglobova, započeti procese regeneracije hrskavice i koštanog tkiva. Skupina simptomatskih lijekova sporog djelovanja usmjerena je na uklanjanje degenerativnih procesa koji su glavni uzrok artroze. Hondroprotektori se propisuju dugim tečajevima kako bi izravno utjecali na povećanje sinteze kolagenskih stanica u zglobu.

Chondroprotectors su lijekovi, terapijski učinak koji dolazi nakon temeljitog nakupljanja terapijskih komponenti u tkivima zgloba. Početak procesa regeneracije odvija se nakon dugih tretmana, stoga se pacijenti ne mogu nadati trenutnom rezultatu.

Glavni aktivni sastojci hondroprotektora su glukozamin, kondroitin sulfat i kolagenski hidrolizat. Pripravci mogu sadržavati kombinaciju ili jedan aktivni sastojak.

U suvremenoj farmakologiji lijekovi koji poboljšavaju strukturu zglobnog tkiva razvrstavaju se u tri generacije:

• Prva generacija se odnosi na prirodne proizvode, koji se temelje na ekstraktima iz hrskavice životinja i biljaka - Aflutop, Hondramin, Roumalon.
• Druga generacija su hondroprotektori, koji uključuju jednu vrstu pročišćenog aktivnog sastojka - Don, Hondroxide, Struktum.
• Treća generacija je kompleks komplementarnih spojeva, ponekad u kombinaciji s vitaminskim i mineralnim dodatcima - Teraflex, Artra, Hondroflex.

Kako uzeti

U slučaju artroze, hondroprotektori se mogu davati u obliku tableta ili prašaka, intramuskularnih ili intraartikularnih injekcija, i masti za lokalnu primjenu. Režim liječenja, doziranje lijeka, trajanje liječenja određuje liječnik na temelju objektivnog pregleda, dobi i pridruženih bolesti pacijenta.

Oralna sredstva (tablete, prašci, kapsule) uzimaju se tijekom četiri mjeseca. Teraflex, Artra pokazuje maksimalni učinak nakon dva slična tečaja s pauzom od dva mjeseca. Da bi se postiglo stabilno terapijsko djelovanje, lijek se mora primijeniti u tijelu strogo u skladu s preporukama navedenim u uputama uz pristanak liječnika.

Hondroprotektori uspješno liječe osteoartritis kada se koriste u obliku injekcijskih otopina. Postoji mogućnost intramuskularne primjene (Don, Alflutop) i unošenja lijeka izravno u zahvaćenu zglobnu vrećicu (Fermatron, Sinokrom). Propisati lijekove kod liječnika. Tečaj se obično kreće od tri do dvadeset injekcija, nakon čega dolazi do značajnog poboljšanja. Terapijski učinak traje od šest mjeseci do godinu dana.

Masti na bazi hondroprotektora (Artrafic, Hondrogluxid, Teraflex) ne koriste se kao glavni tretman, lokalni lijekovi su uključeni u kompleks tradicionalnih terapijskih mjera. Najčešće, hondroprotektivne masti prikladne su za preventivne mjere zbog nedostatka izraženog učinka na lokalne učinke na zahvaćeni zglob.

posljedica

Tajna uspješne primjene kondroprotektora u artrozi je terapeutski učinak kondroitina i glukozamina na stanice hrskavice i kosti koje prolaze distrofne promjene.

Osnovna načela farmakološkog djelovanja:

• Glukozamin je jedan od kompleksnih spojeva koji su uključeni u metaboličke reakcije koje osiguravaju sintezu heparina, hondroitina i hijaluronske kiseline, koje su neophodne za održavanje elastične strukture i elastičnosti hrskavičnog sloja zgloba. Glukozamin je uključen u eliminaciju upale i oticanja mekih tkiva.
• Hondroitin simulira regeneraciju formiranjem novih stanica hrskavice, potiskuje djelovanje kataboličkih enzima koji uništavaju zglob i sudjeluje u sintezi kolagenskih stanica. Važno je djelovanje stimulirati prirodnu proizvodnju hijaluronske kiseline i spriječiti njezino prijevremeno raspadanje. Blagotvoran učinak na unutarnju ljusku zgloba povećava količinu i poboljšava kvalitetu sinovijalne tekućine, osiguravajući optimalnu trofiju zgloba.

Pet najpopularnijih kondroprotektora

Hondroprotektori za artroze dio su konzervativne terapije. Deformacija se mijenja i stadij bolesti određuje izbor lijeka i trajanje uporabe. Prilikom odabira ispravne doze, osoba osjeća stabilna poboljšanja, ovisno o pravilima uzimanja određenog lijeka.

Najčešće propisani hondroprotektori u liječenju artroze:

1. Teraflex je kombinirani korektor tkiva kosti i hrskavice, koji uključuje glukozamin (500 mg) i hondroitin (400 mg). Alat blokira uništavanje zglobnog tkiva, sintetizira stanice vezivnog tkiva, obnavlja elastičnu strukturu hrskavice. Teraflex Advance - kondroprotektor nove generacije, uz gore navedene aktivne tvari, uključuje ibuprofen u njegovom sastavu, koji omogućuje postizanje stabilnog anestetičkog učinka.
2. Arthra, sredstvo treće generacije s kondroitinom (500 mg) i glukozamin (500 mg), regenerira hrskavično tkivo, ima umjeren protuupalni i anti-edemski učinak.
3. Don - jednokomponentni lijek koji sadrži glukozamin (750 mg) inhibira degeneraciju hrskavice, poboljšava metaboličke procese koji utječu na sintezu stanica hrskavice. Dugotrajnom uporabom poboljšava se motorička sposobnost zglobova i ublažava neizražena bol.
4. Struktum - hondroprotektor s kondroitinom, dostupan u dvije doze od 250 i 500 mg. Lijek usporava uništavanje hrskavice, sprječava gubitak kalcija, jača kosti koje čine zglob.
5. Hondroitin AKOS - ruski lijek s kondroitinom (250 mg) ima protuupalno, analgetsko, regenerirajuće djelovanje na stanice hrskavice. Alat ima izravan učinak na metaboličke procese u vlaknastoj i hijalinoj hrskavici, obnavlja koštano tkivo, poboljšava pokretljivost i ublažava bolove u zglobu.

Prednosti i nedostaci

Hondroprotektori u slučaju artroze imaju neporecivu prednost za zaustavljanje degenerativno-distrofnih promjena. Obnova optimalnog metaboličkog metabolizma i poboljšanje trofičkog tkiva zgloba zaustavit će patološke procese.

Glavna komplikacija osteoartritisa može biti gubitak pokretne funkcije u oboljelom zglobu. Hondroprotektori koji se primjenjuju dugim tijekovima sprječavaju napredovanje bolesti i sprječavaju daljnje razaranje zgloba.

Jedan od glavnih nedostataka je da pacijenti s upornim pozitivnim učinkom u početnim stadijima bolesti, kada destruktivni procesi nisu napravili promjene deformacija. Kondroprotektori u termalnim fazama artroze imaju samo potporni učinak.

Tko ne smije primjenjivati ​​kondroprotektore

Apsolutne kontraindikacije uključuju individualnu nepodnošljivost komponenti lijeka. Desenzibilizacija tijela u obliku urtikarije ili angioedema je razlog za ukidanje lijeka. Fenilketanurija je nasljedna bolest, čija je patogeneza kršenje metabolizma aminokiselina, stavlja zabranu hondroprotektora.

Razdoblje rađanja i dojenja zahtijeva stalno praćenje liječnika tijekom liječenja lijekovima iz ove farmakološke skupine. Kod bolesti želuca i crijeva u akutnom stadiju, hondroprotektori uzrokuju teške poremećaje koji dovode do pogoršanja stanja.

Prevencija artroze

Jednostavna pravila koja su temelj zdravog načina života pomažu održati zdrave zglobove i spriječiti ograničavanje tjelesne aktivnosti:

• pravilnu uravnoteženu prehranu s odgovarajućim sadržajem vitamina i minerala;
• redovito vježbanje za poboljšanje cirkulacije krvi i trofičnog tkiva zglobova;
• odsustvo viška kilograma kako bi se spriječilo prekomjerno opterećenje zglobova;
• odbijanje loših navika - alkohol i pušenje;
• nedostatak teških fizičkih napora i intenzivnog sportskog treninga;

Prilikom prvih znakova nelagode u zglobovima tijekom kretanja, obratite se liječniku za ranu dijagnozu artroze, što će pomoći u izbjegavanju razaranja zglobova.

Liječenje kondroprotektorima za artrozu

Hondroprotektori kod artroze imaju pozitivan učinak na stanje hrskavice. Vraćajući ga, sprječavaju mogućnost daljnjih destruktivnih procesa.

Terapija za ovu bolest postavlja kao glavni zadatak obnovu hrskavičnog tkiva. Potonji je uništen patološkim procesima u zglobovima koji su popraćeni akutnim bolnim osjećajima, deformacijom zglobova i smanjenim motoričkim sposobnostima.

Jesu li kondroprotektori djelotvorni?

Kontradiktorna mišljenja o izvedivosti korištenja kondroprotektora uzrokovana je činjenicom da neki pacijenti govore o beskorisnosti liječenja i niskoj učinkovitosti. Ali postoje i drugi koji tvrde suprotno: riješili su se bolesti upravo zbog tih sredstava.

Mnogi pacijenti ne uzimaju u obzir važnu činjenicu: liječenje ovim lijekovima je dugotrajan proces koji zahtijeva strogo pridržavanje preporuka stručnjaka.

Razlike nastaju zbog karakteristika lijeka, koje se često ne uzimaju u obzir zbog nedostatka znanja o njegovim svojstvima. Pozornost treba obratiti na sljedeće činjenice:

1. Tretman ne daje brzi rezultat. Učinkovitost se može procijeniti ne manje od 3 mjeseca, u nekim slučajevima tečaj se mora nastaviti do šest mjeseci. Bolesnici to smatraju velikim minusom, zanemarujući činjenicu da će postignuti pozitivni učinak biti uporan.
2. Shema koju je propisao liječnik za svakog pojedinog pacijenta ne smije se kršiti. Zanemarivanje strogih zahtjeva negativno utječe na učinkovitost tijeka liječenja.
3. Glavni uzrok frustracije je uporaba lijeka kada je bolest zanemarena (stupanj 3 ili 4), a sposobnost vraćanja tkiva hrskavice se gubi zbog nedostatka pravodobnog liječenja. Uporaba hondroprotektora u ovoj fazi bolesti doista će biti uzaludna.

Zaključak je jasan: ispravan pristup primjeni kondroprotektora dovodi do pobjede nad bolešću, ali uz uvjet produljene uporabe i samo s artrozom 1. i 2. stupnja, sve do početka deformacije zglobova.

Mogući oblici oslobađanja

Terapeutski učinci kondroprotektora provode se kroz komponente kao što su hondroitin i glukozamin.

Lijekovi su predstavljeni u ljekarni u tri opcije:

1. Tablete i kapsule. Preporučeni tijek liječenja je 6 mjeseci. Treba ih uzeti u velikim količinama, što je uzrokovano djelomičnom apsorpcijom hondroitina, povezano s njegovom velikom molekularnom težinom.
2. Injekcije. Zbog činjenice da se injekcija stavlja u zglob, aktivni sastojak djeluje izravno na hrskavicu. Zbog toga se učinak postiže u kraćem vremenu. Značajno poboljšanje opaženo je nakon 10-20 injekcija, ali onda treba nastaviti s terapijom tabletama.
3. Krema i mast. Pitanje da li ti lijekovi češće pomažu ima samo negativan odgovor. Nema razloga za očekivati ​​visoku učinkovitost od njihove primjene, budući da su oni samo pomoćna sredstva u liječenju pilula i injekcija tijekom remisije. To je zbog niske brzine penetracije aktivnog sastojka.

Da bi se postigao stabilan učinak liječenja, preporuča se uzimanje lijekova istovremeno s kondroprotektorima, stabiliziranje metaboličkih procesa i poboljšanje protoka krvi.

Također treba imati na umu da rješavanje bilo koje bolesti ovisi o pravilnoj uporabi lijekova.

Načelo djelovanja

Glavni pokazatelj pozitivnih učinaka kondroprotektora je sprječavanje daljnjeg razvoja artroze i obnove hrskavice. Prednost u odnosu na druge lijekove je mogućnost korištenja s različitim vrstama lokalizacije bolesti - artroza koljena, kuka, gležnja.

Većina predstavnika ove skupine lijekova proizvodi se od organskih proizvoda (losos, morski beskralješnjaci itd.).

Učinkovitost zbog prisutnosti u njima aktivnih sastojaka kao što su:

Kondroitina. Ova tvar doprinosi normalizaciji metabolizma. Potiče rast potrebnog broja hondrocita, aktivira proizvodnju kolagena, što je nužno za povećanje elastičnosti hrskavice.

Hijaluronska kiselina koju proizvodi hondroitin također stimulira stvaranje kolagena.

Osim toga, kondroitin ima protuupalna svojstva koja sprječavaju stvaranje enzima koji negativno utječe na tkivo hrskavice. Na popis svojih pozitivnih osobina potrebno je dodati sposobnost stimuliranja obnove razine sinovijalne tekućine - maziva za zglobove.

Glukozamin. Stimulira nastanak prirodnog hondroitina, stvara kolagen i sprječava njegovo raspadanje. Prisutnost glukozamina u hondroprotektorima aktivira nastanak hijaluronske kiseline, čiji nedostatak izaziva nepokretnost zglobova.

U lijekovima koje proizvode farmaceutske tvrtke, udio ovih komponenti varira. Postoje kondroprotektori koji sadrže samo jednu vrstu opisanih tvari.

Izvodljivost takvog pristupa pripravku temelji se na rezultatima nekih studija koje ukazuju na inhibitorni učinak jedne na druge na aktivne komponente. To smanjuje učinkovitost lijeka. No, pitanje koje od njih su učinkovitije nije dovoljno proučeno.

klasifikacija

Sastav komponenti uključenih u lijek, postoji pet skupina tih lijekova. Ova klasifikacija omogućuje odabir potrebnog alata:

1. Preparati na bazi hondroitina - hondroitin sulfat, Struktum, Honsurid, mukozat, hondroksid, hondrolon, Arthron Hondrex.
2. Proizvodi koji sadrže životinjsku haubu hrskavice - Alflutop, Rumalon.
3. Ljekovita skupina s mukopolisaharidima, učinkovit predstavnik ove klase je Arteparon.
4. Lijekovi s jednom osnovnom tvari - glukozamin. Ovo su Dona, Arthron-flex, Elbon.
5. Kombinirani lijekovi. Sadrži aktivne sastojke i aditive. Među tim lijekovima - Terafleks, Artra, Formula C, Kondronova, Artron-kompleks, Artrodar. Ovo posljednje sredstvo karakterizira prisutnost protuupalnih komponenata u sastavu, što uvelike povećava njegovu učinkovitost.

Smatra se da vrste lijekova pripadaju ranim ili kasnim generacijama lijekova.

Tijekom vremena, lijekovi su doživjeli neke promjene, prema kojima ih je uobičajeno klasificirati u tri generacije:

1. Među prvim predstavnicima, prethodno odobrenim za uporabu, bili su Alflutop i Roumalon. To su preparati napravljeni na prirodnoj bazi (koristi se ekstrakt hrskavice lososa i morskih beskralješnjaka).
2. Kasnije su se pojavili kombinirani lijekovi - s kondroitinom i glukozaminom.
3. Među lijekovima nove generacije su Inoltra, Artrolon, Gialual-arto.

U suvremenim sredstvima, kvantitativni omjer komponenti je optimalno odabran, a sastojci su pročišćeni na višoj razini.

Popularni kondroprotektori

Među najučinkovitijim lijekovima za liječenje artroze treba navesti sljedeće:

• Artra, SAD;
• Chondroitin AKOS (Rusija);
• Structum (Francuska);
• Dona (Italija);
• Teraflex (UK);
• Hondrolon (ruska droga).

Izbor i doziranje hondroprotektora ovisi o stupnju artroze i postavlja ih specijalist.

Primjena u različitim vrstama patologije

Prisutnost sorti hondroprotektora otežava izbor najboljih. Prikazana sredstva jednako djeluju na zglobove, njihovo djelovanje ne ovisi o lokalizaciji problema. Među razlozima za imenovanje takvih fondova - bolesti:

• zglob gležnja ili kuka;
• zglob koljena;
• područje ramena.

Odluka o izboru daje se liječniku koji će dati odgovarajuće preporuke, odrediti prikladnost korištenja različitih lijekova, doziranje i trajanje liječenja.

Hondroprotektori na bazi hondroitina eliminiraju upalu i doprinose razvoju zglobne tekućine, što postaje preduvjet za njihovu uporabu u gonartrozi u akutnoj fazi i kod koksartroze.

Mora se imati na umu da masti u liječenju artroze nisu jako učinkovite. Njihova primjena je prihvatljiva kao dodatno sredstvo za glavnu terapiju injekcijama ili tabletama.

Preporuke i pravila

Da bi se postigao učinkovit rezultat u liječenju osteoartritisa lijekovima ove skupine lijekova, potrebno je slijediti neka važna pravila:

1. Upućivanje na korištenje sredstava isključivo na recept i samo u početnim fazama patološkog procesa (ova bolest je u 1 stupnju). Dobri rezultati mogu se pratiti u fazi 2. U tim stadijima bolesti, oni mogu dovesti do potpunog oslobađanja od bolesti. Kasni stupnjevi patologije (3. i 4. stupanj), popraćeni potpunim uništavanjem hrskavičnog tkiva, nisu obnovljivi, liječenje kondroprotektorima je beskorisno. To je osobito istinito kada je došlo do deformacije zglobova.
2. Terapijski tečaj kombinirati s kondroprotektorima s drugim metodama koje propisuje specijalist - lijekovi, fizioterapija i narodni.
3. Pridržavajte se potrebnog trajanja i kontinuiteta tretmana i nemojte prekoračiti preporučenu dozu.
4. Ne ignorirajte složenu fizikalnu terapiju i pridržavajte se režima dopuštene tjelesne aktivnosti. Izbjegavajte prekomjerno vježbanje.
5. Čuvajte se mogućnosti prehlade ili zaraznih bolesti, jer će se time smanjiti učinkovitost liječenja hondroprotektorima. Izbjegavajte hipotermiju.
6. Smanjite prekomjernu težinu (ako postoji) kako biste smanjili opterećenje zahvaćenih zglobova, što će biti preduvjet za učinkovitije liječenje.

Ako je potrebno, konstantan unos bilo kojeg drugog lijeka treba obavijestiti svog liječnika.

Što treba uzeti u obzir pri kupnji lijeka

Prilikom kupnje hondroprotektora potrebno je pažljivo proučiti bilješku i utvrditi je li lijek koji se nudi u ljekarni onaj koji preporuča liječnik.

1. Prije svega, potrebno je saznati što je droga - lijek ili dodatak prehrani. Ne umanjujući blagotvorne učinke na zglobove BAA, potrebno je zapamtiti razliku između njih i lijekova, te uzeti u obzir ne samo shemu terapijskog tijeka, nego i njegovo trajanje.
2. Važno je obratiti pozornost na dostupnost certifikata za svaku vrstu sredstava kako bi se izbjegla kupnja krivotvorene robe.
3. Preporučljivo je kupiti proizvode poznatih farmaceutskih tvrtki koje čine sve što je moguće kako bi se spriječile prijevare pomoću izvornih identifikacijskih oznaka. Osim toga, te tvrtke koriste najnovije napredne tehnologije za proizvodnju lijekova.
4. Proučavajući sastav lijeka, potrebno je saznati kako je to - jednokomponentna ili kombinirana. Odlučite se za izbor koji bi trebao preporučiti liječnik.
5. Iznimno je važno pridržavati se preporučene doze, stoga trebate saznati usklađenost kupljene robe s njom. U slučaju odstupanja na višoj ili nižoj strani, potrebno je uskladiti tu razliku sa stručnjacima.

Da bi se postigli željeni rezultati liječenja moguće je s pravim izborom lijeka i poštivanjem zahtjeva kontinuiteta tečaja.

kontraindikacije

Ne preporučuje se liječenje hondroprotektorima:

• djeca mlađa od 14 godina;
• bolesnika s gastrointestinalnim bolestima;
• s fazama 3 i 4 artroze (to je zbog nedostatka učinkovitosti u ovom obliku patološkog procesa);
• trudne i doje.

U slučaju pojedinačne intolerancije i navedenih kontraindikacija, bolesniku se prepisuje sličan lijek.

Lijekove karakterizira odsutnost bilo kakvih nuspojava. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti alergijske manifestacije zbog individualne netolerancije na sastojke.

Chondroprotectors - izvrsni lijekovi, s kojima se u potpunosti možete riješiti artroze. Njihovo pravovremeno korištenje u skladu s preporukama postaje jamstvo potpunog obnavljanja oštećene hrskavice, pune opskrbe zglobovima s hijaluronskom kiselinom i kolagenima.

Ali nemojte čekati trenutačno olakšanje od bolesti. Potrebno je strpljivo pratiti zahtjeve pacijenta. Rezultat će biti uklanjanje bolnog sindroma, obnova motoričke aktivnosti zglobova, sprečavanje njihove deformacije i eliminacija potrebe za operacijom.

Prihvaćanje bilo kojeg lijeka treba započeti tek nakon savjetovanja s liječnikom. Na temelju podataka iz preliminarnog pregleda moći će preporučiti potreban tijek liječenja kondroprotektorima koji su potrebni za određenu vrstu artroze.

Trebalo bi se podesiti na činjenicu da je tijek liječenja u prosjeku oko šest mjeseci.

Hondroprotektori za osteoartritis koljena

Što su kondroprotektori? To su lijekovi koji se upotrebljavaju za obustavljanje uništavanja zglobnog tkiva hrskavice i njegovu obnovu. Osim toga, povećavaju formiranje zglobnog podmazivanja, što osigurava potpuno funkcioniranje zgloba. Prevedeno s latinskog naziva "chondroprotectors" doslovno znači "branitelj hrskavice". Temelji se na elementima životinjskog ili biljnog podrijetla. Neki sirovi losos, morski beskralješnjaci ili soja, mahunarke i avokado koriste se kao sirovine za proizvodnju tih lijekova.

Mehanizam djelovanja

Hondroprotektori djelotvorno djeluju u obnovi funkcionalnosti zglobova, njihovoj strukturi, eliminaciji boli i ukočenosti. Oni vraćaju nedostatak komponenata za izgradnju zglobnog tkiva - hondroitin sulfat i glukozamin. Osim toga, štede energiju stanica oboljelog zgloba neophodnog za sintezu staničnog materijala.

Glavno obilježje njihovog mehanizma djelovanja je povećanje učinka oporavka. Aktivne komponente lijekova postupno, tijekom vremena, ugrađuju se u metaboličke tvari u tijelu i tako se ugrađuju u sastav hijalinske hrskavice, poboljšavajući kvalitetu intraartikularne tekućine. Postizanje terapijskog učinka zahtijeva određeno vrijeme. Iz tog razloga, tečajevi lijekova variraju u trajanju.

Trajanje liječenja ovisi o vrsti hondroprotektora i stupnju promjena u zglobnom tkivu. Tijek liječenja traje od tri do pet mjeseci. Za postizanje održivog rezultata, preporuča se ponavljanje lijeka nakon šest mjeseci. Ovisno o stupnju razvoja bolesti, liječenje traje od dvije do tri godine i traje od 90 do 150 dana godišnje.

Uz složenu dugotrajnu terapiju, kondroprotektori pokazuju opći učinak na zdravlje cijelog tijela. Osim toga, imaju terapeutski učinak na bolne zglobove, hondroprotektori također stimuliraju metaboličke procese, ublažavaju grčeve, uklanjaju edeme, čiste troske, normaliziraju cirkulaciju, povećavaju imunitet.

Učinkovitost ovih lijekova ovisi o opsegu bolesti i ozbiljnosti promjena u hrskavici. Ako je zglob ozbiljno oštećen, upotreba hondroprotektora neće dovesti do opipljivog pozitivnog rezultata. Korištenje ovih lijekova djelotvorno je u fazama kada je još uvijek moguće samoizlječića hrskavica.

klasifikacija

Hondroprotektori su velika skupina lijekova zastupljenih s nekoliko vrsta lijekova. Klasifikacija hondroprotektora temelji se na dvije komponente - početku uporabe lijekova u ortopediji i ovisnosti o vremenu njihovog otkrivanja. Prema tim komponentama razvrstavaju se u tri skupine:

• Prva generacija - preparati biološkog podrijetla, izrađeni od hrskavice životinja i riba, tkiva mozga i koštane srži sisavaca.
• Druga generacija je skupina lijekova koji sadrže hondroitin, glukozamin ili hijaluronsku kiselinu.
• Treća generacija - kombinirani tip hondroprotektora, najučinkovitiji u liječenju osteoartritisa koljena. Lijekovi u ovoj skupini sadrže kombinacije hondroitina, glukozamina i hijaluronske kiseline. Neki od proizvoda u ovoj skupini dodatno sadrže vitamine, protuupalne komponente i polinezasićene masne kiseline.

Sustavo

Medicinski časopis bolesti mišićno-koštanog sustava

Kako hondroprotektori djeluju u artrozi

Deformirajući osteoartritis (skraćeno - artroza) jedna je od najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava, koja se dijagnosticira u više od 20% slučajeva.

U Ruskoj Federaciji prevalencija ove patologije iznosi 15 milijuna. Važno je da starija osoba ima veću vjerojatnost da dobije artritis. Ogroman broj slučajeva ove bolesti zabilježen je u dobi od preko 60 godina (90%).

Ako usporedimo po spolu, žene u menopauzi su osjetljivije na ovu bolest, za razliku od muškaraca. To je vjerojatno zbog nedostatka estrogena koji se razvija u menopauzi.

Stoga je primarni fokus liječenja obnova normalne strukture hrskavice. U tu svrhu preporučuje se primjena skupine lijekova nazvanih hondroprotektori. Vraćajući hrskavicu, one dovode do smanjenja boli i ponovnog uspostavljanja normalnog funkcioniranja zgloba.

U medicinskoj literaturi trenutno postoje dva dijametralno suprotna mišljenja o upotrebi hondroprotektora za liječenje deformanata osteoartritisa. Neki vjeruju da su ti lijekovi - panaceja, a drugi da je njihova uporaba iracionalna.

Mehanizam djelovanja hondoprotektora

Da bi se razumio mehanizam djelovanja hondroprotektora u ovoj bolesti, potrebno je razmotriti strukturu hrskavičnog tkiva. Obično su njegove glavne komponente:

• stanice hrskavice (hondrociti);
• kolagenska vlakna;
• glavna supstanca (hijaluronska kiselina i glukozaminoglikani - hondroitin sulfat, keratan i drugi).

Osteoartritis je karakteriziran činjenicom da su glukozaminoglikani uništeni, hrskavica gubi normalnu vlagu, koju osigurava hijaluronska kiselina. Kao rezultat toga, postoje dvije vrste procesa - distrofija i degeneracija.

Hondrociti ne počinju raditi u cijelosti, pa se ne obnavlja hrskavično tkivo. Razaranje tkiva počinje prevladavati nad njegovim formiranjem. Po pravilu, povećani stres na zglob (sportaši, osobe s pretilošću, ozljede, itd.) Predisponira razvoj svih ovih patoloških veza.

Početni patološki proces se naknadno podupire imunološkim mehanizmima. Čestice oštećenog hrskavičnog tkiva izazivaju stvaranje proupalnih citokina, koji pojačavaju oštećenje hrskavice.

Na temelju gore navedenog, očito je da su glavni ciljevi u liječenju osteoartritisa:

• supresija upalnog odgovora (tzv. brzo liječenje artroze);
• obnavljanje hrskavičnog tkiva (to je spora terapija).

Brojne znanstvene studije dokazale su izvedivost i potrebu za uključivanjem kondroprotektivnih lijekova u kompleksan tretman osteoartroze. Međutim, kako bi se postigao terapijski značajan rezultat, minimalni tijek liječenja ovim lijekovima trebao bi biti 6 mjeseci. Oni su propisani u bilo kojoj fazi ove bolesti.

Glavne prednosti propisivanja hondroprotektora za artrozu su:

• ublažavanje boli pri dugotrajnoj uporabi zbog obnove strukture hrskavice;
• pojačavaju djelovanje nesteroidnih i steroidnih protuupalnih lijekova za istovremenu primjenu. To omogućuje smanjenje doze protuupalnih lijekova kako bi se smanjila ozbiljnost njihovih nuspojava;
• kondroprotektori nemaju gotovo nikakvih nuspojava;
• smanjiti progresiju osteoartritisa i spriječiti njegov nastanak u nepromijenjenom zglobu.

Visoka sigurnost hondroprotektora omogućuje da ih se dugo propisuje s kratkim prekidima. Učinak ovih lijekova razvija se samo nekoliko tjedana kasnije, i traje dugo vremena.

Opće karakteristike lijeka Hondroitin sulfat

Postoji mnogo lijekova u kojima je aktivna tvar hondroitin sulfat (Rumalon, Struktum i drugi). Dostupni su u različitim oblicima doziranja - masti i gelovi za vanjsku primjenu, tablete za oralnu primjenu i injekcijske forme za intramuskularnu primjenu.

Da bi vanjska uporaba Chondroitina bila što učinkovitija, dakle lijek dobro prodire u hrskavično tkivo, mora se kombinirati s dimeksidom. Ova tvar povećava sposobnost prodiranja glavne komponente.

Učinkovitost hondroitin sulfata je posljedica mogućnosti vraćanja proteoglikanskih kompleksa koji su sastavni dio glavne tvari. Međutim, neki istraživači sada osporavaju ovaj učinak. No, recenzije znanstvenika slažu se da je Chondroitin u stanju povećati funkcionalnu aktivnost hondrocita, stoga dolazi do obnove tkiva hrskavice.

U manjoj mjeri, lijekovi na bazi hondroitin sulfata imaju protuupalni učinak zbog inhibicije stvaranja proupalnih medijatora. Takve droge potiskuju metaloproteinaze koje određuju proces uništavanja hrskavice. Dakle, Hondroitin sulfat ima kompleksan učinak u deformiranju osteoartroze, obnavljajući oštećenu strukturu hrskavice.

Obično se takvi lijekovi propisuju godinu ili dvije. Oblik doziranja ovisi o fazi procesa. U pravilu, preporuča se uzimati oralni oblik (tablete i kapsule) vanjskim mastima i gelovima, ne zaboravljajući na dimeksid.

Opće karakteristike lijeka Glukozamin

Glukozamin je prekursorska tvar glukozaminoglikana, tj. Sastojak glavne tvari. Ispada da je glukozamin prethodnik hondroitina, hijalurona, kerotana. Farmaceutska industrija glukozamina proizvodi u dva oblika - glukozamin sulfat i glukozamin hidroklorid.

Mehanizam djelovanja lijekova, u kojima je glukozamin glavna aktivna tvar, gotovo je isti kao i preparati s kondroitinom. Sastoji se od sljedećeg:

• povećava funkcionalnu aktivnost hondrocita, što pozitivno djeluje na strukturu hrskavice (nastaju normalne komponente glavne matrice, koje ne izazivaju razvoj imunološke upale);
• inhibira stvaranje proupalnih citokina;
• inhibira aktivnost makrofaga u tkivu hrskavice.

Usporedimo li bioraspoloživost pripravaka temeljenih na glukozamin sulfatu i glukozamin hidrokloridu, oni imaju prednost jer se bolje apsorbiraju i čišći.

Klinički su pokusi pokazali da je istovremena primjena glukozamina i preparata kondroitina učinkovitija u usporedbi s njihovim odvojenim davanjem, budući da one međusobno pojačavaju učinke. Dakle, stvaranje glukozaminoglikana s monoterapijom povećava se samo za 32%, a uz zajedničko imenovanje - za 96%. Stoga su stvoreni kombinirani lijekovi - Teraflex i drugi.

Opće karakteristike lijeka Hyaluronan

Preparati hijaluronske kiseline ubrizgavaju se izravno u zahvaćeni zglob. Upravo ova kiselina i proteoglikani čine osnovu hijalinske hrskavice.

Primjena takvih lijekova za osteoartritis je opravdana, budući da je dokazano da je formiranje hijaluronske kiseline naglo smanjeno kod ove bolesti. To je čimbenik u progresiji bolesti. Trenutno se preporuča kombiniranje lijekova iz ove skupine s kondroprotektorima za sustavnu uporabu. Ovaj pristup je dokazan u odnosu na osteoartrozu koljena i koksartroze. Međutim, potrebna su daljnja klinička ispitivanja u tom smjeru.

Opće karakteristike lijeka Alflutop

Alflutop je lijek od morske ribe. Sastoji se od glukozaminoglikana, polipeptida, slobodnih aminokiselina i elemenata u tragovima.

Lijek ima učinak hondroprotekcije zbog sljedećih mehanizama:

• povećava funkcionalnu aktivnost hondrocita;
• blokira hijaluronidazu, koja uništava hijaluronsku kiselinu;
• izraženo protuupalno djelovanje (u odnosu na proupalne medijatore i staničnu vezu imunih reakcija;
• potiče regenerativne procese u tkivu hrskavice.

Svi pacijenti koji su godinama uzimali Alflutop tijekom dvije godine (po dva ciklusa), zabilježili su značajno poboljšanje dobrobiti i funkcioniranja zgloba. To je potvrđeno biokemijskim istraživanjem tkiva hrskavice. Nije bilo niti jednog pacijenta za koje lijek nije uzrokovao poboljšanje. Samo 5% je izvijestilo o blagom poboljšanju.

Često postavljana pitanja

Koliko dugo se preporučuje uzimanje hondroprotektora?

Minimalni tijek liječenja hondroprotektorima trebao bi biti 6 mjeseci. U mnogim slučajevima, lijekovi se propisuju nekoliko godina kako bi se postigao terapijski rezultat, uz uzimanje kratkih pauza.

Kako poboljšati učinkovitost kondroprotektora za vanjsku uporabu?

Budući da apsorpcija lijekova kroz kožu odrasle osobe nije velika, ona zahtijeva upotrebu alata koji poboljšavaju ovaj proces. U tom smislu, kondroprotektori za vanjsku primjenu racionalno su kombinirani s dimetil sulfoksidom (Dimexidum).

Koji oblici doziranja imaju hondroprotektore i kako se koriste?

Hondroprotektori su dostupni u tri oblika. To su oblici za vanjsku uporabu (masti, gelovi, kreme), oralni (tablete, kapsule) i injekcije (za intramuskularnu ili intraartikularnu primjenu). Obično, u kasnom stadiju bolesti, potrebno je propisati injekcijske forme za period od 10-14 dana, a zatim se prebaciti na oralno davanje lijeka, a kombinirati ga s pomastima, kremama ili gelovima.

Koji se kondroprotektori koriste za intraartikularnu injekciju?

Glavni lijekovi iz skupine kondroprotektora, koji se koriste za umetanje u zglob, su preparati na bazi hijaluronske kiseline. To su Synokrom, Ostenil, Hyaluronan, Fermatron. Unutar zgloba također se uvodi i Aflutop.

Prema mom iskustvu, najučinkovitiji kondroprotektori su tablete. Kupujem Teraflex. Svi drugi oblici koji nisu tako učinkoviti - vanjski ne pomažu, a injektibilne smatram štetnim.

Hondroprotektori u liječenju osteoartritisa: nove preporuke

U ovom članku ću govoriti o hondroprotektorima i njihovom mjestu u liječenju osteoartritisa, kao io promjeni trenutnih znanstvenih preporuka za liječenje ove bolesti.

Hondroprotektori (doslovno "štitnici hrskavice") su lijekovi koji smanjuju upalu zglobne hrskavice i usporavaju njegovo uništavanje.

Dodijeljene su prema 2 indikacije:

• Osteoartritis (na Zapadu, ova se bolest dugo zove osteoartritis),
• spinalna osteohondroza (oštećenje zglobova između kralješaka - intervertebralni diskovi i zglobovi između rubova kralješaka). Učinak kondroprotektora kod osteohondroze posljedica je činjenice da su zglobovi između procesa susjednih kralježaka i intervertebralnih diskova po strukturi i funkciji slični zglobnoj hrskavici.

Aktivni sastojci

Hondroprotektori aktivnih sastojaka:

Prema kemijskoj strukturi, te tvari pripadaju glikozaminoglikanima (proteoglikanima), sintetiziraju ih stanice hrskavice (hondrociti), velike su molekule i sastoje se od polisaharidnih lanaca zajedno s proteinima. Zbog svoje sposobnosti zadržavanja vode, glikozaminoglikani zajedno s kolagenom osiguravaju elastičnost, rastezljivost i elastičnost hrskavičnog tkiva.

Ponekad hondroprotektori uključuju hijaluronsku kiselinu, koja je također glikozaminoglikan, a koristi se u obliku injekcija u šupljinu zglobova i intramuskularno.

Već u ranim stadijima osteoartritisa poremećeno je formiranje punopravnih kompleksa, molekule postaju sve manje i kraće. Utvrđeno je da se mali proteoglikani lakše "istiskuju" iz hrskavičnog tkiva i idu dalje od zglobne kapsule, gdje pacijent postaje autoantigen kada je pacijent genetski, odnosno imunološki sustav ih smatra stranim antigenima i napadima. Autoimuna upala je izraženija kod višestrukih lezija zglobova. U isto vrijeme u tijelu povećava razinu antitijela na hijaluronsku kiselinu i druge glikozaminoglikane. U tom slučaju unos hondroprotektora stvorit će dodatno antigensko opterećenje i time pogoršati stanje zglobova zbog stimulacije autoimunih upala. Utvrđeno je da visoka razina antitijela na glikozaminoglikane značajno pogoršava broj pozitivnih rezultata liječenja hondroprotektorima.

Mehanizam opisan gore za moguće pogoršanje tijekom liječenja, kao i niska učinkovitost kondroprotektora u nekim kliničkim ispitivanjima, doveli su do revizije zapadnih preporuka za njihovo korištenje.

Mehanizam djelovanja

Normalno, u hrskavičnom tkivu, procesi sinteze i propadanja su uravnoteženi. Kod osteoartritisa prevladava razaranje hrskavice. Hondroprotektori mogu samo usporiti proces. Glikozaminoglikani se nalaze u mnogim tjelesnim tkivima (koža, zidovi krvnih žila, kosti, ligamenti, tetive itd.). Ako bi kondroprotektori doista mogli preokrenuti proces uništavanja hrskavice, onda bi u pozadini njihovog prijema pacijenti vidjeli proliferaciju mnogih tkiva.

Studije utjecaja glukozamina na tkivo hrskavice in vitro ("u staklu", tj. In vitro) pokazale su:

• povećava se sinteza glikozaminoglikana i proteoglikana;
• potiskivanje aktivnosti enzima koji uništavaju hrskavicu.

Značajke akcije

Hondroprotektori se uzimaju oralno u obliku tableta i kapsula s dugim ciklusima od nekoliko mjeseci (šest mjeseci ili više).

Radnja dolazi polako:

• prvi znakovi poboljšanja pojavljuju se nakon 3-4 tjedna primjene,
• maksimalni učinak opaža se nakon 3 mjeseca,
• Nakon završetka tečaja učinak traje oko 3 mjeseca.

Glukozamin sulfat je učinkovitiji od glukozamin hidroklorida.

Hondroitin i glukozamin se međusobno nadopunjuju, pa se kombinacija oba lijeka smatra učinkovitijom od monoterapije s bilo kojom od njih.

Glukozamin se ne veže za krvne proteine ​​i stoga ne istiskuje druge lijekove iz takve veze, te je stoga lišen mnogih nuspojava. Što se tiče dijabetesa, informacije variraju: postoje izvještaji da glukozamin ne utječe na razinu šećera u krvi, te postoji mogućnost negativnog učinka na stanice gušterače. Stoga je dijabetes sigurniji za uporabu samo hondroitina.

Učinkovitost kondroprotektora veća je u početnim fazama osteoartroze (stupanj I-II). U III. Stadiju učinak je minimalan, jer je hrskavica vrlo mala. U fazi IV beskorisno je uzimati hondroprotektore.

Promjena zapadnih pogleda na hondroprotektore

Mnogi su istraživači skeptični prema kondroprotektorima, ističući slab učinak njihove uporabe i lošu kvalitetu kliničkih ispitivanja. Identificiran je i autoimuni mehanizam koji može povećati upalu zglobova tijekom hondroprotektora.

Promjene u zapadnim stavovima mogu se razumjeti promjenom preporuka za liječenje osteoartritisa:

• 2003, EULAR (Europska liga protiv reumatizma): hondroprotektori su pokazani svim pacijentima, oni ublažavaju simptome i inhibiraju razvoj bolesti.
• 2007, EULAR: prikazan svim pacijentima, ali oni samo ublažavaju simptome.
• 2008, OARSI (Osteoarthritis Research Society International): prikazan je samo onima koji su imali učinak 6 mjeseci od prijema. Možda ublažite simptome osteoartritisa.
• 2012, ACR (American College of Rheumatology): ne preporučuje se za osteoartritis i ne ublažava simptome.

Međutim, pacijenti u mnogim zemljama vole hondroprotektore i voljno ih prihvaćaju (možda zbog agresivnog oglašavanja farmaceutskih tvrtki), čak i kada su se preporuke promijenile. Potrebne su dodatne međunarodne kontrolirane studije kako bi se odredilo mjesto tih lijekova u liječenju osteoartritisa.

Hondroprotektivni pripravci i metode njihove primjene

Metode za primjenu hondroprotektora:

• unutra (tablete, kapsule, vrećice),
• intramuskularno (ampule),
• lokalno (gelovi, masti, kreme s koncentracijom od 5% i 8%). Korištenje vanjskih oblika doziranja je neučinkovito zbog slabe penetracije hondroprotektora u zglobove, međutim, može se koristiti u osteoartrozi malih zglobova (na primjer, prstima).

Popis lijekova na temelju HONDROITIN u Rusiji prema mjestu rlsnet.ru smanjiti popularnost:

• Chondrogard: otopina od 0,1 g / ml u ampulama od 1 i 2 ml. Ubrizgava se intramuskularno svaki drugi dan s tijekom 25-30 injekcija.
• Struktum: 250 i 500 mg kapsule. 500 mg 2 puta dnevno tijekom 6 mjeseci.
• Hondroitin-AKOS: 250 mg kapsule i vanjska mast 5%.
• Hondrolon: ampule od 100 mg za intramuskularnu injekciju.
• Hondroksid: tablete po 250 mg, ampule na 100 mg / ml, vanjska mast od 5%.
• Artradol: ampule od 100 mg.
• Mukozat: otopina za intramuskularnu injekciju od 100 mg / ml.
• Hondroksidni gel: vanjski gel 5%.

Popis lijekova na bazi glukozamin sulfata u Rusiji:

• DONA: 750 mg obložene tablete, 1,5 g vrećice za oralnu otopinu, 200 mg / ml ampule.
• Glukozamin sulfat 750: 750 mg tablete.
• Hondroksid Maximum: krema vanjskih 8%.
• Elbon: ampule od 200 mg / ml.

Kombinirani pripravci (glukozamin + hondroitin sulfat):

• Teraflex: kapsule (glukozamin 500 mg i 400 mg hondroitina).
• ARTHRA: tablete (glukozamin 500 mg i 500 mg hondroitina).
• KONDROVA: kapsule (glukozamin 250 mg + 200 mg kondroitina), vanjska mast sa 25 mg / g glukozamina i 50 mg / g kondroitina.

Kombinacija s Ibuprofenom (anestetik i protuupalni lijek iz skupine NSAID):

• Teraflex Advance: kapsule (glukozamin 250 mg + hondroitin 200 mg + ibuprofen 100 mg).

Slični lijekovi

Tri lijeka su bliska skupini hondroprotektora: hijaluronska kiselina, alflutop, rumalon. Oni su opisani u odvojenim člancima.

nalazi

Suvremene znanstvene preporuke dopuštaju propisivanje hondroprotektora pacijentima s osteoartritisom, ali sada se ne očekuje da će imati velike koristi u liječenju bolesti zglobova. Američke preporuke za liječenje osteoartritisa općenito su usmjerene na borbu protiv bolova, a tamo se ne pojavljuju hondroprotektori.

Što se tiče osobnog mišljenja autora stranice, to je kako slijedi:

1. Ako financije dopuštaju, a niste već uzimali hondroprotektore, pokušajte s 4-6 mjesečnim liječenjem bilo kojim lijekom (hondroitin, glukozamin sulfat ili kombinacija). Na temelju rezultata ovog liječenja donosite vlastite zaključke o prikladnosti njihovog daljnjeg korištenja;
2. ako se kod upale zglobova (bolova) uočava izražena upala (bol, oteklina, crvenilo, ukočenost), onda je učinkovitije započeti s kombinacijom kondroprotektora i drugih protuupalnih tvari / dodataka prehrani, koji su sada poznati (više);
3. ako ste uzimali hondroprotektore najmanje 4-6 mjeseci i niste primijetili pozitivan učinak, prebacite se na druge lijekove ili dodatke prehrani za zglobove (za više informacija).

Vjerojatno će se u budućnosti u dijagnozi osteoartritisa dodatno utvrditi razina antitijela na glikozaminoglikane. Na niskoj razini, hondroprotektori će biti propisani, na visokoj razini - ne. Ali ovo je samo moja pretpostavka.

Hondroprotektori za osteoartritis koljena

Kada se bolovi u zglobovima počnu mučiti, to je razlog brzog liječenja liječniku. Stručnjak će dijagnosticirati uzrok boli, postaviti dijagnozu i napisati odgovarajući tretman. Najčešća dijagnoza je osteoartritis koljenskog zgloba. Glavni uzrok bolesti je metabolički poremećaj, koji dovodi do gubitka elastičnosti i deformacije hrskavice. Da bi se spriječio razvoj patologije propisane kondroprotektori.

Što su kondroprotektori

Zadatak ovih lijekova je vratiti strukture hrskavice. Pojavljuje se stimuliranjem proizvodnje sinovijalne tekućine. Što je veće opterećenje na zglobu, to je veća potreba za mazivom, što je uloga tekućine u zglobnoj vrećici. Da bi se razumjelo što je kondroprotektor, za što se i kako radi, potrebno je znati strukturu zgloba. Zglobne kosti pokrivene su tkivom hrskavice, elastične i glatke strukture. Zglobna vrećica je ispunjena sinovijalnom tekućinom, koja osigurava hranjive i podmazujuće funkcije. Kada dođe do deformacije hrskavičnog tkiva, izložena je gruba površina kosti, koja se tijekom pokreta trlja o zdravu površinu hrskavice i time je uništava. Kao rezultat ove patologije, sinteza sinovijalne tekućine je smanjena, hrskavica doživljava “izgladnjivanje” i nije premazana, a osoba osjeća bol i krckanje u zglobu, čineći najjednostavniji pokret. Važno je započeti liječenje na vrijeme.

Metabolički poremećaji su glavni uzrok bolesti.

Mehanizam djelovanja

Glavne komponente koje čine kondroprotektore i njihov terapeutski učinak su glukozamin i hondroitin sulfat. Što je izvanredno u ove dvije komponente?

glukozamin:

• karakteristično za protuupalno djelovanje;
• ublažava oticanje;
• sprječava učinak štetnih čimbenika;
• potiče proizvodnju tvari potrebnih za obnovu hrskavice.

Hondroitin sulfat:

• ima protuupalni učinak;
• sprječava deformaciju strukture hrskavice;
• aktivira sintezu zglobne tekućine;
• smanjuje bol u zglobovima;
• stimulira proizvodnju hijaluronske kiseline i kolagena.

Treba razumjeti da hondroprotektori u slučaju osteoartritisa koljenskog zgloba, s teškim povredama u strukturi hrskavice, bez dodatnih mjera konzervativnog liječenja, neće dati očekivani rezultat.

Mehanizam djelovanja hondroprotektora osigurava njihov terapeutski učinak.

Klasifikacija i vrste kondroprotektora

Sastav lijekova podijeljen je na kombinirane i monopreparate te prirodno i umjetno porijeklo. Koji su lijekovi bolji - mono ili kombinirani, vrlo je teško reći. U ovom trenutku u tijeku je veliki broj kliničkih studija. Na komercijalnoj strani pitanja farmaceutske tvrtke će nesumnjivo dokazati da je njihov lijek najbolji. Opće prihvaćena farmaceutska klasifikacija dodjeljuje kondroprotektore u vrijeme nastanka.

• 1. generacija - lijekovi prirodnog podrijetla, koji se sastoje od biljnih ekstrakata ili životinjske hrskavice.
• 2. generacija - lijekovi razvijeni na bazi hijaluronske kiseline, hondroitin sulfata ili glukozamina.
• 3. generacija - kombinirani pripravci hondroitin sulfata s drugim tvarima.

Pouzdajte se u izbor specijalista za kondroprotektivne lijekove koji će nakon dijagnoze bolesti odabrati kompleksnu terapiju. Nezavisni izbor lijekova možda neće imati željeni učinak, pa čak ni štetiti.

Oblici oslobađanja

Prema obliku oslobađanja lijekovi se dijele na:

Klasifikacija i tipovi hondroprotektora raspoređeni su prema sastavu.

• tablete za oralnu primjenu;
• lokalna mast i krema;
• tekućina za injekcije;
• umjetna tekućina u zglobovima.

Sveobuhvatni tretman

Prva stvar koju će liječnik učiniti jest propisati sveobuhvatan tretman. Propisuje lijekove protiv bolova, nesteroidne protuupalne lijekove i hondroprotektore. U pravilu se propisuju kao intravenske ili intramuskularne injekcije, koje su učinkovitije i ne iritiraju želučanu sluznicu. Osim toga, propisane su i aktualne masti.

Liječnik bira hondroprotektore za osteoartritis koljenskog zgloba, što je za vas bolje za vrijeme terapije. Osim liječničkog tretmana, oni se šalju na fizioterapiju, preporučuje se ograničenje fizičkog opterećenja koljena i pridržavanje određenog režima prehrane, bez konzumiranja hrane koja izaziva "ispiranje" kalcija iz tijela.

Liječenje osteoartritisa koljena s kondroprotektorima

Postoji "zlatni standard" za liječenje osteoartritisa koljenskog zgloba, liječenja koje liječnici primjenjuju tijekom godina prakse:

U kombinaciji s nesteroidnim lijekovima, hondroprotektori se uzimaju kako bi se postigao veći učinak.

1. Tretman lijekovima, uklanjanje simptoma boli.
2. Primjena kondroprotektora nakon potpune dijagnoze i provjere dijagnoze.
3. Da bi se postigao veći učinak, hondroprotektori se uzimaju u kombinaciji s nesteroidnim lijekovima.
4. Fizioterapija.
5. Preporučeni način liječenja hondroprotektorima je 4-6 mjeseci.
6. Ne prekidajte liječenje čim počnu poboljšanja.
7. Budite sigurni da se uključite u fizikalnu terapiju i da imate prekomjernu težinu, preporučljivo je slijediti dijetu.

Učinkoviti hondroprotektori

U krugu liječnika postoje sporovi koji su hondroprotektori bolji u slučaju osteoartritisa zglobova koljena. Lijekovi koji sadrže hondroitin sulfat i glukozamin smatraju se najboljima. To je, na primjer, Arthron Flex, Hondroksid, Struktum. Njihov prijem pomoći će eliminirati simptome boli i oticanje, obnoviti strukturu hrskavice. Isto tako, ti lijekovi se ubrizgaju u zglobnu vrećicu.

Artra preparati, Formula C, Teraflex - danas su najbolji kondroprotektori u slučaju artroze zgloba koljena kombiniranog tipa.

Struktum i Dona pomoći će u malim destruktivnim promjenama hrskavice.

Oralni lijekovi

Lijekovi su dostupni za uzimanje s imenima: Artra, Struktum, Teraflex, Chondroitin AKOS, Formula C, Kondronova. Liječenje kondroprotektorima ovog tipa je 2-4 slijeda. Liječnici preporučaju odmor između prvih tečajeva. Značajan učinak liječenja pojavljuje se nakon šest mjeseci.

Učinkoviti hondroprotektori za liječenje zglobova

Za injekciju

Uspješno se koriste Adgelon, Noltrex, Elbon, Alflutop. Učinak liječenja intramuskularnim injekcijama očituje se nekoliko puta brže nego uzimanjem tableta. Tijek pregleda je od 10 do 20 injekcija. Također, lijekovi se ubrizgavaju u zglob, ali je stopa intraartikularnog smanjena na 5 injekcija. Zatim se kondroprotektori ispuštaju u kapsule.

Zamjena tekućine u zglobovima

Za uspješnu borbu s artrozom, specijalisti su razvili "protezu" - zamjenu zglobne tekućine. Takve lijekove uveo je u zglob s uznapredovalim stadijima osteoartritisa koljena, kada nema stvaranja sinovijalne tekućine putem tkiva hrskavice. Ovu manipulaciju, koja se sastoji od 3-5 injekcija, obavlja liječnik, u pravilu olakšanje dolazi već od prve injekcije. Imena lijekova, čiji se tijek može ponoviti za šest mjeseci: Ostenil, Sinviks, Sinokrom, itd.

Pregledi liječnika i pacijenata

Prema ocjenama liječnika, Rumalon vodi na tržištu. To je lijek za intramuskularne injekcije, prirodnog podrijetla. Međutim, bilo je slučajeva alergijskih reakcija zbog prisutnosti prirodnih komponenti.. Priuštivu cijenu, od 2200 rubalja. Jedan paket je dovoljan za tečaj od 50 dana, što nedvojbeno čini ovaj lijek dostupnim, bez gubitka kvalitete. Teraflex je vrlo popularan, propisan je od tri tjedna, ali ima kontraindikacije za osobe s ketonefenilurom. Intervjuirani pacijenti kažu da je liječenje injekcijama bolje od tableta, ali kvalitetni lijekovi su skupi.

zaključak

Istraživanja pokazuju da se Artra i Teraflex smatraju najučinkovitijim i najkvalitetnijim lijekovima. Kada se radi o artrozi koljena, morate shvatiti da je oporavak prilično dug. Važno je ne prekidati liječenje, slijediti sve preporuke liječnika i pridržavati se režima. Pri odabiru odredišta kondroprotektor liječnik će uzeti u obzir sve suptilnosti bolesti i odabrati potreban lijek koji je pravi za vas.