Bol u donjem dijelu leđa

Bol u leđima u engleskim izvorima naziva se bol u donjem dijelu leđa. Bol često doprinosi napetosti lumbalne kralježnice, ograničavanju pokreta i antalgičnoj skoliozi.
Akutna bol u leđima može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Uzroci, učestalost i čimbenici rizika za bol u leđima

Bol u leđima javlja se gotovo u svakoj osobi barem jednom u životu.
Potrebno je napomenuti da bol može biti u bilo kojem dijelu leđa, ali ipak se najčešće javlja bol u lumbalnoj kralježnici. To je zbog činjenice da je lumbalni kralježak odgovoran za maksimalno opterećenje na težinu vašeg tijela.
Bol u leđima je na drugom mjestu po broju posjeta liječniku, odmah nakon virusnih infekcija.
Možda ćete osjetiti bol u donjem dijelu leđa nakon dizanja utega, naglog pokreta, nakon dugog držanja tijela ili nakon ozljede kralježnice.
Akutna bol u lumbalnoj kralježnici najčešće je uzrokovana pomakom intervertebralnog diska i ozljeda kralježnice.

Uzroci boli u donjem dijelu leđa:

• Osteochondrosis lumbalne kralježnice
• Intervertebralna kila i izbočina intervertebralnog diska
• spondilartroza
• spondiloze
• spondilolisteze
• Kompresijski prijelom zbog osteoporoze, multiplog mijeloma, vertebralnog hemangioma
• Tumor u lumenu spinalnog kanala

Simptomi boli u donjem dijelu leđa (bol u donjem dijelu leđa)

Bol se može mijenjati: akutna, tupa, povlačenje, pečenje, može biti popraćena trncima i gnjecenjem, ukočenost.
Intenzitet bolova u leđima može značajno varirati - od blage do nepodnošljive boli, što otežava čak i mali pokret. Bol se može kombinirati s boli u bedrima, bolovima u potkoljenici, bolovima u stopalu.

Dijagnoza boli u donjem dijelu leđa

Prvo se morate posavjetovati s neurologom. Liječnik će vam postaviti pitanja o prirodi vaše boli, njezinoj učestalosti, učestalosti. Liječnik će pokušati utvrditi uzrok boli i započeti liječenje jednostavnim metodama (led, blagi ublaživači boli, fizioterapija i potrebne vježbe).

U većini slučajeva, ovi tretmani dovode do smanjenja bolova u leđima.
Tijekom pregleda liječnik će odrediti točan položaj boli, njezino zračenje i neurološke reflekse.
Većina osoba s bolovima u lumbalnoj kralježnici oporavi se unutar 4-6 tjedana.
Dijagnoza uključuje magnetsku rezonancu (MR) lumbalne kralježnice, kompjutorsku tomografiju lumbosakralne kralježnice, rendgensku sliku kralježnice.
Budući da je najčešći uzrok bolova u leđima intervertebralna kila lumbosakralne kralježnice, prije svega trebate napraviti MRI lumbalne kralježnice. Ova studija će također pomoći u uklanjanju većine uzroka boli, kao što su tumor u lumenu spinalnog kanala, tuberkuloza kralježnice, prijelom kralježnice, mijelom, anatomski uski spinalni kanal, sponiloloza, različiti oblici zakrivljenosti kralježnice, spondiloza i spondilartroza. Ako vam vaš neurolog nije dao MRI, učinite to sami. Snaga MRI stroja trebala bi biti 1 Tesla i više.
Nemojte započeti dijagnozu pomoću rendgenske i kompjutorske tomografije, te su metode nesigurne. To se može učiniti samo ako sumnjate na frakturu kralježnice.

Evo nekoliko savjeta o tome što učiniti s bolovima u leđima:

• Smanjite tjelesnu aktivnost u prva dva dana nakon početka napada. To će pomoći smanjiti simptome bolesti i oticanje u području boli.
• Nemojte sjediti s nagibom prema naprijed dok se bol potpuno ne smiri.
• Uzmite lijekove protiv bolova samo u slučaju nepodnošljive boli. Bolje je napraviti intramuskularnu injekciju nego popiti anestetički lijek. To će zaštititi zid želuca od izravnog kontakta s protuupalnim sredstvom. Pokušajte izbjegavati uzimanje prekomjernih lijekova. Ne koristite hormone za liječenje, ako bol u leđima nije povezana s autoimunom bolešću.
• Spavajte u fetalnom položaju, stavite jastuk između nogu. Ako obično spavate na leđima, stavite jastuk ispod koljena.
• Uobičajena zabluda je ideja da fizičku aktivnost morate ograničiti dugo vremena. Odmor se ne preporučuje. Ako nemate temperaturu, gubitak težine, nehotično mokrenje i pražnjenje crijeva, trebali biste ostati aktivni koliko god možete. Možete smanjiti svoju aktivnost samo u prva dva dana nakon početka boli. Počnite raditi lagane aerobne vježbe. Hodajući na simulatoru, plivanje će poboljšati dotok krvi u mišiće leđa. Provjerite sa svojim liječnikom za odabir vježbi, kako ne biste uzrokovali povećanje boli.

prognoza:

Većina ljudi se osjeća puno bolje nakon prvog tjedna liječenja.
Nakon 4-6 tjedana u značajnom broju bolesnika, bol potpuno nestaje.

U kojim slučajevima morate odmah konzultirati liječnika:

1. Bol u donjem dijelu leđa u kombinaciji s boli u potkoljenici i bol u stopalu.
2. Bol vam ne dopušta da sami služite.
3. Bol se kombinira s inkontinencijom urina i izmetom.
4. Kombinacija boli u donjem dijelu leđa s ukočenošću u stražnjici, bedru, nozi, stopalu i preponama
5. Ako ste već imali bolove u leđima
6. Ako bol traje više od 3 dana
7. Ako uzimate hormone
8. Ako se nakon ozljede pojavi bol u donjem dijelu leđa
9. Prethodno dijagnosticiran rak
10. Ako ste u posljednje vrijeme izgubili na težini zbog nerazjašnjenih razloga

Tekst je dodan Yandexovom webmasteru 01/25/2012, 15:38
Prava pridržana.

Vidi također

Mi smo u društvenim mrežama

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

Kronična bol u leđima

U industrijaliziranim zemljama, kronična bol u leđima jedna je od najčešćih pritužbi kod pacijenata kod liječnika. Zbog izgubljenih radnih dana više nego zbog bilo kojeg drugog kršenja, a povezani troškovi pružanja medicinske skrbi doista su ogromni. Ipak, uzroci kroničnih bolova u leđima često se pogrešno shvaćaju. Osobe koje pate od monotone, stalno povremeno ili povremeno povlače bol u leđima, ljute se kad se izvor njihove nesreće nikada ne može odrediti. No, kralježnica je složen mehanizam, a bilo kakvo blago oštećenje zglobova, mišića, ligamenata i živčanog tkiva može uzrokovati bol.

U ovom odjeljku naučit ćete o raznim uzrocima kronične boli u leđima, o tome što učiniti ako se dogodi i kako održati svoje tijelo u stanju koje pomaže eliminirati bol i spriječiti njegovo ponavljanje.

Uzrok mišića

Najčešći uzrok kronične boli u leđima je da je kralježak ili njegov dio podvrgnut prekomjernoj kompresiji, što rezultira time da su kralješci stisnuti prema dolje, napredujući jedan prema drugom. Intervertebralni diskovi istodobno gube svoju elastičnost i kontrakt, sitne zglobne površine zatvaraju se preblizu, a rubovi kralješaka se istroše ili se na njima formiraju rast kostiju, koji se nazivaju osteofiti. Smanjeni mišićni učinak je najčešći uzrok kompresije kralježnice i može biti posljedica sjedećeg načina života, nepravilnog držanja, mišićne neravnoteže i slabosti trbušnih mišića.

Sjedeći način života

Sjedeći način života doprinosi pojavi kroničnih bolova u leđima.

Ako mišićima ne date redovito opterećenje, oni gube sposobnost potpunog smanjenja i slabljenja. To znači da više ne mogu pružiti dovoljnu napetost i obavljati svoj zadatak stvaranjem, zajedno s drugim tkivima, potpore za kralježnicu i držanje u ispravnom položaju. Redovita svjetlosna vježba dovoljna je da zadrži vaše mišiće u dobrom stanju.

Loše držanje

Svaki položaj u kojem su iskrivljene prirodne zakrivljenosti kralježnice uzrokuje promjene u mišićima koje postaju trajne tijekom vremena. Uz izobličenje prirodnih krivulja kralježnice, intervertebralni diskovi se stišću i kao rezultat toga počinju razrjeđivati ​​i gubiti elastičnost. Mišići se mijenjaju dok rade u parovima: ako se mišić grupira, drugi, suprotno, opušta se. Na primjer, ako se dugo spuštate, prsni mišići se skupljaju i ostaju u tom stanju, a mišići gornjeg dijela leđa se opuštaju. Tijekom vremena, mišići prsnog koša postaju jači, a mišići gornjeg dijela leđa slabe, zbog čega je poremećena struktura kralježnice. Leđa postaju zaobljena, a pritisak na kralježnicu je neravnomjeran, a posljedica toga je i kronična bol u leđima.

Neravnoteža mišića

Sposobnost posjedovanja desne i lijeve ruke podjednako dobro (dvosmjernost, ili dvosmjernost) rijetka je, tako da nije vjerojatno da ćete obje ruke jednako koristiti. Kao rezultat toga, mišići na jednoj strani tijela postaju razvijeniji nego na drugoj. U nekim slučajevima, kao što su strastveni igrači tenisa ili squasha, zbog dodatnog napora koji je stvorila razvijenija strana tijela, struktura kralješaka je poremećena do te mjere da je, kada se gleda sa stražnje strane, vidljiva crta u obliku slova "S" ili "C"., To je ekstremni primjer, ali čak i mala razlika u razvoju strana utječe na stanje torakalne kralježnice. Može izgledati ravno, ali pritisak na kralješke i intervertebralne diskove će biti neravnomjeran. Vremenom će se diskovi na razvijenijoj strani postupno izravnati, kralješci će se istrošiti, a male zglobne površine će se zatvoriti zajedno.

Slabost mišića u trbuhu

Moćni mišići trbuha služe kao korzet koji drži trbušne organe blizu kralježnice. U normalnom stanju, ovaj steznik poprima dio težine tijela, olakšavajući kralježnicu i bokove. Međutim, svako slabljenje mišića trbuha, koje može biti posljedica fiksnog načina života, prekomjerne težine, trudnoće, dovodi do povećanja opterećenja na lumbalnoj kralježnici. Rezultat može biti prekomjerno skretanje ovog dijela kralježnice prema naprijed, koje se naziva lordoza, što u konačnici uključuje kronične bolove u leđima.

Bol u leđima i bolest

Kronična bol u leđima je ponekad simptom ili posljedica neke vrste bolesti. Stoga je važno da se u svim slučajevima kronične boli u leđima konzultirate s liječnikom kako biste utvrdili moguću bolest koja se nalazi ispod nje.

Sljedeće bolesti mogu uzrokovati kroničnu bol u leđima:

• Ankilozantni spondilitis.
• Rak.
• Ginekološke bolesti (bol u donjem dijelu leđa).
• Bubrežne infekcije (bol u donjem dijelu leđa).
• Osteomalacija (omekšavanje kostiju).
• Osteoporoza.
• Reumatoidni artritis.
• Spondilolisteze.
• Bolesti želuca i žučnog mjehura (bol u torakalnoj kralježnici).

Razlog u kosturu

Kada je kronična bol u leđima uzrokovana poremećajima skeleta, tada je oštećenje kostiju i zglobova obično uzrokovano degenerativnim procesima povezanim sa starenjem, iako u rijetkim slučajevima bolest može biti uzrok. Ali ne uvijek, međutim, razlog za ovo trošenje: ponekad prekomjerno opterećenje kralježnice također može oštetiti zglobove i pridonijeti pojavi boli.

Kompresija intervertebralnih diskova

Intervertebralni diskovi, koji su uglavnom voda, igraju vitalnu ulogu dopuštajući da se kralježnica okrene na stranu i savije se. Međutim, s godinama, kako prirodno napreduje osteoartritis, sadržaj tekućine u disku se smanjuje (usput, taj se proces može usporiti). Kao rezultat dehidracije, disk gubi elastičnost i elastičnost, tako da diskovi u starosti često postaju mnogo tanji i slabiji nego prije. Određeni čimbenici ubrzavaju gubitak tekućine: neprirodni pokreti kralježnice, produljeni neravnomjeran pritisak na disku, dugotrajno naprezanje, primjerice, kada se dugo sjedi, neprikladan odmor.

Zašto oštećeni diskovi uzrokuju bol

Kada diskovi izgube svoj visoki sadržaj vlage, okolni prsten vezivnog tkiva postaje krhkiji i pukotini. Unutarnja želatinasta tekućina prodire kroz pukotine. Ponekad se to dogodi potpuno bezbolno, ali, ovisno o mjestu curenja, tekućina može pritisnuti ligament, dura mater (sloj tkiva koji okružuje kičmenu moždinu) ili spinalni živac. U tom slučaju, kronična bol se može pojaviti na mjestu ozljede ili teškom refleksnom bolu na dijelu tijela gdje je kraj spinalnog živca komprimiran tekućom tekućinom. Čak i ako nema propuštanja tekućine, prsten vezivnog tkiva može oslabiti do te mjere da će se pojaviti izbočenje stijenki diska zbog stalnog neprestanog pritiska koji stvara tjelesna težina, i isti problemi će se pojaviti.

Oštećenje zglobnih površina

Kronične bolove u leđima često se javlja zbog oštećenja zglobnih površina (na gornjim i donjim površinama kralješaka), kroz koje se kralješci sukcesivno povezuju s kralježnicom. Površine ovih zglobova prekrivene su hrskavicom, što smanjuje trenje i podmazuje zglobove sa sinovijalnom tekućinom koja se nalazi u kapsuli vezivnog tkiva koja okružuje zglob. Odlazeći na ispravno funkcioniranje, potrebno je da postoji mekano klizanje između dvije suprotne kosti. Ako su suviše zbijene jedna s drugom, kao što je slučaj s velikim opterećenjem kralježnice, hrskavični sloj se istroši, a time i zglob postane upaljen.

Uzroci oštećenja zglobnih površina

• Površine zglobova mogu se komprimirati iz više razloga:
• Stanjivanje intervertebralnih diskova, što rezultira da su kralješci previše zbijeni;
• Mišićna neravnoteža u kojoj su mišići na jednoj strani tijela jači nego na drugoj;
• Dugi sjedeći položaj;
• Loše držanje, što dovodi do neravnomjernog pritiska na kralježnicu;
• Nosi visoke pete;
• Nošenje utega s neravnomjernom raspodjelom tereta između ruku.

Što se može učiniti

Nikada neće biti suvišno podsjetiti se da bi svatko tko pati od kroničnih bolova u leđima trebao konzultirati liječnika kako bi se isključila mogućnost bolesti koja leži u pozadini tih problema. No, vrijedi napomenuti da vi sami možete učiniti mnogo da biste se riješili kroničnih bolova u leđima, ako je njegov izvor u mišićima ili kosturu. Ako se bolest ne otkrije, možete početi vježbati, koje su opisane na sljedećim stranicama i usmjerene su na povećanje fleksibilnosti i jačanje leđa. Ali prije početka vježbi, zamolite liječnika da potvrdi da je ovaj program prikladan za vaš slučaj.

Kako se nositi s kroničnim bolovima u leđima

Svaka kronična bol može uzrokovati depresiju. Međutim, pozitivan stav je vrlo važan za uspješno prevladavanje bolova u leđima. Možda nećete odmah osjetiti olakšanje, ali s vremenom, uz dnevne vježbe, predložene vježbe (kojima uvijek treba prethoditi vježbe zagrijavanja) pomoći će vam da vratite fleksibilnost i ojačate leđa, a također i spriječiti ponavljanje bilo kakvih nepravilnosti. Ipak, sama vježba nije dovoljna za potpuno uklanjanje boli, jer u mnogim slučajevima ne samo čisto mehanički i fizički, već su i drugi faktori od velike važnosti.

upozorenje

Ako se tijekom vježbanja bol pojača ili se ponovno pojavi, odmah prestanite. Opustite se u stavu koji ne uzrokuje bol i analizirajte situaciju: možda ste se preopteretili i to je uzrokovalo napad akutne boli.

Zašto se kronična bol u leđima zadržava

Kronična bol u leđima ima depresivnu sklonost iscrpiti osobu mjesecima ili čak godinama. Za to postoje tri razloga.

1. Uzrok boli

Prekomjerna uporaba lijekova protiv bolova koje propisuje liječnik ili liječnik.

Što je uzrokovalo problem

Neki lijekovi protiv bolova reproduciraju djelovanje endorfina, prirodnih lijekova protiv bolova koje proizvodi samo tijelo. Kada se koriste, proizvodnja endorfina u tijelu se smanjuje, a kada je učinak lijeka zaustavljen, tijelu je potrebno vrijeme da ponovno počne proizvoditi prirodne endorfine u dovoljnim količinama.

Uzimajte lijekove protiv bolova samo tijekom akutnog napada bolova u leđima, ako ih liječnik nije preporučio dulje. Da biste ublažili bol, pokušajte naizmjenično odmoriti u ne-bolnom položaju s laganim vježbama. Pokušajte se duboko opustiti, što potiče proizvodnju prirodnih endorfina.

2. Uzrok boli

Povećana osjetljivost na bol ili nizak prag boli.

Što je uzrokovalo problem

Stres i depresija, uzrokovani i najčešće kroničnim bolovima u leđima i posljedicama ograničene pokretljivosti i društvene aktivnosti, često rezultiraju bolnijim osjećajem boli. To, pak, pogoršava depresiju, jer svaki pokret podsjeća da problem ostaje.

Učinite pozitivne napore da se opustite, dajte svom tijelu dovoljno odmora, sna. Istodobno pokušajte što prije vratiti normalnu aktivnost kako biste prevladali stres i depresiju. Možda ćete se najprije morati nekako prilagoditi ograničenjima koje nameće bolno stanje leđa.

3. Uzrok boli

Vrata boli su stalno otvorena.

Što je uzrokovalo problem

To može biti rezultat kontinuiranog bombardiranja signalom. To znači da prolazi kroz vrata bez zadržavanja, više bolnih impulsa, a bol se više osjeća.

Ljekoviti učinci vježbanja i masaže mogu pomoći u ponovnom uspostavljanju normalnog funkcioniranja vrata boli.

Put do oporavka

Ako se bol postupno smanji (ako ne, posjetite svog liječnika), nakon dva dana odmora i vježbanja možete nastaviti normalan način života. Da biste povratili mobilnost i fleksibilnost, važno je da budete što aktivniji; Naravno, ništa ne bi trebalo biti učinjeno da bi se spriječio konačni oporavak. Ali sada ima smisla počivati ​​na leđima svakih sat vremena svaki dan kako bi se tkivima dalo vrijeme za zacjeljivanje i liječenje.

Ako se bol vrati

Ako se ne brinete i ne pridržavate se pravila koja su navedena u tablici u nastavku, postoji prijetnja da ćete nezgodnim pokretom izbrisati sav obavljeni posao i to će dovesti do nastavka bolova u leđima. Ako se to dogodi, odmah prekinite s radom i ležite na čvrstoj površini, licem prema dolje ili na leđima ili zauzmite položaj koji je prethodno najbolje poslužio da biste uklonili bol.

Ležati na tvojoj strani

Ovaj položaj nije tako povoljan za vašu kralježnicu kao drugi, ali se događa da vam je udobno samo u tom položaju. U tom slučaju postavite jastuk između koljena tako da se gornji dio bedra ne kotrlja prema naprijed, što uzrokuje uvrtanje donje kralježnice. Također bi moglo biti korisno staviti još jedan jastuk na trbuh i grudi, poput valjka, kao da ga grlite kako bi poduprli kralježnicu ispred. Nemojte stavljati više od jednog jastuka ispod glave, osobito ako imate bolove u vratu ili gornjem dijelu leđa.

Što učiniti i što ne činiti da se oporavim

Nakon dva dana morate napokon ustati iz kreveta i vratiti se u normalne aktivnosti. Međutim, ne zaboravite sljedeće:
Što ne činiti

• Nemojte dizati ili naslanjati.
• Nemojte raditi teške poslove: ne usisavajte, ne izlažite, nemojte glačati.
• Ne pravite strme uspone i spuste.
• Nemojte nositi težinu, kao što su kupovina, koferi, planine mokrog rublja.
• Nemojte nastaviti sportske aktivnosti povezane s velikim opterećenjem.
• Nemojte sjediti ili stajati dulje vrijeme bez promjene držanja.

Što učiniti

• Nastavite raditi vježbe ("Fast Pain Relief", "Second Day") i uključite u kompleks vježbanja kako biste povećali fleksibilnost kralježnice.
• Pazite na držanje.
• Šetajte svaki dan, povećavajući udaljenost.
• Vratite se na obavljanje uobičajenih dužnosti, osim onih navedenih u odjeljku "Što ne činiti".
• Ako radite za stolom, uzmite česte pauze. Ustani, hodaj i ispravi leđa.
• Nastavite s intimnim odnosom sa svojim partnerom, pazeći da vas položaj ne povrijedi, na primjer, koristite položaje u kojima vam se ne stavlja nikakva dodatna težina. Seksualna aktivnost uključuje pokrete slične sklonostima zdjelice i doprinosi povećanoj fleksibilnosti i opuštanju donjih dijelova kralježnice.

Bol u donjem dijelu leđa

Bol u donjem dijelu leđa simptom je koji se manifestira u svakoj osobi barem jednom u životu. Medicinska statistika je takva da se tijekom svog života bolne senzacije na ovom području očitovale u oko 80% stanovnika europskih zemalja. U isto vrijeme, liječnici počinju oglašavati alarm, budući da je takav simptom postao "mlađi". Ako su raniji bolovi u leđima na desnoj ili lijevoj strani, koji bi mogli dati ili ne odustati, bili povlastica samo starijih osoba, sada je prosječna starost primarne manifestacije od 35 do 45 godina. Često se dijagnosticira i kod adolescenata. Sve to upućuje na to da na pitanje zašto boli donji dio leđa, svatko bi trebao znati odgovor, jer nitko nije imun na pojavu takvih bolnih osjećaja.

Zapravo, postoji mnogo razloga za napredovanje takvog patološkog stanja. Često bolovi u lumbalnom području prate osteohondrozu, išijas, lumbago, razne lumbosakralne patologije. Važno je razumjeti da ako se taj simptom manifestira, ni u kojem slučaju ga se ne smije zanemariti. Naravno, to može biti izazvano prilično fiziološkim razlozima, kao što su povećani fizički napori ili hipotermija. Ali i bol u ovom području može biti prvi znak napredovanja ozbiljnih patologija u ljudskom tijelu. Važno je odmah otići do kvalificiranog liječnika koji može odrediti pravi uzrok tog stanja i propisati ispravno liječenje.

vrsta

Ovisno o lokaciji:

• lokalna. U ovom slučaju, bolni sindrom se manifestira na jednom određenom mjestu u lumbalnoj regiji. U nekim slučajevima, bol odustaje. Često je bol u leđima ispod struka;
• generalizirati. U ovom slučaju, bolni sindrom ne pokriva samo lumbalnu regiju, već i potpuno leđa.

Ovisno o trajanju boli postoje:

Povremena bol

Ovaj simptom dobio je ime zbog činjenice da nestaje nakon što je uklonjen fokus boli i osoba se potpuno oporavi. Najčešće se takva nelagoda javlja kao rezultat abnormalnih fizičkih napora ili fizioloških karakteristika ljudskog tijela. No, često je uzrok pojave ponavljajućih bolova patologija unutarnjih organa akutne prirode. Važno je napomenuti da je bol uzrokovana bolestima vitalnih organa dva tipa:

Stalna bol

Obično su uzroci ove vrste boli:

• upala u strukturama kostiju i hrskavice;
• procesi distrofije i razaranja u kostima i hrskavici;
• poremećaji cirkulacije krvi u žilama nogu.

Mnogo rjeđe, uzrok stalnih bolova u lumbalnoj regiji je oštećenje mišićnih struktura ili unutarnjih organa. O progresiji boli ovog tipa kažu da je u slučaju da se ukloni patološki fokus gotovo nemoguće, budući da je mehanizam degeneracije kostiju i hrskavice već pokrenut. Činjenica je u tome da u medicini sada praktički ne postoje sredstva koja bi mogla u potpunosti eliminirati distrofične ili degenerativne procese u ljudskom tijelu.

Glavni uzroci uporne boli:

• oštećenje živčanih vlakana koja izlaze iz lumbalnih kralješaka;
• lezija nervnih čvorova lokaliziranih u blizini kralježnice u sakralnoj regiji, kao i lumbalna.

Bolesti, koje su popraćene pojavom uporne boli u lumbalnoj regiji:

• lumbago;
• intervertebralna osteohondroza;
• išijas;
• lumbalna kila;
• skolioza;
• radikulitis slabina (bol često odustaje);
• tromboflebitisa. Karakteristična značajka je jaka bol koja se širi u zahvaćenu nogu. Često postoji i jaka upala oko oštećene krvne žile;
• ateroskleroza od 3 ili 4 stupnja;
• reumatoidni artritis;
• ankilozantni spondilitis;
• spondiloza;
• osteoporoza;
• različite duljine nogu.

Bolni sindrom u žena

Često se pitanje zašto boli bol u leđima postavljaju predstavnici lijepe polovice čovječanstva. Bol u donjem dijelu leđa ili desno može biti jedan od prvih znakova progresije opasnih ginekoloških bolesti.

Uzroci bolova u donjem dijelu leđa, desno i lijevo kod žena:

• adneksitisa. Uglavnom se bol nalazi u donjem dijelu trbuha, ali se često daje u donjem dijelu leđa i čak u nozi;
• torzija cista jajnika;
• menopauze;
• trudnoća.

Bol u donjem dijelu leđa kod muškaraca

Bol u donjem dijelu leđa ili na desnoj strani jačeg spola često se manifestira zbog prirode njihovih profesionalnih aktivnosti. Ali oni također mogu signalizirati napredovanje sljedećih patologija:

• prostatitis;
• epididimitisa. Glavno mjesto lokalizacije boli je područje prepona. Ali ona također može dati leđa i noge.

Česti uzroci boli

Bol u donjem dijelu leđa ili s desne strane manifestira se progresijom patoloških stanja gastrointestinalnog trakta, bubrega, bolesti vitalnih organa koji su zarazni u prirodi. Također, ovaj simptom može biti znak rasta raka ili kirurške komplikacije, posljedica metaboličkog poremećaja.

Uzroci bolova u leđima s lijeve i desne strane mogu biti sljedeći:

• upala slijepog crijeva. U ovom slučaju, glavno mjesto lokalizacije boli je desna ilijačna regija, ali oni mogu dati u donjem dijelu leđa. Obično se manifestiraju bolovi u leđima desno;
• Kolecistitis. Bol se često manifestira u desnom hipohondriju i zrači u donji dio leđa. Pojavljuje se bol u donjem dijelu leđa na desnoj strani (zbog lokalizacije zahvaćenog žučnog mjehura);
• pankreatitisa;
• adhezije nakon operativne intervencije;
• patologija bubrega. U tom slučaju mogu postojati bolovi u leđima i akutna bol. Ovisno o tome koji će bubreg proći kroz patološki proces, bol u donjem dijelu leđa pojavit će se na desnoj ili lijevoj strani. Bolni osjećaji prate pijelonefritis, glomerulonefritis, nefrosklerozu i tako dalje. Akutna bol u leđima često se manifestira u pozadini urolitijaze, kada formirani konglomerat prolazi kroz urinarni trakt;
• pretilost 4 stupnja. Bol u donjem dijelu leđa javlja se kao posljedica povećanog opterećenja na tom području;
• miozitis. Oštra bol u leđima kod takvih patologija obično se manifestira nakon teške hipotermije;
• infektivni procesi koji se javljaju u koštanom tkivu. Ovo stanje karakterizira akutna bol u leđima;
• tumor. U ranim stadijima boli možda neće biti. Akutna bol u leđima javlja se u fazama 3-4 raka.

Medicinski događaji

Obično pacijenti nisu zabrinuti samo zbog pitanja zašto boli bol u leđima, nego se i pitaju što učiniti u takvoj situaciji? Algoritam djelovanja može varirati ovisno o tome je li uzrok boli poznat ili ne.

Ako pacijent nema pojma što je uzrokovalo akutnu bol u leđima, prvo što treba učiniti je izmjeriti temperaturu svoga tijela. Ako je povišen, onda je velika vjerojatnost da su bolni osjećaji izazvani progresijom infektivnih ili upalnih procesa. Ne preporučuje se ništa poduzimati - bolje je odmah nazvati liječnika ili otići u medicinsku ustanovu radi savjetovanja i dijagnoze.

Ako je uzrok bolova uganuće ili modrica mišićnih vlakana, tada možete početi raditi sljedeće:

• uzimajte protuupalne lijekove. Takva mjera liječenja pomoći će smanjiti bol i smanjiti intenzitet upale;
• možete sami uzeti diuretik za liječenje;
• fiksacija mišića i kostiju donjeg dijela leđa ručnikom.

Što ne činiti:

• ako postoji sustavna manifestacija boli u leđima, koja također odustaje, onda se ne preporučuje stalno uzimanje lijekova protiv bolova. Uklanjanje glavnog simptoma (boli) može kasnije komplicirati dijagnostički proces;
• kao metoda liječenja ne može pribjeći grijanje. Mnogi ljudi vjeruju da će, ako ugrijete zahvaćeno mjesto, bol nestati. To nije slučaj;
• Nema potrebe odmah poći na liječenje kiropraktičaru ako je položaj kralješaka poremećen. Takve promjene mogu biti posljedica distrofičnih procesa, tako da se mjere liječenja ne mogu primijeniti dok se ne dovrši kompletno ispitivanje tijela.

Liječenje boli u lumbalnom području obavlja neurolog. Plan liječenja razvija se ovisno o tome što je izazvalo pojavu boli. Metode mogu biti konzervativne i operabilne. Obično se liječnici najprije odlučuju za konzervativne metode liječenja, a samo zbog svoje neučinkovitosti pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Liječenje lijekovima može se sastojati u uzimanju takvih lijekova:

• antibiotike;
• protuupalno;
• glukokortikoide;
• diuretike;
• antispazmotike;
• probiotici i ostalo.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Bol u donjem dijelu leđa - uobičajeni bolni sindrom
Lumbago (od latinskog. "Lumbus" - "donji dio leđa") - teška, iznenadna, paroksizmalna bol u leđima
Bol u donjem dijelu leđa: uzroci i liječenje. Jedan od najčešćih bolnih sindroma povezanih s donjim dijelom leđa. U većini slučajeva bol u leđima može se eliminirati bez pomoći liječnika.
Liječenje boli u donjem dijelu leđa. Najpoznatiji lumbalni sindromi su lumbago i išijas (lumbalni išijas). Za neke ljude, bol u leđima postaje toliko poznata da je prestanu primjećivati. Općenito, bol u lumbalnoj kralježnici može biti rijetka.

Bol u donjem dijelu leđa (lumbago)

Bol u donjem dijelu leđa je najčešći bolni sindrom. preko 35% populacije u razvijenim zemljama pati od ponavljajućih bolova u leđima, a do 80% svih bolova u leđima pada na donji dio leđa (lumbalna regija leđa). Sve starosne kategorije mogu patiti od bolova u leđima, ali je incidenca vrhunca između 30 i 60 godina.

Bol u donjem dijelu leđa je nespecifičan simptom koji može biti uzrokovan različitim uzrocima. Radi jednostavnosti razlikujemo primarne i sekundarne sindrome bolova u leđima.

Za koje bolesti postoji bol u donjem dijelu leđa:

Većina bolova u leđima temelji se na mišićno-koštanim morfofunkcionalnim promjenama (primarni sindrom bolova u leđima). To su prije svega degenerativno-distrofične lezije kralježnice:

1) osteohondroza (distrofična lezija intervertebralnog diska i tijela pršljenova uz nju uz nastanak spondiloze);

2) spondiloartroza [artroza intervertebralnih (aspektnih) zglobova, koji su uobičajeni sinovijalni zglobovi)].

Mogući uzroci sekundarnog sindroma bolova u leđima:

- Primarni i metastatski tumori kralješaka, kralježnice, retroperitonealni prostor.

- Infektivne lezije kralješaka i intervertebralnih diskova (tuberkuloza, bruceloza, epiduralni apsces).

- Neinfektivne upalne bolesti (ankilozantni spondilitis, Reiterov sindrom, reumatoidni artritis).

- Metaboličke lezije kostiju (osteoporoza, osteomalacija).

- Bolesti rasta (skolioza).

- Akutni poremećaji cirkulacije kralježnice (moždani udar).

- Bolesti probavnog trakta (atipični tijek akutne upale slijepog crijeva, crijevna opstrukcija).

- Reflektirana bol kod bolesti zdjeličnih organa (uključujući bubrežne kolike, infektivne ginekološke bolesti kao što su: klamidija, gonoreja, trihomonijaza, ureaplazmoza, adneksitis).

Bol u križima također može biti akutna i kronična, a uzroci su lezije kralježnice ili korijen živaca. Možda pomiče bol iz dubljih struktura (bubrega, gušterače, debelog crijeva, zdjeličnih organa ili retroperitonealnih tumora).

Akutna bol u leđima

Akutno istezanje. Bol je lokaliziran u području dugih leđnih mišića tijekom grča, što uzrokuje ograničenja u kretanju. Ne mijenjajte bolove u preponama ili u donjim udovima.

Prijelomi kralješaka. To je obično posljedica ozljede pri savijanju ili padu na nogama, ali isti rezultat može biti bez ozljeda ili s minimalnom traumom ako pacijent ima koštani sustav, osteoporozu, Cushingov sindrom, hiperparatiroidizam, mijelom, metastaze malignih tumora kostiju, bolest Paget.

Premještanje intervertebralnog diska u lumbalnoj kralježnici. Najčešće zahvaćeno područje je LV-SII, zatim LIV-LV, rjeđe LIII-LIV ili više. Simptomi uključuju bol u lumbalnom području, prisilni položaj i ograničenu pokretljivost. Sudjelovati u patološkom procesu korijena živaca ukazuju: radikularna bol, obično jednostrana; poremećaji osjetljivosti (parestezija, hiperestezija ili hipalgezija); smanjenje ili odsustvo Achilles (root S ili S2) ili trzaj koljena (L3-L4). Izbočina intervertebralnog diska obično utječe na korijen, koji se nalazi ispod razine diska, drugim riječima, disk LIV-LV utječe na korijen L5. Poremećaj funkcije mokraćnog mjehura ili rektuma ukazuje na oštećenje konjskog repa, ali se može pojaviti i kod izbočenja značajnog dijela diska.

Sindrom faceta. Kompresija korijena na mjestu njezina izlaza iz spinalnog kanala uzrokuje radikularnu bol koja nije uzrokovana lezijom diska. Sindrom jednostranog aspekta, koji se najčešće povezuje s korijenom L5, javlja se kada su gornji i donji dio intervertebralnog zgloba povećani, što rezultira sužavanjem intervertebralnog kanala ili otvaranjem.

Epiduralni apsces. Najčešći je u torakalnoj kralježnici i može biti praćena akutnom boli u leđima kada se palpira ili kuca na zahvaćeno područje. To zahtijeva brzu dijagnozu i početak terapijskih mjera do kirurške intervencije, ako postoje znakovi kompresije kičmene moždine.

Patološki procesi u zglobu kuka mogu biti popraćeni bolom koji se proteže do glutealne regije i donjih ekstremiteta do razine zgloba koljena.

Kronični bol u donjem dijelu leđa

Spondiloza deformira. Spondiloza deformans je degenerativne promjene u lumbalnim kralješcima s formiranjem koštanih procesa koji sužavaju spinalni kanal i vrše pritisak na korijenje. U slučaju pojave lumbosakralne boli s neurološkim simptomima tijekom hodanja (gubitak osjetljivosti, gubitak osjetljivosti ili slabosti u oba donja ekstremiteta), postoji sumnja na povremenu klaudikaciju povezanu s kralježnicom koja proizlazi iz suženja spinalnog kanala. Dijagnoza je potvrđena pregledom.

Ankilozirajuća spondilartroza. Treba sumnjati kod mladih ljudi s bolovima u donjem dijelu leđa, prebacujući se na bokove. Prvo, postoji ograničenje pokretljivosti i jutarnje ukočenosti, smanjenje respiratornih pokreta u prsima, progresivna zakrivljenost i fleksija torakalne kralježnice. Radiološki znakovi: razaranje i restrukturiranje sakroilijalnih zglobova, stvaranje tzv. "Bambusove" kralježnice. Slični simptomi s ograničenjem pokreta u donjim dijelovima kralježnice mogu se pojaviti kod psorijatičnog artritisa, Reiterovog sindroma i kroničnog kolitisa.

Tumori i njihove metastaze, bolesti metabolizma. Uz pomoć rendgenskog snimka i mijelografije treba isključiti slijedeća patološka stanja: metastatski karcinom (mliječna žlijezda, pluća, prostata, štitnjača, bubrezi, gastrointestinalni trakt), mijelom, limfom.

Osteomijelitis. Uzrokovane piogenim bakterijama (često stafilokokima) ili Mycobacterium tuberculosis; mogućnost ovih infekcija mora se potvrditi ili isključiti određivanjem ESR-a, rendgenskih snimaka kostiju, kožnih testova tuberkulinom.

Intraduralni tumori - neurofibroma, meningioma i lipom - mogu uzrokovati kroničnu bol prije nego se pojave drugi neurološki simptomi.

Bol u leđima kod bolesti unutarnjih organa

Porazom zdjeličnih organa bol se pomiče u sakralnu regiju, organe donjeg trbuha do lumbalnog segmenta L3-L5, gornje dijelove trbušne šupljine do donjeg torakalnog i gornjeg lumbalnog segmenta T10-L2. Karakteriziran odsustvom lokalnih simptoma i ukočenosti leđa, kretanje leđa u potpunosti ne povećava bol.

1. Peptički ulkusi i tumori želuca, dvanaesnika i gušterače, osobito s retroperitonealnom proliferacijom, mogu uzrokovati bol u leđima u segmentima T10-L2.

2. Ulcerativni kolitis, divertikulitis, tumori debelog crijeva uzrokuju bol u donjem dijelu leđa.

3. Kronične bolesti zdjeličnih organa, endometrioza, karcinoma jajnika ili maternice praćene su bolom u lumbalnoj regiji. Kod muškaraca je potrebno isključiti kronični prostatitis i karcinom prostate.

4. Bolesti bubrega uzrokuju bol u kutu preboja kosti.

5. Disekcija aneurizme aorte uzrokuje bol u torakalnoj i lumbalnoj regiji.

Išijas i ishialgija (od grčkog "ischion" - "sjedalo", "hip") zastarjeli su pojmovi koje su liječnici devetnaestog stoljeća koristili za označavanje bolova u donjem dijelu leđa, stražnjice, bedara, potkoljenice i stopala.

Lumbago (od latinskog "lumbus" - "donji dio leđa") - jaka, iznenadna, paroksizmalna bol u donjem dijelu leđa, koja nastaje nakon fizičkog napora ili naglog pokreta. Stradalac se stvrdnjava u prisilnom držanju u kojem je izvrnuo lumbosakralni radikulitis (takozvani simptom "zaključanog leđa"): nagne torzo naprijed i postrance, prebacujući težinu tijela na zdravu polovicu. Svaki pokušaj kretanja uzrokuje nepodnošljive muke. Ali ako odete u krevet, savijte nogu na strani zahvaćenog korijena i ne pomičete se, nelagodnost se smanjuje. U najboljem slučaju, napad će trajati samo nekoliko minuta i proći će sam, u najgorem slučaju - trajat će nekoliko tjedana, a kasnije će se više puta podsjetiti na sebe. Kako bi se to spriječilo, nakon prvog (iako kratkotrajnog) napada bolesti, potražite pomoć stručnjaka.

Lumbago je sinonim za lumbago, koji se u narodnoj medicini koristi od davnina.

Ruski liječnici su iskreno vjerovali: nepodnošljiva bol, iznenada probadanje donjeg dijela leđa, proizlazi iz činjenice da je vještica pucala u leđa.

Zapravo, zli duhovi nemaju ništa s tim: u korijenu patnje dolazi nagli pokret želatinoznog jezgra oštećenog osteohondrozom. Klasična situacija je lumbago: savijena - biološka šarka skliznula je na stražnji rub intervertebralnog diska, oštro oslabljena - jezgra nije imala vremena vratiti se u središte jastučića, kralježak je odmah potonuo i stisnuo odgovarajući korijen.

Lumbalgija (od latinskog "algos" - "bol") - slaba, ali stalna bol u donjem dijelu leđa, koja je pogoršana hipotermijom, gripom i hladnoćom, nižom ozljedom kralježnice, dizanjem utega, sustavnim fizičkim zamorima, nakon naleta, osobito s elementima produljenje i uvijanje, kao i tijekom trudnoće i ako ste u kratkom vremenu stekli 3-5 kg ​​ili više kilograma viška kilograma. Čak i ako bol prođe neko vrijeme, postoji osjećaj ukočenosti i nelagode u donjem dijelu leđa.

Lumboischialgia se razlikuje od lumbodinije jer se problemi ne ograničavaju na slabine. Bol daje stražnjici i nozi uz bedreni živac (na stražnju i vanjsku površinu bedra i potkoljenice, peta), praćen osjećajem hladnoće, obamrlosti, puzanja. Lumboischialgia je vrlo lukava! Bolni osjećaji nisu prejaki: možete se naviknuti na njih, ugušiti uporabu analgetika. Ako to učinite, mišići bedara i potkoljenice s vremenom mogu oslabiti, postati mlohavi i primjetno atrofirati (u takvim su slučajevima govorili: “noga se suši”). Da biste potvrdili dijagnozu, provedite provokativni test: uspravite se i savijte, a zatim se vratite u početni položaj i podignite ravnu nogu koja vas zabrinjava. Prilikom izvođenja vježbi ispružen je bedreni živac, što dovodi do naglog povećanja boli. To se točno dogodilo? Požurite na sastanak s ortopedom i neuropatologom!

Lumbalizacija - značajka strukture kralježnice, u kojoj je gornji sakralni kralješak odvojen od svojih bližnjih i poprima oblik lumbalnog dijela. Obrnuta opcija (donji lumbalni segment pridružuje se susjednom odjelu o pravima gornjeg sakralnog) naziva se sakralizacija. Vertebrae "defector" slabi potpornu funkciju donjeg dijela leđa i sakruma, stvarajući povoljne uvjete za razvoj osteohondroze.

Radiografija može pomoći u otkrivanju abnormalnosti u lumbosakralnoj "arhitekturi".

MASAŽA KRIŽA I HELLER

Masirajte 5 minuta nekoliko puta dnevno u udobnom položaju - laganje, stajanje ili sjedenje. Usput, pomaže ne samo s bolovima u leđima, nego i stimulira bubrege, tonira cijelo tijelo.

1. Zagrijte ruke: spojite dlanove, stisnite ih između koljena i snažno trljajte jedan drugoga. Stavite otvorene dlanove na lumbalnu regiju i pričekajte da toplina uđe duboko. Ponovite 5 puta.

2. Zagrijte dlanove, pričvrstite ih na donji dio leđa, tako da su palčevi na stranama tijela i usmjereni ravno prema dolje, a preostala četiri ležala su malo preko leđa. Intenzivno trljajte ovo područje gore i dolje.

3. Masirajte struk od vrha prema dnu jastučićima svih prstiju. Stavite prste okomito na kralježnicu i pomičite ih u malim pokretima (najprije ravno, a zatim kružno) 3–5 cm na stranu kralježnice (lijeva ruka lijevo, desno na desno).

4. Stisnite ruke u šake i prošetajte stražnju stranu ruke duž grla ilijake.

5. Pričvrstite stražnju stranu lijeve ruke na donji dio leđa i čvrsto je pritisnite desnom rukom. Masirajte kožu kružnim pokretima duž kralježnice.

POMOĆ ALGORITA S REZANJEM VEĆE U LUMBERU (SPARED)

Ako točno slijedite preporuke, akutna bol u leđima će nestati za dan ili čak brže, a osjećaj ukočenosti i nelagode u donjem dijelu leđa trajat će najviše tjedan dana.

I. Zapamtite: glavni lijekovi su odmor i odmor. Ne pokušavajte prevladati bol, oštro se izravnati, ispraviti. Odmah legnite na tvrdu, nepopustljivu površinu. Najčešći madrac tijekom pogoršanja lumbosakralnog išijasa postat će ortopedski ako ga stavite na drvenu ili tvrdu kartonsku ploču. Prisiljeni hodati do kupaonice? Stavite poseban pojas koji stabilizira donji dio leđa i koristi štake za ublažavanje kralježnice.

II. Ne treba hrabro podnositi mučenje: takvo junaštvo u donjem dijelu leđa je štetno. Mišići leđa refleksno napeti, istiskuju oštećeni segment i kao rezultat toga bol se samo pojačava. Dokazano je da čak i grimasa patnje na licu glumca koji prikazuje bolesnu ili duboko ranjenu osobu na pozornici uzrokuje spazam mišića i nelagodu u donjem dijelu leđa. Što reći o tome tko doživljava pravu muku!

Odmah prihvatite

* Pilula bilo kojeg anestetika: paracetamol, analgin, baralgin ili sedalgin - jednom riječju, koja je pri ruci. Ako nakon 30-40 minuta ne dođe olakšanje, ponovite. Ne pomaže? Koristite jača sredstva - solpadin, trigan, nato, diklofen, ketorol ili tramvaj. Napomena: lijekovi tipa paracetamola ne smiju se uzimati dulje od 3-5 dana zaredom;

Za pomoć analgetika povećane "snage" u napadu akutne boli, poželjno je smiriti ne više od 2-3 puta.

* 2 tablete ne-shpy (dobro ublažava grčeve mišića);

• pilula bilo kojeg diuretika (furosemid, diacarb, verpiron) ili infuzije diuretičkih biljaka (čaj od bubrega, buba, konjski rep): ovi lijekovi smanjuju oticanje davljenog korijena;

* 2-3 kapsule složenog pripravka koje sadrže vitamine (C, B6, B12) i minerale (kalij, kalcij, magnezij, mangan, fosfor): na taj način možete poboljšati prehranu tkiva u području zahvaćenog segmenta;

* noću stavite rektalni supozitorij s protuupalnom tvari - ibuprofenom.

III. Nađite tzv. Antalgični položaj u kojem se bol smanjuje i spinalne mišiće opuštaju. Lakše je ležati na trbuhu, stavljati visoki jastuk ispod njega i istezati ruke prema naprijed. Ali to je također moguće na leđima: savijte koljena pod pravim kutom i pomičite kukove u uspravan položaj, stavljajući nekoliko jastuka ispod nogu. Ako podignete gornji dio tijela za 45 ° na isti način (linija vrata i leđa treba biti ravna), osjetit ćete značajno olakšanje.

Ponekad je prikladno ležati na boku, s jastukom ili jastukom pričvršćenim za struk.

IV. Zamolite svoje najmilije da nacrtaju jodnu rešetku na donjem dijelu leđa, a zatim je protrljate sa kamfornim duhom, pročišćenim terpentinom ili posebnim trljanjem:

* U prvim satima koristite proizvode kao što su anestezin, mentol, escuzane, mast s voltaren, butadione, piroksikamom i kremom od kestena. Smanjenjem otoka tkiva i drugim lokalnim simptomima upale, oni se učinkovito bore protiv boli.

* 3-4 sata kasnije, utrljajte finalgon u bedre, dugu kremu ili mast na bazi pčela ili zmijskog otrova. To su apizartron, virapin, viperalgin, viprosal, vipratox i drugi (napomena: svi su kontraindicirani za osobe oboljele od dijabetesa, bolesti bubrega, bolesti jetre i trudnica). Tijek liječenja je 2-3 puta dnevno 5-6 dana dok bol ne nestane. Ako bilo koji vanjski agens iznenada uzrokuje lokalnu alergijsku reakciju (oticanje, svrbež, jaka crvenila i nadraženost kože), natopite komad vate votkom ili alkoholom i brzo uklonite mast, a zatim uzmite Claritin ili Tavegil.

* "Maska" donjeg dijela leđa s narodnim lijekovima: sok od hrena pomiješan podjednako s alkoholom, tinktura chilli paprike ili korijena koprive gori na votku.

V. Pridržavajte se dijete za istovar najmanje jedan dan. Stručnjaci nazivaju ekstremne analgetike gladi. Jedite pola kilograma jabuka ili male lubenice tijekom dana i popijte 1–1,5 litara kefira. Takva hrana doprinosi uklanjanju tekućine, čisti tijelo od krajnjih produkata metabolizma - šljake. Teški nositi takve "postove"? Ne zamarajte se: za brzi oporavak važnija je duhovna udobnost.

VI. Ne zaboravite na tretmane vodom. Kada se bol malo smiri, jednom dnevno, 15-20 minuta, uzmite kupku s izvarkom majčine dušice ili kamilice (temperatura - 36–37 °).

VII. Čim nestane akutna bol i moći ćete ustati, počnite s posebnim vježbama koje će vratiti pokretljivost lumbalnog područja. Izvedite mini-kompleks sat vremena prije obroka ili 2 sata nakon njega, 2-3 puta dnevno.

I. p - klečeći.

1. Stavite ispružene ruke na sjedalo stolca, duboko udahnite, povlačeći trbušne mišiće i zakrećući leđa. Duboko oslobodite dah, što je više moguće opustite leđa i savijte ga (8–12 puta).

2. Oslonite dlanove na pod, udišite i polako, bez skidanja ruku s poda, okrenite glavu i tijelo udesno. Izdahnite, vratite se u i. n. Isto lijevo (6–8 puta).

3. Oslonite dlanove na pod i istodobno podignite desnu ruku i ispruženu lijevu nogu. Zadržite 5-7 sekundi. Disanje je proizvoljno. Isto s lijevom i desnom nogom. Postupno povećavajte vrijeme provedeno na tom položaju na 1-2 minute.

I ne odgađajte posjet ortopedu i neuropatologu.

SAVJETI ZA SVAKI DAN

* Postavite ravan jastuk ispod struka ili kupite poseban stabilizator struka, koji je fiksiran na stražnjoj strani stolca. Time ćete izbjeći neugodne osjećaje, ako morate dugo sjediti na jednom mjestu.

* Često organizirati zagrijavanje za donji dio leđa. Prošećite po sobi, držite se na dovratku nekoliko sekundi ili vrištite

SIT-STAND-laganje

Legendarni Henry Ford živio je do 95 godina, nikad se nije žalio na bol u leđima. Otac automobilske industrije bio je siguran: bio je to zato što nikada nije sjedio kad je mogao stajati i nikad nije stajao kad je mogao lagati, zadržavajući svoj lijepi oblik. Liječnici se u potpunosti slažu s receptom američkog magnata. Izračunali su: kada ležite na leđima, treći lumbalni kralježak je pod pritiskom od oko 25 kg, na njegovoj strani je 75 kg, stojeći - 150 kg, sjedi s pognutom leđa - 275 kg.

lopate u zid i držite stopala što dalje od potpore. U ovom položaju, donji dio kralježnice pali, oslobađa se tereta. Stojte na sve četiri na trenutak, odmarajući svoje čelo na rukama savijenih ruku, leđima ravno.

* Dajte donji dio leđa 10 minuta na kraju radnog dana. Oni to zaslužuju! Lezite na pod, klizite ravnim jastukom ispod glave, vrata i leđa, ispružite ruke i opustite se. Nakon toga zagrijte donji dio leđa pod vrućim tušem i intenzivno utrljajte frotirnim ručnikom.

* Naučite kako se ispravno izvući iz kreveta - polako, polako, kao da se valjaju ispod pokrivača i stoje na obje noge odjednom.

* Nemojte se savijati nad umivaonikom kada četkate zube. Ispravan položaj: držite leđa ravno, naslonite se na sudoper ili na rub kupelji, lagano lezite i raširite noge na stranu ili stavite jednu nogu naprijed.

* Haljina sjedi. Kada stavljate stopalo na noge, stavite nogu na stolicu ili ispustite koljeno, pazeći da vam leđa ostanu ravna.

* Zimi nosite lumbalni pojas - korzet ili široku traku krzna ili vune. Ljeti, na plaži, nemojte se lijeno mijenjati u suho nakon svakog plivanja: mokri kupaći kostim ili kupaći gaćice - sabotira na bokove!

* Nemojte preopterećivati ​​donju kralježnicu. Podižući s poda težinu od 50 kg na ravnim nogama, učitavate lumbalni kralješak s težinom od oko 730 kg. Savijte koljena, smanjite tu težinu na 200 kg.

* Pazite na stav. Stručnjaci kažu: nelagoda u donjem dijelu kralježnice je bol u glavi, stalno gleda u pod.

* Smanjite radnu gužvu. Psiholozi su primijetili neobičnu činjenicu: najčešće se radoholičari žale na bol u leđima i sakrum. I ne sve, već samo oni kojima nedostaje samopouzdanja i sposobnosti da se kontroliraju. Podsvjesna napetost uzrokuje naprezanje lumbalnih mišića sa svim posljedicama za donji dio kralježnice.

Bol u donjem dijelu leđa poznata je gotovo svakoj osobi. Dovoljno dugo za sjedenje u neugodnom položaju da bi osjetio nelagodu u lumbalnoj regiji. No, teške bolove u leđima, u pravilu, imaju vrlo specifične uzroke i znak su bolesti koju treba liječiti. Odgovor na pitanje zašto boli donji dio leđa - prvi korak u rješavanju bolesti.

Uzroci primarne i sekundarne boli u donjem dijelu leđa

Uzroci bolova u leđima su u desetinama. Prema medicinskoj klasifikaciji, razlikuju se primarni i sekundarni bolni sindrom koji zahvaća lumbalnu regiju.

1. Sindrom primarne lumbalne boli (mišićno-koštane promjene morfofunkcionalne prirode) je uzrok većine slučajeva kada je bol u leđima u lumbalnoj regiji. Na prvom mjestu su degenerativno-distrofične promjene u različitim dijelovima kralježnice:

Osteohondroza je distrofična lezija hrskavice i koštanog tkiva. Pogođen je intervertebralni disk, susjedni kralješci, spondiloza se razvija.

Spondiloartroza je oblik osteoartritisa u kojem lezija utječe na intervertebralne zglobove (fasetirane), odgovorne za pokretljivost kralježnice ili sinovijalnu.

2. Sekundarni sindrom može imati još raznovrsnije uzroke bolova u leđima:

Skolioza, na jednostavan način - zakrivljenost kralježnice i neke druge bolesti koje rastu;

Metaboličke lezije povezane s poremećajima metabolizma, kao što su osteoporoza i osteomalacija;

Upale neinfektivne prirode, kao što su ankilozantni spondilitis (koji se naziva i Bechterewova bolest), Reiterov sindrom i reumatoidni artritis;

Tumor, smješten na kralješcima, izravno u kralježničnoj moždini ili u retroperitonealnom prostoru, primaran ili uzrokovan stvaranjem metastaza;

Prijelom bilo kojeg ili više kralježničnih kralježaka jedan je od najozbiljnijih razloga zbog kojih je slabina bolna;

Različite infektivne bolesti, koje dovode do oštećenja i kralježaka i intervertebralnih diskova: bruceloza, tuberkuloza, gnojna upala u epiduralnom tkivu (epiduralni apsces);

Stanja moždanog udara, s akutnim kršenjem cerebrospinalne cirkulacije krvi, također mogu uzrokovati osjećaj da je slabina bolna;

Neke bolesti gastrointestinalnog trakta, osobito akutni upala slijepog crijeva atipični tijek, crijevna opstrukcija.

Također, bol u leđima može se odraziti; Ova situacija se javlja kada brojne bolesti organa smještene u području zdjelice. To su, prije svega, bubrežne kolike i zarazne bolesti ginekološke sfere (venerične). Dakle, reflektirani bolovi u leđima uzrokuju gonoreju i trihomoniju, klamidiju, anditis, ureaplazmozu.

Akutna i kronična bol u leđima

Bol u lumbalnoj regiji također se dijeli na akutnu i kroničnu bol uzrokovanu raznim bolestima živčanih završetaka ili same kralježnice. Često se promatraju tzv. Raseljene bolove u donjem dijelu leđa: u ovom slučaju bol se prenosi iz dublje lociranih unutarnjih organa i struktura tijela; drugim riječima, pacijentu se čini da leđa boli, a zapravo je pogođen potpuno drugačiji dio tijela. Najčešće se u tu zonu projiciraju bolovi u leđima u lumbalnoj regiji, kada se bolovi od zdjeličnih organa, bubrega, gušterače, debelog crijeva ili tumora nalaze iza peritoneuma.

Mnogi pacijenti ne znaju što učiniti ako bol u donjem dijelu leđa. Ali postoji jasna preporuka da ne biste trebali točno raditi: samozapošljavati. Uzroci boli su toliko raznovrsni da samo kvalificirani stručnjak može napraviti ispravnu dijagnozu.

Mogući uzroci akutne boli u leđima

1. Bol je popraćena akutnim istezanjem mišića. U tom slučaju, signali boli su lokalizirani u leđima, a opskrbljuju ih grčeviti dugi mišići. Bol se ne preseljava u područje prepona ili nogu. Mobilnost ljudi je ograničena.

2. Jedan od najčešćih i najtežih posljedica uzroka koji uzrokuju teške bolove u leđima je fraktura kralježnice (frakture kralježnice, uključujući kompresijske prijelome). To se u pravilu događa kada neuspješno pada, savijanje leđa i druge ozljede; ali ako je pacijentu dijagnosticirana osteoporoza, hiperparatiroidizam, Cushingov sindrom, Pagetova bolest, postoje rak i njihove metastaze u kralježnici ili drugim lezijama skeletnog sustava, prijelomi kralješaka mogu se pojaviti doslovno "na razini", pa čak i bez fiksacije senzacijama pacijenta u vrijeme prijeloma.

3. Jednako neugodna situacija u kojoj je slabina izrazito bolna - pomicanje intervertebralnih diskova do kojih je došlo u kralježnici. Prema učestalosti lezija razlikuju se sljedeća područja:

LV-SII - najčešće;

LIV-LV - drugi po učestalosti;

LIII-LIV i više - rijetki slučajevi.

Simptomi uključuju teške bolove u leđima, prisilno držanje i ograničenu pokretljivost. Sudjelovati u patološkom procesu živčanih korijena pokazuju:

• Radikularna bol, obično jednostrana;
• poremećaji osjetljivosti (utrnulost, povećana ili smanjena osjetljivost);
• smanjenje ili nestanak Ahilovog refleksa (u slučaju oštećenja korijena S ili S2);
• smanjenje intenziteta ili odsutnost trzaja koljena (ukazuje na leziju mjesta L3-L4).

Opći je trend utjecaj izbočenog intervertebralnog diska na donji korijen (npr. Pomak LIV-LV uzrokuje patologiju korijena L5). Porazom cauda equina (konjski rep), funkcije mjehura i rektuma su poremećene. Također, ovo se stanje može pojaviti s jakim izbočenjem diska kralježnice.

4. Akutna bol u leđima u području leda sa sindromom lica: u ovom slučaju disk ostaje nepromijenjen, a bol nastaje uslijed sabijanja samog korijena na izlazu iz kralježničnog kanala. Najčešći sindrom jednostranog aspekta vidljiv je u L5 zoni kralježnice; Pojavljuje se na temelju povećanja intervertebralnih zglobnih aspekata (gornjeg i donjeg), te kao posljedica sužavanja intervertebralnog foramena.

5. Također, jaka bol u leđima prati epiduralni apsces - ozbiljnu bolest koja zahtijeva hitnu dijagnozu i hitno liječenje. Najčešće se upalni proces razvija u prsnoj regiji kralježnice; bol postaje osobito jaka s mehaničkim učincima na područje patologije (pritisak, tapkanje). Ako postoje znakovi kompresije leđne moždine, preporučuju se sve visoko učinkovite terapijske mjere, uključujući i kirurške zahvate.

6. Još jedan razlog zašto bol u donjem dijelu leđa može biti bolest zgloba kuka - prije svega, koksartroza. U tom je slučaju karakteristična bol, koja zrači u donji dio struka, stražnjicu, kao i na noge do koljena.

Bolesti koje karakterizira kronična bol u leđima

1. Deformiranje spondiloze. To je bolest kod koje dolazi do distrofne promjene lumbalnog kralješka, kalcifikacije ligamentnog aparata i daljnjeg rasta kostiju; izrasci kostiju potiskuju korijenje i sužavaju spinalni kanal. U slučaju kada bol u donjem dijelu leđa prati slabost u nogama, obamrlost i drugi neurološki simptomi, treba razmotriti mogućnost povremene klaudikacije, koja može biti uzrokovana suženjem kralježničnog kanala. Potreban je pregled, čiji rezultati utvrđuju konačnu dijagnozu.

2. Ankilozirajuća spondilartroza (ili ankilozantni spondilitis). U ranoj fazi karakterizira ga ograničenje pokretljivosti, osobito ujutro, kontrakcijom pokreta prsnog koša tijekom disanja. U donjem dijelu leđa postoje bolovi koji prigovaraju; zatim nastaje i napreduje zakrivljenost kralježnice u torakalnoj regiji. Rendgenskim pregledom se ispituju anomalije sakroilijalnih zglobova: razaranje, promjena strukture, "bambusova" kralježnica. Potrebno je temeljito pregledati i otkriti zašto boli bol u leđima, jer slični simptomi i ograničenje pokretljivosti donjeg dijela kralježnice mogu uzrokovati i druge bolesti - Reiterov sindrom, psorijatični artritis, kronični kolitis.

3. Onkološke bolesti (tumori, metastaze), metabolički poremećaji (uključujući NBO). Potrebno je isključiti sljedeće uzroke bolova u leđima:

• metastatski karcinom pluća, mliječne žlijezde, prostate i štitnjače, bubrezi, gastrointestinalni trakt;
• limfom;
• multipli mijelom (multipli mijelom).

Iznimka se postiže rendgenskim snimanjem i mijelografijom.

4. Osteomijelitis također uzrokuje dugotrajnu bol u donjem dijelu leđa. Ako se sumnja na ovu bolest, izvodi se rendgensko snimanje koštanog tkiva, izvodi se kožni test s tuberkulinom i određuje se ESR kako bi se utvrdila prisutnost / odsutnost bakterija tuberkuloze ili piogenih (piogenih) bakterija u tijelu, obično stafilokoki, patogeni osteomijelitisa.

5. tumori kralježnične moždine (intraduralni tumori) različitih tipova. Bolesti poput lipoma, neurofibroma, meningioma mogu izazvati trajnu bol u leđima, u početku bez ikakvih popratnih neuroloških simptoma.

Uzroci bolova u leđima u isprekidanoj prirodi

Mnoge bolesti unutarnjih organa izazivaju povremene, akutne ili povlačne bolove. U isto vrijeme, pacijenti nemaju osjećaj ukočenosti u leđnom dijelu, nema jasne lokalizacije boli, a bol se ne povećava s maksimalnim mogućim rasponom pokreta. Na pitanje što učiniti ako struk ne boli cijelo vrijeme, ali s vremena na vrijeme, odgovor je jednostavan: nemojte čekati da ga boli “ispravno”, nego idite liječniku.

Postoji jasan utjecaj patologije organa na određeni dio kralježnice. Tako bol iz zdjeličnih organa zrači u sakralni prostor, s bolestima organa koji leže u donjem dijelu trbušne šupljine, daje donjem dijelu leđa (segmentima L3-L5), au gornjem dijelu segmentima gornjeg dijela lumbalnog područja ili donjeg dijela prsnog područja.

Bolesti - uzroci boli u donjem dijelu leđa i područje boli:

Ako su zahvaćeni organi zdjelice, endometrioza, karcinom jajnika ili maternica, bol u donjem dijelu leđa. Kod muškaraca, ova povremena bol može biti uzrokovana kroničnim prostatitisom ili razvojem karcinoma prostate.

Razne bolesti bubrega izazivaju bol u zglobovima rebara i kralježnice.

Tumori želuca, duodenuma, peptički ulkus, tumori gušterače (osobito ako se bolest proteže izvan peritoneuma) - bol se širi na područje kralježničnih segmenata T10-L2;

S ulceroznim kolitisom, divertikulitisom ili tumorima debelog crijeva, bolovi u donjem dijelu leđa;

Ako vas boli leđa u torakalnom / lumbalnom području, disekcija aorte (disekcija aneurizme) treba isključiti.

Što učiniti ako vam boli leđa? Kontaktirajte medicinske stručnjake!

Prije svega, potrebno je kontaktirati terapeuta ili obiteljskog liječnika. Za akutne, “prije krikove” boli u donjem dijelu leđa, pozovite hitnu pomoć. Ako se slabine počnu boljeti nakon pada ili ozbiljne ozljede, razumno je konzultirati se s traumatologom. Također, uz bolove u leđima, možete dobiti pomoć od stručnjaka:

• ortopedski kirurg;
• infektivne bolesti, gastroenterolog;
• kardiolog, pulmolog;
• ginekolog, proktolog;
• urolog, nefrolog.

Žalba na manualnog terapeuta nije zabranjena, ali po mogućnosti nakon pregleda specijalista.

Za liječenje bolova u zglobovima, mnogi sami propisani masti NSAID na temelju diklofenaka, bez prethodne konzultacije s liječnikom. Ovi lijekovi su doista snažni i učinkoviti, ali uzrokuju veliki broj nuspojava do čira na želucu. Upravo zbog prisutnosti nuspojava NSAIL se ne mogu koristiti dugo vremena, a idealno bi ih trebalo mijenjati s masti za zagrijavanje, bezopasne, ali ne manje učinkovite. Primjerice, savršeno zagrijava i ublažava bol Kapsikamove masti, koja je pogodna i za dugotrajnu uporabu i kao sredstvo za izmjenu NSAID-a.