Osteoporoza djeteta i adolescenata: uzroci i topikalni tretmani

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska naobrazba s diplomom opće medicine.

Osteoporoza je bolest koja uglavnom pogađa žene u starijoj dobnoj skupini. Djeca i adolescenti su također pogođeni ovom patologijom. Do nedavno je bilo vrlo teško utvrditi činjenicu oštećenja kostiju prije nego što dođe do prijeloma, jer je za dijagnosticiranje korištena redovita rendgenska slika. U vezi s razvojem medicinske tehnologije, mjerenje gustoće tkiva više nije problem, a liječnik može lako odrediti polagano povećanje koštane mase, čiji deficit može doseći 40-50%, te otkriti osteoporozu u djece.

Na fotografiji je kost normalna (lijevo) i zahvaćena osteoporozom.

razlozi

Kosti djeteta rastu i oblikuju se prije puberteta, a duljina rasta nastaje zbog hrskavičnog tkiva, a po širini - zbog formiranja koštanog tkiva.

Razlozi za razvoj osteoporoze u djece mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

Smanjenje intenziteta formiranja kostiju.

Povećano uništavanje kostiju.

Zanimljivo je da se ova ravnoteža može poremetiti u bilo kojoj dobi. U slučaju intrauterine patologije govori se o kongenitalnoj osteoporozi. To može dovesti do:

• nezrelost i nezrelost djeteta;
• intrauterina hipoksija (nedostatak kisika) i hipotrofija (smanjena težina) kršeći funkciju posteljice;
• ponovljene isporuke s malim intervalima i višestruke trudnoće;
• kronične bolesti majke i rad tijekom trudnoće na radnom mjestu s nepravilnim rasporedom;
• intoksikacija (alkohol, pušenje, droge) tijekom trudnoće.

Kod djece prve godine života bolest se često povezuje sa sljedećim čimbenicima:

• umjetno hranjenje neuparenih smjesa;
• kršenje procesa apsorpcije u crijevu;
• nedovoljno ultraljubičasto zračenje i nedostatak vitamina D;
• kršenje higijenskih pravila.

Osteoporoza u adolescenata može biti posljedica:

• pušenje i zlouporaba alkohola;
• pothranjenost s nedostatkom mliječnih proizvoda u prehrani;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, bubrega, jetre;
• sistemske i upalne patologije (tuberkuloza, kolagenoza);
• djelovanje radioaktivnih i toksičnih tvari;
• iz bilo kojeg razloga.

Također, čimbenici rizika za osteoporozu u djetinjstvu uzimaju određene lijekove:

• glukokortikosteroidni hormoni koji se koriste u liječenju upalnih i autoimunih bolesti;
• antikonvulzivi (antikonvulzivne tablete) koji se koriste za epilepsiju;
• kemoterapijska sredstva;
• neke antibiotike (tetraciklin, ciklosporin);
• lijekovi koji smanjuju kiselost želuca (antacidi) uzimani s žgaravicom.

Ravnoteža sinteze i razaranja koštanog tkiva može biti poremećena u bilo kojoj dobi, pa čak i tijekom fetalnog razvoja

simptomi

U pravilu, simptomi osteoporoze nisu prisutni u djetinjstvu. Samo kod značajnog oštećenja koštanog tkiva može doći do bolova u kralježnici, donjih ekstremiteta, kao i zbog umora ili sjedenja. Bol se prvo pojavljuje samo u određenom položaju tijela, postupno postaje stalna i bolna.

Ta se patologija često smatra samo ponovljenim prijelomima bez značajnih ozljeda - takozvanih spontanih. Tipična mjesta razaranja kostiju nalaze se u tijelima kralješaka, vratu bedrene kosti, nadlaktičnoj kosti i ulni. Oštrim pokretima pojavljuju se akutne boli i znakovi promjene oblika udova. Prijelomi kralješaka su obično kompresijski, tj. Bez premještanja. Mogu se odrediti rendgenskim pregledom.

Osteoporoza u djece može se manifestirati:

• niži rast u usporedbi s vršnjacima;
• promjene u držanju tijela - poravnavanje lumbalnog savijanja i povećana zaobljenost prsnog koša, abdominalna protruzija;
• Zbog lateralnog odstupanja kralježnice, na jednoj od bočnih površina tijela mogu se formirati asimetrični nabori kože.

Kod kongenitalne osteoporoze uočeni su najizraženiji radiografski znakovi: smanjenje gustoće i stanjivanje vanjskog sloja kosti, područja remodeliranja tkiva i neobičan klinasti kralježak - tzv. Ova se bolest može teško razlikovati od rahitisa kod male djece. U suvremenoj medicinskoj praksi za određivanje patologije koristi se mjerenje mineralne gustoće kostiju (denzitometrija).

liječenje

Osteoporoza u djece dobro reagira na terapiju ako je započela na vrijeme. Glavni ciljevi liječenja:

Uklanjanje pritužbi i stabilizacija.

Vraćanje ravnoteže između proizvodnje i resorpcije kostiju.

Simptomatska terapija se nosi s prvim zadatkom, koji uključuje:

• Upotreba posebne prehrane obogaćene proteinima, kalcijem i fosforom.
• Fizikalna terapija, koja se kod djece preporuča započeti najranije 3-4 mjeseca nakon početka kompleksnog liječenja, jer postoji visoki rizik od razvoja koštanih deformiteta. Više: "Gimnastika za osteoporozu" (u članku se ne radi o dječjoj tjelesnoj terapiji, već su opći principi vježbanja za djecu i odrasle isti).
• U slučaju jakog bolnog sindroma moguće je propisati lijekove protiv bolova ili nositi posebne steznike.

Sljedeće skupine lijekova koriste se za izravno uklanjanje uzroka osteoporoze u adolescenata:

Suzbijanje resorpcije kostiju. To uključuje kalcitonin (prirodni i sintetski) i estrogen, što je propisano kratkim tijekovima.

Stimuliranje formiranja kosti. To uključuje rekombinantni somatotropni hormon i anaboličke steroide.

Normalizira metabolizam općenito. Među njima, vitamin D (u čistom obliku ili u kombinaciji s kalcijem) i osteogenon su od najveće važnosti.

Budući da propisivanje hormonskih lijekova u djetinjstvu može negativno utjecati na formiranje unutarnjih organa i sustava, poželjno je koristiti lijekove iz treće skupine. Da biste spriječili razvoj dječje osteoporoze, možete uzeti kalcij, magnezij i vitamin D.

Općenito, opća načela liječenja bolesti u djetinjstvu na mnogo su načina slična načelima terapije u odraslih. Više o tim principima pročitajte u članku "Osteoporoza kostiju".

Može se koristiti i narodni lijekovi, ali s velikim oprezom, samo na preporuku liječnika i pod njegovom kontrolom. Terapija, na primjer, sa biljem nije "apsolutno sigurna", kao što mnogi misle. Vrlo velik broj lijekova iz ljekarne izrađuje se na bazi bilja, postoje otrovne biljke (koje se mogu koristiti u medicini), uz dugotrajnu upotrebu mnogih istinski korisnih agenasa, mogu se pojaviti različite nijanse povezane s njihovim djelovanjem na tijelo.

rezime

Osteoporoza u djece nije kazna, sasvim je moguće suočiti se s tim problemom. Roditelji bi trebali odgovorno pristupiti prevenciji i pravodobnom otkrivanju simptoma bolesti. Ako od djetinjstva podučavate sportu i zdravoj prehrani - možete zadržati kosti jake dugi niz godina.

Osteoporoza u djece

Trenutno se ne provode znanstvena istraživanja dječje osteoporoze, stoga podaci o njezinoj prevalenciji nisu pouzdani. No, postoje podaci dobiveni iz ispitivanja pacijenata da su djeca izliječena od raka izložena riziku od niske koštane mase nakon završetka liječenja. Prema drugim istraživanjima, krhkost kostiju javlja se u ranom stadiju bolesti kod 16% djece s akutnom limfoblastnom leukemijom i kod 7% djece s reumatološkim stanjem s znakovima kompresije vertebralnih prijeloma unutar 30 dana nakon postavljanja dijagnoze.

razlozi

Nasljedne, upalne, endokrine, neoplastične bolesti mogu uzrokovati osteoporozu u djece. Uzroci ove patologije navedeni su u nastavku.

1. Osteogenesis imperfecta.
2. Idiopatska juvenilna osteoporoza.
3. Turner-ov sindrom.

1. Bolesti vezivnog tkiva (lupus, juvenilni idiopatski artritis, juvenilni dermatomiozitis).
2. Upalna bolest crijeva, celijakija.
3. Kronična bolest bubrega.
4. Cistična fibroza.
5. Rak.
6. Cerebralna paraliza.
7. Kronična imobilizacija.

Poremećaji prehrane, uključujući anoreksiju, bulimiju.

1. Cushingov sindrom.
2. Hipogonadizam.
3. Hipertireoza.
4. Hiperparatireoidizam.
5. Deficit hormona rasta.
6. Šećerna bolest.

1. Antikonvulzivi.
2. Kemoterapijski lijekovi.
3. Inhibitori protonske pumpe.
4. Glukokortikoidi.
5. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina.

Kliničke manifestacije

Klinički znakovi osteoporoze mogu varirati. Primjerice, djeca s idiopatskom juvenilnom osteoporozom često se žale na bol u kostima i poteškoće u hodanju, ali se kasnije otkriju kompresijski prijelomi kralježnice.

Postoje uobičajeni simptomi koji su obično prisutni u ovoj patologiji:

• bol u kostima (često u leđima, bedrima, rukama i nogama);
• poteškoće u hodanju / ograničena pokretljivost;
• frakture dugih kostiju i kralježnice;
• zakrivljenost kralježnice;
• Smanjen je rast, jer se kosti kralježnice smanjuju ili se deformiraju zbog kompresijskih fraktura.

Također, simptomi mogu biti nespecifični i ne ukazuju na smanjenje gustoće kostiju: bol ili poteškoće u hodu često se povezuju s fizičkim umorom ili rastom, iako to može biti signal da treba obratiti pozornost na kosti.

dijagnostika

Prilikom postavljanja dijagnoze, kao i utvrđivanja uzroka ove bolesti, liječnik se prvenstveno fokusira na anamnestičke podatke. Konkretno, rezultati obiteljske povijesti mogu sugerirati nasljednost bolesti koja se manifestira u obliku osteoporoze.

Pacijentima se u pravilu propisuju opće kliničke studije, kao što je kompletna krvna slika i analiza urina. Oni su osnovni i često formalni, ali njihovi rezultati također mogu ukazivati ​​na samu promjenu kostiju i primarnu bolest koja ga je uzrokovala.

Na primjer, blastne stanice mogu se otkriti u krvi, što je karakteristično za neoplastične bolesti krvi - leukemiju. Ili, otkrivanje glukoze u urinu može ukazivati ​​na dijabetes kod pacijenta, praćeno oštećenjem renalnog filtra i prilično visokom razinom glukoze u krvi.

Ako sumnjate da je bolest propisana, u pravilu, instrumentalne metode dijagnoze. To može uključivati:

• X-zrake za ispitivanje kostiju zbog prijeloma
• skeniranje gustoće kosti (cijelo tijelo ili specifično područje za procjenu gustoće kostiju);
• druge vrste skeniranja, kao što je kompjutorska tomografija (QCT);
• biopsija kosti.

Ovo posljednje je prikladno, na primjer, ako se sumnja na neku tumorsku patologiju.

Ova istraživačka metoda omogućuje preciznu procjenu patološkog procesa koji se javlja u kosti pod mikroskopom.

liječenje

Terapija ove bolesti je čisto individualna i počinje liječenjem osnovne bolesti. Ako je patološki proces uzrokovan lijekovima, posavjetujte se sa svojim liječnikom koji će nadomjestiti lijek s nečim ekvivalentnim, ali bez takvih nuspojava.

Kod osteoporoze je prikladno koristiti fizioterapeutske metode, ali se moraju vrlo pažljivo primijeniti. Fizioterapeut će za dijete odabrati takve vježbe koje će promicati rast koštanog tkiva i neće uzrokovati prijelome.

Također biste trebali prilagoditi prehranu. Potrebno je povećati sadržaj kalcija u hrani. To se može postići mliječnim proizvodima (mlijeko, sir, jogurt), lisnato zeleno povrće, tofu, orašasti plodovi, sojino mlijeko. Treba izbjegavati kofein (kava, čaj i neka bezalkoholna pića tipa cola).

Djeci je potreban adekvatan unos vitamina D. Neophodno je da koža djeteta (na licu, rukama) bude izložena suncu 5-10 minuta svaki dan tijekom toplijih mjeseci (osim najtoplijeg razdoblja) i oko 30 minuta tijekom hladnoće. Točno vrijeme ovisi o boji kože djeteta i mjestu stanovanja, klimi. Malo je vjerojatno da će se dovoljna količina vitamina D dobiti samo putem proizvoda.

Neki simptomi osteoporoze u djece zaslužuju posebnu pozornost. Na primjer, simptom kao što je bol zahtijeva liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima i analgeticima. Budući da osteoporoza u djece može dovesti do stvarnih prijeloma, liječenje će se sastojati u imobilizaciji zahvaćenih kostiju daljnjom rekonstrukcijom u traumatološkoj bolnici.

Osteoporoza u djece: uzroci, simptomi, dijagnoza, metode liječenja

Ova skeletna bolest, koju karakterizira niska gustoća kostiju, povećana krhkost, poremećaji metabolizma u koštanim tkivima, prethodno se smatrala isključivo odraslom bolesti. Međutim, danas se sve više dijagnosticira osteoporoza u djece: što je to patologija koja dovodi do smanjenja čvrstoće kostiju i povećanja rizika od prijeloma?

Uzroci osteoporoze u djetinjstvu

Mekoća i niska gustoća kostiju u djece najčešće se nalaze bliže adolescenciji, uoči puberteta. Međutim, u nekim slučajevima dijagnoza se može postaviti mnogo prije ove točke.

Uzroci kongenitalne osteoporoze (intrauterina patologija):

• prijevremenost;
• fetalna hipoksija;
• pothranjenost;
• patologija placente;
• višestruka trudnoća;
• mali vremenski interval između rođenja;
• nepoštivanje dnevnog režima majke tijekom trudnoće;
• kronične bolesti žena;
• uzimanje droge i alkohola, pušenje dok nosite bebu.

Uzroci osteoporoze u djece prve godine života:

• umjetno hranjenje (najčešće - neprilagođene smjese);
• nedostatak vitamina D;
• bolesti crijeva povezane s poremećenim procesima apsorpcije;
• nedostatak ultraljubičastog zračenja;
• nepridržavanje higijenskih pravila.

Uzroci osteoporoze adolescenata:

• pušenje;
• upotreba alkohola;
• nedostatak mliječnih proizvoda u izborniku;
• loša prehrana;
• nepokretnost zbog različitih razloga;
• trovanje radioaktivnim ili otrovnim tvarima;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, bubrega;
• sustavne i upalne patologije (npr. tuberkuloza).

Među uzrocima razvoja dječje osteoporoze u različitim godinama, liječnici su zabilježili unos brojnih lijekova koji uključuju:

• glukokortikosteroidni hormoni;
• antikonvulzivne tablete (antikonvulzivi);
• kemoterapijska sredstva;
• antibiotike (tetraciklin, ciklosporin);
• Antacidi su lijekovi koji smanjuju kiselost želuca.

Osteoporoza se često javlja kao poremećaj metabolizma. Čimbenici bolesti kao što su dijabetes, artritis, leukemija, problemi sa štitnom žlijezdom, glomerulonefritis, itd. Mogu biti čimbenici koji doprinose, bez obzira na uzroke, to je prilično ozbiljna bolest, zbog čega se povećava broj prijeloma u djetetu, pogoršava opće stanje i zahtijeva hitna medicinska intervencija.

Simptomi osteoporoze u djece

Izraženi simptomi osteoporoze u djece su odsutni. Može postojati bol u kralježnici, nogama, umor u određenom položaju - sjedenje ili stajanje. Bol može postati trajna i bolna tijekom vremena. Prijelomi u djetetu mogu se pojaviti bez očiglednog razloga, u nedostatku ozljede. Takvi se prijelomi nazivaju spontanim, a najčešće se lomovi kostiju u vratu bedrene kosti, kralješnici, kosti kosti i kosti. Osteoporoza u djece često se manifestira sljedećim vanjskim znakovima:

• niži rast u usporedbi s vršnjacima;
• promjena položaja: lumbalni otklon se ispravlja, povećava se zaobljenost u grudima, želudac se izbočuje;
• na površini tijela može se uočiti nastanak asimetričnih kožnih nabora, koji nastaju zbog odstupanja kralježnice od jedne strane.

Dijagnoza dječje osteoporoze vrlo je komplicirana zbog blagih simptoma. Simptomi bolesti mogu se prepoznati samo kao rezultat pažljivog promatranja djeteta i pažljivog pregleda rendgenskih snimaka tijekom prijeloma. Stručnjak će ih vidjeti:

• smanjenje gustoće vanjskog sloja kosti;
• njezino stanjivanje;
• tkanina je reorganizirana iz jednog područja u drugo;
• sphenoid, prilično neobičan oblik kralješaka - u medicini se nazivaju riblje kralježnice.

U ranoj dobi, osteoporozu u djeteta je teško razlikovati od rahitisa (prema referenci možete vidjeti znakove rahitisa u dojenčadi). Stoga se u modernoj medicini denzitometrija koristi za točnije dijagnosticiranje ove bolesti - mjerenje mineralne gustoće kostiju. Kada se dijagnoza potvrdi, liječnik propisuje liječenje ovisno o dobi djeteta i osobitostima njegovog zdravlja, obliku tijeka bolesti.

Liječenje osteoporoze

Osteoporoza kod djece je prilično uspješna u terapiji ako se započne s vremenom. Glavni ciljevi liječenja su stabilizacija stanja, uklanjanje pritužbi, obnova funkcija koštanog tkiva. Simptomatska terapija uključuje:

• posebna dijeta obogaćena proteinima, fosforom, kalcijem;
• fizikalna terapija 3–4 mjeseca nakon glavnog kompleksnog tretmana kako bi se spriječio rizik od nastanka deformiteta kostiju;
• lijekovi protiv bolova s ​​izraženim bolnim sindromom i pritužbama;
• nositi posebne steznike.

Kako bi se uklonili glavni uzroci osteoporoze u djece, oni koriste droge kao što su:

1. sintetski i prirodni kalcitonini i estrogeni koji učinkovito apsorbiraju koštano tkivo i propisani su u kratkim tijekovima;
2. anabolički steroidi i somatotropni hormoni koji stimuliraju stvaranje kostiju;
3. Vitamin D u čistom obliku ili u kombinaciji s kalcijem, kao i osteogenon - to znači normalizirati metabolizam, zbog kršenja koje koštano tkivo najčešće omekšava.

Prioritet u liječenju osteoporoze kod djece su lijekovi iz treće skupine, budući da je uporaba hormonskih lijekova nepoželjna. One mogu negativno utjecati na formiranje unutarnjeg sustava tijela.

Postoji niz zaključaka o opasnostima kozmetike za deterdžente. Nažalost, ne čuju ih sve novoimenovane mame. U 97% dječjih šampona koristi se opasna tvar Natrijev lauril sulfat (SLS) ili njezini analozi. Napisano je mnogo članaka o učincima ove kemije na zdravlje djece i odraslih. Na zahtjev naših čitatelja testirali smo najpopularnije robne marke. Rezultati su bili razočaravajući - najzastupljenije tvrtke pokazale su prisutnost tih najopasnijih komponenata. Kako ne bismo kršili zakonska prava proizvođača, ne možemo imenovati određene marke.

Tvrtka Mulsan Cosmetic, jedina koja je prošla sve testove, uspješno je dobila 10 bodova od 10 (vidi). Svaki je proizvod izrađen od prirodnih sastojaka, potpuno siguran i hipoalergijski.

Ako sumnjate u prirodnost svoje kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije biti duži od 10 mjeseci. Pažljivo dođite do izbora kozmetike, to je važno za vas i vaše dijete.

Često roditelji, uz glavnu terapiju, koriste tradicionalne lijekove, ali to se može učiniti samo uz dopuštenje liječnika. Posebno pripremaju smjese i otopine koje jačaju kosti. Kao što je, na primjer, sok od limuna s ljuskom od ljuske, gavez i gospina trava. Za prevenciju je dobro davati djeci multivitaminske komplekse s obveznim sadržajem kalcija, vitamina D i magnezija. Ako je dijete naviknuto od djetinjstva da se bavi sportom i jede kako treba, osteoporoza ne prijeti njegovim kostima.

Uzroci i prevencija osteoporoze u djece

Djeca osteoporoza (doslovno: porozna kost) je prilično ozbiljna bolest koju karakterizira smanjenje sadržaja esencijalnih mineralnih elemenata u svim koštanim tkivima kostura. Doslovno, "osteoporoza" se prevodi iz grčkog kao "porozna kost". Kao posljedica bolesti, dolazi do progresivnog smanjenja gustoće koštanog tkiva zbog "ispiranja" kalcija i fosfora iz njih. Dakle, osteoporoza dovodi do postupnog smanjenja čvrstoće kostiju.

Ova bolest istovremeno pogađa sve kosti djetetova kostura. To dovodi do razvoja rizika od loma koji proizlazi iz najjednostavnijih i naizgled ne-traumatskih životnih situacija.

Dakle, kršenje integriteta kosti može se dogoditi čak i uz lagani fizički napor: dizanje utega, udaranje o tvrdu površinu, pad i tako dalje.

Uzroci osteoporoze u djece

Među razlozima zašto se ta bolest može pojaviti, mnogi izravni i neizravni čimbenici utjecaja. Međutim, među glavnim uzrocima osteoporoze i dalje se može identificirati:

• ozbiljni hormonski poremećaji;
• poremećaji metabolizma.

Kod progresivne osteoporoze kosti postaju krhke i porozne poput spužve. U medicini je taj proces označen posebnim izrazom - osteopenijom.

Normalno, do oko 24-29 godina, povećava se gustoća svih kostiju i tkiva hrskavice u ljudskom tijelu. Samo 30-32 godine proces doseže svoj vrhunac. Zato je osteoporoza u djetinjstvu izuzetno opasna. Uostalom, govorimo o početku formiranja kostiju, o razdoblju njegovog aktivnog rasta.

Budući da se dječja osteoporoza često javlja na temelju poremećaja metabolizma, za njegov progresivni razvoj potreban je niz čimbenika koji doprinose. To može uključivati:

• artritis;
  
• dijabetes;
• leukemija;
• razne bolesti i poremećaji štitnjače;
• glomerulonefritis;
• druge endokrine bolesti;
• bolesti gastrointestinalnog trakta, praćene smanjenom apsorpcijom kalcija;
• bolest jetre i bubrega;
• neke bolesti krvi.

Međutim, u djetinjstvu se osteoporoza često razvija bez prisutnosti određenih ozbiljnih bolesti. Polazna točka za početak bolesti može biti dugotrajna upotreba određenih lijekova: antikonvulzivi, hormonalni kortikosteroidni lijekovi itd.

U adolescenciji, kao iu odrasloj dobi, sjedilački način života i nedostatak mišićnog opterećenja mogu uzrokovati osteoporozu.

Osim toga, vrijedi uzeti u obzir da postoje vrlo rijetki oblici osteoporoze koji se javljaju zbog nasljednih čimbenika. Taj se proces naziva sindromom "nesavršene osteogeneze", inače ga nazivaju i Lobsteinovim sindromom, kojeg karakterizira povećanje krhkosti kostiju, koje nastaje iz trenutka rođenja, a ponekad i iz prenatalnog razdoblja.

Također, na razvoj osteoporoze u djeteta mogu utjecati nepovoljni čimbenici koji se javljaju u razdoblju trudnoće majke: bolesti koje je pretrpjela, pušenje u razdoblju razvoja i formiranja fetusa, zlouporaba alkohola i tako dalje.

Po sebi, dječja osteoporoza može se odvijati potpuno bezbolno. Međutim, njegovi učinci mogu uzrokovati dosta boli. Dakle, izobličenje zakrivljenosti kralježnice karakterizira napetost i grč mišića leđa. Razbijanje ili bojanje kralješaka može dovesti do štipanja spinalnog živca, uzrokujući jake bolove i nedostatak nepokretnosti. U ovom slučaju, zglobne površine se jednostavno deformiraju, spljoštavaju i počinju se rasplamsavati.

Prevencija osteoporoze kod djeteta

Prevenciji pojave ove bolesti kod djeteta treba obratiti posebnu pozornost, osobito ako je dijete u riziku od razvoja osteoporoze (prisutnost popratnih bolesti, lijekova, nasljednih faktora itd.).

Prehrana za prevenciju razvoja bolesti

Budući da u nekim slučajevima uzrok progresivne osteoporoze može biti nepravilna prehrana i nedostatak kalcija, vrijedno je posvetiti više pozornosti prehrani dojilje i majke.

U dnevni obrok je potrebno uključiti što je moguće više kalcija i fosfora: morsku ribu i plodove mora, mliječne proizvode (mlijeko, domaću kiselo vrhnje, kefir, sir i sir, prirodnu skutu itd.), Povrće i suho voće.

Upravo na toj osnovi treba izraditi dnevni meni djeteta. Osim toga, potrebno je uključiti u prehranu hranu s visokim sadržajem vitamina D, koja potiče dobru apsorpciju kalcija iz hrane, kao i vitamine K, B, A i minerale: fosfor, mangan, magnezij i druge.

Prijem posebnih priprema

Kako bi se spriječio razvoj osteoporoze kod djeteta, liječnici mogu propisati komplekse posebnih lijekova i lijekova. Temelji se na dodatku kalcija, kao i na vitaminskim i mineralnim dodatcima prehrani.

Za uzimanje takvih sredstava treba biti u skladu s preporukama pedijatra s obzirom na dob, tjelesnu težinu, prehranu, način života i zdravstveno stanje djeteta. Dozu određuje i liječnik pojedinačno.

Osiguravanje potreba djetetovog tijela u kalciju

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da je za različite dobne skupine djece potreba za unosom kalcija također različita. Stoga je za novorođenčad potreba za ovim mineralnim elementom ograničena na 400 mg dnevno. Djeca od jedne godine do pet godina trebaju primati najmanje 600 mg kalcija s hranom, a u dobi od 6-9 godina potreba za dnevnim unosom u tijelo se povećava na 800-1200 mg. Adolescenti, kao i odrasli koji nisu navršili 24 godine, trebaju dnevni unos kalcija u količini od 1200-1500 mg.

Dječja tjelesna aktivnost

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da, kako bi se spriječio razvoj osteoporoze, dijete treba osigurati dovoljnu fizičku aktivnost. Naravno, ni ovaj slučaj ne biste trebali zloupotrebljavati. Sve je dobro u umjerenim količinama.

Umjerena tjelesna aktivnost i redovito vježbanje brojnih vježbi pomažu jačanju koštanog tkiva. Posebno je korisno ovdje: aerobik, sporo trčanje ili trkački hod.

Međutim, ako je problem osteoporoze dovoljno akutan ili se već odvija proces izlučivanja kalcija iz koštanog tkiva, treba uzeti u obzir prisutnost krhkosti kostiju. A to, zauzvrat, govori o potrebi da se spriječe traumatične situacije koje se mogu pojaviti tijekom tjelesne aktivnosti djeteta. Veliki rizik od oštećenja i prijeloma.

Trebate odabrati one skupine vježbi koje su u stanju osigurati adekvatnu razinu tjelesne aktivnosti bez pojave potencijalno opasnih situacija.

Osteoporoza u djece

Osteoporoza u djece - uzroci, simptomi, liječenje

Navedene informacije nisu namijenjene za samoliječenje. Njegova točnost i primjenjivost u vašem slučaju nije zajamčena. Obratite se liječniku specijalistu!

Osteoporoza se ne smatra dječjom bolesti - žrtve su obično žene srednjih godina ili umirovljenici. Samo povremeno se ova bolest nalazi u djece i adolescenata.

Roditelji djeteta koje pati od otpuštanja koštanog tkiva, nije lako naći barem neke pouzdane informacije o specifičnostima manifestacije ove bolesti u ranoj dobi.

Pokušat ćemo barem djelomično nadoknaditi nedostatak takvih informacija.

Patogeneza osteoporoze u djece

Glavni uzrok bolesti kod djevojčica i dječaka su genetske značajke organizma - Ehlers-Danlosov sindrom, mjesecodermalna displazija, Marfanov sindrom, homocistinurija, lizinurija i tako dalje.

Kod vrlo male djece, osteoporoza je obično uzrokovana teškom prijevremenom zrelošću.

Pedijatrijske patologije kostiju često se kombiniraju s drugim defektima mišićno-koštanog sustava, osobito skolioze. Skolioza prethodi razvoju osteoporotskih promjena u 51% adolescenata.

Također, gustoća kostiju nepovoljno utječe na rahitis, anemiju, endokrinopatiju, vaskularnu distoniju, bolesti gastrointestinalnog trakta, cerebralnu paralizu, anoreksiju, hipogonadizam, nefritis, tubulopatiju, hepatitis, traheobronhitis, dijabetes.

Odlučujuća okolnost ponekad su hormonalni poremećaji raznih vrsta. Nije iznenađujuće da je rizik od pojave bolesti najveći u kritičnim dobnim stadijima. Nabrojili smo ih:

• 1 godinu;
• razdoblje od 2,5 do 3,5 godine;
• 6-7 godina;
• početak puberteta u dobi od oko 13 godina (ponekad nešto ranije ili kasnije).

Naposljetku, kontrolirani čimbenici se ne smiju zanemariti, naime, kvaliteta hrane. Nedostatak vitamina C i D, nedostatak kalcija, vegetarijanska hrana je opasna.

Značajke i znakovi bolesti u ranoj dobi

Obično je dječja osteoporoza definirana kao maloljetnik. Ovaj oblik bolesti karakterizira brz početak. Za nekoliko tjedana vrlo zamjetni bolovi u leđima, nogama i rukama počinju mučiti dijete.

Polaganje posture je postupno poremećeno i promjena hoda, rast se značajno usporava. Frakture ili mikro pukotine kostiju vjerojatno su s manjim opterećenjem.

Mnoga djeca imaju neurološke simptome - parestezije (trnci, trnci u ekstremitetima) i popratne glavobolje.

Klinička slika može se promijeniti na bolje tijekom nekoliko mjeseci ili nekoliko godina.

Vrlo je teško identificirati osteoporozu u djeteta:

1. prvo, pedijatri još uvijek smatraju da su činjenice o pojavi ove bolesti među predškolskom i školskom djecom vrlo rijetke;
2. drugo, rane znakove ove bolesti objektivno je teško razlikovati čak is upotrebom posebne dijagnostičke opreme.

Kako liječiti osteoporozu u djetinjstvu?

Nažalost, moderni problemi medicine ne razumiju problem. Ne postoji specifičan lijek ili specifičan postupak koji jasno pomaže kod nedovoljne gustoće kostiju.

U praksi se primjenjuju približno isti režimi liječenja kao kod liječenja odraslih osoba sa sličnom dijagnozom.

Važnu ulogu igra organizacija specijalizirane kliničke prehrane (o tome možete pročitati ovdje). Za profilaksu se preporučuje imobilizacija za vrijeme najsnažnijih napada, preventivno vježbanje je strogo nadzirano od strane instruktora, podvodna masaža, stezanje i uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Osim lijekova, analgetici propisuju i pripravke kalcijevih soli. hormonske tablete i bisfosfonati, vitamini.

Osteoporoza u djece

Pate li djeca od osteoporoze? Da!
Doista, osteoporoza je do nedavno smatrana za starije osobe. Prije otprilike 30 godina, poznati endokrinolog Charles Dent bio je jedan od prvih koji je zabilježio povezanost djetinjstva s ovom opasnom bolešću, nazivajući osteoporozu starijih osoba dječijoj bolesti. Počevši od prenatalnog perioda, formiranje organa i tkiva u djetetovom tijelu, uklj. razvoj kostura i koštanog tkiva njegove generacije, čija je strukturna komponenta kalcij. Njegova akumulacija javlja se u djetinjstvu i adolescenciji, postiže se i određuje jakost koštanog tkiva kod odrasle osobe u budućnosti.

Osteoporoza je metabolička bolest skeleta koju karakterizira smanjenje koštane mase i oštećenje mikrostrukture kosti, što dovodi do povećanja njegove krhkosti i rizika od prijeloma. Osteopenija - stanje između normalnog i osteoporoze, u biti je “prebolest”.

Zašto se javlja osteoporoza?

Mnogi faktori mogu utjecati na dijete u izolaciji ili u kombinaciji, sprečavajući pravilno formiranje kosti. Prije svega, to su genetski naslijeđeni čimbenici rizika, kao i hormonalni poremećaji u djetetovom tijelu. Značajni rizični čimbenici su odgođeni rahitis, nedonošenost, način života, prisutnost kroničnih bolesti, redoviti lijekovi, produljena nepokretnost. Važno je da je u većini slučajeva osteoporoza u djece sekundarni proces, odnosno komplikacija postojeće bolesti. Povećana učestalost osteoporoze naziva se tihom epidemijom.

Opća slabost, umor, smanjenje školskog uspjeha, trzanje i grčevi u mišićima, suha koža, lomljivi nokti i kosa, karijes i parodontitis - sve je to manifestacija nedostatka kalcija u tijelu i daljnje manifestacije predstojeće osteoporoze - smanjenje duljine tijela i stope rasta djeteta, bol u kostima, zakrivljenost kralježnice i najozbiljnija manifestacija toga su prijelomi kostiju.

Kako prepoznati osteoporozu kod djeteta?

Tek krajem prošlog stoljeća izumljena je vrlo informativna i sigurna metoda ranog i pouzdanog otkrivanja osteoporoze, rendgenske denzitometrije, prepoznate kao „zlatni standard“ dijagnostike i počela se uvoditi u medicinsku praksu.

Razvoj osteoporoze u djece

Osteoporoza u djece dijagnosticira se znatno rjeđe nego kod odraslih. No, unatoč tome, bolest se smatra opasnom, jer utječe na još uvijek neobrađeno rastuće tijelo. Patologija se izražava u smanjenju razine minerala sadržanih u kostima, zbog čega kostur gubi snagu.

Tijekom osteoporoze, sve kosti muskuloskeletnog sustava su razrijeđene i njihova masa se smanjuje.

Zbog dugoročnog razvoja bolesti postoji povećan rizik od ozljeda, osobito prijeloma. Slučajni pad, modrica ili uganuće može uzrokovati ozbiljne ozljede bolesnog djeteta. Dakle, osteoporoza u djece zahtijeva obvezno i ​​učinkovito liječenje usmjereno na jačanje kostura, sprječavanje ozljeda i vraćanje oštećenih kostiju.

Patologiju treba liječiti ne samo zbog mogućih prijeloma, već i kako bi se mišićno-koštani sustav djeteta nastavio razvijati u potpunosti. Poznato je da se kostur ljudskog tijela konačno formira tek u dobi od 30 godina, a ako je prije tog vremena došlo do ortopedskih poremećaja, to može dovesti do degenerativnih i nepovratnih promjena.

U razdoblju aktivnog rasta iznimno je važno zaštititi dječje tijelo od raznih bolesti koje mogu izazvati povrede u njegovom razvoju.

Gubitak čvrstoće koštanog tkiva posljedica je ispiranja fosfora i kalcija - glavnog građevinskog materijala za strukture. To dovodi do više izravnih i neizravnih uzroka, među kojima postoji nekoliko glavnih razloga:

1. hormonalni poremećaji u tijelu;
2. metabolički poremećaj;
3. genetska predispozicija.

Postoje i čimbenici koji predisponiraju pojavu poremećaja u djelovanju tijela, što dovodi do iscrpljenja koštanog tkiva. To uključuje:

• dijabetes melitus;
• bolesti mišićno-koštanog sustava upalne prirode, posebno artritis;
• patologije cirkulacijskog sustava - leukemije i drugih;
• disfunkcija štitnjače;
• bolesti endokrinog sustava;
• poremećaji apsorpcije kalcija u tijelu u pozadini razvoja patologija gastrointestinalnog trakta;
• bolesti bubrega i jetre.

Osteoporoza u djece može napredovati bez ozbiljnih bolesti i predisponirajućih čimbenika. Uzrok oštećenja kosti često služi kao lijek za lijekove koji imaju negativan učinak na skeletnu strukturu. Lijekovi koji doprinose razvoju patologije uključuju glukokortikoide, hormone, antikonvulzivne lijekove (antiepileptik) i neke druge.

Slabljenje kostiju i mišićnih struktura često se javlja na pozadini sjedilačkog načina života, nedostatka vitamina i loše prehrane.

Ako govorimo o osteoporozi, koja je nastala uslijed nasljedne predispozicije, vrijedi razmotriti bolest kao što je Lobsteinov sindrom. U takvim slučajevima krhkost kostiju opažena je kod beba od trenutka rođenja ili čak iz razdoblja intrauterinog razvoja.

Simptomi osteoporoze u djece

U pravilu, osteoporoza u djece je asimptomatska i dugo vremena roditelji nemaju pojma o progresivnoj bolesti. To se nastavlja sve dok slabljenje kosti neće uzrokovati oštećenje kralješaka ili drugih kostiju kostura. Posljedice osteoporoze popraćene su teškim simptomima i djetetu daju ozbiljnu tjeskobu.

Kao rezultat ispiranja minerala iz koštanog tkiva, oni postaju porozni i ranjivi. Prvi je zakrivljenost kralježnice, koja uzrokuje spuštanje leđa, kao kod skolioze. Iskrivljenje savijanja kralježnice očituje se stalnom napetošću i ne oslobađanjem grčeva. Izravnavanje kralješaka često dovodi do štipanja živaca. U isto vrijeme postoji jaka bol, pokretljivost je slomljena. Patološke deformirajuće promjene u strukturama mogu se nadopuniti upalom, što znatno otežava tijek osteoporoze.

Liječenje i prevencija

Kako bi se spriječio razvoj ortopedske patologije u djece, potrebno je primijeniti sveobuhvatne mjere usmjerene na:

• inhibicija destruktivnog djelovanja bolesti;
• jačanje kostura i povećanje njegove čvrstoće;
• normalizacija procesa apsorpcije kalcija u tijelu;
• poboljšanje metabolizma;
• povišene razine kalcija i fosfora;
• smanjuje rizik od mogućih prijeloma i ozljeda.

Glavni zadatak liječenja je uklanjanje uzroka pada koštane mase.

Ako se u odraslih osoba osteoporoza liječi uz pomoć terapije lijekovima, dopunjena fizioterapeutskim postupcima, tada se mnogi lijekovi ne mogu koristiti za djecu. Glavnu ulogu u farmakološkom liječenju patologije u djece i adolescenata imaju preparati kalcija i vitamina D3, koji se nadopunjuju fizikalnom terapijom, korekcijom prehrane i drugim prirodnim metodama tradicionalne i tradicionalne medicine.

Dijeli s prijateljima:

Simptomi i znakovi osteoporoze u djece

Osteoporoza je uglavnom bolest koja pogađa starije žene. Međutim, također se događa da ova bolest ne prolazi kod djece i tinejdžera. Kosti u djetinjstvu i adolescenciji rastu i oblikuju se do puberteta. U širini, oni rastu upravo zbog formiranja koštanog tkiva, dok u dužini rast nastaje zbog hrskavice. U osteoporozi u djetinjstvu simptomi su uglavnom podijeljeni u dvije glavne skupine. To je povećano razaranje koštanog tkiva i smanjenje procesa formiranja kostiju. Trenutno nije teško odrediti gustoću koštanog tkiva, tako da liječnik može u potpunosti detektirati spor rast kostiju u debljini i time odrediti osteoporozu u početnoj fazi.

U rastućem tijelu djeteta intenzivan je metabolizam. Dječje koštano tkivo treba stalno ažurirati vitaminima, posebno kalcijem. A za to vam je potrebna pravilna prehrana, aktivan fizički život i dugotrajan boravak na svježem zraku i suncu. Kod djece kostni se neuspjeh ne može manifestirati. Oni se ne žale ni na što, a bolest može već napredovati.

Uzroci bolesti kod djece i adolescenata

Ravnoteža minerala u kostima može biti poremećena u bilo kojoj dobi. Ako se to dogodi u razdoblju prenatalnog razvoja, onda možemo govoriti o kongenitalnoj osteoporozi.

To dovodi do sljedećih razloga:

1. Ako se ponovljena isporuka odvija nakon kratkog vremena.
2. Hipoksija (nedostatak kisika) i hipotrofija (smanjena težina) u fetusu kršeći funkciju posteljice.
3. Bolesti majke kada nose fetus.
4. Radite u opasnoj proizvodnji ili samo napornom radu tijekom trudnoće.
5. Loša organizacija rada i odmora, loše navike, višestruka trudnoća.

Djeca prve godine mogu patiti od osteoporoze zbog sljedećih simptoma:

• Povreda higijene
• hranjenje bocom,
• probavni problemi
• nedostatak ultraljubičastog i vitamina D.

Kod adolescenata je razvoj osteoporoze prvenstveno povezan s:

1. Uz opijenost zbog uporabe alkohola, pušenje.
2. S nepravilnom prehranom.
3. Nedovoljna uporaba mliječnih proizvoda.
4. Neodgovarajuća tjelesna aktivnost.
5. Kronične bolesti bubrega, jetre i probavnog trakta.
6. Upalni procesi u tijelu.
7. Djelovanje zračenja.

Također, razlozi za razvoj osteoporoze u djece, adolescenata uključuju uzimanje određenih lijekova. To mogu biti antibiotici, kao što su tetraciklin, lijekovi protiv žgaravice (antacidi), glukokortikosteroidni hormoni koji se koriste u liječenju autoimunih bolesti i upalnih procesa, tablete za epilepsiju (antikonvulzivi).

Obično se u djetinjstvu simptomi osteoporoze praktički ne manifestiraju na bilo koji način. Tek kad je koštano tkivo značajno pogođeno, može doći do bolova u kralježnici ili donjim udovima, kao i kod umora dok stoji ili sjedi. Bol se očituje u određenom položaju tijela i postupno postaje bolan i konstantan. Najčešće se razmišlja o patologiji osteoporoze u djece i adolescenata kada dođe do prijeloma, bez razloga. Tipična mjesta loma za ovu bolest su humerus, kosti laktova i vrat bedra. Prijelomi obično bez premještanja. S naglim pokretima pojavljuje se bol. Također može promijeniti oblik udova.

Prvi simptomi uključuju suhu kožu, grčeve u mišićima, osobito noću, slabu kosu i nokte, bol u kralježnici i zglobovima. Ne biste trebali čekati prve slučajne frakture. Kada se pojave prvi simptomi, bolje je odmah konzultirati liječnika. Bolovi u donjem dijelu leđa i zglobovima mogu se povući ili ponovno pojaviti, ovisno o emocionalnom stanju djeteta ili promjeni vremenskih uvjeta. Još jedan simptom osteoporoze u djetinjstvu je bolna, dugotrajna bol u prsima. Dijete često želi sjesti ili leći, jer tek nakon toga prolazi bol.

Rahitis, vegetativno-vaskularna distonija, gastrointestinalne bolesti, anoreksija, cerebralna paraliza i druge bolesti vrlo se loše odražavaju na gustoću kostiju. Osobito često se osteoporoza manifestira u ključnim dobnim fazama. Ovo je prva godina života, starost od 2,5 do 3,5 godine, 6-7 godina i razdoblje aktivnog rasta i puberteta od oko 12 godina (možda prije ili kasnije). Dječja (juvenilna) osteoporoza očituje se promjenom hoda, držanja tijela. Frakture (mikrofrakture) kostiju također su moguće s relativno malim opterećenjem na njima. Mnoga djeca ponekad imaju neurološke simptome, kao što su trnci i trnci u udovima, a prisutne su i glavobolje.

Znakovi osteoporoze u djetinjstvu uključuju: kratki rast u usporedbi s vršnjacima, promjenu položaja tijela, kada se pojavljuje želudac i pojavljuje se zaobljenost prsa. Ako je osteoporoza kongenitalna, onda ima jasne rendgenske znakove: stanjivanje vanjskog sloja kostiju, smanjenje gustoće kostiju, neobičan klinasti oblik kralježaka, ponekad se naziva i riblje kralježnice. Ponekad kod male djece osteoporoza se miješa s rahitisom. Zatim se za određivanje točne dijagnoze propisuje denzitometrija - mjerenje mineralne gustoće kostiju.

Liječenje osteoporoze u djece

Ova se bolest vrlo dobro liječi u djetinjstvu. Glavni zadaci koje rješava liječenje imaju za cilj uklanjanje pacijentovih pritužbi i stabilizaciju stanja, kao i vraćanje ravnoteže između resorpcije koštanog tkiva i njegove proizvodnje. Te se zadaće rješavaju simptomatskom terapijom koja uključuje posebnu prehranu obogaćenu hranom s kalcijem, fosforom i proteinima, fizikalnu terapiju (koja počinje nakon 4 mjeseca nakon kombinirane terapije), tako da se slabe kosti mogu deformirati. Ako je izražen bolni sindrom, tada su propisani lijekovi protiv bolova i nošenje steznika.

Kako bi se otklonili znakovi i simptomi osteoporoze u djece i adolescenata, koriste se sljedeće skupine lijekova:

• Stimuliranje formiranja kosti. To su anabolički steroidi i rekombinantni somatotropni hormoni.
• Suzbijanje resorpcije kostiju. To je kalcitonin, estrogen, koji se imenuju kratkim tečajevima.
• Normalizira cijeli metabolički proces. To je vitamin D s kalcijem i osteogenonom.

No, liječenje hormonskim lijekovima je nepoželjno u djetinjstvu i adolescenciji, jer negativno utječu na formiranje unutarnjih sustava i organa. Bolje je koristiti dodatke kalcija. vitamin D, magnezij.

Prevencija osteoporoze u djetinjstvu trebala bi započeti stalnim protokom kalcija u tijelo. Ovaj se element ne može sam sintetizirati u tijelu, mora doći izvana. Važno je obogatiti dijetu prehranu esencijalnim hranjivim tvarima i potpuno eliminirati štetnu brzu hranu. Bolesnoj djeci propisana je dijeta s grahom, zobenom kašom, ribom. Svi proizvodi i pića s kofeinom su isključeni. Jedino ako se pridržavate svih liječničkih propisa, može se oporaviti od osteoporoze.

Problem dječje osteoporoze je u tome što se prvi znakovi ove bolesti teško razlikuju i pedijatri smatraju da je dječja osteoporoza izuzetno rijetka. Liječnici ga slabo proučavaju i stoga se osteoporoza liječi kako kod djece tako i kod odraslih. Nema posebnih priprema i posebnih postupaka za liječenje osteoporoze kod djece. Propisuju se analgetici, kalcijeve soli, bisfosfonati, vitamini.

Ako dijete u ranoj dobi ili u adolescenciji ima manjak kalcija, tada bi on već trebao biti izložen riziku od razvoja osteoporoze. Profesionalni liječnici ne mogu zanemariti čak ni neznatnu promjenu u metabolizmu kalcija i fosfora. Dobra vijest za roditelje čija djeca još uvijek pate od osteoporoze je da moderna medicina ima metode rane dijagnoze ove bolesti. To je denzitometrija. Prethodno, osteoporoza je pokazivala konvulzije u nogama noću, trnce i gnjide, slabost i brz zamor. Ali dijagnoza je postavljena tek nakon prve frakture. Danas se sve promijenilo.
Osteoporoza u djece je daleko od presude i može se njome stvarno nositi. Jednostavno, roditelji bi trebali preuzeti odgovornost za identifikaciju bolesti i njezinu prevenciju. Djecu treba učiti od rane dobi da pravilno organiziraju svoju prehranu i bave se sportom. To će pomoći u održavanju zdravih i jakih kostiju dugo vremena.

Simptomi i liječenje osteoporoze u djetinjstvu

Mnogi ljudi znaju da je osteoporoza bolest starije dobi, koja se razvija većinom u žena nakon 45 godina. Ali ne znaju svi da postoji takva stvar kao što je juvenilna osteoporoza, koja se primjećuje u djece i adolescenata.

Kako se bolest razvija

U mladoj dobi nastaju ljudske kosti zbog tkiva hrskavice (produljenje kostura) i pojave koštanog tkiva (ekspanzija kostiju).

Postoje dvije skupine uzroka osteoporoze u mladoj dobi:

• Povećana deformacija koštanog tkiva.
• Smanjenje brzine formiranja kostura.

Ne tako davno otkriveno je da se ta ravnoteža može poremetiti u bilo kojoj fazi života osobe. Postoji nešto kao što je prirođena osteoporoza. Može se pojaviti kao posljedica narušenog intrauterinog razvoja. Može se inducirati:

1. nedonošenje fetusa;
2. slučaj intrauterine hipoksije ili hipotrofije s oslabljenom funkcionalnošću posteljice;
3. nošenje blizanaca ili ponavljanje isporuke u kratkom vremenskom razdoblju;
4. kronična bolest majki ili neodgovarajući higijenski rad tijekom djetetovog rađanja;
5. različita trovanja tijekom trudnoće.

Simptomi juvenilne osteoporoze mogu se razviti u prvoj godini života djeteta. Na to mogu utjecati sljedeći čimbenici:

• kvar crijeva;
• hranjenje djece neprilagođenom smjesom;
• nedostatak sunčevog zračenja i hipovitaminoza (osobito nedovoljna količina vitamina D);
• nepridržavanje higijenskih standarda.

Kod djece puberteta, bolest može biti uzrokovana:

1. korištenje alkohola i duhanskih proizvoda;
2. neuravnotežena prehrana;
3. sjedilački način života;
4. kronične bolesti probavnog trakta, jetre i bubrega;
5. patologije praćene upalama (kolagenoza, tuberkuloza);
6. izlaganje zračenju i toksinima;
7. iz bilo kojeg razloga.

Učinak lijekova

Osteoporoza u mladoj dobi može biti uzrokovana ne samo raznim patologijama i bolestima, nego i djelovanjem određenih lijekova. Kako bi izazvali razvoj osteoporoze u djece mogu:

• hormone prirode glukokortikosteroida, koji se obično propisuju za liječenje autoimunih i upalnih bolesti;
• antikonvulzivi koji se koriste za epilepsiju;
• kemoterapijske tvari;
• određene antibiotike;
• tvari koje smanjuju kiselost u želucu (antacidi), koji se koriste za suzbijanje žgaravice.

Često osteoporoza kod djece nema nikakvih specifičnih simptoma. Samo u slučaju kada je koštano tkivo značajno zahvaćeno, dijete se može žaliti na bol u predjelu kralježnice, noge ili naglo umiranje dok stoji ili sjedi. Prvo, bol prolazi kada dijete zauzima određeni položaj, ali kasnije postaje trajno i bolno.

Često se prisutnost osteoporoze kod tinejdžera počne pretpostavljati nakon rekurentne frakture koja se dogodila bez određene ozljede. Najčešća mjesta povrede integriteta koštanog tkiva su tijela kralješaka, vrat femura, humerus i ulna. Ako se dijete iznenada pokrene, može doći do akutne boli i simptoma promijenjenog oblika udova.

Za kralješke je tipičan lom kompresije, za koji premještanje nije karakteristično.

Simptomi za sumnju na osteoporozu kod djeteta:

1. nizak rast u usporedbi s drugom djecom iste dobi;
2. preoblikovanje položaja, koje se sastoji u zaokruživanju prsnog područja, ispravljanju otklona u donjem dijelu leđa, izbočenom trbuhu;
3. s zakrivljenjem kralježnice, asimetrični nabori kože mogu se pojaviti na jednoj strani tijela.

Ako se dogodi kongenitalna osteoporoza, najizraženiji su rendgenski simptomi:

• smanjenje gustoće i stanjivanje vanjskog sloja kosti;
• neobičan oblik kralješaka ("riblji kralježak").

Simptomi osteoporoze u mladoj dobi mogu se zbuniti sa simptomima rahitisa. Danas se radi dijagnosticiranja osteoporoze u djece mjeri mineralna gustoća koštanog tkiva. Tehnika se naziva denzitometrija.

Ciljevi i metode liječenja

Terapija vrlo dobro pomaže u liječenju djece s dijagnozom juvenilne osteoporoze, ali samo ako se na vrijeme obratite specijalistima. Tretman ima sljedeće ciljeve:

1. Olakšava simptome i stabilizira stanje pacijenta.
2. Nastavlja ravnotežu između formiranja koštanog tkiva i njegovog uništenja.

Za obavljanje prvog zadatka propisan je tečaj simptomatske terapije koja se sastoji od sljedećeg:

• davanje djetetu posebne prehrane bogate proteinima, kalcijem i fosforom;
• razvoj skupa tjelesnih vježbi, koje treba obaviti ne ranije od jedne četvrtine nakon početka složenog liječenja. Inače, postoji velika vjerojatnost brojnih povreda u kosturu;
• Ako je bol prisutna među simptomima bolesti, liječenje uključuje davanje lijekova protiv bolova i nošenje posebnog potpornog steznika.

Tijekom liječenja mogu se koristiti sljedeći lijekovi za suzbijanje uzroka bolesti:

1. supstance za suzbijanje resorpcije koštanog tkiva. To su kalcitonini prirodnog i umjetnog porijekla i estrogeni;
2. lijekove koji induciraju formiranje kosti. Oni uključuju STH i steroide;
3. sredstva za normalizaciju općeg stanja pacijenta. Vitamin D se najčešće koristi tijekom liječenja.

Budući da liječenje djece s hormonskim tvarima možda neće imati najbolji učinak na zdravlje djece, prednost imaju lijekovi iz potonje skupine. Kao prevencija osteoporoze u ranoj dobi, djeci se mogu dati lijekovi koji sadrže magnezij, kalcij i vitamin D.

Simptomi i liječenje osteoporoze u djetinjstvu

Mnogi ljudi znaju da je osteoporoza bolest starije dobi, koja se razvija većinom u žena nakon 45 godina. Ali ne znaju svi da postoji takva stvar kao što je juvenilna osteoporoza, koja se primjećuje u djece i adolescenata.

Kako se bolest razvija

U mladoj dobi nastaju ljudske kosti zbog tkiva hrskavice (produljenje kostura) i pojave koštanog tkiva (ekspanzija kostiju).

Postoje dvije skupine uzroka osteoporoze u mladoj dobi:

• Povećana deformacija koštanog tkiva.
• Smanjenje brzine formiranja kostura.

Ne tako davno otkriveno je da se ta ravnoteža može poremetiti u bilo kojoj fazi života osobe. Postoji nešto kao što je prirođena osteoporoza. Može se pojaviti kao posljedica narušenog intrauterinog razvoja. Može se inducirati:

1. nedonošenje fetusa;
2. slučaj intrauterine hipoksije ili hipotrofije s oslabljenom funkcionalnošću posteljice;
3. nošenje blizanaca ili ponavljanje isporuke u kratkom vremenskom razdoblju;
4. kronična bolest majki ili neodgovarajući higijenski rad tijekom djetetovog rađanja;
5. različita trovanja tijekom trudnoće.

Simptomi juvenilne osteoporoze mogu se razviti u prvoj godini života djeteta. Na to mogu utjecati sljedeći čimbenici:

• kvar crijeva;
• hranjenje djece neprilagođenom smjesom;
• nedostatak sunčevog zračenja i hipovitaminoza (osobito nedovoljna količina vitamina D);
• nepridržavanje higijenskih standarda.

Kod djece puberteta, bolest može biti uzrokovana:

1. korištenje alkohola i duhanskih proizvoda;
2. neuravnotežena prehrana;
3. sjedilački način života;
4. kronične bolesti probavnog trakta, jetre i bubrega;
5. patologije praćene upalama (kolagenoza, tuberkuloza);
6. izlaganje zračenju i toksinima;
7. iz bilo kojeg razloga.

Učinak lijekova

Osteoporoza u mladoj dobi može biti uzrokovana ne samo raznim patologijama i bolestima, nego i djelovanjem određenih lijekova. Kako bi izazvali razvoj osteoporoze u djece mogu:

• hormone prirode glukokortikosteroida, koji se obično propisuju za liječenje autoimunih i upalnih bolesti;
• antikonvulzivi koji se koriste za epilepsiju;
• kemoterapijske tvari;
• određene antibiotike;
• tvari koje smanjuju kiselost u želucu (antacidi), koji se koriste za suzbijanje žgaravice.

Često osteoporoza kod djece nema nikakvih specifičnih simptoma. Samo u slučaju kada je koštano tkivo značajno zahvaćeno, dijete se može žaliti na bol u predjelu kralježnice, noge ili naglo umiranje dok stoji ili sjedi. Prvo, bol prolazi kada dijete zauzima određeni položaj, ali kasnije postaje trajno i bolno.

Često se prisutnost osteoporoze kod tinejdžera počne pretpostavljati nakon rekurentne frakture koja se dogodila bez određene ozljede. Najčešća mjesta povrede integriteta koštanog tkiva su tijela kralješaka, vrat femura, humerus i ulna. Ako se dijete iznenada pokrene, može doći do akutne boli i simptoma promijenjenog oblika udova.

Za kralješke je tipičan lom kompresije, za koji premještanje nije karakteristično.

Simptomi za sumnju na osteoporozu kod djeteta:

1. nizak rast u usporedbi s drugom djecom iste dobi;
2. preoblikovanje položaja, koje se sastoji u zaokruživanju prsnog područja, ispravljanju otklona u donjem dijelu leđa, izbočenom trbuhu;
3. s zakrivljenjem kralježnice, asimetrični nabori kože mogu se pojaviti na jednoj strani tijela.

Ako se dogodi kongenitalna osteoporoza, najizraženiji su rendgenski simptomi:

• smanjenje gustoće i stanjivanje vanjskog sloja kosti;
• neobičan oblik kralješaka ("riblji kralježak").

Simptomi osteoporoze u mladoj dobi mogu se zbuniti sa simptomima rahitisa. Danas se radi dijagnosticiranja osteoporoze u djece mjeri mineralna gustoća koštanog tkiva. Tehnika se naziva denzitometrija.

Ciljevi i metode liječenja

Terapija vrlo dobro pomaže u liječenju djece s dijagnozom juvenilne osteoporoze, ali samo ako se na vrijeme obratite specijalistima. Tretman ima sljedeće ciljeve:

1. Olakšava simptome i stabilizira stanje pacijenta.
2. Nastavlja ravnotežu između formiranja koštanog tkiva i njegovog uništenja.

Za obavljanje prvog zadatka propisan je tečaj simptomatske terapije koja se sastoji od sljedećeg:

• davanje djetetu posebne prehrane bogate proteinima, kalcijem i fosforom;
• razvoj skupa tjelesnih vježbi, koje treba obaviti ne ranije od jedne četvrtine nakon početka složenog liječenja. Inače, postoji velika vjerojatnost brojnih povreda u kosturu;
• Ako je bol prisutna među simptomima bolesti, liječenje uključuje davanje lijekova protiv bolova i nošenje posebnog potpornog steznika.

Tijekom liječenja mogu se koristiti sljedeći lijekovi za suzbijanje uzroka bolesti:

1. supstance za suzbijanje resorpcije koštanog tkiva. To su kalcitonini prirodnog i umjetnog porijekla i estrogeni;
2. lijekove koji induciraju formiranje kosti. Oni uključuju STH i steroide;
3. sredstva za normalizaciju općeg stanja pacijenta. Vitamin D se najčešće koristi tijekom liječenja.

Budući da liječenje djece s hormonskim tvarima možda neće imati najbolji učinak na zdravlje djece, prednost imaju lijekovi iz potonje skupine. Kao prevencija osteoporoze u ranoj dobi, djeci se mogu dati lijekovi koji sadrže magnezij, kalcij i vitamin D.