Nemojte ispucati!

liječenje zglobova i kralježnice

• bolest
  • Arotroz
  • artritis
  • Ankilozantni spondilitis
  • burzitis
  • displazija
  • išijas
  • miozitis
  • osteomijelitis
  • osteoporoza
  • prijelom
  • Ravne noge
  • giht
  • radiculitis
  • reumatizam
  • Peta potpora
  • skolioza
• zglobovi
  • koljeno
  • brahijalnog
  • kuk
  • noge
  • ruke
  • Ostali spojevi
• kičma
  • kičma
  • osteochondrosis
  • vratne kralježnice
  • Torakalni odjel
  • Lumbalna kralježnica
  • kile
• liječenje
  • vježbe
  • operacije
  • Od boli
• drugo
  • mišići
  • Paketi

Liječenje sindroma kuka

Što je FAI sindrom?

Uzroci razvoja i vrste

Sekundarna impedancija-sindom može nastati zbog:

1. Bol je uzrokovan pokretom ruke prema gore
2. U početnom stadiju pojavljuje se oteklina tetiva u području ramena i bol u ramenu s teškim opterećenjima. U ovom slučaju, bolest je podvrgnuta konzervativnom liječenju.
3. Blokada kortikosteroida;
4. Udaranje sindroma ramenog zgloba je upalna bolest uzrokovana kompresijom upalnih tetiva ramena između dijela lopatice - akromiona (vrh) i glave humerusa (dolje). Tende mišića ramena, kada se kreću, stalno su u kontaktu s procesom lopatice, ozlijeđene su, pokreti postaju ograničeni i popraćeni su bolom u ramenu.

Savjetujemo vam da pročitate:

1. Bol u zglobu. U početku, bol je tupa, bolna, pogoršana pokretom, osobito tijekom podizanja ruke. Kasnije, bol počinje gnjaviti čak i noću, ne pružajući priliku da se potpuno naspava. Akutna bol se može pojaviti ako je ruka snažno okrenuta natrag u pokušaju da dosegne stražnji džep hlača kada zip-up haljinu.
2. Sljedeći razlozi doprinose tome:
3. Osteochondrosis.
4. Puknut ligament.
5. FAI sindrom je bolest koja se zalaže za FEMORAL ACETABULAR IMPINGEMENT, ili sindrom sudara. To je jedan od najčešćih stanja u medicini u kojem se osoba žali na oštru bol u zglobu ramena ili kuka s aktivnom ili čak pasivnom otmicom ruke ili noge. Najčešće se to stanje događa tijekom aktivnog fizičkog rada. Rijetko, bolest je zabilježena u području lakta ili gležnja.
6. Povećanje, zadebljanje burze i rotatorne manšete zbog burzitisa;

Sindrom narušavanja lopatice

Tijekom noćnog sna, kada leži na ramenu, pateći od sindroma, javlja se bol.

Drugi stadij karakterizira zadebljanje tetiva manšete, raste vezna ožiljaka. Ovdje možete i bez kirurškog liječenja.

Sindrom kuka - hip

Specijalna terapija vježbanja za sindrom sudara ramena;

Stručnjaci Stopartroz klinike već dugi niz godina pružaju stručnu pomoć u prepoznavanju i liječenju sindroma sudara ramena.

Sindrom nagrizanja gležnja

Rehabilitacija dislokacije ramenog zgloba

Diferencijalna dijagnostika

Ograničenje kretanja u zglobu zbog jakog bola.

1. Neke značajke akromionskog procesa: zakrivljeni ili zakrivljeni oblik, zgušnjavanje kostiju;
2. Neuropatija.
3. Ovaj tip FAI sindroma najčešće se javlja. Pacijenti se žale na bol u ramenu, koja postaje posebno teška kada se ruke podižu. Postoje bolovi noću, pogotovo kada osoba leži na zahvaćenoj strani. Žene doživljavaju jaku bol ako pokušaju otkopčati grudnjak na leđima, a muškarce u trenutku kada pokušaju doći do stražnjeg džepa hlača. S vremenom se razvija ukočenost udova, što je posljedica dugotrajne boli.
4. FAI sindrom je primarni, koji se javlja u određenoj patologiji samog zgloba i sekundarnog, koji se pojavljuje na pozadini drugih bolesti. Primarni uzroci uključuju sljedeće uvjete:
5. Velika tuberkuloza je pomaknuta prema gore, posljedice ozljede ramena;
6. Kada se ruka pomakne iza leđa, iza leđa se pojavi oštra bol.
7. U trećoj fazi bolesti formiraju se koštane ostruge, naslage kalcija, što se jasno vidi na rendgenskoj foto-impedansi sindroma ramenog zgloba. Oni su u stanju uništiti manžetnu i tetive ramena, što uzrokuje tešku upalu mišića, čiji je rad potpuno poremećen. U ovoj fazi moguće je koristiti kirurške metode liječenja.
8. myostimulation;
9. Znakovi prisutnosti bolesti u ranim stadijima su bol u ramenu, koja se može pojaviti i tijekom spavanja. Tada se pojačavaju bolni osjećaji i postupno se pojavljuje ograničeno kretanje. Kod podizanja ili povlačenja ruke u rame, mogu se osjetiti neugodni klikovi, klikovi i drobljenje. Kao rezultat, mišići na ovom području slabe, gube ton. S daljnjim opterećenjem može doći do rupture tetive, bol se odvaja, a zglob postaje gotovo nepokretan.

Potrebno je osigurati ostatak zahvaćenog zgloba.

Treperi u zglobu u vrijeme spuštanja ruke.

liječenje

Izrasline kostiju - osteofiti - na spoju akromiona i ključne kosti;

Ponekad, dok spuštate ruku, osoba može čuti klikove. Ako se bolest ne liječi u ranom stadiju, ona se brzo pretvara u kronični oblik, a ovdje se kod pregleda bilježe atrofija deltoidnog mišića, atrofija infra-pomoćnih i supraspinoznih mišića. Na palpaciji pacijent pokazuje bol u području tetive.

Što je sindrom ramena i kako ga izliječiti

Kongenitalne promjene zgloba.

Uzroci i mehanizmi bolesti

Slabost ligamenata ramenog zgloba, uzrokovana urođenom značajkom, koja može uzrokovati njenu nestabilnost;

Pucanje ili klikanje u zglob kad je ruka spuštena.

Klinika "Stopartroz" je multimedijalni centar, opremljen suvremenom opremom i aktivno uvodi revolucionarne metode suzbijanja različitih bolesti. Osobe koje boluju od patologije ramenog zgloba imaju priliku ovdje proći sveobuhvatni pregled i dobiti potpuni tijek liječenja. Stručnjaci klinike obavljaju medicinske blokade, uklanjaju depozite kalcija i ožiljnog tkiva uz pomoć terapije udarnim valovima, izvode artroskopske operacije i izvode satove fizikalne terapije u sindromu sudara ramenog zgloba.

• Ultrazvučna terapija.
• Sindrom narušavanja ramena na samom početku razvija se kao upala tetiva, zatim se u području upale pojavljuje gusti ožiljak vezivnog tkiva - fibroza, a daljnjim tijekom bolesti fibrozu zamjenjuju naslage kalcija.
• Propisuju se protuupalni lijekovi koji imaju anestetički učinak - NSAID. Oni se uzimaju unutar ili na lokalnoj razini.
• Tijekom vremena dolazi do atrofije mišića koji okružuju zglob i sudjelovanja u njegovoj formaciji.
• Stanja nakon ozljede grbe humerusa ili procesa lopatice;
• Kolecistitis.
• Bolest se događa kada se vrat femura ili rub glave iste kosti sudara s rubom acetabuluma. Glavna manifestacija ovog sindroma u ovom slučaju je bol. U ovom slučaju, bol će ovisiti o vrsti patologije. Primjerice, s patološkim rastom koštanog tkiva na vratu bedrene kosti pojavit će se bol kada se noga vrti oko svoje osi. Upravo u tom položaju najčešće se dobiva impedencija (utjecaj). To se stanje naziva Cam - impingement.
• Kongenitalno zgušnjavanje kostiju unutar zgloba, što ometa njegovo kretanje.

Slabi ili paralizirani mišići;

Ograničena pokretljivost ramenog zgloba zbog povremene boli.

Kliničke manifestacije

Prijavite se za savjetovanje i liječenje možete otići na stranicu za kontakt.

1. Ako ove metode ne pomognu, pacijentu se vrši terapija udarnim valovima - uz pomoć zvučnog vala koji prodire duboko u tkivo, uništavaju se žarišta fibroze i naslaga kalcija. Uz neučinkovitost ovih metoda izvodi se artroskopija - mikrokirurško uklanjanje tkiva kompresivne tetive rotacijske manžete.
2. Ultrazvučna dijagnostika
3. Učinkovita blokada pomoću kortikosteroida - hormonskih sredstava. To može biti diprospan ili hidrokortizon. Koriste se ne više od jednom tjedno. Vrijedi najviše tri postupka.
4. Palpacija je osjetila nježnost.
5. Ruptura ligamenata i mišića;

Što treba učiniti kako bi se razjasnila dijagnoza

Dijagnoza FAI sindroma utvrđuje se na temelju bolesnikovih pritužbi i nakon pregleda. Ako je potrebno, a to je najčešće potrebno u ranim stadijima bolesti, pacijentu se dodjeljuje rendgenski snimak. Snimak zahvaćenog područja uzima se u 2 projekcije i već je moguće razumjeti uzrok udara kostiju umjesto glatkog klizanja.

• Kada je Pincer impingment, kada nenormalan rast tkiva nastaje duž ruba acetabuluma, bol se javlja čak i kada je noga savijena i ispružena, tijekom abdukcije i kombinacijom tih pokreta.
• Prisutnost osteofita.
• Rast - potiče akromijalni proces;
• Uz kroničnu prirodu bolesti nastaje atrofija mišića: supraspinatus, suboscipital i deltoid.
• Možete suosjećati s nekim ljudima: kada podignete ruke, dobiju bol i ukočenost.

Što učiniti ako se postavi dijagnoza

Subakromijski sindrom udara je primarni i sekundarni.

Konzervativna terapija

Kirurška intervencija

Raskidanje rotirajuće manžete.

Oštra podignuta ruka uzrokuje bol, glatko kretanje ruke je manje bolno.

Sindrom upadanja može se pojaviti tijekom preopterećenja sluznice, kao i slabih tetiva.

U primarnoj inačici, prostor između glave ramena i lopatice sužava se zbog prisutnosti koštanih procesa - osteofita u ovom području, a anatomski oblik akromionskog procesa lopatice utječe i na razvoj upale.

Liječenje impinging sindroma u zglobu ramena u klinici Stopartrosis. Simptomi sindroma brahijalnog udara

Uzroci sindroma narušavanja

Metode fizioterapije - UHF, ultrazvuk hidrokortizona, laserska terapija.

MRI - magnetska rezonancija - najinformativnija;

Simptomi sindroma udara

Zadebljanje rotacijske manžete i intraartikularne vrećice kao posljedica kronične upale;

Liječenje se mora početi primjenom konzervativnih metoda. Ovo je obavezan unos protuupalnih lijekova iz skupine NSAID, na primjer, diklofenak, infometacin, ortofen. Međutim, ljudi s bolestima želuca da se ti lijekovi strogo kontraindicirana.

Sindrom pogoršanja dijagnoze

• FAI sindrom u dijagnostici bi trebao biti u stanju razlikovati se od drugih upalnih i neupalnih bolesti zglobova. Najčešće, simptomi svakog sindroma udara sliče zajedničkim patološkim stanjima kao što su: sekundarni uzroci uključuju:
• Kod normalne funkcije aktivira se mišićna kontrakcija rotacijske manžete i deltoida. Prvi mišić služi za držanje glave humerusa u željenom položaju do zglobne šupljine lopatice. Drugi mišić podiže ruku prema gore. Kada upalni proces ili ozljeda mišića rotatorne manžete ne dopušta da funkcionira i stabilizira zglob, kao rezultat toga dolazi do mikrotraumatizacije tetiva. Taj se proces javlja zbog proizvoljnog utjecaja glave humera i akromionskog procesa lopatice. Rezultirajući učinci uzrokovat će bolni sindrom: oticanje, ruptura mišića, ali rotatorna manžeta će stalno patiti od ozljeda tijekom svakog pokreta ruke.Postoji nekoliko razloga za sindrom udara:
• Povratni bolni bolovi u ramenom zglobu rezultat su sindroma u kojem se glava zgloba ramena sudara s akromijalnim procesom kljucne kosti. Impinging sindrom je poznat sportašima, profesionalnim plivačima, odbojkašima, slikarima i električarima. Kako možete pomoći sami sebi ako ste u sličnom stanju? Kada je sekundarno tu je burzitis (kronična upala periartikularne vrećice) ili tendonitis rotatorne manžete, na pozadini čega se razvija sindrom sudara ramenog zgloba.
• Koristi se kod ozljeda kosti - uganuća i prijeloma, artroze zglobova, osteohondroze kralježnice. Ako konzervativne mjere ne djeluju u razdoblju od tri do četiri mjeseca, pribjegavaju kirurškoj intervenciji - subakromijskoj dekompresiji ramenog zgloba. Drugi naziv za ovu operaciju je akromioplastika. Do danas postoje dva pristupa: otvoreni i pomoću artroskopa. Druga metoda je poželjnija, jer su tkiva zgloba manje ozlijeđena i učinkovitost je mnogo veća.

Liječenje impedancijskog sindroma

Radiografija ramenog zgloba;

• Kongenitalna slabost ligamenata;
• Jednom tjedno se koristi blokada u području zahvaćenog područja pomoću kortikosteroida. Nakon toga, pacijent mora proći tečaj ultrazvuka ili laserske terapije. Potrebno je odrediti fizikalnu terapiju, ali tijekom nastave treba osigurati da pacijent ne boli.
• Osteoartritis.
• Zgušnjavanje kostiju uzrokovano burzitisom ili okoštavanjem.

Kada se pacijent na vrijeme prijavljuje za kvalificiranu pomoć, postoji mogućnost da će konzervativno liječenje protuupalnim lijekovima i fizioterapijskim metodama dati pozitivan trend. Naravno, trebate ograničiti ozbiljnost bolnog zgloba. U roku od 6 tjedana može doći do poboljšanja pokretljivosti zgloba ramena, pod uvjetom da pacijent udovoljava preporukama liječnika.

Vrste sindroma oboljenja ramena

Prirođene osobine razvoja ramenog zgloba, točnije modificiranog akromijalnog procesa, slično kuki, što stvara trenje s tetivom;

• Ako se taj sindrom ne počne liječiti pravovremeno, vremenom postaje progresivan. Kasnije, bol će biti poremećena noću, pacijent će biti ograničen u pokretu, što će utjecati na izvedbu.
• Sekundarna patologija podijeljena je u dvije vrste:

Operacija artroskopa

Ultrazvuk zgloba se koristi rjeđe;

• Nabijanje kapsule zadnjeg dijela zgloba.

Ako za 3 mjeseca konzervativno liječenje ne donese nikakve vidljive rezultate, onda se pribjegavajte operaciji.

Stupanj sindroma oboljenja ramena

Premještanje zglobnih komponenti.

Liječenje nesteroidnim lijekovima koji zaustavljaju upalni proces smatraju se učinkovitim. Hormonski lijekovi za glukokortikoide usmjereni su na ublažavanje boli. Upotrebljavaju se u području zglobne vrećice kao način ublažavanja upale lokalnom lokalnom blokadom. Obvezne vježbe su lagane, koje izračunava liječnik s ciljem poboljšanja motoričke funkcije ramenog zgloba.

Prednosti liječenja sindroma sudara ramena u klinici Stopartroz

Akromioklavikularni zglob ima osteofit donjeg dijela;

Nemojte misliti da je sindrom udara neizlječiva bolest.

Sindrom funkcionalnog ometanja ramena Dopustite dijagnosticirati upalu tkiva, biokemijske poremećaje, odrediti razinu kalcija i fosfora u krvi. Tijekom operacije napravljene su dvije punkcije. Prvi je potreban za uvođenje uređaja koji vam omogućuje vizualnu procjenu stanja zglobova i prepoznavanje neposrednog uzroka boli. Drugi ubod je namijenjen za alat s kojim je moguće ukloniti rast kostiju i druge strukture koje sprječavaju normalno funkcioniranje ramenog zgloba. Ako se pronađe ruptura tetive, a zatim tijekom operacije, rubovi su prošiveni ili zaobljeni do kosti.

Kako prepoznati bolest kako bi je eliminirali

Artroskopija je vizualna procjena stanja intraartikularnih struktura uz pomoć aparata, kada su ruke podignute, osobito tijekom rada, akromion dolazi što je moguće bliže humerusu i uzrokuje kompresiju rotatorne manžete. Prvo dolazi do iritacije, zatim do ozljede s mogućim pucanjem tetive. To osobito vrijedi za ljude nekih zanimanja: graditelje, umjetnike oblaganja, stolare, instalatere. Sportaši koji su aktivno uključeni u sportove kao što su boks, tenis, odbojka, borilačke vještine također mogu imati ovaj problem.Romeni zglob ima složenu strukturu koja osigurava njegovu pokretljivost. Ali to je i faktor nestabilnosti takvog zgloba, koji često dovodi do disfunkcije i pojave boli. Jedan od najčešćih uzroka boli je narušavanje sindroma ramenog zgloba.

Nestabilan položaj spoja.

1. Puknuće tetive.
2. No, sindrom udara nije uvijek pogodan za terapijski tretman. Zatim, kako bi se pacijentu vratila mogućnost da živi pun život, kirurško liječenje se propisuje artroskopskom subakromijskom dekompresijom. Tijekom kirurške intervencije raste jaz između akromiona i rotacijske manžete. Kirurg s aparatom za brijanje, poseban alat, uklanja šiljke kostiju. Nakon toga, ništa neće oštetiti tetive rotatorne manžete. Operacije se mogu izvoditi otvoreno ili endoskopski, uz pomoć triju punkcija.
3. Kongenitalno zadebljanje kosti akromionskog procesa, povrijeđene tetive;
4. Postoji suvremeni integrirani pristup u liječenju zglobova ramena. Ali kako prepoznati bolest koja se razvija i identificirati je na vrijeme?
5. S funkcionalnom vrstom patologije, mišići rotirajuće manžete nisu oštećeni, njihov integritet je sačuvan, ali upaljen i ne može u potpunosti obavljati svoju funkciju.
6. Magnetska rezonancija
7. U postoperativnom razdoblju propisane su fizioterapija, masaža i razvoj zglobova. Morate izvesti posebne vježbe. Baviti se sportom može biti mjesec dana nakon tretmana.
8. Neer dijagnostički udar - kada se injekcija lidokaina ubrizgava u subakromijalnu vrećicu, dolazi do značajnog smanjenja boli.

Što je uzrok

Kada se ruka pomiče prema gore, lopata lopatice udara u humerus

• U nastanak zgloba sudjeluju ključna kost, lopatica i humerus. U zglobnoj šupljini koja se nalazi na lopatici nalazi se glava humerusa koja je odozgo ograničena akromionom - procesom lopatice. Sve te strukture su fiksirane ligamentima i mišićima koji tvore rotacijsku manžetu. Zbog toga je glava humerusa fiksirana na svom mjestu tijekom kretanja u zglobu tijekom abdukcije ruke.
• Adhezivni kapsulitis.
• Kongenitalna slabost ligamenata.
• Postoperativni period oporavka može biti kratak. Rehabilitacija pacijenta ovisi o težini bolesti.
• Acromialni i korakoidni proces deformirani su kao posljedica ozljede;

Sindrom se otkriva sljedećim simptomima.

• Sindrom strukturalnog ometanja ramena;
• Visokoprecizna metoda za dijagnosticiranje zglobova i kralježnice s informativnim sadržajem do 99%.
• Moderna medicina može riješiti mnoge probleme. Patologija ramenog zgloba nije iznimka. Svaka se bolest mora liječiti rano. Ali ako su potrebne radikalne metode, onda se to ne treba bojati. Sada kirurško liječenje karakterizira minimalna intervencija i visoka učinkovitost.
• Učinkovito liječenje je moguće kada se koristi cijeli niz mjera. Sve preporuke trebaju dati liječnik nakon procjene stanja i sposobnosti tijela.
• Glavni simptomi sindroma udara:
• Najranjiviji je mišić koji se nalazi ispod akromiona. Zbog različitih okolnosti može se ozlijediti, što rezultira odgovarajućom kliničkom slikom.

Kako objasniti pacijentu izvor boli

Što može imenovati stručnjak

Naknadna vježba, koju će preporučiti liječnik, usmjerena je na povećanje mišićne mase ramenog pojasa. Obično se preporuča izvođenje drugog dana nakon operacije.

Isto može biti s grbom humerusa.

Za ranu fazu karakteristična je tupa bol u zglobu ramena. S strukturalnim izgledom bolesti, ligamenti se zgusnu, pojavljuje se ožiljno tkivo, tetive postaju kalcificirane - to jest, postoje strukturne promjene u tetivama.

Tretman se može provesti neinvazivno i kirurški. Konzervativna terapija uključuje:

Sindrom zatezanja zdjelice

Udaranje (imipachment) - sindrom kuka je kronična bolest patološke naravi, tijekom koje se ozljeda zgloba zgloba ili rub acetabuluma zbog sudara s glavom ili vratom bedrene kosti. Također poznat kao femoro-acetabularni sukob. Karakterizira ga dugačak tijek, neugodni osjećaji u zahvaćenom području, nemogućnost rotacije bedra uslijed zakrčene tetive.

Uzroci sindroma udara kuka

Pojavljuje se u djetinjstvu zbog poremećaja razvoja kostiju zgloba kuka. U području glave ili acetabuluma, formiraju se rastovi koštanog tkiva, koji imaju traumatski učinak na zglob, uzrokujući bol. Suspendiranje razvoja sindroma je malo vjerojatno ako je oblik kostiju već slomljen. Kod aktivnih ljudi i sportaša taj se zglob znatno više opterećuje nego kod sedentarnih, pa se bolni simptomi pojavljuju ranije.

Prekomjerna tjelesna aktivnost bez popratnih čimbenika ne može uzrokovati progresiju u razvoju sindroma opoziva.

Glavni uzroci bolesti su:

• kongenitalne ili stečene patologije u strukturi zgloba;
• rupture tetiva;
• uganuća;
• suze u zglobu usne;
• osteoartritis, osteoartritis i druge bolesti kostiju.

Faze i manifestacije

Postoje tri stadija patologije. Simptomi kao što su oticanje i krvarenje karakteristični su za prvi stupanj. Promatrano u dobi od 25 godina. Da bi se povećale šanse za oporavak, potrebno je odmah i ispravno postupati. Terapija se u ovom slučaju provodi konzervativno. Glavni simptomi faze 2 su fibroza ili tendonitis. Nastaje u razdoblju od 25-40 godina. Praksa integriranog pristupa liječenju. Prognoza ne mora uvijek biti povoljna. Prvenstveno se koristila akromioplastika i lijekovi. Stupanj 3 manifestira se koštanim izdancima, suzama manžeta koje se javljaju u dobi od 40 godina i starije. Prognoze su u većini slučajeva nepovoljne, jer dolazi do invalidnosti. Za liječenje se koriste samo operativne metode.

Dijagnostički postupci

Početna konzultacija je procjena stanja pacijenta. Prije svega, pažnja je usmjerena na simptome u području femura. Liječnik provodi provokativne testove, koji se sastoje u savijanju pacijentovih nogu u ležećem položaju, naizmjence vodeći koljena prema prsima, a zatim do ramena suprotnih ruku. Ako se pojavi test boli, može se smatrati pozitivnim. Potvrda razvoja sindroma opoziva bit će i poboljšanje stanja, uklanjanje bolnih simptoma uvođenjem anestetika u šupljinu zgloba.

Rendgenske snimke napravljene u dvije projekcije pomoći će u prepoznavanju uzroka sudara u zglobovima kostiju. Ova se patologija može zbuniti zbog sličnih simptoma kod drugih zglobnih bolesti: artritisa, artroze, tendinozne kalcifikacije i adhezivnog kapsulitisa. Ako postoje dvojbe u određivanju dijagnoze, potrebna je diferencijalna dijagnoza pomoću magnetske rezonancije i kompjutorske tomografije. MRI pruža priliku da se vidi jasna slika mekih tkiva, omogući vam da otkrijete ozljede usnice acetabulara, kao i zglobne hrskavice. CT skeniranje otkriva abnormalnosti u koštanoj strukturi.

Kako liječiti?

Liječenje se provodi konzervativnim metodama koje su usmjerene na smanjenje pokreta, sprječavanje sudara, uklanjanje edema zakrčenih mekih tkiva, smanjenje aseptičke upale i boli. Primarna terapija uključuje sljedeće metode:

• imobilizacija zahvaćenog zgloba;
• upotreba protuupalnih lijekova nesteroidne skupine ("Ibuprofen", "Ortofen");
• blokade s kortikosteroidima.

Tretman se provodi u kombinaciji sa sljedećim fizioterapeutskim postupcima:

• laserska terapija;
• ultrazvuk;
• elektroforeza;
• magnetska terapija.

Liječnik propisuje fizikalnu terapiju s ciljem jačanja mišića koji podržavaju artikulaciju, smanjujući opterećenje oštećene zglobne hrskavice i acetabularne usne. Ako terapija ne djeluje, a sportske aktivnosti trebaju biti nastavljene, kirurški zahvat može biti nužan kako bi se uklonio rast kostiju (egzostoza), kao i postupci revizije i rehabilitacije.

Operacija se provodi metodama artroskopije urezima od 1 cm, u jednom od njih prolazi kamera, koja služi za ispitivanje zgloba, au drugim instrumentima koji uklanjaju rast. Također, egzostoza se može očistiti otvoreno pomoću standardnog incizija. Ali ne smije se pokrenuti nikakav opoziv. Morate se usredotočiti na to kako ometa život, rad, sport.

Sindrom upadanja (sindrom utjecaja)

Smetanin Sergej Mihajlovič

Traumatolog - ortoped, kandidat medicinskih znanosti

Moskva, st. Bolshaya Pirogovskaya, 6., Bldg. 1, podzemna željeznica Sportivnaya

Obrazovanje:

Godine 2007. diplomirao je s počastima na Sjevernom državnom medicinskom sveučilištu u Arkhangelsku.

Od 2007. do 2009. studirao je kliničku rezidenciju i dopisni poslijediplomski studij na Zavodu za traumatologiju, ortopediju i VPC, Državnoj medicinskoj akademiji u Yaroslavlu na temelju njihove hitne bolnice. NV Solovyov.

Godine 2010. obranio je doktorsku disertaciju za zvanje Kandidat medicinskih znanosti na temu "Terapijska imobilizacija otvorenih fraktura femura". Znanstveni direktor, prof. V.V. Klyuchevskii.

Profesionalne aktivnosti:

Od 2010. do 2011. godine radio je kao ortopedski traumatolog u Saveznom državnom zavodu "2 Središnja vojna klinička bolnica nazvana PV Mandryk".

Od 2011. godine radi na Klinici za traumatologiju, ortopediju i patologiju zglobova na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu. IM Sečenova.

Autor je 45 znanstvenih radova.

praksa:

28. - 29. travnja 2011. - 6. tečaj "Problemi liječenja uobičajenih fraktura donjih ekstremiteta", Moskva, GU MONIKA. MF Vladimir.

2012. - tečaj za artroplastiku koljena, prof. Dr. Henrik Schroeder-Boersch (Njemačka), Kuropatkin G.V. (Samara), Jekaterinburg.

24-25. Veljače 2013. - tečaj "Principi artroplastike zgloba kuka", FSBI NRIITO njih. RR Vreden "Ministarstvo zdravstva Rusije, St. Petersburg.

26.-27. Veljače 2013. - tečaj "Osnove totalne artroplastike kuka", FSBI RNIITO njih. RR Vreden "Ministarstvo zdravstva Rusije, St. Petersburg.

18. veljače 2014. - Radionica o ortopedskoj kirurgiji "Endoprostetika zglobova koljena i kuka", Dr. Patrick Mouret, Klinikum Frankfurt Hoechst, Njemačka.

28-29. Studeni 2014. - trening zamjene endoproteze koljenskog zgloba. Prof. N. Kornilov RNIITO. RR Vreden, St. Petersburg), Kuropatkin G.V., Sedova O.N. (Samara), Kaminsky A.V. (Kurgan). Tema "Tečaj o ravnoteži ligamenata tijekom primarne endoprotetike koljenskog zgloba", Morfološki centar, Jekaterinburg.

Pridruženi član Međunarodnog društva za ortopedsku kirurgiju i traumatologiju (SICOT - Fr. Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatolo gie; Eng. - Međunarodno društvo za ortopedsku kirurgiju i traumatologiju). Društvo je osnovano 1929.

Godine 2015. bio je zahvalan za osobni doprinos razvoju sveučilišta.

Znanstveni i praktični interesi: endoproteza velikih zglobova, artroskopija velikih zglobova.

Sindrom kuka (sindrom acetabularnog kuka s acetabulumom)

Imingment - sindrom kukova (FEMORAL ACETABULAR IMPINGEMENT - FAI) je fenomen u kojem se vrat femura sudara s rubom acetabuluma zbog prekomjerne patološke proliferacije koštanog tkiva.

Pojedinosti o normalnoj anatomiji kuka mogu se naći ovdje.

Mogućnosti za razvoj sindroma udara:

(kao što je prikazano):

Udarac (Cam - udar - na slici prikazanoj gore desno, gore lijevo za usporedbu - normalan zglob kuka) - patološki rast koštanog tkiva javlja se na vratu bedrene kosti.

Pincer - impingement (pinser - impingment - na slici prikazanoj dolje) - patološki rast koštanog tkiva u području acetabuluma.

Mješoviti udar (Mješoviti udar - na slici dolje s lijeve strane) - kombinacija oba tipa udaraca.

Zašto se razvija sindrom udara?

U ekstremnim položajima bedrene kosti, kretanje femura u odnosu na acetabulum je ograničeno, kroz mjesto udara, kao kroz blok, nastaje patološki učinak na acetabulum. Ovaj pokret nije fiziološki, stoga se učinak na hrskavicu glave bedrene kosti i acetabulum povećava. To pomaže ubrzati razvoj koksartroze. Osim toga, meka tkiva zgloba kuka su nasukana (zglobovi zglobova, sinovij, kapsule i zglobovi kuka). Hipertrofija mekih tkiva (povećanje veličine), što dovodi do još veće povrede ili pojave sudara s manje kretanja. Razvija se začarani krug. Štoviše, svaka proliferacija koštanog tkiva ne dovodi do razvoja sindroma udara. Patološki rast koštanog tkiva trebao bi biti znatne veličine i kretanje bi se trebalo provoditi u smjeru rasta kosti. Stoga se, u pravilu, u mladom i odraslom dobu javlja sindrom sudara (sindrom sudara) u zglobu kuka. U starijoj dobi, motorička aktivnost je niža, pa čak iu prisutnosti prekomjernog rasta kosti na vratu bedrene kosti ili na rubu acetabuluma može doći do sindroma sudara.

Možete vidjeti videozapis kretanja u zglobu kuka tijekom sindroma udara.

Prigovori sa sindromom udarca

Većina bolesnika žali se na udar - sindrom akutne boli u određenom ekstremnom položaju bedra, iako bol može biti u preponama i na vanjskoj površini bedra. Priroda boli sa sindromom impingementa vrlo je varijabilna. Stoga diferencijalna dijagnoza s drugim bolestima nije uvijek jednostavna.

Ponekad je za dijagnozu dovoljno samo pregledati pacijenta i kvalitetne rendgenske snimke zgloba kuka u izravnim i aksijalnim projekcijama. Da biste razjasnili dijagnozu, morate izvesti magnetsku rezonancu (MRI) zgloba kuka.

Liječenje sindroma upadanja

Konzervativno liječenje sindroma udara - promjena u motoričkoj aktivnosti, smanjenje opsega pokreta u zglobu kuka do razine na kojoj se ne događa nikakav utjecaj. Osim promjena u motoričkom režimu, potrebni su i fizioterapijski i nesteroidni protuupalni lijekovi. Cilj konzervativne terapije je uklanjanje edema iz oslabljenog mekog tkiva, smanjenje aseptičke upale područja utjecaja, smanjenje bolnog sindroma. Sama po sebi, konzervativna terapija ne smanjuje količinu rasta kostiju.

Ako konzervativna terapija ne dovede do željenog rezultata, ako pacijent ima velike zahtjeve za sportskim aktivnostima, potrebno je kirurško liječenje. Svrha kirurškog liječenja sindroma udara je otklanjanje patološkog rasta koštanog tkiva (egzostoza), revizije i sanacije zgloba kuka.

Ova operacija se izvodi artroskopskom metodom - kroz male presjeke od 1 cm, u jednoj prolazi kamera za ispitivanje zgloba, u drugom - instrumente za uklanjanje egzostoze.

Moguće je uklanjanje egzostoze otvorenim putem kroz standardni rez.

Udaranje femoro-acetabularnog zgloba

Jedna od prilično složenih bolesti mišićno-koštanog sustava je patologija nazvana impedancija sindroma zgloba kuka (sudar femur-acetabular zbog prekomjernog rasta koštanog tkiva). Pacijentima s takvom dijagnozom teško je u potpunosti provesti gotovo svaki pokret.

Uzroci patologije

Glavni veliki zglob u kosturu osobe na koju pada veliki teret na kretanje i prijenos utega je kuk.

Rizik od razvoja bolesti su sportaši i ljudi onih profesija u kojima osoba mora dugo stajati na nogama. Također povećava vjerojatnost bolesti kod starijih osoba zbog patoloških promjena u tijelu koje su povezane s dobi.

Postoje dvije vrste udara u sindrom kuka:

• Primarni - pojavljuje se s bilo kakvim anomalijama zglobnog aparata, zbog čega dolazi do trajnog mehaničkog oštećenja komponenti.
• Sekundarna - pojavljuje se na pozadini drugih srodnih bolesti.

Primarni uzroci uključuju:

• kongenitalne abnormalnosti u strukturi zgloba zgloba kuka;
• zadebljanje (kosti) u zglobu, sprečavanje njegovog kretanja;
• Osteofit (patološki rast na površini koštanog tkiva) u povijesti.

Sekundarni uzroci patologije:

• povreda integriteta (rupture) tetiva ili ligamenata na nozi;
• bursitis (upala šupljine ispunjene tekućinom, na mjestu trenja mekih tkiva na izbočinama kostiju);
• okoštavanje (okoštavanje);
• pomicanje jednog od elemenata zgloba;
• paraliza mišića;
• abnormalne promjene nakon traume.

Hipotermija nogu, operacije, prisutnost patologija kao što su tuberkuloza i dijabetes također su izazovni čimbenici bolesti.

Stupanj upada

U medicini se razlikuju sljedeće faze bolesti:

• Prvi. Karakteristično je za ljude koji su napunili 25 godina. Pojavljuje se oticanje, krvarenje.
• Drugi. Bolesnici mlađi od 40 godina pate. U ovom razdoblju, fibroza i tendonitis (upala, u kojoj postoje promjene u strukturi tetiva).
• Treći. Patologija je svojstvena osobama zrelije dobi. Tijekom posebnih pregleda otkrivaju se ostruge i pucanje manžete.

Simptomi udara kuka

Sa sudaranjem zglobova bedrene kosti, sastavni dijelovi artikulacijskih struktura se sudaraju tijekom kretanja. Obično se patološki proces odnosi na vrat femura ili na rub glave s acetabulumom.

Još jedno ime za upadanje sindroma kostne kuke je femoroskopski konflikt.

Normalno, kod ljudi, femoroacetabularni sukob zglobova bedrene kosti nije prisutan. No, u slučaju odstupanja, kada se na vratu bedrene kosti pojavila tuberkuloza ili acetabulum s nepravilnostima duž rubova, patološki se elementi u strukturi artikulacije sudaraju pri kretanju.

Ovisno o vrsti patološkog procesa, vrsta boli varira:

1. U slučaju patologije, kada dođe do rasta koštanog tkiva na vratu bedrene kosti, pojavit će se bolni osjećaji tijekom aksijalnog pomicanja noge (kem - udar).
2. Tijekom procesa na rubu acetabuluma bedrene kosti, pacijent se žali na oštru bol tijekom fleksije i ekstenzije, otmicu nogu, to jest, s većom amplitudom kretanja (udara pinsera).

Simptomi udara gležnja

Sindrom nazubljenja gležnja nastaje kada se prostor između površina kostiju unutar zglobova smanji. Bol se očituje u području nogu, otežano podizanjem i dugim hodanjem.

Kod nedovoljne cirkulacije krvi dolazi do nekroze u tkivima. Ožiljci ožiljci i kalcificiraju, što dovodi do naknadne upale. Na show balet umjetnika i sportaša s ogromnim opterećenjem na donjim dijelovima nogu razvija sindrom sudara gležanj (leđa i naprijed).

Tijekom početne faze razvoja, pacijenti rijetko obraćaju pozornost na bolne senzacije. S progresijom bolesti javljaju se klikovi, bolovi, produljenje u zglob koljena, i smanjenje učinka zglobova, kretanje gležnja postaje sve bolnije.

dijagnostika

Prilikom postavljanja dijagnoze, važno je ne brkati impinging sindrom s drugim bolestima zglobova, jer su simptomi slični sljedećim patologijama: artritis i artroza, kalcifikacija tetive i adhezivni capsulitis. Acetabularni sindrom je sličan simptomima s osteohondrozom i neuropatijom.

U ranom stadiju bolesti, na temelju pregleda uz pomoć testova, liječnik će odrediti mjesto gdje je bol lokaliziran. Prema rezultatima x-zraka snimljenih u dvije projekcije moguće je identificirati uzrok sudara pokretnog zgloba kostiju.

Ako stručnjak sumnja u formuliranje ispravne dijagnoze zbog sličnosti simptoma s drugim bolestima, onda je potrebna diferencijalna dijagnoza, koju provodi kvalificirani liječnik (ili ne) koristeći suvremene metode ispitivanja. Najčešće su to MRI (magnetska rezonancija) i CT (kompjutorska tomografija).

Načini liječenja bolesti

Udaranje sindroma kuka s sindromom propisuje samo liječnik nakon pravilne dijagnoze i određivanja stupnja razvoja patologije. Učinkovitost uklanjanja boli i njihovih uzroka usporediva je s vremenom otkrivanja problema.

U prvoj fazi primjenjuju se konzervativne metode liječenja koje uključuju:

• uzimanje protuupalnih lijekova;
• korištenje blokada s kortikosteroidima na mjestu ozljede;
• fizioterapija (ultrazvuk, elektroforeza, magnetska terapija);
• laserska terapija;
• imobilizacija zahvaćenog zgloba (položaj bi trebao biti bezbolan za pacijenta);
• vježbe fizioterapije (tjelovježbena terapija).

Korištenje ovih metoda i njihovo trajanje određuje se strogo individualno za određenog pacijenta.

Kada uzimate lijekove, morate uzeti u obzir komorbiditete u povijesti, odsustvo kontraindikacija, alergije na određene lijekove. Zbog prisutnosti nuspojava, lijekove strogo kontrolira specijalist.

Kada vježbanje terapija je kako bi se osiguralo da pacijent ne očituje bol (posebno zrači do koljena).

Blokada lijekova provodi se ne više od 3 puta godišnje.

Za oporavak bolesnik mora dobro jesti (hrana s esencijalnim mineralima, vitaminima).

U fazi 2 potrebno je sveobuhvatno liječenje, koje uključuje lijekove i primjenu artroskopije (kirurški zahvati u zglobnom aparatu).

Primjena metode dijagnoze i liječenja pomoću artroskopa (artroskopija) omogućuje promatranje stanja zgloba kuka iznutra i obavljanje preciznih operacija.

Za treću fazu prognoza za oporavak je razočaravajuća, jer pacijent gubi sposobnost za rad. U ovom slučaju koristi se samo operativna metoda.

Nakon operacije pacijentu je potreban tečaj rehabilitacije, koji uključuje vježbanje (pod nadzorom liječnika), elektrostimulaciju mišića i kompleks vitamina.

Sve ove metode obnove određuje stručnjak isključivo na temelju dobi bolesnika i sukladno indikacijama za određenog pacijenta.

Bolje je spriječiti patologiju nego se boriti s njom. Redovito radite jednostavne terapeutske vježbe, jedite ispravno, vodite zdrav način života. Izbjegavajte hipotermiju, smanjite rizik od ozljeda kostiju. Za teške fizičke poslove ili sport koristite zaštitne obloge, potporne uređaje.

Nemojte započeti bolest. Ako se pojavljuju neugodni bolni simptomi u zglobovima kuka, što je prije moguće, obratite se liječniku.

Femoro - acetabularni sukob: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Oštra bol pri rotiranju ili savijanju kuka može biti znak sindroma udara. To je femoro-acetabularni sukob - traumatski sudar glave bedrene kosti i ruba acetabuluma. Patologiju karakterizira dugačak tijek, glavni simptom je bol pri kretanju s ekstremitetom. Znakovi udara slični su manifestacijama osteohondroze. Posebni klinički testovi, koji se sastoje u pasivnoj fleksiji, rotaciji i adukciji bedra, pomažu u identifikaciji patologije. Dijagnoza pojašnjava radiografiju i MRI.

Uzroci i mehanizmi bolesti

Sindrom sudara kuka je stanje koje izaziva pojavu boli s aktivnom abdukcijom ekstremiteta. Mehanizam patologije je sukob (sudar) ruba acetabuluma s vratom ili glavom bedra. Problem je tipičan za sportaše koji su izloženi povećanim opterećenjima tijekom treninga i natjecanja. Pojavljuje se iu starijoj dobi, kada se u zglobnom tkivu javljaju degenerativne promjene.

Mehanizam udara zahtijeva postojanje tri komponente: sukobljene strane, uski prostor, pokret. Sindrom se pojavljuje u zglobovima - mjestu koje zadovoljava sve zahtjeve.

Acetabularna ili acetabularna depresija duž ruba ima hrskavični rast - acetabularnu usnu. Povećava područje zahvata glave, opskrbljuje ga mazivom i kontrolira položaj artikulacije. Kada se pojavi abnormalnost, nazvana femoro-acetabularna impedencija (FAI), zglobni dijelovi se sudaraju dok se kreću. Glavni uzroci sukoba su rast na vratu bedrene kosti i zadebljanje ruba acetabularne šupljine. Utvrđeno je da sindrom kuka uzrokuje artrozu. Ozljede uzrokovane sudarima uzrokuju oticanje i upalu. Povećanje veličine dijelova zgloba dovodi do povećanog sukoba.

Postoji nekoliko vrsta sindroma sudara femoralno-acetabularnog:

• Sukob tipa cam ili cam tipa nastaje kada se glava bedrene kosti deformira. Zadebljavanje, traumatska usna acetabular, češća je u muškaraca. Priljev može biti kongenitalan ili stečen kao posljedica bolesti.
• Acetabularni pincer - sudar uzrokovan rastom acetabularne usne. Artikulacijski sukob javlja se kod žena.
• Mješoviti miješani - različite nepravilne anatomije dvaju dijelova zgloba. Sastaje se u većini slučajeva.

Među etiološkim čimbenicima koji uzrokuju patologiju razlikuju se:

• poremećaji metabolizma;
• ozljede zglobova: prijelomi, pukotine, dislokacije;
• prirođena patologija strukture artikulacije: elipsoidni oblik glave bedrene kosti;
• upalni procesi zglobne vrećice;
• Petersova bolest u djetinjstvu;
• nekroza glave bedrene kosti.

Posebnost patologije je manifestacija boli u različitim vrstama pokreta. Njegova lokalizacija ovisi o tipu FAI. Kada se konfliktni tip problema s bregom javi u procesu rotacije bedra. Acetabularni tip dovodi do boli pri savijanju i nepopustljivim udovima.

Faze upadanja i karakteristični simptomi

Ortopedski traumatolozi dijele impedment na tri faze:

1. Prva faza karakteristična je za mlade od 25 do 30 godina. Pojavljuje se bol nakon vježbanja, oticanje zgloba.
2. U drugoj fazi problem se pogoršava, pojavljuju se upalni procesi u tetivama. Simptomi se javljaju u srednjim godinama (40 godina).
3. Bez liječenja, sudar napreduje i pojavljuju se kosti u trećoj fazi. Rendgenske slike pokazuju degenerativne promjene u zglobu i susjednom mekom tkivu. Klinička slika je tipična za dobne bolesnike.

Bolni sindrom je glavna manifestacija femoro-acetabularnog sukoba. Ona je različitog intenziteta, u početnom stadiju se javlja periodično. Glavno područje boli je prepone, nelagoda se širi na vanjske dijelove bedra. Postoje problemi s kretanjem. Oštra bol prati zavoje, čučnjeve, u nekim slučajevima zrači do koljena. Povećana nelagodnost proporcionalna je opterećenju zgloba.

dijagnostika

Kako bi se utvrdio sindrom femoralno-acetabularnog sukoba, provode se dijagnostički testovi. Liječnik postavlja pacijenta natrag na kauč i izvodi pasivne pokrete. Probni test pozitivan je na pojavu boli tijekom rotacije, adukcije i fleksije kuka. Klinički pregled iskusnog ortopeda s vjerojatnošću od 80% otkriva femoro-acetabularnu impedanciju.

Potpuna dijagnostika uključuje instrumentalne metode istraživanja:

• Radiologija - slike artikulacija u dvije projekcije (anteroposteriorne i lateralne) pokazuju anomalije strukture. Ako nije jasna promjena, preporuča se obaviti rendgensku snimku zdravog zgloba za usporedbu.
• Magnetska rezonancija je metoda prikazivanja mekog tkiva i hrskavice.
• CT - ray metoda daje detaljne slike.

Sličnost simptoma s drugim patologijama artikulacije ne dopušta uvijek uspostaviti ispravnu dijagnozu.

Metode terapije

Liječnik bira terapiju prema stanju pacijenta. Liječenje femoro-acetabularnih sudara u ranim fazama moguće je konzervativnim metodama. Ako se vrijeme prođe i deformacija dosegne ireverzibilnu skalu, primjenjuje se kirurška intervencija.

Konzervativno liječenje

Terapija je imenovanje protuupalnih lijekova u obliku tableta i masti. Uz jake bolove, začepljenje se provodi hormonskim sredstvima. Fizioterapijski postupci doprinose uklanjanju edema i obnovi metaboličkih procesa:

• izlaganje laseru;
• elektroforeza;
• ultrazvuk;
• magnetska terapija.

Nakon uklanjanja akutne faze propisane su fizioterapijske vježbe.

Kirurška intervencija

U kirurškom liječenju sukoba, cam se uklanja iz protoka na vratu bedra. Uklanjanje patologije varijante s pincerima sastoji se u odsijecanju rasta kostiju usnice acetabuluma. Mješoviti tip zahtijeva provedbu obje mjere: vraća se fiziološki oblik glave i acetabularna depresija.

Kirurški zahvat provodi se na otvoren način ili metodom artroskopije. Druga mogućnost pridonosi brzoj rehabilitaciji pacijenta.

Rehabilitacija nakon operacije

Nakon operacije počinje razdoblje rehabilitacije zgloba. Liječnik propisuje program pojedinačno, s naglaskom na dob i fizičke sposobnosti pacijenta. Opća osnovna pravila:

• Zahtijeva dugotrajnu imobilizaciju zgloba. Kretanje s štakama dva tjedna.
• Fizioterapija pomaže ubrzati regeneraciju tkiva.
• Izvođenje složene terapije vježbanjem pomaže u jačanju mišića i obnovi pokretljivosti zglobova.
• Učinkovita miostimulacija - utjecaj na mišiće električnih impulsa.
• Sportski trening započinje za mjesec dana. Preporučuje se dorada za održavanje.

Tijekom rehabilitacije tijelo treba primiti dobru prehranu s kompleksom vitamina i minerala. Kao prevencija patologije nije preporučljivo izlagati se visokom tjelesnom naporu.

Impedancijski sindrom kuka

Prepreka ili sindrom udara u traumatologiji i ortopediji naziva se sudar koji ometa kretanje. Takvo se stanje može pojaviti u uskom mjestu i uz prisutnost pokreta u njemu, pa je sindrom udara zajednički problem.

Sindrom kuka je patološki proces u kojem se vrat femura sudara s rubom acetabuluma zbog prekomjernog rasta koštanog tkiva.

• sportaši koji zbog svoje profesije moraju dugo stajati na nogama;
• starije osobe, jer s godinama postoje promjene u zglobovima i tkivima hrskavice.

Ako se s vremena na vrijeme javi štipanje, upala je kasnije uključena u patološki proces. Sve to dovodi do zadebljanja ligamenata i sve češće počinju narušavati. Nadalje, postoje jaki bolovi koji mogu biti u obliku napada. To se stanje ne može ignorirati, jer se u budućnosti razvijaju komplikacije koje se mogu eliminirati samo operacijom.

Mogućnosti za razvoj udarca kuka

• Cam-ometanje - postoji patološki rast koštanog tkiva na vratu femura.
• Pincer-impediment - patološki rast koštanog tkiva u području acetabuluma.
• Mješovita prepreka - kombinacija obje vrste prepreka.

uzroci

• Prekomjerna opterećenja karakteristična za sportaše.
• Patološka struktura zgloba, i prirođena i stečena.
• Ozljede (uganuća, odvajanje zglobne usne, ruptura tetive)
• Razne bolesti povezane s kostima i zglobovima (osteoartritis, osteoartritis, itd.)

Žalbe pacijenata

Bolesnici s padom kuka žale se na akutnu bol koja nastaje iz određenog položaja udova. Kod CAM uticaja, to je savijanje i vanjska rotacija (rotacija oko osi). S Pinterovim udarcem - utjecaj se događa u širem rasponu pokreta (fleksija, ekstenzija, abdukcija i njihove kombinacije).

Obično je bol lokaliziran u preponama, ponekad se osjeća nelagoda u vanjskim dijelovima bedra. Kod skretanja, savijanja, čučanja javlja se akutna prodorna bol. Međutim, ponekad bol može biti dosadna i umjerena.

Ako na početku bol može biti beznačajna i nestalna, onda se s vremenom osjećaju stalno, a ne samo tijekom pokreta.

Kada je bolesnik bolestan, teško je kontrolirati kretanje u zahvaćenim udovima. Tijekom vremena ovi simptomi postaju učestaliji, razdoblja bez boli postaju kraća.

Klinički pregled

Tijekom prve konzultacije procjenjuju se opće zdravlje pacijenta, simptomi kuka i njihov pregled.

Provodi se poseban provokativni test nametanja, tijekom kojeg pacijent leži na leđima, liječnik savija donji ekstremitet u koljenu i vodi ga u prsa, a zatim nogu vodi do suprotnog ramena. Test se smatra pozitivnim ako se pojavi bol.

Ako uvođenje anestetika u zglobnu šupljinu uzrokuje poboljšanje stanja i smanjuje bol, to potvrđuje dijagnozu.

vizualizacija

Rendgenskim pregledom možete uzeti sliku koštanih struktura i vidjeti abnormalnu strukturu kostiju zgloba kuka. Znakovi osteoartritisa i osteoartritisa mogu se vidjeti na radiografiji.

CT pomaže u dobivanju detaljnijih slika koje omogućuju precizno govoriti o anomalijama strukture kostiju.

MRI omogućuje dobivanje točne slike mekog tkiva. Pomaže u otkrivanju oštećenja acetabularne usne i zglobne hrskavice. Uvođenje kontrastnog sredstva u zglob prije MRI čini sliku jasnijom.

Liječenje sindroma smetnji

Liječenje sindroma udara kuka treba započeti konzervativnom terapijom. Međutim, ova metoda liječenja je učinkovita kada bolest nije pokrenuta.

• promjene načina života i izbjegavanje tjelesne aktivnosti koja uzrokuje bol;
• korištenje NSAID-a (smanjenje upale i boli - ibuprofen, aspirin, itd.);
• Terapija tjelovježbom;
• fizioterapija.

Cilj je ukloniti edem iz ugušenih mekih tkiva, smanjiti aseptičnu upalu područja utjecaja, smanjiti bolni sindrom.

Kirurško liječenje preporuča se u slučajevima kada pregled pokazuje oštećenje zglobova na pozadini zapreke, a konzervativna terapija je neučinkovita i ne može se nositi s boli.

Cilj je ukloniti patološki rast koštanog tkiva, reviziju i sanaciju zgloba kuka.

Ova operacija se izvodi artroskopski. Primjer ove operacije možete vidjeti u videozapisu.

rehabilitacija

Nakon operacije zglob imobilizira koliko dugo će ovo razdoblje trajati samo doktor. Nakon zaustavljanja imobilizacije bit će potrebno razviti zglob, napraviti posebno odabrane vježbe. Dodatna miostimulacija ima dobar učinak. Važno je uzeti vitaminske i mineralne komplekse koji su prikladni za dob - to će pomoći ubrzati proces ozdravljenja.