Indometacin - upute za uporabu i ocjene

U bilo kojem obliku bolesti zgloba, naš mozak počinje primati nesmanjeni signal boli. Indomethacin, čija aktivna tvar može prodrijeti u tkivo tijela i imati analgetsko i protuupalno djelovanje na mjestu lezije, može omogućiti liječenje u tihom načinu rada.

Sastav i oblik otpuštanja

Na farmaceutskom tržištu, indometacin je predstavljen u obliku četiri oblika doziranja:

1. Biconvex, okrugle tablete, bijele na prekidu, prekrivene crijevnim filmom. Tablete se pakiraju u 10 i 30 komada u blisterima, koji se stavljaju u pakiranja od 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 u kartonsku ambalažu. Druga mogućnost pakiranja je plastična limenka s tabletama u količini od 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 komada.
2. Rektalni čepići. Oni su bijelo-žute ili bijelo-krem boje, slabog mirisa, oblika - torpeda. Supozitoriji su zapakirani u pakiranje u stanični blister: 100 mg - pet komada u pakiranju - po dva u kutiji; 50 mg u 6 komada po pakiranju - po jedna u kartonskoj kutiji; 50 mg 5 ili 3 komada u pakiranju - dva u kartonskoj kutiji.
3. Mast 10% za vanjsku uporabu. Ima specifičan miris, boje od svijetlo žute do tamno žute s zelenkastim nijansama. Mast se prodaje u aluminijskim tubama od 15, 30, 40 g, staklenim posudama od 10, 15, 20, 25, 30, 40 g ili u plastičnim epruvetama od 30 g.
4. Gel 10 i 5% za vanjsku uporabu. Ima blagi miris alkohola i žutu homogenu strukturu, a komercijalno je dostupan u aluminijskim cijevima za 40 g.

Aktivni sastojak svih ljekovitih oblika lijeka je istog naziva s trgovačkim nazivom - indometacinom. Sastav je prikazan u tablici:

Pomoćne komponente: laktoza monohidrat, krumpirov škrob, mikrokristalna celuloza, povidon, magnezijev stearat

Pomoćne komponente: polusintetski gliceridi, cetil alkohol

Indometacin, 1 g

Pomoćne komponente: dimetil sulfoksid, makrogol 400, makrogol 1500, glicerol

Propilen glikol, karbomer, etanol, makrogol 400, natrijev benzoat.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Upute za uporabu Indometacin ukazuje na to da sredstvo ima analgetske, antagregacijske, antipiretičke i protuupalne učinke. Aktivna komponenta pripravka odnosi se na derivate indol octene kiseline, lijekove iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Učinkovitost lijeka povezana je s inhibicijskim učinkom na enzim ciklooksigenazu, koji inhibira metaboličku transformaciju arahidonske kiseline i smanjuje sintezu prostaglandina (upalnih medijatora).

Primjena lijeka inhibira agregaciju trombocita, a enteralnom primjenom smanjuje težinu bolova u zglobovima tijekom kretanja i odmora, jutarnju ukočenost i oticanje, povećava volumen motora. Nakon 5-7 dana od početka liječenja lijekom, očituje se njegov protuupalni učinak. Vanjska primjena gela i masti ublažava bol, oticanje, smanjuje pojavu eritema.

Oralni oblici lijeka brzo se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta, postižući maksimalnu koncentraciju u dva sata. Metabolizam se događa u jetri nakon enterohepatičnog recikliranja. Metaboliti su desmetil, desbenzoil i desmetil-disbenzoil spojevi. Poluživot je 4,5 sata, 60% doze se izlučuje. Izlučivanje se provodi putem bubrega i crijeva. Svijeće se apsorbiraju u rektumu, imaju 85% biodostupnosti i 90% vezanje za albumin.

indikacije indometacin

Popisi preporuka i indikacija za uporabu razlikuju se ovisno o karakteristikama bolesti. Dakle, supozitoriji i tablete se propisuju za sljedeće bolesti:

• neuralgije različitog podrijetla;
• zglobni sindrom, uključujući osteoartritis, giht, ankilozantni spondilitis, reumatoidni artritis;
• mialgija;
• bol u kralježnici;
• bolna difuzna stanja vezivnog tkiva;
• dismenoreja;
• upalni infektivni procesi karakteristični za prostatitis, adneksitis, patologije gornjih dišnih putova, cistitis;
• reumatizam.

Izravne indikacije za mast i gel Indomethacin su sljedeća stanja:

• upalni procesi uzrokovani ozljedama i pojavljuju se u mekim tkivima i zglobovima;
• zglobni sindrom, uključujući osteoartritis, giht, ankilozantni spondilitis, reumatoidni artritis;
• bol u kralježnici;
• mialgija;
• neuralgiju;
• zaustavljanje suženja zjenice tijekom operacije;
• sprječavanje upale nakon operacije katarakte i na prednjem segmentu oka;
• išijas;
• upalna oštećenja ligamenata i tetiva;
• burzitis;
• išijas;
• lumbago;
• osteohondroza s radikularnim sindromom.

Doziranje i primjena

Popis indikacija za imenovanje indometacina ima mnogo različitih stanja, od kojih svako može uključivati ​​nekoliko faza. Osim toga, individualno stanje pacijenta zahtijeva profesionalno računovodstvo prilikom imenovanja sredstava. Stoga je na specijalistu da prepiše lijek i razvije režim liječenja koji će uzeti kao osnovu standardne postavke u uputama proizvođača.

Tablete indometacina

Tablete se uzimaju oralno uz hranu ili odmah nakon obroka. Početna standardna doza je 25 mg, broj primjena 2-3 puta tijekom dana. Ako željeni terapijski učinak nije postignut, doza se povećava na 50 mg, 2-3 puta dnevno. Maksimalna kumulativna doza je 200 mg indometacina dnevno. Kada se postigne terapijski učinak, unos se nastavlja četiri tjedna. Razina doze ostaje ista, smanjenje je prihvatljivo odlukom liječnika. Ako je liječenje dugotrajno, dnevna doza iznosi najviše 75 mg.

Svijeće indometacina

Prema uputama, supozitoriji indometacina su napravljeni za rektalnu uporabu. Uvođenje svijeća treba obaviti nakon čišćenja crijeva, prije spavanja. Da bi se aktivni sastojak lijeka apsorbirao što je više moguće, trebate gurnuti čepić što je više moguće u rektum. Standardna shema predviđa trostruku uporabu 50 mg svijeća ili jednu injekciju svijeće, s aktivnom tvari od 100 mg. Uz jake bolove (napad gihta), liječnik može povećati dozu na 200 mg dnevno.

Gel i mast

Dozirni oblici masti i gela namijenjeni su trljanju i nanošenju u područje kože, koje se nalazi iznad bolnog područja. Za to se nanose u tankom sloju na čistu kožu bez oštećenja. Lijek s koncentracijom aktivne tvari od 5% primjenjuje se 3-4 puta dnevno. Prema uputama, ako je koncentracija 10%, tada se primjena provodi 2-3 puta dnevno. Volumen doze za odraslog pacijenta određen je centimetrima lijeka ekstrudiranog iz cijevi. Jedna doza je oko 4-5 cm, maksimalna dnevna zapremina je 15-20 cm, dječje doze su manje od polovice.

Posebne upute

U uputama se kaže da lijek treba koristiti s oprezom. Posebne upute za uporabu:

1. Kada je liječenje potrebno za praćenje krvi, jetre, bubrega.
2. Tablete treba uzimati s hranom, jer se inače povećava rizik od komplikacija gastrointestinalnog trakta (krvarenje, čirevi, erozija).
3. Svijeće za prostatitis se koriste ako nema oštećenja rektuma. U ginekologiji se i supozitoriji koriste rektalno, ne mogu se umetnuti u vaginu.
4. Gel i mast se nanose na netaknutu kožu, izbjegavati njihov kontakt s očima i sluznicama.
5. Alkohol je zabranjen za vrijeme terapije indometacinom jer povećava vjerojatnost krvarenja.

Tijekom trudnoće

Lijek Indometacacin (Indometacinum) u obliku tableta i čepića kontraindiciran je tijekom trudnoće i dojenja. Gel i mast ne mogu se koristiti samo tijekom trećeg tromjesečja nošenja djeteta. U prvom i drugom tromjesečju trudnoće i dojenja (dojenja) prihvatljivo je koristiti ove oblike lijekova s ​​oprezom.

U djetinjstvu

Prema uputama, oralni i rektalni oblici oslobađanja lijeka kontraindicirani su za uporabu kod djece i adolescenata mlađih od 14 godina. Vanjski oblik može se koristiti kod djece starije od godinu dana, ali s oprezom, ako postoje dokazi i pod strogim nadzorom liječnika. Ne preporučuje se prekoračenje doze lijeka i trajanje liječenja.

Interakcija lijekova

Upute indometacina ukazuju na interakciju lijeka s drugim lijekovima. To su kombinacije:

1. Ne preporučuje se uzimati Difluniaz, Akrikhin i nesteroidne protuupalne lijekove paralelno s lijekom.
2. Lijek pojačava toksičnost litijevih pripravaka.
3. Kombinacija lijeka s glukokortikoidima, kortikotropinom, etanolom, kolhicinom, trombolitikom, antikoagulansima, antiplatketnim agensima, varfarinom, prednizolonom može pojačati manifestacije krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.
4. Paracetamol povećava neurotoksičnost lijeka.
5. Lijek pojačava hipoglikemijski učinak lijekova koji snižavaju razinu šećera u krvi, inzulin, nefrotoksičnost lijekova u zlatu, ciklosporin.
6. Alat smanjuje učinkovitost diuretika koji štede kalij, dovodi do hipokalemije. Sličan učinak uočen je u odnosu na hipotenzivne i urikozurične lijekove.
7. Kombinacija indometacina s Plykamicinom, Cefamundolom, valproičnom kiselinom, Cefaperazonom, Cefoteanom povećava rizik od krvarenja, hipoprotrombinemije.
8. Lijek pojačava manifestaciju nuspojava estrogena, povećava toksičnost Zidovudina, hematotoksičnost mijelotoksičnosti.
9. Antacidi i kolestiramin mogu smanjiti apsorpciju aktivne komponente.

Nuspojave indometacina

Indometacin može izazvati nuspojave. To, prema uputama, uključuju:

• žutica, bol u trbuhu, nadutost, povraćanje, mučnina, anoreksija, gastrointestinalno krvarenje, gastritis, stomatitis, proljev, konstipacija;
• hiperemija kože;
• perforacija probavnog trakta, erozija, čirevi, strikture crijeva, hepatitis;
• anksioznost, mišićna slabost, dizartrija, nesvjestica, glavobolja, vrtoglavica, parkinsonizam, nevoljne kontrakcije mišića, depresija, konvulzije, parestezije, periferna neuropatija, umor, pospanost, mentalni poremećaji, poremećaji spavanja;
• aritmija, hematurija, edem, bol u prsima, kongestivno zatajenje srca, arterijska hipotenzija, povišeni tlak, tahikardija, palpitacija;
• aplastična ili hemolitička anemija, petehije, purpura, leukopenija, DIC, trombocitopenija, ekhimoza (modrice);
• zatajenje bubrega, oštećenje bubrežne funkcije, intersticijalni nefritis, nefrotski sindrom, proteinurija;
• periorbitalna bol, gluhoća, tinitus, diplopija, poremećaj vida, oštećenje sluha;
• hiperglikemija, hiperkalemija, glikozurija;
• gubitak kose, alergije, dispneja, svrbež, osip, plućni edem, urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, angiitis, bronhijalna astma, anafilaksa, eksfoliativni dermatitis, eritemski multiformni, eritemski multiformni, eritemski multiformni
• ginekomastija, vruće trepće, vaginalno krvarenje, napetost dojke;
• osip;
• glikozurije;
• krvarenja iz nosa;
• pogoršanje kolitisa, hemoroidi, iritacija sluznice rektuma, tenesma za svijeće;
• peckanje, suha koža, pogoršanje psorijaze.

predozirati

Ako pređete dozu lijeka, moguće je predoziranje, što se očituje negativnim simptomima u obliku mučnine, povraćanja, vrtoglavice, glavobolje, dezorijentacije, poremećaja pamćenja. Posebno teški slučajevi uporabe velikog broja tableta završili su konvulzijama, obamrlost udova, parestezije. Prema uputama provodi se simptomatsko liječenje.

kontraindikacije

Kod propisivanja indometacina u uputama morate obratiti pozornost na brojne kontraindikacije. Ne možete dodijeliti tablice u sljedećim uvjetima:

• preosjetljivost na elemente lijeka;
• Crohnova bolest;
• trudnoća;
• dojenje;
• bolesti jetre;
• ulcerozni kolitis;
• gastrointestinalni čirevi;
• zatajenje jetre;
• bronhijalna astma;
• hiperkalijemija;
• epilepsije;
• kongenitalne srčane mane;
• urtikarija ili akutni rinitis, izazvani uporabom nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• poremećaji krvarenja;
• bolesti krvi (leukopenija i anemija);
• krvarenja;
• nedavno izvedena operacija koronarne arterije bajpasa;
• dobi do 14 godina.

Supozitorije indometacina bilo koje doze su kontraindicirane za primjenu s rektalnim krvarenjem, hemoroidima, simptomima proktitisa. Uz oprez, lijek se propisuje u prisutnosti uvjeta:

• ishemijske bolesti srca;
• cerebrovaskularni poremećaji;
• kronično zatajenje srca;
• dislipidemije;
• depresija;
• mentalni poremećaji;
• depresija;
• hiperlipidemija;
• dijabetes melitus;
• hipertenzija;
• ovisnost o nikotinu;
• ciroza jetre s portalnom hipertenzijom;
• Parkinsonova bolest;
• alkoholizam;
• dugotrajnu uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• otkrivanje Helicobacter pylori;
• trombocitopenije;
• hyperbilirubinemia;
• peptični ulkus gastrointestinalnog trakta;
• patologije perifernih arterija;
• istovremena upotreba antikoagulansa, antiplateletnih sredstava, oralnih glukokortikoida, selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina;
• starosti

Mast i gel su kontraindicirani za uporabu u slučaju preosjetljivosti, oštećenja kože u području primjene lijeka, trećeg trimestra trudnoće, djece do godinu dana. Uz oprez, vanjska uporaba je dopuštena u sljedećim uvjetima:

• gastrointestinalni čir u akutnoj fazi;
• dojenje;
• bronhijalna astma u kombinaciji s intolerancijom na nesteroidne protuupalne lijekove ili polipozu sinusa nosa;
• prvo i drugo tromjesečje trudnoće;
• djeca mlađa od 6 godina.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Supozitoriji i tablete indometacina su lijekovi na recept, gel i mast se izdaju bez liječničkog recepta. Lijekovi se čuvaju na temperaturi do 25 stupnjeva 3-5 godina.

analoga

Pronađi analog Indomethacin među lijekovima nonsteroidal anti-upalne skupine. To uključuje:

• Diklofenak - gel, mast, injekcije, čepići, tablete na temelju istog naziva;
• Aertal - prah, tablete, mast koja sadrži aceklofenak;
• Diklonac - otopina na bazi diklofenaka natrija;
• Ortofen - gel, injekcije, mast koja sadrži diklofenak;
• Ketorol - tablete, otopina, gel na bazi ketorolaka;
• Ketanov - injekcija, tablete koje sadrže ketorolak;
• Piroksikam - kapsule, gel, tablete na temelju iste tvari;
• Ibuprofen - svijeće, pilule, mast, gel koji sadrži ibuprofen.

Cijena indometacina

Lijek se prodaje u ljekarnama po cijenama koje ovise o cjenovnoj politici, obliku puštanja, volumenu pakiranja. U Moskvi će cijena biti:

Indometacin - upute i cijena

• ATX kod: M01AB01
• Obrazac za izdavanje:

tablete, mast, gel, čepići

Uvod u upute za uporabu

1. Farmakološko djelovanje

Indometacin je protuupalni lijek nesteroidnog podrijetla, koji ima izražen analgetski učinak. Mehanizam za postizanje terapijskog učinka povezan je s blokiranjem sinteze prostaglandina - biološki aktivnih tvari uključenih u razvoj boli i edema na mjestu upale. Osim toga, indometacin inhibira sposobnost trombocita da lijepe i formiraju krvne ugruške. Lijek se brzo apsorbira i postiže maksimalnu koncentraciju u krvnoj plazmi nakon 2 sata. Neutralizacija indometacina javlja se u jetri uz stvaranje aktivne tvari i produkata slobodne razgradnje. Većina se izlučuje u mokraći (nepromijenjena), ostatak se izlučuje kroz crijeva.

2. indikacije za uporabu

Uporaba indometacina u obliku tableta:

• Bolni sindrom različite lokalizacije i gravitacije povezane s raznim upalnim bolestima mišićno-koštanog sustava;
• Procesi upalnog tkiva povezani s ozljedama.

Uporaba indometacina u sastavu kompleksa lijeka:

• Upalni procesi ORL organa uzrokovani raznim zaraznim bolestima;
• Upalne bolesti mjehura;
• Upala prostate;
• Upala jajnika i jajovoda.

Aktualni indometacin:

• Sprječavanje upale tijekom oftalmoloških operacija;
• Sprječavanje pojave suženja zjenice tijekom operacije.

Vanjska uporaba indometacina:

• Bolni sindrom različite lokalizacije i gravitacije povezane s raznim upalnim bolestima koštano-mišićnog sustava.

3. Doziranje

Doziranje lijeka određuje individualno liječnik i ovisi o težini stanja pacijenta. Preporučena doza indometacina u obliku tableta: Početna doza lijeka je 25 mg, koja se postupno povećava na 50 mg. Količina indometacina je do 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je dugo, određuje ga liječnik, ovisno o stanju bolesnika i toleranciji lijeka. Preporučena doza indometacina u liječenju gihta:

• U liječenju akutnih napada - 0,05 g lijeka tri puta dnevno;
• Da biste spriječili pojavu pogoršanja - 0,025 g lijeka dva puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza je 200 mg lijeka. Nakon postizanja željenog terapijskog učinka, uporaba lijeka se nastavlja mjesec dana u istoj dozi. Maksimalna dnevna doza indometacina u ovom slučaju ne smije prelaziti 75 mg. Uporaba indometacina u obliku injekcija: U ovom obliku, lijek se koristi za ublažavanje akutnih manifestacija bolesti ili za zaustavljanje tijeka kroničnog procesa. Doziranje indometacina u ovom slučaju je 60 mg dva puta dnevno. Trajanje liječenja je jedan do dva tjedna. Zatim idite na uporabu lijeka u obliku rektalnih supozitorija ili tableta (50-100 mg dva puta dnevno). Maksimalna dnevna doza indometacina je 200 mg lijeka. Uporaba indometacina u obliku rektalnih supozitorija: Pripravak u ovom obliku koristi se uglavnom za održavanje. Doziranje indometacina je 50-100 mg lijeka jednom na noć. Trajanje liječenja određuje liječnik. Vanjska uporaba indometacina: Učestalost upotrebe lijeka u ovom obliku ne smije prelaziti 2 puta dnevno.

4. Nuspojave

• Poremećaji živčanog sustava (glavobolje, poremećaji spavanja, različiti duševni poremećaji, dugotrajna dugotrajna promjena raspoloženja, nerazumna tjeskoba, vrtoglavica, umor, sinkopa, grčevi, lezije perifernog živčanog sustava, nevoljne kontrakcije skeletnih mišića, slabost mišića, pospanost);
• Poremećaji probavnog sustava (smanjenje ili potpuni nedostatak apetita, bolovi u trbuhu, mučnina, poremećaji stolice, povraćanje, krvarenje probavnog sustava, ulcerozne lezije probavnog sustava, upala jetre, upala probavnog sustava, upala želučanog sustava) grčevi u crijevima);
• Povrede kardiovaskularnog sustava (visoki krvni tlak, poremećaji srčanog ritma, oticanje različitih mjesta, bolovi u prsima, sniženje krvnog tlaka, funkcionalno zatajenje srca sa simptomima stagnacije);
• Različite alergijske reakcije (pruritus, urtikarija, kožni osip, anafilaktički šok, nekroza kože, Stevens-Johnsonov sindrom, dermatitis različite težine, angioedem, bronhijalna astma, akutni respiratorni poremećaji, plućni edem);
• Povrede hematopoetskog sustava (točkasta krvarenja, smanjenje sadržaja leukocita, anemija različitog porijekla, smanjenje sadržaja trombocita);
• Kršenje mokraćnog sustava (pojava krvi u urinu, upala bubrega, pojava proteina u mokraći, funkcionalni poremećaji bubrega s razvojem zatajenja bubrega);
• Povrede osjetila (poremećaji vizualne percepcije, oštećenje sluha, bol u očima, tinitus, dvostruki vid);
• Metabolički poremećaji (povećanje glukoze u krvi, povećanje kalija u serumu, pojava glukoze u urinu, gubitak kose);
• Lokalne nuspojave (iritacija crijevne sluznice, stvaranje infiltrata na mjestu ubrizgavanja, crvenilo kože, osip na mjestu primjene).

5. Kontraindikacije

• Funkcionalni poremećaji bubrega;
• Poremećaji stvaranja krvi;
• Ulcerozne lezije probavnog sustava;
• Individualna netolerancija na lijek i njegove komponente;
• Trudnoća 1 do 3 trimestra i dojenje;
• Produljeno povećanje krvnog tlaka u teškom obliku;
• Funkcionalni poremećaji jetre;
• Teška funkcionalna neuspjeh srca;
• Preosjetljivost na lijek i njegove komponente;
• Aspirinska astma;
• Krvarenje iz rektuma;
• Dob pacijenata mlađih od 14 godina;
• Upala gušterače u teškom obliku.

6. Tijekom trudnoće i dojenja

Indomethacin je kontraindiciran za uporabu od 1 do 3 trimestra trudnoće i dojenja. U drugim slučajevima, uporaba lijeka treba uzeti u obzir moguće negativne učinke na tijelo majke i djeteta.

7. Interakcija s drugim lijekovima

• Istovremena primjena indometacina s probenecidom dovodi do povećanja koncentracije indometacina u plazmi;
• Istovremenom primjenom indometacina s lijekovima koji djeluju na blokiranje adrenalinskih receptora i diuretskih lijekova dolazi do smanjenja terapijskog učinka potonjeg;
• Istovremena upotreba indometacina s lijekovima koji smanjuju sposobnost krvnog ugruška (neizravno djelovanje) dovodi do povećanog terapijskog učinka potonjeg;
• Istovremena primjena indometacina s metotreksatom dovodi do povećanja toksičnosti potonjeg;
• Istovremena primjena indometacina s diflunisalom dovodi do rizika od ozbiljnog krvarenja iz organa probavnog sustava;
• Istovremena primjena indometacina s digoksinom dovodi do povećanja koncentracije u plazmi.

8. Predoziranje

Učinci predoziranja lijekom trenutno nisu opisani.

9. oblik oslobađanja

Enteričke obložene tablete, 25 mg - 10, 20, 30, 40 ili 50 kom. Mast, 10% - 15 g ili 30 g epruvete; 10 mg / 1 g - cijev 30 g ili 40 g; 10% - 40 g tuba, limenke 10, 15, 20, 25, 30 ili 40 g. Gel, 5 ili 10% - cijev 40 g. Rektalni čepići, 50 ili 100 mg - 6 ili 10 kom.

10. Uvjeti skladištenja

Indometacin se mora čuvati u dobro zaštićenom mjestu od svjetla. Preporučena temperatura nije veća od 25 stupnjeva.

11. Sastav

1 tableta:

• Indometacin - 25 mg;
• Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, krumpirov škrob, mikrokristalna celuloza, povidon, magnezijev stearat.

1 mast:

1 gel:

• Indometacin - 100 mg;
• Pomoćne tvari: makrogol, karbomer, propilen glikol, natrijev benzoat, etanol.

1 čepić:

12. Odmor u ljekarnama

Indomethacin u ginekologiji

Nesteroidni protuupalni lijek nazvan indometacin ima mnogo oblika oslobađanja, ali u ginekologiji uglavnom koriste svijeće. Upute za primjenu lijeka Indomethacin uključuje uvođenje svijeća u rektum, ali u nekim slučajevima supozitorije se koriste za vaginalnu primjenu.

Lijek djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički.

U ginekologiji se indometacin koristi za liječenje:

• Algomenorrhea, koju karakterizira bolan menstrualni ciklus;
• Upalne bolesti ženskih genitalija;
• Upala mjehura - cistitis;
• Ciste jajnika;
• Jaka bol s endometriozom;
• Adneksitisa.

Kao i lijek se koristi kao preventivna mjera nakon operacije kako bi se spriječilo stvaranje adhezija.

Tijekom trudnoće, lijek se praktički ne koristi zbog negativnog utjecaja na fetus. Ali u rijetkim slučajevima, na primjer, uz prijetnju pobačaja, indometacin se može propisati za razdoblje od 16 do 32 tjedna. Lijek u ovom slučaju ne dopušta tijelu da proizvodi hormone koji uzrokuju tonus maternice.

Njegova uporaba u kasnijim razdobljima je zabranjena, jer može dovesti do zatvaranja kanala. Zabranjeno je korištenje lijeka tijekom dojenja zbog njegovog prodora u majčino mlijeko.

Indometacin ima niz nuspojava i kontraindikacija, pa ga treba propisati samo liječnik, koji će, ovisno o bolesti, odrediti točnu dozu, put primjene i trajanje liječenja.

U prosjeku, doza od 100 mg propisana je jednom dozom lijeka dnevno, a koncentracija od 50 mg do 3 puta dnevno. Obično se svijeće koriste za noć. Ako je dodijeljen dvaput prijem, nakon primjene se preporuča lagano leći.

Alkohol i indometacin

Primanje alkoholnih pića je strogo zabranjeno s indometacinom, jer ova kombinacija dovodi do niza negativnih posljedica:

• Postoji dvostruko opterećenje jetre i snažno trovanje tijela;
• Povećava negativan utjecaj na želudac, što može dovesti do čireva i krvarenja iz želuca;
• Povećava rizik od nuspojava tijekom uzimanja Indometacina s alkoholom;
• Smanjuje učinkovitost liječenja lijekovima.

Stoga, alkoholna pića za cijelo razdoblje liječenja treba napustiti.

Indometacin za prostatu

Oslobađanje lijeka provodi se u različitim oblicima, ali za liječenje prostatitisa prednost se daje rektalnim čepićima. Zahvaljujući ovom uvodu, indometacin brže dolazi do izvora upale. Uostalom, to je rektum koji je u neposrednoj blizini prostate.

Također, ovaj način davanja je prikladan kada muškarac ima želučane tegobe, jer s rektalnom primjenom lijek ne utječe na taj organ.

Za liječenje prostatitisa, lijek se koristi kao simptomatsko liječenje. U uputama za indometacin možete vidjeti da lijek djeluje protuupalno, antipiretički, analgetski. Stoga je Indomethacin sposoban ublažiti upalu prostate, eliminirajući bolove. Osim toga, lijek blagotvorno djeluje na cirkulaciju krvi, štiti male žile od žlijezda od krvi i sprečava stagnaciju sekretornog sekreta.

Nakon prethodnog pražnjenja i higijenskih postupaka u crijevo se umeću svijeće. Točnu dozu i trajanje liječenja određuje liječnik, ali u prosjeku se propisuje umetanje 1 supozitorija ujutro i navečer. Trajanje takvog liječenja je obično 7-10 dana, ali može biti i više.

Tijekom cijelog liječenja, muškarca treba nadzirati urolog i proći sve potrebne preglede.

Indomethacin za hemoroide

Za hemoroide može se propisati lijek poput indometacina u obliku masti i supozitorija. Lijek pomaže smanjiti natečenost, upalu i bol.

Svijeće se koriste u prisutnosti unutarnjih hemoroida. Kada vanjske manifestacije hemoroide pomoću masti.

Svijeće se koristi 2 puta dnevno tijekom 3 dana. Uz smanjenje simptoma, nastavite s jednom primjenom lijeka. U slučaju teških simptoma, lijek se i dalje koristi u 2 čepića s trajanjem liječenja od 10 dana.

Nakon higijenskih postupaka nanosi se mast i tankim slojem protrlja u hemoroidne izbočine. Točno doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik.

Indomethacin se vrlo rijetko propisuje za liječenje hemoroida, ali je u stanju brzo otkloniti takve neugodne simptome kao što su peckanje i bol.

Indomethacin i Ibuprofen

Indometacin i Ibuprofen spadaju u istu farmakološku skupinu, odnosno nesteroidne protuupalne lijekove. Koji je od ovih lijekova bolji?

Indometacin je derivat indol octene kiseline, a ibuprofen je propionski. Koji je od ovih lijekova bolje odrediti, prilično je težak, jer oba lijeka pripadaju istoj farmakološkoj skupini i imaju gotovo identična ljekovita svojstva.

Smatra se da je Ibuprofen sigurniji lijek, a indometacin ima snažnije protuupalno djelovanje. Stoga, samo liječnik može odabrati koji je lijek najbolji, što će, ovisno o stupnju i obliku bolesti, odabrati najprikladniju opciju.

- Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Indometacin (indometacin)

Sadržaj

Strukturna formula

Rusko ime

Naziv latinske supstance Indomethacin

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološke skupine tvari Indometacin

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Značajke tvari Indomethacin

NSAID, derivat indol octene kiseline.

Bijeli ili blago žućkasti prah, bez mirisa ili bez mirisa. Praktički netopljiv u vodi. Umjereno topljiv u etanolu, kloroformu, eteru. Otopimo se u otopinama alkalija.

farmakologija

Inhibira ciklooksigenazu (COX-1 i COX-2), smanjuje sintezu PG, uzrokuje razvoj boli, povećanje temperature i povećanje propusnosti tkiva u fokusu upale. Ima antitrombocitni učinak.

Uzrokuje slabljenje ili nestanak reumatskog i ne-reumatskog bolnog sindroma (uključujući bol u zglobovima u mirovanju i tijekom kretanja, smanjuje jutarnju ukočenost i oticanje zglobova, povećava raspon pokreta; tijekom upalnih procesa koji se javljaju nakon operacije i ozljeda, brzo ublažava i spontane boli i boli pri kretanju, smanjuje upalne otekline na mjestu rane).

Nakon uzimanja jedne doze od 25 ili 50 mg brzo se apsorbira, T_maksimum - oko 2 sata; s rektalnom uporabom, stopa apsorpcije je veća. Kada se uzima oralno, bioraspoloživost je 90-98%, a rektalna uporaba je nešto manja - 80-90%, što je vjerojatno zbog nedovoljnog vremena zadržavanja supozitorija (manje od 1 sata) kako bi se osigurala potpuna apsorpcija. Vezanje proteina u plazmi je 90–98%. T_1/2 - 4-9 sati s dnevnim unosom 25 ili 50 mg indometacina tri puta dnevno, ravnotežna koncentracija je 1,4 puta veća od koncentracije nakon jedne doze. Biotransformira se uglavnom u jetri. U krvnoj plazmi je u obliku nepromijenjene tvari i desmetil-, dez-benzoil- i dezmetil-dez-benzoilmetabolita, koji su prisutni u nekonjugiranom obliku. Izlučuje se uglavnom bubrezima - 70% (30% - nepromijenjeno) i gastrointestinalnim traktom - 30%. Prolazi kroz BBB, posteljicu, prodire u majčino mlijeko. Ne uklanja se tijekom hemodijalize.

Kada ukapanje kapi za oči prodre u prednju komoru oka. Nakon jedne instilacije određuje se vlažnost prednje komore na nekoliko sati.

Karcinogenost, mutagenost, učinak na plodnost

U 81-tjednom istraživanju kronične toksičnosti kod štakora kada je primijenjen oralno u dozama do 1 mg / kg / dan, nije nađen kancerogeni učinak. U ispitivanjima karcinogenosti u štakora (razdoblje ispitivanja 73–110 tjedana) i kod miševa (razdoblje ispitivanja 62-88 tjedana) s dozama do 1,5 mg / kg / dan, indometacin je uzrokovao neoplastične ili hiperplastične promjene.

Mutagenost indometacina nije detektirana u brojnim in vitro bakterijskim testovima (Amesov test, test s E. Coli s / bez metaboličke aktivacije) te u nizu testova in vivo, uključujući test za recesivno leteću Drosophylu povezanu s spolom, mikronukleusni test na miševima.

U studijama reprodukcije, uklj. u dvije generacije, s razinom doze do 0,5 mg / kg / dan, indometacin nije utjecao na plodnost miševa i štakora.

Uporaba tvari Indomethacin

Za sustavnu primjenu (oralno, intramuskularno, rektalno)

Upalne i degenerativne bolesti muskuloskeletnog sustava: reumatoidni, psoriatični, juvenilni kronični artritis, artritis kod Pagetove bolesti i Reiterova bolest, neuralgična amiotrofija (persona Turner-ova bolest), ankilozantni spondiloartritis (Bechterewova bolest), gihtni artritis, reumatizam. Bolni sindrom: glavobolja (uključujući menstrualni sindrom) i zubobolja, lumbago, išijas, neuralgija, mijalgija, nakon ozljeda i kirurških zahvata praćenih upalom, burzitisom i tendonitisom (najučinkovitije za lokalizaciju u ramenu i podlaktici). Algodysmenorrhea, očuvanje trudnoće, Barter sindrom (sekundarni hiper aldosteronizam), perikarditis (simptomatsko liječenje), porođaj (kao analgetik i tokolitik za prijevremene trudove), upalni procesi u zdjelici, uklj. adneksitis, rascjepi neuronski kanal. Zarazne i upalne bolesti gornjih dišnih putova s ​​teškim bolovima (kao dio kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, otitis media. Feverish sindrom (uključujući limfogranulomatozu, druge limfome i jetrene metastaze solidnih tumora) - u slučaju neuspjeha acetilsalicilne kiseline i paracetamola.

Za lokalnu uporabu (na koži)

Traumatske upale tetiva, ligamenata, mišića i zglobova (kao rezultat uganuća, dislokacija, nakon napora i modrica). Lokalizirani oblici upale mekih tkiva, uklj. tendovaginitis, tendonitis, sindrom ramena-ruka, burzitis, mijalgija; radikulitis (išijas, lumbago). Upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava (deformirajući osteoartritis, reumatoidni artritis, psorijatični artritis, reumatoidni artritis, rameni periartritis, ankilozantni spondilitis, osteohondroza s radikularnim sindromom) s iznimkom degenerativnih bolesti zglobova kuka.

U oftalmologiji (kapi za oči): inhibicija mioze tijekom operacije katarakte; upalni proces uzrokovan operacijom; prevenciju i liječenje cističnog edema žute mrlje mrežnice nakon kirurškog uklanjanja katarakte; liječenje i prevencija upale očne jabučice; neinfektivni konjunktivitis.

U stomatologiji (sustavna i dermalna primjena): artritis i artroza čeljusnog zgloba, upalna oboljenja tkiva usne šupljine, mialgija, neuralgija, postoperativno razdoblje.

kontraindikacije

Za sustavnu primjenu: "aspirinska" trijada (kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze i paranazalnih sinusa, kao i netolerancije na lijekove acetilsalicilne kiseline i pirazolona), ulkus želuca i dvanaesnik, ulcerozni kolitis, krvarenje (uključujući iz gastrointestinalnog trakta), prirođene srčane mane, u kojima je otvoreni arterijski kanal neophodan za održavanje plućne ili sistemske cirkulacije, uključujući teška koarktacija aorte, plućna atrezija, Fallotov tetrad; oštećenje vida, bolesti vidnog živca, bronhijalna astma, ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, kronično zatajenje srca, edem, arterijska hipertenzija, poremećaj zgrušavanja krvi (uključujući hemofiliju, produženo vrijeme krvarenja, sklonost krvarenju), zatajenje jetre, kronična zatajenje bubrega, gubitak sluha, patologija vestibularnog aparata, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze; poremećaji krvi (leukopenija i anemija), trudnoća, dojenje, dob djeteta (do 14 godina); za rektalnu uporabu (izborno): rektalno krvarenje, proktitis, hemoroidi; za kožnu primjenu: trudnoća (III. trimestar - za primjenu na velikim površinama), povreda integriteta kože, dječja dob do 1 godine.

Ograničenja uporabe

Za uporabu kože: trudnoća (I i II trimestra), period dojenja, dječja dob do 6 godina.

U oftalmologiji (kapi za oči): epitelni herpetički keratitis (uključujući i povijest), trudnoća, dojenje, djetinjstvo.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Teratogeni učinci. Ispitivanja teratogenosti provedena na štakorima i miševima pomoću doza od 0,5; 1,0; 2,0 i 4,0 mg / kg / dan pokazali su da, u dozi od 4 mg / kg / dan, nije došlo do povećanja učestalosti malformacija u usporedbi s kontrolnom skupinom, osim za kasnu osifikaciju u fetusima (smatra se kao sekundarna smanjenju prosječna masa ploda). U drugim studijama, miševi su koristili veće doze (5-15 mg / kg / dan) za otkrivanje toksičnosti i smrtnosti za ženke, povećanu resorpciju i malformacije fetusa. Usporedna studija na glodavcima s visokim dozama acetilsalicilne kiseline pokazala je slične učinke za ženke i njihove fetuse. Međutim, reproduktivne studije na životinjama ne predviđaju uvijek učinke kod ljudi. Nisu provedene odgovarajuće i strogo kontrolirane studije kod trudnica.

Ne teratogeni učinci. Budući da je poznat nepovoljan učinak NSAIL na kardiovaskularni sustav fetusa (prerano zatvaranje ductus arteriosus), treba izbjegavati uporabu tijekom trudnoće (osobito u kasnijim razdobljima).

Učinci indometacina i drugih lijekova ove klase na ljudski fetus u trećem tromjesečju trudnoće uključuju: intrauterino zatvaranje ductus arteriosusa, insuficijenciju tricuspidnog ventila i plućnu hipertenziju; ne-zatvaranje arterijskog kanala u postnatalnom razdoblju, otporno na korekciju lijekova; degenerativne promjene miokarda, poremećaji trombocita koji dovode do krvarenja, intrakranijsko krvarenje, disfunkcija bubrega ili neuspjeh, oštećenje bubrega / razvojni defekt koji može dovesti do zatajenja bubrega, oligohidramnion, gastrointestinalnog krvarenja ili perforacije, povećan rizik od nekrotizirajućeg enterokolitisa

U ispitivanjima na štakorima i miševima koji su liječeni indometacinom u dozama od 4 mg / kg / dan u posljednja 3 dana trudnoće, opaženo je smanjenje tjelesne težine kod ženki i mali broj smrtnih slučajeva ženki i fetusa. Zabilježeno je povećanje učestalosti neuronske nekroze u srednjem mozgu kod živorođenih fetusa. U dozi od 2,0 mg / kg / dan nije bilo povećanja učestalosti neuronske nekroze u usporedbi s kontrolnom skupinom. Uvođenje 0,5 ili 4,0 mg / kg / dan u prva 3 dana života nije uzrokovalo povećanje učestalosti neuronske nekroze.

Porođaj i porođaj. Studije na štakorima pokazale su da NSAID, kao i drugi lijekovi koji inhibiraju sintezu GHG-a, povećavaju broj slučajeva opstruiranog rada, odgađaju početak porođaja i smanjuju broj preživjelih mladunaca.

Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA - C.

Indometacin prodire u majčino mlijeko, tako da treba prestati s dojenjem za vrijeme trajanja liječenja ili izbjegavati upotrebu indometacina tijekom dojenja.

Nuspojave tvari Indomethacin

Sistemske nuspojave

Iz živčanog sustava i osjetilnih organa: glavobolja, vrtoglavica, vrtoglavica, uznemirenost, razdražljivost, prekomjerni umor, pospanost, depresija, periferna neuropatija, poremećaj okusa, gubitak sluha, tinitus, diplopija, zamagljen vid, zamagljivanje rožnice, konjuktivitis.

Od kardiovaskularnog sustava i krvi (hematopoeza, hemostaza): razvoj (pogoršanje) kroničnog zatajenja srca, tahiaritmija, edematozni sindrom, povišeni krvni tlak, krvarenje (iz gastrointestinalnog trakta, gingival, maternica, hemoroidi), anemija (uključujući autoimune) hemolitička i aplastična), leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija, agranulocitoza, trombocitopenična purpura.

Na dijelu gastrointestinalnog trakta: NSAID-gastropatija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, žgaravica, gubitak apetita, proljev, abnormalna funkcija jetre (povećana aktivnost jetrenih transaminaza, hiperbilirubinemija); s duljom primjenom u visokim dozama - erozivnim i ulcerativnim lezijama gastrointestinalnog trakta.

Na dijelu urogenitalnog sustava: disfunkcija bubrega, proteinurija, hematurija, intersticijalni nefritis, nefrotski sindrom, papilla nekroza.

Alergijske reakcije: pruritus, osip, urtikarija, eksfoliativni dermatitis, nodozni eritem, anafilaktički šok, bronhospazam, angioedem, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Ostali: hiperglikemija, glikozurija, hiperkalemija, fotosenzibilizacija; aseptični meningitis (češće u bolesnika s autoimunim bolestima), povećano znojenje; lokalne reakcije s rektalnom primjenom: peckanje, svrbež kože, težina u anorektalnoj regiji, pogoršanje hemoroida.

Kada se nanese na kožu: alergijske reakcije; svrbež i ispiranje kože, osip na mjestu primjene, suha koža, osjećaj pečenja; u rijetkim slučajevima - pogoršanje psorijaze; s dugotrajnom uporabom - sustavne manifestacije.

Kada se ukapa u oči: alergijske reakcije; s produljenom upotrebom - zamagljivanje rožnice, konjunktivitis, sustavne nuspojave.

interakcija

Smanjuje diuretski učinak diuretika koji štede kalij, tiazide i petlje. Povećava (uzajamno) rizik od nuspojava (prije svega gastrointestinalnih lezija) drugih NSAR. Povećava koncentraciju digoksina, metotreksata i lijekova Li + u plazmi, što može dovesti do povećane toksičnosti. Kombinirana uporaba s paracetamolom povećava rizik od nefrotoksičnosti. Etanol, kolhicin, glukokortikoidi i kortikotropin povećavaju rizik od krvarenja u probavnom sustavu. Povećava hipoglikemijski učinak inzulina i oralnih hipoglikemijskih lijekova; pojačava učinak indirektnih antikoagulansa, antiplateletnih sredstava, fibrinolitikova (alteplaza, streptokinaza i urokinaze) i povećava rizik od krvarenja. Uz uporabu diuretika koji štede kalij, povećava se rizik od hiperkalijemije; smanjuje učinkovitost urikozuričnih i antihipertenzivnih lijekova (uključujući beta-blokatore); pojačava nuspojave minerala i glukokortikoida, estrogena. Preparati ciklosporina i zlata povećavaju nefrotoksičnost (suzbijanjem sinteze GHG u bubrezima). Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina - povećavaju učestalost hipoprotrombinemije i rizik od krvarenja. Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju indometacina. Povećava toksičnost zidovudina (zbog inhibicije metabolizma), kod novorođenčadi povećava rizik od razvoja toksičnih učinaka aminoglikozida (jer smanjuje klirens bubrega i povećava koncentraciju u krvi). Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost.

ACE inhibitori i antagonisti angiotenzina II

NSAIL mogu smanjiti antihipertenzivni učinak ACE inhibitora i antagonista receptora angiotenzina II. Indometacin može smanjiti antihipertenzivni učinak kaptoprila i losartana. Ove interakcije treba razmotriti u bolesnika koji uzimaju NSAR istodobno s ACE inhibitorima ili angiotenzin II antagonistima. Kod nekih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, kombinirana uporaba NSAIL i ACE inhibitora ili antagonista angiotenzina II može dovesti do daljnjeg pogoršanja funkcije bubrega, uključujući moguću akutnu insuficijenciju bubrega, koja je obično reverzibilna.

Izvor informacija

predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, jaka glavobolja, vrtoglavica, poremećaj pamćenja, dezorijentacija; u teškim slučajevima, parestezija, obamrlost udova i napadaji.

Liječenje: simptomatska terapija. Hemodijaliza je neučinkovita.

Put primjene

Unutar, u / m, rektalno, dermalno, konjunktivno.

Mjere opreza indometacina

Osobito u blizini medicinske nadzor potreban je prilikom određivanja povijest alergijske reakcije na lijekove, „Aspirin” serije, „Aspirin” trijada, čira na želucu i dvanaesniku, kao i problemi sa zgrušavanjem krvi, hiperbilirubinemije, trombocitopenija, epilepsije, Parkinsonove bolesti, depresije, dječje i starosti.

Rizik od kardiovaskularnih komplikacija. NSAID, uklj. i indometacina, mogu uzrokovati povećani rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih komplikacija, uključujući infarkt miokarda i moždani udar, koji mogu biti smrtonosni, osobito pri dugotrajnoj uporabi. U bolesnika s kardiovaskularnim bolestima ili rizičnim čimbenicima za kardiovaskularne bolesti rizik je posebno visok.

Rizik od gastrointestinalnih komplikacija. NSAID, uklj. i indometacin, uzrokuju povećanje rizika od ozbiljnih nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, uključujući krvarenje, ulceracije i perforacije želuca ili crijeva, što može biti smrtonosno, osobito kod dulje uporabe. Te se komplikacije mogu pojaviti u bilo koje vrijeme primjene bez simptoma slutnje. Stariji bolesnici imaju veći rizik od ozbiljnih gastrointestinalnih komplikacija.

Kada navedete povijest alergijskih reakcija na NSAID-e, koriste se samo u hitnim slučajevima.

Tijekom liječenja potrebna je kontrola uzorka periferne krvi i funkcionalnog stanja jetre i bubrega. Ako je potrebno, odredite 17-ketosteroids lijek treba otkazati 48 sati prije istraživanja.

Za kapi za oči: nakon uklanjanja kontaktnih leća, ukapavanje se vrši nakon 5 minuta. U slučaju infekcije ili prijetnje njegovog razvoja istodobno se propisuje lokalno antibakterijsko liječenje.

Izbjegavati kontakt s očima, sluznicama i otvorenim ranama oblika za kožnu primjenu.

Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa kada vozite vozila i provodite druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

NSAID, uklj. indometacin, može biti prvi uzrok novodijagnosticiranog ili pogoršanog tijeka postojeće arterijske hipertenzije, što može doprinijeti povećanju učestalosti kardiovaskularnih komplikacija.

Trebaju se koristiti NSAR, uklj. indometacinom, s oprezom u bolesnika s arterijskom hipertenzijom. Potrebno je pažljivo praćenje krvnog tlaka na početku liječenja NSAIL-om i tijekom terapije.
Bolesnici koji uzimaju ACE inhibitore, tiazidne ili petlje diuretike ili blokatore beta-adrenoreceptora mogu imati oslabljen odgovor na antihipertenzivnu terapiju NSAID-ima.

Izvor informacija

Posebne upute

U akutnom napadu gihta preferiraju se brzo djelujući dozni oblici.

Budite uvijek
u raspoloženju

Tablete "Indometacin": upute za uporabu, sastav, analozi i pregledi

Iz masterweba

Dostupno nakon registracije

Postoje kronične bolesti, čiji akutni oblik pruža nepodnošljivu nelagodu pacijentima zbog produljenog bolnog sindroma, koji se javlja potpuno iznenada. Da biste uklonili nelagodu, liječnici često preporučuju svoje tablete "Indometacin".

Trebalo bi pojasniti da je bez prethodnog savjetovanja sa stručnjakom nepotrebno koristiti ovaj alat.

Što pomaže tablete indometacina? Ovaj lijek vrlo brzo donosi opipljiv rezultat, eliminirajući bolove, dajući osobi priliku da vodi punopravni životni stil, lišen nelagode. Ovaj lijek je dokazano univerzalno sredstvo koje pomaže pacijentima u različitim stadijima bolesti.

opis

Za one čiji planovi uključuju uzimanje ovog lijeka, neće biti suvišno saznati o indikacijama i uputama za uporabu tableta "Indometacin". Ovaj lijek ima protuupalna svojstva, smanjuje tjelesnu temperaturu i sprječava nastanak trombi lijekova.

Lijek se koristi za suzbijanje rasta gnojnih eksudata i infektivnih žarišta u tijelu, kao i za smanjenje proliferacije tkiva, što je karakteristično za upale različite patogeneze. Uklanjanjem reumatskih bolova u zglobovima, tablete indometacina ne samo da oslobađaju pacijenta od neugodnih osjećaja, već i pomažu smanjiti natečenost i ispadanje tumora.

Takav učinak na tijelo daje pacijentu mogućnost da se vrati svojim uobičajenim aktivnostima, radu i punom životu. Pregledi tableta "Indometacin", uglavnom, pozitivni. Pacijenti bilježe pozitivne osobine lijeka, njegovu visoku učinkovitost i brzo djelovanje.

Međutim, trebate znati da se ne preporučuje samostalno liječenje svih vrsta patoloških stanja samo uz pomoć ovog lijeka. Tablete indometacina propisuju se pacijentima kao dodatak njihovoj glavnoj terapiji. Glavna faza liječenja uvijek uključuje lijekove koji imaju sedativni učinak na sam uzrok problema.

Unatoč pozitivnim svojstvima i prilično dostupnim uputama, pregledi tableta "Indometacin" sugeriraju da je zbog predugog korištenja lijeka za uklanjanje boli, rizik od razvoja popratnih bolesti velik. Uostalom, ovaj lijek ima prilično velik popis nuspojava. Zato se u slučaju boli odmah obratite liječniku.

struktura

Lijek se proizvodi u obliku okruglih tamnih ili svijetlo žutih tableta s prskanjem. Ako jedan od njih razbijete na dva dijela, možete vidjeti nekoliko slojeva. Glavni aktivni sastojak lijeka je sam indometacin. Ovaj sastojak spada u kategoriju nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao jedna od derivacijskih komponenti indolne kiseline. Ima protuupalna, antipiretska i analgetska svojstva. Osim glavne komponente, svaka tabletna računala sadrži:

• dietil ftalat;
• magnezij ili kalcijev stearat;
• talk;
• smeđa ili narančasta boja za hranu;
• Cellactose;
• dibutil ftalat;
• titanov dioksid;
• krumpirov škrob;
• polivinilpirolidon;
• eudrogit ili oydragit;
• silicij dioksid.

Svojstva lijeka

Tablete "Indomethacin Sofarma" inhibiraju aktivnost sustava enzimske skupine, koji proizvodi hormone prostaglandina, koji aktivno sudjeluju u nukleaciji i progresiji upalnog fokusa u tijelu. Smanjena je i proizvodnja trombocita od strane koštane srži, koja doprinosi nastanku tumora i oteklina. Međutim, temperatura tijela se smanjuje, oticanje i jutarnja ukočenost pokreta opadaju, bol se značajno smanjuje.

Prema ocjenama, tableta "Indometacin" se izuzetno brzo apsorbira, pružajući analgetski učinak u samo pola sata. Maksimalna koncentracija lijeka u biološkim tekućinama postiže se nakon 2 sata.

Nakon otprilike tjedan dana upotrebe proizvoda može se uočiti izražen protuupalni učinak. Nakon što je jetra obradila sve komponente lijeka, izlučuje se iz tijela kroz crijeva ili bubrege nakon 6-7 sati.

Razlika od antibiotika

Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da "Indomethacin" ima antibakterijski učinak, i pokušati se riješiti bakterijske infekcije s njim. No, u stvarnosti, ovaj lijek spada u kategoriju NSAID-a: utječe samo na upalu, što je zapravo odgovor tijela na agresivne uvjete, a ne patogeni patologije.

Drugim riječima, nemoguće je koristiti tablete kao antibiotik. Dakle, bolest možete samo započeti, dajući joj priliku za napredak. Indometating droga eliminira simptome bolesti, a ne utječe na njegove uzroke.

Upotreba

Korištenje tableta "Indometacin" preporučuju stručnjaci u prisutnosti takvih bolesti:

• tromboflebitis;
• poliartritis različite patogeneze;
• giht;
• osteoartritisa;
• ankilozantni spondilitis;
• upala nakon operacije;
• periartritis;
• upala zubnih živaca;
• reumatoidni artritis;
• sve vrste periartikularnih defekata.

Između ostalog, lijek se često propisuje pacijentima sa složenim liječenjem bolesti ORL-a. Indikacije za uporabu tableta "indometacin" podrazumijevaju prisutnost boli. Ako su opisane patologije asimptomatske, onda nema potrebe za korištenjem ovog lijeka.

Upute za uporabu tableta "Indometacin"

Analozi ovog lijeka imaju iste indikacije za uporabu i odgovarajuću podlogu. Odraslim se preporučuje doza jednaka 2-3 tablete tijekom dana. Kapsule se moraju progutati, stisnuti mlijeko, a da ih ne žvakati. Uzmite lijekove nakon obroka.

Ako ova doza indometacina nije dovoljna za uklanjanje boli, ona se udvostručuje. U tom slučaju trebate uzeti 2 tablete odjednom. No maksimalna doza ne smije prelaziti 200 mg tijekom dana. Da bi se postigao željeni rezultat, tablete indometacina treba konzumirati najmanje 10 dana.

U nekim slučajevima, liječnici propisuju lijek za dugo vremena, za cijeli mjesec, ali to ovisi o intenzitetu boli i prirodi upale. Sve ove osobine, usput rečeno, vrlo su detaljno opisane u uputama za upotrebu tableta. Prema ocjenama "Indomethacin", ako neovlašteno ispred vremena prestati koristiti lijekove, onda će se svi simptomi bolesti vratiti. Zato je važno slijediti upute i preporuke liječnika.

Lijek za djecu

Do 14 godina, nije preporučljivo uzimati proizvode koji sadrže indometacin, bilo da se radi o tabletama, gelovima, rektalnim čepićima, kapima za oči ili masti.

Ako je dijete slučajno pojelo nekoliko kapsula lijeka, potrebno je hitno ispirati želudac prvom pomoći. Vrlo je važno pravodobno prenijeti dijete stručnjacima za trenutni smještaj u bolnicu.

Medicina za starije osobe

Prema svjedočenju tablete "Indomethacin" treba koristiti u starosti samo ako je apsolutno potrebno. To je zbog činjenice da lijek može aktivirati kronične bolesti, tj. Njegov učinak na tijelo je nepredvidljiv.

Ako su tablete propisane od strane liječnika, treba ih koristiti vrlo pažljivo, počevši s najnižom dozom. U isto vrijeme, potrebno je stalno pratiti cjelokupno zdravlje i tjelesni odgovor na lijek. Ako se pojave nuspojave, odmah prekinite.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Tablete indometacina mogu izazvati abnormalnosti u formiranju fetusa, preklapanje arterijskih kanala, neadekvatnu funkciju miokarda, pojavu krvarenja, disfunkcionalnost bubrega, prerano rođenje i poteškoće u procesu rada.

S obzirom na ove faktore, lijek je zabranjen u zadnjem tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja. U ranim fazama lijeka s indometacinom može se odrediti samo kada je to apsolutno potrebno.

Nuspojave

Kao posljedica smanjenja proizvodnje prostaglandina i trombocita kada se koristi lijek koji djeluje na cijelo tijelo, mogu se pojaviti mnoge negativne pojave. To uključuje:

• vrtoglavica, tjeskoba, gubitak svijesti, pospanost, teška slabost, smanjena učinkovitost, nesanica, razdražljivost, umor, neuropatija, depresija - poremećaji u perifernom živčanom sustavu, mozgu i središnjem živčanom sustavu;
• čir na želucu, krvarenje, mučnina, žgaravica, proljev, anoreksija, bol, povraćanje - problemi probavnog trakta;
• agranulocitoza, nedostatak eritrocita, trombocitopenija, anemija, leukopenija - na dijelu hematopoetskog aparata;
• retencija urina, smanjena plodnost, proteinurija, nekroza bradavica, nefrotski sindrom, hematurija, poremećaj bubrega, intersticijalni nefritis, zatajenje jetre - poremećaji mokraćnih organa.

Između ostalog, pacijent može primijetiti tahikardiju, slabi puls, sniženje gornjeg tlaka, neispravnost miokarda, aritmije, simptome akutnog zatajenja srca. U slučaju pojave alergije na aktivne sastojke tableta na tijelu, može doći do osipa sličnog urtikarije ili jednostavnog svrbeža. Osim toga, netolerancija se može manifestirati kao bronhospazmi, angioedem. Također postoji iznimno mala vjerojatnost za razvoj Lyellovog sindroma, eritemskog nodosuma i anafilaktičkog šoka.

Metabolički procesi u tijelu mogu ići loše, uzrokujući pojavu hiperglikemije i glukozurije.

U nekim slučajevima, tablete mogu utjecati na osjetila. Mogu se pojaviti poremećaji kao što su diplopija, nedostatak okusa, gubitak sluha, zamagljivanje rožnice, smanjena oštrina vida, tinitus i konjunktivitis.

Osim toga, stručnjaci ne isključuju vjerojatnost hiperkalemije, povećanog znojenja, edemskog sindroma i aseptičnog meningitisa. Osim toga, to je sasvim moguće pogoršanje hemoroida, peckanje i svrbež u određenim dijelovima epidermisa.

kontraindikacije

Lijek "Indometacin" se ne preporuča koristiti u slučaju:

• teške ozljede bubrega i jetre;
• bronhijalna astma;
• alergije na aktivne sastojke;
• kongenitalne hemofilne malformacije;
• pogoršani kolitis ili čir na želucu;
• zatajenje srca;
• intrakranijalno ili želučano krvarenje;
• hipertenzija;
• poremećaji percepcije boja;
• abnormalnosti vestibularnog aparata;
• previsoka osjetljivost na nesteroidne lijekove i njihove komponente;
• oštećenje vidnog ili slušnog sustava;
• proktološke patologije;
• hiperplastični sinusitis.

Interakcija s drugim lijekovima

Kombinirana upotreba tableta "indometacin" s drugim nesteroidnim lijekovima aktivira njihove funkcije, a povećava vjerojatnost svih vrsta nuspojava. U slučaju interakcije s diureticima i diureticima, njihova učinkovitost je minimizirana.

Paralelna upotreba indometacina s paracetamolom, acetilsalicilnom kiselinom, lijekovima u zlatu i cyulosporinom povećava rizik od ozljeda bubrega. Zajednički unos lijeka s glukokortikosteroidima, etanolom, kolhicinom povećava vjerojatnost ulcerativne patologije.

Vrijedno je reći da uz intenzivan tretman s indometacinom i sličnim lijekovima ni u kojem slučaju ne može upravljati transportom. Osim toga, vrijedi odbiti aktivnosti koje uključuju visoku koncentraciju pažnje, jer se psihomotorne reakcije u tom razdoblju mogu odvijati izuzetno sporo.

analoga

Lijekovi kao što su tablete indometacina, s istim protuupalnim učinkom, ali s drugačijom glavnom tvari, smatraju se sinonimima s njom, ali ne u potpunosti slični. Što se tiče pripravaka koji sadrže istu glavnu komponentu, postoji nekoliko njih:

Trošak od

Tablete indometacina nisu skupi lijekovi. Cijena lijeka je prilično niska, tako da je alat dostupan svim pacijentima. Prosječna cijena tableta je oko 30 rubalja po tanjuru.

Ne zaboravite da samo-liječenje može dovesti do vrlo tužnih, ponekad čak i nepovratnih posljedica. Za pacijenta komplikacije mogu dovesti do dezorijentacije, vrtoglavice, grčeva, mučnine i drugih neugodnih pojava.