Sve o injekcijama u slučaju artroze: prednosti i nedostaci, najbolji lijekovi

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska naobrazba s diplomom opće medicine.

Kada artroza narušava proces samoozdravljenja tkiva hrskavice, što uvijek dovodi do abrazije, pucanja, ulceracije intraartikularne hrskavice. Nažalost, čak i najmoderniji pripravci za oralnu primjenu, koji su sposobni obnavljati integritet hrskavičnog tkiva, djeluju polako: potrebno je oko šest mjeseci da se prvi rezultati pojave, a to je s gotovo kontinuiranim unosom. Pripravci za uvođenje u šupljinu zgloba imaju brojne prednosti: djeluju mnogo brže, ne utječu na funkcioniranje unutarnjih organa, a aktivni sastojak potpuno ulazi izravno u leziju.

Intravenske i intramuskularne injekcije također se koriste u terapiji. Obično je njihova uporaba opravdana u slučaju rijetkih egzacerbacija osteoartritisa, kada je potrebno brzo pomoći osobi. Za rutinsku terapiju, u većini slučajeva, ove se injekcije mogu uspješno zamijeniti uzimanjem istih lijekova u obliku kapsula, tableta ili praha.

Let's talk about injekcije u više detalja: njihove pro i kontra, što se koristi droge? Pročitajte odgovore dalje u članku. Usredotočili smo se na intraartikularne injekcije.

Injekcija zgloba koljena

Intraartikularne injekcije

Prednosti i nedostaci intraartikularne primjene lijeka

Prednosti ove metode davanja lijekova je teško precijeniti: lijekovi ubrizgani u zglobnu šupljinu rastapaju se vrlo sporo (do godinu dana), lokalno djeluju na sva tkiva zgloba, dok praktički ne prodiru u krv i ne utječu na funkcioniranje unutarnjih organa. S ove točke gledišta, oni su mnogo sigurniji i mogu se koristiti čak i kod bolesnika s teškim komorbiditetima, zbog čega liječenje drugim metodama postaje jednostavno opasno.

Glavni nedostatak je nemogućnost primjene tehnike za liječenje malih ili dubokih zglobova: nužno je da je zglobna šupljina dovoljno velika da se ubaci igla i da se zglob dostavi za ubrizgavanje. Najpogodniji način stavljanja injekcija u zglobovima koljena. Čak i uz ovo davanje lijekova uvijek postoji rizik od infektivnih komplikacija.

Pripravci u obliku intraartikularnih injekcija za liječenje artroze

Glukokortikoidni hormoni

Glukokortikoidni hormoni imaju vrlo snažan protuupalni učinak. Uvedeni u zglobnu šupljinu, oni već prvog ili drugog dana dovode do značajnog smanjenja boli, crvenila, oteklina na zahvaćenom području. Učinak injekcija u slučaju artroze traje 1-4 tjedna, nakon čega nestaje. Od lijekova ove skupine koriste se injekcije metilprednizolona, ​​triamcinolona, ​​betametazona.

Unatoč njihovoj visokoj djelotvornosti u vidljivom bolu i upalama, ovi lijekovi imaju jedan veliki nedostatak: uz stalnu uporabu ubrzavaju uništavanje hrskavice. Zbog toga se liječenje artroze s hormonima provodi ne više od 2 do 3 puta godišnje.

Preparati hijaluronske kiseline (Ostenil, Synvisc, Synocrome)

Hijaluronska kiselina ima važnu ulogu u stvaranju nove hrskavice. Sastavni je dio staničnih membrana koje stvaraju vezivno tkivo hrskavice, također daje elastičnost hrskavice i intraartikularnu tekućinu - viskoznost, klizna i podmazujuća svojstva.

Preparati hijaluronske kiseline ubrizgani u zglob u obliku injekcija stvaraju povoljne uvjete za brz oporavak tkiva hrskavice. Poboljšavaju prianjanje i olakšavaju klizanje zglobnih površina tijekom kretanja, smanjuje bol u zglobu, povećava se raspon pokreta. Lijek je u zglobnoj šupljini mnogo mjeseci (od 3 do 12), a sve to vrijeme ima učinak.

Nije tajna da se vrhunac u pojavnosti artroze javlja u starosti. No, u bolesnika starijih od 60 godina javlja se arterijska hipertenzija, kardiovaskularne bolesti (moždani udar, srčani udar, angina). Popratne bolesti često onemogućuju korištenje učinkovitih lijekova za bol i upalu - NSAID. U toj situaciji intraartikularne injekcije s hijaluronskom kiselinom postaju doslovno spasenje: smanjuju bol u zglobovima i značajno poboljšavaju kvalitetu života pacijenata i nemaju nuspojave tipične za NSAIL. Intraartikularna primjena hijaluronske kiseline je preferirana metoda liječenja kada pacijent pati od peptičkog ulkusa, erozivnog crijevnog oboljenja ili uzima glukokortikoidne hormone u usta ili injekcijom (prednizon, metipred, itd.).

Hijaluronska kiselina može izazvati alergijsku reakciju u bolesnika s netolerancijom na pileći protein. Injekcije se ne smiju provoditi ako je zahvaćena koža u području zgloba. Sve ove točke moraju se uzeti u obzir pri planiranju liječenja intraartikularnim injekcijama.

Alflutop

Drugi injekcijski lijek koji se može koristiti za intraartikularnu injekciju je Aflutop. Sastav lijeka uključuje koncentrat od 4 vrste riba, razrijeđen u vodi za injekcije (to je osnova), i dodatne tvari.

Alflutop potiče regeneraciju hrskavičnog tkiva, jer potiče sintezu hijaluronske kiseline. Osim toga, pomaže u kratkoročnom uklanjanju upale u zglobu i potiče zacjeljivanje erozija i čireva nastalih na tkivu hrskavice. Lijek pozitivno utječe na svojstva intraartikularne tekućine: ona povećava svojstva apsorpcije udaraca i apsorpcije udarca. Intraartikularna primjena Aflutopa smanjuje bolove u zglobovima, poboljšava njihovu funkciju, a ubuduće usporava ili zaustavlja progresiju bolesti.

Intramuskularne i intravenske injekcije

Za liječenje artroze se također koriste intravenske i intramuskularne injekcije, koje se koriste:

s pogoršanjem bolesti uz nepodnošljivu bol;

s niskom učinkovitošću lijekova u tabletama;

s porazom malih zglobova, kada je nemoguće koristiti intraartikularne injekcije.

Za jake bolove koristi se narkotički analgetik tramadol, za teške upale, injekcije s glukokortikoidnim hormonima, koje imaju vrlo snažan protuupalni učinak. Priprema za obnovu hrskavice - hondroitin sulfat - također se može koristiti u obliku intramuskularnih injekcija.

zaključak

U većini slučajeva injekcije za osteoartritis dio su sveobuhvatnog programa liječenja. Bilo kako bilo, liječnik sa specijalizacijom iz reumatologije ili ortopedije treba odabrati terapiju artroze. Samo u ovom slučaju možete primijetiti glavno medicinsko pravilo: ne nanositi štetu. A ako, nakon čitanja članka, želite proći liječenje, na primjer, s intraartikularnim pripravcima, svakako posjetite specijaliziranog stručnjaka. Objektivno stajalište profesionalca, kada se pitanje odnosi na zdravlje, nikada nije bilo suvišno.

Injekcije za učinkovito liječenje osteoartritisa

Velika uloga u liječenju artroze pripada terapiji lijekovima. Poželjan je injekcijski oblik davanja lijekova. Dakle, lijek će biti dostavljen brzo i točno do cilja, dok nikakva "smetnja" kao što je kiselost okoliša u gastrointestinalnom traktu ili propisivanje hrane neće igrati ulogu. Koji se metodi mogu koristiti za artrozu?

Sistemski lijekovi

U ovom slučaju koriste se različiti lijekovi, koji se mogu uvesti u tijelo putem intravenskih, intramuskularnih ili potkožnih injekcija.

Nesteroidni protuupalni

Ovi lijekovi olakšavaju bol, smanjuju oticanje i upalu u bolnom zglobu. Bez ovih lijekova, liječenje artroze je nemoguće. Mogu se podijeliti na:

  1. Neselektivna sredstva: diklofenak, indometacin, analgin, ketolong, ketanov. Oni vrlo dobro ublažavaju bolove, smanjuju upalne manifestacije u zglobu, djelujući na obje frakcije enzima ciklooksigenaze. Kao rezultat toga, lijekovi u ovoj skupini imaju vrlo izražen negativan učinak na sluznicu želuca - uvelike povećavaju vjerojatnost erozije i ulceracije.

Zato takvi lijekovi:

  • može se primijeniti samo kratkim tečajem;
  • ako ih želite ubosti duže od tri dana za redom, trebate uzeti "Almagel" ili "Maalox" ili "Phosphalugel" zajedno s "Omeprazolom" ili "Ranitidinom";
  • kontraindiciran u gastritis, peptički ulkus, teške bolesti jetre i bubrega, zatajenje srca
  1. Selektivni inhibitori ciklooksigenaze tipa 2 (s enzimom tipa 1, oni također djeluju): Movalis, Amelotex, Artrozan i drugi. Ovi lijekovi su manje opasni za sluznice gastrointestinalnog trakta, uvode se uglavnom samo intramuskularno. Ne mogu se koristiti za trudnice i dojilje, osobe koje boluju od peptičkog ulkusa i gastritisa, kao i krvne patologije.
  2. Lijekovi koji inhibiraju ciklooksigenazu tipa 2, koksibi. "Dynastat" - dok je jedini predstavnik ove skupine, proizveden u ampulama. Oni se mogu koristiti za peptički ulkus, koji je u remisiji, ali s velikim oprezom kod onih koji imaju bolest u povijesti ili operaciju na kardiovaskularnom sustavu. Nemojte koristiti "Dynastat" u bolesnika starijih od 65 godina.

chondroprotectors

To su vrlo djelotvorni lijekovi koji utječu na glavni "supstrat" ​​bolesti - zglobne hrskavice. Sastav tih lijekova - glavne komponente normalne hrskavice: hondroitin i glukozamin. Oni pomažu u obnovi oštećenih područja ovog tkiva, pomažu u poboljšanju sinteze zglobne "podmazujuće" tekućine. Ovi lijekovi se mogu koristiti samo u I-II stadiju artroze, kada još uvijek postoje barem mali dijelovi hrskavičnog tkiva, kasnije takvi lijekovi postaju beskorisni.

Da bi takvi lijekovi bili učinkoviti, morate znati ova pravila:

  1. treba ih primijeniti s protuupalnim lijekovima;
  2. tijek takvih injekcija za liječenje osteoartritisa je najmanje šest mjeseci;
  3. Za postizanje učinka potrebne su 2-3 terapije;
  4. uzimajte ih svaki dan;
  5. Glukozamin bi trebao biti 1000-1500 mg / dan, hondroitin - 1000 mg / dan.

Hondroprotektori se mogu koristiti kao jedan proizvod (tj. Jedan od njih sadrži samo hondroitin, drugi - samo glukozamin) i kao složeni lijek.

Preporučuju se takvi kondroprotektori u obliku uboda:

  • "Dona" je lijek glukozamina. Koristi se intramuskularno, 1 injekcija tri puta tjedno. Tečaj - 12 hitaca, ponovite - svakih 4-6 mjeseci.
  • "Hondrolon" - lijek koji sadrži hondroitin. Tečaj se sastoji od 20-25 intramuskularnih injekcija.

Relaksansi mišića

To su lijekovi koji se koriste za ublažavanje patološkog spazma mišića, koji se neizbježno javlja tijekom artroze i namijenjen je smanjenju bolova u zglobovima. Ako ti mišići nisu opušteni, onda počinju patiti od nedostatka kisika, a tu je i bol. Za ublažavanje grčenja mišića koriste se lijekovi - središnji mišićni relaksanti: "Mydocalm", "Baclofen", "Sirdalud".

Relaksansi mišića koji se primjenjuju tijekom 5 - 7 dana, intramuskularno. Imaju nekoliko kontraindikacija: alergija na lijek, trudnoća, dojenje, miastenija.

B vitamini

Njihova optimalna uporaba kao kompleksa su B1, B6, B12. To su preparati "Milgamma", "Trigamma", "Complegam B", "Neurorubin", "Combilipene". Također možete ubosti svaki od ova tri osnovna vitamina u obliku zasebne intramuskularne injekcije, za to postoje posebne sheme, kada se vitamini B1 i B12 daju istog dana, a B6 i B12 drugi dan.

Svrha upotrebe ovih lijekova je smanjenje bolova u zglobovima, poboljšanje provođenja impulsa duž živčanih završetaka koji inerviraju zahvaćeni zglob.

Tkivo hrskavice će se početi oporavljati, oticanje će se smanjiti, pokretljivost i aktivnost zglobova će se vratiti. I sve to bez operacija i skupih lijekova. Samo počni.

Pripravci za poboljšanje protoka krvi u zglobu

Osim gore navedenih nekoliko skupina lijekova u složenom liječenju artroze, lijekovi se koriste za poboljšanje protoka krvi u bolni zglob. Primjenjuju se intramuskularno ili intravenski (uglavnom IV kapanjem):

  • "Ksantinol nikotinat";
  • Pentoksifilin (Trental);
  • „Cinarizin”.

Lokalne pripreme

U liječenju osteoartritisa također se koriste injekcije u zglobu. To je prilično ozbiljna manipulacija, koja ponekad ne može bez. Sljedeći lijekovi mogu se ubrizgati u zglob:

  1. Glukokortikoidni hormoni: Kenalog, Hydrocortisone, Diprospan i drugi. Ovo je prva pomoć za zglob: uvod brzo ublažava bol i eliminira upalu. Ne koriste se svaki dan, ukupno - ne više od 5 snimaka.
  2. Injekcije hijaluronske kiseline - analogno prirodnom "podmazivanju" zgloba. To su lijekovi Ostenil, Synvisc i Fermatron. Korištenje ovih lijekova vrlo učinkovito pomaže u liječenju artroze. Jedino upozorenje: treba ih primijeniti tek nakon uklanjanja upale u tkivu zgloba.

Prema tome, u liječenju artroze može se koristiti širok raspon različitih injekcijskih sredstava, tj. Injekcija. Mogu se primijeniti na različite načine: intramuskularno, u zglob, intravenozno ili subkutano. Pravilna primjena jamči učinkovito liječenje.

Ljekovita moć injekcija u zglobu s artrozom

Metode liječenja artroze su različite, mogu se podijeliti na lijekove i lijekove. U terapiji lijekovima, učinak može biti lokalni ili sistemski. Pripravci za vanjsku uporabu - masti, mljevenje, otopine za obloge - imaju lokalni učinak, a sredstva za oralnu primjenu - sustavni. Posebno mjesto među metodama liječenja dobiva metak u zglobu s artrozom. Liječenje injekcijama je obično sistemsko, ali kada se lijek ubrizgava u šupljinu zgloba, učinak je lokalni. Ne uvijek intraartikularne injekcije za artrozu mogu se pripisati terapiji lijekovima, jer se ne ubacuju samo farmakološki pripravci u zglobove. Iako je ovo traumatska manipulacija, ona je superiorna u odnosu na mnoge metode liječenja.

Za i protiv intra-artikularnih injekcija

Injekcije artroze također se mogu obaviti intramuskularno (hondroprotektori, nesteroidni protuupalni lijekovi, mišićni relaksanti, vitamini B) i intravenozno (NSAID, lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije). No, broj lijekova dizajniranih za uvođenje u zglobna (intraartikularna) ili periartikularna tkiva (periartikularno). Ubrizgavanje u zglob osigurava najveću moguću koncentraciju aktivne tvari u fokusu lezije, stoga se brzo postiže naglašeni učinak. U isto vrijeme, lijekovi prodiru u krvotok u malim količinama, što smanjuje rizik od sistemskih nuspojava, smanjuje opterećenje lijekom na tijelo. Terapijski učinak intraartikularne primjene nekih lijekova traje šest mjeseci i duže.

Ali takvo liječenje artroze ima nedostatke:

  • teško je napraviti injekcije u duboko smještene (kukove) i male zglobove (ruke, noge, kralježnicu), potrebna je ultrazvučna kontrola;
  • probijanjem svih membrana zglobne kapsule iglom - postupak je bolan i traumatičan, s neuspješnim izborom mjesta uboda, moguće je oštećenje krvnih žila i živaca;
  • postoji opasnost od infekcije unutar zglobne šupljine;
  • ako se ne provode pravilno, mogu se razviti lokalne komplikacije - edem pa čak i nekroza tkiva.

Svaka injekcija u zglob u slučaju artroze može se provesti samo na način propisan od strane liječnika, za takve manipulacije potrebna je viša kvalifikacija nego za intramuskularne injekcije. Iznimno je važno osigurati potpunu sterilnost, mjesto ubrizgavanja se tretira kao kirurško polje, pa se takve injekcije obično ne obavljaju kod kuće.

Vrste intraartikularnih injekcija

A koje su injekcije u šupljinu zglobova i kako one djeluju? Intraartikularno se može primijeniti:

  • hormonske protuupalne lijekove;
  • lokalni anestetici;
  • preparati hijaluronske kiseline;
  • neke vrste hondroprotektora;
  • mješavina ozona i kisika (injekcije plina);
  • autologni materijali (dobiveni od bolesnika) - matične stanice, plazma bogata trombocitima, serum s visokom koncentracijom protuupalnog proteina;
  • homeopatski lijekovi.
  • ako je artroza popraćena septičkom upalom, zglob mora biti sanitiziran anestetikom, antibiotikom, ali to se događa vrlo rijetko.

Razmotrimo detaljno princip djelovanja svake skupine lijekova i metodu liječenja artroze.

Blokada droge

Osteoartritis i artritis su među najčešćim bolestima zglobova. Osteoartritis, za razliku od artritisa, nije upalna bolest, ali može biti popraćen upalnim procesom s intenzivnom boli. U akutnom tijeku liječenja artroze s injekcijama nesteroidnih protuupalnih lijekova koji se daju intramuskularno i intravenozno, kao is istim lijekovima u tabletama, je neučinkovito. Brzo donosi olakšanje i olakšava akutni upalni proces usitnjavanja zgloba s glukokortikoidima (hormonima nadbubrežne žlijezde).

Hormonski lijekovi imaju izražen protuupalni učinak, ali se ne primjenjuju na analgetike. Stoga se kod jakih bolova koriste u kombinaciji s lokalnim anesteticima, najčešće s novokainom. Anestetici također ubrizgavaju injekciju manje bolnu.

Režim liječenja ovisi o lijeku, veličina zgloba također utječe na dozu. Blokiranje zglobova u slučaju artroze provodi se uz pomoć takvih pripravaka:

  • Hidrokortizon - ubrizgava se od 0,1 do 1 ml, tijek liječenja je 3-5 injekcija, koje se izvode u tjednim intervalima. Terapijski učinak postiže se za 6-25 sati;
  • Flosterone, Diprospan - pojedinačna doza od 0,25 do 2 ml, interval između injekcija 2-4 tjedna;
  • Kenalog - 0,25–1 ml, s poliartrozom, kada se injekcije daju istodobno u nekoliko zglobova, ukupna doza ne smije prelaziti 2 ml. Ako su potrebne ponovljene injekcije, uzima se interval od 3-4 tjedna;
  • Celeston - 0,1-1,5 ml. Nakon intraartikularne primjene moguća je povećana bol u zglobovima.

Hormonske injekcije mogu pogoršati degenerativno-distrofne procese u tkivu hrskavice, pa ih treba upotrebljavati samo prema indikacijama, a ne premašiti dozu, kako bi se promatrao interval između injekcija. Ako se nakon 2–3 udarca ne pojavi poboljšanje, lijek treba poništiti (zamijeniti). Injekcija u zglob s artrozom nije uvijek moguća. Na primjer, u kasnom stadiju, s izraženim deformitetima, teško je umetnuti iglu u šupljinu zglobova, a ne nasloniti se na kost. U takvim slučajevima, pribjegavati periartikularnoj primjeni lijekova, učinak mora duže čekati. Prije ubrizgavanja u upaljeni zglob potrebno je evakuirati eksudat iz šupljine. Blokada koljena, ramenog zgloba je tehnički znatno jednostavnija od zgloba kuka.

Hijaluronska kiselina

Hijaluronska kiselina je glavna komponenta sinovijalne tekućine, koja je odgovorna za njegovu viskoznost i važnu komponentu zglobne hrskavice, a također je sastavni dio kože, staklastog tijela. Široko se koristi u kozmetologiji kao punilo, tj. Punilo bora, nabora. U oftalmologiji se koristi kao kirurško okruženje.

U slučaju artroze, preparati hijaluronata služe kao zamjena za sinovijalnu tekućinu, nazivaju se i tekućim protezama. Razvoj artroze obično započinje kršenjem proizvodnje intraartikularne tekućine kroz sinovijalnu membranu. Kao rezultat toga, hrskavica je manjkava u hranjivim tvarima i tekućinama, isušuje se i počinje se slomiti. Kada artroza napreduje, sinovijalna membrana se ponovno rađa, ne može se nositi sa svojim funkcijama. Može se zarobiti u zglobnom prostoru, možda ga iritirati osteofitima, što dovodi do upale - sinovitisa. Zglobna šupljina ispunjava upalni izljev (eksudat), razrjeđuje intraartikularnu tekućinu i mijenja njezine karakteristike.

Hijaluronska kiselina služi kao lubrikant i amortizer, hrani i vlaži hrskavično tkivo, pokriva hrskavicu zaštitnim filmom, smanjuje trenje zglobnih krajeva kostiju i sprječava njihovo ubrzano trošenje i deformaciju. Njegova injekcija u zglob u slučaju artroze prvog stupnja može stimulirati proizvodnju sinovijalne tekućine, zaustaviti uništavanje hrskavice i započeti proces njezine regeneracije. Čak iu kasnoj fazi (artroza od 3 stupnja), tekuće proteze pomažu u vraćanju pokretljivosti zglobova i uklanjanju boli. Injekcije hijaluronske kiseline u zglobnu šupljinu s sinovitisom su neučinkovite jer se smanjuje koncentracija. Dakle, najprije morate zaustaviti upalu, tako da se ne formira eksudat.

Nedostaci liječenja hijaluronskom kiselinom mogu se pripisati visokim troškovima, jedna doza za velike zglobove košta najmanje 2000 rubalja. Tijek liječenja zahtijeva 3-5 injekcija s tjednim intervalom, kako bi se zadržao učinak, potrebno je 1-2 slijeda godišnje. Pripravci se isporučuju u punjenim štrcaljkama, najčešće brizgalica sadrži 2 ml pripravka, koncentracija aktivne tvari varira od 0,9 do 2%, obično 1%. Najpopularnije proteze sinovijalne tekućine:

  • Ostenil (Njemačka), postoji mini oblik za male zglobove (1 ml);
  • Fermatron (UK);
  • Synvisc (Europa, SAD);
  • Sinokrom (Austrija) - postoji oblik oslobađanja za jednokratnu uporabu (punjenje doza - 4 ml, 2% otopina);
  • Ruswisk (Rusija).

chondroprotectors

Pripravci hondroitina, glukozamina i hondroprotektora različitog sastava dostupni su u različitim oblicima, za oralnu, injekcijsku i vanjsku primjenu. Injekcije koje štite zglobove od uništenja smatraju se učinkovitijima u usporedbi s uzimanjem tableta, budući da aktivne tvari nisu izložene djelovanju želučanog soka. Većina hondroprotektora, koji se proizvode u obliku otopine za injekcije (Don, Rumalon, Hondrolon, Mukosat, Biartrin, Hondrogard), primjenjuju se isključivo intramuskularno. Postoje 2 lijeka koji se koriste ne samo za intramuskularno, već i za intraartikularno ubrizgavanje, oba spadaju u 1. generaciju hondroprotektora:

  • Alflutop (Rumunjska), bioaktivni koncentrat na bazi ekstrakta hrskavice morske ribe;
  • Arteparon (Njemačka), sadrži mukopopolisaharidni polieter.

Alflutop vraća volumen sinovijalne tekućine, debljinu zglobne hrskavice, normalizira gustoću kostiju, ublažava upale, ublažava bolove, poboljšava protok metaboličkih procesa. Intraartikularne injekcije indicirane su isključivo za artroze velikih zglobova, izvode se u intervalima od 3 do 4 dana, jednom dozom od 1-2 ml. Nakon 5–6 intraartikularnih injekcija izvodi se 20 intramuskularnih injekcija, koje se daju svakodnevno, a ponavlja se tijekom šest mjeseci. Lijek se ne preporučuje za liječenje bolesnika s intolerancijom na morske plodove zbog povećanog rizika od alergijskih reakcija.

Arteparon stimulira regeneraciju tkiva hrskavice i zglobnih membrana, proizvodnju sinovijalne tekućine, inhibira aktivnost enzima koji uništavaju hrskavicu, poboljšava njezinu prehranu. Propisuje se za osteoartritis zglobova koljena i male zglobove prstiju, au drugom slučaju se ubrizgava potkožno. A kod gonartroze su indicirane intramuskularne i intraartikularne injekcije. Potonji se provode dva puta tjedno tijekom 5 tjedana, ubrizgava se 0,5 do 1 ml, a za bilateralnu artrozu zglobova koljena ukupna doza ne smije prelaziti 1 ml. Lijek može izazvati alergijske reakcije, glavobolju, otežano disanje, povećanu brzinu rada srca.

Ozonska terapija i karboksiterapija

Posebna metoda liječenja artroze, koja zauzima srednju poziciju između terapije lijekovima i ne-lijekovima - injekcije plina. Injekcije ugljičnog dioksida (karboksiterapija) i plinovitih mješavina ozona i kisika (ozonska ili kisikova terapija) korisne su za zglobove. Smjesa ozona i kisika koristi se u medicini na različite načine. Propušta se kroz slanu otopinu, a zatim se otopina obogaćena ozonom (ORR) primjenjuje intravenskom metodom kapanja. Uz veliku autohemoterapiju, ova mješavina obogaćuje vensku krv uzetu od pacijenta, koja se ponovno uvodi u venu uz pomoć IV. Kod intraartikularne primjene najbolji učinak postiže se kisikom koji je ozračen laserom i pretvara se u kemijski aktivno singletno stanje (foto-modificirani ozon).

Kemijski aktivni kisik može regulirati staničnu aktivnost. Snimke u zglobu s artrozom:

  • ublažavanje boli i upale;
  • stimulira mikrocirkulaciju krvi i limfe;
  • aktiviraju procese popravka tkiva;
  • inhibiraju rast koštanog tkiva;
  • imaju učinak detoksikacije;
  • stimuliraju imunitet.

1–3 ml se ubrizgava u male zglobove, a 20-30 ml smjese plina u velike. S naknadnim injekcijama, volumen smjese može se povećati na 60–80 ml. Tečaj se izvodi s 4 injekcije fotomodificiranog ozona ili 5–7 injekcija mješavine ozona i kisika u intervalu od dva dana. Terapijski učinak traje 4-9 mjeseci. Uz jake bolove, ozon-kisikova mješavina se ubrizgava subkutano u točke boli oko zgloba, od 2 do 12 ml u jednoj točki. Da bi se postigao najbolji učinak, kombiniraju se različite metode terapije kisikom: paralelno s injekcijama u zglob, propisan je tijek intravenskih kapaljki s ORE od 10 do 12 postupaka.

U liječenju bilo koje bolesti, ugljični dioksid se ubrizgava isključivo potkožno pomoću posebnog uređaja (medicinski pištolj). Liječenje injekcija CO2 također je indicirano za bolesnike s artrozom. Koristi se plin visoke čistoće. Obično je 5 do 6 zahvata dovoljno za tečaj, između kojih se uzimaju intervali od 1-2 dana. Kada se aplicira subkutano, ugljični dioksid potiče sintezu proteina i proizvodnju krvnih stanica, poboljšava karakteristike krvi, potiče dilataciju krvnih žila i aktivira lokalnu cirkulaciju krvi. Nakon nekoliko zahvata ne samo da nestaje bol, već se vraća i pokretljivost zglobova.

Biološka terapija

U ljudskom tijelu postoji sve što je potrebno za poticanje popravka tkiva, samo je potrebno izlaganje na pravom mjestu. U novije vrijeme se razvija biološka terapija - liječenje lijekovima koji se dobivaju iz tkiva, pacijentovih fizioloških tekućina. Autologni materijali u tijelu dobro opažaju, ne uzrokuju alergijske reakcije i druge nuspojave.

Činjenica da se MSC - mezenhimalne (mlade, nezrele i nediferencirane) matične stanice mogu transformirati u stanice bilo kojeg tkiva - odavno je poznata. Njihov glavni izvor bio je koštana srž, ali je njegova težnja za izolacijom MSC-a prilično rizična procedura. Prije nekoliko godina u Moskvi započelo je razvijanje metode za vađenje matičnih stanica iz stromalno-vaskularne frakcije masnog tkiva. To je dostupan materijal, a postupak je apsolutno siguran. Trenutno, metoda korištenja staničnog materijala za liječenje zglobova oboljelih od artroze prolazi kroz klinička ispitivanja u Orenburgu. Rezultati su impresivni, pacijenti koji su vjerovali da im samo operacija može pomoći, nakon tijeka injekcija, obnoviti pokretljivost zglobova i zaboraviti na bol.

Kada se matične stanice uvedu u zglobnu šupljinu:

  • pretvaraju se u stanice hrskavice i drugih zglobnih tkiva, koje su počele propadati ili se ponovno roditi;
  • potiču proizvodnju citokina koji suzbijaju upalni proces;
  • stimulira proizvodnju faktora rasta koji su uključeni u regeneraciju tkiva.

Do sada se MSC terapija odnosi na eksperimentalne metode, ali se u skoroj budućnosti planira uvesti ne samo u Orenburg, već iu brojne druge regije Rusije. Intraartikularne injekcije za artrozu omogućuju ubrizgavanje ne samo staničnog materijala, nego i krvnih produkata u mjesto uništenja:

  • krvna plazma obogaćena trombocitima. Trombociti su faktor rasta, aktiviraju procese regeneracije zglobova i zaustavljaju bolni sindrom;
  • serum s visokim sadržajem protuupalnog terapeutski aktivnog IL-1Ra proteina. On je antagonist interleukina-1, pod utjecajem kojeg se uništava hrskavično tkivo. Ova metoda se koristi za artritis, uz upalu i za artritis.

Homeopatski lijekovi

Homeopatija je smjer medicine s drevnom poviješću. Još se nazivaju alternativnim, netradicionalnim metodama, ali to ne sprječava mnoge predstavnike službene medicine da propisuju homeopatske pripravke svojim pacijentima. Oni se koriste u liječenju zglobova, najpoznatijih lijekova njemačke tvrtke Biologische Heilmittel Heel (Heel):

  • Traumel-C je kompleksan homeopatski pripravak, koji uključuje biljne i mineralne sastojke;
  • Target-T sadrži sumpor, biokatalizator, aktivne komponente sius-organa i komponente biljnog podrijetla.

Lijekovi su dostupni u različitim oblicima: mast, gel, tablete, injekcije. Injekcijski lijekovi mogu se davati na različite načine, uključujući intraartikularne i periartikularne. Traumel-C ublažava bolove, ublažava upale i otekline, potiče imunološki sustav i procese regeneracije, poboljšava tonus krvnih žila. Preporuča se obaviti intraartikularne injekcije u slučaju artroze u akutnom stadiju, nakon ublažavanja egzacerbacije, kako bi se prebacili na tablete. Za injekcije se koristi 1 ampula dnevno, s masivnim lezijama, dopušteno je koristiti 2 ampule. Lijek se može kombinirati s glukokortikoidima, njegova uporaba može smanjiti dozu hormonskih lijekova.

Goal-T usporava degeneraciju tkiva hrskavice, poboljšava nastanak stanica (hondrocita), aktivira redoks reakcije, smanjuje bol, upalu i oticanje. U slučaju artroze i drugih bolesti velikih zglobova srednje težine, svaka ampula se ubrizgava u svaki zglob, napravi se 1-2 injekcije tjedno. U teškim oblicima bolesti, doza se može povećati na 2 ampule, injekcije treba obaviti svakodnevno. Istodobno se ne može liječiti više od 2 zglobova. Trajanje liječenja određuje liječnik uzimajući u obzir stanje pacijenta. Oba homeopatska lijeka imaju najmanje nuspojava, postoji rizik od alergijskih reakcija s individualnom intolerancijom komponenti, pa se preporuča testiranje prije injekcije otopine.

Za injekcije koje liječe artroze, koriste se različiti lijekovi. Neki od njih imaju čisto simptomatski učinak, drugi zaustavljaju razaranje zglobova i stimuliraju popravak tkiva. Zajedno s lijekovima, plinskim smjesama, staničnim materijalima i krvnim pripravcima, homeopatski se pripravci mogu ubrizgavati u zglobove. Intraartikularne injekcije su vrlo učinkovite, ali se moraju provoditi s oprezom. Ako je neuspješan izbor lijeka ili nedovoljno kvalificirano izvršenje manipulacije, osobito povreda sterilnosti, moguće su teške komplikacije. Većina preparata za intraartikularne injekcije dostupna je na recept.

Injekcije za artrozu

Što je artroza i uzroci

Artroza je kronična bolest koja se manifestira postupnim uništavanjem intraartikularne hrskavice. U pravilu se bolest manifestira kod starijih ljudi kao posljedica prirodnog procesa starenja tjelesnih tkiva, no nedavno se muškarcima i ženama starijim od četrdeset godina dijagnosticira ova bolest.

To je zbog činjenice da je fizička aktivnost stanovništva značajno smanjena: sjedilački rad, korištenje javnog prijevoza i osobnih automobila, neuravnotežena bogata prehrana - kao rezultat toga, prekomjerna težina, koja povećava opterećenje zglobova.

Kao liječenje, liječnici predlažu ubod u zglobu koljena. U slučaju artroze, lijekovi se ubrizgavaju uglavnom unutar zgloba.

Top 10 zajedničkih injekcija za artroziju

Najpopularniji lijekovi za ubode u koljenu s artrozom:

Popis najboljih priprema može se napraviti samo otprilike Budući da je djelovanje kortikosteroida usmjereno na uklanjanje upalnog procesa, a hondroprotektori imaju dugotrajan učinak. Stoga je uporaba takvih lijekova najučinkovitija u kompleksu.

Liječenje artroze može biti medicinsko i kirurško. Kirurško liječenje podrazumijeva zamjenu zgloba - endoprostetiku.

Glavni zadatak terapije lijekovima za artrozu je zaustaviti daljnje uništavanje hrskavičnog tkiva i sačuvati funkcije zgloba.

Da bi liječenje dalo dobre rezultate, mora biti usmjereno na ublažavanje upalnih procesa, boli i vraćanje tkiva hrskavice. Za ovu upotrebu:

  • antiinflamatorna nesteroidna sredstva;
  • intraartikularne ljekovite injekcije;
  • sredstva za lokalno zagrijavanje za poboljšanje protoka krvi u zahvaćenom području (u obliku masti, gelova i krema);
  • hondroprotektory.

Najučinkovitiji lijekovi

Zašto su intraartikularne injekcije popularne kod ortopeda i kirurga? Uvođenje lijeka izravno u leziju pomaže bržem gašenju upalnog procesa.

To smanjuje potrošnju lijeka i povećava točnost izlaganja. Još jedan plus je mogućnost izbjegavanja nuspojava: želučana sluznica pati od pilula, intramuskularne injekcije djeluju na meka tkiva.

Intraartikularne injekcije mogu se koristiti kao hitna pomoć pri egzacerbacijama. I također u obliku dugoročne terapije za održavanje zdravlja zgloba koljena i vraćanje hrskavice.

Pacijenti primjećuju da se injekcije u koljeno lako toleriraju i, kada su pravilno postavljene, rijetko su bolne.

Terapijski učinak ovisi o skupini ubrizganih lijekova i njihovoj svrsi. Pacijenti koji redovito primaju intraartikularne injekcije bilježe njihove pozitivne aspekte:

  • lijek počinje djelovati odmah, od trenutka uvođenja;
  • smanjena bol pri kretanju;
  • u kratkom vremenu, edem splasne;
  • pokretljivost koljena je normalna.

Čini se smislenim proći tijekom uboda u zglobovima koljena čak iu kasnijem stadiju artroze, budući da je regeneracija tkiva moguća zbog izravnog učinka lijeka. Ponekad se bol može smanjiti samo intraartikularnim injekcijama.

Koliko se injekcije u koljenu s artrozom mogu procijeniti na temelju pregleda.

O hormonskoj terapiji

analgetici

Analgin, Baralgin i drugi lijekovi olakšavaju bol u zglobu kuka, ali ne utječu na uklanjanje upale.

antispasmotika

Mydocalm je jedini lijek propisan za osteoartritis kako bi se uklonio grč i smanjila bol.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Najpopularniji lijekovi su diklofenak, Ibuprofen i drugi. Ovi medicinski uređaji ne samo da smanjuju bol, već i ublažavaju oticanje, smanjuju upalu u mobilnoj vezi zdjelice.

Uz terapiju tijekom tečaja možete zaboraviti na bol u zglobu. No, neophodno je koristiti ove lijekove s oprezom, jer su značajno iritirajući sluznicu želuca kada se daju oralno, što pridonosi razvoju peptičkog ulkusa.

Prema tome, ovi lijekovi su poželjni za kratko vrijeme i pod nadzorom stručnjaka. Nakon uzimanja ovih lijekova, morate uzeti tijek vitamina.

steroidni agenti

Odabirom injekcija za artrozu zgloba kuka ne smijete zaboraviti na ove lijekove.

Glavno stajalište o izvedbi može se dati Ambeneu. Riječ je o ljekovitoj tvari koja uključuje 6 posebnih štrcaljki: tri s otopinom A (lidokain hidroklorid, deksametoson) i 3 s otopinom B (vitamini B1, B6, B12 i lidokain).

Ovaj lijek ima primjetan protuupalni i analgetski učinak, kao i utjecaj na rehabilitacijske aktivnosti u zglobu kuka.

Prisutnost lidokaina omogućuje bezbolne injekcije. Potrebno je kombinirati tekućine A i B, zagrijati na tjelesnu temperaturu i daleko ući u stražnjicu u mišić.

Danas se injekcije artroze kuka sve češće primjenjuju za liječenje, koje se ubrizgava izravno u upaljeni pokretni zglob.

Temelj ovih lijekova su: hijaluronska kiselina, kortikosteroidni hormoni, vitamini B1 i B6, kao i dodatne tvari.

Injekcije unutar zgloba koriste se kada gornji analgetici ne daju pozitivan rezultat. U nastavku su navedene najučinkovitije intraartikularne injekcije za artroze kuka.

  • Analgetici. Kao što su zapravo Analgin i Baralgin. Blijedi bol u zglobu koljena, zglob ramena, nemaju liječenje artroze.
  • Antispasmotika. Za ubrizgavanje subkutano u slučaju artroze zglobova pomaže jedan antispasmodik - Mydocalm - dobro. Brzo uklanja grčeve skeletnih mišića, smanjujući bol u zglobovima.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi. Najpopularniji su Ibuprofen, diklofenak, Ketonal i drugi, koji ne samo da mogu ublažiti bolove, već i ublažiti natečenost i zaustaviti upalni proces kuka, koljena, ramena i drugih zglobova. Uz liječenje tečaja, možete zauvijek zaboraviti na bol. Ali morate koristiti ove lijekove s oprezom: činjenica je da su protuupalni lijekovi vrlo iritirajuće na sluznicu želuca i doprinose formiranju ulkusa u njemu. Stoga su ovi lijekovi obično propisani kratkim tečajevima i strogo pod nadzorom liječnika. Nakon tečaja takvih lijekova treba podvrgnuti tijeku potpore s vitaminima B1 i B6.
  • Steroidni lijekovi. Na prvom mjestu po učinkovitosti je Ambien. Riječ je o složenom pripravku koji se sastoji od šest posebnih štrcaljki: tri u količini s otopinom A (lidokain hidroklorid i deksametazon) i tri s otopinom B (vitamin B1, B6, cijanokobalamin, lidokain). Ovi lijekovi imaju izraženo i analgetsko i protuupalno djelovanje, regenerirajući procese koljenskog zgloba. Sadržaj lidokaina čini injekcije potpuno bezbolnim. Otopine A i B se miješaju, ubrizgavaju duboko u gluteusni mišić, prije uvođenja otopine da se zagrije do tjelesne temperature.

U suvremenoj medicinskoj praksi moguće je liječiti artrozu uz pomoć učinkovite tehnike, čija je suština davanje lijekova ne subkutano, već izravno u zglob.

Pripravci se pripremaju na bazi hijaluronske kiseline, kortikosteroidnih hormona, vitamina za obnovu hrskavičnog tkiva B1 i B6, kao i drugih komponenti.

Intraartikularne injekcije propisuju se u slučajevima kada uobičajene gore opisane lijekove za bol više nisu učinkovite. Najpopularniji i najčešći lijekovi za takve injekcije su lijekovi navedeni u nastavku.

Antiinflamatorne injekcije smanjuju upalu u tkivu hrskavice zgloba. NSAID imaju samo simptomatski učinak na zahvaćeno područje. Olakšavaju bol, smanjuju oticanje. Međutim, nije sve tako jednostavno kao što se čini na prvi pogled. Nije tajna da injekcije djeluju brzo. Samo nuspojave nesteroidnih protuupalnih lijekova vrlo su jake. Nesteroidni lijekovi uzrokuju ulkus želuca i dvanaesnika, narušavaju funkcioniranje jetre i žučnog mjehura. Stoga, trajanje liječenja ne smije biti dulje od 5 dana. Za liječenje artroze:

Injekcije artroze koriste se intramuskularno, nakon 2-5 dana pacijent se prebacuje u oblik tablete koristeći nesteroidne protuupalne lijekove.

Po završetku primjene injekcija morat ćete uzeti vitaminsko vrenje s visokim sadržajem vitamina B1 i B6. Glavna prednost injekcija NSAID-a je brzina djelovanja.

Liječenje vazodilatatorskim injekcijama pomaže smanjiti tonus mišića, poboljšava protok krvi u zahvaćeni zglob. Takva se sredstva uvode na dva načina:

Lijekovi koji poboljšavaju protok krvi, preporučuje se istovremeno s kondroprotektorima. Za postizanje maksimalnog učinka potrebno je proći nekoliko ciklusa liječenja.

Zglob artroze počinje se oporavljati poboljšanjem unutarnje cirkulacije krvi. U medicinskoj praksi koriste se sljedeći lijekovi:

Lijekovi ovog tipa ublažavaju upale, otekline, djeluju antipiretički i analgetski.

Prema težini analgetskog djelovanja najjači su: "ibuprofen", "diklofenak natrij" ("Voltaren"). NSAID-i ne uzrokuju euforiju, pospanost, ovisnost, ovisnost o drogama, već dugotrajno korištenje štetnog učinka na želučanu sluznicu.

Stoga, za ublažavanje akutne boli propisan "Diklofenak" (metak). Cijena pet ampula u paketu iznosi oko dvije stotine rubalja.

Primjena: intramuskularno dva do pet dana, a zatim prenijeti u oblik lijeka u tableti (ako je potrebno).

Također je moguće koristiti "Ketonal" - injekcije intramuskularno ili intravenozno, kao i oblike ubrizgavanja "Flamax", "Artrozilen". Za intravensku primjenu, razmaci između tretmana trebaju biti najmanje 8 sati.

Alflutop se smatra najučinkovitijim lijekom (S. C

Biotehnos, S.A. Rumunjska).

Osnova lijeka je ekstrakt četiri vrste morskih organizama. Koncentrat bez masti je slobodan od nečistoća i proteina.

Glavni učinak lijeka usmjeren je na regulaciju metaboličkih procesa u tkivima hrskavice.

Slični učinci imaju i lijekovi kao što su „Hondroksid“, „Hondrolon“, „Struktum“ i „Don“. Primjena: intramuskularno, duboko, 1 ml dnevno tijekom tri tjedna.

Uz sudjelovanje velikih zglobova u tom procesu, intraartikularna injekcija jednog ili dva mililitra svakom bolesnom zglobu odvija se svaka tri do četiri dana (ukupan broj je pet do šest injekcija), a zatim intramuskularne injekcije, koje se provode dvadeset dana.

Ponavljanje tečaja trebalo bi se održati za šest mjeseci.

Sredstva se mogu isporučiti u pakiranjima od deset milimetarskih ampula ili po pet ampula od po 2 ml.

Približna cijena u ljekarnama - 3300 rubalja po pakiranju.

Klasični i široko korišteni takvi alati:

  1. "Dona" - lijek glukozamina, je prašak za oralnu primjenu i gotova otopina u ampulama za injekcije. Proizveo je talijanska tvrtka Rottapharm. Pakiranje cijena od 900 do 1600 rubalja.
  2. Artradol je preparat hondroitina za intramuskularnu injekciju proizvodnje ruske tvrtke Trivium. Pakiranje može biti 10 ili 5 ampula od 2 ml. Cijena je oko 700-1000 rubalja po pakiranju.
  3. "Chondrolone" - otopina chondroitin sulfata u ruskim ampulama. Jedan paket s cijenom od 1000 do 1300 rubalja sadrži deset ampula.
  4. "Struktum" - lijek chondroitin sulfat kapsule, proizveden od francuske tvrtke Pierre Fabre Medicament Production. Dostupno u dvije doze - 500 i 250 mg. Cijena u ljekarnama je oko 700 - 1500 rubalja po pakiranju.

Najčešći lijekovi hijaluronske kiseline u ljekarnama su:

  1. Ostenil, Synokrom i Synokrom Forte dolaze iz Austrije i Njemačke, Fermatrona iz Velike Britanije i Suplazina iz Irske.
  2. Ne tako često, ali još uvijek ima takvih lijekova kao što su Viskosil (Njemačka) i ViskoPlus (Švedska), talijanski Gialgan, Gialux (Južna Koreja), American Synvisc i Dyuralan Es Jay.
  3. Od priprema u Rusiji izdvajaju se “Intraject Gialuform” (“Toscani” Moskva) i “Hiastat” (Tula).

Preparati hijaluronske kiseline za intraartikularne injekcije proizvode se u gotovim špricama za jednokratnu upotrebu, što je vrlo pogodno za uporabu.

Intraartikularne injekcije u zglob koljena u slučaju artroze, preparati na bazi hijaluronata utječu na bolesni organ u tri smjera:

  • smanjuju trenje i povećavaju amortizaciju zbog činjenice da povećavaju količinu sinovijalne tekućine i njezine viskoznosti;
  • intenzivno hrani stanice hrskavičnog tkiva, stimulirajući tako regeneraciju hijalinske hrskavice;
  • sprečavaju upalne procese i smanjuju ozbiljnost njihovih manifestacija.

Injekcije za artrozu imaju nekoliko prednosti. Djeluju gotovo trenutno, uklanjajući bol i oticanje.

Aktivne tvari aktiviraju dotok hranjivih tvari u zahvaćeno područje, potiču cirkulaciju i jačaju okolne mišiće.

Pokretljivost nogu je vrlo brzo obnovljena.

Najčešće injekcije kortikosteroida u koljenima su Hydrocortisone, Celeston, Kenalog i Diprospan. Uklanjaju bol i upalu u nekoliko minuta.

Nažalost, ovi lijekovi ne liječe bolesti i ne vraćaju zahvaćeno tkivo hrskavice. Osim toga, stvaraju mikrotraume i povećavaju vjerojatnost infekcije.

Takvo liječenje je nemoguće zloupotrijebiti, jer usporavaju procese oporavka i sužavaju krvne žile. Liječnici ih propisuju samo za ozbiljna pogoršanja, kada lijekovi iz drugih skupina ne pomažu. Dopušteno je unošenje kortikosteroida najviše dva puta mjesečno.

Gel u zglobu koljena u pripravku koji sadrži hijaluronsku kiselinu umjetni je nadomjestak za sinovijalnu tekućinu. Na površini spoja stvara se tanki film, podmazuje i štiti hrskavicu od trenja i mehaničkih oštećenja.

Hijaluronska kiselina, koja je dio lijeka, stvara hranjive i hidratantne učinke, sprječavajući njegovo isušivanje. Hrskavično tkivo dobiva elastičnost i elastičnost, a ekstremitet poprima normalnu pokretljivost.

Injekcije s hijaluronskom kiselinom moguće je dugo vremena, budući da tvar nema nuspojava.

Glavni agensi s ovom kiselinom su Crespin, Ostenil i Fermatron. Kada uđe poseban gel, on djeluje kao prirodna sinovijalna tekućina, potičući regenerativne procese.

Najpopularniji gel za koljeno iz Njemačke je Crespin, čija je uporaba vrlo jednostavna. Obično se daju tri ili četiri injekcije godišnje.

Posebno je vidljiv pozitivan rezultat u prvoj i drugoj fazi bolesti, au trećoj fazi gel s hijaluronskom kiselinom stvara privremeni učinak.

Ocjene Crespin gela su uglavnom pozitivne, jer je dovoljno da se jedna injekcija daje svakih nekoliko mjeseci. Pacijenti ovu značajku ocjenjuju kao važnu prednost, jer ovaj postupak nije ugodan.

Rezultat traje dugo vremena, tako da ne morate koristiti dodatnu mast ili piti pilule. Na Crespin gelu cijena nije najniža, ali je kompenzirana dugotrajnim učinkom.

Liječnici obično propisuju hondroprotektore nakon uklanjanja upalnog procesa. Hrani hrskavično tkivo i ubrzava oporavak. Injekcije hondroprotektora u liječenje artroze imaju točkast učinak, za razliku od uzimanja tableta, a cijeli tijek obično uključuje 5-10 postupaka. Najpopularnije su:

Postoje gelovi za intramuskularnu primjenu. Odabrani su uzimajući u obzir tijek bolesti, dob pacijenta i stupanj oštećenja. Oni su različitih vrsta, koje ćemo razmotriti u nastavku.

Nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku injekcija potrebni su za ublažavanje upale u hrskavicama koljena. Također uklanjaju bol i oticanje. Glavne prednosti uključuju brze rezultate.

Među nedostacima emitira štetan učinak na probavne organe. Injekcije izazivaju čireve na zidovima želuca, ometaju rad žučnog mjehura i jetre.

Obično se NSAID-i u zglobovima propisuju uz uznapredovale oblike artroze i ekstremno kratke tečajeve. Nakon njih pacijent mora uzeti vitaminski kompleks s vitaminima skupine B.

Najbolji lijekovi u ovoj skupini su ibuprofen, piroksikam i diklofenak.

Injekcije za liječenje zglobova

Kako liječiti bolesti zglobova?

Terapija takvih bolesti je uvijek složena. Sadrži promjene načina života, lijekove i fizioterapiju.

Lijekovi se daju na nekoliko načina: oralno u obliku tableta ili injekcija. Injekcije za bol u zglobovima su tri tipa: intramuskularne, intravenske i injekcije izravno u zglob. Izbor metode provodi liječnik.

Korekcija načina života uključuje smanjenje težine, smanjenje vježbanja i isključivanje traumatskog faktora.

Fizioterapija se sastoji u zagrijavanju zglobova, što omogućuje bolji protok krvi i izaziva popravak tkiva. Najčešće se propisuje UHF, elektroforeza s relaksantima mišića, magnet.

Kako ukloniti upalu u zglobu?

Za početak obnove funkcija potrebno je ukloniti sindrom akutne boli. Ako se prvi put pojavi artritis ili artroza, možete koristiti tablete ili masti. Ako se bolest ponovi, injekcije će biti potrebne za liječenje zglobova.

Postoji nekoliko skupina lijekova koji mogu pomoći u ovoj situaciji.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID, NSAID) blokiraju sintezu prostaglandina - inicijatora upale. Kao i ovi alati olakšavaju bol, oticanje i crvenilo tkiva. Lijek iz ove skupine odabire se pojedinačno, ovisno o ozbiljnosti procesa.

Lokalno (gel, mast) ili u obliku tableta (prašak) mogu se koristiti: Ibuprofen, ketorolak, nimesulid, indometacin, celekoksib.

Ako takvi oblici ne djeluju, idite na intramuskularnu injekciju: diklofenak, ketorolak, meloksikam. Lijekovi iz ove skupine ne koriste više od 5-7 dana.

Hormonski lijekovi

Hormoni brzo uklanjaju oticanje i nježnost, ali imaju mnogo nuspojava. Ne liječe, već daju privremeno olakšanje. Major - Prednizolon, hidrokortizon, deksametazon. Lijekovi se primjenjuju ili lokalno na zahvaćeni zglob ili se koriste kao injekcije. Trajanje liječenja s blagom i umjerenom težinom bolesti - ne više od 3-5 dana.

Relaksansi mišića

Lijekovi iz ove skupine pomažu u ublažavanju grčenja mišića, koji se uvijek javlja nakon bolova u zglobovima i povećava simptome artroze ili artritisa. Ako se bol ne zaustavi, bit će nemoguće vratiti zglob u prijašnju pokretljivost. Predstavnici grupe - Mydocalm, Baclofen. Koriste se kao injekcije za intramuskularnu primjenu. Trajanje recepcije - do 1 tjedan.

Vitamini skupine B

Ovi lijekovi ne samo da djeluju povoljno na mišićno-koštano tkivo, već i vraćaju vodljivost živčanih impulsa, što je poremećeno zbog bolnog grča. Oni se uzimaju oralno u obliku tableta ili se daju intramuskularne injekcije.

Oblici tableta - Neurovitan, Neuromultavit, B-kompleks. Trajanje recepcije - 10-14 dana.

Za propisane injekcije - Milgamma, Trigamma, Neyrorubin, Beviplex. Lijekovi se daju unutar 10 dana. Injekcije vitamina su vrlo bolne, tako da se bolje apsorbiraju u tkivo, ne zaboravite napraviti mrežicu s otopinom joda najmanje jednom dnevno.

Što se koristi za liječenje?

Nakon što je akutni napad uklonjen, možete započeti potpunu terapiju. Suština je u obnovi hrskavičnog tkiva zgloba. To vam omogućuje da obustavite trošenje kapsule i djelomično obnovite funkciju udova.

chondroprotectors

Jedini lijekovi koji stvarno usporavaju uništavanje hrskavičnog tkiva. Stimuliraju restauraciju zglobne kapsule, iniciraju proizvodnju hijaluronske kiseline (osnova zglobnog podmazivanja), poboljšavaju prehranu kostiju. Hondroprotektori se mogu dodijeliti bilo kojoj fazi zglobne bolesti.

Ovisno o sastavu razlikuju se sljedeće skupine hondroprotektora:

  1. Pripravci na bazi glukozamina: Don, Arthron Flex. Dostupan u obliku tableta i otopine za injekcije. Oni kompenziraju nedostatak vlastitog glukozamina, kao i stimuliraju metaboličke procese u sinovijalnoj tekućini. Prihvatite 1500 mg dnevno unutar 2-3 mjeseca, zatim pauzu;
  2. Sredstva na bazi hondroitin sulfata - Mucosat, Hondroflex, Struktum, Hondrolon. Hondroitin sulfat potiče stvaranje vlastite hijaluronske kiseline i usporava uništavanje zglobne kapsule. Hondroprotektori iz ove skupine imaju izražen protuupalni učinak. Unutarnji uzimajte 500 mg dva puta dnevno tijekom šest mjeseci. Kod intramuskularne primjene potrebno je najmanje 25 injekcija po tečaju;
  3. Pripravci na bazi hrskavičnog tkiva životinja i riba - Alflutop, Rumalon. Ovi biološki aktivni koncentrati sadrže cijeli skup tvari potrebnih za normalno funkcioniranje zgloba. Dostupni lijekovi samo u obliku za injekcije. Za jedan tečaj morate unijeti intramuskularno u 1 ml 3-4 tjedna;
  4. Kombinirani proizvodi - Teraflex, Arthron-Triactiv, Formula-S, Artifleks-ultra. Ova skupina se najčešće koristi, jer u svom sastavu sadrži glavne aktivne tvari.

Injekcija zgloba

Ako je bolest u uznapredovalom stadiju i intramuskularne injekcije ne daju pozitivan učinak, možete izvršiti injekcije izravno u šupljinu zgloba.

  • izravno poboljšavaju prehranu zglobne kapsule i kostiju,
  • izazvati stvaranje intraartikularne tekućine,
  • dugotrajno ublažavanje upale i boli
  • praktički se ne apsorbira u sistemsku cirkulaciju.
  • komplicirana tehnika: postupak provodi samo liječnik,
  • visok rizik od ozljeda.

Lijekovi se najčešće ubrizgavaju u koljeno, lakat ili interfalangealni zglob. Punktiranje velikih zglobova, primjerice kuka, može biti samo pod kontrolom ultrazvuka.

Najčešće se za injekcije koriste hormonski pripravci: Solumedrol, Metipred, Diprospan, Triamcinolone. Ta sredstva ne liječe bolest, već samo ublažavaju simptome artroze ili artritisa. Tijekom tečaja obično provesti 2-3 injekcije.

Učinak injekcije hormona je gotovo odmah vidljiv - bol nestaje, otiče. Pacijent odmah primjećuje da je zglob postao mobilniji. Čini se da su samo hormonske injekcije dovoljne za normalan život. No, redovite injekcije ne samo da popuštaju zglobnu kapsulu, nego i uništavaju hrskavično tkivo.

Za liječenje je korisnije koristiti kondroprotektore. Učinak ove skupine lijekova razvija se polako, jer pacijent ne shvaća odmah da intraartikularne injekcije daju učinak. Takve injekcije za liječenje zglobova koriste se tijekom 2 do 3 godine. U svakoj godini liječenje se provodi tri puta u 5-15 injekcija u zglob.

Za intraartikularnu primjenu koriste se sljedeći kondroprotektori: Alflutop, Hondrolon, Adgelon, Struktum, Rumalon.

Druga skupina za liječenje je nadomjesci unutar articularne tekućine. Ta sredstva sadrže hijaluronsku kiselinu - glavnu komponentu izvanstaničnog matriksa, koja se normalno nalazi u zglobnoj tekućini. Ova tvar osigurava njegovu sposobnost podmazivanja. Nakon ubrizgavanja lijeka, zglob može djelovati neko vrijeme bez izazivanja bolnih osjećaja. Upravo se ovaj tretman preferira za osobe starije od 60 godina.

Intraartikularni nadomjesci tekućine ubrizgavaju se samo u velike zglobove (koljeno, lakat). Koriste se sljedeći lijekovi: Fermetron, Ostenil, Synokrom. Terapija je 1 tečaj svakih šest mjeseci, tijekom 3-5 snimaka. Vrlo često terapeutski učinak je vidljiv od prve injekcije.

Kako intraartikularne injekcije?

Prije nego što napravite intraartikularnu injekciju, trebate testirati na prisutnost alergijske reakcije. Možete unijeti 0,1-0,2 ml subkutano ili intramuskularno.

Za izvođenje postupka potrebna vam je redovita štrcaljka s tankom iglom. Koža na mjestu ubrizgavanja tretirana je antiseptikom. Za praktičnost, ud mora biti blago savijen u zglobu. Time se osigurava da igla lakše prodre u spoj. Koliko je potrebno uvesti u kapsulu, odlučuje točno liječnik. To ovisi o veličini zgloba i primijenjenim lijekovima.

Obično injekcije ne uzrokuju jaku bol, osim ako postoji aktivan upalni proces.

Spoj je zatvorena šupljina koja nije prijavljena ni s čim. Stoga, prije nego uvedete novu tekućinu, trebate malo ispumpati. To je potrebno kako bi se spriječilo pucanje zglobne kapsule. Volumen dizane tekućine je jednak volumenu ubrizganog.

Ako se zglob deformira, ubrizgavanje se može provesti samo pod ultrazvučnim vodstvom kako bi se točno ušlo u zglobni prostor. Probijanje zgloba kuka uvijek se provodi pomoću ultrazvučnog uređaja.

Odmah nakon ubrizgavanja potrebno je održati ukočenost u zglobu 10-15 minuta. Nakon injekcije trebate nanijeti zavoj. Ako je probušen veliki zglob, može biti potreban i zavoj.

Što je rezultat?

Postoji nekoliko načina za liječenje bolesti zglobova. Neki lijekovi pružaju samo privremeni učinak, drugi vam omogućuju da vratite oštećeno tkivo i vratite funkcionalnost. Liječenje lijekovima neće funkcionirati bez zdravog načina života. Redovito mijenjajte prehranu i tjelovježbu.

Ako imate patološke simptome - obratite se svom liječniku.