Simptomi i liječenje infektivnog artritisa

Simptomi i liječenje infektivnog artritisa trenutno ne predstavljaju poteškoće niti za jednog kvalificiranog stručnjaka.

Bolest je među oboljenjima koja se lako mogu liječiti, ovisno o pravodobnom liječenju pacijenta i adekvatnosti dijagnoze.

Infektivni artritis se lako liječi

Prema statističkim istraživanjima, artritis zaraznog podrijetla javlja se u ljudi svih dobi, bez obzira na spol ili rasu. Najčešće se bolest dijagnosticira kod mladih bolesnika i starijih osoba koje su već u mirovini.

Što je infektivni artritis?

Infektivni artritis zglobova je gnojni upalni proces u koštanim zglobovima ljudi, koji je etiološki povezan s patogenim mikroorganizmima koji su, pod određenim uvjetima, prodrli u zglobnu šupljinu.

Najčešće u kliničkoj praksi postoje gnojni i septički monoartritis, odnosno stanja kada bolest pogađa jedan zglob.

Daleko rjeđe, liječnici se moraju nositi s oligoartritisom (upala 2-3 zgloba) i poliartritisom (višestrukim lezijama) zarazne prirode. Bez adekvatnog i pravovremenog liječenja, piogeni artritis dovodi do nepovratnog uništenja struktura zahvaćenog zgloba i gubitka njegove funkcionalnosti.

Sve pojedinosti o zaraznom artritisu saznat ćete iz videozapisa:

Gdje trebam tražiti uzroke bolesti?

Infektivni agenti mogu prodrijeti u zglob krvlju ili izravnim putem, kao posljedica ozljeda, ozljeda, otvorenih prijeloma ili kirurških zahvata.

U pravilu, danas su glavni krivci bolesti danas patogeni mikroorganizmi, uključujući gonokoke, streptokoke, stafilokoke, mikobakterije tuberkuloze, brucelozne bacile, kao i parazite, viruse i gljivične infekcije.

Dakle, glavni uzroci infektivnog artritisa:

• infekcija zgloba tijekom ozljeda s prodiranjem u zglobnu šupljinu;
• prisutnost kroničnog faza upale u pacijentovom tijelu (tonzilitis, oralna bolest, kronična gonoreja, furunkuloza, itd.);
• loša kakvoća ne-aseptičnih kirurških i dijagnostičkih manipulacija na zglobu (biopsija, punkcija, artroskopija);
• parazitske invazije;
• stanja imunodeficijencije;
• kronični reumatoidni artritis.

Razvoj gnojne upale u zglobovima doprinosi:

• slab imunološki sustav;
• česta punkcija zgloba;
• pogoršanje neinfektivnog artritisa;
• dijabetes melitus;
• sustavni poremećaji i endokrini poremećaji.

Kako se manifestira bolest?

Infekcije koje uzrokuju artritis pripadaju agresivnim mikroorganizmima, čiji otpadni produkti mogu vrlo brzo "rastopiti" strukturne elemente zahvaćenog zgloba i dovesti do ireverzibilnih promjena, koje kasnije postaju uzrok invalidnosti pacijenta.

Bolest se manifestira kao klasik za sve simptome gnojne upale: povišenu tjelesnu temperaturu, oticanje oboljelog zgloba, crvenilo kože i gubitak funkcionalnosti.

Puffiness, bol u zglobovima i groznica su glavni simptomi infektivnog artritisa

Osim toga, upaljeni zglob počinje oštro boljeti, pogotovo kad ga pokušava pokrenuti.

Liječnici identificiraju sljedeće simptome infektivnog artritisa:

• oštra zimica na pozadini oštrog porasta ukupne tjelesne temperature iznad 39 ° C;
• znojenje;
• manifestacije sindroma intoksikacije: mučnina, povraćanje, bol u mišićima, pogoršanje općeg stanja, letargija, gubitak apetita, poremećaji spavanja i slično;
• slabost i umor;
• bol u zahvaćenom zglobu;
• ograničavanje mobilnosti u artikulaciji;
• oticanje na mjestu upale;
• lokalna hiperemija i hipertermija;
• kongestija u zglobnoj šupljini serozni izljev, koji se na kraju pretvara u gnoj.

Liječnici se najčešće moraju nositi s takvom bolešću kao što je infektivni artritis zgloba koljena. U gotovo 40% slučajeva ova bolest je uzrokovana gonokoknom infekcijom genitalnih organa.

U pravilu su bolesni muškarci u dobi od 25 do 40 godina koji imaju promiskuitetni seks ili su skloni homoseksualnim odnosima.

Infektivni artritis kod djece ima svoje osobine. Kod beba su češće zahvaćeni veliki zglobovi, a proces je višestruk.

Djeca, poput odraslih, mogu osjetiti ovu bolest.

Upala je praćena jakom vrućicom i intenzivnom boli. Također, gnojni artritis u djece manifestira se oštećenjem korijena perifernih živaca i kranijalnih živaca, poremećaja srca i problema s bubrezima.

Dijagnostičke značajke

Infektivni artritis dijagnosticira se na temelju prikupljenih povijesnih podataka i rezultata objektivnog pregleda pacijenta.

Laboratorijske i instrumentalne tehnike usmjerene na utvrđivanje znakova upale i prisutnost eksudata u zglobu potvrđuju bolest kod ljudi.

Potvrditi dijagnozu zaraznog artritisa u suvremenoj medicinskoj praksi primjenom dijagnostičkih metoda kao što su:

• kompletna krvna slika, gdje se leukocitoza određuje pomakom u lijevo i ubrzava ESR;
• bakteriološko ispitivanje intraartikularne tekućine u kojoj su prisutni patogeni mikroorganizmi - uzrok bolesti;
• biopsija oštećenog zglobnog tkiva;
• radiografija u izravnoj i lateralnoj projekciji, koja pokazuje znakove upale i mjesta akumulacije gnoja;
• ultrazvučni pregled zgloba koji omogućuje potvrđivanje prisutnosti infektivnog procesa u zglobu;
• CT i magnetska rezonancija, koje su najinformativnije dijagnostičke metode, omogućuju točno određivanje lokalizacije, opsega oštećenja i prisutnosti mogućih komplikacija.

Moderne dijagnostičke metode omogućuju vam da lako postavite točnu dijagnozu.

O drugim suvremenim metodama hardverske dijagnostike bolesti zglobova, pročitajte ovaj članak...

Načela liječenja

Liječenje infektivnog artritisa može se provesti konzervativnom i kirurškom metodom. Bez obzira na to, liječenje bolesti ima iste ciljeve: ublažiti bol, iskorijeniti upalni proces i popraviti oštećeno tkivo.

Za nekomplicirani gnojni artritis, pacijenti su primarno propisani analgetici i antibiotici širokog spektra. U slučaju infektivnog artritisa virusne ili parazitske etiologije, antivirusni lijekovi, antiparazitski agensi i imunomodulatori također se dodaju u režim liječenja kako bi se povećale zaštitne sile i reaktivnost tijela.

Antibiotici za infektivni artritis temelj su liječenja bolesti i propisani su uzimajući u obzir prirodu patogena, složenost i zanemarivanje patološkog procesa, kao i dob bolesnika i prisutnost popratnih bolesti.

Liječenje infektivnog artritisa antibioticima omogućuje brzo postizanje željenog terapeutskog učinka, uklanjanje manifestacija upale i uklanjanje boli. Osim liječenja antibioticima, bolesnici s piogenim upalama zglobova pokazuju nesteroidne protuupalne lijekove i hondroprotektore kako bi popravili oštećena tkiva i poboljšali njihovu regeneraciju.

Liječenje infektivnog artritisa propisuje liječnik.

Liječenje infektivnog artritisa s narodnim lijekovima može se osim klasičnih metoda koristiti i kao adjuvantna terapija.

U teškim kliničkim slučajevima bolesnicima se pokazuje kirurško liječenje, koje se u praksi provodi primjenom nekoliko modernih tehnika:

• artroskopija s djelomičnim rezanjem tkiva oštećenih patološkim procesom;
• zajednička zamjena ili zamjena konstrukcijskih elemenata s implantatima;
• resekcija artikulacije kako bi se spriječila septička infekcija;
• arthroplasty.

Uz pravodobno liječenje i adekvatan pristup liječenju bolesti, infektivni artritis je dobro podložan medicinskoj korekciji. Zato se većina pacijenata oporavlja i nastavlja živjeti pun život.

Infektivni artritis

Bolesti zglobova ozbiljan su medicinski problem koji narušava opće stanje pacijenta i dramatično smanjuje njegovu kvalitetu života.

Upalne promjene u sinovijalnoj membrani, koštanim zglobnim površinama i hrskavici praćene su bolom, ograničavaju mogućnost pokreta i dovode do invalidnosti.

Artritis zarazne prirode također je opasan zbog činjenice da ima različite kliničke manifestacije, zbog čega je teško točno dijagnosticirati i pravovremeno liječiti.

Sadržaj

Što je to? ↑

Zarazni (septički) artritis naziva se upala zglobova uzrokovana mikroorganizmima koji su ušli u zglobnu šupljinu izravno s krvlju (ili limfom) s mjesta infekcije unutar tijela ili iz vanjskog okruženja s otvorenim ozljedama zglobova i medicinskim intervencijama (punkcija, artrotomija).

Bolest se javlja u bilo kojoj dobi, uključujući i djecu (čak i novorođenčad) i adolescente, obično pogađa jedan veliki zglob donjeg ili gornjeg ekstremiteta, ponekad - srednji i mali zglob; u rijetkim slučajevima moguća je upala nekoliko zglobova.

Intravenski ovisnici o drogama, nakon operacija, imaju infektivni artritis atipične lokalizacije, kada se sternoklavikularni ili ilijačni sakralni zglobovi upale.

Neki autori identificiraju infektivni reumatoidni artritis - kronični autoimuni upalni proces u zglobovima koji je izazvan specifičnim (utvrđenim) infektivnim agensom.

Međutim, mehanizmi za razvoj reumatoidnog artritisa su značajno različiti: promjene koje nisu uzrokovane mikroorganizmom igraju glavnu ulogu, ali šteta nastala kao posljedica patološke aktivacije vlastitog imunološkog sustava.

Glavni uzroci bolesti

Glavni uzrok zaraznog artritisa je infektivni agens - bakterija, virus ili gljivica.

Svaka akutna ili kronična infekcija može uzrokovati upalu zglobova: infektivni artritis se događa na pozadini kroničnog tonzilitisa, gonoreje, upale pluća, gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija, crijevnih infekcija i mnogih drugih bolesti.

Osim toga, infekcija može dobiti iz vanjskog okruženja - u ovom slučaju, obično postoji povezanost nekoliko mikroorganizama.

Postoji određena povezanost između dobi pacijenta i vrste patogena:

• Infektivni artritis kod mladih seksualno aktivnih osoba najčešće uzrokuje gonokok. Gonokokni artritis je također uočen u novorođenčadi, kojima patogen ulazi u perinatalno razdoblje iz tijela majke koja pati od gonoreje.
• Na drugom mjestu po učestalosti (u svim dobnim skupinama) je artritis uzrokovan Staphylococcus aureusom.
• Rijetko se bilježe lezije streptokoka u zglobovima; pseudo-pus bacillus (s imunodeficijencijom, kod male djece, starijih, oslabljenih bolesnika, s otvorenim ozljedama); hemofilni bacili (u male djece): drugi mikroorganizmi.
• Neobični, rijetki patogeni (gljivice, oportunistički mikroorganizmi itd.) Mogu se pojaviti u bolesnika s artritisom kod pacijenata s imunodeficijencijom.

Fotografija: patogeni infektivnog artritisa - streptokoka, gonokoka, stafilokoka (s lijeva na desno)

Čimbenici rizika

U prisutnosti akutne, kronične infekcije ili nakon otvorenih ozljeda na zglobovima, infektivni artritis se ne razvija kod svih bolesnika.

Činjenica je da zdravi zglob i njegove membrane mogu zaštititi od prodora mikroorganizama, proizvodeći baktericidne tvari i stanice koje apsorbiraju bakterije.

Brojni čimbenici mogu pridonijeti smanjenju lokalnih i općih zaštitnih procesa, omogućujući da infekcija prodre unutar zgloba:

• Svako stanje imunodeficijencije: u pozadini teških čestih bolesti (dijabetes, bronhijalna astma, maligni tumori, bolesti krvi), imunosupresivna terapija, HIV infekcija, alkoholizam i ovisnost o drogama, starost, urođena imunodeficijencija itd.
• Neinfektivne promjene zgloba (artroza, reumatoidni artritis), proteze i kirurški zahvati na zglobovima.
• Limfogeni prijenos mikroorganizama olakšava prisutnost žarišta infekcije koja su blisko povezana s zglobnom šupljinom (osteomijelitis, krunica, erizipela i druge zarazne bolesti kože, inficirane rane, ubodi insekata, psi, mačke).

Tko je u opasnosti od ankilozirajućeg spondilitisa? Pogledajte ovdje.

Simptomi i znakovi

Kod djece i odraslih, najčešći je monoartritis velikih zglobova donjih ekstremiteta - kuka, koljena, gležnja.

Proces lokalizacije će odrediti specifične simptome bolesti.

Artritis koljena

Infektivni artritis zglobova koljena (pogoni) prati intenzivna, nepodnošljiva bol, zbog koje pacijent ne može hodati, naslanjati se na nogu i savijati ga, zauzeti prisilno mjesto, savijati nogu u koljenu.

Upala dovodi do nakupljanja tekućine (efuzije) u zglobnoj šupljini, koja se nakon pregleda manifestira kao karakterističan simptom: kad palpira koljeno i lupne ga, čašica lagano fluktuira i pomiče se (trči).

Artritis zgloba kuka

Kod upale zgloba kuka (coxitis) bol je oštra, širi se izvan zgloba, daje kuk, koljeno, stražnjicu, prepone. Nemoguće je hodati i stajati.

Položaj pacijenta je prisiljen: ležeći s nogom savijenom u kuku i lagano pomaknutom u stranu noge.

Kod pregleda se utvrđuje oteklina iznad zgloba, najizraženija u glutealnom području.

Edem se može proširiti na prepone, trbuh, bedra i koljeno.

Palpacija zgloba i okolnih tkiva popraćena je jakim bolom, bol uzrokuje čak i lagano lupanje po peti.

Coxitis ima tendenciju brzog napredovanja, bez liječenja, stanje pacijenata u roku od 1-2 dana (a ponekad i sati) postaje iznimno ozbiljno, razvija sepsa.

Artritis gležnja

Kod artritisa skočnog zgloba, bol je zabilježena i kod aktivnih i pasivnih pokreta u ekstremitetu, a hodanje i odmaranje na nozi je nemoguće.

Prisilna pozicija (dorzalna fleksija stopala).

Akutni zarazni artritis

Po prirodi upalnih eksudata (izljev) razlikuju se akutni serozni, serozni i gnojni artritis. Najteži je gnojni artritis.

Akutni artritis različitih mjesta i različitog podrijetla imaju slične simptome:

• Temperaturna reakcija. Kod akutnog artritisa u većini slučajeva primjećuje se febrilna vrućica s iznenadnim nastupom - temperatura pacijenta naglo raste na 39 ° C i više, često se javlja zimica, obilno znojenje.
• Bol. Bolni sindrom je izražen, obično se naglo razvija, u nekim slučajevima, prije lokalizacije boli u jednom zglobu, može doći do migrirajuće neizražene boli u nekoliko zglobova.
• Promjene u zglobu s oštećenom funkcijom. Iznad zahvaćenog zgloba pojavljuje se oteklina i crvenilo kože, postaje vruće i bolno na dodir. Funkcija zgloba je oslabljena isprva zbog edema i bolova koji ograničavaju kretanje. Kako proces napreduje, dolazi do razaranja (razaranja) hrskavice, au teškim slučajevima koštanog tkiva - kao posljedica toga, zauvijek se gubi normalna funkcija zgloba.
• Opijenosti. Kod akutnog artritisa bolesnici se osjećaju još gore, pojavljuju se znakovi opće intoksikacije: bljedilo kože, slabost, letargija, znojenje, mučnina (moguće je povraćanje zbog visoke temperature), glavobolja, vrtoglavica, smanjen ili potpuni nedostatak apetita.

Kod gnojnog artritisa velikih zglobova i kasnog liječenja pojavljuje se slika sepse ili infektivno-toksičnog šoka:

• temperatura prelazi 40 ° C;
• zabilježena je konfuzija ili gubitak svijesti;
• delirij;
• pad krvnog tlaka;
• blijeda koža s plavičastom bojom;
• puls često slab.

Fotografija: gnojni artritis

Razvija se poremećaj više organa (bubrežna, jetrena, srčana, respiratorna).

kroničan

U nekim slučajevima infektivni artritis postaje kroničan.

Hroničnost procesa je moguća kod artritisa tuberkuloze, mikoplazme, klamidijske etiologije, gljivičnog artritisa.

Kronični artritis karakteriziraju blagi simptomi:

• Temperatura možda nije uopće, ili je subfebrilna (unutar 37,5 ° C), nije konstantna.
• Bolovi niskog intenziteta, poremećeni ne-trajno, ponekad označeni napadi boli.
• Hipreremija često nije, edem je slab, gotovo neprimjetan kada se gleda.
• Djelomično je očuvana funkcija zgloba: mogući su pasivni i aktivni pokreti, ali u ograničenoj mjeri zbog umjerene boli ili kontraktura.
• Simptomi trovanja manifestiraju se općom slabošću, pospanošću, smanjenim apetitom, znojenjem.

U slučaju tuberkuloznog artritisa zabilježen je specifičan simptom - blijeda, ne hiperemična koža nad otečenim zglobom ("blijedi tumor").

Uz dulji tijek tuberkuloznog artritisa, mogu se formirati fistule s otpuštanjem guste mase nalik na grudice (kazeozne mase).

Slika: tuberkulozni artritis koljena

Unatoč odsutnosti vanjskih znakova, postoji prilično brzo razaranje zglobova iznutra sve do razvoja nepovratnih promjena.

Opasnost od kroničnog artritisa leži u činjenici da pacijenti ne idu odmah kod liječnika, odgađaju pregled i liječenje - jer im bol ne smeta previše. Kao rezultat toga, zglob je oštećen, potpuno liječenje postaje nemoguće.

Trčanje slučajeva kroničnog artritisa može uzrokovati invaliditet.

Kod djece

Septički artritis u djece je nešto drugačiji nego u odraslih:

• početak bolesti je akutan, iznenadan;
• češće su teške i izrazito teške, s grozničavom groznicom i značajnom intoksikacijom;
• upala je praćena stvaranjem velike količine eksudata, što dovodi do izraženog edema, boli i gotovo potpunog nedostatka pokretljivosti.

Moguće posljedice:

• razaranje zgloba različite težine - od minimalnih promjena, oporavka unutar nekoliko mjeseci, do dubokog oštećenja kosti i hrskavice, što dovodi do nepovratne disfunkcije sve do potpunog nedostatka pokreta u zglobu;
• prijenos infekcije na obližnje kosti, kožu (osteomijelitis, flegmon);
• kod djece, gnojna upala može uzrokovati uništenje zone rasta, koja će se manifestirati s godinama skraćivanjem ekstremiteta;
• sepsa;
• infektivni toksični šok;
• smrt od šoka ili više organa.

Kako liječiti interkostalnu neuralgiju? Pojedinosti ovdje.

Kako otkriti giht? Pročitajte ovdje.

Dijagnoza bolesti

Ova bolest ima tako živopisnu kliničku sliku da ju je lako prepoznati već tijekom ispitivanja i pregleda pacijenta.

Tijekom ankete i anamneze:

• otkriti prirodu boli u zglobovima i drugim pritužbama (ograničenje kretanja, temperatura itd.);
• obratiti pažnju na prisutnost rizičnih čimbenika, naznaku mogućih žarišta kronične infekcije (tonzilitis), nedavno prenošene akutne zarazne bolesti;
• procijeniti opće stanje bolesnika i lokalne promjene (edem, hiperemija, osjetljivost na palpaciju, stupanj disfunkcije).

Obavezno istraživanje koje potvrđuje dijagnozu infektivnog artritisa i utvrđivanje njegovog neposrednog uzroka (patogeni mikroorganizam) je punkcija zgloba uz uzimanje sinovijalne tekućine.

Slika: punkcija ramenog zgloba

Dobivena tekućina podvrgnuta je mikroskopiji, biokemijskoj analizi i kulturi na hranjivim medijima uz određivanje osjetljivosti na antibiotike.

Kod infektivnog artritisa u sinovijalnoj tekućini nalazi se veliki broj leukocita, razina glukoze se smanjuje (osobito tijekom gnojnog procesa).

Kao dodatna dijagnostička metoda koristi se opći krvni test gdje se otkrivaju znakovi upale (leukocitoza s pomakom u lijevo, ubrzani ESR, smanjena razina hemoglobina).

Radiološka dijagnoza nije informativna kod akutnog artritisa (budući da se promjene u kostima ne pojavljuju prije 10 dana nakon početka bolesti), ali je potrebno odrediti stanje kostiju.

Kod kroničnog artritisa, rendgenske snimke pokazuju karakteristične znakove razaranja zglobova.

liječenje

Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, liječenje infektivnog artritisa treba započeti što je prije moguće - odmah nakon prethodne dijagnoze, prije primitka rezultata dodatnih metoda ispitivanja.

Fotografija: Infektivni artritis zgloba koljena

Hospitalizacija bolesnika je obvezna.

liječenje

Kao etiotropska terapija propisuju se antibakterijski lijekovi i primjenjuje se antibiotik, bez čekanja na osjetljivost biljne flore.

Odaberite lijek za intramuskularnu ili intravensku primjenu (ovisno o težini artritisa) sa širokim spektrom djelovanja, čija se učinkovitost procjenjuje prema stanju pacijenta.

Lijekovi izbora uključuju:

• predstavnici zaštićenih penicilina (amoksiklav);
• makrolidi (sumamirani);
• cefalosporini (ceftriakson, cefepim);
• aminoglikozidi (gentamicin).

Ako nakon 2-3 dana od početka antibiotske terapije, temperatura ostane, nema poboljšanja u zdravlju, lijek se zamjenjuje drugim.

Fotografija: lijekovi za liječenje infektivnog artritisa

U slučaju infekcijskog artritisa nebakterijske prirode (virusne, gljivične), uz antibiotike propisuju se antivirusni ili antifungalni lijekovi.

Trajanje liječenja je od 10 dana do nekoliko mjeseci, s korekcijom nakon dobivanja rezultata zasijavanja. Ako je potrebno, može se preporučiti intraartikularno davanje antibakterijskog lijeka.

Među ostalim lijekovima za liječenje artritisa koriste se:

• za ublažavanje bolova;
• groznica;
• protuupalno.

Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju analgetske, antipiretičke i protuupalne učinke različite težine:

• analgin - bolji izraziti analgetski i antipiretički učinak;
• aspirin - bolji antipiretički i protuupalni učinak;
• Ketorol - dobar analgetski učinak;
• ibuprofen, ibuklin, nimesulid - svi efekti su izraženi;
• Diklofenak je izvrsno protuupalno i dobro analgetsko djelovanje.

U teškim uvjetima provodi se detoksikacijska terapija, u slučaju sepse ili šoka pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne njege.

kirurgija

Oštećeni zglob nužno je imobiliziran (fiksiran u stacionarnom stanju).

Da bi se uklonio izljev, provodi se punkcija i drenaža spoja, čime se osigurava istjecanje tekućine.

U nedostatku učinka, u slučaju gnojnog koksitisa, artritisa nakon što strano tijelo uđe u zglobnu šupljinu, u prisutnosti osteomijelitisa, izvodi se otvor zglobne šupljine (artrotomija), nakon čega slijedi drenaža.

Tijekom operacije istodobno su izvađene i uklonjene potpuno oštećena tkiva.

Liječenje narodnih lijekova

Korištenje narodnih lijekova sam u liječenju infektivnog artritisa je neprihvatljivo - to je prepuna razvoja teških komplikacija bolesti.

Kao pomoćni tretman, uz fizioterapijske metode, tijekom oporavka mogu se koristiti i narodni recepti, kao i kronični artritis.

Koristi:

• lokalni lijekovi s zagrijavanjem i analgetskim učincima;
• folk lijekovi za oralnu primjenu (usmjereni na popunu nedostatka kalcija i jačanje imunološkog sustava);
• za lokalno liječenje, ukrasi i tinkture ljekovitog bilja (čičak, zlatni brkovi, eukaliptus, kleka, kadulja, nevena), tople obloge s glinom, parafinom, kerozinom, ozoceritom;
• zagrijavanje zglobova vrućim pijeskom ili soli u tavi;
• za gutanje - biljni čajevi, voćni napici, zdrobljena ljuska.

Primjeri recepata:

• Uzmite 2 žlice krupne soli, 1 žlicu senfa praha, pomiješajte s kerozinom da dobijete masu zamazane konzistencije. Utrljajte smjesu u kožu preko bolnog zgloba sve dok se potpuno ne upije i ne omotate. Primjenjuje se jednom dnevno.
• Izmiješati ½ šalice terpentina i votke, dodati nekoliko žlica suncokreta (nerafinirano!) Ulje u tekućinu. Dobivena mješavina koristi se za obloge: četveroslojni gazni sloj se navlaži, lagano stisne i nanese na zglob. Na vrhu salvete je položen celofan ili komprimirani papir, sloj za zagrijavanje (vata, vunena tkanina). Stisnite prije spavanja, ostavljajući ujutro.
• List svježeg kupusa pere se i zagrijava u vrućoj vodi, na površini plahta izrađuje se laganim urezima s nožem (ili listom na nekoliko mjesta probuši tanjur). Ploča se nanosi na zglob (osim toga, njezina površina može biti premazana medom), celofan se stavlja na nju i zabodena. Ova metoda dobro uklanja oticanje zglobova.
• Žlicu suhog lišća brusnice ulijeva se uz čašu kipuće vode i unosi se u vodenu kupku četvrt sata. Gutaju se 3 žlice 3 puta dnevno.

Prije korištenja tradicionalnih metoda liječenja, svakako konzultirajte svog liječnika: neki od njih mogu biti kontraindicirani.

Zapamtite da je samoliječenje puno ozbiljnih komplikacija.

Prognoza bolesnika

U slučaju pravovremenog započinjanja liječenja i odsutnosti prethodno postojećih promjena u zglobovima (artroza, reumatoidni artritis, proteza), prognoza je povoljna - oko 70% pacijenata doživljava potpuni oporavak s obnovom zglobne funkcije.

Kod komorbiditeta, kasnog ili neadekvatnog liječenja, otpornosti mikroorganizama na antibiotsku terapiju, kod 25-50% se razvijaju ireverzibilni poremećaji. Smrt je moguća kod duboko oslabljenih pacijenata, u starosti.

S razvojem sepse na pozadini gnojnog artritisa, smrtnost je i dalje prilično visoka (do 15%).

Zašto se intervertebralne kile pojavljuju u lumbalnoj kralježnici? O tome možete pročitati ovdje.

Preventivne mjere

Prevencija se svodi na prevenciju infekcije zglobova uslijed zarazne bolesti.

U prisustvu barem jednog od faktora rizika, liječenje bilo koje infekcije treba provesti uz obvezno propisivanje antibiotika.

Kod prodornih ozljeda zglobova potrebno je izvesti liječenje rane u kirurškoj bolnici.

Niz nespecifičnih preventivnih mjera može značajno smanjiti rizik od razvoja artritisa:

• zdrav način života i dobra prehrana jačaju imunološki sustav;
• nedostatak promiskuitetnog spola dramatično smanjuje vjerojatnost razvoja gonorealnog artritisa;
• pravodobno otkrivanje tuberkuloze (Mantoux reakcija u djece i adolescenata, fluorografija u odraslih) smanjuje rizik od tuberkuloznog artritisa.

Da bi se spriječio razvoj komplikacija potrebno je:

• provoditi cjeloviti tijek liječenja pod nadzorom liječnika;
• praćenje učinkovitosti antibiotske terapije ponovljenim studijama sinovijalne tekućine;
• po završetku antibakterijske terapije, fizioterapije, masaže, fizioterapeutske vježbe.

U razdoblju oporavka mogu se preporučiti preparati kalcija, hondroprotektori i multivitamini za najbržu normalizaciju zglobne funkcije.

Sviđa vam se ovaj članak? Pretplatite se na ažuriranja putem RSS-a, ili ostanite u tijeku s VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ili Twitter.

Recite svojim prijateljima! Pričajte o ovom članku svojim prijateljima u omiljenoj društvenoj mreži pomoću gumba na ploči s lijeve strane. Hvala vam!

Infektivni artritis

Infektivni artritis je upalna bolest zglobova bakterijske, virusne, parazitske ili gljivične etiologije. Infektivni artritis može zahvatiti različite zglobove, a osim lokalnih manifestacija (oticanje, hiperemija, bol, ograničenje kretanja u zglobu) popraćeni su izraženim općim simptomima (groznica, zimica, sindrom intoksikacije). Dijagnoza infektivnog artritisa temelji se na rendgenskim snimkama, ultrazvuku, artrocentezi, sinovijalnoj tekućini i krvnoj bazi. Liječenje infektivnog artritisa uključuje imobilizaciju i ispiranje zglobne, sistemske i intraartikularne primjene antibiotika i, ako je potrebno, izvođenje artroskopske rehabilitacije ili artrotomije.

Infektivni artritis

Infektivni artritis je skupina artritisa uzrokovana infektivnim patogenima (virusima, bakterijama, gljivicama, protozoama) koji prodiru izravno u tkivo zgloba. U reumatologiji i traumatologiji u svakom trećem slučaju dijagnosticira se artritis povezan s infekcijom. Infektivni artritis često pogađa zglobove donjih ekstremiteta, doživljava veliko opterećenje (koljeno, bedro, gležanj), kao i zglobove ruku. Infektivni artritis zabilježen je kod predstavnika različitih dobnih skupina: novorođenčadi, djece predškolske i školske dobi, odraslih.

Prema etiološkom principu, infektivni artritis se dijeli na bakterijske, virusne, gljivične, parazitne. S obzirom na nozološku pripadnost, tu su septički (piogeni, gnojni), gonorejski, tuberkulozni, sifilitički, brucelozni i drugi tipovi artritisa. Zbog prirode pojave u posebnoj skupini razlikuje se post-traumatski artritis.

Kada infekcija u zglobnom tkivu izvana govori o primarnom artritisu. Ako se infekcija širi na zglob, sekundarni artritis se razvija iz okolnih tkiva ili udaljenih gnojnih žarišta. Tijek zaraznog artritisa može biti akutan, subakutan i kroničan. Oštećenje zglobova može se pojaviti kao mono-, oligo- ili poliartritis.

Uzroci zaraznog artritisa

Najčešće, u slučaju infektivnog artritisa, postoji metastatski put oštećenja zglobova, tj. Prodiranje infekcije u šupljinu zgloba pomoću hematogenog ili limfogenog sredstva, zbog čega se uzročnik bolesti može otkriti u sinovijalnoj tekućini. Izravan put infekcije je također moguć, na primjer, s otvorenim ozljedama i ozljedama zglobova, kao i širenjem mikroorganizama iz blisko lociranih žarišta osteomijelitisa.

Kod novorođenčadi i male djece bakterijski artritis češće uzrokuju stafilokoki, enterobakterije, hemolitički streptokoki i hemofilni bacili. Kod odraslih bolesnika, zajedno s aerobima, najčešći uzročnici infektivnog artritisa su anaerobni mikroorganizmi: peptostreptokokki, fusobakterije, klostridije, bakterioide. Akutni bakterijski artritis može se pojaviti na pozadini upale grla, sinusitisa, upale pluća, furunkuloze, pijelonefritisa, cistitisa, infektivnog endokarditisa, sepsa. Osim toga, postoje specifični infektivni artritis zbog tuberkuloze, sifilisa, gonoreje, itd.

Gljivični artritis je obično povezan s aktinomikozom, aspergilozom, blastomikozom, kandidijazom. Parazitski artritis obično se povezuje s helmintskim i protozoalnim invazijama. Virusni artritis javlja se kod rubeole, zaušnjaka, virusnog hepatitisa B i C, infektivne mononukleoze, itd. Posttraumatski infektivni artritis se u većini slučajeva razvija zbog penetrirajućih ozljeda zglobova. Jatrogena infekcija tijekom terapeutske i dijagnostičke punkcije zgloba, intraartikularnih injekcija, artroskopije ili zamjene endoproteze nije isključena.

Kategorija osoba s povećanim rizikom od razvoja infektivnog artritisa uključuje pacijente koji pate od reumatoidnog artritisa, osteoartritisa, SPI, ovisnosti o alkoholu ili drogama, stanja imunodeficijencije, dijabetesa, pretilosti, nedostatka vitamina; doživljavaju značajna fizička (uključujući sportska) opterećenja itd.

Simptomi infektivnog artritisa

Infektivni artritis uzrokovan nespecifičnom mikroflorom (stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa itd.) Ima akutni početak s izraženim lokalnim i općim manifestacijama. Lokalni znakovi gnojnog artritisa uključuju oštru bol u mirovanju, palpaciju, aktivne i pasivne pokrete; povećano oticanje, promjene u konturama zgloba; lokalno crvenilo i vrućica kože. Posljedica upalne reakcije je kršenje funkcije ekstremiteta, koje zauzima prisilno mjesto. U većini slučajeva kod akutnog infektivnog artritisa javljaju se uobičajeni simptomi: vrućica, zimica, mialgija, znojenje, slabost; djeca imaju mučninu i povraćanje.

Septički artritis obično se javlja u obliku monoartritisa koljena, kuka ili gležnja. Poliartritis se obično razvija kod osoba koje primaju imunosupresivnu terapiju ili koje boluju od zglobne patologije. Kod bolesnika koji su ovisni o drogama, često se primjećuje oštećenje zglobova aksijalnog kostura, uglavnom sacroiliitisa. Infektivni artritis uzrokovan Staphylococcus aureus može dovesti do uništenja zglobne hrskavice u doslovno 1-2 dana. U teškom tijeku gnojnog artritisa mogu se pojaviti osteoartritis, septički šok i smrt.

Infektivni artritis gonokokne etiologije karakterizira kožni-zglobni sindrom (periartritis-dermatitis), karakteriziran višestrukim erupcijama na koži i sluznicama (petehije, papule, pustule, hemoragične vezikule itd.), Migracijska artralgija, tenosinovitis. U tom slučaju simptomi primarne urogenitalne infekcije (uretritis, cervicitis) mogu biti izbrisani ili potpuno odsutni. Kada gonorrheal artritis često utječe na zglobove ruku, lakta, gležnja, zglobova koljena. Tipične komplikacije su ravna stopala, deformirajući osteoartritis. Sifilitički artritis javlja se s razvojem sinovitisa zglobova koljena, sifilitičkog osteohondritisa i daktilitisa (artritis prstiju).

Tuberkulozni artritis ima kronični destruktivni tijek s oštećenjem zglobova velikih (kuka, koljena, gležnja, zglobova). Promjene u zglobnom tkivu razvijaju se unutar nekoliko mjeseci. Tijek bolesti povezan je s lokalnim sinovitisom i općom tuberkuloznom intoksikacijom. Mobilnost zahvaćenog zgloba ograničena je bolovima i mišićnim kontrakturama. Kada su periartikularna tkiva uključena u upalni proces, mogu se pojaviti "hladni" apscesi.

Artritis povezan s brucelozom pojavljuje se na pozadini simptoma uobičajene zarazne bolesti: valovita groznica, zimica, jaki znojenje, limfadenitis, hepato i splenomegalija. Karakteristične su kratkotrajne mialgije i artralgije, razvoj spondilitisa i sakroilitisa.

Virusni artritis obično karakterizira kratkotrajni tijek i potpuna reverzibilnost promjena koje se događaju, bez rezidualnih učinaka. Zabilježena je migratorna artralgija, oticanje zglobova, bolni pokreti. Trajanje virusnog artritisa može biti u rasponu od 2-3 tjedna do nekoliko mjeseci. Gljivični artritis je često povezan s oštećenjima gljivičnih kostiju. Bolest se odlikuje dugim tijekom, formiranjem fistula. U ishodu infektivnog artritisa gljivične etiologije može se razviti deformirajuća osteoartroza ili ankiloza kostiju zgloba.

Dijagnoza infektivnog artritisa

Ovisno o etiologiji infekcijskog artritisa, pacijente će možda trebati konzultirati i nadzirati kirurg, traumatolog, reumatolog, fitiolog, infektolog, venerolog. Između prioritetnih mjera za dijagnozu, ultrazvuk i radiografiju zahvaćenih zglobova. Radiološki se u slučaju infektivnog artritisa utvrđuju osteoporoza, sužavanje zglobnog prostora, ankiloza kosti i erozija kosti. Ultrazvučna dijagnoza otkriva promjene u periartikularnim tkivima, prisutnost intraartikularnog izljeva. U ranim stadijima, kada još nisu otkriveni radiografski znakovi infektivnog artritisa, mogu se koristiti osjetljivije metode - CT snimanja zgloba, MRI, scintigrafija.

Za potvrđivanje etiološkog faktora važni su podaci dijagnostičke punkcije zglobova, proučavanje sinovijalne tekućine (mikroskopija, citologija, kultura na mediju). Vrlo su dijagnostička vrijednost enzimski imunosorbentni test, bakteriološko ispitivanje krvi i iscjedak mokraćne cijevi, te istraživanje premaza iz genitalnog trakta. Dijagnoza artritisa tuberkuloze olakšana je biopsijom sinovijalne membrane zgloba, otkrivanjem drugih tuberkuloznih žarišta u tijelu i pozitivnim tuberkulinskim testovima. Infektivni artritis se razlikuje s reumatoidnim, gihtnim artritisom, gnojnim burzitisom, osteomielitisom.

Liječenje infektivnog artritisa

U akutnoj fazi liječenje infektivnog artritisa provodi se trajno. Imobilizacija limba provodi se kratko vrijeme s naknadnim postupnim širenjem motornog načina, prvo zbog pasivnih, a zatim aktivnih pokreta u zglobu. U slučaju pojave infekcije protetskog zgloba, uklanja se endoproteza. U slučaju gnojnog artritisa provodi se dnevna artrocenteza, ispiranje zglobova, prema indikacijama, artroskopska rehabilitacija zgloba ili artrotomija s protočnim pranjem.

Lijek terapija infektivnog artritisa uključuje parenteralnu primjenu antibiotika, uzimajući u obzir osjetljivost identificiranog patogena (cefalosporini, sintetski penicilini, aminoglikozidi), mjere detoksikacije. U slučaju virusnog artritisa, NSAID se propisuje, u slučaju gljivične infekcije - antimikotici, u slučaju tuberkuloznog artritisa - specifičnih kemoterapijskih lijekova. Nakon ublažavanja akutnih upalnih fenomena provodi se kompleks vježbanja i fizioterapeutske terapije, balneoterapije i masaže kako bi se vratila funkcija zgloba.

Prognoza i prevencija infektivnog artritisa

Jedna trećina pacijenata koji su imali infektivni artritis imaju rezidualne učinke u obliku ograničene pokretljivosti zglobova, kontraktura i ankiloze. Septički artritis je ozbiljna prijetnja: unatoč mogućnostima terapijskog i kirurškog liječenja, smrtnost u kompliciranom tijeku doseže 5-15%. Među nepovoljnim prognostičkim čimbenicima su reumatoidni artritis, septikemija, starija dob, stanja imunodeficijencije. Prevencija artritisa uključuje pravodobno liječenje uobičajenih zaraznih bolesti, adekvatan tjelesni napor, prevenciju ozljeda zglobova, zaštitu od SPI, pridržavanje zahtjeva asepse i antisepse tijekom kirurških zahvata.

Infektivni artritis - simptomi i liječenje bolesti, moguće komplikacije i lijekovi

Uzroci razvoja

Bolest je uzrokovana bakterijskim, virusnim ili gljivičnim infekcijama koje ulaze u krvotok i iz njega u zglob. Međutim, alternativni put infekcije je intraartikularna injekcija tijekom operacije ili unutar pacijenta u žarištima infekcije.

Prisutnost čimbenika bolesti ovisit će o dobnoj skupini.

Novorođenčad se suočavaju s gonokoknom infekcijom, koja se prenosi s majke koja ima gonoreju. Bolest može biti posljedica bolničkih manipulacija.

U većini slučajeva tijekom umetanja katetera. Kod djece mlađe od 2 godine infektivni artritis izaziva staphylococcus aureus ili haemophilius influencae.

Upala se razvija kao rezultat infekcije raznih virusa, bakterija ili mikroorganizama u krvotok. Do infekcije zglobova može doći kroz otvorenu, neliječenu ranu, tijekom operacije ili punkcije.

Uzroci patogena, bakterija, virusa i infekcija koje su ušle u ljudsku krv i koje nose krvotok kroz tijelo uzrokuju razvoj ove bolesti.

No, zglob također može biti izravno inficiran zbog ozljede, operacije ili punkcije. Uzročnik može biti različita bakterija, sve ovisi o zdravstvenom stanju i starosti određene osobe.

Gram-negativne bakterije, hemofilni patogeni i stafilokoki najčešće uzrokuju infektivni artritis u djece. U odraslih, gonococci, streptokoki i hepatitis, rubeola i virusi zaušnjaka su najčešći patogeni.

Ne smijemo zaboraviti da bakterije HIV-a također djeluju kao katalizatori za razvoj zaraznog artritisa.

Takvi čimbenici mogu izazvati nastanak septičkog artritisa:

• Kronična artritisna bolest (traje nekoliko godina);
• Gonoreja (spolno prenosiva bolest);
• abrazije;
• Angina (infektivna bolest gornjih dišnih putova);
• Grimizna groznica (često se razvija kod djece);
• Upala pluća (oštećenje plućnog sustava);
• Protetski zglobovi ili druge vrste operacija;
• Diabetes mellitus;
• karijesa;
• Onkološke bolesti;
• Zlouporaba alkohola;
• Ovisnost o drogama.

Infektivni agensi

Uzročnici razvoja zarazne bolesti mogu biti takvi mikroorganizmi:

Vrste artritisa i njihovi simptomi

Ovisno o vrsti patogena, prirodi upalnog procesa i njegovoj lokalizaciji, postoji nekoliko vrsta infektivnog artritisa:

• bolest može utjecati na koljeno, bedro, lakat ili zglob;
• ako je upala reakcija na infekciju u tijelu, kaže se da je infektivni artritis nespecifičan;
• kada bolest pogađa nekoliko zglobova, razvija se poliartritis, najčešće se događa s virusnom ili gljivičnom infekcijom;
• u kroničnom tijeku bolesti, koja ima alergijsku prirodu, govore o razvoju infektivno-alergijskog artritisa;
• artritis može biti gnojan ili septički;
• prema vrsti patogena razlikovati tuberkulozu, sifilis, gonoreje ili gljivice;
• putem infekcije je primarni i sekundarni artritis.

Znakovi infektivnog artritisa

Septički artritis može utjecati na zglobove ljudi različitih dobnih kategorija, uključujući i malu djecu. Za odrasle osobe karakteristični su zglobovi na rukama i koljenima.

Više od jedne petine pacijenata istodobno oštećuje više od jednog zgloba. Kod djece je infektivni artritis nešto drugačiji i karakterizira ga bolest kuka, koljena i ramena te razvoj poliartritisa.

Skupina ljudi s visokim rizikom infekcije s infektivnim artritisom uključuje bolesnike:

• s reumatoidnim artritisom,
• s ozbiljnim sistemskim bolestima, uključujući HIV i gonoreju,
• s nekim vrstama raka,
• s dijabetesom, sistemskim eritematoznim lupusom, anemijom srpastih stanica,
• s teškom ovisnošću o alkoholu i drogama.

simptomatologija

Upala u zglobovima dovodi do:

• bol;
• oticanje (zbog nakupljanja tekućine u zglobu);
• poteškoće u kretanju, bol prilikom hodanja;
• crvenilo zgloba;
• groznica (zglob postaje vruć zbog infekcije).

Najčešće se javlja upala u zglobu koljena, a artritis također može biti hip, lakat, digitalni, ručni zglob i rame.

Simptomi bolesti mogu varirati, sve ovisi o uzročniku ove bolesti. Kod gljivične infekcije, znaci upale su ponekad skriveni, nejasni.

Kod gonokokne virusne infekcije, nekoliko zglobova je obično osjetljivo na infekciju odjednom. Gotovo svi gore navedeni simptomi kod pacijenta su prisutni i izraženi vrlo jasno.

Kod djece se ova bolest manifestira bolovima u zglobovima, oteklinama, poteškoćama u kretanju i bojenje kože oko zgloba u crvenoj boji. Inficirani zglob je vrlo bolan, čak je i teško ga dodirnuti bez boli u pacijentu. Što se tiče odraslih, oni imaju tako zaraznu bolest koja se naglo razvija. Znakovi su gotovo isti kao kod djece: zglob postaje crven, bolan, otečen i vruć, što ukazuje na ozbiljne upalne procese u njemu.

Oteklina je posljedica činjenice da se tekućina nakuplja u bolnom zglobu, ali istodobno se povećava i tjelesna temperatura i pojavljuju se zimice. Najčešći među svim vrstama ove bolesti je zarazni artritis zgloba koljena, ali osim artritisa zglobova ramena, zgloba, kuka, lakta i prstiju.

Simptomi i liječenje različitih vrsta infektivnog artritisa značajno se razlikuju ovisno o bakteriji koja uzrokuje bolest. Ako je artritis izazvan gljivičnom infekcijom ili nekom drugom mikrobakterijom, tada će manifestacije bolesti biti zamagljene i implicitne.

Takve bakterije obično utječu na jedan ili dva zgloba. No gonokoki i virusne infekcije različite etiologije mogu istovremeno oštetiti mnogo veći broj zglobova.

Kod septičkog artritisa, eksudat se formira u zglobnoj vrećici. Može biti serozna, fibrinozna ili gnojna. Aktivnost stranih mikroba uzrokuje opću intoksikaciju tijela. Ti čimbenici uzrokuju sljedeće simptome u bolesnika:

• Bolovi u zglobovima i oticanje okolnog mekog tkiva.
• Crvenilo i lokalno povećanje temperature u području upale.
• Ograničenje pokreta u zahvaćenom zglobu.
• Slabost, pospanost, glavobolja.
• Povećana tjelesna temperatura, što je osobito karakteristično za gnojni proces.

Bolest se češće javlja u akutnom obliku. Nepravilno liječenje, kao i prisutnost nekih nespecifičnih mikroorganizama, primjerice gljiva ili blijedog treponema, zahtijeva kronični tijek. U ovom slučaju, svi simptomi bolesti su manje izraženi.

Simptomi infektivnog artritisa:

1. Artički sindrom:

• Bol u području upaljenog zgloba;
• Ograničavanje funkcija mobilnosti;
• Koža bolesnog područja postaje vruća i crvena;
• Formirana oteklina zglobnog tkiva;
• U šupljini zglobova nakuplja se izljev;
• Stvaranje gnojne tvari u zglobu.

1. Povećajte ukupnu tjelesnu temperaturu (do 38-39 stupnjeva);
2. Chill (osjećaj hladnoće u tijelu tijekom groznice);
3. Povećano znojenje;
4. Znakovi opće tjelesne toksičnosti su mučnina, povraćanje (u pravilu se taj simptom manifestira kod djece);
5. Slabost tonusa mišića, bolovi u mišićima;
6. Slabost.

Infektivni artritis u djece javlja se s većim intenzitetom simptoma, za razliku od odraslih pacijenata. Budući da bebino tijelo još nema mnogo zaštitnih funkcija i da je osjetljivije na razvoj destruktivnih patoloških skeletnih promjena, djetetu se mora pružiti hitna medicinska pomoć kako bi se zaustavio razvoj zarazne bolesti.

Septička se lezija razvija akutno i vrlo brzo, zbog čega je neki pogrešno shvaćaju kao prirođena oštećenja zglobova. Međutim, kod provođenja kvalificiranog pregleda od strane specijalista i provođenja preporučenih laboratorijskih ispitivanja, može se utvrditi točna dijagnoza s kasnijim tijekom terapije.

dijagnostika

Infektivni artritis se vrlo brzo razvija i bez liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Stoga je važno na vrijeme dijagnosticirati bolest.

Analize su potrebne kako bi se odabrala ispravna metoda liječenja, koja ovisi o vrsti patogena. Primarna dijagnoza se postavlja na temelju pregleda pacijenta i vanjskih znakova.

Kako bi se otkrili mikroorganizmi koji uzrokuju bolest, oni analiziraju sinovijalnu tekućinu, krv, ponekad urin i sputum. X-zrake mogu otkriti promjene u koštanom tkivu zgloba, prisutnost osteoporoze.

Ultrazvuk otkriva promjene mekog tkiva, prisutnost intraartikularnog izljeva. Za točniju dijagnozu, učinjeno je MR ili CT snimanje zgloba.

Ali dijagnostika hardvera je informativna ne ranije od 10-14 dana nakon infekcije.

Kako bi se postavila dijagnoza infektivnog artritisa, potrebno je pažljivo pregledati pacijenta od strane specijaliste, liječnički pregled i liječnički pregled.

Valja napomenuti da druge uobičajene bolesti kao što su reumatska groznica, borelioza, giht i druge vrste artritisa imaju slične simptome s infektivnim artritisom.

Da bi se izbjegla pogrešna dijagnoza, liječnik obično upućuje pacijenta da se posavjetuje s ortopedskim kirurgom i reumatologom.

Nema smisla napraviti hardversku dijagnostiku u ranim stadijima bolesti - samo 10-14 dana nakon pojave simptoma na X-rayu, liječnik će moći odrediti prisutnost uništenja koštanog tkiva ili hrskavice.

Osim toga, studije hardvera su učinkovite samo ako se izvor infekcije nalazi u zglobu koji se nalazi duboko u tkivu.

Da biste pravilno dijagnosticirali infektivni artritis, simptome i liječenje, provedite sljedeća istraživanja:

1. Opća kemijska analiza krvi;
2. Rendgensko ispitivanje zgloba (slike su snimljene u nekoliko projekcija);
3. Biopsija zglobnog tkiva (materijal se uzima punkcijom zglobne šupljine);
4. Proučavanje reakcije Wrighta i Burnea;
5. CT (kompjutorska tomografija omogućuje vizualizaciju stupnja razaranja koštane strukture);
6. Magnetska rezonancija;
7. ultrazvuk;
8. Skeniranje radioizotopa.

liječenje

Najčešće se liječenje infektivnog artritisa događa u bolnici. Pacijentu se propisuju injekcije antibakterijskih lijekova, nesteroidni protuupalni lijekovi.

Obavljena je dnevna analiza sinovijalne tekućine i, ako je potrebno, pranje zglobova i uklanjanje gnoja. Ponekad to zahtijeva korištenje posebnih guma ili ortoza kako bi se spriječilo kretanje u zahvaćenom zglobu.

Imobilizacija se provodi najmanje 1-2 tjedna.

Ponekad je potrebna operacija. To je potrebno u slučajevima kada je liječenje antibioticima neučinkovito ili ako je artritis uzrokovan traumom.

U razdoblju nakon infekcije može biti potrebna zajednička rekonstrukcija kako bi se ispravili deformiteti. Ponekad morate zamijeniti endoprotezu ili implantate.

No, najčešće je operacija ograničena na punkciju i debridman zgloba.

Nakon upale, propisane su fizioterapeutske metode liječenja (magnet, elektroforeza, laser, parafin), terapija vježbanja, masaža, balneoterapija.

To je potrebno kako bi se spriječio razvoj kontraktura, rast kostiju i smanjena pokretljivost zgloba. Pacijentu se pokazuje posebna prehrana bogata vitaminima, proteinima i mineralima.

Liječenje akutnog stadija bolesti provodi se u bolnici.

Terapija lijekovima

Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju infektivnog artritisa su antibakterijska sredstva. U akutnom tijeku bolesti propisuju se antibiotici širokog spektra, a nakon točne dijagnoze propisuju se specifični lijekovi.

Najčešće se za liječenje koriste cefalosporini (ceftriakson, cefotaksim), aminoglikozidi (neomicin, gentamicin), sintetski penicilini (Lincomycin, Nafcillin).

Bolest zahtijeva nekoliko dana stacionarnog liječenja, što je popraćeno lijekovima, kao i fizikalne terapije, koje se koriste nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

Tretman lijekovima

Kao što već znate, kasni medicinski tretman može dovesti do ozbiljnih oštećenja zglobova ili drugih komplikacija. Zbog toga tijek liječenja lijekovima započinje s trenutnom intravenoznom primjenom antibiotika prije nego što se patogen precizno utvrdi.

Nakon njegovog prepoznavanja, propisan je antibiotik koji djeluje na određenog infektivnog agensa: bakteriju ili virus.

U pravilu se nesteroidni protuupalni lijekovi propisuju u prisustvu virusne infekcije. Tijek intravenozne primjene antibiotika je oko četrnaest dana ili se može odgoditi dok se upalni fokus potpuno ne eliminira.

Nakon završetka injekcija, pacijentu se može propisati tečaj uzimanja antibiotika u tabletama ili kapsulama dva ili četiri tjedna.

Kirurška intervencija

Važno je spriječiti komplikacije i razvoj sepse. Prvo se provodi istraživanje, propisuje se stacionarno liječenje.

Taktika liječenja odabire liječnik, a prije svega je potrebno zaustaviti upalni proces. Provodila je pojačanu antibiotsku terapiju davanjem lijekova (cefalosporini, makrolidi, aminoglikozidi, penicilin) ​​intramuskularno ili intravenski.

Ovisno o stanju bolesnika s virusnim artritisom, antivirusno, propisani su i antifungalni lijekovi. Tijek liječenja traje 10 dana, nakon čega se provode testovi za sjetvu kako bi se liječenje prilagodilo.

Za bol se propisuju nesteroidni lijekovi protiv bolova: diklofenak, nimesulid, Ibuklin, Ibuprofen, ketorol, aspirin, analgin, paracetamol.

Ako se sepsa razvije, pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne njege, provodi se pojačana detoksikacija tijela.

Ponekad je potrebna operacija. Upaljeni zglob imobiliziran je, tj. potpuna nepokretnost.

U prisutnosti efuzije, provodi se punkcija radi ispuštanja upaljenog zgloba, crpljenje tekućine iz nje. Ako je učinak odsutan i razvije se osteomijelitis, liječnik može otvoriti zglobnu šupljinu, isušiti je, izrezati i ukloniti oštećeno tkivo i pomesti zglob.

Liječenje bolesti može zahtijevati intenzivnu terapijsku intervenciju u bolnici, daljnje liječenje se provodi ambulantno, a sastoji se u uzimanju lijekova koje je propisao liječnik i koji prolaze kroz dugi period fizioterapije, a koji mogu doseći nekoliko mjeseci.

lijekovi

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, pacijentu prijeti sve vrste komplikacija, uključujući oštećenje zglobnog tkiva. Stoga, kada se bolest otkrije kod pacijenta, odmah se propisuje intravenska primjena antibiotika.

Nakon provedenih laboratorijskih testova, liječnik može promijeniti recept i propisati lijek koji je najučinkovitiji protiv identificiranih vrsta bakterija ili virusa.

Kod virusnih infekcija, nesteroidni lijekovi su najučinkovitiji, njihova uporaba može trajati do dva tjedna, ili dok simptomi upalnog procesa ne nestanu.

Daljnje liječenje se nastavlja antibioticima namijenjenim za oralnu uporabu (kapsule ili tablete). Tijek njihovog prijema može biti do 4 tjedna.

kirurgija

Način liječenja zaraznog artritisa ovisi o tome koji su uzročnici uzrokovali upalu, kao i o obliku i stadiju bolesti. U bolnici je potrebno liječiti akutni artritis kako bi se spriječile moguće komplikacije.

U prisutnosti gnojnog procesa prikazana je obdukcija i drenaža izvora infekcije. Terapijsko liječenje kronične bolesti obično se provodi ambulantno.

Liječnik propisuje testove osjetljivosti otkrivenih mikroorganizama na lijekove. Ovisno o vrsti patogena, liječenje se provodi antibakterijskim, antifungalnim ili antivirusnim lijekovima.

Upotrebljavaju se protuupalni lijekovi, au teškim slučajevima - hormonalni. Ako je potrebno, lijekovi se ubrizgavaju izravno u zglobnu šupljinu.

Hondroprotektori se propisuju za obnavljanje hrskavičnog tkiva.

Fizioterapija je u pravilu djelotvorna kada se smanjuje akutni upalni proces. U praksi liječenja bolesti korištenjem magnetske terapije, blatne terapije, zagrijavanja.

Masaža i posebne terapeutske vježbe pomažu u očuvanju i obnavljanju pokretljivosti zglobova. Uz neučinkovitost terapijskih metoda liječenja potrebna je kirurška intervencija, najčešće protetski zglobovi.

Kirurgija se koristi za liječenje infektivnog artritisa samo u hitnim slučajevima, kada se infekcija širi na periartikularno tkivo, a artritis utječe na zglobnu strukturu, uzrokujući deformaciju forme artikulacije.

U ortopediji se koriste sljedeće metode intervencije:

1. Artroskopija (uklanjanje produkata upalnog procesa kroz mikrorezanje);
2. Endoproteza (zamjena dijela ili cjelokupnog oštećenog zgloba umjetnim implantatom);
3. Arthrodesis (potpuna imobilizacija artikulacije);
4. Synovectomy (uklanjanje oštećenih područja sinovijalne membrane).

Posljedice bolesti

Za uspješno liječenje važno je pravovremeno napraviti točnu dijagnozu. Uz pravodobno liječenje, više od 70% bolesnika se izliječi od bolesti bez ikakvih posljedica.

Komplikacije infektivnog artritisa mogu biti osteoartritis, deformitet zglobova, ankiloza, osteomijelitis, kontrakture, smanjena pokretljivost. Kod djece ponekad dolazi do narušavanja rasta kostiju.

Posebno je opasan artritis uzrokovan Staphylococcus aureus - za nekoliko dana može dovesti do potpunog uništenja zgloba. U teškim slučajevima može se razviti apsces, flegmon, respiratorna insuficijencija ili septički šok. Bez medicinske skrbi, to može biti smrtonosno.

Dugotrajni upalni proces može dovesti do deformiteta zgloba, sve do potpunog gubitka njegove pokretljivosti. Artritis je zarazna, a svaka druga etiologija može dovesti do invalidnosti.

Komplikacija pogenog artritisa je stvaranje celulitisa u mekim tkivima koja okružuju zglob. Na primjer, infektivni artritis zglobova koljena može rezultirati stvaranjem celulitisa u području potkoljenice ili bedra.

Kada je koštano tkivo uključeno u patološki proces, može se razviti osteoartritis i osteomijelitis. Za život opasno stanje je sepsa, kada generalizirana bakterijska infekcija ulazi u krvotok.

Prevencija infektivnog artritisa

Važno je spriječiti komplikacije, ponovnu pojavu bolesti. Jednom godišnje morate pregledati liječnik, ponovno pregledati sinovijalnu tekućinu.

Nakon glavnog tretmana za obnovu i normalno funkcioniranje zglobova, neophodno je uzeti tečajeve masaže, fitness treninga, fizioterapije.

Redovito je potrebno uzimati multivitamine, kalcij, hondroprotektore. Važno je jesti ispravno, ojačati imunološki sustav, zaštititi svoje zdravlje, osloboditi se promiskuitetnih seksualnih odnosa koji mogu uzrokovati gnojni artritis.

Kako bi se na vrijeme podvrgla fluorografiji, djeca bi trebala biti cijepljena, Mantoux test.

Prevencija ove bolesti je pravovremena eliminacija svih mogućih žarišta infekcije u tijelu i liječenje svih upalnih procesa.

Potrebno je uravnotežiti prehranu, smanjiti potrošnju lako probavljivih ugljikohidrata, životinjskih masti, gaziranih pića. Osigurati odgovarajući unos magnezija i kalcija u tijelo.

Preporučuje se korištenje masne ribe jer sadrži polinezasićene masne kiseline koje normaliziraju metabolizam. Također bi se trebao odreći pušenja i zlouporabe alkohola.