Analogne kapsule Itraconazole

Itrakonazol (kapsule) Ocjena: 202

Antifungalni lijek sustavnog djelovanja na bazi itrakonazola u dozi od 100 mg. Koristi se za liječenje noktiju, kože i raznih vrsta gljivica. Itrakonazol ima kontraindikacije i dobna ograničenja, stoga prije početka liječenja morate pažljivo proučiti upute.

Analozi lijeka itrakonazol

Analogni jeftiniji od 131 rubalja.

Proizvođač: Krka (Slovenija)
Oblici izdavanja:

• Kapsule 150 mg, 1 kom. Cijena od 231 rubalja
• Kapsule 150 mg, 7 kom. Cijena od 443 rubalja

Cijene za Diflazon u mrežnim ljekarnama
Upute za uporabu

Diflazon je antifungalni lijek širokog spektra koji se proizvodi u obliku kapsula obloženih zaštitnim omotačem. Kao aktivna tvar koristi se flukonazol 50 ili 150 mg po 1 kapsuli (ovisno o pakiranju), koji se može propisati za liječenje gljivičnih oboljenja kože, sluznica, noktiju, kao i za prevenciju oboljenja oboljelih od AIDS-a., Potpuni popis kontraindikacija i nuspojava nalazi se u službenim uputama za uporabu.

Analogni više od 12 rubalja.

Proizvođač: Veropharm (Rusija)
Oblici izdavanja:

• Kapsule 100 mg, 6 komada; Cijena od 374 rubalja
• Kapsule 100 mg, 10 kom. Cijena od 532 rubalja
• Kapsule 100 mg, 14 komada; Cijena od 584 rubalja

Cijene za Irunin u mrežnim ljekarnama
Upute za uporabu

Irunin je antifungalni lijek širokog spektra namijenjen za liječenje lišajeva, gljivičnih keratitisa, onikomikoza (gljivica noktiju), kanidomikoze i pityriasis lišaja. Otpušta se u obliku kapsula, u kartonskim pakiranjima, po 14 komada. kapsula). Lijek je kontraindiciran za primjenu tijekom razdoblja trudnoće i dojenja, kao iu slučaju individualne nepodnošljivosti komponenti Irunina.

Analogni više od 41 rubalja.

Proizvođač: Vertex (Rusija)
Oblici izdavanja:

• Kapsule 100 mg, 6 komada; Cijena od 403 rubalja
• Kapsule 100 mg, 14 komada; Cijena od 767 rubalja
• Kapsule 100 mg, 42 kom. Cijena od 1119 rubalja

Cijene itrazola u mrežnim ljekarnama
Upute za uporabu

Itrazol je antifungalni lijek sustavnog djelovanja. Dostupno u kutijama od 6 ili više kapsula, od kojih svaka sadrži 100 mg. Itrakonazol kao aktivni sastojak. Itrazol ima kontraindikacije i nuspojave, pa se prije korištenja treba posavjetovati s specijalistom. Nemojte samozdraviti.

Analogni više od 318 rubalja.

Proizvođač: Glenmark (Indija)
Oblici izdavanja:

• Kapsule 100 mg, 14 komada; Cijena od 680 rubalja
• Kapsule 100 mg, 14 komada; Cijena od 767 rubalja
• Kapsule 100 mg, 42 kom. Cijena od 1119 rubalja

Cijene za Canditral u mrežnim ljekarnama
Upute za uporabu

Canditral je indracioni antifungalni lijek na bazi itrakonazola. Dostupni su u obliku kapsula i namijenjeni su za liječenje gljiva noktiju, kože i vlasišta uzrokovanih dermatofitima i / ili kvascima i plijesni. Potpun popis indikacija nalazi se u uputama.

Analogni jeftiniji od 166 rubalja.

Proizvođač: Dr. Reddy`S (Indija)
Oblici izdavanja:

• Tablete 150 mg. 1 kom. Cijena od 196 rubalja
• Kapsule 100 mg, 14 komada; Cijena od 767 rubalja
• Kapsule 100 mg, 42 kom. Cijena od 1119 rubalja

Cijene za Mikoflukan u mrežnim ljekarnama
Upute za uporabu

Mycoflucan je antifungalni lijek indijskog podrijetla. Aktivni sastojak je flukonazol, u dozi od 50 ili 150 mg po tableti. Glavne indikacije za propisivanje Mikoflyukana: kriptokokoza, generalizirana kandidijaza, kandidijaza sluznice, koža, vaginalna kandidijaza, nokat, gljivica stopala, preponska regija.

Analogni više od 42 rubalja.

Proizvođač: Valenta (Rusija)
Oblici izdavanja:

• Kapsule 100 mg, 6 komada; Cijena od 404 rubalja
• Kapsule 100 mg, 15 komada; Cijena od 846 rubalja
• Kapsule 100 mg, 42 kom. Cijena od 1119 rubalja

Cijene za Rumicosis u mrežnim ljekarnama
Upute za uporabu

Rumikoz - antifungalni agens širokog spektra. Lijek se proizvodi u Rusiji (tvrtka Valenta), a proizvodi se u obliku kapsula obloženih zaštitnim omotačem i namijenjen je za unutarnju uporabu. Itrakonazol djeluje kao aktivna tvar (100 mg na 1 kapsulu), namijenjen gljivičnim bolestima kože, sluznica i noktiju uzrokovanih raznim vrstama gljiva, a prodaje se u pakiranju od 6 ili više kapsula u kartonskim pakiranjima.

Analogni više od 771 rubalja.

Proizvođač: Nobel Almaty Factory Pharmaceutical Factory (Kazahstan)
Oblici izdavanja:

• Capps. 100 mg, 15 komada; Cijena od 1133 rubalja
• Kapsule 100 mg, 15 komada; Cijena od 846 rubalja
• Kapsule 100 mg, 42 kom. Cijena od 1119 rubalja

Cijene za tehnazole u mrežnim ljekarnama
Upute za uporabu

Kapsulirani antifungalni lijek sustavnog djelovanja kazahstanske proizvodnje. Aktivni sastojak je itrakonazol u količini od 100 mg. Technazol je indiciran za gljivične bolesti noktiju, kože, vlasišta. Detaljniji popis indikacija za uporabu nalazi se u uputama.

Analogni jeftiniji od 342 rubalja.

Proizvođač: Biocom, Ozone, Stada, Kanonpharma (Rusija);
Oblici izdavanja:

• Kapsule 150 mg, 1 kom. (Biocom); Cijena od 34 rubalja
• Kapsule 150 mg, 1 kom. (Kanonfarma); Cijena od 45 rubalja
• Kapsule 150 mg, 1 kom. (Ozon); Cijena od 20 rubalja
• Kapsule 150 mg, 2 kom. (Vertex); Cijena od 21 rubalja

Cijene flukonazola u mrežnim ljekarnama
Upute za uporabu

Flukonazol je najjeftiniji ruski analog Diflucana koji sadrži istu aktivnu tvar u sličnoj koncentraciji u 1 kapsuli, a proizvodi se u kartonskim pakiranjima koja mogu sadržavati od 1 kapsule ili više, ovisno o dozi flukonazola. liječnika. Postoje kontraindikacije i nuspojave.

Analogni jeftiniji od 63 rubalja.

Proizvođač: Zentiva (Češka)
Oblici izdavanja:

• Kapsule 150 mg, 1 kom. Cijena od 299 rubalja
• Kapsule 150 mg, 1 kom. (Kanonfarma); Cijena od 45 rubalja
• Kapsule 150 mg, 1 kom. (Ozon); Cijena od 20 rubalja
• Kapsule 150 mg, 2 kom. (Vertex); Cijena od 21 rubalja

Cijene za Mycomax u mrežnim ljekarnama
Upute za uporabu

Mikomaks - jedan od dostupnih analoga Diflucana. Također dostupno u obliku kapsula koje sadrže istu aktivnu tvar. Ova zamjena je napravljena u Češkoj Republici i košta nešto manje od američkog "originalnog". Mycomax ima kontraindikacije, stoga nemojte sami liječiti.

Analogne kapsule Itraconazole

Popis analoga: sortiranje po cijeni, ocjena

Itrakonazol (kapsule) Ocjena: 239

Popis mogućih nadomjestaka za lijek Itraconazole

Flukonazol (kapsule) Ocjena: 189 Gore

Analogni jeftiniji od 342 rubalja.

Proizvođač: Biocom, Ozone, Stada, Kanonpharma (Rusija);
Oblici izdavanja:

• Kapsule 150 mg, 1 kom. (Biocom)
• Kapsule 150 mg, 1 kom. (Kanonfarma)
• Kapsule 150 mg, 1 kom. (Ozon)
• Kapsule 150 mg, 2 kom. (Vertex)

Cijena za flukonazol u ljekarnama: od 9 rubalja. do 355 rubalja. (6663 rečenice)
Upute za uporabu

Flukonazol je danas najjeftiniji analog Itrakonazola. Također se prodaje u obliku kapsula za unutarnju upotrebu, ali sadrži još jedan aktivni sastojak, flukonazol, u mogućoj dozi od 50 do 150 mg.

Analogni jeftiniji od 166 rubalja.

Mycoflucan je antifungalni lijek indijskog podrijetla. Prodano u pakiranjima od jedne tablete koja sadrži flukonazol. Propisuje se za liječenje gljivičnih oboljenja sluznice, kože i noktiju. Više informacija možete pronaći u uputama za uporabu.

Analogni jeftiniji od 131 rubalja.

Diflazon također spada u farmaceutsku skupinu antifungalnih lijekova za sustavnu primjenu, ali se razlikuje od itrakonazola u sastavu. Propisuje se za liječenje i prevenciju gljivičnih infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na flukonazol.

Micomax (kapsule) Ocjena: 78 Gore

Analogni jeftiniji od 63 rubalja.

Mikomax - antifungalni lijek češke proizvodnje. Dostupan u kapsulama na bazi flukonazola i razlikuje se od "izvornog" u sastavu i dozi aktivnog sastojka. Postoje ograničenja u pogledu dobi i istodobno uzimanje lijeka s drugim lijekovima.

Analogni više od 12 rubalja.

Irunin je vrlo popularan antifungalni lijek sustavnog djelovanja. Trajanje liječenja i dnevna doza ovise o vrsti i stadiju bolesti. Kod nekompliciranih gljivičnih infekcija, liječenje traje 3-7 dana.

Analogni više od 41 rubalja.

Unatoč činjenici da se Itrazol proizvodi u Rusiji, znatno je skuplji od itrakonazola, iako se ne razlikuju po sastavu. Istodobno, Itrazol ima manje kapsula u pakiranju, a dugotrajno liječenje bit će manje korisno.

Analogni više od 42 rubalja.

Rumicoz je antifungalni lijek ruskog podrijetla. Može se prodavati u pakiranju od 6 i 15 kapsula koje sadrže itrakonazol u dozi od 100 mg. Prema indikacijama za imenovanje iz "izvornika" u osnovi se ne razlikuje.

Analogni više od 318 rubalja.

Canditral je indracioni antifungalni lijek na bazi itrakonazola. Dodijeljen unutar nakon jela. Ne koristi se u slučaju preosjetljivosti na bilo koju komponentu lijeka, kao i kod djece mlađe od 3 godine (za kapsule).

Analogni više od 771 rubalja.

Proizvođač: Nobel Almaty Factory Pharmaceutical Factory (Kazahstan)
Oblici izdavanja:

• Capps. 100 mg, 15 kom.

Upute za uporabu

Technazole se prodaje u pakiranjima od 15 kapsula, stoga košta znatno više od itrakonazola, iako se ne razlikuju u aktivnoj tvari (postoje razlike u dozama u kapsulama). Imenovan gljivičnim infekcijama noktiju, stopala, glatke kože, sluznice.

Analozi itrakonazola

Ova stranica sadrži popis svih analoga itrakonazola u sastavu i indikacijama. Popis jeftinih analoga, kao i možete usporediti cijene u ljekarnama.

• Najjeftiniji analog itrakonazola: Orungamin
• Najpopularniji analog itrakonazola: flukonazola
• ATC klasifikacija: Itrakonazol
• Aktivni sastojci / Sastav: itrakonazol
  

Jeftini analozi Itraconazole

Prilikom izračunavanja cijene jeftinih analoga Itraconazol je uzet u obzir minimalna cijena koja je pronađena u cjenicima koje su dale ljekarne

Popularni analozi Itraconazole

Ovaj popis analoga lijekova temelji se na statistici najtraženijih lijekova.

Svi analozi Itraconazole

Analogi sastava i indikacija

Najprikladniji je gornji popis analoga lijekova, u kojima su indicirani supstituenti itrakonazola, budući da imaju isti sastav aktivnih sastojaka i isti su kao što je naznačeno za upotrebu

Analogi o indikacijama i načinu uporabe

Različiti sastavi mogu se podudarati prema indikacijama i načinu primjene.

Kako pronaći jeftin ekvivalent skupog lijeka?

Da bismo pronašli jeftin analog lijeka, generika ili sinonima, najprije preporučujemo da obratite pozornost na sastav, odnosno na iste aktivne sastojke i indikacije za uporabu. Aktivni sastojci lijeka su isti i pokazat će da je lijek sinonim za lijek koji je farmaceutski ekvivalentan ili farmaceutska alternativa. Međutim, ne zaboravite na neaktivne sastojke sličnih lijekova koji mogu utjecati na sigurnost i djelotvornost. Ne zaboravite na savjete liječnika, samo-liječenje može naškoditi vašem zdravlju, stoga se uvijek posavjetujte s liječnikom prije korištenja bilo kojeg lijeka.

Cijena itrakonazola

Na stranicama ispod možete pronaći cijene za Itraconazole i saznati više o dostupnosti u obližnjoj ljekarni.

Itrakonazol u Moskvi

instrukcija

Sintetičko antifungalno sredstvo širokog spektra. Derivat triazola. Suzbija sintezu ergosterolnih staničnih membrana gljiva. Aktivni protiv dermagofita (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), gljivica kvasca Candida spp. (boje, na primjer, boja, Candy albicans, Candida parapsilosis), plijesni (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Penicillium marneffei, pseudallescheria boydii, Histoplasma spp., Coccidio), pojedinosti zabrinutosti tvrtki, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp. Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.

Neki sojevi mogu biti rezistentni: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.

Učinkovitost liječenja procjenjuje se nakon 2-4 tjedna nakon prekida terapije (za mikoze), nakon 6-9 mjeseci zbog onikomikoze (kao promjena noktiju).

Potpuno se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GIT). Uzimanje itrakonazola u kapsule odmah nakon obroka povećava bioraspoloživost. Uzimanje u obliku otopine na prazan želudac dovodi do veće stope postizanja C_maksimum i veću vrijednost koncentracije faze ravnoteže (Css) u usporedbi s prijemom nakon jela (za 25%).

Vrijeme je za postizanje C_maksimum kada uzimate kapsule - oko 3-4 sata Css kada uzimate 100 mg lijeka 1 put dnevno - 0,4 µg / ml; kada se uzima 200 mg 1 put dnevno -1,1 µg / ml, 200 mg 2 puta dnevno - 2 µg / ml.

Vrijeme je za postizanje C_maksimum kada uzimate otopinu - oko 2 sata kada se uzima na prazan želudac i 5 sati nakon jela. Vrijeme pojavljivanja Css u plazmi s produljenom upotrebom je 1-2 tjedna. Komunikacija s proteinima plazme - 99,8%.

Dobro prodire u tkiva i organe (uključujući vaginalnu sluznicu), a nalazi se u izlučevinama žlijezda lojnica i znojnica. Koncentracija itrakonazola u plućima, bubrezima, jetri, kostima, želucu, slezeni, skeletnim mišićima je 2-3 puta veća od koncentracije u plazmi; u tkaninama koje sadrže keratin - 4 puta. Terapeutska koncentracija itrakonazola u koži traje 2-4 tjedna nakon prekida 4-tjednog liječenja. Terapeutska koncentracija u keratinu noktiju postiže se 1 tjedan nakon početka liječenja i traje 6 mjeseci nakon završetka tromjesečnog liječenja. Niske koncentracije određuju se u žlijezdama lojnica i znojnica kože. Metabolizira se u jetri kako bi se formirali aktivni metaboliti, uključujući hidroksi-tetrakonazol. On je inhibitor izoenzima CYP3A4, CYP3A5 i CYP3A7.

Uklanjanje iz plazme je dvofazno: bubrezi 1 tjedan (35% kao metaboliti, 0,03% u nepromijenjenom obliku) i kroz crijevo (3-18% nepromijenjeno). T_1/2 - 1-1,5 dana. Ne uklanja se tijekom dijalize.

Vulvovaginalna kandidijaza; lišajevi, psorijaza, kandidijaza oralne sluznice, keratomi; onikomikoza uzrokovana dermatofitima ili gljivicama sličnim kvascima; Sistemske mikoze - sistemska aspergiloza ili kandidijaza, kriptokokoza (uključujući kriptokokni meningitis) kod imunokompromitiranih pojedinaca i kriptokokoza središnjeg živčanog sustava, bez obzira na imunološki status, s neuspjehom terapije 1. linije; histoplazmoza, blastomikoza, sporotrihoza, parakokcidioidoza; druge rijetke sustavne i tropske mikoze.

Unutar. Odmah nakon obroka. Kapsule se gutaju cijele.

Uklanjanje lijeka Itrakonazol iz kože i nokta je sporije nego iz plazme. Tako se optimalni klinički i mikološki učinci postižu 2-4 tjedna nakon završetka liječenja kožnih infekcija i 6-9 mjeseci nakon završetka liječenja infekcija noktiju. Trajanje liječenja može se prilagoditi ovisno o kliničkoj slici liječenja:

- s vulvovaginalnom kandidijazom - 200 mg 2 puta dnevno tijekom 1 dana ili 200 mg 1 put dnevno 3 dana;

- s ringworms - 200 mg 1 put dnevno 7 dana ili 100 mg 1 put dnevno 15 dana;

- lezije visoko keratiniziranih područja kože (dermatofitoza stopala i ruku) -200 mg 2 puta dnevno tijekom 7 dana ili 100 mg 1 put dnevno tijekom 30 dana;

- s licima pityriasis - 200 mg 1 put dnevno 7 dana;

- za kandidijazu oralne sluznice - 100 mg 1 put dnevno tijekom 15 dana (u nekim slučajevima imunokompromitirani pojedinci mogu smanjiti bioraspoloživost itrakonazola, što ponekad zahtijeva udvostručenje doze);

- za keratomikozu - 200 mg 1 put dnevno tijekom 21 dana (trajanje liječenja ovisi o kliničkom odgovoru);

- s onikomikozom - 200 mg 1 put dnevno 3 mjeseca ili 200 mg 2 puta dnevno tijekom 1 tjedna po tečaju;

- s porazom noktiju na nogama (bez obzira na prisutnost poraza noktiju na rukama) provesti 3 tečaja s intervalom od 3 tjedna. Uz poraz noktiju samo na rukama provesti 2 tečaja s intervalom od 3 tjedna;

- eliminacija itrakonazola iz kože i noktiju je spora; optimalni klinički odgovor u slučaju lišaja se postiže 2-4 mjeseca nakon završetka liječenja, onikomikoza - 6-9 mjeseci;

- sa sistemskom aspergilozom - 200 mg / dan tijekom 2-5 mjeseci; s napredovanjem i širenjem bolesti, doza se povećava na 200 mg 2 puta dnevno;

- Kod sistemske kandidijaze - 100-200 mg 1 put dnevno 3 tjedna - 7 mjeseci, uz napredovanje i širenje bolesti, doza se povećava na 200 mg 2 puta dnevno;

- kod sistemske kriptokokoze bez znakova meningitisa - 200 mg 1 put dnevno 2-12 mjeseci. Kod kriptokoknog meningitisa - 200 mg 2 puta dnevno tijekom 2-12 mjeseci;

- liječenje histoplazmoze započinje s 200 mg 1 puta dnevno, uz održavanje doze od 200 mg 2 puta dnevno tijekom 8 mjeseci;

- s blastomikozom - 100 mg 1 put dnevno, doza održavanja - 200 mg 2 puta dnevno tijekom 6 mjeseci;

- s sporotrichosis - 100 mg 1 put dnevno tijekom 3 mjeseca;

- s parakokcidioidozom - 100 mg 1 put dnevno tijekom 6 mjeseci;

- s kromomikozom -100-200 mg 1 put dnevno tijekom 6 mjeseci;

- djeci se propisuje ako očekivana korist nadmašuje potencijalni rizik.

Na dijelu probavnog sustava: dispepsija (mučnina, povraćanje, proljev, konstipacija, gubitak apetita), bolovi u trbuhu.

Na strani hepatato-bilijarnog sustava: reverzibilno povećanje "jetrenih" enzima, hepatitisa, u vrlo rijetkim slučajevima s primjenom itrakonazola, razvila se teška toksična oštećenja jetre, uključujući slučajeve fatalnog zatajenja jetre.

Na dijelu živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, periferna neuropatija.

Od strane imunološkog sustava: anafilaktičke, anafipaktoidne i alergijske reakcije.

Na strani kože: u vrlo rijetkim slučajevima - eksudativni multiformni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), osip na koži, pruritus, urtikarija, angioedem, alopecija, fotosenzitivnost.

Ostali: menstrualni poremećaji, hipokalemija, edematozni sindrom, kronično zatajenje srca i plućni edem.

Preosjetljivost, kronično zatajenje srca, uklj. u povijesti (osim za liječenje životno opasnih stanja); istodobna primjena supstrata izoenzima CYP3A4 koji produžavaju QT interval (astemizol, bepridil, cisaprid, dofetilid, levacetilmetadol, mizolastin, pimozid, kinidin, certnidol, terfenadin); Inhibitori HMG-CoA reduktaze, metabolizirani izoenzimom CYP3A4 (lovastatin, simvestatin); istovremena oralna primjena triazolama i midazolama, ergot alkaloida (dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergotamina), nisoldipina, eletriptana; trudnoća, dojenje.

S pažnjom. Zatajenje bubrega i jetre, periferna neuropatija, faktori rizika: kronično zatajenje srca (ishemijska bolest srca, oštećenje srčanih zalistaka, teška bolest pluća, uključujući kroničnu opstruktivnu plućnu bolest, stanja povezana s edematoznim sindromom), gubitak sluha, simultani prijem blokatora spori kalcijevi kanali, djeca i starost.

Nema dostupnih podataka. U slučaju slučajnog predoziranja potrebno je poduzeti odgovarajuće mjere. Tijekom prvog sata provedite ispiranje želuca i, ako je potrebno, propisajte aktivni ugljen. Itrakonazol se ne izlučuje hemodijalizom. Ne postoji specifičan antidot.

1. Lijekovi koji utječu na apsorpciju itrakonazola Lijekovi koji smanjuju kiselost želuca, smanjuju apsorpciju itrakonazola, što je povezano s topljivošću kapsule.

2. Lijekovi koji utječu na metabolizam itrakonazola. Itrakonazol se uglavnom metabolizira izoenzimom CYP3A4. Proučavana je interakcija itrakonazola s rifampicinom, rifabutinom i fenitoinom, koji su snažni induktori izoenzima CYP3A4. Studija je pokazala da je u tim slučajevima nedostupnost itrakonazola i piroksinitrakonazola značajno smanjena, što dovodi do značajnog smanjenja učinkovitosti lijeka. Istodobna uporaba itrakonazola s tim lijekovima, koji su potencijalni induktori mikrosomalnih jetrenih enzima, ne preporučuje se. Studije interakcije s drugim induktorima mikrosomalnih enzima jetre, kao što su karbamazepin, fenobarbital i izoniazid, nisu provedene, ali se mogu pretpostaviti slični rezultati.

Snažni inhibitori CYP3A4 izoenzima, kao što su ritonavir, indinavir, klaritromicin i eritromicin, mogu povećati bioraspoloživost itrakonazola.

3. Učinak itrakonazola na metabolizam drugih lijekova. Itrakonazol može inhibirati metabolizam lijekova koje cijepa CYP3A4 izoenzim. Rezultat toga može biti pojačanje ili produljenje njihovog djelovanja, uključujući nuspojave. Prije nego počnete uzimati istodobne lijekove, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o metaboličkim putevima lijeka navedenim u uputama za medicinsku uporabu. Nakon prestanka liječenja, koncentracije itrakonazola u plazmi
postupno smanjivati ​​ovisno o dozi i trajanju. To treba uzeti u obzir pri raspravljanju o migracijskom učinku itrakonazola na istodobne lijekove.

Primjeri takvih lijekova su:

Lijekovi koji se ne mogu propisati istodobno s itrakonazolom:

- terfenadin, astemizol, mizolastin, cisaprid, dofetilid, kinidin, pimozid, levacetilmetadol, sertindol - kombinirana uporaba ovih lijekova s ​​itrakonazolom može uzrokovati povećanje koncentracije tih tvari u želucu i povećati rizik produljenja QT intervala, au rijetkim slučajevima - pojavu atrijske fibrilacije u želucu i torsade des pointes);

Inhibitori HMG-CoA reduktaze metabolizirani s CYP3A4 kao što su simvastatin i lovastatin;

- oralni midazolam i triazolam;

- ergot alkaloidi kao što su dihidroergotamin, ergometrin, ergotamin i metilergometrin;

- "spori" blokatori kalcijevih kanala - uz moguću farmakokinetičku interakciju povezanu s zajedničkim metaboličkim putem koji uključuje CYP3A4 izoenzim, spori blokatori kalcijevih kanala mogu imati negativni inotropni učinak, koji se pojačava tijekom uzimanja itrakonazola.

Lijekovi, čije je imenovanje potrebno za praćenje njihove koncentracije u plazmi, učinaka, nuspojava. U slučaju istovremene primjene s itrakonazolom, doza tih lijekova, ako je potrebno, treba smanjiti.

- inhibitori HIV proteaze, kao što su ritonavir, indinavir, sakvinavir;

- neki lijekovi protiv raka, kao što su Vinca roseal alkaloidi, busulfan, docetaksel, trimetreksat;

CYP3A4 izozimski metabolizirani blokatori "sporih" kalcijevih kanala, kao što su derivati ​​verapamila i dihidropiridina;

- Neka imunosupresivna sredstva: ciklosporin, takrolimus, sirolimus (također poznat kao rapamicin);

- Neki CYP3A4 izoenzim metabolizira inhibitore HMG-CoA reduktaze kao što je atorvastatin;

- neke glukokortikosteroidi, kao što je budesonid, deksametazon i metilprednizolon;

- drugi lijekovi: dgoxin, karbamazepin, buspiron alfentanil, alprazolam, brotsholam, midazolam za intravenozno davanje, rifabutin, ebastin, reboksetin, cilostazol, disoliramnd, elektrnptan, halofatrin, repaglinid.

Nije detektirana interakcija između itrakonazola i zidovudina i fluvastatina. Nisu zabilježeni učinci itrakonazola na metabolizam etinilestradiola i noretisterona.

4. Utjecaj na vezanje proteina u plazmi.

In vitro studije pokazale su nedostatak interakcije između itrakonazola i lijekova kao što su imipramin, propranolol, diazepam, cimetidin, indometacin, tolbutamid i sulfametazin kada se vežu za proteine ​​plazme.

Na suhom, tamnom mjestu, na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Datum isteka. 3 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

S oprezom: zatajenje jetre.

U slučaju nenormalne funkcije jetre, puni poluživot itrakonazola je neznatno povećan, stoga se preporuča kontrolirati koncentraciju itrakonazola u plazmi i, ako je potrebno, prilagoditi dozu lijeka.

U vrlo rijetkim slučajevima, kada je korišten Itrakonazol, razvila se teška toksična oštećenja jetre, uključujući slučajeve fatalnog zatajenja jetre. U većini slučajeva to je uočeno kod pacijenata koji su već imali jetreno oboljenje, u bolesnika s drugim ozbiljnim bolestima koji su primali sustavnu terapiju itrakonazolom, kao i kod pacijenata koji su primali druge lijekove s hepatotoksičnim učinkom. Neki bolesnici nisu pokazali očite čimbenike rizika za oštećenje jetre. Nekoliko tih slučajeva dogodilo se u prvom mjesecu terapije, a neki u prvom tjednu liječenja. U tom smislu, preporuča se redovito nadzirati funkciju jetre u bolesnika koji primaju itrakonazol. Bolesnike treba upozoriti na potrebu da odmah kontaktiraju svog liječnika u slučaju simptoma koji ukazuju na pojavu hepatitisa, a to su: anoreksin, mučnina, povraćanje, slabost, bolovi u trbuhu i tamni urin. U slučaju pojave takvih simptoma, potrebno je odmah prekinuti terapiju i provesti istraživanje funkcije jetre. Bolesnici s povišenim koncentracijama jetrenih enzima ili jetrenih bolesti u aktivnoj fazi, ili kada se toksično oštećenje jetre tolerira tijekom uzimanja drugih lijekova, ne smiju se liječiti itrakonazolom osim ako očekivana korist opravdava rizik od oštećenja jetre. U tim slučajevima potrebno je kontrolirati koncentraciju "jetrenih" enzima tijekom liječenja.

S oprezom: zatajenje bubrega.

U slučaju smanjene funkcije bubrega, puni poluživot itrakonazola je neznatno povećan, stoga se preporuča praćenje koncentracije itrakonazola u plazmi i, ako je potrebno, prilagodba doze lijeka.

- Žene u reproduktivnoj dobi, uzimajući Itraconazol, morate koristiti pouzdane metode kontracepcije tijekom cijelog liječenja do prve menstruacije nakon završetka liječenja.

- Utvrđeno je da itrakonazol ima negativan inotropni učinak. U isto vrijeme uzimati blokatore itrakonazola i kalcijevih kanala, što može imati isti učinak, potrebno je voditi brigu. Prijavljeni su slučajevi kroničnog zatajenja srca povezanog s uzimanjem itrakonazola. Itrakonazol se ne smije uzimati u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca ili uz prisutnost bolesti u povijesti, osim u slučajevima gdje potencijalne koristi daleko nadmašuju potencijalni rizik. U pojedinačnoj procjeni ravnoteže između koristi i rizika, treba uzeti u obzir čimbenike kao što su ozbiljnost indikacija, režim doziranja i pojedinačne faktore rizika za pojavu kroničnog zatajenja srca. Čimbenici rizika uključuju prisutnost bolesti srca, kao što su koronarna bolest srca ili lezije valvularnog sustava; ozbiljne plućne bolesti kao što su opstruktivne plućne lezije; zatajenje bubrega ili druge bolesti povezane s edemom. Takvi pacijenti moraju biti informirani o znakovima i simptomima kongestivnog zatajenja srca. Liječenje treba provoditi s oprezom, a bolesnika treba pratiti zbog simptoma kongestivnog zatajenja srca. Kada se pojave, potrebno je prestati uzimati itrakonazol.

- Kod niske kiselosti želuca: u ovom stanju, apsorpcija itrakonazola iz kapsula je prekinuta. Bolesnicima koji uzimaju antacidne pripravke (npr. Aluminijev hidroksid) preporučuje se da ih koriste ne ranije od 2 sata nakon uzimanja kapsula Itraconazola. Bolesnici s aklorhidrijom ili s N blokatorima₁ histaminske receptore i inhibitore protonske pumpe, preporučuje se uzimanje kapsula Itraconazola s pićima koja sadrže kolu.

- U vrlo rijetkim slučajevima, kada je korišten Itrakonazol, razvila se teška toksična oštećenja jetre, uključujući slučajeve fatalnog zatajenja jetre. U većini slučajeva to je uočeno kod pacijenata koji su već imali jetreno oboljenje, u bolesnika s drugim ozbiljnim bolestima koji su primali sustavnu terapiju itrakonazolom, kao i kod pacijenata koji su primali druge lijekove s hepatotoksičnim učinkom. Neki bolesnici nisu pokazali očite čimbenike rizika za oštećenje jetre. Nekoliko tih slučajeva dogodilo se u prvom mjesecu terapije, a neki u prvom tjednu liječenja. U tom smislu, preporuča se redovito nadzirati funkciju jetre u bolesnika koji primaju itrakonazol. Bolesnike treba upozoriti na potrebu da odmah kontaktiraju svog liječnika u slučaju simptoma koji ukazuju na pojavu hepatitisa, a to su: anoreksin, mučnina, povraćanje, slabost, bolovi u trbuhu i tamni urin. U slučaju pojave takvih simptoma, potrebno je odmah prekinuti terapiju i provesti istraživanje funkcije jetre. Bolesnici s povišenim koncentracijama jetrenih enzima ili jetrenih bolesti u aktivnoj fazi, ili kada se toksično oštećenje jetre tolerira tijekom uzimanja drugih lijekova, ne smiju se liječiti itrakonazolom osim ako očekivana korist opravdava rizik od oštećenja jetre. U tim slučajevima potrebno je kontrolirati koncentraciju "jetrenih" enzima tijekom liječenja.

- Disfunkcija jetre: itrakonazol se metabolizira primarno u jetri. Budući da je u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre puni poluživot itrakonazola neznatno povećan, preporuča se pratiti koncentraciju itrakonazola u plazmi i, ako je potrebno, prilagoditi dozu lijeka.

- Disfunkcija bubrega: Budući da bolesnici s bubrežnom insuficijencijom imaju blago povećan ukupni poluživot itrakonazola, preporuča se pratiti koncentraciju itrakonazola u plazmi i, ako je potrebno, prilagoditi dozu lijeka.

- Bolesnici s imunodeficijencijom: peroralna bioraspoloživost itrakonazala može se smanjiti kod nekih bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom, primjerice u bolesnika s neutropenijom, oboljelima od AIDS-a ili u operaciji presađivanja organa.

- Pacijenti sa sistemskim gljivičnim infekcijama koji ugrožavaju život: zbog farmakokinetičkih karakteristika, Itrakonazol u obliku kapsula ne preporučuje se za početak liječenja sistemskih mikoza koje ugrožavaju živote pacijenata.

- Liječnik koji liječi treba procijeniti potrebu za propisivanjem potporne skrbi za bolesnike s AIDS-om koji su prethodno liječeni od sistemskih gljivičnih infekcija, kao što su sporotrichosis, blastomycosis, histoplasmosis, ili cryptococcosis (oba meningealna i ne-meningealna), koji su u opasnosti od recidiva.

- Klinički podaci o uporabi kapsula Itraconazole u pedijatrijskoj praksi ograničeni su. Djeca ne smiju uzimati kapsule itrakonazola, osim u slučajevima kada očekivana korist nadmašuje mogući rizik.

- Liječenje treba prekinuti kada dođe do periferne neuropatije koja može biti povezana s primjenom kapsula Itraconazola.

- Nema dokaza o unakrsnoj preosjetljivosti na itrakonazol i druge antifungalne lijekove.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i rada s aparatima. Itrakonazol može uzrokovati vrtoglavicu i druge nuspojave koje mogu utjecati na sposobnost upravljanja vozilima i druge opreme koja zahtijeva veću pozornost pri radu.

Itraconazole upute za uporabu, analoge, cijene i recenzije

Lijek Itrakonazol u obliku kapsula, otopine, kreme, tableta ili masti koristi se u liječenju raznih patogenih gljivica.

Lijek je najučinkovitiji na svim dijelovima tijela koji se mogu primijeniti.

Analogi lijeka

Prije zamjene izvornog lijeka s jeftinijim kolegom, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i pažljivo ispitati sastav, uporabu i kontraindikacije.

Cijena itrakonazola ovisi o željenom obliku lijeka i iznosi prosječno 360 rubalja.

Itraconazole kratki upute za uporabu

farmakologija

Prema tome, upute za pripravu intrakonazola nazivaju se sintetičkim antifungalnim sredstvima sa širokim rasponom učinaka. Učinkovit je u pojavljivanju infekcija koje su povezane s reprodukcijom Candide (uključujući S. krusei i S. glabrata), kvasca, gljivica plijesni, mikrospora, trihofita i epidemije.

Učinkovitost lijeka procjenjuje se mjesec dana nakon liječenja gljivičnih infekcija mekih tkiva. Ako se, međutim, liječi oštećenje gljivičnih noktiju, proces zacjeljivanja se procjenjuje kada raste zdrav nokat, što je približno šest do devet mjeseci.

Aktivni sastojak lijeka je 0,1 grama itrakonazola. Dodatni sastojci su:

• Saharozu (0,2 g);
• Eudragid (0.0046 g);
• Hipromeloza (0.14 g).

Oblici oslobađanja

• Kapsule itrakonazola;
• Itrakonazolna mast;
• Itraconazol svijeće.

Indikacije za zakazivanje

• Mikoze na sluznici usta i očiju, kože;
• Onikomikoza, zbog utjecaja gljivica kvasca ili plijesni;
• Višebojni (ljuskavi) versicolor;
• Kandidijaza s lezijama kože i sluznica (uključujući vulvovaginalnu kandidijazu);
• Trčanje gljivične bolesti noktiju;
• Mikoze sustavne koje se razvijaju s imunodeficijencijom;
• Rijetke infektivne lezije (gljivične tropske itd.).

kontraindikacije

Itrakonazol je kontraindiciran kod:

• Individualna osjetljivost na komponente alata;
• Patologije srca;
• Trudnoća (osobito u prvim mjesecima) i dojenje;
• Uzimanje lijekova koji utječu na otkucaje srca (npr. Statini, alkaloidi ergota itd.).

Posebno pažljivo treba propisati sredstva

• Za djecu (treba koristiti samo kada su koristi lijeka veće od mogućih rizika);
• U prisutnosti periferne neuropatije;
• Kada se bolesnik nađe u jetri ili bubrezima pacijenta.

Nuspojave

Primjena itrakonazola može uzrokovati sljedeće simptome:

• Bol u trbuhu, dispepsija, mučnina;
• Zatajenje srca;
• Periferna neuropatija, glavobolja, vrtoglavica;
• hipokalemija;
• Toksični učinci na jetru;
• Plućni edem;
• Povreda menstrualnog ciklusa;
• Gubitak kose;
• Alergijske reakcije;
• Pojava zatajenja jetre je izuzetno rijetka.

Posebne upute

Pri imenovanju itrokonazola treba uzeti u obzir sljedeće značajke:

• Kod imunodeficijenata (na primjer, s AIDS-om ili nakon transplantacije organa), bioraspoloživost lijeka se smanjuje, što znači da se njegova doza treba povećati;
• Kod žena u reproduktivnoj dobi potrebno je tijekom liječenja itrakonazolom preporučiti odgovarajuću metodu kontracepcije, a nakon njezina završetka pratiti početak prvih menstruacija;
• Kao dio sredstava nalazi se šećer, ali zato što se lijek za dijabetes propisuje s velikim oprezom;
• Zbog niske sposobnosti apsorpcije sredstva u slučaju niske kiselosti, pacijenti koji uzimaju antacide trebaju uzimati lijek samo dva sata nakon uzimanja antacida;
• Zbog malog kliničkog iskustva primjene lijeka u starijih bolesnika, njegovo prihvaćanje je opravdano u slučajevima kada su koristi mnogo veće od mogućih nuspojava;
• Alat se ne može koristiti s antiaritmicima, jer je moguće gubitak sluha;
• Zbog prisutnosti među nuspojavama poremećaja vida i vrtoglavice, tijekom terapije itrakonazolom treba se suzdržati od rada, što zahtijeva povećanu pozornost i vožnju;
• Jedna od strašnih komplikacija koje nastaju tijekom primjene lijeka je oštećenje jetre. Stoga, kada se pronađu sljedeći simptomi, odmah se obratite liječniku: povraćanje ili mučnina, slabost, naglo smanjenje apetita, osjećaj gorčine u ustima, tupa bol, ili težina u desnoj regiji hipohondrija.

Prijem itrakonazola

Prema uputama, uporaba itrakonazola ovisi o količini oštećenja tkiva i tijeku bolesti. Trajanje terapije je obično sedam dana, ali ako je potrebno, može se produžiti na nekoliko mjeseci. Tijekom liječenja iznimno je važno adekvatno i pravovremeno ocijeniti njegove rezultate, tako da se terapijski režim može ispravno prilagoditi.

Kapsule itrakonazola treba uzimati nakon jela i gutati cijelu. Doza lijeka odgovara vrsti patologije:

• U slučaju vulvovaginalne kandidijaze lijek se propisuje u dozi od 200 mg dvaput dnevno ili tri dana, 200 mg jednom dnevno;
• U slučaju dermatofita stopala i ruku, lijek treba uzimati sedam dana, 2 tablete (tj. 200 miligrama) dva puta dnevno, ili 1 tableta (tj. 100 miligrama) jednom dnevno tijekom mjeseca;
• Za dermatomikozu, itrakonazol se uzima jednom dnevno za 200 miligrama dnevno sedam dana, moguće je propisati i lijek od 100 miligrama, ali petnaest dana;
• S pityriasis versicolor - tijekom tjedna uzimaju dvjesto miligrama lijeka jednom dnevno;
• U slučaju keratomikoze tijek terapije traje 21 dan, dnevna doza je 200 miligrama;
• U kandidalnoj sluznici sluznice usta, trajanje liječenja je petnaest dana, dnevna doza je 100 miligrama;
• Oštećenja noktiju na nogama (bez obzira na prisutnost / odsutnost oštećenja noktiju ruku) - tri tretmana provode se s pauzom od 21 dan. Ako se lezije promatraju samo na noktima ruku, terapija se sastoji od dva slijeda s razmakom od 21 dan. Jedan tečaj traje sedam dana s dnevnim dvostrukim unosom od 200 mg lijeka;
• Uz onihomikozu, moguće je kontinuirano liječenje tri mjeseca s dnevnim unosom 200 mg itrakonazola;
• Kod sistemske aspergiloze, preporučeni tečaj je dva do pet mjeseci s dnevnim unosom od 200 mg lijeka, ako bolest napreduje, doza se može povećati na 200 mg dva puta dnevno;
• U prisutnosti sistemske kandidijaze, tijek terapije može trajati do sedam mjeseci, pod uvjetom dnevne primjene lijeka u dozi od 100-200 miligrama dnevno;
• Za blastomikozu, 100 miligrama lijeka se primjenjuje jednom dnevno;
• Kod sporotrichosis - propisan je tromjesečni tečaj s dnevnim unosom od 100 mg lijeka;
• Kod kromomikoze tijek terapije je šest mjeseci s dnevnim unosom od 100-200 miligrama;
• Uz parakokcidioidozu, šest mjeseci uz dnevni unos od 100 miligrama lijeka.

Itrakonazolne svijeće propisane su za noć od jednog ciklusa od šest dana. Uz komplicirani tijek vulvovaginalne kandidijaze za predmenstrualnu profilaksu egzacerbacija, propisuje se jednokratna primjena od 200 miligrama na prvi dan ciklusa. Sličnu shemu preporuča se nastaviti šest mjeseci.

U slučaju nekomplicirane kandidijaze, samo se svijeće koriste do dva puta dnevno, svaka po 200 mg (jedna svijeća). Tečaj je 1-3 dana.

Recenzije

Liječnik je u meni pronašao drozd i propisao mast. Manifestacije su počele padati, ali nije došlo do potpunog oporavka. Kada je itrakonazol počeo kombinirati kapsule s istom masti, bolest je nestala za dva dana.

S vremenom sam pronašla crvene mrlje ispod grudi, nakon kratkog vremena počele su svrbjeti. Posjetila je liječnika koji je dijagnosticirao kandidozu. Kao liječenje propisana je itrakonazolna mast i kapsule. Mast je dobila i obradila oštećena područja s njom, te je izvadila kapsule. Bolest je prošla nekoliko dana.

Dugo sam se liječio antibioticima i na kraju sam dobio kandidozu. Liječnik je propisao kapsule itrakonazola. Zahvaljujući ovom lijeku, izlučevine su brzo prestale i bolest je nestala.

Itrakonazol - upute za uporabu, mišljenja, analozi i oblici oslobađanja (kapsule ili tablete od 100 mg, mast ili krema) lijeka za liječenje kandidijaze ili drozda, višeslojnih lišajeva i drugih mikoza u odraslih, djece i tijekom trudnoće. struktura

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Itraconazole. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o uporabi itrakonazola u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analozi itrakonazola u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje kandidijaze ili drozda, višeslojnih lišajeva i drugih mikoza u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Itrakonazol je sintetičko antifungalno sredstvo širokog spektra. Derivat triazola. Suzbija sintezu ergosterolnih staničnih membrana gljiva. Aktivni protiv dermagofita (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), gljivica kvasca Candida spp. (Candida), uključujući Candida albicans, Candida parasilus spp. Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.

Neki sojevi mogu biti rezistentni: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.

Učinkovitost liječenja procjenjuje se nakon 2-4 tjedna nakon prekida terapije (za mikoze), nakon 6-9 mjeseci zbog onikomikoze (kao promjena noktiju).

struktura

Itrakonazol + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Potpuno se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GIT). Uzimanje itrakonazola u kapsule odmah nakon obroka povećava bioraspoloživost. Dobro prodire u tkiva i organe (uključujući vaginalnu sluznicu), a nalazi se u izlučevinama žlijezda lojnica i znojnica. Koncentracija itrakonazola u plućima, bubrezima, jetri, kostima, želucu, slezeni, skeletnim mišićima je 2-3 puta veća od koncentracije u plazmi; u tkaninama koje sadrže keratin - 4 puta. Terapeutska koncentracija itrakonazola u koži traje 2-4 tjedna nakon prekida 4-tjednog liječenja. Terapeutska koncentracija u keratinu noktiju postiže se 1 tjedan nakon početka liječenja i traje 6 mjeseci nakon završetka tromjesečnog liječenja. Niske koncentracije određuju se u žlijezdama lojnica i znojnica kože. Metabolizira se u jetri kako bi se formirali aktivni metaboliti, uključujući hidroksi-tetrakonazol. Uklanjanje iz plazme je dvofazno: bubrezi 1 tjedan (35% kao metaboliti, 0,03% u nepromijenjenom obliku) i kroz crijevo (3-18% nepromijenjeno).

svjedočenje

• vulvovaginalna kandidijaza;
• lišajevi;
• pityriasis versicolor;
• kandidoza oralne sluznice;
• keratomnkoz;
• onikomikoza uzrokovana dermatofitima ili gljivicama sličnim kvascima;
• sistemska aspergiloza ili kandidijaza;
• kriptokokozu (uključujući kriptokokni meningitis) kod imunokompromitiranih pojedinaca i kriptokokozu središnjeg živčanog sustava, bez obzira na imunološki status, s neuspjehom terapije prve linije;
• histoplazmoze;
• blastomikoza;
• sporotrichosis;
• parakoksidioidomikoza;
• druge rijetke sustavne i tropske mikoze.

Oblici oslobađanja

Postoje i drugi oblici doziranja, bilo da su to tablete, mast ili krema.

Upute za uporabu i režim

Unutar. Odmah nakon obroka. Kapsule se gutaju cijele.

Uklanjanje lijeka Itrakonazol iz kože i nokta je sporije nego iz plazme. Tako se optimalni klinički i mikološki učinci postižu 2-4 tjedna nakon završetka liječenja kožnih infekcija i 6-9 mjeseci nakon završetka liječenja infekcija noktiju. Trajanje liječenja može se prilagoditi ovisno o kliničkoj slici liječenja:

• s vulvovaginalnom kandidijazom - 200 mg 2 puta dnevno tijekom 1 dana ili 200 mg 1 put dnevno tijekom 3 dana;
• s ringworms - 200 mg 1 put dnevno tijekom 7 dana ili 100 mg 1 put dnevno tijekom 15 dana;
• lezije visoko keratiniziranih područja kože (dermatofitoza stopala i ruku) - 200 mg 2 puta dnevno tijekom 7 dana ili 100 mg 1 put dnevno tijekom 30 dana;
• s licima pityriasis - 200 mg 1 put dnevno tijekom 7 dana;
• za kandidijazu oralne sluznice - 100 mg 1 put dnevno tijekom 15 dana (u nekim slučajevima imunokompromitirani pojedinci mogu smanjiti bioraspoloživost itrakonazola, što ponekad zahtijeva udvostručenje doze);
• s keratomikozom - 200 mg 1 put dnevno tijekom 21 dana (trajanje liječenja ovisi o kliničkom odgovoru);
• s onikomikozom - 200 mg 1 put dnevno 3 mjeseca ili 200 mg 2 puta dnevno tijekom 1 tjedna po tečaju;
• s porazom noktiju na nogama (bez obzira na prisutnost poraza noktiju na rukama), 3 slijeda se provode u razmaku od 3 tjedna. Uz poraz noktiju samo na rukama provesti 2 tečaja s intervalom od 3 tjedna;
• eliminacija itrakonazola iz kože i noktiju je spora; optimalni klinički odgovor u slučaju lišaja se postiže 2-4 mjeseca nakon završetka liječenja, onikomikoza - 6-9 mjeseci;
• s sistemskom aspergilozom - 200 mg dnevno tijekom 2-5 mjeseci; s napredovanjem i širenjem bolesti, doza se povećava na 200 mg 2 puta dnevno;
• s sistemskom kandidijazom - 100-200 mg 1 put dnevno 3 tjedna - 7 mjeseci, s napredovanjem i širenjem bolesti, doza se povećava na 200 mg 2 puta dnevno;
• sa sustavnom kriptokokozom bez znakova meningitisa - 200 mg 1 put dnevno 2-12 mjeseci. Kada kriptokokni meningitis - 200 mg 2 puta dnevno 2-12 mjeseci;
• liječenje histoplazmoza počinje s 200 mg 1 puta dnevno, doza održavanja - 200 mg 2 puta dnevno tijekom 8 mjeseci;
• s blastomikozom, 100 mg jednom dnevno, doza održavanja - 200 mg 2 puta dnevno tijekom 6 mjeseci;
• s sporotrichosis - 100 mg 1 put dnevno tijekom 3 mjeseca;
• s parakokcidioidozom, 100 mg jednom dnevno tijekom 6 mjeseci;
• s kromomikozom -100-200 mg jednom dnevno tijekom 6 mjeseci;
• djeca se propisuju ako očekivana korist nadmašuje potencijalni rizik.

Nuspojave

• dispepsija (mučnina, povraćanje, proljev, konstipacija, gubitak apetita);
• bol u trbuhu;
• hepatitis;
• teška toksična oštećenja jetre;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• periferna neuropatija;
• anafilaktičke, anafilaktoidne i alergijske reakcije;
• eritemski multiformni eksudativni (Stevens-Johnsonov sindrom);
• osip na koži;
• svrbež;
• hives;
• angioedem;
• alopecije;
• osjetljivost na svjetlo,
• menstrualni poremećaji;
• sindrom edema;
• kronično zatajenje srca;
• plućni edem.

kontraindikacije

• preosjetljivosti;
• kronično zatajenje srca, uklj. u povijesti (osim za liječenje životno opasnih stanja);
• istodobna primjena supstrata izoenzima CYP3A4 koji produžavaju QT interval (astemizol, bepridil, cisaprid, dofetilid, levacetilmetadol, mizolastin, pimozid, kinidin, certnidol, terfenadin);
• Inhibitori HMG-CoA reduktaze, metabolizirani izoenzimom CYP3A4 (lovastatin, simvastatin);
• istovremena oralna primjena triazolama i midazolama, ergot alkaloida (dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergotamina), nisoldipina, eletriptana;
• trudnoća;
• razdoblje laktacije.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirana tijekom trudnoće i dojenja.

Primjena kod starijih bolesnika

S pažnjom: starije dobi.

Primjena kod djece

S pažnjom: dob djece. Djeci se propisuje ako očekivana korist nadmašuje potencijalni rizik.

Posebne upute

Žene u reproduktivnoj dobi, uzimajući Itraconazol, morate koristiti pouzdane metode kontracepcije tijekom cijelog liječenja do prve menstruacije nakon završetka liječenja.

Utvrđeno je da itrakonazol ima negativan inotropni učinak. U isto vrijeme uzimati blokatore itrakonazola i kalcijevih kanala, što može imati isti učinak, potrebno je voditi brigu. Prijavljeni su slučajevi kroničnog zatajenja srca povezanog s uzimanjem itrakonazola. Itrakonazol se ne smije uzimati u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca ili uz prisutnost bolesti u povijesti, osim u slučajevima gdje potencijalne koristi daleko nadmašuju potencijalni rizik. U pojedinačnoj procjeni ravnoteže između koristi i rizika, treba uzeti u obzir čimbenike kao što su ozbiljnost indikacija, režim doziranja i pojedinačne faktore rizika za pojavu kroničnog zatajenja srca. Čimbenici rizika uključuju prisutnost bolesti srca, kao što su koronarna bolest srca ili lezije valvularnog sustava; ozbiljne plućne bolesti kao što su opstruktivne plućne lezije; zatajenje bubrega ili druge bolesti povezane s edemom. Takvi pacijenti moraju biti informirani o znakovima i simptomima kongestivnog zatajenja srca. Liječenje treba provoditi s oprezom, a bolesnika treba pratiti zbog simptoma kongestivnog zatajenja srca. Kada se pojave, potrebno je prestati uzimati itrakonazol.

Kod niske kiselosti želuca: u ovom stanju, apsorpcija itrakonazola iz kapsula je prekinuta. Bolesnicima koji uzimaju antacidne pripravke (npr. Aluminijev hidroksid) preporučuje se da ih koriste ne ranije od 2 sata nakon uzimanja kapsula Itraconazola. Za bolesnike s aklorhidrijom ili upotrebom blokatora histaminskih receptora H1 i inhibitora protonske pumpe, preporuča se uzimanje kapsula Itraconazola s pićima koja sadrže kolu.

U vrlo rijetkim slučajevima, kada je korišten Itrakonazol, razvila se teška toksična oštećenja jetre, uključujući slučajeve fatalnog zatajenja jetre. U većini slučajeva to je uočeno kod pacijenata koji su već imali jetreno oboljenje, u bolesnika s drugim ozbiljnim bolestima koji su primali sustavnu terapiju itrakonazolom, kao i kod pacijenata koji su primali druge lijekove s hepatotoksičnim učinkom. Neki bolesnici nisu pokazali očite čimbenike rizika za oštećenje jetre. Nekoliko tih slučajeva dogodilo se u prvom mjesecu terapije, a neki u prvom tjednu liječenja. U tom smislu, preporuča se redovito nadzirati funkciju jetre u bolesnika koji primaju itrakonazol. Bolesnike treba upozoriti na potrebu da odmah kontaktiraju svog liječnika u slučaju simptoma koji upućuju na pojavu hepatitisa, a to su: anoreksija, mučnina, povraćanje, slabost, bolovi u trbuhu i tamni urin. U slučaju pojave takvih simptoma, potrebno je odmah prekinuti terapiju i provesti istraživanje funkcije jetre. Bolesnici s povišenim koncentracijama jetrenih enzima ili jetrenih bolesti u aktivnoj fazi, ili s tolerantnim toksičnim oštećenjem jetre tijekom uzimanja drugih lijekova, ne smiju se liječiti itrakonazolom osim ako očekivana korist opravdava rizik od oštećenja jetre. U tim slučajevima potrebno je kontrolirati koncentraciju "jetrenih" enzima tijekom liječenja.

Disfunkcija jetre: itrakonazol se metabolizira primarno u jetri. Budući da je u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre puni poluživot itrakonazola neznatno povećan, preporuča se pratiti koncentraciju itrakonazola u plazmi i, ako je potrebno, prilagoditi dozu lijeka.

Disfunkcija bubrega: Budući da je u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom puni poluživot itrakonazola blago povećan, preporuča se kontrolirati koncentraciju itrakonazola u plazmi i, ako je potrebno, prilagoditi dozu lijeka.

Pacijenti s imunodeficijencijom: Oralna bioraspoloživost itrakonazola može se smanjiti kod nekih bolesnika s oslabljenim imunitetom, primjerice u bolesnika s neutropenijom, oboljelima od AIDS-a ili u presađivanju organa.

Bolesnici sa sistemskim gljivičnim infekcijama koji ugrožavaju život: zbog farmakokinetičkih svojstava, Itrakonazol u obliku kapsula ne preporučuje se za početak liječenja sistemskih mikoza koje predstavljaju prijetnju životu bolesnika.

Liječnik bi trebao procijeniti potrebu za propisivanjem potporne skrbi za bolesnike s AIDS-om koji su prethodno primali liječenje za sistemske gljivične infekcije, kao što su sporotrichosis, blastomycosis, histoplasmosis, ili cryptococcosis (i meningealni i ne-meningealni), kojima prijeti opasnost od recidiva.

Klinički podaci o primjeni kapsula Itraconazole u pedijatrijskoj praksi ograničeni su. Djeca ne smiju uzimati kapsule itrakonazola, osim u slučajevima kada očekivana korist nadmašuje mogući rizik.

Liječenje treba prekinuti ako dođe do periferne neuropatije koja može biti povezana s primjenom kapsula Itraconazola.

Nema dokaza o unakrsnoj preosjetljivosti na itrakonazol i druge antifungalne lijekove azola.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i rada s aparatima

Itrakonazol može uzrokovati vrtoglavicu i druge nuspojave koje mogu utjecati na sposobnost upravljanja vozilima i druge opreme koja zahtijeva veću pozornost pri radu.

Interakcija lijekova

1. Lijekovi koji utječu na apsorpciju itrakonazola Lijekovi koji smanjuju kiselost želuca, smanjuju apsorpciju itrakonazola, što je povezano s topljivošću kapsule.

2. Lijekovi koji utječu na metabolizam itrakonazola. Itrakonazol se uglavnom metabolizira izoenzimom CYP3A4. Proučavana je interakcija itrakonazola s rifampicinom, rifabutinom i fenitoinom, koji su snažni induktori izoenzima CYP3A4. Studija je pokazala da je u tim slučajevima biodostupnost itrakonazola i piroksietrakonazola značajno smanjena, što dovodi do značajnog smanjenja učinkovitosti lijeka. Istodobna uporaba itrakonazola s tim lijekovima, koji su potencijalni induktori mikrosomalnih jetrenih enzima, ne preporučuje se. Studije interakcije s drugim induktorima mikrosomalnih enzima jetre, kao što su karbamazepin, fenobarbital i izoniazid, nisu provedene, ali se mogu pretpostaviti slični rezultati.

Snažni inhibitori CYP3A4 izoenzima, kao što su ritonavir, indinavir, klaritromicin i eritromicin, mogu povećati bioraspoloživost itrakonazola.

3. Učinak itrakonazola na metabolizam drugih lijekova. Itrakonazol može inhibirati metabolizam lijekova koje cijepa CYP3A4 izoenzim. Rezultat toga može biti pojačanje ili produljenje njihovog djelovanja, uključujući nuspojave. Prije nego počnete uzimati istodobne lijekove, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o metaboličkim putevima lijeka navedenim u uputama za medicinsku uporabu. Nakon prestanka liječenja, koncentracije itrakonazola u plazmi

postupno smanjivati ​​ovisno o dozi i trajanju. To treba uzeti u obzir pri raspravljanju o migracijskom učinku itrakonazola na istodobne lijekove.

Primjeri takvih lijekova su:

Lijekovi koji se ne mogu propisati istodobno s itrakonazolom:

• terfenadin, astemizol, mizolastin, cisaprid, dofetilid, kinidin, pimozid, levacetilmetadol, sertindol - kombinirana uporaba tih lijekova s ​​itrakonazolom može uzrokovati povećanje koncentracije tih tvari u plazmi i povećati rizik produljenja QT intervala, au rijetkim slučajevima - pojavu atrijske fibrilacije želuca. des pointes);
• Inhibitori HMG-CoA reduktaze metabolizirani s CYP3A4, kao što su simvastatin i lovastatin;
• midazolam za oralnu primjenu i triazolam;
• ergot alkaloide kao što su dihidroergotamin, ergometrin, ergotamin i metilergometrin;
• "Spori" blokatori kalcijevih kanala - uz moguću farmakokinetičku interakciju povezanu s zajedničkim metaboličkim putem koji uključuje izoenzim CYP3A4, spori blokatori kalcijevih kanala mogu imati negativan inotropni učinak, koji se pojačava kada se uzima istodobno s itrakonazolom.

Lijekovi, čije je imenovanje potrebno za praćenje njihove koncentracije u plazmi, učinaka, nuspojava. U slučaju istovremene primjene s itrakonazolom, doza tih lijekova, ako je potrebno, treba smanjiti:

• indirektni antikoagulansi;
• Inhibitori HIV proteaze kao što su ritonavir, indinavir, sakvinavir;
• neki lijekovi protiv raka, kao što su Vinca roseal alkaloidi, busulfan, docetaksel, trimetreksat;
• CYP3A4 izozim metabolički blokatori "sporih" kalcijevih kanala, kao što su verapamil i derivati ​​dihidropiridina;
• neka imunosupresivna sredstva: ciklosporin, takrolimus, sirolimus (također poznat kao rapamicin);
• inhibitori HMG-CoA reduktaze metabolizirani s CYP3A4 kao što je atorvastatin;
• neke glukokortikosteroidi, kao što je budesonid, deksametazon i metilprednizolon;
• druge lijekove: digoksin, karbamazepin, buspiron alfentanil, alprazolam, brotiolam, midazolam za intravenozno davanje, rifabutin, ebastin, reboksetin, cilostazol, disopiramid, eletriptan, halofatrin, repaglinid.

Nije detektirana interakcija između itrakonazola i zidovudina i fluvastatina. Nisu zabilježeni učinci itrakonazola na metabolizam etinilestradiola i noretisterona.

4. Utjecaj na vezanje proteina u plazmi.

Istraživanja su pokazala nedostatak interakcije između itrakonazola i lijekova kao što su imipramin, propranolol, diazepam, cimetidin, indometacin, tolbutamid i sulfametazin kada su vezani za proteine ​​plazme.

Analozi lijeka itrakonazol

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Irunine;
• Itrazol;
• Itraconazole ratiopharm;
• Itramikol;
• Kanditral;
• Mikonihol;
• Orungal;
• Orungamin;
• Orun;
• Rumikoz;
• Teknazol.

Analozi za terapeutski učinak (sredstva za liječenje obojenog lišaja):

• Akriderm;
• Amiklon;
• Atifin;
• Binafin;
• Diflazon;
• Diflucan;
• Zalain;
• imid;
• Irunine;
• Itrazol;
• Ifenek;
• Candide;
• Canison;
• ketokonazol;
• Keto plus;
• klotrimazol;
• lamisil;
• Lamisil Dermgel;
• Lamitel;
• Mikogal;
• Mikozoral;
• mikomaks;
• Nizoral;
• Nofung;
• Orungal;
• Rumikoz;
• Terbizil;
• Terbiks;
• triderm;
• flukonazol;
• Flucostat;
• Friderm;
• Fungolon;
• Fungoterbin;
• Fungerbin Neo;
• ekzifin;
• Ekzoderil.