Što učiniti s čira s tromboflebitisom

Dermatitis

Čir kod tromboflebitisa je promjena u strukturi kože donjih ekstremiteta koja se javlja na pozadini kršenja prirodne cirkulacije krvi kroz krvožilni krevet. Među uzrocima patološkog stanja su: dijabetes melitus, ateroskleroza, tromboflebitis, ishemijski moždani udar s lezijom u području mozga odgovornom za normalno trofiziranje kože. Stoga se za svakog pacijenta primjenjuje individualni pristup tijekom pružanja medicinskih postupaka. Prije svega, potrebno je identificirati bolest koja prethodi nastanku nekrotičnih promjena na koži nogu.

Čirevi za tromboflebitis

U ovom članku ćemo ispitati čireve za tromboflebitis donjih ekstremiteta. Poznavajući uzroke, patogenetski tijek bolesti, glavne simptome i oblike manifestacije, potrebno je govoriti o terapeutskim pristupima u pružanju medicinske skrbi osobama koje pate od trofičkih poremećaja. Liječenje ulkusa kod tromboflebitisa spada u kategoriju simptomatske terapije koja ima sveobuhvatan pristup. Za pomoć takvim pacijentima primjenjuju se medicinska terapija, kirurško liječenje, elementi tradicionalne medicine.

Terapija lijekovima

Bolesnici su prisiljeni stalno koristiti lijekove kao glavnu i simptomatsku terapiju. Liječenje trofičkih ulkusa s tromboflebitisom je nemoguće bez uporabe određenih lijekova. Većini bolesnika preporuča se primijeniti dnevne obloge s terapijskim sredstvima na zahvaćenom području, a zatim oblačenje svaki dan. Medicinska taktika čireva na nogama zbog tromboflebitisa sastoji se od sljedećih stavki:

trofički ulceri se tretiraju prema načelu gnojnih rana. Koristite zavoje s pomastima ili prašcima Streptotsida, Baktrobana, Streptomycina, Mukoporitsina. Antibakterijsko sredstvo se zgnječi u homogenu praškastu masu, a zatim se napuhuje zahvaćeno područje.
Od antiseptika dopušteno je koristiti klorheksidin diglukonat, otopinu furacilina u koncentraciji od 1: 5000, 3% vodikovog peroksida. Ta sredstva pomažu očistiti površinu rane i ubrzati njezino iscjeljivanje. Strogo je zabranjeno koristiti čisti etilni alkohol koji ima efekt kauteriziranja. Mogu samo brisati oko površine rane.
Široko korišteni preljevi s Levomekolom, balzam za Vishnevetsky, Ihtiol. Masti pomažu u čišćenju čireva nekrotičnih sadržaja.
Actovegin, Solcoseryl, Methyluracil gel može se primijeniti u fazi ozdravljenja. Pod njihovim utjecajem najbrže zacjeljuje koža na nogama.

Liječenje ulkusa nogu s tromboflebitisom uključuje ne samo uporabu lokalne terapije, u obliku pranja s antisepticima, već i uporabu oralnih lijekova, ali i uporabu oralnih lijekova. U tu svrhu koristite vitaminske i mineralne komplekse, znači poboljšajte imunološki sustav, antiplateletne antibiotike, koje preporuča stručnjak. Lijekovi se primjenjuju isključivo prema uputama liječnika. U liječenju dolazi do izražaja borba protiv tromboflebitisa. Osvajanjem ove bolesti moguće je postići trajno smanjenje komplikacija u obliku trofičkih ulkusa na donjim ekstremitetima.

Kompresijska terapija

Pacijentima s oštećenom cirkulacijom krvi kroz žile propisano je da nose specijalne kompresijske čarape koje imaju pozitivan učinak na vene nogu. I za tu svrhu dobro je prikladan zavoj s elastičnim zavojem ili nanošenje tlačnog zavoja. Ovaj pristup liječenju pomaže u smanjenju edema i stagnacije krvi u arterijama donjih ekstremiteta, što rezultira poboljšanjem cjelokupnog zdravlja pacijenta. Uklanjanjem ovih simptoma postižemo najbrže zacjeljivanje trofnih ulkusa tijekom tromboflebitisa pacijentovih stopala. Medicinska kompresijska odjeća treba istisnuti samo površinske žile i ni u kojem slučaju ne ometati cirkulaciju krvi kroz duboke vene i arterije.

Liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Mnogi ljudi koji su suočeni s ovom rasprostranjenom vaskularnom patologijom zanima da li tromboflebitis prolazi bez liječenja?

Stvaranje krvnih ugrušaka u venama, čiji su uzroci u mnogim slučajevima anomalije u procesima zgrušavanja krvi, a oslabljena venska cirkulacija bez medicinske intervencije, ne prolazi. Štoviše, površni tromboflebitis može se pretvoriti u patologiju dubokih vena i dovesti ne samo do kronične venske insuficijencije, nego i do smrtonosne plućne embolije. Također biste trebali razmotriti veću vjerojatnost takvih komplikacija tromboflebitisa, kao trofičkih ulkusa. Stoga je neophodno liječiti tromboflebitis donjih ekstremiteta.

Standard liječenja tromboflebitisa

Terapija lijekovima s antikoagulantnim farmakološkim sredstvima koja sprječavaju daljnju koagulaciju krvi je standard za liječenje tromboflebitisa kojeg prepoznaju europski flebolozi. Međutim, općenito, optimalno liječenje tromboflebitisa (osobito površno) ostaje kontroverzno, o čemu svjedoče, primjerice, Cochrane pregledi kliničkih studija u području flebologije.

Glavni lijekovi kojima se smanjuje sposobnost zgrušavanja krvi - direktni antikoagulanti - mogu spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka, ali ne djeluju izravno na krvni ugrušak koji postoji u venama. Pripravci ove farmakološke skupine koriste se u liječenju akutnog tromboflebitisa i dubokog venskog tromboflebitisa.

Kada su zahvaćene safenske vene, injekcije se uvijek daju za tromboflebitis. Prije svega, heparin (nefrakcioniran) se ubrizgava u bolus vene. Lijek djeluje aktiviranjem antitrombina III, ali to je vrlo kratko. Istodobno, među hematološkim nuspojavama Heparina uočava se trombocitopenija inducirana heparinom (u gotovo 6% slučajeva), predisponirajući trombozu zbog stvaranja antitijela protiv heparina, kada se veže na protein PF4. Ta antitijela aktiviraju trombocite, pa je potrebno pratiti sastav krvi. I ne smijete uzimati nesteroidne protuupalne lijekove tijekom liječenja Heparinom!

Danas, u slučaju akutnog tromboflebitisa donjih ekstremiteta, sa stajališta maksimalne moguće učinkovitosti i manje izraženih nuspojava, opravdana je upotreba tzv. (Fragmina) ili Tinzaparin. Ovi lijekovi se ubrizgavaju subkutano (u području peritoneuma) 1-2 puta tijekom dana.

Pomaže smanjiti sintezu faktora koagulacije II (trombin) i sprječava stvaranje injekcija tromba tijekom tromboflebitisa s Fondaparinuxom (Arixtra), koji se injicira subkutano jednom dnevno.

Ne ranije od 72 sata nakon prekida primjene Heparina, propisana je oralna primjena (jednom dnevno) antagonista vitamina K - antitrombotskih lijekova iz skupine indirektnih antikoagulansa. Ovi lijekovi - varfarin (Varferex) ili atcenokumarol - blokiraju faktor zgrušavanja krvi, koji se sintetizira u jetri uz sudjelovanje vitamina K. Doza se određuje pojedinačno, prema rezultatima testa krvi za protrombinsko vrijeme; konvencionalni tijek liječenja je tri mjeseca.

Aspirin za tromboflebitis površinskih vena u nekim slučajevima može se koristiti za razrjeđivanje krvi (acetilsalicilna kiselina inhibira agregaciju trombocita); Njegova dnevna doza varira u rasponu od 0,125 do 0,3 g. Rivaroxaban (Xarelto) je novi antikoagulantni lijek, za koji se pretpostavlja da se uzima jedna tableta (0,01 g) jednom dnevno.

Kod tromboflebitisa dubokih vena donjih ekstremiteta i plućne tromboembolije, a isto tako, ako drugi lijekovi ne djeluju, potrebna je agresivnija terapija trombolitikom: Streptokinaza, Urokinaza ili Alteplazy. Kada se injiciraju u venu kroz IV ili kroz kateter izravno u krvni ugrušak, ovi lijekovi otapaju nastali krvni ugrušak. Njihova uporaba povezana je s rizikom od ozbiljnog krvarenja i, u pravilu, koriste se samo u životno opasnim situacijama u jedinici kliničke intenzivne njege.

Prema stranim stručnjacima, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) ne samo da ublažavaju bolove i upale, već i smanjuju rizik širenja površinskog tromboflebitisa u sustav dubokih vena, slično heparinima male molekularne težine. Najčešće se preporučuju diklofenak ili ketoprofen (tableta dva puta dnevno).

Antibiotici za tromboflebitis donjih ekstremiteta

U nekim medicinskim ustanovama svima su još uvijek propisani antibiotici za tromboflebitis donjih ekstremiteta, a empirijska terapija provodi se intramuskularnim injekcijama penicilina.

Stručnjaci iz Američkog društva za infektivne bolesti (IDSA) pojašnjavaju da se gnojni tromboflebitis perifernih vena češće javlja kod pacijenata pod intravenskom kateterizacijom, a znakovi upale u venama su lokalna reakcija, a ne sustavni odgovor na bakterijsku infekciju. Zato antibiotici za površinski oblik bolesti nisu uključeni u obvezni standard za liječenje tromboflebitisa u zapadnoj medicini.

Ali ako postoji sumnja na infekciju, a također i kada je test krvi pokazao prisutnost bakterija (zbog razvoja streptokokne upale limfnih žila), pacijenti su odmah stavili IV s vankomicinom. Ili cefaleksin ili ceftriakson, cefalosporinski antibiotici, koji su aktivni protiv širokog raspona gram-negativnih mikroba, ubrizgava se intravenski.

Posljednjih godina naši su liječnici počeli koristiti manje antibiotika za tromboflebitis donjih ekstremiteta: kada pacijenti imaju žarište upale, otvorene traume, dijabetesa, reumatskih bolesti ili HIV-a.

Mast za tromboflebitis donjih ekstremiteta

Lokalizacijom patologije u vene safene široko se primjenjuju masti za tromboflebitis donjih ekstremiteta, koje treba nanositi na kožu preko oštećene žile najmanje dva puta dnevno. To su alati kao što su:

Heparinske masti i gelovi: Heparinska mast, Heparin-Akrigel, Trombogel, Trombol, Lyogel, Hepatrombin, Lioton, Viatrombe gel sprej. Neprekidna uporaba ovih masti dopuštena je tjedan dana, a potrebno je i savjetovanje s flebologom. Masti koje sadrže heparin nisu propisane za duboki venski tromboflebitis.
5% butadion mast (ublažava bol i smanjuje intenzitet upale).
Diklofenak mast (i Diclac, Diclofenacol, Diklovit, itd. Koji ga sadrže) olakšava bol i upalu).
gelovi s ketoprofenom Ketonal ili Febrofid (djeluju na sličan način).
preparati na bazi rutina, koji pomažu u smanjenju zgrušavanja krvi, ublažavaju otekline i smanjuju bol: 2% gel Venoruton (Rudoside), Troxerutin (Troxegel) gelovi i Troxevasin. U prva tri mjeseca trudnoće ta sredstva se ne primjenjuju.

No, Vishnevsky mast za tromboflebitis bez trofičkih ulkusa je potpuno nepotrebna, budući da je antiseptik koji se koristi samo za vanjske gnojidbe, osim što breza tar u sastavu masti iritira kožu.

Također, ne treba raditi vruće ili vruće obloge s tromboflebitisom donjih ekstremiteta; oblozi mogu biti samo hladni (za smanjenje boli).

Liječenje čireva za tromboflebitis donjih ekstremiteta

Sa stajališta tehnike, liječenje ulkusa kod tromboflebitisa donjih ekstremiteta ne razlikuje se mnogo od liječenja otvorenih rana i mora se provoditi u skladu s pravilima.

Prvo, potrebno je ubiti infektivne agense, za što je propisan odgovarajući sistemski antibiotik od strane liječnika, na primjer, klindamicin (150-300 mg 4 puta dnevno).

Područja nekroze moraju se osloboditi mrtvog tkiva ispiranjem ulceracije s otopinom furacilina, vodikovim peroksidom, kimotripsinom, klorheksidinom, dekametoksinom itd. I samo nakon sušenja s sterilnim salvetom mast se može primijeniti na čir: Levomekol, Dioxycol, Baneotsin, Streptonitol, Metyluracil, synthomycin emulzija, itd. Također, Vishnevsky mast za tromboflebitis se još uvijek koristi za čišćenje pogođenog područja. Sve masti sugeriraju odijevanje s njihovom dnevnom promjenom. Postoje posebni gotovi zavoji (Proteox i drugi) koji ubrzavaju zacjeljivanje čireva.

Liječenje ulkusa kod tromboflebitisa počinje bazalnim slojevima kože i potkožnog tkiva - formiranjem granulacijskog tkiva. Ako je taj proces suviše spor (zbog nedovoljnog dotoka krvi u tkiva), može se malo potaknuti - upotrijebite Kolocil lijek za preljev, kao i uzmite kompleks vitamina A, B1, B2 i B5.

S malim dijelom ulkusa on će se izliječiti. No, sa značajnim oštećenjem, može biti potrebno zatvoriti ga s kožnim transplantatom tijekom plastične operacije.

Kirurško liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Odluka da se izvrši kirurško liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta donosi se samo prema takvim indikacijama:

kada je tromb koji nastaje u velikoj vanjskoj veni nogu već otkriven u velikoj safenskoj veni na bedru, i postoji stvarna opasnost da ona prođe kroz saphenofemoralnu fistulu u duboke vene (tzv. uzlazni tromboflebitis);
kada postoji opasnost odvajanja tromba i prijenos embolusa u plućnu arteriju s velikom vjerojatnošću njegovog preklapanja (tromboembolija);
s gnojidanjem krvnog ugruška i topljenjem stijenke krvne žile u kojoj se lijepi, s razvojem apscesa;
ako se u dubokim venama nogu ili bedra nalazi nekoliko krvnih ugrušaka;
pod uvjetom da pacijent ne prihvaća konzervativno liječenje antikoagulansima;
Ako se razvoj tromboflebitisa pojavi na pozadini onkologije.

U modernoj vaskularnoj kirurgiji, kirurško liječenje akutnog tromboflebitisa donjih ekstremiteta uključuje:

ligacija (crosssectomy) vanjske vene, bilo iznad tromba ili u području sapenofemoralne fistule;
endovaskularna trombektomija (endoskopsko čišćenje vena kateterom);
djelomično preklapanje lumena zahvaćene posude treptanjem ili stezanjem;
flebektomija (uklanjanje zahvaćene vene);
endovaskularna implantacija privremenog ili trajnog metalnog IVC filtra unutar donje šuplje vene (izvodi se samo s visokim rizikom od plućne tromboembolije da odgodi velike ugruške do kolapsa ili kod akutne proksimalne tromboze dubokih vena).

Posljednja metoda uvedena je u SAD-u 2003. godine. Za to vrijeme, prema podacima FDA, u 35,6% operiranih bolesnika, IVC filtar nije se mogao zadržati na mjestu postavljanja; 7,6% imalo je perforaciju vena; 15,8% je razvilo plućnu emboliju (usprkos filteru).

Liječenje tromboflebitisa laserom se koristi za zatvaranje lumena vene (obliteracija) i sprečavanje ulaska ugruška u sistemsku cirkulaciju. Ova manipulacija provodi se endoskopskom metodom.

Druge metode liječenja tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Kompresija posuda s pletenim zavojem ili posebnom kompresijskom pleteninom standard je za liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta širom svijeta. Takav vanjski pritisak pomaže u normalizaciji venskog prolaska krvi i poboljšava zdravlje pacijenata. Liječnici odabiru potrebnu klasu kompresijskih proizvoda: Klasa 1 - 18-22 mm Hg. v.; Razina 2 - 23-32 mm Hg. v.; Stupanj 3 - 34-46 mm Hg. v.; Razred 4 - više od 49 mm Hg. Čl. Bilo koja posebna tricot se nosi odmah nakon jutarnjeg buđenja, u ležećem položaju.

Nakon akutnog razdoblja tromboflebitisa propisuju se fizioterapeutski postupci: UHF, elektroforeza ili iontoforeza (s heparinom i drugim lijekovima), magnetska terapija itd. Kontraindicirana je redovita masaža tromboflebitisa donjih ekstremiteta, ali se može propisati i pneumatska masaža hardvera za ublažavanje jakog edema nogu.

Hirudoterapija za tromboflebitis koristi se dugo vremena i uspješno te ublažava bol i stalnu napetost u nogama. A zahvaljujući hirudinu - antikoagulacijskom enzimu sline pijavice, koja omogućuje hranjenje krvlju - njihova uporaba ima učinak trombolize, tj. Postupnu resorpciju ugrušaka. Usput, možete koristiti gel na bazi hirudina - Hirudoven.

Homeopatija za liječenje tromboflebitisa nogu nudi preparate Varipulsum (s arnikom, likopodijem, sumporom i cinkom), Venopulsaninum i Plebohamum. A za liječenje trofičkih ulkusa postoje takvi načini da se smanji gnojenje, kao Arnica, Lachesis i Hepar sulfuris. Fizikalna terapija, tj. Gimnastika s tromboflebitisom donjih ekstremiteta (naravno, kada prođe akutna faza), ukazuje na laganu tjelovježbu, primjerice, mjerenje hoda za kratke udaljenosti.

Gimnastika s tromboflebitisom donjih ekstremiteta

Osnovni položaj za izvođenje preporučenih vježbi leži. Obično počinju s "istovarivanjem" nogu, za koje je postavljen jastuk tako da se na njega ne postavljaju samo noge, nego i dio tibije.

U tom položaju, naizmjence, treba pokretima učiniti „u sebi - od sebe“ (polako); zatim savijte i rastavljajte prste.

Sljedeća vježba je naizmjenično savijanje nogu na zglobovima koljena. Nakon toga kompliciramo zadatak: nogu savijenu u koljenu treba povući do grudnog koša (bez podizanja glave). Svaka vježba nogu izvodi se 5-6 puta.

A pri obavljanju sljedeće vježbe, noga savijena u koljenu i blizu prsnog koša treba biti ispravljena; zatim se opet savijte u prsa i uspravite horizontalno (svaki puta 5 puta).

Kao predah možete lagano legnuti s uspravljenim nogama (noge i noge ostaju na podiju). I opet vježbanje za stopala: istovremeni rotacijski pokreti prema, a zatim - u suprotnim smjerovima.

Sada trebate izvaditi jastuk ispod stopala, savijati noge u koljenima i pričvrstiti jastuk između njih, koji morate stisnuti i rasklopiti 10-12 puta, naprežući mišiće bedara. I posljednja vježba u ležećem položaju je poznati “bicikl”.

Sjedimo, polako spuštajući noge na pod, iu tom položaju potrebno je jednostavno savijati i razdvajati noge na koljenima (naizmjenično sa svakom nogom).

Ustajemo i polako, au stojećem položaju počnemo se kotrljati na nogama od pete do pete i leđa (12-15 puta).

Narodno liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta

U većini slučajeva, folk tretman tromboflebitisa nudi način liječenja čireva na nogama. Dakle, za pranje ulceracija, preporuča se koristiti izvarak listova bobičastog bilja ili cvijeća nevena; za sušenje vlažnih čireva - obradite ga otopinom izgorjelog stipsa, propolisa ili mumije (3 g na pola šalice prokuhane vode).

Također se predlaže liječenje tromboflebitisa s sodom - u obliku obloga s ribanim sirovim krumpirom (za sušenje čireva). A za zatezanje površine prikladno ulje krkavine, pomiješano s nekoliko kapi eteričnih ulja čajevca, geranije ili kantariona.

Liječenje tromboflebitisa s aloe verom sastoji se u navodnjavanju ulkusa svježim sokom biljke, kao i nanošenjem zavoja natopljenih njime na ranu.

Kod tromboflebitisa najčešće se koristi biljni tretman, čije bi se dekocije trebalo koristiti u obliku obloga i losiona. To je gorki pelin (sadrži prirodni antibiotik Chamazulene i antiseptik cineol) i običnu cikoriju (čisti gnojne žarišta zbog glikozida antibina). Doprinosi regeneraciji oštećenog tkivnog goveđeg korijena (u obliku losiona s izvarkom - 15 g na 200 ml vode). Korijeni ljekovite boje bogati su fenolnim karboksilnim kiselinama i antracenskim aglikonima, koji također pokazuju antibakterijska svojstva.

Voda infuzija trava djetelina liječnici već dugo preporučuje korištenje unutar (dva puta dnevno, 100-150 ml): ova biljka sadrži kumarin lakton i dicoumarin, koji sprječavaju zgrušavanje krvi.

A alkoholna tinktura iz kože plodova divljeg kestena može usporiti agregaciju krvnih pločica - zbog prisutnosti eskulina i fraksina u njegovom sastavu. Dovoljno je uzeti 15 kapi dva puta dnevno. Kora bijele vrbe, koja sadrži fenolne glikozide kao što su salicin i salicortin, također ima antikoagulantna svojstva. Zapravo, prije više od 120 godina Aspirin je sintetiziran iz kore vrbe.

Bakar u liječenju tromboflebitisa

U liječenju tromboflebitisa sugerira se da se bakar koristi uz pomoć... bakrenog novčića ili male pločice od bakra, koju treba staviti u cipele, tako da prilikom hodanja metal dotiče petu. Kao, svi simptomi bolesti odlaze iz ovoga. Mehanizam djelovanja bakrenog novčića na stvaranje krvnih ugrušaka u venama nogu ili na jačanje venske cirkulacije nije objašnjen.

Poznato je da se uz sudjelovanje bakra javlja stvaranje crvenih krvnih stanica i proizvodnja hemoglobina koji nose kisik. Kod tromboflebitisa važan čimbenik je stanje krvnih žila, odnosno dovoljna proizvodnja elastina (tropoelastina) koji tvori njihova vlaknasta tkiva. Za sintezu ovog proteina potreban je katalizator za umrežavanje aminokiselina - izvanstanična peptidna lizil oksidaza, koja u svojoj kompleksnoj cikličkoj strukturi sadrži metaloprotein s aktivnim ionom Cu + 2.

Naravno, bakar iz novčića ispod pete neće ući u tijelo! Ali za obnavljanje "bakrenih rezervi" pomoći će hrana. Od biljnih proizvoda najbogatiji sadržaj Cu je sjeme sezama, bundeve, suncokreta, lana i korijandera; orah, drvo i pinjole; kikiriki i sve mahunarke; heljda, proso i zob; šampinjoni i češnjak (gotovo u jednakim količinama), itd.

O tome što se drugi proizvodi smatraju korisnima u ovoj patologiji, vidi dalje u dijelu Dijeta za tromboflebitis donjih ekstremiteta.

Liječenje tromboflebitisa u lječilištima

Korisno je za cirkulaciju venske krvi i za opći oporavak za nastavak liječenja tromboflebitisa u lječilištima: tri mjeseca nakon stabilizacije stanja s površinskim oblikom bolesti, a ne prije šest mjeseci - s tromboflebitisom dubokih vena.

U tu svrhu prikladni su sanatorijsko-resortski objekti vaskularnog i kardiološkog profila, kao i brojna višeslojna balneološka lječilišta, gdje se nalaze mineralna voda vodikovog sulfida i blata, ugljični dioksid i radonske vode.

S tom patologijom, balneološki tretman u obliku kupelji ili usvajanje vodenih postupaka u otvorenim akumulacijama i bazenima doprinosi normalizaciji hemodinamike, povećava vaskularni tonus i poboljšava rad cijelog krvotoka.

Glavni uvjet za uspješno liječenje tromboflebitisa u lječilištima je zacjeljivanje trofičnih ulkusa nogu. A s gnojnim tromboflebitis mjesta su kontraindicirana.

Provodi se liječenje tromboflebitisa, kao što su:

"Sinyak" (regija Karpatski, okrug Mukachevo, s.Sinyak), poznat izvan Ukrajine zbog svog jedinstvenog porijekla vode vodikovog sulfida.
sanatorij. Pirogov (Odesa, st. Limannaya), gdje se tretman provodi s ljekovitim blatom i slanom vodom u ušću Kuyalnik.
"Khmilnyk" (Vinnitsa regija, Khmilnyk, Kurortnaya str., 2), gdje su mineralne vode radon i treset blata.
Lazurny (Zaporozhye regiji, Berdyansk, Central Boulevard, 4a) nudi tretman s natrijevim kloridom mineralne vode i mulja sulfid silt.
Klinički sanatorij "Avangard" (regija Vinnitsa, Nemirov, ul. Shevchenko, 16) je poznat po patentiranoj metodi volumnog pneumopressing na venski sustav, zahvaljujući kojem je trofičnost vaskularnih tkiva je obnovljena.
Sanatorij Eisk (Rusija, regija Krasnodar, Yeisk, ul. Kommunarov, 41) specijaliziran je za peloiodoterapiju i mineralne kupke.
Sanatorij Victoria (područje Stavropol, Essentuki, Puškin St., 22).
"Tarkhany" (teritorij Stavropolja, Pyatigorsk, ul. K. Marx, 14).
"Proljeće" (područje Stavropolja, Pyatigorsk, Bulevar Gagarin, 2).
višenamjenski sanatorij-resort resort "Svetlana" (Krasnodar Territory, Sochi, Kurortny Prospect, 75).

Dijeta za trombozu donjih ekstremiteta

Nema posebne prehrane namijenjene pacijentima s tromboflebitisom. Ali to ne znači da nema hrane koja je nepoželjna u prehrani za ovu bolest.

Stručnjaci Akademije prehrane i dijetetike (SAD) napominju da je dijeta za tromboflebitis donjih ekstremiteta u načelu nemoguća. Ova patologija zahtijeva ograničenje unosa hrane glavnog vitamina za koagulaciju krvi, vitamina K.

Ovaj vitalni vitamin ima tri modifikacije: K1 (filokinon), K2 (menaquinone) i K3 (menadion).

Naš glavni izvor koagulacije vitamina je kupus krvi (bilo koja vrsta). Zeleno lisnato povrće (zelena salata, špinat, peršin, bosiljak, cilantro) najbogatiji su izvor vitamina K1, koji omogućuje zgrušavanje krvi.

Vitamin K2 pomaže u sprečavanju otvrdnjavanja arterija, što je čest čimbenik u razvoju kardiovaskularnih bolesti, a također zadržava kalcij u našim kostima, štiteći od osteoporoze. Ovaj je vitamin bogat u ribi (sardine, tuna i losos) i škampima. No, njegova prisutnost u mesu, mliječnim proizvodima i jajima ovisi o tome što hrani kravu ili piletinu: jedenje svježe trave osigurava prisutnost vitamina K2 u proizvodima životinjskog podrijetla.

U ajurvedskoj medicini tisućama godina prorjeđivanje krvi koristilo je kurkumu, koja sadrži kurkumin, koja djeluje kao antiplatelet. Prema European Journal of Nutrition, liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta može se provesti i prirodnim antikoagulantima, koristeći namirnice koje sadrže mnogo derivata salicilne kiseline: đumbir, paprika, češnjak, luk, paprika, timijan, kopar, origano, grožđe i trešnja, maline i brusnice, jagode i brusnice, kao i citrusi.

Čirevi za tromboflebitis donjih ekstremiteta

Kabardino-balkarsko državno sveučilište. HM Berbekova, Medicinski fakultet (KBSU)

Razina obrazovanja - stručnjak

Državna obrazovna ustanova "Institut za napredne medicinske studije" Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Chuvashie

Tromboflebitis donjih ekstremiteta, koji je kompliciran trofičkim čirevima, pogađa trećinu populacije našeg planeta. A ovo je tužna figura. Ova bolest značajno utječe na kvalitetu života stanovništva i smatra se značajnim kozmetičkim problemom, posebno za žene. Mnogima je neugodno nositi suknje i haljine. Muškarci u tom pogledu su lakši, idu u hlače. No, ljeti, kada svatko želi svlačiti, ovaj problem se može vidjeti golim okom.

Čirevi kod tromboflebitisa donjih ekstremiteta javljaju se kao posljedica produljenog poremećaja protoka krvi, koji uzrokuje ne samo izgled kože nogu, nego i unutarnje stanje tijela kao cjeline. Čirevi se dugo ne zacjeljuju, često se zaraze, stvaraju mnoge neugodnosti i komplekse, pa stoga zahtijevaju pažljivu pažnju, tjeskobu i promptno liječenje.

Uzroci čireva kod tromboflebitisa

Trofični ulkusi (otvorena rana na nozi ili stopalu koja se ne liječi više od mjesec dana) ne smatraju se neovisnom bolešću. Temelj njihovog pojavljivanja je kronična venska insuficijencija u području tromboflebitisa, odnosno nakupljanje obrađene venske krvi u nogama. Na venama postoje ventili koji omogućuju da krv teče u pravom smjeru. Ako je njihov integritet narušen, na primjer, trombi ometaju ili suviše gustu krv, pritisak na venske stijenke se povećava. Kada se zidovi ne nose s pritiskom, oni su oštećeni, a krv propušta. Ako liječenje ulkusa nije započeto u ovoj fazi, tada će sljedeća faza razvoja bolesti biti smrt kože.

Ne uvijek s tromboflebitisom mogu se pojaviti rane i čirevi. Sve ovisi o složenosti tijeka bolesti, njezinoj prirodi i općem stanju ljudskog tijela. Na primjer, postoje bilo kakve kronične bolesti ili kako dobro funkcionira imunološki sustav osobe. Uz oslabljen imunitet, rizik od ulceracije je dovoljno velik. Stoga, s najmanjim oštećenjem kože, postoji aktivno prodiranje bakterijske flore, na primjer, stafilokoki, rjeđe: peptokkokov, peptostreptokokkov ili gljivične infekcije.

Simptomi i znakovi čireva kod tromboze

Rane ulcerativnog tromboflebitisa obično su tamne boje s točkastom strukturom. U početku se pojavljuju ulceracije, crvenilo i nepodnošljiv svrbež. Pacijent počinje grebati i kidati kožu, što u konačnici dovodi do oštećenja i potkožna tekućina počinje curi.

Rane se obično pojavljuju na potkoljenici ili stopalu. Postoji mnogo ili pojedinačnih rana, različitih veličina i oblika. Čirevi imaju pojavu gnojne rane, uz rubove na kojoj se nalazi pečat. U isto vrijeme, pacijentove noge jako otežu i pojavi se umor. Ako ulkus crusts - to je dobar znak, to liječi. Ali ako tekućina i dalje curi iz nje, pojavljuje se neugodan miris - to je pokazatelj da je bolest već dostigla posljednju fazu i da se ne može izostaviti bez medicinske intervencije. Liječenje bi trebalo započeti u ovoj fazi, inače je moguć rizik od infekcije - može početi erizipela ili opća infekcija tijela s patogenima (sepsa).

Bolničko liječenje

Liječenje progresivnih trofičkih ulkusa dopušteno je samo u bolnici. Liječnik će dijagnosticirati bolest i propisati liječenje glavne bolesti - tromboflebitisa. Budući da se, ako se oslobodite osnovne bolesti, rane zacijele mnogo brže. Flebolog može napraviti plan mjera koje će pogodovati brzom oporavku pacijenta:

elastična kompresija
liječenje lijekovima
terapija ozonom
masaža i fizioterapija
dijeta
lokalno liječenje
kirurška intervencija.

Elastična kompresija

Najučinkovitija metoda uklanjanja trofičkih ulkusa, unatoč različitim modernim razvojima, je nametanje elastičnog zavoja. Proces obrade traje puno vremena, a ponekad pacijentu dopušteno koristiti kompresijsko donje rublje. Međutim, postoje neke nijanse. Ako je na donjim ekstremitetima mokri ulkus, onda je kompresijsko rublje kontraindicirano.

Tretman lijekovima

Intenzivna skrb propisana je kako bi se riješili opasnih krvnih ugrušaka: fibrinolitika i lijekova koji sprječavaju stvaranje novih krvnih ugrušaka u krvnim žilama i razrjeđuju krv. Fibrinolitika otapa krvne ugruške u venama, koji su glavni uzrok čireva.

Neugodan miris čireva ukazuje na prisutnost infekcije. Stoga liječnik mora propisati lokalne antibiotike kako bi ubio infektivne agense. Unutarnji antibiotici postavljaju se samo u ekstremnim slučajevima. Ako se nakon tih postupaka proces zacjeljivanja rana i dalje odvija presporo, može se stimulirati: uzimati vitamine skupina B i A.

Terapija ozonom

Ova vrsta fizioterapeutskog tretmana koristi se u alternativnoj medicini. Uz pomoć posebnih medicinskih sredstava stvara se ozon koji čisti rane od gnoja, ubija klice i potiče brzo zacjeljivanje čireva. Plin je otrovan za pluća, pa se ne može udisati. Osim vanjske uporabe, ozon i fiziološka otopina se ubrizgavaju u krvotok.

Masaža i fizioterapija

Obično se provodi masaža limfne drenaže koja normalizira protok limfe (bezbojna tekućina, krv, uklanja toksine, toksine, bakterije i viruse iz tijela) u tijelu. Ova vrsta masaže eliminira oticanje donjih ekstremiteta, aktivira cirkulaciju krvi i metabolizam, poboljšava funkcioniranje venskih ventila, poboljšava imunitet i potiče resorpciju krvnih ugrušaka. Fizikalna terapija je sastavni dio razdoblja oporavka i dobro pomaže u kroničnom tijeku bolesti. Često koriste električnu struju i magnetsko zračenje, kao najčešće metode liječenja fizioterapije.

dijeta

Pacijent treba ograničiti količinu masne hrane. Vegetarijanska hrana je dobrodošla. Usredotočite se na zdravu hranu koja razrjeđuje krv: maslinovo ulje, kurkuma, luk, češnjak, zobena kaša, kakao proizvodi, dinja, bundeve, kopar, crvena hrana (repa, rajčica, brusnice, viburnum, lubenica, jagode, maline) i također agrumi.

Lokalno liječenje

Za borbu protiv trofičkih ulkusa propisati protuupalno, antibakterijsko, zacjeljivanje rana tematska mast. Područja nekroze tkiva isprana su vodikovim peroksidom, furatsilinom otopinom, biljnim izvezom (nevena, kamilica, gospina trava) ili drugim antisepticima (kimotripsin, klorheksidin). Sve je također relevantna mast Vishnevsky kada čišćenje iz gnoj na zahvaćenom području. Zatim stavite masti koje liječe rane (Iruksol, Actovegin), obnavljaju cirkulaciju krvi (Troxevasin, Troxerutin), dezinficiraju rane (Dermazin, Levomekol). Postoje i posebni gotovi zavoji koji potiču zacjeljivanje rana.

Kirurška intervencija

Ako vanjsko liječenje ne pomogne, lokalna terapija je nemoćna, liječnik preporučuje operaciju pacijenta. Kada je krvni ugrušak u venskom krevetu, liječenje trofičkog ulkusa smatra se beskorisnim. Pomoću kirurških tehnika kirurg uklanja krvni ugrušak, upaljene dijelove vena i, ako je potrebno, transplantira kožu. Obično postoji nekoliko takvih operacija, jer tromboza zahvaća ne jednu, nego dvije ili više žila. Nakon operacije zahvaćeni ud je omotan elastičnim zavojem. Liječnik propisuje i tijek antibiotika koji sprječavaju širenje infekcije.

Narodna medicina

U bilo kojoj fazi liječenja možete primijeniti lijekove tradicionalne medicine: biljne esencije, razne alkoholne ekstrakte iz cvijeća kestena, ginsenga, mumiju. Folk lijekovi daju analgetski i protuupalni učinak, povećavaju imunitet ljudskog tijela, doprinose brzom oporavku.

Tretman medicinske pijavice

Hirudoterapija (liječenje pijavicama) dokazala se kao učinkovito sredstvo u borbi protiv trofičkih ulkusa. Zahvaljujući medicinskim pijavicama, mikrocirkulacija se poboljšava, uklanjaju se edemi i venska kongestija, povećavaju se zaštitne funkcije tijela, što u konačnici dovodi do zacjeljivanja rana. Broj i ponavljanje hirudoterapijskih postupaka ovisi o općem stanju rane i njezinoj fazi. Ponekad pacijent ima dovoljno 3-4 postupka, ali ponekad morate ići više od deset.

Prevencija bolesti

Sprečavanje čireva tromboze nogu treba započeti uklanjanjem drugih bolesti koje pridonose njegovu razvoju. Šećer u krvi kod šećerne bolesti treba pratiti, liječiti hipertenziju i razni dermatitis, ako ga ima. Odmah započnite liječenje ako bolujete od kronične arterijske insuficijencije, proširenih vena. Tako da u budućnosti ne morate posegnuti za pomoć kirurga, odmah se pobrinite za svoje zdravlje.

Potrebno je sveobuhvatno liječenje ulkusa tromboflebitisa donjih ekstremiteta. Međutim, za svakog je individualna, sve ovisi o stadiju bolesti i lezijama kože. Samo phlebologist će moći uzeti u obzir mnogo trenutaka prilikom izrade plana liječenja, odabrati djelotvornu taktiku za olakšavanje čira i doziranje lijekova. Ako ne poduzmete nikakve mjere, kasnije možete izgubiti donji ud. Od formiranja velikih žarišta nekroze tkiva - jedino spasenje pacijenta bit će amputacija udova.

Tromboflebitis čireva

Čirevi za tromboflebitis donjih ekstremiteta

Različiti oblici tromboflebitisa donjih ekstremiteta, uključujući i one komplicirane trofičnim ulkusima, nalaze se kod svakog trećeg stanovnika planete radno sposobne dobi. Ova bolest ne samo da pogoršava kvalitetu života, već je i ozbiljan kozmetički problem. Trofički defekti na koži tretiraju se dugo i teško, to je najteži znak tromboflebitisa nogu.

Zašto se čirevi formiraju tijekom tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Kada je uzrok trofičnih poremećaja kože tromboflebitis donjih ekstremiteta. čirevi se nazivaju venski. Uzrok je venska zastoj krvi i poremećaji limfnog sustava.

U početnom stadiju bolest karakterizira svrab i crvenilo unutarnje površine noge. Zatim se pojavljuju prošireni ekcemi i područja bijele nekroze. Na podnožju ili potkoljenici pacijenta formira se otvorena rana koja se dugo ne zacjeljuje i teško se liječi. Tipično, terapijski tečaj traje od tri mjeseca do šest mjeseci. Važno je ukloniti temeljnu bolest, inače će se ponovno pojaviti čir.

Trofični ulceri mogu biti višestruki ili pojedinačni, različitih oblika i veličina. Koža duž rubova zahvaćenog područja uvijek je zapečaćena, au središtu se promatra gnoj. Često se pacijent žali na pojavu edema i umora. Ako se ne liječi, patologija napreduje i može biti komplicirana dodatkom sekundarne infekcije (erysipelas).

Liječenje trofičkih ulkusa donjih ekstremiteta

Liječenje je moguće samo u stacionarnim uvjetima. Prvo, dijagnoza i liječenje osnovne bolesti. Nakon izlječenja tromboflebitisa, trofički ulkus se uklanja mnogo lakše i brže.

Kompleks mjera može uključivati sljedeće stavke:

Elastična kompresija. Posebna pletenina pomaže u normalizaciji odljeva krvi i limfe iz ekstremiteta, izbacujući intersticijsku tekućinu.
Tretman lijekovima. Lokalne masti i premazi: proteox, hepatrombin, venoruton, itd. Actovegin u obliku injekcija.
Terapija ozonom. Ozon pomaže očistiti ranu, ubiti klice, ubrzati zacjeljivanje.
Limfna masaža i fizioterapija.
Dijeta.
Kirurška intervencija. U prvoj fazi liječnik izlučuje bolnu venu, au drugom uklanja čir.

U svakoj fazi možete primijeniti i recepte tradicionalne medicine, mnoge od njih.

Općenito, liječenje trofičkih ulkusa za tromboflebitis je čisto individualno. Postoji mnogo važnih točaka koje samo liječnik može uzeti u obzir. On će odabrati učinkovite taktike liječenja, doziranje lijekova. Pravodobnim liječenjem pacijent uspijeva spasiti zahvaćeni ud.

Trofični ulkusi

Trofični ulkus je bolest koja se javlja na pozadini drugih srodnih bolesti: ateroskleroze, dijabetesa, hipertenzije, ali najčešće - tromboflebitisa. Oboljenja se formiraju na tkivima u kojima je limfni sustav poremećen zbog zastoja u venama. Čirevi se odlikuju dugim tijekom (više od 1-2 mjeseca), komplicirani su zbog čestih pogoršanja i teško ih je liječiti.

Simptomi trofičkih ulkusa

Ako je uzrok bolesti tromboflebitis, trofni ulkus se u pravilu pojavljuje u donjem dijelu noge, na njegovoj unutarnjoj ili vanjskoj površini. Mogu biti pojedinačni ili višestruki i imati različite oblike.

Karakteristični simptomi su grčevi u teladi nogu (češće noću), otežano oticanje donjih ekstremiteta, zimica, svrbež, bol. Pod kožom u donjem dijelu nogu može se uočiti mreža krvnih žila plavkaste nijanse, formiranje spojenih smeđih ili ljubičastih pjega, promjena pigmentacije kože. Zatim se na zahvaćenom području formira čir s zbijenim rubovima, s krvavim ili gnojnim iscjedkom.

Tretiranje trofičnog ulkusa

Kada se pojave prvi simptomi trofičnog ulkusa, liječenje treba započeti što je prije moguće. Njegova učinkovitost ovisi o prirodi i glavnim uzrocima lezije koja je izazvala bolest.

Primjerice, ako je trofni ulkus uzrokovan venskom insuficijencijom ili proširenim venama, potrebno je provesti niz posebnih pregleda kako bi se od phlebologa dobile sveobuhvatne informacije o tome kako izliječiti tromboflebitis donjih ekstremiteta. i točno slijediti njegove preporuke.

Za suzbijanje trofičkih ulkusa propisani su antibakterijski, analgetski, lijekovi za zacjeljivanje rana koji djeluju lokalno. Često se koristi složena terapija uz uporabu "Fusicutan", "Delaskina", "Vulnostimulina". U ekstremnim slučajevima, čir je kirurški zatvoren ili s transplantatom kože.

Nije loše dokazano u liječenju trofičkih ulkusa lijek "Aktovegil" koji potiče regeneraciju kožnog tkiva. Primijećeno je da kada se koristi u bilo kojoj fazi bolesti, vrijeme liječenja se značajno smanjuje. Vrlo često se bori protiv trofičkih čireva i bolesti kao što je mondorska bolest. flebitis i tromboflebitis, koriste se Gepatrombin, Dermazin, Lioton-gel i Troxevazin masti i gelovi. Jedan od najučinkovitijih lijekova za čišćenje trofnih ulkusa i gnojnih rana je Proteox T i njegov analog Proteox TM.

Prevencija bolesti

Prevencija trofnih ulkusa, prije svega, trebala bi biti usmjerena na uklanjanje bolesti koje doprinose njegovom razvoju. Ako patite od bolesti kao što su kronična arterijska insuficijencija, flebitis, proširene vene, tromboflebitis gornjih ekstremiteta. liječenje treba započeti odmah. Potrebno je održavati strogu kontrolu nad sadržajem šećera u krvi kod dijabetesa, poduzimati mjere za liječenje hipertenzije, ateroskleroze i kožnih bolesti.

Proširene vene, trofički ulkusi, tromboflebitis i njihovo liječenje pijavicama

Problemi s cirkulacijom nisu samo problem za starije, već i za djevojčice i dječake. Događa se, na primjer, da majke nakon trudnoće imaju bolove u donjim ekstremitetima, da se ispupčene vene postaju vrlo vidljive. Dakle, tko je u opasnosti? Tko i iz kojih razloga može doći do poremećaja cirkulacije? Kakve posljedice to ima i kako se nositi s tim? O tome u našem članku.

Cirkulacija krvi u ljudskom tijelu je podijeljena u tri kruga: središnji, periferni i mikrocirkularni.

U središnjem krvotoku sudjeluju srce i velika žila: karotidne arterije, aorte, portalne i šuplje vene. Srce doprinosi redovitom oslobađanju krvi u plućne arterije i aortu. Periodično otpuštanje u velike krvne žile pretvara se u konstantan protok krvi.

Krv se skuplja središnjim venama iz manjih vena i vraća se u srce.

Manje vene i arterije uključene su u perifernu cirkulaciju. Vene pridonose izlijevanju krvi iz različitih organa u velike venske debla, a arterije distribuiraju krv unutar svakog organa i između različitih organa.

Mikrocirkulacijska cirkulacija krvi odnosi se na cirkulaciju krvi u najmanjim krvnim žilama: prekapilarne stanice, arteriole, postkapilare, kapilare itd. Ova vrsta cirkulacije krvi osigurava optimalni metabolizam koji se provodi između krvi, kaveza i tkanine.

Sva tri kruga cirkulacije su usko povezani. Poremećaj aktivnosti jednog od krugova cirkulacije krvi odmah dovodi do prekida funkcija drugih krugova cirkulacije krvi.

Proširene vene donjih ekstremiteta

Najčešće žene pate od proširenih vena. Pojava ove bolesti doprinosi sljedećim čimbenicima:

pretilosti;
trudnoća;
biti u neprekidnom položaju;
kongenitalna slabost vezivnog tkiva.

U početnom razdoblju bolesti dolazi do ekspanzije vena safena na kukovima ili nogama. Kako bolest napreduje, pojavljuje se osjećaj težine u nogama, umor, grčevi u mišićima tele, osobito do kraja dana, ponekad i noću. Do večeri se mogu pojaviti edemi u nogama, što je često povezano s dugotrajnim položajem. Do jutra, oteklina obično nestaje.

Tijekom vremena pojavljuju se trofički poremećaji, lokalizirani uglavnom na donjoj trećini nogu: tkiva se zgusnu, mijenja se boja nekih dijelova kože. Ako se liječenje ne započne, nastaju trofički ulkusi koje je teško liječiti.

Liječenje proširenih vena pijavicama

Među brojnim metodama liječenja varikoznih vena nalaze se nekoliko glavnih:

sklerototerapiya;
kirurška intervencija;
hirudotherapy.

Broj pijavica ovisi o težini i opsegu lezije. Obično posade tri do četiri pijavice duž vene. Ako nema znakova upale, postupak se provodi dva puta tjedno. Cijeli tijek liječenja je devet do deset sjednica.

Trofični ulkusi

Trofični ulkus nastaje kao komplikacija proširenih vena i tromboflebitisa, a također i kao posljedica izraženog smanjenja sposobnosti zacjeljivanja tkiva. Uzrok bolesti je gnojna infekcija koja prolazi kroz ozljede kao što su abrazije, rane, ogrebotine, nakon čega dolazi do stvaranja čireva praćenog gnojnim procesima.

Kao posljedica kvara kože tijekom venskog zastoja na mjestima kolapsa čireva, ne pojavljuje se ožiljak tkiva, što dovodi do povećanih trofičkih promjena kože i postupnog uništavanja tkiva. S razvojem bolesti, ulcerozna površina može se značajno povećati, krvariti, pokrivajući cjelokupni ud, što ukazuje na pojavu gnojnog procesa i smrti tkiva. Kasniju fazu bolesti karakterizira smeđa boja ulkusa.

Bolest se razvija tijekom dugog vremenskog razdoblja, jer ulkus ozdravi, bilo kakva ozljeda, dugo hodanje ili stajanje često dovode do relapsa.

Liječenje trofičkih ulkusa s pijavicama

Za potpuno izlječenje, pacijentu je potreban potpuni odmor. Preporučuje se da se noga zahvati elastičnim zavojem i drži u povišenom položaju. Često je potrebna operacija, kao i postoperativno farmakološko liječenje za normalizaciju cirkulacije u ekstremitetu.

Za liječenje trofičkih ulkusa koriste se pijavice koje značajno poboljšavaju mikrocirkulaciju, ublažavaju oticanje i stagnaciju vena u tkivima, povećavaju imunološke procese, što dovodi do najranijeg zarastanja trofičnih ulkusa.

Pijavice su zasađene oko ulkusa, kao i izravno u samom ulkusu. Ne preporučuje se biljka pijavica vrlo blizu rubova čira, bilo bi bolje da se od nje pomaknete tri do četiri centimetra.

Neki iscjelitelji sadi pijavice na samom ulkusu, ističući da se životinje na takvim mjestima jako loše drže, jer ih otjecanje iz rane odbija. U isto vrijeme, brzo zacjeljivanje čira zabilježeno je kada su u njega posađene pijavice.

Liječenje obično zahtijeva tri do četiri tretmana. Za svaku sesiju koristi se tri do sedam pijavica. Broj i učestalost postupaka ovisi o stanju ulkusa. Isprva se mogu provoditi svakodnevno, nakon čišćenja čira - svaki drugi dan, a zatim po potrebi. Ponekad je dovoljno četiri postupka, ponekad više - do petnaest.

tromboflebitisa

Tromboflebitis je komplikacija proširenih vena, pri čemu venu blokira krvni ugrušak, koji uzrokuje upalu njegovih zidova.

Uzrok tromboflebitisa je bakterijska infekcija, čiji uzročnici su streptokoki, stafilokoki i pneumokoki. U pravilu, infekcija je praćena gnojem. Zbog toga se mijenjaju biokemijska i biofizička svojstva krvi. Postoji nekoliko vrsta bolesti: gnojni, gnojni, uzlazni, septički, migracijski i rekurentni.

Kod gnojnog tromboflebitisa pacijent ima vrlo visoku tjelesnu temperaturu - 39-40 stupnjeva, opću slabost, zimicu.

Test krvi pokazuje značajno povećanje broja leukocita - bijelih krvnih stanica. Kao posljedica gutanja krvnih ugrušaka može se razviti infekcija krvi - ova vrsta tromboflebitisa naziva se septička.

Simptomi gnojnog tromboflebitisa: povišena tjelesna temperatura, oticanje oko izbočenih vena, težina i bol u nogama. Kada hodate, bol se povećava. Nefrotski duboki tromboflebitis karakteriziraju neodređeni bolovi u zahvaćenoj nozi, teška oteklina nogu, teška upala ili blijedilo kože ekstremiteta i grozničavost.

Migrirajući tromboflebitis obično utječe na površne vene i karakterizira ga mogućnost da izblijedi u jednom području cirkulacijskog sustava i presele se u novo područje. Simptomi su fluktuirajuća niska temperatura, napetost u upaljenim venama, brzi puls, otečeni limfni čvorovi u donjim ekstremitetima i preponama.

Liječenje tromboflebitisa pijavicama

Ako se ne liječi, nakon tri ili četiri tjedna, bolest dovodi do gubitka ljudskog invaliditeta. Često, akutni tromboflebitis postaje kroničan, dok umor, oticanje i bol i dalje traju.

Ako se liječenje započne pravodobno, kada još nema začepljenja vena, a pojavilo se samo crvenilo, može se spriječiti krvni ugrušak. Liječenje se mora provoditi pod nadzorom liječnika koji je propisao antikoagulanse.

Tromboflebitis može dovesti do tromboze - začepljenja vene kao posljedice oštećenja stijenke krvnih žila. Kod liječenja akutnog tromboflebitisa hirudoterapijom preporučuje se da se postupak provodi svakodnevno, a zatim dva ili tri puta tjedno dok simptomi bolesti ne nestanu. U sesiji se koristi tri do sedam pijavica.

Korištenje ljekovitih pijavica pridonosi aktivnom uništavanju krvnih ugrušaka i daje trajni učinak u slučaju poraza dubokih vena zdjelice.

Nakon dva mjeseca preporučuje se drugi tečaj hirudoterapije.

Čirevi za tromboflebitis donjih ekstremiteta

Nije uvijek moguće dijagnosticirati patološke promjene u krvnim žilama donjih ekstremiteta u ranim stadijima bolesti. U međuvremenu, bol u području potkoljenice i oteklina prvi su signali koji ukazuju na početak negativnih promjena u venskom toku. Ne slušamo takve signale i često ih ignoriramo. Ali ti prvi simptomi bolesti, koji se u medicinskim referentnim knjigama nazivaju tromboflebitis donjih ekstremiteta, mogu se liječiti kod kuće.

Štoviše, travari su razvili mnogo alata za komplicirane slučajeve bolesti. Kako to učiniti? Koji lijekovi će pomoći riješiti se bolesti, kako liječiti tromboflebitis donjih ekstremiteta kod kuće? Razmotrite više.

Simptomi i metode liječenja kod kuće

Tromboflebitis nastaje zbog stagnacije venske krvi, zbog čega se u velikim krvnim žilama javljaju krvni ugrušci. U znanstvenim krugovima ne postoji konsenzus o etiologiji bolesti.

Vjeruje se da je tromboflebitis nasljedna bolest. Nasljedna predispozicija je dobar razlog. Ali većina kliničkih slučajeva govori o stečenom tromboflebitisu i izdvaja razloge:

prekomjerne tjelesne težine;
produljeni statički položaj tijela (npr. rad transportera);
sjedeći rad ili kao popratna dijagnoza varikoznih vena.

"Povlačenje" bolova u nogama može biti povezano sa štipanjem kralješaka u lumbalnoj regiji.

Obratite pozornost! Ako je bol u lumbalnoj regiji uzrokovana bolestima kralježnice, ona će dati peritoneumu, pa čak i trbuhu.

Stoga, ova bol može biti simptom tromboflebije. Na ovaj ili onaj način, bolest se ne smije uzeti previše lagano.

Tromboflebitis liječenje

Kod kuće je moguće liječiti sve vrste tromboflebije, uključujući: trofičke čireve donjih ekstremiteta. Da biste to učinili, koristite razne tradicionalne medicine i ljekovite masti.

Liječenje akutnog tromboflebitisa safenskih vena provodi se samo kirurškom intervencijom i daje gotovo 100% -tno iscjeljivanje. U poslijeoperacijskom razdoblju liječnik propisuje protuupalne lijekove - antibiotike (Finilin) i već 2-4 dana pacijent može početi malo hodati.

Liječenje unutarnjih dubokih vena donjih ekstremiteta provodi se uz pomoć masti. U tu svrhu koriste se nesteroidne protuupalne masti: diklofenakol, indovasin, nurofen gel. Također možete koristiti Heparin mast, Almagom.

Shema tretmana je vrlo jednostavna: mast se nanosi na neoštećenu kožu (bez čireva) i raspoređuje se u tankom sloju. Ponovite postupak 2-3 puta dnevno tijekom dva tjedna, a zatim napravite pauzu.

Liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta s narodnim lijekovima

Hirudoterapija se vrlo učinkovito koristi za liječenje tromboflebitisa kod ljudi koji su kontraindicirani u lijekovima za razrjeđivanje krvi. Preporučuje se da se postupak provodi samo u specijaliziranim centrima. Takav tretman brzo ublažava bolove u donjim ekstremitetima, upalni proces i poboljšava metabolički proces.

Biljni čajevi i tinkture za tromboflebitis

Za uporabu ljekovitog bilja ili drugih lijekova biljnog podrijetla, potrebno je zapamtiti da se svi koriste prema uputama liječnika. Nezavisno “imenovanje” može, u najboljem slučaju, ne štetiti, au najgorem slučaju izazvati pogoršanje ili proširene vene.

Čaj u liječenju tromboflebitisa je vrlo popularan. Postoji nekoliko jednostavnih "popularnih" recepata.

Lijekovi za liječenje tromboflebitisa

Za pripremu čaja, uzmite:

jednaka količina (1 tbsp. l.) biljaka stolisnika, gospina trava i planinska arnica;
suho bilje ulijte čašu prokuhane vode.

Ovaj se čaj može popiti tri puta dnevno.

Sljedeći čaj se sastoji od 1 tbsp. l. sjeckani hmeljni konusi i kopriva. Način kuhanja sličan je prethodnom. Ovaj čaj, kao i prethodni, može se uzeti tri puta dnevno.

Tinktura cvjetova divljeg kestena - "brzo" sredstvo za ublažavanje bolova

Učinkoviti lijekovi protiv bolova smatraju se tinkturama. Dokazani biljni lijekovi - tinktura na bazi cvjetova divljeg kestena. Za kuhanje koristite:

jednu čašu svježeg cvijeća divljeg kestena i 500 ml votke;
Sastav tinkture čuva se u staklenoj boci tamne boje 8-10 dana.

Ovaj popularni lijek uzima se 15 kapi tri puta dnevno. Tinktura se također utrljava u kožu stopala zbog boli.

"Strani" napitak također pomaže

Ne manje učinkovit u liječenju tinboflebitisa tinkture mumije. Alat eliminira bol i oticanje donjih ekstremiteta, normalizira broj leukocita, smanjuje zgrušavanje krvi. Za pripremu tinkture, 0,10 g mumije pomiješa se s jednom čajnom žličicom vode i pije sat vremena prije jela. Liječenje je ograničeno na deset dana. Međutim, nakon dva dana primjene, primarni simptomi tromboflebitisa (oticanje i bol) nestaju. Dalje, lijek vraća glatkoću krvnih žila i normalizira krvnu formulu.

Aromatski lijek od eteričnih ulja

Eterična ulja cvjetova gospine trave, sandalovina, ružmarin i planinska arnica koriste se kao lijekovi za liječenje tromboflebitisa. Njihova je uporaba preporučljiva u ranim stadijima bolesti. Za poboljšanje učinka bilo kojeg ulja je pomiješana s 0,5 tsp. jabučni ocat. Smjesa se melje masažnim pokretima u području venskih pečata.

Kalanchoeov sok pri prvim simptomima bolesti

Još jedno sredstvo za trljanje na bazi soka kalankoja je u širokoj upotrebi. Listove možete usitniti u miješalici i izvaditi sok. I možete koristiti opciju ljekarne. Štoviše, možete koristiti bilo koju vrstu biljke koja može rasti na vašem prozoru. Za pripremu smjese:

uzeti 2 žličice. svježe iscijeđeni sok i 1 žličica. 96% alkohola;
znači protrljati po noći, počevši od peta i iznad.

Alat je učinkovit u pojavljivanju kapilarne mreže na koži stopala. Preporučuje se primjenjivati svakodnevno tri mjeseca.

Povrće se također liječi

Primjena rajčice

Formiranjem lokalnih "udaraca" na glavne vene, fitoterapeuti nude tretman sa oblogama. Najjednostavniji od njih su aplikacije rajčice.

Za pripremu znači odabrati zrele crvene rajčice.
Plodovi se melju u miješalici i nameću na lokalizaciju venskih kukova.
Gornji poklopac s plastičnom folijom i zamotajte topli šal.

Takav oblog aktivira protok krvi u oboljelim venama. Učinak obloge od rajčice ograničen je na dva sata. Zatim, kompresiju treba zamijeniti svježom mješavinom rajčice.

Sljedeći oblog od listova kupusa na složen način utječe na posude. Ne samo da tonizira venske krvožilne stijenke, nego ima i protuupalni učinak. Za početak, list kupusa se lagano bori kako bi se izdvojio sok. Zatim se list premazuje maslinovim uljem i dobro fiksira na nozi. Bolje je da se takva kompresija drži na nogama cijeli dan, kao posljednji izbor, može se primijeniti noću.

Venski čvorovi naribane mrkve i proteina savršeno se upijaju.

Čudesna mast

Biljni lijek u pristupu liječenju tromboflebitisa nije ograničen na gore navedena sredstva. Za liječenje bolesti, tradicionalni iscjelitelji razvili su nekoliko recepata za masti koje se uspješno koriste u liječenju bolesti.

Za pripremu sredstava često koriste farmaceutske komponente u obliku masti: ihtiola i Višnevskog. Za pripremu lijekova na bazi ihtiolove masti potrebna je jednaka količina (1 žlica) sastojaka:

sok od aloe;
pečena mast;
ribane strugotine za sapun za kućanstvo.

Sve komponente se zagrijavaju na parnoj kupelji i miješaju do ravnomjerne konzistencije s drvenom žlicom. Mast se nanosi na formirane venske izbočine i čvrsto veže mjesto podmazivanja. Preporučuje se primjena alata unutar dva tjedna.

Mast na osnovnoj komponenti Vishnevsky

Zatim pripremiti terapijski agens na temelju Vishnevsky mast. Priprema masti je slična, ali umjesto soka od aloe koristite sok od dva luka. Dobivena smjesa se nanosi preko noći na trombozne izbočine, fiksirajući zavoj. Tijek liječenja je dva tjedna. Liječenje pomastima prema ovoj shemi rješava trombozne brtve, čime se doprinosi normalnom venskom protoku krvi.

Univerzalni lijek - divlji kesten

Zašto su cvjetovi kestena univerzalni? - pitaš. Zbog njih možete pripremiti mnogo iscjeljujućih alata koji se koriste u liječenju tromboflebitisa donjih ekstremiteta. Ovdje je jedan od njih, koji se koristi u liječenju trofičkih ulkusa narodnih lijekova. Tijek tromboflebitisa može biti kompliciran pojavom trofičkih ulkusa na mjestima akumulacije tromba. Za liječenje takvih rana koristi se mast na bazi vodene tinkture cvjetova divljeg kestena. Za pripremu ove masti uzmite:

2 žličice. suspenzije;
3 žlice. l. maslac;
2 žlice. l. med.

Mast se nanosi na zahvaćenu kožu i osigurava sterilnim oblogom.

Prevencija bolesti

Počnimo s dijetnom hranom. Jedna od najboljih opcija za prehranu je vegetarijanska hrana bogata biljnim proteinima i vlaknima. U tim slučajevima, kolesterolne tvari se neće formirati na stijenkama krvnih žila. I takva hrana će ukloniti višak težine i normalizira stolice.

Drugi važan uvjet je masaža stopala. Dugotrajne cipele s visokim petama pridonose umornim nogama. Opustite se uz opuštajuću masažu za opuštajući odmor. Pokreti odozdo prema gore pomažu ne samo opustiti naše noge, nego i aktivirati venski pokret.

Ako ste u rizičnoj zoni bolesti, nemojte odbiti nositi posebne golf ili tajice. Sada online ljekarne mogu se kupiti u bilo kojem modelu i za svaki ukus, napravljen pod uobičajenim hulahopkama. Stoga, oni neće pokvariti vašu osobnu sliku.

Fini tonici i male kapilare i protok krvi u venama su konturne kupke za područje tele i potkoljenice. Za područje kuka liječnici preporučuju tople kupke.

Ako je vaš rad povezan s činjenicom da ste stalno u jednom položaju (na primjer, na računalu), pokušajte promijeniti položaj svog tijela svakih 45 minuta: ustanite, hodajte, radite jednostavne vježbe.

Važan uvjet za prevenciju bolesti - izbjegavanje izravnog izlaganja suncu, posebno na donjim udovima.

Hodanje u udobnim cipelama s niskim petama također će podići tonus krvnih žila. Ali ako radno vrijeme (primjerice, modeli) zahtijeva naglasiti vitkost nogu, odaberite kvalitetnu bazu cipela s udobnom petom.

Općenito, liječenje tromboflebitisa kod kuće može i treba biti. Prednost je činjenica da prirodni proizvodi ne štete vašem zdravlju. Tradicionalna medicina nudi mnogo mogućnosti. Među takvom raznolikošću možete odabrati prihvatljivo. Da bi se riješila bolesti sva sredstva su dobra.

Čirevi za tromboflebitis donjih ekstremiteta

Zašto se čirevi formiraju tijekom tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Kada je uzrok trofičnih poremećaja kože tromboflebitis donjih ekstremiteta. čirevi se nazivaju venski. Uzrok je venska zastoj krvi i poremećaji limfnog sustava.

Liječenje trofičkih ulkusa donjih ekstremiteta

Liječenje je moguće samo u stacionarnim uvjetima. Prvo, dijagnoza i liječenje osnovne bolesti. Nakon izlječenja tromboflebitisa, trofički ulkus se uklanja mnogo lakše i brže.

Kompleks mjera može uključivati sljedeće stavke:

Elastična kompresija. Posebna pletenina pomaže u normalizaciji odljeva krvi i limfe iz ekstremiteta, izbacujući intersticijsku tekućinu.
Tretman lijekovima. Lokalne masti i premazi: proteox, hepatrombin, venoruton, itd. Actovegin u obliku injekcija.
Terapija ozonom. Ozon pomaže očistiti ranu, ubiti klice, ubrzati zacjeljivanje.
Limfna masaža i fizioterapija.
Dijeta.
Kirurška intervencija. U prvoj fazi liječnik izlučuje bolnu venu, au drugom uklanja čir.

U svakoj fazi možete primijeniti i recepte tradicionalne medicine, mnoge od njih.

Simptomi trofičkih ulkusa

Tretiranje trofičnog ulkusa

Kada se pojave prvi simptomi trofičnog ulkusa, liječenje treba započeti što je prije moguće. Njegova učinkovitost ovisi o prirodi i glavnim uzrocima lezije koja je izazvala bolest.

Prevencija bolesti

Proširene vene, trofički ulkusi, tromboflebitis i njihovo liječenje pijavicama

Cirkulacija krvi u ljudskom tijelu je podijeljena u tri kruga: središnji, periferni i mikrocirkularni.

Krv se skuplja središnjim venama iz manjih vena i vraća se u srce.

Sva tri kruga cirkulacije su usko povezani. Poremećaj aktivnosti jednog od krugova cirkulacije krvi odmah dovodi do prekida funkcija drugih krugova cirkulacije krvi.

Proširene vene donjih ekstremiteta

Najčešće žene pate od proširenih vena. Pojava ove bolesti doprinosi sljedećim čimbenicima:

pretilosti;
trudnoća;
biti u neprekidnom položaju;
kongenitalna slabost vezivnog tkiva.

Liječenje proširenih vena pijavicama

Među brojnim metodama liječenja varikoznih vena nalaze se nekoliko glavnih:

sklerototerapiya;
kirurška intervencija;
hirudotherapy.

Bolest se razvija tijekom dugog vremenskog razdoblja, jer ulkus ozdravi, bilo kakva ozljeda, dugo hodanje ili stajanje često dovode do relapsa.

Liječenje trofičkih ulkusa s pijavicama

Pijavice su zasađene oko ulkusa, kao i izravno u samom ulkusu. Ne preporučuje se biljka pijavica vrlo blizu rubova čira, bilo bi bolje da se od nje pomaknete tri do četiri centimetra.

Tromboflebitis je komplikacija proširenih vena, pri čemu venu blokira krvni ugrušak, koji uzrokuje upalu njegovih zidova.

Kod gnojnog tromboflebitisa pacijent ima vrlo visoku tjelesnu temperaturu - 39-40 stupnjeva, opću slabost, zimicu.

Liječenje tromboflebitisa pijavicama

Ako se ne liječi, nakon tri ili četiri tjedna, bolest dovodi do gubitka ljudskog invaliditeta. Često, akutni tromboflebitis postaje kroničan, dok umor, oticanje i bol i dalje traju.

Korištenje ljekovitih pijavica pridonosi aktivnom uništavanju krvnih ugrušaka i daje trajni učinak u slučaju poraza dubokih vena zdjelice.

Nakon dva mjeseca preporučuje se drugi tečaj hirudoterapije.

Čirevi za tromboflebitis donjih ekstremiteta

Uzroci čireva kod tromboflebitisa

Simptomi i znakovi čireva kod tromboze

Bolničko liječenje

elastična kompresija
liječenje lijekovima
terapija ozonom
masaža i fizioterapija
dijeta
lokalno liječenje
kirurška intervencija.

Elastična kompresija

Tretman lijekovima

Masaža i fizioterapija

Kirurška intervencija

Tretman medicinske pijavice

Prevencija bolesti

Trofički ulkusi u tromboflebitisu: uzroci pojave i metode liječenja

Ulcerozni tromboflebitis je bolest u kojoj, uz prisutnost upaljenih krvnih ugrušaka, pacijent ima dugotrajno zacjeljivanje zahvaćene kože. Zapravo, u medicinskim klasifikatorima ne postoji nešto poput trofičkog tromboflebitisa. Tako pacijenti sami ili medicinski radnici koji ukratko opisuju prirodu svog općeg zdravstvenog stanja nazivaju bolest.

Zašto se čirevi javljaju kod tromboflebitisa donjih ekstremiteta?

Trofični ulkusi venske etiologije čine oko 70% svih lezija donjih ekstremiteta. Ulcerativno-nekrotični procesi u zoni tromboflebitisa izazvani su kroničnom venskom insuficijencijom, poremećenim venskim izljevom i akumulacijom u donjim ekstremitetima prekomjerne količine obrađene venske krvi. Vene u nogama sadrže posebne ventile koji prisiljavaju krv da teče u pravom smjeru. Kršenje integriteta ventila stvara konstantan povećani pritisak, izaziva kršenje integriteta venskih zidova, a kao rezultat toga, propuštanje male količine krvi. S druge strane, to izaziva oticanje, pa čak i oštećenje kože. Ako liječenje trofičnih ulkusa s tromboflebitisom nije započeto u ovoj fazi, tada tkivo izumire. Pojava takvih rana ukazuje na to da je bolest u posljednjoj fazi i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Proširene vene - strašna "kuga XXI stoljeća". 57% pacijenata umire u roku od 10 godina od.

S dijagnozom tromboflebitisa, čirevi se ne razvijaju u svih bolesnika. Osim tromboze i flebitisa, pacijent mora biti podvrgnut jednom ili više drugih faktora rizika, kao što su:

starost;
genetska predispozicija;
pušenje;
poteškoće u hodanju;
proširene vene;
prisutnost viška težine;
visoki krvni tlak;
dijabetes melitus;
reumatoidni artritis;
prethodne ozljede ili operacije na udovima;
kardiovaskularne bolesti.

Čirevi stopala za tromboflebitis: fotografije, znakovi i simptomi

Ulcerativne rane s tromboflebitisom imaju tamnu boju i šarenu teksturu. Neposredno prije pojave prvih rana javlja se jaka oteklina i svrbež kože. Ponekad pacijent jednostavno odcijepi kožu na nozi, što rezultira izlaženjem potkožne tekućine. Ako pacijent s dijagnozom tromboflebitisa, nakon što su se pojavile rane oguliti, onda ne biste trebali brinuti. Zapravo, ovo je dobar znak koji ukazuje da je stopalo iscjeljujuće. No, ako se oko poderane kože pojavi crvenilo, povećanje količine potkožne tekućine koja curi, pojava neugodnog mirisa, odmah trebate početi s terapijom.

Tromboflebitis i trofički ulkusi: liječenje i prevencija službenim metodama

Usprkos suvremenom razvoju, konvencionalni elastični zavoji i dalje ostaju najučinkovitiji način prevencije trofičkih ulkusa. Proces obrade traje mnogo vremena, pa u nekim slučajevima liječnici dopuštaju pacijentu da zamijeni zavoje posebnom odjećom. No, kompresijsko donje rublje se ne koristi ako već postoji mokri čir na udovima. Kod tromboflebitisa liječenje je komplicirano činjenicom da uvijek postoji rizik od razvoja novih krvnih ugrušaka. Stoga, liječnici pokušavaju koristiti antibiotike i antiseptike, ali samo izvana. Neugodan miris izravno ukazuje na prisutnost infekcije. Oralni antibiotici propisuju se samo u najekstremnijim slučajevima. Ako vanjski tretman ne pomaže, a čirevi se šire po cijelom tijelu, tada se obavljaju transplantati kože. Odmah nakon operacije, ud je čvrsto namotan elastičnim zavojem kako bi se spriječila ponovna nekroza. Obično se kirurško uklanjanje upaljenih područja vena i krvnih ugrušaka provodi paralelno s transplantacijom.

Ksenia Strizhenko: “Kako sam se u tjedan dana riješila proširenih vena na nogama? Ovaj jeftin alat čini čuda, to je uobičajeno. "

Tromboflebitis: Simptomi i liječenje

Tromboflebitis je bolest karakterizirana upalnim procesom u zidu vene u prisutnosti krvnog ugruška (tromb) u lumenu. Tkivo koje okružuje posudu može biti uključeno u upalu, u jednom ili drugom stupnju.

Srednji sloj vene je manje gust, za razliku od arterijskog zida. Debljina stijenke vena je također manja. Ove strukturne značajke i mnogo niža stopa krvi koja se kreće prema srcu u početku stvaraju preduvjete, pod odgovarajućim uvjetima, za pojavu tromboflebitisa.

1. Smanjenje općeg imuniteta s čestom općom i lokalnom hipotermijom.

2. Slaba motorna aktivnost.

3. Traumatsko oštećenje stijenke vene.

4. Prisutnost kronične infekcije u tijelu.

5. Različite alergijske reakcije.

6. Paraliza udova s oslabljenom osjetljivošću, kao zaostale manifestacije nakon moždanog udara, kao i kod drugih ozbiljnih bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava.,

7. Značajno usporavanje brzine protoka krvi (uobičajeno - u slučaju srčane insuficijencije cirkulacije i lokalno - u prisutnosti steznog zavoja i gipsanih zavoja).

8. Promjene u kvalitativnom sastavu krvi.

9. Povećano zgrušavanje krvi zbog nasljednih ili stečenih uzroka (dehidracija, itd.).

10. Komplicirana operacija, pobačaj, porođaj.

11. Proširene vene.

14. Povrede, ozljede, praćene značajnim gubitkom krvi.

15. Kateterizacija vena.

16. Intravenska primjena koncentriranih otopina lijekova, antibiotika.

17. Maligne neoplazme.

18. Uporaba oralnih kontracepcijskih sredstava.

20. Infarkt miokarda.

21. Korištenje cjepiva i seruma.

22. Transfuzije krvi.

Bolest može započeti preklapanjem lumena krvnih sudova s trombom i posljedičnom upalom stijenke vene (flebitis). To je osobito uobičajeno u teškim septičkim uvjetima, kada krvni ugrušak u početku nosi infektivnog agensa. U nedostatku liječenja u takvim slučajevima, infekcija nastavlja svoj razvoj, a tromb koji raste uz krvotok postaje novi izvor bakterijske flore (septikopemije) koja se širi tijelom.

Moguća je i varijanta s primarno razvijenim upalnim promjenama u stijenci krvnih žila. To rezultira oštećenjem glatkog unutarnjeg sloja (intima). Stvaranje krvnog ugruška započinje na mjestu ozljede s naknadnim preklapanjem (punjenje) lumena posude.

Ovisno o položaju vena, razlikuju se tromboflebitis površinskih vena i dubokih vena.

Veće donjih ekstremiteta i karlične šupljine najosjetljivije su na ovu bolest. Češće s tim lokalizacijama dolazi do tromboflebitisa na pozadini proširenih dilatacija vena.

Ali oni također susreću rijetke lokalizacije koje su autori dobili svojim osobnim imenima:

1. Tromboza s tromboflebitisom aksilarnih i subklavijskih vena - Pagetova bolest - Schretter.

2. Tromboflebitis potkožnih vena prednje površine prsnog koša - Mondorova bolest.

3. Migranti s različitim lokalizacijama, Burger-ovim tromboflebitisom.

4. Tromboza s portalnim tromboflebitisom i drugim jetrenim venama - Budd-bolesti - Chiari.

Tijek bolesti izlučuje:

1. Akutna (traje do mjesec dana).

U isto vrijeme, moderne metode liječenja omogućuju postizanje punog obnavljanja protoka krvi, ako se primjenjuje u prvim danima bolesti. Međutim, taj se učinak može postići i kod započetog liječenja u razdoblju do dva tjedna od prvih simptoma, ali već u manjem postotku bolesnika.

2. Subakutna (oko šest mjeseci)

3. Kronični tromboflebitis (traje godinama, ako postoji stalni uzrok u tijelu za njegovo pojavljivanje).

4. Pojava tromboflebitisa u kratkom vremenskom razdoblju u različitim venama, koja nije podvrgnuta varikoznim promjenama, naziva se migracijska. Često ovaj tip tromboflebitisa prati tumor. Stoga su u tim slučajevima propisane dodatne studije kako bi se isključila prisutnost maligne neoplazme kod pacijenta.

Nakon spuštanja upalnih procesa, cirkulacija u tromboznoj posudi može se nastaviti ako dođe do rekanalizacije. Taj proces znači djelomičnu resorpciju krvnog ugruška uz izgradnju novih malih kapilara kroz njega, čiji se lumen s vremenom širi. To se događa negdje u trećem mjesecu nakon nestanka akutnih simptoma. Ponekad se ne dogodi rekanalizacija u posudi. Napredovanje krvi provodi se uz kolaterale. O ostatku tromboflebitisa može samo ukazati na rezidualnu povećanu pigmentaciju kože u projekciji prolaza bolesne vene.

Simptomi tromboflebitisa

Simptomi tromboflebitisa vrlo su varijabilni i ovise o mjestu zahvaćene vene. Najčešće su zahvaćene vene donjih ekstremiteta. Tromboflebitis površinskih vena i dubokih vena izolira se odvojeno.

Najčešći simptomi za pojavu bolesti u akutnom obliku su pojava visoke, do 38 ° C, tjelesne temperature, opća slabost, bol u području zahvaćene žile, povećanje u regionalnim limfnim čvorovima.

Tromboflebitis površinskih vena udova

U površnim venama najčešće se javlja upala s trombom na pozadini proširene ekspanzije lumena. Karakterizira ga lokalizacija - potkoljenica i donja trećina bedra.

Pozornost je usmjerena na:

1. Prisutnost jasnog obrisa ekspandirane posude u obliku gustog toplog užeta ili izduženog reda zaobljenih čvorova kugle. Kada daje udovima vodoravni ili povišen položaj, opipljivi pramenovi ne nestaju, što dodatno ukazuje na stvaranje krvnog ugruška unutar lumena posude. Uz nastavak bolesti, veličina opipljive mase raste u dužini.

2. Akutna bol i crvenilo kože duž izmijenjene posude, oticanje okolnih tkiva.

3. Povećana bol tijekom palpacije.

4. Pokreti u udovima nisu poremećeni, ali mogu biti bolni.

5. Uključivanje okolnog tkiva u upalu - perifrititis.

Temperatura postupno pada na normalu. Akutne pojave s manjim lezijama i liječenjem započinju, povuku se do kraja trećeg tjedna, kada se ugrušak u lumenu posude prestane formirati. Međutim, opći je trend da kada se jednom pojavi kod osobe s postojećom proširenom ekspanzijom površinskih vena donjih ekstremiteta, tromboflebitis ima velike šanse da se ponovno pojavi. I to će biti ponavljajući tromboflebitis.

Ako se lumen vene u početku ne povećava, tada se njegova upala, nakon čega slijedi tromboza, češće javlja ako je u blizini infektivna žarišta (erysipelas, gljivične lezije, flegmon mekih tkiva, osteomijelitis) ili nakon intravenske injekcije.

U ovom slučaju, simptomi osnovne bolesti postupno se uključuju:

1. Pojava boli različite težine u tijeku plovila.

2. Crvenilo kože i oticanje u područjima boli.

3. Vizualna manifestacija konture posude. Njegova palpacija ponekad daje osjećaj linearne napetosti.

4. Pojava mreže proširenih površinskih vena distalno, koje prethodno nije bilo promatrano.

Tromboflebitis površinskih vena s nepromijenjenim lumenom mora se razlikovati od kožnih bolesti s potkožnim tkivom i kožnim manifestacijama drugih bolesti. Glavna razlika je u tome što je crvenilo kože tijekom tromboflebitisa ograničeno konturama krvnih žila, ne teži širenju i kratkotrajnom je. Osim toga, identificirani pečati na koži imaju linearni oblik.

U slučaju prijelaza akutnog tromboflebitisa u gnojni, dolazi do pojave višestrukih apscesa duž krvnih žila, dolazi do značajnog pogoršanja općeg stanja bolesnika zbog teške intoksikacije.

Ako bolest površinskih vena ekstremiteta ima dugu prirodu, tada se promjene u okolnim tkivima također spajaju s gore opisanom pigmentacijom u koži. Potkožno tkivo je zbijeno, a stanjivanje kože iznad njega pridonosi razvoju dugovječnih trofičkih ulkusa.

Komplikacije tromboflebitisa površinskih vena su najčešće lokalne prirode:

Celulit.
Mokra gangrena udova.
Duboka venska tromboza.

Međutim, postoje i komplikacije izvan udova:

Širenje infekcije na unutarnje organe kroz migraciju gnojnih embolija uz krvotok (sepsa).
Plućna embolija.

Potonja komplikacija je iznimno rijetka zbog čvrste fiksacije tromba na stijenku krvnih žila i odsutnosti skeletnih mišića oko nje, koji bi, dok se kontrahiraju, mogli pridonijeti njihovom odvajanju s kasnijom migracijom.

Duboki venski tromboflebitis

Bolest je akutna. Klinika i intenzitet manifestacije ovise o veličini tromba, njegovoj lokalizaciji, ukupnom broju vena uključenih u upalni proces.

Iznenadna pojava boli u mišićima nogu "lučenja" karaktera. Bol se donekle smanjuje s horizontalnim i povišenim položajem udova. Mogu postojati bezbolne opcije, ali uz prisutnost svih sljedećih simptoma.
Distalno od bolnog područja, koža potkoljenice poprima cijanotičnu (cijanotičnu) boju.
Pojava oticanja nogu. Da biste to utvrdili, samo pritisnite na kožu na bočnim površinama skočnog zgloba. Na tim mjestima ostaje depresivna rupica koja postupno nestaje. Skreće pozornost na napetost kože i njezin sjaj.
Oštra bol pri smanjivanju mišića potkoljenice (pokušaj da se stane na prste ili imitira čizmu na nogama). Palpacija tih mišića značajno povećava bol.
Mojsijev simptom - bol u telećim mišićima, s pritiskom na njih u anteroposteriornom smjeru. Kada se pritisne sa strane nogu, nema bola ili je minimalna.
Simptom Opitsa-Ramines - povećana bol u donjim nogama kada je zrak prisiljen u manžetu tonometra, koji se nanosi iznad koljena. Bol postaje nepodnošljiva kada je pritisak viši od 45 mm. Hg. Čl.
Lowenbergov simptom je varijacija prethodnog, s tom razlikom što se manšeta nadovezuje na srednju trećinu tibije, a pritisak se povećava na 60-150 mm Hg. Čl. u manšeti. Ova varijacija ovisi o stupnju razvoja skeletnih mišića i ozbiljnosti venske insuficijencije. Smanjenjem tlaka u manometru bol se smanjuje.

Tromboflebitis femoralne vene i duboke vene zdjelice

Razvoj tromboflebitisa u femoralnoj veni do ušća u njega duboke vene (gornje trećine bedra) može se odvijati bez jasnih kliničkih manifestacija, što se objašnjava razvijenom mrežom kolaterala. U mišićima unutarnje površine bedra (grupa aduktora), ekspanzije mreže intrakutanih vena postoji nejasna bolnost. Moguće oticanje ove zone. S dubokom palpacijom ovog područja postoji bol.

Tromboflebitis krvne žile u gornjim dijelovima, nakon dubokih vena i površinskih, kada se već naziva uobičajenim femoralnim, teče s više živopisnih kliničkih simptoma: bol u svim dijelovima uda postaje intenzivniji, cijanoza se povećava, edem se povećava, ukupna temperatura tijela značajno raste. Palpacija u preponama i ispod nje može biti pečat.

Tromboflebitis mjesta prijelaza femoralne vene u ileal je najteže. Ako krvni ugrušak ne blokira u potpunosti lumen posude, bol može biti nejasna, prolazna, a zatim određena u području sakruma i donjeg dijela leđa, zatim u donjem bočnom abdomenu (ilijačna regija). Ali njihova lokalizacija odnosi se samo na jednu stranu tijela. Pacijent se žali na pogoršanje općeg stanja, visoku temperaturu. Asimetrija udova u veličini i boji, bolnost, ipak, omogućava sumnju na kršenje opskrbe krvlju u glavnoj veni. Ponekad je jedina klinička manifestacija bolesti tromboembolija plućne arterije i njenih grana, zbog odvajanja tromba iz ovog dijela, što uzrokuje iznenadnu smrt pacijenta.

U slučaju kada tromb potpuno pokriva lumen ilijačne vene, uočava se svjetlija klinička slika nego kod nepotpunog zatvaranja:

1. Teški edem cijelog ekstremiteta sa strane lezije s širenjem na tijelo, u meso do lumbalne i pupčane regije. Vanjske genitalije su također izrazito otečene. Gustoća edema s vremenom se povećava, koža postaje glatka i sjajna.

2. U istim područjima boja kože postaje blijeda (bijela flegmasija) ili plavo-ljubičasta (plava flegmasija).

Bijela flegmazija uzrokovana istovremenom refleksnom kontrakcijom lumena arterija. Stoga s njim nema izrazitog edema, a tijek tromboflebitisa je povoljniji.

Plava flegmasija ima negativnu prognozu zbog izraženijeg edema s većim rizikom vezanja vlažne gangrene. Promatraju se intradermalne hemoragije, koje se spajaju u polja. Epidermis krvarenja odaje edematoznu hemoragičnu tekućinu stvaranjem mjehurića. Bol je intenzivan.

3. Vezove safene i lumen se proširuje.

4. Temperatura raste do 40 ° C. Simptomi masivne intoksikacije postupno se povećavaju. To se očituje u nekakvom slabljenju i pojavi opće slabosti, adinamije, letargije, ravnodušnosti.

Diferencirati duboku vensku trombozu ekstremiteta treba:

Kod arterijske tromboze.
U kršenje limfne drenaže, što je dovelo do tzv "elephantiasis".
S dubokim intermuskularnim hematomom.
Duboki mek tkiva flegmona.
Kod miozitisa različitog podrijetla.
Kod benignih i malignih tumora, mekog tkiva ekstremiteta.
Kod manifestacija kongestivnog zatajenja srca.
Kod neuroloških bolesti, kao što su: išijas, femoralni neuritis.
Kod različitih sistemskih bolesti mišićno-koštanog sustava.

Tromboflebitis mezenterične vene

Tromboflebitis ovih mjesta venskog sloja je rijedak, a njegovi simptomi su bliski klinici tromboze istih vena.

Za razliku od tromboze arterija u ovoj lokalizaciji, bolest se odvija bez jasne kliničke slike: u obliku tupog bola u trbuhu bez jasne lokalizacije nekoliko dana zaredom. Želudac postaje otečen zbog kršenja prolaza crijeva. Oštro pogoršanje u obliku nastajućeg uzorka "akutnog abdomena" i masivne intoksikacije, ukazuje na nastanak komplikacija, kao što je crijevna gangrena s naknadnim difuznim peritonitisom. Često pomoć u takvim slučajevima više nije moguća.

Tromboflebitis portne vene

Pojavljuje se u septičkim uvjetima, s malignim oštećenjem jetre i glave gušterače, s cirozom jetre, kroničnim pankreatitisom.

Povećanje veličine abdomena u kratkom vremenu zbog ascitesa (slobodna tekućina u trbušnoj šupljini).
Jaka bol u desnom hipohondriju.
Oštar porast temperature na 40 ° C.
Izvođenje konture potkožnih vena prednje površine trbuha, u području pupčane vrpce.
Masovna intoksikacija, povraćanje krvlju.

Tromboza hemoroidne vene

To zahtijeva povijest hemoroida.

Pojava akutne boli u anusu.
Mogući jaki svrab tamo.
Vanjski čvorovi se povećavaju, postaju gusti na dodir, vrući.
Porazom unutarnjih čvorova - potonji može ispasti.
Defekacija donosi značajno povećanje boli.
U izmetu se pojavljuje tekuća krv.
Ukupna temperatura tijela raste.

U ishodu svih tromboflebitisa post-tromboflebitički sindrom se izolira odvojeno.

To je uzrokovano razvojem obrnutog protoka krvi iz dubokih vena do površnog zbog funkcionalnog neuspjeha izmijenjenih krvnih žila. To dovodi do sekundarnih proširenih vena safena, povećanog edema, ishemije i skleroze (zbijanje) tkiva s daljnjim formiranjem trofičkih ulkusa.

Dijagnoza tromboflebitisa

Da bi se razjasnila dijagnoza, osim kliničkih manifestacija, potrebno je koristiti i dodatne metode laboratorijskog i instrumentalnog istraživanja. Cilj je potvrditi prisutnost krvnog ugruška u lumenu vene, odrediti njegovu duljinu, procijeniti rizik od odvajanja od zida s daljnjim napretkom uz krvotok.

Da biste to učinili, upotrijebite:

1. Testiranje krvi na čimbenike zgrušavanja (fibrinogen, tolerancija na heparin u plazmi; aktivnost plazmatskog anti-plazmina; određivanje vremena stvaranja tromba, sposobnost agregacije trombocita, itd.).

2. Vaskularni pregled pomoću ultrazvučnih metoda: dopler sonografija i duplex angioscanning vena.

3. Rendgenske metode pomoću kontrasta i bez njega: kompjutorska tomografija, CT angiografija.

4. Radionuklidna dijagnostika uz uporabu radioaktivnog izotopa joda (I 131) i obilježenog fibrinogena (Tc 99).

Liječenje tromboflebitisa

Liječenje kod kuće i ambulantno je dopušteno u slučajevima lezija površinskih žila stopala i potkoljenice, šaka i ruke.

U tim slučajevima se sprema aktivni način rada pacijenta. Preporučena lokalna izloženost hladnoći uz nanošenje na zahvaćeno područje masti heparina, troksevasina. Da bi se smanjila bol i oticanje, udovi daju povišen položaj. Osim toga, propisani su i oralni protuupalni lijekovi, vazotonici (escuzane, anaverol, venoruton). Uz sudjelovanje u upali okolnog tkiva (periflebity) propisana je antibiotska terapija. Nakon spuštanja akutne faze, metode fizioterapije se široko koriste za sprječavanje komplikacija i minimaliziranje rezidualnih učinaka (magnetska terapija, impulsne struje). Da bi se postigao odmor u zahvaćenom području, preporuča se da elastično povezivanje ne bude preusko.

Liječenje dubokih venskih tromboflebitisa i masivne površinske lezije treba provoditi samo u bolnici.

Za hitnu operaciju postoje indikacije u obliku progresivne tromboze (i površne i duboke vene) s prijetnjom tromboembolijskih komplikacija. U tim slučajevima proizvesti embolektomiju iz različitih pristupa.

Ponekad se, zbog ozbiljnosti stanja pacijenta i prisutnosti ozbiljnih komorbiditeta, izvode pomoćne operacije:

1. Djelomična okluzija glavne vene s njezinim pomicanjem.

2. Ugradnja intracavalnog kišobranskog filtra.

Ove intervencije smanjuju rizik od tromboembolijskih komplikacija.

U slučaju komplikacija tromboflebitisa lokalnim procesima, reorganiziraju se disekcijom, ekscizijom, drenažom. Ako je gnojni proces najizraženiji u zidu vene, on se uklanja.

S razvojem gangrene s prijetnjom sepse, izvodi se amputacija.

Konzervativno liječenje u bolnici, na već opisane lijekove (protuupalni lijekovi, antibiotici), dopunjuje se uporabom blokada novokaina za aktiviranje kolateralne cirkulacije, uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Korištenje sredstava za razgradnju (reopolyglukine, trental) je široko korišteno.

Pod kontrolom parametara zgrušavanja krvi propisuju se antikoagulansi. Moguća hirudoterapija u prisutnosti kontraindikacija za uporabu antikoagulansa.

Provesti masivnu terapiju detoksikacije do "umjetnog bubrega".

Izravno ovisi o mjestu, prostranosti procesa, pravovremenosti započetog liječenja, starosti pacijenta i prisutnosti popratnih bolesti.