Efedrin (efedrin)

Mnoge tvari mogu poboljšati učinak treninga. Istovremeno, oni ne samo da povećavaju svoju učinkovitost, već i poboljšavaju dobrobit sportaša nakon napornih vježbi. Efedrin je jedna od tih tvari, koja ima nekoliko značajki.

Što je efedrin?

Ispitivana tvar spada u skupinu alkaloida, sadržana je u različitim vrstama efedre. Na bazi efedrina stvaraju se specijalni pripravci s stimulirajućim učinkom koji se može koristiti za aktiviranje masnih stanica i smanjenje apetita tijekom intenzivnog treninga. Također se često koristi u medicini za liječenje sljedećih bolesti:

Struktura je vrlo slična strukturi metamfetamina i amfetamina. Kao što je prethodno navedeno, prema kemijskim svojstvima, tvar spada u klasu alkaloida. Velika količina tvari nalazi se u biljkama koje pripadaju rodu Ephedra. Za davanje posebnih svojstava lijeku na bazi alkaloida proizvode se efedrin hidroklorid i efedrin sulfat.

Kako ephedrin na tijelu?

Pri razmatranju bilo kojeg lijeka, posebnu pozornost treba posvetiti načinu na koji djeluje na tijelo. Efedrin spada u klasu simpatomimetika, koji određuje sljedeće značajke njegovih učinaka na tijelo:

  • Djelovanje glavne tvari nastaje zbog oslobađanja kateholamina, koji se nalaze u živčanim završecima.
  • Kateholamin stupa u interakciju s andrenergičkim receptorima.
  • Glavni učinak karakterizira aktivacija simpatičkog živčanog sustava.
  • Sam efedrin ne utječe na živčani sustav, budući da tvar ne može probiti krvno-moždanu barijeru zbog svoje prirode podrijetla.

Ostale vrste učinaka mogu se pojaviti samo ako su druge tvari uključene u pripravak.

Učinak efedrina

Razmatrana obilježja utjecaja na tijelo određuju prisutnost sljedećeg učinka:

  1. Dolazi do sagorijevanja masti.
  2. Učinak smanjenja apetita je vrlo izražen.
  3. Nakon uzimanja, često možete primijetiti povećanje broja otkucaja srca.
  4. Proces prolaza metabolizma se ubrzava.
  5. Mentalna stimulacija nastaje zbog djelovanja na živčani sustav.
  6. Znatno povećana učinkovitost, što utječe na učinkovitost treninga.
  7. Umjereno diuretičko djelovanje.

Često možete naći da se efedrin kombinira s drugim tvarima. Često se koristi kao dodatak:

Proizvođači sportske prehrane nekoliko su godina provodili stvaranje masnoće na bazi ECA, no nakon nekog vremena takve su tvari zabranjene u Rusiji. U drugim zemljama, na primjer, u Indiji i Kini, slična sportska prehrana se proizvodi u sadašnje vrijeme.

Nuspojave efedrina i kako ih izbjeći

Unatoč tako impresivnom popisu pozitivnih učinaka, kao i mnoge druge tvari koje se koriste u sportskoj prehrani, efedrin ima nuspojave. To uključuje:

  • Opterećenje kardiovaskularnog sustava.
  • Poremećaji kože koji pokazuju znojenje, crvenilo.
  • U nekim slučajevima, moguća mučnina, gubitak apetita.
  • Središnji živčani sustav pati, što dovodi do nesanice, tjeskobe i agresivnosti.
  • Vrtoglavica, tremor, suha usta, glavobolja.

U pravilu, manje nuspojave, na primjer, suha usta prolaze nakon 2-3 dana uzimanja lijeka. Međutim, opterećenje na srce - učinak produljene uporabe u slučaju nepridržavanja preporuka ili prisutnosti predispozicije za kardiovaskularne bolesti.

Postoji nekoliko načina za izbjegavanje nekih nuspojava:

  • Uporaba beta-blokatora može smanjiti opterećenje kardiovaskularnog sustava. Provjerite čistoću pulsa tijekom velikih opterećenja.
  • Dnevno se preporučuje piti najmanje 2,5 litre vode. Inače dolazi do dehidracije koja će uzrokovati mnoge nuspojave.
  • U drugoj polovici dana ne uzimajte lijek zbog činjenice da može uzrokovati nesanicu.
  • Ako se pojave nuspojave, smanjite dozu ili odbijte dati lijek.

Često se s liječnikom dogovara primanje efedrina.

Upotreba efedrina u bodybuildingu

Navedena tvar često je uključena u sportsku prehranu. Međutim, u svom čistom obliku je prilično teško ispuniti. U bodybuilding efedrin se koristi ako želite osušiti ili značajno povećati učinkovitost tijekom treninga.

Pripravci koji sadrže efedrin (za uporabu u bodybuildingu)

Najpopularniji lijekovi u bodybuildingu postali su BRONHOLITIN. Ovaj se sirup protiv kašlja prodaje bez recepta u ljekarni. Sastav jedne boce uključuje:

  1. Efedrin hidroklorid - 100 miligrama.
  2. Ulje od bosiljka - 125 miligrama.
  3. Hidrobromid - 125 miligrama.

Prema mnogim, ovaj lijek je idealan izvor efedrina, ali ima značajan nedostatak - u jednoj bočici sadrži 43 grama šećera.

Također se često koristi Ephedra dvuskoskoskovy. Sastoji se od 1-2% efedrina iz ukupne mase biljke.

Analogi efedrina

U mnogim zemljama, efedrin je zabranjeno prodavati u svom čistom obliku, jer tvar uzrokuje dosta nuspojava. U Rusiji je zabranjena prodaja, nabava i skladištenje pripravaka koji sadrže efedrin u koncentracijama većim od 10%. Supstitucija može biti tiroksin, koji je hormon štitnjače.

Efedrin Fat Burner: Utjecaj na tijelo i učinke uporabe

Proizvodi, sadržaj ephedra biljnog ekstrakta, pojavili su se na američkom tržištu 1980-ih i napredovali kao lijekovi za mršavljenje i poboljšali su sportske rezultate. I, kao što se često događa s proizvodima sportske prehrane, u to vrijeme praktički nije bilo znanstvenih studija koje potvrđuju učinkovitost i odsutnost negativnih posljedica u djelovanju efedrina na tijelo.

U 90-ima Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) bila je prisiljena obratiti pozornost na efedrin zbog velikog broja pritužbi na negativne učinke konzumacije, među kojima su bili čak i fatalni slučajevi mladih zdravih ljudi. Žrtve su bile čak i nekoliko profesionalnih sportaša.

Ekstrakt efedre prema klasifikaciji FDA spada u skupinu prehrambenih aditiva, koji se smatraju sigurnim prema zadanim postavkama. To znači da prije lansiranja, proizvodi koji ga sadrže ne bi trebali proći rigoroznu provjeru učinkovitosti i sigurnosti. Pažljivo istraživanje provodi se tek kada se pojave žrtve njegove uporabe. Neugodno, ali istinito.

Ista situacija, usput rečeno, s gotovo svim vrstama sportske prehrane i spaljivanjem masnoća, posebno: uvjerenje da su testirani na sigurnost je zabluda. Pročitajte štetne učinke masnoće: što čini prirodne dodatke opasnima?

90-ih godina, nakon pojave brojnih nuspojava efedrina, FDA je naručila istragu u jednom od istraživačkih centara o njegovoj učinkovitosti i sigurnosti 14.

Znanstvenici i liječnici proučavali su rezultate svih znanstvenih eksperimenata o učinkovitosti efedrina za mršavljenje i sport. U nastavku ćemo vas upoznati s njihovim zaključkom.

Ekhedra ekstrakt pripada skupini lijekova koji se ne moraju proći temeljiti sigurnosni pregled prije nego što je pušten na tržište.

Što je efedra i zašto se koristi?

Ephedra biljka - također poznat kao Ma Huang, četinjača, Kuzmich trava je mali grm koji se koristi u medicinske svrhe od antičkih vremena.

U tradicionalnoj kineskoj i indijskoj medicini grane efedre koriste se za liječenje prehlade, kratkog daha i kao diuretika. U suvremenoj medicini lijekovi se proizvode na bazi efedre za liječenje određenih bolesti respiratornog trakta.

Postoji oko 50 vrsta efedre. Neki rastu u pustinjama, drugi u vlažnoj klimi Mediterana, pa čak iu otežanim uvjetima Sjeverne Amerike. Međutim, nisu sve od njih sadržavale dovoljnu količinu aktivne tvari efedrin - samo oko polovice.

Aktivni sastojak ephedra - efedrin, alkaloidi ephedra - je stimulans živčanog sustava, sličan po svojstvima amfetaminima: povećava broj otkucaja srca, krvni tlak i opušta bronhe, olakšavajući disanje.

Učinak efedrina na tijelo

U umjerenim dozama, učinak efedrina na tijelo očituje se u smanjenju apetita, povećanju koncentracije, pozornosti, produktivnosti, poboljšanju raspoloženja i smanjenju umora. Također je koristan za mršavljenje, jer poboljšava uporabu masti za energiju i ima termogeni učinak.

Aktivna upotreba ekstrakta ephedra za gubitak težine i poboljšanje performansi u sportu započela je 90-ih. I premda ima neki učinak sagorijevanja masti, može biti vrlo opasan za zdravlje, pa čak i za život.

Efedrin ili ephedrant ekstrakt je stimulans živčanog sustava, čije se djelovanje očituje u povećanju brzine otkucaja srca, krvnog tlaka i lakšeg disanja

1 Koliko je koristan gubitak masti za efedrin za mršavljenje?

Koristi od efedrina za mršavljenje objašnjavaju se s nekoliko mehanizama njegovog djelovanja.

Prvo, kada se konzumira, povećava se potrošnja kisika u tijelu. Što više kisika - to je aktivnija oksidacija masti (spaljivanje za energiju).

Zanimljivo je da jedna doza potrošnje kisika u efedrinu raste tijekom 30-60 minuta; i sa dugim (4-12 tjedana) - do 1-3 sata. To sugerira da, za razliku od mnogih drugih masnih plamenika, dulje se koristi efedrin, što je veća njegova učinkovitost za mršavljenje 6.

Naprava za sagorijevanje kofeina, na primjer, karakterizirana je stvaranjem ovisnosti tijekom vremena, tj. on prestane djelovati.

Drugo, efedrin povećava stopu unutarnjeg metabolizma, što čini većinu kalorija koje se koriste svaki dan (

70%). U prosjeku, metabolizam se povećava za 5-12%.

15-20% dnevnih kalorija - to je vrlo malo i ukazuje da je najvjerojatnije da će se kandidirati za mršavljenje izuzetno neučinkovito.

A to se događa bez obzira na to bavite li se sportom. Također ga razlikuje od kofeina, čija je djelotvornost za gubitak masti mnogo veća kada se bavite sportom.

Kombinacija kofeina i efedrina ima sintetički učinak - obje komponente se međusobno jačaju. Ovo svojstvo se koristi u hrpi efedrin-kofein-aspirina 7.

Treće, efedrin ima termogeni učinak, tj. povećava proizvodnju topline, što prema zakonu očuvanja energije znači veću potrošnju kalorija.

Termogeneza se pripisuje učinku efedrina izravno na mišićne stanice, kao i pojavi poznatoj kao vaskularna termogeneza 3.

Mehanizam djelovanja efedrina za mršavljenje objašnjava se povećanjem metabolizma, termogeneze i potrošnje kisika (čak i bez igranja sporta). Svi ovi učinci su pojačani kada se efedrin kombinira s kofeinom.

Efedrin (efedrin hidroklorid)

Farmakološka skupina: alkaloidi
Farmakološko djelovanje: simpatomimetički, stimulira alfa i beta adrenoreceptore. Djelujući na proširene zadebljanja eferentnih adrenergičkih vlakana, potiče oslobađanje norepinefrina u sinaptički rascjep. Osim toga, ima slab stimulirajući učinak izravno na adrenoreceptore. Uzrokuje vazokonstriktorno, bronhodilatacijsko i psihostimulirajuće djelovanje. Povećava ukupnu perifernu vaskularnu rezistenciju (OPSS) i sustavni krvni tlak, povećava minutni volumen cirkulacije krvi, otkucaje srca i otkucaja srca, poboljšava AV provodljivost; povećava tonus skeletnih mišića, koncentraciju glukoze u krvi. On inhibira crijevnu peristaltiku, širi zjenicu (bez utjecaja na smještaj i intraokularni tlak). Stimulira središnji živčani sustav, psihostimulantni učinak je blizak fenaminu. Inhibira aktivnost MAO i kateholamino-O-metiltransferaze. Ima stimulirajući učinak na alfa adrenergičke receptore krvnih žila u koži, uzrokujući sužavanje dilatiranih žila, čime se smanjuje njihova povećana propusnost, što dovodi do smanjenja edema s urtikarijom.
Učinci na receptore: alfa i beta adrenoreceptore (stimulans).

Efedrin je jedna od četiri aktivne komponente biljne efedre. Efedrin može stimulirati gubitak težine tako što proizvodi više masti kao gorivo, kao i povećanjem topline koju tijelo troši. Podrazumijeva se da efedrin ubrzava metabolizam kod ljudi za 5%.

opis

Efedrin je stimulans koji spada u skupinu lijekova poznatih kao simpatomimetici. Posebno, to je agonist alfa i beta adrenergičkog receptora (selektivni agonist beta-2 adrenoreceptora). Osim toga, efedrin povećava oslobađanje norepinefrina. Djelovanje ovog spoja slično je glavnom adrenergičnom hormonu u ljudskom tijelu - adrenalinu, koji djeluje i na alfa i beta receptore. Uvođenjem efedrina značajno se povećava aktivnost središnjeg živčanog sustava, a stimuliraju i druge ciljne stanice.
Efedrin se može koristiti u sportu.
Povećanjem količine slobodnih masnih kiselina zbog razgradnje triglicerida u masnom tkivu, temperatura tijela lagano se povećava (zbog čega se stimulira metabolizam), razina masnoće se smanjuje, a opskrba krvlju raste. Vjeruje se da efedrin u određenoj mjeri povećava anaboličku učinkovitost steroida. Stimulirajući učinak ovog lijeka također se izražava u povećanju snage kontrakcije skeletnih mišića.

Opće informacije

Efedrin je jedna od četiri aktivne komponente biljne efedre. Efedrin može stimulirati gubitak težine tako što proizvodi više masti kao gorivo, kao i povećanjem topline koju tijelo troši. Podrazumijeva se da efedrin ubrzava metabolizam kod ljudi za 5%. Povećanjem topline koju tijelo troši, efedrin također utječe na mišićne stanice i masne stanice. Efedrin u nekim slučajevima također pomaže spriječiti uništenje mišićnog tkiva. Efedrin može poboljšati svojstva kofeina i obično je uključen u takozvane "ECA" preparate (smjese za mršavljenje koje uključuju efedrin, kofein i aspirin). Efedrin praktički nema nuspojava, osim činjenice da može uzrokovati povećanje krvnog tlaka, kao i povećanje glukoze i inzulina u krvi, ali ti efekti nestaju kada se lijek zaustavi. Predoziranje efedrinom je hiperstimulator. Efedrin je dobro proučen i prilično siguran spoj, iako nije uvijek učinkovit. Kako bi se povećala učinkovitost i smanjio rizik od nuspojava, lijek treba uzimati uzimajući u obzir fizičke napore i dijete. Također poznat kao Ephedra Vulgaris, Ephedraceae, ma huang.

Farmakološko djelovanje: spaljivač masnoće Dobro se slaže s: metilksantinom, kao što su kofein i teopilin (uključeni u zeleni čaj). Osobito učinkovita kada

Efedrin: upute za uporabu

Sve sljedeće preporuke za uporabu odnose se na preparat efedrin HCl, au pripravcima ECA tipa dnevna doza efedrina je 20-24 mg tri puta dnevno. Efedrin u svom čistom obliku dao je pozitivne rezultate na stopu metabolizma masti u ljudskim studijama, a doziranje je bilo 20-50 mg tri puta dnevno. Povećana doza (150 mg) kod nekih korisnika može uzrokovati glavobolje i blagi tremor ruku. Efedrin se obično konzumira zajedno sa spojevima ksantina - kofeinom, a ponekad i aspirinom. Kofein značajno povećava učinak efedrina.

Povijest

Efedrin je lijek koji je odavno poznat u medicini i koji se u SAD-u koristi dugi niz godina, uključujući kao dio stimulansa, sredstava za suzbijanje apetita i sredstava za liječenje hipotenzije povezane s anestezijom. U posljednjih nekoliko godina, kontrola nad efedrinom povećala se u Sjedinjenim Državama, zbog činjenice da se lijek može koristiti kao polazni materijal za proizvodnju metamfetamina. Ako uzmemo u obzir visoku dostupnost efedrina kao lijeka koji se izdaje bez recepta, podzemne tvornice imaju svaku priliku koristiti ga za vlastite potrebe. Postojala je tendencija da se u maloprodaji nabavljaju velike količine efedrina, a mnoge države suočene su s potrebom stvaranja zakona koji kontroliraju prodaju efedrina i sličnih tvari koje se koriste za stvaranje opojnih droga. Godine 2006. donesen je savezni zakon kojim se ograničavaju kanali potrošnje i prodaje za efedrin u Sjedinjenim Državama. Uz široko rasprostranjenu uporabu ovisnosti o metamfetaminu (i srodnim kaznenim djelima), neki vjeruju da bi efedrin uskoro mogao biti uključen u popis tvari koje kontrolira država. Unatoč teškim mjerama, tvar je još uvijek dostupna za prodaju bez recepta.

Kao što je isporučen

Efedrin (oblik efedrin hidroklorida ili efedrin sulfat) najčešće se isporučuje u tabletama od 25 ili 50 mg svaka.

Podrijetlo i struktura efedrina

Sastav (ephedra)

Efedrin se nalazi u biljci Ephedra Sinica, također poznatoj kao Ma Huang ili kineska efedra. To je osobito važno jer postoji cijela vrsta Ephedrea u obitelji Ephedraceae, a alkaloidi efedrina sposobni za sagorijevanje masti nalaze se samo u Ephedra Sinici. 1) Vrsta efedre uključuje 50 biljaka koje rastu svugdje u svijetu, od kojih su mnoge prilagođene polusuhim i pustinjskim uvjetima, a neke vlažnim i umjerenim klimatskim uvjetima mediteranske i sjevernoameričke zone. 2) Ma Huang (Ephedra Sinica), koji se prodaje kao spaljivač masnoće, sadrži:

Ephedra biljke iz Sjeverne i Južne Amerike čine oko polovice svih postojećih vrsta i ne sadrže dovoljno veliku količinu alkaloida efedrina, međutim, prema nepotvrđenim podacima, mogu sadržavati pseudoefedrin. Prema nekim istraživanjima, biljke ephedra iz Sjeverne Amerike ne sadrže ni efedrin ni pseudoefedrin. 4)

Efedrin: sastav (alkaloidi efedrina)

Efedrin kao molekula ima dva kiralna centra i zbog toga ima četiri varijacije (ili četiri stereo-mjere):

Osim toga, efedrin i pseudoefedrin imaju tendenciju da gube metilnu skupinu i postanu norefedrin, ili metiliraju i stvaraju N-metilefedrin. Norefedrin i norfdoefedrin su također poznati kao fenilpropinolamin ili PPA.

Efedrin: svojstva

Efedrin može biti u mokraći u stabilnom stanju do 9 mjeseci na temperaturi od -20 ° C do 37 ° C, ili 15 sati pri temperaturi od 60 °, što je ekvivalentno temperaturi u prtljažniku ili pretincu za rukavice u automobilu. Efedrin je također bio stabilan sa 6 pojedinačnih izmjeničnih smrzavanja i odmrzavanja. 5)

Strukturne značajke

Efedrin je simpatomimetički amin, sličan strukturi kao amfetamin ili metamfetamin. On ima kemijski naziv (1R, 2S) -2- (metilamino) -1-fenilpropan-1o.

Nuspojave

Efedrin može izazvati mnogo neželjenih nuspojava. Stimulativni učinak može izazvati trešnju ruku, tremor, znojenje, ubrzan rad srca, vrtoglavicu i tjeskobu. Kada se pojavi navika ili smanjenje doze, ovi učinci su manje izraženi. Jednostavno rečeno, ako osoba ne voli učinak kofeina, vjerojatno neće voljeti efedrin, koji ima jači učinak na tijelo. Mentalne i fizičke promjene koje nastaju kao posljedica uzimanja ovog lijeka vrlo su bliske promjenama koje su uočene pri uzimanju klenbuterola. Kod primjene lijeka dolazi do izrazitog smanjenja apetita, što se obično doživljava kao pozitivan učinak. Efedrin je vrlo čest kod apetita. Uz redovitu uporabu efedrina, mogu se pojaviti glavobolje i visoki krvni tlak. Korisnici s bolesti štitnjače, visokim krvnim tlakom ili srčanim problemima trebaju izbjegavati uzimanje ovog lijeka. Efedrin je stimulans CNS-a koji ima potencijal za fatalno predoziranje. Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​brzo disanje, poremećaje krvnog tlaka, palpitacije, gubitak svijesti, tremor, paniku, ekstremnu anksioznost, jaku mučninu, povraćanje i proljev.

Primjena efedrina

Efedrin se koristi (ne zbog svoje namjene) među bodybuilderima i sportašima kao sredstvo za sagorijevanje masti. Lijek se obično koristi nekoliko puta dnevno tijekom sušenja u dozi od 25 do 50 mg odjednom.

farmakologija

Probava i asimilacija

Doza efedrina od 50 mg uzrokuje smanjenje vremena pražnjenja ljudskog želuca i skraćuje vrijeme probave hrane. Sistemska apsorpcija Efedrin izravno stupa u interakciju s mišićnim stanicama i inducira termogenezu u miocitima. Također, efedrin je u stanju smanjiti izlučivanje dušika s urinom, što ukazuje na učinak efedrina koji štedi mišiće. Efedrin također može povećati termogenezu zbog svojih vazokonstrikcijskih svojstava (vaskularna termogeneza). Dodaci prehrani s efedrinom povećavaju razinu inzulina u plazmi, glukozu i C-peptid, ovisno o sadržaju efedrina u pripravku. 6) Vjerojatno je učinak efedrina pojačan preparatima metilksantina (kao što su kofein i teofilin). Doziranje efedrina / kofeina / teofilina u dozi od 22 mg / 30 mg / 50 mg bilo je dvostruko učinkovitije od efedrina zasebno, ali je najučinkovitija bila 20 mg / 200 mg mješavine efedrina / kofeina, što je dovelo do stvaranja lijeka ECA, koji je uključivao efedrin / kofein / Aspirin je doziran 20 mg / 200 mg / 91 mg.

Utjecaj na tijelo

neurologija

Efedrin je najučinkovitiji stimulans tijekom ograničenja kalorija. Učinak poticanja aktivnosti mozga je najjači kada se kombinira s efedrinom i kofeinom. 7)

Masna masa i pretilost

Efedrin: djelovanje

Efedrin može istodobno utjecati na sva tri podtipa beta adrenoreceptora smeđeg masnog tkiva, što dovodi do povećanja termogeneze bez značajne aktivacije klase alfa adrenoreceptora i, također, može suprotstaviti aktivaciju agonista ovih receptora. 8)

Brzina metabolizma i potrošnja kisika

Ljudske studije su pokazale da se potrošnja kisika nakon uzimanja početne doze efedrina (20 mg) povećava 30-60 minuta nakon gutanja u svim slučajevima (uz dodatnu aktivnost kod ljudi koji nemaju toleranciju na stimulanse), iako stalni unos efedrina usporava očekivani pad potrošnja kisika 1-3 sata nakon gutanja. To sugerira da efedrin daje više koristi za sagorijevanje masti kada se koristi duže razdoblje (4-12 tjedana), a ne povremeno, i moguće je da je osnova za to povećanje beta-adrenergičke senzibilizacije. 9) Efedrin može povećati metabolizam bez obzira na vježbanje; To se razlikuje od kofeina, koji djeluje kao masnoće samo u prisutnosti fizičkog napora. Usput, to može biti razlog da kombinacija efedrina i kofeina djeluje u sinergiji s fizičkim naporom, što dovodi do povećane potrošnje kisika. Kombinacija efedrina i kofeina jednaka je u učinkovitosti (ili čak učinkovitijoj) od 15 mg deksfenfluramina kada se uzima 12 tjedana. Primijećeno je da kofein, međutim, može povećati učinak efedrina, bez obzira na fizički napor, te da se taj učinak također primjećuje kod uzimanja zelenog čaja. To sugerira da spojevi metilksantina (putem povećanja razine adrenalina) uzrokuju povećanje djelovanja efedrina. Prethodne studije na životinjama pokazale su povećanje potrošnje kisika za 10% pri uzimanju dodataka efedrinu, ali ljudske studije su više varijabilne (3,6%, 10,7% (s kofeinom) i 7,1%). U istraživanjima pomoću indirektne kalorimetrije uočena su različita povećanja, na primjer 30.1 ± 5.4 kcal / 3 sata na 20 mg efedrina + 200 mg kofeina i 22.7 ± 7.7 kcal / 3 sata na pola doze efedrina. 10) Metabolička brzina, termogeneza i potrošnja kisika povećavaju se s dodatkom efedrina. Ovo povećanje se povećava kod uzimanja kofeina ili drugih ksantinskih spojeva. Učinak je izraženiji kod pretilih ljudi, a prije svega - tijekom ograničenja kalorija. Procjenjuje se da je porast metabolizma oko 5-12%. 11)

Efedrin: spaljivač masti

Neke studije su potvrdile da efedrin (zajedno s kofeinom) može imati dugotrajan pozitivan učinak u kontroli diencefalne pretilosti. Istraživanja žena s prekomjernom težinom pokazala su da tri doze efedrina u dozi od 20 mg doprinose gubitku težine od 2,5 kg tijekom 4 tjedna i 5,5 kg tijekom 12 tjedana, bez obzira na promjene u prehrani i tjelovježbi. Iz toga slijedi da se rezultat uzimanja efedrina smanjuje s vremenom (bez obzira na potrošnju kisika). 12) Provedene su studije lijekova tipa ECA, koje su pokazale da bez namjernog ograničavanja količine potrošene kalorije, pretili ljudi su izgubili 2,2 kg težine u 8 tjedana, dok je placebo rezultirao smanjenjem težine od 0,7 kg. Nakon otkrivanja lijeka subjektima, rezultat od 2,2 kg povećao se na 3,2 kg. 13) Kad se kalorije konzumiraju 16 tjedana, EC smanjuje težinu osoba koje pate od pretilosti za 3,4 kg učinkovitije od placeba, a 30-60 mg efedrina (zajedno s 300-600 mg kofeina) u 20 tjedana smanjuju težinu adolescenata za 5,9 kg više. Štoviše, rezultat dugotrajne primjene efedrina (5 mjeseci) je stalni gubitak težine (5,2 kg), u usporedbi s kontrolnom skupinom (-0,03 kg). U nekim studijama, u kojima je razlika u gubitku težine među subjektima statistički beznačajna, pozitivni trendovi u sastavu tjelesnog tkiva su važan čimbenik. 14)

Vježbanje i skeletni mišići

Hipertrofija skeletnih mišića

Efedrin, kao beta-adrenergički agonist, može održavati mišićnu masu, smanjujući izlaz dušika iz tijela (i titrirajući ravnotežu dušika u pozitivnom smjeru). Istraživanja pokazuju smanjenje dušika u mokraći nakon upotrebe efedrina, au najmanje jednom slučaju nije bilo gubitka težine zbog gubitka masnoće, istodobno s povećanjem mišićne mase, gdje je tijekom proteklih osam tjedana osoba izgubila 4,5 kg masti i 2,8 kg mišićne mase. Te se stope mogu povećati promatranjem žena koje su u početku pretile. 15) Skeletni mišići povećavaju potencijal za spaljivanje masnoće efedrina za 50%, jer uglavnom utječe na zalihe smeđe masti i samog skeletnog mišića. 16)

Efedrin u bodybuildingu

Kao dio studije, devet zdravih, treniranih muškaraca uzimalo je 300 mg kofeina i 60 mg kineskog efedre (ne znajući za sadržaj efedrina) 60 i 150 minuta prije fizičkog testiranja - jedan od načina ležanja i vertikalnog potiska, ali uz povećanu marljivost i koncentraciju tijekom vježbanja, učinak uzimanja lijekova nije se razlikovao od učinka uzimanja 300 mg šećera (placebo). Zatim je provedeno još jedno istraživanje kako bi se procijenio povrat energije tijekom vježbi za vježbanje, ovaj put povećavajući dozu efedrina (0,8 mg / kg 90 minuta prije vježbanja nogu: višestruki pristupi klupske preše), a ispitanici koji su primili efedrin mogli su napraviti još 3 pristupa od onih koji su primili placebo (16 do 13), au kombinaciji s kofeinom rezultat se povećao za još 6 pristupa (19 do 16), međutim, s manjim porastom pristupa (1 do 2, respektivno); Istraživači vjeruju da umor može igrati ulogu u višestrukim pristupima, a samo su rezultati dobiveni u prvoj fazi istraživanja bili važni (dok su sljedeća dva stupnja, koja su uključivala pauzu od dvije minute, statistički beznačajna). 17) Jedna doza od 24 mg efedrina, koja se daje zdravim treniranim muškarcima, nije uzrokovala povećanje energije. 18) Istraživanja korištenjem dinamometra nisu pokazala nikakav energetski dobitak od konzumiranja 60 mg kineskog efedre (zajedno s 300 mg kofeina), dok je efedrin pokazivao povećanje energije tijekom 30-sekundnog Wingate testa (samo 5 i 10 sekundi) tijekom 90 minuta nakon primjene 1 mg / kg; premda je takva studija kritizirana zbog previše zanemarivih rezultata (poboljšanje manje od 1% u razdoblju od 30 sekundi), stoga rizik korištenja visokih doza efedrina nije opravdan. 19) Povećanje energije pri uzimanju manjih doza efedrina je neznatno, dok veće doze (0,8-1 mg / kg) daju značajnije rezultate kada se daju 90 minuta prije vježbanja. Međutim, zbog neopravdanih rizika i nuspojava, neki istraživači dovode u pitanje primjerenost primjene visokih doza.

Fizička izdržljivost

U testu brzine ciklusa (u kojem je placebo učinak iznosio 12,6 minuta) uzimanje 1 mg / kg efedrina smanjilo je umor za 19%, što je statistički beznačajno, međutim, zajedno s 5 mg / kg kofeina, učinak se povećava na 39%, što je već značajniji rezultat. Sličan rezultat postigli su i drugi istraživači koji su koristili slične doze, zabilježeno je i povećanje otkucaja srca i smanjenje osjećaja umora tijekom vježbanja. Druga studija je provedena - 10-kilometarska vožnja s opremom (11 kg) nakon uzimanja 0.8mg / kg efedrina, koja je pokazala da je brzina trčanja povećana za 2.8% kod ispitanika koji su uzimali efedrin u usporedbi s onima koji su uzimali placebo (slično kao kod kofeina) i efedrin), kao rezultat toga, tempo trčanja se povećao u posljednjih 5 km, ali test VO2max nije pokazao značajne promjene; To je zbog povećanja razine slobodnih masnih kiselina u serumu i modulacije kateholamina (manje adrenalina i više dopamina). Prema nekim izvješćima, efedrin povećava izdržljivost tijekom fizičkog napora, što može biti samo rezultat povećanja razine slobodnih masnih kiselina u krvnom serumu i, eventualno, smanjenja osjećaja umora tijekom vježbanja. 20)

Interakcija s hormonima

estrogen

Dnevni unos od 0,5 mg / kg efedrina djeluje anti-estrogeno na miševe i učinkovitiji je u tom pogledu od kineske ephedre i Synephrine. 21)

Kardiovaskularni sustav

Krvni tlak

Mnoge ljudske studije pokazuju blagi porast sistoličkog krvnog tlaka u rasponu od 5 do 23 mmHg, bez utjecaja na dijastolički tlak. Taj je učinak bio kratkotrajan i bio je uzrokovan izloženošću efedrinu. 22) Tijekom dugog vremenskog razdoblja (8-12 tjedana), efedrin snižava krvni tlak, iako je to zbog gubitka težine. Ponekad se, međutim, krvni tlak ne mijenja. Što se tiče osoba s povišenim krvnim tlakom, kod kojih se ne smanjuje, uzimanje efedrina može biti problematično, ali se vjeruje da s vremenom pritisak može opasti, zajedno s gubitkom težine. 23) Očigledno, uzimanje efedrina u kontroliranim dozama ne utječe na brzinu otkucaja srca. Njegova promjena obično je povezana s anksioznošću ili prekomjernom količinom adrenalina, što se primjećuje prilikom uzimanja efedrina i kofeina. 24)

Otkucaji srca i zdravlje srca

Studija je otkrila smanjenje razine kalija u serumu kada se koristi efedrin (20 mg x 3). U prosjeku, ovo smanjenje je u rasponu od 4,1 mmol do 3,7 mmol, iako se ta brojka smanjila tijekom redovitog uzimanja lijeka. Ostale studije su pokazale manje značajan porast adrenalina, iako to povećanje nije opaženo u mokraći, ali opaženo je smanjenje razine dušika, što ukazuje na poboljšanje ravnoteže dušika, a time i na povećanje sposobnosti mišića za održavanje efedrina (50 mg tri puta dnevno). 25)

Kardiotoksičnost i predoziranje

U visokim dozama (50 mg po kg tjelesne težine) Ma Huang (ephedra) ili 25 mg / kg efedrina, uočeni su klinički i biološki znakovi toksičnosti. 12,5 mg doza Ma Huang po kilogramu težine (što odgovara 6,25 mg / kg efedrina), zajedno s kofeinom, povezano je s minimalnim znakovima toksičnosti. Jednokratna obvezna doza od 25 mg lijeka po kilogramu težine (14 puta veća od norme prihvatljive za ljude) smrtonosna je za štakore. Prema ispitivanjima na štakorima, kardiotoksičnost je izraženija u starijih osoba. 26))]

Lipoproteini i trigliceridi

Efedrin (u zajedničkoj studiji s kofeinom) snižava razinu X-HDL s niskokaloričnom dijetom, bez značajnog utjecaja na ukupnu razinu kolesterola u tijelu.

Interakcija hranjivih tvari

Efedrin, kofein, aspirin (ECA)

Pripreme tipa ECA su prvi put predložene 1989. i testirane 1990. godine kao dodaci prehrani koji međusobno djeluju. Do tada je već bilo poznato da spojevi ksantina (uključujući kofein), zajedno s 22 mg efedrina, ubrzavaju metabolizam približno dva puta, a kod životinja uzrokuju smanjenje apetita. 27) Kofein može sam ubrzati metabolizam, ali u kombinaciji s efedrinom pojačava učinke jednih na druge. Kombinacija dvaju lijekova povezana je s učinkovitijim ubrzanjem metabolizma od uzimanja oba lijeka zasebno. Vjeruje se da je to posljedica antagonizma adenozina, dok je druga teorija (inhibicija fosfodiesteraze) najvjerojatnije neprikladna in vivo zbog niske koncentracije kofeina u stanici, što je nedovoljno za značajnu inhibiciju. 28) Kofein djeluje u sinergiji s efedrinom in vivo i široko se koristi u studijama o mršavljenju paralelno s prehranom ili vježbanjem, a neki istraživači vjeruju da je ova kombinacija neophodna kako bi se učinak efedrina na sagorijevanje masti razlikovao od placebo efekta. To može biti od sekundarne važnosti za one koji nisu pogođeni efedrinom bez istodobne primjene ksantinskih spojeva. Jednostavno rečeno, oni koji ne reagiraju na efedrin reagiraju na kombinaciju efedrina i ksantina. Procijenjeno je da je kombinacija efedrina i ksantina 64% učinkovitija od učinaka na tijelo svakog pojedinca. Ovaj učinak se postiže farmakodinamičkim poboljšanjem, a kombinacija lijekova ne mijenja njihov farmakokinetički profil. 29) Prema studiji, kombinacija kofeina i efedrina ne utječe na dijastolički krvni tlak, dok pojedinačno svaki lijek ima takav učinak. To sugerira da kombinacija lijekova ne utječe sistolički krvni tlak više od svakog od tih lijekova odvojeno. Aspirin ima posredni učinak kroz efedrin, jer sam aspirin ne djeluje učinkovito na promjenu težine. Efedrin smanjuje težinu životinja za 18%, dok efedrin u kombinaciji s analginumom - za 27%. Ova kombinacija djeluje putem inhibicije prostaglandina, što dovodi do oslobađanja adrenalina prilikom uzimanja efedrina. Aspirin (zajedno s kofeinom i efedrinom) ne može značajno povećati toplinski učinak hrane. 30) Kombinacija efedrina (25-50 mg), kofeina (200 mg) i aspirina (300 mg) ("ECA"), iznimno snažnog agensa za sagorijevanje masti, i šire korištena od efedrina posebno, je nadaleko poznata. U ovoj kombinaciji, efedrin i kofein djeluju kao snažni termogeni stimulansi. Aspirin pomaže u inhibiranju lipogeneze blokiranjem uključivanja acetata u masne kiseline. Sportaš može pratiti tjelesnu temperaturu kao marker za ispravan rad ove kombinacije. U pravilu, kada uzimate ECA, temperatura se povećava za 1 stupanj, što ne uzrokuje nikakve zamjetne neugodnosti. Kombinacija se uzima 2-3 puta dnevno tijekom nekoliko tjedana. Kada se temperatura tijela vrati u normalu, ECA se više ne koristi jer se njegova učinkovitost smanjuje. Da bi lijekovi ponovno počeli raditi na optimalnoj razini, potrebno je uzeti pauzu od najmanje 4-6 tjedana.
Efedrin također koriste neki profesionalni sportaši (uključujući i powerlifting) kao stimulans prije vježbanja ili natjecanja. Malo povećanje snage i energije može poboljšati anaerobne performanse i krajnje rezultate velikih dizala. Također se vjeruje da lijek povećava aktivnost mozga, što rezultira povećanjem energije i poboljšanom sposobnošću fokusiranja na potrebne zadatke. Za pojavu tih učinaka, ako je potrebno, efedrin se obično koristi u dozama od 25-50 mg. Važno je napomenuti da se ovaj spoj ne koristi kontinuirano, jer se njegov učinak smanjuje kako se koristi. U većini slučajeva, lijek se uzima samo 2 ili 3 puta tjedno, obično na dane posebne važnosti.
Nakon nekoliko tjedana korištenja lijeka, bolje je uzeti pauzu (barem 1-2 mjeseca) kako bi se održala njegova učinkovitost na optimalnoj razini.

nikotin

Efedrin i kofein korišteni su u istraživanjima kako bi se smanjila težina pušača, prestalo pušiti, pokušalo se koristiti za smanjenje debljanja, i iako je došlo do određenog napretka, efedrin nije posebno pridonio gubitku težine. 31)

Sigurnost i toksičnost

Sigurnost i toksičnost unutar preporučenog raspona doza

Uz pravilnu njegu, kombinacija efedrina i kofeina sigurna je za tinejdžere (14-17 godina). 32) Neka opažanja pokazuju da se učinak lijekova ne razlikuje od placebo efekta, iako je meta-analiza pokazala fluktuaciju od 2 do 3,5 jedinice i utvrdila da su koristi od takve terapije veće od troškova. Kada se konzumira 20 mg / 200 mg efedrina / kofeina tri puta dnevno tijekom 24 tjedna, nije uočen klinički značajan sindrom povlačenja. 33)

Klinička opažanja

Valja napomenuti da, prema višestrukim pokazateljima dobivenim tijekom istraživanja subjekata testiranih na efedrin i kofein i bolesnika koji nisu razvili toleranciju, nije bilo značajnih razlika u radu kardiovaskularnog sustava. Štoviše, meta-analiza 50 studija i 284 povijesti slučajeva koje je primila Uprava za hranu i lijekove pokazala je da postoji povezanost između uzimanja efedrina / efedre i palpitacije srca, ali slučajevi bolesti nisu dovoljan razlog za donositi opće zaključke. Ozbiljnije nuspojave identificirane su u analizi podataka o nuspojavama Ureda za kontrolu kvalitete lijekova, ali te informacije mogu izazvati javnu paniku. Ova analiza otkrila je samo 284 prihvatljivih slučajeva od 18.000 (ovisno o prihvaćanju efedrina 24 sata prije pregleda). Iz toga slijedi da je 98,5% slučajeva koji nisu medicinski uzrokovani hipohondrijom, iako to ne isključuje mogućnost nanošenja takve štete. 34) Za ljude koji su uzimali droge u prošlosti, efedrin može izazvati moždani udar. Najmanje jedan slučaj zatajenja srca kod 44-godišnjeg muškarca je registriran, ali brojke su iskrivljene zbog unosa mnogih različitih lijekova. U drugom izvješću slučaja spomenuta je upotreba efedre, xenadrina i hidroksikata tijekom 2 godine, što je uzrokovalo aneurizmu koronarne arterije, iako je to bilo vjerojatnije zbog xenadrina nego od efedrina. 35) U jednoj povijesti bolesti, efedrin je bio povezan s stvaranjem bubrežnih kamenaca. Efedrinski alkaloidi činili su 95% težine bubrežnih kamenaca u osobe s jednim bubregom, koji su uzimali 4 vrste lijekova, au prošlosti su patili od zatajenja bubrega. Međutim, zabilježeno je više od 200 drugih slučajeva bubrežnih kamenaca koji sadrže alkaloide efedre. Barem je jednom efedrin korišten za samoubojstvo. Točna doza nije poznata, ali je mnogo veća od doze koja se preporučuje u terapijske svrhe. 36)

Zakonitost efedrina

Mnoge zemlje ograničavaju prodaju efedrina kako bi izbjegle masovnu proizvodnju metamfetamina, jer je efedrin njegov supstrat. 37)

dostupnost:

Efedrin je široko dostupan u SAD-u iu nekoliko drugih zemalja. Lažni lijekovi su vrlo rijetki. Na području Ruske Federacije lijek se izdaje isključivo na recept.

Efedrin / efedrin (aktivna tvar) upute za uporabu, kontraindikacije, nuspojave, recenzije

Simpatomimetički (adrenergično neizravno djelovanje)

Farmakološko djelovanje Efedrin / efedrin (aktivna tvar)

Simpatomimetički (adrenergično neizravno djelovanje); alkaloidi izvedeni iz različitih tipova efedre (Ephedra L.) iz obitelji ephedra (Ephedraceae). Efedrin sadržan u biljkama je levorotacijski izomer. Sintetski dobiveni racemat, inferiorni u aktivnosti prema levorotirajućem izomeru.

Nakon primjene efedrina dolazi do pobuđivanja - i - adrenoreceptora: djelujući na proširene zadebljanja eferentnih adrenergičnih vlakana, efedrin doprinosi oslobađanju medijatora noradrenalina u sinaptički rascjep. Osim toga, ima slab stimulirajući učinak izravno na adrenoreceptore.

Stimulira aktivnost srca (povećava učestalost i snagu kontrakcija), olakšava AV provođenje, povećava krvni tlak, uzrokuje bronhodilatatorski učinak, potiskuje crijevnu pokretljivost, širi zjenicu (bez utjecaja na smještaj i intraokularni tlak), povećava tonus skeletnih mišića, uzrokuje hiperglikemiju.

Za razliku od epinefrina, učinak efedrina se razvija polako, ali traje dulje. Kod ponovljenog davanja efedrina s malim intervalom (10–30 min) brzo se smanjuje njegovo presorsko djelovanje - javlja se tahifilaksa (brza ovisnost) povezana s progresivnim smanjenjem rezervi norepinefrina u varikoznim zgušnjavanjima.

Efedrin stimulira središnji živčani sustav, jer je psihostimulirajuće djelovanje blizu fenamina.

Usporava aktivnost MAO i COMT.

Farmakokinetika lijeka.

U malim količinama, metabolizira se u jetri. T1 / 2 je 3-6 sati, izlučuje se bubrezima, uglavnom nepromijenjen.

Indikacije za uporabu:

Hipotenzija u kirurškim zahvatima (osobito u spinalnoj anesteziji), trauma, gubitak krvi, zarazne bolesti.

Bronhijalna astma i druge opstruktivne bolesti dišnog sustava, vazomotorni i alergijski rinitis, sinusitis (za suženje krvnih žila nosne sluznice), serumska bolest, urtikarija i druga alergijska stanja.

Narkolepsija, enureza (kao posljedica stimulirajućeg učinka na središnji živčani sustav, spavanje postaje manje duboko, buđenje postaje lakše kada se uriniranje pojavi), miastenija gravis.

U oftalmološkoj praksi: za širenje zjenice u dijagnostičke svrhe.

Doziranje i način primjene lijeka.

Odrasli n / a, in / m ili / injektirani s 20-50 mg; iznutra - 25-50 mg 2-3 puta dnevno.

Za lokalnu uporabu

Doziranje i način primjene lijeka.

Maksimalne doze: za odrasle ako se uzimaju oralno i s / c pojedinačna doza - 50 mg, dnevna doza - 150 mg.

Efedrin / efedrin (aktivni) nuspojave:

Na dijelu središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: glavobolja, poremećaj spavanja, slabost, nervoza, motorički nemir, vrtoglavica, grčevi, grčevi mišića, tremor, obamrlost ruku ili nogu, pospanost, proširene zjenice, zamagljen vid; kada se koristi u visokim dozama - halucinacije, promjene raspoloženja ili psihe.

Budući da je kardiovaskularni sustav: angina, bradikardija ili tahikardija, palpitacije, povišen ili smanjen krvni tlak, ventrikularne aritmije, nelagodnost ili bol u prsima, neobične hemoragije lica, periferna vazokonstrikcija.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, suhoća ili iritacija usne šupljine ili ždrijela (s parenteralnom primjenom), gubitak apetita, žgaravica.

Na dijelu mokraćnog sustava: poteškoće i bolno mokrenje.

Ostali: povećano znojenje, blijeda koža, alergijske reakcije, otežano disanje ili otežano disanje, zimica, hipertermija; lokalne reakcije - bol ili paljenje u mjestu / m injekcije.

Kontraindikacije za lijek:

Nekontrolirana arterijska hipertenzija i tahikardija, hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija, nesanica, feokromocitom, ventrikularna fibrilacija.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja.

Uporaba efedrina tijekom trudnoće i dojenja (dojenje) moguća je samo ako potencijalna korist za majku nadmašuje mogući rizik za fetus ili dojenče.

Posebne upute za uporabu Efedrin / efedrin (aktivna tvar).

Koristite s oprezom u metaboličkoj acidozi, hiperkapniji, hipoksiji, atrijskoj fibrilaciji, glaukomu zatvorenog kuta, plućnoj hipertenziji, hipovolemiji, infarktu miokarda, okluzivnim vaskularnim bolestima (uključujući povijest bolesti), arterijskoj emboliji, aterosklerozi, Bürgerovoj bolesti i Brewer-ovoj bolesti. Raynaudova bolest; bolesti kardiovaskularnog sustava (uključujući anginu pektoris, tahiaritmiju, ventrikularnu aritmiju, koronarnu insuficijenciju, arterijsku hipertenziju), dijabetes melitus, tirotoksikozu, benignu hiperplaziju prostate, istovremenu primjenu sredstava za inhalacijsku anesteziju.

Kako bi se izbjeglo ometanje noćnog sna, efedrin i preparati koji ga sadrže ne smiju se koristiti na kraju dana i prije spavanja.

Nepraktično je primjenjivati ​​dugo vremena. U vezi s stimulirajućim učinkom na središnji živčani sustav, efedrin može biti sredstvo zlostavljanja.

Interakcija efedrin / efedrin (aktivna tvar) s drugim lijekovima.

Efedrin smanjuje učinke opioidnih analgetika i drugih depresiva CNS-a.

Istovremena primjena s neselektivnim beta-adrenergičkim blokatorima i nitratima - slabljenje terapijskog učinka (blokada β-adrenoreceptora može dovesti do prevalencije alfa-adrenergijskog djelovanja s rizikom od arterijske hipertenzije i izražene bradikardije s mogućim razvojem srčanog bloka; blokada-adrenoreceptori također sprječavaju beta2 da dođe do pogreške. djelovanje).

Sredstva za alkalizaciju mokraće (uključujući antacide koji sadrže ione kalcija i magnezija, inhibitore ugljične anhidraze, citrate, natrijev bikarbotat) povećavaju T1 / 2 efedrin i rizik od trovanja.

Uz istovremenu primjenu sa srčanim glikozidima, kinidin, triciklički antidepresivi, dopamin, sredstva za inhalacijsku anesteziju (kloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksiluran, trikloretilen) povećava rizik od razvoja teških ventrikularnih aritmija; s drugim simpatomimeticima - povećana ozbiljnost nuspojava kardiovaskularnog sustava; s antihipertenzivnim lijekovima (uključujući simpatolitike, diuretike, rauwolfia alkaloide) - smanjujući hipotenzivni učinak.

Istovremena primjena bronhodilatatora s beta-adrenergičkim mimetičkim lijekovima može rezultirati dodatnom pretjeranom stimulacijom središnjeg živčanog sustava, što može uzrokovati anksioznost, razdražljivost, nesanicu, konvulzije, aritmije.

Uz istovremenu primjenu s rezerpinom i MAO inhibitorima (uključujući furazolidon, prokarbazin, selegilin), moguća su glavobolja, poremećaji srčanog ritma, povraćanje, naglo i izraženo povećanje krvnog tlaka; s fenitoinom - nagli pad krvnog tlaka i bradikardija (ovisno o dozi i brzini primjene); s pripravcima hormona štitnjače - uzajamno pojačavanje djelovanja.

Povećava metabolički klirens GCS-a, ACTH uz produljenu uporabu (možda ćete morati prilagoditi njihove doze). Ergometrin, ergotamin, metilergometrin, oksitocin povećavaju vazokonstriktorni učinak i rizik od ishemije i gangrene.

Levodopa povećava rizik od aritmija (potrebna je manja doza simpatikomimetika).

Jača stimulirajući učinak na središnji živčani sustav i rizik od toksičnih učinaka ksantina (uključujući aminofilin, teofilin, kofein).

Kokain pojačava stimulirajući učinak na središnji živčani sustav i kardiovaskularni sustav.