Egzostoza - uzroci obrazovanja i simptomi, dijagnoza, lokalizacija i metode terapije

Već gotovo dva stoljeća proučavano je ponašanje formacije kostiju, čiji izgled i napredovanje osoba ne sumnja uvijek. Nije poznato koliko je uobičajena patologija među populacijom, jer se u većini slučajeva odvija skrivena, asimptomatska. Medicina ima veliki arsenal metoda kirurškog liječenja, ali do danas nije razvijena jedna taktika. U pubertetu se javlja egzostozna bolest u djece, adolescenata i mladih u dobi od 8 do 20 godina. Podaci o učestalosti djece mlađe od 6 godina nisu dostupni.

Što je egzostoza

Jedna ili višestruka benigna neoplazma koja se pojavljuje na površini kosti od postupno učvršćenog tkiva hrskavice ima dva imena - egostozu kosti ili osteohondromu. Ovaj tumor je veličine od 10 mm do 10 cm u sferičnoj, spinousnoj, gljivičnoj, linearnoj formi. Epifizna ploča odgovorna za rast skeletnih tkiva u adolescenciji, smještena na krajevima dugih tubularnih kostiju ekstremiteta, platforma je s kojega počinje formiranje osteohondroma.

Egzostoza je čest primarni defekt od 10-12% u odnosu na sve vrste tumora kostiju i 50% na benigne tumore. U početnom stadiju razvoja, to je hrskavica nalik zglobnom, a vremenom se pretvara u spužvastu kost, uokvirenu školjkom hrskavice do debljine do 1 cm, koja se stalno povećava i stvrdnjava, povećavajući veličinu tumor. Formacija je postojana, ali činjenice su zabilježene kada je postupno izgladio i nestao zauvijek.

Uzroci egzostoze

Etiologiju tumora ne određuju uvijek liječnici. Poznato je da se pojedinačno zbijanje javlja kao rezultat pojačanog rasta hrskavičnog tkiva uzrokovanog brojnim razlozima, a višestruke novotvorine su nasljedne obiteljske bolesti. Postoje brojni vanjski čimbenici koji doprinose pojavi spužvastog rasta:

• kronične upalne bolesti kostiju ili tkiva hrskavice;
• intenzivan rast tkiva na mjestima ozljeda, prijeloma, modrica, peckanje skeletnih dijelova;
• zarazne bolesti;
• abnormalni razvoj periosta i hrskavice;
• višak kalcija u tijelu, poticanje razvoja koštanog tkiva;
• povećan rast kostura tijekom puberteta u adolescenata;
• endokrini poremećaj

Simptomi egzostoze

Znakovi patologije ovise o njegovoj lokaciji i veličini. Ponekad je teško otkriti novotvorinu, jer je njezino formiranje dugo vremena asimptomatsko - polako i bezbolno. U pravilu, pečat se može naći slučajno kada počinje opipljiv i postaje vidljiv kada se gleda. Bolni sindrom se javlja s povećanjem rasta do određene veličine.

Kod velikog tumora dolazi do stiskanja krvnih žila i živaca, pojavljuje se bolni sindrom tijekom kretanja, fizička napetost, pritisak na kost, a bol se povećava s porastom zbijanja. U ovoj fazi moguća je i glavobolja i vrtoglavica, obamrlost dijelova tijela, gužva na koži. Patologiju prati bol u ponovnom rađanju u maligni tumor. Ozbiljnost boli karakterizira egzostoza koljenskog zgloba, uništenje ili ljuštenje nokta pod utjecajem rastućeg rasta, itd.

Oblici i lokalizacija egzostoza

Osteo-hrskavične patologije mogu se podijeliti u pojedinačne (jednine) i višestruke. Obje vrste formacija imaju različite uzroke, uzrokuju različite komplikacije, utječu na različite dobne kategorije ljudi:

• solitarna osteo-hrskavična egzostoza je jedinstveni nepokretni rast koji stisne obližnje živčane trupove i žile dok se povećava, uzrokujući jak bol. Stečena bolest posljedica je ozljeda, infektivnih i upalnih procesa u tijelu. Primjerice, nakon frakture kuka se može razviti egzostoza femura. U 70% slučajeva nedostatak se javlja u bolesnika mlađih od 30 godina. U adolescenata, proces napreduje tijekom pojačanog rasta koštanog tkiva i zaustavlja se na kraju formiranja kostura;
• višestruke egzostozne hondrodisplazije - nekoliko izraslina koje se nalaze na različitim mjestima, koje pri povećanju dodiruju susjednu kost, oštećuju i deformiraju zglobove. Takve neoplazme su bolesti naslijeđene autosomno dominantnim načinom nasljeđivanja, u kojem nedostaje samo jedan defektni gen za razvoj patologije. Novotvorina se češće javlja u bolesnika mlađih od 20 godina.

U početku se defekt stavlja na metafizu - zaobljeni, prošireni krajnji dio tubularne kosti ekstremiteta. Kako kostur raste, pomiče se na dijafizu, središnji dio duge kosti. Povećanje defekta javlja se daleko od artikulacije kostiju, ali poznate su činjenice i suprotan smjer rasta, što dovodi do kršenja funkcionalnosti zgloba.

Lokalizacija lokalizacije neoplazme je često karlica, tibial i femur, podlaktica, ključna kost, lopatica, rebra, kralježak, zglobovi koljena. Često se nalazi egzostoza kalkaneusa, zglobova koljena, kralježnice. Na prstima prstiju i prstiju, rast je rijedak, na lubanji slučajevi tumora su nepoznati. Na koštanim završecima nastaju rubni egzostosi.

dijagnostika

Detekcija patologije često se događa neočekivano kada se dodirne na mjestu gdje se osjeća nelagodnost. Drugi incident je odraz tumora na rendgenskoj snimci u vezi s drugom bolešću. Često pacijentovi prigovori na bolove u zglobovima, kralježnici, uz vrtoglavicu, obamrlost dijelova tijela, itd. Često su razlog dijagnostičkih postupaka, a rendgenski pregled je nužan u svakom slučaju, u odsustvu bolnog sindroma iu njegovoj prisutnosti.

S naglim porastom rasta tumora, povećanjem njegovog promjera za više od 5 cm i debljinom hrskavice koja prekriva više od 1 cm, potrebna je hitna rendgenska slika. Sumnja na malignitet javlja se kada su obrisi nepravilnog oblika s neizrazitim rubovima. Ponekad tumor izgleda prošaran, kost oko lezije je otečena. Da bi se pojasnila dijagnoza, izvodi se biopsija na temelju materijala prikupljenog s nekoliko mjesta. Ponekad može biti potrebna MR ili kompjutorska tomografija.

Slika jasno pokazuje da se konture spužvastih tumora kostiju stapaju. Hrskavičasta kapica nije vidljiva, ali se prepoznaju žarišta kalcifikacije koja postoje u njoj. Mikroskopija hrskavice jasno pokazuje nasumično raspoređene hondrocite - stanice tkiva različitih veličina. Starije osobe možda nemaju hrskavičnu kapu. Debljina ljuske ne smije biti veća od 1 cm, a za velike pokazatelje potrebno je provjeriti prisutnost sekundarnog, malignog hondrosarkoma.

exostosis

Što je egzostoza

Egzostoza je rast kosti ili kosti i hrskavice ne-tumorskog tipa na površini kostiju (vrsta linearne, sferne i druge formacije). Egzostoza u svojoj strukturi sastoji se od hrskavičnog tkiva (okoštano u sličnosti kao normalno hrskavično tkivo) i stoga naziv "hrskavičasti" egzostozi ne sasvim točno pokazuje bit cijelog procesa.

Proces osifikacije u egzostozi obično je praćen transformacijom u spužvastu kost, zatvorenu izvana u tanku i gustu koštanu ljusku. Površina koštane egzostoze je sloj prekriven hijalinskom hrskavicom čija je debljina samo nekoliko milimetara. Iz takve glave hrskavice raste čitava egzostoza.

Uzroci egzostoze

Uzroci nastanka egzostoze mogu biti upala, kontuzija, zatvaranje, anomalije periosta i hrskavice, zarazne bolesti kao što su sifilis, nedostatak funkcija endokrinog sustava ili njegove pojedinačne žlijezde. Egzostoza je općenito predstavljena kao trajna formacija, međutim, postoje slučajevi kada se proces formiranja egzostoze s vremenom smanjuje, a egzostoza zauvijek nestaje.

Često, polagano se povećavajući i ne uzrokujući bol, egzostoza nije obilježena kliničkim simptomima, ostajući nevidljiva i za pacijenta i za liječnika. Otkriti egzostozu tijekom radiološkog pregleda ili tijekom palpacije pečata, koji su već vidljivi nakon pregleda.

Veliki broj znanstvenih radova posvećen je razjašnjavanju uzroka egzostoze, a njihova pozornost usmjerena je na proučavanje nasljednosti ove bolesti. Međutim, čak i prisutnost u određenim slučajevima obiteljskih egzostoza koje su naslijeđene još ne daje nikakav razlog za objašnjenje pojave ove bolesti.

Osteo-hrskavična egzostoza

Kostno-hrskavična egzostoza može dugo ostati neprimijećena, jer rast koštano-hrskavične egzostoze često nije praćen simptomima. Egzostoza se može nasumce otkriti, na primjer, tijekom rendgenskog pregleda ili pri uspostavljanju nakupina ili pečata.

Često se rast kosti ne pojavljuje sve do 8 godina, ali se tijekom aktivnog rasta kostura od 8 do 16 godina može pojaviti aktivacija i egzostoza. U pubertetu je zabilježen ubrzani razvoj koštano-hrskavične egzostoze koja se nalazi na fibuli i tibijalnoj kosti, kao iu donjem dijelu bedra, na lopatici i ključnoj kosti.

Ruke i stopala koštano-hrskavična egzostoza zahvaća mnogo rjeđe i nikada ne utječe na područje lubanje. Broj izraslina u koštano-hrskavičnoj egzostozi može varirati - od jedinica do desetaka, slične situacije i veličina - od graška do velike naranče. U studijama nije uvijek moguće izvršiti sondiranje egzostoza, stoga se radiografija koristi za točno određivanje njihovog broja. Samo na taj način mogu se dobiti podaci o veličini, obliku i strukturi osteo-hrskavične egzostoze.

Osteo-hrskavična egzostoza može biti dva tipa: solitarna osteo-hrskavična egzostoza i višestruka egzostozna hondrodisplazija. Oba tipa egzostoza mogu utjecati na sve kosti. Omiljena lokalizacija je metafiza duge tubularne kosti. 50% svih koštano-hrskavičnih egzostoza obilježeno je lezijama femura, proksimalnom metafizom ramenog zgloba i tibijom. Osteo-hrskavična egzostoza obično se manifestira kod adolescenata i djece.

Klinička slika kod koštano-hrskavične egzostoze ovisi o obliku bolesti, njenoj lokalizaciji, veličini egzostoza, obliku i povezanosti s obližnjim tkivima i organima. Ogromna egzostoza može utjecati na živce i krvne žile, dok uzrokuje bol. Osteo-hrskavična egzostoza u kralježnici, uz daljnji rast u području kralježničnog kanala, može rezultirati kompresijom kralježnične moždine.

Liječenje egzostoze s operacijom

Liječenje egzostoza je samo kirurško. U slučaju nastanka višestrukih egzostoza, prije svega, vrši se uklanjanje zaraslih područja koštanog tkiva, koji komprimiraju živce i krvne žile. Liječenje egzostoze operacijom provode ortopedski traumatolozi pod općom ili lokalnom anestezijom, ovisno o veličini izraslina na površini kosti i njihovim lokalizacijama. Tijekom operacije uklanjaju se zarasla područja koštanog tkiva, nakon čega slijedi izglađivanje.

U liječenju egzostoze u našem centru za traumatologiju i ortopediju izvodi se operacija s minimalnom traumatizacijom tkiva i primjenom suvremene tehnologije, kao i nametanjem internih kozmetičkih uboda, što vam omogućuje da se u što kraćem vremenu vratite aktivnom stilu života. Pravovremene metode za dijagnosticiranje egzostoze s daljnjim učinkovitim liječenjem (ako je potrebno) pomažu izbjeći naknadne komplikacije ove bolesti.

Možda je zanimljivo.

Pitanja korisnika o egzostozi

Odgovor liječnika:
Ne pružamo savjete na internetu.

Egzostoza: uzroci, simptomi i liječenje

Egzostoza - rast kostiju ili kosti i hrskavice kosti netumorske etiologije. U početku se na kosti javlja rast, koji se sastoji od hrskavičnog tkiva, koje kasnije postaje tvrđe, postupno se ponovno rađa u spužvastu kost. Površina novoformirane kosti ostaje prekrivena hrskavicom, koja se stvrdnjava.

Ovaj se ciklus može ponoviti do beskonačnosti, osiguravajući rast tumora. Proces se odvija bezbolno, razvija se vrlo sporo. Maksimalna veličina tumora doseže deset centimetara ili više. Novi rast nastaje, u pravilu, u razdoblju rasta kostiju i formiranja kostura u adolescenciji.

Uzroci egzostoze

Prema nekim stručnjacima, nasljedna odstupanja mogu poslužiti kao uzroci pojave ove bolesti, ali ova teorija nije dobila znanstvenu potvrdu.

Glavni čimbenici za pojavu egzostoza su:

• razni upalni procesi;
• modrice i ozljede kostiju;
• razvojni poremećaji periosta i hrskavice;
• endokrini poremećaji;
• infektivne bolesti različitih etiologija.

Najznačajniji čimbenik koji provocira pojavu egzostoze je višak kalcija u ljudskom tijelu, koji se samo odlaže na kosti i tvori rast. Uzroci viška kalcija mogu biti prekomjerna konzumacija mliječnih proizvoda, jaja, peršina, kupusa, tvrde vode.

Drugo ime ekosostoza - osteohondroma. Tako se u medicini naziva benigni tumor kostiju koji se sastoji od kostiju i tkiva hrskavice. U ranom djetinjstvu, bolest se rijetko dijagnosticira, njen razvoj se uglavnom promatra u pubertetu kod adolescenata.

Oblici i lokalizacija egzostoze

u usamljeni oblik osteo-hrskavičasti egzostozi, postoji jedan tumor. Nepokretan je i može biti različitih veličina. Rastući do znatne veličine, tumor može vršiti pritisak na živce, krvne žile i limfne žile.

Drugi oblik je višestruka egzostozna hondrodisplazija. U ovom slučaju postoji nekoliko tumora. Smatra se da je ova vrsta bolesti najviše sklon nasljeđivanju.

Omiljena mjesta lokalizacije egzostoze su bedrene i tibialne kosti - one čine oko polovice slučajeva. Također, u "rizičnoj skupini" su kost kuka, lopatica, ključna kost, zglob ramena. Kosti stopala i ruku su izuzetno rijetke, a slučajevi pojave tumora na kostima lubanje nisu službeno zabilježeni.

Najopasnija lokalizacija egzostoze je kralježnica. Kada tumor raste, moguće je stisnuti kralježnicu, što može dovesti do najozbiljnijih poremećaja u središnjem živčanom sustavu. Također postoji rizik ponovnog rođenja benignog obrazovanja u malignog.

Dijagnoza i liječenje egzostoze

Bolest se razvija vrlo sporo, ovaj proces se odvija apsolutno bez ikakvih simptoma. Znakovi u obliku boli, vrtoglavice, glavobolje, obamrlosti dijelova tijela, gnjurci su mogući kada tumor stisne krvne žile i živce.

Bolest se otkriva ili vizualno (kada rast dosegne prilično veliku veličinu), ili slučajno tijekom rendgenske dijagnostike drugih bolesti. Konačna dijagnoza egzostoze ustanovljena je samo uz pomoć rendgenskih zraka.

Imajte na umu: pri određivanju veličine i oblika tumora ne treba zaboraviti da je na slici vidljiv samo koštani dio rasta, a hrskavično tkivo nije otkriveno. Stoga će se prava veličina tumora razlikovati od one prikazane na rendgenskom snimku.

Liječenje egzostoze moguće je samo kirurškim metodama. Metode liječenja ove bolesti jednostavno ne postoje. Provođenje kirurškog uklanjanja izraslina se ne preporučuje osobama koje nisu dosegle punoljetnost, jer tijekom formiranja rasta koštanog tkiva mogu sami nestati.

Kirurški zahvat je indiciran u slučaju brzog razvoja neoplazme, osobito ako su zbog velike veličine zarobljeni živci ili žile. Operacija se može izvoditi i pod općom anestezijom i pod lokalnom anestezijom. Izbor metode anestezije ovisi o veličini i lokaciji tumora. Sama intervencijska tehnika je prilično jednostavna, formiranje kosti se uklanja dlijetom, a koštana lezija je izglađena.

Razdoblje oporavka traje nekoliko tjedana. Ako je operacija bila beznačajna, na primjer, uklonjen je jedan mali tumor, a sljedećeg dana pacijent se može samostalno kretati. U prvoj fazi oporavka važno je promatrati najugodniji način kretanja. Nakon što edem potpuno popusti ili se smanji na minimum, započinje rehabilitacijska terapija. Oporavak se svodi na vježbe s ciljem povratka izgubljene mišićne mase i snage. Kada trening prestane uzrokovati fizičku bol i uzrokuje nelagodu, rehabilitacija se može smatrati uspješno završenom.

komplikacije

U načelu, egzostoza se ne odnosi na bolesti koje uzrokuju opasne komplikacije. No, ako se tumor nalazi na kralježnici, učinak kompresije na kralježničnu moždinu je moguć, što je ispunjeno najozbiljnijim posljedicama. Rijetko dijagnosticiran prijelom nogu egzostoze. Višestruka hondrodisplazija u djetinjstvu i adolescenciji, u nekim slučajevima, može dovesti do narušenog pravilnog razvoja i deformacije kostura. Ponekad, osobito s brzim rastom, tumori se mogu degenerirati od benignih do malignih, koji se najčešće manifestiraju kao hondrosarkom ili sarkom vretenastih stanica, a omiljena su mjesta kosti zdjelice, kralježnice, bedrene kosti, lopatice.

prevencija

Prevencija se, kao takva, svodi na identificiranje egzostoza u najranijim fazama. Redoviti liječnički pregledi pridonose ostvarenju tih ciljeva. S obzirom na rizik od deformiteta skeleta, rana dijagnoza je posebno važna za djecu i adolescente. Pregled je također potreban nakon ozljeda mišićno-koštanog sustava, jer čak i manje ozljede ili prijelomi mogu poslužiti kao poticaj za pojavu patologije. Kao što je već spomenuto, vrlo je poželjno redovito pratiti razinu kalcija u tijelu, jer su ljudi s povišenim sadržajem kalcija u opasnosti.

Općenito, bez obzira na etiologiju, egzostoza ne spada u skupinu opasnih bolesti. Ponovno rođenje tumora u malignu javlja se izuzetno rijetko. Ovaj tumor ne predstavlja ozbiljnu opasnost za život i zdravlje ljudi. Kod djece postoje slučajevi spontanog izlječenja, bez intervencije liječnika.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije

8,943 Ukupno pregleda, 3 pogleda danas

Manifestacije i liječenje egzostoze (osteohondroma)

Tibia Exostosis

Egzostoza, drugo ime za bolest osteohondroma, je rast kosti ili hrskavice na površini kosti ne-tumorskog tipa. Nastajanje u izgledu može biti sferično, linearno, spinous, gljiva i kombinirano. U njihovoj strukturi, izrasline se sastoje najprije od želatinozne tvari, koja se na kraju pretvara u normalnu hrskavicu. Koncept "hrskavičnog exostosis" ne precizno prenosi suštinu cijelog procesa. Daljnja osifikacija dovodi do stvaranja spužvaste kosti, zatvorene, kao u jajetu, u tanku, ali gustu koštanu ljusku. Površinski sloj egzostoze prekriven je hijalinskom hrskavicom debljine nekoliko milimetara.

Postoje dvije vrste exostoses:

višestruka egzostozna hondrodisplazija.

Najčešća lokalizacija formacija je metafiza cjevaste dugačke kosti. Svaki drugi slučaj osteohondroma utječe na femur, proksimalnu metafizu ramenog zgloba, veliku tibiju. Prva manifestacija osteohondralne egzostoze uočena je u djetinjstvu i adolescenciji.

Uzroci obrazovanja

Mnogi znanstvenici posvetili su svoj rad razjašnjavanju uzroka ove patologije, a znanost u većoj mjeri pretpostavlja izravnu ovisnost pojave egzostoze o nasljednim čimbenicima. Međutim, prema zapažanjima u određenim slučajevima, prisutnost bolesti među članovima obitelji ne daje osnov za to smatrati izravnim uzrokom nastanka novotvorine kod nasljednika.

Drugi uzroci nastanka osteohondroma mogu biti sljedeća stanja:

• upalni proces;
• anomalije hrskavice i periosta;
• povreda;
• ozljeda;
• zarazne bolesti - sifilis, itd.;
• disfunkcija endokrinog sustava ili pojedinačnih žlijezda;

Koštana egzostoza je općenito postojana, ali bilo je slučajeva kada se formiranje osteohondroma s vremenom mijenjalo prema smanjenju, pa čak i do potpunog nestanka.

Klinička slika bolesti

U većini slučajeva takvo obrazovanje ne uzrokuje nikakve neugodne ili bolne osjećaje, stoga, zbog odsutnosti simptoma, to ne primjećuju svi. U pravilu, formiranje nasumice detektiranih tijekom radiografije pri drugoj prigodi ili tijekom palpacije.

Često se neoplazma ne manifestira do 8 godina, ali tijekom perioda aktivne formacije kostura prije 16. godine, egzostozi mogu postati aktivni, a osteohondromi rastu posebno brzo tijekom puberteta. Glavna lokalizacija takvih formacija je u malim i tibijalnim kostima, u ključnoj kosti, lopatici, potkoljenici, te u skočnom zglobu (češće, pješčanom egzostozi). Stopala i ruke su pod utjecajem izraslina mnogo rjeđe, a kosti lubanje nikada nisu pod utjecajem rasta.

Rijetko možete pronaći koštane izrasline na prstima prstiju. U takvim slučajevima pojavljuju se subungualni rastovi do veličine 1 cm.Ako osteohondroma deformira nokat i zatim se ljušti, proces formiranja egzostoze popraćen je prilično jakim bolovima. Sjetite se da su u drugim dijelovima tijela bolovi bezbolni, a ako se iznenada pojavi bol, to ukazuje na malignitet neoplazme.

Po količini obrazovanja može varirati do jednog do nekoliko desetaka. Isto se događa s veličinom egzostoze - od najmanjeg graška do veličine teniske lopte. Detekcija vizualno ili palpacijom je vrlo teška, stoga, da bi se točno odredio njihov broj i veličina, oblik i struktura unutar egzostoze, koristi se radiografija.

Kliničku sliku određuje oblik bolesti, veličina, položaj, oblik i povezanost s obližnjim tkivima i organima. Ogromne veličine formacija vjerojatno će utjecati na živčane završetke, krvne žile, uzrokujući bol. Osteokondroma u području kralježnice s daljnjim povećanjem u smjeru kralježničnog kanala može uzrokovati kompresiju mozga leđa.

Liječenje bolesti

Liječenje takvih benignih izraslina isključivo je kirurško. Prije svega, uklanjaju se egzostosi na onim dijelovima koštanog tkiva, gdje izravno utječu na živce i krvne žile, cijede ih i ometaju normalno funkcioniranje. Operaciju obavljaju ortopedski traumatolozi pod općom ili lokalnom anestezijom, ovisno o veličini rasta i njihovoj lokalizaciji. Tijekom operacije rast se uklanja i površina kosti se izglađuje.

Moderna medicina ima progresivne metode operacija s niskim učinkom, u kojima se operirani bolesnik u kratkom vremenu vraća u svakodnevni život, a komplikacije nakon operacije su svedene na nulu.

Rast kosti - egzostoza

Egzostoza je formiranje sfernog, linearnog ili drugog rasta ne-tumorske prirode na površini kosti. Rast se sastoji od tkiva hrskavice, s vremenom se on osificira i pretvara u spužvastu kost.

Neoplazma s egzostozom zatvorena je u gustu, ali tanku koštanu ovojnicu, pokrivenu na vrhu hrskavičnim tkivom debljine nekoliko milimetara. Ovo tkivo hrskavice je osnova za daljnji rast egzostoze. Veličina izraslina tijekom egzostoze može varirati od nekoliko milimetara do 10 ili više centimetara.

Uzroci bolesti

Uzroci egzostoze su vrlo raznoliki. To može biti:

• ozljeda, uključujući modricu;
• upalni proces;
• abnormalnosti periosta ili tkiva hrskavice;
• endokrini poremećaj;
• zarazne bolesti, osobito sifilis.

Simptomi i manifestacije

Egzostoza se razvija vrlo sporo i, u većini slučajeva, asimptomatski. Pacijenti ne osjećaju bol i druge nelagode i, naravno, ne idu liječnicima.

Najčešće se slučajno otkriva egzostoza tijekom planiranog rendgenskog pregleda. Ako je rast velik, može se otkriti palpacijom.

Najčešće se kod adolescenata nalazi egzostoza, jer se tijekom aktivnog rasta kostura aktivira i rast neoplazme. Većina nakupina nastaje na malim i velikim kostima tibije, na ključnoj kosti ili lopatici.

Egzostoza stopala i šake zahvaćena je mnogo rjeđe, a regija lubanje nikada nije zahvaćena ovom bolešću. Broj izraslina može biti različit, može biti jedna formacija i višestruki rast. Egzostoza mučnina može biti u obliku konusa ili gljivice s uskom bazom. Veličina rasta može biti veličine graška ili velike naranče. Ako je rast mali, tj. Nalazi se na početnom dijelu rasta, tada se vizualnim pregledom može zamijeniti bradavica, krtica, papiloma, dermatofibroma.

Moguće komplikacije

Posebno opasna egzostoza, koja se nalazi u kralježnici. Uz rast neoplazmi u području kralježnice, bolest može dovesti do kompresije kičmene moždine.

S razvojem višestruke egzostoze u djetinjstvu moguće su deformacije skeleta zbog narušenog rasta kostiju. Rijetko se uočava takva komplikacija kao što je fraktura egzostoze nogu.

Istovremeno, histološka slika osteogenog sarkoma može biti raznolika, imati morfološku strukturu hondrosarkoma, sarkom vretenastih stanica itd.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza egzostoza nije moguća bez radiografskog pregleda. Kao iu većini slučajeva, nije moguće otkriti rezultirajući rast na palpaciji.

Radiografija daje predodžbu o broju egzostosa, obliku izraslina, njihovoj veličini, strukturi i razvoju. Treba imati na umu da pokrov hrskavice koji pokriva rast izvan nije vidljiv na rendgenskoj snimci. To jest, prava veličina egzostoze je uvijek veća nego što se može vidjeti na slici. Ta je okolnost osobito izražena kod djece, jer njihova veličina gornjeg hrskavičnog rasta često dostiže 8-10 mm.

liječenje

U tom slučaju potrebno je izvršiti operaciju:

• ako postoji brz rast egzostoza;
• ako izrasline stisnu živce ili krvne žile;
• ako je rast toliko velik da se pojavljuje vizualno.

Oni pokušavaju ne izvoditi operacije na djeci do navršene 18. godine života, jer često imaju samostalno rješavanje egzostusa. Međutim, ako izrasline uzrokuju nelagodu ili vrlo brzo rastu u veličini, tada je potrebna operacija.

Kirurško liječenje egzostoze može se provesti pod općom ili lokalnom anestezijom. Izbor metode anestezije ovisi o mjestu rasta i njegovoj veličini.

Tehnika rada je ukloniti rast kostiju dlijetom. Nakon toga, kost je izglađena. U većini slučajeva operacija se provodi kroz mali rez. Razdoblje rehabilitacije nakon operacije uklanjanja egzostoze traje ne više od 14 dana. U slučaju uklanjanja jednog rasta, pacijent može početi ustajati već na dan operacije.

U prvoj fazi nakon operacije preporučuje se blagi način rada motora. Zatim, nakon smanjenja edema, propisan je režim oporavka i treninga.

Liječenje narodnih lijekova

Učinkovito liječenje egzostoze samo je kirurška operacija. Međutim, ako kirurško liječenje u ovoj fazi nije prikazano, možete koristiti sredstva koja preporučuju tradicionalni iscjelitelji.

1. Kompresije mogu pomoći kod egzostoze. Za njihovu proizvodnju preporučuje se korištenje jazavčaste masti ili medvjeda (možete ih miješati), altai mumije i tinkture sabelnika ljekarne. Za pripremu kompresora potrebno je uzeti žlicu tinkture i masnoće te zgnječenu mumiju. Sve je miješano, naneseno na ubrus i naneseno na područje egzostoze. Pokrijte gornjom folijom i osigurajte gipsom ili elastičnim zavojem.
2. Može se izrađivati ​​i komprimirati i miješati jazavčevu mast s tinkturom zlatnih brkova. Postupak se provodi kao što je gore opisano.
3. Za unutarnju uporabu treba pripremiti juhe od bazge i gloga. Da biste to učinili, uzmite tri žlice sirovina od povrća (pojedinačno ili u mješavini) i ulijte tri šalice kipuće vode. Insistirajte dok se ne ohladi tekućina. Uzmite infuziju treće šalice tri puta dnevno.

Prognoza i prevencija

Jedina moguća prevencija egzostoze je periodično ispitivanje i pregled. Naročito je takva profilaksa potrebna djeci, jer njihova egzostoza može uzrokovati deformitet skeleta. Usput, bolest kao što je histiocitoza X može također biti uzrok deformiteta skeleta.

Preventivni pregled nakon ozljede neće biti suvišan, budući da su modrice, oštećenja kostiju, ozljede noktiju jedan od uzroka bolesti.

Prognoza za život s egzostozom je povoljna. Međutim, nije isključena mogućnost maligne degeneracije rasta. Alarmantan simptom je brz rast neoplazme.

U nekim slučajevima, egzostoza prolazi spontano, najčešće se kod djece uočava neovisno rješavanje bolesti.

Što je osteohondralna egzostoza i kako je liječiti?

Jedna od najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava je egzostoza - benigna neoplazma na površini kosti. Patologija pogađa uglavnom djecu i adolescente u dobi od 8 do 18 godina. Najčešće, formiranje kostiju nije opasan za život i zdravlje pacijenta, ali oko 5-7% može dovesti do razvoja komplikacija.

Obilježja i uzroci patologije

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog porijekla egzostoza: što je to i kako se razlikuju od drugih benignih neoplazmi. Bolest obično pogađa duge cjevaste kosti, najčešće femoralnu, peronealnu i tibijalnu. Pod djelovanjem raznih štetnih čimbenika na površini zahvaćenog tkiva razvija se rast hrskavice. S vremenom, on opstaje i nastavlja rasti zbog hijalinske hrskavice koja ga pokriva. Unutarnji dio formacije ima gustu spužvastu strukturu.

Najčešće se stvara jedna egzostoza kosti promjera od nekoliko milimetara do 10 cm ili više. Ljutnja može imati zaobljen, duguljast ili nepravilan oblik. U rijetkim slučajevima nastaju višestruki egzostosi do 0,5-1,5 cm, najčešće lokalizirani na subungualnim površinama falanga prstiju.

Za razliku od osteofita koji rastu u kanal koštane srži, egzostoza je isključivo vanjska formacija. Također, osteofiti se formiraju samo u rubnim područjima kostiju, a egzostozna bolest može utjecati na bilo koji dio njihove površine.

Patologija se javlja u djece i adolescenata u razdoblju aktivnog rasta kostura. Obično se njegov razvoj zaustavlja u dobi od 18-20 godina, ali u oko 3-5% slučajeva neoplazma nastavlja rasti do 30-40 godina. Najčešće je egzostoza sekundarna bolest koja se razvija pod utjecajem vanjskih i unutarnjih štetnih čimbenika:

• Ozljede (prijelomi, modrice, poderani ligamenti);
• Infektivna upala koštanog tkiva (osteomijelitis);
• Bolesti zglobova (burzitis, artritis);
• Anomalije razvoja kostiju, periosta, hrskavice;
• Aseptička nekroza;
• Endokrini poremećaji;
• Sifilis i druge zarazne bolesti.

Vrste patologije

Prema klasifikaciji ICD-10, egzostoza šifra D16. Postoje dvije glavne vrste bolesti:

• Samotna kost i egzostoza hrskavice. Karakterizira ga stvaranje nepokretnih izraslina različitih veličina koje ne uzrokuju deformacije susjednih tkiva;
• Višestruka egzostozna hondrodisplazija. U pratnji deformacije zglobova i kostiju zbog rasta tumora.

simptomi

Bolest se najčešće ne manifestira dugo vremena. Egzostoza kosti se može otkriti palpacijom ili rendgenskim snimanjem. Male izrasline su nevidljive i ne uzrokuju nelagodu pacijentima. U rijetkim slučajevima nastaje umjereni bol kao posljedica stiskanja mišića i živčanih vlakana, kao i ograničavanje pokretljivosti zahvaćenih udova ili kralježnice s velikim rastom.

Pojava boli može biti povezana s malignom degeneracijom tumora. Rizik od razvoja onkologije je najveći za izrasline koje su podložne stalnom mehaničkom stresu, uključujući egzostozu pete.

Na fotografiji, veliki egzostosi izgledaju kao tumorski oblici različitih promjera. Točni simptomi ovise o mjestu patologije. Razmotrite manifestacije bolesti s porazom donjih ekstremiteta.

Zglob koljena

Najčešće se na površini tibije u blizini koljena formira hrskavična egzostoza. Rastući izdanak pokazuje izražen pritisak na kvadriceps femoris i patelu, a rezultat je da se ispod deformiranih tkiva formira sluznica. Patologija je praćena teškom nelagodom, a uz veliku količinu rasta može doći do prijeloma kosti i nastanka lažnog zgloba. Ponekad egzostoza zgloba koljena utječe na njezinu unutarnju kapsulu, što dovodi do značajnog ograničenja pokretljivosti nogu.

Kosti donjih udova

Omiljeno mjesto za lokalizaciju patologije je tibija u području teleta. Izlaganja tijekom egzostoze tibije često dosežu velike veličine i istiskuju živčana vlakna, što dovodi do razvoja sindroma boli. U oko 5-10% slučajeva bolest se razvija izravno unutar zgloba.

Sljedeća po učestalosti pojavljivanja je oštećenje fibule. Obično se novotvorine formiraju u gornjoj trećini, patologija je često popraćena kompresijom peronealnog živca i umjerenom bolešću ispod koljena.

U egzostozi bedrene kosti, izrasline su često lokalizirane u području zgloba kuka i dovode do značajnog ograničenja pokretljivosti, čak i uz malu veličinu. Kod nekih bolesnika dijagnosticirana je koštano-hrskavična egzostoza medijalnog kondila, u kojoj se formiraju izrasline u distalnom dijelu donjeg dijela bedra. Patologija je popraćena nelagodom u koljenu i poteškoćama u pokretima fleksija-ekstenzora.

Stop stop

Udio lezija stopala čini 10-12% slučajeva patologije. Nares se obično formira u prednjem i srednjem dijelu stopala, što dovodi do nelagode pri hodanju i šepanju. Prilikom egzostoze stopala najčešće se zahvaća metatarzalna kost, koja, kako rast neoplazme raste, skraćuje se i deformira. Kao rezultat promjena, odgovarajući prst izgleda mnogo kraći od ostalih. Često postoje subungualni egzostosi, koji dovode do zakrivljenosti i odvajanja ploča noktiju.

Kao posljedica ozljeda tetiva i ligamenata, razvija se egzostoza kalkaneusa. Tumor u razvoju može dobiti različite oblike i ozbiljan je kozmetički nedostatak. U polovici slučajeva dolazi do povrede osjetljivosti stražnjeg stopala zbog kompresije završetaka živaca i krvnih žila. Bolest često prati nastanak edema i otoka oko egzostoze, boli i nelagode pri hodanju.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju analize pritužbi bolesnika, palpacije zahvaćenog područja tijela i rendgenskog pregleda. X-zrake mogu točno odrediti broj, veličinu, prirodu i mjesto rasta, te ih razlikovati od drugih patologija koštanog tkiva. U početnoj fazi dijagnoza egzostoze hrskavice je teška.

Na rendgenu je vidljiv samo koštani dio formacije, a hrskavični sloj nije otkriven. Kod djece, debljina hrskavice može doseći 5-8 mm, tako da će se stvarna veličina rasta bitno razlikovati.

liječenje

Bolest ne zahtijeva obvezno liječenje. Obično, kod osteo-hrskavične egzostoze, djeca mlađa od 18 godina pokazuju redovito medicinsko promatranje od strane ortopeda. Kod mnogih pacijenata rast izbočina kostiju je izuzetno spor i ne uzrokuje nelagodu. Postoje slučajevi kada se izrasline samo rastapaju ili održavaju konstantnu veličinu tijekom cijelog života.

Jedini tretman za egzostozu je operacija. Indikacije za operaciju su:

• Velike neoplazme, koje rezultiraju bolom, nelagodom, kompresijom okolnih tkiva ili kozmetičkim defektom;
• Brz rast zbijanja;
• Ponovno rođenje u malignom tumoru.

Operacija ne zahtijeva posebnu obuku i provodi se pod lokalnom ili općom anestezijom, ovisno o mjestu i veličini obrazovanja. Postupak uključuje uklanjanje rasta, a zatim zaglađivanje površine kosti.

Period rehabilitacije je jedan do dva tjedna. Nakon uklanjanja male egzostoze na nozi, možete ustati već sljedećeg dana. U prva 2-3 dana potrebno je promatrati blagi motorni način rada, nakon smanjenja otekline potrebno je razviti ud po masaži i vježbanju.

Prognoza nakon kirurškog liječenja egzostoze je dobra. Kod gotovo svih bolesnika dolazi do stalnog oporavka.

komplikacije

Ako zanemarite simptome patologije, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• Stiskanje susjednih organa i tkiva, što dovodi do povrede njihovih funkcija;
• Prijelom stopala rasta, najčešći u rubnim egzostozama kostiju;
• Ponovno rođenje u malignom tumoru (oko 1% slučajeva).

Egzostoza često ne uzrokuje nelagodu i nije opasna bolest. Redoviti medicinski nadzor i kirurško liječenje pomažu izbjeći razvoj opasnih komplikacija.

Egzostoza: uzroci pojave, simptomi i liječenje ovog oblika

Egzostoza (osteohondroma) je benigni rast kosti i hrskavice na površini kosti. Sastoji se od tkiva hrskavice. To je patološko stanje kostiju, što je komplikacija različitih bolesti.

O neovisnoj bolesti može se govoriti samo u prisutnosti višestrukih egzostoza.

Egzostoza može biti različitih oblika: linearna, sferna, spinozna, gljiva itd. Veličine se također kreću od nekoliko milimetara do 10 centimetara u naprednim slučajevima.

Obično rast počinje da se formira iz epifizne ploče rasta na dugim tubularnim kostima. Prvo, to je hrskavična neoplazma, koja naposljetku ofilira. Egzostoza tijekom osifikacije pretvara se u spužvastu kost. Vani je prekriven tankom, ali vrlo gustom koštanom ljuskom. Površina kosti i hrskavičastog rasta prekrivena je tankom hijalinskom hrskavicom, što dodatno povećava egzostozu.

Ovi koštano-hrskavični rastovi su ustrajne formacije, međutim, postoje slučajevi kada se veličina ovih tumora smanjuje i potpuno nestaju.

Najkarakterističniji izgled ovih koštanih i hrskavičnih izraslina kod djece od 8 do 20 godina, tijekom rasta kostura. Postoje rijetki slučajevi takvih patoloških formacija u odraslih.

razlozi

Ovi osteo-hrskavični rastovi mogu nastati iz različitih razloga. Mogu se pojaviti:

• tijekom regenerativnog procesa nakon ozljede;
• s ozljedama;
• s modricama;
• upala sluznice;
• s osteomijelitisom;
• kod upalnih procesa u fibrozitisu;
• s burzitisom;
• u kršenju periosta;
• kao posljedica kroničnih upalnih procesa u kostima;
• nakon aseptične nekroze;
• u slučaju nedostatka endokrinog sustava;
• pri raskidanju ligamenata u mjestu njihove vezanosti;
• kao popratna komplikacija u benignim tumorima;
• nakon operacije;
• kao posljedica kronične bolesti zglobova;
• sifilis;
• s prirođenim poremećajima i anomalijama kostura;
• u slučajevima kondromatoze kostiju.

Zašto postoji višestruka egzostoza, nije točno instalirana. Nedvojbeno se zna da se proces rasta rasta temelji na narušavanju normalnog procesa enhondralne osifikacije. Nasljedna sklonost ka takvom pojavljivanju bolesti jasno je vidljiva.

Odvojeno, možete odabrati egzostozu, čije je podrijetlo nepoznato.

Nakon traume, egzostoza se može formirati iz fragmenta kosti ili iz osifikiranog krvarenja.

simptomi

Kliničke manifestacije egzostoze mogu biti različite. Ponekad su potpuno asimptomatski i mogu se slučajno otkriti tijekom radiografije ili kada naraste do veličine kada su vidljive golim okom.

U nekim slučajevima, egzostozi uzrokuju bol i nelagodu, a ponekad i ograničavaju pokretljivost ozlijeđenog ekstremiteta.

Odvojeno, potrebno je razlikovati izrasline koje se s vremenom pretvaraju u pravi maligni tumor.

Najčešće se koštano-hrskavični egzostosi pojavljuju blizu krajeva cjevastih kostiju, blizu zglobova. Njihov rast usmjeren je u suprotnom smjeru od zgloba. Tibialna i femurna, podlaktica, zdjelica, ključna kost, lopatica, rebra, kralješci su najosjetljiviji na stvaranje izraslina.

Koštano-hrskavične formacije na prstima prstiju su vrlo rijetke. Tamo nastaju subungualni izrasli, koji rastu do 1 cm u promjeru. Exostosis ovog određenog tipa najčešće uzrokuje bol, ako dovodi do ljuštenja i deformacije nokta.

Izrasline koje se nalaze u drugim dijelovima tijela obično ne uzrokuju bol. Ako se pojavi bol, to može biti znak da dolazi do maligne degeneracije osteohondroma.

Višestruki egzostosi obično su simetrično smješteni duž dugih kostiju, blizu rebara i ključne kosti. Oni mogu uzrokovati deformacije skeleta zbog narušenog pravilnog rasta kostiju.

Odvojeno treba razlikovati egzostoze kralješaka i zglobova koljena. Vertebralna egzostoza može početi rasti prema unutra, uzrokujući ozbiljno oštećenje leđne moždine.

Egzostoza zgloba koljena počinje rast iz butne kosti i raste pod mišićima potkoljenice, potiskujući ga. To uzrokuje deformacije i istezanje mišića, au nekim slučajevima može izazvati frakturu i stvaranje novog lažnog zgloba.

Dijagnoza (Kako liječnik postavlja takvu dijagnozu)

Dijagnosticirati egzostozu tijekom pregleda i palpacije. Da bi se razjasnila dijagnoza potrebno je provesti rendgenske snimke. U nekim slučajevima, kada je bolest asimptomatska, prisutnost se određuje slučajno, provodeći rendgenski snimak udova.

Radiografija daje cjelovitu sliku prisutnosti egzostoza, njihovog broja, veličine, položaja, oblika, strukture, stupnja razvoja itd. Radiografija ne pokazuje vanjski sloj hrskavice, tako da je stvarna veličina izraslina uvijek veća od vidljivog.

liječenje

U slučajevima gdje egzostoza ima malu veličinu koja se ne mijenja tijekom vremena, do 20. godine života nije postala više i ne ometa normalno funkcioniranje tijela, pa se periodično prati. Terapija se u takvim slučajevima ne provodi.

Važno je imati na umu da je zabranjeno utjecati na fizioterapeutske metode na mjestima gdje se nalaze egzostosi. Budući da takav učinak može izazvati degeneraciju rasta u malignu neoplazmu.

Ako egzostozi brzo rastu, uzrokuju nelagodu i nelagodu, uzrokuju zakrivljenost kralježnice ili su kozmetički defekti, uklanjaju se operacijom.

Izvodi operaciju ortopedskog traumatologa. Njegov izgled se bira ovisno o veličini i mjestu formacije. Anestezija je također odabrana od ovoga - lokalna ili opća.

Tijekom operacije ne samo da je rast uklonjen, već i periost uz njega također je izgreban. To treba učiniti kako bi se spriječilo ponavljanje egzostoza.

Najčešće je potreban mali rez za operaciju, što vam omogućuje da napustite kliniku na dan operacije. Rehabilitacijski period je 10-15 dana.

Iznimka je uklanjanje egzostoze iz zgloba koljena. Nakon operacije koljeno se imobilizira žbukom u trajanju od 2 tjedna, nakon čega se ograničava opterećenje na ozlijeđenu nogu još 1-2 mjeseca kako bi se spriječio mogući prijelom zgloba.

Ako su egzostosi višestruki, tada se uklanjaju samo oni koji uzrokuju razvoj deformiteta ili se komprimiraju živci i krvne žile.

Uz pravilan rad, dolazi do potpunog oporavka i nema ponavljanja.

prevencija

Ne postoje posebne preventivne mjere. Potrebno je provoditi periodične preglede i preglede, osobito kod djece, kada je rizik od egzostoze prilično visok. Osim toga, svakako treba provesti preventivne preglede nakon ozljeda, jer oni mogu biti okidač za nastanak egzostoze.

Liječi artrozu bez lijekova? Moguće je!

Preuzmite besplatno knjigu "Korak-po-korak plan za obnovu pokretljivosti zglobova koljena i kuka u slučaju artroze" i počnite se oporavljati bez skupog liječenja i operacija!

Pretjerana osteogeneza prepuna je pojave egzostoze

Ponekad kao posljedica povreda procesa osteogeneze koji se kontinuirano odvija u tijelu, mogu se pojaviti izrasline u obliku gljivica s bazom spužvastog koštanog tkiva na površini kosti, prekrivene hrskavičastom kapom. Ta se formacija naziva egzostoza ili osteohondroma. Što je to, zašto se pojavljuje i kako se nositi s tim problemom?

Uzroci i vrste egzostoze

Postoje sljedeći razlozi za nastanak egzostoze:

• trauma;
• degenerativno-distrofični procesi;
• upalne i infektivne bolesti.
• oslabljena osteogeneza;
• sifilis;
• nasljedne bolesti povezane s malformacijama osteogeneze.

U mnogim slučajevima uzroci bolesti nisu pronađeni (idiomatska egzostoza).

Gouty tophus se ne odnosi na egzostozu, jer su to potkožni mekani pečati kristalizirani natrijevim uratnim solima.

Na fotografiji: egzostoza na ulni

Što je osteohondralna egzostoza

Osteochondrome dolaze u različitim veličinama: od malog graška do velikog tumora od 10 centimetara. Njihov rast nastaje zbog podjele hrskavičnih stanica gornjeg sloja egzostoze. To je polagano rastući dobroćudni tumor, često potpuno bezbolan, osim ako nije u kontaktu s živcima.

Pojedinačni rast uglavnom je posljedica bolesti, stečene patologije. Takva egzostoza može se početi razvijati u razdoblju brzog rasta kod djece i adolescenata, na primjer, u dobi od 8 godina i 12 godina. Slučajevi pojave egzostoze hrskavice kosti kod malog djeteta vrlo su rijetki.

Egzostoza se može formirati i na tubularnim i na nekim ravnim kostima. Najčešće se nalazi na femuru, tibiji (fibuli i tibiji), stopalima, ključnoj kosti, rebrima, grebenu lopatice, kralješcima. Egzostozi se praktički ne pojavljuju na potiljnoj kosti lubanje, ali mogu rasti u otvoru uha, često dovodeći do gluhoće, kao i na desni.

Najveći broj problema su zglobni i vertebralni egzostozi, jer su često popraćeni ograničenjima boli i pokretljivosti.

Vrlo rijetki su slučajevi degeneracije osteohondroma u maligni tumor (hondrosarkom ili osteosarkom).

Egzostoza rebra i lopatice

Valja napomenuti da su svi rubovi, osim posljednja dva para, međusobno povezani polu-pokretnim zglobom (sinkondroza).

Egzostoza rebra se može formirati i s unutarnje i iz vanjske strane rebra, prednje i stražnje strane. To je česta posljedica loma rebara. Kada je vanjski koštani osteohondrom, može se osjetiti kao polukružni rast na rebru. Dijagnoza iznutra u ranoj fazi je teška, jer je hrskavica neprimjetna na radiografiji, sve dok se ne zamijeni spužvastom kosti.

Egzostoza rebra može biti asimptomatska, ali može uzrokovati interkostalnu neuralgiju. Sve ovisi o tome gdje je ta kost rasla i koja je veličina dosegla. Kost na vrhu lopatice često dovodi do patološkog krckanja pri pomicanju ramena.

Osteohondroma velikih rebara, kao i egzostoza lopatice, mogu rasti u prsima i vršiti pritisak na organe.

Vertebralna egzostoza

Pronađeni su i egzostosi tijela kralješaka: osteohondroma se ne formira na površini, već unutar pršljenova. Dugo vremena nemaju simptome (osim povremenih bolnih bolova) i na početku se ne mogu otkriti na slici (iz istog razloga, prozirnost hrskavice za rendgenske zrake). Veliki osteohondrom može ići i dalje od kralježaka, dovesti do njegovih deformiteta, jakih bolova, različitih neuroloških simptoma, ovisno o tome koji je dio kralježnice: napadi, vrtoglavica, otežano disanje, gubitak osjeta ekstremiteta, poremećaji mokrenja itd. Rendgenska donja - spinalna egzostoza.

hondrodisplazija

Višestruki egzostosi su obično nasljedne bolesti koje se nazivaju hondrodisplazija. Hondrodisplazije su povezane s defektima razvoja kostiju i osifikacijom jezgara i dovode do teških zglobnih deformiteta (Volkovljeve bolesti), gigantizma pojedinih kostiju, njihove nesrazmjernosti (na primjer, preduga bedra s kratkom tibijom, kratkog torza i velike glave, kratkih prstiju itd.) ) patuljastost, kontrakture i druge pojave.

Prsti dobivaju najteže moguće deformacije. Nerazvijenost pojedinih kostiju uz održavanje normalnog stanja mišića i ligamenata stvara dojam hipertrofiranih, pretjerano razvijenih mišića.

Hondrodisplazija često pogađa epifize i metafizu kostiju. Njihova omiljena mjesta su koljeno, kukovi, bedra i potkoljenica, kosti stopala. Za razliku od pojedinačnih osteohondroma, ova se bolest već rađa.

Kongenitalne hondrodisplazije lubanje imaju nepovoljnu prognozu.

Posttraumatska egzostoza

Osteo-hrskavična egzostoza često se javlja nakon ozljeda, osobito fraktura, koje predstavljaju kalus koji se sastoji od mladih hondrocita, na mjestu kojih se ubrzo formiraju zrele stanice, osteociti. Kukuruz se postepeno stvrdnjava, a na mjestu frakture nastaje rast kosti - egzostoza.

To je prirodan, vremenski ograničen proces. Obično, nakon što je fraktura zacijelila, uspjeh i brzina ovisi o mnogim čimbenicima (točnost repozicije, ispravna fiksacija, obnova terapije), rast egzostoze prestaje.

Osteofiti (rubni egzostosi)

Osteofiti - višestruki rast kalcija u kostima, koji se također može pripisati egzostozi. Oni rastu na mjestu teških ozljeda, degenerativno-distrofičnih patologija, kroničnih upala i infektivnih procesa. Osnovan uglavnom:

• na površini zglobova;
• u ligamentima, tetivama, mišićima koji okružuju zglob;
• na gornjim i donjim rubovima susjednih kralješaka duž cijelog perimetra.

Vertebralna egzostoza popraćena je neurološkim i ishemijskim manifestacijama, ako rast iritira živac, cijeđenje krvnih žila ili, još gore, kičmena moždina.

Osteofiti mogu dovesti do potpune fuzije i nepokretnosti zgloba. Oni se smatraju simptomima kasno patoloških, često sistemskih procesa. Razlozi za njihovo obrazovanje su:

• deformirajući osteoartritis;
• reumatoidni artritis;
• reumatizam;
• ankilozantni spondilitis;
• infektivni artritis (tuberkuloza, bruceloza, gonoreja, itd.).

Kod ankilozirajućeg spondilitisa, strašne bolesti, svi kralješci postupno rastu zajedno, uzrokujući pacijentu mnogo patnje, lišavajući ga pokretljivosti.

Egzostoza zbog oslabljene osteogeneze

Osteogeneza ne ovisi samo o prisutnosti važnih minerala u tijelu u tijelu, već io regulaciji samog procesa osteogeneze, pravilnom metabolizmu vode i soli. Svi procesi u tijelu i metabolizam provode se pomoću endokrinog sustava. Najmanji neuspjeh u njemu stvara poremećaje unutar razmjene i udara u kosti.

Neki izvori navode mogućnost razvoja egzostoze zbog prekomjerne potrošnje kalcijevih pripravaka i proizvoda koji sadrže kalcij. Međutim, to je vrlo sumnjivo, budući da će se "ekstra" kalcij prvenstveno nakupljati u krvi, a zatim se taložiti na zidovima krvnih žila, mokraćnom sustavu. Retencija kalcija u kostima strogo je regulirana endokrinim sustavom, i to:

• hormoni štitnjače - TG (tiroidni hormoni) i kalcitonin;
• paratiroidni hormoni - PTH (paratiroidna žlijezda);
• hormoni nadbubrežnih žlijezda - GCS (glukokortikosteroidi);
• spolni hormoni - EG (estrogen).

Možete pojesti barem tonu kalcija, ali egzostoza se ne pojavljuje kod osobe s niskom funkcijom štitnjače, nedostatkom hormona kalcitonina, niskom razinom estrogena u krvi.

Isto tako, praktički ne možete konzumirati kalcij, ali se osteohondrom može formirati kod onih koji su uklonili paratiroidnu žlijezdu, ili postoji hipertireoza i višak hormona kalcitonina (ne smije se miješati s kalcijem!) U krvi.

Naravno, primjeri su hiperbolični. Pravilna prehrana igra ključnu ulogu za rast i razvoj kostura, ali sama po sebi, bez endokrinih žlijezda i pravilnog metabolizma, ne regulira osteogenezu.

Na primjer, osteo-egzostozna bolest često se javlja s distrofijom i hipokalcemijom, što se ne čini. To se događa zbog sljedećih razloga:

• smanjena razina kalcija šalje signal endokrinome sustavu;
• paratireoidna žlijezda počinje proizvoditi više PTH;
• PTH započinje proizvodnju osteoklasta - stanica koje uništavaju kost i inhibiraju osteoblaste koji proizvode koštane stanice;
• tijekom resorpcije (proces obrnute osteogeneze), kalcij iz kostiju je ispran u krvotok, a obrnuti proces je već uočen - hiperkalcemija;
• to daje red štitne žlijezde za povećanje proizvodnje kalcitonina, hormona koji potiče stvaranje osteoblasta i inhibiciju osteoklasta;
• osteogeneza se nastavlja, hranjena kompenzacijskim mehanizmom, i uskoro eksostoza kosti raste umjesto koštanog jaza.

Osteo-hrskavična egzostoza je češće muška bolest. Kod žena je karakterističnija suprotna, osteolitička vrsta patologije, kada kost, zbog viška osteoklasta, gubi svoju gustoću i čak se otapa u nekim područjima.

Sifilitička egzostoza

U tercijarnom razdoblju sifilisa, češće na kostima (uglavnom cjevastim, ponekad ravnim kostima) i rjeđe u zglobovima, pojavljuju se egzostosi. Od zglobova koji su najviše skloni sifilisu su koljena, lakat, ramena, sternoklavikularni zglobovi. U ovom slučaju, zglob kuka je vrlo rijetko pogođen. Ponekad egzostoza kosti može postati jedini znak kasnog sifilisa, u nedostatku drugih simptoma, a pacijenti možda neće ni pogađati svoju bolest dok se ne napravi radiografija.

Temeljni znak kasnog sifilisa je nekompatibilnost velikog područja destruktivnih koštanih lezija na rendgenskoj snimci s vanjskim kliničkim manifestacijama (gotovo nema ograničenja u kretanju i boli) i odsutnosti simptoma osteoporoze.

Liječenje egzostoze

Kod osteohondroma se opažanje najčešće uspostavlja. Ako je uzrokovana endokrinim, infektivnim i upalnim bolestima, liječi se glavna bolest. Kirurško uklanjanje egzostoze preporučuje se u slučaju:

• izražene zglobne deformitete i ograničenje pokreta;
• jaka bol;
• kompresija velikog čvora unutarnjih organa;
• brz rast tumora.

Rez se reže na samoj osnovi i uklanja zajedno s čepom.

Kod djece i adolescenata moguća je spontana resorpcija egzostoze bez operacije na kraju razdoblja rasta. Stoga, do 18 godina ne preporučuje se žuriti na operaciju.

Liječenje kongrodnih hondrodisplazija je složeno: to je, ako je moguće, kombinacija kirurških metoda (endoproteza, korektivna osteotomija, produljenje ekstremiteta uz pomoć distrakcijskih uređaja) i konzervativna (prevencija artroze, masaže, fizikalne terapije itd.)