exostosis

Jedna od najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava je egzostoza - benigna neoplazma na površini kosti. Patologija pogađa uglavnom djecu i adolescente u dobi od 8 do 18 godina. Najčešće, formiranje kostiju nije opasan za život i zdravlje pacijenta, ali oko 5-7% može dovesti do razvoja komplikacija.

Obilježja i uzroci patologije

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog porijekla egzostoza: što je to i kako se razlikuju od drugih benignih neoplazmi. Bolest obično pogađa duge cjevaste kosti, najčešće femoralnu, peronealnu i tibijalnu. Pod djelovanjem raznih štetnih čimbenika na površini zahvaćenog tkiva razvija se rast hrskavice. S vremenom, on opstaje i nastavlja rasti zbog hijalinske hrskavice koja ga pokriva. Unutarnji dio formacije ima gustu spužvastu strukturu.

Najčešće se stvara jedna egzostoza kosti promjera od nekoliko milimetara do 10 cm ili više. Ljutnja može imati zaobljen, duguljast ili nepravilan oblik. U rijetkim slučajevima nastaju višestruki egzostosi do 0,5-1,5 cm, najčešće lokalizirani na subungualnim površinama falanga prstiju.

Za razliku od osteofita koji rastu u kanal koštane srži, egzostoza je isključivo vanjska formacija. Također, osteofiti se formiraju samo u rubnim područjima kostiju, a egzostozna bolest može utjecati na bilo koji dio njihove površine.

Patologija se javlja u djece i adolescenata u razdoblju aktivnog rasta kostura. Obično se njegov razvoj zaustavlja u dobi od 18-20 godina, ali u oko 3-5% slučajeva neoplazma nastavlja rasti do 30-40 godina. Najčešće je egzostoza sekundarna bolest koja se razvija pod utjecajem vanjskih i unutarnjih štetnih čimbenika:

  • Ozljede (prijelomi, modrice, poderani ligamenti);
  • Infektivna upala koštanog tkiva (osteomijelitis);
  • Bolesti zglobova (burzitis, artritis);
  • Anomalije razvoja kostiju, periosta, hrskavice;
  • Aseptička nekroza;
  • Endokrini poremećaji;
  • Sifilis i druge zarazne bolesti.

Vrste patologije

Prema klasifikaciji ICD-10, egzostoza šifra D16. Postoje dvije glavne vrste bolesti:

  • Samotna kost i egzostoza hrskavice. Karakterizira ga stvaranje nepokretnih izraslina različitih veličina koje ne uzrokuju deformacije susjednih tkiva;
  • Višestruka egzostozna hondrodisplazija. U pratnji deformacije zglobova i kostiju zbog rasta tumora.

simptomi

Bolest se najčešće ne manifestira dugo vremena. Egzostoza kosti se može otkriti palpacijom ili rendgenskim snimanjem. Male izrasline su nevidljive i ne uzrokuju nelagodu pacijentima. U rijetkim slučajevima nastaje umjereni bol kao posljedica stiskanja mišića i živčanih vlakana, kao i ograničavanje pokretljivosti zahvaćenih udova ili kralježnice s velikim rastom.

Pojava boli može biti povezana s malignom degeneracijom tumora. Rizik od razvoja onkologije je najveći za izrasline koje su podložne stalnom mehaničkom stresu, uključujući egzostozu pete.

Na fotografiji, veliki egzostosi izgledaju kao tumorski oblici različitih promjera. Točni simptomi ovise o mjestu patologije. Razmotrite manifestacije bolesti s porazom donjih ekstremiteta.

Zglob koljena

Najčešće se na površini tibije u blizini koljena formira hrskavična egzostoza. Rastući izdanak pokazuje izražen pritisak na kvadriceps femoris i patelu, a rezultat je da se ispod deformiranih tkiva formira sluznica. Patologija je praćena teškom nelagodom, a uz veliku količinu rasta može doći do prijeloma kosti i nastanka lažnog zgloba. Ponekad egzostoza zgloba koljena utječe na njezinu unutarnju kapsulu, što dovodi do značajnog ograničenja pokretljivosti nogu.

Kosti donjih udova

Omiljeno mjesto za lokalizaciju patologije je tibija u području teleta. Izlaganja tijekom egzostoze tibije često dosežu velike veličine i istiskuju živčana vlakna, što dovodi do razvoja sindroma boli. U oko 5-10% slučajeva bolest se razvija izravno unutar zgloba.

Sljedeća po učestalosti pojavljivanja je oštećenje fibule. Obično se novotvorine formiraju u gornjoj trećini, patologija je često popraćena kompresijom peronealnog živca i umjerenom bolešću ispod koljena.

U egzostozi bedrene kosti, izrasline su često lokalizirane u području zgloba kuka i dovode do značajnog ograničenja pokretljivosti, čak i uz malu veličinu. Kod nekih bolesnika dijagnosticirana je koštano-hrskavična egzostoza medijalnog kondila, u kojoj se formiraju izrasline u distalnom dijelu donjeg dijela bedra. Patologija je popraćena nelagodom u koljenu i poteškoćama u pokretima fleksija-ekstenzora.

Stop stop

Udio lezija stopala čini 10-12% slučajeva patologije. Nares se obično formira u prednjem i srednjem dijelu stopala, što dovodi do nelagode pri hodanju i šepanju. Prilikom egzostoze stopala najčešće se zahvaća metatarzalna kost, koja, kako rast neoplazme raste, skraćuje se i deformira. Kao rezultat promjena, odgovarajući prst izgleda mnogo kraći od ostalih. Često postoje subungualni egzostosi, koji dovode do zakrivljenosti i odvajanja ploča noktiju.

Kao posljedica ozljeda tetiva i ligamenata, razvija se egzostoza kalkaneusa. Tumor u razvoju može dobiti različite oblike i ozbiljan je kozmetički nedostatak. U polovici slučajeva dolazi do povrede osjetljivosti stražnjeg stopala zbog kompresije završetaka živaca i krvnih žila. Bolest često prati nastanak edema i otoka oko egzostoze, boli i nelagode pri hodanju.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju analize pritužbi bolesnika, palpacije zahvaćenog područja tijela i rendgenskog pregleda. X-zrake mogu točno odrediti broj, veličinu, prirodu i mjesto rasta, te ih razlikovati od drugih patologija koštanog tkiva. U početnoj fazi dijagnoza egzostoze hrskavice je teška.

Na rendgenu je vidljiv samo koštani dio formacije, a hrskavični sloj nije otkriven. Kod djece, debljina hrskavice može doseći 5-8 mm, tako da će se stvarna veličina rasta bitno razlikovati.

liječenje

Bolest ne zahtijeva obvezno liječenje. Obično, kod osteo-hrskavične egzostoze, djeca mlađa od 18 godina pokazuju redovito medicinsko promatranje od strane ortopeda. Kod mnogih pacijenata rast izbočina kostiju je izuzetno spor i ne uzrokuje nelagodu. Postoje slučajevi kada se izrasline samo rastapaju ili održavaju konstantnu veličinu tijekom cijelog života.

Jedini tretman za egzostozu je operacija. Indikacije za operaciju su:

  • Velike neoplazme, koje rezultiraju bolom, nelagodom, kompresijom okolnih tkiva ili kozmetičkim defektom;
  • Brz rast zbijanja;
  • Ponovno rođenje u malignom tumoru.

Operacija ne zahtijeva posebnu obuku i provodi se pod lokalnom ili općom anestezijom, ovisno o mjestu i veličini obrazovanja. Postupak uključuje uklanjanje rasta, a zatim zaglađivanje površine kosti.

Period rehabilitacije je jedan do dva tjedna. Nakon uklanjanja male egzostoze na nozi, možete ustati već sljedećeg dana. U prva 2-3 dana potrebno je promatrati blagi motorni način rada, nakon smanjenja otekline potrebno je razviti ud po masaži i vježbanju.

Prognoza nakon kirurškog liječenja egzostoze je dobra. Kod gotovo svih bolesnika dolazi do stalnog oporavka.

komplikacije

Ako zanemarite simptome patologije, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

  • Stiskanje susjednih organa i tkiva, što dovodi do povrede njihovih funkcija;
  • Prijelom stopala rasta, najčešći u rubnim egzostozama kostiju;
  • Ponovno rođenje u malignom tumoru (oko 1% slučajeva).

Egzostoza često ne uzrokuje nelagodu i nije opasna bolest. Redoviti medicinski nadzor i kirurško liječenje pomažu izbjeći razvoj opasnih komplikacija.

Osteokondralni egzostozi: liječenje, simptomi, uzroci, prevencija

Danas nudimo članak na temu: "Osteokondralni egzostozi: liječenje, simptomi, uzroci, prevencija." Pokušali smo sve jasno i detaljno opisati. Ako imate pitanja, pitajte na kraju članka.

Vrlo često, osobito u djetinjstvu, čujemo strašnu dijagnozu - egzostozu. Što je ova bolest i je li opasna?

To je rast kosti hrskavice ili kosti ne-tumorske prirode na površini kosti. U početku se neoplazma sastoji samo od hrskavičnog tkiva, ali s vremenom se stvrdnjava i pretvara u spužvastu kost.

Iznad ostaje hrskavično ležište debljine nekoliko milimetara. To je osnova za daljnji rast tumora.

Glavna opasnost od bolesti je da se razvija vrlo sporo i asimptomatski. Veličina izraslina može varirati od nekoliko milimetara do deset centimetara ili više.

Još jedna značajka egzostoze je da se obično dijagnosticira u adolescenciji, kada je intenzivan rast kostura. Postoji i teorija nasljedne sklonosti bolesti, ali ona nije potvrđena.

Uzroci i čimbenici rizika

Nastajanje rasta nastaje iz različitih razloga i ovisi o mnogim čimbenicima.

  • modrica ili obuzdavanje;
  • endokrini poremećaj;
  • abnormalnosti u razvoju hrskavice i periosta;
  • upalni proces;
  • neke zarazne bolesti (na primjer, sifilis).

Na fotografskoj egzostozi kalkaneusa

Danas je veliki broj studija usmjeren na proučavanje nasljednosti ove bolesti.

Međutim, unatoč činjenici da su mnogi slučajevi obiteljskih egzostosa poznati, većina znanstvenika skeptični su prema toj teoriji. Uostalom, to ne objašnjava pojedinačne slučajeve bolesti, te stoga ne može biti jedino istinito.

Istovremeno, postoje određeni faktori rizika koji utječu na razvoj bolesti. Glavni je višak kalcija u tijelu.

Potonuo na kosti, ovaj element na kraju dovodi do stvaranja izraslina. Hiperkalcemija može nastati zbog prekomjerne konzumacije jaja, mliječnih proizvoda, kupusa, peršina ili tvrde vode.

Značajke rasta kostiju i hrskavice

UPOZORENJE!

Ortoped Dikul: “Jeftin proizvod # 1 za obnavljanje normalnog dotoka krvi u zglobove. Leđa i zglobovi bit će kao u dobi od 18 godina, dovoljno je jednom dnevno brisati... "

Koštano-hrskavični egzostoza, ili osteohondroma, je benigni tumor kostiju formiran od hrskavičnog tkiva.

Bolest se, u pravilu, ne pojavljuje do 8 godina, ali u razdoblju aktivnog rasta kostura - od 8 do 17 godina - vjerojatnost njegova razvoja povećava se nekoliko puta. Najčešće se dijagnosticira u adolescenata tijekom puberteta.

U osteohondromu broj izraslina može varirati od jedinice do desetaka.

Na temelju toga bolest se dijeli na dvije vrste:

  1. Samotna kost i egzostoza hrskavice. Uvijek predstavljen jednim tumorom. Različitih je veličina i fiksna. Sa značajnim povećanjem tumora može se vršiti pritisak na krvne žile i žile;
  2. Višestruka egzostozna hondrodisplazija. Ovu vrstu bolesti karakterizira pojavljivanje nekoliko tumora odjednom. Najčešće se nasljeđuje hondrodisplazija.

Klasifikacija i lokalizacija

U većini slučajeva dijagnosticira se egzostoza na zglobu ramena, kostima kuka, ključnoj kosti, lopatici, kosti tibije.

Prema statistikama, 50% svih egzostoza pada na tibiju i femur. Mnogo rjeđe, bolest pogađa ruke i noge. Također, lijekovi nisu poznati slučajevi izraslina na lubanji.

Ako bolest utječe na kralježnicu, onda se može s daljnjim razvojem pojaviti kompresija kralježnice.

Ta je lokalizacija opasna po tome što uzrokuje ozbiljne poremećaje u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava, a također je najviše sklon malignim preporodima.

Simptomi i dijagnoza

Bolest se razvija vrlo sporo i, u pravilu, asimptomatski. Može proći i godinu dana prije nego se bolest otkrije. Jedini izuzeci su slučajevi kada izrasline pritiskaju žile ili živčane završetke.

Tada se može pojaviti bol u području kompresije, obamrlosti ili gušenja, glavobolja, vrtoglavice.

Najčešće se bolest otkrije slučajno tijekom rendgenskog pregleda. Bez rendgenske dijagnostike gotovo je nemoguće.

Provođenje ove vrste istraživanja omogućuje nam da kažemo o broju i obliku tumora, njihovoj veličini i razvoju. U isto vrijeme, potrebno je uzeti u obzir da hrskavični plak koji pokriva rast nije vidljiv na slici.

Stoga je stvarna veličina tumora uvijek veća nego što se čini.

Uklanjanje izraslina

Metode konzervativnog liječenja bolesti ne postoje. Ako je potrebno, zarasla područja koštanog tkiva se uklanjaju tijekom operacije.

Djeca mlađa od 18 godina pokušavaju ne provesti operaciju, jer je moguće samostalno riješiti egzostoze.

  • ako je lice ubrzanog rasta tkiva;
  • ako je tumor toliko velik da se ističe na površini;
  • ako izrasline stisnu krvne žile ili živce.

Kirurško liječenje provodi se pod lokalnom ili općom anestezijom, ovisno o mjestu i veličini tumora. Prvo se rast kosti uklanja dlijetom, a zatim se kost izglađuje s posebnim alatom.

U videu, uklanjanje egzostoze ušnog kanala:

Oporavak nakon operacije

Rehabilitacija traje najviše dva tjedna. Ako je uklonjen samo jedan tumor, pacijent može izaći iz kreveta sljedeći dan.

Oporavak nakon operacije podijeljen je u dvije faze. Prvi je postavljen štedljivim motorom. Zatim, kada se oteklina smanji, dodjeljuje se način oporavka. U postoperativnom razdoblju vrlo je važno vratiti snagu mišićima.

Potrebno je postići stanje tako da vježbe vježbanja ne uzrokuju bol. Tek tada se oporavak smatra uspješnim.

Komplikacije bolesti

U većini slučajeva egzostoza ne nosi veliku opasnost, ali se ponekad javljaju komplikacije bolesti. Zabrinutost je ako se formiraju izrasline u kralježnici.

Zatim, uz intenzivan rast, mogu stisnuti kičmenu moždinu, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

Kod djece i adolescenata s razvojem višestrukih kondrodisplazija vjerojatno će doći do deformiteta skeleta. Ponekad, iako rijetko, takva se patologija dijagnosticira kao fraktura egzostoze.

Ako novotvorine brzo počnu rasti, postoji mogućnost njihove maligne degeneracije.

U pravilu se tumori raka formiraju na kuku, kralježnici, lopatici, zdjelici. Mogu imati morfološku strukturu sarkoma vretenastih stanica, hondrosarkoma i drugih vrsta.

Preventivne mjere

Do danas ne postoji specifičan sustav preventivnih mjera za ovu bolest.

Jedini način da se spriječi rast je redoviti pregled i pregled. Takva prevencija je posebno važna za djecu, jer njihovi rastovi kostiju mogu uzrokovati deformacije kostura.

Osim toga, uvijek je potrebno proći profilaktički pregled nakon ozljede. Svaka modrica, oštećenje noktiju ili fraktura kostiju mogu uzrokovati razvoj bolesti.

Također, neće biti suvišno držati pod kontrolom informacije o količini kalcija u tijelu, jer njegov višak također dovodi do stvaranja izraslina na kosti.

Umjesto izlaza

Bez obzira na uzrok razvoja egzostoze, ne bi ga se trebali bojati. Zapravo, bolest nije tako strašna kao što se na prvi pogled čini.

Da, u nekim slučajevima, s intenzivnim rastom tumora, može se zaista degenerirati u maligni tumor. Međutim, to se događa vrlo rijetko.

U većini slučajeva prognoza za život s ovom bolešću je povoljna. Izrasline kostiju uspješno se uklanjaju u bilo kojoj klinici bez ikakvih posljedica. A ponekad postoji čak i neovisno rješavanje bolesti.

To se događa kod djece kada se bolest spontano prođe. Nemojte paničariti. Vjerujte u najbolje - i bolest će se definitivno povući.

Egzostoza je benigni rast kostiju, može biti različitih oblika, formiran je od hrskavičnog tkiva, nakon čega se on osificira, prekriven tankim slojem koštane ljuske. Koštana egzostoza može biti jednostruka ili višestruka s formiranjem do nekoliko desetaka izraslina, najčešće simetrično. Razvoj egzostoze odvija se polako i razvija se s razvojem kostura, što može dovesti do deformiteta i kasnijih razvojnih patologija, osobito kod višestruke egzostoze u djece.

Uzroci egzostoze

Uzroci egzostoze hrskavice (kosti) često su ozljede i pridruženi upalni procesi. Koštana egzostoza je pretežno dječja bolest, često se bolest prenosi kao nasljedna patologija. Veličina rasta varira od nekoliko milimetara do deset, a ponekad i više od centimetara. Budući da se simptomi ne mogu pojaviti dugo vremena, egzostoza se može razviti tijekom godina, pa čak i desetljeća.

Simptomi egzostoze

Simptomi egzostoze kosti često se ne pojavljuju zbog sporog razvoja bolesti. U prisutnosti višestruke egzostoze, mogući su deformiteti skeleta zbog poremećaja rasta kostiju. Ako se egzostoza brzo razvije, vjerojatno je da može dobiti maligni oblik. Moguće je otkriti egzostozu uglavnom slučajno tijekom rutinskog pregleda ili kada se tijekom palpacije pronađe pečat.

Dijagnoza egzostoze

Tijekom početnog pregleda može se identificirati samo sumnja na egzostozu kosti, jer ova metoda nije u stanju dati jasnu sliku.Točna dijagnoza je moguća tek nakon rendgenskog pregleda, čiji rezultati otkrivaju broj egzostoza, lokalizaciju i veličinu koštanih izraslina, potonji je relativan, kao kapica hrskavice na slici nije vidljiva egzostoza (vanjska ljuska hrskavice), a njezina debljina, osobito u djece, može doseći 8-10 mm.

Liječenje egzostoze

Za liječenje egzostoze kosti, koristi se samo kirurška intervencija, tijekom koje se rast uklanja s površine kosti. Indikacije za operaciju je brzo povećanje egzostoze u veličini, boli ili nelagode, ili kada se rast očituje vizualno. Operacija se može provesti kroz mali rez (10-20 mm), koristeći lokalnu anesteziju, a pacijent može napustiti bolnicu na dan operacije.

Postoje slučajevi kada egzostoza nestane sama od sebe, ali takvi slučajevi su vrlo rijetki.

Prevencija egzostoze

Jedina prevencija koštane egzostoze je periodični preventivni pregled, posebno za djecu kod kojih egzostoza kosti može uzrokovati abnormalni razvoj koštanog kostura. U slučaju slučajnog otkrivanja neprirodnih izraslina ili pečata kod djeteta, odmah se obratite liječniku.

Autor članka: Alexander Ghalaida

Možda će vas zanimati slični postovi:

  • balanopostitis
  • Grčevi u želucu
  • Adenoidi kod odraslih
  • Prva pomoć za elektro-traume
  • Paratonsilarni apsces

Verzija za ispis

Egzostoza je benigni rast na površini kosti. Nastaje od postupno osifikiranog hrskavičnog tkiva. Egzostosi mogu biti pojedinačni i višestruki, imaju oblik trnja, gljiva, polutki pa čak i karfiola. Često je bolest nasljedna.

Znakovi

Exostosis je bezbolna bolest i možda se neće pojaviti dugo vremena. Oni ga najčešće pronalaze slučajno, na primjer tijekom rendgenskog snimanja. No često se događa da osjetite egzostozu. Postoje slučajevi kada je egzostoza narasla do te mjere da je bila vidljiva čak i golim okom.

opis

Obično se egzostoza razvija u dobi od 8-18 godina. Pogotovo se ta bolest javlja u pubertetu. Kod djece mlađe od 6 godina to se gotovo ne događa.

Najčešće se egzostosi pojavljuju u gornjoj trećini tibije, u donjoj trećini bedra, gornjem dijelu fibule, gornjem dijelu ramena i donjem kraju kosti podlaktice. Mogu se formirati na lopatici, ključnoj kosti, rebrima, rijetko se mogu naći na kostima metatarzusa i ruku, na kralješcima. Egzostosi se ne formiraju na kostima lubanje.

Ove formacije mogu biti različitih veličina - i veličine graška, i veličine velike jabuke. Postoje slučajevi kada je egzostoza bila veličine djetetove glave.

Njihov broj može varirati od jednog do nekoliko desetaka pa čak i stotina.

Uzroci egzostoze:

  • upala;
  • lom;
  • ozljeda;
  • povreda;
  • infekcije (sifilis);
  • abnormalnosti periosta ili hrskavice;
  • neke endokrine bolesti.

Koštano-hrskavični egzostozi su dva tipa: višestruka egzostozna hondrodisplazija i solitarni koštano-hrskavični egzostozi.

Nemojte misliti da ako egzostoza ne uzrokuje nelagodu, onda je to sigurno. Ova bolest ima ozbiljne komplikacije. Erozija može stisnuti susjedne organe, uzrokujući njihovu deformaciju i narušenu funkciju. Može čak i deformirati kosti. Još jedna opasna komplikacija je fraktura noge egzostoze. Međutim, najopasnija komplikacija je degeneracija egzostoze u maligni tumor. To se događa u oko 1% slučajeva. Najviše od svega, na to su skloni egzostosi na lopaticama, kostima bedrene kosti, zdjelice i kralješci.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju rezultata rendgenskog pregleda. Međutim, vanjski hrskavični sloj egzostoze nije vidljiv na rendgenogramu, stoga treba imati na umu da je veličina stvarne egzostoze veća nego što se može pretpostaviti iz rezultata istraživanja. To posebno vrijedi za djecu u kojima veličina hrskavičnog sloja može doseći 8 mm.

Razlikovati ovu bolest je neophodna s tumorom kostiju.

liječenje

Liječenje egzostoze je samo kirurško. Provodi ga ortopedski traumatolog pod lokalnom ili općom anestezijom. Izbor anestezije ovisi o veličini egzostoze i njenoj lokalizaciji. Tijekom operacije rast se uklanja na kosti, a površina je izglađena.

Operacija se sada provodi kroz mali rez. Često, ako je egzostoza bila mala i anestezija lokalna, pacijent može napustiti bolnicu istog dana.

Prognoza je dobra. Obično, nakon uklanjanja egzostoze, dolazi do trajnog oporavka.

prevencija

Jedina profilaksa egzostoze je redoviti pregled, preventivni pregled. Pogotovo je važno držati među djecom, jer formiranje egzostoze može uzrokovati abnormalni razvoj koštanog sustava i izazvati mnogo problema u budućnosti.

Često, u liječničkom uredu, pacijenti čuju ne posve jasnu dijagnozu - egzostozu. Što je to? Koliko ozbiljna može biti takva bolest? Koji su njegovi uzroci? Ta pitanja zanimaju mnoge ljude koji se suočavaju sa sličnim problemom.

Exostosis - što je to?

Exostosis nije ništa drugo do rast na površini kosti. Usput, takvi tumori mogu imati različite veličine i oblike. Na primjer, postoje izrasline u obliku gljive ili karfiola. Koštana egzostoza sastoji se od kompaktnog spužvastog tkiva.

U nekim slučajevima, izrasline nastaju iz hrskavice. Iako je vrijedno napomenuti da je izraz "hrskavični egzostoza" pomalo netočan. Da, neoplazma nastaje iz hrskavičnih elemenata, ali se onda ukrućuje, pretvarajući se u spužvasto tkivo. Njegova je površina prekrivena hijalinskom hrskavicom, koja je zapravo zona rasta.

Egzostoza i razlozi za njezino formiranje

U stvari, razlozi za nastanak takvog rasta mogu biti različiti. U pravilu, novotvorine su posljedica prekomjernog rasta tkiva na mjestu ozljede kostiju - to se često primjećuje kod prijeloma, pukotina, operacija itd.

No postoje i drugi čimbenici rizika. Prema statistikama, djeca i adolescenti najčešće se susreću s takvim problemima, koji su često povezani s fiziološkim značajkama, odnosno intenzitetom rasta. Osim toga, često se prate nasljedni odnosi. Uz to, raznim kroničnim upalnim bolestima kostiju mogu se pripisati uzroci. Ponekad se pojavljuju izrasline na pozadini fibrozitisa i upale sluznice. Uzrok može biti kondromatoza kostiju, kao i aseptička nekroza. Vrlo često se kod ljudi s kongenitalnim anomalijama kostura razvijaju egzostosi. Osim toga, izrasline mogu ukazivati ​​na benigni tumor kostiju, što je komplikacija. Važno je napomenuti da liječnici nisu uvijek u mogućnosti otkriti uzroke i podrijetlo bolesti.

Glavni simptomi

U većini slučajeva, izrasline ne uzrokuju nikakvu nelagodu osobi. Bolest je asimptomatska i nalazi se potpuno slučajno tijekom rutinskog pregleda. Međutim, neki ljudi imaju znakove koji pomažu u dijagnosticiranju egzostoze. Koji su to simptomi?

Prije svega, vrijedi spomenuti nelagodu i bol koja se javlja tijekom pokreta, pritisak na kost ili fizičku napetost (ovisno o mjestu egzostoze). Intenzitet ovih simptoma, u pravilu, raste s rastom tumora. Ako se rast nalazi bliže zglobu, može značajno ograničiti amplitudu kretanja. Vrlo često se može osjetiti egzostoza, ponekad čak i samostalno.

Suvremene dijagnostičke metode

Zapravo, ova se bolest relativno lako dijagnosticira. Liječnik čak može posumnjati na prisutnost izraslina tijekom pregleda pacijenta, budući da se izrasline na nekim mjestima lako osjećaju pod kožom. Osim toga, povijest bolesti i prisutni simptomi igraju važnu ulogu u dijagnozi.

Da biste potvrdili dijagnozu, pacijentu je propisan rendgenski pregled. Na slici je lako vidjeti egzostozu. Usput, stvarna veličina rasta, u pravilu, veća je za nekoliko milimetara, jer hrskavično tkivo nije vidljivo na rendgenskom snimku.

U nekim slučajevima potrebno je dodatno istraživanje. To posebno vrijedi za one slučajeve gdje se rast brzo povećava u veličini, jer uvijek postoji mogućnost maligne degeneracije stanica. U takvim slučajevima pacijentima se propisuje biopsija, tijekom koje se uzimaju uzorci tkiva s daljnjim citološkim laboratorijskim testovima.

Metode liječenja

Zapravo, u modernoj medicini postoji samo jedan način liječenja - uklanjanje egzostoze operacijom. Naravno, kirurgija nije potrebna svakom pacijentu. Uostalom, kao što je već spomenuto, često takvi izrasli ne nose nikakvu prijetnju zdravlju, a bolest ide bez vidljivih simptoma. Kirurško uklanjanje egzostoze je nužno ako je tumor veći ili prebrzo raste. Osim toga, indikacija za operaciju je jaka bol i problemi s kretanjem. Neki pacijenti pristaju na operaciju ako je rast jak kozmetički defekt.

Suvremene metode medicine mogu se riješiti tumora u najkraćem mogućem roku. Koštana egzostoza se uklanja kroz mali rez duljine 1-2 centimetra. Takva operacija se smatra minimalno invazivna, ne zahtijeva posebnu obuku, dugotrajnu hospitalizaciju i rehabilitaciju - u pravilu, nakon samo nekoliko dana nakon zahvata, ljudi počinju postupno vraćati normalan život.

Egzostoza kostiju i moguće komplikacije

Kao što je već spomenuto, u nekim slučajevima čak i mali rast kostiju može dovesti do mnogih problema i utjecati na kvalitetu života. Štoviše, postoje neke komplikacije s kojima je egzostoza puna. Koji su to problemi? Za početak, vrijedi napomenuti da uvelike povećana neoplazma često počiva na susjednim kostima, što dovodi do njihove postupne deformacije. Frakture nogu egzostoze također se mogu pripisati komplikacijama, koje su, međutim, iznimno rijetke. Ali najveća opasnost ostaje rizik od maligne degeneracije. Kod nekih pacijenata pojava takvog rasta bila je prethodnica pojavi tumora - najčešće rak utječe na kosti zdjelice i kukova, kao i na kralješke i lopatice.

Koštana egzostoza: uzroci i liječenje patologije

Koštana egzostoza je benigna neoplazma koja se formira iz osifikiranog hrskavice. Ljutnja može biti pojedinačna ili višestruka. Bolest je asimptomatska, češće se dijagnosticira nasumično tijekom rendgenske dijagnostike iz nekog drugog razloga. Patologija zahtijeva kirurško liječenje.

Opis bolesti

Exostosis je benigni rast na kosti. Formira ga tkivo hrskavice, koje se naposljetku ukoči. Novi rast može biti u obliku trnja, gljive, polutke. Žlijezde mogu biti pojedinačne ili višestruke (do nekoliko desetaka neoplazmi na jednoj kosti). Kod za ICB 10 - D.16.

Bolest pogađa pacijente od 8 do 18 godina. Kod starijih se osoba rijetko pojavljuje. Kod bolesnika mlađih od 8 godina patologija se ne dijagnosticira. Većina izraslina nastaje na bedrenoj, fibularnoj i skafoidnoj kosti, oko polovice kliničkih slučajeva javlja se u lezijama tibije.

Rijetko, izrasline utječu na kralježnicu, ruke ili stopala. Nema egzostoze na kostima lubanje, osobito na frontalnoj i okcipitalnoj.

Postoje dvije glavne vrste bolesti:

  • Solitary. Kada je na navikularnoj, humeralnoj ili drugoj kosti, formira se samo jedan rast.
  • Višestruki. Kada novotvorine rastu odjednom u nekoliko područja, mogu zaraziti nekoliko različitih kostiju, one se promatraju čak i na desnoj parijetalnoj kosti. Ova vrsta patologije se genetski prenosi.

Samo po sebi, egzostoza ne predstavlja prijetnju zdravlju, vojska uzima u svoje redove regrute s takvim odstupanjem. Štete na osobi mogu samo brzo rastuće tumore koji utječu na živce i krvne žile. Primjerice, s lokalizacijom egzostoze na kralješcima javlja se kompresija koja izaziva spinalnu stenozu, što uzrokuje mnoge neurološke patologije. Takvi slučajevi zahtijevaju kirurško liječenje.

razlozi

Poraz radijalnih, humeralnih ili drugih kostiju mogu biti potaknuti raznim faktorima. Među njima su:

  • Genetska predispozicija za formiranje izraslina na kostima.
  • Ozljede, uključujući prijelome, modrice, pukotine, radijalne, humeralne, femoralne kosti.
  • Upalne procese, kao i komplikacije, izazivali su.
  • Infektivne lezije kosti, uključujući patološke promjene zabilježene u sifilisu.
  • Višak kalcija u tijelu.
  • Endokrini poremećaji u tijelu uzrokovani su općim hormonalnim poremećajima ili poremećajima pojedinih žlijezda.

Patologija može biti uzrokovana i abnormalnostima periosta ili hrskavice. U tom slučaju, može biti popraćena i drugim teškim odstupanjima od razvoja mišićno-koštanog sustava.

simptomi

Oštećenja femoralne ili tibijalne kosti mogu se pojaviti bez karakterističnih manifestacija. Obično se dijagnosticira tijekom formiranja rasta znatne veličine, koji se nalazi na palpaciji jednog ili drugog dijela tijela.

Uz oštećenje kalkaneusa, nožnih prstiju stopala ili ruku, može se primijetiti stegnuti živac. U ovom slučaju, pacijent će doživjeti jake bolove, poteškoće u kretanju, a kasnije - smanjenje osjetljivosti udova. Progresija patologije može dovesti do ljudskog invaliditeta.

Bol i krckanje u leđima i zglobovima tijekom vremena mogu dovesti do teških posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja kretanja u zglobu i kralježnici, do invaliditeta. Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodni lijek koji preporuča ortoped Bubnovsky za liječenje zglobova. Pročitajte više »

Najopasniji od svih oblika bolesti je egzostoza kralježnice. Velike formacije ponekad izazivaju kompresiju kralježnice. Razvoj patološkog procesa prati stalna bol u leđima, smanjenje refleksa, a tijekom dugog trajanja bolesti - smanjenje osjetljivosti ekstremiteta.

dijagnostika

Ako se sumnja na egzostozu, pacijent bi se trebao obratiti ortopedu i proći niz pregleda. One uključuju:

  • Opći pregled i ispitivanje pacijenta. Proučavanje povijesti bolesti, palpacija zahvaćenih dijelova tijela.
  • Rendgenski. Omogućuje vam da odredite gdje se nalazi egzostoza. Smatra se da je ova studija najinformativnija, ali ne daje potrebne podatke o veličini egzostoze, jer je hrskavični sloj na slici slabo vizualiziran. Za dijagnozu je propisan rendgenski snimak određene kosti ili specifičnog segmenta kralježnice - cervikalne, torakalne itd..
  • Za diferencijaciju s drugim patologijama, uključujući rak, pacijentu se može dati krvni test za tumorske markere, biopsije, MR i druge studije. Češće se propisuju za oštećenje frontalne kosti (za koju nije karakteristična egzostoza) i pojavu izraslina na kralježnici.

Ako pacijent ima komorbiditeta, uključujući hormonske poremećaje, može mu se propisati dodatni pregled kod endokrinologa, specijalista za zarazne bolesti i drugih liječnika. Njihov zaključak će se uzeti u obzir pri odlučivanju o načinu liječenja pacijenta.

liječenje

Ako osoba ima male tumore na metatarzalnoj, peronealnoj ili drugoj kosti, ne ograničava pokretljivost udova i ne izaziva razvoj boli, pacijent može bez liječenja. Morat će jednom godišnje pregledati ortopeda kako bi kontrolirao rast tumora. Ako je beznačajan ili je uopće nema, moguće je bez uporabe bilo kakvih lijekova ili drugih metoda liječenja.

Jeste li ikada imali stalne bolove u leđima i zglobovima? Sudeći po tome što čitate ovaj članak - već ste osobno upoznali osteohondrozu, artrozu i artritis. Sigurno ste pokušali s hrpom lijekova, krema, masti, injekcija, liječnika i, očito, ništa od gore navedenog vam nije pomoglo. A za to postoji objašnjenje: farmaceutima jednostavno nije isplativo prodavati radni alat, jer će izgubiti kupce. Pročitajte više »

Formiranjem velikih izraslina, prisustvom brzorastućih elemenata, kao i teškim bolnim sindromom, izazvanim rastom hrskavičnog tkiva, pacijentu se propisuje kirurško liječenje. Operaciju izvodi ortopedski traumatolog pod lokalnom anestezijom (općenito se propisuje samo za velike izrasline). Tijekom liječenja liječnik uklanja rast i zaglađuje površinu kosti kroz mali rez (obično je 1-2 cm).

Kirurgija za uklanjanje egzostoze smatra se minimalno invazivnom, ne zahtijeva dugotrajnu pripremu i rehabilitaciju. Ako je veličina tumora mala, pacijent može napustiti bolnicu na dan operacije. Naknadna terapija uključuje uzimanje antibiotika (kako bi se spriječio razvoj komplikacija nakon operacije) i učvršćivanje lijekova. Ako je pacijent imao problema s pokretljivošću udova povezanim s formiranjem rasta, može mu se dodatno preporučiti niz vježbi, fizioterapeutskih postupaka, masaža. Vježbe u bazenu savršeno stimuliraju i obnavljaju kralježnicu.

Moguće komplikacije

Ako bolesnik kojem je dijagnosticirana egzostoza većeg trohantera desne bedrene kosti ili bilo koje druge, ne zatraži liječničku pomoć i nije ga uočio ortoped, može se suočiti s komplikacijama bolesti. To mogu biti:

  • deformacija tkiva zbog stalne kompresije;
  • fraktura egzostoze nogu;
  • degeneracija tkiva hrskavice u maligni tumor (najčešće se to događa s novotvorinama koje se nalaze na femuru, radijusu ili kralježnici).

Kod takvih bolesti, pacijentu je možda potrebno hitno kirurško liječenje, djelomična koštana proteza. Ako je osobi dijagnosticiran rak, može mu se dati i zračenje ili kemoterapija.

Uz pravodobno liječenje liječnika, promatranje specijalista i kompletno liječenje, prognoza za egzostozu je pozitivna. U većini kliničkih slučajeva nakon operacije dolazi do trajne remisije.

Osteoma - egzostoza: simptomi i liječenje

Osteoma je benigna neoplazma koja se razvija iz koštanog tkiva.

Karakterizira ga spor rast, nikad se ne pretvara u maligni oblik i ne metastazira u obližnja tkiva.

Osteoma je karakteristična za pacijente djeteta i mlade dobi (u razdoblju od 5 godina do 21 godine). Osteome su uglavnom lokalizirane na vanjskoj površini kostiju i na ravnim kranijalnim kostima, a mogu se pojaviti i na zidovima etmoidnog, frontalnog, sfenoidnog i maksilarnog sinusa te na kostima kuka, ramena i tibije. Moguća oštećenja kosti kralježnice. Osteome su obično usamljene, ali su također višestruke (Gardnerova bolest).

Sve vrste takvih bolesti mogu se liječiti samo kirurški. Muškarci su više izloženi riziku od ove bolesti nego žene (obolijevaju oko 2 puta češće). Međutim, osteomi kostiju lica češći su u žena (3 puta češće nego kod muških bolesnika).

Proces razvoja ove vrste neoplazme može se pojaviti ili bez simptoma (i dosta dugo) ili s vanjskim znakovima koji ovise o lokalizaciji.

Osteoma frontalnog sinusa na rendgenskim zrakama

Ako osteom dosegne značajnu veličinu i stisne susjedna područja (npr. Krvne žile, živce itd.), To može uzrokovati pojavu odgovarajućih simptoma i, u slučaju disfunkcije stisnutih područja ili organa, zahtijeva kirurško uklanjanje. U drugim slučajevima, osteom se uklanja iz kozmetičkih razloga.

klasifikacija

Ovisno o podrijetlu, stručnjaci razlikuju dvije vrste osteoma:

  • hiperplastični osteomi su tumori koji se razvijaju iz koštanog tkiva. Ova skupina uključuje same osteome i tzv. Osteoidne osteome (sinonim: osteoidni osteomas);
  • heteroplastične osteome - neoplazme nastale iz vezivnog tkiva. Takvi osteomi su drugačije nazvani osteofiti.

Osteoidni osteom

To je tumor kostiju s visokom diferencijacijom, ali se, za razliku od samog osteoma, njegova struktura razlikuje od strukture normalnog koštanog tkiva. Sastoji se od vaskularno bogatih područja tzv. Osteogenog tkiva, slučajno raspršenih koštanih greda i zona razaranja koštanog tkiva (osteoliza). Obično osteoidni osteomi su rijetko veći od 1 centimetra u promjeru. To je prilično česta bolest. Njegov udio u ukupnom broju benignih tumora kostiju je oko 12 posto.

Može se lokalizirati na svim kostima tijela, osim kostiju lubanje i prsne kosti. Češći je kod muškaraca. Tijek ove bolesti karakterizira postupno povećanje boli. U ranom stadiju razvoja bolesti, ovi osjećaji su slični bolovima u mišićima. Tijekom vremena bol se pojačava i događa se spontano. Ponekad ima šepavosti.

U slučaju tumora u zglobnom dijelu kosti (epifiza), tekućina se može nakupiti u zglobu.

Ako se tumor nalazi u području zone rasta, on stimulira rast kostiju, zbog čega se može razviti skeletna asimetrija u pedijatrijskih bolesnika. Ako je osteoidni osteom lokaliziran u kralježnici, moguća je skolioza. Kod slične lokacije osteoidnog osteoma postoji opasnost od kompresije perifernih živaca.

Egzostoza falange noktiju

Najčešće liječenje osteoidnih osteoma obavljaju ortopedski liječnici ili traumatolozi, i to samo kirurški. Nakon operacije, recidivi su izuzetno rijetki.

Osteofiti (endo- i egzostozi)

Postoje dvije vrste osteofita:

  1. Unutarnji osteofiti (na drugačiji način - endostozi) prerastaju u kanal koštane srži, u pravilu su rijetki, ali postoji iznimka - nasljedna bolest poznata kao osteopoikiloza. U ovom slučaju, opaženi su višestruki endostozi. Tijek bolesti u većini slučajeva nije praćen teškim simptomima. Često se slučajno dijagnosticira tijekom rendgenskog pregleda;
  2. vanjski osteophytes (drugim riječima - exostoses). Kao što im ime govori, formiraju se na površini kosti. Uzrok pojave egzostoza mogu biti različiti patološki procesi, ali njihova pojava je moguća bez ikakvog očiglednog razloga. Egzostozi se najčešće nalaze na kostima lica, lubanje i zdjelice. Manifestacije razvoja ovih osteofita možda nisu uopće, ili se manifestiraju kao kozmetički defekt, ili se, u slučaju stiskanja okolnih područja, manifestiraju odgovarajućim vanjskim znakovima. Postoje slučajevi kada je razvoj egzostoze bio praćen deformacijom kostiju i lomom noge vanjskog osteofita.

Budući da su egzostosi uobičajeniji za endostoze, razmotrite ih detaljno.

Što je egzostoza?

Često su, nakon što su čuli dijagnozu "egzostoze" u liječničkom uredu, pacijenti uplašeni. Koliko je ta bolest ozbiljna? Odakle dolazi?

Egzostoza nije ništa drugo do rast na površini kosti.

Takvi tumori imaju različite oblike i veličine. Na primjer, postoje egzostosi u obliku gljive ili karfiola. Struktura ovog formata je kompaktna spužvasta kompaktna tkanina.

Postoje slučajevi kada se izraste iz hrskavice. Treba napomenuti da je upotreba pojma "hrskavični egzostoza" malo pogrešna. Novotvorina, iako se pojavljuje iz elemenata hrskavice, ali kasnije postaje ukočena i pretvara se u spužvasto tkivo. I njegova površina je prekrivena hijalinskom hrskavicom, koja je zona rasta egzostoze.

Pri formiranju na dugim cjevastim kostima udova, izrasline su najčešće lokalizirane na bedrima. Na drugom mjestu po učestalosti je tibijalna kost, u trećem - humeralna kost.

Uzroci

Uzroci ovog tipa rasta su različiti. U osnovi, pojavljuje se na mjestu ozljede kostiju kao posljedica prekomjernog rasta tkiva.

To se često primjećuje s pukotinama, prijelomima, kirurškim zahvatima i tako dalje.

Međutim, postoje i drugi čimbenici rizika. Prema statistikama, problem egzostoze u većini slučajeva, pacijenti se suočavaju s djecom i adolescentima. To je često povezano s intenzitetom rasta. Osim toga, često postoji genetska veza.

Uzroci ove bolesti uključuju i različite vrste kroničnih upalnih bolesti kostiju. U nekim slučajevima, egzostozi se mogu formirati na pozadini upale sluznice i fibrozitisa. Aseptička nekroza i kondromoza kosti mogu izazvati pojavu izraslina. Često se pojavljuju u bolesnika s kongenitalnim anomalijama kostura.

Treba reći da vrlo često stručnjaci ne mogu objasniti podrijetlo bolesti.

Glavni simptomi

Najčešće, ove izrasline ne uzrokuju nikakvu nelagodu. Bolest se odvija bez izraženih simptoma i potpuno se slučajno dijagnosticira tijekom rutinskog pregleda.

Međutim, u nekim slučajevima postoje znakovi koji pomažu u dijagnosticiranju “egzostoze”. Koji su to znakovi?

Na prvom mjestu su bolovi pri kretanju, fizički napor i pritisak na kost, kao i određena nelagoda.

Kako bolest napreduje i egzostoza raste, ovi simptomi postaju sve izraženiji. Ako je rast lokaliziran u neposrednoj blizini zgloba, to može ozbiljno ograničiti amplitudu pokreta. Često se ovaj tumor može osjetiti, u nekim slučajevima čak i samostalno.

Bolne kosti s egzostozom

Dijagnostičke metode

Trenutno se ova bolest relativno lako dijagnosticira. Sumnja na egzostozu od strane liječnika može se pojaviti u fazi pregleda pacijenta (u nekim dijelovima tijela rast se lako može osjetiti ispod kože). Naravno, simptomi u nastajanju i povijest su važni u dijagnozi. Kako bi se osigurala ispravnost dijagnoze, propisan je rendgenski pregled.

Na radiografiji se jasno vidi egzostoza.

Treba reći da je stvarna veličina rasta često nekoliko milimetara veća nego na slici, jer hrskavično tkivo nije vidljivo na radiografiji. Ponekad su potrebni dodatni pregledi. To je osobito istinito u slučajevima u kojima se novotvorina brzo povećava u veličini. U tim slučajevima propisana je biopsija tkiva, nakon čega slijedi citološki pregled u laboratoriju.

Metode liječenja

Trenutno postoji jedina metoda liječenja ove bolesti - uklanjanje operacijom.

Naravno, takva intervencija nije uvijek nužna, jer u većini slučajeva egzostozi nisu štetni za zdravlje, a sama bolest je općenito asimptomatska.

Kirurška intervencija je potrebna kada rast raste do velikih veličina ili prebrzo raste. Također, operacija je indicirana u prisutnosti jake boli i problema s kretanjem pacijenta. Neki pacijenti dobrovoljno idu na operaciju u slučajevima gdje rast uzrokuje ozbiljan kozmetički defekt.

Postojeće metode omogućuju uklanjanje egzostoze u kratkom vremenu. Rast kostiju se uklanja kroz dužinu reza od jednog do dva centimetra. Takva intervencija ne zahtijeva posebnu obuku, dugotrajan boravak u bolnici i dugotrajnu rehabilitaciju. U većini slučajeva, pacijent nakon odstranjivanja egzostoze počinje se normalizirati nakon nekoliko dana.

Osteo-hrskavična egzostoza fibule

Moguće komplikacije

U nekim slučajevima čak i mala egzostoza može uzrokovati mnogo problema i ozbiljno utjecati na kvalitetu života.

Postoje neke komplikacije kojima rast može dovesti. Prije svega, treba reći da velika egzostoza često leži na susjednim kostima, što uzrokuje njihovu postupnu deformaciju.

Jedna od mogućih komplikacija je fraktura nogu egzostoze (iako su takvi slučajevi iznimno rijetki). Međutim, najveća prijetnja ostaje rizik od "malignosti". Postoje slučajevi kada je pojava takvog rasta prethodnica nastajanju tumora - najčešće rak zdjelice i kosti bedrene kosti, kao i lopatice i kralježnice.