Tazy s egzostozama i tumorima kostiju

Tases s exostoses i tumori kostiju, kao vanjski kada je normalno, svibanj biti uske u radu. Prisutnost patoloških koštanih formacija u sakrumu, a češće u području stidne kosti određuje se samo unutarnjim (vaginalnim) pregledom trudnice.

Pod egzostozom se podrazumijeva protruzije koje su se razvile kao posljedica okoštavanja fascijalnih završetaka ili točaka vezivanja mišića za kosti. Najčešće se takve okoštane izbočine nalaze na hrskavici, tj. U području simfize i na području sakroiliakog zgloba (Sl. 35, 36).

Sl. 35. Egzostoza na rtu.

Sl. 36. Egzostoza na unutarnjoj površini maternice.

Tijekom porođaja s ovom malformacijom zdjelice ovisi o veličini izbočine i njenom položaju. Mali, plosnati egzostosi ne mogu spriječiti napredak fetusa. Velike izbočine, osim što se nalaze na rtu križnice ili simfize, prirodno sužavaju veličinu ulaza. U ovom slučaju, priroda poroda ovisit će o čimbenicima koji kompliciraju tijek poroda. U nekim slučajevima najprikladniji je carski rez. Preostali tipovi karličnih deformiteta - poprečno kontraktirani (ili Robertova zdjelica - sl. 37), spondilolitički i podijeljeni - u praktičnom opstetriji izuzetno su rijetki i ne zahtijevaju detaljna obilježja. Nema potrebe razmišljati o osobitostima smanjenja unutarnjih dimenzija zdjelice zbog niskih vlaknastih čvorova maternice (Slika 38) ili tumora koji potječu iz jajnika. Ove vrste patologije adekvatno su obrađene u posebnim priručnicima iu prvom broju predavanja.

Sl. 37. Transverzalno zdjelica (Robertovsky).

Sl. 38. “Suženje tela” zbog prisutnosti fibromatoznog čvora u donjem dijelu maternice.
1 - ulaz u zdjelicu; 2 - fetalna glava; 3 - fibromatozni čvor u donjem dijelu maternice; 4 - fibromatozni čvorovi u gornjem dijelu maternice.

Egzostoza zdjelice

Tanka zuba sužena egzostozima i tumorima kostiju

Exostoze i tumori kosti u području zdjelice vrlo su rijetki. Egzostozi se mogu nalaziti u području simfize, sakralnog rta i na drugim mjestima.

Tumori koji potječu iz kostiju i hrskavice (osteosarkom) mogu zauzeti značajan dio karlične šupljine.

Uz značajne egzostoze koji sprječavaju napredovanje prezentirajućeg dijela, prikazan je carski rez. U prisutnosti tumora također su indicirani operativni porođaj i naknadno posebno liječenje.

Caldwell i sur., Predložena klasifikacija uske zdjelice prema obliku ulaska (Sl. 187).

Sl. 187. Glavni oblik ulaska u sliv (Caldwell, Moley i D'Ezopo). a - uzdužno-ovalni (poprečno suženi); b - ženski tip; u - muški tip; g - spljošteni oblik.

TRUDNOĆA 34 TJEDANA, EXOSTOZ u maloj zdjelici

Napravite novu poruku.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste se već registrirali, "prijavite se" (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.

Ako se registrirate, možete nastaviti pratiti odgovore na svoje postove, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Osim toga, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu korespondenciju s konzultantima i drugim korisnicima stranice.

Manifestacije i terapija zdjelične egzostoze

Egzostoza je formiranje ne-tumorske prirode na kosti, koja može imati linearni, sferični ili drugi oblik. Sastoji se od tkiva hrskavice, koje na kraju ofilira i pretvara se u spužvastu kost.

Ta se neoplazma sastoji od tankog, ali gustog koštanog omotača, koji je prekriven tkivom hrskavice odozgo. Njegova debljina je samo nekoliko milimetara. Ovo tkivo hrskavice u budućnosti postaje osnova za rast obrazovanja. Veličina može biti od nekoliko milimetara do deset ili više centimetara.

Egzostoza zdjelice je vrlo rijetka. Tipično, takve se formacije događaju kada su sužene, kao i urušene bazene.

razlozi

Razlozi za nastanak tumora mogu biti različiti. Od najčešćih su:

• modrice i druge ozljede;
• upalni procesi;
• abnormalnosti u razvoju tkiva hrskavice ili periosta;
• endokrini poremećaj;
• brojne zarazne bolesti, itd.

simptomi

Egzostoza se razvija prilično sporo i po pravilu nema očitih znakova. Osoba ne pati od boli ili nelagode, stoga ne traži pomoć.

Prisutnost egzostoze obično se određuje slučajno tijekom rendgenskog snimanja ili niza drugih pregleda. Ako je ova formacija dosegla veliku veličinu, može se osjetiti palpacijom.

Najčešće se ova neoplazma otkriva u adolescenata tijekom razdoblja aktivnog razvoja organizma. Na ključnoj kosti, lopatici, malim ili velikim tibijalnim kostima, kao i na drugim mjestima, mogu se pojaviti žuči. Stopala su vrlo rijetko pogođena, kao i zdjelica. Na lubanji se takve formacije uopće ne događaju. Količina može biti različita. Osoba može imati jedno obrazovanje ili više odjednom. Događaj može biti u obliku gljive ili češeri različitih veličina. Ako su dimenzije male, a na istaknutom mjestu, može se (egzostoza) pomiješati s papilom, bradavicom itd.

Manifestacije se mogu razlikovati ovisno o lokaciji i veličini. Uz aktivan rast, neoplazma može stisnuti živce ili krvne žile, uzrokujući bol.

komplikacije

Egzostoza ne mora biti opasna, ali ponekad nosi rizik ozbiljnih komplikacija. Takvi slučajevi uključuju obrazovanje u kralježnici. Uz rast, oni mogu stisnuti kičmenu moždinu, uzrokujući različite patologije. Ako se tijekom djetinjstva razvije oblik množine, kostur se može deformirati.

Ponekad dolazi do prijeloma nogu egzostoze, što također ima niz negativnih posljedica.

liječenje

Liječenje se provodi samo uz pomoć operacije. Niti jedna konzervativna metoda ne pomaže u uklanjanju ove neoplazme.

Operacija je potrebna u sljedećim slučajevima:

• s naglim rastom obrazovanja;
• ako egzostoza stisne živce ili krvne žile;
• ako je rast velik i vidljiv golim okom.

Za djecu mlađu od 18 godina operacije se izvode iznimno rijetko, jer se njihovo obrazovanje može samouništiti. Ali ako raste prebrzo i izaziva nelagodu, operacija se može odrediti kao nužna mjera.

Operacija se može provesti u lokalnoj i općoj anesteziji, ovisno o mjestu i veličini formacije.

U ovom slučaju, egzostoza se uklanja dlijetom, a zatim se vrši glađenje kosti. Za to se obično pravi mali rez. Razdoblje oporavka traje nekoliko tjedana. Nakon što se osobi dozvoli kretanje, održavaju se aktivnosti oporavka i treninga.

Postoje brojne popularne metode koje u početnoj fazi mogu pomoći u rješavanju problema. To uključuje obloge jazavca, medvjeda ili drugih masnoća, sabelnik tinkture, itd. Možete uzeti bujona od bazge, glog unutar.

kavaroza

Egzostoza u zdjelici (rast na kosti). Tko je nosio ovo?

Ovaj unos je objavljen u kavaroza 14. siječnja 2015. t

6,896 pregleda

Djevojke, mreža samo radi vrlo malo informacija o tome. I ovdje pretraga ne nalazi ništa praktično. Na vaginalnom pregledu u rodilištu (gdje sam se prekjučer liječio prije rođenja) liječnik je najprije osjetio egzostozu, tj. Rast na kostima zdjelice, što može ometati EP.

Svi ostali pokazatelji su normalni, kaže da je karlica općenito dobra, CMM se priprema, dobro, to jest, sve izgleda u redu za EP i to je "iznenađenje". Dobar liječnik nemam nikakvih primjedbi na njega, voditelj odjela je vrlo pažljiv i stvarno iskusan..

Sutra, čini se kao da će pogledati nekoliko kolega i odlučiti o tipu na konzultacijama, da tako kažemo.

Sam liječnik kaže da se ta egzostoza ne smije miješati u porođaj i udaljiti se, ili možda ne, a nitko ne zna.

Najzanimljivije, nisam imao nikakvih ozljeda i druge stvari samo to radim i to je

Postoji li netko s sličnim i kako se rađa? EP ili COP?

Želim se roditi, ali zastrašujuće. U COP-u uopće nisam bio raspoložen za rađanje, mislio sam iz nekog razloga da prije 12. godine imam lice. (to jest, hipotetički sam mogao otići u bolnicu, ne znajući za bilo kakvu egzostozu. Upravo sam jučer saznao za to.)

Liječnik je jučer na pregledu rekao da se nada da će proći, tako dobro, da imam povećanje tjelesne težine od 8 kg, dijete se čini malim. a danas sam pomislio da sam cijelu večer razmišljao o svojoj egzostozi, iako je danas to bio konsilium, ali liječnici su se raspršili po odjelu i po porodu, a moj CMM nije spreman za porođaj i pušten sam sutra ujutro.

Hvala svima koji će vam pomoći s informacijama ili iskustvom i podrškom)

1. Zdjelica, sužena egzostozom i kostima

Trenutno, među rijetkim oblicima uskih

zdjelice zdjelice, sužene egzostozima i tumorima kostiju, ispunjene

Chaetsya najčešće. To je zbog povećanja prometa

ozljede. Iz anamneze kod žena s ovim oblikom zdjelice doznajte

prometne nesreće, u pratnji brojnih

operacije i dugotrajno liječenje traume

com bolnica Na koži i kostima zdjelice, bedara ili potkoljenica,

ali vidjeti tragove ozljeda i kirurških intervencija. S vlagom

Istraživanje Galistine određuje egzostoze, duboko usađene

u karličnoj šupljini. Za rješavanje pitanja mogućnosti

porođajnom kanalu

oni moraju pružiti detaljne izvode iz povijesti

ozljede lezija i proći kroz dodatne

pregled (ultrazvuk, rendgenska dimetrija). Ako je kost ek

zostozy izbočiti u zdjelicu više od 0,8 cm, ozljeda pro-

izašao je uoči ili tijekom ove trudnoće. U ovom slučaju

Čaj treba planirati na carski rez. Kost-

Ti se tumori najčešće nalaze na stražnjoj površini.

karličnog raka; posebno opasni su tumori koji zauzimaju dio sakruma ili

2. Offset pelvis

Offset zdjelice ovisno o faktoru koji je uzrokovao

podijeljen je na sljedeće vrste: ankilotski (od fuzije

površine), skoliotika (zbog zakrivljenosti. t

kralješnice), coxalgic (traumatska ozljeda

zobedrennogo ili zglob koljena, prijelomi kosti zdjelice,

ra ili shins). Kao rezultat ove ili one vrste patologije

postoji neujednačeno opterećenje desnog ili lijevog kuka

bubrežne šupljine, zbog čega se smanjuje jedna polovica zdjelice

drugi se širi (vidi sliku 132.4). bio

mehanizam porođaja u kosoj karlici nalikuje generalnom

broja zdjelične zdjelice i ovisi o kojoj (širokoj ili. t

uska) pola zdjelice je umetnuta glava. Budući da je glavni u:

Provjera većine slučajeva je umetnuta u široki dio

zdjelice, onda se ne javljaju problemi tijekom porođaja. Najmanje što je

stupanj za umetanje glave u ravninu ulaza u malu zdjelicu

stavlja koksalgičnu zdjelicu, kada se dogodi mnogo lošiji rad

3. Ljevkasta zdjelica

Često se susreću lijevak (muški tip)

žene s atletskom konstitucijom, debele kosti

mi, povećana visina zdjelice, stisnuta stidna luk, smanjena

Chennai pubic angle. Ova vrsta patologije je karakterizirana

činjenicu da se stupanj kontrakcije zdjelice povećava od vrha prema dnu. Ca

moj uski dio je ravnina izlaska iz male zdjelice. za

dijagnosticiranje ove vrste uske zdjelice potrebno je mjeriti

dimenzije ove ravnine. Moguće je porođaj s ljevkastom zdjelicom

ako je masa ploda manja od prosječne (3 kg ili manje) i poprečna

veličina izlaza zdjelice je najmanje 8 cm.

u ljevkastoj zdjelici, početku porođaja

Odjeljak VI

1. Struktura opstetričkih pinceta.

Indikacije, kontraindikacije, stanja

priprema za rad kistom

Opstetric forceps je metalni alat za

umjetna ekstrakcija glave živog fetusa

kroz ženski rodni kanal ili kroz rez

prema strogim indikacijama.

Opstetričke pincete zamjenjuju nedostatne ili odsutne

generička aktivnost. Ne mogu se koristiti.

Za prisilno smanjenje prezentirajućeg dijela ili rotaciju

glave fetusa u zdjelici majke. Glava u pincetama sama počini

njegov prirodni biomehanizam porođaja. U suvremenom opstetričaru

U ovoj praksi, klešta ne preklapaju stražnjicu.

Struktura opstetričkih pinceta.

U smislu njihove strukture, klešta su

1) Rusi su opremljeni vrlo

zaključavanje, duge žlice

i nemaju zakrivljenost zdjelice;

2) Engleski - opremljen s dovoljno

točno pokretne žlice za zaključavanje

imaju zakrivljenost zdjelice;

3) Njemački su ograničeni

4) Francuski - jako dugo,

s fiksnom bravom.

Fenomenske klešta imaju dva križanja

vi, međusobno pokretni. Ima pravo i

lijeva grana. Prvo uđite u lijevu granu, opremljenu

Nym bravu. Zatim primijenite pravu granu, što je uvijek

Živi na lijevoj strani, jer nema bravu. Svaka grana je

Sastoji se od tri dijela: žlica, brave i ručke. Ukupna duljina grana

35 cm (žlica - 20 cm, ručka - 15 cm). Maksimalna širina

žlice ne veće od 4,0-4,5 cm, debljine 4 mm. Da biste smanjili težinu

pinceta i vjerojatnost oštećenja fetusa tijekom vuče

ki imaju ovalne prozore. S pravom vezom

grane pinceta krajevi žlica uvijek se okreću prema gore. udaljenosti

razmak između krajeva žlica u preklopljenom stanju je 2,0-2,5

Kašike klešta imaju dvije zakrivljenosti: glavu i zdjelicu.

Zakrivljenost glave žlica smješta fetalnu glavu. udaljenosti

između najudaljenijih točaka unutarnje površine

presavijenih žlica je 8 cm, a rubovi žlica su oko

lan i zakrivljeni oblik u obliku luka. Naziva se donji konveksni luk

zdjelična zakrivljenost (dužina 7,0-7,5 cm), budući da je njezin oblik

vestvuet sakralne stanke. Gornji luk je konkavan, tako da

dok donji rub simfize prolazi. Pinceta za Simpson-Phenome

novi imaju pokretnu bravu. Kukica se nalazi

na lijevoj grani. Na desnoj grani nalazi se stanjivanje koje je

Baca se u bravu lijeve grane prilikom zatvaranja pinceta. S ovim

oblik brave ne komprimira glavu toliko, lakše je nametnuti,

lakše je zatvoriti i otvoriti štipaljke. Ručice za pincete iznutra

Površine su opremljene reznicama koje su uokvirene

glatki rubovi, čvrsto povezani.

gu pri spajanju grana. Vanjska površina krakova

oblikovani kako bi spriječili klizanje opstetričke ruke

tijekom operacije. Gornji rub ruku ima

Kukice za grmlje s kojima se prsti čvrsto drže

živih pinceta tijekom vađenja glave. S lijeve strane

Bushova kuka pokazuje prema lijevo, desno,

Nametanje pinceta je opstetričko umjetno djelovanje.

hvatanje i vađenje glave živog fetusa pomoću

metalni alat. Oblaganje ginekoloških kliješta

Pokazano je u svim slučajevima kada je žena koja je u porodu ili fetus ugrožena.

što zahtijeva brz završetak rada.

Pokozoniya do nametanja akušerskih pinceta

sa strane fetusa

Indikacije za opstetričku pincetu

od majke

A. Teška patologija trudnoće

1. Slabost rada u drugoj fazi rada,

ne mogu se liječiti.

2. Prijevremeno odvajanje posteljice od glave

da, nalazi se u karličnoj šupljini.

3. Endometritis tijekom poroda.

4. Ozbiljna kasna gestoza (preeklampsija ili ek

5. Embolija amnionske tekućine, itd.

B. Teška ekstragenitalna patologija

1. Krvarenje u mozgu (moždani udar).

2. Prijetnja ili početak odvajanja mrežnice.

3. Sub- ili dekompenzirane kardiovaskularne bolesti

pravosudnog sustava (angina pektoris, infarkt miokarda, hipertenzija)

4. Akutna respiratorna, jetrena, bubrežna insuficijencija

5. Plućna tromboembolija.

6. Hemoptiza, plućni edem itd.

Kontraindikacije za nametanje opstetricije

2. Preuranjeno (težina 2 kg ili manje) ili divovski fetus.

3. Anomalije fetalnog razvoja (hidrocefalus, ancefalija, itd.).

4. Anatomski uska zdjelica (I, III i IV stupanj).

5. Opsežna umetanja glave (pogled sprijeda

dnegolovnogo, frontalni, lica).

6. Glava fetusa iznad ulaza u malu zdjelicu, pritisnuta, umetnuta

otišao u mali ili veliki segment u ravnini ulaza u malu

7. Veliki generički tumor na glavi fetusa.

Uvjeti za izricanje opstetričkih pinceta

1. Živi fetus u cjelosti bez razvojnih abnormalnosti.

2. Potpuno otkrivanje grla uterusa.

3. Usklađenost s veličinom fetalne glave i zdjelice majke.

4. Glava ne smije biti premala (prerano)

plod ili ancefalija) ili vrlo veliki (veliki, divovski)

voće ili hidrocefalus).

5. Glava mora u potpunosti proći kroz ravninu ulaza u glavu

6. Nedostatak fetalnog mjehura.

Priprema za operaciju nametanja opstetricije

1. Ispraznite crijeva i mjehur, otvorite plod

2. Provesti vanjske i unutarnje opstetrijske preglede.

3. Liječiti i dezinficirati genitalije ženke

guma i ručni opstetričar.

4. Izvršite pudendalnu ili opću anesteziju.

Anestezija stvara povoljne uvjete za operaciju:

Kaiva majke, pomaže uvođenje i postavljanje žlice tweaks

pomaže u opuštanju mišića dna zdjelice

očuvanje integriteta perineuma, itd. Obično je potrebna anestezija.

u teškim oblicima kasne gestoze trudnica (pre-eclamps

te eklampsiju). Ipak, to je bolje u interesu majke i fetusa

Nemojte davati koze. Ovo mišljenje je zbog činjenice da je sama anestezija

utječe na fetus, koji je već u ozbiljnom stanju. osim

tijekom anestezije, pomoć žene tijekom liječenja

tegljača. U tom smislu, strojar čini vuče jačim od ovog

zaobići u ovom slučaju. To krši

Osnovno pravilo fetalnog povlačenja s pincetom je sila tijekom vuče

ne smijete prekoračiti nedostajuću ili nedostajuću snagu

na ženu koja je počela raditi. Dvije sile - izbacivanje (majke) i povlačenje (aku

Shera), djelujući istovremeno, uzrokuje ili zadržava

savijen položaj glave tijekom napredovanja njegovog roda

kanala, a to pridonosi bržem

rođenje fetusa bez ozljeda rodnog kanala žene

sve dok lubanja prođe najmanji

mi veličine. Nakon rođenja,

Benka anestezija može uzrokovati poremećaj

Sl. 155. Breaking

razdvajanja i odvajanja djece

mjesto, hipotenzija ili atonija

maternice u ranom postporođajnom peri-

samo pridonosi

operativna intervencija (priručnik

odvajanje i uklanjanje djece

5. Na sterilnom stolu,

zatvorene klešta su pregorjele

tako da su bili vrhovi žlica

prema gore. Grane kliješta

rukom), stavite lijevu žlicu s lijeve strane stola (ili

onu koja je bliže operatoru), a desnu na desnu (Sl. 155).

6. Kada se traži interni vaginalni pregled

dobro, uzrokovalo je kašnjenje u napredovanju glave kroz generički

majko, i za to obratite pozornost na otkrivanje vrata

ki maternice, protruzija fetalnog mjehura (ako je cijela, onda

kopanje), položaj glave u karličnoj šupljini, postavljanje šavova i

fontanele, konfiguracija lubanje, prisutnost tumora glave i

patološke promjene u zdjeličnim kostima. Vrlo korisno pronaći

uši ploda, što omogućuje pravilno usmjeravanje žlica

Akušerske pincete mogu se nanositi kada je glava ravna.

da, nalazi se u uskom dijelu zdjelice. Abdominalne pincete

Može se koristiti za stražnji izgled lica.

Sada akušerske pincete s visokom glavom (u

ravninu ulaza i široki dio male zdjelice;

Prednja i prednja strana prikaza lica nisu

Pelvis, stegnut s egzostozama i tumorima kostiju.

Rijetko se opažaju egzostozi i tumori kosti u području zdjelice. Egzistozi se mogu nalaziti u području pubične simfize, sakralnog rta i na drugim mjestima. Tumori koji potječu iz kostiju i hrskavice (osteosarkom) mogu zauzeti značajan dio karlične šupljine. Uz značajne egzostoze koji sprečavaju napredovanje prisutnog dijela fetusa, prikazan je carski rez. U prisutnosti tumora također su indicirani operativni porođaj i naknadno posebno liječenje.

Stupanj suženja anatomski uskog zdjelice

Ako oblik anatomski uskog zdjelice određuje mehanizam umetanja i prezentacije, kao i napredak fetusa, stupanj sužavanja utječe na prognozu rada.

Postoje tri stupnja sužavanja zdjelice.

Kod I stupnja, pravi konjugat je manji od 11 cm, ali ne niži od 10 cm (10.9-10 cm). Isporuke punog fetusa moguće su pod uvjetom srednje i male veličine fetusa (3500 g ili manje), ako postoji koordinirana radna aktivnost i potpuna usklađenost mehanizma rođenja s ovim oblikom abnormalne zdjelice.

Stupanj II karakteriziran je stvarnim veličinama konjugata ispod 10 cm (9,9-8 cm). Rojstvo fetusa u punom terminu popraćeno je visokim rizikom od opstetričkih ozljeda majke i fetusa. Stoga je pri zadanom stupnju sužavanja zdjelice potrebno proširiti indikacije za carski rez.

Međutim, prikladnije je pozvati se na I stupanj suženja zdjelice bilo koje veličine male zdjelice na 10 cm, a na II stupanj suženja - smanjiti bilo koju veličinu za više od 10 cm. U zdjeličnoj šupljini samo je izravna veličina izlaza 9 cm, ali uz prolaz glave povećana za 1,5 cm zbog odstupanja sakruma.

I stupanj suzenja zdjelice javlja se kod 83% svih anatomski uskih karlica, II stupanj u 17%. Trenutno se ne susreće s ocjenom III.

Uska zdjelica

Još 6 članaka na temu: Komplikacije tijekom prirodnog poroda

Uska zdjelica

Većina žena po prirodi ima zdjelicu dovoljno široku da rađa bebu normalne veličine.

No u rijetkim slučajevima postoje odstupanja:

• Kongenitalno smanjenje veličine zdjelice, tako da normalna veličina glave djeteta ne može proći kroz njezin otvor. Takvo odstupanje naziva se "anatomski uska zdjelica" i javlja se u oko 1% žena.
• Kršenje oblika zdjelice kao posljedica prijeloma, primjerice nakon nesreće ili nakon bolesti (tuberkuloza, rahitis u djetinjstvu). Vrlo je rijetka, jer većina fraktura ne utječe na cjelovitost zdjeličnog prstena, već samo na krila ilijačnih kostiju. Teški rahitis i tuberkuloza kostiju u našem vremenu gotovo se nikada ne događaju.
• Unutarnje guste formacije u zdjelici (exostoses), sprečavaju napredak fetusa tijekom poroda. To mogu biti različiti izrasline i tumori, najčešće benigni. Često se otkrivaju samo tijekom trudnoće.
• Klinički uska zdjelica. To je naznačeno u slučaju, ako majčina normalna veličina zdjelice iz nekog razloga ne može propustiti bebinu glavu. To može biti slučaj s problemima fetalnog razvoja, na primjer, hidrocefalusom (naglo povećana glava zbog tekućine u lubanji), ili ako glava nije ispravno postavljena na izlazu zdjelice.

Anatomsko sužavanje zdjelice podijeljeno je na četiri stupnja, od najsvjetlijeg (I) do najtežeg (IV). Kada prva dva imaju mogućnost samostalnog rađanja, a III i IV stupnjeva, na sreću, u naše vrijeme gotovo nikada ne dolazi.

Utvrditi pravu veličinu zdjelice je vrlo teško. Činjenica je da za uspješno rođenje djeteta nisu važni vanjski pokazatelji, već unutarnji zdjelični prostor, koji ovisi o debljini kostiju. Ponekad u zdjelici postoje dodatne koštane izbočine koje sprječavaju isporuku, a nisu vidljive izvana.

Vanjsko mjerenje zdjelice izvodi se pri prvom pozivu na savjetovanje za sve trudnice. Liječnik mjeri svoje vanjske dimenzije posebnim uređajem (tazomer), od kojih se najvažniji smatra vanjski konjugat. To je udaljenost između gornjeg ruba sakruma (straga) i stidne kosti.

Vanjski konjugat približno odražava promjer izlaza iz male zdjelice i mora biti najmanje 18 cm, inače se zdjelica smatra suženom.

Da bi se približno uzelo u obzir debljina kostiju, koristi se Solov'ev indeks: izmjerite debljinu zgloba, a ako je više od 14 cm, onda se od svih veličina zdjelice oduzme 1-2 cm, jer se vjeruje da je kost široka i u zdjelici.

Dodatne intervencije i edukacija u mnogim slučajevima mogu se otkriti tijekom internog opstetričkog pregleda.

Točnije izmjerite unutarnju udaljenost između kostiju zdjelice omogućuje ultrazvuk, ali to također ne daje sto posto rezultate. Najpouzdanije istraživanje je MRI, ono pokazuje sve do najsitnijih detalja i nije kontraindicirano tijekom trudnoće. Minus je prilično skup i daleko je od svih klinika.
U ekstremnim slučajevima, u nedostatku MRI-a, potrebno je pribjeći rendgenskim snimkama, ali samo u kasnim razdobljima.

Utjecaj uske zdjelice na tijek trudnoće

Većina komplikacija u trudnoći, kao što je opasnost od prekida i kasne toksikoze, nisu povezane s uskom zdjelicom. Međutim, teška izobličenja zdjelice mogu utjecati na fetus bliže kraju trudnoće.

Često beba zauzima pogrešan položaj u maternici: zdjelični ili kosi. Glava mu se ne uklapa u zdjelicu, zbog čega je dno maternice (gornji dio) iznad normalnog, uzrokujući kratkoću daha i žgaravicu kod majke.

Do početka porođaja dijete ne može pravilno pasti na ulaz u malu zdjelicu, glava je pod kutom, što može dovesti do nekih problema u porodu. U tom slučaju voda se može otpustiti ranije (prijevremeno ispuštanje vode).

Nezavisni rad s uskom zdjelicom je moguć, ali samo s malim stupnjem sužavanja iu odsutnosti kompliciranih okolnosti, kao što su veliki fetus, prikaz zdjelice, smrt djece u prijašnjim porodima.

Ako se pojave komplikacije, prema odluci liječnika, trudnica se stavlja u patologiju 2 tjedna prije rođenja i priprema se za carski rez.

Klinički uska zdjelica

Ovo je prilično rijetko stanje kada majčina normalna veličina ne može iz nekog razloga propustiti bebu. Najčešći uzroci su:

• Veliki fetus (težine više od 5 kg) - često zbog dijabetesa melitusa tijekom trudnoće;
• Hidrocefalus fetusa - povećanje veličine glave zbog genetskih abnormalnosti;
• Neispravno umetanje glave fetusa u zdjelicu može biti posljedica nejednake kontrakcije maternice tijekom rada (diskoordinirana radna aktivnost).

Dijagnoza klinički uskog zdjelice postavlja se samo tijekom poroda, kada liječnik vidi da se dijete kreće prema izlazu sporije nego normalno ili uopće ne napreduje. U ovom slučaju, to može pomoći samo u vremenskom carskom rezu.

Da bi se spriječila klinički uska zdjelica, potrebno je proći sve rutinske preglede, uključujući ultrazvuk, tijekom trudnoće, kako bi se temeljito liječili komplikacije, osobito dijabetes melitus i povećanje šećera općenito.

Mora se imati na umu da ultrazvuk ne daje uvijek točne informacije o težini fetusa i može biti veći.

Tehnike šetnje, opuštanja i redovito individualno odabrane gimnastike pomažu u oslobađanju od stresa, oksigenaciji krvi i izbjegavanju mnogih komplikacija trudnoće, uključujući klinički uske zdjelice.

Naš rječnik

Zdjelica je donji dio zdjelice, omeđen sakrumom i stidnom kosti.

Ilium je velika zdjelična kost koja se osjeća ispred trbuha iznad bedra.

Sahrum - najniži dio kralježnice, ulazi u kost. To je pet urastao s kralježaka. Na obje strane dvije strane sakruma, pričvršćene su ilijačne kosti zdjelice.

Stidna (stidna) kost je tanka kost na samom dnu trbuha. Ograničava zdjelicu ispred.

Vanjski konjugat je udaljenost između gornjeg ruba sakruma (na spoju s kralježnicom) i stidne kosti. Neizravno odražava veličinu unutarnjeg konjugata - glavni limiter za glavu djeteta. Norma za vanjske konjugate = 18 cm ili više, za unutarnje = više od 11 cm.

Tazomer - uređaj poput velike čeljusti za mjerenje vanjskih dimenzija zdjelice u trudnica.

Indeks Solovyov - uvjetni indikator za izračunavanje veličine zdjelice. Obujam ručnog zgloba u centimetrima. Norma - manja od 14 cm.

Egzostosi - čvrsti rast na kostima unutar zdjelice.

MRI - snimanje magnetskom rezonancijom. Najsuvremeniji tip istraživanja, u kojem možete promatrati strukturu unutarnjih organa i kostiju s velikom preciznošću. Ne koristi x-zrake, već samo magnetske. Uređaj je velika cijev u koju treba leći nekoliko minuta.

Prijevremena ruptura amnionske tekućine - ispuštanje vode prije početka rada.

Neusklađena radna aktivnost - neujednačene kontrakcije maternice, koje uzrokuju bol, ali ne dovode do otvaranja vrata maternice.

Hidrocefalus je malformacija fetusa u kojoj postaje vrlo velika glava.

Egzostozi u zdjelici

Mamlife - aplikacija za moderne majke

Exostosis u zdjelici (rast na kosti), tko je rodio s takvom dijagnozom? Djevojke, mreža samo radi vrlo malo informacija o tome. Prvi put u životu, liječnik je osjetio egzostozu, to jest rast na kostima zdjelice, što može ometati EP.

U aplikaciji možete pogledati sve fotografije ovog unosa, kao i komentirati i pročitati ostale postove autora.

U aplikaciji Mamlife -
brže i praktičnije

Pročitajte ove bilješke u Mumlife - najpopularnijoj aplikaciji za žensku komunikaciju!

komentari

- Da, može ometati, ovisno o tome koliko i koje veličine! provjerite sa svojim liječnikom, to je vrlo važno! ako vaš liječnik ništa ne kaže, idite kod inteligentnog liječnika, neka piše izvješće, odvedite ga u obiteljsku kuću

- @ dr.vita danas ultrazvuk će biti, ja sam već u bolnici, moj liječnik danas i rekao mi je ovu informaciju, pa čekam

- I ja sam! U regionalnim je rekao da je 100% pokazatelj COP. Kao što dječja glava može povrijediti. Tako sam učinio COP.

- @ luba499 je dobro što je liječnik primijetio! I tko je vodio trudnoću s vama i gdje?

- @ luba499 oh ste iz Uljanovska

- @katty_gr liječnik mi je rekao, ako je dijete manje od 3kg, onda je moguće Yer, ako je više od toga, samo COP.

- @ luba499, mjere parametre glave. Na prvom mjestu. A moja težina je bila 2960. Ali u svakom slučaju, COP je 100%.

- @katty_gr Da, ovo je izravna naznaka policajcu, već je odlučio

Pročitajte ove bilješke u Mumlife - najpopularnijoj aplikaciji za žensku komunikaciju!

Tumori karličnih kostiju: simptomi, dijagnoza, liječenje i fotografija

Tumorske neoplazme zdjeličnih kostiju su benigne i maligne. Potonji se sastoje od nekontroliranih dijeljenih stanica koje mogu metastazirati u susjedna tkiva i organe. U medicini se taj proces naziva onkološka bolest. Ako rak utječe na samu kost, dijagnosticira se primarni oblik. Ako je bolest posljedica invazije - sekundarna. Kako bi se pravodobno dijagnosticiralo uništavanje zdjeličnih kostiju, potrebno je znati simptome različitih patologija i njihovih uzroka. Rano otkrivanje onkologije ili upale značajno povećava šanse za oporavak i smanjuje vjerojatnost recidiva u budućnosti.

Bolesti zdjelične kosti i simptomi

Rast tumora i upalni procesi u koštanim strukturama uobičajeni su u modernoj medicini. Uzroci bolesti:

• nasljedstvo:
• ozljede i prijelome;
• izloženost zračenju;
• DNA mutacije;
• loše navike;
• kronične bolesti koštanog sustava.

U zdjeličnoj šupljini nalazi se velika količina vezivnog tkiva koje predstavljaju mokraćni mjehur, organi reproduktivnog sustava. Oni također mogu razviti maligne stanice.

sarkom

Rijetka vrsta onkologije koja utječe na koštano tkivo. Podijeljena je u dvije podvrste - osteogene ili hondrogene. Prvi se javlja u većini slučajeva, ima visoku malignost. Metastaze brzo napreduju i šire se na susjedna područja. U početnoj fazi klinička slika nije točna. Bolovi su tupi i blagi, praćeni slabom temperaturom. Nelagoda se povećava istovremeno s povećanjem tumora i može zračiti u bedra, genitalije i perineum. U nedostatku terapije, metastaze zajedno s krvlju ulaze u mozak, pluća i druge vitalne sustave.

Hondrogeni sarkom nastaje iz hrskavičnog tkiva, od kojeg je i dobio ime. Bolest je tipična za muškarce u dobi od 20-60 godina. Prepoznati problem može biti prvenstveno na bolnim osjećajima. Njihova lokalizacija ovisi o mjestu novotvorine. Tubus bednog živca uzrokuje nelagodu u stražnjici i karcinom zdjelične kosti u lumbalnoj regiji, sakrumu. Srodni simptomi:

• oticanje kože;
• pomicanje ili kompresija zdjeličnih organa;
• kršenje funkcija genitourinarnog sustava;
• oticanje mekih tkiva bedra;
• oštra bol prilikom hodanja.

U početnim fazama intenziteta boli je umjerena. U procesu rasta tumora povećava se.

hemangiom

Benigni vaskularni tumor je karakterističan za starije osobe. Utječe na kralješke, tubularne kosti, zdjelične kosti.

Prema statistikama, hemangioma se javlja kod žena 5 puta češće nego kod muškaraca. U 10% slučajeva novorođenčad boluje od te bolesti.

Simptomi kojima se može utvrditi patologija:

• bol;
• funkcionalni poremećaji zdjelične regije;
• neurološki poremećaji;
• kompresija kičmene moždine;
• osjeta oteklina nepokretne kosti.

Ako tumor izlazi, pod kožom se osjeća meko, malo obrazovanje. Ima okrugli ili ovalni oblik, staničnu strukturu s membranama.

enostosis

Dobroćudni tumor se naziva i otok kosti, snop. Pojavljuje se kod novorođenčadi, djece i mladih mlađih od 35 godina. Veličina novotvorine varira od 2 mm do 2 cm, rijetko do 5 cm, a njen razvoj se događa u unutarnjem dijelu kosti. Najčešće, enostoza odabire kičmu, femur ili ilijačne kosti, falange prstiju kao svoje mjesto.

Bolest karakterizira asimptomatski tijek. Moguće je detektirati enostozu u kostima tijekom prolaska x-zraka, radionuklidnih studija ili drugih načina dijagnosticiranja kostiju. Liječnik će morati pregledati sliku kako bi ispravno dešifrirao rezultat i odredio karakteristike kostnog čvora.

exostosis

Rast kosti ili hrskavice na površini kosti sastoji se od spužvastog srednjeg i okoštanog hrskavice izvana. Vremenom se ne-kancerogen rast može povećati. Formiranje egzostoze na zdjeličnoj kosti uzrokovano je upalnim procesom u koštanom tkivu, modricom ili zatvaranjem, infekcijom, kvarom endokrinog sustava ili njegovih pojedinačnih organa.

Klinička slika, kao u slučaju enostoze, pacijent neprimjećen. Nakupina ne uzrokuje nelagodu i ne uzrokuje bol. U isto vrijeme raste polako. Patologija se otkriva rendgenskim snimanjem ili palpacijom, kada je pečat već vidljiv ispod kože.

osteomijelitis

Upalni proces u kojem su zahvaćeni svi elementi kostiju zove se osteomijelitis. Ovisno o etiologiji postoji nekoliko oblika: specifični, nespecifični, hematogeni, posttraumatski, kontaktni, postoperativni.

Specifični osteomijelitis praćen je akutnim općim infekcijama: sifilisom, tifusom, šarlahom, ospicama, stafilokokom.

Simptomi osteomijelitisa zdjeličnih kostiju:

• zimice;
• visoka temperatura;
• leukocitoza;
• nedostatak apetita;
• opća slabost, pospanost;
• lokalna bol;
• bubri;
• dilatacija safenskih vena;
• apsces.

U teškim oblicima bolesti uglavnom su zahvaćena krila zdjelice, a zahvaćeno je tijelo sakruma. Kod žena u postporođajnom razdoblju, stidne kosti mogu postati upaljene. Na slici, zahvaćeno područje izgleda brdovito, zadebljano, i sve je prožeto fistulnim prolazima.

osteoporoza

Degenerativni proces u kojem se događa remodeliranje kostiju naziva se osteoporoza. Osnova metaboličke bolesti je resorpcija tkiva. To dovodi do povećane krhkosti, asimetrije, poremećaja mišićno-koštanog sustava.

Kako se manifestira osteoporoza:

• bol u donjem dijelu leđa, zdjelična i torakalna regija;
• bolovi udova;
• deformacija kostiju;
• bubri;
• opća slabost mišića.

Nelagodnost se pogoršava fizičkim naporom. U budućnosti, bol postaje opasan, neprestano. Da bi se smanjio bolni sindrom, pomažu samo specijalni lijekovi.

Pagetova bolest

Kronično stanje kostura, u kojem dolazi do povećanja metabolizma koštanog tkiva, najčešće pogađa kosti zdjelice i femura, kralježnicu, ključnu kost i ramena. Nenormalna tkiva u njima tijekom vremena zamjenjuju normalna tkiva, što dovodi do kompresije živaca, stenoza i artroze.

Dugo vremena, Pagetova bolest je asimptomatska. Znakovi metaboličkih poremećaja u kostima oštro se javljaju i vrlo su slični drugim patologijama ::

• lokalne bolove;
• krutost kretanja;
• povećan umor;
• deformacija kosti.

Bol je obično bolna u prirodi i noću je lošija. S progresijom bolesti dolazi do patke, zakrivljenosti kukova i potkoljenica te hipertermije kože.

U medicinskoj praksi česte su ciste, skraćivanje kuka, karcinom gigantskih stanica i distrofični procesi. Kao i druge bolesti, njihovi simptomi su blagi u početnim fazama razvoja. Da biste pravilno dijagnosticirali, morate konzultirati liječnika i proći niz pregleda.

Postavljanje dijagnoze

Dijagnoza bilo koje patologije zdjeličnih kostiju sastoji se od tri faze:

1. pregled traumatologa;
2. X-zrake;
3. dodatna istraživanja.

Ostale metode nisu potrebne ako vam X-zrake omogućuju točno dijagnosticiranje. Ako sumnjate na onkologiju i akutne upalne procese, propisuju se dodatni postupci: laboratorijski testovi i tumorski biljezi, računalno-optička dijagnostika (CODE), ultrazvuk, MR, radioizotopna istraživanja, osteodensitometrija, biopsija.

Metode terapije

Plan liječenja odabire liječnik prema vrsti bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta. Za učinkovito liječenje tumora zdjelične kosti primjenom sljedećih metoda:

• kemoterapija;
• imunoterapija;
• hormonska terapija;
• uvođenje radioaktivnih lijekova;
• radioterapija;
• kirurgija;
• terapija lijekovima.

Za konsolidaciju rezultata, pacijent se podvrgava rehabilitaciji. Tada vas treba redovito pregledavati kako biste izbjegli recidiva i spriječili metastaze.