Proteza kuka, kako odabrati najbolje

Dermatitis

Artroplastika kukova je često jedina metoda obnavljanja motoričke aktivnosti. Instalacija implantata eliminira bol, što ne ostavlja bolesnika bolestima lokomotornog sustava.

Suvremeni tipovi proteza osmišljeni su tako da u potpunosti oponašaju nativni zglob i ostvaruju njegove funkcionalne sposobnosti.

Iz velikog broja endoproteza možete odabrati odgovarajući implantat. Ponekad pacijenti pokušavaju sami odabrati implantat, proučavaju marke, modele, sorte. Pacijenti često čuju sljedeće:

Nedavno sam pročitao da je najpouzdanija proteza izrađena od keramike.
Protetika s vezom od cementa je zastarjeli model, a bez cementa je dobra opcija.
Najbolje su proteze strane, imaju pozitivne kritike.

Prvi mit koji je potrebno ukloniti je da ne postoji najbolja endoproteza.

Drugi je zamijeniti TBS, postoje mnoge varijacije ortopedskih struktura: neke od njih su bolje, druge su inferiorne u jednoj, ali superiornije u drugoj. Riječ je o poznatim tvrtkama koje djeluju na tržištu ortopedije nije prva godina.

Postoje jeftini modeli, ali postoje skupe proteze. To ne znači da jeftinija opcija može biti mnogo gora i izazvati komplikacije. Izdavanjem novog modela implantata, tvrtka je prisiljena podići svoje troškove, budući da razvoj, proizvodnja, potrošni materijali zahtijevaju velika ulaganja. Novi će modeli uzeti u obzir nedostatke prethodnih modela i više ih neće sadržavati. Moguće je da će vijek trajanja biti duži.

U trećem slučaju potrebno je uzeti u obzir ne samo kvalitetu proteze, već i rad kirurga. Čak i skupi implantat ne jamči uspjeh operacije s niskim kvalifikacijama liječnika i nedostatak iskustva u endoprostetici. Stoga je vrijedno fokusirati se ne samo na modele i tvrtke, već i na znanje o tome tko će raditi na vama. Ne zaboravite na važnost rehabilitacije. Cijeli tečaj restauracije jamči uspješan oporavak za bilo koju vrstu protetskog dizajna.

Modeli vodećih stranih tvrtki nemaju posebnih razlika, pa je teško reći koji je bolji. Usporedba - radije po standardima cijene i kvalitete. Poznate tvrtke Zimmer, De-Puy, Biomet proizvode ekvivalentne uzorke koji nemaju izražene razlike.

Prilikom odabira proteze, ne gledajte na tvrtku ili cijenu, već na važniju značajku koja utječe na vijek trajanja adaptacije - par trenja.

Vrste endoproteza, njihove razlike

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

Ako govorimo o izgledu proteze, to je potpuna imitacija ljudskog zgloba, koji može izdržati svakodnevni stres i ima iste funkcionalne sposobnosti koje je prethodno uništio.

Obilježja i razlike razlikuju se prema vrsti endoprotetike:

površina. Zamjena glave TBS i acetabuluma;
Ukupna. Potpuna zamjena oštećene kosti i hrskavice ekscizijom vrata butne kosti.

Implantati se razlikuju po metodi pričvršćivanja:

Učvršćivanje bez medicinskog cementa. Koristi se za mlade pacijente bez znakova osteoporoze. Uz dobru gustoću kostiju, oni rastu u protezu i popravljaju je. Kod fiksiranja bez cementa može se koristiti noga s legurom od titana.
Pričvršćivanje cementom. Tehnika se primjenjuje u starijih osoba ili u bolesnika čija gustoća kosti ne dopušta primjenu metode bez cementa.

Nedavno se često može čuti koncept "tekućeg implantata". Nije povezana s potpunom endoprotezom, jer nije proteza. Pretpostavlja se uvođenje određenih vrsta kiselina, čija je svrha obnavljanje vezivnog tkiva hrskavice. Svaki stručnjak će vam reći da je to nemoguće. Pod utjecajem degenerativno-distrofnog procesa, patologije zglobova su potpuno uništene i nemaju sposobnost regeneracije. Jedini izlaz je operacija.

Razmislite o parovima trenja. Nema smisla birati određenu marku ili se usredotočiti na cijenu, ali ima smisla razmišljati o drugim karakteristikama, jer će trošenje proizvoda negativno utjecati na okolna meka tkiva i kosti. To je ono o čemu stvarno trebate razgovarati sa svojim liječnikom.

Postoje sljedeće vrste:

metal u kombinaciji s metalom;
metal i polietilen;
keramika plus keramika;
kombinacija keramike i polietilena.

Svaka vrsta ima svoje prednosti i nedostatke. Ne može se reći da će kombinacija nekih komponenti biti loša, a druga dobra. Proteza, poput para trenja, odabire se pojedinačno. Ono što nije prikladno za jednog pacijenta može se preporučiti za drugu osobu.

Komponente trenja nisu toksične.
Velika otpornost na habanje
Mogućnost odabira velikog promjera glave

Visok rizik od cijepanja materijala tijekom vježbanja
Dovoljno visoka cijena
Često uzrokuje škripu

Kratak radni vijek
Stabilnost materijala, visoka pokretljivost
Svake godine objavljuju se novi modeli, napredniji (postoji mnogo izbora)

Niska cijena
Visoka toksičnost proizvoda trenja
Šalica je osjetljiva na kosine, po mogućnosti ne prelazi 50 stupnjeva

Proračunski implantat, trošak - više demokratski
Najpopularniji tip trenja
U kombinaciji s niskom cijenom ima pristojnu kvalitetu
Kut nagiba čaše može doseći 90 stupnjeva

Za razliku od drugih tipova, manje su otporni na habanje
Promjer glave nije dostupan više od 32 mm
Postoji određena toksičnost, iako prilično umjerena

Najbolja verzija proteze.
Pogodno za svakoga bez iznimke, iako se preporučuje starijim osobama s pasivnim načinom života

Životni vijek - dovoljno dugo

Popularna opcija - kombinacija metalne komponente s metalom zbog niske cijene, ali se ne preporučuje za ugradnju - ima niz ograničenja. Češće se ugrađuju u muškarce koji su navikli na aktivniji način života. Kategorički se ne preporučuje ženama koje planiraju buduću trudnoću: postoji visoki rizik od prodiranja toksičnih proizvoda u posteljicu, što negativno utječe na fetus. U nekim je zemljama uporaba takve kombinacije komponenti zabranjena.

Keramika se često koristi u kombinaciji s polietilenom: pogodna za pacijente bilo koje kategorije, nema dobne granice. Intervencija za reviziju zamjene može biti potrebna nakon 15-20 godina.

Od 10 do 15% komplikacija nakon endoproteze povezane su s nepravilnim odabirom proteze, točnije parom trenja. Zato je važno pronaći kvalificiranog ortopeda i obratiti pažnju ne na marku implantata, već na njegovu kvalitetu.

Najveći je vijek trajanja frikcijskog para "keramika plus keramika". Pogodna za gotovo sve pacijente, jedina kontraindikacija je da se takve proteze za osteoporozu (niska gustoća tkiva) ne ugrađuju. Glavni uvjet koji omogućuje produljiti trajanje korištenja, smanjiti rizik od ponovnog rada - ispravna instalacija komponenti strukture.

Zglob zgloba: cijena proteze

Trošak endoproteze i sam implantat ovisi o medicinskom centru za ortopedsku kirurgiju. Prema statistici iz 2014., prosječna cijena u Moskvi iznosi 90.000–120.000 rubalja. Ta cijena nije uključivala boravak u bolnici i dijagnostičke testove.

Cijena ortopedskih rješenja ovisi o proizvođaču i korištenom materijalu. Strane tvrtke nude implantate u regiji od 1300-2000 dolara, a domaće su nekoliko puta jeftinije.

Kvaliteta artroplastike ne utječe na cijenu, već na kvalitetu rada i naknadnu rehabilitaciju. Čak i najskuplja endoproteza ne jamči terapijski učinak u slučaju nepravilno izvedene intervencije i odsutnosti ispravnog perioda oporavka.

Gdje kupiti hip protezu?

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Kupnjom implantata za zamjenu TBS-a izravno ćete se obratiti svom liječniku. Oni surađuju s proizvođačima i moći će reći koliko košta određena vrsta.

Proteza se može samostalno kupiti u specijaliziranoj trgovini ili naručiti putem interneta. Usluga je moguća pod uvjetom da ste unaprijed dogovorili sve nijanse, otkrili potrebnu vrstu proteze.

U gradovima Rusije postoje tvrtke - službeni distributeri stranih proizvođača ortopedskih implantata. Češće možete čuti o "Legacy MED" (radi sa svjetski poznatom američkom tvrtkom "Johnson") Johnson ”). Ovdje možete kupiti titan i keramičku endoprotezu. Točna cijena obavijestit će konzultanta.

Dislokacija proteze kuka

Razvoj takve patologije kao što je dislokacija TBS nakon zamjene je rijedak slučaj, dijagnosticira se ne češće od 2-4 puta na 100 operiranih bolesnika. Simptomi se ne razlikuju od dislokacije do zamjene. Klinička slika je sljedeća:

razvoj boli koja se ne može ublažiti lijekovima protiv bolova;
mijenjanje duljine donjeg ekstremiteta, njegovo skraćivanje;
kršenje amplitude kretanja, ukočenost, naglo smanjenje tjelesne aktivnosti.

Da bi se razjasnila stabilnost dizajna pacijenta se ubrizgava u stanje anestezije, gdje liječnik namjerno provodi subluksaciju proteze, a zatim se vraća u prvobitni položaj. Ovaj postupak sugerira uzroke koji su izazvali komplikaciju, te u budućnosti smanjiti rizik od re-dislokacije.

Liječenje se sastoji od smanjenja dislokacije i naknadnog nošenja posebne proteze, tečaja fizikalne terapije, fizioterapije, masaže.

Zimmer: proteze kuka

Poznati proizvođač ortopedske opreme, tvrtka osnovana u SAD-u prije više od stotinu godina - Zimmer (Zimmer). Tijekom cijelog razdoblja svog postojanja tvrtka se neprestano razvijala, uvodila nove tehnologije, stvarala nove dizajne, proteze. Proizvodi se prevoze u različite zemlje svijeta, a koriste se u medicinskim centrima u Izraelu, Njemačkoj, Rusiji, Češkoj.

Takva popularnost povezana je s kvalitetom proizvoda: odlikuje se izdržljivošću i visokim sposobnostima prilagodbe.

Raspon tvrtke je širok, moguće je odabrati protezu po omjeru cijene i kvalitete. Čak i jeftini implantati omogućuju potpuno imitiranje prirodnog zgloba i dobru otpornost na trošenje.

Koliko proteza možete kupiti? Proizvodnja Zimmer proizvodi sljedeće strukture implantata:

proteza za zamjenu koljena. Apsolutni vođa: gotovo polovica operacija izvodi se pomoću proteza ove tvrtke. Vijek trajanja - 15 godina ili više;
endoproteza za zamjenu ramenog zgloba. Jedinstveni inovativni razvoj - zglob s maksimalnom razinom implantacije, obnavljanje funkcije ruku za 95%;
implantati za protetiku TBS. Veliki izbor vrsta, postoji mogućnost individualnog odabira, uključujući i cijenu.

Glavna razlika između Zimmer proizvoda je visoka adaptacija proteze, koja skraćuje razdoblje rehabilitacije.

Prema statistikama, umjetni zglobovi ovog proizvođača u 99% slučajeva ostaju stabilni 10-12 godina nakon instalacije. U gotovo 85% vremena rada Zimmer je blizu 15-18 godina. Stoga je ova popularnost tvrtke sasvim razumna.

Često pacijenti postavljaju ovo pitanje: možemo li staviti naše umjetne udove, koliko godina će služiti? Kvaliteta domaćih proizvođača nije mnogo lošija, ima dosta pristojnih ortopedskih tvrtki. Kada odgovorite na drugo pitanje, morate uzeti u obzir mnoge čimbenike. Ovdje sve ne ovisi o cijeni implantata, nego o odabranoj konstrukciji - paru trenja, vještim rukama liječnika i rehabilitologa.

Trošak kuka

Povremeno, nakon operacije zamjene zglobova, nastaju komplikacije; u 10% su povezani s pogrešnim implantatom. Pacijentima se dijagnosticira fraktura vrata, razvoj infektivnog procesa, edem, hematom.

Činjenica: ne postoji specifična proteza - univerzalni model koji bi svima odgovarao i koji ne bi izazvao nuspojave.

Glavna pogreška mnogih pacijenata je izbor endoprotetske konstrukcije prema pregledima s Interneta i po cijeni. Osoba bira najskuplju protezu inozemne proizvodnje i izvodi operaciju s kirurgom s malo iskustva. Kao rezultat, adaptacija ide loše, oporavak je dug, mnogo komplikacija.

Ako se odlučite za endoprostetiku, obratite pažnju - cijena implantata, Zimmer ili keramike, nema veze s uspjehom liječenja. Ima smisla odlučiti se za jeftin ortopedski proizvod koji vam odgovara.

Iskusni kirurg ima vlastite preferencije u modelima i robnim markama, stoga je prijeko potrebna konzultacija i odabir. Stručnjacima iz privatnih ustanova i vladinih medicinskih centara češće se savjetuje da odaberu Zimmer i DePuy. Iako proteze ovih proizvođača nemaju temeljnu razliku, potpuno su slične po izgledu, to su visokokvalitetni proizvodi s mogućnošću odabira dizajna uzimajući u obzir financijske mogućnosti.

Koliko je liječenje takvih endoproteza? Prosječna cijena u Moskvi je 200.000 rubalja, uzimajući u obzir boravak u privatnoj klinici, laboratorijske testove, bolnicu i naknadnu rehabilitaciju pod nadzorom specijaliziranog liječnika.

U ortopedskoj kirurgiji postoji važna točka: osnova za uspješan oporavak je oporavak. Čak ni najskuplja proteza ne jamči uspjeh operacije bez poštivanja pravila rehabilitacije.

U praksi ima dovoljno primjera kada pacijenti, koji su dobili najinovativniji i najskuplji implantat, potpuno ignoriraju restauraciju, s obzirom da zbog visoke cijene nije potrebna. Rezultat - pacijenti su se nekoliko godina kasnije vratili liječniku s pritužbama na bol, oticanje, razvoj šepavosti. Konzervativno liječenje u ovom slučaju ne može biti - imenovana revizijska kirurgija, nakon čega slijede dodatni troškovi i dugoročna rehabilitacija.

Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći reumatolozi iz Rusije, koji su odlučili govoriti protiv farmaceutskog kaosa i predstavili lijek koji stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

Vrlo često, zamjena nativnog zgloba umjetnim zglobom jedini je način za ponovno uspostavljanje normalnog funkcioniranja mišićno-koštanog sustava. Pristupite odgovorno prema izboru proteze, dijagnozi, klinici, liječniku i daljnjem oporavku.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
Možda ste pokušali s hrpom lijekova, krema i masti...
Ali sudeći po tome što čitate ove retke - nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Umjetni zglob kuka: klasifikacija, proizvodnja materijala i cijene

Artroplastika kukova je često jedini mogući način za vraćanje pune aktivnosti i izbjegavanje invalidnosti kod pacijenata koji su pretrpjeli prijelom vrata butne kosti. Zamjena glave bedrene kosti, acetabuluma i samog zgloba kuka protezom kemijski i biološki inertnih materijala može značajno smanjiti bol, obnoviti pokretljivost zglobova u cijelosti i održati funkciju udova.

Što je endoproteza?

Endoproteza kuka je umjetna imitacija i sastoji se od sljedećih dijelova:

zdjele - umjetni acetabulum s umetkom od polietilena;
glava proteze, koja je šarka, u pravilu je sfernog oblika;
noge implantirane u kanal koštane srži bedrene kosti, okruglog ili kvadratnog presjeka.

Endoproteze su oblikovane tako da u potpunosti mogu sačuvati sve funkcionalne značajke zgloba kuka. Proteze se mogu mijenjati prema načinu pričvršćivanja, kao i prema materijalima za proizvodnju - oba se uzimaju u obzir pojedinačno, budući da se izbor proteze provodi uzimajući u obzir dob, težinu, fizičku aktivnost pacijenta i mnoge druge čimbenike.

U kojim slučajevima je indicirana zamjena zgloba endoprotezom?

Indikacije za izvođenje operacije zamjene umjetnog zgloba kuka su:

teška, uključujući traumatična;
ankiloza zglobova uzrokovana ankilozirajućim spondilitisom ili drugim sistemskim bolestima vezivnog tkiva;
artroza i artritis, koji se razvio kod odrasle osobe na pozadini kongenitalne dislokacije zgloba kuka;
stvaranje tumora u tkivima kostiju i zglobova koji zahtijevaju resekciju;
aseptička nekroza glave bedrene kosti;
stvaranje lažnog zgloba;
višestruki prijelomi;
frakture vrata bedrene kosti kod starijih osoba.

Klasifikacija implantata

Ovisno o dizajnu endoproteze, načinu njihovog vezivanja za femur i materijalima rotacijskog para zdjele glave, postoji nekoliko vrsta implantata.

Vrste implantata prema njihovom dizajnu

Ovisno o tome da li je proteza namijenjena za acetabulum ili ako se prirodna udubina koristi za smještaj glave proteze, razlikuju se dva tipa:

unipolarni - bez protetike acetabuluma;
bipolarni - s posudom koja imitira acetabulum.

Tehnički savršeni i izdržljivi su bipolarne proteze, jer omogućuju smanjenje abrazije hrskavičnog tkiva glave proteze.

Vrste implantata metodom vezivanja

Ovisno o načinu pričvršćivanja implantata u kanal koštane srži i zdjeličnoj kosti postoje:

Endoproteze s cementnim učvršćenjem. Takve konstrukcije su umetnute u koštano tkivo bez kompozicija za fiksiranje, u očekivanju da će tijekom vremena biti "urastanja", konsolidacije implantata s koštanim tkivom. Implantati ovog tipa imaju posebnu poroznu membranu u koju koštano tkivo raste s vremenom. Ova metoda se najčešće koristi u operacijama kod mladih pacijenata, budući da se procesi regeneracije i popravka tkiva odvijaju najbrže i aktivno, što im omogućuje fiksiranje proteza bez čvora.
Endoproteze s vezom za cement. Kod starijih bolesnika, kao i kod bolesnika s autoimunim, endokrinim i genetskim bolestima koji smanjuju gustoću i snagu koštanog tkiva, najčešće se koristi vezanje proteze uz pomoć posebnog cementa.
Endoproteze sa miješanim načinom pričvršćivanja. Implantati ove vrste u sebi kombiniraju dvije metode pričvršćivanja: zdjela koja imitira acetabulum vezana je za zdjeličnu kost bez cementa, a noga proteze fiksirana je u kanalu koštane srži pomoću cementa.

Vrste implantata za izradu materijala

Ovisno o materijalima iz kojih se izrađuje frikcijski par - zdjela i glava proteze - uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste:

Proizvođači endoproteze kuka

Sljedeće tvrtke mogu se izdvojiti među najraširenijim materijalima za zamjenu endoproteze:

Zimmer (Zimmer) je međunarodna korporacija sa sjedištem u SAD-u s više od jednog stoljeća povijesti. Tvrtka opskrbljuje svoje proizvode medicinskim centrima u SAD-u, Njemačkoj, Češkoj, Rusiji i Izraelu. Asortiman uključuje široku paletu proizvoda od jednostavnih metal-polimera do visokotehnoloških keramičkih proteza. U nedavnoj prošlosti tvrtka se spojila s još jednim velikim proizvođačem implantata Biomet.
JohnsonJohnson je svjetski poznata korporacija porijeklom iz Sjedinjenih Država, proizvođača protetske linije Pinnacle, koja se širom svijeta koristi za zamjenu zglobova kuka.
Stryker je tvrtka koju je osnovao liječnik G. Stryker 40-ih godina prošlog stoljeća u SAD-u. Proizvodi tvrtke dokazali su se na tržištu zbog svoje visoke kvalitete, ali je cijena proizvoda tvrtke relativno visoka.
SmithNephew je tvrtka koja se bavi trošenjem i izdržljivošću, a sa sjedištem u Britaniji prije više od jednog stoljeća. To je jedan od najvećih dobavljača medicinske opreme u svijetu.

Na svjetskom tržištu, proizvodi tvrtki iz Kine i Tajvana, koji nude proizvode po nižoj cijeni, počinju zauzimati sve veći udio. Međutim, nema točnih podataka o kvaliteti proizvoda azijskih proizvođača, jer u našoj zemlji postotak njihove ugradnje ostaje vrlo nizak.

Prosječna cijena endoproteze kuka

Cijena endoproteza kuka se razlikuje ovisno o materijalima koji se koriste u proizvodnji i proizvodnom poduzeću.

Klasična metal-polimerna bipolarna proteza s frikcijskim parom može imati dugi vijek trajanja, sve dok se pravilno koristi. Trošak takvog proizvoda varira u rasponu od 90 do 150 tisuća rubalja. Analogi po nižoj cijeni mogu se naći kod azijskih proizvođača medicinske opreme.
Metalna monopolarna proteza od titana može koštati od 75 tisuća rubalja i više. Bipolarni - od 100 i više.
Keramičke proteze s najnižim koeficijentom trenja i trošenja su među najskupljim: cijena za proizvode ove vrste počinje od dvjesto tisuća rubalja.

Kako odabrati implantat

Izbor endoproteze vrlo je individualan proces, nema materijala, oblika, metode pričvršćivanja, idealnog za sve pacijente odjednom. Izbor vrste endoproteze zadatak je kirurga koji će izvršiti operaciju za njegovu instalaciju. Težina, dob, gustoća kostiju, opće zdravlje, način života - svi ovi čimbenici uzet će se u obzir pri odabiru protetike.

Metalno - polimerne rotirajuće proteze najprikladnije su za osobe starije od 60 godina, no mogu se koristiti i kod mlađih osoba, pod uvjetom da se ne bave sportskim i drugim fizičkim aktivnostima koje uključuju povećano opterećenje zglobova. Proizvodi trenja visokomolekularnog polimera ne prodiru u krvotok i ne mogu uzrokovati sistemske reakcije, ali povećavaju rizik od otpuštanja zdjele u acetabulumu ili nogama proteze u koštanom kanalu. Pri korištenju ove vrste proizvoda preporučuje se godišnje rendgensko ispitivanje kako bi se ocijenilo stanje polimerne posude.

Metalne metalne tarne proteze najčešće koriste osobe koje vode aktivni stil života, uključujući profesionalne sportaše za koje je važan širok raspon pokreta i visoka otpornost na trošenje proizvoda. Ove vrste umjetnih zglobova pogodne su za pacijente s visokom tjelesnom masom zbog velikog opterećenja mišićno-koštanog sustava. Postoje dokazi da proteze s ovim parom trenja uzrokuju veći broj komplikacija u bolesnica nego kod muškaraca, ali razlozi za ovisnost još nisu pronađeni. Primjena endoproteza ovog tipa ne preporuča se ženama koje planiraju daljnju trudnoću.

Keramičke proteze su prikladne za sve dobne skupine, međutim, zbog njihove visoke cijene, uporaba ove vrste proizvoda nije uvijek preporučljiva. Nedostaci keramičkih spojeva mogu se računati kao njihova relativna krhkost: snažan udarac, na primjer, prilikom pada, može uzrokovati njihovo uništenje.

Visoki troškovi i kvaliteta proteze ne jamče uspjeh operacije, iskustvo i profesionalnost kirurga su mnogo važniji.

Jedna od najvažnijih uloga u uspjehu liječenja je rehabilitacija. U medicinskoj praksi postoji mnogo slučajeva u kojima su pacijenti, unatoč svim propisima liječnika, odbijali provesti rehabilitacijske mjere, tvrdeći da bi visoki troškovi proteze trebali smanjiti rizik od komplikacija, a nakon nekoliko godina ponovno su bili prisiljeni potražiti liječničku pomoć. zbog boli u području zamijenjenog zgloba. Nažalost, konzervativno liječenje u ovom slučaju je nemoguće, jedini izlaz je ponovna intervencija revizije nakon koje slijedi dugi period rehabilitacije.

Tehnika ugradnje endoproteze

Pri odabiru tehnike ugradnje endoproteze uzima se u obzir nekoliko čimbenika:

starost pacijenta i njegovo zdravstveno stanje;
stanje i gustoća koštanog tkiva;
mjerilo i priroda patoloških promjena;
osobno iskustvo kirurga.

Pristup području djelovanja može biti stražnja, prednja, prednja strana ili kombinirana metoda. U većini slučajeva pristup stražnjem dijelu protetskog područja koristi se kao najmanje traumatičan.

Nakon što se napravi rez, kirurg izlaže zglobnu kapsulu, pomiče fasciju i mišiće, te resecira oštećena područja. Glava femura je uklonjena, acetabulum je izgreban ili potpuno uklonjen. Kanal koštane srži se čisti, noga proteze se fiksira u njoj pomoću cementa ili metalnih šipki. Zdjela je fiksirana na mjestu acetabuluma. Zatim se provjeri distalni dio proteze, ako se ne otkriju abnormalnosti, glava je fiksirana u zdjeli, a zatim se slojevi tkiva zašive.

Zamjena zgloba kuka umjetnim jednim je komplicirana, ali često potrebna operacija. U većini slučajeva, samo protetika omogućuje pacijentu da izbjegne dugotrajnu imobilizaciju povezanu s rizikom komplikacija iz kardiovaskularnog i dišnog sustava, koji često uzrokuju smrtonosni ishod pacijenata u starosti ili dubokog invaliditeta.

Usklađenost s liječničkim receptom i provedba propisanih mjera rehabilitacije omogućuje vam da se u kratkom vremenu vratite u puni aktivni život, a uz pravilnu uporabu, zamjena proteze možda nikada neće biti potrebna tijekom života.

Kako odabrati najbolju endoprotezu kuka?

Kod koksartroze se zglob kuka postupno uništava i deformira. Taj se proces može usporiti, ali ne i zaustaviti, a kada bolest pređe u fazu 3, operacija postaje jedina učinkovita metoda liječenja. Artroplastika kukova može biti potrebna ne samo kada se zanemaruje koksartroza, već i kod brojnih drugih patologija koje prate razaranja i oštećenja zglobnih komponenti. Endoproteza je implantat koji obavlja iste funkcije kao i zdravi zglob. Nakon završne rehabilitacije pacijent može hodati, izvoditi različite pokrete nogu u gotovo istom volumenu kao i prije bolesti. Prije izvođenja operacije potrebno je izmjeriti prednosti i nedostatke te odabrati prikladnu endoprotezu kuka.

Indikacije, za i protiv

Endoprostetika je visoko tehnološka zamjena organa, koja se najčešće koristi u slučaju artroze velikih, potpornih zglobova. Proteza je zamjena za bilo koji organ, a endoproteza je proteza koja se nalazi unutar ljudskog tijela (implantat).

U takvim situacijama može se pokazati djelovanje endoproteze TBS (zglob kuka):

koksartroza (šifra M16 prema ICD 10) 3 stupnja;
aseptička nekroza glave bedrene kosti;
tumori glave i vrata;
Sistemske bolesti vezivnog tkiva, u koje je uključen TBS;
teške ozljede proksimalnog femura i njihove posljedice - usitnjeni, ne akkretirani ili pogrešno akkretirani prijelomi vrata, glava, nastanak lažnog zgloba (neoartritis). Hip frakture ICD 10 recenzija u bloku S72;
displazija TBS.

Uklanjanje uništenog, istrošenog zgloba i zamjena implantata omogućuje vam da se riješite boli, koja u 3 stadija koksartroze postaje gotovo kontinuirana. No, glavna stvar je da su funkcije nogu obnovljene, pacijenti priznati kao invalidi, povratak u punopravni život. Ali operacija ima nedostatke. Životni vijek endoproteze kuka je ograničen, tako da mladi ljudi koji se slažu s tom operacijom nakon nekog vremena trebaju artroplastiku revizije. Visoka cijena artroplastike kuka je još jedan nedostatak.

Postoje postoperativne komplikacije, sve do odbacivanja endoproteze. I ne uvijek razlog leži u medicinskim greškama, nedovoljnoj kvalificiranosti kirurga, neuspješnoj selekciji endoproteze kuka. U velikom broju slučajeva sami pacijenti su krivi, koji ne provode režim tijekom rehabilitacijskog razdoblja, ne ulažu dovoljno napora da razviju umjetni zglob ili ga izlože pretjeranom opterećenju. Prije nego što pacijent leži na operacijskom stolu, morate se pobrinuti da se on potpuno rehabilitira i da nema kontraindikacija za operaciju.

kontraindikacije

Endoprostetika je kontraindicirana ako bolesnik pati od kroničnih bolesti u dekompenziranom obliku, a operacija može biti prekomjerno opterećenje za tijelo. Ako postoji infekcijski proces u periartikularnoj regiji, operacija se može provesti najranije 3 mjeseca nakon završetka. Također je kontraindikacija i aktivan upalni proces koji nije zarazan unutar zgloba. Ako bilo gdje u tijelu ima žarišta infekcije, prvo ih je potrebno sanitizirati. A ako je pacijent doživio generalizirani sepsu, dijagnosticirana mu je HIV infekcija, operacija je kontraindicirana za život.

Kontraindikacije također uključuju:

teške vaskularne bolesti donjih udova;
teška osteoporoza;
alergični na širok raspon lijekova.

Endoprostetika se ne izvodi ako bolesnik ne može hodati, a zamjena zglobova neće riješiti taj problem. Na primjer, u slučaju mentalnih ili neuromuskularnih poremećaja, pareza, paraliza nogu. Bez obzira na to je li izvršena kompletna ili monopolarna artroplastika kuka, noga femoralne komponente je umetnuta u kanal koštane srži femura. Za neke ljude taj kanal nedostaje, što operaciju čini nemogućom. U prisutnosti onkoloških bolesti, hormonske osteopatije, teške pretilosti, pitanje mogućnosti operacije se odlučuje na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir sve rizike.

Vrste i troškovi umjetnih udova

Endoproteze zgloba kuka razlikuju se u materijalu, konstrukciji, načinu fiksacije. Nemoguće je nedvosmisleno reći koja je proteza bolja, morate uzeti u obzir nekoliko točaka: dob pacijenta, njegovu ten, način života i anatomske značajke zglobnih komponenti. Visoka cijena endoproteze nije uvijek pokazatelj bolje kvalitete u usporedbi s pristupačnijim modelima. U Moskvi je izbor proizvoda što je moguće širi, postoje službeni distributeri većine vodećih proizvođača (Zimmer, Stryker, Biomet, DePuy, Aesculap, B. Braun, Smith Nećak). U malim gradovima mogu biti dostupni proizvodi samo jedne ili dvije marke.

Koliko troškovi endoproteze ovise o nizu čimbenika:

proizvođač - među izvornim, branded proizvoda najviše endoproteze marke Zimmer. U posljednjih nekoliko godina, analozi tajvanskih i kineskih tvrtki pojavili su se na tržištu, oni su mnogo jeftiniji od originalnih proizvoda međunarodnih tvrtki, ali je njihova kvaliteta upitna;
dizajn - femoralna komponenta za unipolarnu protezu zgloba kuka košta od 75 tisuća rubalja, ukupna endoproteza - od 120 tisuća;
materijalne noge, šalice, parovi trenja. Titan-proteze su jeftinije od keramičkih, polimerni umetci mogu smanjiti troškove.

U nekim slučajevima, ako zglob kuka ima nestandardnu strukturu, endoproteza mora biti napravljena prema pojedinačnom redoslijedu. Trošak takvih modela veći je od serijskih.

Dizajn proteze

Ovisno o skali razaranja izvodi se totalna ili monopolarna artroplastika kuka.

ukupno - zamjena glave bedrene kosti i acetabuluma;
unipolarni (parcijalni) - zamjenjuje samo femoralnu komponentu.

Femoralna komponenta endoproteze sastoji se od noge i glave. Tijelo noge formira određeni kut s vratom (vrat-dijafiza), vrat se završava stošcem na koji se stavlja glava. Acetabularna komponenta naziva se čaša, čaša može biti polukružna, nisko profilirana, ima vizir. Najvažnija komponenta proteze, koja osigurava pokretljivost umjetnog zgloba, je par trenja. To je glava koja se stavlja na stožac noge femoralne komponente, a košuljica u čaši. U slučaju nestandardne strukture, koriste se oštećenja acetabuluma, osim šalice, bočne ploče - povećanja koja se izrađuju pojedinačno. Na fotografiji možete vidjeti različite modele endoproteza.

Za odabir optimalne konfiguracije femoralne komponente endoproteze, liječnik primjenjuje šablone nogu na rendgen.

Glavne točke koje su orijentirane pri odabiru modela za određenog pacijenta:

konfiguracija kanala koštane srži (njemu odgovara oblik tijela noge);
cervikalno-dijafizički kut (obično je jednak 135 °, u nekim modelima manje-više 10 °);
duljina vrata (pomak);
način fiksiranja (cement ili cement).

Kada cementna fiksacija noge ulazi u kanal i tijekom vremena kost raste u metal. Površina stabljike za protezu za ugradnju bez cementa je hrapava, prekrivena posebnim tvarima za poboljšanje urastanja kosti. Ponekad im se daje olakšanje za pouzdaniju primarnu fiksaciju. Noge proteza, koje su vezane cementom, čine ih savršeno glatkim.

Čaše su također učvršćene cementom ili bez cementa, čaše za cementne pričvrsnice imaju rupe, za cementne imaju podignutu vanjsku površinu. Ako je endoproteza fiksirana cementom, rehabilitacija je brža. No, tehnologija bez cementa osigurava pouzdaniju fiksaciju, pa se mladima koji vode aktivan životni stil preporučuju cementne proteze.

Materijali za proteze

Noge femoralnih komponenti izrađene su od različitih metalnih legura. Za fiksiranje cementa proteze se izrađuju od legure kobalta s kromom i molibdenom, za cementne legure od legure titana. Materijal čaše također ovisi o načinu fiksiranja. Cement izrađen od polietilena visoke čvrstoće i koristi se bez obloga, bez cementa - od legure titana s aluminijem i vanadijem ili niobijem.

Širi je izbor materijala od kojih se prave parovi trenja. Odavde u velikoj mjeri ovisi koliko košta endoproteza i koliko će trajati. Glave su metalne (čelik s velikim skupom aditiva, legure kobalta, titana) i keramike. Umeci, osim metalnih legura i keramike, izrađeni su od polietilena visoke molekulske mase, rjeđe iz kombinacije materijala (sendvič).

Takve kombinacije materijala trenja mogu biti:

metal na metal;
Keramički keramika;
metal-polietilen;
polietilen-keramike.

Metalne proteze su izdržljive i razumno pristupačne, ali se metal postupno istroši, tijelo postaje opijeno proizvodima za habanje. Keramika je otporna na habanje, netoksična, ali sa značajnim udarnim opterećenjima može se slomiti, iako su takvi slučajevi izuzetno rijetki. Glavni nedostatak keramičkih frikcijskih parova je visoka cijena, a takve proteze škripe. Proteze s metalnom glavom i polietilenskom folijom prikladne su za ljude koji vode sjedeći način života, budući da su obje komponente aktivno abradirane. U paru keramičko-polietilenskog trošenja nije tako aktivno, polietilenske obloge imaju dobre karakteristike apsorpcije udaraca. Ova opcija se može smatrati optimalnom u smislu cijene i kvalitete.

Važne točke

Cijena zamjene endoproteze zgloba kuka sastoji se od troškova rada i endoproteze. Ono što je bitno je kvalifikacija kirurga, status i politika cijena klinike. Mnoge klinike uključuju u cijenu povezanih usluga: sveobuhvatan pregled, rehabilitacijske aktivnosti, boravak u odjelu, obroke. Revizijska operacija je skuplja od primarne, ukupna endoproteza zamjena je skuplja od parcijalne. Cijena artroplastike kuka u Moskvi veća je nego na periferiji. Mnogi ljudi vole ići u stranim klinikama, operacija u inozemstvu će koštati najmanje 10 tisuća eura, ne računajući troškove proteze. Operacije s kvotama provode se u Rusiji, ali ih često izvode manje iskusni stručnjaci koji koriste proračunske implantate.

Koliko dugo traje operacija i kako se vrši ublažavanje boli? Trajanje varira od 45 minuta do 3 sata, totalna endoproteza traje dulje od unipolarne. Metoda anestezije odabire se uzimajući u obzir razmjere, trajanje operacije i opće zdravlje pacijenta. Hramanje nakon artroplastike kuka je normalno, ako su operacija i rehabilitacija uspješne, hod je potpuno normaliziran unutar šest mjeseci. Prosječni vijek trajanja endoproteza je 15 godina, jamstveni rok za proteze iz Zimmera je 8 godina.

Liječnik obično objašnjava prednosti endoprotetike, ali ne opisuje uvijek tijek operacije, vizualni prikaz toga može se dobiti pomoću videa. Uspjeh artroplastike ovisi o brojnim točkama, najvažnijima: kvalifikacijama i iskustvu kirurga, pravilnom izboru proteze, usklađenosti sa svim preporukama tijekom rehabilitacijskog razdoblja. Ne biste trebali očekivati da će nakon endoproteze svi problemi sami nestati. Operacija je samo vrh ledenog brijega, za vraćanje funkcija zglobova i mišića, morate obavljati dnevne vježbe, prevladati bol i ukočenost.

Odabir endoproteze za zglob kuka

Tijekom operacije, uspostavljena endoproteza kuka zamjenjuje strukture u zglobu kuka gdje su se pojavile patološke promjene.

Mnogi medicinski centri za medijske frakture vrata butne kosti, tj. kada je fraktura u neposrednoj blizini glave, vrši se potpuna zamjena zgloba. To se postiže potpunom zamjenom glave bedrene kosti i acetabuluma.

Izvršava se zamjena samo jednog elementa bedrene kosti (monopolarna proteza):

u starijih bolesnika u ozbiljnom stanju;
osobe s invaliditetom koje se ne mogu samostalno kretati.

Vrste proizvoda

Vrste endoproteza zgloba kuka razlikuju se prema metodi njihove fiksacije:

CFP proteza bez cementa;
hibridna proteza;
standardna endoproteza.

Liječnik zna za koju je protezu bolje koristiti. Sve proteze imaju svoje prednosti i mane.

Pacijent ne treba revidirati fotografije, proučiti što su proizvođači medicinske opreme, kako bi razumjeli cijene. Dobar kirurg uzima u obzir sve nijanse za svakog pacijenta, odabire odgovarajuću protezu prema indikacijama. U posljednje vrijeme sve se više koristi implantat za zglob kuka Zimmer, koji se već dugo nalazi na tržištu za ovu vrstu proizvoda.

Depuy nije lošiji u kvaliteti. Ruski proizvođači također su postigli uspjeh u ovom poslu (na primjer, ESI). Njemačka svjetska tvrtka Eskulap, koja ima visoku izdržljivost, etablirala se na svjetskom tržištu. Mnogi liječnici hvale američke proteze.

Kada je indicirana zamjena zgloba

Za izvođenje artroplastike kuka dostupne su sljedeće indikacije:

ankiloza s komplikacijama;
koksartroza deformira u fazi progresije;
artroza i artroza kuka, koja se razvila kao posljedica kongenitalne dislokacije kuka kod ljudi koji su napunili 30-40 godina;
deformitet zglobova kao posljedica oštećenja tumorskih procesa u zglobovima i femurama;
Invaliditet se razvio kao posljedica oštećenja ili komplikacija bolesti koštanog kostura.

Također postoje kontraindikacije za ugradnju endoproteze. To uključuje:

gnojno-upalni procesi u području zgloba, popraćeni komplikacijama;
osteomijelitis i prisutnost fistula;
tuberkuloza kostiju u akutnoj fazi.

Protetski materijal

Endoproteza kuka je operacija koja ima za cilj zamijeniti oštećeni zglob umjetnom. Najčešće se femur i acetabulum zamjenjuju.

Umjetna kugla na dršci proteze izrađena je od trajne metalne baze ili keramike. Umjetna udubina izrađena je, u pravilu, od polietilena (izdržljiva plastika otporna na habanje).

Učvršćivanje proteze vrši se pomoću koštanog cementa.

Najtrajnije i otpornije na habanje su metalne proteze. Ako se pravilno primjenjuju, oni će trajati u prosjeku 20 godina. Rok trajanja endoproteze kuka od drugog materijala je 15 godina.

Od tih i drugih pokazatelja ovisit će o cijeni proizvoda, trajne proteze će biti skuplje, manje izdržljive - jeftinije. Osim toga, cijena endoproteze može ovisiti o njegovoj marki. Na primjer, Zimmer endoproteza će biti skuplja od konvencionalne proteze zbog zajamčene visoke kvalitete.

Načini fiksiranja endoproteza

Priložena endoproteza na 3 različita načina:

koristi se koštani cement na bazi polimera;
kada kost raste u posebne porozne usadne šupljine;
mješoviti način.

Nemoguće je reći koji je najbolji. Izbor se vrši ovisno o dobi bolesnika, stanju kuka kuka i acetabularnoj kosti. Ako je pacijent stariji od 50 godina, rast kosti nije uočen, pričvršćenje je bolje napraviti pomoću koštanog cementa.

A za osteoporozu bedrene kosti, povezivanje s koštanim cementom dopunjeno je ugradnjom metalne ploče koja fiksira implantat.

U drugim slučajevima možete upotrijebiti metodu vezanja bez cementa.

Priprema za operaciju

Potpuna zamjena zgloba uključuje preliminarnu pripremu za operaciju. Počinje tjedan dana prije uspostavljanja proteze. Postoje određene točke koje su važne za otkrivanje prije operacije:

Pitanje transfuzije krvi se postavlja kao posljednje rješenje. Najčešće takva operacija ne zahtijeva transfuziju krvi ako bolesnik ima razinu hemoglobina od 12%.
Sve stomatološke patologije, kao što je parodontna bolest, karijes, itd., Moraju se ukloniti prije endoproteze, tako da se ne dogodi nikakva koštana infekcija u vrijeme operacije.
Liječnik sazna što lijek uzima i savjetuje o tome.
Provodi se dijagnostička mjera. Potrebni su krvni testovi, urin, EKG, snimanje prsnog koša. Ovi pregledi su važni prije operacije kako bi se utvrdilo je li operacija dopuštena.

Bolnička pravila

Pacijenti koji se pripremaju za operaciju zamjene endoproteze također bi trebali biti pripremljeni za pridržavanje određenih pravila.

Na dan prijema u bolnicu pacijent mora biti u bolnici u određeno vrijeme:

liječnik provjerava i ocjenjuje zdravstveno stanje pacijenta;
ako je potrebno, pacijent prolazi niz testova;
pacijent odlazi na sastanak s anesteziologom.

Na dan kada je operacija zakazana:

Pacijent se transportira u operacijsku dvoranu.
Operacija artroplastike. Proteza se instalira u prosjeku 1-2 sata.
Za daljnji postoperativni oporavak poduzimaju se mjere za sprječavanje tromboembolije i propisuju se potrebni lijekovi.
Dok se vitalni znakovi ne stabiliziraju, pacijent je pod stalnim nadzorom liječnika u odjelu.
Namijenjena posebnoj prehrani (tekućoj ili mekoj hrani).

Da bi se spriječilo prodiranje infekcije u oslabljeni organizam, koriste se antibiotici širokog spektra. Da osoba ne osjeća bol, kao i da spriječi upalni proces, analgetici i protuupalni lijekovi unose se u operiranu površinu.

Drugog dana nakon kirurške intervencije dopušteno je pokušati izvesti jednostavne pokrete: sjesti pažljivo, napraviti revolucije na zdravoj strani.

Trećeg dana u odsutnosti komplikacija dopušteno je ustati i hodati uz pomoć štaka. Nakon 2 tjedna pacijent se otpušta. Dan prije liječnik uklanja sve šavove.

Nakon operacije, oporavak će trajati od 2 do 3 mjeseca. Ako se pojave komplikacije, osoba se smješta u posebne rehabilitacijske centre.

Trenutno, samo 5% pacijenata ima komplikacije nakon operacije. Taj mali postotak povezan je s kvalitetnim endoprotezima i poboljšanim metodama rada.

Nakon 3 mjeseca, uz uspješan ishod endoproteze, osoba se može sigurno vratiti svojim svakodnevnim aktivnostima, pa čak i nekim sportovima.

Svi pokreti se izvode bez ikakvih problema. Jedino upozorenje: pod zabranom skače, jer možete oštetiti protezu i pustiti svoju vezanost. Zbog toga će se život endoproteze smanjiti, bit će potrebno zamijeniti ga.

Kako produžiti život endoproteze kuka?

Važni čimbenici koje treba uzeti u obzir su ispravan izbor i ugradnja endoproteze, zdravstveno stanje (osteoporoza ili infekcija), fizički oblik osobe, aktivnost i tjelesna težina.

Svaki materijal se troši. Nažalost, čak i najskuplja endoproteza TBS-a nije tako izdržljiva kao prirodni zglob. Neki materijali, kao što je metal, troše se brže. Drugi - keramika i umreženi polietilen - traju duže.

Dobra vijest je da čak i studije prve polovice 2000-ih pokazuju dovoljno dug životni vijek endoproteza - više od 20 godina. No, ti su proizvodi instalirani u dalekim 1980-im, kada je tehnološka razina ortopedije bila znatno niža!

Prema statistikama, kod mladih (ispod 65 godina) 80% umjetnih kukova funkcionira dobro nakon 15 godina. Kod manje aktivnih starijih bolesnika (starijih od 65 godina) stopa iznosi 94%.

Neki pacijenti desetljećima skijaju i žive pun život bez revizije, drugi leže na operacijskom stolu nekoliko godina nakon početne endoskopske proteze.

Sekundarna intervencija (reartroplastika) često daje manje optimistične rezultate od prve operacije. No, znanstvenici su izračunali: samo 2% pacijenata zahtijeva reviziju u prvih 5 godina.

Kako je životni vijek endoproteze TBS: razlozi za reviziju

Revizija artroplastike TBS obavljena je relativno rijetko. Na primjer, u Sjedinjenim Američkim Državama, za svakih 100 primarnih operacija za 20+ godina praćenja, postoji samo 18 revizija.

Glavni uzroci reartroplastike:

rekurentna dislokacija endometrijske proteze;
habanje, otpuštanje i lomljenje;
periprostetička infekcija.

Pogledajmo detaljnije svaki od razloga:

Periprostetička infekcija

Infekcija oko implantata može se dogoditi u bilo koje vrijeme. Maksimalni rizik u prvih šest tjedana nakon operacije. Rizik kasnijih infekcija nakon tog razdoblja znatno je manji.

Obično udaljeni organi i tkiva postaju izvor patogena. Gingivitis, stomatitis, tonzilitis, upala pluća, crijevne infekcije, čirevi - sve to ugrožava nezaštićeni umjetni zglob.

No problem je u tome što kada mikroorganizmi udare na umjetne površine, imunološki sustav nije u stanju učinkovito se nositi s njima, a mogućnosti antibiotske terapije su naglo smanjene.

Stoga je prevencija infekcija nakon operacije od najveće važnosti za proširenje usluge endoproteze.

Ponovljena dislokacija endoproteze TBS

Struktura implantata zgloba kuka slična je stvarnoj strukturi (glava i acetabulum).

Iako je proizvod namijenjen velikoj amplitudi pokreta, ozljeda ili neprirodan položaj mogu gurnuti glavu iz šupljine.

Ovo stanje se naziva dislokacija endoproteze TBS.

Pacijenti koji su jednom pretrpjeli dislokaciju umjetnog zgloba skloni su kasnijim dislokacijama, jer se glava istisnula iz šupljine i djeluje na ključne mišiće i ligamente. U takvim slučajevima ortoped može preporučiti reviziju.

Istrošena, popuštena i slomljena endoproteza

Pokretni dijelovi umjetnog zgloba (trenja) neizbježno se istroše u procesu hodanja, bez obzira na to od čega su napravljeni.

Imunološki sustav prepoznaje ih kao strane i izaziva snažnu alergijsku reakciju na endoprotezu, uzrokujući uništenje okolne kosti (osteoliza). Kao rezultat, komponente se popuštaju.

Nositi, što dovodi do slabljenja implantata, jedan je od najčešćih oblika mehaničkog kvara. Međutim, moguće su i druge mogućnosti, kao što je lom endoproteze za vrijeme pada i nesreća.

Kako produžiti život endoproteze?

Na temelju gore navedenog, preporučujemo:

Odaberite kliniku gdje se postupak stavlja u tok i ispravlja se na najmanji detalj. Kvalificirano osoblje i odgovarajuća oprema smanjuju rizik od komplikacija.
Vjerujte zamjeni zgloba samo najiskusnijem kirurgu, jer točnost instalacije proizvoda utječe na vijek trajanja.
Aktivnim načinom života upotrebljavajte izdržljive materijale (par trenja keramika - umreženi polietilen).
Pravodobno uklonite žarišta infekcije u tijelu i upozorite druge liječnike (stomatologe) na implantat.
Strogo se pridržavajte medicinskih preporuka, doznih opterećenja, nikada ne ignorirajte terapiju vježbanja i rehabilitaciju.
Izbjegavajte ekstremne sportove i profesionalne aktivnosti povezane s padovima i ozljedama.
Ako postoje alergijske reakcije na metalne proizvode, upozorite kirurga i razmislite o implantaciji hipoalergenske endoproteze.

Je li sve to jamstvo da će spoj trajati cijeli život?

Ne, ali će maksimizirati trenutak operacije revizije.

Proizvođači stalno poboljšavaju materijale i nastoje stvoriti “najbolji” implantat koji će trajati duže. Nedavno su uvedeni antibakterijski proizvodi koji sprječavaju periprotetske infekcije. Uvedene su nove vrste polimera.

Hoće li trajati duže, pitanje je na koje će samo vrijeme odgovoriti.