Entezopatija koljena: liječenje, simptomi, uzroci, prevencija
Danas nudimo članak na temu: "Entezopatija koljena: liječenje, simptomi, uzroci, prevencija". Pokušali smo sve jasno i detaljno opisati. Ako imate pitanja, pitajte na kraju članka.
Sadržaj
Entezopatija je upala s degenerativnim promjenama koje se razvijaju u područjima vezivanja ligamenata, zglobnih kapsula i / ili tetiva za kosti. Češće je lokaliziran oko raznih zglobova.
Čudno je to, ova bolest, kojoj i sami pacijenti i liječnici obraćaju malo pozornosti. Ali ako ga ne počnete liječiti pravodobno, onda u budućnosti to može dovesti do tako neugodnog problema kao što je nagib pete (ili drugi procesi osifikacije u vezivnom tkivu). A to je samo jedna od glavnih komplikacija koje proizlaze iz zanemarivanja njihovog zdravlja. To je upalna bolest "entezije" - spoja tetive s kosti. Istodobno, upala (patološki proces) ne može biti ograničena na tetive, već se proširila na okolne ligamente, fascije, zglobne kapsule, sinovijalne zglobne vrećice, mišićno tkivo, pa čak i izazvati metaboličke promjene u apofizi zglobnih krajeva kostiju. Kompleks degenerativno-upalnih procesa lokaliziranih u periartikularnim tkivima.
Izraz entez znači mjesto čvrste povezanosti tetiva, ligamenata i zglobnih kapsula izravno s kostima. Prije kretanja u strukturu kosti, vlakna tetiva postaju kompaktna i zatim hrskavična. Proces hranjenja enteze odvija se kroz ovojnice tetiva.
Ako postoji upala u enti, to ne znači da će biti ograničena na vezivno tkivo. U mnogim slučajevima, stručnjaci bilježe uključenost hrskavice i kosti u patološke promjene. Ako ne dobijete kvalificiranu pomoć na vrijeme, to može dovesti do razvoja periostitisa i pojave erozija.
Uzroci entesopatije
Slične patološke promjene trenutno su raširene i javljaju se u 63% - 85% odraslih.
Dugotrajna usporena upala popraćena je degenerativno-distrofičnom transformacijom i može dovesti do stvaranja osifikacije, osteofita (žarišta okoštavanja) i djelomičnih prekida u vlaknima tetiva.
U bolesnika s takvim promjenama zbog kronične boli, radna sposobnost je značajno smanjena. Prema statistikama, u 35% - 85% bolesnika s artritisom ili artrozom dolazi do entezopatije periartikularne tetive ili drugog elementa vezivnog tkiva.
Često se bolest razvija u reaktivnom urogenskom artritisu, uključujući Reiterovu bolest.
Evo što najčešće izaziva entezopatiju, a glavni razlozi:
1. prisutnost reumatskih bolesti kao što su ankilozantni spondilitis i psorijatični artritis;
2. pretjerano i dugotrajno vježbanje;
3. brojne mikroturme dobivene određenim stereotipnim pokretima (zatezanje vijka, pranje posuđa, itd.);
4. Često se medicinska praksa susreće s entezopatijom u profesionalnim dizačima utega, nogometašima, plesačima, skakačima, kao iu radnim ljudima, čije je zanimanje povezano s bojanjem zidova, žbukanjem, brušenjem i drugim građevinskim specijalitetima.
5. nezamjenjiv pratilac ankilozirajućeg spondilitisa, Reiterove bolesti, Behcetovog sindroma i drugih autoimunih patologija. Zglobni sindrom koji prati ove bolesti kod 60% bolesnika je entesopatija.
U pravilu, problemi s entesama su karakteristični za profesionalne sportaše ili osobe čiji rad ih uzrokuje da redovito naprežu određeni zglob (npr. Graditelji, rudari, itd.). Prema nekim statističkim istraživanjima, više od 75% svih ljudi koji se ozbiljno bave sportom osjećaju bol entesopatskog podrijetla.
Kliničke manifestacije entesopatije
U pravilu se entezopatija pojavljuje postupno. Pacijenti imaju:
1. postojana bol u zglobovima i / ili tetivama;
2. bolove koji se javljaju kada napetost mišića zahvaćenih tetiva;
3. krutost zglobova;
4. nije uvijek slučaj oticanja uključenih zglobova;
5. lokalni porast temperature preko zahvaćenog područja;
6. lokalna osjetljivost na opipljivost u područjima vezivanja tetiva.
Najčešće su uključene tetive
1. Ahilova tetiva. Vrlo često pati od odbojkaša, sportaša;
2. tetive na mjestu vezivanja na bedreni tubercle ili na gluteusnu kost (sindrom tetive koljena i APC sindrom). Entezopatije zglobova kuka su uobičajene za sprintere (trkače na kratke udaljenosti) i nogometaše;
3. ligamenti koljena (tzv. "Skakačko koljeno", također pronađeno u dizačima utega);
4. zglobne hrskavice koljena (takozvano "trkačko koljeno");
5. zglob za lakat (tzv. "Teniski lakat", podizanje snage);
6. zglob ramena. (u opasnosti - gimnastičari, bacači diskova i kopija, strijelci, vozači vozila);
7. stopalo i peta (tzv. "Peta spur"). Ti dijelovi tijela osjetljivi su na plesače, klizače.
Dijagnostika entezopatije
1. Tendinitis duge bicepsove glave
2. Vanjski epikondilitis, koji se također naziva "lokol tenisača".
3. Unutarnji epikondilitis ili "golfer je lakat".
4. Stiloiditis zračenja.
5. Epikondilitis lakta.
7. Entezopatijski bedreni gumb ili zglob koljena.
9. petni (plantarni) fasciitis.
Najčešća entezopatija koljenskog zgloba. To je razumljivo: na ovom području postoji značajan broj tetiva, zglobnih vrećica i ligamenata, a opterećenje na zglob koljena je vrlo značajno.
Prema mehanizmima nastanka entezopatije dijeli se na
1. primarne degenerativne (degenerativne i distrofične promjene prije upale);
2. primarno upalno (zbog aseptične upale, prvo se zahvaćaju periartikularna tkiva, zatim se javlja organizacija - mrtve stanice zamjenjuju se grubo-vlaknastim vezivnim tkivom).
Gotovo sve ove bolesti temelje se na ozljedama - padovima, modricama, frakturama kostiju ili pucanju ligamenata i tetiva.
Ako kasnite s dijagnozom i početkom liječenja entezopatije, moguće je neuspjeh adaptivnih mehanizama i sindroma jake boli.
achillodynia
Najčešće se enezopatije javljaju na donjim udovima. I među njima, osobito uobičajene lezije zgloba koljena i Ahilove tetive. Upalni proces koji se javlja na mjestu vezanja Ahilove tetive do kosti pete naziva se akilodinija. Glavni uzrok ove bolesti su česte ozljede. Drugi razlog je dugotrajan. Ahilodinija se najčešće javlja u plesačima, nogometašima i onima koji se bave atletikom. Drugi uzrok ove upale su ravne noge. Takva komplikacija se također može dogoditi s pogrešnim nakupljanjem fraktura.
Kod entezopatije zgloba koljena ne trpi samo jedan mišić, već nekoliko mišića odjednom. Glavni razlog za to su opet ozljede koljena i dugotrajno stajanje. Može doći do upale i pretilosti, kada postoji povećano opterećenje zglobova, u nedostatku odgovarajuće tjelesne aktivnosti.
U oba slučaja, glavni simptom je bol koja se javlja pri hodu. Isti je simptom prisutan iu entezopatiji kuka. No, kako bi se točno dijagnosticirala, potrebno je provesti niz studija, jer je bol simptom mnogih bolesti.
Na Istoku se vjeruje da pravi uzrok bolesti leži u energetskoj neskladu tijela. Da bi osoba bila zdrava, “vrući” i “hladni” regulirajući ustavi (sluz, vjetar, žuč, jin i jang) moraju biti uravnoteženi. Nepridržavanje ritmičnosti, nezdrava prehrana, negativne emocije, nerazumne reakcije na stresne situacije i nezdravi životni stil općenito dovode do poremećaja energetske ravnoteže tijela, a osoba ima različite bolesti.
Na primjer, problemi s zglobovima nastaju zbog viška sluzi i hladnoće. Hipotermija, dijeta na bazi sirovog povrća i voća, post, nedostatak tjelovježbe, tjelesna lijenost, neznanje - sve to može potaknuti povećanu proizvodnju sluzi, koja pri ulasku u krvotok stvara stazu, ometa normalnu prehranu zglobnog tkiva i aktivira degenerativno-distrofične procese - Motorna jedinica. Međutim, isti se procesi mogu pojaviti i na pozadini vrućine i žuči. Svaki višak i nedostatak može biti popraćen bolom. Potvrda toga je da nekim ljudima s artritisnim artritisom pomaže mlaz vode, dok se drugi zagrijavaju parafinom...
Povećana tjeskoba, stalni strahovi, nezadovoljstvo sobom i drugima, tuga ili prekomjerna radost uzrokuju bijes „doše“ vjetra. Prema tibetanskim učenjima, vjetar je sposoban "napuhati" vatru žuči i dalje povećati hladnoću sluzi. Pretjerano "vjetar" može napuhati "toplinu" - crvenilo, upalu ili "hladnoću" - bolne bolove s ukočenošću. To znači da je neravnoteža sve tri "doše" "osnova" sistemskih bolesti tijela.
Ne plašite se specifičnih nijansi prijevoda tibetanskog i kineskog izraza na ruski, te čudne riječi samo odražavaju patofiziologiju procesa. Metode liječenja su patogenetski potkrijepljene, o čemu svjedoče brojni kandidati i doktorske disertacije obrane na odjelima medicinskih ustanova u Ruskoj Federaciji.
Dijagnoza entezopatije
Da bi se potvrdila entezopatija pretpostavljena na temelju kliničkih podataka, poželjno je provesti:
1. Rendgensko snimanje zahvaćenog područja (otkriveni su znakovi periostitisa, peta ostruga, erozija, lokalna osteoporoza, osifikati, ali u ranoj fazi bolesti ova metoda može biti neinformativna);
2. Tomografija ili MRI (vidi dobro meka tkiva, otkriva mjesto entezopatije i stupanj);
3. Osteoscintigrafija - rijetko potreba za njezinom provedbom.
Liječenje entezopatije
1. Ograničenje fizičkih opterećenja zahvaćenog segmenta;
2. Analgetici (analgin, pentalgin, itd.);
3. protuupalni lijekovi (naproksen, brufen, butadion, indometacin itd.);
4. Lokalna primjena glukokortikosteroida (diprospan, kenalog);
5. Topikalna primjena terapijskih gelova i masti (capsicum, finalgon, viprosal, quickgelgel, itd.);
6. Fizioterapijski postupci (fonoforeza glukokortikoida, laserska terapija, ultrazvuk, terapija udarnim valovima, itd.);
7. Akupunktura, akupresura, primjena refleksologije;
8. Masaža i ručna terapija;
9. Terapijska gimnastika - susjedni segmenti i oprezno zahvaćeni odjel.
Liječenje entezopatii - proces je vrlo dug. Zbog objektivnih razloga teško je izliječiti ovu bolest i vrlo često se vraća. Kod standardnog tretmana, od osobe se traži da smanji opterećenje zahvaćenog ekstremiteta, na primjer, na stopalu ili koljenu. Za uklanjanje upalnog procesa s entezopatijama koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Budite sigurni da koristite fizioterapiju i lijekove za lokalno liječenje - masti i kreme. Injekcije kortikosteroida često se daju na mjestu upale.
Dobro pomaže u suzbijanju bolesti lijeka poput ambena. Sastav ovog lijeka uključuje komponente kao što su deksametazon, fenilbutazon, cijanokobalamin, lidokain. Ovaj lijek pomaže brzo rješavanje upala i boli. No, liječenje lijekom Ambene treba provoditi samo na recept i pod strogim liječničkim nadzorom. Kao i svaki drugi lijek (osobito hormonski), njegova uporaba nije preporučljiva u velikim dozama.
Nakon što je liječenje završeno, osoba treba brinuti o svojim stopalima. Nemojte trčati ili skakati, raditi nepažljive pokrete i ne možete pasti. Također je potrebno obavljati samo umjerena opterećenja na nogama i ne poduzimati duge šetnje.
Tradicionalno, u našim klinikama, ljudi koji se žale na bolesti zglobova su odrezani analgeticima, protuupalnim lijekovima i glukokortikoidima. Međutim, opće je poznato da je svaka terapija lijekovima opasna zbog svojih negativnih posljedica, od kojih je jedan gubitak imuniteta i nespremnost tijela da se odupre bolesti. Vrlo je dobro kombinirati takav tretman s metodama u kojima se ne koriste kemijski lijekovi, prednost se daje liječenju biljkama i metodama aktiviranja unutarnjih sila tijela.
Liječnik koji prakticira naturoterapeutski pristup liječenju zasigurno će provesti dodatnu dijagnostiku. Naturoterapeuti i rehabilitatori uzimaju u obzir dostignuća moderne medicine, ali ne odbacuju metode dokazane u drevnim medicinskim raspravama već tisućama godina. Slušanje pulsa, koji daje stručnjaku informacije o povezanim bolestima unutarnjih organa i kvaliteti energetske neravnoteže kanala meridijana, nužno je uključeno u kinesku i tibetansku dijagnostičku praksu.
Vanjske metode liječenja entezopatije u centrima orijentalne medicine uključuju:
Akupunktura, manualna terapija, fitoterapija, vakuumska terapija, terapija kamenom, moksoterapiyu, tsuboterapiya, različite vrste masaža, hirudoterapija.
Konzultacije o metodama liječenja tradicionalne orijentalne medicine (akupresura, manualna terapija, akupunktura, biljna medicina, taoistička psihoterapija i druge metode liječenja bez lijekova) održavaju se na adresi: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minuta hoda od stanice metroa Vladimirskaya / Dostoevskaya), od 9.00 do 21.00, bez ručka i vikendom.
Odavno je poznato da se najbolji učinak u liječenju bolesti postiže kombiniranom primjenom "zapadnog" i "istočnog" pristupa. Vrijeme liječenja je značajno smanjeno, vjerojatnost recidiva bolesti je smanjena. Budući da “istočni” pristup, osim tehnika usmjerenih na liječenje osnovne bolesti, posvećuje veliku pažnju “čišćenju” krvi, limfe, krvnih žila, probavnog trakta, misli itd. - to je često i nužan uvjet.
Konzultacije su besplatne i ne obvezuju vas ni na što. Vrlo je poželjno da svi podaci o vašim laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja traju zadnjih 3-5 godina. Nakon što provedete samo 30-40 minuta svog vremena, naučit ćete o alternativnim terapijama, naučiti kako možete povećati učinkovitost već propisane terapije, i, najvažnije, kako se možete samostalno boriti protiv bolesti. Možda ćete biti iznenađeni - kako će sve biti logično izgrađeno, a razumijevanje suštine i uzroka je prvi korak prema uspješnom rješavanju problema!
Entesopatija - upala s degenerativnim promjenama koje se javljaju u vezanju ligamenata, tetiva na kosti.
Često se promatraju oko različitih zglobova.
Dugotrajna upala i nastale promjene uzrokuju nastanak žarišta okoštavanja, smanjenje jačine tetiva, pa čak i njihovo pucanje.
To utječe na radnu sposobnost pacijenata.
Klasifikacija bolesti
Ovisno o mjestu, dolazi do entezopatije:
- calcaneus;
- zglob koljena;
- Ahilova tetiva;
- lakatna kost;
- zglobovi kuka;
- zglob ramena;
- noga.
Prema mehanizmima pojave dijeli se na:
- primarno degenerativno;
- primarni upalni.
- Tendonitis dugačke glave bicepsa - upala mišića bicepsa ramena u mjestu prolaza u nadlaktičnoj kosti.
- Vanjski epikondilitis je upala tetiva mišića pričvršćena na vanjski epikondil ramene kosti.
- Unutarnji epikondilitis je upala tetiva mišića vezanih za unutarnji epikondil humerusa.
- Radijalni stiloiditis - upala vezne točke tetive podlaktice do stiloidnog procesa radijalne kosti.
- Epikondilitis lakta - tendovaginitis ulnarnog ekstenzora šake. Pojavljuje se rjeđe od zračenja.
- Trochanteritis - upala tetiva na mjestu njihove vezanosti za veći pljuvački femura.
- Entezopatija ishijalne tuberosity - upala tetiva na mjestu vezivanja za ischial tubercle.
- Entezopatija "guske stopala" koljena je upala na mjestu vezivanja za tibiju tetiva krojača, gracioznih i polu-tetinoznih mišića.
- Ahilodinija - upala na mjestu vezanja Ahilove tetive na kalkaneus.
- Calcaneus fasciitis - upala mjesta vezanja plantarne aponeuroze na kalkaneus.
Često su zahvaćene noge. Osobito su česti poremećaji tetive koljena i Ahila.
Kod entezopatije koljena zahvaćena su čak tri mišića.
Uzroci poremećaja
UPOZORENJE!
Ortoped Dikul: “Jeftin proizvod # 1 za obnavljanje normalnog dotoka krvi u zglobove. Leđa i zglobovi bit će kao u dobi od 18 godina, dovoljno je jednom dnevno brisati... "
Pojava patologije povezana je s:
- duge teške terete;
- mikrotraume primljene pri izvođenju standardnih pokreta;
- reumatskih poremećaja.
Profesionalni sportaši, lica radnika, plesači često pate od devijacija.
Znakovi i simptomi
Bolest se manifestira postupno.
Pacijenti imaju:
- bolna bol na mjestu ozljede;
- bol pri napetosti mišića bolesnika s tetivama;
- oslabljena pokretljivost zglobova;
- oticanje oštećenih zglobova nije uvijek uočeno;
- porast temperature na uključenom području;
- bol kada osjećate tetive.
Postupci liječenja
Liječenje entezopatije je dugotrajan proces. Ovo odstupanje je teško liječiti i često se ponavlja.
Obično tijekom liječenja, osoba treba osloboditi upaljeni ud od opterećenja.
Nesteroidni protuupalni lijekovi uzimaju se kako bi neutralizirali upalu. Budite sigurni da koristite fizioterapiju i lokalne lijekove - mast i kremu. Kortikosteroidi se često ubrizgavaju u leziju.
Pomaže u borbi protiv kršenja lijeka Ambene. No, liječenje sredstvom treba provoditi samo onako kako je propisao liječnik i pod njegovim strogim nadzorom.
Na kraju liječenja osoba mora zaštititi stopala.
Entezopatija zglobova koljena, zglobova kuka, zglobova ramena i nekih drugih zglobova tretira se uz pomoć fizioterapije.
- Metoda udarnog vala pogoduje ubrzanju obnove oštećenih tkiva, ublažava oticanje i povećava lokalni protok krvi.
- Ultrazvuk. Kada su izloženi valovima različitih frekvencija, bol u zglobu se smanjuje, ultrazvučne vibracije ulaze u oboljela tkiva i krvne žile, opuštaju ih, a lokalno zagrijavanje pomaže obnavljanju protoka krvi i tkiva oko zgloba.
- Laserska terapija, magnetska terapija. Ovi postupci se koriste za smanjenje boli, obnavljanje tkiva i poboljšanje imuniteta.
- Elektrostimulacija. Olakšava upalu, neutralizira bol zaustavljanjem provođenja bolnih impulsa na živce.
- Manualna terapija smanjuje opterećenje zglobnog tkiva, oslobađa stisnute krvne žile i živce i normalizira pokretljivost zglobova.
Kirurška intervencija
Oblici trčanja zahtijevaju ozbiljnu operaciju. Provodi se s dugotrajnom boli, teškim ograničenjem pokretljivosti zgloba, uz apsolutni gubitak pokreta.
Artrotomija je potrebna ako se dogodi fibrozna kontraktura. Kao rezultat postupka, pacijent će moći ponovno pomaknuti zglob, izgubljene funkcije su normalizirane. Postoperativno liječenje traje 3 mjeseca, a njegova osnova je posebna gimnastika.
Narodna medicina
Liječenje narodnim metodama sastoji se u korištenju bilja za obloge, trljanje. Primanje decoctions vam omogućuje da vratite imunitet i smanjiti upalu.
- izvarak od kamilice, bokvice, korijena metvice i čička;
- tinktura nevena;
- stol od hrena.
Prognoze i komplikacije
Komplikacije uključuju prijelaz bolesti u kronični poremećaj i pojavu koja tijekom vremena može utjecati na pokretljivost zgloba.
Prognoza liječenja je pozitivna. Nakon operacije možete se vratiti u uobičajeni život.
prevencija
Sprječavanje kršenja ima za cilj izbjegavanje aktivnosti koje uzrokuju pojavu odstupanja:
- izbjegavajte monotono djelovanje s naglaskom na spoj;
- kontrola težine;
- održavanje mišića oštećenog područja.
Video: Teniski lakat ili bočni epikondilitis
Najčešći uzrok boli u laktu je epikondilitis. O uzrocima, simptomima i liječenju bolesti u videu.
Entezopatija je upalna bolest entezije, tj. Spajanje tetive i kosti. U tom slučaju, upala se ne može ograničiti na tetive, već se može proširiti i na ligamente, fascije, zglobne kapsule, sinovijalnu zglobnu torbu, pa čak i na mišićno tkivo.
Najčešće se entezopatija javlja u području koljena, ramena, kuka, te u stopalima i Ahilovim tetivama.
Entesopatija je jedna od najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava, iako su njeni simptomi često zanemareni. U međuvremenu, neoprezan odnos prema entezopatiji može imati ozbiljne posljedice, uključujući razvoj deformirajućeg osteoartritisa, periartroze, periartritisa i zglobne kontrakture.
U pravilu degenerativno-distrofične promjene u tkivima prethode upalnom procesu u slučaju entezopatije. Stoga, kako bi se pouzdano uklonili bolovi i drugi simptomi ove bolesti, zaustavili njegov razvoj i izbjegle komplikacije, nije dovoljno samo koristiti protuupalne lijekove. To zahtijeva sveobuhvatan tijek rehabilitacijskog liječenja, čija je najvažnija komponenta terapija udarnim valovima.
Rezultati primjene terapije udarnim valovima za entezopatiju
U pravilu, u liječenju entezopatije koristi se kombinacija udarno-valne terapije, laserske terapije i akupresure (po potrebi se koristi i akupunktura). Sveobuhvatna primjena ovih postupaka omogućuje postizanje stabilnih i dugoročnih rezultata:
- Potpuno eliminirati bol u području zgloba (enteza).
- Vratite raspon pokreta u zglobu, motoričku aktivnost.
- Spriječiti daljnji razvoj bolesti i njezinih komplikacija.
- Poboljšati otpornost tetiva na fizički napor.
- Poboljšajte učinkovitost i kvalitetu života.
Rezultati terapije udarnim valovima temelje se na restorativnom učinku postupaka i postižu se bez nuspojava uz korištenje sigurnih fizioterapeutskih učinaka.
Kako i zašto dolazi do entezopatije?
Upalni proces s entezopatijom može biti primaran ili sekundaran, s obzirom na degenerativno-distrofne promjene u tkivima.
U prvom slučaju, njegov glavni uzrok je sustavno oštećenje tijela autoimune prirode.
U drugom slučaju, entezopatija nastaje zbog produljenog povećanja opterećenja na području entezije povezane s profesionalnom aktivnošću i / ili sportom, kao i kronične traumatizacije (višestruke mikrotraume).
Simptomi entezopatije
Glavni simptomi entezopatije su bolovi koji se pogoršavaju fizičkim naporom i provođenjem aktivnih pokreta. Sindrom boli, pak, uzrokuje ograničene pokrete.
Liječenje entezopatije terapijom udarnim valovima
Visoka djelotvornost terapije udarnim valovima za entezopatiju posljedica je usmjerenog, točkovnog djelovanja. Akustični valovi infracrvenih frekvencija djeluju upravo na granici mekih i gustih tkiva, upravo na mjestima kao što je spoj tetive i kosti. Stvarajući učinak intenzivne pulsirajuće masaže, aktiviraju lokalnu cirkulaciju krvi i dotok krvi u tkiva, što im pomaže u zacjeljivanju i oporavku.
Tako terapija udarnim valovima mobilizira regenerativne procese u periartikularnim tkivima, djelujući izravno na uzrok upalnog procesa.
Izraženi protuupalni učinak već je postignut za nekoliko tretmana, koji se u pravilu provode u razmaku od 3-4 dana. Broj impulsa tijekom sesije, njihova frekvencija i snaga odabrani su pojedinačno.
Kombinacija UVT postupaka s laserskom terapijom omogućuje postizanje bržeg protuupalnog učinka.
Latinski naziv: Entenesipathia
Sinonimi: Periartritis, periarthropathy
Entezopatija je upala i razvoj degenerativno-distrofičnih promjena u entezijama.
Enteza je mjesto vezivanja za kost (umetanja) tetiva, ligamenata, zglobnih kapsula.
Entezopatija se javlja pod utjecajem kroničnog preopterećenja i mikrotrauma, karakteriziranih početnom upalom i kasnijom smrću specijaliziranih stanica i vlakana, nakon čega slijedi zamjena defekta tkivom grubih vlakana i formiranje osphis (osifikacije) žarišta i kazeozne nekroze, što dovodi do uporne boli, smanjenja jačine same tetive, nakon čega slijedi uporna bol. moguća patološka ruptura.
Najčešće se entezopatija razvija na mjestu vezanja Ahilove tetive i plantarne aponeuroze na kalkaneus i na mjestu produžetka zgloba od lateralnog epikondila humerusa. Osteofite se često pojavljuju u tim područjima, deponiraju se kristali hidroksiapatita i javljaju se upalne promjene.
Često se entesopatije nazivaju reumatskim lezijama zglobova kod bolesti poput ankilozantnog spondilitisa, psorijatičnog artritisa i Reiterove bolesti.
Entakopatija ishijalne tuberoznosti: simptomi, dijagnoza, komplikacije i prevencija
Entesopatija je oštećenje tkiva u blizini kosti, što rezultira nelagodom u tetivama, ligamentima i zglobnim vrećicama (ICD10 kod - M76). U početnom stadiju bolesti razvija se upala, izazvana monotonim radom, traumom, kontuzijom. Uzrok entesopatije može biti bilo koja progresivna bolest zglobova, na primjer, artritis.
Etiologija bolesti
Glavni čimbenici koji izazivaju entezopatiju:
- mikrotraume ligamenata i tetiva dobivenih tijekom monotonih pokreta;
- produljeni fizički napor;
- autoimune i upalne bolesti - psorijaza, reumatoidni artritis;
- zarazne i endokrine bolesti;
- kongenitalne skeletne abnormalnosti;
- oslabljen metabolizam.
Entezopatija u zglobu kuka često se razvija kod sportaša, plesača, slikara, montera i gipsara. Bolest se javlja kod starijih osoba s povećanom tjelesnom masom.
Uzrok upalnog procesa u zglobnim strukturama je promjena degenerativnih distrofičnih tkiva. Pojavljuju se s ozljedama ili poremećajima cirkulacije. Također, bolest može biti uzrokovana disfunkcijom jetre, zbog čega vezivno tkivo ne dobiva dovoljno građevinskog materijala. Poremećeni procesi regeneracije i obnove.
Ako se upalni proces razvije kad infekcija uđe u tijelo ili kao posljedica razvoja sistemskih bolesti, oštećenje vezivnog tkiva je sveobuhvatno. Dugotrajno napredovanje patoloških promjena dovodi do distrofije ligamenata i tetiva.
Kliničke manifestacije
Postoje brojni uobičajeni simptomi upale periartikularnih tkiva. Specifične manifestacije entezopatije ovise o mehanizmu ozljede i položaju zahvaćene strukture. Ključne značajke:
- Bolni osjećaji u zglobu kuka, koji se pogoršavaju napetošću mišića povezanim s pogođenom tetivom.
- Razvoj edema.
- Hipreremija kože preko područja upale.
- Lokalni porast temperature.
- Ograničenje mobilnosti artikulacije.
- Bol na palpaciji zahvaćenog područja.
Upala napreduje polako, tako da je prve znakove entezopatije tetiva malih i srednjih glutealnih mišića teško promatrati. Daljnji razvoj bolesti dovodi do smanjenja amplitude pasivnih pokreta u zglobu. Ožiljci se formiraju na tkivima.
Entezopatije se razvijaju dugo, tijekom kojih se pridružuju dodatni simptomi - ruptura ligamenata i tetiva. Rezultat deformacije zglobova može biti potpuna blokada kretanja. Zanemarena bolest dovodi do invalidnosti i smanjene kvalitete života.
Degenerativne promjene u strukturi hrskavice i kosti uobičajene su među ljudima koji rade sjedeći posao. Glavni simptomi entizopatije ischial tuberosity su:
- Osjećaj boli s vanjske površine zgloba koji se pojavljuje pri hodu i kretanju kuka.
- Neudobnost u preponama, koja se proteže duž unutarnjeg dijela bedra.
- Ograničenje pokretljivosti u zglobu kuka, nemogućnost ležanja na zahvaćenoj strani.
dijagnostika
Iskusni liječnik određuje entezopatiju na temelju pregleda i anamneze. Da bi potvrdio dijagnozu, dodjeljuje posebne studije. Metode proučavanja bolesti:
- Skeniranje kostiju. Radioaktivna tvar vezana za koštano tkivo ubrizgava se u tijelo pacijenta. Lijek se distribuira u krvnim žilama. Pacijent je izložen gama zračenju, što omogućuje snimanje njegovih kostiju i zglobova.
- MR. Raznovrsnost i točnost magnetske rezonancije određuje popularnost ove dijagnostičke metode. Istraživanje se provodi u posebnom aparatu.
- Rendgen na zahvaćenom području. Metoda nije vrlo informativna u ranim fazama entezopatije.
Metode terapije
Kod konzervativnog liječenja entezopatije, pacijentu se propisuje ograničenje fizičkog napora. Ostale metode:
- Fizioterapija. Pacijentu se propisuje izloženost zahvaćenom području ultrazvukom. Pomoću ove metode terapeutski gelovi i masti dostavljaju se u zglob kroz žlijezde lojnice i znojnice do dubine od 2 do 6 cm, a fizioterapija uključuje magnetsku terapiju i lasersku terapiju koja povećava imunitet i smanjuje bol. Elektrostimulacija tkiva eliminira upalu.
- Ručna oprema. Uz pomoć manipulacija s donjim ekstremitetom pacijenta, liječnik izvodi pokrete u zglobu kuka, povećavajući pokretljivost artikulacije.
- Akupunktura. Učinci na čvorove i završetke živaca.
- Terapijska gimnastika. Posebne vježbe istezanja omogućuju vam održavanje pokretljivosti u zglobu.
- Masirajte sa shiatsu elementima. Japanska tehnika pritiska na zahvaćeno područje prstima omogućuje poboljšanje cirkulacije krvi i uklanjanje bolnih senzacija.
- Medicinska blokada. Glukokortikosteroidi se ubrizgavaju u zahvaćeni zglob kako bi se spriječio razvoj upale.
- Prihvaćanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) i analgetika.
- Među popularne metode popularne obloge s decoctions od kamilice i hrastove kore.
Ako se entesopatija zgloba kuka razvija na temelju reumatskih procesa, bolesnik treba proći liječenje osnovne bolesti. Nakon oporavka, preporuča se ne opterećivati donje udove i pažljivo pratiti stanje zglobova.
U slučaju zanemarenog oblika entezopatije, potrebno je liječiti pacijenta kirurškim metodama. Kirurški zahvat propisan je za dugotrajnu bol i značajno ograničenje pokretljivosti u zglobu ili gubitak sposobnosti kretanja.
Upala se može proširiti na obližnju fasciju i tetive. U nekim slučajevima pacijentu se propisuje liječenje entezitisa desnog malog mišića gluteusa.
Prevencija i moguće posljedice
Kasna dijagnoza i kasna terapija dovode do razvoja stalnog bolnog sindroma. S progresijom entezopatije javljaju se degenerativno-distrofne promjene tetive s kasnijim uništenjem. Krajnji rezultat razvoja bolesti - potpuni gubitak zdravlja.
Da bi se spriječio razvoj entezopatije, preporučuje se izbjegavanje ozljeda i kronično preopterećenje kuka. Osobe pod rizikom - nogometaši, plesači, uredski radnici - trebaju se pridržavati optimalnog načina rada i odmora.
Ako se ne liječi, bolest postaje kronična i dovodi do invalidnosti. Uz pravodobno liječenje liječniku i imenovanje složene terapije, prognoza je pozitivna. Čak iu slučaju zanemarene bolesti, operacija vam omogućuje da vratite funkcionalnost zgloba i vratite pacijenta u normalan život.
Što je entezopatija i kako je liječiti?
Patologije mišićno-koštanog sustava vrlo su raširene. Entesopatija je jedna od najčešćih bolesti. To je upalna bolest koja pogađa zglobove udova i može dovesti do ozbiljnih posljedica.
Kakva bolest
Entezopatija koljena je bolest u kojoj patološki proces utječe na područje vezivanja tetiva i ligamenata na kosti. Najčešće je upala lokalizirana u neposrednoj blizini zglobova.
Početni stadij entezopatije bedrene tuberozije i nekih drugih elemenata mišićno-koštanog sustava ne uzrokuje svijetle simptome. Zbog toga većina pacijenata ne obraća pozornost na znakove pažnje. I progresija bolesti može izazvati ozbiljne povrede, uključujući teške deformacije zglobova.
Najčešće patologija utječe na velike zglobove, gdje se događa maksimalno opterećenje. Često postoji entezopatija većeg trohantera femura. Svi oblici bolesti dijagnosticiraju se u 75% svjetske populacije.
Entezopatija unutarnjeg bočnog ligamenta zgloba koljena, tetiva zgloba kuka i gležnja je bolest koja se ubrzano razvija i napreduje.
Produženi upalni proces koji tijekom vremena postaje kroničan dovodi do promjene u kvalitativnom sastavu tkiva. Stanice hrskavice postupno se zamjenjuju vezivnim tkivom, koje nije u stanju izvršiti potrebne funkcije.
Teška bol koja prati entesopatiju dovodi do smanjenja učinka. Zbog neugodnih osjećaja, neki pacijenti uopće ne mogu hodati bez pomoći.
Klasifikacija patologije
Prema ICD-10 svi oblici bolesti se kombiniraju u odjeljak „Ostale entezopatije“. Bolesti se dodjeljuje šifra M77.
Entesopatija je bolest koja se odvija u dvije faze:
U početnom stadiju Ahilove tetive ili entezopatije drugih ligamenata, bolest se ne može prepoznati rendgenskim pregledom. Iako se simptomi pojavljuju, oni nisu previše izraženi, a dijagnoza je teška.
U fazi rendgenskog snimanja, entezopatija stopala i drugih tetiva jasno je vidljiva na slici. Čak i površno proučavanje slike bolesti dovoljno je za točnu dijagnozu.
Glavni oblici bolesti
Entesopatija je klasificirana prema mjestu razvoja upalnog procesa. Svaki oblik ima svoje osobine i zahtijeva individualni pristup liječenju.
Entezopatija tetiva guskih šapa i drugih ligamenata je klasičan oblik razvoja patologije. Proces upale oštećuje tkivo koje povezuje mišiće i kosti. Smanjena je čvrstoća i fleksibilnost uzdužno elastičnog tetivnog tkiva. Kao rezultat toga, trpi snaga i izdržljivost zgloba.
Od cijelog aparata tetive, tetiva kvadricepsa femorisa najčešće je podvrgnuta upalnom procesu. Obično ima visoku čvrstoću, jer stalno podnose teška opterećenja.
Entezopatija mišića gluteus medius događa se u pozadini dugotrajne upale. Kao rezultat toga, formiraju se područja okoštanih zona i nastaje visoki rizik od razvoja tetiva. Kretanje se smanjuje, dolazi do škripanja. Povremeno se na tom području javlja oteklina i hiperemija.
Entezopatija zgloba kuka češća je u bolesnika starijih od 45 godina. Bol se može pojaviti u stanju aktivnosti i odmora. Neugodnost se osjeća cijelom nogom.
Patologija može utjecati ne samo na zglobove gornjih udova, već i na ruke. Među sportašima koji sudjeluju u plivanju ili bacanju često se nalazi entezopatija supraspinatusove tetive.
Uzroci bolesti
Entezopatija se može razviti pod utjecajem skupine čimbenika. Dugotrajna upala dovodi do degenerativnih promjena.
Izazvati početak upalnog procesa mogu biti sljedeći razlozi:
- Ozljede različitih snaga;
- Izvođenje pokreta široke amplitude oscilacija;
- Redovita visoka opterećenja;
- , zglobno ili mišićno tkivo;
- Patologije uzrokovane infektivnim patogenima.
Upala tetive rijetko počinje odmah nakon ozljede. Takva reakcija je moguća samo pod uvjetom ponovljene ozljede istog područja.
Upalni proces u tkivima može biti uzrokovan ozljedama, istezanjem, dugotrajnim stiskanjem.
U opasnosti su ljudi koji se stalno bave sportom. Najčešće nogometaši, košarkaši, tenisači i oni koji se bave atletikom trpe entezopatiju.
Neke profesije također nose rizik razvoja bolesti. Entezopatija se često javlja u pokretača i graditelja.
Da li se bolest razvija ili ne ovisi o načinu života i sklonosti pretilosti. Prisutnost loših navika negativno utječe na sve procese u tijelu, što znači i stanje tetiva i zglobova.
Simptomi bolesti
Entezopatija se može odrediti skupinom znakova. Simptomi mogu varirati ovisno o mjestu upalnog procesa i stupnju oštećenja tkiva.
Bez obzira na oblik patologije, entezopatija se očituje sljedećim simptomima:
- Bol u zahvaćenom zglobu;
- Nelagodnost, pogoršana pokretom;
- Natečenost na mjestu boli;
- Manja hiperemija oko upalnog fokusa;
- Lokalno povećanje temperature kože;
- Smanjenje amplitude kretanja zgloba;
- Bol na palpaciji.
Upala počinje postupno, stoga su u početnoj fazi simptomi minimalni. Kada bolest napreduje, osoba može primijetiti sljedeće manifestacije:
- Deformacija zgloba kod koje je upala tetiva;
- uganuti;
- Gubitak motoričkih sposobnosti
Ako liječenje entezopatije kuka, koljena ili gležnja ne započne s vremenom, to će imati teške posljedice. Pacijent gubi radnu sposobnost i sposobnost kretanja. Poznate su situacije kada se invalidnost razvija.
dijagnostika
Dijagnoza počinje vizualnim pregledom pacijenta, palpacijom zahvaćenog područja i razjašnjavanjem simptoma koji se pojavljuju. Kako bi razjasnili upalni proces dodijeljeni su sljedeći laboratorijski testovi:
Ispitivanje urina pokazat će patologiju samo u vrlo uznapredovalim stadijima entezopatije.
Da bi se razjasnila dijagnoza također su provedene instrumentalne studije. Koriste se sljedeće metode:
Na rendgenskoj slici liječnik će vidjeti ima li deformiteta zglobova, ako postoji upalni fokus. Ova studija je kontraindicirana tijekom trudnoće.
Artrografija se izvodi ubrizgavanjem kontrastnog sredstva. Trajanje studije ne prelazi 10 minuta. Stručnjak može detaljno pregledati zglob i tetive u stvarnom vremenu.
CT, MRI i ultrazvuk smatraju se najsigurnijim, iako skupim metodama. Liječnik bi trebao biti u stanju razlikovati entezopatiju od drugih bolesti mišićno-koštanog sustava.
Liječenje entezopatije
U liječenju entezopatije koriste se sljedeće metode:
- Terapija lijekovima;
- fizioterapiju;
- Rad.
Nesteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje boli i upale su lijekovi koji se koriste u entezopatiji tetiva. Također, liječnik će propisati lijek za vazodilatator kako bi se poboljšala lokalna cirkulacija krvi i optimizirala prehrana.
U većini bolesti povezanih s zglobovima propisuju se hondroprotektori koji, uz dulju uporabu, doprinose obnovi hrskavičnog tkiva.
Fizioterapijski tretman uključuje izlaganje struji, ultrazvuku, laseru i magnetu. Masaža uz korištenje posebnih masti i gelova ubrzava oporavak. Terapija tjelovježbom koristi se u fazi rehabilitacije nakon glavnog tretmana.
Operacija se provodi u slučajevima kada se konzervativno liječenje pokazalo neučinkovitim. Kirurški zahvat može biti potreban ako bolest brzo napreduje i pacijent izgubi tjelesnu aktivnost.
Nedostatak liječenja dovodi do trajne boli. Pokreću se nepovratni procesi, tetiva gubi svoje funkcije. Kako bi se to izbjeglo, važno je potražiti pomoć kada se pojave prvi simptomi bolesti.
Liječenje entezopatije u zglobu kuka
Što je zajednička entezopatija - metode liječenja
Već godinama pokušavate izliječiti zglobove?
Voditelj Instituta za liječenje zglobova: “Začudit ćete se kako je lako izliječiti zglobove svaki dan.
Entesopatija - upala s degenerativnim promjenama koje se javljaju u vezanju ligamenata, tetiva na kosti.
Često se promatraju oko različitih zglobova.
Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
Dugotrajna upala i nastale promjene uzrokuju nastanak žarišta okoštavanja, smanjenje jačine tetiva, pa čak i njihovo pucanje.
To utječe na radnu sposobnost pacijenata.
Klasifikacija bolesti
Ovisno o mjestu, dolazi do entezopatije:
- calcaneus;
- zglob koljena;
- Ahilova tetiva;
- lakatna kost;
- zglobovi kuka;
- zglob ramena;
- noga.
Prema mehanizmima pojave dijeli se na:
- primarno degenerativno;
- primarni upalni.
- Tendonitis dugačke glave bicepsa - upala mišića bicepsa ramena u mjestu prolaza u nadlaktičnoj kosti.
- Vanjski epikondilitis je upala tetiva mišića pričvršćena na vanjski epikondil ramene kosti.
- Unutarnji epikondilitis je upala tetiva mišića vezanih za unutarnji epikondil humerusa.
- Radijalni stiloiditis - upala vezne točke tetive podlaktice do stiloidnog procesa radijalne kosti.
- Epikondilitis lakta - tendovaginitis ulnarnog ekstenzora šake. Pojavljuje se rjeđe od zračenja.
- Trochanteritis - upala tetiva na mjestu njihove vezanosti za veći pljuvački femura.
- Entezopatija ishijalne tuberosity - upala tetiva na mjestu vezivanja za ischial tubercle.
- Entezopatija "guske stopala" koljena je upala na mjestu vezivanja za tibiju tetiva krojača, gracioznih i polu-tetinoznih mišića.
- Ahilodinija - upala na mjestu vezanja Ahilove tetive na kalkaneus.
- Calcaneus fasciitis - upala mjesta vezanja plantarne aponeuroze na kalkaneus.
Kod entezopatije koljena zahvaćena su čak tri mišića.
Uzroci poremećaja
Pojava patologije povezana je s:
- duge teške terete;
- mikrotraume primljene pri izvođenju standardnih pokreta;
- reumatskih poremećaja.
Profesionalni sportaši, lica radnika, plesači često pate od devijacija.
Znakovi i simptomi
Bolest se manifestira postupno.
Pacijenti imaju:
- bolna bol na mjestu ozljede;
- bol pri napetosti mišića bolesnika s tetivama;
- oslabljena pokretljivost zglobova;
- oticanje oštećenih zglobova nije uvijek uočeno;
- porast temperature na uključenom području;
- bol kada osjećate tetive.
Postupci liječenja
Obično tijekom liječenja, osoba treba osloboditi upaljeni ud od opterećenja.
Nesteroidni protuupalni lijekovi uzimaju se kako bi neutralizirali upalu. Budite sigurni da koristite fizioterapiju i lokalne lijekove - mast i kremu. Kortikosteroidi se često ubrizgavaju u leziju.
Pomaže u borbi protiv kršenja lijeka Ambene. No, liječenje sredstvom treba provoditi samo onako kako je propisao liječnik i pod njegovim strogim nadzorom.
Na kraju liječenja osoba mora zaštititi stopala.
Entezopatija zglobova koljena, zglobova kuka, zglobova ramena i nekih drugih zglobova tretira se uz pomoć fizioterapije.
- Metoda udarnog vala pogoduje ubrzanju obnove oštećenih tkiva, ublažava oticanje i povećava lokalni protok krvi.
- Ultrazvuk. Kada su izloženi valovima različitih frekvencija, bol u zglobu se smanjuje, ultrazvučne vibracije ulaze u oboljela tkiva i krvne žile, opuštaju ih, a lokalno zagrijavanje pomaže obnavljanju protoka krvi i tkiva oko zgloba.
- Laserska terapija, magnetska terapija. Ovi postupci se koriste za smanjenje boli, obnavljanje tkiva i poboljšanje imuniteta.
- Elektrostimulacija. Olakšava upalu, neutralizira bol zaustavljanjem provođenja bolnih impulsa na živce.
- Manualna terapija smanjuje opterećenje zglobnog tkiva, oslobađa stisnute krvne žile i živce i normalizira pokretljivost zglobova.
Kirurška intervencija
Oblici trčanja zahtijevaju ozbiljnu operaciju. Provodi se s dugotrajnom boli, teškim ograničenjem pokretljivosti zgloba, uz apsolutni gubitak pokreta.
Artrotomija je potrebna ako se dogodi fibrozna kontraktura. Kao rezultat postupka, pacijent će moći ponovno pomaknuti zglob, izgubljene funkcije su normalizirane. Postoperativno liječenje traje 3 mjeseca, a njegova osnova je posebna gimnastika.
Narodna medicina
Liječenje narodnim metodama sastoji se u korištenju bilja za obloge, trljanje. Primanje decoctions vam omogućuje da vratite imunitet i smanjiti upalu.
- izvarak od kamilice, bokvice, korijena metvice i čička;
- tinktura nevena;
- stol od hrena.
Prognoze i komplikacije
Komplikacije uključuju prijelaz bolesti u kronični poremećaj i pojavu koja tijekom vremena može utjecati na pokretljivost zgloba.
Prognoza liječenja je pozitivna. Nakon operacije možete se vratiti u uobičajeni život.
prevencija
Sprječavanje kršenja ima za cilj izbjegavanje aktivnosti koje uzrokuju pojavu odstupanja:
- izbjegavajte monotono djelovanje s naglaskom na spoj;
- kontrola težine;
- održavanje mišića oštećenog područja.
Video: Teniski lakat ili bočni epikondilitis
Najčešći uzrok boli u laktu je epikondilitis. O uzrocima, simptomima i liječenju bolesti u videu.
Hipni zglob je spoj trupa s ljudskim donjim udovima. Ona nosi veliko funkcionalno opterećenje, služi kao potpora za kralježnicu i izvodi veliku količinu pokreta. Nije iznenađujuće da se svaki treći pacijent na sastanku s ortopedskim liječnikom žali na bol u zglobu kuka (koksalgija).
Faktori izazivanja
Kod žena je struktura zdjelice prilagođena za nošenje djeteta, horizontalnija je od muške. Elastični ligamenti ženske zdjelice uzrokuju veliku pokretljivost koštanih zglobova. Zglobne površine doživljavaju veliko dnevno opterećenje. Stoga bolest kuka zahvaća 78% žena i samo 28% muškaraca. No, nakon reproduktivne dobi, ta se brojka izravnava.
Sljedeći čimbenici rizika dovode do razvoja koksalgije:
- stalna vježba;
- trauma;
- prirođene mane zajedničkog razvoja;
- lumbosakralna bol;
- težine.
Što uzrokuje patologiju kuka? Neke razloge za koksalgiju treba raspraviti detaljnije. Ozljede, akutni i kronični Traumatski pomak glave bedrene kosti dovodi do istezanja kopulusno-mišićnog sustava. To uzrokuje akutnu bol u zglobu kuka. Mehanizam - prsna pristranost zbog ozljede ili pada. Kršenje protoka krvi, kao i inervacija zglobova kod osoba koje doživljavaju stalne fizičke napore - trgovci, učitelji, vodiči, turisti. Slične promjene očituju se u profesionalnim sportašima koji se bave dizanjem utega, gimnastikom, nogometom.
Dobne povrede
Tijekom života, zglob kuka je podvrgnut brojnim promjenama: količina intraartikularne tekućine se smanjuje, jaz između zglobnih površina sužava se, a trenje između glave bedrene kosti i acetabuluma raste. Brisanje intraartikularnih površina uzrokuje razvoj koksartroze, distrofične promjene zgloba.
Koksartroza se također može razviti zbog zarazne ili traumatske lezije zgloba. U ovom slučaju, to je sekundarno. Bol se javlja noću ili u mirovanju. Tijekom vremena, koksartroza dovodi do hromosti.
Sistemske bolesti
Ova skupina uključuje autoimune patologije koje dovode do proizvodnje antitijela na razna tkiva u tijelu. U upalni proces su uključeni i ligamenti, mišići, međuartikularno tkivo hrskavice. Proces je simetričan i uzrokuje bol u oba zgloba prilikom hodanja.
Hipalni zglob pogođen je reumatoidnim bolestima. Najčešći:
- reumatoidni artritis;
- reumatizam;
- sustavni eritematozni lupus;
- sklerodermija;
- reumatska polimijalgija.
U reumatoidnim procesima normalno tkivo se zamjenjuje fibrinoznim tkivom, što dovodi do deformiteta i oštećenja zglobne funkcije.
Metabolički poremećaji
Nedovoljan unos elemenata u tragovima potrebnih za formiranje koštanog tkiva dovodi do krhkosti kostiju i prijeloma kostiju. Smanjenje gustoće kostiju naziva se osteoporoza. Najranjivije mjesto je vrat femura. Fraktura dovodi do dugotrajne invalidnosti i intenzivne boli u zglobu kuka.
Krhkost kostiju izražena je kod žena u menopauzi, kod osoba s pretilošću i kod osoba u starijoj dobi. U riziku su:
- žene iznad 60 godina;
- zlouporaba alkohola, pića s kofeinom, pušenje;
- koji pate od tjelesne neaktivnosti;
- s dugotrajnim liječenjem hormonskim lijekovima.
Bol na pozadini osteohondroze
Destruktivne lezije kralješaka u lumbosakralnom području dovode do povrede intervertebralnih korijena. Bol se vraća stopalu na stranu lezije. To uzrokuje bol u zglobu kuka na odgovarajućoj strani.
Patologija bedrenog živca
Lumboischialgia - bolest išijasnog živca koja se javlja nakon dizanja utega, naglog pokreta u neugodnom položaju. U pratnji pečenja, povećane boli u zglobu kuka i oslabljene osjetljivosti u ekstremitetu.
Posebni znakovi ove bolesti:
Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
- povijest destruktivnih bolesti kralježnice;
- bol u zglobu kuka povezana je s boli u kralježnici;
- bol češće jednostrana.
Upala išijasnog živca, išijasa, ima slične simptome. Bol se javlja kada se pritisne u petom lumbalnom kralješku. Simptom Lasega pozitivan (povećava bol pri podizanju izravnane noge na strani lezije).
U teškim slučajevima, postoji povreda osjetljivosti na posterolateralnoj površini donjeg ekstremiteta i kršenje pokreta stopala. Bol s upalom bedrenog živca zove se išijas.
Oštećenje mišića i ligamenata zgloba
Ako se išijas pojavi kada je nadražena peta lumbalna kralješka, tada štipanje prvog sakralnog kralješka uzrokuje grč piriformis mišića. Tonic napetost, upala dovesti do kompresije bedreni živac, kao i posude podruhsevidnogo prostora.
Simptom mišića piriformisa očituje se u 50% slučajeva išijasa i komplikacija je lumbalne osteohondroze.
Primarna lezija piriformis mišića javlja se kada:
- manje ozljede kralježnice;
- duge vježbe;
- nepravilne intramuskularne injekcije u glutealnoj regiji;
- naprezanje mišića;
- Pothlađenje.
Bol u zglobu kuka pogoršava se hodanjem i kretanjem. Uzrok je kompresija bedrenog živca i karakteristični simptomi išijasa.
Upala ražnja femura
Kuka se sastoji od ligamenata, mišića i tetiva. Svi sastavni elementi smješteni su u butu trohanterovog debelog crijeva - trohanteritisu. Upala ovog područja naziva se trohanteritis. Simptomi su slični kod koksartroze, ali s prvom patologijom prevladavaju upalni procesi, a drugi, destruktivno-distrofični.
- tuberkuloza kuka;
- infektivna lezija;
- aseptička upala.
Udar kuka najčešće je pod utjecajem mikobakterije tuberkuloze. Šire se od primarnog fokusa, a zglob kuka služi kao meta za njihovo prodiranje.
U početku, bol je blag, razvija se postupno, javlja se samo kada su noge pomaknute u stranu. Ona tada postaje trajna, pojačava se pri hodu.
Enthesopathy
Oštećenje, istezanje tetiva acetabuluma dovodi do njihove upale i nazivaju se entesopatijom. Olovo do patologije:
- trauma;
- dugotrajan položaj;
- pretilosti;
- fizička neaktivnost.
Karakteristika je bol pri hodu. Za potvrdu dijagnoze potrebna je radiografija.
Ilealno-cuspid bursitis
Upala vrećice većeg trohantera s tetivama glutealnog mišića naziva se pljuvački (ilijačni crested) burzitis. Razvija se u uznapredovalim slučajevima osteoartritisa, češće u žena srednje dobi i kod muškaraca nakon 60 godina.
- pojavljuje se pri hodu i leţanju na zahvaćenoj strani;
- jednostrani neuspjeh;
- širenje boli prema vanjskoj strani bedra;
- povećava se kružnim pokretima prema unutra;
- smanjuje se u mirovanju;
- bolna točka - zona velikog ražnja.
Za dijagnozu pomoću laboratorijskih metoda, x-zrake, MRI. U krvi, umjerena leukocitoza, određuje se povećanje ESR-a. Rendgenska slika karakterizirana je pojavom periostalne upalne reakcije i osteofita.
Ileo-sakralna disfunkcija
Bolesti sakroiliakalnog zgloba mogu biti uzrokovane sakralnom hernijom, distrofijom intervertebralnih diskova. Simptomi slični lumboischialgiji. Bol se povećava s hodanjem i zrači u stražnji dio bedra.
Za dijagnozu pomoću MRI. Ako konzervativne metode liječenja ne donesu uspjeh, pribjegavajte kirurškom - fuziji sakroiliakalnog zgloba kako biste ograničili kretanje.
dijagnostika
Proučavanje uzroka bolesti primarni je zadatak ortopeda. Od ispravne dijagnoze ovisi uspjeh liječenja.
Vrlo je važno ispravno navesti pritužbe: što uzrokuje bol, kada je to lakše, popis svih oboljelih, nasljednih nedostataka.
Nakon toga, liječnik provodi fizički pregled: određuje točke boli, ozračivanje boli. Konačna dijagnoza se postavlja nakon kompjutorske tomografije, rendgenske analize, magnetske rezonancije.
liječenje
S obzirom na različite uvjete koji uzrokuju bol u zglobu kuka, provodi se konzervativno ili kirurško liječenje.
Ne-hormonalni protuupalni lijekovi koriste se za anesteziju. Dobar učinak donosi manualnu terapiju, fizioterapiju, upotrebu ortopedskih pojaseva. Tečaj liječenja fizioterapijom i terapeutskom masažom kreće se od 5 do 15 sjednica.
prevencija
Preventivne mjere za ispravljanje položaja iz ranog djetinjstva, ortopedsko savjetovanje, pomoći će u sprječavanju lokomotornih bolesti. Koristite ortopedske uloške za prevenciju plosnatog stopala. Spavati na ortopedskim madracima, pomoći će izbjeći osteohondrozu. Redovito vježbajte, vježbajte. Izbjegavajte dizanje teških predmeta, riješite se loših navika. Pokušajte redovito posjećivati bazen i vježbati. Slijedite ove savjete i bol u hipu neće vam smetati.
- Dijagnoza i liječenje bolesti zglobova. V. Chepoi
- Procjena motoričke funkcije zglobova. IA Reutsky, V.F. Marinin, A.V. Glotov
- Osteoartritis. PV Evdokimenko
- Bolesti zglobova. VI Mazur
- Reumatoidni artritis u starijih osoba. Consilium Medicum №12 2007