Juvenilni (juvenilni) artritis: glavni tipovi i simptomi
Juvenilni artritis (juvenilni artritis, dječji artritis, juvenilni reumatoidni artritis) je stanje u kojem djeca mlađa od 16 godina doživljavaju upalu (oticanje) sinovijalne membrane zgloba.
Što je juvenilni artritis?
Juvenilni artritis je autoimuna bolest. To znači da imunološki sustav djeteta, koji bi trebao štititi tijelo od stranih tvari, počinje napadati zdrave stanice. Bolest je u prirodi idiopatska, a to znači da liječnici ne mogu navesti točan uzrok juvenilnog artritisa. Istraživači vjeruju da bolest može biti povezana s genetikom, određenim infekcijama i okolišnim pokretačima.
Vrste i simptomi juvenilnog artritisa
Postoji pet glavnih tipova juvenilnog artritisa:
Oligoartritis ne pogađa više od pet zglobova u prvih šest mjeseci nakon pojave simptoma. Najčešće su pogođena koljena, laktovi, gležnjevi i zapešća. Oligoartritis može utjecati na oči i obično na šarenicu, što rezultira razvojem iritisa, uveitisa ili iridociklitisa. Ovaj tip artritisa češće pogađa djevojčice od dječaka i obično odlazi sam od sebe kad djeca odrastu.
Poliartritis pogađa pet ili više zglobova u prvih šest mjeseci nakon pojave simptoma bolesti - vrlo često to su zglobovi koji se nalaze na jednoj strani tijela. Poliartritis utječe na zglobove čeljusti i vrata, kao i na noge i ruke. Ovaj tip je također češći u djevojčica nego u dječaka, te nalikuje odraslom obliku artritisa.
Psoriatični artritis je bolest u kojoj se razvijaju simptomi artritisa i psorijaze. U nekim slučajevima može proći godine između simptoma ovih bolesti.
Artritis povezan s entezitisom je vrsta artritisa koji utječe na kralježnicu, bedra, oči i enteze (mjesta gdje se tetive pridaju kostima). Ovaj tip je češći kod dječaka starijih od 8 godina.
Ponekad se maloljetnički artritis ne manifestira, a roditelji možda ne sumnjaju ni na bolest njihova djeteta. U drugim slučajevima, simptomi juvenilnog artritisa uključuju:
- ukočenost zglobova, osobito ujutro;
- bol, oticanje i osjetljivost zglobova;
- crvenilo oka i bol u oku;
Dijagnoza i liječenje juvenilnog artritisa
Metode dijagnoze juvenilnog artritisa su različite zbog zamućenja simptoma. Da biste isključili druga medicinska stanja i odredili vrstu artritisa, liječnik će vam možda trebati:
- potpuna analiza urina;
- Rendgenski snimak (kako bi se uklonili prijelomi i oštećenje kostiju);
- backoza krvi za otkrivanje infekcije u krvi;
- testovi virusa;
- test za lajmsku bolest;
- analiza koštane srži na znakove leukemije;
- mjerenje brzine segmentacije krvi;
- testovi za reumatoidne faktore prisutne u osoba s artritisom;
- testovi na antinuklearna antitijela, koji označavaju aktivnost imunološkog sustava;
- osteoscintografija ili skeniranje kostiju, koje mogu otkriti oštećenje kostiju i zglobova;
- analiza sinovijalne tekućine (zglobne tekućine).
Liječenje juvenilnog artritisa uključuje lijekove i tjelovježbu. Plan liječenja treba prilagoditi na temelju vrste artritisa, ozbiljnosti simptoma i dobi pacijenta. Na primjer, djeca kojima je dijagnosticiran poliartritis i koji imaju pozitivan test na reumatoidni faktor, moraju biti podvrgnuti agresivnijem liječenju, jer je rizik od oštećenja zglobova veći.
Liječenje juvenilnog artritisa treba:
- povećati pokretljivost i snagu zglobova;
- spriječiti daljnje oštećenje.
Za liječenje juvenilnog artritisa:
- nesteroidni protuupalni lijekovi;
- antireumatski lijekovi sporog djelovanja (metotreksat, sulfasalazin, itd.);
- kortikosteroidi pomažu u smanjenju bolova u zglobovima i oteklina;
- antimetaboliti su agresivni lijekovi koji se koriste za sprečavanje oštećenja zglobova.
Ako artritis zahvati oči, obratite se oftalmologu. Poseban plan liječenja zahtijeva psorijazu koja se razvija kod psorijatičnog artritisa.
Juvenilni reumatoidni artritis
Juvenilni reumatoidni artritis je progresivna destruktivna upalna lezija zglobova u djece koja se razvila prije 16. godine i kombinirana je s izvanartikularnom patologijom. Zglobni oblik bolesti očituje se edemom, deformitetom, kontrakturom velikih i malih zglobova udova, vratne kralježnice; sistemski oblik prate uobičajeni simptomi: visoka temperatura, polimorfni osip, generalizirana limfadenopatija, hepatosplenomegalija, oštećenje srca, pluća, bubrega. Dijagnoza juvenilnog reumatoidnog artritisa temelji se na podacima iz kliničke slike, laboratorijskom pregledu, rendgenskom i punktiranju zglobova. Kod juvenilnog reumatoidnog artritisa propisuju se NSAR, glukokortikosteroidi, imunosupresivi, terapija vježbanja, masaža i fizioterapija.
Juvenilni reumatoidni artritis
Juvenilni (juvenilni) reumatoidni artritis je difuzna bolest vezivnog tkiva s primarnom lezijom zglobova koja se razvija u djetinjstvu i adolescenciji. Juvenilni reumatoidni artritis je najčešća bolest u dječjoj reumatologiji. Prema statistikama, dijagnosticira se u 0,05-0,6% mladih pacijenata širom svijeta. Obično se patologija ne pojavljuje prije dvije godine, s 1,5-2 puta češće u djevojčica. Juvenilni reumatoidni artritis pripada reumatskoj patologiji koja onemogućuje bolest, što često dovodi do invalidnosti u mladoj dobi.
Uzroci maloljetničkog reumatoidnog artritisa
Pretpostavlja se da je razvoj juvenilnog reumatoidnog artritisa uzrokovan kombinacijom raznih egzogenih i endogenih štetnih čimbenika i preosjetljivosti tijela na njihove učinke. Manifestacija juvenilnog reumatoidnog artritisa može biti potaknuta akutnom infekcijom (najčešće virusnom, uzrokovanom parvovirusom B19, Epstein-Barr virusom, retrovirusima), ozljedom zglobova, insolacijom ili hipotermijom, te ubrizgavanjem proteinskih pripravaka. Proteini kolagena (tipovi II, IX, X, XI, proteini oligomernog hrskavičnog matriksa, proteoglikani) mogu potencijalno djelovati kao artritogeni podražaji. Važnu ulogu ima obiteljska genetska osjetljivost na razvoj reumatske patologije (prijenos određenih sublokusa HLA antigena).
Jedna od vodećih karika u patogenezi juvenilnog reumatoidnog artritisa je kongenitalno ili stečeno oštećenje imuniteta, što dovodi do razvoja autoimunih procesa. Kao odgovor na utjecaj uzročnog faktora nastaju modificirani IgG (autoantigeni) na koje se javlja proizvodnja autoantitijela - reumatoidnih čimbenika. Kao dio cirkulirajućih imunoloških kompleksa, Ruska Federacija pokreće niz lančanih patoloških reakcija koje dovode do oštećenja sinovijalne membrane i vaskularnog endotela, u razvoju ne-gnojne kronične upale eksudativno-alterativne, a zatim proliferativne prirode.
Zabilježeni su nastanak mikrovila, limfoidnih infiltrata, rasta granulacijskog tkiva (panusa) i erozija na površini zglobne hrskavice, uništavanje hrskavice i epifize kostiju, sužavanje zglobnog prostora, atrofija mišićnih vlakana. Progresivna fibrosklerotična oštećenja zglobova javljaju se u djece s seropozitivnom i sustavnom varijantom juvenilnog reumatoidnog artritisa; dovodi do nepovratnih promjena u zglobovima, razvoja subluksacija i dislokacija, kontraktura, fibrozne i koštane ankiloze, ograničenja funkcije zglobova. Razaranje vezivnog tkiva i promjene u krvnim žilama također se manifestiraju u drugim organima i sustavima. Juvenilni reumatoidni artritis može se pojaviti u odsutnosti reumatoidnog faktora.
Klasifikacija juvenilnog reumatoidnog artritisa
Juvenilni reumatoidni artritis je neovisna nozološka jedinica koja nalikuje reumatoidnom artritisu u odraslih, ali se razlikuje od nje u zglobnim i izvanzglobnim manifestacijama. Klasifikacija Američkog reumatološkog koledža (AKP) identificira 3 varijante juvenilnog reumatoidnog artritisa: sistemski, poliartikularni i oligo (pauci) zglobni (tipovi I i II). Oligoartritis tipa I čini 35–40% slučajeva, uglavnom djevojčice su bolesne, a debitiraju u dobi od 4 godine. Oligoartritis tipa II uočen je u 10-15% bolesnika, uglavnom u dječaka, a početak je u dobi od 8 godina.
Prema imunološkim karakteristikama (prisutnost reumatoidnog faktora), juvenilni reumatoidni artritis dijeli se na seropozitivne (RF +) i seronegativne (RF-). Razlikuju se kliničko-anatomske značajke:
- zglobni oblik (sa ili bez uveitisa) u obliku poliartritisa s oštećenjem više od 5 zglobova ili oligoartritisom s oštećenjem od 1 do 4 zglobova;
- zglobno-visceralni oblik, uključujući Stillov sindrom, Wissler-Fanconijev sindrom (alergičan);
- oblik s ograničenim visceritima (oštećenje srca, pluća, vaskulitis i poliserozitis).
Tijek juvenilnog reumatoidnog artritisa može biti spor, umjeren ili brzo progresivan. Postoje 4 stupnja djelovanja juvenilnog reumatoidnog artritisa (visoki - III, srednji - II, nizak - I, remisija - 0) i 4 klase bolesti (I - IV) ovisno o stupnju disfunkcije zglobova.
Simptomi juvenilnog reumatoidnog artritisa
U većini slučajeva juvenilni reumatoidni artritis počinje akutno ili subakutalno. Akutni debi karakterističniji je za generalizirane zglobne i sustavne oblike bolesti s relapsirajućim tijekom. S češćim zglobnim oblikom razvija se mono-, oligo- ili poliartritis, često simetrične prirode, s prevladavajućim zahvatom velikih zglobova ekstremiteta (koljeno, zglob, lakat, gležanj, kuk), a ponekad i mali zglobovi (2., 3. metakarpal) falangealni, proksimalni interfalangeal).
Tu su natečenost, deformitet i lokalna hipertermija u području zahvaćenih zglobova, umjerena bol u mirovanju i tijekom kretanja, jutarnja ukočenost (do 1 sat ili više), ograničenje pokretljivosti, promjena u hodu. Mala djeca postaju razdražljiva, mogu prestati hodati. Postoje cistične formacije, hernijske izbočine u području zahvaćenih zglobova (na primjer, cista poplitealne jame). Artritis malih zglobova ruku dovodi do deformacije prstiju u obliku vretena. Kod juvenilnog reumatoidnog artritisa često su zahvaćeni vratna kralježnica (bol i ukočenost vrata) i TMJ ("ptičja čeljust"). Poraz zglobova kuka obično se razvija u kasnim stadijima bolesti.
Može se pojaviti subfebrilno stanje, slabost, umjerena splenomegalija i limfadenopatija, gubitak težine, zaostajanje u rastu, produljenje ili skraćivanje ekstremiteta. Zglobni oblik juvenilnog reumatoidnog artritisa često se kombinira s reumatoidnom lezijom oka (uveitis, iridociklitis), oštar pad vidne oštrine. Reumatoidni čvorići karakteristični su za RF-pozitivni poliartritički oblik bolesti koji se javlja kod starije djece, teži tijek, rizik od razvoja reumatoidnog vaskulitisa i Sjogrenovog sindroma. RF-negativan juvenilni reumatoidni artritis javlja se kod svakog djeteta, ima relativno blag tijek s rijetkim oblikom reumatoidnih čvorova.
Sistemski oblik karakteriziraju izrazito izvanzglobne manifestacije: ustrajna febrilna groznica užurbane prirode, polimorfni osip na ekstremitetima i trupu, generalizirana limfadenopatija, hepatolijevski sindrom, miokarditis, perikarditis, upala pluća, glomerulonefritis. Oštećenje zglobova može se pojaviti u početnom razdoblju sustavnog juvenilnog reumatoidnog artritisa ili nekoliko mjeseci kasnije, tijekom uzimanja kroničnog relapsa. Stillov sindrom je češći kod djece predškolske dobi, a karakterizira ga poliartritis s lezijama malih zglobova. Wissler-Fanconijev sindrom obično se javlja u školskoj dobi i javlja se s dominacijom velikih poliartritisa, uključujući zglobove kuka, bez izraženih deformiteta.
Komplikacije juvenilnog reumatoidnog artritisa su sekundarna amiloidoza bubrega, jetre, miokarda, crijeva, sindrom aktivacije makrofaga s mogućom smrću, kardiopulmonalna insuficijencija, retardacija rasta. Oligoartritis tipa I prati kronični iridociklitis s rizikom od gubitka vida, oligoartritis tipa II je spondiloartropatija. Progresija juvenilnog reumatoidnog artritisa dovodi do trajne deformacije zglobova s djelomičnim ili potpunim ograničenjem njihove pokretljivosti i ranog invaliditeta.
Dijagnoza juvenilnog reumatoidnog artritisa
Dijagnoza juvenilnog reumatoidnog artritisa temelji se na anamnezi i pregledu djeteta od strane dječjeg reumatologa i dječjeg oftalmologa, laboratorijskih testova (Hb, ESR, prisutnost RF, antinuklearnih antitijela), radiografije i MRI zglobova, punkcije zgloba (artrocentezija).
Kriteriji za juvenilni reumatoidni artritis su: debi do 16 godina; trajanje bolesti preko 6 tjedana; prisutnost najmanje 2-3 znaka (simetrični poliartritis, deformiteti malih zglobova šaka, razaranje zglobova, reumatoidni čvorići, pozitivnost u Ruskoj Federaciji, pozitivni podaci o sinovijalnoj biopsiji, uveitis).
Faza rendgenskog snimanja juvenilnog reumatoidnog artritisa određena je sljedećim značajkama: I - epifizna osteoporoza; II - epifizna osteoporoza sa suženjem zglobnog prostora, pojedinačni rubni defekti (usuras); III - razaranje hrskavice i kosti, brojni Uzuras, subluksacije zglobova; IV - uništavanje hrskavice i kosti s fibroznom ili koštanom ankilozom.
Liječenje juvenilnog reumatoidnog artritisa
Liječenje juvenilnog reumatoidnog artritisa je dugotrajno i složeno, počinje odmah nakon dijagnoze. Tijekom razdoblja pogoršanja tjelesna aktivnost je ograničena (isključeni su trčanje, skakanje, aktivne igre), a izlaganje suncu je zabranjeno. U prehrambenim ograničenjima odnose se na sol, bjelančevine, ugljikohidrate i masti životinjskog podrijetla, slatkiše. Preporučuje se hrana s visokim sadržajem biljnih masti, mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti, voća, povrća, uzimanja vitamina skupine B, PP, C.
Lijek terapija juvenilnog reumatoidnog artritisa uključuje simptomatske (protuupalne) lijekove brzog djelovanja i patogenetske (bazične) tvari. U akutnom razdoblju zglobnog sindroma propisuju se NSAR (diklofenak, naproksen, nimesulid), ako je potrebno, glukokortikosteroidi (prednizolon, betametazon) u usta, lokalno i intraartikularno ili u obliku pulsne terapije. Dugotrajna primjena osnovnih imunosupresivnih lijekova (metotreksat, sulfasalazin) smanjuje potrebu za simptomatskim lijekovima, sprječava progresiju, produžuje remisiju i poboljšava prognozu juvenilnog reumatoidnog artritisa.
Važna komponenta liječenja juvenilnog reumatoidnog artritisa je vježbanje, masaža, fizioterapija (medicinska fonoforeza, blato, parafin, primjena ozokerita, UVA, laserska terapija) i liječenje prirodnim čimbenicima. Kod izraženih deformiteta zglobova i razvoja teške ankiloze indicirani su protetski zglobovi.
Prognoza i prevencija juvenilnog reumatoidnog artritisa
Juvenilni reumatoidni artritis je doživotna dijagnoza. Adekvatnim liječenjem i redovitim praćenjem reumatologa moguća je dugotrajna remisija bez izraženih deformiteta i gubitka funkcije zglobova sa zadovoljavajućom kvalitetom života (studija, rad u struci). Rizik od pogoršanja može potrajati mnogo godina. Nepovoljnija prognoza za rani debut, kontinuirano relapsirajući tijek, RF + poliartritis i sustavni oblici juvenilnog reumatoidnog artritisa, što dovodi do razvoja komplikacija, ozbiljnih ograničenja kretanja u zglobovima i invalidnosti. Kako bi se spriječila egzacerbacija juvenilnog reumatoidnog artritisa, potrebno je izbjegavati insolaciju, hipotermiju, promjenu klimatske zone, ograničiti kontakt s infektivnim pacijentima, isključiti profilaktičko cijepljenje i primiti imunostimulante.
Juvenilni artritis sa sistemskim početkom u adolescenata mlađih od 16 godina
Sadržaj
Juvenilni artritis sa sustavnim napadom je skupni pojam koji uključuje sve oblike artritisa koji se javljaju kod mladih bolesnika mlađih od 16 godina. Među takvim bolestima uobičajeno je izdvojiti: kronični, reumatoidni, ankilozni artritis, Stillovu bolest i druge nespecifične oblike artritisa (juvenilni artritis uzrokovan crijevnom infekcijom). Simptomi artritisa u adolescenata slični su onima koji se javljaju kod starijih pacijenata, ali oni imaju neke značajke o kojima će se raspravljati.
Etiologija bolesti još nije u potpunosti proučena, ali postoje rezultati istraživanja koji potvrđuju nasljedni čimbenik bolesti (djeca, među čijim bliskim rođacima ima osoba s artritisom, izložena su riziku od razvoja jednog ili drugog oblika artritisa više od drugih). Uzrok ovog patološkog stanja često postaju razne zarazne bolesti ili cijepljenje. Također je poznato da djevojčice češće pate od artritisa nego dječaci.
Juvenilni artritis sa sustavnim početkom
Stillova bolest je kronična bolest u kojoj postoji upala zglobova, koja je češća kod adolescenata mlađih od 16 godina. Etiologija bolesti je sporno pitanje u znanstvenim krugovima, ali većina stručnjaka ističe utjecaj prošlih virusnih infekcija. Najčešće se artritis u adolescenata javlja nakon virusne infekcije (parainfluence, mikoplazme, faringitisa, tonzilitisa itd.).
Prvi simptomi bolesti
Ovakav juvenilni artritis karakterizira činjenica da se simptomi bolesti pojavljuju i nestaju bez uzroka. Početak bolesti je akutan ili subakutan (razlika u intenzitetu simptoma). Kronični tijek bolesti posljedica je činjenice da se patologija nakon određenog vremenskog perioda može povući. Nije moguće predvidjeti kada će doći do sljedećeg pogoršanja ovog oblika artritisa. Ponekad razdoblje dugotrajne remisije traje mnogo godina, au nekim slučajevima bolest se ponovno javlja nakon nekoliko mjeseci. Među glavnim simptomima bolesti su:
- Groznica. Da bi liječnik imao ispravnu predodžbu o tijeku bolesti, treba napraviti pacijentov temperaturni list. Činjenica je da s artritisom sa sustavnim nastupom kod adolescenata, tjelesna temperatura pacijenta tijekom dana je potpuno drugačija. Postoji 1 ili 2 vrha, temperatura se podiže na 40 ° u večernjim satima ili danju, a zatim ujutro postaje niža, što je praćeno obilnim znojenjem. U razdoblju pogoršanja, pacijent osjeća jaku hladnoću, a zatim temperaturu.
- Kožne manifestacije. U mladih bolesnika juvenilni artritis obično prati neuobičajeni osip na koži koji se javlja tijekom perioda vrućice. Kasnije, karakter osipa može se modificirati, pridružiti se novi oblici osipa.
- Artikularne manifestacije juvenilnog artritisa. Upalne manifestacije bolesti počinju kao monoartritis, a zatim su u proces uključeni i drugi zglobovi (interfalange, radijalni, ulnar, itd.). Simetrija se može pojaviti i na početku bolesti, i mnogo kasnije.
- Među izvanzglobnim manifestacijama bolesti uočeni su: stalna, prilično karakteristična upala grla, upala limfnih čvorova pri artritisu i oštećenje unutarnjih organa (jetra, slezena, srce, pluća itd.). Izvan artikularne manifestacije bolesti često uzrokuju pogrešnu dijagnozu i, kao posljedicu, neblagovremeno i nepravilno liječenje.
Juvenilni artritis u adolescenata: dijagnoza bolesti
U dijagnostici bolesti koriste se različiti laboratorijski testovi, kao što su:
- Opći test krvi. Uočene su povišene stope sedimentacije eritrocita.
- Biokemijska analiza krvi. U bolesnika s juvenilnim artritisom, reumatoidni i antinuklearni čimbenici nisu otkriveni u bolesnika. Testovi na jetri pokazuju povećanje aktivnosti u jetri.
- Ako je potrebno, izvršite biopsiju limfnih čvorova i izravno zahvaćenih zglobova. Prisutnost određenih promjena na staničnoj razini ukazuje na prisutnost ili odsutnost upalnog procesa ili patogene mikroflore.
- Instrumentalni tipovi istraživanja - radiografija, ultrazvuk ili MRI.
- Dodatne studije (kardiografija i drugo) - prema nahođenju liječnika.
Liječenje i prognoza
Liječenje se provodi ovisno o bolesnikovom stanju u ambulantnom ili bolničkom okruženju. Druga opcija je poželjnija, jer je u ovom slučaju pacijent pod stalnim liječničkim nadzorom. Liječenje lijekovima je simptomatska i protuupalna terapija. Najčešće se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi.
Trajanje liječenja je individualno i kreće se od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Uz pravovremenu dijagnozu i provedbu svih preporuka liječnika, prognoza je povoljna. Ova bolest ima jednu osobitost - nakon nekoliko mjeseci ili godina, bolest se obično ponavlja, ali to se događa samo jednom. Ostatak vremena se opaža trajna remisija.
Kao i kod bilo koje druge bolesti zglobova (i ne samo), juvenilni artritis zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje.
Medicinski informativni portal "Vivmed"
Glavni izbornik
Prijavite se na web-lokaciju
Sada na licu mjesta
Trenutno online: 0.
oglas
Do 70% Rusa pati od nedostatka joda
- Pročitajte više o Do 70% Rusa pati od nedostatka joda
- Prijavite se ili registrirajte da biste postavljali komentare.
Rusima je manje vjerojatno da će umrijeti od tuberkuloze
- Više o Rusima je manje vjerojatno da će umrijeti od tuberkuloze.
- Prijavite se ili registrirajte da biste postavljali komentare.
Najbolji način liječenja tuberkuloze je rano otkrivanje.
Prije mnogo godina, tuberkuloza, ili konzumacija, bila je jedna od najpoznatijih i najopasnijih infekcija: 80-ih-90-ih godina 19. stoljeća svaki deseti građanin umro je od plućne tuberkuloze u Rusiji.
- Pročitajte više o Najbolji način za liječenje tuberkuloze je rano otkrivanje.
- Prijavite se ili registrirajte da biste postavljali komentare.
Kako razumjeti da sam ovisan o alkoholu?
U Rusiji je uobičajeno razlikovati tri faze u razvoju alkoholne bolesti: prva, tijekom koje se stvara mentalna ovisnost o alkoholu, druga, koja je popraćena pojavom fizičke ovisnosti, i posljednja trećina.
Klasična slika alkoholičara koja se javlja u našem umu je osoba s posljednjom fazom ovisnosti o alkoholu. Početak razvoja bolesti može biti teško primijetiti i samoj osobi i njegovim bliskim osobama.
- Pročitajte više o tome Kako shvatiti da sam ovisan o alkoholu?
- Prijavite se ili registrirajte da biste postavljali komentare.
Briga o pacijentu nakon genske terapije
Ako se nova DNA može stabilno ugraditi u odgovarajuće regenerirajuće ciljne stanice, pacijent se može izliječiti od bolesti. Nije potrebna dodatna pomoć, iako je periodično praćenje bolesnika prikladno. Za gensku terapiju, u kojoj je nova DNA umetnuta u stanice s konačnim vijekom trajanja, terapijski učinak će biti izgubljen kada te stanice umru.
- Pročitajte više o njezi bolesnika nakon genske terapije
- Prijavite se ili registrirajte da biste postavljali komentare.
stranica
Prednosti sporta
U novije vrijeme sve više ljudi voli fitness. To ne čudi jer je provođenje vremena u aktivnoj nastavi najbolji način za održavanje zdravlja u izvrsnom stanju. Sjajan način da se utvrdi, na primjer, rad gastrointestinalnog trakta - to je samo ići na trening.
Prevencija mamurluka
Mamurluk je lakše spriječiti nego se boriti. Ali postoji nekoliko recepata da se to spriječi:
1. Prije spavanja popijte što je moguće više mlijeka.
2. Prije alkoholne zabave, jesti rižinu kašu, začinjenu maslacem.
fotoreceptora
Mrežnica, koja hrani mrežu krvnih žila, pokriva gotovo cijelu unutarnju površinu očne jabučice. Fotoreceptori se skupljaju u pozadini.
Tjelesni hormoni
Glavobolja se često može ublažiti uzimanjem aspirina i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Mehanizam njihovog djelovanja je djelomično blokirati sintezu prostaglandina, koji sužavaju krvne žile.
Yakorets puzi korisna svojstva
Na jugu zemlje u stepskim i šumsko-stepskim zonama; u stjenovitoj dolini rijeka, nalazi se, puzanje uz zemlju, sa žutim cvjetovima, ovo je izvorna biljka. Od davnina Irci se koriste u medicinske svrhe: u Kini, Indiji, Japanu i Africi. I naši preci su znali ovu biljku.