Osteoartritis: klasifikacija, uzroci, simptomi, liječenje

Prema statistikama SZO, broj bolesnika s dijagnozom osteoartritisa je 50-55% starijih od 48-52 godine. Broj pacijenata s istim problemom povećava se još više u dobi od 60 godina. Kako ne bi postali dio ove tužne statistike, ortopedski liječnici i reumatolozi preporučuju da se na vrijeme obrate pažnja na simptome, nakon redovnog dijagnostičkog pregleda nakon 45 godina i da se ne zanemare savjeti za sprječavanje osteoartritisa. U ovom pregledu prikazane su najkorisnije i najučinkovitije preporuke i opis bolesti.

Morfologija i patogeneza osteoartritisa

Ta se patologija razvija u gotovo svim zglobovima donjih i gornjih ekstremiteta. Najčešće pogađa zglobove koljena, koljena, kukova, ramena. Česte su epizode liječenja pacijenata koji pate od osteoartritisa kralježnice.

Tijek bolesti popraćen je strukturnim promjenama tkiva hrskavice uzrokovanim mehaničkim trošenjem. Osobito su očite morfološke abnormalnosti kod osoba koje se bave povećanom tjelesnom aktivnošću i neuravnoteženom prehranom. Uz nedostatak nutritivnih sastojaka - vitamina, aminokiselina, proteinskih spojeva - hrskavica počinje istrošiti volumen, gubi elastičnost. Istodobno se smanjuje volumen sinovijalne tekućine i formiraju se rastovi na koštanom tkivu. U budućnosti taj proces prati upala i strukturne promjene u svim tkivima artikulacije.

klasifikacija

U ortopedskoj praksi postoji jasan opis znakova, procesa, predviđanja i drugih obilježja bolesti, u kombinaciji s nekoliko kategorija prema ovoj klasifikaciji:

• Područje lokalizacije - u kojem se udružuje anomalija;
• Etiološki čimbenici - bolesti primarnog i sekundarnog podrijetla;
• Predviđanje - oprezan, povoljan, nepovoljan, rizik od invalidnosti;
• Tijek bolesti je akutan i kroničan.

Međutim, u ovoj patologiji postoje tri faze:

1. Stupanj 1 nije popraćen očitim znakovima, više nalik mišićnom umoru nogu ili ruku;
2. 2. stupanj karakterizira blagi krckanje u zglobu, povremena bol i smanjena pokretljivost zgloba;
3. Faza 3 prati gubitak pokretljivosti, stabilna bol, šepanje, pogoršanje cirkulacije u zglobu, lokalni upalni proces.

Različite faze bolesti mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali liječnici navode činjenicu da se najopasniji simptomi javljaju kod starijih osoba.

razlozi

U reumatološkoj praksi identificirani su sljedeći glavni čimbenici koji pokreću bolest:

• Genetsko nasljeđivanje;
• Posljedice zakrivljenosti kralježnice;
• Ozljede i prijelomi;
• Učinak prekomjerne težine;
• Posljedica napredovanja upalnih procesa;
• Autoimune reakcije i djelovanje alergijskih komponenti;
• Patologije metaboličkog procesa;
• Uzroci hormonskog podrijetla.

Najčešći etiološki čimbenici su starosno trošenje hrskavičnog tkiva i patološke promjene u procesu metabolizma i dotoka krvi u zglob. Nedostatak i spor metabolizam prirodnih komponenti uključenih u stvaranje stanica hrskavice dovodi do strukturnih promjena i iscrpljenja sinovijalne tekućine.

Simptomatska slika

Dio obilježja bolesti, pacijenti mogu lako pronaći svoje. Međutim, to postaje moguće samo s progresijom bolesti u drugu fazu, kada neki procesi postanu nepovratni, a tkivo zglobne hrskavice je već prošlo kroz značajne patološke promjene.

Ovi simptomi su:

Bol - najprije beznačajan, zatim - povećava se s napredovanjem anomalije. U akutnom obliku toka boli su oštri, povlače se, mogu se naći na različitim mjestima zgloba. S razvojem patologije bol postaje sveobuhvatna, proteže se na cijelo područje artikulacije, ima svojstvo rezanja ili stiskanja.

Što je bolest zanemarena, to je stabilniji bolni sindrom:

• Puffiness - do kraja prvog i početka druge faze, oticanje zgloba nije jako izraženo. Nakon toga dolazi do lokalnog oticanja s postepenim crvenilom kože na mjestu ozljede. U nedostatku pravovremenog, kompetentnog liječenja, oteklina pokriva cijeli zglob i proteže se do susjednih tkiva;
• Crunching je fenomen uzrokovan odsustvom sinovijalne tekućine u sinovijalnoj vrećici zgloba. Karakterističan zvuk bakalara jasno se očituje u drugom stadiju bolesti, pojačava se i postaje sve češća s razvojem osteoartritisa;
• Pokretljivost artikulacije uzrokovana je nemogućnošću normalnog funkcioniranja komponenti zglobova. To također doprinosi stvaranju osteofita - izraslina na koštanom tkivu, koje se lako mogu osjetiti na palpaciji zahvaćenog područja.

U isto vrijeme, pojavljuju se znakovi kao što su hromost, crvenilo i plava koža zgloba zbog smanjene mikrocirkulacije krvi. Cijela artikulacija značajno se povećava u volumenu.

U prvoj fazi bolesti gotovo je nemoguće otkriti simptomatsku sliku bez kvalificirane medicinske pomoći.

Principi dijagnoze

Identificirati bilo koju fazu osteoartritisa, ortopedi i reumatolozi propisuju kompleks dijagnostičkih postupaka.

Osim kliničkih znakova, ultrazvučna dijagnostika pomaže u ukazivanju na rođenje i razvoj bolesti.

Zajedno s njom, radiografijom se dokazuje visoka razina izvedbe.

Osim toga, izvodi se biopsija zglobova s ​​izborom sinovijalne tekućine kako bi se odredio njegov strukturni sastav i procijenjeni volumen u zglobu. Točnija slika tekućine omogućuje vam dobivanje rezultata termografske dijagnostike.

Preliminarnu dijagnozu potvrđuju produktivne metode kao što su magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija.

Tijek liječenja osteoartritisa

Postupci liječenja ove anomalije zglobova usmjereni su na otklanjanje simptoma koji prate patologiju, lokalizaciju upalnog procesa, ublažavanje bolnog sindroma i eliminaciju etioloških čimbenika.

Najproduktivnija terapija za osteoartritis može se postići primjenom složenih medicinskih indikacija:

• Uzimanje lijekova;
• fizioterapiju;
• Normalizacija prehrane i prehrane;
• Fizikalna terapija;
• Masažni tretmani;
• Smanjena tjelesna aktivnost i smanjenje težine (ako je potrebno);
• Stimulacija dotoka krvi u zglob;
• Stabilizacija metaboličkih procesa i hormonalnih razina.

Da bi se postigli ovi ciljevi, anabolički lijekovi koriste se za smanjenje boli, hormonskih komponenti i tradicionalne medicine.

lijekovi

Uz svu učinkovitost svake od gore navedenih metoda, prioritet je očuvan za terapiju lijekovima. Samo lijekovi mogu intenzivno djelovati na tkiva i stanice zglobnih organa zgloba.

Za liječenje osteoartritisa, reumatolog ili ortopedski liječnik propisuje kortikosteroide Prednisalon. Smanjite upalu doprinose nesteroidnim lijekovima - ibuprofen, paracetamol, volgaren, diklofenak. One također doprinose ublažavanju boli nekoliko sati u prvim danima liječenja.

Kako bi se vratila funkcionalnost artikulacije, te kako bi se aktivirali regenerativni procesi, propisani su lijekovi iz skupine hondroprotektora - Stoarthrosis, Artra, Structural, Don.

Svi pacijenti koji pate od znakova osteoartritisa trebaju se konzultirati sa svojim liječnikom o izboru lijekova ili preporukama u vezi s njihovom dozom i uvjetima uporabe.

A glavni poticaj da se uspješno riješite ove bolesti je pravovremenost - trebate se posavjetovati s liječnikom u trenutku otkrivanja prvih znakova bolesti. Bilo bi još sigurnije sustavno prolaziti dijagnostičke preglede kod reumatologa i ortopeda. A ako ne želite doživjeti posljedice bolesti, nemojte zanemariti preventivni savjet liječnika.

Što je osteoartritis zglobova, njegovi simptomi i liječenje

Osteoartritis je degenerativna bolest zglobova, što dovodi do gubitka njihove funkcije. Bolest počinje u dobi od 20 - 30 godina, razvija se postupno, svijetle kliničke slike je promatrana nakon 40. U starijih osoba, patologija različite težine uočena je u 70% populacije.

Što je osteoartritis

Za bolje razumijevanje patogeneze, ukratko o strukturi zgloba: to je artikulacija dviju ili više kostiju prekrivenih tankom hrskavicom koja služi kao amortizer tijekom kretanja. Zajednička šupljina (sinovij) sadrži intraartikularnu tekućinu koja smanjuje trenje tijekom kretanja. Artikulacija je prekrivena omotačem vezivnog tkiva (kapsula). Pokret i snaga osiguravaju mišićno-ligamentalni aparat.

U razvoju bolesti igra ulogu u trošenju zglobova uzrokovanih fiziološkim uzrocima pod djelovanjem faktora koji izazivaju i imunoloških mehanizama.

Istrošenost zglobova dovodi do smanjenja elastičnosti tkiva hrskavice. Stanice koje proizvode normalan kolagen umiru. Preostali kondrociti proizvode atipični kolagen koji nije u stanju održati elastičnost. Utisci se formiraju na površini hrskavice, a zatim na pukotinama. Postupno, hrskavica postaje tanja do te mjere da kada zglobne površine dođu u kontakt dolazi do oštre boli, osoba se ne može pomaknuti. Bolnost se pogoršava rastezanjem ligamenata i tetiva uključenih u proces, kao i raspadanjem hrskavice (detritusa) koja ulazi u sinovijalnu tekućinu. Pokretljivost zglobova je ograničena.

Kod mladih ljudi je sinteza i razgradnja stanica hrskavice - hondrocita uravnotežena. Kao odgovor na izazovne čimbenike, katabolizam (raspadanje) se odmah kompenzira anabolizmom (sinteza novih stanica). S godinama, katabolizam počinje prevladavati, što dovodi do degenerativnih procesa koji uključuju zglobna i susjedna tkiva.

Uz rubove zgloba na mjestu hrskavičnog koštanog tkiva raste, stvarajući izrasline - osteofite. Spoj gubi oblik, deformira se. Odavde još jedan naziv bolesti - deformirajući osteoartrozu.

Imunološki mehanizmi pokreću izazovni čimbenici koje karakterizira patološki imunološki odgovor - proizvodnja antitijela na vlastite stanice. Autoimunsko podrijetlo ima erozivni tip osteoartritisa.

Čimbenici koji dovode do osteoartritisa

Degenerativne promjene u hrskavici posljedica su:

• procesi fiziološkog starenja;
• prekomjerna težina uzrokovana metaboličkim poremećajima, sjedilačkim načinom života, edematoznim sindromima različite etiologije (hormonalni, bubrežni, srčani);
• traumatizacija zglobova uzrokovana nesretnim slučajem ili osobitosti struke (artritis koljena kod nogometaša, zglobovi lakta i ramena kod radnika dugo vremena s čekićem, epikondilitis u zglobu kod golfera i tenisača);
• genetska predispozicija (genetski defekt gena koji kodiraju sintezu kolagena hrskavice);
• pothranjenost s prevladavanjem masti i ugljikohidrata, korištenje vode loše kvalitete;
• prirođena povećana pokretljivost zgloba;
• infekcije;
• sistemske autoimune bolesti vezivnog tkiva;
• endokrine bolesti;
• pretjeran fizički napor;
• hipotermija, osobito u kombinaciji s visokom vlagom;
• loše navike (zlouporaba alkohola, pušenje).

Klasifikacija i simptomi

Po podrijetlu osteoartritis je primarna i sekundarna, nastaje nakon ozljeda ili drugih bolesti.

lokaliziran - koljenski zglob (gonartroza), kuka (koksartroza), ramena, lakat, šake, noge, kralježnica (spondiloza);

uopćen - osteoartritis različitih skupina zglobova.

• bol pogoršana pokretom, smanjivanje u mirovanju;
• "Startna" krutost, koja prolazi kroz 15 - 20 min;
• škripanje, klikovi prilikom kretanja;
• natečenost, praćena crvenilom, hipertermijom;
• smanjenje amplitude pokreta do potpune imobilizacije;
• deformacija vidljiva golim okom;
• rast kostiju (čvorovi) u zglobovima šake.

osteoartritis

Prema statistikama, pokriva 34% slučajeva ukupnog broja artritisa. Bolest se odvija u nekoliko faza:

1. Osoba doživljava manje kratkotrajne bolove nakon nespretnog pokreta.
2. Pacijent osjeća sve veću umor u nogama nakon duge šetnje, dizanja utega. Započnite destruktivne procese u hrskavici.
3. Hrskavica postaje tanja, amortizacija se ne provodi, trenje zglobnih površina uzrokuje bol. Zbog odsustva završetaka živaca u hrskavici, bol nije tako intenzivna. Uz sudjelovanje koštanog tkiva koje ima živčane završetke, izražen je bolni sindrom.
4. Nastaju osteofiti. Degenerativni proces proteže se na mišiće i tetive. Pojavljuje se natečenost, fleksija - produljenje nogu nastupa s poteškoćama. Tijekom hodanja postoji oštra bol s krckanjem, zbog čega je fizička aktivnost ograničena.

koksartrozu

Najčešći tip osteoartritisa (42% slučajeva). Počinje s osjećajem nelagode u području prepona ujutro. Osjeća se ukočeno i upaljeno nakon dizanja utega, duge šetnje. Nelagodnost prolazi brzo.

Postupno se algija širi na bedro, područje koljena koje boli. U stanju mirovanja se smanjuje. Nakon duge šetnje pojavljuje se šepanje. Nadalje, mišićno-ligamentni aparat bedra je uključen u proces.

Kod teškog deformiteta ud je skraćen, hromost je konstantna. Uništenje pokriva TBS područje i okolno tkivo.

Osteoartritis ramena

Prema statistikama, više od 16% stanovnika svijeta pati od ove vrste bolesti. Detaljnu kliničku sliku predstavljaju bol, krckanje, ograničeno kretanje u ramenima i ključnoj kosti. Pacijent jedva podiže ruku, nesposoban za češljanje. U uznapredovalim slučajevima artralgija je konstantna. Pacijent ne može spavati noću, dodirnuti zglob. Čak i najmanji pokret uzrokuje artralgiju. Artikulacija buja, crveni, deformira.

Ulnerov osteoartritis

Karakterizira ga "škrgut" i "ometanje" u području lakta. Prvi simptom je uzrokovan trenjem zglobnih površina zbog gubitka elastičnosti, stanjivanja hrskavice. Drugi je ograničenje kretanja zbog detritusa koji ulazi u inter-artikularni prostor.

U kasnijim fazama, proces se proteže duž ulnarnog živca do distalnih dijelova ekstremiteta: pacijent osjeća utrnulost prstiju (prsten i mali prst). Povećani zglob (zbog nakupljanja sinovijalne tekućine i oticanja) vrši pritisak na živčane završetke, uzrokujući osjećaj peckanja. Prekida se rastezanje zgloba (fleksija), zbog čega se povećava pritisak na ulnarni živac, pojavljuje se "tunelski sindrom", koji je uzrokovan produženom kompresijom živca na njegovom mjestu - mišićno-vlaknastom tunelu. Bolovi su lošiji u hladnom vremenu.

Osteoartritis skočnog zgloba

Najčešći uzrok invaliditeta u Sjedinjenim Državama. Bolest ima nekoliko stupnjeva.

1 stupanj. Manji kratkotrajni bolovi tijekom dugotrajnog hodanja, sportskih i fizičkih napora koji brzo prolaze. Promjene na RG nisu vidljive.

2 stupnja. Artralgija je konstantna, i tijekom kretanja i tijekom mirovanja, boli, povećava se nakon spavanja kada pokušavate ustati (počevši od boli). Zglob je natečen, hiperemičan, vruć na dodir. Izražene promjene na radnoj skupini.

3 stupnja. Artikularne promjene vidljive su golim okom, prignječen u jednom položaju. Karakteristični simptom je nemogućnost stupanja na noge. Na RG - znakovi degenerativnog procesa.

Osteoartritis ruku

Još jedno ime je nodularni osteoartritis. Pogođene žene starije od 45 godina. Uz navedene etiološke čimbenike, obilježja struke, povezane s monotonim pokretima prstiju - tajnica, tkalac igra ulogu. U vrijeme debi bolesti, žena ne osjeća jaku bol. Postupno se u području ruku stvaraju karakteristični čvorići - koštano tkivo.

Bouchardovi noduli nalaze se na stražnjoj strani šake, utječući na proksimalne interfalangealne zglobove. Noduli bezbolni na dodir, mogu dovesti do ograničenja pokretljivosti zglobova.

Geberdenovi čvorići su lokalizirani na distalnim interfalangealnim zglobovima srednjeg i indeksnog prsta. Manje na drugim prstima. Žene u menopauzi osjećaju jaku bol.

Stvaranje nodula može trajati i do 5 godina, povremeno ispoljavajući neudobnost. Do kraja formiranja nodula vidljive su naglašene degenerativne promjene zglobova.

Osteoartritis - što je to, kako liječiti?

Osteoartritis zglobova jedna je od bolesti koja uništava hrskavično tkivo. Bilo koji oblik kostiju prekriven hrskavicom. Hrskavica je savršeno glatka i omogućuje da zglobne površine klize jedna u odnosu na drugu.

Kada se patologija razvije, površina je deformirana i razrijeđena. Odupirući se bolesti, stanice počinju dijeliti, ali umjesto koštane hrskavice, kost raste. Tvrdi rastovi tijekom pokreta još više oštećuju hrskavicu. Kao rezultat, bolest postaje kronična, a promjene su nepovratne. Bolest najčešće pogađa velike zglobove donjeg ekstremiteta. Razmotrite što je osteoartritis - uzroci i simptomi bolesti, klasifikacija, dijagnostika i metode liječenja.

Klasifikacija ICD 10

Neki se pacijenti pitaju jesu li osteoartritis i osteoartritis iste ili različite patologije. Prvo ime široko se koristi u inozemnim izvorima. Prema ruskoj klasifikaciji, ovi koncepti su sinonimi i često se skraćuju kao artroza.

Kod osteoartritisa prema ICD 10 odgovara šifri M 15-19, ovisno o mjestu - zglob kuka, koljeno ili gležanj. Generalizirani osteoartritis označen je kao M15, sljedeće brojke odgovaraju zglobovima nogu, koji su navedeni odozgo prema dolje.

Preporučujemo da pročitate:

uzroci

Deformirajući osteoartritis se ne razvija odmah - bolest se počinje manifestirati kao obični artritis bez znakova deformiteta. Prvo, pacijent je zabrinut zbog boli koja se postupno razvija - s teškim fizičkim naporom, a zatim u mirovanju.

Pouzdani uzroci bolesti nisu utvrđeni. Prema zapažanjima znanstvenika, identificiraju čimbenike rizika koji dovode do razvoja osteoartritisa:

• Opterećena nasljednost - postoje oštećeni geni koji osiguravaju uništavanje hrskavičnog tkiva koje se može prenijeti s roditelja na dijete;
• Prirodno starenje tijela - s godinama, kosti i hrskavične komponente počinju postupno propadati, a njihove se stanice sporije dijele. Sve to dovodi do slabe elastičnosti hrskavice i ligamenata, koji se brzo oštećuju i nemaju vremena za oporavak;
• Pretilost - prekomjerna tjelesna težina doprinosi preopterećenju zglobova nogu i uništavanju vezivnog tkiva, što u budućnosti može izazvati razvoj osteoartritisa;
• Prisutnost ozljeda u prošlosti - povremena oštećenja hrskavice nakon zacjeljivanja ostavljaju male ožiljke i ometaju glatkoću zglobne površine. S vremenom se zahvaćaju te zone, edemi i upalni oblici koji postupno dovode do osteoartritisa;
• Profesionalna zanimanja ili zanimanja koja uključuju povećana opterećenja zglobova nogu - umjerena tjelesna aktivnost korisna je, ali do određene granice. Ako spoj djeluje "za habanje" - razvija se suprotan učinak.

Ti se razlozi nazivaju okidačima - to znači da kod zdrave osobe ne uzrokuju ozbiljnu bolest, ali ako postoji sklonost, osigurat će nepovratne procese u zglobu.

Uspješno liječenje osteoartritisa uvelike ovisi o fazi u kojoj je patologija otkrivena. Stoga, na prve manifestacije boli, hitno treba konzultirati liječnika.

Kako se razvija patologija

Pod utjecajem uzročnih čimbenika, tkivo hrskavice počinje polako ažurirati. Kao rezultat toga, hrskavica postaje tanja, au nekim područjima potpuno nestaje - do periosta. Ako je u zdravom zglobu elastičan i poput spužve - daje mekano klizanje površina, onda kod osteoartritisa hrskavica postaje gruba i više se ne može nositi s tom funkcijom. Kao rezultat toga, razvija se ukočenost u pokretima i nedovoljna proizvodnja sinovijalne tekućine koja podmazuje i hrani zglob iznutra.

Sve to dovodi do povećanog trenja tijekom pokreta, smanjene pokretljivosti i razvoja boli. Kasnije se hrskavica degenerira u koštano tkivo i rast koštanih formacija deformira zglob.

Klinička slika

Simptomi osteoartritisa pojavljuju se postupno i polako. U patologiji su obično uključeni samo veliki zglobovi donjeg ekstremiteta.

Patologija se manifestira sljedećim simptomima:

• bol;
• bubri;
• Crvenilo i povećanje lokalne temperature;
• Smanjena pokretljivost;
• U kasnijim fazama - deformitet ekstremiteta.

U početnim stadijima bolesti, pacijent se brine samo o boli koja se javlja tijekom vježbanja. Ako pacijent nadjača sebe i počne izvoditi vježbe - taj se simptom povlači i zglob se zagrije. Tada bol napreduje, počinje se gnjaviti s malom tjelesnom aktivnošću, a zatim u mirovanju. Izvana postoji oticanje zgloba, što ukazuje na prisutnost edema, zbog čega su pokreti ograničeni. Kada se dodirnete, možete osjetiti povećanje lokalne temperature. Ako bolesnik ne dobije odgovarajući tretman, deformacija se s vremenom razvija.

Povreda zgloba kuka

Osteoartritis zgloba kuka manifestira se bolom na bočnoj površini zdjelice, u stražnjici ili preponama. Simptomi se pogoršavaju hodanjem na kat ili skakanjem, kada je stopalo podvrgnuto aksijalnim opterećenjima. Upala često ide u mišiće i pridonosi razvoju miozitisa.

Osteoartritis lijevog kuka je mnogo rjeđi, jer je ova noga izložena manje stresa, a patologija se razvija na početku.

Povreda koljena

Osteoartritis zgloba koljena karakterizira bol, koja se pogoršava savijanjem ili proširenjem tibije. Ako su menisci zahvaćeni, simptom se manifestira u prijenosu tjelesne težine na zahvaćenu nogu. Kasnije se spajaju edemi, crvenilo i razvija se kontraktura u kojoj pokreti u zglobu nisu u potpunosti provedeni.

Oštećenje gležnja i nogu

Osteoartritis skočnog zgloba očituje se bolom u donjem dijelu gležnja, što se pogoršava hodanjem, skakanjem i podizanjem na prste. Osteoartritis stopala je iznimno rijedak, obično zahvaća velike zglobove u podnožju prstiju, rjeđe - interfalange.

Vrste i oblici patologije

Prema manifestaciji simptoma i tijeku bolesti razlikuju se sljedeće vrste osteoartritisa:

• Akutni oblik - karakterizira ga oštar početak i brza manifestacija kliničkih znakova. Bolesnici se žale na jake bolove u zglobu, koji se manifestiraju tijekom vježbanja i ne umiruju u mirovanju. Postoje znakovi oticanja i upale. Ako se terapija ne provodi, patologija se nastavlja na slijedeći ciklus;
• Kronični oblik - traje dugo vremena, karakterizira razdoblja pogoršanja i remisije.

I - bol se brine samo pod velikim opterećenjima i brzo prolazi u mirovanju. Nema znakova deformiteta oticanja;

II - bol se može pojaviti tijekom tjelesne aktivnosti i mirovanja. Zajednički je vanjski edemat, postoji poteškoća u kretanju;

III - većina simptoma manifestira se u mirovanju, postoje znakovi deformiteta udova.

Posljedice osteoartritisa

Ako se bolest ne liječi, mogu se razviti ozbiljne komplikacije u obliku deformiteta udova i poremećaja pokretljivosti. Ankiloza se može postupno razviti - povećanje zglobnih površina i prestanak vitalne aktivnosti zgloba.

Postavljanje dijagnoze

Identificirati patologiju informativnog vanjskog pregleda pacijenta, kao i rendgenske metode. Da bi se razjasnio opseg oštećenja može se odrediti MR ili ultrazvuk.

• Ako dijagnosticirate osteoartritis vanjskim manifestacijama ili fotografijama, morate obratiti pozornost na oblik zgloba - njegova veličina će se povećati, što ukazuje na prisutnost edema. Koža nad pogođenim područjem je pastozna, blago crvenkasta. Ako je patologija u uznapredovalom stadiju, deformitet ekstremiteta i kontraktura će biti izraženi, pri čemu pacijent nije u stanju ispraviti zglob do kraja;
• Na rendgenskim snimcima, žarištima osteoporoze, suženju zglobnog prostora, zabilježit će se prisutnost mineralnih naslaga u obliku ograničenih nesvjestica na površini zglobne hrskavice. Ako je osteoartritis u posljednjoj fazi, slika će pokazati kršenje položaja zglobnih površina, što ukazuje na zakrivljenost ekstremiteta;
• Za otkrivanje stupnja oštećenja mekih tkiva i njihove deformacije potrebno je napraviti MR ili ultrazvuk.

Koji liječnik kontaktirati

Za liječenje osteoartritisa potrebno je kontaktirati nekoliko specijalista:

• Terapeut - s njim započinje početni prijem pacijenta. Tada će isti liječnik pratiti tijek liječenja lijekovima;
• Traumatolog-ortoped - provodi pregled, dijagnosticira i promatra pacijenta zajedno s terapeutom;
• Fizioterapeut - kontrolira postupke jačanja;
• Nutricionist - bira dijetu i prati težinu pacijenta.

liječenje

Nakon dijagnoze, bolesniku se propisuje tijek terapije. Kod prvih znakova bolesti indicirane su konzervativne metode - liječenje osteoartritisa uz pomoć lijekova, fizioterapije i postupaka učvršćivanja.

Vrlo važna stvar je posjetiti nutricionista za odabir prehrane koja ima za cilj ojačati tijelo i smanjiti težinu pacijenta.

dijeta

Dijeta osteoartritisa uključuje optimalan izbornik koji mora zadovoljiti nekoliko zahtjeva:

• Upotreba proizvoda s niskim sadržajem soli - tijekom bolesti poremećen je metabolizam minerala, što može dovesti do taloženja soli na zglobnim površinama;
• Uključite želatinu, želatinsko meso, meso s kožom i tetivama u prehrani - svi ti elementi su vitalni za zglobove kao građevinski materijal;
• Ograničite masti - osim jačanja tijela, potrebno je održavati optimalnu težinu kako se zglobovi ne bi napinjali;
• Dodajte svježe povrće i voće u svoju prehranu - prisutnost vitamina u jelovniku ima smjer jačanja.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima obvezni je korak u konzervativnoj terapiji. Izbor učinkovitih lijekova uklanja simptome bolesti, a također pomaže u jačanju vezivnog tkiva. Ako je oštećenje zgloba još uvijek reverzibilno, lijekovi će dati opipljiv rezultat.

Za liječenje osteoartritisa koristite sljedeće skupine lijekova:

• Lijekovi protiv bolova - usmjereni na ublažavanje boli, kao i uklanjanje simptoma upale. U tu svrhu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi - Nise, Diclofenac, Voltaren. Tablete ili masti su djelotvorni oblici;
• Hormonski steroidi (prednizolon, metilprednizolon, betametazon) propisani su za neučinkovitost standardnih lijekova. Zbog velikog broja nuspojava koje se izriče strogo prema receptu, za kratko vrijeme, a tijek liječenja u kombinaciji s analgeticima. Terapija započinje pilulama ili pomastima, ako je bol jaka - prikazane su intraartikularne injekcije. Injekcije su najučinkovitije za liječenje osteoartritisa koljenskog zgloba;
• Pokazalo se da kondroprotektori (Artra, Teraflex) ili preparati s hijaluronskom kiselinom (Hyaluron, Hiastat) liječe tkivo hrskavice i popravljaju zglob - ovi lijekovi potiču procese regeneracije i poboljšavaju prehranu hrskavice. Za terapiju, lijekovi se koriste u kapsulama, ako je potreban brz rezultat - intraartikularne injekcije ovih lijekova dobro pomažu.

Fizioterapijski tretman

Posjet fizioterapeutu indiciran je tek nakon povlačenja simptoma osteoartritisa. Kada se eliminiraju bolovi, edemi i upale, propisani su zahvati.

Najpopularnije metode fizioterapije:

• Elektroforeza lijeka - može se koristiti u prisutnosti boli. Za izvođenje anestetičkih gelova koji se nanose na kožu i pod djelovanjem posebne naprave aktivno se apsorbiraju u tkiva zgloba;
• Postupci zagrijavanja - poboljšavaju protok krvi, potiču popravak stanica;
• Terapija udarnim valovima - osigurava zacjeljivanje zahvaćenog područja zgloba;
• Magnetoterapija - jača ligamente, širi krvne žile i poboljšava protok krvi.

Fizikalna terapija i masaža

Obje tehnike prikazane su nakon terapije protiv bolova i fizioterapije. Zagrijavanje poboljšava protok krvi, obnavlja oštećeno tkivo, smanjuje oticanje i ublažava grčeve mišića oko zgloba. Tijek gimnastičkih vježbi jača ligamente i vraća pokretljivost u zglob.

Vrlo je važno redovito raditi gimnastiku, vježbe s vremena na vrijeme neće donijeti nikakav rezultat.

Narodna medicina

Folk terapija je simptomatska i učinkovita kao dodatak primarnoj terapiji.

Najpopularniji narodni recepti su:

• Terpentin i ricinusovo ulje se miješa 1: 2, dobivena smjesa se pažljivo utrljava u zahvaćeno područje;
• Fino izrezati korijen hrena, držite ga nekoliko minuta i ohladite. Iz dobivene mase napravite noćni oblog;
• Cvijeće maslačka inzistira na alkoholu 30 dana, a zatim trljajte u zglob 2 puta dnevno.

Za veću učinkovitost, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom - liječnik može odabrati najbolju vrstu liječenja s narodnim lijekovima.

Kirurško liječenje

Operacija se propisuje s uznapredovalim stadijima - kada se bol ne uklanja uzimanjem lijekova protiv bolova, a deformacija nastavlja napredovati. Za kirurško liječenje koriste se razne vrste popravaka zglobova, najučinkovitiji način je ugradnja umjetne proteze.

Osteoartritis je ozbiljna bolest koja uništava zglob. Ako ne zaustavite patologiju - tkivo hrskavice zamjenjuje se kostima, što će dovesti do povrede pokretljivosti sve do povećanja zglobnih površina. U ranim stadijima učinkovita je konzervativna terapija.

Osteoartritis (osteoartritis): što je to, znakovi, fotografija

Što je osteoartritis

Prema statistikama, ova bolest koja pogađa zglob je treća na svijetu. Samo patologije srca i krvožilnog sustava, kao i virusne infekcije, nalaze se ispred nje. U ovom slučaju, osteoartritis se može pojaviti ne samo kod starijih osoba, već i kod vrlo mladih. Oni pate od ⅘ cjelokupne populacije.

Glavni simptom bolesti je bolnost pokreta u kombinaciji s pojavom karakterističnog škripanja i osjećaja ukočenosti.

Klasifikacija bolesti uključuje različite lezije. Osteoartritis se može razviti u raznim zglobovima. Svaka takva bolest ima svoj ICD kod. Tako će se deformirajuća artroza zgloba zgloba kuka nazvati "koksartroza", a njezin kôd je M16, a artroza koljenskog zgloba obično se naziva "gonarthrosis" s kodom M17.

Ova bolest ima svoju patogenezu. Bolest se razvija zbog gubitka kompleksnih proteina (proteoglikana), zbog čega površina hrskavice postaje gruba. Možda je to zbog narušene proizvodnje kostiju ili oštećenja same hrskavice.

Preduvjeti za

Postoje mnogi čimbenici koji doprinose razvoju bolesti. Među glavnim uzrocima ove bolesti su slijedeće.

1. Ozljede.
2. Patološke promjene u stanicama i prirođene značajke.
3. Upalni procesi.

Osim toga, dugotrajna statička opterećenja pridonose razvoju osteoartritisa (kao što je sjedeći rad ili, naprotiv, stalna stajanja "na nogama", redovito podizanje teških predmeta. Postoje dodatni faktori rizika koji mogu potaknuti razvoj ove bolesti.

1. Prekomjerna tjelesna težina.
2. Mutacije kolagena drugog tipa.
3. Nasljedna sklonost, kao i druge bolesti zglobova.
4. Postmenopauzalno razdoblje.
5. Metabolički poremećaji.

Utvrđeno je da rizik od osteoartritisa ovisi o spolu i rasi. Kontinuirana hipotermija, kemijska izloženost toksinima i neki kirurški zahvati izazivaju razvoj bolesti.

Ipak, najčešći uzroci OA u ranoj dobi su ozljede. Najmanje, infekcije i autoimune bolesti dovode do takve bolesti. Akutna gnojna upala zglobova u rijetkim slučajevima uzrokovana gonorejom, sifilisom, stafilokokom, krpeljnim encefalitisom. Možda je utjecaj reumatoidnog artritisa, koji se razvija kao rezultat tuberkuloze i sistemskog eritematoznog lupusa.

S godinama se ljudi češće suočavaju s pojavom ove bolesti. U ovom slučaju, razlog može biti i poremećaj raznih vrsta tijela. To uključuje iste promjene u metabolizmu i nedostatak kisika u tkivima, te probleme u krvnim žilama i disfunkciju izlučivanja genitalija i štitnjače. Hemofilija je također preduvjet za razvoj osteoartritisa.

Vrste osteoartritisa lokalizacijom

Prema mjestu lokalizacije bolesti, specijalisti su usvojili klasifikaciju ovisno o zglobu, koji je bio podložan OA. Najčešće je ova bolest sklona zglobovima, što predstavlja najveće mehaničko opterećenje. Stoga postoje takve glavne vrste:

Osteoartritis zgloba kuka

Mnogi se nose sa svojim simptomima uz pomoć fizioterapije, vježbi, lijekova. Pomoćni uređaji, kao što su štapovi, također mogu pomoći. Kada se stanje pogorša, koriste se injekcije hormona, moguća je operacija ili su moguće alternativne metode liječenja.

Osteoartritis koljena

Kao i prethodni tip, osteoartritis koljena može utjecati na oba koljena. Čimbenici rizika su dob, nasljednost, ozljede zglobova.

Slično tome, ako radite samo jednu vrstu tjelesne aktivnosti, ona preopterećuje neke mišiće i slabi druge. Zglob koljena gubi stabilnost. Različite aktivnosti razvijaju mišićne skupine, jačajući mišiće oko koljena.

Liječenje osteoartritisa koljenskog zgloba ovisi o njegovom stupnju. Izvrstan ne-kirurški način liječenja može biti zavoj. Sposoban je smanjiti bol, smanjiti opterećenje zgloba, povećati njegovu stabilnost. Postoje različite vrste zavoja za različite vrste aktivnosti. Izbor kvalificiranog ortopeda pomoći će vam.

Vrste osteoartritisa prema etiologiji

Postoje dvije vrste ove bolesti.

1. Primarni osteoartritis (idiopatski).
2. Sekundarni osteoartritis.

Ako dijagnoza ne otkrije uzroke razvoja patologije, onda se ona odnosi na prvu kategoriju. Sekundarni osteoartritis uvijek ima točan preduvjet za pojavu.

Metode prevencije za svaku od kategorija nemaju temeljnih razlika, dok se za svaki od njih odabiru individualni programi liječenja. Kod sekundarne deformirajuće artroze, konzervativno liječenje dopunjeno je metodama koje imaju za cilj uklanjanje uzroka razvoja.

Kliničke manifestacije

Prvi simptom razvoja patologije je lagana bol i oticanje. Istovremeno se može pojaviti i krckanje, kao i smanjenje stupnja moguće pokretljivosti zgloba zahvaćenog bolešću. Karakterističan znak početka osteoartritisa je pojava bolnih senzacija sa značajnim opterećenjima i njihov nestanak u stanju mirovanja.

Međutim, s vremenom se primarni osteoartritis razvija u ozbiljnije oblike, a bol se manifestira većom silom, taj simptom postaje dug, ne smiruje se, čak ni za vrijeme odmora. Ponekad nelagodnost čak i počinje ometati spavanje.

Nadalje, bolest bez odgovarajućeg liječenja polako napreduje. Važno je spomenuti jednu karakterističnu značajku razvoja osteoartritisa - izmjenjivanje faza aktivnosti i remisije. Tijekom vremena simptomi se pojačavaju, a zatim opadaju, stvarajući osjećaj samoizlječenja u pacijentu.

Iz tog razloga nemoguće je samo-dijagnosticirati deformirajuću artrozu. Da biste utvrdili prisutnost ove bolesti, morate provesti posebne studije koje zahtijevaju odgovarajuće kvalifikacije i opremu.

Daljnjim razvojem osteoartritisa, jutarnja ukočenost pokreta se produžuje, bol se pojačava i pojavljuje se visok umor. Osim toga, često se mogu pojaviti i subluksacije, koje su rezultat smanjenja razine intraartikularne tekućine, smanjenja tonusa mišića i uganuća.

Moguće komplikacije

U slučaju kada, unatoč svim neugodnim i bolnim osjećajima, pacijent ne traži kvalificiranu pomoć od specijalista, razvoj bolesti može dovesti do ivalidnosti. Primarna komplikacija je degradacija zglobova. Zatim je poremećena funkcionalnost kralježnice, koja se može manifestirati kao stvaranje kile. Prirodni ishod takvog razvoja komplikacija je potpuna nemogućnost kretanja.

liječenje

Osteoartritis je kronična bolest koja nema lijek, ali uz pravilno liječenje možete živjeti s njom. Ako su vaši zglobovi izgubili fleksibilnost, osjećate bol - ne zanemarite ove simptome. Što se prije konzultirate s liječnikom, prije ćete pronaći problem, započeti liječenje i poboljšati kvalitetu života.

Potpuno riješiti ove bolesti je gotovo nemoguće. Međutim, zbog pravodobne pomoći moguće je postići značajno poboljšanje dobrobiti pacijenta, kao i spriječiti daljnji razvoj deformirajuće artroze.

Glavni kriterij za uspjeh u terapiji je integrirani pristup i zaustavljanje izvora osteoartroze. Liječnici obično propisuju konzervativno liječenje, koje uključuje:

• fizioterapiju;
• dijeta;
• primanje posebnih lijekova (hondroprotektori i vazodilatatori).

Tijekom egzacerbacija zahvaćenog zgloba treba osigurati stalan odmor. Ako su vaše noge zahvaćene, trebate nositi udobne cipele i ponijeti sa sobom štap prilikom kretanja. Osim toga, poželjno je osigurati maksimalnu nepokretnost zgloba.

Bolovi su potisnuti protuupalnim nesteroidnim lijekovima. To uključuje diklofenak, ibuprofen i indometacin. Kod uzimanja tih lijekova potreban je nadzor liječnika, jer oni utječu na probavni sustav i imaju niz drugih nuspojava.

Da bi se smanjio učinak boli, dopuštene su jednokratne injekcije kortizona.

U drugim slučajevima, liječenje osteoartritisa je uzrokovano normalizacijom protoka krvi u području pacijenta. To se postiže zagrijavanjem fizioterapije. Osim toga, važno je osigurati optimalne uvjete za obnovu površine hrskavice i kvalitativno poboljšanje zglobne tekućine. U tu svrhu dodjeljuju se kondroprotektori.

Trenutno, glukozamini sulfatnog kompleksa postaju sve aktivniji u liječenju. Brojne studije i testovi dokazuju njihovu učinkovitost. Pripravci ove vrste izrađuju se isključivo iz hrskavičnog tkiva rakova stanovnika rijeka, mora i oceana.

Za uspješno liječenje važno je pridržavati se sljedećih jednostavnih pravila:

1. Strogo slijedite sve preporuke liječnika;
2. Biti pažljiv na prehranu, bez prekida prehrane;
3. Pravodobno uzimajte lijekove;
4. Redovito se podvrgava terapiji u ustanovama i klinikama sanatorijsko-resortskog tipa.

Za svaku fazu osteoartritisa odabire se vlastita metoda liječenja koja ima za cilj zaustaviti uzroke bolesti i spriječiti njegov napredak.

1. U početnom stadiju koristi se terapija hondroprotektorima i zaustavlja se upalni proces. Liječenje glukozamin sulfatom i sličnim lijekovima u ovoj skupini traje najduže. Provodi se sve dok se ne otkriju značajne pozitivne promjene u stanju tkiva hrskavice i zglobne tekućine. Protuupalni lijekovi pomažu u sprječavanju rasta tkiva i, u pravilu, koriste se kao injekcija u mišić ili venu.
2. U drugoj fazi i tijekom pogoršanja deformirajuće artroze, u zglob se uvode glukokortikosteroidi koji osiguravaju bolje ciljano liječenje. Osim toga, koristi se žbuka koja sadrži alkaloid vruće paprike. Ovaj alat pruža učinak zagrijavanja osiguravajući poboljšanu cirkulaciju krvi.

Tradicionalni tretmani za osteoartritis

Liječenje osteoartritisa po narodnim metodama uključuje uporabu biljnih lijekova i tinktura na bazi ljekovitog bilja - izvarak plodova smreke, zbirka listova ili pupova breze, koprive i ljubičice, tinkture češnjaka itd.

Kompresije su dizajnirane za ublažavanje bolova i upala, smanjuju brzinu razaranja hrskavičnog tkiva u zglobovima - mast zlatnih brkova, obloga s lišćem kupusa, itd.

prevencija

U idealnom slučaju, ne biste trebali donositi svoje tijelo u tolikoj mjeri da se onda grčevito ne razmišlja o tome kako ga tretirati. Prevencija deformiranja artroze nije teška i zahtijeva pridržavanje niza iznimno jednostavnih preporuka.

1. Postavite umjerena opterećenja (plivanje, skijanje, trčanje, itd.). To je osobito važno ako je vaš rad neaktivan.
2. Pazite na težinu. Svaki dodatni kilogram osigurava dodatno opterećenje zglobova.
3. Nemojte se previše hladiti.
4. Ne zloupotrebljavajte visoke pete, koristite posebne izolatore za preventivno djelovanje.
5. Tretirajte ravna stopala ako imate ovu patologiju.
6. Uključite u svoje dnevne vježbe niz vježbi usmjerenih na značajno jačanje mišića i održavanje njihovog tona, istezanje i podršku za ligamente.
7. Jedite umjerene količine proteina i ugljikohidrata. Pokušajte obogatiti prehranu vlaknima.
8. Izbjegavajte ozljede i naprezanje spojeva.

osteoartritis

Što je osteoartritis (osteoartritis)?

Razvija se polako i obično ne uzrokuje ozbiljan gubitak učinkovitosti, osobito s odgovarajućim smjernicama za liječenje bolesti. Gotovo polovica ljudi starijih od 60 godina, a zapravo svi stariji od 80 godina, pate od osteoartritisa, ali slučajevi bolesti kod mladih ispod 21 godine su trenutno zabilježeni.

Osteoartritis nastaje kao rezultat mehaničkog uništavanja normalnih struktura zglobova, promjena u kapsuli i oštećenja hrskavice. Osteoartritis najčešće pogađa velike zglobove koljena, kuka i kralježnice. Proces također često utječe na zglobove ruku.

Što se događa s zglobovima?

Spoj je mehanizam mobilne veze kostiju, u kojoj se njihovi završeci stapaju u zglobnoj vreći. Zglobni završetci kostiju prekriveni su elastičnim tankim slojem hijalinske hrskavice, koji ne sadrži živčane završetke i krvne žile. Različitim pokretima, hrskavica djeluje kao amortizer šoka, smanjujući pritisak na artikulirajuće površine kostiju i osiguravajući njihovo glatko klizanje međusobno.

Kosti zglobova su spojene ligamentima i tetivama, koje djeluju kao jaki savitljivi kabeli i omogućuju vam kretanje u pravom smjeru. Oni su potpuno okruženi zglobnom kapsulom. Kapsula zgloba obložena je tankom sinovijalnom membranom koja proizvodi lubrikant u zglobnom prostoru. Lubrikantna tekućina osigurava hranjivu hijaliničnu hrskavicu i pouzdano je sredstvo za podmazivanje zglobnih krajeva kostiju. Upala sinovijalne membrane (sinovitis), krvarenja u zglobnoj šupljini (hemartroza) doprinose razvoju degenerativno-distrofnih i upalnih procesa u zglobu.

Prva značajna promjena u osteoartritisu je omekšavanje i prigušivanje glatke površine hrskavice. Kako artritis napreduje, sloj hrskavice koji prekriva zglobne površine postaje tanji, do potpunog uništenja, ostavljajući krajeve kosti nezaštićenim.

Bez normalne klizne površine postaje bolno i teško pomicati zglob. Kako se hrskavica nastavlja kolapsirati, koštani rastovi se formiraju oko rubova zgloba, kao da kompenziraju gubitak hrskavice povećavajući zglobne površine. To je uzrok deformiteta zglobova (zglob gubi oblik) tijekom artritisa. U ljudi se ovo stanje naziva "taloženje soli", što je jednostavno nepismeno ime artroze.

Uzroci osteoartritisa

Mnogo godina se smatralo da je osteoartritis posljedica prirodnog trošenja i habanja zgloba tijekom života osobe. No, istraživači sada prepoznaju da postoje brojni čimbenici koji vode njegovom razvoju:

- starost - s godinama, hrskavica postaje manje elastična i gubi otpornost na stres;

- pretilost - prekomjerna tjelesna težina duže vrijeme ubrzava proces;

- oštećenje (traumatizacija) zglobnih jakih jednofaznih ozljeda može pratiti razvoj artritisa, popraćeno kontuzijom, prijelomom, dislokacijom, oštećenjem ligamentnog aparata zgloba ili ponovljenom mikrotravom zgloba. Radnici velikog broja zanimanja i profesionalni sportaši izloženi su mikrotraumama. Primjer je razvoj artritisa koljena kod rudara, nogometaša; artritis zglobova lakta i ramena kod radnika s udarnim čekićem;

- obiteljska (nasljedna) osjetljivost na osteoartritis - neki oblici osteoartritisa doista su naslijeđeni u obiteljima, ali nasljednost nije glavni uzrok osteoartritisa.

Točni uzroci i mehanizmi koji dovode do osteoartritisa su još uvijek nepoznati.

Simptomi osteoartritisa

Osteoartritis se često odvija s malim brojem simptoma ili asimptomatskim, čak iu slučajevima kada x-zrake mogu pokazati promjenu u zglobu. Vi svibanj imati razdoblja nestabilnosti i jake bolove u zglobu, naizmjenično s dugim razdobljima stabilnosti.

Većina starijih osoba doživljava neke bolove u zglobovima, koji uskoro prolaze ili se povlače nakon odmora i topline koja se primjenjuje na zglob. Ponekad, međutim, simptomi su izraženiji i mogu uključivati ​​sljedeće:

Bol i ukočenost

Prvi simptom koji uzrokuje liječniku da se okrene je bol u zglobu. Pacijenti često kažu da je "bolan" i nejasno lokaliziran. Intenzitet boli može varirati ovisno o stadiju bolesti - od naglašenog, ograničavanja pokretljivosti zgloba, do umjerenog, koji nastaje samo s određenim pokretima. Bol u zglobovima se povećava s naporom i smanjuje nakon odmora. Kako osteoartritis napreduje, bol počinje početi s minimalnom aktivnošću, au većim slučajevima može probuditi pacijenta usred noći.

Ukočenost ili "početna" bol obično se javlja nakon perioda odmora, osobito ujutro, i nakon perioda slabe aktivnosti, kada je teško pokrenuti pokret, a uskoro proći u pozadini tjelesne aktivnosti. Ukočenost zglobova kod osteoartritisa je kratkotrajna, obično ne traje duže od 15 minuta.

Povećani volumen zglobova (bubrenje)

To se događa kada iritacija sinovijalne membrane uzrokuje odljev dodatne lubrikantne tekućine u zglob, baš kao što vaše oko proizvodi suze za bilo kakvu iritaciju. No, u zglobu, dodatni fluid za podmazivanje ne može tako lako iscuriti, te tako uzrokuje oticanje zgloba. To se najčešće javlja u velikim zglobovima: u zglobovima kuka, koljena i kralježnice.

Izrasci kostiju

Uobičajena komplikacija osteoartritisa je pojava koštanih izdanaka (nazvanih čvorova) u zglobovima šake. Obično se nalaze kod žena, a ponekad se javljaju već u dobi od 40 godina.

Iako ti čvorovi mogu učiniti bol u zglobovima ruku, većina ljudi i dalje koristi ruke bez ograničenja. Bol se može smanjiti odgovarajućim liječenjem u ranim fazama. Neki ljudi ne osjećaju bol s tim čvorovima, a mnogi ljudi s ovom vrstom osteoartritisa nikada nemaju ozbiljnih problema s drugim zglobovima.

dijagnostika

Ne postoje specifični laboratorijski testovi za dijagnosticiranje osteoartritisa, ali testovi se mogu napraviti kako bi se isključili drugi oblici artritisa. Kod osteoartritisa, za razliku od drugih tipova artritisa, ne postoje upalne promjene u kliničkoj analizi krvi; nema reumatoidnog faktora karakterističnog za reumatoidni artritis; nema povećanja razine mokraćne kiseline u serumu karakteristične za giht. Liječnik će od vas zatražiti da opišete svaki fizički stres ili oštećenje koje je moglo rezultirati vašom boli. Opći pregled provodit će se s pažnjom, osobito na spojevima koji vas muče.

Rendgenski pregled pomaže u dijagnosticiranju, ali ne predviđa daljnji razvoj simptoma bolesti. Radiografski prikaz može pokazati opsežne promjene, ali to ne znači uvijek da pacijent ima jaku bol ili invalidnost u klinici.

Od dodatnih metoda istraživanja, termografska (termička) i ultrazvučna (ultrazvučna) pretraga zglobova može pomoći u prepoznavanju upale u zglobovima ili okolnim tkivima, što se ne vidi na rendgenogrami.

liječenje

Liječenje ne može u potpunosti utjecati na promjene koje su se već dogodile u zglobovima, ali liječenje može usporiti napredovanje bolesti i kontrolirati simptome. U pravilu, kada prvi put dođete k liječniku, te promjene su manje, a promatranjem određenog motoričkog načina, preporuka za rehabilitaciju, možete spriječiti daljnje napredovanje artritisa. Zanemarivanje i odgađanje najgori su neprijatelji u borbi protiv osteoartritisa.

Liječnik će vjerojatno savjetovati liječenje koje uzima u obzir stadij bolesti i koji su zglobovi oštećeni, ozbiljnost simptoma, popratne kronične bolesti, dob, zanimanje i dnevne aktivnosti.

- određeni ritam motoričke aktivnosti, tako da se razdoblja opterećenja izmjenjuju s razdobljima odmora, tijekom kojih se zglob mora istovariti;

- posebne fizičke vježbe koje vam omogućuju da formirate dobar mišićni steznik oko zgloba, da održite normalnu pokretljivost i dovoljnu cirkulaciju krvi u udovima, ojačate samu hrskavicu;

- kontrola boli ili upotreba protuupalnih lijekova ili steroidnih injekcija u zglobu kako bi se smanjila upala ili proizvodnja lubrikanta. Imenovan u razdoblju pogoršanja bolesti i usmjeren je na ublažavanje upale u zglobu ili okolnim tkivima zgloba. Ne pokušavajte sami ukloniti pogoršanje. Iskustvo pokazuje da se bolji i brži rezultati mogu postići ranom posjetom liječniku, po mogućnosti specijalistu (reumatologu ili artrologu). Protuupalni lijekovi imaju ogromnu količinu neželjenih nuspojava, pa će liječnik brzo odabrati najprikladniji.

- s teškim dugotrajnim bolnim sindromom, koji se ne događa pri uzimanju tradicionalnih sredstava, kao i sa značajnim oštećenjem zglobne funkcije, kirurški zahvat na zglobovima kuka ili koljena može donijeti stvarni napredak i ne treba ga se bojati.

Život s osteoartritisom

Važno je prvo pokušati ograničiti pokrete povezane s povećanim stresom na zglobnu hrskavicu. No, u isto vrijeme, voditi aktivan stil života povećavajući motornu aktivnost koja ne utječe negativno na hrskavicu) kako bi zaštitila zglobove (savjet od dobrog liječnika, instruktor fizikalne terapije može biti vrlo koristan).

Većina invalidnosti u ranim stadijima osteoartritisa može biti dobro korigirana posebnim programom vježbanja i održavanjem normalne tjelesne težine. Kontrola boli i pravilno opuštanje također su važni jer omogućuju održavanje aktivnosti.

Ispunjenje svih gore navedenih preporuka omogućit će održavanje zadovoljavajuće zajedničke funkcije tijekom cijelog života.

U vezi s mogućnošću invalidnosti kod osteoartritisa, bolesnici s osteoartritisom s oštećenjem velikih zglobova, uglavnom zglobova koljena i kuka, podliježu promatranju, počevši od ranih stadija bolesti.