Uganuće gležanj

Uganuća skočnog zgloba su pukotine ili suze pojedinih vlakana koja se protežu duž vezivnog tkiva, formirajući područja kolagena u slučaju nemogućnosti regeneracije u budućnosti.

Simptomi su u većoj ili manjoj mjeri ovisni o stupnju ozljede.

Zajednica boli, nadima se, postaje manje pokretna, dalje ranjiva.

Uzroci uganuća

Česti uzroci istezanja su nošenje neudobnih cipela na visokoj platformi ili petama, kada zbog neravnomjerne raspodjele opterećenja na zglobu kod žena dolazi do uvlačenja nogu, što rezultira ozljedom ligamenata.

Sportaši, nogometaši, gimnastičari, hokejaši nisu osigurani protiv takvih uganuća kada je, bez treninga, zglob podvrgnut jakom fizičkom naporu. Došlo je do djelomičnog prsnuća (istezanja) ligamenata, čime se kost blokira od mogućeg oštećenja.

Uzrok uganuća može biti bilo kakva ozljeda u kućanstvu: pad (skok) s visine, udarci u stopalo, deformacija kada je prekoračena dopuštena razina opterećenja na nozi, nagli pokreti, primjerice, na zaleđivanju ili neravnoj planinskoj površini.

Ligamenti u zdravoj osobi su prilično jaki, a istezanje se ne događa uvijek.

Njihova krhkost može doprinijeti brojnim čimbenicima i bolestima:

• Prirođena, s visokim lukom ili nenormalnom strukturom stopala;
• Miastenija kao rezultat blokiranja živčanog provođenja mišića.

Nerazvijeni i slabi ligamenti gležnja s:

• Stalno opterećenje gležnja od rane dobi kod sportaša;
• Višak prekomjerne tjelesne težine;
• Ravne noge, kršenje vezivnog tkiva od rođenja;
• Donji udovi, različiti po duljini;

Nestabilnost zgloba sklonog artritisu, osteomijelitisu, drugim upalnim procesima unutar.

Simptomi kod istezanja ligamenata gležnja

Kada se istegnete, gležanj odmah počinje boljeti, a to je glavni simptom.

Postoji svibanj biti krckanje, pa čak i pamuk, što uzrokuje žrtva biti u neredu.

Znakovi mogućeg prijeloma kosti.

Ovisno o stupnju istezanja opažamo:

• Natečenost mekih tkiva;
• Hematoma, crvenilo na mjestima istezanja ili kidanja;
• Spaljivanje palpacijom na mjestu vezivanja jednog od ligamenata;
• Oštra, pulsirajuća bol pri okretanju zgloba u stranu, koračajući na nogu, pa čak i kada je ostavite na miru;
• Povećana temperatura kože na mjestima ozljede.

S potpunim rupturama ligamenata, zglob snažno bubri i samo počinje visiti, pa se gubi čvrstoća kolagenskih elastičnih vlakana.

U stvari, istezanje je mali jaz. Ovisno o stupnju ozljede, ligamenti mogu biti potpuni ili djelomični. Sukladno tome, simptomi se izražavaju svijetlo ili blago.

1. Umjereno boli i šepavost je beznačajna pri lomu pojedinačnih vlakana, ali istodobno čuva integritet ligamenata.
2. Bol je izraženija, meka tkiva su otečena, a kretanje je teško s kidanjem ligamenta ili nekoliko odjednom.
3. Bol je goruća i nepodnošljiva, krv se nakupila pod kožom, pojavio se hematom (cijanoza kože), neovisno kretanje nogu nije moguće uz poprečno i potpuno pucanje ligamenata. Postoje patološki znakovi kretanja stopala.

Treba razumjeti da je nemoguće vizualno dati potpunu procjenu stupnja oštećenja.

Rendgensko snimanje ili MRI skeniranje izvodi se kako bi se isključila fraktura kosti ako se sumnja na rupturu ligamenata.

Što i kako boli?

Ligamenti nisu opremljeni s mnogo živčanih završetaka, pa čak i kod jakog istezanja, bol se može manifestirati na različite načine. S oticanjem tkiva i pojavom modrice bol može biti beznačajna.

Postupno se povećava s rupturom, primjerice u lokalnom dijelu gležnja.

Odmah nakon ozljede može postojati samo neugodan osjećaj, znakovi se pogoršavaju noću, ujutro se manifestiraju.

S povećanjem natečenosti i ograničene pokretljivosti, boli tijekom palpacije i nemogućnosti napredovanja na nozi na mjestu rupture tkiva može se osjetiti mala rupa (oticanje).

Simptomi su potpuno ovisni o težini soja.

Stanje je bolno s jakim uganućem. Svi znakovi su jasno izraženi, bol je strašna, čak i vrtoglavica i gubitak svijesti.

Ako se ne liječi, ligamenti mogu postati potpuno "labavi", a zglob postaje dugo nestabilan, čak i nakon razdoblja rehabilitacije.

Prva pomoć za uganuće gležnja

Daljnji ishod liječenja i obnove stupnja pokretljivosti zgloba ovisi o točnoj i pravovremenoj prvoj pomoći prije dolaska hitne pomoći.

Brojne aktivnosti odmah nakon ozljede zahtijevaju trenutnu provedbu.

Što treba učiniti ako ste sami u neugodnoj situaciji ili želite pomoći žrtvi?

1) Skinite cipele i čarape, oslobodite cijelo područje zahvaćeno hranom.

2) Postavite višeslojnu tkaninu ispod zgloba, potpuno uklonite kretanje noge, podignite je iznad razine srca i popravite je.

3) Prva dva sata nanijeti led na bolne zglobove ili ručnik umočen hladnom vodom. Promijenite zavoj dok se zagrijava.

4) Zavežite zavoj čvrsto s ranom, izbjegavajući izblijedjele prste.

5) Prihvatiti ili dati pacijentu sredstvo za ublažavanje bolova. Nazvati hitnu pomoć, napustiti situaciju bez liječničkog nadzora i liječenje je opasno. Kao rezultat, gležanj može postati prilično nestabilan i sjedeći.

Liječenje će se propisati uzimajući u obzir indikacije ultrazvuka, rendgenskih snimaka i simptoma. Terapija je usmjerena na uklanjanje boli, hematoma, oteklina, obnovu motoričkih funkcija zgloba.

Tijek liječenja i rehabilitacije je dugotrajan. Samo liječnik može izabrati najbolju opciju liječenja, propisati lijekove protiv bolova, protuupalna, učvršćiva sredstva, kao i masti i gelove za lokalnu uporabu.

Svi tretmani za uganuće gležnja

1) Imobilizacija zgloba skočnog zgloba kako bi se izbjeglo daljnje oštećenje.

To je prva stvar koju treba učiniti kada se isteže ligamenti. Pacijentu se preporuča hodati s štapom, kako bi se smanjilo opterećenje bolesne noge.

2) Hlađenje, nanošenje hladnog obloga na 25-30 minuta, kao zagrijavanje nametanja novog leda.

Dakle, do 72 sata, do potpunog suženja krvnih žila, nestanka (smanjenja) edema. Nema potrebe da stavite led izravno na kožu, bolje je zamotati u krpu ili napuniti hladnom vodom plastičnu bocu.

3) Primjena čvrstog zavoja, navijanje na elastični zavoj zgloba, počevši od nožnih prstiju, pomicanjem prema sredini tele.

Podignite noge za odljev krvi u mjestima ozljede

4) Metoda lijeka propisana je kako bi se uklonili simptomi istezanja, ublažavanje upale.

To su nesteroidni lijekovi kao što su paracetamol, analgin, ibuprofen.

Također, mast i krema za anesteziju, zacjeljivanje pukotina, uklanjanje znakova hematoma.

Ako konvencionalni antispazmodici ne pomognu, liječnik će propisati jače lijekove koji se izdaju na recept, kao što je ketoprofenska mast s lezijom na zahvaćenom području i čvrsti zavoj nanesen na vrh.

5) Kirurško liječenje kirurškim zahvatom u dijagnostici suza ili poderanih ligamenata.

Ako lijekovi ne mogu spriječiti daljnju nestabilnost zgloba ili ligamenata.

Kirurgu se može dodijeliti metoda artroskopije uvođenjem u zglob tanke cijevi opremljene video kamerom kako bi se odredio stupanj puknuća, prisutnost fragmenata kostiju kako bi se uklonili zajedno s ugrušcima nakupljene krvi.

Kako bi se vratio poderani ligament ili ga zamijenio s drugim, šivanje je moguće izvršiti rekonstrukcijom šavovima ligamenata.

S potpunim prekidom nameće se gips.

U liječenju, ako je stupanj ozljede zanemariv.

Možda liječenje kućnog gležnja s pomastima kako bi se smanjila bol, trljanje lezija Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, s heparinskom kompozicijom - za uklanjanje nadutosti, bodyagin, Troxerutin, Troxevasin - za uklanjanje hematoma.

Da biste ubrzali proces regeneracije, poboljšali mikrocirkulaciju krvi, ublažili upale pomoći će trljanjem masti Bom Benge, diklofenaka.

Za uklanjanje boli i hlađenje mjesta oštećenja - Deep Relief.

Bez obzira na stupanj i vrstu istezanja, zglob je predmet fiksacije s elastičnim zavojem kako bi se smanjilo ili potpuno uklonilo opterećenje na njemu tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije.

Ako se tijekom prva dva dana nakon ozljede nanose masti da se ohladi zglob, tada ih treba zamijeniti kompresijom za zagrijavanje pomoću Finalgona, Apizartrona, Viprosala, Dolobena.

Fizioterapija, magnetska terapija, fizikalna terapija, UHF do 12 sjednica od 15-20 minuta korisne su u liječenju uganuća.

Što je manje znakova ozljede, naravno, proces ozdravljenja bit će brži. Liječi gležanj s uganućem do 6-7 tjedana, s malim stupnjem težine - do 3 mjeseca.

Važno je zadržati ligamente i slijediti sve preporuke liječnika. Nosite propisane naprave za fiksiranje (ortoze, podupirače ispod gležnjeva kako biste izbjegli nova slučajna oštećenja).

Kako se akutni simptomi smanjuju, preporuča se izvođenje posebnih vježbi za jačanje mišića, stabilizaciju oštećenog zgloba i zaštitu od ponovljenih strija.

Vježbe zahtijevaju redovito izvršavanje:

• Hodanje s napadom prvo na vanjskoj strani stopala, zatim iznutra;
• Podizanje na prste, spuštanje na petama, stajanje na poprečnoj traci (rub stepenice);
• Kružni pokreti s prstima u smjeru kazaljke na satu, zatim suprotno od smjera kazaljke na satu, sjedenje na stolcu;
• Za brzo zacjeljivanje i povećanje metabolizma u mekim tkivima djeluje posebna masaža stopala.

Prognoza je općenito povoljna i obnavljaju se sve funkcije zgloba, osim kada je istezanje dovelo do ozbiljnih patoloških promjena u zglobu, njegove funkcije su narušene. Pod nadzorom liječnika potrebno je dugo razdoblje rehabilitacije.

Simptomi uganuća gležnja i metode liječenja kućne ozljede

Ligamenti su neophodni za normalno funkcioniranje zglobova. To je gusto vezivno tkivo koje daje stabilnost zgloba. Sa sjedećim načinom života, ligamenti slabe i često se mogu ozlijediti. Većina slučajeva uganuća gležnja se bilježi.

Samo u nekim slučajevima istezanje osoba dobiva od bavljenja sportom. Većina ozljeda javlja se u svakodnevnom životu. Stupanj istezanja može biti različit. To ovisi o tome koliko su tetive oštećene. Prilikom istezanja ligamenata gležnja, mišići nisu ozlijeđeni. Potrebno je pružiti prvu pomoć za istezanje, započeti liječenje.

Uzroci ozljede

Ozljede glave su vrlo česte. To je zbog njegove anatomske strukture i funkcija koje su joj dodijeljene. Spoj se sastoji od 3 kosti, fiksirane s 3 skupine ligamenata. Najfleksibilnija skupina ligamenata nalazi se uz vanjski gležanj. Najviše je podložno istezanju.

Razlozi za istezanje zgloba mogu biti:

• utega;
• ravne noge;
• neuspješan pad;
• prekomjerna težina;
• oštar zaokret za vrijeme kretanja, uguravanje nogu;
• neudobne cipele (visoke pete, neprikladne veličine);
• artritis, artroza;
• kongenitalni poremećaji strukture stopala.

Stadiji i simptomi oštećenja ligamenta gležnja

Istezanje može biti nekoliko faza:

• Faza 1 - lako razbiti nekoliko vlakana. Njihova cjelovitost nije prekinuta, radna sposobnost je očuvana. Osjećaj nelagode u nogama ima hromost.
• Faza 2 - pojavljuje se kidanje jednog ili više ligamenata. Pacijentu je teško kretati se, gležanj bubri, boli.
• Faza 3 - potpuna ruptura ligamenata. Rijetko se susrećemo. Obično je povezana s ozbiljnijim ozljedama i prijelomima. Kretanje je nemoguće, nepodnošljiva bol i jaka oteklina.

Saznajte upute za uporabu tableta Mydocalm 150 mg za bolesti zglobova i kralježnice.

Što učiniti ako boli zglobove ruku i nogu i bolne kosti u cijelom tijelu? Pročitajte korisne informacije na ovoj stranici.

Glavni znakovi istezanja:

• bol u stopalu različitog intenziteta;
• oticanje gležnja;
• poteškoća kretanja;
• modrica.

Prva pomoć

Ako sumnjate na uganuće, trebate pomoći ozlijeđenom na licu mjesta. To treba učiniti prije posjeta liječniku kako se situacija ne bi pogoršala:

• Uklonite cipele s osobe dok noga nije otečena.
• Napravite čvrsti zavoj oko potkoljenice i stopala.
• Pričvrstite led na mjesto oštećenja i držite ga 15 minuta. Ako nema leda, bilo koje hladnoće će učiniti. Nanesite hladno samo kroz tkaninu, a ne izravno na kožu.
• Sat kasnije ponovite postupak. Kada se situacija pogorša, veća je vjerojatnost da će se pojaviti liječniku.

Tretman kućne traume

Kako liječiti uganuće? Ako je oštećenje manje, liječenje se može obaviti kod kuće. Liječnik će propisati lijekove koji ublažavaju bolove i ublažavaju upale, fizikalnu terapiju i narodne lijekove. Prvo, bolno mjesto djeluje hladno. Za 2-3 dana dopušteno je zagrijavanje.

Terapija lijekovima

Potrebno je dodijeliti masti i gelove, koji, ublažavaju upalu, anesteziraju:

Drugog dana možete koristiti sredstva za uklanjanje hematoma i edema:

• troksevazin;
• troxerutin;
• lioton;
• Heparinska mast.

Trećeg dana možete početi trljati zagrijane masti za istezanje ligamenata:

U mnogim slučajevima nesteroidni protuupalni lijekovi propisani su za oralnu primjenu ili u obliku injekcija:

Oni zaustavljaju upalni proces, anesteziraju, ublažavaju oticanje. Oštećeni ligamenti dugo se obnavljaju. Vezivno tkivo polako se regenerira. Prema tome, u nekim slučajevima liječenje može trajati do 5 tjedana.

Gimnastika i terapija vježbanjem

Za brzo vraćanje zglobova pod napetost i rehabilitaciju nakon ozljede potrebno je izvršiti poseban skup vježbi. Njihovi ciljevi su:

• smanjiti bol;
• poboljšati pokretljivost zglobova;
• ojačati mišiće;
• povećavaju cirkulaciju krvi.

Morate početi s malim opterećenjem oštećenog gležnja. Postupno se opterećenje može povećati. Ako je rastezanje nisko, možete plivati ​​u bazenu ili vježbati na biciklu.

Pogledajte izbor učinkovitih tretmana za osteoporozu koljena pomoću narodnih lijekova.

Što učiniti kod kuće, ako uvijena noga i natečen gležanj? Pročitajte odgovor na ovoj stranici.

Slijedite link http://vseosustavah.com/bolezni/osteohondroz/mazi.html i saznajte koje masti pomažu kod cervikalne osteohondroze.

Vježbe za gležanj:

• Prsti pokupljuju male predmete s poda.
• Polako se dižite na prste i jednako polako tonite. Kao potporu možete koristiti naslon stolice ili kreveta.
• Lezite na leđa. Noge su savijene u koljenima. Savijte i ispravite nožne prste 10 puta. Zatim u smjeru kazaljke na satu okrenite stopalo.

Narodna medicina

Osim osnovnog liječenja može se koristiti i alternativna medicina. Oni se, uz odobrenje liječnika, mogu obavljati kod kuće:

• Sirovi luk vrlo sitno sjeckani u miješalici. Dodajte sol. Nanesite sredstvo na komad gaze, preklopljen na pola, i kroz njega pričvrstite na mjesto ozljede.
• Očistiti sirovi krumpir i nanijeti na upaljeno mjesto kao oblog 30 minuta.
• Kompresija može biti izrađena od aloe kaše. Dovršeno odozgo. A kada se kompresor zagrije, treba ga promijeniti.
• Mel pomiješajte s kefirom ili prirodnim jogurtom. U vrijeme spavanja, nanesite oblog na mjesto rastezanja, zavoj. Isprati ujutro.
• Napravite infuziju buhača ili korijena devyasila (1 žlica po šalici vode). Napravite losione i obloge nekoliko puta dnevno.

Dok liječnik ne pregleda pacijenta, nemoguće je samostalno liječiti istezanje narodnim lijekovima. Kada je ligament slomljen, losion može još više pogoršati situaciju.

Preventivne mjere

Kako biste se zaštitili od mogućeg istezanja ligamenata gležnja, slijedite nekoliko preporuka:

• Nosite udobne cipele, osobito tijekom hladne sezone.
• Ojačajte mišiće nogu s fizičkom vježbom.
• Pazite na težinu.
• Ako je gležanj već prije povrijeđen, tijekom fizičkog napora mora biti fiksiran zavojem ili elastičnim zavojem.

Pročitajte više o liječenju uganuća gležnja u sljedećem videozapisu:

Ligamenti gležnja: fotografije, vrste ozljeda i liječenje

Sposobnost da se osoba premjesti ispravno i samopouzdano pruža gležanj. S njim možete ići niza stube. Učinite rotacijsko gibanje, a ne skidajući mu noge s poda.

Gležanjski zglob dopušta stopalu da radi, što tijelu osigurava stabilnost. Ovo je vrsta podrške, ali vrlo pouzdana. Da bi stopalo moglo podići ili spustiti gležanj. Biti u stanju izvršiti pomake na stranama ovna i peteljke, koji su međusobno povezani.

Struktura gležnja

Razmotrite strukturu gležnja. To je čvor koji se povezuje s kostima. Postoje četiri glavne kosti u skočnom zglobu. Također sadrži vlakna koja se nazivaju ligamenti. Oni moraju držati kosti, ali ne ograničavati svoje pokrete. Upravo ligamenti omogućuju pokretanje različitih amplituda. Snopovi trebaju biti elastični.

Budite sigurni da su posude u zglobu. Oni su potrebni za normalnu cirkulaciju krvi. Oni ne pripadaju komponentama skočnog zgloba, ali bez njih neće ispuniti svoju svrhu.

Dopušteno je usporediti anatomiju skočnog zgloba s vrećicom koja ima 2 sloja. To je u njezinim kostima koje povezuju. Glavna svrha vrećice je stvoriti nepropusnost i reproducirati posebnu sinovijalnu tekućinu. Ispunit će sve šupljine.

Kosti u zglobu

Gležnjački zglob nalazi se na spoju dvije kosti:

Oni tvore šupljinu u kojoj se nalazi spoj. Stoga, u trenutku kretanja, veliki teret pada na kosti. Zbog činjenice da sva tjelesna težina pada na gležanj.

Koštana šupljina podijelit će se u nekoliko dijelova:

• Vanjski gležanj.
• Unutarnja površina.
• Distalna površina tibije.

Na prvom gležnju su fiksne:

• stvaranje vezivnog tkiva;
• vezni omotač;
• tkiva hrskavice.

mišići

Da bi gležanj bio pokretan, u njemu se nalazi 8 snopova mišića, uz njihovu pomoć, fleksija, produžetak i rotacija.

Stoga, osoba se drži ravnoteže dok se kreće, noge ne omotati. Možete napraviti rotacijske pokrete, a mišići će jamčiti potpunu sigurnost.

Ako dođe do kontrakcije mišića ili ako njihova fleksibilnost postane nedovoljna, osoba se neće moći ispravno kretati na neravnim mjestima. Noga će ispasti i vjerojatno se ozlijediti. Iz istog razloga može doći do ozljede skočnog zgloba.

Mišići su zglobovi koji se nalaze u stopalu:

• Savijanje. To uključuje fleksore prstiju, plantar, triceps, stražnji tibial.
• Ekstenzora. To će biti mišići ekstenzora nožnih prstiju i prednji tibialni mišić.
• Mišići koji jamče rotaciju. To je dugi i kratki fibularni mišić. Takvi se mišići nazivaju pronatori.
• Ekstenzori palca, teleći mišići su prednji. Zovu se stupnjevi.

Ispravan rad svih komponenti osigurat će nesmetano funkcioniranje skočnog zgloba.

Ligamenti i tetive

Ligamenti i tetive su potrebni za podupiranje kostiju. Ne dopuštaju im da se kreću i kontroliraju kretanje zgloba.

Ligamenti gležnja imaju tri skupine:

• Ligament između kostiju tibije naziva se interosezni ligament.
• Da bi se spriječio kolaps zgloba, on sadrži deltoidni ili medijski ligament. Tu je i talus-fibularna i kardinalno-fibularna, koja su pričvršćena za lateralni gležanj.
• Kontrolira rotacijsko gibanje tibialnog ligamenta. To će biti stražnji ligament. Ali u skočnom zglobu postoji isti prednji ligament.

Gležnjački zglob raspoređen je prema principu bloka. Spoj ima tetivu pete. S njim spoj postaje jak i može izdržati opterećenje veće od 300 kg.

Funkcije tetive pete:

• osigurava vertikalno kretanje osobe;
• obavlja ulogu vrste amortizera pri hodu;
• s njom se pomiče noga;
• prisutnost tetive pete omogućuje osobi da se kreće prilično brzo i skoči.

Živčani završeci i posude

Normalno funkcioniranje gležnja zahtijeva normalnu cirkulaciju krvi.

To osiguravaju 3 arterije koje prolaze kroz nju:

• Stražnja fibula.
• Prednji fibularni.
• Tibije.

Svi se granaju u gležnjeve i omotavaju oko gležnja sa svih strana. Krv prolazi kroz vene kroz unutarnje i vanjske žile koje tvore spoj. To su potkožne i tibijalne vene.

Oštećenje skočnog zgloba

Gležanj se sastoji od kostiju koje su međusobno povezane. Sadrži ligamente, zglobnu tekućinu. Svi ti mehanizmi funkcionirat će samo s integritetom svih elemenata. No, često postoje ozljede, mogu uzrokovati povrede u mišićno-koštanom sustavu.

Moguće ozljede skočnog zgloba:

Za to je dovoljan čak i nezgodan pokret, što će dovesti do ozljede. Ako postoji učinak na tkivo, liječnik dijagnosticira kontuziju. Uz to izgledaju natečenost, malo boli. Pacijent može stati na nogu, ali osjeća nelagodu.

Kada je zglob blago pomaknut, a točke kontakta nisu narušene, dijagnosticira se subluksacija. Istodobno se osjeća bol i funkcije zgloba su blago poremećene. Ali svi simptomi nisu izraženi.

Uganuće ili rupture ligamenata

Oštećenje ligamenata obično nastaje kao posljedica dislokacije gležnja. Često se suze ligamenata javljaju u djeteta koje se bavi sportom ili gimnastikom.

Ono što karakterizira rupturu ligamenata:

• pacijent povlači nogu i u ovom trenutku počiva na njoj, može rastrgati ligament;
• istezanje ligamenata;
• dolazi do krvarenja na obje strane zgloba;
• pojavljuje se oteklina na tom mjestu;
• jaka bol pri okretanju stopala prema unutra;
• kada se gleda i dodiruje, pacijent će osjetiti prilično jaku bol;
• uganuća mogu biti popraćena frakturom kostiju stopala. To je obično 5. metatarzalna kost;
• ako dođe do prijeloma, osoba će imati vrlo jake bolove, osobito kada dodiruje ovo mjesto.

Komplicirane ozljede uključuju frakturu gležnja, a pacijent će imati:

• Teška i oštra bol, temperatura.
• Pojavljuje se karakteristično bubrenje.
• Gležanj se pomiče.
• Ne možete se na njega osloniti.
• To će se razlikovati od zgloba na zdravom stopalu, čak i po izgledu.

Vrste fraktura:

• prijelom vanjskog gležnja. Također se naziva i fraktura izolirane fibule. U ovom slučaju obično dolazi do sublimacije stopala;
• fraktura unutarnjeg gležnja karakterizirana je oštećenjem stražnjeg ruba unutar tibije i subluksacijom stopala;
• ako osoba padne s prilično visoke visine na noge, kost gležnja se može slomiti. To je prilično komplicirana fraktura u kojoj se prekida dotok krvi u gležanj.

Svaka ozljeda skočnog zgloba zahtijeva liječnički pregled i liječenje, jer nije moguće sami izliječiti ozbiljnu ozljedu.

Ozljede u skladu s ICD-10, noge se odnose na odjeljak s kodom S93:

• S93.0 - dislokacija skočnog zgloba.
• S93.2 - pucanje ligamenata stopala ili gležnja;
• S93.3 - Izmeštanje bilo kojeg dijela stopala.
• S93.4 - Snažno naprezanje i uganuće skočnog zgloba.
• S93.5 - uganuće i jaka napetost ligamenata prstiju;
• S93.6 - Ozljede i uganuća u zglobovima stopala.

Karakteristični znakovi poderanih ligamenata

Pukotine ligamenata imaju različite stupnjeve i promjene u skočnom zglobu ovise o tome:

• Istezanje. U ovom slučaju, ligament gubi svoju elastičnost, ali se ne lomi u potpunosti. Ona nastavlja podržavati zglob.
• Djelomična pauza. U ovom slučaju, cjelovitost ligamenta je prekinuta. Spoj će postati nestabilan.
• Puna pauza. U ovom slučaju ligament se potpuno slomi. Spoj postaje nestabilan i labav. Neće biti potpune fiksacije skočnog zgloba.
• Posebna oštećenja ligamenata. U ovom slučaju, ligament je lagano rastegnut, ali lagano odvojen od kosti. U ovom slučaju, otkriva se kompleksno oštećenje ligamenata i naziva ga osteoepipiziolizom.

Znakovi uganuća gležnja:

• Bol se ne manifestira kada je gležanj u mirovanju. Ali to postaje akutno kada pokušate stajati na stopalu i osjetit ćete se upravo na mjestu rupture ligamenata. Što je bol bolja, to više oštećuje ligament.
• Oteklina. Počinje se pojavljivati ​​postupno. U početku će se pojaviti lagana oteklina i tek nakon nekoliko sati cijeli će gležanj oteći. Može ostati mjesec dana.
• Brušenje ili hematom. Pojavljuju se kada rupture ligamenata gležnja. Ako je oštećenje ligamenta malo, pojavit će se blagi plavi ton. Kada se cijanoza pojavi ubrzo nakon ozljede, obično postoji ozbiljno oštećenje. Što je koža tamnija, to će teža ozljeda biti teža.
• Gležanj ne funkcionira normalno. U ovom slučaju, ljudi počinju šepati, osjećaju bol kad zakorače na noge. Ako dođe do rupture ligamenta, bol se oštro osjeća. Kada se dodirne, pacijent također doživljava prilično jaku bol.

dijagnosticiranje

Nakon disfunkcije skočnog zgloba, morate otići u bolnicu radi dijagnoze. Glavni tip dijagnoze je rendgen.

Pacijenta treba pregledati traumatolog ili kirurg:

• Primarni pregled. Istodobno sluša pacijentove pritužbe.
• Ispitivanje zahvaćenog mjesta pomoću palpacije.
• Obično nije potpuna bez x-zraka. Ali o tome će odlučiti liječnik.
• Ako je potrebno, napravite magnetsku rezonancu.
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) provodi se kao dodatni.

Tretman ozljeda gležnja

Na temelju znakova, liječnik može odrediti složenost ozljede. No, potrebno je provesti potpunu dijagnozu kako bi se odabrao pravi tretman.

Zavoji za uganuće

Da biste smanjili oticanje i bol, upotrijebite hladni oblog. Da biste to učinili, možete koristiti led ili ručnik natopljen hladnom vodom. Općenito, bilo koji hladni objekt će učiniti. Takav oblog će biti učinkovit u prvih 12 - 18 sati nakon ozljede.

Potrebno je imobilizirati ili fiksirati skočni zglob:

• prikladan elastični zavoj. Koristi se u napetosti, puknuću i restauraciji;
• Ortoza obavlja funkcije uske dorade i zamjenjuje elastični zavoj. Njegova je upotreba prikladnija;
• u bolnici se primjenjuje gips ili langet. Može otići na mjesec dana. Sve ovisi o ozbiljnosti ozljede.

Fiksacija je potrebna kako bi tkiva počela rasti zajedno i oporavljati se. Ako se to ne uradi na vrijeme, liječenje će biti odgođeno na duže vrijeme.

lijekovi

Liječenje rupture ligamenata nije bez liječenja drogom, ali one su uvijek sekundarne važnosti:

• Oslobodite upalu.
• Smanjite bol.
• Sloboda od oticanja.

Može se primijeniti:

• Injekcije, injekcije - za njih su propisani ketani, Revmoksikam, Movalis.
• Tablete za oralne lijekove - diklofenak, Larfiks, Nimesulid.
• Sredstva lokalne anestezije, mast - Fastum gel, Diklak gel, Finalgon, Gepatrombin.

Pripreme koje je propisao liječnik. Mogu biti odabrani analozi koji mogu poboljšati terapijski učinak.

Operativna intervencija

Za teške ozljede izvodi se operacija ligamenta gležnja. Pogotovo ako su praznine vrlo potpune.

Ipak, bez kirurške intervencije, ako je došlo do rupture ligamenta otvorenog gležnja:

• Operacija se provodi najkasnije 30 dana. Ako se to učini kasnije, neće biti moguće izbjeći komplikacije i dugo razdoblje oporavka.
• Za vraćanje ligamenta u potpunosti je potrebna plastična kirurgija.
• Tkiva oštećenog ligamenta šiju.
• Vezujuće koštano tkivo i elementi zglobne kapsule također se šivaju.

Ako nema dovoljno materijala, implantati se mogu koristiti za plastiku. Da biste to učinili, koristite tkanine u blizini koje su slične u svojim svojstvima.

Ako je nemoguće održati cijelu strukturu ligamenta, liječnik pokušava učiniti sve što je moguće kako bi gležanj mogao obavljati svoje funkcije. Nakon takve operacije, štake se koriste za potpuno zacjeljivanje.

fizioterapija

Prvih 3 dana ne može biti fizioterapija. Jednostavno je zabranjeno.

Tada se, prema preporuci liječnika, može koristiti:

• primjena ozokerita ili parafina;
• elektroforeza;
• zagrijavanje obloga alkohola ili protuupalno sredstvo;
• aparati za magnetsku terapiju Almag za kućnu uporabu;
• fonoforeza i terapija ultra-visokih frekvencija;
• masaža.

Fizikalna terapija

Vježba se izvodi najmanje 3 puta i 10 pristupa:

• Vježba br 1. Potrebno je naprezati mišiće na nogama lijeve i desne noge i potkoljenice.
• Vježba br. 2. Brzo bacajte prste, a zatim pomičite zglobove koljena. Nakon tjedan dana vježbanja malo složenije.
• Vježba br. 3. Morate stajati na nogama i penjati se na prste.
• Vježba br 4. Prsti moraju povući bilo koji predmet na sebi.
• Vježba br. 5. Hodajte najmanje 2 sata, svaki dan na ravnoj površini.
• Vježba br. 6. Rastezljivi ligamenti s ekspanzijskim, elastičnim zavojem.

Nakon takvih vježbi vraća se cirkulacija krvi, a mišići se vraćaju na željeni ton. Sve vježbe moraju biti usklađene s liječnikom.

Kako bi se vratio skočni zglob, dopušteno je koristiti traku:

• Da biste to učinili, koristite posebnu žbuku - teyp, koja je napravljena od pamuka i likre. Zbog kombinacije dvaju materijala, dobro se proteže, propušta zrak i fiksira gležanj.
• Impregnirana je posebnim ljepilom i ojačana na nozi. Stoga se može koristiti za plivanje, tjelesni odgoj.
• Koristi se već duže vrijeme, omogućava jačanje mišićnog okvira u području ozljede i provedbu imobilizacije ligamenata.

Prije korištenja bilo kojeg tretmana morate se obratiti liječniku.

Komplikacije i rehabilitacija

Vrlo često, nakon uganjanja gležnja u gležnju, mogu se pojaviti komplikacije. Dakle, to će se dogoditi u slučaju kasnog liječenja u bolnici, nepravilnog liječenja ili rehabilitacije, s vrlo složenom ozljedom. Liječenje ozljeda ligamenata dugo traje, u prosjeku od mjesec dana do šest mjeseci.

Posljedice koje se manifestiraju kroz nekoliko godina:

Ako se noduli formiraju tijekom zacjeljivanja ligamenata, pacijent može doživjeti stalnu bol.

S pravim razdobljem rehabilitacije, bilo kakve komplikacije se mogu izbjeći, fizioterapija ima regenerirajući učinak na zahvaćeni zglob:

• ublažavanje boli;
• povratak cirkulacije krvi;
• spriječiti razvoj upalnog procesa;
• obnoviti metabolizam;
• normalizira protok limfe, što pridonosi boljoj apsorpciji lijekova.

Ozljeda gležnja

Modrice mogu imati različite stupnjeve ozbiljnosti:

• U prvom slučaju, koža gotovo i nije oštećena. Mogu postojati ogrebotine. Obično prolazi kroz kratko vrijeme.
• Kada se pojavi drugi stupanj, pojavljuje se ruptura mišića, pojavljuje se edem i može doći do hematoma. Bol je oštra i jaka.
• U 3. razredu dolazi do oštećenja tetiva i mišića. Ponekad dolazi do uganuća.
• S 4 modrice nastaju promjene koje utječu na kvalitetu života. Gležanj ne može obavljati nikakve funkcije.

Bolesti ligamenata gležnja

Ostale bolesti ligamenata:

• upala. Može se početi razvijati s oslabljenim imunološkim sustavom ili sjedilačkim načinom života;
• izobličenje ligamenata naziva se istezanje ili kidanje. Bolest može početi s velikim opterećenjem. To može oštetiti zglobnu hrskavicu;
• kalcifikacija ligamenata u skočnom zglobu javlja se tijekom ozljede i manifestira se u obliku koštanih sjena;
• tendonitis stopala je patološki proces koji doprinosi oštećenju tkiva ligamenata i razvoju upale;
• kod dugotrajnog preopterećenja ligamenata gotovo je nemoguće izbjeći njihovo oštećenje. Može dovesti do razvoja upale, kronične boli;
• u ligamentu ligamenta gležnja, najduži plantarni ligament je oštećen. Ligamentoza nastaje kada dođe do infekcije ili ozljede.

Liječenje ligamenata gležnja kod kuće

Ako rastezanje nije jako snažno i kada je izvršen pregled gležnja, može se liječiti kod kuće s narodnim lijekovima:

• Ribani sirovi krumpir nanesen na upaljeno mjesto.
• Napravite kompresiju naribanog luka i šećera, često se može liječiti ovim alatom.
• Smilete, češnjak treba samljeti. Dodajte listove eukaliptusa i procijedite kroz gazu, a rezultirajuća tekućina treba utrljati u bolno mjesto.
• Nekoliko češnjaka češnjaka prelijte octom, boljom jabukom i votkom. Inzistirajte 14 dana. Zatim dodajte 20 kapi ulja eukaliptusa i upotrijebite ga na bolnom gležnju za kompresiju.
• Nanošenje svježeg lista lišća.

Detaljne upute za prvu pomoć ozlijeđenoj osobi u slučaju ozljede:

• Skini cipele.
• Nanesite čvrsti zavoj na nogu tako da fiksira gležanj.
• Pričvrstite hladni oblog na bolni zglob.
• Zovite hitnu pomoć ili pratite osobu u bolnicu. Pogotovo ako postoji hematom ili teška oteklina.

Bolesna s uganutima gležnja

Ovisno o ozbiljnosti ozljede, pacijent može dobiti bolovanje. Mora se dati tijekom kirurškog zahvata i dijagnoze rupture ligamenata. Trajanje liječenja ovisi o ambulantnom liječenju ovisno o stanju pacijenta i mišljenju liječnika.

Liječenje uganuća zglobova zgloba

Najproblematičniji zglob, sklon raznim ozljedama, je gležanj. Njegova slabost je posljedica činjenice da je prisiljen prihvatiti i zadržati na sebi težinu osobe. Gležnjevi su također ranjivi tijekom sporta. Vjerojatnost ozljede, ako pogledamo statistiku, usporediva je samo s ligamentima koljena i zgloba.

Većina ozljeda i istezanja zgloba, prema mišljenju stručnjaka za fizičku obuku, nastaju kao posljedica ozljede na poslu ili kućanstvu. Samo šest od tisuća pacijenata koji traže pomoć protežu ligamente zbog oštećenja gležnja na treningu, a ostatak se ne odnosi na sport.

Ligamenti gležnjeva su, u pravilu, rastegnuti zbog nepravilne koordinacije kretanja, što dovodi do okretanja unutar pete, a gležanj se počinje pomicati prema van. Bočni i vanjski ligamenti koljena često su napeti. Potonje značajno pogoršava situaciju.

U opasnosti su djevojke koje vole nositi modne cipele ne u prosjeku, već na visokim potpeticama. Previše visokih i finih klinova, nedostatak iskustva dovodi do povećanja šanse da se gravitacijsko središte ne može pomaknuti, a stopalo se pojavi.

Često, tijekom ozljede, žrtva čuje sudar ili škripanje. To je prilično alarmantan signal. Takav oštar zvuk najčešće označava vjerojatnost rupture ligamenata, pa čak i činjenicu da je kost oštećena.

Uganuće se povezuje s prilično jakim bolnim osjećajima. Oni su pojačani pod opterećenjem. Često toliko jaka da se osoba jednostavno ne može kretati.

Ako je ozljeda teška, nakon nekog vremena pojavljuju se opsežni otoci i hematomi. Zbog otekline osjetljivost postaje još veća, a oštećeni zglob u pokretu je ograničen. Pacijent koji ima ozlijeđene ligamente gležnja treba smanjiti mobilnost.

Što uzrokuje istezanje?

Temeljni uzrok ozljede gležnja je pronalaženje stopala u pogrešnom položaju kada je omotan unutarnjom stranom. Postoje i drugi čimbenici koji uzrokuju istezanje:

• supinacija ili visoki luk stopala;
• nerazvijeni mišići stopala i peroneal, koji se često javlja na pozadini intenzivnog treninga za druge mišićne skupine, kada je fokus na presu na klupi i trening u teretani na štetu donjih udova;
• za razliku od prethodne točke, ligamenti mogu oslabiti kao rezultat minimalne ljudske aktivnosti, što dovodi do njihovog omekšavanja kada se kosti ne drže dobro zajedno;
• nesrazmjer u veličini i nesrazmjernom rastu kostiju;
• poremećaj neuromuskularnog spoja, koji dovodi do nevoljnog zatvaranja gležnja;
• dobivanje laganog rastezanja ligamenata i mišića u prošlosti, što čini gležanj nestabilnim i slabim.

Često, ligamenti su podložni stalnom istezanju kod ljudi koji čine pogrešne korake - okretanjem ili okretanjem stopala u velikom stupnju. Takva navika hodanja čini zglob skočnog zgloba oslabljenim, a ligamenti su na kraju neizbježno ozlijeđeni.

Simptomi istezanja

Stupanj ozljede ligamenata gležnja varira u težini:

• Manje (svjetlo). Svežnjevi su se ozlijedili, ali bez prekida.
• Djelomična (nepotpuna). U pratnji lokalnog potkožnog krvarenja i blagog otoka. Plave i crne točke nastale tijekom ozljede povrijeđene su nakon pritiska na njih. Tijekom hodanja javlja se jaka bol.
• Sharp. Ozlijeđeno područje se bubri, stvara se jak hematom, koji često ukazuje na odvajanje i rupturu ligamenata. Osoba se ne može normalno kretati, a zglob postaje nestabilan.

Samonastavljavanje se ne preporuča. Inače, postoji velika vjerojatnost nepotpunog oporavka, što dovodi do kronične nestabilnosti lateralnih ligamenata gležnja, do redovite ozljede. Pojavljuje se i tijekom fizičkog napora i hodanja po neravnom terenu, kao i tijekom normalnog ležernog i izmjerenog hodanja.

Liječenje gležnja

S obzirom na ozbiljnost ozljede, loša kvaliteta ili neadekvatno liječenje mogu uzrokovati komplikacije, uključujući i vrlo ozbiljne. Sveobuhvatna i ispravna terapija podrazumijeva obveznu žalbu stručnjaku.

Da bi se odredio opseg ozljeda gležnja, iznimno kvalificirani kirurg može izvesti sve potrebne manipulacije kako bi povratio normalno funkcioniranje zgloba. Slijedeći preporuke liječnika, možete smanjiti učinak nakon istezanja.

Akutne i prekomjerne ozljede zahtijevaju obveznu žalbu kirurgu, a pluća, u pravilu, prolaze sama od sebe. Međutim, ako se unutar dva tjedna pojave simptomi istezanja, gotovo je nemoguće zakoračiti na stopalo, odmah je potrebna pomoć stručnjaka.

Neophodno je djelovati bez odgađanja, osobito u slučajevima kada se oteklina proteže do kostiju gležnja ili je primjetna značajna deformacija tog zgloba, što je praćeno nepodnošljivim bolovima. Prisutnost ovih simptoma ne zahtijeva čekanje 14 dana, već ukazuje na potrebu konzultiranja liječnika.

Rehabilitacijski period nakon istezanja

Ozljeda gležnja se javlja odmah i ne predstavlja dugotrajan proces razvoja bolesti u usporedbi s infekcijom. Moguće je obnoviti ligamente samo postupno, a sama terapija je zapravo rehabilitacija. Za brže zarastanje gležnja postoje posebne tehnike koje su poznate čak i onima koji nemaju nikakvo medicinsko znanje:

Nepokretnost i mir

Potrebno je smanjiti opterećenje stopala i pokušati hodati samo kada za to postoji stvarna potreba. Bilo kakav pritisak na oštećeni zglob dovodi do pojave komplikacija. Glavna smjernica trebala bi biti bol. Ne događa se samo, već je mehanizam upozorenja za ozljede u tijelu. Ne možete zanemariti bol koja pokazuje snagu volje i muževnost.

Zanemariti bol znači pogoršati postojeću traumu. Noga, ako sjede, nježno položi na otoman, a kad odu u krevet, stavi jastuk ili stajati ispod njega. Zbog toga se krv iscrpljuje iz oštećenog gležnja, bol je značajno umrtvljena. To vam omogućuje da se opustite i spavate.

hladno

Oštećeno područje mora se tretirati smrzavanjem. Nažalost, nisu svi ljudi koji se bave sportom taj alat nose sa sobom, pa se stoga led najčešće koristi u tu svrhu. To je prethodno umotano u tkaninu. Preporučuje se nanošenje leda maksimalno četvrt sata. Postupak se ponavlja, ali nakon šezdeset minuta.

Izlaganje hladnoći može smanjiti brzinu protoka krvi, a time i smanjiti natečenost i bol. Ozbiljnim ozljedama gležnja može se dopustiti da se hladi cijeli dan, ali samo u gore navedenim intervalima, nakon čega se hladnoća zamjenjuje toplinom, nanošenjem grijaće ploče na područje rastezanja i uzimanjem toplih kupki. Ovaj mehanizam izmjenične temperature omogućuje vam da najprije spriječite stvaranje velikog otoka i smirite zglob, a zatim ponovno pojačate protok krvi, koji ligamentima opskrbljuje kisikom i tvarima potrebnim za brzi oporavak.

fiksacija

Spoj je nužno stabiliziran. Elastični zavoj čvrsto postavlja osam. Pomaže popraviti kost u ispravnom položaju i spriječiti stvaranje nadutosti.

Visina gležnja veća od srčanog mišića

U bolničkim uvjetima noga je suspendirana na posebnoj konstrukciji, a kod kuće je dopušteno koristiti različite improvizirane načine - stolice, jastuke, naslone za ruke i stolice.

Zagrij se

Terapijska vježba uključuje rotaciju, fleksiju i produžetak zgloba. Počinje se provoditi drugog ili četvrtog dana nakon ozljede. Sve ovisi o stupnju oštećenja. Zagrijavanje se ne radi u slučaju boli.

Vježbe odabire samo rehabilitolog. Pravilno sastavljanje programa ubrzava, a ne usporava proces oporavka. Zahvaljujući vježbi, mobilnost zajedničkog vraća.

lijekovi

Da bi se smanjila bol i spriječila upala, propisuju se protuupalni lijekovi, na primjer, Ibuprofen. Treći (akutni) stupanj uganuća uključuje lijekove protiv bolova. Često postoji potreba za posebnim aditivima za hranu, aktiviranjem prekomjernog rasta vezivnog tkiva gležnja.

Dodatne informacije o oporavku

Drugi i treći stupanj uganuća zahtijeva povećani oprez. Na gležnju ne smije biti apsolutno nikakvog opterećenja, pa je teško doći do rehabilitacijskog centra. Situacija je komplicirana ako je ozlijeđena osoba sama. Ne treba poduzimati neovisne korake. Potrebno je kontaktirati nekoga i pozvati pomoć, ali ni u kom slučaju ne ustati na ozlijeđenu nogu.

Hladne tekućine ili predmeti, ako ih ima, nanose se na stopalo. Ljudi koji se bave sportom trebali bi imati zamrzavanje sprejom i elastični zavoj. Ako samostalni napori mogu pružiti prvu pomoć, onda se ništa ne poduzima. Noga se nalazi na uzvisini i čeka stručnu pomoć.

Drugog ili četvrtog dana, kada nestaje natečenost, započnite vježbu. Pojava boli zahtijeva trenutačni prestanak zagrijavanja. Kirurzi i traumatolozi preporučuju početi vježbe što je prije moguće, ali postupno povećavati opterećenje.

Zagrijavanje je nužno kao preventivna mjera prirasta ligamenata u jednom položaju, što narušava pokretljivost gležnja, a može izazvati atrofiju mišićnog tkiva zbog produljenog izostanka bilo kakvog opterećenja. To je tipično za prijelome jer zahtijevaju dugotrajnu rehabilitaciju.

Uporaba masti s analgeticima i anesteticima, kao i protuupalni lijekovi, potiče rani oporavak. Glavna stvar je obratiti pozornost na ozljedu, proći pravilnu rehabilitaciju, a liječenje će se odvijati brzo i bez komplikacija.

Sprječavanje uganuća

Da biste smanjili vjerojatnost ponovnog ozljeđivanja, uvijek:

• nositi potporu gležnja za povećano opterećenje;
• budite sigurni da istegnete mišiće prije vježbanja ili nakon vježbanja;
• ojačati fibularne mišiće;
• koristite posebne umetke za potpetice kako biste spriječili dislokaciju gležnja.

Ispravne cipele

Dobre potporne cipele za svakodnevno nošenje i vrhunske tenisice za sport pomažu smanjiti rizik od uganuća gležnja.

Desni par cipela treba imati:

• čvrsta pozadina;
• široka čarapa koja ne stisne prste;
• polu ili potpuno kruta stepenica;
• odvojiva podnica;
• duga fronta;
• Peta 1,5-2 cm.

Opće preporuke

Nošenje visoke pete, ako ne možete bez takvih cipela, zahtijeva oprez, izbjegavanje bilo kakvih udaraca i jama. Svaki stupanj pretilosti dovodi do povećanog stresa na zglobovima. A kako bi se smanjio rizik od ozljede, višak mase treba zbrinuti, normalizirati prehranu i baviti se sportom. Umjerena tjelesna aktivnost pomaže jačanju ligamenata.

Kada trebate liječničku pomoć?

Uz sljedeće simptome ne možete bez liječničke skrbi:

• prodiranje jake boli, sprečavanje pokreta u zglobu i hodanje;
• utrnulost mjesta ozljede ili cijelog donjeg ekstremiteta;
• opsežno crvenilo i hematom u području ozljede;
• odsutnost ili povećanu (abnormalnu) pokretljivost zglobova s ​​boli;
• pucketanje u gležnju;
• groznica i groznica;
• nema poboljšanja unutar nekoliko dana nakon istezanja.

Što uzrokuje zanemarivanje uganuća gležnja?

Nedostatak terapije i rehabilitacija oštećenog zgloba izaziva sljedeće nuspojave:

• kronična nestabilnost gležnja, praćena povećanim osjećajem nelagode;
• ozbiljnije ozljede gležnja, uključujući čak i uništavanje kostiju i još više štetnih učinaka;
• kasna detekcija puknuća tetive, što je karakteristično za djelomičnu rupturu.

Većina ljudi vjeruje da uganuće gležnja nije razlog za kontakt s kirurgom. Samoprocjena štete može biti pogrešna. Da biste uklonili mogućnost opasne ozljede, obratite se stručnjaku.