Kako liječiti tendonitis

Tendonitis je bolest karakterizirana razvojem upalnog procesa u tetivi. Ove vrste tendinitisa su akutne i kronične. Kod tendinitisa mogu se utjecati na razne tetive u ljudskom tijelu, ali su vjerojatnije da će patiti tetive u zglobovima lakta, ramena, koljena i kuka. Osim toga, postoji i oštećenje tetiva manjih zglobova, poput radiokarpalnog, gležnja. Obično, upalni proces započinje lezijom tetive, tendovaginitisa ili tetive bursa (tendobursitis). Ako se upala širi na mišiće koji su u susjedstvu tetive, onda to dovodi do razvoja takve bolesti kao što je miotendinitis.

Pojava tendinitisa ne ovisi o dobi ili spolu osobe, ali najčešće se ta bolest javlja kod sportaša i ljudi koji imaju monotoni fizički rad. Osim toga, budući da ligamentni aparat ljudskog tijela slabi s godinama, tendonitis se može manifestirati i kod starijih osoba.

Simptomi tendonitisa

Simptomi tendonitisa su sljedeći:

• Postepeni razvoj tendinitisa;
• Bol se očituje tijekom aktivnih pokreta i izbacivanja preko područja zahvaćene tetive. Kod pasivnih pokreta bol je odsutan. Osim toga, osoba se osjeća bolno na palpaciji zahvaćenog područja;
• Promjene u koži zahvaćene tetive: crvenilo, lokalno povećanje temperature;
• Lokalni edem, oticanje u području zahvaćene tetive;
• Crepitus (karakteristično krckanje) tijekom kretanja tetive, koja se čuje s udaljenosti ili putem fonendoskopa.

Intenzitet bolnog sindroma povećava se s vremenom. Isprva, osoba je zabrinuta zbog lagane boli u području zahvaćene tetive, koja ne ometa njegov svakodnevni život. No s vremenom se bolni sindrom povećava, bol postaje bolna, jaka, nepodnošljiva, narušava normalan životni ritam.

Uzroci tendinitisa

Uzroci tendinitisa su mnogobrojni i raznoliki. Razvoj tendonitisa povezan je s:

1. Povećana motorička aktivnost;
2. Ozljede (istezanje tetiva, suze);
3. Prisutnost sistemskih bolesti koje dovode do uništenja tetiva (npr. Reume, gihta), infektivnih lezija (gonoreja);
4. Loše držanje, slabo razvijeni mišićni i tendinozni kostur;
5. Anomalije koštanog kostura.

Razvoj tendinitisa povezan je s produljenim, intenzivnim fizičkim naporom, prenaprezanjem tetiva i cijelim tijelom pod utjecajem takvih opterećenja. Kao rezultat toga, tetive nemaju vremena za oporavak, što dovodi do tzv. Ozljede od umora. Prvo, tetiva nabubri, kolagenska vlakna koja tvore tetive su podijeljena. Prilikom održavanja opterećenja u tim područjima, formiraju se otoci koji sadrže masno tkivo i naslage kalcijevih soli. Nastaju čvrste kalcifikacije koje oštećuju okolna tkiva s većom silom.

Stoga, ako postoji oštećenje tetive, ne nastavljajte izazivati ​​još veću štetu.

Zaustavite utjecaj intenzivnih opterećenja, stvorite mir za oštećenu tetivu, kako ne biste pogoršali proces, već naprotiv, stvorili uvjete za najbrže zacjeljivanje.

Tendonitis liječenje

Liječenje tendinitisa mora biti složeno i uključuje konzervativnu terapiju (odmor, hladnoća, upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova), kao i fizioterapijske metode. Od fizioterapeutskih metoda liječenja tendinitisa, liječnik može propisati tečaj ultrazvuka, magnetsku terapiju.

Treba imati na umu da liječenje tendinitisa treba uključivati ​​ograničavanje tjelesne aktivnosti, korištenje fizikalne terapije, koja će biti usmjerena na rano zacjeljivanje oštećene tetive, eliminaciju upalnog procesa, kao i na jačanje i održavanje tona cijelog tijela.

Osim toga, liječenjem tendinitisa liječnik može preporučiti nošenje posebnih zavojnica koje će pozitivno utjecati na zacjeljivanje ozlijeđene tetive. Ako je tendonitis karakteriziran teškim tokom, tada je moguća antibiotska terapija i čak kirurško liječenje. Kirurško liječenje koristi se samo ako konzervativno liječenje i fizioterapijski postupci nisu donijeli očekivane rezultate.

Vrste tendinitisa

Tendonitis tendons - koncept koji kombinira različite države. Počinje, u pravilu, upalom tetive (tendovaginitis) ili lezijom vrećice tetive (tendobursitis). Obližnje mišićno tkivo također može biti uvučeno u upalni proces, proces koji se naziva miotenditis. Lokalizacija upalnog procesa, kao i njegov uzrok, omogućuje izlučivanje nekoliko vrsta tendinitisa.

Uzroci bolesti mogu biti:

• česta, ujednačena vježba jednog ili drugih zglobova;
• zarazne bolesti okolnih tkiva;
• kronične upalne bolesti zglobova;
• trauma;
• poremećaji metabolizma kalcija;
• promjene u tkivima mišića, zglobova i tetiva.

Na temelju uzroka bolesti, odnosno prisutnosti ili odsutnosti infektivne komponente, mogu se razlikovati dva glavna tipa:

• Infektivna tendinoza;
• Neinfektivni (aseptički) tendonitis.

Bolest najčešće pogađa one tetive koje doživljavaju redoviti fizički napor istog tipa. Pogotovo ako je to opterećenje monotono i često se ponavlja. Stoga su sportaši koji imaju redovito opterećenje na zglobovima izloženi riziku za pojavu tendinitisa. Ovisno o mjestu izvora upale, bolest se klasificira na sljedeći način:

• zglob koljena;
• zglob ramena;
• Ahilova tetiva;
• zglob za lakat;
• biceps;
• tendonitis.

Tendinitis koljena ili "skakač koljena" prati pojavu boli u čašici. U početku se bol javlja samo tijekom fizičkog napora, a razvija se postupno. Tijekom vremena može se pojaviti bol tijekom hodanja.

Akutni tendinitis koljena može se pomiješati s uganućem, ali ako se bol pojavljuje redovito, potrebna je stručna pomoć kako bi se postavila točna dijagnoza. Kako bi dijagnosticirali ovu bolest, liječnici koriste metode kao što su ultrazvuk, rendgenogram, magnetna rezonancija itd.

Za košarkaše, bicikliste, trkače, itd. karakteristična je tendinoza zgloba koljena. Liječenje bolesti provodi se konzervativnim ili kirurškim metodama, koje će biti navedene u nastavku.

Za sportaše je također karakteristična tendinitis ramena, ali se može javiti i kod osoba čija je profesionalna aktivnost povezana s opterećenjem na ramenom zglobu. Simptomi su isti - bol različitog intenziteta, oteklina i crvenilo zahvaćenog područja.

Tendinoza Ahilova tetiva, ili tendonitis stopala tipičan je za boksače, dizače utega, sportaše koji su uključeni u neke vrste hrvanja. Bol nastaje u području stopala, najprije s naporom, au naprednijim slučajevima jednostavno hodanjem.

Tendonitis bicepsa i tendonitisa lakatnog zgloba najčešće pogađa tenisače. Prvi tip utječe na tetive koja povezuje mišić bicepsa s zglobom ramena. Drugi se također naziva "laktom tenisača" i utječe na tetive koje povezuju brahijalizu i fleksore i ekstenzore zgloba do kosti. U rizičnu skupinu spadaju i golferi, stolni tenis, badminton itd.

Privremeni tendinitis je lezija tetiva koja veže žvačne mišiće na kosti čeljusti. Ovaj tip nije teško zbuniti sa zuboboljom ili glavoboljom. Također, bol može isijavati do vrata.

Za izazivanje temporalnog tendinitisa može biti elementarna pukotina oraha sa zubima.

Tendonitis: glavni simptomi

Unatoč raznolikosti tendonitisa, simptomi ove bolesti su gotovo uvijek isti. Kao što je gore spomenuto, glavni simptom je bol različite težine. Koža na mjestu upale je hiperemična, natečena i ima visoku temperaturu. Još jedan karakterističan simptom je krepitus - pojava krckanja tijekom kretanja.

Zbog jake boli, pokretljivost zahvaćenog zgloba ili ekstremiteta je ograničena. Kod akutne tendinitisa, kao iu ranim stadijima bolesti, bol se javlja samo kada se opterećenje na zglob ili ud i postupno povećava. Kod kroničnog tendinitisa, bol se može pojaviti spontano, može se pokrenuti promjenom vremena, a može se povećati i navečer, što dovodi do poremećaja spavanja.

Tendonitis: liječenje

U početnim stadijima bolesti, kada se bolovi javljaju rijetko, a njihov intenzitet nije tako velik, ljudi često ne razmišljaju o pribjegavanju pomoći stručnjaka. No, s vremenom, ako započnete proces, onda bol postaje stvarno nepodnošljiva, a onda se, osobno, osoba pita: kako liječiti tendonitis?

Za liječenje tendonitisa koristite sljedeće metode:

• Imobilizacija - to jest, osiguravanje nepokretnosti zgloba ili ekstremiteta. U tu svrhu primjenjuju se specijalni zavoji, langti, elastični zavoji, imobilizirani zavoji. Obično, stvaranje ostatka zahvaćenog ekstremiteta već uvelike olakšava stanje pacijenta.
• Uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). To su lijekovi koji smanjuju proizvodnju upalnih medijatora i oslobađaju, kao posljedicu, simptome upale, uključujući bol. Mogu se uzimati oralno, injekcijom - za brzo ublažavanje jakih bolova, ili eksterno u obliku masti, gelova i krema. Valja napomenuti da neprekidan unos takvih lijekova ne smije biti dulji od dva tjedna, tako da je ova terapija simptomatska i na početku olakšava pacijentovo stanje. Dugotrajna uporaba lijekova u ovoj skupini prijeti ozbiljnim ozljedama sluznice želuca, sve do razvoja čireva.
• Kod infektivnog tendinitisa, uz NSAID, propisana su i antibakterijska sredstva, uključujući i antibiotike. Njihovo imenovanje može obaviti samo liječnik. Samo-tretman u ovoj situaciji je neprihvatljiv.
• Fizioterapijski postupci obično daju izvrstan učinak. Ova terapija je indicirana nakon uklanjanja akutnih simptoma bolesti. Fizioterapeutski postupci uključuju UHF, mikrovalnu terapiju, ultrazvučnu terapiju itd.
• Terapijska vježba. Bolest tendonitisa ne isključuje sport, ali njihov intenzitet i fokus moraju se promijeniti. Preporučuju se vježbe istezanja, vježbe joge pružaju izvrstan učinak.
• Ponekad konzervativne metode (fizioterapija, terapija lijekovima) ne pomažu u liječenju bolesti. Liječenje će se u ovom slučaju svesti na kirurške metode. Operacija se sastoji od ekscizije zahvaćene tetive.

Liječenje tendonitisa je prilično dug proces. Može potrajati od 2 do 6 tjedana, a nakon operacije rehabilitacija traje od 2 do 6 mjeseci. Ljudima koji pate od ove bolesti preporučuje se ograničiti tjelesnu aktivnost i smanjiti njihov intenzitet. Moderna medicina ima veliki arsenal alata za borbu protiv raznih vrsta tendinitisa. Stoga je strogo pridržavanje režima i provedba svih preporuka liječnika od strane pacijenta ključ uspješnog liječenja ove bolesti.

Liječenje upale tetiva medicinskim flasterom

Tendovaginitis, paratenonitis, tendinitis (tendinoza) je velika skupina upalnih bolesti tetiva, praćenih bolom i poremećajima mišićno-koštanog sustava. Često se nalaze u isto vrijeme, jer su uzrokovani istim razlozima, a vrlo ih je teško razlikovati. Metode liječenja ovih bolesti također su slične.

Tendonitis (tendinoza, tendinopatija - od latinskog. Tendo - tetiva) - je upala tetive. Tendonitis je bolest same tetive, najčešće zbog produljenog kroničnog prenaprezanja, praćenog razvojem degenerativnih promjena i napetosti tetiva. Kada tendonitis (upala tetiva) smanjuje snagu tetive i stvara opasnost od puknuća. Ali tendonitis može biti ne samo distrofična, nego i zarazna.

Najčešće sportaši pate od distrofičnog tendinitisa (upala tetiva), jer imaju vrlo veliko opterećenje na mišiće, ligamente i tetive. Također, ova bolest je uobičajena među ljudima čije su profesionalne aktivnosti povezane s fizičkim naporom.

Reumatske bolesti, kao što su reumatoidni artritis, reumatizam zglobova, također mogu dovesti do tendinitisa (upala tetive).

Tendovaginitis (tendosinovitis, lat. Tendo-tetiva + vagina vagina) je upala ne same tetive, nego zaštitne sinovijalne ovojnice koja se nalazi oko tetive. To je najpoznatija od svih ovih skupina bolesti, iako često prati upalu tetive.

Tendovaginitis je infektivan i neinfektivan (aseptičan). Infektivni tendovaginitis nastaje zbog prodora piogene mikroflore u ovojnicu tetiva s ozljedama ili upalnim bolestima okolnih tkiva. Aseptični tendovaginitis nastaje uslijed distrofičnih promjena u sinovijalnim membranama tetiva zbog prekomjernih, često ponavljajućih opterećenja. Najčešći aseptični tendovaginitis,

Paratenonitis - aseptička upala tkiva u blizini tkiva. Paratenonitis se javlja pri rekurentnoj traumatizaciji zglobnog područja (trenje, tlak, itd.). U vezivnom tkivu između fascije i tetive zbog točkastih krvarenja i natečenosti pojavljuju se vlaknaste naslage, određuje se bolno nodularno zbijanje, a ograničeni su i bolni. Ahilova tetiva, ekstenzori podlaktice, donji ekstremiteti potkoljenice osjetljivi su na bolest, akutni i kronični paratenonitis.

Liječenje upale tetive (tendinitis) prvenstveno je imobilizacija ruke ili stopala, fizioterapija.

Liječenje akutne tendinitisa (upala tetive) omogućuje opću i lokalnu terapiju. U slučaju nespecifičnog infektivnog tendinitisa koriste se antibakterijska sredstva i sredstva za jačanje. Kod aseptičnog tendonitisa koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi.

Lokalno liječenje u infektivnom i aseptičnom tendinitisu (upala tetiva) u početnom stadiju sastoji se u imobilizaciji bolesnog ekstremiteta. Nakon što se akutna manifestacija bolesti smiri, mogu se propisati fizioterapeutske procedure, zagrijavanje (mikrovalna terapija, ultrazvuk, UHF, ultraljubičasti zrak) i fizikalna terapija.

Vrlo dobar učinak u liječenju upale tetiva (tendinitis) daje primjeni terapijskog protuupalnog flastera NANOPLAST forte. Blaga toplina i terapijski učinci magnetskog polja ublažavaju upale i otekline, poboljšavaju cirkulaciju u zahvaćenom području, doprinose obnovi oštećenih tkiva.

Uputa na izvor: http://www.vrach-travmatolog.ru/tendinit.htm

Uputa na izvor: http://nanoplast-forte.ru/Vospalenie_sukhozhiliy/

Uputa na izvor: http://sustavy-svyazki.ru/sustavy-drugoe/157-tendinit-lechenie-simptomy

Lordoza i kifoza: liječenje i prevencija zakrivljenosti kralježnice

Tendonitis. Mehanizam upale, simptomi, dijagnoza oštećenja i liječenje

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Tendonitis je akutna upala ili degeneracija tetive. Ova bolest može imati različite uzroke i pratiti druge, ozbiljnije sistemske bolesti. Upalni proces može utjecati na gotovo sve tetive, ali u praksi liječnici obično pronalaze tendonitis u području velikih zglobova udova. Najčešće je bolest posljedica sportske ozljede. Prema statistikama, tendinitis se javlja kod muškaraca 1,5 do 2 puta češće od žena. Međutim, taj je postotak prije posljedica dominantnog tipa aktivnosti muškaraca. Traumatska tendonitis često se pojavljuje kod izvođenja teških fizičkih napora.

Anatomija zglobova mišića i kostiju, što je tetiva

Tetiva je formacija vezivnog tkiva koje povezuje mišić s kostima. S kontrakcijom skeletnih mišića, tetiva prenosi silu na kost. Ovisno o mjestu pričvršćivanja svežnja tetive, sila može dovesti do fleksije ili produžetka uda u zglobu ili njegove rotacije u zglobnoj vreći.

Prema strukturi postoje dvije glavne vrste tetiva:

• Cilindrične tetive. Cilindrične tetive povezuju izdužene skeletne mišiće udova s ​​kostima. Te se tetive nalaze u posebnoj ovojnici tetive. To je omotač vezivnog tkiva, koji osigurava optimalno klizanje tetive tijekom kretanja i izolira ga od susjednih tkiva.
• Ravne tetive. Ravne tetive nalaze se uglavnom na tijelu i pridaju ravne mišiće kostima, fasciji i aponeurozama. Obloga tetive je obično odsutna.

Struktura tkiva tetiva je od velike važnosti za pravilno razumijevanje upalnog procesa. Sama tetiva je paralelno locirana kolagenska žica. Kolagen je najčešći protein u vezivnom tkivu. Ima visoku čvrstoću i nisku elastičnost. Ta se svojstva prenose kroz tetive. Uz značajno smanjenje mišićnog opterećenja ide na tetive. Zbog niske elastičnosti, neke kolagenske pređe su razbijene, što dovodi do mikrotrauma. Prilikom ponovnog punjenja na tako oštećenu tetivu može doći do njegovog konačnog pucanja.

Najčešće, traumatska tendonitis se promatra u području vezanja prugastih mišića ekstremiteta. Ovi mišići mogu oštro skociti i prenijeti veliku napetost na tetive. To je osobito važno u sportskoj medicini. Prilikom obavljanja sportskih vježbi bez prethodnog zagrijavanja ili zagrijavanja, vjerojatnost mikrotrauma tetiva je uvelike povećana. Činjenica je da zagrijavanje i pred-istezanje kolagenskih vlakana donekle povećava njihovu elastičnost i štiti od loma.

Budući da su tetive dio mišićno-koštanog sustava i izravno su uključene u pokrete, nalaze se uglavnom u blizini zglobova. To ponekad otežava dijagnozu, jer može biti teško razlikovati tendinitis od upalnih procesa u šupljini zglobova simptomima.

Općenito, postoji upala tetiva u području sljedećih zglobova:

• tetive ramenog zgloba - ramenog mišića;
• zglob za lakat - tetive mišića ramena i podlaktice;
• zglob zgloba - tetive dugog fleksora šake i prstiju;
• tetive zgloba kuka - bedara;
• zglob koljena - tetive mišića bedra i potkoljenice;
• zglob skočnog zgloba - Ahilova tetiva.

U slučaju reumatskih bolesti i autoimunih procesa mogu se utjecati na male tetive u području prstena prstiju ili mišića leđa.

Osim mehaničkih ozljeda, koje se objašnjavaju fizičkim svojstvima kolagena, tetivno tkivo se može upaliti tijekom akutnih imunoloških procesa ili nekih sistemskih bolesti. U ovom slučaju, struktura stanica i biokemijski sastav tetivnog tkiva dolaze do izražaja. Od stanica između kolagenskih vlakana najčešće se nalaze fibroblasti i fibroblasti. Sa stajališta biokemijskog sastava, osim kolagena, nalaze se proteoglikani (kompleksne molekule proteina-ugljikohidrata koje drže zajedno kolagena vlakna). Ove stanice i tvari u nekim slučajevima mogu biti napadnuti vlastitim imunološkim sustavom.

Uzroci tendinitisa

Kao što je gore spomenuto, upala tetiva može se pojaviti iz različitih razloga, uključujući u kontekstu ozbiljnijih sistemskih bolesti. Dakle, možemo govoriti o tendonitisu i kao neovisnoj patologiji, te o komplikaciji ili kliničkoj varijanti tijeka drugih patologija.

Primarni tendonitis (neovisna bolest) može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

• tjelesna aktivnost;
• mehanička ozljeda;
• lokalni upalni procesi.

Tjelesna aktivnost

Vježba je najčešći uzrok tendonitisa. Ovisno o tome koji mišić ili mišićna skupina rade, određene tetive su zahvaćene. Mišićna vlakna, kontrakcija, istežu tetivno tkivo. Posebno je opasno ako se takva napetost naglo pojavi, bez da se prvo zagrije mišić. U tim slučajevima javljaju se mikrotraume tetiva s uspostavljanjem tendinitisa.

Mehanička ozljeda

Mehaničke ozljede zbog prekomjernog tjelesnog napora. To su mikroskopske suze kolagenskih vlakana koja čine tetive. Najčešće se to događa na spoju tetive s kosti. To objašnjava lokalizaciju boli, uglavnom u zglobovima udova. Ovdje se nalaze najvažniji zglobovi kostiju i mišića.

Budući da je vezivno tkivo od kojeg su napravljene tetive vrlo jake, nastaju ozljede uglavnom na mjestima vezivanja velikih mišića. Manje mišiće jednostavno ne mogu tako snažno stisnuti da bi dovele do napetosti tetive.

Kao posljedica toga, post-traumatski tendonitis opažen je uglavnom u sljedećim anatomskim područjima:

• Zglob ramena U području ramenog zgloba nalaze se bicepsi (bicepsi) i triceps (triceps) mišića ramena. Ovi mišići su najveći i najjači na gornjem dijelu ekstremiteta. Biceps i triceps su odgovorni za savijanje i širenje ruke u laktu. Pri preopterećenju nastaje ozljeda tetive. Zbog anatomskih značajki uglavnom su pogođene tetive u području zglobova ramena, ali se slične ozljede događaju u laktu.
• Zglob koljena Najveće mišiće koji su pričvršćeni za koljeno su mišići kvadricepsa (kvadricepsi) bedra i teleći mišić potkoljenice. Najčešći tendinitis je prvi od tih mišića. Tetiva kvadricepsa je ozlijeđen kada je koljeno zglob je oštro proširena, ili kada je težina je podignuta, s nogama uključen.
• Ahilova tetiva. Ahilova tetiva je nit vezivnog tkiva koja se nalazi iza gležnja. Kroz njega se mišić tele spaja s petnom kosti. Ozljeda Ahilove tetive s kasnijim razvojem tendinitisa javlja se s naglim usponom stopala na prstima. To se uglavnom događa u početnoj fazi skoka ili kada se trči dok trčite.

Tetive drugih mišića su relativno rijetko ozlijeđene. Drugi uzroci imaju veću vjerojatnost da uzrokuju upalu, koja će biti navedena u nastavku.

Lokalni upalni procesi

Upalni procesi u blizini tetive također mogu dovesti do primarne tendinitisa. Klasičan primjer je površinska povreda mekog tkiva (duboke ogrebotine ili ogrebotine). Bez brze dezinfekcije rana, infekcija se može proširiti na obližnje strukture. Dobar primjer je ozljeda koljena. U slučaju narušavanja cjelovitosti kože, mikroorganizmi ulaze u područje zglobova i počinje upalni proces. Bez adekvatne njege rana, njegovo širenje može dovesti do upale tetive kvadricepsa koja se nalazi u ovom području. U takvim slučajevima tendonitis može izazvati nelagodu čak i nakon ozdravljenja rane i vraćanja kože.

Osim toga, tendonitis može biti manifestacija sljedećih sistemskih bolesti i poremećaja:

• infekcije;
• reumatske bolesti;
• bolesti imunološkog sustava;
• poremećaji metabolizma;
• degenerativni procesi zglobova.

infekcija

Tendonitis može biti posljedica širenja određenih infekcija u tijelu. Obično patogen bolesti prvi prodire u područje zglobova, uzrokujući njihov poraz. Nakon toga upalni proces se širi na tetive mišića koji se nalaze u susjedstvu. Infekcija prodire u područje zgloba krvnim ili limfnim putem. Kašnjenje mikroba u ovom tkivu objašnjava se činjenicom da samo hrskavično tkivo zglobova nema krvne žile. Tako kapilare u području zglobova imaju mnogo slijepih džepova, gdje se bakterije lako zadržavaju, cirkuliraju u krvi. Jednom u takvom džepu, patogeni zaraze najbliže tkivo i postupno se umnožavaju.

Sličan mehanizam uništenja tetiva javlja se kod sljedećih infekcija:

• gonoreja;
• određene vrste streptokoka;
• Klamidija (unutar Reiterovog sindroma);
• Lajmska bolest;
• neke virusne infekcije.

Međutim, treba napomenuti da izravno mikrobni agensi rijetko dovode do upale tetiva. Tendonitis je često uzrokovan neadekvatnim odgovorom imunološkog sustava na prisutnost infektivnog agensa. Tijelo proizvodi specifična antitijela koja su dizajnirana za selektivno uništavanje stranih proteina. Bakterije zarobljene u krvi, kao što je već spomenuto, zadržavaju se u zglobovima. S krvotokom u nju ulaze i antitijela, što uzrokuje akutni upalni proces koji može dovesti do razvoja tendonitisa.

Reumatske bolesti

Reumatske bolesti su skupina patologija koje karakteriziraju lezije vezivnog tkiva. Gotovo sve ove patologije s različitim stupnjevima vjerojatnosti mogu dovesti do razvoja tendonitisa. To je zato što tetive, zapravo, predstavljaju vrstu vezivnog tkiva. Definitivno uzroci i patološki mehanizmi većine reumatskih bolesti još nisu razjašnjeni. U razvoju upalnog procesa, urođenih ili nasljednih čimbenika, određene infekcije i karakteristike imunološkog sustava tijela mogu igrati određenu ulogu.

Tendonitis različite težine može se uočiti tijekom sljedećih reumatskih bolesti:

• psorijatični artritis;
• reaktivni artritis;
• osteoartritisa;
• reumatoidni artritis;
• sustavni eritematozni lupus;
• sklerodermija.

Ostale reumatske bolesti koje dovode do razvoja tendinitisa su rjeđe.

Mehanizam nastanka upalnog procesa u reumatizmu vrlo je kompliciran. Ova skupina bolesti odnosi se na autoimuno, jer imunološki sustav počinje napadati vlastite stanice tijela. Vjeruje se da je razlog za ovo kršenje sličnost proteina vezivnog tkiva s proteinima nekih mikroorganizama (prvenstveno beta-hemolitička streptokoka skupine A). Streptokok ove podvrste često uzrokuje upalu grla. U nedostatku adekvatnog liječenja, imunološki sustav na kraju proizvodi veliku količinu antitijela na proteine ​​mikroorganizma. Ta antitijela mogu inficirati neka normalna tjelesna tkiva (glomeruli u bubrezima, srčanim zaliscima, zglobovima i tetivama). Stoga, uzrok tendinitisa kod reumatskih bolesti često postaje hiperfunkcija vlastitog imunološkog sustava tijela.

Upala tetiva u kontekstu sistemskih patologija vezivnog tkiva ima brojne značajke. Prije svega, oni se sastoje od simptoma koji se razlikuju od traumatskog tendinitisa. Nadalje, upala tetiva kod reumatskih bolesti zahtijeva poseban pristup liječenju.

Bolesti imunološkog sustava

Kao što je gore navedeno, imunološki sustav igra značajnu ulogu u patogenezi (mehanizmu razvoja) reumatskih bolesti. Međutim, izolirane povrede njegovog rada također mogu biti neizravni uzrok razvoja upalnih procesa. Glavna uloga imuniteta je borba protiv vanzemaljskih mikroorganizama. S oslabljenim imunološkim sustavom povećava se rizik od zaraznih bolesti. Štoviše, ove bolesti će biti ozbiljnije. Bez otpornosti imunološkog sustava, patogeni se razmnožavaju brže i šire se po cijelom tijelu.

Razlozi za smanjenje ukupnog imuniteta mogu biti:

• česte prehlade;
• dugi tijek antibiotske terapije;
• uzimanje lijekova kortikosteroida (uključujući česte primjene kortikosteroidnih masti);
• radioterapija i kemoterapija za rak;
• bolesti krvi i hematopoetskog sustava;
• presađivanje koštane srži.

Postoji i niz prirođenih autoimunih bolesti u kojima imunološki sustav proizvodi antitijela protiv proteina vezivnog tkiva tijela. Za razliku od gore navedenih stanja, postoji hiperfunkcija imunološkog sustava. U takvim slučajevima tendinitis se može pojaviti tijekom cijelog života, a ne samo na mjestima vezivanja velikih mišića, već iu blizini manjih zglobova.

Metabolički poremećaji

U nekim slučajevima upalni proces u tetivama može pridonijeti metaboličkim poremećajima u tijelu. Prije svega, to se odnosi na tendinitis uzrokovan gihtom. To je bolest koju karakterizira visok sadržaj mokraćne kiseline u krvi i taloženje kristala ove kiseline u mekim tkivima. Nedvosmislen razlog za uspostavljanje gihta nije utvrđen, ali je identificiran niz čimbenika koji pridonose njegovu razvoju.

Čimbenici koji povećavaju rizik od gihta su:

• Muški spol (bolest se javlja kod muškaraca 10 - 12 puta češće od žena).
• Starost preko 50 godina.
• Kronična hipertenzija (povišeni krvni tlak). Povećani tlak narušava bubrežnu filtraciju. Krv prolazi kroz tubule unutar bubrega s većom brzinom, što utječe na kvalitetu filtracije. Kao rezultat, u krvi ostaje više mokraćne kiseline.
• Obilje purinskih baza u prehrani. Hrana koja sadrži veliku količinu tih tvari su crveno meso, čokolada, pivo, kava, kakao, neke vrste ribe (crvena riba). Kao rezultat metaboličkih procesa u tijelu, mokraćna kiselina se dobiva iz purinskih baza. Prema tome, upotreba gore navedenih produkata povećava koncentraciju te kiseline u krvi.
• Zatajenje bubrega ili kronična bolest bubrega. Bolest bubrega smanjuje filtraciju i pogoršava izlučivanje mokraćne kiseline iz tijela. Kao rezultat, ova tvar se nakuplja u krvi i taloži se u tkivima.
• Zlouporaba alkohola. Alkohol djeluje na bubrege tako da se smanjuje filtriranje i izlučivanje mokraćne kiseline, a većina ostaje u krvi.
• Nasljedna sklonost Statistički gledano, vjerojatnost razvoja gihta povećava se nekoliko puta ako je već bilo slučajeva ove bolesti u obitelji.

Giht vodi do tendinitisa kako slijedi. Povećana koncentracija mokraćne kiseline dovodi do taloženja u tkivima u obliku kristala. Uglavnom, to utječe na meka tkiva u zglobovima. Kristali mokraćne kiseline dovode do razvoja akutnog upalnog procesa koji utječe na tetive. U većini slučajeva, tendinitis se javlja u području malih zglobova stopala, rjeđe trpi Ahilova tetiva.

Degenerativni procesi zglobova

Degenerativni procesi u zglobovima često utječu na tetive vezane uz obližnje mišiće. Degeneracija hrskavice je njezina postupna smrt i razaranje, što se može dogoditi iz više razloga.

Sljedeći patološki i fiziološki uvjeti mogu biti uzroci degeneracije zglobova:

• hormonalni poremećaji (endokrine bolesti, menopauza kod žena);
• dugotrajno korištenje hormonskih protuupalnih lijekova (kortikosteroidni lijekovi);
• pretjeran stres na zglobovima sportaša i ljudi koji obavljaju teške fizičke poslove;
• pogoršanje nutritivnog zglobnog tkiva s godinama;
• poremećaji metabolizma kalcija i fosfora u tijelu (osteoporoza i druge bolesti koštanog tkiva);
• ozljede zglobova.

Degeneracija zglobova, bez obzira na uzroke, popraćena je upalnim procesom koji utječe na tetive. U nekim slučajevima, tetive mogu biti pričvršćene izravno na zglobnu vrećicu (tetiva bicepsa na zglobu ramena). Tada će degeneracija zgloba dovesti do trajnog narušavanja tetive i mikrotrauma, podupirući upalni proces.

Simptomi tendonitisa

Tendonitis se obično karakterizira ograničenim brojem lokalnih simptoma, za koje je teško napraviti preliminarnu dijagnozu. Međutim, svaki od simptoma ima brojne karakteristike koje ukazuju na upalu tetive, a ne na druga susjedna tkiva.

Glavni simptomi tendonitisa su:

• bolni sindrom;
• poteškoće pri kretanju;
• čvorići ispod kože;
• auskultacijski šum;
• crvenilo kože.

Bolni sindrom

Bol je glavni simptom tendonitisa. Obično je lokaliziran u području zglobova i rijetko je sklon ozračivanju (distribucija na susjedna područja). U slučaju traumatskog tendonitisa, bol se javlja odmah nakon istezanja ili naprezanja tetivnih vlakana. Nakon toga se pojavljuje uglavnom tijekom aktivnih pokreta. Pacijent, koji namjerava saviti ili izravnati zglob, naprezanje mišića, čija kontrakcija uzrokuje napetost tetive i bol. Sličan pasivni pokret u zglobu (uz nečiju pomoć), bez napetosti mišića, gotovo je bezbolan. Ova značajka pomaže razlikovati tendonitis bol od boli ako su zglobovi oštećeni (u drugom slučaju pasivni pokreti će biti bolni).

U slučaju reumatskog oštećenja tkiva tetive, bol će biti lokalizirana uglavnom u području malih zglobova (falange prstiju), au gihtu - u području stopala (metatarzofalangealni zglobovi).

Poteškoća se kreće

Budući da su tetive izravno uključene u proces kretanja, njihova upala ne može utjecati na rad zgloba. Mikrotraume uzrokuju umjerene edeme, zbog kojih se tetiva u cjedilu klizne. Kao rezultat toga, amplituda kretanja u zglobovima će biti ograničena (uglavnom zbog pojave oštrih bolova tijekom prekomjerne fleksije, ekstenzije ili rotacije).

Nodularne formacije ispod kože

U nekim slučajevima, tijekom upaljene tetive, mali se čvorići mogu naći ispod kože. Kod traumatskog tendonitisa, oni se objašnjavaju rastom vlaknastog tkiva. Noduli dostižu promjer od nekoliko milimetara, imaju elastičnu konzistenciju i kreću se napetošću mišića.

U rijetkim slučajevima dolazi do kalcifikacije vlaknastog tkiva. Kalcijeve soli počinju se taložiti u čvorištu, što dovodi do njihovog stvrdnjavanja. Kalcifikacije u području tetiva ne rastvaraju se neovisno, za razliku od vlaknastih čvorova, i uzrokuju jaku bol, ozljedujući tetive tijekom kretanja.

Auskultativna buka

Auskultacija je metoda istraživanja u kojoj liječnik primjenjuje stetoskop na zahvaćeno područje i analizira zvukove. Kod tendinitisa ova se metoda rijetko koristi, jer se kod svih bolesnika ne čuju patološki zvukovi. Tijekom auskultacije, možete čuti trenje otečene i upaljene tetive dok se kreće u ovojnici tetive. Obično se taj proces odvija tiho. U prisustvu vlaknastih nodula ili kalcifikata, buka će biti naglašena na polju.

Crvenilo kože

Crvenilo kože preko zahvaćene tetive je vrlo rijetko. Obično se može vidjeti samo kada uspoređujete zahvaćeni ud sa zdravim. Crvenilo se javlja uz istodobni tendovaginitis (upala vrećice tetive) ili s površinskim položajem upaljene tetive (na primjer, tetive dugog fleksora prstiju na ručnom zglobu).

Ovisno o razlozima koji su doveli do razvoja tendonitisa, pacijent može imati i druge simptome, ali neće biti uzrokovan upalom tetive, nego bolešću koja ga je uzrokovala. Takvi uobičajeni simptomi, koji mogu odrediti uzrok tendonitisa, podijeljeni su u tri skupine.

Kako bi se dijagnosticirala osnovna bolest s tendinitisom, traže se sljedeće skupine simptoma:

• simptomi reumatskih bolesti;
• simptomi gihta;
• simptomi zaraznih bolesti.

Simptomi reumatskih bolesti

Kao što je već spomenuto, tendonitis se može razviti na pozadini reumatskih bolesti koje zahvaćaju vezivno tkivo. U tim slučajevima upala tetive neće biti jedina manifestacija bolesti.

Uz gore navedene lokalne manifestacije tendinitisa kod reumatskih bolesti, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• crvenilo i gruba koža;
• deformacija prstiju u falangealnim zglobovima;
• plavi vrhovi prstiju;
• intermitentna srčana aritmija (otkazivanje srčanog ritma);
• kratak dah;
• gusti potkožni čvorovi u zglobovima (koji nisu premješteni projekcijom tetive tijekom kretanja u zglobu);
• groznica niskog stupnja (37 - 38 stupnjeva);
• bolovi u zglobovima.

Osim ovih simptoma, može postojati i veći broj rijetkih manifestacija reumatskih bolesti. To je zbog činjenice da ova skupina patologija utječe na vezivno tkivo koje se nalazi u gotovo svim organima i sustavima.

Lokalne manifestacije tendinitisa kod reumatskih bolesti također imaju brojne značajke. Bolni sindrom najčešće se izražava ujutro, a do večeri bol se smanjuje. Na reumatizam uglavnom djeluju mali zglobovi (falangealni zglobovi prstiju, područje stopala). Upalni proces se obično odvija simetrično na oba ekstremiteta.

Simptomi gihta

Tipičan simptom gihta je stvaranje gihtnih čvorova ili tofija u području malih zglobova. Najčešće su zahvaćeni mali zglobovi u području stopala, rjeđe zglobovi u području ruke. Karakteristična paroksizmalna bol i oticanje zahvaćenih zglobova. Izolirani tendinitis bez upale zglobova s ​​gihtom gotovo da nije pronađen.

Simptomi zaraznih bolesti

Tendonitis, kao što je gore navedeno, može se razviti kao posljedica širenja bilo koje infekcije u tijelu. U tom slučaju pojavi lokalnih simptoma u području tetiva prethodit će niz manifestacija tipičnih za određenu infekciju.

Ako se tendinitis razvije u pozadini zarazne bolesti, mogu se pojaviti sljedeći simptomi kako bolest napreduje:

• simptomi akutnog respiratornog oboljenja: kašalj, nazalna kongestija, crvenilo grla;
• simptomi opće intoksikacije: glavobolje, slab apetit, subfebrilna tjelesna temperatura;
• simptomi ili klamidija: bol pri mokrenju, muko-gnojni iscjedak iz mokraćne cijevi, svrbež u području vanjskih genitalija.

Druge zarazne bolesti znatno rjeđe dovode do razvoja tendinitisa.

Dijagnoza tendonitisa

U slučaju post-traumatskog tendinitisa dijagnoza se obično postavlja na temelju anamneze (anketa bolesnika) i pregleda zahvaćenog područja. Pogreške u ovom slučaju su vrlo rijetke.

Tijekom pregleda, liječnik će obratiti pozornost na sljedeće točke:

• usporedba kretanja u simetričnim zglobovima;
• prisutnost lokalne boli s aktivnim pokretima;
• bol s palpacijom u projekciji tetive;
• traume ili teške fizičke aktivnosti u povijesti.

Ako liječnik pronađe simptome tipične za tendinitis, ali bolesnik u posljednje vrijeme nije zategnuo mišiće te je isključena mogućnost ozljede, zakazuju se dodatni pregledi. Njihova zadaća je detaljnija studija prirode oštećenja i definicija primarne patologije, ako postoji.

Dodatne dijagnostičke procedure mogu se podijeliti u dvije podskupine:

• instrumentalna dijagnostika;
• laboratorijska dijagnostika.

Instrumentalna dijagnostika

Instrumentalna dijagnostika omogućuje vizualizaciju oštećenja tetive i procjenu njihove ozbiljnosti. Osim toga, većina ovih dijagnostičkih postupaka paralelno procjenjuje stanje obližnjeg zgloba, što je važno za otkrivanje komorbiditeta.

Kod tendonitisa mogu se primijeniti sljedeće instrumentalne dijagnostičke metode:

• Ultrazvuk (ultrazvuk) se uglavnom koristi kod traumatskog tendonitisa za otkrivanje prekida vlakana. Osim toga, s ovom studijom, liječnik može odrediti da li je tendonitis popraćen bursitisom ili artritisom. Ove informacije će utjecati na izbor taktike liječenja.
• Radiografija otkriva žarišta kalcifikacije u tetivnim tkivima i deformacije zglobova. Po prirodi oštećenja, ponekad je moguće izvući zaključke o prisutnosti reumatskih bolesti. To se očituje promjenom površine hrskavičnog tkiva unutar zgloba.
• MRI (magnetska rezonancija) omogućuje točno određivanje prirode oštećenja tetive. Ova metoda otkriva mikrotraume veće od 0,5 mm, vlaknaste nodule i kalcifikacije. Osim toga, nakon šivanja tetive moguće je procijeniti kako se odvija proces ozdravljenja. Međutim, MR se rijetko koristi za početnu dijagnozu tendinitisa zbog visokih troškova pregleda. Propisuje se samo u slučajevima kada liječenje iz nepoznatih razloga ne daje pozitivan učinak.

Laboratorijska dijagnoza

Laboratorijska dijagnoza uključuje proučavanje bioloških materijala uzetih od pacijenta. Kod tendinitisa, to je obično krvni test. Promjene se pojavljuju samo kod teškog tijeka bolesti ili u prisutnosti komorbiditeta. Normalna traumatska tendonitis ne uzrokuje promjene u testu krvi, tako da to istraživanje nije propisano.

Tijekom analize krvi na tendinitis, mogu se otkriti sljedeće abnormalnosti:

• Leukocitoza (povećanje broja bijelih krvnih stanica) prati akutne infektivne procese. Osim toga, može se pojaviti ako se gnoj počne formirati u ovojnici tetive. Porast broja bijelih krvnih stanica obično ukazuje na potrebu za antibioticima u borbi protiv infekcija.
• Povećanje razine mokraćne kiseline u biokemijskom testu krvi ukazuje na mogućnost gihtnog artritisa s popratnom tendinitisom.
• C-reaktivni protein je znak akutnog upalnog procesa u tijelu i obično govori o infektivnoj prirodi tendonitisa.
• Reumatoidni faktor se može povećati u slučaju reumatskih bolesti. Osim toga, ovi pacijenti mogu imati povećanje ESR-a (brzinu taloženja eritrocita).

Osim analize krvi za sumnju na giht, može se napraviti laboratorijska analiza tekućine u zglobovima. Obično se uzima iz prvog metatarzofalangealnog zgloba (zglob na dnu palca). Kristali mokraćne kiseline (urates) često se nalaze u zglobnoj tekućini.

Tendonitis liječenje

Taktika liječenja tendonitisa uvelike je određena razlozima koji su uzrokovali bolest. Ako govorimo o oštećenju tetive koja je nastala kao posljedica ozljede, tada su terapijske mjere često dopuštene kod kuće. Ako je tendonitis manifestacija druge bolesti, liječenje će biti usmjereno ne samo na eliminiranje lokalnih simptoma bolesti, već i na eliminiranje primarne patologije.

Osnovni tretman za gotovo bilo koju tendinitis je sljedeći:

• korištenje hladnoće nakon ozljede;
• imobilizacija ekstremiteta;
• upotreba protuupalnih lijekova;
• fizioterapijski tretman.

Primjena hladnoće nakon ozljede

Lokalna primjena hladnoće (losioni, led) provodi se s traumatskim tendinitisom u prvim satima nakon ozljede. Hladnoća doprinosi sužavanju kapilara, što smanjuje dotok krvi u oštećeno područje. Kroz stegnute žile oslobađa se manje tekućine iz vaskularnog dna, što će smanjiti oticanje. S druge strane, smanjenje edema olakšat će bol i, dugoročno gledano, ubrzati oporavak. U slučaju tendonitisa koji se razvio na pozadini sistemskih bolesti, lokalna primjena prehlade se ne preporučuje.

Imobilizacija udova

Imobilizacija udova važan je kriterij za uspješno liječenje. To podrazumijeva ograničenje pokretljivosti u zglobu. To će omogućiti pacijentu da ne napne mišiće ekstremiteta i ne rasteže upaljenu tetivu. Ako je tetiva ramenog područja oštećena, dovoljno je držati ruku na remenu na razini prsa, savijati je u laktu pod pravim kutom. Kod aktivnih upalnih procesa može biti potrebno primijeniti gips za vrijeme 2 do 4 tjedna, ovisno o stupnju oštećenja tetive. U slučaju tendinitisa malih zglobova na pozadini gihta ili reumatskih bolesti, imobilizacija se obično ne provodi. Pacijentima se jednostavno preporuča smanjivanje opterećenja zahvaćenog područja.

Protuupalni lijekovi

Fizikalna terapija sredstva

Fizioterapija za tendinitis je uglavnom usmjerena na ubrzavanje metabolizma u zahvaćenom području. To se postiže širenjem kapilara ili izravnim djelovanjem na stanice vezivnog tkiva. Kod traumatskog tendonitisa obično je dovoljan tijek 3 do 5 postupaka. Dulje liječenje može biti potrebno ako se radi o rupturi tetive. Tada će se simptomi tendonitisa promatrati još nekoliko tjedana nakon operacije za šivanje tetive.

Sljedeće fizioterapeutske metode koriste se u liječenju tendinitisa:

• Laserska terapija. Tijekom laserske terapije tkivo se ozračuje medicinskim laserom srednje snage. Njegov učinak stimulira metabolizam na staničnoj razini, tako da vlakna mikro trake brže zarastaju.
• Magnetska terapija. Sličan učinak laserske terapije postiže se djelovanjem elektromagnetskog polja na oštećeno tkivo.
• Ultraljubičasto zračenje. Pomoću specijalnih terapijskih svjetiljki s spektrom ultraljubičastog zračenja tetivno tkivo se umjereno zagrijava, što dovodi do poboljšane cirkulacije krvi i bolje prehrane na razini tkiva.
• Ultrazvučno liječenje. Ultrazvučna obrada stvara mehaničke vibracije u debljini tkiva. To djelomično pridonosi nastanku edema, a također sprečava stvaranje vlaknastih čvorića ili naslaga kalcija.
• Elektroforeza s lidazom. Elektroforeza uključuje uvođenje lijekova u tkivo pod utjecajem jakog elektromagnetskog polja. Uvođenje lidzija ubrzava proces zacjeljivanja mikrotrauma i sprječava prekomjerno stvaranje kolagena (sprječava nastanak grubih ožiljaka nakon suza).

Sličan mehanizam masaže ima i terapijsku masažu. Promiče opuštanje mišića, što smanjuje napetost ozlijeđene tetive. Osim toga, tijekom masaže poboljšava se limfna drenaža, a kapilare se šire. Kumulativni učinak izražen je u ubrzanom oporavku mikrodamaka. U slučaju tendinitisa uzrokovanog infektivnim procesima, masaža se ne preporučuje, jer se mikrobi mogu ulijevati u druga anatomska područja s tekućom limfom.

Osim tradicionalnih medicinskih metoda, traumatski tendonitis se može liječiti uz pomoć narodnih lijekova. Kako bi se povećao terapijski učinak i ubrzao oporavak, preporučuje se kombinirati protuupalne lijekove s receptima tradicionalne medicine.

U liječenju tendonitisa primjenjuju se sljedeći lijekovi:

• Komprimiranje naribanog krumpira. Grated krumpir se pomiješa s fino sjeckanim lukom i pažljivo umijesi. U smjesu se dodaje jednaka količina gline. Nakon ovog alata može se primijeniti za noć na zahvaćenom području.
• Kompresija infuzije češnjaka. Dvije ili tri glave češnjaka pažljivo miješite i razrijedite s 50 ml prokuhane vode. Nakon toga, smjesa se infundira nekoliko sati. Rezultat infuzija češnjaka je impregniran s gazom ili frotir ručnikom presavijeni nekoliko puta. Stlačiti ohladiti i čuvati dok se ne zagrije na tjelesnu temperaturu. Postupak se može ponoviti 2 - 3 puta dnevno.
• Stisnite češnjak i ulje eukaliptusa. Nekoliko glava češnjaka melje se životinjskom masnoćom, zatim se u smjesu dodaje mala količina ulja eukaliptusa. Potrebno je osigurati da količina životinjske masti omogućuje održavanje konzistencije. Dobivena smjesa se utrlja u kožu projekcijom zahvaćene tetive 1 - 2 puta dnevno.
• Jabučni ocat. Na 0,5 l jabučnog ili vinskog octa trebat će 100 ml votke. U smjesu možete dodati sok od pola limuna. Nakon infuzije 3-5 sati, sredstvo se primjenjuje u obliku obloga 1–2 puta dnevno.

Treba imati na umu da s tendinitis na pozadini reumatskih bolesti i gihta, korištenje određenih narodnih lijekova treba raspraviti sa svojim liječnikom. Također je preporučljivo izbjegavati uporabu obloga s temperaturom većom od 50 stupnjeva, jer povećavaju oticanje nakon ozljede i ubrzavaju rast bakterija u slučaju infekcije. Većina obloga se primjenjuje na temperaturama blizu tjelesne temperature.

Osim osnovnog liječenja tendinitisa, u liječenju postoje brojne značajke ovisno o uzroku bolesti. Preporučljivo je takve slučajeve liječiti pod budnim nadzorom liječnika, budući da lijekovi koji se koriste za dodatno liječenje mogu biti štetni po zdravlje ako se nepravilno koriste.

Ovisno o osnovnoj bolesti, možda ćete morati koristiti sljedeće lijekove:

• Kortikosteroidni protuupalni lijekovi. Ova skupina lijekova koristi se za liječenje reumatskih bolesti. Osim sustavne primjene, moguće su i lokalne injekcije hormonskih protuupalnih lijekova u području upaljene tetive. To daje jači i trajniji terapijski učinak.
• Antibiotska terapija. Antibiotska terapija je neophodna za tendinitis uzrokovan infektivnim procesima. Tijek liječenja uništit će uzročnike bolesti i eliminirati upalni proces. Antibiotik i njegova doza odabire liječnik pojedinačno, ovisno o vrsti infekcije.
• Kolhicin. Ovaj lijek se koristi za ublažavanje akutnih napada gihta. Tijek liječenja obično traje do 2 tjedna, nakon čega se upalni proces smanjuje. Liječenje se preporučuje u stacionarnim uvjetima.

Kirurško liječenje tendinitisa može biti potrebno samo u slučajevima kada se gnoj nakupi u ovojnici tetive (za neke infekcije) ili postoji značajan pritisak na vlakna tetiva (za ozbiljne ozljede). U prvom slučaju, ovojnica tetive će se otvoriti i gnoj će se osloboditi. Nakon toga, rana se liječi antibakterijskim sredstvima kako bi se uništili piogeni mikrobi. U drugom slučaju, svrha operacije bit će kirurška veza slomljenih kolagenskih snopova. Nakon operacije tetiva, ekstremitet se obično fiksira s gipsom u trajanju od mjesec dana, ovisno o težini bolesti.